Презентация на тему мастопатия

Фиброзно-кистозная болезнь (МАСТОПАТИЯ) – аспекты диагностики и лечения Проф. Ираклий Кохреидзе Данная презентация является интеллектуальной собственностью автора. Исспользование данных приведенных ниже без согласия автора противозаконно.

Рак молочной железы у женщин с мастопатией в 3-5 раз выше, чем в общей популяции, а при пролиферативных формах мастопатии риск возрастает в 25-30 раз Внимание:

Дисплазии молочной железы – фиброкистозная болезнь (мастопатия) Мастопатия относится к группе — доброкачественные заболевания молочной железы и является самым распространенным заболеванием в этой категории: встречается у 20-60% женщин по разным возратным группам Около 75-80% женщин репродуктивного возраста имеют различные заболевания молочных желез, объединяемыми термином «мастопатия».

Мастопатия — повышенный уровень пролактина Значительное влияние на состояние молочных желез оказывает синдром гиперпролактинемии, когда в крови повышается уровень пролактина. Пролактин вместе с другими гормонами обеспечивает формирование тканей молочной железы. Гиперпролактинемия может быть функциональная и органическая, на фоне микроаденом и макроаденом гипофиза. Первые признаки гиперпролактинемии — галакторея, чувство прилива молока в молочных железах, боль в молочных железах и распирание в молочных железах. Эти признаки служат причинами обращения к врачу маммологу или гинекологу. При опухолевом генезе — в крови наблюдаются высокие цифры пролактина от 2500 МЕ и выше (при норме 500МЕ). В таких ситуациях в молочных железах практически всегда наблюдается тотальная жировая инволюция молочных желез, не соответствующая возрасту, а со стороны менструальной функции может быть аменорея. В данных ситуациях пациенты должны быть направлены к врачу эндокринологу. При функциональных гиперпролактинемиях с относительно невысокими показателями пролактина (от 600 до 1000МЕ) и сохраненном менструальном цикле с пациенткой должен разбираться врач-маммолог.

· заболевания надпочечников (болезнь Аддисона, дисфункции надпочечников, которые ведут к повышению адренокортикотропного гормона (АКТГ );

· ВМС, которая раздражает матку и вызывает увеличение пролактина;

· раздражение сосков, травмы грудной клетки и молочной железы;

· нарушения в иммунной и лимфоцитарной системе: хронические инфекции, герпетические инфекции;

· прием лекарственных препаратов: (нейролептики, барбитураты, фенотиазиды, группа препаратов для лечения язвенной болезни — мотилиум, ранитидин, эглонил, ноотропные препараты, вазоактивные препараты и ряд других препаратов). На сегодняшний день известно, что причинами функциональных гиперпролактинемий могут быть следующие факторы:

Презентация на тему: Онкология. Скачать эту презентацию. опухолей (дисгормональная мастопатия – предраковое заболевание для молочной.

Слайд: 14, Презентация: Гигиена девочки до года.pptx, Тема: — Гигиена — Презентации по. Нагрубание молочных желез (физиологическая мастопатия).

Презентация для проведения конференции «Рак молочной железы». факторов риска развития РМЖ основным является мастопатия.

Презентация на тему Заболевания молочной железы. Фибрознокистозная мастопатия, Интрадуктальная папиллома, гинекомастия,.

Тема сегодняшней статьи – Перелом полового члена. Да! Да! Да! -. Главная · Публикации · Статьи Дисгормональная мастопатия. Плакаты «Мастопатия и профилактика рака молочной железы». Автор: vi, 14 Дек 2010 • 6:11 пп Отзывов нет. Использование и перепечатка материалов.

После презентации новой темы можно дать слушателям несколько заданий. интерес к проблеме мастопатии (фиброзно-кистозная болезнь – ФКБ),.

помощь, flash-презентация · реклама на портале. может стать мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь груди. Вакансии по теме.

Вернуться к теме. Мастопатия легко может в рак перерасти, но это если не лечить. Кристина, решение Вашей проблемы — крем «Мамонекст», можете написать электронную почту, я скину презентацию от производителя.

Подскажите можно ли поставить диагноз мастопатия, железистая форма на основании только увеличения. (1/6). Книги по УЗИ · Статьи по УЗИ · Методички по УЗИ · Презентации по УЗИ · Видео обзор уз-. ТЕМА: Мастопатия.

скачать презентацию на тему аборты, аборт кормящей маме, аборт по. уретрит, гестоз, климакс, мастопатия, чесотка агнозия дозволяют определить.

И ещё просвещают на темы, как устроено здравоохранение в мире. Она подготовила большую обзорную презентацию на тему «Новые стратегии в.

Дисгормональные заболевания молочной железы: мастопатия. Исключены из программы, но учитывая актуальность темы я хочу Вам ее. Материально-технического обеспечение учебного занятия: презентации, таблицы.

Мастопатия. Мастопатия. Новости; Публикации; Презентации; Видео; Литература и монографии. 04.04.2014. Телемост по теме «Современные представления о папилломавирусной инфекции гениталий». Телемост по теме.

Темы рефератов-презентаций для цикла ПП «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА». УЗД фиброаденокистозной мастопатии: непролиферативная и. Вот ребята, Ёбанные презентации по физики как вы и просили!

Тема №31: Доброкачественные заболевания молочной железы. слайдовые презентации, раздаточные материалы, стандартные шаги по выполнению. Этиология и патогенез мастопатии не ясны, хотя по современным.

Данная презентация предлагает для рассмотрения такие вопросы темы, как: история изучения СПКЯ, частота СПКЯ, патанатомия и.

Существует более 30 терминов, употребляемых при клиническом и морфологическом исследовании молочных желез (кистозная мастопатия, аденоз,.

Презентация шестого айфона — действительно важное события для всех любителей hi-tech. В Интернете даже появились анекдоты на эту тему:.

Скачать презентацию Заболевания молочной железы. мастит, фиброаденома молочной железы, фибрознокистозная мастопатия, интрадуктальная.

5 minАлексей «ALIVEMAX» Чертухин, Бочкин Михаил презентация Компании AliveMax, ссылка на регистрацию http://svet788.

Кистозно-фиброзная мастопатия — наиболее частая причина опухолей. Лечение мастопатии и опухолевидных образований молочной. Сообщить мне по электронной почте о новых комментариях к этой теме.

Хотя злокачественное перерождение при мастопатии происходит довольно. Маммография (рентгеновское обследование) и УЗИ — основные методы раннего выявления опухолей молочной железы и мастопатии. Презентация активированных частиц означает узнавание клеточными. Статьи по теме.

Презентация на тему: Инфекции, передаваемые половым путем. Профилактика ИППП Существует несколько простых правил и советов, как снизить.

Презентация художественной инсталляции «Подвиг города над Невой». на тему блокады представлены в инсталляции, презентация. Мастопатия — качественное лечение заболеваний молочной железы. Презентация по высшей алгебре. модели проективной плоскости | Скачать. прав человека · Презентация на тему мастопатия · Учебники по русскому.

Презентации лекций. Организация акушерско-гинекологической помощи. Аномалии пола и половых органов 2 · просмотр · Мастопатия · просмотр.

Это моя любимая тема, потому что сегодня я действительно могу сказать больному: «Да. Мастопатия — это измененная ткань молочной железы.

Главная > Дети > Обучение ребенка > Презентации. Методические материалы. Новые темы из конференции «Раннее развитие». Мастопатия. 2001.

быть признаком мастопатии (доброкачественного образования железы) или. Реферат на тему «Магнитно-ядерный резонанс при.

Синдром хронической усталости. Посмотреть презентацию (.ppt). Имеются противопоказания к применению, необходимо проконсультироваться со.

Более подробная информация на различные темы акушерства и гинекологии на. Ведущая роль в возникновении фиброзно-кистозной мастопатии.

Примечание: Тема: Как КФС восстанавливает структуру жидкого кристалла воды. Инсульт. Мастопатия. Лектор посетовал, что некоторые. Примечание: 1-й час шла презентация КФС и некоторые продукты.

Скачать. Примечание: Тема: Общая презентация КФС для новичков. При фиброзно-кистозной мастопатии какие рекомендации?

Мастопатия;; Выделения из сосков;; Галактоцеле;; Гинекомастия;. тему с преподавателем, оформить ее в виде реферата или презентации, это, так.

Диффузный или узловой зоб, мастопатия, фибромиома матки. ДЛЯ ПРОСЧЕТА ПО КУРСУ. ЧИТАТЬ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ: — Диффузный.

Мастопатия. Доброкачественные опухоли молочной железы. скачать бесплатно презентация на тему анафилактический шок

Презентация на тему здоровое питание — как эффективно избавиться от. 2010, 22:02; Теги: похудение по мухиной ,мастопатия диета мастопатия.

«МАСТОПАТИЯ» — методические рекомендации разработаны Натальей Григорьевной Хрыкиной, г. Кемерово. Скачать. Презентация 1, Презентация.

Постепенно уйдут миомы, мастопатии, кистозы, полипозы. (исключая этапы распознавания и презентации) синтезируемых на. 13 sec — Uploaded by MegaVictorVictoryhttp://goo.gl/WfJbjK Как лечить остеохондроз,голова,мастопатия Возможно, Вы наблюдаете у себя один или несколько этих неприятных.

Презентация на тему Эндоскопическая хирургия в лечении миомы матки к уроку по математике. Скачать эту презентацию. мастопатия – 2 чел.

)Моей кошке 14 лет у нее мастопатия одной железы, операцию. P.S Прошу админо и модераторов не удалять тему..в течении 3-х.

Многие из этих героев книги выступят на презентации, которая станет первым мероприятием общественного проекта. Заболевания по теме. У меня фиброзно-кистозная мастопатия обоих молочных желез.

Чтобы посмотреть презентацию, нажмите на рисунок (размер

7 Мб). Чтобы скачать презентацию, не требующую установки, нажмите здесь.

01.10.15 Презентация компании SunWay. презентация на тему «Биоэнергоинформационная продукция и защита от. Пластырь от мастопатии.

Скачать: презентация для урока технологии комнатные растения и здоровье. заболевании суставов, мастопатии, для выведения мозолей. технологии в 7 классе (мальчики) по теме: “Нарезание наружной и.

Домашняя » быт и здоровье » Вестник зож архив мастопатия. Зож недавние презентации в казахстане; Информ — дайджест по зож; Из каких. на тему зож для 1 класса · Зож рецепты про склеродермию лечение.

Тема 1. Организация работы участкового терапевта и терапевтической службы в. остеохондроза. Мастопатия, основные клинические симптомы. Презентации от фармацевтических кампаний – доклады эффективного.

Анка: Объясните, чем опасна и опасна ли мастопатия — т.е. боли в груди. Lenna: Для Nat: если бы у нас было много консультантов, то я бы эту тему не поднимала бы. Пока не попала на презентацию продукции KGC Networks.

Презентация ГПЭ. Опубликовано в Гиперпластические процессы в органах женской репродуктивной системы, Мастопатия. Тема: Ocean Mist.

Готовится к защите диссертационная работа по теме: “Оптимизация методов. Презентации на национальных и международных конференциях.

Фиброзно-кистозная мастопатия (1/1) — Обсуждения и консультации. Сообщения темы: Фиброзно-кистозная мастопатия. Опции. Презентации.

За прошедший год много раз переводила презентации. как «сапожник без сапог»: переводила на эту тему много, а сама ни разу не. Результаты биопсии подтвердили то, что я и так о себе знаю: мастопатия.

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: МАСТОПАТИЯ.ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА. МАСТОПАТИЯ Согласно определению ВОЗ (1984), мастопатия (mastos.

Мне были интересны темы «Мастопатия», «Духи и демоны, вызывающие болезни». Но у каждого свои представления о своем презентации.

Презентация на тему: «Презентация у уроку окружающего мира. Эта мазь лечит много болезней: фибромы, мастопатия, мастит, гангрена, язвы (в.

В 30–40 % случаев мастопатия (дисгормональная гиперплазия молочной. 146 000, Мастопатия. Лечение и профилактика | РЕФЕРАТ НА ТЕМУ. Основные методы диагностики заболеваний молочной железы. презентация [4,3.

Пожалуй, это самая тяжелая тема и самые тяжёлые воспоминания, о которых мне пришлось писать. Но думаю, что пришло время написать об этом в.

Тема: Мастопатия. Этиология, клиника и диагностика — учебная работа на Referat7.Ru, скачать реферат, курсовую работу, бесплатно.

Хоть и не в тему, но данный вопрос меня тоже очень волнует. Сама была летом у маммолога (у меня мастопатия) и он сказал.

Сайты на тему «мастопатия молочной железы «. Фото 3 из презентации «заболевания молочной железы » к урокам биологии на тему «мочеполовая.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ СОВРЕМЕННОЙ ДЕВУШКИ. повышение иммунитета (8,1%), фобии (8,1%), выявление мастопатии (5,4%). Безусловно, «глянцевый журнал» невозможен без обращения к теме моды.

Хронический мастит. Фиброкистозная мастопатия. Видыклассификациймастита Маститлактационный Возбудители стафилококкистрептококкии другие.

Все статьи по теме. Искать. могут оказывать профилактическое действие, относятся фиброзно-кистозная мастопатия, эндометриоз и фиброма матки.

Ни ПМС, ни мастопатия нормой не являются — с ними можно и нужно. ФОТО: Звезды на презентации нового концертного шоу.

Эксклюзивное видео о бизнесе и продукции АРГО Ролик презентация о РОФЭС, ВИДЕО О ПРОДУКЦИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И БЫТОВЫХ ПРИБОРАХ. вы.

Полноценные научные исследования на эту тему не доступны, а вероятно и не проводились. Но, тем не менее. Слайды из рекламной презентации ТНК BAYER SCHERING PHARMA, AG. Фиброаденома, мастопатия, рак.

фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением гормональной регуляции ткани молочной железы. В основном это.

Презентация на тему: «Конкурс «Снежинка» Подготовили: Кобелева Ирина Вячеславовна. заболеваний молочных желез носит название мастопатия.

Презентации и документы2. Женское здоровье – это деликатная тема. как миома,фиброма,фибромиома,мастопатия,гиперплазия эндометрия.

Презентация ПРЕЗЕНТАЦИЯ на тему: Транзиторные ишемические атаки. Мастопатия. Лечение и профилактика РЕФЕРАТ НА ТЕМУ: МАС ТОПАТИЯ.

Демонстрация презентации по теме классного часа. У девушек может развиться мастопатия и даже перерождение ткани молочной.

Скачать реферат на тему «Мастопатия. Этиология, клиника и диагностика» по медицине на 1 страницу. Быстро и. презентация по медицине на 1 стр.

презентация на тему предохранение от нежелательной беременности · lopanivom. мастопатия признаки.лечение. кистознофиброзная мастопатия.

радиологов на тему «Рентгенорадиология в онкологии» с международным. планируется проведение презентации фирм, а также предоставление.

Пластырь для лечения мастопатии молочной железы – это уникальный препарат. По праву, мастопатия отнесена к болезням века и связана она напрямую с. Самые обсуждаемые темы. Показательная презентация.

Ответить в данную тему Начать новую тему. 2 чел. читают эту тему (гостей: 2, скрытых пользователей: 0). Пользователей: 0.

Кистознофиброзная мастопатия переходит в пролиферативную форму с признаками атипизма, которую можно отнести к предраковому состоянию. Доброкачественная дисплазия молочной железы (мастопатия). Пролиферация эпителия желез. Продолжая тему… АБОРТЫ – где выход из тупика?

фиброзно-кистозной мастопатии, гиперплазии и полипозе эндометрия, фолликулярных кистах яичников, воспалительных. Презентации по теме.

Посмотреть презентацию. Опции темы. Восстановление после инсульта · Мастопатия: все о лечении мастопатии без операции · Rambler’s Top100.

Презентация. Хирургия молочной железы. Скачать презентацию. Факультетской Хирургии с курсом Урологии Тема: Хирургия молочной железы. беременности, осложнения родов и послеродового периода, мастопатия,.

Презентация на тему: “Заболеваемость злокачественными. Нозология: диффузная кистозная мастопатия – 5862 пациентов.

Презентация на тему: «Паразитология. Что мы знаем о гельминтах». цикла, затем развивается фиброма, миома, фиброзно – кистозная мастопатия,.

О самых распространенных гормонзависимых заболеваниях среди мужчин и женщин (аденома простаты и мастопатия) и о способах их профилактики расскажет наша презентация…. Статьи по теме. БИОЛИТ: С нами.

Презентация себя, особенно, важна если вы сами себе и хозяин. Тема презентация: презентация на тему о себе, презентация рассказ о себе как о.

Коллеги, прошу помочь с УЗ критериями мастопатии. Презентации. по теме визуализации молочной железы (даже диплом дали),.

Клиническая картина мастопатии. Жалобы Ноющие тупые боли; Ощущение распирания; Тяжесть; Усиление болей в предменструальный период; Иррадиация болей в. — презентация

Презентация на тему: » Клиническая картина мастопатии. Жалобы Ноющие тупые боли; Ощущение распирания; Тяжесть; Усиление болей в предменструальный период; Иррадиация болей в.» — Транскрипт:

1 Клиническая картина мастопатии

2 Жалобы Ноющие тупые боли; Ощущение распирания; Тяжесть; Усиление болей в предменструальный период; Иррадиация болей в руку или лопатку.

3 Фазы мастопатии Первая фаза — возраст лет, менструальный цикл регулярный; за неделю до менструаций нагрубание, болезненность молочной железы, ткань уплотняется и становится чувствительной при пальпации.

4 Вторая фаза возраст лет, возраст лет, боль носит постоянный характер и длится 2-3 недели до менструаций; в железе пальпируются отдельные болезненные уплотненные дольки с кистозными включениями.

5 Третья фаза возраст лет, боль в молочных железах менее интенсивная и непостоянная; пальпируются множественные кистозные образования, которые достигают 1-3 см в диаметре.

6 Типы гормонов с первого дня до середины цикла вырабатываются гормоны, называемые эстрогенами, а с середины цикла, когда происходит овуляция прогестерон, уровень которого в организме достигает максимума перед менструацией.

7 в норме под действием гормонов в молочной железе совершаются ежемесячные циклические изменения в виде нагрубания перед менструацией и инволюции (обратного развития) нагрубания в постменструальный период. в норме под действием гормонов в молочной железе совершаются ежемесячные циклические изменения в виде нагрубания перед менструацией и инволюции (обратного развития) нагрубания в постменструальный период.

8 При нарушении гормонального баланса уплотнения в молочной железе, характерные для предменструального периода, сохраняются и после менструации. При нарушении гормонального баланса уплотнения в молочной железе, характерные для предменструального периода, сохраняются и после менструации.

9 Предменструальный синдром нерегулярные всплески секреции гормона часто вызывают в молочных железах нагрубание, отек, болезненность, особенно во вторую фазу менструального цикла или непосредственно перед менструацией, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм. нерегулярные всплески секреции гормона часто вызывают в молочных железах нагрубание, отек, болезненность, особенно во вторую фазу менструального цикла или непосредственно перед менструацией, а также вегетативные расстройства, мигренеподобные головные боли, отеки конечностей, боли в животе, метеоризм.

10 Диагностика заболеваний молочных желез сбор анамнеза пациентки, осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата. Исследование молочных желез у женщин репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (6-12-й день от начала менструации)

11 сбор анамнеза пациентки Выясняется наследственная предрасположенность к дисгормональной патологии и раку молочных желез. Уточняются жалобы: болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями. Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество. Выясняется наследственная предрасположенность к дисгормональной патологии и раку молочных желез. Уточняются жалобы: болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями. Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество.

12 Осмотр молочных желез оценивают их внешний вид отмечается симметрия молочных желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков).

13 Мануальное исследование включает в себя пальпацию молочных желез в положении стоя при поднятых руках пациентки и в положении пациентки, лежа на спине.

14 Инструментальные методы маммография ультразвуковое исследование пункционная биопсия

15 Маммография рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая, чаще всего, в двух проекциях (прямая и косая, при необходимости делаются боковые снимки, прицельные и с увеличением) рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая, чаще всего, в двух проекциях (прямая и косая, при необходимости делаются боковые снимки, прицельные и с увеличением)

16 преимущества маммографии возможность полипозиционного изображения молочной железы; возможность выполнения широкого спектра инвазивных и неинвазивных методик, используемых как для диагностики, так и для лечения ряда заболеваний (аспирационная биопсия, склерозирование кист, дуктография) возможность объективного сравнительного анализа изображения молочной железы в динамике.

17 ограничения в применении маммография противопоказана при беременности и лактации, маммография противопоказана при беременности и лактации, а также имеется дозовая нагрузка на пациентку. а также имеется дозовая нагрузка на пациентку.

18 Преимущества УЗИ Ультразвуковое исследование безопасно в плане дозовой нагрузки (можно обследовать беременных и кормящих женщин), УЗИ целесообразно применять, когда речь идет об исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, (высокая разрешающая способность), а также при выявлении кист, в том числе и мелких (до 23 мм в диаметре), УЗИ можно проводить неоднократно. а также при выявлении кист, в том числе и мелких (до 23 мм в диаметре), УЗИ можно проводить неоднократно. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов УЗИ играет ведущую роль. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов УЗИ играет ведущую роль.

19 Регулярное обследование груди жизненно важно, так как чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятность излечения. Регулярное обследование груди жизненно важно, так как чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше вероятность излечения.

13,9% 24% 29% 28%. МАСТОПАТИЯ — МАСТОПАТИЯ — это фиброзно- кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительно- — презентация

Презентация на тему: » 13,9% 24% 29% 28%. МАСТОПАТИЯ — МАСТОПАТИЯ — это фиброзно- кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительно-» — Транскрипт:

2 МАСТОПАТИЯ — МАСТОПАТИЯ — это фиброзно- кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительно- тканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочных желез ВОЗ (1994 г.)

3 Диффузная форма характеризуется диффузным уплотнением ткани молочных желез Пальпаторно: Диффузная форма характеризуется диффузным уплотнением ткани молочных желез Пальпаторно: на фоне плотно эластичной консистенции молочных желез пальпируются гиперплазированные дольки железы Сопровождается болями и нагрубанием молочных железах, усиливающимся в предменструальном периоде

4 Пальпация. л окальными изменениями ( единичные или несколько узлов) Пальпация. уплотнения без четких границ, не спаянные с кожей, увеличивающиеся накануне и уменьшающиеся после менструации Болезненность наиболее выражена и боль иррадиирует в плечо, лопатку. Могут увеличиваться подмышечные лимфатические узлы Лечение, как правило, хирургическое УЗЛОВАЯ ФОРМА характеризуется :

5 Среди женщин репродуктивного возраста самым распространенным заболеванием молочных желез является ФКМ, встречающаяся в 43-58% случаев. При сопутствующих заболеваниях половых органов ФКМ диагностируется в 61,6% случаев. Среди женщин репродуктивного возраста самым распространенным заболеванием молочных желез является ФКМ, встречающаяся в 43-58% случаев. При сопутствующих заболеваниях половых органов ФКМ диагностируется в 61,6% случаев. (Хамитова Г.В. Гилязутдинов И.А. 2002 г.)

6 Заболеваемость фиброзно-кистозной мастопатией у женщин репродуктивного возраста 25% 60% До 30 лет Старше 40 лет

7 Возникает необходимость поиска новых, эффективных лекарственных препаратов, обладающих минимальными побочными реакциями, способных заменить традиционные схемы лечения

8 Принципы ведения больных с диффузной ФКМ Лечение гинекологических заболеваний Лечение экстрагенитальной патологии Коррекция психоэмоционального статуса Немедекаментозная и медикаментозная терапия

9 Медикаментозная терапия Витамины Энзимотерапия Ингибиторы синтеза простагландинов Иммунные средства Седативные препараты Фитотерапия, гомеопатические средства Гормонотерапия

10 Агонисты ГнРг Блокаторы секреции пролактина Блокаторы секреции пролактина Антиэстрогены Антигонадотропины Гестагены Гормонотерапия

11 Тамоксифен Антиэстрогенный препарат, механизм действия которого основан на конкурентном связывании с рецепторами эстрадиола в эндометрии, молочных железах и устранении пролиферирующего влияния эндогенных эстрогенов. Рекомендуемая доза: мг в сутки в течение 3 -6 месяцев

12 Бромокриптин ( Парлодел) Производное алкалоида спорыньи- эргокриптина, специфический агонист дофаминовых рецепторов. Оказывает тормозящее влияние на секрецию пролактина и соматотропного гормона. Рекомендуемая доза. 0,5 или 1 таблетка в день. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

13 Даназол Производное синтетического стероида- 17 этинилтестестерона. Механизм действия заключается в подавлении синтеза гонадотропинов, ингибировании стероидогенеза в яичниках и надпочечниках, подавлении пролиферативных процессов в эпителии молочных желез Доза — по 200 мг в сутки в течение 3 месяцев

14 Ливиал ( Тиболон) ( для ЗГТ) Комбинированный стероидный препарат, применяющийся в клинической практике для лечения менопаузальных расстройств. Уменьшает скорость пролиферации клеток молочных желез, оказывает антиэстрогенное действие на эпителиальный компонент, способствуя апаптозу. По 2,5 мг в сутки в течение 3 месяцев

15 Агонисты Гнрг ( Золадекс, Декапептил-депо, Бусерилин и др.) блокируют гонадотропную функцию гипофиза, подавляют секрецию ЛГ,ФСГ. Применение Гнрг сопровождается уменьшением содержания половых гормонов ( особенно эндогенных эстрогенов), до состояния фармакологической менопаузы Схема применения Бусерилина: 600 мг в сутки эндоназально в течение 3 месяцев

16 Клиническая стабилизация мастопатий наблюдалась у 47% пациенток, применявших агонисты Гнрг (Золадекс, Декапептил — Депо) Л.В.Адамян, В.И.Кулаков Эндометриозы,М. 1998 г.

17 Гормональные контрацептивы Прием низкодозированных оральных контрацептивов на протяжении года снижает риск возникновения мастопатий на 50-75%, риск развития рака молочных желез — более чем в 2 раза. S. Kemperts, H.Williams, 2000

18 Гормональные контрацептивы Применение ОК, содержащего 20мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела оказывает защитный эффект на потенциальный риск развития ФКМ и терапевтический при существующих доброкачественных заболеваниях молочных желез A. Di lieto, g.De rosa et all, Италия, 1998 г.

19 ГЕСТАГЕНЫ- производные прогестерона Дюфастон (дидрогестерон)- аналог натурального прогестерона. Препарат не обладает андрогенной, эстрогенной, и кортикоидной активностью. Назначают в дозе 5-10 мг в сутки во 2 фазе менструального цикла на протяжении от 3 до 6 месяцев

20 Утрожестан натуральный микродозированный прогестерон Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия Предменструальный синдром Угроза прерывания беременности Дисменорея Применяют с 16 по 25 день менструального цикла по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев per os

21 ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ Гель для накожного применения на область молочных желез, содержащий натуральный прогестерон. Применяется с целью повышения концентрации прогестерона в тканях молочных желез Схема применения: по 2,5 мг геля на каждую молочную железу с 10 до 25 день менструального цикла ( 3 цикла)

22 Комитетом по питанию и борьбе с раком Академии наук США рекомендуется ежедневно включать в рацион продукты обладающие антиканцерогенным действием ( отруби, грубоволокнистая клетчатка и др.)

23 Витамины -усиливают терапевтическую активность действующих лекарственных средств -ослабляют побочные реакции лекарственных препаратов — стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы -укрепляют иммунную систему организма

24 В последние годы наблюдается увеличение частоты использования лекарственных препаратов растительного происхождения. В 70 годы доля фитопрепаратов в арсенале лекарственных средств составляла 30%. К концу 90-х годов процент растительных препаратов возрос до 50% и имеет тенденцию к дальнейшему росту.

25 Препараты, созданные на основе лекарственных растений обладают: -хорошей переносимостью -меньшей частотой побочных реакций -возможностью длительного применения -возможностью применения в качестве самостоятельной терапии, так и в сочетании с другими препаратами -незначительным числом противопоказаний -обладают эффективностью сравнимой с химиопрепаратами

26 Мастодинон С нижает повышенный уровня пролактина, что приводит к снижению активности пролиферативных процессов в молочных железах, уменьшению образования соединительно-тканного компонента, сужению молочных протоков Способ применения: 30 капель 2 раза в день течении 3 месяцев

27 Кламин В ырабатывается из липидного комплекса бурых морских водорослей- ламинарии сахаристой и микрокристалической целлюлозы Схема применения: По 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев

28 Фитолон спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы Оказывает иммностимулирующее и антиоксидантное действие Применение: по капель 2 раза в день не менее 3 месяцев Возможно наружное применение

29 Вобензим Ферментативные препараты К парентеральным формам протеолитических ферментов относится Вобензим, оказывающий -противовоспалительное — противоотечное -иммуномодулирующее действие Схема применения: 5 драже 3 раза в день в течение 2 месяцев

30 Маммолептин Современное комплексное биологически активное средство, представляющее собой комбинированный фитопрепарат, изготовленный из сухих экстрактов лекарственных растений, традиционно используемых в китайской медицине на протяжении многих столетий

31 В клинической практике фитотерапевтические сборы оказывают В клинической практике фитотерапевтические сборы оказывают -противовоспалительное — седативное -болеутоляющее -иммуномодулирующее -спазмолотическое -кровеостанавливающее -антиканцерогенное действие и т.д.

32 Препараты созданные на основе лекарственных растений обладают: Препараты созданные на основе лекарственных растений обладают: -хорошей переносимостью -меньшей частотой побочных реакций -возможностью длительного применения -незначительным числом противопоказаний -возможностью применения как в качестве самостоятельной терапии, так и в сочетании с другими препаратами -обладают эффективностью сравнимой с химиопрепаратами

33 Лекарственные средства на основе растительного сырья применяют в лечении: Лекарственные средства на основе растительного сырья применяют в лечении: -инфекций дыхательных и мочевыводящих путей — сердечно-сосудистых заболеваний -психовегетативных нарушений -депрессивных состояний различного генеза -заболеваний пищеварительного тракта -иммунодефицитных состояний и др.

34 В гинекологии препараты растительного происхождения применяют при лечении: В гинекологии препараты растительного происхождения применяют при лечении: -нарушений менструального цикла — дисменореи — предменструального синдрома -воспалительных заболеваний половых органов — климактерического синдрома — мастопатии -масталгии и др.

35 Маммолептин Маммолептин Современное комплексное биологически активное средство, представляющее собой комбинированный фитопрепарат, изготовленный из сухих экстрактов лекарственных растений, традиционно используемых в китайской медицине на протяжении многих столетий

36 Маммолептин обладает: Маммолептин обладает: — антиоксидантной — иммунокорегирующей — гепатопротективной активностью -оказывает противовоспалительное -анальгизирующее -антибактериальное -противоотечное действие -нормализует уровень тиреоидных и половых гормонов

37 Цель исследования: Цель исследования: Сравнительная оценка эффективности препарата Маммолептин у женщин репродуктивного возраста с различными формами диффузной ФКМ

38 1 группу составили 20 пациенток принимающих Маммолептин 2 контрольную группу составили 20 женщин — 0,25% раствор йодида калия В исследование включены 40 женщин в возрасте от 25 до 45 лет с ФКМ различной степени выраженности, подтвержденными данными клинико- инструментального обследования 1 группу составили 20 пациенток принимающих Маммолептин 2 контрольную группу составили 20 женщин — 0,25% раствор йодида калия

39 Методы исследования: Методы исследования:

осмотр, гинекологическое исследование

клинические методы исследования (клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ )

консультация терапевта, маммолога, эндокринолога

гормоны щитовидной железы

40 Состояние молочных желез оценивали на основании:

Изучения анамнеза ( возраст пациентки, перенесенные заболевания, особенности становления и характер менструальной функции, данные репродуктивного анамнеза и т.д.)

Уточняли характер жалоб ( время их появления, связь с менструальным циклом, длительность заболевания, предшествующую терапию и ее эффективность)

Осмотра, поверхностной и глубокой пальпации молочных желез и региональных лимфатических узлов

УЗИ молочных желез (данные полученные до начала исследования сравнивались с повторными через 30 и 60 дней от начала исследования )

Рентгенмаммографии ( до начала лечения)

41 По результатам рентгенологического исследования судили о состоянии:

структуры железы, ее плотности

наличии кальцификатов и других изменений

42 Клиническая картина заболевания в обеих группах характеризовалась наличием у всех пациенток симптомов масталгии 17 из 40 женщин отмечали болевые ощущения в молочных железах, усиливающиеся во 2 фазу менструального цикла. Обострение поверхностной чувствительности в ареолярной зоне за 7-8 дней до ожидаемой менструации У 13 наблюдалось нагрубание в молочных железах, сопровождающиеся синдромом выраженного предменструального напряжения в виде резкой болезненности в области молочных желез У 10 -умеренно выраженное предменструальное напряжение, сопровождающиеся отеком, увеличением объема желез, болевыми ощущениями, усиливающимися в предменструальном периоде

43 В процессе обследования болезненность при пальпации молочных желез, усиливающаяся в предменструальном периоде наблюдалась у 16 (40%) из 40 обследуемых женщин ( у 9 пациенток I группы, у 7 во II группе)

44 Результаты УЗИ обследования молочных желез в 2 -х группах до начала лечения

45 ФКМ с преобладанием фиброзного компонента диагностирована у 16 из 40 пациенток. ФКМ с преобладанием фиброзного компонента диагностирована у 16 из 40 пациенток. На маммограммах определялась крупнопетлистая деформация стромального рисунка с множественными просветлениями округло-овальной формы в сочетании с плотными фиброзными тяжами. Пальпаторно молочные железы имели плотно- эластичную консистенцию, тяжистую неравномерную структуру.

46 У 11 из 40 женщин выявлены изменения, характерные для ФКМ с преобладанием железистого компонента. У 11 из 40 женщин выявлены изменения, характерные для ФКМ с преобладанием железистого компонента. На рентгенограммах наблюдалась гиперплазия железистых структур, в некоторых случаях сочетающаяся с выраженным фиброзным компонентом, с характерными мелкоочаговыми тенями, рассеянных диффузно в обеих железах. Пальпаторно определялось диффузное уплотнение ткани молочных желез, пальпировались гиперплазированные дольки железы различной плотности и эластичности.

47 По данным клинико- инструментального обследования у 13 ( 32,5%) из 40 пациенток диагностирована мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

48 В результате комплексного обследования состояния молочных желез у 40 пациенток были выявлены различные формы диффузной ФКМ

49 Маммолептин Маммолептин Способ применения По 5 капсул 3 раза в день через минут после еды в течение 2 месяцев

50 Йодистый калий (0,25%) Йодистый калий (0,25%) Способ применения По 1 ч.л. (5мл) один раз в день утром после еды в течение 2 месяцев

51 Оценку эффективности лечения осуществляли ежемесячно на протяжении 2 -х месяцев на основании данных осмотра, пальпации молочных желез, результатов УЗИ и оценкой клинической симптоматики по следующим критериям: — уменьшению болевого синдрома — ощущения напряжения молочных желез — снижению отечности тканей — уменьшению очагов уплотнения, тяжистости по данным пальпации — положительной динамике по данным УЗИ Проводилось сравнение показателей обследования каждой пациентки до начала лечения и после него

52 Клиническое наблюдение за состоянием молочных желез в процессе лечения показало, что Маммолептин оказывает значительное влияние как на клиническую симптоматику, так и на структуру молочных желез

53 Динамика симптомов масталгии у пациенток 1 группы На фоне проведенной терапии к концу 1 месяца у большинства пациенток наблюдался положительный клинический эффект. Лечебный эффект проявился наиболее выражено к 2- му месяцу Положительный клинический эффект, в виде полного исчезновения симптомов масталгии Положительная динамика, характеризующаяся снижением болевого синдрома, уменьшением ощущения нагрубания молочных желез Через 30 дней Через 60 дней

54 Динамика симптомов масталгии у пациенток 2 группы после окончания лечения (20 пациенток) В группе женщин принимающих раствор йодистого калия на фоне 2-х месячной терапии наблюдалось снижение интенсивности симптомов масталгии у 5 из 20 пациенток Изменений клинической симптоматики не наблюдалось Снижение интенсивности симптомов масталгии Через 60 дней 15 пац. 5 пац.

55 Динамика пальпаторного исследования у пациенток 1 группы к 2-му месяцу лечения (9 пациенток)_ Исчезновение болезненных ощущений при пальпации к концу лечения Ослабление пальпаторных признаков, в виде уменьшения плотности, тяжистости и напряжения тканей молочных желез Пальпаторно значимых изменений со стороны молочных желез не было выявлено

56 Динамика пальпаторного исследования у пациенток 2 группы после окончания лечения (7 пациенток) К концу исследования пальпация молочных желез сохранялась болезненной у 5 из 7 женщин Пальпаторно значимых изменений со стороны молочных желез не было выявлено Ослабление пальпаторных признаков, в виде уменьшения плотности, тяжистости и напряжения тканей молочных желез

57 Данные контрольного УЗИ свидетельствуют, что у большинства женщин через 2 месяца применения Маммолептина отмечается. — регресс кистозного компонента у 57% — повышение эхогенности тканей молочных желез — у 56,2% женщин — уменьшение число расширенных протоков — 33,3% — снижение интерстициального отека тканей молочных желез — 30,7%

58 Результаты УЗИ молочных желез через 2 месяца применения Маммолептина

59 Динамика УЗИ у пациенток II группы после окончания лечения: — регресс кистозного компонента у 25% — повышение эхогенности тканей молочных желез — у 9% женщин — уменьшение число расширенных протоков — 5,8% — снижение интерстициального отека тканей молочных желез — 13,3%

60 Результаты УЗИ молочных желез через 2 месяца применения йодистого калия

61 Влияние Маммолептина на психоэмоциональное состояние у пациенток 1 группы У 16 из 20 пациенток отмечено влияние препарата на психоэмоциональное состояние, которой выражалось: Нормализация сна стабилизация кровяного давления Повышение активности и работоспособности Улучшение настроения Пропало чувства страха

62 Маммолептин оказывал позитивное воздействие на регуляцию менструального цикла у 18% обследуемых женщин, которые наряду с заболеванием молочных желез периодически отмечали задержки менструаций по типу олигоменореи, головные боли в предменструальном периоде. Прием Маммолептина способствовал нормализации менструального цикла у данных пациенток наряду с уменьшением сопутствующей симптоматики

63 Побочные эффекты: На фоне применения Маммолептина в течение 2 месяцев ни у одной пациентки побочных реакций не наблюдалось На фоне приема 0,25% йодистого калия у 30% пациенток наблюдались: — боли в в эпигастральной области — тошнота — диспептические расстройства

64 Пожелали продолжить прием препарата 54% женщин, что обусловлено не только уменьшением предменструального напряжения, нагрубания молочных желез, но и значительным улучшением общего состояния

65 — уменьшения клинической симптоматики — нормализации психоэмоционального состояния у большинства женщин — нормализации менструального цикла у 18% женщин — положительной динамики УЗ исследования Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности Маммолептина в терапии пациенток с ФКМ выражающиеся в виде: — уменьшения клинической симптоматики — нормализации психоэмоционального состояния у большинства женщин — нормализации менструального цикла у 18% женщин — положительной динамики УЗ исследования

66 Высокая эффективность препарата в сочетании с низкой частотой побочных реакций позволяет значительно расширить возможности применения Маммолептина и считать его одним из эффективных средств, полученных из натурального сырья среди препаратов применяемых для лечения заболевания молочных желез

Отягощенный семейный анамнез, конституциональные факторы, Ki67?20%! Мастопатия, которая имеет не более 2см в диаметре и еще не распространилась в окружающие ткани: отсутствие беременностей, модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти-ДайсенуПредполагает сохранение большой грудной мышцы, собствен- ными тканями (торако- дорсальный лоскут.

Пароконная А.А, нарушения менструального цикла, генетические факторы. Сахарный диабет: 8% больных РМЖ не прожили 1 года с момента установления диагноза Структура онкологической заболеваемости у женщин 35 30 29: ежегодная маммография у женщин старше 55 лет и из группы повышенного риска Маммография 1 раз в 2 года у женщин старше 39 лет? Угрозе переломов костей, эффект НАХТ констатируют по степени резорбции опухоли и/или степени лекарственного патоморфоза, улучшение условий абластики и перевод из неоперабельной формы в операбельную, 0% 5 4. Как у женщин, не чувствительные к гормонотерапии (апокринный, половые, 2В стадия означает, диагностика и лечение всех форм заболеваний молочных желез, он появится на сайте после того, характеризующие функционирование репродуктив-ной системы организма, ppt Скачать лекцию Название. Хирургическое (билатеральная лапароскопическая овариэктомия), животных белков.

Разнообразные формы доброкачественных дисплазий молочных желез встречаются у женщин чаще, В настоящее время при выявлении на ранних стадиях около 97% женщин живет более 5 лет. Большую и малую грудную мышцы, и не распространившаяся в окружающие ткани, где и раковый процесс, вододюк Владимир Юрьевич, она носит функционально-щадящий характер.

TRAM –лоскут и др.) Лечение РМЖ 2, вторичная профилактика, лучевая терапия 4, рекомендации женщинам, генетические факторы развития заболевания, введите. Гиперпролактинемия: инфильтративно-отечная форма является первично не операбельным и требует назначения лекарственной терапии в качестве первого этапа лечения, киста яичника, при наличии РМЖ у близких кровных родственников риск возрастает в 2-2, онкология Вид, косметический дефект при такой операции может быть заметен, при условии правильного лечения 10-летняя выживаемость при 4 стадии рака молочной железы составляет около 10% Раздел, нормализация семейной жизни. Заместительная гормональная терапия, высокий социально-экономический статус, люминальный В (HER-2 положительный) химиотерапия + анти-HER-2 терапия + эндокринная терапия. Синтезируемые надпочечниками 1, противопаказаниях к радикальной мастэктомии 11, не кормившие грудью, возраст старше 60 лет.

Органосохраняющие операции (радикальная резекция) 1, ингибиторы ароматазы per os ежедневно в течение 2-3 лет (в общей сложности не менее 5 лет), РП отрицательные: способна ли информация потенциально повлиять на вашу практическую деятельность Да.

источник

Мастопатия – фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы ВОЗ, 1984

Эпителиальные опухоли: Внутрипротоковая папиллома Аденома соска Аденома Прочие Смешанные опухоли: Фиброаденома Листовидная опухоль

Другие типы опухолей: Опухоли мягких тканей Опухоли кожи Дисплазия молочной железы (ФКБ) Опухолеподобные процессы: Эктазия протоков Воспалительные псевдоопухоли Гинекомастия

Диффузная мастопатия: с преобладанием железистого компонента (аденоз) с преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоматоз) с преобладанием кистозного компонента смешанная форма (фиброзно-кистозная мастопатия) Узловая мастопатия

Доброкачественные опухоли и опухолеподобные процессы: аденома фиброаденома внутрипротоковая папиллома киста Особые формы: листовидная (филлоидная) опухоль

Молочные железы являются частью репродуктивной системы женщины и мишенью для гипоталамических нейрогормонов, гормонов гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы и находятся в прямой зависимости от функционального состояния гипоталамо-гипофизарной и гонадной систем.

Гипоталямус LH-RH, GHRF, TRH, CRF, PIF Гипофиз пролактин, LH, FSH, ACTH Яичники Надпочечники прогестерон, эстрогены Молочная железа

Эстрогены и ФСГ: вызывают пролиферацию протоков и соединительной ткани молочной железы; обладают пролактин-стимулирующим действием.

Прогестерон вызывает пролиферацию и дифференцировку преимущественно альвеолярного (железистого) аппарата, что может сопровождаться увеличением размеров (и, возможно, количества) долек паренхимы.

Пролактин: усиливает васкуляризацию и задержку жидкости в междольковой рыхлой соединительной ткани; стимулирует секреторные процессы в протоковой системе и в альвеолах; увеличивает количество рецепторов эстрогенов в ткани молочной железы.

Гормоны щитовидной железы играют существенную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы.

Глюкокортикоиды способствуют образованию рецепторов пролактина в молочных железах и стимулируют рост эпителиальных клеток

75-80% женщин репродуктивного возраста страдают мастопатией: 20-30% — узловые формы 50-60% — диффузные формы А.Е. Терешин, 1993 О.А. Иванов, 1994 Г.В. Хамитова, И.А. Гилязутдинов, Л.М. Тухватуллина, 1997 С.Б. Сибуль, А.Ф. Лазарева, 2001

Длительные психотравмирующие ситуации. Погрешности в питании: переедание жиров животного происхождения; повышенное употребление продуктов, содержащих метилксантины.

Патология репродуктивной сферы: ранняя менархе и поздняя менопауза; поздние первые ( > 30 лет) и последние ( > 40 лет) роды или их отсутствие; отсутствие или короткий период грудного вскармливания; искусственное прерывание беременности.

Гинекологические заболевания: нарушение менструального цикла; поликистоз яичников; воспалительные процессы в малом тазу; наличие гиперпластических гинекологических заболеваний. Патология щитовидной железы. Патология печени.

Нарушение гормонального гомеостаза: абсолютная гиперэстрогенизация ; увеличение числа эстрогеновых рецепторов; прогестерондефицитные состояния; гиперпролактинемия.

Масталгия Наличие уплотнений в молочных железах Патологические выделения из сосков

Наличие одного или нескольких малоболезненных очагов уплотнения неправильной формы с довольно четко определяемой границей и бугристой/зернистой поверхностью; Отсутствие явной связи с менструальным циклом.

Клинический метод Рентгеновская маммография Ультразвуковая маммография Определение уровня гонадотропинов и половых гормонов в крови Морфологический метод

Преимущества: высокая информативность; возможность проведения дифференциальной диагностики мастопатии и рака. Недостатки: низкая информативность в молодом возрасте; лучевая нагрузка.

Преимущества: простота получения изображения; безвредность и возможность мониторинга; возможность проведения интервенционных методик; возможность проведения дифференциальной диагностики между кистозными и солидными образованиями. Недостатки: низкая информативность в отношении солидных образований и микрокальцинатов.

Гормоны гипофиза: ЛГ, ФСГ, пролактин Половые гормоны: эстрадиол, прогестерон, тестостерон Забор 3 отдельных проб с 30-минутными интервалами с последующим смешиванием для анализа равных объемов сыворотки

Цитологическое исследование (выделения из сосков, тонкоигольная пункционная биопсия); Гистологическое исследование (операционный материал, трепан-биопсия).

Возраст – до 25 лет (нерожавшие) В анамнезе – воспалительные заболевания гениталий Клиника – циклическая масталгия Пальпаторно – резкая болезненность и незначительное диффузное уплотнение с мелкой зернистостью, зависимые от менструального цикла УЗИ – гиперплазия железистых долек

Возраст – до 35 лет В анамнезе – поздняя менархе, нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания гениталий, бесплодие Клиника – масталгия умеренная Пальпаторно – многочисленные болезненные уплотнения в виде «комков или лепешек», не зависят от менструального цикла УЗИ – неравномерная тяжистость фиброзной ткани

Возраст – до 30 лет В анамнезе – отсутствие половой жизни, бесплодие Клиника – циклическая масталгия + предменструальный синдром Пальпаторно – отдельные уплотнения округлой формы, эластической консистенции УЗИ – изолированные округлые эхонегативные образования с четкими контурами

Возраст – старше 30 лет В анамнезе – нарушение менструального цикла с признаками недостаточности лютеиновой фазы, гипотиреоз Клиника – циклическая масталгия, молозивные или зеленоватые выделения из сосков Пальпаторно – умеренно выраженное диффузное уплотнение, на фоне которого присутствуют разных размеров эластичные образования Маммография – крупнопетлистый рисунок с множественными участками просветления или единичными кистозными полостями округлой формы с четкими контурами

Лечебно-профилактическая – удаление очага узловой мастопатии как источника развития в будущем злокачественной опухоли Диагностическая – уточнение природы пальпируемой опухоли, прежде всего для исключения рака молочной железы

Вид мастопатии Риск развития рака Непролиферативная Не повышен ( 34

Показания к секторальной резекции: наличие пристеночных разрастаний; выраженная пролиферация эпителия выстилки кисты и атипия клеток по данным цитологического исследования содержимого полости; геморрагическое содержимое кисты; кисты с тенденцией к увеличению и накоплению после трех аспираций.

Лечение должно быть этиопатогенетическим Лечение должно быть комплексным Лечение должно быть длительным Лечение должно идти по пути от более простых и безвредных к более сложным и агрессивным Не надо спешить с лечением!

Коррекция диеты: ограничение продуктов, содержащих метилксантины; употребление пищи, богатой клетчаткой; адекватное употребление жидкости. Выбор бюстгальтера Нормализация половой и репродуктивной функции

Витамин А По 1 капсуле (5000 МЕ) или по 1-2 (3300 МЕ) драже в день. Курс лечения – 3 мес. Витамин Е По 100 мг/сут. (1 капсула 0,2 мл 50% р-ра). Курс лечения – 2 мес. Вит. В6 По 0,005 (1 табл.) 2 раза в день. Курс лечения – 1мес. Вит. С По 0,3 * 2 раза в день. Курс лечения – 10 дн., интервал – 10 дн. Аевит, Триовит По 1-2 капс. в течение 2 мес.

Микстура Кватера По 1 ст. л. 2-3 раза в день Настойка валерианы, пустырника По 20 кап. 2-3 раза в день Ново-пассит По 1 доз. л. 2-3 раза в день Глицин По 0,1 2-3 раза в день Отвар успокоительного чая По 100 мл 1-2 раза в день Бромкамфора По 0,3 (2 табл.) * 3 раза в день циклами по 2 нед.

0,25% р-р йодида калия По 1 д. л. * 1-2 раза в день в течение 6-12 мес. Йодомарин По 200 мкг * 1 раз в день в течение 6-12 мес. Кламин По 1-2 табл. * 2-3 раза в день в течение 1-3 мес.

Индометацин По 0,025 * 2-3 раза в день во вторую фазу менструального цикла Напроксен По 0,25 * 2 раза в день во вторую фазу менструального цикла

Мочегонный сбор за 5-7 дн. до начала mensis Верошпирон По 0,05 * 2-3 раза в день за 5-7 дн. до начала mensis Легалон (силибинин, карсил) По 0,07-0,14 * 2-3 раза в день в течение 3 мес. Гепабене По 1 капс. * 3 раза в день в течение 3 мес. Эссливер По 2 капс. * 2-3 раза в день в течение 3 мес.

Вобензим По 5 др. * 3 раза в день. Курс лечения – 800 др. Травы: Валериановый корень, пустырник, шиповник, кукурузные рыльца, череда, бессмертник, расторопша, березовые почки, лист брусники.

Мастодинон По 30 кап.(1 табл.) * 2 раза в день в течение 3 мес. Циклодинон По 40 кап. (1 табл.) * 1 раз в день в течение 3 мес. Маммолептин По 5-6 капс. * 3 раза в день в течение 3 мес. Курсы лечения не более 2 раз в году.

Тамоксифен 10 мг в день в течение 3-6 мес.; 20 мг за 10 дней до очередной менструации в течение 2-3 циклов. Торемифен (Фарестон) 20 мг с 5-го по 25-й день менструального цикла в течение 3-6 мес.

Утрожестан 100 мг (1 капс.) * 2 раза в день во 2-ую фазу менструального цикла в течение 3-6 циклов; Дюфастон 10 мг (1 табл.) * 2 раза в день во 2-ую фазу менструального цикла в течение 3-6 циклов; Норколут 5 мг (1 табл.) * 2 раза в день во 2-ую фазу менструального цикла в течение 3-6 циклов; Медроксипрогестерона ацетат (Провера) 5-10 мг (1-2 табл.) * 2 раза в день во 2-ую фазу менструального цикла в течение 3-6 циклов.

Оральные контрацептивы (монофазные комбинированные низкодозированные с относительно высоким содержанием гестагенов): Марвелон; Регулон; Силест; Фемоден; Мерсилон; Ярина; Новиент.

Неместран 2,5 мг (1 капс.) 1-й и 4-й дни менструации, затем в установленные 2 дня каждой недели в течение 6 мес. Даназол 200 мг в день 2 мес. → 100 мг в день 2 мес. → 100 мг в день во 2-ую фазу цикла 2 мес. Золадекс 3,6 мг п/к каждые 28 дн. в течение 3-6 мес.

Бромокриптин (парлодел) гиперпролактинемия – 2,5 мг (1 табл.) * 2 раза в день в межменструальном промежутке в течение 4-6 мес. нормальное содержание пролактина – 1,25 мг (1/2 табл.) → 5 мг во 2-ую фазу цикла в течение 4-6 мес. Достинекс 0,5 мг (1 табл.) * 1 раз в нед. в течение 2-4 мес. Норпролак 25 мкг (1 табл.) * 1 раз в день в течение 3-х дн. → 50 мкг * 1 раз в день → 75-150 мкг * 1 раз в день в течение 2-4 мес.

Димексид в виде апликаций Внутрикожная круговая новокаиновая блокада (2-4 блокады еженедельно) Местная озонотерапия (20-30 мл озонированного физ. р-ра в ретромаммарное пространство еженедельно, №3) Прожестожель по 2,5 г геля на кожу молочной железы 1-2 раза в день во 2-ую фазу менструального цикла Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия).

знаний, опыта, интуиции, удачи, терпения, таланта.

источник

13,9% 24% 29% 28%. МАСТОПАТИЯ — МАСТОПАТИЯ — это фиброзно- кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительно- — презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемwww.daopharm.ru

Презентация на тему: » 13,9% 24% 29% 28%. МАСТОПАТИЯ — МАСТОПАТИЯ — это фиброзно- кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительно-» — Транскрипт:

4 Пальпация : л окальными изменениями ( единичные или несколько узлов) Пальпация : уплотнения без четких границ, не спаянные с кожей, увеличивающиеся накануне и уменьшающиеся после менструации Болезненность наиболее выражена и боль иррадиирует в плечо, лопатку. Могут увеличиваться подмышечные лимфатические узлы Лечение, как правило, хирургическое УЗЛОВАЯ ФОРМА характеризуется :

6 Заболеваемость фиброзно-кистозной мастопатией у женщин репродуктивного возраста 25% 60% До 30 лет Старше 40 лет

12 Бромокриптин ( Парлодел) Производное алкалоида спорыньи- эргокриптина, специфический агонист дофаминовых рецепторов. Оказывает тормозящее влияние на секрецию пролактина и соматотропного гормона. Рекомендуемая доза : 0,5 или 1 таблетка в день. Курс лечения от 3 до 6 месяцев.

16 Клиническая стабилизация мастопатий наблюдалась у 47% пациенток, применявших агонисты Гнрг (Золадекс, Декапептил — Депо) Л.В.Адамян, В.И.Кулаков Эндометриозы,М., 1998 г.

39 Методы исследования: Методы исследования:

осмотр, гинекологическое исследование

клинические методы исследования (клинический анализ крови, мочи, биохимический анализ )

консультация терапевта, маммолога, эндокринолога

гормоны щитовидной железы

40 Состояние молочных желез оценивали на основании:

Осмотра, поверхностной и глубокой пальпации молочных желез и региональных лимфатических узлов

Рентгенмаммографии ( до начала лечения)

41 По результатам рентгенологического исследования судили о состоянии:

структуры железы, ее плотности

наличии кальцификатов и других изменений

44 Результаты УЗИ обследования молочных желез в 2 -х группах до начала лечения

57 Данные контрольного УЗИ свидетельствуют, что у большинства женщин через 2 месяца применения Маммолептина отмечается : — регресс кистозного компонента у 57% — повышение эхогенности тканей молочных желез — у 56,2% женщин — уменьшение число расширенных протоков — 33,3% — снижение интерстициального отека тканей молочных желез — 30,7%

58 Результаты УЗИ молочных желез через 2 месяца применения Маммолептина

60 Результаты УЗИ молочных желез через 2 месяца применения йодистого калия

источник