Мазь от мастопатии – средство местного назначения, которое в комплексе с другими препаратами, эффективно борется с уплотнениями в молочной железе.
В составе мазей, как правило, содержатся растительные экстракты, вытяжки с содержанием гормонов, которые оказывают на доброкачественное образование противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее воздействие.
Мастопатия
– доброкачественное заболеваний молочной железы, которое представляет собой патологическое разрастание соединительной и железистой тканей. В результате в толще железы образуются кисты и уплотнения.
Заболевание сопровождается болевыми ощущениями в груди, выделениями из сосков. Лечение – гормональное, его цель – привести в норму гормональный фон, нарушение которого и является причиной развития мастопатии.
Дополнительно женщине назначают комплекс витаминов, фитопрепараты, противовоспалительные и обезболивающие препараты, в том числе и средства местного назначения – мази, кремы, гели.
Действие мази от мастопатии молочных желез направлено на:
- снятие отечности;
- устранение болевых ощущений и чувства тяжести;
- предотвращение прогрессирования опухолей и образования новых уплотнений;
- рассасывание фибром и кист грудной железы.
У этих препаратов практически нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Специальная текстура мазей способствуют глубокому проникновению в ткани железы, оказывая местное воздействие на новообразование.
Действующее вещество препарата Прожестожель – прогестерон. При применении проникает в ткани молочной железы, блокирует выработку излишнего эстрогена, уменьшает концентрацию пролактина. Способствует улучшению всасыванию жидкостей, снимает ощущение давления в молочных протоках, в результате чего устраняется болевой синдром.
Средство не оказывает воздействия на гормональный баланс в организме женщины даже при применении высокой его концентрации.
Противопоказания к применению:
- узловая мастопатия;
- опухоли неясного происхождения;
- второй и третий триместры беременности.
Гель не подходит для применения в качестве монотерапии, это значит, что препарат должен использоваться только в комплексе с другими лечебными средствами.
Правила применения: наносить на обе молочные железы 1 раз за день в течение 3 месяцев. Для удобства нанесения в упаковку входит специальный шпатель.
Стоимость геля Прожестожель 80 г – от 700-800 р.
Мастофит – крем от мастопатии, в основе которого натуральные средства – индол-карбинол и вытяжка фукуса.
Является биологически активной добавкой, которую применяются в составе комплексного лечения. Максимальной эффективности можно достичь при одновременном использовании с каплями или таблетками Мастодинон.
Действие препарата:
- предупреждение преобразования клеток в злокачественную форму;
- снятие отеков и воспаления;
- приведение в норму уровня гормонов.
Противопоказания:
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Применение – наносить на молочные железы тонким слоем два раза в день. Длительность лечения – два месяца.
Цена крема Мастофит – 200-250 р.
Траумель гель – гомеопатическое средство для лечения мастопатии. Направлено на устранение воспаления и болевого синдром в молочной железе.
В его составе натуральные растительные компоненты, которые укрепляют иммунитет, а также хорошо снимают отечность в груди. Кроме фиброзно-кистозной мастопатии, препарат применяют при травмах суставов, переломах, артрозах.
Противопоказаниями к применению являются:
- туберкулез;
- лейкоз;
- лактозная недостаточность;
- иммунодефицитные состояния.
Способ применения – выдавить на тампон и прикладывать к очагам поражения три раза в день. В качестве побочных эффектов возможно появление припухлости, гиперемии, зуда на молочной железе в месте нанесения. Продолжительность лечения – 1 месяц.
Цена геля Траумель от мастопатии – 400-600 р.
Крем Лекарь – натуральные средство, в основе которого – натуральные компоненты. Действие препарата при мастопатии:
- улучшает кровоснабжение тканей;
- способствует нормализации оттока лимфы;
- предупреждает озлокачествление клеток опухоли;
- устраняет отеки, боли и чувство тяжести в груди;
- способствует прекращению выделений из сосков;
- оказывает регенерирующее воздействие.
Способ применения – наносить на очаги поражения мягкими массирующими движениями 2 или 3 раза в день. Длительность лечения – 2 недели.
Стоимость крема Лекарь 200-250 р.
Действующие вещества мази – гепарин и бензокаиновый анестетик местного действия.
Оказывает следующее воздействие:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- сосудорасширяющее;
- противотромбозное.
При лечении мастопатии необходимо наносить на поверхность кожи молочных желез тонким слоев. Длительность терапии – около 7 дней.
Стоимость Гепариновой мази – 80-100 р.
Апилак – эффективная мазь для местного лечения мастопатии, которое имеет массу положительных отзывов.
Хорошо устраняет симптомы фиброзно-кистозной мастопатии, позволяет избавиться от болевого синдрома.
Список препаратов от мастопатии у женщин дополняет Троксевазиновая мазь. Эффект наступает постепенно. Нанесение Троксевазиновой мази на молочные железы позволяет устранить болезненность, отечность, чувство давления и тяжести.
Способ применения – наносить на пораженные участки тонким слоем дважды в день. Продолжительность терапии – не меньше 7 дней.
Мазь Вишневского при мастопатии в чистом виде не применяется. Эффективно ее применение в качестве компресса в сочетании с другими препаратами.
Рецепт приготовления:
- Смешать мазь Вишневского с пихтовым маслом в соотношении 3:7, добавить одну треть детского крема.
- Разложить полученную массу на марлю или бинт в несколько слоев и приложить к участкам груди с уплотнениями.
- Закрепить повязку с помощью пластыря. Менять 3 раза в день.
На видео о лечении мастопатии
Мазь при мастопатии следует наносить правильно:
- Распределить по поверхности молочных желез небольшой количество препарата.
- Не наносить на соски.
- Наносить средство поглаживающими, легкими массажными движениями. Направление – снизу вверх и от центра в стороны.
Между нанесениями средства рекомендуется хорошо очищать кожу. Это позволит предотвратить развитие раздражения, покраснения.
Если лекарство подобрано правильно, то постепенно будет снижаться чувство боли и давления, пропадет отечность.
Как прикладывать капустный лист при мастопатии? Читайте в статье о патологии, лечении с помощью средств народной медицины, эффективности капустного листа и способах его применения, возможных результатах терапии.
Какая диета полезна при мастопатии? Полезная информация здесь.
Мазь от мастопатии – необходимый компонент комплексного лечения для устранения болей, отеков и тяжести в груди. Сочетается с любыми гормональными препаратами для приема внутрь и имеет немного противопоказаний. Можно использовать не только для лечения, но и в качестве профилактики. Перед приемом важно проконсультироваться с доктором.
источник
Наружные препараты назначают только при диффузной форме мастопатии. Гели, мази и кремы комбинируют с гормональными средствами, фитокомплексами и витаминами или предлагают использовать отдельно. Все зависит от состава наружного лекарства и состояния здоровья пациентки. Подбирать препарат и длительность курса лечения должен либо гинеколог, либо маммолог. Специалист лучше знает, какой крем применять, как часто и в каких количествах.
Основная задача мазей и гелей с синтетическими гормонами – нормализация уровня эстрогена и прогестерона в молочных железах. Наружные препараты впитываются в мышечные волокна и соединительную ткань груди, подавляют выработку пролактина и купируют гормональный дисбаланс.
Кремы и мази на растительной основе убирают болезненные ощущения в молочных железах, снимают воспаление и отеки. Некоторые средства также стимулируют рассасывание мелких и средних кист, помогают при выделениях из сосков.
Главное достоинство наружных препаратов – локальное действие. Синтетические гормоны и натуральные ингредиенты практически не впитываются в кровь. Они, в отличие от гормональных таблеток, не влияют на работу внутренних органов и не вызывают побочные эффекты.
Аптечные гели и кремы от мастопатии втирают в молочные железы 1–2 раза в сутки. В готовых препаратах высокая концентрация активных веществ, поэтому курс лечения длится от 4 до 8 месяцев.
Домашние мази не настолько эффективные, как аптечные аналоги. Народные средства приравниваются к фитотерапии, ведь в их составе нет синтетических гормонов, только органические экстракты и вытяжки. Такие мази нужно втирать минимум 2 раза в день и применять в 2–3 раза дольше. Желательно, в комплексе с отварами или другими народными рецептами для внутреннего приема.
И аптечные, и домашние мази нужно втирать в чистую кожу мягкими круговыми движениями. Давить или с силой сжимать грудь нельзя. Резкие движения могут спровоцировать обострение мастопатии и вызывать воспаление или разрыв кисты. Мази и гели не наносят на соски и ареолы, а также на травмированные участки, на которых есть царапины, ссадины или синяки.
Универсального препарата от диффузной мастопатии не существует. У каждого наружного средства свои функции, а также плюсы и минусы.
Препарат «Прожестожель» выпускают в форме геля. Активный компонент лекарства – натуральный прогестерон. Средство противопоказано при узловой мастопатии, злокачественных образованиях и беременности. С осторожностью его применяют при приеме оральных контрацептивов. Комбинированные гормональные препараты усиливают эффект от «Прожестожеля».
Гель уменьшает концентрацию эстрогена в молочных железах и укрепляет мелкие капилляры. Наружный препарат убирает отеки и болезненность, улучшает структуру соединительной и эпителиальной ткани.
Минимальный курс лечения «Прожестожелем» – 3 месяца. Гель втирают в грудь специальным аппликатором 1 раз в день. Средство справляется с любыми формами диффузной мастопатии. Препарат помогает и молодым пациенткам, и женщинам в период климакса.
Средство «Лекарь» выпускают в форме крема. Препарат – аптечный аналог народных лекарств от мастопатии. В основе крема «Лекарь» пчелиный воск, растительные вытяжки, пантенол и токоферол. Средство не содержит синтетические гормоны или их натуральные аналоги.
Растительный препарат назначают только при фиброзной форме мастопатии. С кистозным или фиброзно-кистозным типом крем не справится. Активные компоненты «Лекаря» усиливают кровообращение в молочных железах. Благодаря этому уменьшаются отеки, исчезает воспаление и дискомфортные ощущения.
Противопоказаний у растительного препарата нет, кроме индивидуальной непереносимости. Влияние крема «Лекарь» на беременных и кормящих женщин не изучено.
Средство втирают в молочные железы по 2–3 раза в сутки. Его рекомендуют использовать во второй половине менструального цикла во время и после овуляции, чтобы убрать дискомфортные ощущения в груди. Курс лечения – 1–2 недели. При более длительном применении нужна консультация гинеколога или маммолога.
Препарат «Апилак» выпускают в форме геля и в форме таблеток для перорального применения. Средство относится к гомеопатическим лекарствам и не может заменить гормональную терапию.
Гель «Апилак» подойдет пациенткам с начальной стадией фиброзной мастопатии. В основе гомеопатического препарата вытяжка из пчелиного маточного молочка. В качестве вспомогательных компонентов выступают парафин и глицерин.
Средство «Апилак» запускает регенерацию эпителиальной ткани молочных желез и снимает отеки. Также препарат помогает при ощущении тяжести, покраснениях и трещинах на сосках. Никаких доказательств эффективности «Апилака» нет.
При мастопатии крем можно сочетать с таблетками, но только после одобрения гинеколога. Наружный препарат втирают в грудь 2–3 раза в сутки массажными движениями. Длительность курса лечения варьируется от 2 недель до 1–3 месяцев.
У крема «Апилак» нет противопоказаний. Исключение – индивидуальная непереносимость активных компонентов. Влияние средства на беременных и кормящих женщин не изучено.
Препарат «Мастофит» от торговой марки «Эвалар» выпускают в двух формах: в виде крема и таблеток. Оба средства относятся к БАД и не являются альтернативой гормонального лечения.
В основе крема «Мастофит» экстракт морских водорослей, соевое масло, свиной жир и глицерин. Активные компоненты не влияют на уровень эстрогенов и прогестерона в молочных железах. Они лишь увлажняют кожу груди и уменьшают отеки, а также убирают дискомфортные ощущения, которые появляются перед менструацией.
Крем «Мастофит» можно применять при мастопатии фиброзного типа. БАД втирают в молочные железы 2–3 раза в день. Продолжительность лечения – от 2 недель до 3 месяцев.
Средство «Мастофит» стоит использовать с осторожностью при заболеваниях щитовидной железы из-за высокой концентрации йода. Противопоказанием также является индивидуальная непереносимость БАД.
Препарат «Траумель С» выпускают в трех формах: мазь, таблетки для перорального приема и внутривенные инъекции. Мазь относится к гомеопатическим препаратам и не содержит гормоны. В основе средства растительные ингредиенты: эхинацея, арника, белладонна, тысячелистник, зверобой, ромашка и окопник.
Препарат «Траумель С» назначают в качестве вспомогательного средства при фиброзной и фиброзно-кистозной мастопатии. Мазь убирает воспаление, болезненность и отеки, но не влияет на концентрацию прогестерона и эстрогенов в молочных железах.
Гомеопатическое средство втирают в грудь 1–2 раза в день. Длительность лечения зависит от симптомов и стадии мастопатии.
У мази «Траумель С» нет противопоказаний, но при злоупотреблении препарат может вызывать аллергию и дерматит. Влияние гомеопатического средства на беременных и кормящих женщин не изучено.
Препарат «Малавит» выпускают в форме крем-геля. Средство относится к гомеопатическим, поэтому не способно заменить гормональные комплексы от мастопатии.
В состав крем-геля вошел экстракт малахита, мумие, вытяжка из живицы и масло виноградной косточки. Растительные ингредиенты успокаивают воспаление, убирают ощущение тяжести и уменьшают болезненность молочных желез. Эффективность препарата «Малавит» при лечении фиброзно-кистозной и кистозной мастопатии не доказана.
Крем-гель рекомендуют втирать в молочные железы 2–3 раза в день. При сильных болях и воспалении можно увеличить до 5 раз в сутки. Курс лечения препаратом «Малавит» длится 2–3 недели.
У средства нет противопоказаний, но его влияние на женский организм до конца не изучено.
Препарат «Индовазин» выпускают в форме геля и мази. Средство относится к лекарственным противовоспалительным и укрепляющим препаратам. Активные ингредиенты «Индовазина» – троксерутин и индометацин.
Мазь и гель назначают для борьбы с отеками и нагрубанием молочных желез. Наружный препарат также укрепляет мелкие капилляры, улучшая кровообращение в груди, и обладает обезболивающими свойствами.
Длительность лечения и частоту нанесения «Индовазина» нужно обсуждать с гинекологом. Врачи не рекомендуют использовать средство больше 10 дней, иначе появятся побочные эффекты: аллергия, головная боль, подкожные кровоизлияния. Мазь и гель не рекомендуют втирать в травмированные участки молочных желез для профилактики ожогов.
«Мамма гель» относится к косметическим средствам и не является лекарственным препаратом. Выпускается в форме геля, в основе которого эфирные масла, растительные вытяжки и спирт.
Гель можно использовать для профилактики мастопатии при беременности и грудном вскармливании. «Мамма гель» убирает отеки, помогает при нагрубании и болезненности молочных желез, но не лечит ни диффузную, ни узловую форму заболевания.
Средство применяют дважды в день. Длительность курса – от месяца до полугода, но только после консультации гинеколога. Гель не вызывает побочные эффекты, но может спровоцировать аллергию.
Крем-воск от торговой марки «Здоров» относится к гомеопатическим препаратам. В состав средства входит пчелиный яд, пчелиный воск, экстракты прополиса, конского каштана и живицы.
Крем-воск «Здоров» можно применять для профилактики мастопатии и при фиброзном типе заболевания. Препарат рекомендуют беременным и кормящим женщинам, но влияние средства на состав материнского молока не изучено.
Гомеопатическую мазь втирают в молочные железы дважды в день на протяжении 2–3 месяцев. Препарат укрепляет мелкие капилляры, помогает при небольших отеках, нагрубании и дискомфортных ощущениях в груди.
У крем-воска нет противопоказаний, но его нужно применять с осторожностью. Продукты пчеловодства могут вызывать аллергию и дерматиты.
Мазь Вишневского – противовоспалительный препарат, поэтому при мастопатии его не применяют. Средство ускоряет нагноение тканей и выводит гной наружу. При мастопатии в молочных железах образуются мелкие и крупные кисты, заполненные жидкостью, а не гноем. И если женщина попытается вылечить мастопатию мазью Вишневского, она запустит перерождение соединительной ткани, и диффузная форма патологии превратится в узловую.
Мазь «Троксевазин» относится к противовоспалительным и укрепляющим препаратам. Активные компоненты средства – троксерутин, карбонар и триэтаноламин.
Наружный препарат назначают в комплексе с витаминами и гормональными таблетками. Мазь «Троксевазин» тонизирует мелкие капилляры и укрепляет их стенки, улучшает кровообращение, снимает отеки и ощущение тяжести. Средство помогает при воспалении и болезненности.
Препарат «Троксевазин» втирают в грудь дважды в сутки. Мазь не наносят на поврежденную кожу. Также средство не применяют в первый триместр беременности. Длительность лечения «Троксевазином» обсуждается с гинекологом.
Крем «Зорька» относится к ветеринарным препаратам. Его применяют для лечения мастита и трещин доек у коров. Народная медицина использует средство для лечения мастопатии у женщин.
В основе мази «Зорька» витамины, аминокислоты, биотин, антиоксиданты и фосфолипиды. Крем увлажняет кожу, тонизирует сосуды молочных желез и запускает обменные процессы в соединительной ткани. Ветеринарное средство снимает отеки, дискомфортные ощущения и помогает при нагрубании.
Крем применяют 1 раз в день в виде компрессов или аппликаций. Лечение длится до полного исчезновения симптомов. Влияние «Зорьки» на женский организм и противопоказания пока не изучены.
Наружные средства от мастопатии более щадящие, чем препараты для перорального приема, но они не всегда справляются с заболеванием. Подбирать гормональные и растительные мази нужно только вместе с гинекологом. И если врач назначает комплексное лечение, не стоит заменять его аптечными или домашними кремами и гелями.
источник
Крема и мази от мастопатии оказываются достаточно эффективными средствами лечения патологии при правильном их применении.
Они имеют натуральную основу и относятся к безопасным составам, а потому могут использоваться практически без ограничения.
Номенклатура таких наружных препаратов широка, и выбор нужного средства предпалагает учет индивидуальных особенностей женского организма и степени запущенности болезни.
Этиология мастопатии связывается с нарушением метаболизма эстрогенов.
Мастопатия представляет собой фиброзно-кистозную болезнь с доброкачественным течением, вызывающую патологический процесс в молочной железе дисгормонального характера.
По сути, она является ответной реакцией женского организма на значительное нарушение в нем гормонального баланса.
В результате такого процесса происходят структурные изменения железистых тканей, что проявляется разрастанием альвеол и соединительной ткани, появлением множества фиброзных и кистозных составляющих в тканевой структуре, развитием уплотнений узлового или диффузного типа.
Под действием неблагоприятных факторов этот процесс идет по неправильному пути, в результате чего содержание так называемых «опасных» эстрогенов резко возрастает, и они начинают преобладать над «хорошими» гормонами.
В молочной железе «опасные» эстрогены изменяют баланс между эпителиальной и соединительной составляющей. Развивается процесс гиперпластического характера, вызывающий разрастание соединительных тканей.
Указанный процесс приводит к появлению узлов и уплотнений, а дальнейшее прогрессирование болезни способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до онкологии.
По характеру проявления мастопатия подразделяется на 2 основных типа – узловая и диффузная.
В первом случае обнаруживаются изолированные, отдельные уплотнения в форме узелков.
Во втором случае фиксируются многочисленные очаги уплотнения.
Про симптомы мастопатии читайте здесь.
Базовым способом лечения мастопатии считается системная, гормональная терапия. Она основывается на введении лекарственных препаратов путем инъекции или в виде таблеток.
Их активное вещество нормализует процесс гормонального метаболизма.
Наружные средства наносятся только на пораженный участок и не проникают в кровь.
Они способны воздействовать только локально. Возникает логичный вопрос о том, эффективно ли лечение мастопатии кремами и мазями, т.е. наружными средствами.
Принцип действия наружных препаратов основывается на нормализации гормонального баланса в железе в части стабилизации соотношения прогестерона и эстрогена.
Они при растирании впитываются в железистые ткани, проникая в мышечные волокна и соединительные ткани. Здесь они блокируют выработку пролактина, останавливая развитие дисбаланса.
Лекарственные компоненты рассматриваемых средств подавляют болезненный симптом, обладают противовоспалительной и противоотечной способностью.
Специальные активные вещества ускоряют рассасывание небольших доброкачественных образований.
Наружные средства имеют важное достоинство – они не влияют на работу других внутренних органов, а потому практически не оказывают побочных воздействий.
Все процессы протекают на локальном уровне, т.е. в пределах молочной железы. Это позволяет применять их даже во время беременности.
Наружные средства обычно готовятся на натуральной основе. Безвредность ингредиентов приводит к практически полному отсутствию противопоказаний.
Это дает возможность снизить дозировку гормональных препаратов и сократить курс их приема, что уменьшает отрицательное воздействие медикаментозного лечения.
Именно комплексное лечение признается оптимальным вариантом избавления от мастопатии.
В чем обнаруживаются недостатки наружных средств?
Прежде всего, при всей их безопасности следует соблюдать осторожность и применять только по назначению врача. Это вызвано наличием у некоторых гиперчувствительных пациенток индивидуальной непереносимости определенных ингредиентов.
На запущенной стадии излишняя уверенность в эффективности местной терапии может отрицательно сказаться на результатах лечения, т.к. в этих обстоятельствах нельзя пренебрегать сильнодействующими препаратами и понижать их дозировку.
Какие виды мастопатии поддаются лечению мазями и кремами? Практика показывает, что они малоэффективны при узловом типе патологии и используются, в основном, при развитии диффузной мастопатии.
Кремы, мази и гели от мастопатии применяются путем втирания руками в молочную железу. Такая процедура проводится 1-2 раза в день.
Курс лечения зависит от типа средства, стадии болезни, состояния женщины и определяется врачом.
В среднем он составляет 5-9 месяцев. Самодельные мази втираются 2-3 раза в сутки, а продолжительность лечения увеличивается в 1,5-2 раза.
При проведении процедуры нужно соблюдать определенные правила:
- наносится средство дозированными порциями и распределяется по грудной поверхности за исключением зоны вокруг соска;
- процедура проводится только после тщательного очищения участка воздействия;
- втирание производится легкими, плавными движениями по кругу и путем поглаживания;
- нельзя чрезмерно надавливать на молочную железу – слишком резкие движения способны спровоцировать разрывы образований и воспалительную реакцию;
- не следует наносить средство на поврежденные участки – царапины, прыщи, ссадины, гематомы.
Однако лучше всего довериться профессионалу, действия которого полностью исключают появление дополнительных проблем.
Современные наружные средства от мастопатии выпускаются в таких формах:
Универсального препарата на все случаи не существует.
Выбор его осуществляется врачом по результатам диагностических исследований и с учетом индивидуальной чувствительности.
Для лечения патологии широко используются такие мази:
- Траумель С. Эта мазь относится к гомотоксическим лекарственным препаратам. Она выпускается компанией Biologische Heilmittel Heel (Германия). В ее состав включены лекарственные растения арника, эхинацея, белладона, зверобой, окопник. Средство не содержит гормональных ингредиентов, но устраняет отеки и воспалительные реакции. Наносится мазь до 3 раз в сутки.
- Троксевазин. Активными веществами средства являются троксерутин и карбонар. Мазь способна оказывать противовоспалительное и укрепляющее воздействие. Она улучшает местное кровообращение, уменьшает отечность, укрепляет капилляры и сосудистые стенки. Средство не рекомендуется применять в начале беременности.
- Индовазин. Препарат выпускается в виде мази и геля. Активные вещества – индометацин и троксерутин. Курс лечения обычно не превышает 12-15 суток. При более длительном применении могут возникать побочные явления.
При наружном лечении мастопатии следует отметить недопустимость использования мази Вишневского.
При ее втирании ускоряется разрастание соединительной ткани, а диффузная мастопатия способна трансформироваться в узловую форму.
Широкую популярность при лечении мастопатии находят препараты в виде геля:
- Прожестожель. Он содержит натуральный прогестерон, который, попадая в железу, снижает уровень эстрогена. Производители препарата компании «Безен Мэньюфекчуринг Белджиум» (Бельгия) и «Безен Интернасьональ» (Франция). Курс лечения при ежедневном одноразовом применении составляет не менее 3 месяцев.
- Апилак. Этот гель относится к гомеопатическим средствам. Основу препарата составляют компоненты, полученные из маточного молока. Курс лечения составляет 2-3 месяца. Производитель – фирма «Гриндекс» (Россия).
- Траумель-гель. Это немецкое средство на растительной основе широко применяется при лечении мастопатии. Свойства геля во многом аналогичны вышеуказанной мази Траумель С.
- Мамма-гель. В его основу заложены эфирные масла и вытяжки лекарственных растений. Наиболее часто гель используется в качестве профилактического средства во время беременности и лактации. Курс лечения может составлять 2-5 месяцев.
Самое активное использование имеет гель Прожестожель.
Его гормональная основа позволяет значительно уменьшить дозировку приема гормональных препаратов системного характера.
Положительные результаты в лечении отмечаются при использовании таких кремов, как:
- Крем Лекарь. В его состав входят: арника, красное пальмовое масло, гриб чага, сабельник, экстракт алоэ и некоторые другие растительные ингредиенты. Средство обладает прекрасными антиоксидантными способностями. На начальной стадии мастопатии оно оказывается достаточно эффективным и способствует рассасыванию образований. Курс лечения составляет 12-15 суток.
- Мастофит (торговая марка «Эвалар»). Этот крем считается альтернативой гормональным препаратам. Он изготавливается на основе морских водорослей и соевого масла. Курс лечения – 1-3 месяца. Нельзя применять крем при патологиях щитовидной железы.
- Малавит. В состав включены: мумие, живица, виноградное масло. Наиболее эффективен препарат при лечении мастопатии фиброзно-кистозного типа.
- «Здоров». Этот крем-воск изготавливается из пчелиного воска и яда, прополиса, с добавлением конского каштана и живицы. Противопоказаний к применению практически нет, кроме случаев, когда у женщины обнаруживается аллергия к продукции пчеловодства. Курс лечения составляет 2-4 месяца.
Схема лечения мастопатии имеет индивидуальный характер.
Самолечение недопустимо, т.к. может привести к обратному эффекту и ускорить процесс.
Комплексное лечение с применением таблеток и наружных средств может назначать только врач. При лечении беременных женщин и кормящих матерей обязательно участие гинеколога.
Мнение об эффективности использования кремов и мазей при лечении мастопатии можно составить по отзывам женщин:
источник
% СРЕДСТВО ОТ МАСТОПАТИИ
ПОДРОБНЕЕ ЖМИТЕ ТУТ 
https://goo.gl/aLdHxR 
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Троксевазин При Мастопатии
https://vk.com/topic-501385_35772720
https://vk.com/topic-305164_35695376
https://vk.com/topic-304367_37942956
При выборе алгоритма лечения учитывается форма мастопатии , сочетание
ее с . Показаны венотоники: троксевазин , троксерутин , аскорутин.
25 ноя . Троксевазин (Troxevasin) – ангиопротекторный препарат с противоотечным
и противовоспалительным действием, применяемый при .
При назначении лечения врач учитывает форму мастопатии , сочетание ее
. К ним относятся венотоники: Троксерутин , Троксевазин , Аскорутин. Для .
Одним из гормоносодержащих гелей, назначаемых при мастопатии ,
является Прожестожель с концентрацией действующего вещества 1%.
Являясь .
При узловой мастопатии в первую очередь проводят пункцию участка.
АЕВИТ 3 — 4 курса в год, троксевазин гель при болях, повторная явка через
год.
На мастопатию он не повлияет. Занятия спортом только улучшат состояние
молочных желез при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни молочных .
Ответы на вопросы о фиброзно-кистозной болезни ( мастопатии ,
фиброаденоматоза). Отвечает хирург-онколог Дмитрий Андреевич
Красножон.
Мазь «Прожестожель» – одно из наиболее часто назначаемых средств при
мастопатии . Ее основное .
Ничего страшного. Постарайтесь в дальнейшем не прибегать к
посткоитальным контрацептивам. Они все при мастопатии
ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Врач поставил диагноз Диффузная,фиброзно-кистозная мастопатия , . при
фиброзно кистозной мастопатии и можно ли беременеть при таком .
В этой связи при мастопатии показано использование гепатопротекторов,
стимулирующих функцию гепатоцитов и нормализующих внутриклеточный .
17 янв . Маммолог выписала мазь Траумель С при диагнозе слабовыраженная
фиброзно-кистозная мастопатии . Я сама . плюс при дискомфорте в груди —
чувстве отека, разбухания, нытье можно мазать троксевазином .
3 окт . Боли в груди и уплотнения при ощупывании. Разновидности мастопатии
молочных желёз — фиброзная,фиброзно кистозная,диффузная .
Размеры уплотнений при мастопатии варьируются от небольших . Во
время диффузной мастопатии узелки уплотнений увеличиваются при .
Как правильно подобрать крем от мастопатии из предложенного аптеками .
Мазь при мастопатии : выбор крема и геля (Лекарь, Траумель, мазь .
Регулярно употребляя зеленый чай при мастопатии , можно добиться
снижения болезненных проявлений и уменьшить воспаление. Грудь станет
более .
Какие препараты помогут при лечении мастопатии . Обзор таблеток для .
Улучшают циркуляцию крови троксевазин , троксерутин , аскорутин, тримекор
.
Любимовы — самые красивые и замечательные!! Свежие новости.
Троксевазин при мастопатии . ВКонтакте © 2017. Язык:
EnglishРусскийУкраїнськавсе .
А при мастопатии постоянно болит или в определенные дни? . Только при
совмещении двух процедур будет четкая и полная картина .
Тем не менее, при мастопатии происходят изменения в структуре протоков и
ткани молочных желез. Сами по себе эти изменения не опасны, однако со .
При их прощупывании ощущаются небольшие уплотнения в виде узелков .
мастопатии у кошек противовоспалительные мази ( Троксевазин , Траумель)
.
Вопросы и ответы по ключу «мазь троксевазин при мастопатии «: Вопрос:
Люди Хелпппп. (Геморой). Ответ: Просто пойти в аптеку и попросить свечи
от .
В частности, излечение мастопатии невозможно без нормализации
функций печени, щитовидной железы, всего кишечника, женских половых
органов .
Какие лекарственные средства могут назначаться
источник
Авторы предлагают различные методы консервативного лечения фиброзно-кистозной мастопатии, целесообразность применения которых может определить только лечащий врач. К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Применение аналогов LHRH возможно у пациенток с мучительной мастодинией при отсутствии эффекта от лечения другими гормонами. Д. Балтиня, А. Сребный
Латвийский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной медицины, Рига (Латвия).
Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающимся доброкачественным заболеванием молочной железы, которым, по данным различных авторов, страдают от 50 до 90% женщин. Цель данной работы — более подробно проанализировать возможности консервативного лечения мастопатии.
Согласно классификации ANDI, фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы у женщин репродуктивного возраста условно могут быть отнесены к вариантам нормы. Однако, если жалобы очень выражены и существенно ухудшают качество жизни, или существует реальная угроза малигнизации (атипичная гиперплазия, рак молочной железы в семейном анамнезе), необходим более тщательный и продуманный подход к выбору тактики лечения.
Женщинам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия обнаружена случайно как сопутствующая патология и у которых нет никаких жалоб, специальное лечение обычно не нужно. Таких пациенток необходимо обследовать (ультразвуковое исследование и/или маммография и диагностическая пункция) и дальнейшее наблюдение можно продолжать при контрольных осмотрах у гинеколога или другого специалиста не реже, чем один раз в год. В вышеописанной ситуации, а также в случаях, когда у женщины имеется умеренно выраженная циклическая масталгия без пальпаторно определяемых образований в молочных железах, зачастую достаточно удостовериться, что у больной нет рака (разумеется, если этот диагноз исключен объективно).
Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) можно пробовать начинать лечение с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым и в остальном здоровым женщинам.
Если у женщины имеется выраженная мастальгия (постоянная или циклическая), пальпаторно определяемые изменения ткани молочной железы, спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние уже можно считать болезнью. Но и в таких случаях существует возможность выбора — лечить главные симптомы, или пробовать понять и выяснить патогенеза (гормональный дисбаланс, инфекция, нарушения метаболизма, психосоматические нарушения и.т.д.) в каждом конкретном случае.
Однозначного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому целесообразность применения предлагаемых методов лечения определяет лечащий врач. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность малигнизации, пациентку необходимо отправить в онкологическое учреждение. В такой ситуации гипердиагностика и ложная тревога может и худшем случае стать тактической ошибкой, однако это может позволить избежать стратегической ошибки, что значительно важнее.
Методы негормональной терапии
Коррекция диеты. Многие эксперименты и клинические исследования показали, что существует тесная связь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Существует мнение, что эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксаптины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство набухания молочных желез. Многие авторы рекомендуют такую коррекцию диеты как первое условие при лечении мастопатии, хотя индивидуальная чувствительность к метилксантинам может колебаться в очень широком диапазоне и на нее может оказывать влияние как физический, так и психоэмоциональный стресс.
Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью астрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В спою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — как пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.
Выбор бюстгальтера. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.
Витамины. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они: 1) способствуют нормализацию метаболизма и гормонального дисбаланса; 2) оказывают антиоксидантное действие; 3) стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток; 4) стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы; 5) способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы: 6) дополнительно укрепляют иммунную систему организма и.т.д.
Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6). Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату.
Мочегонные средства. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.
Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак) за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это нс может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.
Средства, улучшающие кровообращение. При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чаще — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.
Комплексные, природные продукты. В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии и предмепструального синдрома (включая циклическую масталгию), так и симптомов, вызванных наступлением менопаузы.
Эти комплексные народные средства содержат активные вещества, например, Oenothera Biennis, Суnаrа C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais и др.
Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий па психоэмоциональный стресс орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легкими препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.
Возможности гормональной терапии
Развитие ткани молочной железы, ее дифференциация, созревание и функционирование обеспечивается координированным взаимодействием эстрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста, андрогенов, тироксина и др. Кроме того, определенное воздействие оказывает также деятельность лимбической системы и ретикулярной формации, а также метаболические процессы в организме. О том, что фиброзно-кистозная мастопатия в большой мере связана с изменениями гормонального фона, свидетельствует тот факт, что это заболевание носит, как правило, двусторонний характер, интенсивность симптомов меняется в зависимости от менструального цикла, явления болезни значительно уменьшаются после наступления менопаузы (особенно это касается циклической масталгии) и, наконец, фиброзно-кистозная мастопатия хорошо поддается гормональной терапии. Нередко изменения в структуре ткани молочной железы и циклическая масталгия сочетаются с гинекологической патологией — миомой матки, бесплодием, поликистозом яичников.
Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже — на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.
Антиэстрогены. Чтобы обеспечить свое стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эти эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т.ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.
В литературе указания на применение антиэстрогенов для лечения мастопатии появились уже с конца 70-х годов. По данными разных авторов, терапевтический эффект тамоксифена наблюдается в 65-75% случаев и наступает обычно через 2-3 мес после начала приема 10 мг препарата в день. Другие авторы рекомендуют назначать препарат по 20 мг в сутки за 10 дней до очередной менструации, продолжая это лечение синхронно с 2-3 менструальными циклами или 30-90 дней подряд женщинам в менопаузе. Авторы этой схемы отмечают уменьшение масталгии в 97% случаев, стабилизацию цикла и уменьшение кровопотери при менструации практически у всех женщин. У некоторых пациенток возможно усиление болей и чувства набухания груди в течение первых четырех недель лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прервать лечение, после чего симптомы со временем сами уменьшаются. Имеется уникальное наблюдение [1] спонтанной регрессии макроцист молочной железы у двух женщин репродуктивного возраста, получавших лечение тамоксифеном по поводу рака второй молочной железы. Тамоксифен с успехом используется также для коррекции предменструального синдрома, особенно для уменьшения болей в молочной железе, в дозе 10 мг с 5-го по 24-й день цикла: по данным рандомизи-рованного исследования с двойным слепым методом [2], мастодиния исчезла в 90% случаев.
Употребление тамоксифена достоверно снижает вероятность развития рака во второй молочной железе. Особенно это распространяется на пациенток с доказанной атипичной пролиферацией, макроцистами или наличием указаний на рак молочной железы в семейном анамнезе. Однако часть авторов уверены, что назначение тамоксифена для лечения мастопатии не является методом выбора и должно быть резервировано только для особых случаев.
К возможным побочным явлениям лечения надо отнести, кроме уже упомянутого, усиление масталгии в начале лечения, приливы, усиленную потливость, тошноту и головокружение. В последнее время в литературе все чаще обращается внимание на канцерогенные свойства тамоксифена, т.е. возможность развития при длительном его применении индуцированной гиперплазии эндометрия и (или) рака эндометрия у женщин, а также гепатоцеллюлярной карциномы у лабораторных животных. Поэтому вполне понятны поиски более безопасных средств, тем более, что они предусмотрены для использования и профилактических целях или при доброкачественных болезнях. Одним из таких препаратов является фарестон (торемифен), выпускаемый фирмой «Орион Корпорэйшн», который в предварительных исследованиях показал себя эффективным и хорошо переносимым средством лечения мастопатии. По собственным данным автора, во время лечения мастодиния полностью исчезла у 12 из 21 пациенток, значительно уменьшилась у 7, практически не изменилась у 4 и у одной пациентки препарат вызвал усиление симптомов болезни. В большинстве случаев эффект проявился уже в течение первого месяца. Для лечения мастопатии рекомендуется принимать фарестон по 20 мг с 5-го но 25-й день после начала менструации женщинам с регулярным циклом или ежедневно женщинам с нерегулярным циклом или в менопаузе. Желательная продолжительность лечения 3-6 мес.
Средства оральной контрацепции. Правильно выбранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза овариальных андрогенов, подавление синтеза эстрогено-рецепторов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, а также длительную защиту от развития рака яичников и эндометрия. Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев, однако объективные результаты можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральной контрацепции. В то же время, у части женщин во время применения оральных контрацептивов боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Тогда приходится переходить на другой вид контрацепции, или менять средства оральной контрацепции.
При выборе контрацептивного средства важное значение имеют свойстна и дозы его составных компонентов. Учитывая потенциальную роль эстрогенов в развитии мастопатии, надо отдать предпочтение препаратам с наиболее низким содержанием эстрогенов и высоким — гестагенов (0,03 мг этинилэстрадиола + 0,075 мг гестагена или 0,02 мг этипилэстрадиола + 0,150 мг дезогестрела и т.д., одним словом, содержание эстрогенов не должно превышать уровня 0,03 мг в течение всего курса). Оральная контрацепция, подобранная с целью лечения мастопатии, должна быть назначена на срок не менее 3 мес.
Не рекомендуется использовать т.н. mini-pilli, считая, что доза гормонов в них слишком ничтожна, чтобы воздействовать на течение мастопатии.
При выборе препарата надо учитывать как возраст женщины, так и выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, метаболические нарушения. Чем моложе и в остальном здоровее женщина, страдающая умеренной циклической масталгией, тем смелее можно назначать низкодозные оральные контрацептивы. Чем старше женщина и выраженное симптомы болезни, тем серьезнее надо взвесить соотношение эстрогенов/гестагенов в выбираемом оральном контрацептивном препарате.
Не всегда назначение оральных контрацептивов дает желаемый результат — уменьшение мастодинии, поэтому случается, что от этого метода лечения приходится отказаться. Можно пробовать назначить дополнительно 2,5 мг примолута или 5 мг медроксипрогестерона ацетата на все время приема оральных контрацептивов, т.е. 21 день подряд, а не только в лютеиновой фазе.
Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. Предохраняют ли в действительности гестагены от заболевания раком молочной железы, пока до конца не выяснено. Предполагается, что этот возможный защитный механизм может отличаться для тканей молочной железы и эндометрия.
Если первоначально для лечения мастопатии преимущественно использовали производные тестостерона (линестринол, норгестрел и даназол), то в последние годы выросло использование дериватов прогестерона — медроксипрогестерона ацетат (МПА), т.к. у них более выраженные гестагенные свойства, умеренная антиэстрогенная активность и минимальное или практически отсутствующее андрогенное действие. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительной гиперэстрогенией, ановуляторными кровотечениями, миомой матки.
В большинстве случаев, если есть основание предполагать функциональную недостаточность лютеиновой фазы, гестагены (например, 5 мг норетистерона или 10 мг МПА) назначают с 15-16-го дня цикла до 25-го дня, синхронизируя курсы лечения по крайней мере с 6-12 циклами. Для обеспечения дополнительного антиэстрогенного действия до овуляции желательно назначение гестагенов уже с 10-го по 25-й день цикла. Для полной же блокады овуляции и более сильного воздействия гестагенов можно назначать эти препараты уже с 4-5-го до 25-го дня цикла.
В менопаузе для лечения мастопатии гестагены назначают в режиме постепенного уменьшения дозы: начинают лечение с 10 мг МПА, в течение 2-4 нед, затем 2 нед принимают по 5 мг в день и затем — по 5 мг 2-3 раза в неделю.
Терапевтический эффект от использования гестагенов можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, однако он наступает немного позже — в течение двух месяцев. Гестагены хорошо помогают в лечении мастодинии, к тому же, после их использования часто можно объективно доказать уменьшение гиперплазии ткани молочной железы.
Даназол. Андрогены как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (правда, доказанная пока только в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе, ему присуще прогестагенное и слабое андрогеннос действие.
Для лечения мастопатии даназол используют в меньших дозах, чем для лечения эндомстриоза. Стандартной принято считать дозу в 100-400 мг. Терапевтический эффект можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, к тому же его можно объективизировать: после успешного лечения даназолом уменьшается и выравнивается рентгенологическая плотность ткани молочной железы, реже наблюдается повторное образование макроцист. Поэтому многие считают даназол препаратом выбора именно для лечения рецидивирующих макроцист. При лечении даназолом почти в четверти случаев наблюдаются побочные эффекты различной степени выраженности — как чисто андрогенные (себорея, гирсутизм, угри, понижение тембра голоса, увеличение массы тела), так и антиэстрогенные (приливы). Возможны побочные явления и другого рода — сонливость, депрессия, головные боли, судороги. Кроме того, для большой части пациенток психологически неприемлемо наступление аменореи, что со временем при применении препарата в дозе 400 мг почти неизбежно. Так как в терапевтических дозах (200-400 мг) даназол не обеспечивает контрацептивного эффекта, необходимо предупреждать пациенток о необходимости дополнительных контрацептивных мер из-за присущего этому препарату тератогенного действия. Учитывая все вышеупомянутые обстоятельства, многие авторы предлагают назначать даназол в так называемом режиме малых доз: первые два месяца препарат назначают в дозе 200 мг в день, следующие 2 мес. — 100 мг в день и в последующем — по 100 мг в день только с 14-го по 28-й день цикла.
Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты (бромкриптин) оправданно назначать только больным с лабораторно доказанной гиперпролактинемией. К тому же, уровень пролактина в сыворотке желательно определять после внутривенного введения освобождающего фактора тиреотропного гормона (TRH-тест). TRH-тест можно рекомендовать для отбора тех пациенток, у которых можно ожидать каких-либо нарушений секреции пролактина и кому, соответственно, можно назначать бромкриптин. В этих случаях дозу медикамента увеличивают очень медленно, начиная с 2,5 мг и повышая ее до 5,0 или 7,5 мг при регулярном контроле уровня пролактина в сыворотке. Не надо забывать, что при лечении в половине случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как алопеция, головокружение, отечность, головные боли, что нередко делает прием этого препарата труднопереносимым.
Аналоги LHRH. В результате использования аналогов освобождающего гормона гопадотропина (LHRH) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов LHRH в образцах ткани рака молочной железы и фиброцистической мастопатии [3] позволяет думать, что LHRH специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.
Одним из показаний для назначения препаратов этой группы является тяжело протекающая, рефракторная фиброзно-кистозная мастопатия. Это относительно дорогой и не совсем безопасный метод (наиболее частые побочные явления — аменорея, приливы, головокружение, повышение артерильного давления), поэтому показания для его назначения должны быть тщательно взвешены в каждой конкретной ситуации. Наличие позитивных изменений, вызванных применением аналогов LHRH, при фиброзно-кистозной мастопатии можно объективно оценить при маммографии и ультразвуковом исследовании. Тем не менее пока что этот метод лечения следует назначать пациенткам с мучительной мастодинией, выраженными фиброзно-кистозными изменениями в случае, если предшествующая гормональная терапия другими препаратами не дала положительного эффекта.
Мастопатия и заместительная гормонотерапия
Появление масталгии на фоне заместительной гормонотерапии — явление нередкое, поэтому часто возникает трудноразрешимый вопрос: что делать с женщинами с мучительными климактерическими симптомами и выраженной мастодинией в анамнезе в репродуктивном возрасте? Если учесть, что одним из главных вызывающих масталгию факторов является чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов в ткани молочной железы, то дополнительное введение экзогенных эстрогенов может только ухудшать ситуацию. Нередко именно этим объясняются боли в молочных железах у женщин, начавших заместительную гормонотерапию. Выход может быть в тщательном подборе препаратов заместительной терапии с оптимально сбалансированным сочетанием эстрогенных и гестагенных компонентов или в дополнительном назначении гестагенов.
Мастопатия у женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе
У женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе фиброзно-кистозные изменения могут развиться или продолжать прогрессировать в обеих (при органосберегающей операции) или в оставшейся молочной железе и выраженную масталгию в таких случаях наблюдают ничуть не реже.
Рекомендации в такой ситуации могут быть самыми различными — назначение антиэстрогенов, гестагенов или аналогов LHRH. В выборе препарата следует исходить из конкретной ситуации — возраста больной, анамнеза болезни, сопутствующей патологии, пожеланий самой пациентки и т. д.
источник