Прием жанина при мастопатии

23.01.2011, Света
У меня фиброзно-кистозная мастопатия,онколог назначил мастодинон,из-за нерегулярных месячных гинеколог назначил Жанин.Неделю пью и то и другое,грудь болит ещё больше.Можно ли их принимать одновременно?Как повлияет приём Жанина на мастопатию?

23.01.2011, Евгения,34
Света,ну давайте для начала честно:Мастодинон,древняя немецкая гомеопатия ФКМ не лечит! Хорошо бы проконсультироваться у другого маммолога.Во вторых,в побочных действиях Жанина отчетливо указано одно из них,это мастодиния-или нагрубание,болезненность молочных желез. Это побочное действие возникает из повышенной секреции пролактина на фоне приема Жанина,со временем,а это может занять от 3х до 6ти циклов,болезненность молочных желез пройдет.Попробуйте попить витамин Е,Бромокрептин-но только после консультации маммолога! Это облегчит состояние. Да,и отвечаю на ваш вопрос:Мастодинон и Жанин-совместимы. Удачи!

25.01.2011, Наталья
Здравствуйте, мне 27 лет. Вот два дня назад закончила принимать первую упаковочку жанина, судя по инструкции месячные должны начаться на 2-3 день после принятия 21 таблетки, по идее завтра должна пойти менструация, но почему-то даже нет никаких признаков, обычно перед менструацией за 1-2 дня болит низ живота. А может при приёме этого препарата исчезли все признаки? и ждать месячных спокойно. И обязательно они должны начаться на 2-3 день после принятия последней таблетки? или могут на четвёртый день? И скажите, пожалуйста, как долго будет тошнить. Таблеточку принимаю перед сном, среди ночи просыпаюсь от жуткой тошноты и боли в желудке:(

25.01.2011, Евгения,34
Наталья,в инструкции ориентировочно написано на 2-3 день! У кого то +- 2 дня! Вовсе НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО,что будет так как написано,потому что все женщины имеют исходно разный от природы уровень собственных гормонов! А если у вас всего лишь первая упаковка,то это вообще считается периодом адаптации к препарату и может быть даже «выпадение» менструации,то есть её отсутствие,и эта ситуация для Жанина-НОРМА! Если вы начали его прием с 1го дня месячных,принимали в одно и то же время,не пропуская,то беременности не случится. Болей на Жанине быть не должно,это одно из действий препарата! Тошнит? Вы связываете эту тошноту именно с приемом Жанина? Советую перед таблеткой скушать что нибудь легенькое,например банан или яблочко,не жирный йогурт. У многих тошнота проходит так же по мере адаптации к препарату. Потерпите. Или обсудите вопрос с врачом о смене КОК.

28.01.2011, Анна 38 лет
Пью жанин уже второй год.(по схеме 63 перерыв 7 и опять 63).Пью на ночь в одно и тоже время. Врач назначил пить Хофитол (чтобы на печень сильной нагрузки небыло). Первый месяц тошнило,затем все симптомы исчезли.Меня все устаивает.

26.01.2011, Наталья
Евгения, огромное спасибо вам за ответ, успокоили маленько. Но у меня ещё один маленький вопросик возник: вот первую упаковку я принимала перед сном, т.е. вечером, а вторую могу я начать принимать с утра?

26.01.2011, Евгения,34
Наташа,если полистаете интернет,то быстро найдете рекомендации по приему ОК. Их рекомендуют принимать именно на ночь,когда все реакции организма замедленны,и работает только вегетативная нервная система,чтоб центральная могла передохнуть. Тошнота,а это рефлекс центральной нервной системы,ночью будет менее беспокоить. А вам именно по утрам хочется принимать? Попробуйте конечно,эффект препарата от переноса времени приема не изменится.

25.01.2011, Иринка
ПРиветик, мне 33 г., никогда не было гормональных расстройств, всё четко — день в день, и тут — раз! и задержка 20 дней. Я — к врачу, УЗИ, анализ крови, показало увеличенный эндометрий (сначала думали , что беременна), вообщем в итоге мне прописали гормон уколы, после первого же — крит. дни настали. Теперь врач прописал Жанин на полгода, сказала, если тошнит-перетерпеть — «НАДО!!». Начала пить (на данное время стою перед проблемой начинать 4 упаковку или бросить это всё?)Мои побочные эффекты: ужасная изжога (жирное не ем), ногти пошли волнами, как стиральная доска, на лице такое. Никогда в жизни не было прыщей. а тут аж гнойные, один за одним. ну а в остальном — норма, с тошнотой справилась ,желудок очень тревожит и лицо. Что делать. Пить или не пить.

25.01.2011, Евгения,34
Иринка,а врача не хотите спросить-продолжать или сменить КОК? Если так тяжело переносите! Вообще,адаптационный период к ОК у 10-15% женщин затягивается даже на 6 циклов,а не на 3, как написано в инструкции. Среди дерматологов,косметологов Жанин называют «таблетками красоты». Им обычно лечат проблемную кожу лица,избыточную жирность волос,ломкость ногтей. Но чтоб хуже было?!-это странно. Может вам стоит таки снова посетить гинеколога и обсудить возможность смены ОК,раз так все драматично?

22.01.2011, анна
Мне 26.
Мне врач тоже прописал сначала дюфастон, а потом жанин. У меня киста и забыла как называется диагноз — дисфункция яичников. Сказал, лечение может длиться от 3 до 6 месяцев. Жанин пью уже десятый день. Чувствую себя ужасно. Тошнит, болит желудок и печень. Из-за этого Сижу на строжайшей диете. Хорошо, что не работаю((( Не знаю, терпеть или звонить врачу.

источник

Жанин при мастопатии – препарат, позволяющий улучшить самочувствие и избавиться от боли в груди. Представляет собой противозачаточной средство, однако эффективно при мастопатии у женщин и других проблемах.

Мастопатия – это доброкачественное образование в молочных железах, которое представляет собой патологическое разрастание железистой и соединительной тканей. В результате в железе формируются кисты, узлы, уплотнения, полости с жидким содержимым внутри.

Развитие фиброзно-кистозной мастопатии и других ее форм характерно для репродуктивного возраста. Основная причина – нарушение нормального гормонального баланса.

Излишняя концентрация полового гормона эстрогена и недостаточность прогестерона способны дать толчок разрастанию тканей в молочных железах. В ряде случаев причина заболевания в усиленной выработке пролактина.

Симптомы мастопатии зависят от вида патологии, ее стадии и наличия сопутствующих заболеваний:

болевой синдром в груди, усиливающийся перед месячными;
увеличение размера молочных желез вследствие повышенной отечности;
нагрубание;
выделения из сосков.

Жанин – монофазный контрацептивный препарат, в каждой таблетке содержится равное количество действующего вещества.

В состав входят два действующих компонента – этинилэстрадиол и диеногест в небольшой дозировке. Кроме прямого назначения, препарат эффективен при лечении мастопатии. При корректном назначении таблеток общая картина заболевания значительно улучшается, кроме того, сводится к минимуму риск развития онкологии.

Лечение мастопатии, как правило, является комплексным и включает следующие препараты для нормализации гормонального фона:

Эстроген-гестагенные противозачаточные средства (Марвелон, Жанин). Назначают женщинам в возрасте не старше 35 лет, рекомендован прием по данной контрацептивной схеме.
Гестагены (Утрожестан, Дюфастон, Утрожестан. Принимают с 15 по 25 день менструального цикла, то есть во второй его половине.

Дополнительно могут быть назначены антиэстрогены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, что решает лечащий врач на основе собранного анамнеза и результатов обследования.

Частый вопрос – могут ли таблетки Жанин лечить мастопатию? Согласно отзывам врачей, что наступление стойкого лечебного эффекта возможно только при продолжительном применении препарата – более 3 месяцев.

Постоянный прием Жанина при контрацепции способствует следующим результатам:

Стабилизация уровня эстрогена и прогестерона в организме женщины.
Замедление прогрессирования кист, уплотнений и прочих патологических очагов.
Противовоспалительное действие в отношении других заболеваний репродуктивной системы – эндометриоза, аднексита, кист яичников.

При правильно подобранной дозировке положительный эффект наступает через полгода-год применения Жанина, проходит болезненность молочных желез, отечность.

Можно или нет применять Жанин при мастопатии? Противопоказания к приему таблеток следующие:

гипертония;
заболевания печени, поджелудочной железы;
склонность к образованию тромбов;
перенесенные инсульт, инфаркт;
сахарный диабет;
беременность;
период грудного вскармливания.

Кроме ожидаемого эффекта, таблетки Жанин способы вызывать ряд побочных проявлений:

головная боль, мигрень;
проблемы в работе пищеварительного тракта;
эмоциональная нестабильность;
высокий риск развития тромбоза;
снижение либидо;
сухость слизистых.

На видео о мастопатии

Приобрести Жанин можно в аптеке, средняя стоимость составляет:

упаковка 21 шт. – от 890 руб.;
упаковка 63 шт. – от 2200 руб.

Как принимать боровую матку при мастопатии? Читайте в статье о патологии, лечении народными средствами, применении боровой матки, способах ее приготовления.

Как делать массаж при мастопатии и можно ли? Подробности здесь.

Жанин при мастопатии – эффективное средство. Кроме прямого назначения – предохранения, препарат способен улучшить самочувствие женщины при фиброзно-кистозной мастопатии, устранить болевой синдром, отечность, свести к минимуму риск развития злокачественной формы заболевания. Жанин назначает только гинеколог, самолечение не является допустимым.

источник

Жанин – низкодозированный оральный контрацептив, чаще всего применяемый для предохранения от беременности. Также препарат можно использовать с лечебной целью, в частности, для уменьшения выраженности предменструального синдрома, для терапии угревой сыпи и т.п. Безопасно ли применять средство при мастопатии, поможет или навредит?

Жанин включает в свой состав два компонента – этинилэстрадиол и диеногест. Это монофазный препарат, а значит, каждая таблетка содержит одинаковое количество действующего вещества. В норме в организме концентрации эстрогенов и гестагенов постоянно меняются, а постоянное поступление определенных концентраций с таблетками Жанина стимулируют перестройку.

Именно поэтому в течение некоторого (обычно не более 2 — 3 месяцев) времени у женщины могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения.

Препарат содержит 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Это небольшие дозы гормонов, поэтому Жанин относится к низкодозированным контрацептивам. Но даже такие концентрации некоторые врачи остерегаются назначать при мастопатии, считая, что эстрогены могут усиливать проявления заболевания.

Однако достоверных научных данных по этому поводу нет, а временное увеличение молочных желез и незначительная болезненность и дискомфорт проходят за 2 — 3 месяца (это бывает не у всех, как правило, при не совсем корректном назначении средства). Уже через 6 месяцев приема значительно улучшается картина мастопатии и снижается риск развития рака молочных желез.

Контрацептивный эффект Жанина обусловлен влиянием на следующие механизмы:

Под воздействием действующих веществ подавляется овуляция на уровне гипоталамуса и гипофиза по принципу обратной связи (они перестают синтезировать свои гормоны при наличии эстрогенов и гестагенов извне).
Цервикальная слизь становится более густой, за счет этого сперматозоидам намного сложнее проникать в полость матки.
Происходят изменения эндометрия (его утончение), что не дает возможности имплантации плодному яйцу даже при оплодотворении.

Рекомендуем прочитать статью о контрацептивах при мастопатии. Из нее вы узнаете о влиянии гормонов на заболевание, противозачаточных таблетках как средстве для остановки развития патологии и возможных последствиях.

А здесь подробнее о препаратах для лечения мастопатии.

Лечебный эффект для мастопатии и вообще при наличии какой-то патологии может наблюдаться только при регулярном и достаточно длительном приеме Жанина (не менее 3 месяцев). Положительное влияние на молочные железы сказывается в следующем:

Постоянный прием орального контрацептива создает относительно стабильные концентрации эстрогенов и гестагенов в крови у женщины. Это влечет за собой стабилизацию связей между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. В результате не так активно происходят пролиферативные изменения в молочных железах, которые и дают очаги мастопатии. Уже не возникают участки бесконтрольного роста и образования фиброаденом, кист и т.д.
Если у женщины был высокий уровень эстрогенов в крови, при регулярном приеме несколько уменьшаются его значения. А эстрогены – наиболее активные стимуляторы роста клеток, в том числе очагов мастопатии.
На фоне длительного приема противозачаточных средств происходит затухание всех воспалительных процессов в придатках, полости матки, уходят кистозные образования, эндометриоз. Все эти заболевания также способствуют развитию мастопатии.

Достоверно известно, что прием правильно подобранного в данной клинической ситуации контрацептива уже в течение года уменьшает вероятность возникновения мастопатии женщины на 50 — 60%.

Если Жанин правильно подобран для конкретной женщины, можно ожидать от него следующий эффект уже через 6 — 12 месяцев приема:

Снижается в два раза вероятность заболеть раком молочной железы. Причем чем длительнее прием, тем больше защита. После окончания использования Жанина эффект сохранится еще на протяжении 10 лет.
С помощью орального контрацептива можно убрать симптомы ПМС, в том числе связанные с молочными железами – набухание, болезненность.
Снижается скорость прогрессирования как узловой, так и диффузной формы мастопатии.

Однако следует подчеркнуть, что все эти эффекты будут наблюдаться не всегда, а лишь при правильно подобранном контрацептиве.

Смотрите на видео о мастопатии:

Жанин влияет не только на молочные железы, но и на весь организм. Все дело в том, что половые гормоны отвечают за многие функции – за эластичность сосудов и свертываемость крови, за количество выделяемого секрета на слизистой глаз, внутренних органов и т.д. Поэтому при приеме Жанина, помимо ожидаемого эффекта (защита от беременности), возможно развитие побочных реакций, которые связаны именно с его системным действием.

К основным можно отнести следующее:

снижение либидо и уменьшение секреции слизи во влагалище;
повышение риска тромбозов и тромбоэмболий;
возникновение головных болей и мигреней;
перепады настроения;
проблемы в ношении контактных линз из-за повышенной сухости поверхности глаз;
нарушение пищеварения и некоторые другие.

При возникновении подобных нежелательных реакций следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Чтобы избежать неприятных последствий применения средства, следует строго соблюдать показания для его использования. В следующих случаях лучше воздержаться от приема Жанина:

Если у женщины когда-либо были зафиксированы тромбозы, тромбоэмболии и подобные состояния (инфаркт, инсульт и т.д.).
В случае, когда были зафиксированы однажды приступы мигрени, даже если уже продолжительное время они не беспокоят.
Патология печени, поджелудочной железы.
Сахарный диабет.
Неконтролируемая артериальная гипертензия.
Беременность и период лактации.
Выявленные когда-либо гормонозависимые опухоли половых или других органов.
Непереносимость компонентов препарата.
Длительное неподвижное состояние (после травм, переломов и т.п.).

Жанин может быть достаточно эффективным средством в борьбе с мастопатией. Но далеко не всем женщинам он подходит. Также следует понимать, что, пропивая только Жанин, вряд ли можно добиться сразу быстрых и значимых результатов. На перспективу – да, он хороший, но вот чтобы побыстрее снять все симптомы мастопатии и приостановить прогрессирование патологии лучше применять комплексные схемы.

Оптимально, если они включают в себя, помимо противозачаточных, витамины, фитопрепараты (такие как Циклодинон, Мастодинон, Кламин и другие), а также иммуномодулирующие и повышающие стрессоустойчивость средства.

Также необходимо понимать, что в некоторых случаях лечение любыми препаратами, в том числе оральными контрацептивами, нецелесообразно изначально. Например, это касается узловых форм, особенно фиброаденом больших размеров, которые следует удалять хирургическим путем.

Поэтому лечение должен назначать врач с учетом состояния здоровья женщины и клинической ситуации.

Стоимость препарата зависит от города, категории аптеки и количества таблеток в упаковке.

Также можно приобретать полные аналоги лекарства другого производителя. Например, Силуэт имеет полную идентичность по составу и действию. Стоит на порядок дешевле – от 600 рублей за 21 таблетку до 1500 за 63.

Рекомендуем прочитать статью о гомеопатии при мастопатии. Из нее вы узнаете о применении гомеопатических средств при лечении патологии, показаниях и инструкции по приему Мастодинона, Мамоклама.

А здесь подробнее о Дюфастоне при мастопатии.

Жанин – низкодозированный монофазный оральный контрацептив, используемый в большинстве случаев с целью контрацепции. Длительный и регулярный прием средства с достоверной эффективностью снижает риски рака молочной железы и степень прогрессирования мастопатии у женщин.

Таким образом, несмотря на то, что проблемы молочных желез и эндометриоидных очагов различны по своим причинам, комплексное лечение мастопатии и.

Рекомендуем прочитать статью о лечении мастопатии. Из нее вы узнаете о классификации заболевания и характерных симптомах.

Подобная форма мастопатии не требует специфического лечения и практически проходит после родов и лактации.

источник

ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ МАСТОПАТИИПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ЗДЕСЬ https://goo.gl/aLdHxR

Жанин При Мастопатии
https://vk.com/topic-304467_37943233
https://vk.com/topic-300153_36174661
https://vk.com/topic-300404_35695027
Оральный контрацептив Жанин при мастопатии назначается довольно
часто. Но далеко не всегда его можно принимать. Какое влияние он
оказывает?

14 апр 2005 . Обсуждение на форуме: маммолептин, консультации врача, медицинский
форум : Фармакологические форумы : мастопатия .
С 1го месяца приема Жанина на размер увеличилась грудь, давящее
ощущение, . Или при мастопатии вообще нельзя принимать ОК?
14 дек . У меня мастопатия. Никогда не принимайте Жанин при мастопатии , я чуть с
ума не сошла от боли в груди во время приема этой херни .
7 янв . Недавно делала узи груди: диффузная умеренная аденозная мастопатия ,
наверное при ней не стоило мне начинать ОК. katya
Контрацептивы и мастопатия Консультация врача. Здравствуйте! Можно
принимать Жанин при мастопатии ? Не вызывет ли он её .
16 янв . Страница 5- Жанин . Нюансы побочных эффектов Контрацепция. На УЗИ
молочных желез-диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . КОК при
ФКМ тем,что эстрогены приводят к увеличению образования .
При этой форме мастопатии лечение хирургическое. мастопатии
применяются и эстроген-гестагенные оральные контрацептивы ( Жанин ,
Марвелон).
Как повлияет приём Жанина на мастопатию ? . А может при приёме этого
препарата исчезли все признаки? и ждать месячных спокойно.
23 май . При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в .
Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы ( Жанин , .
8 окт 2016 . Мастопатией называют заболевание молочной железы, при котором . Да,
Жанин назначается при этом заболевании, но следует .
Для борьбы с таким недугом как фиброзно-кистозная мастопатия могут . что
с использованием данных препаратов симптомы мастопатии при .
контрацептивы (Марвелон, Жанин ); ингибиторы секреции пролактина (
Парлодел).
Можно ли принимать Жанин при фиброзно-кистозной мастопатии (из-за
поликистоза яичников, недавно высасали кисту в груди)?.
Страница 30 из 138 — Мастопатия — отправлено в Красота и здоровье: .
Гинеколог при лечении эндометриоза назначила мне пить таблетки Жанин ,
.
При мастопатии назначается как традиционное лечение, так и методы .
Препараты вобэнзим и жанин запрещено назначать при поликистозе .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Можно ли принимать препарат
Жанин при фиброзно- кистозной мастопатии ? Заранее спасибо. Можно.
Чаще всего развитие мастопатии наблюдается при совокупности таких ..
средства ( Жанин , Марвелон), которые подавляют выработку стероидов, .
Что такое Мастопатия ? Это болезнь молочных желез женщины и , как
правило оно на первых стадиях доброкачественное. Для этого заболевания
.
Препарат Жанин : цены на препарат в аптеках, инструкция по . комплексной
терапии болезней молочной железы, включая мастопатию .
Противопоказания. Использование препарата Жанин противопоказана при
наличии одного .
Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии ,
преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты.
. практически всех случаев болевого синдрома при мастопатии . Всегда
сообщайте врачу, назначающему вам Жанин , какие лекарства вы уже .
Три Года назад поставлен диагноз дифузная (узловая) мастопатия . Две
недели назад при надавливании на грудь обнаружила выделения
коричневого .
18 авг 2009 . Прием ОК Жанин при мастопатии . Мне 38 лет, по заключению маммолога у
меня фиброзная мастопатия средней степени .
Пролиферативная мастопа

источник

Лечение мастопатии в основном заключается в приеме определенных препаратов гормональной и негормональной природы. Первые направлены на коррекцию гормонального баланса в организме женщины, вторые на устранение болевых ощущений, повышение сопротивляемости организма и нормализацию обменных и иммунных процессов.

1. Препараты-антиэстрогены

Основная задача антиэстрогенов – снижение уровня гормонов эстрогенов в организме. Они способны блокировать эстрогенорецепторы в тех тканях, которые являются некой «мишенью для атаки» (матка, яичники, молочные железы). Наиболее популярные лекарственные средства из данной группы – это Тамоксифен (Торемифен), Фарестон, Кломид и пр. Положительный терапевтический эффект от их приема наблюдается в большинстве случаев.

Тамоксифен способствует уменьшению болевых ощущений, связанных с мастопатий, приводит в норму менструальный цикл женщины, снижает риски развития онкологического процесса в молочных железах. Выраженная эффективность приема Тамоксифена отмечается спустя 2-3 месяца применения.

Из побочных эффектов можно выделить повышенную потливость, приливы жара, головокружение, увеличение веса, выпадение волос, зуд во влагалище. Также в начале приема препарата возможно увеличение образований в молочных железах, которые спустя несколько недель самоликвидируется.

Фарестон не менее эффективен, и в то же время обладает меньшим количеством побочных действий. К тому же результат от его применения проявляется уже через месяц. Минимальный срок лечения Фарестоном – 3 месяца, в основном назначают не более полугода приема. Обычно женщины предъявляют жалобы на тошноту, высыпания на коже, выделения из влагалища, гипергидроз, депрессию.

Среди опасных побочных эффектов приема антиэстрогенов упоминается риск возникновения рака эндометрия или гиперплазия эндометрия, карцинома печени, поэтому применять их нужно по строгим показаниям и под контролем врача.

2. Оральные контрацептивы

Следующей группой препаратов, назначаемых для лечения мастопатии, являются оральные контрацептивы (ОК). Правильно подобранная оральная контрацепция не только защищает от нежелательной беременности, но и нормализует менструальный цикл, снижает риск развития воспалительных заболеваний и онкологии в органах малого таза, уменьшает болевые ощущения.

Проявления мастопатии при приеме ОК значительно снижаются или полностью исчезают спустя несколько месяцев применения, но реальный эффект можно оценить лишь после полугода. Но оральная контрацепция для лечения мастопатии подходит не всем женщинам. Некоторые отмечают усиление дискомфортных ощущений, либо появление новых симптомов заболевания.

В этом случае ставится вопрос о замене ОК или подбора лекарства из другой группы. Либо в дополнение к оральным контрацептивам врач может назначить также Примолут 2,5 мг или Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16 по 25 день цикла на всем протяжении приема ОК.

При подборе оральных контрацептивов важно учитывать дозировку активных компонентов препарата и их действие. Принимая во внимание то, что главная роль в развитии мастопатии отводится эстрогенам, предпочтение нужно отдавать таблеткам с высоким содержанием гестагенов (0,075 мг) и низким содержанием эстрогенов (0,03 мг).

Препаратами выбора при мастопатии становятся Регулон, Новинет, Жанин, Силест, Марвелон и др. Мини-пили при мастопатии назначать нецелесообразно, поскольку в них содержится слишком низкая доза гормонов, которая не окажет терапевтического эффекта. При назначении оральной контрацепции также важно внимательно изучить анамнез пациентки: возраст, наличие хронических заболеваний, вредных привычек, вид и стадию развития мастопатии, потому что прием ОК имеет определенные противопоказания.

К ним относятся: возраст старше 35 лет, заболевания печени, варикоз вен, курение, повышенное артериальное давление. Абсолютно противопоказаны ОК женщинам с тромбоэмболией, инфарктом и инсультом в прошлом, тяжелыми заболеваниями печени.

3. Гестагены

Часто для лечения мастопатии назначаются гестагены. Они призваны подавлять выработку эстрогенов и замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Прием гестагенов повышает шансы на успешное лечение мастопатии до 80%. Терапия препаратами обычно курсовая с перерывами, которые определяются лечащим врачом.

Самые часто назначаемые препараты-гестагены — это Норколут, Прегнил, Оргаметрил, Прегнин, гель Прожестожель. Гестагены не только хорошо лечат мастопатию, но и способствуют уменьшению тканей молочных желез.

В составе Норколута находится норэтистерон. Для лечения мастопатии лекарственное средство назначается пациенткам с 16 по 25 день цикла. Основное противопоказание – злокачественные образования, поэтому перед началом приема необходимо их исключить.

Главный компонент Прегнила – хорионический гонадотропин человека. Его основная цель – нормализация менструального цикла женщины путем регулирования выработки эстрогенов и прогестинов в крови.

Основное действующее вещество препарата Оргаметрил – линестренол. Рекомендуется к приему для устранения узловой мастопатии. Минимальный курс лечения – 3-4 месяца. Имеет меньше противопоказаний по сравнению с другими гестагенами.

Прегнин является искусственным аналогом гестагена, который в несколько раз слабее прогестерона. Назначается при ановуляции, дисменореи, маточных кровотечениях, нормализует менструальный цикл, тем самым устраняя проявления мастопатии.

Прожестожель – специальный гель для наружного применения на основе прогестерона. С его помощью блокируются рецепторы эстрогенов и пролактина, а также происходит уменьшение сдавления млечных протоков груди. Основное преимущества Прожестожеля в отсутствии побочных эффектов, возникающих при приеме гестагенов внутрь.

4. Андрогены

Андрогены также являются антагонистами эстрогенов и подавляют их чрезмерную активность. К ярким представителям андрогенов относится препарат Даназол. Его лечебное свойство заключается в снижении выработки гонадотропного гормона. В результате терапии Даназолом молочная железа выравнивается, и риск образования кистозных образований больших размеров снижается.

Даназол высоко эффективен для лечения мастопатии и положительный результат достигается в 2 случаях из 3. Аменорея, нарушение влагалищной микрофлоры, нервозность, потливость, себорея, мигрень, увеличение массы тела – основные побочные действия андрогенов. При приеме Даназола требуется дополнительно предохраняться, поскольку он дает низкую контрацептивную защиту.

5. Ингибиторы выработки пролактина

Ингибиторы секреции пролактина прописывают пациенткам с аномальной лактацией или мастопатией, причиной которых является повышенный уровень гормона пролактина. Самыми популярными средствами от гиперпролактинемии являются Бромокриптин и Парлодел.

Бромокриптин влияет непосредственно на дофаминовые рецепторы головного мозга, подавляя лактацию, нормализуя менструальный цикл женщины, устраняя болезненность груди и способствуя уменьшению узлов в молочных железах. Препарат запрещен к применению при подозрении на онкологию. Побочные эффекты Бромокриптина – мигрень, головокружение, выпадение волос, отеки, судороги.

Усовершенствованными аналогами Бромокриптина являются препараты Норпролак и Каберголин, которые оказывают воздействие только на дофаминовые рецепторы, ответственные за выработку пролактина, без влияния на другие. Соответственно они обладают меньшим количеством негативных последствий от их применения.

Парлодел приводит в норму соотношения эстрогена и прогестерона в организме женщины, снижает уровень гормона пролактина. Тем самым препарат способствует уменьшению количества образований в молочных железах и стабилизации менструального цикла. Парлодел часто назначается на начальной стадии мастопатии.

6. Аналоги освобождающего гормона гонадотропина

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина при мастопатии назначаются в тех случаях, когда гормональная терапия выше описанными препаратами не дала никакого результата. В результате приема данных средств снижается уровень тестостерона и эстрогенов в организме женщины, успешно лечится тяжелая кистозная форма мастопатии.

Из побочных эффектов пациентки отмечают появление приливов жара, повышенную потливость, головокружение, аменорею, повышение давления.

Негормональное лечение представляет собой скорей профилактику мастопатии и поддержание общего состояния организма в норме. Выделяются следующие препараты:

1. Витаминные комплексы

Комплексы витаминов и минералов при одновременном приеме с препаратами от мастопатии повышают эффективность лечения и способствуют повышению общей сопротивляемости организма. Также они снижают риск возникновения побочных действий от применения гормонов. Обычно при мастопатии назначают витамин А, Е и витамины группы B (Аевит, Компливит, Центрум и пр.)

2. Препараты с йодом

С помощью лекарственных средств с йодом регулируется функции щитовидной железы, снижается пролиферация тканей. Имеются противопоказания, поэтому перед назначением необходима консультация врача (Йодомарин, Йодинол).

3. Диуретики

Ослабить симптомы мастопатии, в частности отеки, можно с помощью легких мочегонных средств, таких как Канефрон, Бруснивер и ограничить потребление соли.

4. Средства, улучшающие кровообращение

У женщин с мастопатией нередко диагностируются местное изменение кровообращения в молочных железах. Происходит это по причине нарушения венозного оттока. Чтобы нормализовать процесс, рекомендуется принимать такие препараты, как Аскорутин, Траумель, продукты, содержащие витамин P.

5. Гомеопатические препараты

Гомеопатические препараты при мастопатии имеют достаточно широкое применение. Они помогают устранить болезненные ощущения в молочных железах, нормализовать гормональный фон женщины, и обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами.

Назначают их обычно в качестве поддерживающей терапии, только в этом случае можно получить положительный терапевтический эффект. Благодаря приему гомеопатических препаратов снижается уровень пролактина в крови, уменьшается патологическое разрастание эндометрия матки, сужаются протоки молочных желез.

Также гомеопатия помогает избавиться от отечности груди, главное принимать средства без пропусков и длительное время. Наиболее популярными фитопрепаратами от мастопатии являются Циклодинон, Фитолон, Мастодинон, Ременс.

Нестероидные противовоспалительные средства назначаются при болевом синдроме, вызванном мастопатией (Найз, Диклофенак, Нурофен и пр.).

7. Адаптогены (общетонизирующие препараты)

Адаптогены при мастопатии призваны оказать противовоспалительный, общеукрепляющий, иммуностимулирующий эффект на организм (Элеутерококк, Вобэнзим, Лидаза).

8. Успокаивающие препараты

Пациенткам с психологическим расстройством и депрессивным состоянием, вызванным тяжелым течением мастопатии, часто помимо успокоительных трав назначают седативные препараты (Валериана, Пустырник, Персен, Новопассит).

9. Гепатопротекторы и ферменты

Поскольку прием гормональных таблеток наносит существенный удар по здоровью печени, поэтому необходимо время от времени принимать гепатопротекторы, восстанавливающие функции органа (Эссенцеале, Карсил).

Также врачи сходятся во мнении, что мастопатия нередко развивается из-за повторного всасывания кишечников уже отработанных эстрогенов, поэтому для нормализации деятельности ЖКТ рекомендуется принимать ферменты Креон или Пангрол, Дюфалак и Бифиформ.

Многочисленными исследованиями доказана взаимосвязь питания с заболеванием молочных желез. Поэтому пациенткам с мастопатией рекомендуется придерживаться диеты, исключающей потребление некоторых продуктов. Например, отказ от кофе, шоколада, чая, газированных напитков значительно облегчит боль в груди и ее набухание, поскольку в организм перестанет поступать кофеин и теобромин.

Неправильное питание, приводящее к хроническим запорам и нарушению баланса полезной микрофлоры в организме, нередко становится причиной появления мастопатии и даже рака груди. Объясняется это обратным всасыванием в кишечник уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому любому человеку будет полезным выпивать в день не менее 2 литров воды и потреблять пищу с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы).

Важное значение для правильной работы молочных желез имеет функционирование и состояние печени, т.к. именно печень отвечает за утилизацию эстрогенов. Больным мастопатией необходимо исключить из рациона своего питания всю жирную, жареную, маринованную, копченую пищу, алкоголь, мучные продукты.

источник

Авторы предлагают различные методы консервативного лечения фиброзно-кистозной мастопатии, целесообразность применения которых может определить только лечащий врач. К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Применение аналогов LHRH возможно у пациенток с мучительной мастодинией при отсутствии эффекта от лечения другими гормонами. Д. Балтиня, А. Сребный
Латвийский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной медицины, Рига (Латвия).

Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающимся доброкачественным заболеванием молочной железы, которым, по данным различных авторов, страдают от 50 до 90% женщин. Цель данной работы — более подробно проанализировать возможности консервативного лечения мастопатии.

Согласно классификации ANDI, фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы у женщин репродуктивного возраста условно могут быть отнесены к вариантам нормы. Однако, если жалобы очень выражены и существенно ухудшают качество жизни, или существует реальная угроза малигнизации (атипичная гиперплазия, рак молочной железы в семейном анамнезе), необходим более тщательный и продуманный подход к выбору тактики лечения.

Женщинам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия обнаружена случайно как сопутствующая патология и у которых нет никаких жалоб, специальное лечение обычно не нужно. Таких пациенток необходимо обследовать (ультразвуковое исследование и/или маммография и диагностическая пункция) и дальнейшее наблюдение можно продолжать при контрольных осмотрах у гинеколога или другого специалиста не реже, чем один раз в год. В вышеописанной ситуации, а также в случаях, когда у женщины имеется умеренно выраженная циклическая масталгия без пальпаторно определяемых образований в молочных железах, зачастую достаточно удостовериться, что у больной нет рака (разумеется, если этот диагноз исключен объективно).

Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) можно пробовать начинать лечение с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым и в остальном здоровым женщинам.

Если у женщины имеется выраженная мастальгия (постоянная или циклическая), пальпаторно определяемые изменения ткани молочной железы, спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние уже можно считать болезнью. Но и в таких случаях существует возможность выбора — лечить главные симптомы, или пробовать понять и выяснить патогенеза (гормональный дисбаланс, инфекция, нарушения метаболизма, психосоматические нарушения и.т.д.) в каждом конкретном случае.

Однозначного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому целесообразность применения предлагаемых методов лечения определяет лечащий врач. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность малигнизации, пациентку необходимо отправить в онкологическое учреждение. В такой ситуации гипердиагностика и ложная тревога может и худшем случае стать тактической ошибкой, однако это может позволить избежать стратегической ошибки, что значительно важнее.

Методы негормональной терапии

Коррекция диеты. Многие эксперименты и клинические исследования показали, что существует тесная связь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Существует мнение, что эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксаптины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство набухания молочных желез. Многие авторы рекомендуют такую коррекцию диеты как первое условие при лечении мастопатии, хотя индивидуальная чувствительность к метилксантинам может колебаться в очень широком диапазоне и на нее может оказывать влияние как физический, так и психоэмоциональный стресс.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью астрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В спою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — как пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Выбор бюстгальтера. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Витамины. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они: 1) способствуют нормализацию метаболизма и гормонального дисбаланса; 2) оказывают антиоксидантное действие; 3) стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток; 4) стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы; 5) способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы: 6) дополнительно укрепляют иммунную систему организма и.т.д.

Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6). Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату.

Мочегонные средства. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак) за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это нс может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Средства, улучшающие кровообращение. При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чаще — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

Комплексные, природные продукты. В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии и предмепструального синдрома (включая циклическую масталгию), так и симптомов, вызванных наступлением менопаузы.

Эти комплексные народные средства содержат активные вещества, например, Oenothera Biennis, Суnаrа C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais и др.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий па психоэмоциональный стресс орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легкими препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

Возможности гормональной терапии

Развитие ткани молочной железы, ее дифференциация, созревание и функционирование обеспечивается координированным взаимодействием эстрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста, андрогенов, тироксина и др. Кроме того, определенное воздействие оказывает также деятельность лимбической системы и ретикулярной формации, а также метаболические процессы в организме. О том, что фиброзно-кистозная мастопатия в большой мере связана с изменениями гормонального фона, свидетельствует тот факт, что это заболевание носит, как правило, двусторонний характер, интенсивность симптомов меняется в зависимости от менструального цикла, явления болезни значительно уменьшаются после наступления менопаузы (особенно это касается циклической масталгии) и, наконец, фиброзно-кистозная мастопатия хорошо поддается гормональной терапии. Нередко изменения в структуре ткани молочной железы и циклическая масталгия сочетаются с гинекологической патологией — миомой матки, бесплодием, поликистозом яичников.

Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже — на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.

Антиэстрогены. Чтобы обеспечить свое стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эти эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т.ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.

В литературе указания на применение антиэстрогенов для лечения мастопатии появились уже с конца 70-х годов. По данными разных авторов, терапевтический эффект тамоксифена наблюдается в 65-75% случаев и наступает обычно через 2-3 мес после начала приема 10 мг препарата в день. Другие авторы рекомендуют назначать препарат по 20 мг в сутки за 10 дней до очередной менструации, продолжая это лечение синхронно с 2-3 менструальными циклами или 30-90 дней подряд женщинам в менопаузе. Авторы этой схемы отмечают уменьшение масталгии в 97% случаев, стабилизацию цикла и уменьшение кровопотери при менструации практически у всех женщин. У некоторых пациенток возможно усиление болей и чувства набухания груди в течение первых четырех недель лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прервать лечение, после чего симптомы со временем сами уменьшаются. Имеется уникальное наблюдение [1] спонтанной регрессии макроцист молочной железы у двух женщин репродуктивного возраста, получавших лечение тамоксифеном по поводу рака второй молочной железы. Тамоксифен с успехом используется также для коррекции предменструального синдрома, особенно для уменьшения болей в молочной железе, в дозе 10 мг с 5-го по 24-й день цикла: по данным рандомизи-рованного исследования с двойным слепым методом [2], мастодиния исчезла в 90% случаев.

Употребление тамоксифена достоверно снижает вероятность развития рака во второй молочной железе. Особенно это распространяется на пациенток с доказанной атипичной пролиферацией, макроцистами или наличием указаний на рак молочной железы в семейном анамнезе. Однако часть авторов уверены, что назначение тамоксифена для лечения мастопатии не является методом выбора и должно быть резервировано только для особых случаев.

К возможным побочным явлениям лечения надо отнести, кроме уже упомянутого, усиление масталгии в начале лечения, приливы, усиленную потливость, тошноту и головокружение. В последнее время в литературе все чаще обращается внимание на канцерогенные свойства тамоксифена, т.е. возможность развития при длительном его применении индуцированной гиперплазии эндометрия и (или) рака эндометрия у женщин, а также гепатоцеллюлярной карциномы у лабораторных животных. Поэтому вполне понятны поиски более безопасных средств, тем более, что они предусмотрены для использования и профилактических целях или при доброкачественных болезнях. Одним из таких препаратов является фарестон (торемифен), выпускаемый фирмой «Орион Корпорэйшн», который в предварительных исследованиях показал себя эффективным и хорошо переносимым средством лечения мастопатии. По собственным данным автора, во время лечения мастодиния полностью исчезла у 12 из 21 пациенток, значительно уменьшилась у 7, практически не изменилась у 4 и у одной пациентки препарат вызвал усиление симптомов болезни. В большинстве случаев эффект проявился уже в течение первого месяца. Для лечения мастопатии рекомендуется принимать фарестон по 20 мг с 5-го но 25-й день после начала менструации женщинам с регулярным циклом или ежедневно женщинам с нерегулярным циклом или в менопаузе. Желательная продолжительность лечения 3-6 мес.

Средства оральной контрацепции. Правильно выбранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза овариальных андрогенов, подавление синтеза эстрогено-рецепторов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, а также длительную защиту от развития рака яичников и эндометрия. Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев, однако объективные результаты можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральной контрацепции. В то же время, у части женщин во время применения оральных контрацептивов боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Тогда приходится переходить на другой вид контрацепции, или менять средства оральной контрацепции.

При выборе контрацептивного средства важное значение имеют свойстна и дозы его составных компонентов. Учитывая потенциальную роль эстрогенов в развитии мастопатии, надо отдать предпочтение препаратам с наиболее низким содержанием эстрогенов и высоким — гестагенов (0,03 мг этинилэстрадиола + 0,075 мг гестагена или 0,02 мг этипилэстрадиола + 0,150 мг дезогестрела и т.д., одним словом, содержание эстрогенов не должно превышать уровня 0,03 мг в течение всего курса). Оральная контрацепция, подобранная с целью лечения мастопатии, должна быть назначена на срок не менее 3 мес.

Не рекомендуется использовать т.н. mini-pilli, считая, что доза гормонов в них слишком ничтожна, чтобы воздействовать на течение мастопатии.

При выборе препарата надо учитывать как возраст женщины, так и выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, метаболические нарушения. Чем моложе и в остальном здоровее женщина, страдающая умеренной циклической масталгией, тем смелее можно назначать низкодозные оральные контрацептивы. Чем старше женщина и выраженное симптомы болезни, тем серьезнее надо взвесить соотношение эстрогенов/гестагенов в выбираемом оральном контрацептивном препарате.

Не всегда назначение оральных контрацептивов дает желаемый результат — уменьшение мастодинии, поэтому случается, что от этого метода лечения приходится отказаться. Можно пробовать назначить дополнительно 2,5 мг примолута или 5 мг медроксипрогестерона ацетата на все время приема оральных контрацептивов, т.е. 21 день подряд, а не только в лютеиновой фазе.

Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. Предохраняют ли в действительности гестагены от заболевания раком молочной железы, пока до конца не выяснено. Предполагается, что этот возможный защитный механизм может отличаться для тканей молочной железы и эндометрия.

Если первоначально для лечения мастопатии преимущественно использовали производные тестостерона (линестринол, норгестрел и даназол), то в последние годы выросло использование дериватов прогестерона — медроксипрогестерона ацетат (МПА), т.к. у них более выраженные гестагенные свойства, умеренная антиэстрогенная активность и минимальное или практически отсутствующее андрогенное действие. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительной гиперэстрогенией, ановуляторными кровотечениями, миомой матки.

В большинстве случаев, если есть основание предполагать функциональную недостаточность лютеиновой фазы, гестагены (например, 5 мг норетистерона или 10 мг МПА) назначают с 15-16-го дня цикла до 25-го дня, синхронизируя курсы лечения по крайней мере с 6-12 циклами. Для обеспечения дополнительного антиэстрогенного действия до овуляции желательно назначение гестагенов уже с 10-го по 25-й день цикла. Для полной же блокады овуляции и более сильного воздействия гестагенов можно назначать эти препараты уже с 4-5-го до 25-го дня цикла.

В менопаузе для лечения мастопатии гестагены назначают в режиме постепенного уменьшения дозы: начинают лечение с 10 мг МПА, в течение 2-4 нед, затем 2 нед принимают по 5 мг в день и затем — по 5 мг 2-3 раза в неделю.

Терапевтический эффект от использования гестагенов можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, однако он наступает немного позже — в течение двух месяцев. Гестагены хорошо помогают в лечении мастодинии, к тому же, после их использования часто можно объективно доказать уменьшение гиперплазии ткани молочной железы.

Даназол. Андрогены как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (правда, доказанная пока только в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе, ему присуще прогестагенное и слабое андрогеннос действие.

Для лечения мастопатии даназол используют в меньших дозах, чем для лечения эндомстриоза. Стандартной принято считать дозу в 100-400 мг. Терапевтический эффект можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, к тому же его можно объективизировать: после успешного лечения даназолом уменьшается и выравнивается рентгенологическая плотность ткани молочной железы, реже наблюдается повторное образование макроцист. Поэтому многие считают даназол препаратом выбора именно для лечения рецидивирующих макроцист. При лечении даназолом почти в четверти случаев наблюдаются побочные эффекты различной степени выраженности — как чисто андрогенные (себорея, гирсутизм, угри, понижение тембра голоса, увеличение массы тела), так и антиэстрогенные (приливы). Возможны побочные явления и другого рода — сонливость, депрессия, головные боли, судороги. Кроме того, для большой части пациенток психологически неприемлемо наступление аменореи, что со временем при применении препарата в дозе 400 мг почти неизбежно. Так как в терапевтических дозах (200-400 мг) даназол не обеспечивает контрацептивного эффекта, необходимо предупреждать пациенток о необходимости дополнительных контрацептивных мер из-за присущего этому препарату тератогенного действия. Учитывая все вышеупомянутые обстоятельства, многие авторы предлагают назначать даназол в так называемом режиме малых доз: первые два месяца препарат назначают в дозе 200 мг в день, следующие 2 мес. — 100 мг в день и в последующем — по 100 мг в день только с 14-го по 28-й день цикла.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты (бромкриптин) оправданно назначать только больным с лабораторно доказанной гиперпролактинемией. К тому же, уровень пролактина в сыворотке желательно определять после внутривенного введения освобождающего фактора тиреотропного гормона (TRH-тест). TRH-тест можно рекомендовать для отбора тех пациенток, у которых можно ожидать каких-либо нарушений секреции пролактина и кому, соответственно, можно назначать бромкриптин. В этих случаях дозу медикамента увеличивают очень медленно, начиная с 2,5 мг и повышая ее до 5,0 или 7,5 мг при регулярном контроле уровня пролактина в сыворотке. Не надо забывать, что при лечении в половине случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как алопеция, головокружение, отечность, головные боли, что нередко делает прием этого препарата труднопереносимым.

Аналоги LHRH. В результате использования аналогов освобождающего гормона гопадотропина (LHRH) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов LHRH в образцах ткани рака молочной железы и фиброцистической мастопатии [3] позволяет думать, что LHRH специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.

Одним из показаний для назначения препаратов этой группы является тяжело протекающая, рефракторная фиброзно-кистозная мастопатия. Это относительно дорогой и не совсем безопасный метод (наиболее частые побочные явления — аменорея, приливы, головокружение, повышение артерильного давления), поэтому показания для его назначения должны быть тщательно взвешены в каждой конкретной ситуации. Наличие позитивных изменений, вызванных применением аналогов LHRH, при фиброзно-кистозной мастопатии можно объективно оценить при маммографии и ультразвуковом исследовании. Тем не менее пока что этот метод лечения следует назначать пациенткам с мучительной мастодинией, выраженными фиброзно-кистозными изменениями в случае, если предшествующая гормональная терапия другими препаратами не дала положительного эффекта.

Мастопатия и заместительная гормонотерапия

Появление масталгии на фоне заместительной гормонотерапии — явление нередкое, поэтому часто возникает трудноразрешимый вопрос: что делать с женщинами с мучительными климактерическими симптомами и выраженной мастодинией в анамнезе в репродуктивном возрасте? Если учесть, что одним из главных вызывающих масталгию факторов является чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов в ткани молочной железы, то дополнительное введение экзогенных эстрогенов может только ухудшать ситуацию. Нередко именно этим объясняются боли в молочных железах у женщин, начавших заместительную гормонотерапию. Выход может быть в тщательном подборе препаратов заместительной терапии с оптимально сбалансированным сочетанием эстрогенных и гестагенных компонентов или в дополнительном назначении гестагенов.

Мастопатия у женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе

У женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе фиброзно-кистозные изменения могут развиться или продолжать прогрессировать в обеих (при органосберегающей операции) или в оставшейся молочной железе и выраженную масталгию в таких случаях наблюдают ничуть не реже.

Рекомендации в такой ситуации могут быть самыми различными — назначение антиэстрогенов, гестагенов или аналогов LHRH. В выборе препарата следует исходить из конкретной ситуации — возраста больной, анамнеза болезни, сопутствующей патологии, пожеланий самой пациентки и т. д.

источник

В основном, развитию мастопатии благоприятствуют нарушения функции менструации. Во время осмотра врачом-маммологом молочных желез определяется симметричность их расположения, форма, а также величина. Берется во внимание состояние контуров и форма сосков, внешний вид кожного покрова, цвет и структура ареолы, наличие расширенных подкожных вен.

Маммография или рентген молочных желез, которая проводится на 7-10 день менструального цикла.

Если причиной мастопатии стали разного рода психологические проблемы, то в качестве лечения назначаются успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.п). В качестве витаминотерапии рекомендуется длительное применение витаминов группы A, B, C и E, а также препараты, содержащие йод (Йодомарин, Йод-актив).

Причины, приводящие к развитию гормональной функции при мастопатии, могут быть как гормонального характера, так и экстагенитального.

Для того, чтобы гормональные противозачаточные оказывали положительный эффект на ткань молочной железы, необходимо отдавать предпочтение препаратам с низким содержанием эстрогенов и высоким содержанием гестагенов. Уровень эстрогена в препарате не должен превышать 30 мг. Из гестагенов предпочтение отдают гестагену и дезогестрелу.

Быстрота выздоровления находится в прямой зависимости от образа жизни в данный период времени. Поэтому следует в период выздоровления отказаться от употребления кофе, чая, какао и шоколада, поскольку в их составе присутствуют метилксаптины, которые могут ускорять развитие диффузной мастопатии и существенно усиливать болевые ощущения. Также необходимо больше двигаться, отказаться от сигарет и спиртного, избегать стрессов, высыпаться (8 часов). Кроме того, следует в свой рацион добавить рыбу, отварное мясо и растительные продукты.

Не последнюю роль в развитии патологии молочных желез играют болезни печени. В печени происходит обмен ферментации и клеток в результате их деления. Печень способствует инактивации стероидных гормонов. Заболевания гепатобилиарного комплекса могут представляться инициатором для образования длительно-персистирующей гиперэстрогении. Это происходит по причине замедленного метаболизма эстрогенов в печени. Наследственный фактор также занимает не последнее место, но только в том случае, если мастопатия была у кровных родственников. Нарушения в эндокринной системе тоже оказывают влияние на общий гормональный статус и появляются из-за гипотириоза. диабета, недостатка йода. Это влечет за собой расстройства психики, отсутствие полноценной сексуальной активности, появление неврозов и стрессовых ситуаций.

Микрогландулярный аденоз представляет собой редкую форму, которая характеризуется обширной пролиферацией мельчайших протоков, где не происходит их сдавливания и склероза.

Гестагены (Дюфастон, Утрожестан) – следует принимать во второю фазу менструального цикла (с 15 по 25-й день).

Очаговая мастопатия является той формой, для которой характерно появление локализованный уплотнений или очагов в молочной железе, которые не поддаются регрессии, несмотря на фазу цикла. При очаговой мастопатии боли могут носить локализованный характер в том квадранте железы, где находится узел. Клинические проявления подобной мастопатии могут менять характер в течение всего менструального цикла. Перед критическими днями боль обычно усиливается с иррадиацией в плечо или руку, а уплотнение увеличивается в размере. Иногда боль может отдавать не только в плечо, руку и шею, но и сразу в несколько областей.

К клиническим проявлениям мастопатии диффузного характера относят нагрубание с тянущими болевыми ощущениями молочных желез и их отечность. По-другому данное состояние называют мастодиния. Подобные симптоматические проявления могут быть длительными или периодически возникающими (во вторую фазу цикла). Но цикличность болей при подобной форме мастопатии может позволить отличить доброкачественное ее течение от злокачественного. Болевые ощущения при такой мастопатии могут быть разной интенсивности: как покалывающие ощущения в груди тянущего характера, так и выраженные боли, которые могут появляться от соприкосновения с одеждой.

Мастопатия — одно из самых часто встречаемых изменений в молочных железах у женщин. По данным научных исследований частота этого заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет от 50 до 90%. Как и любая другая, женщина с заболеванием молочной железы задается вопросом, как предохраняться от наступления нежелательной беременности. Ввиду того, что календарный метод не является гарантированным, барьерный притупляет получаемые ощущения обоих партнеров, женщина хочет знать: «Можно ли применять противозачаточные таблетки при мастопатии?»

Другим нередко встречающимся симптомом мастопатии являются выделения из сосков, которые могут быть белого, прозрачного или даже зеленоватого цвета. Исключением являются кровяные выделения, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

При диффузном типе заболевания используют консервативное лечение, используя гормональные и негормональные лекарственные препараты.

С помощью орального контрацептива можно убрать симптомы ПМС, в том числе связанные с молочными железами – набухание, болезненность.

Лечение мастопатии диффузной формы заключается в назначении антиэстрогенов, гестагенов и некоторых КОК. Тамоксифен, к примеру, способен блокировать рецепторы в тканях молочных желез, из-за чего понижается физиологическая активность эстрогена. К тому же, антиэстрогены уменьшают проявления болевого синдрома в молочных железах, нормализуют менструальный цикл и снижают кровопотерю при менструации. Но длительное их применение может привести к развитию гиперпластических процессов в малом тазу. Грамотно подобранная оральная контрацепция в лечении данной формы мастопатии также положительно влияет на течение заболевания. После начала приема КОК у пациенток наблюдалось угнетение эстрогеновых рецепторов в эндометрии, устранение симптоматических проявлений и нормализация менструального цикла. С недавнего момента при лечении диффузной формы мастопатии стали назначать дериваты прогестерона. Они обладают выраженными гестагеновыми свойствами. Длительность гормональной терапии должна продолжаться 3-6 месяцев. Практически во всех случаях наблюдалось уменьшение гиперплазии молочных желез.

При узловой форме мастопатии применяют резекцию секторального участка молочной железы, потому как вылечить мастопатию данной формы невозможно исключительно консервативным методом. Консервативный метод при такой патологии может быть использован в качестве дополняющего способа терапии. Узлы при мастопатии представляют собой: кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, липомы, листовидные опухоли, липогранулемы, ангиомы. Большие размеры подобных узлов подразумевают иссечение патологического участка под общим наркозом. Небольшие уплотнения могут иссекаться и под местным обезбаливанием. Необходимо учитывать, что подобные манипуляции проводят в условиях стационара.

Возможные осложнения мастопатии:

Недавние исследования показывают, что прием Тамоксифена в количестве 20 мг в сутки за 10-12 до менструальных дней, три цикла подряд, способствует устранению практически всех случаев болевого синдрома при мастопатии. Но у некоторых пациенток наблюдалось усиление чувства тяжести в груди и болей в первый месяц после начала лечения. Подобные реакции объяснялись действием эстрогенных компонентов Тамоксифена. В редких случаях приходилось прерывать терапию из-за развития сильных побочных эффектов, после отмены они проходили самостоятельно. Тамоксифен с успехом применяется в лечении мастопатии также в дозе 10мг с 5-24 дней цикла. К побочным действиям Тамоксифена можно отнести: выраженное потоотделение, приливы, масталгию в первые недели лечения. Имеются сведения о канцерогенном свойстве антиэстрогенных препаратов. Минимальная длительность лечения антиэстрогенами составляет 3 месяца.

Снижается в два раза вероятность заболеть раком молочной железы. Причем чем длительнее прием, тем больше защита. После окончания использования Жанина эффект сохранится еще на протяжении 10 лет.

возникновение головных болей и мигреней;

Диагностика мастопатии.

В целях профилактики мастопатии необходимо раз в месяц самостоятельно обследовать грудь путем пальпации молочных желез (ощупывания). Делать это следует на 5-7 день менструального цикла в положении лежа и стоя. Ощупывание груди необходимо начинать с подмышечной области по направлению к соску. Затем необходимо мягкими движениями ощупывать грудь вертикально сверху вниз. В случае обнаружения каких-либо уплотнений необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит прогрессирование мастопатии и развитие онкологии.

Возраст 30-45 лет является пиком заболеваемости мастопатией. Гормональный дисбаланс является наиболее частой причиной мастопатии. Гормоны эстроген и прогестерон, которые ежемесячно осуществляют регуляцию двухфазного менструального цикла у женщин, оказывают прямое воздействие на ткани молочных желез. Под влиянием эстрогенов, образующихся в первую фазу менструального цикла, в норме осуществляется процесс разрастания тканей в молочных железах. Прогестерон, образующийся во вторую фазу менструального цикла, тормозит влияние эстрогенов, ограничивая при этом процессы роста. Различные факторы, носящие неблагоприятный характер, приводят к тому, что в организме возникает нехватка прогестерона и избыток эстрогенов, что содействует повышенному разрастанию тканей молочных желез и развитию мастопатии.

Лекарственные средства, содержащие йод – Йод-актив, Йодомарин, Кламин.

в случае наличия единичной кисты рекомендовано удаление жидкости через прокол образования, но при возобновлении процесса образования узловой кисты осуществляется вылущивание.

Энзимные препараты оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, анальгезирующее и противоотечное действие (Лидаза, Мульсал, Вобэнзим) при фиброзно-кистозной мастопатии.

Кроме этого, жиры, поступающие вместе с приемом пищи в организм, могут способствовать снижению иммунитета, особенно это касается животных жиров. При мастопатии необходимо получать именно растительные жиры, которые способствуют поддержанию нормального количество уровня пролактина. Омега 3 жирные кислоты, как и витамины при мастопатии способствуют снижению риска ожирения. что своего рода является профилактикой данного заболевания. Такие кислоты содержатся в жирной рыбе (селедке, скумбрии, палтусе, масляной), семечках, орехах, оливковом масле. Также очень благотворно влияют на гормональный уровень бобовые и пряности, особенно сельдерей, тмин и петрушка.

Мастопатия – это процесс патологического характера с выраженным спектром разрастаний клеток в тканях молочных желез и нарушенным соотношением соединительнотканного эпителия и его компонентов. Под мастопатией подразумевают группу процессов дисплазии, преимущественно, с доброкачественным течением при патологиях молочной железы, с повышенным ростом клеток в ее тканях. Данной патологии подвержены женщины репродуктивного возраста. В менопаузе мастопатия встречается относительно редко и более чем в половине случаев, можно говорить о возможном наличии злокачественного процесса.

Необходимые обследования перед назначением оральных контрацептивы при мастопатии, включают в себя:

гормональный анализ крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы;

В зависимости от структуры узлов диффузную мастопатию разделяют на:

Тот или иной вид оперативного вмешательства при лечении узловой мастопатии осуществляется под общей или местной анестезией и длится в среднем около 30-40 минут. Как правило, после такой операции домой можно возвращаться уже на следующий день после операции или даже в день операции. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

анализ крови на онкомаркеры;

Мастопатия – это патологическое состояние молочных желез, для которого характерны пролиферативные разрастания в их тканях. Оно встречается независимо от возраста, однако пик – 30-45 лет. Причиной заболевания является дисбаланс гормонов прогестерона и эстрогена, или избыточная выработка пролактина.

Происходят изменения эндометрия (его утончение), что не дает возможности имплантации плодному яйцу даже при оплодотворении.

Мастопатию делят на несколько форм. Фиброзно-диффузная мастопатия считается более распространенной формой среди других форм мастопатий молочных желез. Главной причиной ее развития служит повышенное количество эстрогенов и пониженное количество прогестерона. Фиброзно-диффузная мастопатия характеризуется морфологическими и гистологическими изменениями в структуре молочной железы, из-за чего появляется нарушение соотношения между эпителиальными и соединительными компонентами. Подобные изменения клеточного состава говорят о начальном развитии фиброзно-диффузной мастопатии. В молочных железах разрастаются соединительнотканные структуры, представляющие собой узелки и тяжи. Лечение подобной формы мастопатии проводится с помощью гормональной терапии, гомеопатии, фитотерапии, диеты и витаминов.

Чтобы снизить стремительную пролиферацию тканей в молочных железах могут назначить минимальные дозы йода во время всего цикла до наступления менструаций. Курс лечения йодом составляет примерно девять месяцев. У некоторых пациенток мастопатия может проявлять себя в виде отеков ног, особенно в период перед менструациями. В таких случаях необходимо принимать мочегонные препараты для выведения избытка жидкости.

Назначение оральных контрацептивов оправдывается при таких условиях, когда имеют место симптоматические проявления мастопатии. Важно соблюдать дозировку при их назначении. Эстрадиол в данных лекарственных препаратах не должен быть больше 0,03 мг. К таким ОК можно отнести Регулон, Жанин, Линдинет 30, Новинет и т.п.

Оперативное лечение мастопатии.

В начальной стадии такой мастопатии женщины могут вообще не предъявлять жалоб, считая некую болезненность и нагрубание молочных желез накануне критических дней абсолютной нормой. Между тем, мастопатия продолжает свое развитие.

Ржаной хлеб оборачивают мокрой марлей и кладут в духовку. Подогретый компресс прикладывают к больному месту до полного остывания. Данные средства народной медицины можно использовать несколько раз в день. Но лечебный эффект от такого рода процедур носит временный характер. Поэтому данные средства можно применять в качестве поддерживающего лечения наряду с основным.

Абсолютным противопоказанием для гормональной контрацепции являются раковые образования в молочных железах, так как прием гормонов может спровоцировать быстрый рост опухоли. Кроме того, в случае лечения опухолевого процесса молочной железы, противопоказаны КОКи, так как это может привести к рецидиву заболевания.

¦ Ко 2-ой группе лекарственных препаратов, которые применяют при лечении мастопатии, относят оральные контрацептивы. Правильно подобранная контрацепция с приемом ОК подавляет овуляцию и стероидогенез, путем подавления выработки андрогенов и выработки рецепторов эстрогена. Способствует выравниванию чрезмерных колебаний половых гормонов. Также, оральная контрацепция способствует длительной защите от рака репродуктивных органов.

Аденомиоэпителиальный аденоз характеризуется появлением аденомиоэпителиомы в ткани молочной железы.

Неконтролируемая артериальная гипертензия.

гинекологический осмотр;

В случае, когда были зафиксированы однажды приступы мигрени, даже если уже продолжительное время они не беспокоят.

нерегулярная половая жизнь;

Следует отметить, что любая форма мастопатии с наступлением месячных затихает. Уплотнения уменьшаются в размерах, могут вовсе исчезнуть. Сама молочная железа становится мягкой, безболезненной на ощупь. Помимо всего перечисленного выше, может быть лимфаденит в подмышечных впадинах, под ключицами и над ключицами. К общим симптомам мастопатии относят: сухость волос и кожи на лице, повышение массы тела, мигрень. нарушение сна.

Если у женщины был высокий уровень эстрогенов в крови, при регулярном приеме несколько уменьшаются его значения. А эстрогены – наиболее активные стимуляторы роста клеток, в том числе очагов мастопатии.

При возникновении подобных нежелательных реакций следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

При мастопатии любой формы необходимо отказаться от любых видов тепловых процедур (баня, сауна, солярий и т.д.).

Существует также пять разновидностей аденоза молочных желез. Аденоз склерозирующий характеризуется сосредоточенной на одном участке пролиферацией ацинусов с сохранением всех эпителиальных слоев. Эти слои окружены базальной мембраной. Но стеснение ацинусов, которые окружают дольки тканями фиброза, может быть довольно выраженным. При этом конфигурация долек сохраняется. При маммологическом исследовании подобная конфигурация четко просматривается. При апокринном аденозе речь идет о выраженной метаплазии эпителия. Иногда данное состояние может иметь название апокринной метаплазии, особенно тогда, когда говорят об очаге аденоза с резкой пролиферацией эпителия. Апокринная форма характеризуется выраженным полиморфизмом в ядрах клеток, что делает данную форму похожей на инфильтрирующий рак.

Включает йод и отечественный препарат «Мамоклам», произведенный на основе ламинарии (водорослей).

Существует два вида оперативного лечения при мастопатии — когда одновременно с молочной железой удаляют опухоль (секторальная резекция) и когда происходит удаление только опухоли или кисты (энуклеация или вылущивание).

заболевания щитовидной железы и надпочечников.

В терапии кистозной формы мастопатии применяются производные прогестерона, производные тестостерона, КОК, антипролактиновые препараты и антиэстрогены. К самым распространенным схемам лечения подобной формы мастопатии относится назначение гестагенов и КОК. Гестагены обладают действием замедлять гонадотропную функцию гипофиза. Они к тому же обладают антиэстрогенным действием в молочных железах. Принимаются исключительно в лютеиновую фазу цикла, что существенно понижает симптоматику мастопатии в виде нагрубания желез и масталгии. Прием ОК следует продолжать не менее шести месяцев для определения эффективности их применения.

Гормональные исследования, которые позволяют определить уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуются также гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Седативные и успокаивающие средства вместе с психотерапией показаны при психологических причинах, вызвавших заболевание фиброзно-кистозная мастопатия. На начальном этапе принимают настойку валерианы и пустырника.

Профилактика мастопатии.

Лечение любой формы мастопатии предполагает прием минеральных и витаминных комплексов.

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь или фиброаденоматоз) представляет собой доброкачественное заболевание молочных желез, выражающееся в патологическом разрастании их соединительной и железистой тканей и сопровождающееся формированием уплотнений и кист. С данным заболеванием сталкивается около шестидесяти-восьмидесяти процентов женщин репродуктивного возраста от 18 до 45 лет.

Лечение мастопатии в основном заключается в назначении определенных лекарственных препаратов. В первую очередь к ним относится гормональная лекарственная терапия. Такая терапия изначально направлена на снижение воздействия эстрогенов на молочные железы, другое ее воздействие заключается в коррекции диспролактинэмии и гипотиреоза.

Контрацептивный эффект Жанина обусловлен влиянием на следующие механизмы:

Во время ручного осмотра молочных желез при мастопатии диффузной формы можно выявить мелкую зернистость и характерную тяжистость, а также резкую дольчатость. Подобные признаки мастопатии бывают в обеих молочных железах, но, чаще всего, в одной железе болевые ощущения больше выражены. Уплотнения могут носить характер узлов с нечеткими границами.

Овуляция наступает между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла. Желтое тело в яичнике продуцирует прогестерон вплоть до 16 недели беременности. если наступило зачатие, или до конца цикла, если зачатия не было. Эстрогены в этот момент вырабатываются в минимальном количестве. Но если же имеется нарушение со стороны функционирования этих гормонов, то овуляция может не наступить, или может произойти выкидыш. Точно такие процессы приводят к развитию мастопатии груди. Гиперэстрогения является главной причиной не только для мастопатии, но и для гинекологическим проблем (гиперплазия эндометрия (предраковое заболевание)), миома и липома матки, функциональные кисты яичников, синдром поликистозных яичников и т.д.).

При выявлении фиброаденомы показана консультация онколога-маммолога.
Рак молочной железы. У женщин с фиброаденомами риск перехода данного заболевания в рак значительно увеличивается. В случаях с диффузной мастопатией такое осложнение невероятно мало.

Ежемесячно в молочных железах происходят циклические изменения, которые проходят также и в матке. Такой процесс регулируется женскими половыми гормонами. Известно, что молочные железы легко поддаются гормонам, как и органы малого таза. При патологическом соотношении половых гормонов начинает формироваться пролиферация тканей в железах, что и является провоцирующим фактором при мастопатии груди. В первую очередь, влиянию гормонов в молочных железах подвергается паренхима. На нее оказывают прямое влияние: пролактин, эстроген, соматотропный гормон и прогестерон. В период беременности на паренхиму желез оказывают непосредственное влияние плацентарные эстрогены, прогестерон, пролактин и лактоген. В меньшей степени паренхима молочной железы может подвергаться воздействию глюкокортикоидных гормонов и инсулина. Меньше всего подвержена воздействию гормонов строма молочной железы. Но и в ней может развиваться гиперплазия под действием эстрогенов.

К основным можно отнести следующее:

повышение риска тромбозов и тромбоэмболий;

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

консультация терапевта;

Сахарный диабет.

В редких случаях мастопатия может возникнуть из-за чрезмерной выработки гормона пролактина гипофизом. Пролактин в норме может вырабатываться в больших количествах лишь в двух случаях – в период беременности и кормления грудью. Однако пролактин может вырабатываться с избытком и даже в тех случаях, когда женщина не беременна, что не нормально, результатом чего и становится развитие мастопатии.

Рецидив мастопатии после лечения. Чаще всего это связано с не обнаруженными нарушениями гормонального фона.

Оптимально, если они включают в себя, помимо противозачаточных, витамины. фитопрепараты (такие как Циклодинон. Мастодинон, Кламин и другие), а также иммуномодулирующие и повышающие стрессоустойчивость средства.

Постоянный прием орального контрацептива создает относительно стабильные концентрации эстрогенов и гестагенов в крови у женщины. Это влечет за собой стабилизацию связей между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. В результате не так активно происходят пролиферативные изменения в молочных железах, которые и дают очаги мастопатии. Уже не возникают участки бесконтрольного роста и образования фиброаденом. кист и т.д.

Лечение мастопатии народными средствами.

При подборе ОК важную роль имеет доза активных компонентов и свойства, которыми они обладают. Беря во внимание роль эстрогенов в развитии мастопатии, то важно отдавать предпочтение тем ОК, которые имеют повышенное содержание синтетического прогестерона (0,075 мг) и небольшое количество эстрадиола (0,03 мг). Курс приема этой группы препаратов при лечении мастопатии назначается на срок от трех месяцев. Назначение мини-пили не считается целесообразным по причине того, что содержание гормонов в них минимальное. В исключительных случаях применение только лишь оральных контрацептивов может не дать положительного результата. В таких случаях могут дополнительно применяться Медроксипрогестерона ацетат 5мг с 16-25 дней цикла совместно с приемом ОК.

В целях регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники назначается гормональное лечение, которое, воздействуя на ткани молочной железы, нормализует гормональный фон. Как правило, назначают:

Под воздействием действующих веществ подавляется овуляция на уровне гипоталамуса и гипофиза по принципу обратной связи (они перестают синтезировать свои гормоны при наличии эстрогенов и гестагенов извне).

Очаговая мастопатия характеризуется образованием очагов или узлов в молочных железах. Очаговая мастопатия (узловая) может характеризоваться наличием фиброаденомы, кисты, липомы и другого образования в ткани молочной железы. Проявляться в виде уплотнения, которое может быть как подвижным, так и неподвижным при пальпации. При фиброаденоме может наблюдаться цикличность симптоматических признаков, усиливающихся к концу цикла. Лечение мастопатии такого варианта проводится исключительно хирургическим путем, потому как опухоли не подаются самостоятельной регрессии.

Чем моложе женщина, тем более уместно при мастопатии применять гормональные контрацептивы. Прием препарата для достижения лечебного эффекта не должен быть менее трех менструальных циклов. При этом субъективно отмечается улучшение состояния и уменьшение дискомфорта в молочных железах в течение 1 — 2 месяцев приема гормонов. Клинически же улучшение можно заметить через 1 — 2 года от начала лечения.

Медикаментозное лечение мастопатии.

НПВС при болевом синдроме быстро купируют его. К примеру, Диклофенак, Найз, Нимика.

Минимальная цена за один блистер варьирует в пределах 1000 рублей (от 870 до 997). Выгоднее покупать сразу большее количество, например, 63 таблетки – на три месяца. Средняя стоимость такой упаковки в пределах 2200 — 2300 (от 2000 до 2600).

К причинам гормонального характера следует отнести, в первую очередь, нарушение соотношения и функции эстрогенов и прогестеронов. Эстрогены представляют собой такие гормоны, которые вырабатываются в первой фазе цикла (фолликулярной) и отвечают за функционирование фолликулярного аппарата. Внешний вид и настроение женщины также зависят от активности эстрогенов. Известно, что в первой фазе цикла у женщины наблюдается умеренный аппетит или его снижение, улучшение цвета лица и состояния волос, грудные железы мягкие и безболезненные. Во второй половине цикла (лютеиновой) на смену эстрогенам приходит гормон прогестерон, который подготавливает организм женщины к возможному зачатию ребенка. Именно в этот период женщина может отметить повышение аппетита, либидо, небольшую прибавку в весе, повышение температуры тела до 37.2°С, незначительное высыпание угревой сыпи на лице и теле.

УЗИ молочных желез, которое помогает четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). Его проводят на 5-10 день менструального цикла.

Адипоциты и жировая ткань молочной железы представляют собой депо эстрогенов, андрогенов и прогестерона. Адипоциты не участвуют в синтезе гормонов, но имеют свойство захватывать их из плазмы крови. Под воздействием ароматазы андрогены превращаются в эстрон и эстрадиол. Данный процесс усиливается с течением возраста, что считается фактором для развития рака груди. Развитие патологических процессов в молочных железах определяется также участием рецепторного аппарата в них. В период наступления менопаузы рецепторный аппарат со временем утрачивает свои функции.

При железистом аденозе, как форме мастопатии, часто наблюдается зернистость молочных желез. Выделения по типу молозива появляются при надавливании на сосок. Их объем изменяется с течением менструального цикла.

мастопатию смешанной формы.

ЭКГ;

Непереносимость компонентов препарата.

Ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) – принимаются с 10 по 25 день менструального цикла.

Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография дает возможность определить вид мастопатии и оценить степень выраженности изменений в железе.

Хирургическое лечение показано в случае наличия узловой мастопатии, большей частью при фиброаденомах (более 2 см), и в редких случаях при образовании кисты. В случаях небольшого размера фиброаденомы показано постоянное наблюдение у маммолога.

При наличии многочисленных кистозных полостей проводится исключительно гормональная терапия с выжидательной тактикой. Потому как, при подобной картине кистозной формы мастопатии хирургический метод представляет собой лишь резекцию всей железы, что крайне нежелательно для большинства пациенток, особенно репродуктивного возраста.

¦ К следующей группе лекарственных препаратов при лечении мастопатии относят высокоэффективный препарат Даназол. Его основой считается способность подавлять синтез гонадотропных гормонов и некоторых печеночных энзимов в стероидогенезе. К тому же он обладает слабым андрогенным действием и прогестагенной активностью. Даназол применяют в дозе 100-400 мг. Но все же, средней дозировкой считается 200 мг/день в первые 2 месяца, 100 мг/день еще 60 дней, 100 мг/день с 14-28 дней менструального цикла. Подобная схема снизит риск развития побочных эффектов при его приеме.

Существенно понизить симптоматические проявления мастопатии помогает применение так называемой бессолевой диеты. Лучше ее начинать за неделю до дня предполагаемой менструации, для профилактики задержки жидкости в организме. К тому же, следует полностью отказаться от употребления крепких алкогольных напитков, потому как нагрузка на печень сильно возрастает. Это провоцирует нарушение ее функционирования и, как следствие, способствует замедленному метаболизму стероидных гормонов, что приводит к мастопатии. Кальция и магний также отвечают за сокращение мышц, что играет не последнюю роль в поддержании нормального функционирования органов малого таза. Данные микроэлементы помимо всего способствуют нормализации менструального цикла.

Второй тип лечения может быть назначен как в комплексе, так и отдельно. В основном, он купирует проявления при легкой форме, а при сочетании со здоровым образом жизни обеспечивает полное излечение.

опухоли и воспаления яичников;

Лечение мастопатии с помощью негормональных препаратов сочетают с гормонотерапией или осуществляют отдельно. Препараты данной группы быстро локализуют симптомы мастопатии при легких формах заболевания, а при соблюдении женщиной здорового образа жизни способствует полному излечению данного заболевания. Негормональное лечение мастопатии осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенак), фитопрепаратов и витаминов.

У женщин после сорока лет наличие сопутствующих заболеваний вызывает противопоказания к гормонотерапии. Любое гормональное лечение независимо от возраста должно осуществляться после определения гормонального статуса.

Опубликовано: 16 сен 2014, 16:19

Длительное неподвижное состояние (после травм, переломов и т.п.).

Этинилэстрадиол – эстроген, а диеногест – гестаген. Благодаря двойственному составу таблеток формируется искусственный гормональный фон у женщины, что приводит ее эндокринную систему в некое равновесие. Особенно это заметно, если раньше у девушки наблюдались сбои – задержки или периодическая мазня.

Различают узловую и диффузную мастопатии. Узловая мастопатия (наличие узла в железе) может быть в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование). Диффузная мастопатия характеризуется наличием множества узлов в молочной железе.

Лечение мастопатии.

Большое значение имеет правильный выбор бюстгальтера, который должен безупречно подходить по размеру и форме, поскольку иначе это может привести к постоянной деформации груди, либо к перегрузке связочного аппарата.

Существует также такая форма мастопатии, как аденоз. Его делят на локальную и диффузную формы. При локальной форме аденоза наблюдается появление уплотнений, которые имеют дольчатую структуру. Каждая долька железы может иметь достигать крупных размеров и может обволакиваться фиброзной капсулой. Уплотнения при локальной форме аденоза группируются только лишь на одном участке в молочной железе. При диффузной форме аденоза у уплотнений не имеется четких границ и определенной формы. Хаотичное разрастание таких образований и обуславливает диффузную форму аденоза.

Поэтому лечение должен назначать врач с учетом состояния здоровья женщины и клинической ситуации.

проблемы в ношении контактных линз из-за повышенной сухости поверхности глаз;

мастопатию с преобладанием кистозного компонента (наличие в железе кист);

Беременность и период лактации.

На фоне длительного приема противозачаточных средств происходит затухание всех воспалительных процессов в придатках, полости матки, уходят кистозные образования, эндометриоз . Все эти заболевания также способствуют развитию мастопатии.

Самообследование в домашних условиях (посредством пальпации) позволяет выявить небольшие узелковые уплотнения в груди в случае с диффузной мастопатией. При узловой форме можно нащупать единичное образование в груди. При мастопатии могут увеличиваться и лимфоузлы (10% случаев) в подмышечной области, что не составит особого труда выявить это самостоятельно при обследовании.

Регулируя функции щитовидной железы, они снижают пролиферацию тканей. Однако у них есть противопоказания: аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз, поэтому необходима консультация у специалиста и положительные отзывы.

Пользу и возможный вред от приема Жанина наиболее достоверно может расценить только врач, поэтому препарат следует применять только по его рекомендации.

Витамины – особенно показаны группы A, B, C, E; они улучшают работу печени, участвующей в обмене гормонов. По отзывам пациенток с мастопатией после витаминотерапии проявление симптомов уменьшались.

Симптомы мастопатии.

Перед проведением операции необходимо провести комплексную диагностику. В нее входит: лабораторное исследование крови, ультразвуковое исследование молочных желез, биопсия молочной железы (при необходимости). Если имеется кистозное образование, то проводят пункционную аспирацию с цитологическим исследованием аспирируемой жидкости. Эта же манипуляция проводится в стационарно-амбулаторных условиях. Пациентка в тот же день отпускается домой. Аспирационная пункция проводится под местным наркозом с использованием Новокаина, Ледокаина, Ультракаина и др. После аспирации рецидивы мастопатии кистозной формы составляют не более десяти процентов.

Симптомы мастопатии находятся в прямой зависимости от вида мастопатии, психологического характера женщины и сопровождающих мастопатию заболеваний. Но наиболее частым симптомом мастопатии являются тупые ноющие боли в молочной железе (особенно при диффузной форме мастопатии) перед менструацией (“масталгия” или “мастодиния”), нагрубание и увеличение объема груди, что объясняется отечностью соединительной ткани молочной железы. Эти симптомы присутствуют у большинства женщин, страдающих данным заболеванием (90%).

На приеме врач-маммолог для диагностики мастопатии осуществляет поверхностное и глубокое ощупывание молочных желез в положениях стоя и лежа. Также тщательным образом осматривает соски на наличие каких-либо патологических выделений из них. Помимо осмотра груди, врач ощупывает лимфоузлы в подмышечной, в под- и надключичных областях. Кроме того, проводится тщательный осмотр щитовидной железы в целях исключения нарушения ее работы.

Андрогены (Метилтестостерон) – принимаются с 16 по 25 день менструального цикла. Данная группа гормонов врачами назначается редко из-за побочных эффектов (увеличение растительности на теле).

Патология печени, поджелудочной железы.

Для того, чтобы снизить риск развития мастопатии или уменьшить негативный эффект гормонов на грудь, необходимо делать трехмесячные перерывы в приеме противозачаточных каждые 1 — 2 года.

консультация маммолога или, при отсутствии такового, онколога.

¦ К первой относятся антиэстрогены. Чтобы оказать стимулирующее действие, эстрогенам необходимо вступить во взаимодействие с рецепторами клеток. При определенной гиперэстрогении эти лекарственные средства препятствуют эстрогенам взаимосвязываться с этими рецепторами, снижая их биологическую активность. К тому же они блокируют эстрогенные рецепторы в этих тканях, которые выступают в роли «мишеней» (матка, яичники, молочные железы). Проведены исследования о том, что антиэстрогенные препараты (Тамоксифен) применяются уже с начала 80-х годов. Положительное клиническое действие Тамоксифена наблюдается в большом количестве случаев (более70%) и объективно обнаруживается уже через 1,5-2 месяца после начала использования. Данный препарат назначается по 10 мг в сутки.

Витамины при мастопатии способны укрепить иммунную защиту организма и нормализовать гормональный фон. Под действием витаминов улучшается развитие и рост эпителиальных клеток, которые благотворно влияют на работу центральной нервной системы и оказывают противораковую активность. Витаминами при мастопатии в первую очередь выбора являются С, Е, А и витамины группы В.

А здесь подробнее о препаратах для лечения мастопатии.

Цервикальная слизь становится более густой, за счет этого сперматозоидам намного сложнее проникать в полость матки.

Другими причинами развития мастопатии, кроме гормональных нарушений, могут служить:

Среди относительных противопоказаний стоит выделить кисты молочной железы и фиброаденому. После удаления доброкачественного образования прием оральных контрацептивов можно проводить под контролем УЗИ молочных желез и консультации маммолога.

Лечение кистозной формы мастопатии проводится, учитывая: характер заболевания, физиологическую активность яичников, выраженность процессов пролиферации. Качественное лечение мастопатии кистозного характера заключается в сочетании консервативного метода с хирургическим. При проведении хирургического метода в кисту под контролем УЗ — датчика вводят пункционную иглу и аспирируют ее содержимое. Киста склеивается, что не дает ей вновь образоваться. После проведения такой операции кистозное содержимое отправляется на цитологическое исследование.

Антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) – данные препараты следует принимать непрерывно в течение трех месяцев.

Противозачаточные при данном заболевании не противопоказаны. Однако, их применение возможно только под контролем гинеколога после предварительного обследования.

Для локализации болевого симптома при диффузной мастопатии можно использовать красную свеклу, свежую тыкву или ржаной хлеб. Свеклу натирают на мелкой терке, перекладывают на марлю и прикладывают к больной груди на 30 минут. Вместо свеклы можно применять тыкву.

В качестве терапии мастопатии применяют медикаментозное и хирургическое лечение в зависимости от причины и формы патологии, изменяют питание и образ жизни.

Эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) женщинам до 35 лет, прием по контрацептивной схеме.

Сейчас широко используется применение дериватов прогестерона из-за того, что они обладают значительно сильными гестагенными свойствами, средней антиэстрогенной активностью и отсутствующим андрогенным воздействием. К тому же оправдано назначение гестагенов таким пациенткам, у которых есть недостаточность фазы лютеиновой активности с характерными для этого нарушения проявлениями: гиперэстрогения, межменструальные кровотечения, миома матки. Назначают МПА 10 мг, Норетистерон 5 мг с 15-25 дни цикла, синхронизируя курсы применения в течение полугода. Для того, чтобы создать дополнительный антиэстрогенный эффект до овуляции нужно принимать гестагены с 10-25 дней цикла. Для подавления овуляции данные препараты начинают принимать уже с 5-25 дней цикла. Во время менопаузы прогестерон назначают постепенно уменьшая дозировку препарата. Кроме того, что он способен обеспечить хороший эффект в лечении патологий репродуктивной системы, после лечения прогестероном можно обнаружить уменьшение тканей молочной железы.

Показания к оперативному лечению мастопатии:

Наибольшей популярностью среди фитопрепаратов пользуется Мастодинон, благодаря которому снижается уровень пролактина в крови, что содействует устранению аномальных процессов в молочной железе. Помимо этого, действие данного препарата осуществляет регулирование менструального цикла и довольно быстро устраняет симптомы заболевания. Данный препарат рекомендуется для длительного применения до полного выздоровления (до трех месяцев без перерыва), поскольку с его переносимостью не возникаем каких-либо сложностей.

Контрацепция при данном заболевании может осуществляться оральными средствами, так как синтетические эстрогены, входящие в состав препаратов, могут оказывать положительное влияние на ткани молочной железы. Доказано, что в большинстве случаев мастопатия — это гормонзависимое заболевание, преимущественно связанное с повышенным содержанием эстрогенов в женском организме.

нарушение пищеварения и некоторые другие.

Секторальная резекция при фиброаденоме, липоме и подобных образованиях производится в условиях стационарного плана под общим наркозом. Иссекается патологический участок в пределах непораженной ткани с последующим исследованием на атипию материала. При подозрении на злокачественное образование в молочной железе, прибегают к эксцизионной биопсии с экстренным гистологическим исследованием.

Лечение мастопатии заключается в использовании нескольких методов, потому как вылечить мастопатию достаточно сложно. Перед лечением, необходимо провести комплексное исследование, которое заключается в сборе анамнеза, проведении УЗИ молочных желез, маммографии, термографии и пр. При сборе анамнеза устанавливается наследственность больной (наличие онкологии репродуктивных органов у матери и других кровных близких).

Гормональные лекарственные препараты разделяют на пять групп.

Для диагностики мастопатии также применяются:

При узловой и очаговой формах мастопатии применяют хирургический метод лечения. Кистозная форма мастопатии также поддается оперативному лечению в случае объемного единичного образования.

Потребление растворимой клетчатки нормализует обмен эстрогенов, снижает стимуляцию гормонами молочных желез. Выявлена характерная связь между частотой возникновения мастопатии и употребления пищи с большой энергетической ценностью. Женщины, которые употребляют жирную пищу и фастфуд, рискуют приобрести мастопатию в несколько раз больше, чем женщины, которые потребляют овощи в свежем виде и фрукты.

Симптоматические признаки мастопатии существенно снижаются или полностью прекращаются через 45-60 дней после начала их приема, но объективные данные можно увидеть не ранее чем через 9-12 месяцев после начала применения. Несмотря на столь положительные качества приема оральной контрацепции, немногие женщины предъявляют жалобы на усиление клинических признаков мастопатии. В таких случаях речь может идти о замене лекарственного препарата или подборе иного метода лечения мастопатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия также является достаточно распространенной формой мастопатии груди. Она начинает представлять опасность в том случае, когда появляются элементы атипичных клеток в тканях. Характеризуется наличием кист в тканях молочной железы, которые могут быть как единичные, так и множественные. Сопровождается не сильно выраженным болевым синдромом. Цикличности, как правило, боль не имеет при такой форме мастопатии. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями.

УЗИ брюшной полости;

быстрый рост фиброаденомы (увеличение в 2 раза в течение 3-х месяцев);

депрессия, стрессы, неврозы и другие психологические проблемы;

Выявленные когда-либо гормонозависимые опухоли половых или других органов.

Составляют основу следующие лекарственные препараты:

Следует различать мастопатию и признаки предменструального синдрома (ПМС). Нередко многие женщины подобные симптомы воспринимают как некую «природную» особенность, что не так. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к маммологу.

Мастопатия фиброзно-кистозного характера с преобладанием железистой ткани (аденоз ) может проявляться в виде боли в молочной железе и выделениями из сосков. При такой форме мастопатии ноющие боли могут быть единственным симптомом. Выделения из сосков появляются в том случае, если мастопатия подобной формы имеет длительное течение. Накануне менструаций молочные железы могут уплотниться, приобрести характерную твердость и из сосков может при надавливании, а порою, и произвольно выделяться прозрачная жидкость по типу молозива.

Главной функцией молочных желез считается выработка грудного молока для вскармливания ребенка. В состав желез входят: соединительная, железистая и жировая ткани. Размеры и формы молочных желез определяет соотношение объема всех этих тканей.

¦ К последней группе лекарственных препаратов для лечения мастопатии относят ингибиторы синтеза пролактина. К примеру, к ним относят Бромокриптин, назначающийся женщинам с клинически-доказанной гиперпролактинемией. Количество пролактина в сыворотке крови необходимо определять после проведения TRH – теста. Бромокриптин назначают в дозе 5 — 7,5 мг под контролем количества пролактина. К его побочным действиям относят: потливость, мигрени, головокружения .

При мастопатии с множественными кистами и образованиями используют радикальную резекцию молочной железы, потому как подобные формы приносят пациентке значительный дискомфорт, который чаще всего сопровождается выраженным болевым синдромом и носит постоянный характер. Послеоперационный период составляет около десяти дней, включая в себя профилактическую противовоспалительную терапию, физиолечение и соблюдение диеты. Спустя несколько месяцев после радикальной резекции прооперированная железа корректируется при помощи маммопластики.

Гомеопатические средства (к примеру, Циклодинон, Мастодинон, Ременс) снижают уровень пролактина в крови, чем ликвидируют его избыточную выработку. Главный принцип их применения – длительность и стабильность.

Женщина, применяющая гормональные контрацептивы при мастопатии, должна находиться под контролем маммолога. Первый УЗИ-контроль молочной железы должен быть выполнен через 3 менструальных цикла.

Смотрите на видео о мастопатии:

недостаток в организме йода;

По результатам многочисленных исследований доказано, что прием комбинированных оральных контрацептивов значительно повышает риск появления диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Особое место занимают женщины, применявшие КОКи до наступления первой беременности и родов.

УЗИ молочных желез;

мастопатию с преобладанием железистого компонента;

Кроме него он содержит хлорофилл и омега-3. В комплексе лекарственное средство купирует болевой синдром, регулирует менструальный цикл и гормональный баланс, снижает процесс новообразований.

Начинают терапию после консультации онколога, который может исключить необходимость срочной хирургической операции.

В случае подозрения на злокачественное образование показана биопсия (берется кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования).

отсутствие беременностей и родов до 30 лет;

заболевания печени;

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Протоковый аденоз характеризуется расширенными протоками, клетками с цилиндрической эпителиальной метаплазией.

К другим причинам развития мастопатии груди относят: употребление алкогольных напитков, курение, аборты, привычное невынашивание беременности, повышенная масса тела.

Снижается скорость прогрессирования как узловой, так и диффузной формы мастопатии.

¦ К 3-ей группе лекарственных средств для лечения мастопатии относят синтетический прогестерон или гестагены. Их лечебное действие при лечении мастопатии и ПМС основано на подавлении системы «гипофиз-яичники» физиологического характера и снижении пролиферации эстрогенов в молочных железах.

УЗИ органов малого таза. Если обнаружена патология яичников, показана консультация гинеколога.

Широко применяется маммография, как метод диагностики. Ее проводят в фолликулярной фазе цикла. Метод термографии в диагностике мастопатии заключается в измерении температуры кожи, которую фиксируют на фотопленке. Температура кожного покрова над какими-либо образованиями намного выше температуры над здоровыми участками. Причем над образованиями злокачественного генеза она самая высокая. Если есть выделения из сосков, то прибегают к контрастной маммографии с введением уротраста. Это исследование проводится исключительно в стационарных условиях. Кроме вышеперечисленных методов диагностики применяют: ультразвуковую диагностику, радиоизотопную диагностику, лимфографию, биопсию с дальнейшим исследованием биоптата.

Первый тип лечения необходим для регулирования цикличности в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Это нормализует гормональный фон посредством воздействия на ткань молочной железы.

При физиокальном осмотре молочных желез проводится пальпация кончиками пальцев, начиная от сосков в радиальном направлении. Осмотр осуществляется в вертикальном положении, но может также осуществляться и в горизонтальном положении женщины. При выявлении уплотнения оцениваются его границы, консистенция, размеры и подвижность. Также пальпируют область подмышечных, подключичных и надключичных лимфоузлов.

Лечение мастопатии напрямую связано с видом мастопатии и причины ее вызвавшей, поэтому оно подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Лечение мастопатии может осуществляться посредством консервативного и хирургического вмешательства. Консервативное лечение может применяться при диффузных формах мастопатии, выражающееся в применении гормональных и негормональных препаратов.

Диета при мастопатии сосредоточена в соблюдении определенных пищевых правил. Во время соблюдения диеты желательно существенно сократить употребление жиров и повысить количество растительной клетчатки, которая содержится в фасоли и цельнозерновых продуктах.

При фиброзно-кистозной мастопатии его назначают для уменьшения болей при менструации, однако он противопоказан при нарушениях работы щитовидной железы.

Применение нестероидных противовоспалительных ЛС помогает облегчать симптомы масталгии. Их начинают принимать за три дня до возникновения масталгии в молочной железе. По той причине, что длительное лечение НВЛС может спровоцировать развитие некоторых побочных эффектов, то мастопатию можно корректировать с помощью препаратов, которые улучшают микроциркуляцию венозной крови. Успокоительные лекарственные препараты должны назначаются тем пациенткам, у которых имеются стрессоподобные ситуации.

Стоимость препарата зависит от города, категории аптеки и количества таблеток в упаковке.

источник