При мастопатии давление падает

Фиброзно кистозная болезнь молочных желёз, или же мастопатия, представляет собой заболевание доброкачественного генеза, характеризующееся появлением в их ткани множественных кист и уплотнений. В последние годы повсеместно происходит неуклонный рост заболеваемости этой патологией.

Самый главный симптом фиброзно-кистозной мастопатии – боль. Она может быть как постоянной, так и связанной с менструальным циклом (в таком случае болевой синдром появляется во второй половине цикла). Болезнь обычно начинается с появления неприятных ощущений в молочных железах перед менструацией. Грудь при этом становится болезненной, набухает, белье делается неудобным, а спать на животе в такой ситуации невозможно. Это состояние называется мастодинией. Если больная не предпринимает никаких мер по исправлению возникшего положения, боль со временем становится сильнее и начинает отдавать в руку, плечо и область подмышек. Ее появление уже не зависит от критических дней. В молочных железах образуются уплотнения, и у больной диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию.

Кроме этого при фиброзно-кистозной мастопатии могут быть следующие признаки:

Нагрубание и отечность молочных желез.
Узловые образования в тканях молочной железы. При диффузной форме их много и они отличаются маленьким размером. Множественные образования в большинстве случаев обнаруживаются в обеих молочных железах. При этом перед менструацией они увеличиваются в размере, а по ее окончанию – уменьшаются или даже исчезают. При узловой форме фкм узлы обычно не спаяны с кожей, одиночны и четко выражены. У ряда больных наблюдается смешанная форма болезни.
Изменение внешнего вида соска (втяжение), появление на нем трещин.
Выделения из сосков. Они обнаруживаются не у всех больных. В начале фиброзно-кистозной мастопатии выделения бывают прозрачными или молочного цвета, если же заболевание не лечить, могут стать коричневыми, а затем зеленоватыми.
Увеличение подмышечных лимфоузлов. Этот симптом встречается довольно редко.

В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

1. Причины гормонального дисбаланса
Стрессовые ситуации, хроническое недосыпание, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные состояния, частая и быстрая смена настроения, агрессия
В недостаточном количестве вырабатывается дофамин, который в норме сдерживает повышенную выработку пролактина. То есть, если уровень дофамина недостаточный, то в гипофизе усиленно синтезируется пролактин.

Кроме того, прогестерон вырабатывается в яичниках недостаточно, поэтому возникает преобладание эстрогенов.

В результате повышается уровень эстрогенов и пролактина, которые приводят к усиленному делению клеток в молочной железе, а также увеличению числа и длинны млечных протоков.

2. Искусственное прерывание беременности, выкидыши, отказ от кормления грудью
После наступления беременности под воздействием гормонов (в основном пролактина) в молочных железах происходят изменения, которые подготавливают их к грудному вскармливанию.

Однако прерывание беременности или резкое прекращение грудного вскармливания нарушает этот процесс: уровень пролактина быстро падает, а эстрогенов и прогестерона — повышается. В дальнейшем происходит быстрое обратное развитие железистой ткани молочных желез, но оно неравномерное, поэтому остаются уплотненные участки в молочной железе

3. Отсутствие беременности и родов до 30 лет
Стиль жизни современной женщины детородного возраста противоречит природе. Поэтому постепенно в организме начинают преобладать эстрогены, которые усиливают деление клеток соединительной ткани, увеличивают число и длину млечных протоков в молочной железе.

4. Диеты для похудания
Организм не получает всех необходимых веществ (белки, витамины, минералы и другие), поэтому нарушается сам процесс синтеза гормонов, а также обмен веществ в организме.

Воспалительные процессы придатков (маточные трубы, яичники) и нарушения кровообращения (например, при хронических запорах и опухолях) в малом тазу, климакс, состояния после оперативных вмешательств на яичниках

Развивается недостаточность яичников, поэтому уровень выработки эстрогенов понижен или даже нормальный. Однако одновременно с этим синтез прогестерона также понижается, поэтому он не блокирует эстрогены. Кроме того, эстрогены продолжают вырабатываться в жировой ткани. В результате возникает преобладание эстрогенов над прогестероном.

5. Поликистоз (большое количество кист яичников)
Яичники вырабатывают мало эстрогенов, но много — андрогенов (мужских половых гормонов). В свою очередь, андрогены превращаются в эстрогены под воздействием фермента ароматазы (вырабатывается в надпочечниках). Поэтому уровень эстрогенов повышается, а содержание прогестерона нормальное или несколько понижено.

6. Травмы молочной железы
Местное воспаление либо гематома, возникшие вслед за травмой (ранение ножом или острым предметом, ношение неудобных и жестких бюстгальтеров), приводит к тому, что на месте удара усиливаются процессы размножения клеток. В результате может образоваться уплотнение, которое со временем иногда приводит к развитию мастопатии.

7. Хронические заболевания печени (гепатит) и желчевыводящих путей (холецистит)
Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

8. Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)
Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.

9. Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов
Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) — препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина — биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

10. Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)
Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

11. Ожирение
В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

12. Наследственная предрасположенность
Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

13. Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность
Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

14. Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается

Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) — фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

Многие женщины задумываются о том, как лечить фиброзно-кистозную мастопатию. Самолечением в данном вопросе строго запрещено заниматься, иначе состояние больного может только усугубиться. К тому же прежде чем начинать терапию, нужно пройти обследование, чтобы подтвердить диагноз, выявить причины и факторы, которые спровоцировали этот недуг, и определить форму развития болезни. В первую очередь начать нужно с биопсии. Для пункции применяется аспирация с тонкой иглой. Только

Та методика помогает точно определить, рак молочных желез или мастопатия у женщины развивается. После этого врач назначает соответствующее лечение. Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы, лечение которой разнообразно, может быть нескольких типов, так что при выборе терапии нужно обращать на это внимание. Параллельно с лечением самого недуга иногда назначается лечение прочих заболеваний гинекологического характера. Также необходимо устранить отклоненияв гормональном фоне, т.к. они сильно влияют на состояние здоровья человека. Если имеются прочие сопутствующие болезни, то ими тоже придется заняться.

1. Медикаментозная терапия

Кроме особых мер по изменению питания и образа жизни, при мастопатии диффузного типа врач назначает препараты негормонального типа. В основном они имеют растительные состав. Обычно гомеопатические средства дают хороший эффект. Благодаря ним, болевые ощущения постепенно уменьшаются, уплотнения и кисты рассасываются, а молочные железы становятся такими, какими должны быть без этого недуга. К примеру, из подобных лекарственных средств подойдет Мастопол, Мамоклам, Фитолон, Циклодинам, Мастофит, Кламин, мастопатийные капли, Мастопроф в виде чая и прочее.

Кроме того, доктор должен назначить специальный витаминный комплекс. Минеральные добавки тоже понадобятся. Очень важно, чтобы организм женщины имел достаточное количество селена и йода. Также понадобятся витамины Е и А. Эти вещества помогают улучшить метаболизм гормонов. Кроме того, если боль становится нестерпимой, то женщине врач рекомендует использовать средства с обезболивающими свойствами. Очень часто назначаются и седативные препараты.

Не только принимать внутрь медикаменты нужно при лечении этого неприятного недуга. Чтобы ускорить процесс восстановления организма, можно начать применять наружные лекарственные средства. В данном случае каждый день нужно аккуратно втирать в кожу на груди специальные кремы, мази и гели. Например, подойдут лекарства на основе живицы, препараты Мастофит, корень, Прожектожель, Мастокрель и прочее.

Если все указанные средства не дали положительного результата, то фиброзная мастопатия, лечение которой достаточно сложное, может быть устранена с помощью гормональной терапии. Это поможет справиться не только с диффузным, но и узловым типом недуга. Кстати, в большинстве случае назначаются оральные контрацептивы, которые относятся к группе прогестерона. Для лечения подойдут инъекции. Иногда даже вставляются специальные имплантаты с прогестероном. Хорошим примером является средством Норплант. Однако чаще всего используются средства в таблетированной форме. Их нужно принимать, пока идет цикл. Однако есть и более серьезные лекарства, которые временно могут спровоцировать появление менопаузы. Яркими примерами являются Золадекс и Бусерелин. Эти медикаменты помогают нормализовать уровень выделения прогестерона на разных этапах цикла. Если имеется недостаток этого гормона, то врач назначает Достинекс или Парлодел.

Таблетированная форма гестагенов тоже подойдет для женщин с мастопатией. К примеру, можно использовать Утрожестан. Это прогестерон натурального типа, который выпускается в таблетках или свечах. Можно применять Дюфастон, который тоже считается аналогом прогестерона, который выделяется в организме женщины. Применять такие средства нужно в среднем от 3 месяцев до полугода.

В качестве гормональной терапии могут назначаться препараты, которые относятся к стероидам, либо можно применять тестостерон в форме инъекций. Такой метод помогает снизить выработку эстрогена в организме женщины. Однако если больная женщина младше 40 лет, то использовать подобные препараты запрещено. Для комплексной терапии часто выбирают прогестерон в форме кремов и мазей.

3. Хирургическое вмешательство

Если даже гормональные средства не помогли, то придется приступить к хирургической операции, если заболевания находится на поздних стадиях. Операция необходима, если у человека сформировалась киста или фиброаденома крупных размеров. Также операция необходима в том случае, если есть риск того, что недуг перейдет в раковую опухоль. Если образование узлов ускорилось, то тоже придется выбрать хирургическое лечение. Сейчас разработано 2 метода проведения операции. Во-первых, при резекции секторального типа удаляются образования вместе с незначительной частью самой молочной железы. Во-вторых, при энуклеации происходит извлечение только опухоли или ее самостоятельное вылущивание из тканей железы. Операция в среднем длится около 40 минут или часа. Анестезия подойдет как общая, так и местная. Ткани, которые были удалены, обязательно нужно дополнительно обследовать.

Узнайте больше про норколут при гиперплазии эндометрия по этой ссылке

Как правильно делать диагностику при воспалении яичников /bolezni/vosp-yachn/vospalenie-yaichnikov.html

При мастопатии молочных желез акцент делается на такие витамины, как Аевит, то есть на витамины А и Е. Они относятся к сильнейшим антиоксидантам и способны предупреждать токсическое повреждение клеток различных тканей, например железистой. Данная способность витаминов особенно ценна при лечении мастопатии, возникающей как следствие травм клеток ткани железистой, разрастающихся в ткань соединительную.

Витамины А и Е помогают нормализовать гормональное равновесие в женском теле, выравнивая соотношение между прогестероном и эстрогенами. Витаминотерапия оказывает мощное положительное действие на состояние молочных желез. Кроме того, витамин А не позволяет происходить ороговению слизистых и кожных покровов, а также слизистых оболочек протоков в молочных железах. Именно закупорка этих протоков слущенными клетками эпителия становится предпосылкой развития кист – капсул с жидким содержимым. Витамин Е также воздействует на женскую грудь исключительно положительно. Он укрепляет капилляры и предупреждает их проницаемость.

Аевит не позволяет мастопатии развиваться. Его следует принимать в комплексной терапии. Дозировка препарата – 1 жиросодержащая капсула в день в течение одного месяца. Затем следует прекратить прием комплекса, так как возможна его передозировка. Но потреблять в пищу продукты, которые содержат в себе большое количество витаминов А и Е можно, так как передозировка этих витаминов из продуктов питания – невозможна.

Аевит рекомендуется при трофике тканей, в том числе и молочных желез, нарушении микроциркуляции, сосудистом атеросклерозе, продолжительных стрессах, сбоях в работе поджелудочной железы. Капсулу препарата следует проглотить целиком, не разжевывая после еды.

Каждая женщина должна взять себе на заметку, что витамин А содержится в печени, рыбе (жирной), мясе, сливочном масле. Бета-каротин — в моркови, тыкве и абрикосах. Витамин Е – в орехах, растительном масле. Также следует потреблять в пищу продукты, в которых отмечается большое количество витамина С, витаминов группы В. Маммологии акцентируют витаминотерапию и на таких комплексах, как Триовит, Веторон.

Триовит – это витамины в капсулах, содержащие селен, витамины Е, С, бета-каротин. В одной упаковке содержится 30 капсул. При мастопатии назначается одна капсула в сутки. Курс лечения – 60 дней.

Веторон – витамины, выпускаемые в форме капель по 20 мл в флаконе. Препарат содержит комплекс витаминов и назначается при мастопатии в качестве комплексной терапии. Веторон оказывает антиоксидантное и антитоксическое (радиопротекторное) действие, защищая структуры клетки организма человека от разрушения, которому способствует воздействие свободных радикалов.

Все эти витамины способствуют поддержке нервной системы (особенно витамин В6), гормонального баланса в женском теле, являются прекрасной профилактикой нарушений обмена веществ и диабета. Данные витамины, в рекомендованных врачом дозах, помогают быстрому укреплению иммунной системы.

Во время беременности фиброзно-кистозная мастопатия возникает довольно часто. Повышение эстрогенов в организме создает благоприятный фон для зачатия. Эта связь особенно заметна в период предменопаузы, когда беременность наступает даже у женщин, долго и безуспешно старавшихся завести ребенка.

Маммологи и гинекологи единодушны – беременность и последующее грудное вскармливание действует на состояние груди самым благотворным образом.

В начальной стадии возможен скачок эстрогенов и симптомы заболевания усиливаются.

Однако уже через месяц гормональный фон стабилизируется, и беременная будет чувствовать себя значительно лучше. Мелкие фибромы и кисты могут полностью рассосаться, крупные уменьшатся в размере.

Опухоли перестанут давить на нервные окончания, поэтому боль в груди тоже уменьшится.

Доброкачественные опухоли не принесут никакого вреда будущему ребенку. Они не влияют на состояние репродуктивной системы и абсолютно инертны по отношению к плоду. Наличие мастопатии не влияет на состояние плаценты, кровоснабжение и другие важные для будущего малыша функции материнского организма.

Во время беременности стоит уделить внимание питанию. Нельзя допускать сильного увеличения веса, вредно влияющего на состоянии груди. Разумная диета и отказ от вредных продуктов (жареных блюд, животных жиров и сладостей) поможет полностью избавиться от мастопатии.

Во время менопаузы, также как и при проявлении симптомов раннего климакса возрастает риск возникновения мастопатии. В зоне повышенного риска находятся женщины, имеющие следующие признаки предрасположенности к данному заболеванию:

если среди ближайших родственников были случаи возникновения доброкачественных новообразований в области молочных желез;
раннее (до 12 лет) начало менструаций;
нарушения в работе менструального цикла и болезни эндокринной системы;
поздняя беременность, поздние (после 30 лет) роды;
выкидыши и аборты;
сахарный диабет, ожирение и повышенное артериальное давление;
отсутствие беременностей;
отсутствие лактации или ее непродолжительность.

Риск развития мастопатии увеличивается у женщин после 40 лет. Так как при климаксе физиологические изменения обретают интенсивность и четкую направленность, зная признаки и симптомы мастопатии, можно при подозрениях на нее своевременно обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение поможет победить болезнь и не позволит ей перерасти во что-то действительно грозное. По этой причине признаки мастопатии должна знать каждая женщина, тем более та, которая находится в периоде менопаузы.

При помощи массажа, который назначается при мастопатии, можно достичь сразу двух целей: выявить уплотнения в молочной железе и снять болезненность и отек. Если самостоятельно проводить обследование, можно выявить симптомы заболевания на ранней стадии и принять меры для скорейшего излечения.

Статистика показывает, что у женщин, ведущих регулярную половую жизнь, намного реже может развиться мастопатия. При половом контакте мужчина, лаская грудь, как бы делает ее массаж, что способствует циркуляции жидкости и усиливает кровоток. Это своего рода профилактика мастопатии.

Массаж способствует нормализации деятельности молочной железы в плане структуры и гормонального синтеза. Массажные действия способствует быстрому избавлению от симптомов мастопатии. Массаж это еще и профилактическое средство против перерастания фиброза в злокачественную опухоль.

При тяжелых случаях массаж способствует оттоку жидкости, в результате чего уменьшается отек тканей молочной железы и уходят болезненные ощущения. Как дополнительное действие массажа, считается усиление синтеза коллагена, в результате чего мышечные волокна становятся более эластичными и упругими, что дает возможность сохранить правильные формы груди и сделать ее упругой.

Лечение мастопатии может быть только комплексным, и займет оно длительное время. Массаж – это только один из методов лечения, который может назначаться исключительно лечащим врачом в зависимости от особенностей каждого женского организма. Перед назначением врач должен внимательно ознакомиться с медицинской карточкой пациентки и провести диагностику. Первым делом нужно определить причину развития мастопатии и устранить их.

Врачи рекомендуют как минимум два раза в год проводить самостоятельное обследование желез и ежегодно проходить УЗИ. После наступления сорокалетнего возраста женщинам рекомендуется каждый год делать маммографию. Для предотвращения появления мастопатии следует:

Отслеживать менструации и следить за их регулярностью
Не запускать эндокринные заболевания
Стараться избегать нервного перенапряжения
Избавляться от вредных привычек, не переедать
Употреблять меньше кофе, черного чая и мяса.
Заниматься физическим нагрузками
Вести регулярную половую жизнь, не допускать абортов

Фиброзно кистозная мастопатия вовсе не гарантирует рак. Такой диагноз предупреждает женщину внимательнее относиться к своему здоровью и избегать факторов риска способствующих развитию злокачественных опухолей.

Отвар зёрен овса.
Во время лечения данного заболевания необходимо употреблять большое количество жидкости. При этом будет полезным употребление различных соков, чаев, компотов, супов. Полезно употреблять много овощей, фруктов и ягод. Благодаря этому, в организме поддерживается необходимый водный баланс.

Очень полезным, для ускорения процесса лечения, послужит отвар из цельных зёрен овса и ячменя. Берётся 5 столовых ложек смеси данных зёрен и высыпается в кастрюлю. Затем заливается одним литром кипятка. Средство ставится на медленный огонь и томится в течение получаса. Отвар настаивается в районе 12 часов.

Отвар принимается в течение дня. Данное лекарство, кроме всего прочего, улучшает работу почек, сердца и печени.

Настойка из трав.
Одна столовая ложка измельченных цветущих верхушек тысячелистника смешивают с одной столовой ложкой пустырника, и двумя столовыми ложками череды. Данная смесь высыпается в термос и заливается полулитром кипятка. Лекарство настаивается в течение часа. После этого средство отжимается и процеживается.

Настой принимается два раза в сутки по половине стакана, за полчаса до еды утром и вечером. В том случае, если имеются заболевания желудка, тогда данное средство следует принимать через 30 минут после приёма пищи. Курс лечения длится на протяжении шести месяцев. Данное средство запрещено принимать во время беременности.

Мед и мука.
Смешивается две столовые ложки натурального меда и четыре столовых ложки пшеничной муки. Данная масса налаживается перед сном на грудь. Держать средство необходимо в течение ночи. Курс повторяется на протяжении пяти дней. Затем делается пятидневный перерыв, а потом курс снова повторяется.

Лебеда с салом.
В случае проявления болезни в летний период, избавиться от фиброзно кистозной мастопатии народными средствами будет намного проще. Свежая лебеда промывается под проточной водой и подсушивается. Один килограмм подсушенной лебеды пропускается через мясорубку. Далее перекручивается 600 грамм свиного сала. Всё это перемешивается.

Данное средство намазывается на грудь, до тех пор, пока его не останется. Данная процедура повторяется ежедневно.

Лечебное средство.
Перемешивается морковь с пол стаканом свекольного сока, одной столовой ложкой золотого корня, с четырьмя столовыми ложками облепихового масла. Данная смесь прикладывается на несколько часов к молочной железе. Курс лечения составляет две недели.

Зверобой и календула.
Перемешивается в одинаковых пропорциях сухая трава зверобоя с цветками календулы. Одна столовая ложка снадобья заливается одним стаканом кипятка. Данное лекарство настаивается в течение получаса и процеживается. Снадобье выпивается каждый день по три стакана. Для вкуса в него добавляется одна чайная ложка мёда.

Отвар каштана.
Собираются цветы конского каштана. Восемь столовых ложек каштана засыпается в кастрюлю и заливается одним литром воды. Кастрюля ставится на слабый огонь. Закипев, кастрюля снимается и укутывается полотенцем. Средство настаивается в тёплом месте на протяжении суток. Весь оббьем лекарства необходимо употребить на протяжении дня. Принимать стоит в тёплом виде.

Лопух при мастопатии.
Для лечения фиброзно кистозной мастопатии народными средствами можно воспользоваться проверенными методами, отлично зарекомендовавшими себя в домашних условиях.

1. Местный компрессы. Вообще его применяют по-разному. Например, полезно будет, если наложить на грудь предварительно размягченный в руках целый лист лопуха непосредственно под бюстгальтер и лучше на ночь. Если в комнате очень тепло, то для того чтобы лист быстро не высох, понадобится положить два либо три листа то есть один на другой.

2. Можно попробовать лечение соком данного растения. Народные способы лечения такого недуга предполагают употребление сока лопуха непосредственно внутрь. Длительность курса лечения составляет два месяца. Средство необходимо принимать в размере одной столовой ложки трижды в сутки.

Лечение мастопатии чистотелом.
Понадобится приготовить лекарственное масло из данного растения. Поэтому возьмите именно сухую траву чистотела и измельчите ее в порошок. Затем одну чайную ложку добавляем в растопленное сливочное масло в размере двух чайных ложках, тщательно перемешиваем. Помещаем состав на водяную баню примерно на десять-пятнадцать минут.

Оставляем полностью остыть полученный состав и используем в качестве лечебной мази на пораженное место.

Вовремя замеченная фиброзно-кистозная мастопатия существенного влияния на нормальное функционирование молочных желез не оказывает. Конечно, сильный дискомфорт доставляют женщинам болезненные ощущения и общая слабость.

Опасность появляется, если диагноз свидетельствует, наряду с увеличением размеров опухоли или кисты, о перерождении их в злокачественное образование. Признаки рака обнаруживаются не всегда, но вероятность патологических изменений достаточно высока, поэтому при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию нужно обратиться к врачам за помощью как можно раньше и лечить ФКМ, строго следуя их рекомендациям.

источник

Мастопатия – основные симптомы. Термином «фиброзная мастопатия» объединяется группа заболеваний молочной железы, для которых характерен нарушенный гормональный статус. Это приводит к изменению нормального соотношения между железистым и соединительнотканным компонентами в молочных железах. Клинически данное состояние может проявляться различными симптомами мастоптии, зависящими от причинного фона.

Однако в настоящее время эти взгляды пересмотрены. Фиброзная мастопатия – не такое серьезное заболевание, но и недооценивать его тоже не стоит. В странах, имеющих высокую распространенность рака молочной железы, наблюдается и большой процент мастопатий, а в странах с низким уровнем злокачественных опухолей груди – мастопатия встречается намного реже. К тому же общность причинных факторов симптоиов сближает эти два патологических процесса между собой.

Точные симптомы, приводящие к фиброзной мастопатии, лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез женщин по-прежнему волнуют умы ученных-исследователей, т.к. они окончательно не установлены. Предлагается выделять ряд предрасполагающих факторов, которые указывают на повышенную вероятность гормональных нарушений в женском организме. Такими факторами считаются:

· Отягощенная наследственность по материнской линии;

· Наступление менструаций у девочек раньше 11-12 лет;

· Начало менопаузального возраста в 50-55 лет (у большинства женщин климакс наступает до 50 лет);

· Отсутствие в течение жизни беременностей;

· Длительное женское бесплодие;

· Первые роды в возрасте 30 лет и старше;

· Не более 2 родов в анамнезе (доказано, что беременность, заканчивающаяся родами, достоверно снижает риск рака груди);

· Период лактации, не превышающий 5 месяцев;

· Искусственные методы прерывания беременности;

· Самопроизвольно наступающие выкидыши;

· Гиперпролактинемия, являющаяся следствием гинекологических проблем и гипофизарных аденом;

· Сниженная функция печени, в которой метаболизируются все гормоны;

· Эндометриоз (гинекологическое заболевание, при котором эндометриальная ткань присутствует не только в маточной полости, но и за ее пределами);

· Патология яичников – кисты и воспалительные процессы.

Все эти факторы являются следствием гормонального дисбаланса, а не его причиной. Они всего лишь указывают на повышенный риск фиброзной мастопатии как одного из клинических проявлений нарушенного эндокринного состояния женского организма. Вероятность этой патологии повышается, если дополнительно воздействуют неблагоприятные факторы внешней среды. Речь идет о следующих:

· Длительные стрессовые состояния;

· Недосыпание (оптимальным считается ночной сон, равный 8 часам);

· Чрезмерное пребывание под естественными и искусственными солнечными лучами (солярий);

· Погрешности питания, в котором минимальное количество растительной клетчатки и максимальное – животных жиров и белков. Особенно опасно красное мясо, но и отказываться от него нельзя. Оно должно присутствовать в рационе, но не более 2 раз в неделю. Ограничение на белое мясо нет, но не стоит забывать о подагре (при его избыточном употреблении).

Впервые подробная клиническая картина фиброзной мастопатии была дана в 1829 году. Описание принадлежит Куперу, который называл ее кистозной болезнью груди. С тех пор терминологические определения существенно изменялись. В настоящее время в России это заболевание чаще называется фиброзно-кистозной мастопатией. В англоязычной литературе чаще используется термин «фиброаденоматоз» с указанием, есть кисты или нет. С момента первого описания и до настоящего времени наблюдается постоянный рост заболеваемости. Наиболее вероятной причиной прогрессивного увеличения считается неблагоприятная экологическая обстановка и неправильный образ жизни современного человека (переедание, несбалансированность питания, хроническая утомляемость и т.д.). В настоящее время распространенность фиброзной мастопатии колеблется в пределах от 50 до 60%. Наибольшее количество случаев регистрируется у женщин в возрасте 30-50 лет. В менопаузе (возраст, когда окончательно прекратились менструации) частота мастопатии заметно ниже.

Обследование при подозрении на патологию молочных желез лучше проводить в специализированном центре – онкологическом или маммологическом. Это заметно снижает процент диагностических ошибок. Окончательный диагноз фиброзной мастопатии устанавливается после того, как исключено наличие опухолей в груди. Для исключения применяются клиническое обследование, маммография, сканирование ультразвуком и другие методы. Клинические симптомы, доставляющие женщине дискомфорт, заставляют ее обратиться за медицинской помощью. Основной признак – это боль в груди, причем ее интенсивность наиболее выражена накануне менструации.

После окончания месячных она уменьшается, но полностью не прекращается, особенно при длительном течении заболевания, когда болевой синдром присутствует на протяжении всего менструального цикла. Это обуславливает различные нарушения сна и нервно-психические расстройства функционального характера. Очень часто фиброзной мастопатии сопутствует синдром предментсруального напряжения. Он является следствием избыточной пролиферации эпителия и протоков молочной железы в результате гормональных сдвигов. Основными признаками данного синдрома являются:

· Формирование уплотнений в груди во вторую фазу, которые после начала менструации самостоятельно разрешаются.

У 5% пациенток с фиброзной мастопатией наблюдаются патологические выделения из груди. Они могут иметь разный цвет, ничего не говорящий о причине заболевания. Выделения бывают молочными, серозными (прозрачными), кровянистыми и гнойными. Последние два вида представляют наибольшую опасность, т.к. часто выявляются при раке молочной железы.

Поэтому от врача требуется особая онкологическая настороженность. Осмотр и прощупывание молочных желез – это очень важный этап объективной диагностики. Его навыки должны быть известны каждой женщине для того, чтобы она регулярно проводила самообследование. Правильный врачебный осмотр выполняется в 3 позициях:

1. В вертикальной с поднятыми руками;

2. В вертикальной с опущенными руками;

3. В горизонтальной (женщина лежит).

Важно поэтапно обследовать каждый квадрант и складку под грудью. Особое внимание обращается на болезненность, бугристость, консистенцию и другие признаки. Возможность гиподиагностики или гипердиагностики при объективном клиническом исследовании и связанная с этим психическая травма пациентки требуют проведения дополнительных тестов.

1. Клинический осмотр и пальпация с предварительной оценкой ситуации;

2. Женщинам до 40 лет производится ультразвуковое сканирование груди, а пациенткам старше 40-летнего возраста – рентгенография (маммография);

3. В некоторых случаях для составления более полной картины маммография дополняется ультразвуковым сканированием;

4. При выявлении патологических признаков вышеперечисленными методами рекомендуется радиотермическая диагностика и другие исследования (томография компьютерная, аспирация с цитологическим анализом, биопсия и т.д.). Радиотермия основана на том факте, что активно пролиферирующие ткани имеют высокую температуру, поэтому эти очаги хорошо выявляются на снимке;

5. Только после выполнения всех шагов выставляется окончательный клинический диагноз.

Скрининговая маммография женщинам старше 40 лет даже в отсутствие жалоб проводится 1 раз в 2 года (минимум в 1,5 года). Ее диагностическая ценность приближается к 100% (85-96%). Исследование необходимо выполнять в фолликулиновую фазу, т.е. до 14-15-го дня цикла, не позже. В это время морфологическая структура молочных желез такова, что с легкостью удается обнаружить патологические процессы. Ультразвуковое исследование груди с профилактической целью молодым женщинам (до 40 лет) следует проводить ежегодно. Безопасность такой диагностики делает ее доступной для любой пациентки, независимо от ее общего состояния.

Фиброзная мастопатия зачастую не получает должного внимания со стороны пациентов. Поэтому адекватное лечение своевременно не проводится. А это приводит не только к неудобствам и неприятностям, но и является фоном для развития различных осложнений. Среди последних особенно выделяются:

· Депрессия на фоне психоэмоциональных переживаний, связанных с предстоящей операцией, когда консервативные методы лечения уже неприемлемы из-за упущенного времени;

· Сексуальная дисфункция, которая по принципу «замкнутого порочного круга» приводит к усугублению имеющейся мастопатии;

· Рак молочной железы, риск которого повышен при высокой степени пролиферации клеток (в этом случае он составляет 45%, при низкой степени пролиферации – не превышает 1%).

Основные симптомы мастопатии — по материалам обзора бюллетеня для женщин Mabusten

источник

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник