При мастопатии есть боли в горле

Если щитовидная железа хорошо функционирует, человек чувствует себя здоровым. Под воздействием вирусной инфекции, люди начинают жаловаться на боли в горле. При заболевании щитовидки — симптомы можно ошибочно принять за последствия ангины. Они проявляются чуть позже: шея увеличивается в размерах и наблюдается избыточное продуцирование гормонов.
Боли в щитовидной железе могут быть вызваны недостаточным или избыточным количеством гормонов. Этим объясняется проявление основных симптомов.

Симптоматика воспаленной щитовидки: сниженная функция
Увеличенная функция
Заболевания, провоцирующие боль в щитовидке
Когда заболевание принимает хроническую форму?
Рак эндокринной системы
Лечение болезни

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Горло может болеть при пониженной функции. Главным сигналом для обращения к эндокринологу выступает затруднение в глотании, сиплость голоса (из-за отека голосовых складок), низкое давление и другие симптомы:

Боль в щитовидке при увеличенной функции протекает наряду с характерными симптомами:

Зоб Хашимото развивается вследствие патологической выработки аутоиммунных антител. При течении болезни под влиянием неведомых причин эндокринный орган продуцирует видоизмененные гормонально-деактивные йодпротеины, не схожие с тиреоглобулином. При попадании в кровеносную систему, они превращаются в антигены и создают антитела против ацинарных тканей и ТГ (белка).

Инактивация тиреоглобулина объясняет нарушение в продуцировании Т3 и Т4, это может повлиять на увеличение продуктивности ТТГ и гиперплазии щитовидки. На последней стадии болезни тиреоидная функция щитовидки понижена, концентрация йода уменьшена.

Тиреоидит Хашимото обычно диагностируется у женской половины пациентов возрастом от 50 лет. Болезнь проявляется медленно (на протяжении 1-4 лет). Основным симптомом на протяжении длительного промежутка времени выступает увеличенная щитовидка. На ощупь она плотная и подвижная на ощупь. Дальше наблюдаются дискомфортные и болезненные ощущения в щитовидной железе, симптомы гипотиреоза. Лимфоузлы находятся в нормальном состоянии.

Зоб Риделя. Болезнь характеризуется увеличением соединительных тканей, замещающих в процесс окружающие клетки. Щитовидка увеличена, образуются каменистые участки, спаянные с окружающими клетками. Проявляются симптомы гипотиреоза.

Болевые ощущения при глотании и дыхании относят к признакам инфекционных заболеваний, что может вызвать трудности в правильной установке диагноза. Риску поражения подвержена женская половина человечества возрастом от 30 лет.

Внимание! Возможность оздоровления наблюдается в 95% случаях при обнаружении болезни на раннем уровне.

Обычно подбирается симптоматическое лечение: противовоспалительные средства, снижающие болевые ощущения и отечность щитовидки, и бета-блокаторы для замедления пульса. При перерастании в тяжелую форму, требуется прием глюкокортикоидов – преднизолона по 30 мг в день.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) представляет собой доброкачественные дисгормональные нарушения в молочных железах, в результате которых происходят пролиферативные и регрессивные изменения, с последующим формированием патологических эпителиальных и соединительнотканных компонентов. В медицинской литературе можно встретить синоним — фиброзно-железистая мастопатия.

Молочные железы являются парным органом женской репродуктивной системы. Высокая частота заболеваемости обусловлена тем, что они в основном состоят из паренхимы, которая представлена железистой тканью. В ней находится большое количество протоков разного калибра, соединяющие между собой дольки, объединенные в одной доле. Эти анатомические структуры разграничены соединительной тканью, которая выступает своеобразным каркасом.

Во время беременности молочные железы становятся максимально зрелыми, увеличиваются в размерах и в них начинается выработка секрета. Для его накопления в молочной железе женщины формируются специальные млечные синусы, которые при окончании лактации претерпевают инволюцию и заменяются жировой тканью. После 40 лет, когда репродуктивный возраст женщины заканчивается, железистая ткань также переходит в жировую.

Все изменения в молочных железах регулируется гормонами: соматотропным, пролактином, прогестероном, эстрогеном. Развитие фиброзно-кистозной мастопатии обусловлено нарушением гормонального фона и дисбалансом в соотношении жировой, железистой и соединительной тканями.

Фиброзно-кистозная мастопатия развивается по двум типам: диффузному и узловому. В первом случае образуются множественные железистые уплотнения во всей паренхиме молочной железы, во втором изменения носят локальный характер и концентрируются преимущественно в одной доле.

Разновидности диффузной мастопатии:

аденома — из железистой ткани;
фиброз — из соединительной ткани;
кистоз — с преобладанием кистозного компонента;
смешанная форма — все вышеперечисленные состояния преобладают в той или иной мере.

липома;
фиброаденоматоз;
кисты молочных желез;
лимфогранулематоз;
папиллома внутрипротоковая;
ангиома.

Фиброзно-кистозная мастопатия способна поражать одну или сразу обе молочные железы. В первом случае речь идет об одностороннем процессе, во втором о двустороннем. Данный критерий является важным при постановке диагноза.

По степени клинических проявлений и распространенности патологического процесса ФКМ бывает легкой, умеренной, выраженной степени тяжести. В соответствии с другой градацией, связанной с характером изменений, существует разделение на пролиферативную и непролиферативную формы. Относительно неблагоприятным прогнозом характеризуется первая, так как происходит множественное образование папиллом, которые характеризуются качественным изменением эпителия внутри протоков, что способствует озлокачествлению процесса и переходу в рак молочной железы.

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения прогестерона и эстрогенов провоцирует нарушение менструального цикла, в результате чего яичники не способны продуцировать фолликулы. Взаимосвязь между всеми органами репродуктивной системы приводит к тому, что повышенное содержание эстрогена вызывает пролиферацию эпителия в млечных протоках, а в последующем и стромы. Один из основных факторов развития заболевания — увеличение пролактина и простагландинов.

Среди провоцирующих факторов выделяют следующие:

половое созревание в возрасте младше 12 лет, что обусловлено быстрой гормональной перестройкой;
менопауза после 55 лет;
самопроизвольное прерывание беременности или аборт, так как в этом состоянии наблюдается резкий спад гормонального фона;
отсутствие беременности и родов в репродуктивном возрасте;
отказ от лактации;
наследственная предрасположенность;
возраст старше 35 лет;
частые стрессы и повышенная психоэмоциональная нагрузка;
вредные привычки, наркомания, алкоголизм, табакокурение;
дефицит йода и других микроэлементов;
хронические заболевания поджелудочной и щитовидной железы, печени;
травматические повреждения груди;
длительные воспалительные процессы молочных желез;
ожирение, так как эстроген в большом количестве накапливается именно в жировых клетках;
отсутствие регулярных половых контактов;
опухолевые поражения гипофиза и гипоталамуса.

Это заболевание имеет преимущественно благоприятные прогнозы. Опасность для жизни женщины оно представляет только в тех случаях, когда воспалительный процесс длительное время не подлежит лечению и переходит в злокачественную форму онкологического образования.

Клиническая картина во многом зависит от формы патологического процесса. При диффузной мастопатии неприятные ощущения возникают в первой фазе менструального цикла и постепенно угасают. Со временем дискомфорт нарастает и появляются простреливающие боли в области лопатки, плеча или подмышечной впадины. Возможны характерные выделения из сосков, которые могут быть прозрачными или гнойными, зелеными, желтоватыми и т. д. Данным формам патологического состояния наиболее подвержены женщины молодого возраста до 35 лет.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии наиболее характерна для пациенток в возрасте от 30 до 50 лет. Уплотнения в груди имеют локальный характер, иногда грудь увеличена в размерах до 15% от первоначальной формы. При надавливании на место уплотнения не исключено выделение из соска прозрачной или белой мутной жидкости. Данная патология требует тщательного обследования и тотального контроля со стороны маммолога, гинеколога и хирурга, так как нередко приобретает злокачественное течение. Свидетельствовать об усугублении положения могут признаки подмышечного лимфаденита, которые говорят о патологическом воспалительном процессе в лимфоузлах прилегающей области, часто он наблюдается при метастатическом поражении.

Одним из основных признаков является болевой синдром, который называется мастодинией. Он бывает различной степени, интенсивности и локализации. В самом начале заболевания боль появляется только в начале менструального цикла, после чего проходит. Грудь отекает, становится плотной, а неприятные ощущения носят ноющий, тупой постоянный характер. При прикосновении определяется выраженная боль. Гормональный дисбаланс приводит к нестабильности психоэмоционального состояния, поэтому женщина может быть раздражительной, агрессивной, плаксивой, мнительной и т. д.

Прозрачные белесоватые выделения говорят о первичной мастопатии, зеленоватые и гнойные свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции. Если выделения приобрели бурый и кровянистый оттенки, то, скорее всего, произошло переразвитие мастопатии в онкологическое заболевание.

При постановке достоверного диагноза фиброкистозной мастопатии врач собирает подробный анамнез жизни и заболевания, принципиальное значение имеет время появления первых симптомов и их изменения по ходу развития патологического процесса. После полного обследования специалист определяет местоположение и способен заподозрить форму болезни. Далее необходимы лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для получения максимально достоверной информации рекомендовано проводить все диагностические манипуляции в первой фазе менструального цикла.

Среди лабораторных исследований особенную ценность представляют биохимический и общий анализы крови. При длительно текущей мастопатии развивается ферментный дисбаланс, в первую очередь это касается печеночных показателей. Для определения изменений на уровне щитовидной железы проводится исследование ее гормонов и сахара в крови. Иногда дополнительно назначается обследование на наличие венерических заболеваний, которые могут провоцировать хроническое воспаление.

Фиброзно-кистозная мастопатия требует обязательного проведения пункционной биопсии. Манипуляция выполняется тонкой иглой под контролем ультразвукового датчика. Извлекается небольшая часть содержимого кистозной полости, в дальнейшем подлежащее изучению при гистологическом и микроскопическом исследованиях. Так удается определить характер патологического процесса.

УЗИ молочных желез показано всем женщинам до достижения 35-летнего возраста и при наличии любых жалоб и клинических признаков, свидетельствующих о патологии, в профилактических целях один раз в 2-3 года. Гинекологи рекомендуют проходить обследование после прекращения лактации, внезапного прерывания беременности. Эхопризнаки мастопатии имеют характерный вид, поэтому позволяют достоверно определять патологическое состояние. С целью исключения сопутствующих заболеваний со стороны яичников, матки и других ее придатков проводится УЗИ органов малого таза.

Маммография — это исследование молочных желез при помощи рентгенологического оборудования. Она проводится всем женщинам после 39 лет 1 раз в два года, а при достижении 50 — ежегодно. Оно было включено в перечень медицинского профилактического осмотра с целью сокращения числа онкологических заболеваний груди в запущенных стадиях. Рентгеновские снимки осуществляются в двух проекциях, впереди и сбоку. Информативность исследования составляет 97%, показывает даже образования небольших размеров, которые не определяются при пальпации.

Медикаментозная терапия имеет место при наличии болевого синдрома. С целью его устранения назначаются нестероидные противовоспалительные средства, среди которых индометацин, ибупрофен, мелоксикам и диклофенак. Для поднятия иммунитета и улучшения ферментных и гормональных реакций внутри организма прописываются поливитаминные и минеральные комплексы, которые применяются курсами на протяжении длительного времени.

Нередко фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается психоэмоциональными расстройствами, при которых пациентке необходимо назначение антидепрессантов. Особенно оправданно их применение у женщин, страдающих неврозами и другими психогенными заболеваниями. Даже при их отсутствии рекомендовано принимать седативные лекарства, такие как средство на основе валерианы, настойка пустырника и т. д.

Для лечения симптоматических проявлений назначаются вспомогательные группы лекарственных средств. Одними из таких являются мочегонные, которые помогают снять отек в тканях молочных желез и предотвратить застойные явления. Существует большое количество гомеопатических препаратов, улучшающих кровоснабжение, способствующих рассасыванию кист и оказывающих противовоспалительный эффект, к ним относят Мастофит, Мастодинон, Фитолон, Мастопол.

Лечение направлено на восстановление функциональной способности пострадавшего органа, это может быть щитовидная или поджелудочная железы, печень, яичники и т. д.

Применение гормональных средств носит системный характер, они чаще всего относятся к оральным контрацептивам и способны привести в норму все гормоны женской половой системы. Наибольшая результативность наблюдается у таких препаратов, как Тамоксифен, Фарестон, Даназол, Парлодел.

Хорошей альтернативой таблетированным формам являются мази и гели, которые содержат необходимые гормоны и способны проникать в место патологического образования. Например, Прожестожель-1%.

Оперативное вмешательство проводится преимущественно при узловой форме фиброзно-кистозной мастопатии и при неблагоприятном течении, когда болезнь озлокачествляется. Прямыми показаниями для проведения операции являются:

несостоятельность медикаментозной терапии, длительное отсутствие эффекта;
быстрое прогрессирование заболевания;
наличие атипичных (онкологических) клеток по итогам проведения биопсии;
рак молочных желез у родственников 1 и 2-го поколения.

Оперативное вмешательство предполагает частичное удаление железы в рамках пораженной доли. В редких случаях, когда подтверждено наличие онкологического заболевания, проводится радикальная мастэктомия, то есть молочная железа удаляется полностью.

Лечить фиброзно-кистозную мастопатию необходимо комплексно, поэтому пациенткам рекомендуется пересмотреть свой рацион и включить в него некоторые полезные продукты. Ежедневно рекомендовано употреблять капусту, так как в ней содержатся важные витамины, P и PP, которые способствуют рассасыванию уплотнений за счет блокировки эстрогена.

Каждый день важно кушать свежие фрукты и ягоды, которые богаты макро- и микроэлементами, особенную ценность представляют апельсины, мандарины, абрикосы, черника и черная смородина. Среди овощей и зелени полезными оказываются помидоры, шпинат, укроп и петрушка, так как они богаты клетчаткой, витаминами и необходимым минералами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт.

Женщинам с подобным диагнозом требуется исключить из рациона блюда быстрого приготовления, все виды мяса, сладкие газированные напитки, жирное, жареное, так как они способствуют повышению уровня холестерина и сахара.

Лечение народными средствами при фиброзно-кистозной мастопатии играет особую роль, так как способствует снятию многих неприятных симптомов. Нетрадиционная медицина для использования в качестве основного терапевтического метода не рекомендуется, но в виде вспомогательного считается весьма полезной и эффективной.

Важное значение имеет фитотерапия, проводимая с использованием различных растений, характеризуемых антиоксидантным эффектом, содержащих большое количество таких микроэлементов, как селен, цинк, железо, медь и другие, и комплексов на их основе. Их необходимо принимать в виде отваров и настоек.

Наибольшего эффекта помогают достичь такие травы, как красная щетка, подорожник, полынь, крапива и шалфей. При наличии сильного отека и болевого синдрома к месту поражения на кожу прикладывается капустный лист. Перед применением его желательно отбить скалкой или кухонным молотком для большей эффективности, чтобы произошло выделение капустного сока.

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет относительно благоприятный исход, особенно если она была своевременно выявлена и подлежала комплексному лечению. Большое значение имеет психосоматика. Женщине стоит соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться и избегать стрессов и конфликтов.

Мастопатия – заболевание, к которому предрасположены женщины в возрасте от 30 лет, у которых не было беременности и периода лактации, а также имеющие гормональные нарушения. Иногда женщины сомневаются в том нужно ли лечить мастопатию, или новообразования пройдут сами по себе. У врачей таких сомнений не возникает, поскольку запущенные стадии мастопатии могут переродиться в злокачественные опухоли.

Мастопатия характеризуется разрастанием тканей молочной железы:

соединительных;
альвеол;
протоков;
жировых (в редких случаях).

Заболевание протекает в нескольких формах. Самая первая – диффузная мастопатия. Она характеризуется появлением небольших шариков, которые могут распространяться по всей молочной железе. Симптомы на этой стадии выражены слабо, женщина может ощущать:

небольшую болезненность, особенно в предменструальный период;
шарики в верхней части груди могут появляться и исчезать;
выделений из сосков нет.

Часто на такие признаки болезни женщина не обращает внимания, что провоцирует дальнейшую прогрессию заболевания и начинают появляться узлы. Это плотные образования, их размеры могут достигать объема грецкого ореха. Симптоматика, на этой стадии, ярко выраженная:

сильные боли, которые не проходят после менструации;
кровянистые выделения из сосков;
четко прощупываемые уплотнения.

Наилучших результатов лечения можно достичь на диффузной стадии развития болезни.

Выделяют еще три стадии, которые возникают в процессе прогрессирования заболевания:

На фиброзной стадии уплотнения возникают в соединительных тканях, а кистозная характеризуется поражением альвеол и протоков. Если не выполнены советы маммолога и не предприняты эффективные способы лечения мастопатии на этих стадиях, то киста может перерасти в злокачественную (раковую) опухоль.

Мастопатия лечится различными методами:

консервативными – прием гормональных препаратов;
хирургическими – удаление новообразований;
народными.

Существует большое количество способов, как лечить мастопатию в домашних условиях.

Такая настойка продается в готовом виде в аптеке. Способ применения:

1 ст. л. настойки разбавить 100 мл кипятка;
принимать за 15 минут до еды внутрь, три раза.

Эта настойка стимулирует лимфообращение и оказывает противоопухолевое воздействие.

Лечение мастопатии в домашних условиях возможно с помощью настоя прополиса. Многие пациентки оставляют об этом средстве положительные отзывы. Настойка прополиса продается в готовом виде, ее нужно пить дважды в день: одна чайная ложка разбавляется 100 мл теплой воды.

Есть эффективный способ, как вылечить мастопатию – настойка корней лопуха. Самым лучшим сырьем для нее будут свежие корни, но можно купить и сухие. Корни следует измельчить, взять 30 г и залить кипящей водой. Оставить настаиваться на 12 часов, и, процедив, можно употреблять по 1 ст. л. перед едой.

Среди рецептов, которые помогли при диффузно-кистозной мастопатии, можно выделить настой спорыша. Чтобы его приготовить, нужно взять измельченный спорыш (лучше свежий, но можно и сухой).

Кипятком (250 мл) заливают 1 ст. л. травы и настаивают 2 часа. Полученный настой пьют по 1/3 стакана 3 раза, желательно перед едой.

В народной медицине много различных рецептов и способов, чем можно лечить фиброзно-кистозную мастопатию, например, использовать цветки картофеля (сушеные или свежие). Для настойки нужно 1 чайную ложку этих цветков залить одним стаканом кипятка. Следует принимать полученную настойку по 1 столовой ложке, совместив с приемом пищи.

Если мастопатия протекает с выделениями из соска, то можно использовать настой шишек хмеля. Для приготовления берется 15–20 очищенных шишек и заливается крутым кипятком (0,5 литра). Укутать емкость теплым полотенцем и оставить на пару часов, после процеживания можно принимать по 1 ст. л. перед едой.

Среди всех народных средств при мастопатии особенно выделяется многокомпонентное лечебное средство:

сок моркови – 250 мл;
сок редьки – 250 мл;
свекла (сок) – 50 мл;
сок лимона – 250 мл;
кагор – 250 мл;
чесночный сок – 50 мл;
мед – 100 г.

Все компоненты необходимо тщательно перемешать, налить в банку с плотной крышкой, поставить в холодильник. Следует пить лекарство перед едой по 1 ст. л. Курс лечения длится, пока не закончится вся смесь, затем перерыв – 30 дней, и продолжить прием по прежней схеме.

Хорошо помогает при мастопатии мед с настойкой из перегородок орехов. Способ приготовления:

перегородки, извлеченные из 2 кг грецких нечищеных орехов;
50 г сухих березовых почек;
1 ст. л. сухой травы золототысячника;
250 мл жидкого меда;
250 мл сока алоэ;
0,5 л водки.

Смешать все ингредиенты и залить водкой. Плотно закрыть и настаивать в течение 14 дней в темном месте. Принимать нужно по одной ложке трижды в день. После одного курса нужно сделать перерыв – 3 месяца, а после него можно повторить.

Если обнаружены первые симптомы мастопатии молочной железы, то незамедлительно следует начать лечение. Хорошо помогает отвар из красной щетки. Одну столовую ложку красной щетки заливают 250 мл кипятка и варят пять минут. Затем настаивают в течение часа, а принимать нужно перед едой по 100 мл. Курс лечения необходимо провести до трех недель, затем 14 дней перерыва и снова повторить.

Используя народные рецепты от мастопатии можно уменьшить объемы и количество новообразований. Необходимые ингредиенты для сбора, по 100 г:

шиповник;
боярышник;
подорожник;
репейник;
пустырник;
сухой корень валерианы;
череда;
мята;
вода.

соединить все компоненты;
для настойки нужна 1 ст. л. сбора, которую заливают стаканом кипятка;
дать остыть и настояться 3 часа;
выпивать по 1/3 стакана за 30 минут до еды.

Курс лечения длится до двух месяцев.

При мастопатии народные средства играют очень большую роль, поскольку многим женщинам противопоказана гормональная терапия, а прибегать к хирургическому вмешательству хочется в последнюю очередь.

Снять болевые симптомы поможет настойка на основе конского каштана. Потребуются только цветки, их нужно взять 1 ч. л. и запарить стаканом горячей воды. Пить 3 раза в день по 1/3 стакана.

Настой березового дегтя при мастопатии является эффективным противовоспалительным средством. Приготовить его довольно просто:

теплое молоко – 0,5 стакана;
березовый деготь – 3–7 капель.

В первые три дня в молоко добавляется 3 капли дегтя, с четвертого – 5 капель, с седьмого – 7. Принимать настой следует 3 раза в день. С девятого дня прекратить прием на 14 дней, а затем можно повторить лечение.

При мастопатии солевые повязки являются очень эффективными, поскольку быстро снимают боль, а со временем помогают устранить любое фиброзное или кистозное новообразование.

Очень эффективным является солевой компресс при мастопатии. Сначала следует приготовить соляный раствор: 100 г соли разбавить 1 л воды. Затем нужно взять хлопчатобумажное полотенце, свернуть его в несколько раз и смочить раствором и наложить на грудь. Такой компресс можно оставить на всю ночь. Процедура повторяется 14 дней.

Многие женщины знают, что лечение мастопатии капустным листом очень эффективно. Но не все осведомлены, как прикладывать капустный лист правильно. Нужно взять очищенные крупные листы капусты, удалить уплотнения, сделать ножом сеточку по всей поверхности. Приложить к больной груди или к обеим и зафиксировать бюстгальтером. Такой компресс носить весь день или сделать на ночь. Капустный лист при мастопатии довольно эффективен – он воздействует на узелки и уплотнения, уменьшая их в объеме.

Компрессы при мастопатии необходимы для снижения боли, а со временем, при регулярном использовании, можно устранить уплотнения. Корень лопуха при мастопатии используется довольно часто для симптоматического лечения. Компресс готовится следующим образом:

корень лопуха (100 г) смешивается с медом (100 г), касторовым маслом (100г) и соком двух лимонов;
полученную кашицу равномерно распределить по марлевой салфетке;
наложить компресс на грудь, можно оставлять на всю ночь;
курс длится 14 дней.

Льняное масло при мастопатии широко применяется, его можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно: измельчить семена в ступке и отжать. Такое масло можно наносить непосредственно на кожу или делать компресс, смачивая в нем марлю. Чтобы не возникал дискомфорт, масло можно слегка подогреть.

Камфорное масло довольно широко используется в медицине, и довольно эффективно при мастопатии. Компресс можно приготовить, соединив в равных частях масло и спирт. Полученный состав следует немного подогреть, смочить им марлю и наложить на грудь. Компресс удобнее держать ночью.

Медикаментозно мастопатия лечится с помощью гормональных препаратов. Все оральные контрацептивы – гормональные, поэтому многие считают, что их прием сможет помочь в лечении мастопатии. Но в этом случае не стоит заниматься самолечением, поскольку выявить гормональный дисбаланс может только квалифицированный специалист. Например, препарат Ярина при мастопатии, как метод лечения в официальной медицине не используется.

Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. — К.: Здоров’я, 1996.-240 с.
Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
Венерические болезни. Справочник. Под ред. Н. 3. Яговдика. -Минск.: «Беларусская навука», 1998. — 342 с.

источник

Один из первых признаков мастопатии это боль. Несмотря на то, что мастопатия поддается лечению, результативность терапии зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Не менее важны профилактические мероприятия, которые помогут избежать трансформации воспалительного процесса в онкологическое заболевание.

На первых этапах заболевания, мастопатия склонна к скрытому течению. Болезнь на следующих стадиях сопровождается напряженностью в груди, болезненностью, молочная железа увеличивается в размерах. Кроме этого можно заметить выделения из сосков, повышается их чувствительность.

Болезненность при мастопатии проявляется по-разному. У большинства женщин, боли носят ноющий характер. Иногда болезненность возникает только в одной груди.

Обратите внимание, интенсивность боли может меняться в зависимости от дня менструального цикла (с приближением менструации болезненность, как правило, усиливается).

Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично. Если же девушку беспокоит пульсирующая острая боль асимметричного характера, воспалительный процесс можно исключить.

Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично

Некоторые женщины с мастопатией замечают выделение прозрачного либо белого секрета из соска. Если в выделениях присутствуют примеси крови, можно подозревать развитие рака. При этом нужно в кратчайшие сроки нужно проконсультироваться с маммологом-онкологом.

Несмотря на то, что масталгия (болезненные ощущения в груди) считается частым признаком мастопатии, она наблюдается не у каждой женщины. Довольно большой процент больных (15-20%) с мастопатией вообще не испытывает дискомфорта. В таком случае только во время осмотра у маммолога врачу удается диагностировать прочую симптоматику. Как правило, отсутствие болезненности объясняется высоким болевым порогом либо индивидуальными особенностями женского организма.

Боли при мастопатии молочной железы, как и их интенсивность, напрямую зависят от вида болезни. Для постановки точного диагноза врачу потребуется собрать полный анамнез и оценить клиническую картину.

При данной форме заболевания боль и отечность молочной железы, как правило, не носят выраженного характера, интенсивность нарастает за неделю до менструации.

Механизм возникновения болей связан с тем, что под действием эстрогенов в груди накапливаются ионы натрия, что притягивает молекулы воды. В результате этого молочная железа отекает и становится болезненной.

Мастопатия молочной железы фиброзного типа на ранней стадии сопровождается наиболее яркой симптоматикой за 7 дней до наступления менструации. При этом боль сопровождает женщину в течение всего цикла.

Боли при фиброзной мастопатии ноющие, тупые, способны нарастать даже при легком касании. Это обусловлено не только накоплением натрия, но и тем, что размер соединительных тканей увеличивается, оказывает чрезмерное воздействие на грудь, наблюдается отечность.

Боль в груди при мастопатии кистозного типа, чаще всего возникает в местах, где образовались кисты. Интенсивность болевых ощущений на первых стадиях увеличивается перед менструацией, на следующие этапах развития болезни носит постоянный характер.

При кистозном поражении механизм боли связан именно с увеличением кист в размере, что оказывает давление на ткани, расположенные по соседству. Если же киста имеет небольшой размер, боль может быть слабой либо полностью отсутствовать.

При такой патологии наблюдается симптоматики и кистозной, и фиброзной формы, в результате чего в молочной железе одновременно образуются кисты и уплотнения.

Как выглядит фиброзного-кистозная мастопатия

В зависимости от формы мастопатии, можно наблюдать разную симптоматику. Также оказывает влияние эмоциональное состояние женщины, особенности характера и сопутствующие заболевания.

Главная симптоматика диффузной мастопатии – боли в молочной железе, которые все время нарастают, затрагивают область шеи, спины, подреберья, со временем носят опоясывающий характер.

Грудь увеличивается в размерах, прощупываются болезненные уплотнения. Из сосков при надавливании может выделяться секрет.

Кроме этого симптомы наблюдаются, схожи с гормональным дисбалансом, а именно:

снижение активности и работоспособности;
ухудшение общего состояния;
волосы становятся ломкими, кожа пересыхает;
менструальные выделения становятся обильными, болезненными, сбивается их регулярность.

В результате фиброзной мастопатии возникает болезненность и дискомфорт в том месте молочной железы, где разрастается фиброзная ткань.

В зависимости от запущенности болезни, грудь увеличивается в размерах, из сосков выделяется серозная жидкость. На поздних этапах возникает риск развития воспалительного процесса, как следствие – повышение температуры, ухудшение самочувствия, в выделениях можно заметить примеси гноя.

Основная симптоматика кистозной мастопатии – боль в месте образования кисты. В связи с увеличением кисты и чрезмерным давлением на окружающие ткани, боль может носить нарастающий характер. В месте поражения грудь увеличивается в размерах.

Так как кисты часто образуются в области подмышечных впадин, высока вероятность поражения лимфатических узлов. В таком случае область подмышек может отекать, повышается болезненность.

Кроме того, для патологического процесса характерны выделения из сосков. Застойные явления в груди приводят к тому, что формируется отек и развивается воспаление, в ходе которого из сосков может выделяться гной.

Обратите внимание, данная форма заболевания очень опасна, ведь кисты могут лопаться. В результате разрывов случаются инфекционные поражения и некроз железистых тканей.

Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается образованием уплотнений, которые со временем наполняются жидкостью и трансформируются в кисты.

Симптомы могут наблюдаться следующие:

из сосков выделяется молоко или молозиво;
в груди чувствуется тяжесть и дискомфорт;
однородность железы теряется, образуются уплотнения и узлы;
размер груди увеличивается.

Внимание! Если при данной патологии женщина заметила в области узла кожные изменения (появилась «лимонная корка»), увеличения лимфоузлов в области подмышки, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это может быть первым признаком рака молочной железы.

Так как причины, почему болит мастопатия, носят индивидуальный характер и напрямую связаны с гормональным фоном женщины, задача терапевтических мероприятий – нормализовать в крови соотношение гормонов. Кроме этого важно устранить пагубное воздействие стрессов, повысить сопротивляемость организма к их воздействию.

Лечение мастопатии, как и любого другого заболевания, рекомендуется проводить комплексно, чтобы достичь наибольшей эффективности.

Чтобы снять симптоматику мастопатии и усилить эффективность гормональных препаратов, женщинам назначают такие препараты:

нестероидные противовоспалительные препараты в целях обезболивания (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен);
гепатопротекторы для нормализации работы печени (Карсил, Эссенциале);
ферменты для улучшения функциональности пищеварительной системы (Дюфалак);
успокоительные препараты для снижения нервозности и психического перенапряжения (Персен, Тенотен);
диуретики для снятия отека (Утрожестан, Дюфастон, Йодомарин);
комплексы витаминов для повышения иммунитета (Витамины А, В, Е).

Утрожестан – диуретик для снятия отека

Обратите внимание, пациенткам с мастопатией категорически запрещается употреблять алкоголь и курить!

В качестве гормонотерапии женщинам при мастопатии назначают такие препараты:

антиэстрогены для снижения количества эстрогенов в организме (Фарестон, Тамоксифен);
гестагены для снижения продукции эстрогена и снижения эффективности выполняемой гипофизом гонадотропной функции (Норколут, Прожестодель);
оральные контрацептивы для подавления продукции гонадотропинов (Марвилон, Силест);
ингибиторы секреции пролактина для нормализации лактации (Бромокриптин);
андрогены для подавления активности эстрогенов (Даназол);
аналоги освобождающего гормона гонадотропина для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, когда другие методы лечения не оказали должного эффекта.

Фитотерапия – метод лечения, в результате которого больной принимает препараты на основе лекарственных растений. На сегодняшний день фитотерапия считается наиболее безопасным методом лечения патологии молочной железы, ведь растительные препараты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, а также хорошо переносятся женским организмом.

Чтобы справиться с болью при мастопатии, рекомендуется принимать средства на основе корня солодки, валерианы, подорожника, ромашки, календулы, крапивы и пр.

Чтобы фитотерапия оказала ожидаемый эффект, нужно придерживаться таких правил:

перед началом лечения растительными препаратами нужно проконсультироваться с аллергологом;
для приготовления лекарства использовать достаточное количество сырья;
придерживаться технологии приготовления;
соблюдать дозировку и длительность лечения;
не употреблять во время фитотерапии алкоголь, отказаться от курения.

Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовали следующие растения:

бузина (замедляет увеличение новообразований, улучшает сопротивляемость организма в борьбе с раковыми клетками);
льняное масло (нормализует гормональный фон);
абрикос (притормаживает озлокачествление и разрастание опухолей);
красная щетка (оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, обладает противоопухолевыми свойствами).

Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовало льняное масло

Профилактические мероприятия при мастопатии состоят из следующих правил:

нужно исключить спиртное;
избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
отказаться от сигарет;
вести активный образ жизни, увлечься спортом;
соблюдать режим работы, отдыха и сна, чтобы сон составлял не менее 8 часов;
употреблять в пищу много витаминных продуктов;
не пропускать визиты к маммологу.

Как показывает статистика, если заболевание диагностировано на раннем этапе, шансы на выздоровление составляют 99%. Чтобы лечение при мастопатии проходило качественно, женщина должна наблюдаться в условиях диспансера в течении 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

Не игнорируйте первые признаки заболевания и не занимайтесь самолечением!

источник

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник