У меня гиперплазия мастопатия

Мастопатия молочной железы — частое женское заболевание. У женщин детородного возраста процент заболеваний мастопатией колеблется от 60 до 80%. Ткани молочной железы остро реагируют на гормональный фон организма женщины, внешние и внутренние перемены.

Дисгормональные гиперплазии молочной железы возникают из-за высокого содержания эстрогенов или отсутствия колебаний этого полового гормона во время менструального цикла, что постоянно стимулирует ткани молочных желез.

Часто бывает так, что женщина игнорирует первые звоночки развития мастопатии, такие как сильная боль в груди перед и во время менструации. Необходимо знать и помнить симптомы мастопатии, чтобы лечение мастопатии пришло вовремя.

Различают диффузную и узловую мастопатию, симптомы которых мы опишем ниже.

Диффузная мастопатия молочной железы характеризуется тем, что ее развитие — длительное и незаметное для женщины. Примерно в середине менструального цикла происходит уменьшение эстрогенов в крови, что является нормой. Если этого не случилось, то ткани молочных желез, которые выросли под действием данных гормонов, не возвращаются в свое прежнее состояние. Таким образом молочные железы имеют множество уплотнений и развивается диффузная мастопатия, к симптомам которой относятся:

Боли в молочных железах перед менструацией, которая стихает при ее начале;
Боль в подмышечной впадине, плече и груди;
Чувство тяжести и набухания в молочных железах;
Шарообразные уплотнения, которые появляются в верхней части груди.

На данной стадии мастопатии молочной железы, болезнь поддается лечению.

Если в молочных железах наблюдаются узелки от 3 мм до 3 см, то значит уже развилась узловая мастопатия, к симптомам которой относятся:

Сильные боли в груди, которые не прекращаются с началом менструации;
Выделение жидкости из соска: прозрачной или кровянистой;
Явная зернистость тканей, которая прослеживается при пальпации молочных желез.

К разновидностям узловой мастопатии относятся липома, папиллома, кисты и фиброаденома, что являются доброкачественными опухолями, которые ни в коем случае нельзя запускать. Такая опухоль может перерасти в злокачественную — по статистике каждой седьмой женщине ставят диагноз рак молочной железы. Отметим, что симптомы узловой мастопатии и рака молочной железы схожи, поэтому будьте внимательнее. Для уточнения диагноза необходимо сделать ультразвуковую диагностику и маммографию. К обязательным процедурам так же относится исследование крови на гормоны. Иногда для обследования требуется взять пункцию (взятие ткани на исследование).

Только правильный диагноз позволит назначить корректное лечение мастопатии.

Причины возникновения гиперплазии (мастопатии) молочных желез:

Женские заболевания, такие как фибромиома матки, хронические аднекситы, эндометриоз;
Травма молочной железы;
Частые и продолжительные стрессы;
Неврозы, депрессии;
Нарушения менструального цикла;
Заболевания щитовидной железы и другие эндокринологические заболевания;
Гепатиты;
Нарушение обмена веществ;
Искривление и поражение позвоночника в грудном отделе;
Сексуальные расстройства;
Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям по материнской линии;
Злоупотребление алкоголем, курение;
Частое употребление кофе, крепкого чая, колы, шоколада;
Аборты;
Поздние первые роды, бесплодие, выкидыши;
Ношение неправильного бюстгальтера: неудобного по размеру и форме, а также низкого качества;
Использование некачественной косметики по уходу за телом;
Частое посещение солярия;
Отсутствие или короткий период грудного вскармливания;
Обезвоженность организма хронического характера, которая приводит к самоотравлению шлаками и токсинами.

Помощь опытного врача-маммолога клиники «Алтея» — только квалифицированный специалист назначит грамотное лечение мастопатии.

источник

Данная патология зачастую связана с наличием гормональных нарушений. Они, в свою очередь, провоцируют появление пролиферативных процессов, именно они ухудшают водно-электролитный баланс. В результате возникает чувство «налитости», боль и появление уплотнений.

Дисгормональная гиперплазия молочных желез представляет собой доброкачественное новообразование. Встречается оно практически у больше части женщин.

[1], [2], [3]

Причины в первую очередь связаны с гормональными нарушениями. Но, несмотря на такой распространенный вариант развития, существует много причин, по которым проблема способна проявить себя.

В жизни каждой современной женщины присутствуют фрустирующие ситуации. К их числу относят конфликты, недовольство собственным семейным положением, должность на работе, стрессы, нервные расстройства и прочее. Все это значительно влияет на гормоны и приводит к развитию образования.

Негативное влияние оказывают факторы репродуктивного характера. Большое количество абортов, беременности, которые не заканчивались родами, особый возраст во время ношения малыша, позднее наступление менопаузы и прочее.

Неблагоприятные факторы гинекологического анамнеза приводят к развитию доброкачественных новообразований. Это может быть нарушение менструального цикла, бесплодие, гиперпластические процессы эндометрия, миома матки и опухоль яичников.

Факторы сексуального характера, такие как отсутствие половой жизни или позднее ее начало могут вызвать образование опухоли. Пониженное либидо и дискомфорт в половой жизни оказывают аналогичное действие.

Эндокринные нарушения: проблемы со щитовидной железой, наличие сахарного диабета, дисфункция коры надпочечников влияют на гормональный сбой. Вследствие чего возникает доброкачественное новообразование.

Наследственность, генетическая предрасположенность и патологические нарушения печени приводят к развитию проблем. Поэтому женщинам рекомендуется систематически проходить обследование у маммолога. В таком случае дисгормональная гиперплазия молочных желез обойдет стороной.

[4], [5], [6]

Симптомы весьма своеобразные. Дело в том, что данное заболевание протекает скрытно и не всегда есть возможность его диагностировать.

Можно провести самостоятельное обследование, которое позволит обнаружить узелки, отечность и болезненность. Так поводами для беспокойства должны стать уплотнения, причем, если диаметр образования составляет 0,5 – 1,5 см. Чрезмерная болезненность груди, особенно в первые дни менструации. Она может носить различный характер, это острая, тупая и режущая боль.

Отечность грудь, прием чрезмерная тоже должна вызвать опасение. Естественно, многие женщины путают этот симптом с ростом молочных желез. Дело в том, что отечность возникает мгновенно, а увеличение груди более медленный процесс.

Могут появляться выделения из соска, молочные, прозрачные или кровянистые. Периодически возникают боли в плече или подмышечной впадине. Все эти симптомы должны насторожить женщину. При их обнаружении следует немедленно обратиться к врачу. Дисгормональная гиперплазия молочных желез это серьезное заболевание, которое нужно устранять в срочном порядке.

[7], [8]

Зачастую встречается у женщин, в анамнезе которых наблюдаются частые нарушения менструальных функций. Особую группу риска составляют представительницы прекрасного пола, не раз делавшие аборт. Кратковременная лактация или полное отсутствие беременности способны привести к развитию данного новообразования.

В основном это заболевание характеризуется наличием болезненности накануне менструации. Стоит понимать, что такое явление возникает перед месячными и в обычное время. Поэтому во многих случаях одного этого симптома недостаточно.

Диффузное проявление опухоли может быть нескольких видов. К их числу относят фиброзную форму, которая проявляет себя грубыми тяжистыми структурами и вовсе не имеет узелков. Это и фиброзно-кистозный вариант, характеризующийся зернистыми структурами с образованием кисты. Бывает аденозная форма, проявляющая себя в виде мягких бугристых структур и болезненной пальпацией. Фиброзно-аденоматозный вид, для него характерно сочетание грубых тяжистых и мягких бугристых структур. Инволютивная и смешанные формы, проявляют себя в виде липоматозных изменение МЖ. Чтобы не допустить осложнения ситуации, стоит вовремя обратиться к врачу. В таком случае дисгормональная гиперплазия молочных желез может быть устранена без последствий.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика проводится с помощью стандартных клинических методов. К их числу относят: УЗИ, маммографию, пункционную биопсию и морфологическое исследование полученного материала.

Все эти манипуляции позволят констатировать факт наличия заболевания или наоборот опровергнуть его. Естественно, во время осмотра врач выслушивает пациентку и по ее словам отслеживает симптоматику. На основании полученных данных решается, к какому клиническому методу нужно прибегнуть. Большую роль играет и визуальный осмотр. Врачу необходимо провести ощупывание поверхности молочных желез. Это позволит подтвердить факт наличия узелков. Визуального осмотра не всегда оказывается достаточно.

Полная диагностика заключается в осмотре, проверке симптоматики и проведении специальных исследований. На основании полученных данных принимается решение по поводу дальнейшего лечения. Дисгормональная гиперплазия молочных желез устраняется хирургическим путем.

[15], [16], [17]

Лечение это сложный процесс. К сожалению четко выработанного алгоритма устранения проблемы не существует. Все это обусловлено тем, что ситуации бывают разные, формы новообразования тоже не похожи между собой. Поэтому к каждому варианту подходят с особой серьезностью.

Первым дело рассматривается вопрос касательно питания. Оно в обязательном порядке должно быть рациональным. Следует уменьшить потребление животных жиров и отказаться от продуктов, в состав которых входят метилксантины. Под этим «словом» понимается какао, шоколад, чай, кофе и кола.

Чтобы нормализовать функции печени, которые ухудшаются при данном заболевании, стоит начать прием витаминов. В основном они направлены на стабилизацию деятельности периферической и центральной нервной системы. Обратить внимание стоит на витамины А, Е и С, В1 и В6. В1 прекрасно нормализует метаболизм экстрогенов и оказывает лютеинизирующий эффект. В6 принимает участие в обмене аминокислот. Он занимается регуляцией гонадотропной функции гипофиза. Витамин С регулирует окислительно-восстановительные процессы.

Многое зависит и от психоэмоционального состояния женщины. Желательно пропить курс седативных средств. Сначала рекомендуется начать с более легких препаратов. К их числу относят настойку пустырника, валерианы, микстуру Кватера и пион. Ежедневно нужно употреблять по 15-25 капель настоек до 3-х раз в сутки. Что касается микстуры Кватера, то достаточно одной столовой ложки, 2-3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 2 месяца. Если нарушения стойкие, то стоит перейти к более серьезным препаратам. Это может быть Реланиум и Седуксен, ежедневно нужно принимать по 5-15мг данных медикаментов в сутки. Хорошее действие оказывает и Элениум, достаточно 10-20 мг в день. Рутодель и Мезапам сильные средства, принимать которые нужно в дозировке 10-30 мг в сутки.

Огромную роль играет и противовоспалительное лечение дисгормональной гиперплазии молочных желез . Она в полной мере направлена на ликвидацию отека межуточной ткани МЖ и на снижение болевого синдрома. В этом случае рекомендуется употреблять Нимесил, Метиндол или Бруфен. Их назначают в количестве 250 мг за один раз, в сутки медикаменты применяют 2-3 раза. Начинать лечение нужно за 3-5 дней до начала менструации. Одновременно принимать эти средства нельзя!

Не исключено применение гормональной терапии. Активно используются антиэкстрогены. К их числу относят Тамоксифен и Торемифен. Они конкурентно связываются с рецепторами эстрадиола и в клетках тканей МЖ. Первый медикамент применяется в дозировке 10-20 мг в сутки. Торемифен употребляется на протяжении полугода по 20 мг в день.

Необходимы и препараты, снижающие содержание пролактина. Это Парлодел, который применяется по половине или целой таблетке в сутки. Хорошее действие оказывает и Достинекс, его используют раз в неделю. Обратить внимание нужно и на растительные препараты. Это может быть Мастодинон, используемый по 30 капель дважды в сутки, и Циклодинон, 1 таблетка 2 раза в день.

Необходимы также препараты, которые значительно подавляют гонадотропную функцию гипофиза и угнетают секрецию ЛГ и ФСГ. К их числу относят Декапептил-депо и Нафарелин. Дозировку данных медикаментом назначает лечащий врач. Прекрасно подойдет и Ливиал, 2,5 мг в день на протяжении 3-х месяцев.

Данное лечение является так сказать стандартным. Но при его назначении учитываются индивидуальные особенности организма. Несмотря на большое количество необходимых препаратов, дисгормональная гиперплазия молочных желез удаляется исключительно хирургическим путем.

источник

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

До 25% всех случаев рака у женщин приходится на рак молочной железы (РМЖ). Часто его возникновению предшествуют доброкачественные изменения в молочной железе — мастопатия. У мастопатии есть много синонимов: фиброзно-кистозная болезнь, мастодиния, доброкачественная дисгормональная дисплазия, доброкачественная гиперплазия, аденоз и др.

Мастопатия — доброкачественный процесс, при котором в ткани молочной железы нарушается правильное соотношение между клетками железистого эпителия и соединительной ткани. Незначительные изменения обнаруживаются также на уровне строения клеток.
По статистике, женщины с доброкачественной дисплазией молочных желез заболевают РМЖ в 3–4 раза чаще, чем здоровые. Если же процесс сопровождается размножением клеток эпителия с образованием узелков, то риск развития рака увеличивается в 30–40 раз.
До 60–90% женщин репродуктивного возраста имеют те или иные признаки мастопатии. Основная причина развития этого заболевания — гормональный дисбаланс. При доброкачественной дисплазии отмечается избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. К такому дисбалансу приводят:

хронические гинекологические заболевания;
ожирение;
некоторые общесоматические болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия и др.);
отдельные методы контрацепции;
нарушения менструального цикла;
постоянный стресс и др.

Различают диффузную и узловую мастопатию. Для диффузной формы характерно равномерное разрастание эпителия и соединительной ткани в молочной железе. При узловой мастопатии обнаруживают один или несколько уплотненных узелков с четкой границей — это результат местного разрастания фиброзной ткани и расширения протоков. По данным исследований, узловая мастопатия, будучи локальной формой заболевания, протекает легче, кроме того, она более благоприятна в плане прогноза.
При мастопатии на микроскопическом уровне обнаруживается увеличение количества и размеров клеток эпителия — это явление называют гиперплазией. Различают дольковую (разрастание долек молочной железы) и протоковую (разрастание эпителия протоков) гиперплазию. Если при гиперплазии изменяется также форма клеток, ее расценивают как атипичную и склонную чаще других перерождаться в рак.

Аденоз молочных желез — это форма мастопатии с преобладанием гиперплазии железистого эпителия долек. Если преобладает гиперплазия эпителия молочных протоков, то отмершие в большом количестве эпителиальные клетки забивают просвет протоков, вызывая их расширение. Это явление называют эктазией протоков молочных желез.

Гиперплазия, аденоз и эктазия молочных желез обладают типичными симптомами мастопатии и часто используются в качестве ее синонимов.

В ряде случаев пациентки годами живут, даже не догадываясь о наличии у них мастопатии. Неприятные симптомы отмечаются лишь в 38–50% случаев, они зависят от формы заболевания и фазы менструального цикла.

Боли появляются обычно за 7–10 дней до менструации, они могут быть ноющими, тупыми или распирающими, разными по интенсивности. Неприятные ощущения усиливаются при движении и пальпации (ощупывании). В начале заболевания боли начинаются незадолго до и проходят сразу после менструации, но со временем они становятся продолжительнее и интенсивнее.

Отек и увеличение размеров молочных желез при мастопатии выражены сильнее, чем их физиологическое нагрубание перед менструацией. Иногда пациентки замечают прозрачные, молочные или зеленоватые выделения из соска. При узловой мастопатии все эти симптомы выражены незначительно или отсутствуют вовсе.

При мастопатии важно регулярно наблюдаться у маммолога и уметь самостоятельно обследовать грудь. Врачи рекомендуют проводить самообследование ежемесячно, на 5–12 день цикла.
Вас обязательно должны насторожить:

асимметрия и разная форма желез;
узлы и уплотнения;
втяжения соска;
пигментации;
выделения из соска;
втяжения кожи;
увеличение и уплотнение подмышечных лимфоузлов.

При обнаружении хотя бы одного из таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу, маммологу или онкологу. При мастопатии врач в любом случае назначает дополнительное обследование.

Маммография — рентгенологическое исследование молочных желез, которое используют в качестве метода скрининга (массовой диагностики). Маммографию проводят на 8–10 день цикла. В идеале данное обследование должно назначаться всем женщинам с 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно, по показаниям — чаще. Маммография не требует специальной подготовки и с высокой точностью позволяет обнаружить патологические признаки. Благодаря повсеместному распространению маммографов смертность от РМЖ снизилась на 30%.

При мастопатии на маммограмме могут быть обнаружены контурированные тяжистые, округлые сливающиеся или множественные мелкоочаговые тени. Чаще всего изменения носят смешанный характер.
Ультразвуковое исследование (эхография) молочных желез рекомендуется в качестве скрининга женщинам до 35 лет, оно менее информативно, нежели маммография. Точность результатов эхографии определяется размерами образования и разрешением аппаратуры, поэтому его относят к вспомогательным методам.

Пункционная дуктография применяется при подозрении на поражение протоков молочной железы — в проток вводят раствор метиленового синего и выполняют маммографию.

Перед лечением мастопатии независимо от сроков предыдущего исследования обязательно проводят маммографию или УЗИ молочных желез и, по показаниям, — пункционную дуктографию. Если их результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного новообразования, врач может назначить более точные методы диагностики, проведение которых возможно лишь в специализированных центрах:

пункционную биопсию с цитологией,
тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем УЗИ,
исследование гормонального фона (эстрогены, пролактин).

Они исключают или подтверждают онкологический диагноз со 100%-ной вероятностью.

Важно помнить, что даже если в груди обнаружены уплотнения, или на маммографии зафиксированы узелки — о раке думать еще рано. До 80% пункций новообразований молочной железы в итоге выявляют доброкачественную природу узелков. Тем не менее, при наличии любой формы мастопатии важно регулярно наблюдаться у специалиста и вовремя проходить назначаемые доктором исследования.

источник

Гиперплазия груди – заболевание, связанное с разрастанием тканей молочной железы. На практике 80% женщин сталкиваются с этой патологией. Основная причина заболевания – нарушение гормонального фона. Мужчины также страдают от заболевания, но у них эта проблема диагностируется реже.

Помимо основной причины гиперплазии – гормонального сбоя, можно выделить еще один предрасполагающий к заболеванию фактор – наследственную предрасположенность. Патология также развивается на фоне:

продолжительного грудного вскармливания;
частых стрессовых ситуаций;
травмирования молочных желез;
ослабления защитных сил организма;
контакта с агрессивными химическими веществами;
бесконтрольного приема гормональных средств;
заболеваний щитовидной железы;
гинекологических патологий

Несмотря на риск развития гиперплазии, специалисты по вскармливанию рекомендуют не отлучать ребенка от груди до 2 лет. Отказ от естественного вскармливания может стать причиной более серьезных осложнений, чем мастопатия:

иммунной недостаточности ребенка;
рака молочных желез;
повышение риска заражения ребенка инфекцией.

При гиперплазии рекомендуется отказаться от приема гормональных средств. После избавления от проблемы гинеколог подбирает медикаменты, которые оказывают минимальное влияние на гормональный фон пациентки.

Мастопатия обычно протекает со скрытой симптоматикой. Выявить наличие проблемы сможет только опытный маммолог, основываясь на результаты инструментальных и лабораторных исследований. Гиперплазию возможно выявить самостоятельно при пальпации. При этом женщина ощущает у себя следующие признаки гиперплазии:

множественные уплотнения диаметром до 15 мм;
отечность молочных желез;
боль в области груди перед менструацией и в ее первые дни;
выделения из сосков;
изменение формы груди.

Перечисленные признаки общие для всех типов патологии. Однако существуют некоторые виды гиперплазии, которые характеризуются собственной симптоматикой. Например, железистый тип мастопатии сопровождается острым течением. При патологии женщина отмечает у себя постоянные боли в молочной железе и появление крупных подвижных опухолей в тканях груди. При этом выделений из сосков или деформации молочных желез не наблюдается.

В медицине выделяют множество разновидностей гиперплазии. Они отличаются друг от друга по признакам и причинам развития. Каждый тип мастопатии связан с недостатком или переизбытком определенных гормонов в женском организме. Следует рассмотреть каждый вид патологии отдельно.

Заболевание связано с изменением гормонального фона. Негативные внешние факторы (вредные привычки, загрязненная экология, несбалансированное питание) влияют на внутренний статус женщины. Гормональные изменения сказываются на работоспособности внутренних органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной и т.д.) Все эти патологии вместе с дисфункцией органов репродуктивной системы становятся причиной дисгормонального разрастания тканей молочной железы.

Протоковая гиперплазия – доброкачественное разрастание эпителиальных структур. Заболевание не рассматривается, как предраковое состояние. Однако по результатам исследований было выявлено, что запущенные формы протоковой гиперплазии увеличивают риск возникновения инвазивного рака груди на 4%.При гистологическом обследовании в груди обнаруживаются множественные протоковые уплотнения различных форм и размеров с наличием вторичных просветов.

Для заболевания характерно возникновение множественных мелких уплотнений в тканях груди. Основной симптом проблемы – боль в молочных железах перед менструацией. Из-за размытой клинической картины женщины не могут вовремя заподозрить проблему и обратиться за консультацией к маммологу. Из-за этого диффузная гиперплазия нередко перерастает в рак груди.

Выделяют несколько форм диффузной мастопатии:

фиброзно-кистозную – отмечаются зернистые узелки с кистозными элементами;
аденозную – характеризуется мягкими узелками, которые сопровождаются болью при пальпации;
фиброзно-аденозную – сочетает в себе мягкие и тяжистые бугристые элементы;
инволютивную – характеризуется липоматозными изменениями груди.

Следует знать! По данным гистологических исследований фиброзно-кистозная форма заболевания в 46% случаев совмещается с раком груди.

В зависимости от выраженности разрастания тканей молочной железы и соотношение железистых, жировых и соединительнотканных структур узловая мастопатия подразделяется на 3 группы:

1 степень – отличается слабой пролиферацией. Жировая ткань преобладает над плотными структурами.
2 степень со средней выраженностью пролиферации. Паренхиманозная и жировая ткань находятся в одинаковых пропорциях.
3 степень – резко выраженное разрастание соединительной ткани. Структура разрастания представлена железистыми тканями с минимальным включением жировых структур.

Риск развития РМЖ при 1 степени узловой гиперплазии составляет до 1 %, при 2 степени – до 2,4%, при выраженной пролиферации – до 32%.

При патологии в тканях молочной железы обнаруживаются железистые структуры дисковидной формы. Образования подвижные, поэтому их сложно выявить при самостоятельном обследовании груди. Заболевание не проявляется яркой симптоматикой.

Железистую гиперплазию по-другому называют аденозом. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и на поверхности груди появляются заметные невооруженным глазом новообразования.

При патологии уплотнении не сливаются в единую область, они распространяются по всей поверхности молочной железы, образуя очаги пораажения. Эта форма гиперплазии считается наиболее опасной, так как в большинстве случаев она провоцирует развитие раковой опухоли. Выделяют 2 основные формы очаговой мастопатии – диффузную и фиброзную.

Стромальный тип заболевания диагностируется редко. Новообразование представлено мышечно-фиброзной структурой. Проблема встречается у женщин в период менопаузы и практически не диагностируется у девушек.

Жировая гиперплазия или липома представлена жировыми клетками. Она развивается в подкожных слоях и легко обнаруживается при пальпации. Новообразование имеет средние размеры и округлую форму. Липома легко устраняется медикаментозно или хирургически.

При несвоевременном лечении жировая гиперплазия перерождается в злокачественный тип опухоли – липосаркому. Она имеет тенденцию к быстрому распространению на две молочные железы.

Атипичная мастопатия отличается от других видов тем, что помимо разрастания тканей, для нее характерны аномальные изменения в самих клетка. Заболевание считают предраковым состоянием. Основная причина атипичной формы патологии– запущенная форма диффузной или узловой гиперплазии. Лечение новообразования проводится комплексно и включает в себя медикаментозное лечение, операцию и физиотерапевтические процедуры.

При атипичной гиперплазии наибольшему риску рака подвержены женщины после 40 лет. В других случаях вероятность малигнизации меньше.

Гиперплазия подразделяется на 2 вида. В первом случае увеличивается количество протоков, а сама долька имеет альвеолярные узелки. Второй тип заболевания относится к атипичным формам заболевания, в результате которых происходит мутация клеток.

Диагностические мероприятия необходимы для выявления начальных форм мастопатии, поскольку диагностировать проблему визуально не всегда представляется возможным. Диагностика включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Сбор анамнеза заболевания и выявление предрасполагающих факторов к его развитию.
УЗИ молочной железы.
Маммографию.
Анализ на цитологию при подозрении на перерождении доброкачественного новообразования в раковое.

При обнаружении атипичных структур маммолог даст направление пациентке к онкологу.

Важную роль в диагностике заболевания играет самостоятельное обследование груди. Его выполняют ежемесячно, на 5-11 день менструального цикла:

осматривают бюстгальтер (на нем не должно быть пятен);
соски рассматривают на наличие трещин;
рассматривают кожу молочной железы (она не должна иметь уплотнений, менять цвет).

Грудь ощупывают в положении лежа круговыми движениями. После этого совершают надавливающие движения от наружной части груди к центру.

Схема терапии гиперплазии зависит от степени запущенности заболевания и его разновидности. На ранних стадиях бывает достаточно определить и устранить причину патологии, например, стресс.

Основной способ борьбы с проблемой – медикаментозный. Для лечения мастопатии назначают гормональные средства:

Ремекс – нормализует баланс гормонов в организме. При гиперплазии лекарство принимают дважды в день по 20 капель. Рекомендуемый курс лечения – 3 месяца. Побочные эффекты от приема Ремекса – аллергическая сыпь на коже.
Этинилэстрадиол – назначается при мастопатии, вызванной недостатком гормона эстрогена. Не подходит для лечения атипичной гиперплазии молочной железы. Рекомендуемая дозировка – до 0,1 мг за прием. В среднем курс лечения длится 3 месяца. Среди побочных реакций отмечают: гиперпигментацию кожи, нарушение стула, смену настроения, набор веса.
Линдинет 20, 30 – препарат, содержащий этинилэстрадиол и гестоден. Он тормозит разрастание доброкачественных опухолей и нормализует выработку гормонов гипофизом. Назначается при обнаружении крупных уплотнений в груди (от 1 см в диаметре). Таблетки принимают с 1 по 21 день менструального цикла, а затем делают недельный перерыв. Побочные реакции: высыпания на коже, воспаление слизистых оболочек влагалища, тошнота.

При заболевании, помимо гормональных лекарств, назначают йодосодержащие средства:

Кламин – содержит йод, выделенный ламинарией. Препарат назначают для укрепления иммунитета и улучшения состояния груди. Принимают по 2 капсулы дважды в сутки.
Йодистый калий – назначают для терапии гиперплазии, вызванной гормональными нарушениями. Рекомендуемая дозировка препарата – 100-200 мкг за прием.
Йод-актив – содержит йод и молочный белок. Препарат предназначен для профилактики гиперплазии, связанной с йододефицитом.

В схему медикаментозной терапии мастопатии включают и седативные средства:

Для устранения атипичной гиперплазии или новообразований значительных размеров рекомендуют хирургическое вмешательство. Если опухоль доброкачественная, то операцию проводят по типу секторальной резекции, то есть уплотнение удаляют с частью груди. При раковых опухолях проводят экстирпацию молочной железы (полное удаление). Вместе с патологическим образованием и тканями груди могут быть удалены подмышечные лимфоузлы и грудные мышцы. Это предотвращает рецидив заболевания.

Примечание! В основном прогноз по излечению мастопатии благоприятный и зависит от типа гиперплазии.

Профилактика патологии включает в себя мероприятия, которые не дают развиваться новообразованию и позволяют выявить проблему на ранней стадии развития:

ежегодную консультацию маммолога;
ежемесячное само обследование;
ограничение стрессов;
своевременную терапию гинекологических и эндокринных заболеваний.

Медицина разрабатывает новые, более совершенные способы борьбы с гиперплазией. При своевременном выявлении заболевание легко поддается терапии и проходит без осложнений. Поэтому каждая женщина должна наблюдать за состоянием своей груди и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на аномалию.

источник

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник

Гиперплазией называется болезнь молочной железы, характеризующаяся распространением железистых образований. В основную группу риска входят женщины преимущественно в возрасте от двадцати пяти до семидесяти лет. Симптомы патологии отличаются латентным характером развития. Если же начинает болеть грудь, стоит немедленно обратиться к маммологу.

Существуют следующие причины, способствующие возникновению заболевания:

Нарушение гормонального баланса в организме.
Дисбаланс в соотношении эстрагона и прогестерона является одним из основных факторов распространения патогенных клеток.
Возрастная предрасположенность.
Наличие заболеваний эндокринной системы.
Труд на вредном для здоровья производстве.
Негативное воздействие вредных паров или химии также может провоцировать возникновение патологий желез внешней секреции.
Прием медикаментов, содержащих гормоны.
Грудное вскармливание малыша.
Эмоционально-стрессовые ситуации.
Механическое повреждение груди.
Возрастные изменения.
Наличие болезней щитовидной железы.
Ранее начало менструации.
Поздняя беременность.
Аборты на поздних сроках.

Резкое механическое прекращение гормональной перестройки является огромным испытанием для организма женщины, вследствие чего существует риск появления разнообразных осложнений.

В отличие от заболеваний молочной железы, протекающих без видимых патологических изменений, гиперплазия характерна наличием определенной симптоматики, которую можно обнаружить даже при самостоятельном осмотре (пальпации) молочных желез.

Итак, самыми очевидными симптомами гиперплазии молочной железы являются:

Болит грудь при прикосновении (при этом следует отметить, что такой симптом, как правило, указывает на фиброзную форму гиперплазии с наличием кист). Иногда боль переходит в плечевую либо подмышечную область.
При пальпации прощупываются узелки и уплотнения (диаметром до 15 мм). При этом, если уплотнения имеют достаточно твердую консистенцию и неподвижны, то, скорее всего, речь идет о кистозной гиперплазии.
При запущенности заболевания могут наблюдаться различные кровянистые, слизистые либо молочные выделения из сосков, что может свидетельствовать об узловой гиперплазии, сбои в менструальном цикле.
При осмотре физической формы молочной железы может наблюдаться отечность молочных желез, асимметрия либо деформационные изменения.

Однако далеко не все виды гиперплазий молочной железы имеют яркую симптоматику, поэтому ежегодный скрининг (профосмотр) должен стать частью жизни женщины.

Выделяют много видов гиперплазии. Самые распространенные из них рассмотрим ниже.

Дисгормональная гиперплазия молочной железы появляется на фоне формирования гормонального дисбаланса в организме женщины, как правило, носит характер доброкачественных модификаций в структуре тканей женских молочных желез и лечится гормонами, выбранными доктором, после подробного исследования результатов обследования.

Это излишние образования железистой ткани груди. В основном они обладают дископодобной формой и невероятно подвижны, по этой причине при самостоятельном осмотре их достаточно сложно отыскать. Каких-либо нездоровых признаков, как правило, не прослеживается. Эта форма заболевания обладает еще одним наименованием — аденоз. Разумеется, со временем аденоз прогрессируют, новообразования становятся более выраженными, они расширяются. В этом и заключается серьезность болезни, так как самостоятельно ее трудно определить на ранних стадиях.

Это увеличение клеток эпителия груди в излишнем количестве. Нередко встречается у беременных, так как в данном состоянии гормональный фон меняется. Лечится недолговременно и сравнительно просто, а в отдельных случаях, уже после родов, если гормоны утихают и тело вернется в обычное положение, разрастание эпителия проходит самостоятельно. Однако ожидать, что заболевание уйдет само, не рекомендовано, необходимо в обязательном порядке посоветоваться с доктором и пройти обследование.

Это один из видов патологии, для которой свойственно возникновение небольших, подобных зернышку, опухолей и узелков в груди. Главным признаком считается болезненность груди перед началом менструации, на которую большая часть представительниц слабого пола не обращает внимания в течение продолжительного времени, тем самым запуская формирование патологии, что в дальнейшем может послужить причиной развития онкологического заболевания.

Спустя определенный период времени новообразования при диффузном типе увеличиваются в объеме, и преобразуются в крепкие узлы величиной с вишню. В таком случае заболевание перейдет в стадию узлового вида патологии. Боли в груди становятся более сильными, возникают кровянистые, молочные либо бесцветные водянистые выделения из сосков, а с началом менструации признаки не проходят. Выделяют также фиброзную и кистозную разновидности заболевания, они различаются структурой опухоли. При фиброзной патологии новообразование становится жестким, с точно установленной структурой. Такую опухоль довольно просто обнаружить. При фиброзно-кистозном виде возникает атерома в груди.

Собственное обозначение данный вид приобрел из-за разрастания тканей эпителия в протоках груди. На ранних стадиях заболевание целиком излечивается, на поздних переходит в предонкологическое состояние. Если патологию не лечить, большая вероятность того, что опухоль видоизменится в злокачественное новообразование.

Очаговой гиперплазией называют болезнь, проявляющуюся в виде единичных новообразований в тканях так называемых источников. По сути, к этой разновидности можно отнести любой из типов заболевания, с месторасположением единичных опухолей в различных зонах. Это могут быть сразу несколько видов патологии (например, фиброзная и диффузная). Угроза данной формы заболевания заключается в том, что она более предрасположена к перерождению в злокачественную опухоль.

Мышечно-фиброзное новообразование, встречается достаточно редко, имеет доброкачественный характер. Проявляется в виде щелей в мышечной ткани груди, что устелены миофибробластами. Больше всего данный тип патологии встречается у представительниц слабого пола в возрасте (в период менопаузы или перед ее началом). У молодых женщин возникает очень редко.

Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия молочной железы (патологическом разрастании тканей молочной железы), позволяет успешно бороться или вовсе предотвратить более серьезные патологические процессы в груди.

Диагностика при данной патологии имеет несколько различных направлений.

Одним из самых важных способов является самообследование женщиной своей молочной железы. Этот метод рекомендовано проводить ежемесячно, и при ощупывании молочной железы нужно обращать внимание на наличие уплотнений, узелков в тканях, болезненность груди, ассиметричность, участки с покраснениями, наличие выделений из сосков (при этом надо обращать внимание на состояние белья — нет ли там пятен).

При обнаружении женщиной вышеописанной симптоматики необходимо обратится для дальнейшего обследования к профильному специалисту (маммологу либо онкологу), который в свою очередь проведет следующие специальные исследования:

маммография (проведение рентгена молочной железы на маммографе);
ультразвуковое исследование молочной железы;
в случае необходимости может быть показана пункция для изучения состава уплотнения или узелка в молочной железе;
забор крови на онкомаркер.

Более 80% женщин подвержены этому заболеванию. Гиперплазия, или мастопатия – это процесс разрастания тканей молочной железы. Заболевание требует немедленной терапии под наблюдением специалиста.

Для успешного лечения гиперплазии необходимо своевременно и правильно диагностировать заболевание, а также определить его тип.

Врач выберет наиболее подходящий метод лечения только после получения результатов анализов.

Существует несколько схем лечения гиперплазии, которые зависят от типа заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Лидирующее место занимает медикаментозная терапия, намного реже применяются радикальные методы.

Назначают такие препараты для лечения гиперплазии молочных желез у женщины:

«Этинилэстрадиол» используется для лечения гиперплазии, если заболевание носит нетипичный характер и наблюдается эстрогенная недостаточность. Дозировка варьируется в пределах от 0,05 мг до 0,1 мг на один прием. Препарат назначается длительным курсом от двух до четырех месяцев. В процессе терапии могут наблюдаться побочные эффекты, такие как: пигментация, тошнота, набор веса, нервные расстройства.
«Ременс» нормализует баланс гормонов, улучшает работу гипофиза и гипоталамуса, что, в свою очередь, устраняет основную причину гиперплазии – гормональный дисбаланс. Курс лечения — три месяца. «Ременс» принимают по двадцать капель один раз в день. Могут наблюдаться аллергические реакции на компоненты препарата, и возможна индивидуальная непереносимость некоторых составляющих.
«Линдинет 20» – препарат гормональной группы, который останавливает разрастание тканей и нормализует гормональный фон. Содержит этинилэстрадиол и гестоден. Применяется к новообразованиям до одного сантиметра в диаметре. Лекарство следует принимать в одно и то же время, в соответствии с менструальным циклом. Вследствие терапии могут возникать побочные эффекты – аллергия, рвота, высыпания, воспаления влагалища, больших и малых половых губ.
«Калий йодистый» – медикамент на основе йода. Применяется в случаях, когда гиперплазия вызвана нарушениями в работе щитовидной железы. Срок приема и точную дозировку (от 100 до 200 мкг на один прием) определяет специалист. Может вызывать аллергическую реакцию.
«Кламин» – препарат йодсодержащей группы, содержит экстракт ламинарии. Улучшает общее состояние молочных желез и благотворно влияет на организм в целом. В зависимости от формы выпуска, принимают одну – две таблетки (капсулы) в сутки. Возможны незначительные побочные реакции в виде аллергии.
«Йод-актив» – в составе лекарства присутствует йод и молочный белок. Устраняет острую нехватку йода, тем самым положительно воздействуя на организм. Назначают одну-две таблетки во время еды один раз в сутки. Препарат может вызывать аллергию.

В качестве дополнительной терапии используют успокоительные препараты:

«Амизил» – седативный комплекс, устраняющий расстройства нервной системы и неврозы. Дозировка подбирается индивидуально. Период лечения недолгий – от четырех до шести недель непрерывного приема. Возможны такие побочные реакции: нарушение сердечного ритма, непроизвольное сокращение мышц и сухость в ротовой полости.
«Сибазон» – препарат с сильно выраженным спазмолитическим и антиаритмическим действиями. Доза и частота приема определяется лечащим врачом. «Сибазон» применяется при неврозах, расстройствах сна и других заболеваниях нервной системы. Может вызывать сонливость, состояние общей слабости организма, бессилие.
«Грандаксин» – психовегетативный регулятор, рекомендуется при неврозах и депрессии. Назначается два – три раза в день по одной-две таблетки. В качестве аллергических реакций могут наблюдаться зуд и общее плохое самочувствие, тошнота.

В случаях, когда терапия была начата слишком поздно, либо возраст пациента не позволяет провести успешное медикаментозное лечение, используется хирургический метод устранения гиперплазии, который носит название «секторальная резекция». Он применяется при доброкачественных опухолях. Предполагает полное удаление поврежденных тканей и частичное удаление груди.

Экстирпация – удаление злокачественного новообразования и полное удаление молочной железы. В некоторых особых случаях могут быть также удалены лимфатические узлы и мышцы груди, что предотвращает дальнейшее развитие гиперплазии.

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях и схема лечения выбрана правильно, то прогноз в большинстве случаев положительный. Немаловажное значение имеет тип гиперплазии, ее доброкачественность и общее состояние организма на момент диагностики и дальнейшей терапии.

источник