После операции фиброзно кистозная мастопатия молочных желез

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия?
Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими разрастаниями клеток в тканях железы, а также нарушением соотношения эпителия и соединительнотканных компонентов. В настоящее время для обозначения фиброзно-кистозной мастопатии используются следующие термины: фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.

Почему возникает фиброзно-кистозная мастопатия?
В настоящее время точная причина возникновения фиброзно-кистозной мастопатии не установлена. Считается, что вероятность возникновения этой патологии увеличивают следующие факторы.

Нарушение гормонального обмена, при котором происходит увеличение женских половых гормонов (эстрогены);
Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, кроветворной системы, кожи, нервной системы и др.;
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза и др.);
Ожирение;
Различные гинекологические заболевания;
Неблагоприятная экологическая обстановка;
Нервное перенапряжение или истощение;
Частые и/или длительные отрицательные стрессы;
Злоупотребление солярием и/или длительное нахождение на солнце;
Частые приемы душа или ванны с температурой воды, превышающей +370;
Травмы молочной железы;
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Длительное лечение гормональными препаратами, в том числе прием гормональных противозачаточных средств, без наблюдения врача или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе.

Кроме того, на вероятность возникновения фиброзно-кистозной мастопатии влияют возраст (после 40 лет), раннее начало менструаций, позднее прекращение менструаций, нарушение менструального цикла, отсутствие регулярной половой жизни, неудовлетворенность сексуального характера, бесплодие, частые аборты, выкидыши, отсутствие или поздняя первая беременность, отказ от грудного вскармливания или его преждевременное прекращение.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия передаваться по наследству?
Да, вероятность возникновения фиброзно-кистозной мастопатии выше у женщин, матери (бабушки) которых болели этим заболеванием.

Какими признаками проявляется фиброзно-кистозная мастопатия?
В начале заболевания ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается накануне очередной менструации. Затем присоединяются боли ноющего, стреляющего, подергивающего, тупого или острого характера. Интенсивность болей различна. Боли могут усиливаться накануне очередной менструации или быть постоянными. Боль в молочной железе может сопровождаться чувством сдавливания, отягощения, одутловатости. Возможно появление выделений (прозрачного, молокоподобного, желтого, зеленого или иного характера) из соска.

Какие бывают виды фиброзно-кистозной мастопатии?
Различают две основные формы фиброзно-кистозной мастопатии:

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Характеризуется появлением единичных узлов в одной или двух грудных железах;
Диффузная мастопатия. Характеризуется множественными образованиями в молочных железах.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия превратиться в злокачественную опухоль?
В настоящее время считается, что фиброзно-кистозная мастопатия при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль. Главным образом, это относится к узловой фиброзно-кистозной мастопатии.

Как часто встречается фиброзно-кистозная мастопатия?
По данным разных авторов фиброзно-кистозная мастопатия встречается у 20–60% всех женщин.

В каком возрасте чаще всего встречается фиброзно-кистозная мастопатия?
Фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет.

Как диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию?
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач после осмотра может назначить УЗИ, рентгенологическое исследование (маммография), компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализ крови (клинический, биохимический, онкомаркеры, гормональный профиль), биопсию патологического образования с целью микроскопического исследования тканей. Если имеются выделения из сосков, то проводят рентгенографию с контрастированием молочных протоков (дуктография — контрастное вещество с помощью катетера водится в протоки молочных желез).

Как лечат фиброзно-кистозную мастопатию?
Методы лечения можно подразделить на:

Консервативные (подразделяются на негормональные и гормональные);
Хирургические.

Консервативная терапия показана при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии. Хирургическому лечению подлежат узловые формы мастопатии. Только врач специалист делает выбор конкретной методики лечения фиброзно-кистозной мастопатии в индивидуальном порядке с учетом всех нюансов заболевания.

Когда необходимо оперировать фиброзно-кистозную мастопатию?
Оперируют узловую форму фиброзно-кистозную мастопатию в следующих случаях:

размер выявленных образований превышает 15 мм;
существует риск развития злокачественных процессов;
рецидив заболевания;
размер патологического образования стремительно увеличивается.

Какие существуют виды операций удаления липомы молочной железы?
В настоящее время существуют следующие виды оперативного лечения узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии.

Лазерное удаление.
Энуклеация.
Секторальная резекция.

Какую анестезию применяют при операции по поводу фиброзно-кистозной мастопатии?
При операции по удалению узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии могут применять как местную, так и общую анестезию. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланиями пациентки.

Сколько времени обычно длится операция по удалению узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии?
Операция по поводу фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, длится не более одного часа.

Сохранится ли эстетичный вид молочной железы после операции?
Да, сохранится. Современные методики проведения хирургического вмешательства на молочной железе позволяют сохранить ее должную форму и размер.

Какие особенности послеоперационного периода?
В зависимости от методики операции пациентка остается в стационаре несколько часов, в отдельных случаях до двух суток. В последующем следует придерживаться следующих правил: в течение 2-х недель не загорать на солнце, не посещать солярий и не купаться в открытых водоемах, исключить тяжелые физические нагрузки в течение месяца.

Можно ли кормить грудью при фиброзно-кистозной мастопатии?
Вопрос о возможности грудного вскармливания решает маммолог в индивидуальном порядке.

Можно ли в ранней стадии заметить развитие фиброзно-кистозной мастопатии?
Да, это возможно. Для этого необходимо самообследовать молочные железы в первую неделю после месячных. Женщинам старше 40–45 лет необходимо проходить УЗИ и маммографию раз в 2 года, а после 50 лет — ежегодно.

Какой прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии?
В случае своевременно начатого адекватного лечения прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

источник

Мастопатия считается одним из распространенных болезней молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из ее видов, когда соотношение соединительной ткани и эпителиального компонента в грудной железе становится неправильным. ВОЗ предлагает различные способы лечения, начиная от консервативных (с помощью препаратов) и заканчивая народными методами. Нередко приходится прибегать к хирургическим операциям.

Постановка диагноза «фиброзно-кистозная мастопатия» не должна сильно беспокоить женщину. Конечно, выявление болезни становится неприятным моментом, однако хорошей новостью может стать то, что на сегодняшний день существует множество методов лечения ФКМ.

Данное заболевание излечимо. Остается только выбрать вместе с врачом методы своего выздоровления и приступить к их использованию, пока болезнь не отступит. Обо всех этих методах поговорим в данной статье на сайте zheleza.com.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет множество видов, что зависит от формы и структуры новообразования. Самая легкая форма болезни – это незначительное уплотнение и увеличение железистой ткани. Данный вид ФКМ можно выявить по таким симптомам:

Отек.
Увеличение железистых долек.

Диффузная мастопатия создает разнообразные мелкие узелки в груди, что и заставляет выделять ее классификацию:

Диффузная мастопатия с преимуществом кистозного компонента. Симптомы: увеличение железистых долек и разрастание перегородок между долями.
Диффузная мастопатия с преимуществом фиброзного компонента. Симптомы: сужение протоков, отек, увеличение междольковых перегородок.
Диффузная мастопатия с преимуществом железистого компонента.
Аденоз склерозирующего типа.
Диффузная мастопатия смешанного типа. Симптомы: увеличение железистых долек, разрастание соединительных перегородок между долями.

Отдельно следует выделять узловую форму ФКМ как самый неблагоприятный вид данного заболевания. Она отмечается наличием одного и более узлов. Может проявляться в любом виде ФКМ и приводить к развитию рака, кроме аденоза.

Если фиброзный и кистозный компоненты находятся в своем подавляющем большинстве по отношению к другим, тогда заболевание называют фиброзно-кистозной мастопатией.

ФКМ относится к распространенным заболеваниям молочной железы, которое проявляется в любом детородном возрасте женщины. Частыми ее проявлениями являются возраст от 20 до 65 лет. Это связано с изменениями, которые естественны в репродуктивном возрасте женщины в молочной железе. Лечение начинается с консервативных методов.

Изменения в молочной железе являются нормальными, если при этом женщина не ощущает болей и не возникает риска развития других болезней:

В данных случаях лечение доброкачественной опухоли проводится, согласно течению болезни и эффективности воздействия поведенческих факторов.

Врачи не придерживаются единственной тактики лечения. Здесь используется индивидуальный подход лечения, что зависит от формы и вида заболевания. Сначала проводится диагностика, исключаются раковые заболевания, после чего назначается лечение. Если анализы являются неоднозначными, тогда проводится повторная консультация у врача. Пока диагноз не будет поставлен, лечение не должно быть назначено.

Самым консервативным методом лечения ФКМ является негормональная тактика, которая включает ношение специального бюстгальтера, соблюдение диеты, уход за кожей груди, физические упражнения, прием препаратов и даже народные методы лечения. Рассмотрим некоторые из них:

Питание. Накопление в молочной железе жидкости приводит к усугублению симптомов (увеличению болевых ощущений). Этому способствуют такие продукты, как кофе, кола, шоколад и какао. Они содержат метилксантины (теофиллин, кофеин, теобромин), которые влияют на задержку в организме жидкости. Их исключение из рациона женщины поможет в лечении и снятии симптомов.

Бюстгальтер. Если ФКМ был поставлен женщине до 65 лет, тогда необходимо подобрать нижнее белье. Это помогает снизить проявления циклической мастопатии и уменьшить приступы масталгического заболевания. Если женщина носит бюстгальтер неправильной формы, тогда:

Деформируются молочные железы.
Меняется форма груди.
Перегружается связочный аппарат.
Сдавливается ткань возле протоков желез.

Витамины. Они необходимы при любой форме мастопатии. Прописываются витамины А, С, В6 (для уменьшения риска развития токсических веществ при прохождении физиопроцедур) и Е. Витамины необходимы для:

Улучшения метаболизма.
Стабилизации ЦНС.
Стимуляции размножения и роста клеток эпителия.
Улучшения гормонального баланса в крови.
Нормализации функций яичников.
Усиления воздействия антиоксидантов.
Нормализации работы щитовидной железы и надпочечников.

Препараты. При циклической мастопатии назначаются мочегонные средства, а при раке или при переходе ФКМ в предраковое состояние назначаются успокоительные лекарства. Они являются растительного происхождения (валериана, пустырник и пр.) и лишь помогают в лечении болезни другими методами.

перейти наверх

Активно используются в лечении ФКМ гормональные препараты, которыми являются:

Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен).
Гестагены: дериваты прогестерона (МПА – медрокси прогестерона ацетат) и производные тестостерона (Норгестрел, Линестренол, Даназол).
Аналоги препаратов, способствующие освобождению гормона гонадотропина (LHRH).
Контрацептивы для приема перорально.
Ингибиторы пролактина.
Андрогены.

Гормональная терапия применяется, поскольку многие процессы в молочной железе зависят от гормонов организма женщины: пролактина, эстрогена, прогестерона, андрогена, гормона роста, тироксина и т. д. Любые нарушения в гормональном фоне сказываются на состоянии молочной железы в любом возрасте.

Признаками и факторами гормонального дисбаланса являются:

Аборт.
Нерегулярный менструальный цикл.
Тянущие внизу живота боли.
Менопауза.

Любые нарушения в гормональном фоне провоцируют заболевания в молочной железе, в яичниках и надпочечниках. Появляются болезни, с которыми ранее женщина не сталкивалась.

Использование в лечении аналогов LHRH происходит лишь в тяжелых случаях, когда мастопатия не поддается более консервативным методам. Данные сильнодействующие гормональные препараты освобождают организм от гонадотропина, подавляя циркуляцию тестостерона и эстрогена и не влияя на другие органы.

Препарат имеет «здоровый» ген, который воспринимается раковой опухолью или доброкачественным образованием как «свой» ген. Данный элемент проникает внутрь клетки и позволяет узнать генетическую предрасположенность, форму опухоли и уничтожить аутокринно, паракринно раковые клетки.

Данный метод проводится при ФКМ рефракторной. После проведения первого курса лечения, когда препарат вводится внутрь, делается диагностика на УЗИ, рентгене и маммографии. Если лечение не дало положительных результатов, тогда оно отменяется. Однако операция пока не назначается, даже при росте опухоли. Здесь назначается заместительная гормонотерапия.

Что такое биопсия? Это отдельный диагностический метод, при котором происходит исследование ткани молочной железы под микроскопом. Сначала делается забор, а потом его исследование. Таким же образом может анализироваться жидкость, скопленная в грудной железе. Данный метод позволяет определить форму и вид опухоли (отличить злокачественное образование от доброкачественного). Нужна ли биопсия при ФКМ?

Биопсия позволяет уточнить диагноз. Даже если на УЗИ видна опухоль, биопсия позволяет выявить характер заболевания и определиться с болезнью. Проводится биопсия при мастопатии и воспалительных процессах в молочной железе. Бывает трех типов:

Пункционная – проводится в кабинете маммолога путем прокола той области, где были выявлены узлы, шарики или жидкость. Вводится шприц, после чего на коже образуется синяк. Процедура неприятная по ощущениям. Достоверность анализов данным способом равняется 100%.
Инцизионная – биопсия, проводимая онкологом для подтверждения рака.
Аспирационная – забор жидкости из кисты груди, а не из ткани. Прокол делается шприцом, в который набирается жидкость. Процедура проводится 3-5 раз. Далее жидкость помещают на стекло и исследуют под микроскопом. Атипичные формы клеток говорят о раке. Чистые, гладкие, неактивные клетки указывают на доброкачественность заболевания.

перейти наверх

Для возвращения психоэмоционального баланса женщина может прибегнуть к хирургической операции по удалению кисты или новообразования. Обычно же данный метод лечения используется при выявлении рака груди с целью удаления атипичных клеток.

Контроль при онкологии проводится путем УЗИ, маммографии и компьютерной томографии. Делаются повторные биопсии для установления прогрессии лечения. Данные методы используются для того, чтобы следить за развитием болезни после проведенных лечебных процедур и с целью коррекции, если оно не помогает.

Хирургическая операция бывает двух видов:

Секторальная резекция, которая проводится при дисплазии в протоках, в железистой ткани или соединительной ткани. Проводится женщинам до 35 и после 50 лет. После операции пациентка находится под присмотром врача на стационаре.
Энуклеация – вылущивание (вырез) кисты или опухоли, не затрагивая молочную железу. Данный метод назначается женщинам, которые в будущем хотят рожать, поэтому им сохраняют молочную железу.

Каждая операция длится около 45 минут, после чего женщина 2-4 часа находится под присмотром врача и уезжает домой, если все проходит нормально. По истечении 10-12 дней швы снимаются.

Если фиброзно-кистозной мастопатией должны заниматься врачи для достижения благоприятного прогноза, то профилактикой болезни должны увлекаться сами женщины. Мастопатия любого вида влияет на продолжительность жизни. Чтобы не лечить болезнь, необходимо соблюдать меры:

Почаще рожать детей. Периодичность составляет 2 года. Постоянная лактация позволяет производить циркуляцию жидкости в организме. Также беременность способствует постоянному сохранению гормонального фона.
Быстро справляться с негативными эмоциями и стрессами. Это позволит сохранить гормональный фон.
Совершать посильные физические нагрузки. Спорт способствует циркуляции крови во всех частях тела и благоприятной работе органов.
Проводить гинекологическую гимнастику.
Совершать дыхательные упражнения, что благоприятно влияет на устранение ФКМ.

источник

Уплотнения и образования в молочных железах – это потенциальный риск развития онкологических заболеваний. При мастопатии операция может назначаться в нескольких случаях, в том числе при риске перерождения ее в рак. В чем заключаются особенности такой процедуры и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

При мастопатии железистая ткань груди под влиянием гормональных или иных факторов подвергается изменению. Ее структура становится более плотной в результате образования фиброзно-соединительных узлов. Также в груди могут образовываться кисты, заполненные жидкостью.

Небольшие доброкачественные образования при отсутствии инфекции не приносят особых беспокойств. В то же время обширные уплотнения и опухоли в пограничной стадии требуют радикальных мер по их устранению. В таком случае проводят операцию, при которой удаляются патологически измененная ткань молочной железы, млечные протоки, а иногда и прилежащие ткани.

Современные методики позволяют сохранить эстетическую привлекательность женской груди после проведения на ней операций.

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, поэтому проведение хирургического вмешательства требуется далеко не всегда. На начальных стадиях используются консервативные подходы к лечению, в дальнейшем также предпочтение отдается более щадящим методикам.

Без операции не обойтись в следующих случаях:

обширное образование узлов в поздней стадии прогресса;
уплотнение доставляет серьезный дискомфорт пациентке;
присоединение воспалительного процесса;
нагноение или разрыв кисты;

подозрение на онкопатологию;
стремительное увеличение новообразований;
появление новых уплотнений за короткий промежуток времени;
отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении.

При фиброзно-кистозной мастопатии операция позволяет избавиться от беспокоящего женщину образования, однако нет гарантий, что заболевание не вернется в будущем. К тому же не исключается риск малигнизации клеток молочной железы при неполном удалении всех измененных тканей.

Перед проведением столь серьезной процедуры, как операция, пациенты в обязательном порядке проходят тщательное обследование и сдают ряд анализов. В этот период принимается решение действительно ли не обойтись без хирургического вмешательства и нет ли обстоятельств, которые выступают противопоказаниями к такому лечению.

При мастопатии необходим осмотр гинеколога, а также сдача крови для определения уровня гормонов, которые могут повлиять на развитие заболевания. Кроме того, врач опрашивает пациентку относительно имеющихся симптомов, особенностей менструации, проводит пальпацию молочных желез. Для обозначения зоны оперирования используются маммографические снимки и ультразвуковая диагностика. Важно определить точные границы фиброзно-эпителиального образования или кисты.

Для выяснения природы опухоли назначается аспирационная биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями. В случае наличия трудностей визуализации уплотнения стандартными методами или при подозрении на рак с метастазами назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Непосредственно накануне операции сдаются анализы крови для определения СОЭ (показатель наличия либо отсутствия воспалительного процесса в организме), свертываемости и прочих важных показателей. С пациенткой беседует анестезиолог для уточнения обстоятельств относительно восприятия наркоза и лекарственных препаратов.

В зависимости от степени распространенности фиброзно-кистозного образования, имеющихся рисков и многих других обстоятельств, которые выясняются при обследовании, дальнейшее лечение может выполняться различными способами. Операция на груди имеет несколько методик исполнения:

Пункция. Применяется при удалении содержимого кисты. Через прокол из капсулы откачивается вся жидкость.

При необходимости удаляются лимфатические узлы, особенно если существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Доступ к проблемному участку осуществляется через надрез кожи под грудью или в боковой части, подмышечной впадине или по ареоле соска. Для минимизации последствий в виде шрамов используются малоинвазивные методики с применением эндоскопического оборудования.

При удалении значительной части молочной железы пациенткам предлагаются услуги пластической хирургии. Благодаря использованию собственной жировой ткани или силиконовых имплантов удается восстановить правильную форму груди и симметрию обеих желез, подтянуть и увеличить их.

Во время проведения хирургического вмешательства используют как общий наркоз, так и местную анестезию. Второй способ более безопасный для организма, но он подходит только при незначительных вмешательствах. Если требуется глубокий доступ и проведение сопутствующих манипуляций (коррекция груди, удаление лимфоузлов), а также по личной просьбе пациента, используют общий наркоз.

После проведения операции при мастопатии женщина остается на некоторое время в стационаре. Первые сутки уходят на то, чтобы полностью отойти от наркоза. В это время врачи наблюдают за ее состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. Если все в норме, спустя 1–3 дня пациентке дают выписку из стационара и отпускают домой. При серьезных хирургических вмешательствах необходимо оставаться в больнице не менее недели.

В восстановительный период важно придерживаться рекомендаций врача. Ключевыми аспектами являются:

Регулярная смена повязки и обработка раны. Это необходимо для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
Прием прописанных медикаментов. Врач может назначить гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
Соблюдение режима покоя. Минимум 3–4 дня необходимо провести в постели, чтобы восстановить силы и не допустить расхождения швов.
Полноценное питание. Крайне важно в послеоперационном периоде и в дальнейшем придерживаться правильного сбалансированного меню.

В назначенный срок необходимо прийти в больницу, чтобы при необходимости снять швы, а также пройти осмотр у врача. Если все в порядке, пациенту назначается дальнейший курс терапии на дому.

В большинстве случаев заживление шрамов проходит без осложнений, а само лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.

Прогноз благоприятный при условии выполнения хирургических манипуляций квалифицированным специалистом и проведения впоследствии необходимого лечения.

На месте надреза остается малозаметный след, а эстетические проблемы вполне решаемы благодаря современной медицине и косметологии.

Тем не менее никогда не стоит исключать возможный риск перерождения клеток груди в раковую опухоль. Даже после проведения операции такой прогноз существует. Поэтому необходимо регулярно посещать больницу и проходить профилактический осмотр у маммолога. Такие рекомендации касаются не только женщин, перенесших операцию или просто имеющих проблемы с молочными железами, но и абсолютно здоровых, независимо от возраста.

Неприятные последствия могут быть связаны с особенностями здоровья пациентки или нарушениями методики оперирования. После операции могут возникнуть следующие осложнения:

кровотечение;
образование гематомы в образовавшейся полости в груди;
инфицирование раны и развитие воспаления, нагноение;
асимметрия молочных желез;

В некоторых случаях остается часть патологически измененной ткани из-за неправильно определенных границ опухоли, что может привести к рецидиву болезни.

Не каждая женщина готова решиться на оперативное вмешательство, несмотря на современные методики его проведения, поэтому актуален вопрос – можно ли вылечить мастопатию без проведения операции. Многое зависит от типа и степени заболевания, то есть своевременности его обнаружения.

При отсутствии риска развития онкологической патологии фиброзно-кистозную мастопатию 1–2 степени практически всегда лечат консервативными способами.

Ярко выраженная симптоматика болезни также в отдельных случаях может быть устранена хотя бы частично без хирургических манипуляций.

В лечении используются такие подходы:

прием лекарственных препаратов для коррекции гормонального фона;
лазерная терапия;
гирудотерапия;

Важно наладить образ жизни, ограничить стрессовые воздействия, откорректировать питание. В любом случае лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений и не нанести ущерб здоровью в целом.

Из видео вы узнаете, как проводится секторальная резекция молочной железы:

источник

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях: лучше пройти все терапевтические процедуры заранее, не дожидаясь развития неблагоприятных последствий.

[1], [2], [3]

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
отсутствие беременностей в анамнезе;
частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
постоянный или часто повторяющийся стресс;
возрастной период от 40 лет;
расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
нарушения работы печени;
расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

[4]

Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

[5]

Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

[6]

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

[7], [8]

Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

[9], [10], [11], [12]

Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

[13], [14], [15], [16]

По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
появление участков покраснений на кожных покровах;
изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
появление асимметричности расположения грудных желез;
невозможность сместить железу.

В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

[17], [18], [19], [20]

источник

Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.

Фиброзно-кистозная мастопатия (аббревиатура — ФКМ) относится к группе дисгормональных расстройств и заболеваний грудной железы. Характеризуется неправильным соотношением соединительнотканных, а также эпителиальных составляющих в молочной железе. Именно поэтому лечение должно подбираться для каждой женщины индивидуально.

Медикаментозная терапия назначается, когда женщина жалуется на боли в области груди. Врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.

Для поднятия иммунитета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и биоактивные препараты.

При расстройствах нервной системы (хандра, нервозность) прописываются седативные лекарственные средства и антидепрессанты. Обычно их назначают одновременно с оральными контрацептивами (ОК), поскольку в первые дни приема гормональных препаратов у женщины происходят аффективные расстройства и нарушается сон.

Для уменьшения отечности в тканях грудной железы, врач прописывает мочегонные средства. Из-за уплотнения в груди происходит нарушение венозного оттока, образуются застойные явления, что приводит к плохому движению крови и лимфы. Следовательно, попадание лекарств в ткани молочной железы осложнено, а значит, болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Принимать мочегонные средства нужно одновременно с калием и магнием.

Принимая гомеопатические препараты (Мастопол, Мастофит, Мастодинон, Фитолон) уменьшаются боли в груди, исчезают уплотнения и кисты, грудные железы становятся такими, какими они были до заболевания. В основном у гомеопатических препаратов растительный состав.

А еще врач назначает мультивитамины — добавки, предназначенные для снабжения организма витаминами, минералами и другими питательными элементами.

Чтобы приблизить процесс восстановления организма, помимо приема лекарств внутрь нужно каждый день втирать в кожу на груди специальные крема, мази и гели.

Гормональная терапия направлена на приведение в нормальное состояние органов, ставших причиной гормональных сбоев. Если в период исследований было выявлено заболевание яичников, щитовидки, поджелудочной железы, то сначала врач займется тем, что будет приводить нездоровый орган в нормальное состояние.

Системная гормональная терапия в виде приема ОК или уколов подбирается врачом индивидуально каждой женщине. Результативность при лечении ФКМ молочных желез продемонстрировали Тамоксифен, Фарестон, Норитестерон, Даназол, Бромкриптин, Парлодел и препараты LHRH.

Сегодня существуют препараты, которые позволяют впитывать гормоны без попадания их в кровеносную систему. Например, гель «Прожестожель 1%» очень действенный препарат, содержащий прогестерон. После нанесения на молочную железу прогестерон проникает в грудную железу, при этом не «засоряя» весь организм гормоном.

Если форма мастопатии у женщин незапущенная, и вдобавок присутствуют хронические заболевания яичников (аднексит, поликистоз), то врач назначает противозачаточные оральные препараты. В основном прописывают монофазные пероральные комбинированные контрацептивы: Демулен, Логест, Жанин, Марвелон.

Медицинская практика показала, у 70% женщин, проходящих лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, после 30 дней приема комбинированных контрацептивов болевой синдром понижается почти до 0.

Хирургическое лечение мастрпати назначается только при узловой форме.

ФКМ, обременена заболеваниями, которые нельзя долго лечить медикаментами;
стремительный рост уплотнений;
если другие методы не приносят положительных результатов;
в полученных данных биопсии были обнаружены атипичные клетки;
у уплотнений высокая вероятность преобразования в онкологию;
генетическая предрасположенность к заболеванию раком грудной железы.

Чаще всего при лечении ФКМ проводят секторальную резекцию (удаление части грудной железы). Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией. Здесь читайте про восстановление груди после удаления.

Длительность операции — 40 мин.

Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.

Полезные продукты:

капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
апельсины, абрикосы, брусника и черника — содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

А еще рекомендуется кушать фасоль, грибы, каши, творог и другие молочные продукты.

Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.

Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.

Из своего рациона исключить

любые сорта мяса;
чипсы;
сладкие напитки;
фастфуды;
продукты, содержащие холестерин и сахар.

Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы

Многие люди знают, что лечение ФКМ народными средствами — это хорошее дополнение к медикаментозной терапии. Однако прежде чем начать такое лечение, необходимо посоветоваться со специалистом.

Рекомендуется использовать фитотерапию (метод лечения человеческих заболеваний, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них).

Фитотерапия располагает опытом введения в лечение мастопатии растений — антиоксидантов, концентрирующие микроэлементы, необходимые для лечения мастопатии (селен, медь, цинк и железо).

Для лечения мастопатии можно использовать:

траву красная щетка — приводит в нормальное состояние гормональный фон;
лист капусты — снимает боль, отечность и воспаление;
настойка болиголова — воздействует только на пораженные клетки, а здоровые клетки не затрагивает;
травяной сбор из подорожника, полыни, шалфея и крапивы — оказывают противоопухолевое действие, помогает очищению крови, действует как успокоительное средство.

Если лечить мастопатию народными средствами, то здесь очень важно:

соблюдать последовательность;
быть терпеливым;
иметь силу воли.

Фиброзно-кистозная мастопатия у каждой женщины проявляется по-разному, а значит, и исцеление наступает не одинаково. Кто-то выздоравливает через месяц, а кому-то требуется три. Главное – не опускать руки и провести лечение до конца. Помните, своевременное выполнение всех необходимых мер поможет вам сохранить здоровье на долгие годы.

И в заключение: поддерживая здоровый образ жизни (правильное питание, физические нагрузки, позитивный настрой, отказ от вредных привычек) и соблюдая специально установленный режим питания, мы реально избавляемся от многих болезней. Стоит отметить, что ФКМ может быть причиной психологических проблем у женщины. Поэтому все девочки, девушки и женщины должны научиться любить себя и свое женское начало.

источник

Лечение ФКМ предполагает разные методы, начиная с консервативного вида, заканчивая методами народной медицины. В качестве негормонального вида, врачи назначают терапию, подразумевающую ношение правильного бюстгальтера, составление диеты, прием витаминных комплексов, мочегонных и противовоспалительных препаратов.

Гормональная терапия подразумевает лечение с использованием таких медикаментов, как препараты антиэстроген (тамоксифен, фарестон), контрацептивы для перорального применения, гестагены, андрогены, ингибиторы пролактина, а также препараты-аналоги лекарств, способствующие высвобождению гормона гонадотропина (LHRH).

Препараты категории LHRH назначаются только при тяжелой форме мастодинии, когда результат от других медикаментов отсутствует.

Клиническая практика определяет несколько рентгенологических вариантов классификаций ФКМ:

Диффузная мастопатия, в которой преимущественно находится кистозный компонент.
Диффузная мастопатия, в которой преимущественно находится фиброзный компонент.
Диффузная мастопатия, в которой преимущественно находится железистый компонент.
Смешанная форма диффузного вида мастопатии.
Аденоз склерозирующего типа.

Отдельно существует узловая форма фиброзно-кистозного компонента в каждой из пяти разных подвидов ФКМ. При этом узловая мастопатия может проявляться в каждой группе болезни, которая приводит к возникновению рака, за исключением аденоза.

Фиброзный и кистозный элементы могут одновременно находиться в подавляющем большинстве по размерам и относительным формам, что позволяет назвать заболевание фиброзно-кистозной болезнью.

Фиброзно-кистозная мастопатия, которая относится к доброкачественным опухолям, встречается среди женщин младше 55 лет. Это заболевание молочных желез, которым страдают 90% женщин от 20 лет до 65 лет. Лечить такой недуг возможно разными способами. Согласно ANDI классификации, все изменения, которые происходят в организме женщины в репродуктивном возрасте, можно отнести к норме. Однако если такие физиологические проявления сопровождаются болями и ухудшением общего состояния здоровья, или же констатирована реальная угроза жизни женщины (малигнизация, дисплазия, гиперплазия, анамнез, рак), то назначается лечение фиброзно-кистозной мастопатии, определяется тактика воздействия на поведенческие факторы молочной железы.

Однозначного и единственного направления, чтобы вылечить недуг, не существует. Устоявшегося алгоритма коррекции фиброкистозной болезни не изобрели, поэтому каждый случай рассматривается в индивидуальном подходе. Если в ходе диагностики выявлено, что есть подозрения на малигнизацию, женщина, которой до 20 лет, или за 50 лет, должна наблюдаться в онкологическом учреждении для подтверждения или опровержения тактической ошибки, если таковая была допущена. Лечить во время диагностики нельзя.

При любых возможных и неточных диагнозах после осмотра, необходимо проходить повторные консультации у других врачей.

К методам негормональной терапии относят рекомендации врачей, а также советы по уходу за кожей груди, пересмотру питания и дополнительными занятиями. Разрешается лечить болезнь нетрадиционными методами, но только с предписания врача.

Коррекция питания благоприятно влияет на содержание в крови метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин). Чем меньше этих составляющих попадает в организм женщины, тем меньше риск развития фиброкистозной болезни. При подтвержденном диагнозе в тканях кисты образуется жидкость, которая усугубляет ситуацию клинической картины. Метилксаптины содержатся в кофе, шоколаде, какао и коле. Исключая эти продукты, вы исключаете усиление боли во время набухания молочных желез.

Если женщине до 60 лет установили диагноз фиброзно-кистозной болезни, необходимо подобрать также правильное нижнее белье, которое уменьшит приступы масталгической болезни и снизит характер проявления циклической мастопатии, а только потом лечить недуг. При ношении бюстгальтера неправильной формы:

Развивается неправильно форма груди среди женщин, моложе 55 лет.
Деформируется форма молочных желез.
Перегружается связочный аппарат желез.
Сдавливается ткань вокруг протоков железы.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии невозможно без приема простых витаминов также, как прием антибиотиков не обходится без приема препаратов, содержащих положительные бактерии для сохранения флоры кишечника. Витамины различных групп способствуют:

улучшению процессов метаболизма;
улучшению гормонального баланса в крови;
усилению действия антиоксидантов;
стимуляции роста и размножения клеток эпителия;
стабилизации работы ЦНС;
нормализации функций яичников;
нормализации работы надпочечников и щитовидных желез.

Витамины назначают из групп А, С и Е. В отдельных случаях прописывают витамин В6, который уменьшает риск возникновения токсичных веществ в организме при назначении биохимических процедур или иной физиотерапии.

Мочегонные и успокоительные средства

Мочегонные средства назначают при циклической мастопатии, успокаивающие препараты – женщинам, у которых диагностировали рак груди или предраковое состояние на фоне развития и прогрессии ФКМ. Из перечня успокоительных средств женщинам назначают препараты растительного происхождения – пустырник, валерьяна и др. Они не способны лечить мастопатию без комплексного подхода.

Все процессы, возникающие в молочных железах, напрямую зависят от эстрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста, андрогена, тироксина и др. Гормональный фон, естественно, тесно связан с изменениями в железах, поэтому баланс имеет прямое отношение к здоровью и развитию опухолей. Как правило, фиброзно-кистозная мастопатия носит двусторонний характер, и проявляется она в разном возрасте.

Причинами к зарождению очагов могут послужить аборт в раннем возрасте, когда прерывание беременности влечет за собой перестройку (повторно) в организме; менструальный цикл ненормированный, когда женщина испытывает боли и тянущие ощущения внизу живота; наступление менопаузы, когда весь репродуктивный фон кардинально меняется совместно с уменьшением уровня гормонов в крови из-за физиологических особенностей женщины.

Практически все перемены молочной железы связаны с работой яичников, щитовидки, гинекологией и патологией – могут появляться ранее неизвестные пациентам болезни матки, бесплодия, кист.

В таких случаях гормональная терапия помогает снизить эффект воздействия того гормона, который находится в большей степени выраженности. Из-за его избытка появляются дефекты в железах, после чего развивается дисплазия, масталгия и др.

Коррекция производится гормонами группы диспролактинэмии или гипотиреоза.

Прием гестагенов влияет на уменьшение функциональных «способностей» гипофизарно-яичниковых связей, вызывая стимуляцию пролиферации воздействия гормонов эстрогенов. Последние влияют на молочные железы, создавая механизм защиты внутри тканей железы для угнетения развития опухолей.

Ранее использовались, чтобы вылечить мастопатию:

производные тестостерона (линестренол, норгестрел, даназол);
дериваты прогестерона (медрокси прогестерона ацетат – МПА).

В совокупности такие препараты также можно соединять. Например, при мастопатии ФКМ типа используют 5мл норетистерона и 10 мг МПА. Комплекс гормонов назначают после менструации, начиная с 17-ого дня цикла. Для блокады менструации с целью вызвать сильное действие гормонов за короткое время, препаратный комплекс принимают с 24-ого дня цикла. Это воздействует на лютеиновую фазу 4 периода, возобновляя работу яичников, которые напрямую воздействуют на работу молочных протоков.

Аналоги сильнодействующих гормональных препаратов LHRH способны освобождать организм от гопадотропина (LHRH), подавляя циркуляцию эстрогенов и тестостеронов, не влияя на другие органы. Аналоги LHRH, как и рецепты раковых опухолей (и доброкачественных типов) имеются ген LHRH, который совмещается с геном лекарственного препарата. «Здоровый» гормон входит в клетки опухоли, заставляя думать, как бы, что ген LHRH, введенный искусственно, является «своим» клеточным основанием. Таким образом, имитация LHRH присутствия позволяет узнать о формах опухоли, ее генетическом происхождении, а также уничтожить аутокринно или паракринно раковые клетки, если они имеются.

Точно о них никто не может сказать, пока не доберется до тканей внутри. Такого рода аналоги LHRH назначаются при сложной мастопатии, которая имеет вид ФКМ рефракторной. После проведения первого курса терапии, необходимо провести УЗИ скрининг, маммографию, рентген. При отрицательных результатах, если эффект не выявлен, лечение нецелесообразно. Операции пока не требуется, даже если опухоль растет.

Назначают заместительную гормонотерапию, которая чаще всего прописывается женщинам репродуктивного возраста(!), находящимся в периоде климакса с выраженными симптомами мастопатии в анамнезе.

Биопсия – это своеобразный метод диагностики тканей молочной доли, который проходит в качестве исследования под микроскопом. При помощи биопсии врачи могут получить забор жидкости, которая скоплена в тканях молочных долей, направив ее потом на анализ. При помощи данного метода можно отличить конкретный вид опухоли, различить доброкачественную форму заболевания от рака.

Также биопсия проводится, когда нужно уточнить и удостовериться в поставленном диагнозе. Даже если пациентке сделали УЗИ и все возможные методы обследования, биопсия поможет досконально определить характер заболевания. Она проводится как при мастопатии, так и при любых воспалительных процессах молочной доли. Биопсия различается по форме проведения:

Первую форма биопсии можно провести в обычном кабинете маммолога, где происходит прокалывание области, где при рентгеновском осмотре были выявлены узлы, шарики или скопления жидкости. Такие процедуры можно делать в обычной городской поликлинике.

После того, как вводится шприц, на коже должен образоваться синяк, безболезненный. Сам процесс забора жидкости неприятный, ощущение дискомфорта можно почувствовать сразу. Полученная ткань отправляется в лабораторию на анализ. Проводится покраска и исследование под микроскопом. При использовании такого метода, в отличие от УЗИ или маммографии, ошибиться с долей процента в том, что опухоль не злокачественная, невозможно. Точность диагноза является 100%-ой.

Второй тип исследования – аспираторная биопсия – проводится также, но жидкость берется не из тканей, а из кисты груди. Процедура повторяется 3-5 раз, в зависимости от количества собранного материала. Жидкость, чтоб не вытекла из шприца, остается внутри до тех пор, пока иглой полностью не наберется жидкость в шприце. Готовый материал помещают на стекло, проводит все только хирург. Если есть подозрения, или малейшие клетки атипичных форм, то можно констатировать рак. При их отсутствии, клетки будут чистыми, гладкими, неактивными.

Если рак исключен, но пациентка подозревает его у себя, есть подтверждение о доброкачественной опухоли, разрешается для психологического состояния пациентки сделать операцию по удалению кисты, новообразований.

Последний вид биопсии в тех случаях, когда необходимо подтвердить рак. Исключить злокачественную опухоль при проведении инцизионной биопсии нельзя. Онколог-хирург проводит биопсию, удаляя полученный материал из груди. Проводя исследование, есть вероятность получить данные о наличии атипичных клеток, которые сопровождаются врожденным (в них) патогенетическим синдромом.

Остро выраженные при этом пролиферативные клетки, действующие под атипией, подлежат хирургическому лечению, то есть, операции по удалению злокачественных образований. Дополнительно назначается биопсия под контролем компьютерной томографии, маммографии и УЗИ. Метод объективизации устанавливается врачом-онкологом. Повторная биопсия проводится таким образом:

1. Онколог устанавливает исследования в той прогрессии, в которой их нужно проводить.

2. Берется область на груди, чтобы сделать точный прокол.

3. Вводится шприц, производится забор жидкости.

4. Повторно проводится исследование на УЗИ и томографии.

Такое частое облучение является единственным способом подтвердить правильность действий и последовательность выполнения шагов, предусмотренных для удаления злокачественного образования.

Выделяют два вида операции:

Секторальная резекция, проводимая в случаях, когда подтверждена дисплазия в железистой ткани, дисплазия в протоках, дисплазия соединительной ткани.
Энуклеация, которая подразумевает вырез (вылущивание) кисты или опухоли навсегда, не затрагивая молочную железу.

Первый вид операции подходит женщинам до 35 лет и после 50 лет. Показания к проведению операции предусматривают полную диагностику, после которой назначается лучший метод вмешательства. После операции женщина находится в стационаре под наблюдением врача. После 25 лет назначают второй вид операции, чтобы не вырезать, а сохранить молочную железу для дальнейшего периода лактации (если планируется беременность).

После каждого вида операции женщина находится в течение 2-4 часов в больнице. Хирургическое вмешательство длится до 45 минут, и в тот же день разрешается уйти домой. Через 10-12 дней швы снимаются врачом.

источник