Мастопатия – общее название многочисленной группы доброкачественных патологических изменений в тканях молочных желёз (МЖ).
Ряд заболеваний с широким спектром гиперпластических, пролиферативных и регрессивных изменений в МЖ объединяют понятием фиброзно-кистозная мастопатия молочных желёз.
Лечение диффузных форм ФКМ не теряет своей актуальности и остаётся поводом для дискуссий.
Все процессы развития и роста тканей молочных желёз гормонально обусловлены.
Дисгормональные расстройства в организме женщины – основная причина ФКМ.
Эстрогены – стимулирует пролиферативный рост паренхимы (эпителия желёз и протоков) и, в меньшей степени, стромы МЖ.
Прогестерон – противодействует процессам пролиферации, подавляет митотическую активность клеток. Этот гормон обеспечивает структурную дифференцировку железистой ткани: альвеол, долек.
Пролактин – стимулирует секреторную активность лактоцитов (выработку молока в дольках МЖ). Пролактин увеличивает число эстрогеновых рецепторов в тканях МЖ и опосредованно усиливает пролиферативное влияние эстрогенов на ткани МЖ.
СТГ (соматотропный гормон) – регулирует развитие и рост МЖ.
Опосредованное влияние:
Гормоны щитовидной железы.
Гормоны коры надпочечников.
Инсулин.
Любое нарушение баланса этих гормонов может привести к мастопатии.
Избыточное влияние эстрогенов на ткани МЖ нарушает работу рецепторного аппарата, вызывает пролиферативное разрастание эпителия дольковых альвеол и протоков. Это приводит к образованию кист, внутрипротоковых папиллом, цистаденопапиллом МЖ.
В пролиферирующем эпителии МЖ возможны атипические и злокачественные изменения. 2. Дефицит прогестерона
Сопровождается отёком и гипертрофией внутридольковой ткани — гиперплазией долек МЖ.
Недостаток прогестерона опосредованно повышает чувствительность эстрогеновых рецепторов и увеличивает локальный уровень эстрогенов в тканях МЖ.
Сложный механизм регуляции гормонального баланса в организме до конца неизвестен. Важную роль в этом процессе играет центральная нервная система.
На какие гормоны надо сдать кровь для первичной оценки работы гипофизарно-гонадной системы? Читайте здесь: Анализ на гормоны у женщин
Болезни гипоталамо-гипофизарной системы.
Болезни щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Ожирение, гиперлипидемия.
Болезни печени и желчевыводящих путей.
Возраст старше 35-40 лет.
Аборты.
Длительное психическое напряжение, стресс.
Беременность и роды.
Поздняя первая беременность.
Короткий период или отсутствие грудного вскармливания.
Раннее половое развитие (менархе в возрасте лет) менопауза.
При осмотре оценивают: — размеры МЖ (увеличены, уменьшены); — форму соска (выбухание, втянутость); — состояние кожи МЖ (покраснение, отёчность, «лимонная корка»); — узелковые уплотнения в МЖ, их размеры, подвижность, консистенция; — характер выделений (если есть) из сосков.
Высокоинформативное диагностическое исследование МЖ для молодых (возраст до 35 лет) женщин. Проводится в первую фазу менструального цикла. При доброкачественной фиброзно-кистозной мастопатии на УЗИ МЖ выявляются участки различной яркости. Конгломераты белых пятен характерны для злокачественных процессов в МЖ.
Простой и достаточно информативный метод дифференциальной диагностики ФКМ. Основан на регистрации специальным прибором температуры МЖ. Температура участка кожи над доброкачественным образованием незначительно повышена по сравнению с температурой кожи над здоровым участком МЖ («холодный» узел). Выраженное повышение температуры («горячий» узел) указывает на возможность злокачественного процесса в МЖ.
Рентгенологическое исследование МЖ, особенно важно для женщин старше 35 лет. Маммографию делают в первую фазу менструального цикла (лучше сразу же после окончания менструации) в двух проекциях.
Дуктография – контрастная маммография
Исследование проводятся в условиях стационара. Показания к дуктографии: — Выделения из протоков МЖ. — Внутрипротоковые папилломы. — Кисты МЖ. — Топическая диагностика патологического процесса в МЖ.
Метод основан на свойстве радиоактивного фосфора 32 Р накапливаться в патологически изменённых участках МЖ. Наибольшее накопление и наименьшее выведение 32 Р наблюдают в тканях раковой опухоли.
с тонкоигольной аспирацией (для дифференциальной диагностики различных форм ФКМ) с последующим цитологическим исследованием аспирата.
Можно, если тактика лечения ФКМ носит общий, а не изолированный (симптоматический) характер.
Индивидуальное лечение мастопатии должно проводиться после тщательного лабораторно-инструментального обследования пациентки и предусматривать грамотную коррекцию её гормонального, психического и психологического статуса.
Для успешного результата лечения ФКМ необходимо сотрудничество специалистов: маммолога-онколога, гинеколога, эндокринолога, невролога, психотерапевта, хирурга.
Единого алгоритма терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не существует.
Подробно все об узловой мастопатии читать здесь: Узловая мастопатия молочной железы
активизируют функцию щитовидной железы и опосредованно снижают пролиферативную активность тканей, способствуют рассасыванию кистозных элементов в МЖ.
1.1 Йодид калия 0,25% раствор: по 1 ст. ложке 3 раза в день после еды (запивать молоком), исключая дни менструации. Курс лечения: до 6-12 месяцев.
1.2 «Кламин» — растительный адаптоген, производится из бурых водорослей (содержание йода в 1 таблетке: 50 мкг). Рекомендованный приём: по 1 табл. 3 раза в сутки индивидуальным курсом.
1.3 «Йодомарин» 200 мг. Рекомендованный приём: 1 раз в сутки индивидуальным курсом.
Препарат содержит медные производные хлорофилла. Для лучшего рассасывающего действия назначается в комплексе с травяными сборами: внутрь в виде капель, таблеток или местно в виде масляных аппликаций на МЖ (требуется консультация врача).
7.1 «Мастодинон» — комбинированное растительное средство для лечения фиброзно-кистозной мастопатии. Рекомендованный приём: 30 капель 2 раза в день; или 1 таблетка 2 раза в день. Курс лечения 3 и более месяцев.
7.2 «Мастопол» — препарат для лечения мастопатии в репродуктивном периоде. Рекомендованный приём: 1 таблетка под язык 3 раза в день, курс 8 недель.
7.3 «Ременс» — препарат комплексной терапии ФКМ. Способствует нормализации гормонального баланса, улучшает микроциркуляцию и работу гипофизарно-гипоталамо-яичниковой системы, Рекомендованный приём: 10-15 капель 3 раза в сутки. Индивидуальным курсом.
7.4 «Циклодинон» — препарат на основе вытяжки прутняка. Нормализует баланс женских половых гормонов, снижает уровень пролактина в крови. Рекомендованный приём: 40 капель утром. Длительно.
«Индинол» — растительно-минеральное средство для комплексного лечения и профилактики ФКМ. Рекомендованный приём: по 1 капсуле в сутки; курс: 2-3 недели.
Гормональное лечение ФКМ проводится индивидуально, вместе с гинекологом, в зависимости от возраста, наличия и характера гинекологической патологии. Режим и длительность терапии назначает врач (у всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты).
Гестагены (прогестероны) Оральные:
Применяются во 2-ю фазу (с 16 по 25 день, или с 14 по 28 день) менструального цикла. Примолют, Норколут, Провера, Дюфастон, Утрожестан и др.
«Прожестожель 1%» гель (натуральный микронизированный прогестерон) – 1 дозу препарата наносят на кожу молочных желёз 1 раз в сутки. Повышает локальную концентрацию прогестерона в тканях МЖ, практически не влияет на уровень прогестерона в общем кровотоке.
«Депо-провера» (медроксипрогестерон) – препарат пролонгированного действия, вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца. «Норэтиндрон-энантат» (НЭТ-ЭН) – вводится в/м 1 раз в 2 мес.
«Норплант» (левоноргестрел) – капсулы с препаратом вшиваются под кожу.
Индивидуальная терапия фиброзно-кистозной мастопатии комбинированными оральными контрацептивами (содержание эстрогенов не более 0,035 мг) даёт хороший лечебно-профилактический эффект. Ригевидон, Марвелон, Регулон, Мерсилон, Фемоден, Логест, Силест, Новинет и др.
«Тамоксифен» в дозе 10-20 мк/сутки, 3-6 месяцев. Препарат стимулирует овуляцию, в период лечения рекомендуется барьерная контрацепция. Не применяется для терапии циклической мастопатии.
Лечение этими препаратами показано преимущественно женщинам старшего возраста (45 и более лет): Даназол (Данон), Метилтестостерон, Тестобром-лецид, Сустанон-250 и др.
Препараты, подавляющие секрецию пролактина
Достинекс (каберголин), Парлодел (бромкриптин) – препараты тормозят секрецию пролактина и СТГ уже через несколько часов после введения. Эффективны в лечении циклической фиброзно-кистозной мастопатии, а также ФКМ, связанной с органической/функциональной гиперпролактинемией.
Применяются в виде инъекций после 45 лет при сочетании ФКМ с миомой матки, эндометриозом, гиперплазией эндометрия. Золадекс (газерелин), Люкрин-депо (лейпрорелин), Бусерелин, Диферелин, Синарел и др.
Лечение предменструального отёка МЖ проводят с 16 по 25 день менструального цикла вместе с терапией ПМС под наблюдением врача.
При болях в МЖ: НПВС (ибупрофен, индометацин, нимесулид и др.) – по 1 таблетке (капсуле, пакетику) 2-3 раза в сутки. Мочегонные средства (для снятия напряжения и отёка МЖ): Фуросемид: по 0,02-0,04 г 1 раз в сутки по утрам. Гипотиазид: по 0,05 г 1-2 раза в сутки.
ФКМ – доброкачественное заболевание. Но на фоне мастопатии рак молочной железы развивается чаще. Опасность малигнизации (перерождения в рак) представляют атипические и пролиферативные формы ФКМ.
Риск малигнизации фиброзно-кистозной мастопатии
Типичная непролиферативная диффузная
Умеренно пролиферативная диффузная
Диффузная с выраженной пролиферацией
Случаи мастопатии с выраженным болевым синдромом (постоянным, циклическим), с очевидными при пальпации изменениями в МЖ, с выделениями из соска требуют консультации маммолога-онколога.
Грамотное лечение ФКМ улучшит качество жизни пациентки и минимизирует риски развития рака МЖ.
источник
Мастопатия по МКБ 10 имеет код №60.1. Официальное наименование патологии – диффузная кистозная мастопатия.
МКБ – это аббревиатура международной классификации болезней. Является нормативным документом, содержащим названия всех врачебных диагнозов.
Применяется в 117 различных странах. В его составлении приняла участие ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения. Цифра 10 в названии «МКБ 10» означает десятую редакцию документа, которая в настоящий момент является актуальной.
Коды с № 60 и по №64 присвоены болезням, связанным с молочной железой. Мастопатия имеет номер 60.1. Представляет собой патологические образования в соединительной и железистой тканях молочной железы, которые развиваются по причине нарушения естественного гормонального баланса в организме женщины.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия по МКБ 10 – это разрастание тканей груди, в толще которых образуются кисты, уплотнения, узлы. Также существует узловая форма заболевания, для которой характерно наличие единичных узлов.
Опасность заболевания в том, что на первых стадиях симптоматика может полностью отсутствовать. При этом патология постепенно прогрессирует, небольшие образования разрастаются, увеличивается риск озлокачествления патологических клеток.
Первичные симптомы мастопатии следующие:
увеличение груди в объеме за счет застойных процессов в железе, задерживании жидкости в тканях;
уплотнения в молочных железах при прощупывании;
болевой синдром, который становится более интенсивным в дни менструации;
выделения из сосков.
Причины развития мастопатии следующие:
гормональный дисбаланс, вызванный заболеваниями органов репродуктивной системы – кисты яичников, эндометриоз, миома;
искусственное прерывание беременности;
роды в позднем возрасте;
отказ от лактации;
отсутствие полноценной половой жизни;
эндокринные патологии;
проблемы в функционировании печени или почек;
травмы груди.
Мастопатия (код № 60.1 по МКБ 10) – заболевание, затрагивающее ткани молочной железы. Отсутствие лечения ведет к прогрессированию патологии и ряду серьезных осложнений. Во избежание этого при появлении первых признаков заболевания необходимо посетить маммолога, пройти обследование и начать терапию.
Является эффективным комплексное лечение мастопатии, которое включает в себя:
гормональные препараты, действие которых направлено на стабилизацию гормонального фона;
гомеопатические средства;
обезболивающие;
витаминно-минеральные комплексы;
диета;
здоровый образ жизни.
На видео о мастопатии и ее лечении
Медикаментозная терапия высокоэффективна на начальных стадиях заболевания и чаще всего ведет к временному результату. Через некоторое время уплотнения в молочных железах могут возникнуть снова. Особенно высок риск развития рецидива у женщин с проблемами в работе органов репродуктивной системы, страдающих частыми воспалительными заболеваниями, имеющих хронические патологии.
Тем не менее, консервативное лечение способно значительно улучшить самочувствие, устранить болевой синдром, повысить качество жизни, остановить прогрессирование заболевания.
При запущенных формах мастопатии проводится хирургическое лечение.
Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию? Читайте в статье о причинах и симптомах заболевания, лечении заболевания, препаратах, эффективности народных средств и диеты, показаниях к хирургическому лечению.
Какие признаки фиброзно-кистозной мастопатии? Подробности в этой статье.
Мастопатия по МКБ 10 (код №60.1) – патологическое разрастание тканей груди с образованием уплотнений, кист, узлов. Лечение является продолжительным. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется посещать врача при первых признаках заболевания и соблюдать все данные рекомендации.
источник
Приветствуем на сайте всех читателей, желающих подробнее узнать о том, что такое мастопатия и какие виды эта болезнь может принимать. Наша сегодняшняя беседа посвящена рассмотрению признаков патологии, ее видов и элементов терапии.
Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная. Вздохнув с облегчением, давайте рассмотрим болезнь «в микроскоп», то есть подробнее.
Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.
Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.
Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:
Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.
Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:
Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
Мастопатия с преобладанием железистого компонента.
Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза характеризуется появлением новообразования в отдельном сегменте железы. Опухоль не распространяется на весь объем железистой ткани. При обнаружении признаков локализованного аденоматоза рекомендована биопсия. Забор материала нужен, чтобы исключить рак.
Основным признаком болезни является появление плотных образований в грудной железе:
единичные;
множественные;
полностью уплотненная грудь.
Такие образования могут быть безболезненными, малоболезненными с усилением болевого синдрома в период менструации, болезненными с сильной болью при месячных. Характерными симптомами фиброзно-кистозной болезни считаются:
выделения из соска (прозрачные серозные, реже с прожилками крови).
При преобладании фиброзных изменений в тканях груди четко пальпируются плотные образования. Если преимущество оказалось на стороне кист — пальпация может дать негативный результат (кисты не прощупываются). Потребуются дополнительные обследования.
Предположительно основная роль в развитии заболевания отводится избытку эстрогенов и прогестероновой недостаточности. Дополнительными факторами в развитии болезни у взрослых женщин являются:
патологии детородных органов (например, поликистоз яичников);
негармоничная половая жизнь;
многочисленные прерывания беременностей или полное отсутствие удачных зачатий;
дурные привычки и плохая экология;
стрессы и хроническое переутомление;
патология желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
наследственная предрасположенность;
эндокринные недуги;
злоупотребление рядом медикаментов.
Дисгармония психического состояния и половой жизни основной движущий механизм, запускающий развитие признаков мастопатии у женщин после 30 лет. Более молодые девушки редко знакомятся с этой болезнью.
Последние 4 фактора чаще всего становятся причиной развития фиброзно-кистозной болезни у детей.
У детей первого года жизни возможна адаптационная мастопатия. Это первый гормональный криз малыша. Состояние не считается патологией, встречается у детей обоих полов, проходит без медикаментозного лечения.
В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:
нагрубание соска;
припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
скудные прозрачные выделения из соска;
небольшой отек половых органов;
серозно-кровянистые вагинальные выделения.
Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.
Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.
Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Конкретные меры зависят от выявленных причин болезни. При переизбытке эстрогенов и сильных болях в грудной железе, могут быть назначены препараты, снижающие чувствительность к данному гормону железистых тканей (Тамоксифен).
При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.
Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.
На этом мы прощаемся с вами. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями, и заходите на наш сайт снова.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях: лучше пройти все терапевтические процедуры заранее, не дожидаясь развития неблагоприятных последствий.
[1], [2], [3]
Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:
раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
отсутствие беременностей в анамнезе;
частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
постоянный или часто повторяющийся стресс;
возрастной период от 40 лет;
расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
нарушения работы печени;
расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.
[4]
Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.
Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.
Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.
Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.
Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.
Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.
Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.
[5]
Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.
Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.
Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.
Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.
[6]
Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).
В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.
В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.
[7], [8]
Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.
Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.
Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.
Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.
[9], [10], [11], [12]
Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.
Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.
Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.
Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.
[13], [14], [15], [16]
По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.
При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:
узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
появление участков покраснений на кожных покровах;
изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
появление асимметричности расположения грудных желез;
невозможность сместить железу.
В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.
[17], [18], [19], [20]
источник
Органические структуры грудной железы могут иногда подвергаться патологическим изменениям. Очень часто нарушается естественное соотношение процента эпителиальной и соединительной тканей. В подобных случаях диагностируется мастопатия молочной железы. Заболевание связано с гормональным дисбалансом в организме. После установки точного диагноза требуется непременное лечение болезни груди и постоянное наблюдение у маммолога.
Код МКБ 10 данной болезни груди – N60-N64.
В самом начале важно выявить форму заболевания. Мастопатия железы может развиться и у мальчика, или мужчины, у девушки и женщины. Дальнейшее лечение мастопатии зависит от особенностей течения и образа жизни.
Заболевание железы имеет несколько форм:
Фиброзно-диффузная
Фиброзно-кистозная
Очаговая
Аденоз и его разновидности
Диффузная форма мастопатии наиболее распространена среди взрослых женщин любого возраста. Характерная особенность мастопатии железы – повышенный синтез эстрогенов. Когда эти гормоны начинают преобладать, в груди происходят патологические изменения – железистая ткань заменяется другими компонентами. Начинаются морфологические изменения в эпителиальных слоях железы. Клеточный состав изменяется, что приводит к появлению узлов в груди.
Фиброзно-кистозная форма заболевания определяется наличием атипичных клеток. В толще железы начинают появляться кисты – капсулы, наполненные серозной жидкостью. Кистозные новообразования в железе бывают единичными или множественными. Боль при мастопатии не зависит от месячного цикла.
При очаговой форме внутри груди образуются узлы. Может развиться в груди фиброаденома, липома или киста. Часто диагностируется смешанная форма мастопатии.
Аденоз молочный железы бывает диффузным и локальным. Уплотнения могут отличаться наличием долек и размерами. Иногда новообразование в груди обволакивает фиброзная ткань, которая также имеет свое отличие от соединительной. При диффузной форме у образований нет четких границ, они разрастаются хаотично. Локальная капсула диагностируется только на одном участке молочной железы. Может повышаться уровень пролактина и подниматься температура.
В некоторых случаях дифференцируют склеротический аденоз железы. Такая форма мастопатии может характеризоваться полиферацией клеток и сохранением эпителия. Патология очень напоминает онкопроцесс — подобный признак часто диагностируется при раке груди.
В начале развития мастопатии в груди появляются тянущие умеренные ощущения и болезненность при пальпации. Дискомфорт в железе проявляется периодически или постоянно. Иногда он сопровождается отечностью. Во второй фазе месячного цикла симптомы мастопатии становятся сильнее. Доброкачественные образования могут перерасти в злокачественные.
Цикличные боли при мастопатии позволяют врачу отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Боль бывает любого характера и интенсивности.
Наблюдаются легкие покалывания или ноющие тянущие ощущения в груди. В толще ткани прощупываются зернистые узелки.
Может наблюдаться повышение температуры. В таком случае лучше принять жаропонижающее.
При аденозе преобладает постоянная ноющая боль в груди. При длительном течении мастопатии появляется выделение секрета из соска. Молочная железа становится грубой, твердой и тяжелой. Признак патологии — жидкость из соска может появиться при надавливании.
Развитию мастопатии в груди предшествуют многие негативные факторы. Болезнь могут вызвать:
Употребление гормональных таблеток
Травма груди
Повышенная выработка пролактина
Дисбаланс эстрогенов и пролактина
Аборт
Стресс
Отсутствие беременностей
Отказ от грудного вскармливания
Выкидыш
Поликистоз
Эндокринные расстройства
Нерегулярная половая жизнь
Если в женском организме прогестерон вырабатывается в минимальных количествах, возникает гормональный дисбаланс.
Высокий уровень женских гормонов эстрогенов и пролактина приводит к разрастанию млечных протоков и к пролиферативному процессу в груди.
Развивается начальная стадия мастопатии, грудь начинает болеть. Предотвращать патологию могут профилактические меры.
Стресс крайне отрицательно влияет на функциональность организма. По причине психосоматики мастопатия развивается очень часто. Психологический фактор оказывает прямое влияние на развитие многих болезней. Отрицательно на функционировании организма и здоровье груди сказывается хроническая усталость, бессонницы, нервное напряжение, истерики.
Человек не всегда может легко привыкнуть к негативным переменам в своей жизни, а страдает от этого разум и тело. Развиваются многие болезни, в том числе и мастопатия. Особенно подвержены этому заболеванию женщины с неустойчивым эмоциональным фоном. Психосоматика играет важную роль в развитии мастопатию.
Отказ от грудного кормления ребенка после беременности может также являться причиной мастопатии груди. Во время грудного вскармливания возникает определённый механизм продуцирования гормонов. При резком отказе от лактации уровень пролактина значительно понижается, в организме повышается количество эстрогенов.
Такой фактор становится причиной разрастания фиброзной ткани в груди. Подобный процесс изменения гормональных веществ происходит при выкидыше и аборте. Поэтому их последствием тоже может стать мастопатия.
За помощью в диагностике и лечении мастопатии необходимо обратиться к маммологу, еще нужно посетить гинеколога и эндокринолога. Потребуется выявить гормональный статус и причины появления патологических изменений в груди. На приеме доктор проведет опрос, определит патогенез и выполнит осмотр груди.
Затем врач назначит пройти диагностику:
УЗИ молочных желез
Маммографию
Анализы крови и мочи
Расшифровка снимка по шкале Birads (Bi-Rads) помогает определять преобладание жирового компонента в груди. Если из груди выделяется секрет, он будет взят с помощью пункции и направлен на лабораторное исследование. При подозрении на онкопроцесс, выполняется биопсия железистой ткани груди. Взятый из груди биоматериал исследуется на наличие атипичных клеток с применением онкомаркеров.
Каждой женщине требуется периодически самостоятельно выполнять обследование молочных желез перед зеркалом, и научиться распознавать прямые и сторонние признаки мастопатии в груди.
Для этого нужно встать, одну руку поднять за голову, а второй тщательно прощупать круговыми движениями толщу груди. Далее, следует надавить на грудь и посмотреть, есть ли болезненность, выделяется ли из соска секрет. Требуется ощупать лимфоузлы, оценить, не увеличены ли они. Оптимально делать профилактический осмотр в середине месячного цикла.
Обращаться к врачу нужно при болезненности, деформации, выделений из соска при надавливании. Симптомы могут означать патологию. На фото и видео наглядно показано, как выглядит справа или слева злокачественный очаг.
Устранение патологии бывает консервативным и с помощью оперативного вмешательства. Тяжелые формы мастопатии требуют операции. Обычно терапия диффузной формы сводится к принятию медикаментов. Узловая форма мастопатии лечится путем хирургического удаления новообразования.
Важно параллельно проходить лечение не только у маммолога, но и у эндокринолога. В некоторых ситуациях пользу окажут физиопроцедуры и лазерная терапия.
С помощью витаминных комплексов проводится дополнительная общеукрепляющая терапия. Она способствует быстрому выздоровлению и торможению развития заболевания в груди. Важно нормализовать менструальный цикл.
Требуется лечить нарушения печени, откорректировать уровень гормонов. Также важно вылечить болезни половых органов и дисфункцию яичников. При выборе методики врач учитывает возраст женщины, наличие инволютивного процесса, классификацию патологии, кормление грудью, клинические симптомы. Часто патология умеренно развивается в период менопаузы. Климакс особенно влияет на болезнь в пожилом возрасте.
Вылечивать патологию могут грязелечение, физиотерапия, радоновые ванны. В домашних условиях на ранней стадии прикладывают к пораженному участку компресс из капусты или камфорного масла. Народные средства можно сочетать с массажем. Железа перестанет увеличиваться. Кормить грудью во время лечения запрещается.
Показанием к хирургическому вмешательству является поздняя стадия болезни. Операция проводится также при развитии онкопроцесса. Врач устраняет злокачественный очаг. Проводится секторальная резекция – удаление части молочной железы. В некоторых случаях показано мастэктомия – полное удаление молочной железы.
Нужна или нет операция, решает только врач. Иногда мастопатию возможно вылечить медикаментами. Однако присутствующий в толще железы узел все же рекомендуется удалять с помощью хирургии. Доброкачественные образования могут переходить в злокачественные.
При назначении оперативного вмешательства, нельзя затягивать и ждать, пока болезнь достигнет больших масштабов. Если показано удаление груди, спустя некоторое время женщина может сделать маммопластику.
Хирург сформирует грудь из оставшейся ткани либо внедрит имплант. Выполнение пластики и подтяжки позволит хорошо выглядеть.
Целью медикаментозного лечения мастопатии является стабилизация уровня эстрогенов в организме при постменопаузе и вне ее. Коррекции подлежат и другие гормоны. Применяется комплексная терапия. Назначаются:
Препараты антиэстрогены – их действие направлено на уменьшение эстрогенов.
Оральные комбинированные контрацептивы – содержат аналоги нужных гормональных веществ.
Средства с прогестероном – стабилизируют уровень гормона.
Препараты, подавляющие продуцирование пролактина – нормализуют степень вещества при мастопатии.
Антагонисты гонадтропина – тормозят функции яичников при мастопатии.
Препараты йода – назначаются при патологии щитовидки.
Гомеопатические средства – улучшают снабжение молочной железы и тормозят патологию.
Витамины – усиливают действие иммунитета, улучшают питание пораженных тканей.
Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль и снимают симптомы.
Лекарственные средства применяются для устранения диффузной и узловой форм. Для лечения мастопатии и аденоза назначаются: Мастопол, Маммолепин, Прожестожель, Дюфастон. Утрожестан. Список может быть другим.
Лекарства способны увеличивать прогестерон и предотвращать дальнейшее развитие болезни в груди. Они эффективно помогают локализовать патологию в груди.
Эффективно помогают устранить патологию в железе: Климаксан, Кламин, Мастофит, Феокарпин. Среди антиэстрогенов назначаются лекарства Тамоксифен и Торемифен. Из оральных контрацептивов можно выбрать: Три-регол, Овидон, Линдинет -20. Препараты представляют опасность для нерожавших девушек. Любой препарат может быть противопоказанный при развитии опухоли, онкологии или после оплодотворения. В некоторых случаях эффективно физиолечение.
Принимать медикаменты следует строго по назначению врача, учитывая противопоказания. Прием осуществляется по выписанной лекарственной схеме или инструкции.
Врачебный прогноз при должном лечении часто благоприятный.
Во время лечения и в восстановительном периоде требуется соблюдать некоторые правила питания. Они помогут быстрее встать на путь выздоровления и избежать развития осложнений. Почему показана диета? Когда жиры поступают в организм пациентки, они способны снижать работу иммунитета.
При мастопатии рекомендуется исключить из пищи животные жиры, употреблять только растительные. Такая мера позволит поддерживать нужный уровень пролактина.
Очень важно при болезнях железы потреблять аминокислоты Омега3. Они содержатся в морских сортах рыбы. В меню пациентки должны присутствовать палтус, скумбрия, селедка.
Требуется употреблять орехи, семечки, оливковое масло. В этих продуктах содержатся необходимые для здоровья аминокислоты. Откорректировать продуцирование гормонов помогут петрушка, тмин, сельдерей и другие пряности.
Очень важно научить девочку беречь грудь. Подросток должен знать, что загар топлесс может повлечь за собой опасный процесс. Женщине по природе в жизни положено рожать. Это естественная физиологическая особенность организма.
Кормление новорожденного – отличная профилактика болезней груди. Важно, чтобы лактационный период проходил правильно.
Необходимо придерживаться врачебных рекомендаций при кормлении грудничка. В период ГВ сосок и железа получают нужную стимуляцию. Бесплодным женщинам теперь есть возможность воспользоваться ЭКО.
В профилактике мастопатии требуется подбирать бюстгальтер по своему размеру. Белье не должно сдавливать грудь и вызывать дискомфорт при ПМС. Важно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом, чтобы не посещать аптеку часто.
Пить гормональные средства нужно только по показаниям. Важно отличать, когда овуляция и менструация запаздывают и стабилизировать цикл при его сбое.
источник
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)– это доброкачественное заболевание, основным признаком которого являются патологические изменения тканей молочных желез в виде нарушений соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов. Эта болезнь может встречаться у женщин любого возраста – как у подростков, так и во время менопаузы. Дефицит прогестерона, повышенное продуцирование эстрогена, андрогена могут спровоцировать болезнь, о лечении, методах диагностики, видах которой вы узнаете из статьи.
Следующие признаки помогут заподозрить наличие ФКМ, в том числе двусторонней, которые могут проявляться как по отдельности, так и все вместе:
В результате самообследования выявляются места уплотнений ткани молочной железы, которые не имеют четких границ.
Самый главный признак – боль, которая может носить характер ноющей, тупой на фоне дискомфорта, ощущения тяжести. Она может быть периодической, постоянной, но всегда имеет связь с менструальным циклом. 10% пациенток вовсе не чувствуют боли, хотя изменения молочных желез такие же, как у женщин, испытывающих неприятные ощущения.
Набухание, отечность груди при этом объем может увеличиться на 15-20 процентов. Мастодиния (повышенная чувствительность) и масталгия (болезненность) сопровождаются метеоризмом, мигренью, чувством переполнения в зоне живота. В эмоциональном плане женщина становится беспокойной, раздражительной. Эта совокупность симптомов, называемая предменструальным синдромом, после начала менструации больше не беспокоит девушку.
Выделения из сосков, которые появляются при надавливании непроизвольно, имеют прозрачный, белесый, коричневый или зеленоватый оттенок. Самыми опасными считаются выделения кровянистые.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов, что имеет место у 10 процентов больных с диагнозом диффузная ФКМ.
Диагноз может поставить лишь квалифицированный врач. Однако первые предвестники в виде усиливающихся постоянных болей, состояние груди дадут женщине знать, что что-то происходит не должным образом. Диагностика включает в себя следующие методы: пальпация, первичный осмотр, ультразвуковая диагностика железистой ткани, маммографическое исследование. Обращают внимание на внешний вид груди, признаки ее увеличения, асимметричности, состояние и расположение сосков, цвет ореолы, наличие выделений.
При первых беспокойствах в области груди каждая женщина обязана обратиться к врачу, чтобы начать лечение заболевания на ранней стадии. Для постановки диагноза на основании жалоб пациента назначается дополнительное обследование:
УЗИ молочных желез – выявляет наличия образовавшихся кист, изменений разной этимологии в тканях.
Мазок из соска – в случае наличия выделения из соска назначается их исследование для определения характера болезни.
Маммограмма – рентген грудей для определения формы мастопатии, очагов уплотнений, наличия опухолей.
Исследование печеночных ферментов – с целью определения нормальной работы органа.
Консультация с эндокринологом – этот врач при необходимости назначит обследование гормонов щитовидной железы.
Анализ крови на гормоны.
Пункция молочной железы – извлечение шприцом клеток из сформировавшегося узла для их изучения под микроскопом, исключения наличия рака.
Эхография – дает оценить структуру желез вне зависимости от типа строения, позволяет производить многократный динамический контроль среди женщин всех возрастных групп.
Вследствие схожести рака молочной железы и узловой мастопатии необходимо проведение тщательного обследования у маммолога с использованием рентгенологических, клинических, морфологических, цитологических, эхографических методов. В случае узловой мастопатии определяются очаги уплотнения, имеющие четкие границы, дольчатую, гладкую или зернистую поверхность. При внутрипротоковом расположении надавливание на околососковую зону сопровождается выделениями разной окраски, консистенции.
Во время обзорной маммографии могут обнаружиться на рентгенограммах зоны интенсивного однородного затемнения, кальцификаты, овальные тени кист, фиброзные тяжи. Сочетание разных форм болезни дает яркую картину, которая характеризуется множественными затемненными участками, перестройкой структуры железы, участков просветлений разной формы, величины, наличием отдельных теней фиброаденом, тяжей соединительных тканей, кист.
В случае выявления кисты проводится пункция с цитологическим исследованием, после – пневмокистография. Последняя необходима для контроля полноты опорожнения образования, обнаружения опухолей, внутрикистозных гиперпластических образований. Если есть подозрение на внутрипротоковые изменения, проводится дуктография. Определяется при введении контраста в протоки их расширение, деформация, кистозные полости, отложение солей кальция. УЗИ желез с допплерографией дает судить о размерах, расположении, васкуляризации образований, их структуре.
МКБ-10 – это международная классификация заболевания десятого пересмотра (по материалу Википедии). В России она принята в качестве единого нормативного документа с целью учета причин обращения населения, смерти, заболеваемости. Согласно классификации, мастопатия входит в раздел Доброкачественная дисплазия молочной железы N60:
N60.0 – солитарная киста;
N60.1 – диффузная кистозная мастопатия;
N60.2 – фиброаденоз;
N60.3 – фибросклероз;
N60.4 – эктазия протоков молочной железы;
N60.8 – другие доброкачественные дисплазии;
N60.9 – доброкачественная дисплазия неуточненная.
Основная причина развития ФКМ кроется в изменениях гормонального фона, отражением которого является менструальный цикл. Такая гормональная изменчивость первично проявляется через нарушение овариально-менструального цикла, которое устраняется самостоятельно. Нарушение в работе гормонов могут проявляться под маской предменструального синдрома, что доставляет массу сложностей и забот женщине. Фиброзно-кистозная мастопатия означает, что периодические нарушения стали постоянными, делая грудь уязвимым, слабым звеном.
Причина болезни может крыться в состоянии позвоночника, поскольку регуляция обменных процессов в груди происходит из грудного позвоночного отдела. Следующим фактором, который может спровоцировать заболевание, является нарушение водного баланса. Если у женщины нет привычки пить регулярно воду, то организм находится в состоянии водного голодания, а это приводит к изменениям гормонального фона. Мастопатию могут спровоцировать хронический стресс, эндокринные заболевания, проблемы репродуктивных органов, эндометриоз.
Благодаря многолетнему опыту изучения данного заболевания маммологи в своем распоряжении имеют несколько методов лечения ФКМ. Для определения конкретной программы по избавлению от патологии следует провести полное обследование, устранить причину гормонального дисбаланса, восстановить работу нервной системы. При лечении диффузной мастопатии рекомендуются большие дозировки витаминов для активизации иммунитета, гомеопатические лекарства для нормализации функции печени.
Медикаментозное лечение подразумевает гормональное и негормональное. Первый тип необходим с целью регулирования цикличности в системе, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники, поскольку это приводит в норму гормональный фон путем влияния на ткань железы. Второй тип лечение купирует проявления ФКМ при легкой ее форме.
Негормональная консервативная терапия включает в свою основу такие средства:
Препараты, содержащие йод («Кламин», «Йодомарин», «Йод-актив»), которые регулируют работу щитовидной железы, снижают пролиферацию тканей.
Витамины группы В, А, Е, С улучшают работу печени, которая принимает участие в гормональном обмене.
Успокаивающие, седативные средства для лечения показаны при психологических причинах, которые вызвали мастопатию. На начальном этапе принимается настойка пустырника и валерианы.
Гомеопатические средства («Циклодинон», «Ременс», «Мастодинон») понижают уровень пролактина, ликвидируя его чрезмерную выработку. Иногда их выписывают для профилактики.
Фитотерапия усиливает эффект лекарств, успокаивает нервную систему, снимает остаточные явления.
Если в груди возникают множественные уплотнения, легко прощупываемые по наружным отделам, в центре, это свидетельствует о наличии диффузной ФКМ. На начальной стадии эти изменения нестабильны, слабо выражены, но при отсутствии лечения уплотнения становятся грубыми. При диффузной мастопатии разрешено применения народных средств. Могут помочь следующие рецепты:
Спиртовая настойка боровой матки борется с опухолями, нормализует обмен веществ, снимает воспаление в мочевом пузыре, восстанавливает функции щитовидной железы. Судя по отзывам, это эффективное средство. Настойку необходимо принимать по чайной ложке дважды в день перед трапезой в течение месяца. Во время менструации необходимо делать перерыв.
Лечение вы можете проводить листьями капусты. На ночь к груди прикладывается капустный лист как компресс. Процедура повторяется до полного исчезновения уплотнений.
Сок лопуха помогает избавиться от уплотнений. Отжатый сок необходимо принимать по одной столовой ложке трижды в сутки в течение двух месяцев.
Рецепт лекарственного средства из чистотела: ложку сухой травы необходимо перемолоть до состояния порошка, смешать с двумя ложками топленого сливочного масла, поставить получившуюся мазь на водяную баню, выдержать 10 минут, наносить на пораженные участки раз в сутки до исчезновения уплотнений.
Полезный сбор: измельчите и смешайте одну часть корня валерианы, 2 части листьев большого подорожника, 2 части травы зверобоя продырявленного, 3 части травы череды. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 40 минут. Принимайте по 2 столовые ложки после еды трижды в день в течение месяца.
Голубую или серую глину измельчить, залить теплой водой, чтобы она ее полностью покрыла. Дать настояться несколько часов. Консистенция должна быть похожа на густую сметану. Нанести смесь слоем на грудь в 2 см на целлофан, обмотать теплым шарфом, утром смыть. Курс лечения назначает врач-фитотерапевт.
Гормональное лечение ФКМ направлено на стабилизацию тканей молочных желез, используется после исследования статуса гормонов. Применяются такие препараты:
Гестагены («Норэтистерон», «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель-гель» для растирки груди) используются во второй фазе менструации. Сокращают неприятные ощущения в груди, болевой синдром.
Эстроген-гестагенные контрацептивы («Марвелон», «Жанин») назначаются в возрасте до 35 лет при отсутствии овуляции, нарушении лютеиновой фазы. Призваны приводить в норму разные колебания половых гормонов.
Ингибиторы выработки пролактина («Парлодел») используются при обнаружении чрезмерной секреции гормона.
Физиотерапевтические процедуры пациенткам, которые проходят лечение ФКМ, назначаются очень редко. Связано это с тем, что это заболевание считается противопоказанием к тепловым манипуляциям. Исключением из правил считаются методы лечения грязевыми ваннами, электрофорезом, ударно-волновой терапией, УЗИ терапией, другими процедурами.
Хирургическое лечение ФКМ показано при узловой форме заболевания, которая медикаментозной терапии практически не поддается. Показаниями для операции считаются те случаи, когда происходит быстрый рост новообразований, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые не допускают длительного медикаментозного лечения, наличие атипичных клеток в образцах биопсии, неэффективность иных методов, высокая вероятность преобразования в раковую опухоль.
В большинстве случаев проводится секторальная резекция. Такая операция подразумевает собой удаление сектора железы, который поражен узлами и кистами. Хирургическое вмешательство имеет продолжительность около 40 минут и проводится под общим наркозом. По мере необходимости после операции назначается медикаментозная терапия: обязательно выписываются антибактериальные препараты, дополнительно – медикаменты для стимуляции иммунитета, нормализации формулы крови, комплексы витаминов и минералов.
Специальное питание при лечении мастопатии подразумевает употребление определенных полезных продуктов и ограничение вредных. Кроме содержимого ежедневного меню, следует соблюдать правильный режим: кушать не реже пяти раз в день в одно и тоже время. Во время трапезы не нервничайте, отстранитесь от раздражителей, научитесь расслабляться. Следующие продукты позитивно влияют на общее состоянии, замедляют рост соединительных тканей:
Шпинат и брокколи благодаря коэнзимам борются с новообразованиями.
Помидоры, пивные дрожжи, бразильские орехи благоприятно сказываются на усвоении йода, защищают от негативного влияния ультрафиолета.
Морская капуста, сардина, скумбрия, сельдь и лосось, креветки, мидии, кальмары содержат необходимый йод.
Творог, сельдерей, курага, твердые сыры, семена кунжута, миндаль содержат кальций.
Полезны все молочные продукты.
Белый и зеленый чай за счет катехина активизируют вывод токсинов и сахара.
Для сокращения риска развития кист необходимо полностью отказаться от продуктов, которые вызывают увеличение секреции женских половых гормонов: манка, изделия из муки высшего сорта, консервация, соления, кукурузное масло, кондитерские изделия, маргарин, майонез, газированная вода, копчености, жирная пища, черный чай, кофе, белокочанная капуста.
Узнайте подробнее омастопатии молочной железы — что это такое, что делать при таком диагнозе.
Как правило, мастопатия не склонна к осложнениям. Пролиферативная и узловая формы заболевания могут озлокачествляться со временем, превращаясь в рак молочной железы. Однако при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Терапия ФКМ предусматривает изменения в образе жизни, которые включают такие противопоказания:
Нельзя принимать солнечные ванны, загорать. Лучи солнца вызывают выработку эстрогенов, делают ткани молочной железы чувствительными, восприимчивыми.
Необходимо избегать посещения бани, сауны.
Противопоказаны физиопроцедуры, строго запрещен массаж при лечении мастопатии, поскольку это может повредить ткани молочной железы.
Нельзя допускать переохлаждения, которое усугубит воспалительный процесс.
ФКМ может повести себя непредсказуемо при беременности, поэтому многие врачи советуют не рисковать женщинам, однако некоторые решают стать мамой. При естественном оплодотворении проблем не возникает, но некоторым удается забеременеть лишь с помощью современного медицинского прогресса. Стоит знать, что экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО таит опасность при фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку эта процедура требует подготовки, включающей гормональную стимулирующую терапию для приживления в женском организме яйцеклеток. Последняя может стать причиной развития опухоли в груди. Иногда рекомендуют проводить операцию по удалению мастопатии перед ЭКО, чтобы предотвратить ее переход в злокачественное состояние.
Также читайте, что делать, если поставлен диагноз мастопатия — симптомы, лечениеи профилактика заболевания.
МКБ – это аббревиатура международной классификации болезней. Является нормативным документом, содержащим названия всех врачебных диагнозов.
Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная. Вздохнув с облегчением, давайте рассмотрим болезнь «в микроскоп», то есть подробнее.
Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза характеризуется появлением новообразования в отдельном сегменте железы. Опухоль не распространяется на весь объем железистой ткани. При обнаружении признаков локализованного аденоматоза рекомендована биопсия. Забор материала нужен, чтобы исключить рак.
[1], [2], [3] 
