Меню Рубрики

У кого была очаговая мастопатия

Мастопатия у женщин репродуктивного возраста занимает лидирующие позиции. И причин ее появления довольно много.

Но главной является гормональный дисбаланс, который приводит к патологическим изменениям в молочных железах. Медики подразделяют заболевание на виды, среди которых различают очаговую мастопатия.

Очаговый фиброаденоматоз молочной железы, или очаговая мастопатия представляет собой заболевание молочных желез, при котором характерно образование кист и узлов. Возникает болезнь в большинстве случаев в результате гормонального сбоя в организме и носит заболевание доброкачественный характер.

После постановки точного диагноза врач назначает пациенткам соответствующее лечение для устранения причин проявления мастопатии.

Уплотнения в груди в виде узелков могут носить единичный или множественный характер. Болезнь может охватывать одну или обе груди.

Существует несколько форм очаговой мастопатии, которые выражаются в наличии:

  • Внутрипротоковых папиллом.
  • Листовидных опухолей.
  • Фиброаденом.
  • Липом.
  • Кист.
  • Липогранелем.
  • Ангиом.
  • Гамартом.

Очаговая мастопатия может быть простой и пролиферирующей, которая может перейти в предраковую форму.

В большинстве случаев данным видом заболевания страдают женщины возрастной категории от 35 до 45 лет. Связано ее проявление с менструальным циклом, при котором происходят гормональные выбросы эстрогена и прогестерона.

Данные гормоны вызывают изменения в молочной железе, провоцируя появление мастопатии.
Если происходит дисбаланс при выработке данных гормонов (их уменьшение или увеличение), начинаются патологические процессы в молочных железах.

Способствует развитию заболевания и пролактин, если его переизбыток в организме.

В зону риска попадают женщины, которые:

  • Имеют проблемы с функционированием нервной системы.
  • Те, кто подвержен постоянному стрессу.
  • Если у женщины были частые аборты.
  • При гинекологических заболеваниях.
  • При нарушении обмена веществ.
  • При ранних менструациях и позднем климаксе.
  • Если женщина принимает регулярно гормональные препараты.
  • При отсутствии или при непродолжительном грудном вскармливании.
  • При беременности после 30 лет.
  • При травмах железы.
  • При генетической предрасположенности.

Для очаговой мастопатии характерны следующие симптомы:

  • Наличие уплотнений в груди, которые имеют четкие контуры и не соединяются с кожей или соском. Их легко обнаружить при самостоятельном осмотре только в положении стоя или сидя.
  • В груди с уплотнениями могут возникать сильные боли, которые особенно ярко проявляются перед месячными. Даже незначительные прикосновения к груди могут вызывать неприятные ощущения.
  • Отечность груди особенно за несколько дней до месячных. За счет отеков может появится боль не только в молочной железе, но и в области лопатки и плеча.
  • При надавливании на соски могут выходить выделения в виде прозрачных, желтоватых или кровянистых жидкостей.

При обнаружении кровянистых выделений женщина должна обратиться к гинекологу или маммологу.

  1. Пальпация
    В первую очередь при обнаружении уплотнений в груди женщина должна обратиться к маммологу или гинекологу.
    Врач проведет пальпацию молочных желез, чтобы выяснить каково количество узелков, какую поверхность имеют уплотнения: гладкую, зернистую или дольчатую.
    При надавливании на узлы можно ощутить зыбление, что говорит о жидкостном образовании. Если внутри протоков есть патология, из сосков может выделяться жидкость.
    Если диагноз подтверждается, врач направляет пациентку на более детальное обследование.
  2. Маммография
    При данном виде исследований с помощью рентгеновских снимков можно точно определить есть ли в железе наличие кист или фиброзных тяжей.
    Так же можно определить каковы размеры уплотнений, в какой области они локализуются, изменилась ли структура железы.
    С помощью данного метода исследования можно точно определить какой величины и формы узелки.
  3. Пневмокистография
    Позволяет выявить наличие кист, определить полноту образований, обнаружить опухоли. Данный метод позволяет взять на анализ частицу больной ткани, чтобы с помощью цитологического обследования определить есть ли раковые опухоли.
  4. Дуктография
    При обследовании проводят контрастирование протоков, чтобы в случае подозрений определить их деформацию, есть ли кистозные полости и отложение солей, каковы внутрипротоковые изменения.
  5. УЗИ
    С помощью УЗИ врач определяет локализацию узлов, их количество, размеры и структуру.

Чтобы выяснить причину образования очаговой мастопатии женщина также сдает анализ на гормоны, ей проводят УЗИ малого таза и УЗИ щитовидной железы. Если выявлена фибриома, необходима консультация онколога.

Очаговая мастопатия имеет благоприятный прогноз лечения и в большинстве случаев не приводит к образованию раковых опухолей. Но в 5% случаев при несвоевременном лечении и при запущенной форме болезни узлы и уплотнения могут перейти в раковую стадию.

Особенно это касается тех женщин, которые находятся в возрасте близком к климаксу. По статистике в группу риска попадает 75% женщин этой категории.

Если женщина еще в репродуктивном возрасте опасность перерождения образований в раковые опухоли значительно ниже.

От риска, что доброкачественные образования перерастут в раковые не застрахован никто. Поэтому важно не только проводить своевременное лечение, но и профилактические меры.

Необходимо вести здоровый образ жизни, избегать абортов, травм груди и регулярно посещать гинеколога для обследования молочных желез. Обследование груди проводят со 2 недели менструального цикла.

Консервативное лечение при данном виде мастопатии может быть применено в качестве дополнительного лечения. Это назначение противовоспалительных препаратов, гормональных лекарственных средств и тех медикаментов, которые устранят причину появления узлов.

Хирург проводит резекцию того участка железы, где есть скопление узлов. Если узлы большого размера — проводят их иссечение. Операцию проводят в стационаре под местным наркозом.

  • Если есть наличие кисты, то проводят пункционное удаление с последующем ее склерозированием. Если после такого метода будут в последующем возникать рецидивы, показана энуклеация кисты.
  • Если обнаружена фиброаденома, проводят секторальную резекцию, т.е. удаление не только узла, но и близлежащей части ткани железы. Такую процедуру проводят в случае спорных вопросов в доброкачественности образований, а также если узлы регулярно увеличиваются в размерах.
  • Если кист или узлов много, показано проведение радикальной резекции железы.
  • Также при множестве узлов и подозрении на раковые образования проводят подкожную мастэктомию с проведением в дальнейшем маммопластики.

Очаговая мастопатия — коварный недуг. И чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, женщина должна раз в год посещать гинеколога или маммолога, а также научиться самостоятельно проводить обследование молочных желез.

Важно прислушиваться к любым симптомам и своевременно в случае подозрения на мастопатию обращаться к врачу.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

источник

Мастопатия – заболевание, которое достаточно распространено среди женщин репродуктивного возраста. Причин для возникновения мастопатии достаточно много, но чаще всего главной причиной являются гормональные нарушения. Мастопатию разделяют на виды, среди которых есть и очаговая фиброзно-кистозная, когда в молочной железе образовываются узлы и кисты, которые имеют четкие границы. Такие уплотнения женщина достаточно легко может обнаружить при самоосмотре. Также в период перед менструацией появляется отек молочной железы, а интенсивность болезненных ощущений возрастает в период перед менструацией, может появиться чувство распирания, а при надавливании выделения из сосков. Подробно о мастопатии можно прочесть в статье: Мастопатия.

Добрый день. У меня было две операции на груди. Первая в сентябре 2014 секторальная резекция. Вторая в октябре 2014 радикальная резекция. После чего пройден курс облучения. Результаты гистологии после первой: клинический диагноз Очаговая кистозная мастопатия.Подозрение на бластому.
Макроскопически: фрагмент ткани молочной железы диаметром 3 см,с наличием округлого образования диаметром 0,8см.
Микроскопически: смешанная метапластическая карцинома с плоскоклеточной и веретеноклеточной дифференцировкой.
ИХГ: в эпителиальном компоненте-выявляется экспрессия ОЦК, ЕR(TS7)? PR(TS7), в плоскоклеточном компоненте-выявляется экспрессия р63,Ki67 до 60%, в стромальном компоненте-выявляется виментин и в единичных клетках р63. Ki67 в эпителиальном компоненте до 30%, в стромальном до 50%

Результаты гистологии после радикальной резекции:
Клинический диагноз:бластома правой мол железы СТ1КГ2рТ1NxMx
Макроскопически: №1 резецированная часть мол. железы с маркированными клетчатками,размерами 16/4/4 см. В центре имеется метка,в проекции которой пальпаторно определяется очагуплотнения дм 3мм,звездчатой формы,консистенция плотноватая.
В клетчатке 1 порядка 7 л/у дм 0,3-0,6 см.
В клетчатке 2,3 порядка л/у не определяются.
в подлопаточной клетчатке л/у не определяются.
№2 на марлевой салфетке фрагмент клетчатки дм 2 см, в толще 3 лимфоузла дм 0,4 см
№3 на марлевой салфетке два фрагмента ткани дм по 2,5 см, пронизаны белесоватыми тяжами.
Микроскопически: в проекции метки в мол железе фокусы протоковой карциномы in situ крибриформного строения. в фиброзной строме вокруг множественные гранулемы типа инородного тела, в лимфотических узлах неспецифические реактивные изменения. В контрольных участках железы очаги фиброзно-кистозной мастопатии. ИГХ: ER+(TS7; PR+(TS3) Ki67 до 25%

Извините если слишком много написала,просто не знаю что из этой информации важно.
1.Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз.
2. На сколькоагрессивная опухоль
3. Адекватное ли лечение (мне назначен Тамоксифен на 7 лет и уколы Золадекс на 2 года!)
4.Какой прогноз
5. Мне сейчас 32 года. Возможно ли (и если да,то через какое время) мне беременеть. На сколько это рисковано
6. Можно ли заниматься бегом (когда бегаю грудь трусится и я переживаю что это может негативно сказаться..)
7. Насколько вероятен рецидив при моем диагнозе
8. Врач утверждает что маммографию после операции нужно делать только через год так как мне всего 32, а более старшие женщины первую делают через пол года после операции. Говорит у меня через пол года будет неинформативна мамография. Так ли это. Спасибо!

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания — хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Читайте также:  Диффузно фиброзная мастопатия нет симптомов

источник

Какие препораты не знаю. Так как это было давно и она в больничке лежала. Но знаю что проверили на злакачественость и сказали просто наблюдать.мои родители переезжают с севера сейчас на юг. И мама недавно сказанула что ей незя жить около заводов т.к. ее не злакачественость может превратиться в злакачественость.

У меня тоже мастопатия была, принимала только Мастопол. Специально просила гормоны мне не назначать, т.к. фон и так нестабилен был

Добрый вечер, сейчас тоже поставили Аденоз, вы вылечили его, и как долго лечили?

У самой мастопатия, много мелких кист, 2 раза пунктировали тк была большая киста 2.5 см, потом через пару лет она еще набиралась жидкостью, для эко сказали не является противопоказанием, аденомы опасны, сказали что после родов возможно состояние улучшиться, а так тоже то мастодинон маммолог прописывал, какие — то мази, но вообще эти кисты которые у меня вряд ли рассосуться, жить с ними и контролировать.

У меня такая же беда была. Обнаружили прям накануне беременности. Когда все анализы и обследования были готовы то оказалось что я беременна и все препараты назначенные принимать во время беременности нельзя.
В итоге родила, кормила, снова забеременела снова родила (у меня погодки) и вот сейчас только снова обследовалась, значительные улучшения. Уже не фибрознокистозная форма, а диффузная.

У меня фиброзно-кистозная мастопатия в обоих грудях много кист тоже по началу ходила на узи вечно покупала кучу очень дорогих таблеток и кремов и потом один прекрасный маммолог мне сказал: не забивай голову это обычные кисты тебе просто нужно родить. они после родов и кормления рассосутся. ну я успокоилась потом посмотрю после гв какое будет узи

Фиброаденому вырезали, лидокаином обкололи, вырезали, швы и повязку наложили и отпустили домой. Шов недели две заживал, ну а так все хорошо было, на следующий день пошла на работу

Девочки прошло столько времени, грудь болит когда поворачиваюсь на ту сторону когда сплю. Шрам ужасный, грудь ноет и деформация небольшая.

Коллега рассказывала, что каждый год их удаляет. Рассказывала, что местный наркоз и ужасно больно

У меня была киста, поставили фиброзно-кистозную мастопатию. Пришла к маммологу, сделали пункцию, ее выкачали и все, больше ее нет)) И естественно получила заключение маммолога, что теперь то все точно гуд!) А сходить по-любому надо в первую очередь для себя, для своего будущего и будущего ребёночка! Чтобы все Подлечили и исключили все риски.

А вот ждать такую очередь это не есть хорошо. Анализы могут из срока выйти и придется все заново опять собирать. Неужели нет больше врача? К другому идите чисто для справки, а для успокоения своего и осмотра ждите так же очередь.

Дадут обязательно, В Центре Надежда на Магистральной маммолог Шаврина принимает очень хорошая, а так со своими узи можно в онкодинспансер в областную к любому врачу, скажите, что вам направление на эко надо, а время поджимаеь

Здравствуйте, доктор! У меня была первая попытка ЭКО весной, увы пролёт. В августе была гистероскопия, в матке был полип, меня почистили.По гистологии поставили железисто-кистозную гиперплазию эндометрия.Врач назначила пить дюфастон с 16-го по 25-й день цикла… Как вы считаете доктор эффективен ли этот лек.препарат для лечения моей гиперплазии эндометрия? Просто многие экошки пишут, что им назначают после гистеры пить оки.

последние МЧ были 18-23 июня. гитероскапию сделали 27 июня. были выделения 6-7 дней. никто не сказал что 27 это будут первяым днем МЧ. 13 июля начались выделения. что это МЧ. с 13 начала пить джесс. после гистер не пила так как не знада что это 1й день МЧ. я опоздала и это нормально что позднее начала пить. диагноз железисто кистозная гиперплазия эндометрия. спасибо, очень жду ответа.

Здравствуйте! Подскажите, сделали гистероскопию, заключение-полип эндометрия на фоне легкой гиперплазии. Но одновременно прописали Визанну, так как были небольшие очаги эндометриоза (на лапароскопии), препарат Визанна снизит рост эндометрия и одновременно и поможет с гиперплазией? Или мне вместе с визанной ещё комплекс гормональных пропивать?

Слышал кто-то о магитотерапии после замершей БР? После токов ее назначают. в/в и общую по 10 процедур)расскажите –помогает ли комудля чего они? Токи мне помогли, они матке помогают сокращаться. А от магнитов головные боли через раз(… врач сказала -так бывает уособо оч чувствительных людей… и погода ( метеоусловия)-винит ее( слякоть. То снег, то дождь. Странно. Говорит- подстраивайтесь как-то. Но-шпу пейте и как-то терпите- вот ее слова.

Здр-те девочки, у меня вопрос врач назначил элоктрофорез 5 дней медь(1 фаза)+5 дней цинк (2 фаза) на низ живота сейчас уже 4 день электофореза с медью, на след неделе уже закончится курс, кому это помогло и через чколько после окончания курса можно начать планировать ребенка? сейчас от половых контактов сказали воздержатся!

мне делали от андексита и эндометрита в этом цикле каким то током. задержка 3 день. завтра планирую тест сделать, если не придут дела! на сколько я знаю, эти процедуры и спайки размягчают, мне кажется, что моя проблема именно в них.

Я живу в Англии. Здесь прописывают противозачаточные средства кормящим мамам. Так что, думаю, лучше проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Ужас, а не статья! какая-то бездетная… написала! можно пить и курить во время ГВ, а эти радуются! вы детей зачем рожаете тогда?!

Фиброзно-кисточная мастопатия — мне такой диагноз в 18 лет ставили, когда пошла обследоваться, т.к. «молозево» из груди иногда могла выдавить, абортов, Б не было. Лечение не назначали, сказали родишь само пройдёт.

надо пропить лекарства, чтобы все нормализовалось и не пошли осложнения. Все лечится. К онкологу-мамологу сходите, их мнение нужно услышать, чтобы знать как дальше действовать

че смущало. или так ГВ свернули?? предыдущех постов не нашла.

ничего, вылечат, все ок будет.

Ух… выздоравливай… я каждый год узи молочных желёз делаю, гиня так сказала..

Мать ходила к маммологам — бесплатному и платному: уже давно были пупырышки, прям уплотнение небольшое появилось не так давно, чувствительность к холоду, сквозняку. Сказали мазать мазь и не беспокоиться. Оказалось, рак, причём уплотнение — хорошее, а в самом соске — опухоль, которую не прощупать так просто, которое по протокам захватило всю грудь. Через полгода после визитов к маммологам (особенно обидно за платного, который убеждал, что все ок) удалили эту грудь… Пройдите несколько специалистов.

Для начала вам нужно успокоится и не накручивать себя, сходите к хорошему маммологу в медицинский женский центр http://www.medzhencentre.ru/mammologiya/ там и диагностику проведут и лечение пропишут. У меня узловая мастопатия была, лечили таблетками и уколами, переживала так же как и вы еще и в интернете кучу всего прочитала и диагнозов себе наставила. Все будет хорошо, не переживайте так.

Я с 14 лет с мастопатией живу, наблюдаюсь, лечусь. И оба раза кормления был лактостаз, я так, как вы, не обследовалась, но болело знатно, во время лактации, имею в виду. Пункцию, правда, не предлагали брать, но я все равно обследуюсь регулярно, потому что с одной груди на вторую перешла мастопатия диффузная. За 23 года. Так что не паникуйте, встречайте новый год. Здоровья вам!

У меня зуб мудрости лежал горизонтально в десне и тоже решила удалить пока не дал о себе знать. Вообще мне врач сказал, что с моим случаем удаляют в больнице и 7 дней надо лежать в больнице. Он мне до этого другой зуб мудрости удалял и обещал этот удалить. Удалила я его 3 апреля, прописали пить антибиотики и отпустили домой. Конечно, после удаления надо 4-5 дней дома побыть. После такого серьезного удаления щека опухает и боль у меня длилась 9 дней. Вот с первым было попроще, обезболивающее пила всего 1 день, в другие дни боль была терпимая. В обоих случаях швы накладывали, т.к. десну резали. Швы накладывать совсем не больно, да и зуб не больно удалять, после отхождения от наркоза становится больно. У всех по разному проходит, смотря какой зуб.

Менстряк скоро? Это у всех такие проблемы. просто одни ходят к врачам, а другие нет. Я загнулась по осени на работе… пошла сделала узи, а у меня киста на яичнике с голову новорождённого ребенка. Я как узнала, чуть не рёхнулась прям в кабинете. Потом очухалась, осознала и сдалась гинекологам. Полечили, даже без операции, теперь контролирую.
Главное за всем следить, а с годами болячек будет всё больше и больше. Относись к этому философски что ли.

источник

Очаговая мастопатия является болезнью, которую вызывает постороннее новообразование доброкачественной природы происхождения, поражающее железистую ткань женской груди. Характеризуется, как фиброзно-кистозное заболевание. Отличается сильной болью и неконтролируемым разрастанием тканей молочной железы. Осложненные формы очаговой мастопатии дополнительно проявляются выделением патогенного экссудата. Считается наиболее распространенной болезнью молочных желез у женщин.

Очаговая фиброзная мастопатия развивается под воздействием негативных факторов, которые непосредственно влияют на ткани груди. Исходя из этого выделяют следующие причины возникновения в железистой ткани доброкачественных новообразований данного типа:

  • травматическое повреждение молочной железы;
  • воспалительные процессы в яичниках;
  • нарушения менструального цикла;
  • сбои в работе тканей печени и надпочечников;
  • злоупотребление спиртными напитками, табакокурение;
  • ношение тесного бюстгальтера;
  • недостаток йода в организме и заболевания щитовидной железы;
  • частые диеты, в результате которых организм не получает достаточное количество витаминов и минералов;
  • отсутствие стабильной половой жизни, что приводит к дисбалансу женских половых гормонов;
  • длительный прием гормональных препаратов или оральных контрацептивов на основе синтетических гормонов;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • умышленное прерывание беременности;
  • генетическая предрасположенность к посторонним новообразованиям в груди;
  • частое эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации;
  • проживание в регионах с неблагополучной экологической обстановкой.

Воспалительные процессы в яичниках могут быть причиной появления очаговой мастопатии

Это основные причинные факторы, которые выступают в роли предшественников очагово-фиброзной мастопатии. При этом своевременное выявление причины заболевания увеличивает шансы на успешное лечение с минимальной вероятностью развития рецидива болезни.

Стоит заметить, что не каждая женщина имеет физиологическую склонность к появлению у нее задатков к развитию плотных кист фиброзно-кистозной мастопатии. Выделяют отдельную категорию потенциальных пациенток врача-маммолога. Это женщины, которые имеют следующие патологические состояния репродуктивной системы:

  • девушки, у которых первые месячные пошли раньше, чем они достигли 11-летнего возраста, а сам менструальный цикл приобрел стабильность в сжатые строки;
  • зрелые женщины, у которых климакс наступил в возрасте далеко за 50 лет;
  • роженицы, у которых первая беременность была только после 30 лет и проходила с рядом осложнений;
  • отказ молодой матери от кормления ребенка грудью несмотря на то, что в железистой ткани груди продолжает активно вырабатываться молоко;
  • женщины, ведущие аморальный образ жизни с беспорядочными половыми связями, злоупотребляющие вредными привычками.

Каждое постороннее образование доброкачественной этиологии, развивающееся в тканях молочной железы, относится к определенному типу. Во время определения у женщины наличия очаговой мастопатии, врач-маммолог одновременно диагностирует вид доброкачественного уплотнения. Выделяют следующие виды очаговой мастопатии:

Читайте также:  Можно ли при мастопатии яблочный уксус

Постороннее новообразование молочной железы, которое формируется из собственных тканей груди. Отличается высокой плотностью и болезненностью. Особенно во время пальпации. Отличительная особенность фиброаденомы очаговой мастопатии над другими опухолями, заключается в наличии соединительной ткани стромы, которая формируется над паренхимой груди.

Причины, по которым у молодых женщин развивается фиброаденома молочной железы до конца неизвестна. Основной пик заболеваемости припадает на возраст 20-30 лет. Большая часть пациенток — это женщины, которые находятся в расцвете сил, ведут здоровый образ жизни. Врачи-маммологи связывают возникновение фиброаденомы груди с гормональным дисбалансом и воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы.

Доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы. В некоторых случаях проникает вглубь мышечных волокон. Во время ощупывания не вызывает болевой синдром и отличается высокой подвижностью. Структура липомы молочной железы — это жировая ткань. Поэтому подобного рода опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные образования. Исключением является только липосаркома.

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется между соединительной тканью железы

Основные причины липомы груди у женщин — это нарушение обмена веществ, когда жиры, поступающие в организм вместе с пищей, должным образом не усваиваются и откладываются в молочной железе. Также в группе риска заболеваемости очаговой мастопатией данного вида находятся женщины, страдающие от избыточной массы тела.

Очаговая фиброзно-кистозная мастопатия — это единичное или одновременно множественное образование в протоках молочной железы. Киста характеризуется наличием капсульной формы и жидкостным содержимым внутри. Отличается болезненностью, а во время сдавливания или пальпации груди, женщина испытывает чувство жжения. Очаговая кистозная мастопатия развивается на протяжении длительного периода времени и дает о себе знать лишь достигнув определенных размеров.

Без надлежащего лечения данный вид патологии молочной железы провоцирует воспалительные процессы в груди и нагноения различной степени тяжести. Основные причины возникновения очаговой кистозной мастопатии — это дисбаланс половых гормонов, прием оральных контрацептивов, воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые не были своевременно пролечены.

Разновидность очаговой мастопатии, при которой сначала возникает воспалительный процесс в тканях молочной железы. Затем часть клеток погибает и происходит разложение железистой ткани в целом. В связи с этим внутри груди скапливается экссудат, который со временем уплотняется и формирует единое опухолевое тело. Разновидности аваскулярной мастопатии больших размеров, способны изменять форму груди, придавать ей насыщенный красный или багровый окрас, втягивать сосок. Подобного рода новообразования отличаются сильной болезненностью. Могут беспокоить женщину, как во время пальпации груди, так и в период физического покоя.

Основной признак очаговой мастопатии, на который должна обратить внимание каждая женщина — это появление в груди единичного или множественных уплотнений. Они могут иметь форму шариков или продолговатых капсул. Кроме этого всегда присутствует следующая симптоматика патологии:

  • боль в груди, напоминающая жжение;
  • патологические выделения из соска, похожие на сукровичную жидкость или гной;
  • изменение цветового оттенка груди с телесного на красный или багровый;
  • местное повышение температуры тела до 37-38 градусов по Цельсию;
  • отечность груди, которая особенно ярко выражена в период начала месячных;
  • боль во время подъема руки вверх;
  • воспаление подмышечных лимфоузлов.

Боль в груди, напоминающая жжение – один из симптомов очаговой мастопатии

Это базовые симптомы очаговой мастопатии, которые дают возможность врачу-маммологу или гинекологу, который проводит осмотр пациентки, заподозрить наличие у нее именно этого заболевания.

Для того, чтобы поставить максимально точный и окончательный диагноз, не достаточно проведения исключительно визуального осмотра груди и пальпации железистой ткани. В дополнение к этому доктор назначает женщине прохождение следующих видов обследования:

  • сдача венозной крови для биохимического анализа;
  • кровь с пальца для клинического исследования;
  • утренняя моча, которая сдается на голодный желудок;
  • УЗИ-диагностика груди;
  • образцы патологического экссудата, если присутствуют выделения из соска;
  • маммография;
  • тонкоигольная пункция с забором тканей постороннего новообразования для того, чтобы исключить присутствие внутри груди раковых клеток.

Маммография – один из методов диагностики очаговой мастопатия

На основании полученных результатов обследования доктор подтверждает первичный диагноз и формирует дальнейшую схему терапии. В случае необходимости указанные виды анализов могут назначаться повторно, если есть признаки изменения состояния здоровья больной.

Терапия ФКМ проводится исходя из того, какой именно причинный фактор, спровоцировал развитие доброкачественных новообразований в груди. Если причина не установлена или до конца не ясна, то в таком случае первый шаг в общем лечении — это предупреждение роста опухоли и распространение новых уплотнений внутри груди. Для этого женщине назначают к приему препарат Оргаметрил, либо медикаменты аналоги. Фармакологическое свойство данного лекарства — это стабилизация баланса женских половых гормонов, которые играют ключевую роль в поддержании здоровья тканей груди.

Кроме этого могут использоваться противовоспалительные средства широкого спектра действия. Показаны к применению, если очаговая мастопатия вызвана воспалением придатков или инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Если указанные методы терапии не принесли положительного результата, то в таком случае доктор может принять решение о хирургическом удалении доброкачественного новообразования. Этот способ терапии показан в следующих случаях:

  • наличие в семье по материнской линии женщин, страдающих от тяжелых форм очаговой мастопатии;
  • подозрения на раковое образование, которое только начинает формироваться в полноценное опухолевое тело;
  • аномально быстрый рост фиброаденомы.

Для того, чтобы избежать системного лечения очаговой мастопатии, следует контролировать состояние здоровья груди и обращаться за медицинской помощью к врачу-маммологу или гинекологу в первые дни после обнаружения у себя уплотнений в молочной железе.

С целью минимизации риска развития очаговой мастопатии у женщин, рекомендуется выполнять простые профилактические меры, заключающиеся в следующих действиях:

  • кормление новорожденного грудью;
  • отказ от гормональных контрацептивов;
  • рождение первого ребенка в возрасте до 30 лет;
  • своевременная терапия гинекологических болезней инфекционной, воспалительной, гормональной этиологии;
  • регулярное самообследование молочной железы;
  • ведение здорового образа жизни, регулярные близкие отношения с одним половым партнером.

Кроме этого женщина должна не реже, чем 1 раз в год проходить профилактический осмотр у врача-маммолога или гинеколога. Даже если по части состояния здоровья груди нет никаких жалоб и общее самочувствие удовлетворительное.

источник

Что такое очаговая мастопатия молочной железы: сущность патологии, методы лечения и возможные последствия

Мастопатия – это собирательный термин, объединяющий патологии молочной железы, которые связаны с нарушением баланса тканевых компонентов.

Это довольно распространенные заболевания, которые могут наблюдаться у женщин различных возрастов, однако, чаще всего мастопатию диагностируют в репродуктивном возрасте.

Начальные формы недуга редко сопровождаются яркими клиническими признаками, и женщины не торопятся на прием к маммологу.

Между тем, большинство специалистов склоняются к мнению, что заболевание может приводить к онкологии, поэтому своевременная диагностика и лечение обязательны.

Очаговая мастопатия – это патология молочной железы, которая сопровождается наличием кистозных полостей и узловых образований.

По-другому эту форму мастопатии называют фиброаденоматозом молочной железы. Возникновение болезни связано с нарушением гормонального баланса.

Узлы в грудной железе могут быть единичными или множественными, также заболевание может поражать только одну или сразу обе молочные железы.

  1. Молочные железы набухают не только перед началом менструации, а остается отекшей все время.
  2. Возникают болевые ощущения во всей молочной железе, которые становятся более сильными при прикосновении или сжатии.
  3. В грудной железе прощупываются узлы и уплотнения, они могут быть разных размеров и отличаться разной подвижностью.

Кроме того, женщина становится слабой, раздражительной, быстро устает.

Причины патологии могут быть следующими:

  • травмы молочной железы;
  • воспаления яичников;
  • сбои в ежемесячном цикле;
  • нарушения в работе надпочечников и печени;
  • вредные привычки – алкоголь и табакокурение;
  • ношение слишком тесного бюстгальтера;
  • нехватка в организме йода;
  • увлечение строгими диетами;
  • отсутствие регулярной половой жизни;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • инфекции половых путей;
  • аборты;
  • наследственный фактор;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Очаговая мастопатия подразделяется на следующие виды:

  • фиброаденома;
  • киста;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • листовидная опухоль;
  • липома;
  • гранулема;
  • ангиома;
  • гемартрома.

Такая градация основана на преобладании определенного компонента.

С прогрессированием недуга соединительнотканный компонент может преобразовывается и трансформироваться в фиброзно-кистозную, фиброзную, железистую или узловую форму мастопатии.

Споры о возможности мастопатии трансформироваться в раковое заболевание продолжаются по сей день.

Специалисты пока не пришли к единому мнению.

Однако, большинство из них допускают эту возможность.

Чтобы поставить точный диагноз, стандартного обследования груди и пальпации недостаточно, поэтому врач назначает пациентке лабораторную и аппаратную диагностику.

Лабораторные анализы:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях требуется анализ гормонов надпочечников и щитовидки;
  • анализ утренней порции мочи;
  • мазок и цитологическое исследование выделений из сосков;
  • при необходимости производится тонкоигольная биопсия с забором материала для гистологического исследования.

Что касается аппаратных методов исследования, чаще всего используются следующие:

Медикаментозное лечение очаговой мастопатии заключается в приеме следующих средств:

  • гормональные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты йода – если есть необходимость;
  • гепатопротекторы;
  • седативные средства;
  • гомеопатические и фитопрепараты;
  • витамины.

Что касается средств народной медицины, их рекомендуется использовать только после консультации с врачом, поскольку не все лекарственные травы можно безопасно применять одновременно с гормональными средствами.

Только нетрадиционными методами лечения вылечить патологию нельзя, лекарственные настои и отвары могут использоваться только в качестве вспомогательного лечения к основной терапии.

Неплохие результаты дает гирудотерапия.

Также женщине рекомендуется придерживаться определенного диетического питания.

В случае очаговой мастопатии достаточно часто применяют операционное лечение.

Как правило, это секторальная резекция пораженного участка молочной железы.

Что касается новообразований, небольшие по размерам образования могут иссекаться под местной анестезией, а крупные узлы удаляются под общим наркозом.

Если в молочной железе диагностируются множественные узловые новообразования, которые провоцируют сильные боли, а также, ели подозревается онкологический процесс, врачи рекомендуют радикальную резекцию железы.

Через несколько месяцев прооперированную железу можно корректировать с помощью маммопластики.

Самым грозным последствием очаговой мастопатии является ее возможная трансформация в раковое заболевание.

Чтобы не допустить такой опасности, необходимо при первых же признаках патологии не заниматься самолечением, а обращаться к маммологу, проходить качественную диагностику и в точности выполнять все рекомендации врача.

Надо сказать, что, если женщина находится в репродуктивном периоде, риск развития онкопроцесса существенно ниже, чем у женщин, которые входят в период климакса.

Именно поэтому всемженщинампредклимактерическогопериода надо чаще проходить профилактические осмотры у маммолога, а при возникновении новообразований в грудной железе, не дожидаясь опасных последствий, соглашаться на операционное лечение.

Очаговая мастопатия не является противопоказанием для зачатия, более того, наличие беременности и последующий лактационный период могут помочь женщине полностью избавиться от патологии.

Однако, при планировании беременности необходимо учитывать два момента.

Первый – поскольку развитие мастопатии часто связано с нарушением баланса гормонов, зачатие может не наступить по той же причине. Поэтому женщина должна пройти комплексное обследование и вылечить все сопутствующие недуги.

Второе – крупные новообразования в грудной железе во время беременности могут не регрессировать, а наоборот, активно расти. Поэтому женщина с диагнозом очаговая мастопатия, во время беременности должна находиться на особом контроле врача.

Что касается лечения очаговой мастопатии во время беременности, оно, как правило, не проводится.

Но если ситуация критическая, то патологию удаляют максимально щадящим хирургическим способом.

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием как очаговая мастопатия, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • не затягивать с рождением ребенка;
  • длительно кормить малыша грудью;
  • регулярно проходить профилактическое обследование молочной железы.
Читайте также:  Климадинон можно ли применять при мастопатии

При своевременной диагностике и правильном подходе к лечению, прогноз заболевания вполне благоприятный.

Из видео вы узнаете о мастопатии, ее видах и лечении:

источник

Молочная железа – это важный эндокринный орган женщины, который не только служит для обеспечения лактации после родов, но и является важным эстетическим компонентом каждой представительницы прекрасного пола. Не секрет, что любое заболевание данного органа для женщины является настоящей бедой. Зная об опасности рака молочной железы, к каким тяжелым последствиям он может привести, многие пациентки незамедлительно обращаются к врачу. Однако в ряде случаев, когда патологические изменения в железе не беспокоят или проявляются только на фоне менструации, интерпретируясь как нормальное состояние в организме, женщины откладывают поход к специалисту. Это и приводит к развитию тяжелых последствий для пациенток.

Мастопатия – это патологический процесс разрастания ткани молочной железы, происходящий под воздействием нарушенного гормонального фона. Такое заболевание ведет к возникновению болезненных ощущений в груди, появлению патологического отделяемого и может изменять форму груди. Статистически, данная патология одна из самых встречаемых болезней молочных желез у женщин. Картина заболевания клинически разнообразна из-за различных морфологических форм мастопатии. Этот факт часто и не позволяет женщине до конца понять, что происходит с молочной железой.

Диагноз очаговая мастопатия молочных желез как и смешанная мастопатия выставляется маммологами или гинекологами на основании не только визуальной и пальпаторной оценки женской груди, но и также опираясь на результаты диагностических обследований. В ряде случаев наличие такого диагноза у пациентки требует особой онкологической настороженности –некоторые варианты данной патологии принято относить к предраковым заболеваниям. Женщине, у которой диагностирована мастопатия, не стоит паниковать и впадать в крайности лечения (в том числе и народного или нетрадиционного). Современная медицина способна справиться с данным процессом, практически на любом этапе его развития.

Молочная железа у женщин – это парный орган. В период полового созревания девочки под действием женских половых гормонов она увеличивается в размерах за счет роста железистой ткани. Ее клетки имеют рецепторы не только к половым гормонам, но и к гормону гипофиза пролактину, который очень активно вырабатывается у женщин в процессе беременности и лактации. Именно в этот период может произойти второе физиологическое изменение размера груди, ее консистенции. Таким образом, организм готовится к выработке молока для питания новорожденного.

Гистологическое строение молочной железы представлено секреторными клетками, совокупность которых образует доли. Они окружены жировой тканью и протоками. Через них выделяется молоко в период лактации.

Грудь является очень чувствительным органом к гормональному фону человека. Этим фактом и объясняются явления набухания и увеличения желез в разные периоды менструального цикла женщины, а также явления гинекомастии у мужчин.

Очаговая мастопатия молочных желез женщин возникает на фоне снижения уровня женского полового гормона прогестерона и одновременного повышения концентрации эстрогенов и пролактина в крови пациентки.

Распространенной формой мастопатии является диффузный тип заболевания. При развитии такого патологического процесса в ткани молочной железы относительно равномерно возникают очаги разрастания соединительнотканных компонентов. Визуально при гистологическом исследовании они имеют вид маленьких узелков или плотных тяжей. Диффузная мастопатия изменяет структуру железы, что ведет к образованию в ней основных патологических компонентов следующего строения – фиброзного, кистозного, железистого или смешанного.

По преобладанию таких изменений в органе и выставляет диагноз с указанием гистологической формы диффузной мастопатии.

Очаговая мастопатия молочных желез кардинально отличается от приведенных выше форм заболевания. Часто она является следствием длительно протекающей диффузной формы болезни, когда весь патологический процесс сосредоточился или стал доминировать в определенной области молочных желез женщины.

Причинами развития такого заболевания являются:

1. Наследственная предрасположенность. Любая гормональная патология желез, как и их онкологическое поражение, тесно связана с генетическими и наследственными факторами. Поэтому если подобное заболевание наблюдалось у ближайших родственников пациентки, следует проводить максимально точную диагностику, исключая злокачественную трансформацию.

2. Гинекологическая патология, приводящая к эндокринным изменениям в организме. Поражение яичников, угнетение их гормональной активности обуславливают изменения привычных для организма уровней женских половых гормонов.

3. Патология гипофиза, которая приводит к гиперсекреции пролактина. Чаще всего это опухоли (аденомы гипофиза).

Исходя из такого не совсем определенного спектра причин развития заболевания, врачам порой сложно выделить основной механизм, который послужил пусковым звеном патологического процесса мастопатии. Также сложно дать точную оценку, будет ли развиваться подобный процесс у конкретной женщины при том или ином гинекологическом заболевании, а также какую форму примет болезнь.

Не стоит забывать, что очаговая форма заболевания часто ведет к развитию рака молочной железы, который на поздних стадиях имеет неблагоприятный прогноз для жизни пациенток. Поэтому каждой женщине важно знать, как проявляет себя очаговая мастопатия, какие методы диагностики существуют и как победить эту болезнь, не дожидаясь печальных последствий.

Диагностика такого патологического процесса начинается с выяснения врачом жалоб женщины и обстоятельств, когда заболевание начало развиваться или прогрессировать. Очаговая мастопатия молочных желез ведет к возникновению следующих симптомов у пациенток:

1. Формирование болезненного узла (узлов) в молочной железе. Такое образование может как визуально деформировать грудь, делая ее несимметричной, так и быть обнаруженным в процессе детального осмотра врачом. При пальпации контуры узлов четкие, гладкие. Особое место в диагностике любых изменений молочной железы отводится самодиагностике. Каждая женщина должна не менее раза в месяц самостоятельно осматривать себя перед зеркалом, а также пальпировать (ощупывать) свои молочные железы. Как проводить такую процедуру правильно, подскажет любой врач гинеколог. Исчезновение боли в выявленном патологическом очаге в пределах железы, не свидетельствует о выздоровлении, а наоборот, говорит об ухудшении процесса и возможном начале развития рака.

2. Усиление боли и увеличение размеров патологического очага в период менструации. Часто боль может распространяться на всю грудь, отдавать в руку и лопатку женщины. Исчезновение связи данных симптомов с фазой менструального цикла также плохой прогностический признак.

3. Выделения из сосков. Они могут быть как прозрачные, так и с примесями крови. Изменение характера патологического отделяемого из соска, его количества и появление в нем различных примесей при очаговой мастопатии может свидетельствовать о развитии ракового процесса.

Осмотр молочных желез врачом включает оценку кожных покровов над узловым образованием, симметричности груди, наличия деформаций органа. Далее пальпируется сама железа, определяются ее характеристики (эластичность, однородность), а также подмышечные лимфатические узлы, которые при мастопатии не увеличиваются (в отличие от онкологического процесса). При надавливании на альвеолу соска оценивается наличие и характер патологического отделяемого, если такое явление имеет место.

Определяется симптом Кенига. Суть его в том, что в положении лежа на спине при раке молочной железы образование не исчезает и не уменьшается. Отрицательный симптом свидетельствует в пользу диагноза очаговая мастопатия молочных желез, когда очаг патологического изменения в груди становится меньше и полностью не прощупывается врачом.

Совокупность полученных данных и позволяет врачу-гинекологу или маммологу поставить предварительный диагноз и назначить инструментальные и лабораторные исследования для прояснения имеющейся картины:

1. Маммография и УЗИ молочных желез с подмышечными лимфатическими узлами. Эти методы исследования позволяют оценить структуру новообразования, подтвердить или опровергнуть диагноз очаговой мастопатии.

2. Исследование панели женских половых гормонов (ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрогена и т.д.). В обязательном порядке исследуется уровень пролактина в крови.

3. В случае подозрения на онкологический процесс дополнительно женщине может быть предложена диагностика уровней онкомаркеров молочной железы.

4. Цитологический анализ выделений из соска. Позволяет обнаружить атипичные клетки, которые характерны для рака молочной железы.

5. Биопсия узла в груди. Позволяет оценить гистологическое строение патологического образования, чтобы окончательно поставить точку в диагнозе, выявив тканевой тип патологических изменений молочной железы.

На этом основные обследования, которые позволяют подтвердить диагноз очаговая мастопатия молочных желез, обычно заканчиваются. По возможности, учитывая сопутствующие симптомы (например, гинекологических заболеваний), проводится дополнительная диагностика с целью установить причину развития такого заболевания. Также могут назначаться такие исследования, как УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ головного мозга и т.д.

Учитывая высокую вероятность перерождения очаговой мастопатии в раковый процесс, проведение регулярной диагностики (маммографии, УЗИ молочных желез и т.д.) рекомендуется не только пациенткам с наличием диффузной формы заболевания, но и всем женщинам детородного возраста не реже раза в год. Каждой женщине не стоит забывать о самодиагностике молочных желез, которая позволяет заподозрить болезнь на ранних стадиях развития.

Терапия очаговой мастопатии проводится в несколько этапов. Стоит отметить, что измененную ткань железы невозможно вернуть к исходному состоянию консервативной терапией. Поэтому лечение болезни проводится следующим образом:

1. Гормональная терапия. После оценки уровней половых гормонов и гормонов гипофиза проводится заместительная корректирующая терапия Мабюстен. Ее задача – нормализовать эндокринный фон пациентки (в том числе и подавив избыточное количество секретируемых гормонов). Таким образом, предотвращается образование новых очагов перерождения ткани молочной железы.

2. Проведение хирургического вмешательства с целью радикального удаления патологического очага в груди. Каждая пациентка проходит предварительно подготовку к операции и принимает курс консервативной терапии. В ходе оперативного вмешательства хирург иссекает измененный очаг в железе в пределах здоровых тканей, оценивает удаленный фрагмент органа и направляет его на гистологическое исследование (желательно получить ответ еще во время операции). После заживления, если необходимо (обычно при больших размерах узлов), планируется пластическая операция для устранения небольших дефектов железы либо для полного ее замещения имплантом.

Если очаговая мастопатия не перешла в онкологический процесс, после комплексного лечения мастопатии прогноз благоприятен. В дальнейшем такие женщины наблюдаются у гинеколога для своевременной корректировки гормональной терапии или обнаружения потенциального рецидива патологии на ранней стадии.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник