Узи на определение мастопатии

Мастопатия — женское заболевание, вызванное гормональным дисбалансом. Обычно внешне оно проявляется уже на поздних стадиях развития сильными болями в молочных железах, выделениями из сосков в определенные дни цикла и заметными уплотнениями в груди. Однако, как и многие другие заболевания, мастопатия легче поддается лечению при раннем ее обнаружении. Один из методов ее диагностики — ультразвуковое исследование. Его рекомендуется делать всем женщинам.

УЗИ — один из методов диагностики мастопатии

УЗИ молочных желез позволяет получать изображение их внутреннего строения. С помощью аппарата можно увидеть те изменения, которые в силу своей слабой выраженности незаметны при осмотре. Диагностика на аппарате УЗИ имеет ряд преимуществ:

• Это абсолютно безопасная процедура. Исследование проводится посредством ультразвуковых волн определенной частоты. Многочисленные исследования подтверждают отсутствие их влияния на состояние молочных желез и женского организма в целом.
• Человек не чувствует воздействия волн во время процедуры. Это совершенно безболезненный метод исследования.
• Высокая информативность УЗИ достигается за счет того, что датчик аппарата видит даже мельчайшие изменения строения тканей груди.
• Этот вид диагностики позволяет оценить состояние тканей и сосудов, окружающих молочные железы, что дает возможность врачу увидеть наиболее полную картину заболевания.
• Специалист по ультразвуковому исследованию сможет точно определить локализацию и размер новообразований, а также их происхождение. Квалифицированный специалист отличит доброкачественное новообразование от злокачественного.
• УЗИ молочных желез не требует специальной подготовки. Это простой диагностический метод, не занимающий много времени.

Ультразвуковая диагностика практически не имеет противопоказаний. Этот метод лишен существенных недостатков. Единственным минусом является невозможность делать процедуру в любой день менструального цикла. Это влияет на информативность и достоверность метода.

При подозрении на наличие мастопатии, женщине рекомендуется пройти УЗИ в ближайший благоприятный для проведения процедуры день цикла. Кроме того, в ходе лечения пациентке необходимо будет регулярно делать данную процедуру с целью контроля успешности терапии.

УЗИ можно делать не в каждый день менструального цикла

Вся процедура обычно занимает от 10 до 20 минут. Для ее проведения врач попросит женщину раздеться до пояса и лечь на кушетку. Делать УЗИ молочных желез наиболее удобно лежа на спине. Руки должны быть убраны за голову. Предварительно на кожу в исследуемой области наносят специальный гель. Он обеспечит наиболее плотное прилегание датчика к коже, исключая возможность образования воздушной прослойки.

Синтезируемые аппаратом ультразвуковые волны компьютер преобразует в картинку. В итоге на экране монитора появляется изображение, которое впоследствии специалист будет анализировать. Результат исследования можно получить на следующий день.

Сам по себе данный метод диагностики не должен вызывать никаких неприятных ощущений. Исключением будет ситуация, когда мастопатия достигает той стадии развития, которая сопровождается болезненностью в груди. В этом случае женщина будет испытывать неприятные ощущения в моменты, когда датчик будет касаться пораженных областей.

Если мастопатия запущена, прикосновения датчика будут вызывать неприятные ощущения

Ультразвуковое исследование — метод, часто применяющийся для подтверждения диагноза мастопатия. Аппарат показывает даже самые минимальные разрастания тканей молочных желез, что позволяет врачу делать соответствующие выводы. Благодаря трансформировавшимся ультразвуковым волнам, специалист получает на экране изображение со светлыми и затемненными участками. Принцип построения картинки основывается на различиях в степени видимости для волн участков молочных желез. За счет этого врач сможет определить следующие параметры мастопатии:

• форма заболевания;
• размер кист или узлов;
• тип разрастающейся ткани;
• наличие воспалительного процесса;
• сопутствующие патологии.

Врач подтвердит диагноз мастопатия, если увидит на изображении уплотнения. Неравномерно расположенные сгустки небольшой формы указывают на диффузную форму заболевания. Образовавшиеся из разросшейся ткани кисты на экране монитора будут выглядеть как полости с жидкостью внутри.

На основании результатов УЗИ врач определит, какой схемы лечения стоит придерживаться, а также укажет, стоит ли делать дополнительные обследования, а также маммографию.

Маммография поможет внести дополнительную ясность в диагноз

При прохождении процедуры УЗИ стоит учесть один важный нюанс, а именно когда его нужно делать. Исследование при мастопатии не может проводиться в любой день женского цикла. В разные его фазы концентрация тех или иных гормонов в организме неодинакова. Подобные колебания влияют на структуру молочных желез.

Наиболее достоверными будут результаты УЗИ, проведенного в первой половине менструального цикла. Лучше, если исследование будет проведено с 5 по 10 день. Медики называют этот период гормональным покоем. Это промежуток, когда эстрогены почти не влияют на организм. Именно в это время могут быть четко выявлены патологические изменения, а риск получения ложноположительного или ложноотрицательного результата сведен к минимуму.

Стоит отметить, что названные временные границы оптимальны для женщин, цикл у которых длится 28 дней, а продолжительность менструации от 4 до 5 дней. Далеко не каждая женщина может похвастаться стабильным циклом, поэтому в большинстве случаев приводятся лишь общие рекомендации. Чтобы как можно точнее определить, какой период станет благоприятным для диагностики, можно в третий день менструальных выделений сдать кровь на определение уровня эстрогенов.

В норме концентрация этих гормонов должна быть минимальной в начале цикла, постепенно нарастая ко дню овуляции. Во второй фазе под воздействием эстрогенов в молочных железах происходят структурные изменения. В частности, расширяются их протоки. Врач, используя даже сверхчувствительную современную аппаратуру, не в состоянии рассмотреть патологические новообразования из-за увеличения диаметра протоков. В это время процедуру лучше не делать.

Все указанные рекомендации по выбору дня для проведения процедуры УЗИ молочных желез приведены для женщин репродуктивного возраста. С наступлением климакса, уровень эстрогенов падает, и данные ограничения снимаются.

Поэтому не имеет значения, в какой день менструального цикла проводится диагностика мастопатии после наступления менопаузы.

Мастопатия успешно поддается лечению. Но начинать терапию лучше всего на начальных стадиях заболевания. Ультразвуковая диагностика молочных желез — один из способов раннего обнаружения патологии. Процедура позволяет своевременно распознавать осложнения и избегать необратимых последствий, а также отслеживать эффективность назначенного лечения и по необходимости делать его коррекцию.

источник

Впервые точное определение диагноза фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) было сформулировано ВОЗ в 1984 году, и звучал он следующим образом: ФКМ – это заболевание, при котором в молочной железе из-за гормональных нарушений происходит появление различных образований (узелков, кист и др.), которых не бывает в норме, что часто сопровождается болями в грудной железе. Также отличительными признаками данной патологии считаются пролиферативные и/или регрессивные изменения тканей в молочной железе. Пик заболеваемости отмечается в детородном возрасте (около 30-45 лет). ФКМ считается одним из самых распространенных заболеваний у женщин, а частота ее распространения составляет от 30-50%.

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

• раннее менархе (раннее половое созревание, до 12 лет, ведет к быстрой гормональной перестройке, что отражается и на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (прекращение месячных после 55 лет также неблагоприятно для молочных желез вследствие длительного гормонального воздействия на их ткани);
• прерывание беременности (резкий гормональный спад после аборта или выкидыша ведет к гормональным нарушениям и развитию мастопатии);
• беременности и роды отсутствовали вообще ;
• недолгий период лактации или категорический отказ от кормления грудью;
• наследственность (доброкачественные и злокачественные заболевания груди у женщин по материнской линии); возраст (старше 35);
• стрессы как причина эндокринной патологии; вредные привычки;
• травмы молочных желез, сдавливание груди тесным и неудобным бюстгальтером;
• воспалительные процессы молочных желез;
• гормональнозависимые гинекологические заболевания (нарушения цикла, ановуляция и бесплодие, миома, эндометриоз);
• недостаток йода;
• патология печени, щитовидной железы; ожирение (жировая ткань выполняет функцию депо эстрогенов, а их избыток приводит к гормональным нарушениям);
• опухоли гипоталамуса и/или гипофиза (сбои в выработки ФСГ и ЛГ ведут к гиперэстрогении);

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки: Мастодиния или

болезненность молочных желез: болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в молочной железе появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования мастопатии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла.

Другой симптом-выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в молочной железе. Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции. Появление выделений свидетельствует о вовлечении в процесс млечных протоков. Прогностически неблагоприятным признаком является появление бурых или кровянистых выделений, что присуще злокачественным опухолям.

Диагноз мастопатии ставится на основании клинического осмотра женщины (который включает в себя опрос, осмотр и пальпацию) и инструментального обследования, куда входят такие методы, как маммография и УЗИ. Одним из преимуществ, которые дает УЗИ при обследовании тканей молочной железы – это то, что оно позволяет отличать кистозные (то есть, полые, заполненные жидкостью) образования от так называемых, солидных (то есть, узловых) образований, которыми, к примеру, являются опухоли. Для уточнения диагноза могут применяться и инвазивные методы – тонкоигольная пункционная биопсия под контролем УЗИ. Вместе с этими методами исследования неоценимую роль также играют и лабораторные методы – определение гормонов эндокринных желез (яичников, щитовидной железы и др.) в крови.

ВАЖНО — все исследования, проводимые по поводу мастопатии, рекомендуется выполнять В ПЕРВУЮ ФАЗУ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА , примерно с 5-8-й дни менструального цикла, когда в тканях молочных желез происходит уменьшение отека.

источник

Так как данная проблема встречается у многих женщин в возрастном диапазоне 30-45 лет, врачи рекомендуют проводить периодически регулярные обследования.

К одному из таких видов диагностики относится УЗИ молочных желез. Когда делать УЗИ молочных желез при мастопатии, рассмотрим далее.

Самым важным преимуществом при проведении УЗИ у женщин страдающих мастопатией является безопасность для здоровья данного метода обследования, а также безболезненность и высокая степень достоверности полученной информации.

1. Также быстрое получение проводимого результата.
2. УЗИ позволяет определить есть ли в железах уплотнения, кисты и другие образования.
3. Не требует специальной подготовки для проведения.
4. УЗИ можно проводить в разные дни цикла.

Данный вид обследования не всегда дает точный результат.

Поэтому, если возникли какие-либо подозрения при обследовании на наличие опухолей, врач назначает дополнительные диагностические мероприятия, чтобы проверить женщину на отсутствие или наличие раковых образований.

Для этого могут быть назначены: маммография, МРТ, КТ или биопсия.

На какой день цикла делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Для каждой женщины индивидуально выбирается день обследования, чтобы получить наиболее точные результаты при проведении процедуры.

Женский организм на протяжении месяца может претерпевать различные гормональные изменения.

Начинается активная выработка эстрогена, который уже через несколько часов может заменится прогестероном. За счет этого происходят изменения в молочных железах и диагностика может показать немного другие результаты.

Поэтому при проведении УЗИ у женщин важно учитывать менструальный цикл:

1. Если цикл короткий.
   У некоторых женщин продолжительность цикла составляет 3 недели, т.е. месячные начинаются через 21 день и длятся до 7 дней.
   Таким женщинам проводить УЗИ рекомендуется после полного завершения кровотечения. И лишь на 5 день после окончания можно провести обследование молочных желез на УЗИ мастопатии.
2. При нормальном цикле.
   Если цикл составляет 28 дней, то проводить диагностику можно сразу по прошествии кровотечений. В большинстве случаев это будет на 7 сутки.
   Но если месячные вдруг были затяжными и длились больший период времени, врачи рекомендуют проводить обследование на 10 день.
   В другом случае можно получить не совсем достоверную информацию. Даже если у женщины вдруг были скудные месячные и длились всего 3-4 дня, УЗИ следует проводить лишь через неделю от начала прекращения кровотечения.
3. При длинном цикле.
   Если у женщины цикл составляет 35 дней и более, медики рекомендуют проходить обследование на 10 день после прекращения кровотечения. Именно в этот период можно получить достоверную информацию о состоянии молочных желез.
4. При менопаузе и климаксе.
   У женщин при менопаузе еще могут быть кровотечения. Но они могут быть прерывистыми, что не говорит о полноценном менструальном цикле.
   Поэтому врачи не рекомендуют отталкиваться от окончания кровотечений, так как они могут проходить спонтанно и не регулярно. В данной ситуации УЗИ проводят в любое время как только прекратились кровотечения.
   Тоже самое можно сказать и о климаксе. При любых подозрения на мастопатию и проведении пальпации женщину врач может отправить на обследование.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Так как УЗИ относится к безвредным процедурам, делать его можно столько, сколько требуется для данной конкретной ситуации. Начинать проверять молочные железы рекомендуется уже с 18 лет раз в год.

Если женщина достигла 35 летнего возраста, ей также необходимо проходить раз в год данный вид диагностики.

Если УЗИ выявит какие-либо патологии, врач может направить на дополнительное обследования — маммографию.

Женщины старше 40 лет должны проходить обследование не менее 2 раз в год.

Но в данном случае рекомендуется все же проводить маммографию, так как в этом возрасте начинает разрастаться жировая ткань в железах, и информация может быть не совсем достоверной.

В 50 лет у женщины идет гормональная перестройка, поэтому проводить обследование рекомендуется не менее 2 раз в год, а лучше каждые 3 месяца. Это связано с тем, что в этот период значительно возрастает риск появления мастопатии и опухолей.

Для проведения данного вида диагностики не требуется никакой специальной подготовки.

После обследования у гинеколога или маммолога при подозрении на наличие уплотнений, кист или опухолей пациентке назначают пройти обследования для установки более точного диагноза.

Никакие лекарственные препараты, употребление в этот день пищи или жидкости не повлияет на результат анализа.

Перед проведением процедуры пациентка должна раздеться по пояс. Она ложится на спину на кушетку. Врач наносит на грудь женщины специальный гель для качественного сцепления датчика и кожи.

Врач с помощью трансдуцера (датчика) водит по телу, а на экран выводится изображение, которое позволяет оценить состояние молочных желез. Исследуется не только грудь, но и лимфоузлы в подмышечных впадинах, область над ключицей и перенагрудная зона.

Процедура занимает около 15 минут. Результат обследования можно увидеть сразу же после проведения УЗИ.

УЗИ позволяет наблюдать за состоянием молочных желез женщины, выявить уплотнения и другие образования, определить есть ли патология.

Норма состояния молочных желез для каждой пациентки может быть своя, так как важным показателем является особенность строения груди у каждой женщины, возраст, гормональный баланс в организме, плотность тканей.

Если мастопатия диффузная, на экране будет отображаться множество небольших уплотнений, которые располагаются по всей поверхности груди равномерно.

Если есть подозрение на кистозную мастопатию, в тканях груди будет отображаться много полостей, которые наполнены жидкостью. В данном случае после обследования женщине проводят биопсию, чтобы точно определить содержимое капсулы.

Если обследование показывает деформацию груди, если сосок втянут, а в тканях желез есть уплотнения, есть вероятность ракового заболевания. Раковые клетки могут начать разрастаться в лимфоузлах, что также отобразится на экране. В данном случае после получения показателей УЗИ женщине проводят пункцию.

Чтобы мастопатия не переросла в раковое заболевание, чтобы избежать различного рода осложнений, женщины и девушки должны регулярно обследовать молочные железы. Это позволит начать своевременное, эффективное лечение.

Дополнительная информация о пользе УЗИ молочной железы, смотрите в видео ниже:

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

С помощью УЗИ молочных желез можно обнаружить мастопатию — заболевание груди, связанное с гормональным дисбалансом. Оно возникает у 30% женщин репродуктивного возраста и считается самой частой патологией молочных желез. После наступления менопаузы мастопатия начинает регрессировать.

УЗИ проводят при наличии подозрения на мастопатию. Проявляется заболевание следующими симптомами:

• болезненность молочных желез, особенно перед месячными;
• несимметричное увеличение груди;
• нарушение менструального цикла;
• появление одного или нескольких уплотнений в молочной железе.

Такие признаки неспецифичны для мастопатии, они могут наблюдаться и при других заболеваниях груди. Ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза, оценки прогрессирования патологии. УЗИ важно делать для исключения перерождения мастопатии в злокачественную опухоль.

Проводят обследование без наличия клинических признаков:

• молодым девушкам с нарушениями менструального цикла;
• женщинам с отягощенной наследственностью по мастопатии;
• женщинам старше 35 лет ежегодно.

Эти мероприятия позволяют своевременно обнаружить заболевание или его осложнения.

Смотрите видео от специалиста про лечение мастопатии:

Специальной подготовки для ультразвукового обследования молочных желез не требуется. Не нужны ограничения в питании или питьевом режиме. Но мастопатия на УЗИ лучше всего будет видна в определенные дни менструального цикла.

Заболевание является гормонозависимым. Чем больше в организме женщины эстрогена, тем активнее болезнь. Узлы становятся наиболее крупными при максимальной выработке эстрогена. Этот период длится 5-7 дней после менструации.

Этим объясняется, на какой день после месячных делают УЗИ. Оптимальный срок — сразу после окончания менструации. Симптомы болезни к этому времени становятся наиболее выраженными.

На какой день цикла проводить ультразвуковую диагностику, зависит еще от течения болезни. Для отслеживания динамики развития узлов, исключения злокачественных новообразований, исследование проводят в разные фазы цикла.

УЗИ молочных желез делается просто. Женщина приходит к назначенному времени к кабинету УЗ-диагностики. Врач предлагает раздеться сверху до пояса. Осмотр проводят для обеих молочных желез, даже если патологические образования выявлены только с одной стороны.

Грудь обрабатывают звукопроводящим гелем. Врач последовательно осматривает все участки органа. Женщина должна стоять, разведя руки по сторонам или упереть их в бока. Иногда требуется сделать осмотр лежа.

По завершении процедуры пациентка вытирает грудь полотенцем и может одеваться. Заключение выдают ей вместе с изображением. Расшифровку делает лечащий врач, диагноз ставят с учетом результатов других обследований.

На видео УЗИ молочной железы с множественными кистами:

Патологические образования груди хорошо видны на ультразвуковом снимке. Различают несколько типов мастопатии по характеру новообразований:

• ФКМ, или фиброзно-кистозная мастопатия — самый частый вариант заболевания;
• узловая;
• диффузная.

Здоровый орган на УЗИ представлен тремя слоями — жировая ткань, железистая ткань, фиброзная ткань. Признаки ФКМ на УЗИ молочных желез — образование внутри слоя железистой ткани очагов фиброза с полостями внутри.

Фиброз — это разрастание соединительной ткани, которая не выполняет функцию выработки грудного молока, как железистая. Внутри очагов фиброза образуются полости — кисты.

Нормальная ткань груди представлена серым цветом. Кисты — это пятна черного цвета. Их окружают белые полосы — участки фиброза.

Ультразвуковое исследование практически не имеет противопоказаний. Выявить мастопатию помешает только острый воспалительный процесс — мастит. УЗИ лучше отложить до выздоровления.

Частные центры проводят обследование по небольшой стоимости. Государственные поликлиники при наличии показаний делают процедуру бесплатно.

Мастопатия — очаговое или диффузное заболевание груди, имеющее зависимость от гормонального фона. Диагноз определяется на основании характерных признаков и данных УЗИ. Процедура выявляет патологические изменения размером от 5 мм — на ранней стадии.

Делитесь полезной информацией с друзьями в социальных сетях. Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте.

источник

Мастопатией называется заболевание грудных желез, в которых возникают доброкачественные уплотнения в результате дисбаланса гормонального фона. Для постановки окончательного диагноза врач соотносит наличие определённых симптомов этой болезни у женщины с данными, полученными с помощью исследования ультразвуком.

УЗИ грудных желез, или эхография, выявляет изменения их структуры. Врач расшифровывает результат исследования по ультразвуку, который проходит по тканям молочной железы разной плотности, и от них отражается. Этот ультразвук улавливается датчиком, в результате чего на экране появляется изображение.

В зависимости от плотности тканей, от которых отражается ультразвук, определяется эхогенность всех участков груди.

При проведении УЗИ эхогенность тканей становится основным критерием для оценки состояния исследуемого органа. Если плотность тканей высокая, то их структура называется гиперэхогенной, а термин «гипоэхогенный» предполагает, что ткань имеет меньшую проницаемость. Жидкостные же структуры ультразвук «не видит».

Врачи советуют в целях профилактики проходить ультразвуковое обследование грудных желез каждой женщине в возрасте от 35 лет 1 или 2 раза в течение 2 лет, даже несмотря на отсутствие жалоб. Тоже самое касается женщин, которым больше 50 лет, только они должны делать УЗИ чаще — 1–2 раза в год либо заменить его маммографией.

УЗИ назначается обычно при выявлении некоторых уплотнений в молочных железах, обнаруженных самой женщиной или врачом на осмотре. Благодаря исследованию выявляются самые маленькие узелковые и кистозные образования, необнаруживаемые при исследовании пальцами.

Если у женщины уже диагностирована мастопатия любой формы, то время обследования назначается врачом для отслеживания течения болезни, чтобы не было пропущено возможное начало негативных процессов.

Обязательное прохождение УЗИ требуется также в случаях:

• появления болей в груди;
• их травмирования;
• увеличения грудей или прилегающих лимфоузлов;
• обнаружения патологий гинекологической направленности после прохождения УЗИ органов малого таза;
• наследственной предрасположенности к мастопатии.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные уплотнения, возникающие при мастопатии. Так как их структура меняется вместе с изменениями менструального цикла, то обследование назначается врачом в определённый период этого цикла, а именно с 5 по 14 день.

В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.

При диагностике с помощью УЗИ можно увидеть, что ткань молочной железы состоит из трех уровней. Верхний слой, расположенный непосредственно под кожей, — жировой. Кожа представляет собой равномерную эхогенную зону толщиной 2 мм, лишь у соска она немного толще.

Сама молочная железа является средним слоем. В нём имеется паренхиматозный компонент, состоящий примерно из 20 долек, в которых расположены протоки или млечные ходы, идущие к соскам. Нормой считается, если УЗИ показывает ширину этих протоков в диапазоне от 1 до 2 мм. Эти 2 слоя соединяются фиброзными перегородками, поддерживающими железу. На третьем уровне находится слой, производный от жировых долек.

Грудь каждой женщины имеет индивидуальную структуру, зависящую от её возраста и состояния гормонального фона. В разном возрасте норма определяется по-своему. Например, при менопаузе, когда репродуктивная система перестаёт функционировать, происходит атрофия паренхиматозного компонента. Грудь при этом обвисает, снижается её эластичность, так как железистая ткань замещается жировой. В этот период эхогенность на УЗИ будет увеличена, но это считается нормой из-за возрастных изменений.

Мастопатия может быть диффузной или узловой. Диффузная форма делится на кистозную, фиброзную и смешанную. Они определяются на УЗИ по-разному.

При мастопатии диффузного вида на экране появится изображение большого числа образований, которые почти равномерно располагаются по всей груди.

Характерный признак при мастопатии этого вида — наличие уплотнений соединительной ткани, небольших кист, расширение протоков грудных желез. Чаще других на УЗИ определяют смешанную форму мастопатии — фиброзно-кистозную.

Если это кистозная форма, то такой вид мастопатии выглядит как множество маленьких кист. При мастопатии с преимуществом фиброзного компонента в тканях железы появится много маленьких уплотнений, хорошо просматриваемых в груди, и возникших за счёт активного роста соединительной ткани.

Узловую форму мастопатии, более опасную в плане перерождения в онкологию, определяют по наличию на экране уплотнений в ограниченной зоне грудных желез. Эта болезнь называется фиброаденомой. Она развивается обычно из уже имеющегося диффузного вида мастопатии. Когда обнаруживаются несколько таких уплотнений, то заболевание обозначается как фиброаденоматоз.

Исследование изменений в структуре тканей груди является целью проведения ультразвуковой диагностики. УЗИ грудных желез, как и других органов, проводится врачом, который на экране видит их изображение в чёрно-белом цвете.

Расшифровка данных производится по таким критериям:

• форма образований — правильная или неправильная;
• их контуры (ровные или неровные, чёткие или размытые);
• цвет участков груди;
• эхогенность структуры тканей.

Чем светлее на экране участок органа, тем он плотнее. Жидкость на картинке показывается участками чёрного цвета. Каждый орган имеет свою норму эхоплотности, об этих параметрах знает врач УЗИ, который и определит его состояние.

• нормальной (изоэхогенность), на экране проявляется участками серого цвета;
• сниженной (гипоэхогенность) – объекты с почти чёрным оттенком;
• высокой (гиперэхогенность) – очень светлые либо белые участки.

Для низкоэхогенной (жировые дольки выглядят как элиптоидные структуры) и гиперэхогенной («рабочая зона», где вырабатывается молоко) зон характерно разное соотношение в различные периоды репродуктивного возраста женщины. Так, во время беременности и кормления в молочных железах больше железистого компонента, а при наступлении менопаузы вместо него идёт развитие соединительной и жировой ткани.

Анэхогенные участки черного цвета чаще всего являются кистами со скоплением жидкости.

При обследовании молочных желез сниженная эхогенность объекта, т. е. более темные участки изображения, будет свидетельством того, что грудь воспалена, отёчна. А при высоком параметре отражения ультразвука речь пойдёт уже о сверхплотной структуре ткани, что будет выражено в появлении светлых (до практически белых) участков.

Высокая эхогенность в железистой ткани груди выявляется в следующих случаях:

• появление уплотнений при замещении нормальных клеток на этом участке жиром и рубцами;
• образования участков со скоплением кальцификатов (соли кальция).

Меняется и «рабочая часть» грудной железы — паренхима. Её повышенная эхогенность означает наличие гормонального дисбаланса в организме, что характерно для мастопатии.

Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ чаще всего представляет собой анэхогенное образование в виде кисты. Но под этим определением может скрываться также абсцесс, то есть ограниченное скопления гноя в молочных железах, или галактоцеле – болезнь кормящих женщин, у которых появляется образование в виде полости, заполненной молоком. Если при УЗИ обнаруживается такое анэхогенное образование, то назначается его биопсия и последующее удаление, так как есть вероятность присутствия в нём злокачественных клеток.

Важным моментом при обследовании ультразвуком является описание контуров уплотнений. Если контур железы неровный, то это будет свидетельствовать о ее хроническом воспалении. Уплотнения с неровными очертаниями в груди скажут об их злокачественности.

Необходимость проведения УЗИ состоит в том, что благодаря такому обследованию врач может вовремя обнаружить начало патологических изменений в грудных железах и назначить соответствующее лечение.

Для чего делается УЗИ молочных желез и подробности проведения процедуры вы узнаете из видео ниже:

источник

Мастопатия — это болезнь, поражающая грудные железы. Уплотнения возникают из-за нарушений в гормональном фоне женщины. Чтобы установить окончательный диагноз, доктор сверяет свои предварительные данные с УЗИ-обследованием.

Ультразвук проходит сквозь ткани груди, отражается от них и результат обследования виден на мониторе УЗИ-аппарате. Эхогенность зависит от плотности тканей. Гиперэхогенные, когда плотные и гипоэхогенные, когда проницаемость ультразвука меньшая. А вот жидкость, ультразвук не сможет увидеть.

Если вам 35 лет и больше, то старайтесь 1 или 2 раза за год делать эхографию. Неважно, что вас ничего не беспокоит. Болей на начальной стадии рака нет. Особенно тем, кто старше 50 стоит регулярно проходить УЗИ либо маммографию.

Уплотнения в груди вы можете обнаружить самостоятельно или гинеколог при осмотре. Это могут быть доброкачественные кисты или новообразования в виде узелков. Точнее, скажет специалист после расшифровки результатов исследования.

«Совет. Сразу попросите у доктора направление на УЗИ.»

Если у вас обнаружат мастопатию, то доктор предложит 1-2 раза в год обследоваться, чтобы проследить динамику. Важно знать, не ухудшилось ли положение, не начался ли рак молочной железы?

УЗИ нужно проходить обязательно, когда:

• Ощущаете боли в груди;
• Были травмы в этой области;
• Груди либо рядом лимфоузлы увеличились;
• Вы сделали УЗИ малого таза и существуют проблемы по гинекологии;
• Мастопатия у ваших ближайших родственниц, а значит, у вас предрасположенность.

УЗИ покажет разные уплотнения, которые бывают при мастопатии. По структуре они могут изменяться и это зависит какой сегодня день менструального цикла. Эффективнее всего ультразвуковое обследование проводит в период 5-14 суток.

«Совет. В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.»

Мастопатия бывает узловой или диффузной. При последней её делят на фиброзную с кистозной смешанной. УЗИ покажет их по-разному. При диффузной мастопатии на мониторе узист увидит много образований, равномерно распределённых по груди.

Узнаваемые признак такой мастопатии этого вида: в соединительной ткани присутствуют уплотнения, маленькие кисты, протоки в грудных железах расширены. Часто ультразвуковое обследование показывает, что есть мастопатия в смешанной форме. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ будет видна.

При кистозной форме на экране аппарата будет видно множество небольших кист. Они появляются из-за того, что соединительная ткань растёт. Если мастопатия узловая, то есть риск, что один, несколько или множество узелков перерастут в новообразования. Чаще всего такое перерождение наблюдают при диффузной мастопатии. Если врач обнаружит 2-3 и более таких новообразований, то поставит диагноз фиброаденоматоз.

Пункцию делают с помощью иглы. Она тонкая. Метод называют аспирационным. Изнутри содержимое кисты удалятся. Кроме, диагностики производится и терапия.

Содержимое кисты чаще всего желтовато-серое, но если киста в груди давно, то жидкость может быть зеленоватой или коричневато-чёрной. Обследование жидкости цитологическое делают очень редко, так как информативность метода низкая.

Взятие пункции — это популярная процедура. Образцы обязательно направят на цитологическое с гистологическим обследованием. Если результат аспирации отрицательный, то клеточную биопсию назначают повторно.

Ощутите ли боль при пункции грудной железы? Она немного будет чувствоваться, но чтобы узнать есть ли у васфибрознокистозная ФКМ, процедура необходимая.

Зачем специалист проводит УЗИ ваших грудных желёз? Чтобы убедиться, что в соединительной ткани нет кист или новообразований. А если они есть, то вовремя назначить лечение, если требуется, то и операцию и спасти вам жизнь. На экране УЗИ-аппарата изображение будет в чёрно-белых тонах. Специалист расшифрует, полученные данные.

Данные расшифровывают по определённым критериям:

• Образование правильной или неправильной формы?
• Контуры имеют ровные либо разной формы. Они чётко очерчены или размытые?
• Кожа на груди имеет другой, чем основной, цвет?
• Насколько ткани эхогенные?

Если на экране специалист видит светлый участок, значит, там ткани плотные. Эхоплотность в норме у каждого органа своя. Эти знает узист. он долго специально обучался и расшифрует их для вас.

• В норме или изоэхогенность. Эти участки на мониторе серые;
• Ниже нормы либо гипоэхогенной. На мониторе отображается чёрным цветом;
• Высокой или гиперэхогенной. На экране видны светлые или белого цвета области.

При низкоэхогенной дольки жира будут иметь элиптоидную форму. Гиперэхогенная это «рабочая зона», там у кормящей матери будет вырабатываться молоко. Женщина пребывает в разном возрасте и в зависимости от изменений в её организме и меняется эхогенность разных зон.

Например, когда женщина беременна или кормит грудью, то в молочные железы содержат увеличенное количество железистого элемента. После менопаузы ткань груди представляет собой жировую с соединительной тканями. Участки анэхогенные, которые отображаются чёрным, скорее всего, кисты, в которых жидкость.

Когда узист на снимке видит тёмные зоны. Он понимает, что на тех участках происходит воспаление, есть отёк. Если ткани груди очень плотные, то на экране видны светлые практически белые пятна. Это могут быть кисты.

В железистой грудной ткани повышенная эхогенность бывает, когда:

• Уплотнения могут образоваться, когда обычные клетки в определённой области заменяются на жировую ткань или рубцуются;
• Существуют участки, на которых скапливаются кальцификаты или соли кальция.

В паренхиме или «рабочем участке» грудной железы могут происходить патологические изменения. Если эхогенность повышенная, значит, в организме женщины гормональный дисбаланс. Это может быть мастопатия.

Заметна на УЗИ и мастопатия фиброзно-кистозная мастопатия. Она анэхогенная, а значит, там киста. Иногда это признаки скопления гноя либо галактоцель — заболевание кормящих мамочек. Находится оно в груди, там, где расположено молоко.

Когда узист при ультразвуковом исследовании найдёт это анэхогенное образование, лечащий врач отправит вас на процедуру биопсия. Если это новообразование, то его нужно будет удалить.

Специалисту важно точно описать контуры уплотнения или нескольких в вашей груди. При неровном контуре специалист понимает, что в железе происходит воспаление. Если у уплотнения неровные кроя — это может говорить о том, что новообразование злокачественное.

«Совет. Когда доктор предложит вам сделать УЗИ грудных желёз, соглашайтесь. Если у вас киста, воспаление или опухоль — патологию обнаружат и назначат лечение.»

Смотрите видео о подробностях УЗИ груди:

источник

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия — дисгормональное заболевание молочных желез, проявляющееся нарушением гармоничного соотношения эпителиальной и соединительной ткани на фоне более или менее расширенных протоков и кист.

Как известно, мастопатия является важным звеном в цепи патологических изменений, приводящих к опухолевой пролиферации тканей молочных желез. При мастопатии с гиперплазией эпителия риск развития рака молочной железы увеличивается в 4 раза. Трансформация мастопатии в атипическую гиперплазию и рак может занимать от 10 до 20 лет. Поэтому пациентки с таким диагнозом должны подвергаться постоянному динамическому наблюдению.

В настоящее время наиболее распространенным методом исследования молочных желез является рентгеновская маммография. Оценивая возможности этого метода, нужно сказать, что точность его высока при исследованиях молочных желез с большим количеством жировой клетчатки, т.е. на фоне возрастной инволюции, и резко снижается, а иногда и сомнительна при оценке рентгенологически «плотных» желез, т.е. у молодых женщин и на фоне диффузной дисгормональной мастопатии. Кроме того, из-за наличия ионизирующего излучения противопоказаниями к рентгеновской маммографии являются молодой возраст пациенток (до 35 лет), беременность и лактация. Поэтому при исследовании пациенток с диффузными процессами в молочных железах на первое место выходит эхография как метод, не связанный с работой источника ионизирующего излучения, позволяющий оценить структуру молочных желез независимо от типа их строения и дающий возможность многократного динамического контроля у женщин всех возрастных групп.

Однако отсутствие эхографических ориентиров приводит к тому, что оценка структуры молочных желез во многом субъективна и зависит от личного опыта исследователя и возможностей верификации диагноза с помощью других методов исследования. Цель настоящего исследования — выявление количественных критериев оценки эхограмм, которые позволили бы объективизировать подход к эхографии молочных желез при диффузных мастопатиях.

Для решения поставленной задачи произведено эхографическое обследование молочных желез у 221 пациентки в возрасте от 21 до 72 лет. Обследовано 160 женщин с клиническим диагнозом фиброаденоматоз или диффузная мастопатия.

Для уточнения особенностей строения молочных желез в норме мы выделили контрольную группу женщин без клинических проявлений заболеваний молочных желез, которая составила 61 чел. В репродуктивном возрасте находились 166 пациенток (75%), в менопаузе — 55 (25%). Менструирующие женщины обследованы в различные фазы менструального цикла.

Эхографию проводили на современном ультразвуковом приборе с использованием линейного датчика с частотой 7,5 МГц. Всем пациенткам проводилось измерение толщины слоя железистой ткани в каждом секторе молочной железы вдоль воображаемых радиарных линий, сходящихся к соску, в месте, где его толщина наибольшая (рис. 1). Также мы производили измерение показателей эхоплотности железистой ткани в различных участках молочных желез. Для этого мы использовали функцию «ECHO-LEVEL» (рис. 2). Для сопоставимости получаемых результатов измерения этих показателей проводились при одинаковой настройке аппарата: глубина сканирования — 5 см, усиление (Gain) — 66, динамический диапазон (Dynamic Range) — 72.

Рис. 1. Схема измерения толщины слоя железистой ткани молочных желез.

Рис. 2. Измерение показаний эхоплотности железистой ткани молочных желез.

Как показало наше исследование, толщина слоя железистой ткани в контрольной группе составила от 5 до 14 мм (в среднем 9,6 ± 2,4мм).

Толщина слоя железистой ткани и показатели ее эхоплотности варьировали в зависимости от возраста пациенток (табл. 1).

Таблица 1. Зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей эхоплотности от возраста в контрольной группе

Оценивая полученные результаты, нам удалось выявить, что с возрастом отчетливо прослеживается тенденция к уменьшению толщины слоя железистой ткани, в то время как показатели эхоплотности возрастают, вплоть до максимальных значений у женщин старше 54 лет.

Разброс показателей эхоплотности достаточно велик, но вместе с тем удается выделить 3 группы значений:

• 26-32 — средние,
• 33-37 — повышенные,
• 38-44 — значительно повышенные.

Ультразвуковое изображение молочных желез в разные возрастные периоды меняется. Выделяют несколько УЗ-типов строения молочных желез у взрослых женщин: ювенильный, репродуктивный (рис. 3а), предменопаузальный (рис. 3б), постменопаузальный (рис. 3в) и УЗ-тип строения при беременности и лактации.

Рис. 3. Эхограммы УЗ-типов строения молочных желез
а — репродуктивный; б — предменопаузальный; в — постменопаузальный.

Мы ставили своей задачей уточнить, всегда ли есть соответствие между возрастом пациентки и УЗ-типом строения молочной железы. Для этого мы распределили всех женщин на группы по УЗ-типам строения молочных желез, чтобы проследить, как в них меняется толщина слоя железистой ткани и показатели ее эхоплотности (табл. 2).

Таблица 2. Зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности от УЗ-типа строения молочной железы в контрольной группе

Примечание. Ювенильный тип и тип строения при беременности и лактации в наших исследованиях не встречался.

Распределение по УЗ-типам строения молочных желез удалось произвести только в контрольной группе. У большинства пациенток с диффузной мастопатией оно оказалось невозможным, так как полученное эхографическое изображение или не соответствовало ни одному из УЗ-типов строения или отсутствовало физиологическое соответствие УЗ-типа строения молочной железы возрасту пациентки. Последнее мы расценили как один из важных эхографических признаков диффузной мастопатии.

Результаты нашего исследования выявили, что зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности от УЗ-типа строения молочных желез такая же, как и от возраста, т.е. прослеживается тенденция к уменьшению толщины слоя железистой ткани, в то время как показатели эхоплотности возрастают, вплоть до максимальных значений. Это позволяет сделать вывод, что у здоровых женщин (без клинических проявлений заболеваний молочных желез) наблюдается соответствие между УЗ-типом строения молочных желез, толщиной железистого слоя, показателями эхоплотности и возрастом.

Таким образом, с точки зрения эхографии нормальной молочной железой можно назвать ту, в которой сохранена гармония между фиброзной и железистой тканью и есть физиологическое соответствие возрасту. С количественной точки зрения в нормальной молочной железе толщина слоя железистой ткани не должна превышать 14 мм, а показатели эхоплотности должны соответствовать возрасту (рис. 4).

Рис. 4. Эхограмма нормального строения молочной железы у пациентки 27 лет: толщина слоя железистой ткани 10 мм, средние показатели эхоплотности 26-28.

Из 160 женщин с клиническими проявлениями диффузной мастопатии у 116 (76%) было установлено утолщение слоя железистой ткани от 15 до 33 мм (в среднем до 21 мм).

В группе пациенток с клиническим диагнозом фиброаденоматоз или диффузная мастопатия эхографическое изображение варьировало в зависимости от преобладания какого-либо симптома мастопатии: железистой гиперплазии, фиброзных изменений, кистозного компонента, что позволило нам выделить 4 эхографических варианта диффузной мастопатии: железистый, кистозный, фиброзный, смешанный.

При мастопатии с преобладанием железистого компонента (в наших исследованиях 66 наблюдений — 41,2%) выявлялся утолщенный железистый слой в виде сплошного пласта железистой ткани средней или сниженной эхогенности (рис. 5). При мастопатии с преобладанием фиброзного компонента (16 женщин — 10%) определялся умеренно утолщенный железистый слой с явлениями фиброзирования железистой ткани в виде диффузного повышения ее эхогенности (что в наших исследованиях подтверждалось повышением показателей эхоплотности) и линейного фиброза, проявляющегося уплотнением стенок млечных протоков, междольковых перегородок и Куперовых связок. Часто наблюдалась дуктэктазия (рис. 6). При мастопатии с преобладанием кистозного компонента (30 наблюдений — 18,8%) кистозные изменения часто сочетались с явлениями фиброзирования железистой ткани и дуктэктазией (рис. 7).

Рис. 5. Эхограмма варианта диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента.

Рис. 6. Эхограмма варианта диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента.

Рис. 7. Эхограмма варианта диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента.

В 30% случаев (48 пациенток) симптомы мастопатии в различных комбинациях сочетались один с другим, т.е. мы наблюдали множественные кисты и дуктэктазию на фоне железистой гиперплазии и явлений фиброзирования железистой ткани (рис. 8).

Рис. 8. Эхограмма смешанного варианта диффузной мастопатии у пациентки 38 лет: утолщение слоя железистой ткани до 24 мм, повышенные показатели эхоплотности 35-37, дуктэктазия, отсутствие УЗ-признаков возрастной инволюции.

Для уточнения эхосемиотики различных вариантов диффузной мастопатии мы изучили изменения параметров толщины слоя железистой ткани и показателей эхоплотности в зависимости от варианта мастопатии (табл. 3).

Таблица 3. Зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности от варианта мастопатии

Наибольшая толщина железистого слоя наблюдалась при железистом и смешанном вариантах мастопатии. Показатели же эхоплотности были средними и повышенными. Фиброзный вариант характеризовался умеренным утолщением железистого слоя при значительном повышении показателей эхоплотности. Единственный вариант без тенденции к утолщению слоя железистой ткани — кистозная диффузная мастопатия, при которой толщина его была средней, а показатели эхоплотности повышенными и значительно повышенными.

Таким образом, практически при всех вариантах диффузной мастопатии мы выявили утолщение слоя железистой ткани более 14 мм, выраженное в большей или меньшей степени при разных ее вариантах, и изменения показателей эхоплотности железистой ткани. Однако эхографическим симптомом мастопатии мы считаем не увеличение или уменьшение показателей эхоплотности, а их изменения, не соответствующие возрасту пациентки. Например, значительно повышенные показатели эхоплотности железистой ткани (38-40) у пациентки репродуктивного возраста свидетельствуют о наличии фиброзного варианта диффузной мастопатии и наоборот, средние показатели (26-28) у пациентки в постменопаузальном периоде свидетельствуют о наличии железистого варианта мастопатии. Это позволило нам считать, что утолщение слоя железистой ткани более 14 мм и изменения показателей эхоплотности, не соответствующие возрасту пациентки, являются эхографическими симптомами диффузной мастопатии.

Таким образом, основными эхографическими симптомами диффузной мастопатии являются:

• утолщение слоя железистой ткани более 14 мм;
• фиброзные изменения (фиброз стенок протоков, междольковых перегородок);
• изменения показателей эхоплотности железистой ткани, не соответствующие возрасту пациентки;
• наличие множественных кист;
• дуктэктазия;
• изменения сосково-ареолярного комплекса (дуктэктазия и фиброз стенок крупных протоков);
• несоответствие типа строения молочной железы возрасту.

Каждый из 4 выделенных нами эхографических вариантов диффузной мастопатии проявляется определенным симптомокомплексом. Основные эхографические симптомы различных вариантов диффузной мастопатии представлены в табл. 4.

Таблица 4. Основные эхографические симптомы различных вариантов диффузной мастопатии

Эхография — высокоинформативный современный метод исследования молочных желез при диффузных мастопатиях, который позволяет не только выявлять изменения структуры молочных желез, но и дифференцировать различные варианты мастопатии.

Применение предложенных количественных критериев оценки эхограмм позволяет объективизировать подход к эхографии молочных желез, что создает возможность более тщательного наблюдения за пациентками и выявления даже незначительных изменений структуры в процессе динамического наблюдения. Поэтому мы считаем, что методика эхографии молочных желез должна включать в себя измерение толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности.

1. Заболотская Н.В. // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева. — М.: Видар, 1996. — т.2. — С.331-367.
2. Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Высшая школа, 1995.- С. 174-234.
3. Зайцев А.Н., Веснин А.Г., Семиглазов В.Ф. и др. Эхографические варианты фиброаденоматоза и диагностика минимальных карцином молочной железы// Вопросы онкологии. — 1998. — т.44. — N2. — С. 198-202.
4. Сидоренко Л.Н. Мастопатия: психосоматические аспекты. Л.: Медицина, 1991. — С.264.
5. Egan R.I. Breast sonography / Breast imaging; diagnosis and morphology of breast diseases. Philadelphia: Saunders, 1988. — p. 100-125.
6. Leucht W. Teaching Atlas of breast ultrasound. Stuttgart.: Thieme Verlag, 1992.

Портативный аппарат для неотложной помощи, интенсивной терапии и спортивной медицины.
Исследования опорно-двигательного аппарата, мониторинг проведения анестезии и др.

источник

Одним из наиболее доступных методов обследования молочной железы является УЗИ. С его помощью можно диагностировать причины различных отклонений, оценить патологические изменения или просто убедиться, что все в порядке.

Под контролем данной процедуры можно взять пункцию из выявленных сомнительных образований в груди. Кроме того, данное исследование позволяет уточнить диагноз, установленный во время проведения маммографии. УЗИ является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний. Ее рекомендуется делать ежегодно всем женщинам, вне зависимости от того, есть ли у них жалобы. Ведь даже начинающийся рак молочной железы на УЗИ можно увидеть.

— изменении размеров груди и ее формы;

— появлении выделений из сосков, их огрубения и болезненности;

— дискомфорте в груди, не связанном с менструальным циклом;

— планировании беременности, кормлении грудью;

— установке силиконовых имплантантов для контроля их месторасположения и состояния;

— диагностике новообразований, кист и других уплотнений.

Также при лечении изменений в груди необходим регулярный ультразвуковой контроль.

Специальной подготовки не требует УЗИ молочных желез. Что показывает данная процедура, лучше всего разбираться в первой половине цикла, после окончания менструации. Ведь именно период между 5-м и 12-м днями является предпочтительным для проведения данного вида обследования. В иные дни возможен активный рост секреторных клеток молочной железы, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.

Ультразвук считается одним из наиболее точных методов, но при этом важно, чтобы соблюдались условия проведения данной процедуры. При помощи УЗИ-аппарата можно изучить морфологическое строение тканей молочной железы. Ее доступное расположение позволяет заметить даже незначительные изменения.

Проводить данное обследование без ограничений можно беременным женщинам и кормящим мамам.

— мастит (воспалительный процесс в молочной железе);

— мастопатия (определяется также ее форма: кистозная, кистозно-фиброзная, фиброзная, диффузная, диффузно-узловая, узловая);

— доброкачественные изменения, появляющиеся в период климакса;

— абсцессы (воспалительные очаги в тканях).

Специалисты, занимающиеся проведением ультразвукового исследования, знают, как в норме должны выглядеть ткани и как они изменяются при тех или иных патологиях.

Также важен и период проведения исследования. Например, во время лактации и беременности в груди будет преобладать железистая структура. А вот во время наступления менопаузы она заменится соединительной тканью и жиром.

Конечно, только врач может оценить результаты УЗИ молочных желез. Так, например, кожа выглядит как эхогенная равномерная полоска. Термином «эхогенность» называют то, что видно для ультразвука. Жировые дольки являются низкоэхогенными, а участки с высокой плотностью (кости и области, отвечающие за выработку молока) – гиперэхогенными.

Рак, например, может выглядеть как образование со сниженной эхогенностью, неправильной формой и нечеткими контурами. Структура злокачественных образований, как правило, неоднородная. А вот фиброаденома, наоборот, будет иметь четкие контуры, правильную форму, однородную структуру.

Диффузная кистозная мастопатия описывается как доброкачественные изменения протоковой системы. Фиброзно-кистозные изменения характеризуются перерождением соединительнотканных элементов. А изменение желез с видимым отеком свидетельствует о мастите.

Как правило, УЗИ молочных желез занимает около 20 минут. Этого времени достаточно для обследования груди со всех сторон. Но самостоятельно оценить результаты обследования не получится. Для этого мало знать, как проводится УЗИ молочных желез. Что показывает исследование и как интерпретировать полученные результаты, может разобраться лишь опытный специалист.

Для проведения процедуры женщина должна раздеться по пояс и лечь на кушетку. Руки при этом заводятся за голову. На грудь наносится специальный гель, который облегчает скольжение и обеспечивает лучшее соединение датчика с кожей пациентки.

Многие не хотят идти на обследование, так как не знают, сколько стоит УЗИ молочной железы. Цена этой процедуры не отличается от других аналогичных обследований. Она будет зависеть от клиники, в которой вы ее делаете. Например, в Москве в частной клинике придется отдать около 2,5 тыс. руб.

При проведении УЗИ молочных желез смотрят не только на анэхогенные структуры. В норме в тканях груди не должно быть никаких участков, отличающихся по плотности. Оценивают также то, насколько хорошо ткани дифференцируются друг от друга. Смотрят и на их толщину. Например, железистая ткань в норме не должна быть более 14 мм, но у женщин старше 40 допустимо увеличение до 20 мм. Млечные протоки должны хорошо визуализироваться на мониторе аппарата при проведении УЗИ молочных желез.

Что показывает это исследование, должен рассказать каждой своей пациентке маммолог. Во время УЗИ могут делать снимки, которые должен расшифровать врач-рентгенолог. Это достаточно непростое дело, которое требует знаний и опыта.

Окончательный диагноз ставится после заключения специалиста, оценки жалоб пациентки и других видов обследований. В некоторых ситуациях обычного УЗИ оказывается недостаточно, необходимо еще проведение пункции выявленных образований.

Маммограмма позволяет определить состояние тканей молочных желез, но на ней нельзя отследить изменение образований, если они близко расположены к грудной стенке. УЗИ же позволяет отслеживать динамику. С помощью этого исследования можно проверить и лимфатические узлы. Но маммограмма незаменима, если необходимо проверить внутрипротоковые образования. Поэтому выбирать между этими методами обследования не стоит. При необходимости надо делать комплексную диагностику, а не выбирать, что лучше — УЗИ или маммография молочной железы.

источник