Узловая мастопатия лечение прогноз

Узловая мастопатия – это дисгормональные патологические изменения, доброкачественные по характеру, при которых в тканях молочных желез возникают участки уплотнения (узлы и кисты). Это распространенная патология среди женщин в возрасте от 30-35 лет до 50 лет, несколько реже встречается в других возрастных группах.

Наличие узловой мастопатии принято считать фактором риска развития онкологии молочных желез, некоторые специалисты даже употребляют термин «предрак».

Что это такое? Узловая мастопатия является очаговым вариантом фиброзно-кистозной патологии молочных желез, однако это не исключает наличия признаков диффузных изменений структуры органа.

Как уже упоминалось, эта патология по своей природе доброкачественная, однако требует внимательного наблюдения и лечения. Всегда ли узловая мастопатия превращается в рак? Нет, это лишь один из возможных вариантов течения заболевания.

Распространенность возникновения узловой мастопатии молочной железы преимущественно у женщин фертильного возраста и перименопаузы напрямую связана с особенностями физиологии женского организма в эти периоды жизни. Так как состояние репродуктивной системы контролируется в основном двумя видами стероидных гормонов – эстрогенами и прогестероном, то естественно, что нарушение их соотношения может вызывать патологические изменения в детородных органах женщин.

Так гормоны эстрогеновой группы, господствующие в первой половине менструального цикла, отвечают за пролиферативные процессы в матке, яичниках и молочных железах. Во второй фазе ведущую роль на себя берет прогестерон и под его действием разрастание (пролиферация) тканей в перечисленных органах затормаживается.

Однако если гормональный баланс смещается в сторону преобладания эстрогенов, то пролиферативные процессы в молочных железах угнетаются недостаточно. Такие дисгормональные нарушения приводят к появлению сначала диффузных, а затем и очаговых изменений в тканях молочных желез – развивается узловая мастопатия.

Беременность и лактация – это нормальные состояния, которые, тем не менее, приводят к настоящим гормональным бурям в женском теле, а ведь именно гормональный дисбаланс является причиной большинства мастопатий, в том числе и узловой. У беременных и кормящих грудью женщин, помимо эстрогенов и прогестерона, важную регулирующую роль играет и такой гипофизарный гормон, как пролактин. Его избыток также приводит к формированию диффузных и очаговых изменений в молочных железах — формируя предпосылки к возникновению у женщины узловой мастопатии.

Кроме дисбаланса половых гормонов, к развитию узловой мастопатии могут приводить и такие состояния:

хронические и острые воспалительные заболевания матки и придатков;
частые, длительные стрессовые ситуации;
неврозы;
патология щитовидной железы;
искусственное прерывание беременности;
сахарный диабет;
ожирение
наследственная предрасположенность;
курение.

Также медики не исключают значительного влияния на возникновение узловой мастопатии экологических факторов и некоторых профессиональных «вредностей».

Симптомы узловой мастопатии многими женщинами часто оставляются без должного внимания, так как нередко она протекает практически незаметно. Однако многие пациентки отмечают болезненность и нагрубание груди за несколько дней до начала менструации, при этом неприятные ощущения могут иррадиировать в плечо или подмышечную область. Интенсивность боли при узловой мастопатии молочной железы колеблется в диапазоне от легкого дискомфорта до сильной болезненности, требующей приема аналгетиков.

Если женщина регулярно проводит самообследование, то может заметить появление в одной или обеих молочных железах участков уплотнений. При прощупывании они похожи на комочки с четкими границами, в предменструальный период их пальпирование может быть болезненным. Также при узловой мастопатии может наблюдаться увеличение и болезненность ближайших лимфоузлов незадолго до критических дней.

Обычно узловая мастопатия характеризуется отрицательным симптомом Кенига – уплотнения в груди невозможно прощупать в положении лежа на спине, но хорошо пальпируются, когда пациентка стоит.

Женщин часто беспокоит также такой неприятный симптом мастопатии, как выделение жидкости из сосков. Количество отделяемого может быть довольно обильным либо ограничиваться несколькими каплями, которые выделяются при надавливании на сосок. Эта жидкость может варьироваться в цвете от белесоватого или желтоватого до кровянистого.

Важно! Выявление одного или нескольких из вышеописанных симптомов узловой мастопатии – это повод обратиться к гинекологу-маммологу для консультации.

Классификаций патологии существует несколько, однако большинство из них имеют значение лишь для медицинских работников. В диагнозе на основании осмотра и обследований, а также исходя из преобладающих изменений структуры молочной железы, врач, скорее всего, укажет одну из следующих форм заболевания:

– фиброзная;
– железистая;
– фиброзно-кистозная.

Так как уплотнения в молочной железе могут морфологически происходить из разных структур и тканей органа (липомы, фиброаденомы, внутрипротоквые папилломы, кисты), то и при обследовании они дают разную клиническую картину. На основании этого выделяют такие формы узловой мастопатии молочной железы:

– диффузно-узловая мастопатия;
– кистозно-узловая мастопатия;
– фиброзно-узловая мастопатия.

Также стоит обратить внимание в диагнозе на указание степени выраженности пролиферативных процессов, по этому критерию узловая мастопатия может иметь два варианта – Простая или Пролиферирующая.

Именно пролиферирующая узловая мастопатия может подвергнуться озлокачествлению и трансформироваться в рак молочной железы.

Для лечения узловой мастопатии груди в медицине используют два основных направления терапии: консервативное и хирургическое. Первым этапом, обычно, является именно консервативная методика: назначаются препараты, нормализующие гормональный фон.

Для этого используются оральные контрацептивы, а также гели для наружного применения, содержащие прогестерон. Рекомендуется также лечение сопутствующих недугов и коррекция метаболических нарушений в организме женщины, для этого пациенток направляют на консультации к смежным специалистам: эндокринологу, неврологу, кардиологу.

К сожалению, нередко консервативного лечения мастопатии бывает недостаточно, в связи с чем лечащий врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства. Оно может быть минимальным – пункция кисты с дальнейшим склерозированием ее стенок, но в сложных случаях, например, при быстро растущих узлах или при наличии подозрения на онкологическое перерождение узловой мастопатии рекомендуется операция по удалению патологически измененной части молочной железы (секторальная резекция).

В лечении узловой мастопатии маммологи используют строго индивидуальный подход. Выбор методики терапии будет главным образом зависеть от выраженности изменений в молочной железе. При подозрении на злокачественность протекающего процесса тактика медиков будет более агрессивной.

При своевременном обращении к специалистам и ответственном подходе к лечению узловая мастопатия молочной железы имеет благоприятный прогноз для жизни. Однако вероятность повторного появления симптомов может сохраняться даже после проведения операции по удалению узловой мастопатии.

О профилактике

Избежать развития узловых изменений в тканях молочных желез можно поддерживая принципы здорового образа жизни. Следует избегать провоцирующих факторов, а также ежемесячно проводить самообследование груди.

Рекомендуется ежегодно посещать гинеколога-маммолога; молодым женщинам делать УЗИ молочных желез, а женщинам старше 45 – маммографию.

источник

Молочные железы женщины относятся к важным органам репродуктивной системы. В следствии множества причин они подвергаются различным заболеваниям, лидирующее место из которых занимает мастопатия.

И если раньше этой проблемой занимались онкологи, то теперь, чтобы предотвратить появление болезни и начать своевременное лечение, регулярный осмотр груди проводят гинекологи. Именно ранняя диагностика позволяет избежать серьезных последствий.

В статье мы поговорим об узловой мастопатии молочной железы, что это такое и какие есть варианты лечения.

Что такое узловая мастопатия молочной железы? К узловой мастопатии относят доброкачественные изменения в молочных железах, для которых характерно образование в тканях узелков и кист.

Узловая мастопатия — это вид болезни, который маммологи и онкологи рассматривают как предопухолевую стадию, с последующим развитием рака при несвоевременном лечении.

Уплотнения в виде узлов могут быть одиночными или множественными, образовываться в одной груди или сразу в обеих.

Характерны для узловой мастопатии микрокальцинаты, уплотнения, набухание груди, болезненные ощущения перед менструальным циклом, выделения из сосков.

Фиброзно-узловая. Для нее характерно доброкачественное течение. Соединительная ткань разрастается, образуя плотные узловые образования. Грудные железы становятся асимметричными. Боли могут быть постоянными или носить эпизодический характер.
Диффузно-узловая. В железах появляются кисты наполненные жидкостью. Они могут иметь разные формы и размеры с ограниченным контуром. Чаще всего кисты имеют продолговатую или округлую форму. Для такого вида заболевания характерна боль, которая отдает в плечо, руку или подмышечную область.
Кистозно-узловая. Узлы в молочной железе имеют четкие границы и отличаются разнообразными размерами. Уплотнения постепенно увеличиваются в размерах, захватывая прилегающие рядом ткани. Особенно они заметны перед менструальным циклом. За счет формирования и разрастания кист происходит сдавливание протоков молочной железы, что ведет к венозному застою и отекам. Появляются болезненные ощущения, грудь становится чувствительной.

Узловая форма мастопатии по степени выраженности процессов подразделяется на простую или пролиферирующую. Последняя рассматривается как предраковое состояние.

Данный вид заболевания представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому при постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению узловой мастопатии молочной железы.

Даже незначительные болевые ощущения в груди должны быть первыми звоночками для посещения гинеколога или маммолога.

Диагностическая современная аппаратура позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях. Это предотвратит дальнейшие осложнения, так как для узловой мастопатии характерен переход в раковую стадию.

При своевременном и правильном лечении прогноз может быть благоприятным и есть большая вероятность, что в будущем не будет повторного заболевания или рецидивов.

Появление узелковой мастопатии молочной железы характерно для женщин, возраст которых 30-45 лет. Причиной развития этой патологии являются такие факторы, как:

Различного вида гинекологические заболевания.
Генетическая предрасположенность.
Расстройства нервной системы и стрессовые ситуации.
Травмы груди.
Частые аборты.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Длительные перерывы в интимной сфере.
Наличие гепатита, сахарного диабета.
Любая степень ожирения.
Регулярное употребление гормональных препаратов и контрацептивов.
Отказ после родов от грудного вскармливания.

Но прежде всего, узловая мастопатия проявляется при высоком пролактине и гормональном дисбалансе, когда увеличивается количество эстрогенов. Часты роды и кормление грудью увеличивает шансы защиты от данного заболевания.

Узловая мастопатия молочной железы — фото:

Самым главным симптомом является наличие в молочной железе уплотнений круглой или продолговатой формы с четкими контурами.
При пальпации этих мест появляются выраженные болевые ощущения. Боли могут быть тупыми и ноющими. Особенно часто они проявляются при месячных.
За счет отека соединительной ткани происходит увеличение груди.
Надавливание на сосок больной груди вызывает выделения, которые могут быть прозрачными, белыми или желтоватого оттенков.
При мастопатии узелки и уплотнения невозможно прощупать в положении лежа.

Те, у кого была узловая мастопатия, все эти симптомы испытывают во время ПМС. Именно поэтому они не придают им значения и зачастую лечение болезни начинается с опозданием. Также уплотнения могут уменьшаться или пропадать на период критических дней.

При наличии симптомов, указывающих на мастопатию, врач назначает женщине диагностические процедуры для точного установления диагноза.

Это связано с тем, что многие виды заболевания имеют схожие симптомы и проявления.

Прежде всего проводится пальпация, чтобы установить наличие узлов, определить какую поверхность имеют уплотнения: дольчатую, гладкую или зернистую.

Также проводят надавливание на соски, чтобы выявить есть ли выделения и какого они цвета.

При подозрении на узловую мастопатию груди врач назначает пациентке комплексное обследование.

Сюда относятся:

Маммография. Она позволяет на снимках увидеть тени кист, однородные затемнения, фиброзные тяжи и другие патологические изменения в груди. Снимок производится в 2 проекциях: прямой и косой. Метод позволяет выявить заболевание на очень ранних стадиях и предоставить врачу полную информацию о состоянии молочных желез. Такую процедуру женщины должны проходить раз в два года.
Пункция. Если были обнаружены кисты, проводят пункцию с последующим цитологическим исследованием материала. Она позволяет точно установить доброкачественные или злокачественные опухоли образовались в молочной железе.
Дуктография. Проводится при подозрении на изменения внутри протоков. С помощью данного метода можно определить деформированы они или расширены, есть ли кисты и отложения солей.
УЗИ. Метод позволяет увидеть есть ли наличие кистозных образований, место их локализации, формы и размеры.Также с помощью УЗИ можно определить их структуру, провести оценку состояния окружающих тканей.
Пневмокистография. Помогает диагностировать наличие крупных капсул кисты.

Если у женщины выявлена узловая мастопатия, необходимо пройти такие виды обследования, как: сдача анализов на гормоны, УЗИ малого таза, посещение онколога и эндокринолога.

Для каждого случая заболевания врач назначает индивидуальное лечение. Так как при этом необходимо учитывать какова форма болезни, запущенный ли случай или мастопатия еще на ранней стадии, есть ли патологические изменения, каковы размеры узлов.

Он заключается в применении лекарственных препаратов, которые будут способствовать стабилизации гормонального фона, способствовать лечению гинекологических проблем и эндокринной системы.

В некоторых случаях показано применение седативных препаратов на правильное функционирование нервной системы.

Врач может назначить пункцию, при которой проведут отсасывание жидкости и дальнейшее склерозирование стенок образований.

Если этот метод не поможет, показано проведение энуклеации для вылущивания кисты. При этом сохраняются окружающие ткани.

Если случай запущен, показано оперативное вмешательство.

При хирургическом вмешательстве проводится полное иссечение узлов, кист или опухолей. Также в зависимости от тяжести заболевания может быть удален определенный сектор ткани, чтобы избежать дальнейшего распространения или разрастания опухоли. Операция проводится под местной или общей анестезией в течение 40-50 минут.

Операция узловой мастопатии молочной железы может быть проведена одним из способов:

Методом энуклеации, когда проводят удаление только опухоли или кисты.
Секторальной резакцией, когда удаляется не только опухоль, но и близлежащая ткань.

В большинстве случаев пациентку выписывают уже на следующие сутки. Вырезанный узел отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Далее назначается консервативное лечение.

Народная средства могут дать положительный результат, если начать использовать рецепты на начальной стадии заболевания.

Если болезнь запущена — эффекта от лечения народными средствами узловой мастопатии не будет.

Здесь важно не заниматься самолечение, а в обязательном порядке посетить гинеколога или маммолога.

Наиболее эффективными при лечении данного заболевания являются рецепты с использованием:

Применять народную медицину рекомендуется при согласовании с лечащим врачом.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Женщина после 30 лет должна не менее 2 раз в год посещать гинеколога. С этого возраста также необходимо самостоятельно контролировать состояние груди, проводя регулярную ее пальпацию на выявление уплотнений и других образований.

Необходимо исключить физические нагрузки, избегать стрессов и переутомления, следить за своим рационом питания. Любая травма груди может привести к негативным последствиям. Поэтому в данной ситуации посещение врача обязательно.

Желательно, чтобы первые роды были не позднее 30 летнего возраста. Свести к минимуму аборты, так они являются толчком к развитию мастопатии. Не стоит избегать грудного вскармливания. Продолжительность кормления грудью должна быть как можно дольше.

При обнаружении каких-либо изменений в груди необходимо сразу же обратиться к врачу.

Всегда ли рак узловая мастопатия? Болезнь в 10% случаев может перерождаться в раковое заболевание груди. Поэтому важно не упустить начальную стадию развития болезни и приступить под контролем врача к своевременному лечению.

Теперь Вы знаете все об узловой мастопатии, что это такое и как ее лечить. Болезнь на ранних стадиях имеет положительный прогноз излечения. Главное во время выявить патологию и при назначении должного лечения строго придерживаться всех рекомендацией лечащего врача.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Разновидности.

источник

Узловая мастопатия представляет собой доброкачественное изменение молочной железы, обусловленное дисгормональными нарушениями. При узловой мастопатии в тканях молочной железы образуются узлы и кисты. Еще одно название узловой мастопатии – это локализованный аденоматоз, который по сути является очаговой формой фиброзно-кистозного заболевания.

Статистика указывает на то, что узловой мастопатией чаще всего страдают женщины в возрастном промежутке от 35 до 45 лет. Опасность заболевания заключается в том, что при выраженной степени пролиферации, риск озлокачествления имеющейся кисты или фиброаденомы повышается до 32%.

Медицина рассматривает подобный вид образования как предраковый, так как риски развития онкологии молочной железы значительно повышаются. В тканях молочной железы может быть обнаружен как один, так и несколько узлов. Они могут поражать одну и обе железы.

Узловая мастопатия может быть представлена несколькими формами, среди которых:

Фиброаденомы, которые представляют собой доброкачественные новообразования, формирующиеся из соединительных тканей молочной железы.

Кисты – патологические образования, локализующиеся в протоках железы и имеющие жидкое содержимое.

Листовидные опухоли или листовидные фиброаденомы, представляют собой пролиферативные образования, состоящие преимущественно из соединительной ткани с эпителиальными включениями.

Папилломы являются опухолями, формирующимися в млечном протоке.

Липомы и липогранулемы, представлены капсулой с жировой тканью, располагающиеся в любой части железы.

Ангиомы молочной железы, который произрастают из ее кровеносных и лимфатических сосудов.

Гамартомы, которые представляют собой доброкачественные образования, представленные фиброзным, жировым и железистым компонентом.

Если у женщины диагностируется пролиферирующая узловая форма мастопатии, то врачи расценивают ее как предопухолевое состояние, требующее скорейшего удаления. Именно такая форма мастопатии чаще всего подвергается малигнизации.

Избыток эстрогена и недостаток прогестерона. Все циклические процессы в организме женщины репродуктивного возраста протекают под контролем двух основных гормонов – эстрогена и прогестерона. Они отвечают за периодичность менструаций, за созревание желтого тела, за процесс овуляции и т. д. В первую фазу менструального цикла в молочных железах должны происходить пролиферативные изменения, а во вторую фазу эти изменения замедляются, за что отвечают гормоны-антагонисты. Когда в организме наблюдается избыток эстрогена и недостаток прогестерона, пролиферация тканей становится чрезмерной и неконтролируемой. В итоге вначале образуется диффузная, а после и узловая мастопатия.

Избыток гормона гипофиза, а именно пролактина. Чаще всего этот неконтролируемый скачок происходит при вынашивании ребенка и во время кормления его грудью. Пролактин регулирует оба этих процесса, однако при повышении его концентрации может начаться процесс развития патологического образования в тканях молочной железы.

Любые состояния, провоцирующие гормональный дисбаланс, среди таких: нервное перенапряжение, стрессы, аборты, выкидыши, избыточная масса тела, хронический гепатит, гинекологические заболевания (воспаления яичников, эндометриоз и пр.), сахарный диабет, нарушения обменных процессов.

Дополнительными факторами-провокаторами, способными вызвать развитие узловой мастопатии является слишком раннее начало менструации и позднее наступление климакса. (читайте также: в каком возрасте начинается климакс?)

Длительное грудное вскармливание , отсутствие родов до возраста в 30 лет.

Пристрастие вредным привычкам.

Любые травмы груди, например, ее ушибы.

Нерегулярные половые отношения, неудовлетворенность в интимной жизни.

Недостаток йода в организме.

Не стоит исключать факт наследственной предрасположенности к опухолям молочной железы. Особенно в этом плане опасны заболевания, перенесенные женщинами по материнской линии.

В тканях молочной железы можно пальпировать уплотнения с четкими границами. Они способны к движению, так как не имеют спаек с кожей или соском. Часто подобные образования обнаруживает женщина самостоятельно.

В период перед очередной менструацией уплотнения приобретают повышенный тонус, напрягаются и становятся болезненными. Когда менструальный цикл завершается, отечность спадает, боли проходят.

Грудь становится больше в размерах по причине отека имеющихся узлов.

Болезненные ощущения могут отдавать в лопатку и в плечо.

Симптом Кенига характеризует узловую форму мастопатии. Он проявляется в том, что узлы невозможно пальпировать, если женщина находится в горизонтальном положении, то есть лежит.

Набухания региональных лимфатических узлов не наблюдается.

Возможны незначительные выделения из сосков при надавливании на них. Объем таких выделений зараз, как правило, не превышает одной капли. Цвет отделяемого может варьироваться, оно может быть прозрачным, желтым, с коричневым оттенком и с примесями крови.

Базовый метод терапии узловой мастопатии сводится к хирургическому вмешательству. Его вид и объемы определяются лечащим доктором.

Если у женщины диагностирована киста, то выполняют удаление ее содержимого, а затем проводится процедура склерозирования. Это малоинвазивная методика, которая выполняется под контролем ультразвукового исследования. Врач во время проведения процедуры осуществляет пункцию кисты с введением склерозанта. В том случае если киста появляется вновь, выполняется ее энуклеация.

Если у женщины диагностируется фиброаденома, то женщине показана секторальная резекция железы. Во время этой процедуры удаляется опухоль и окружающие ее ткани – части груди.

Если после выполненной диагностики результаты оказываются спорными, то есть данные биопсии не дают однозначного ответа на вопрос о доброкачественности образования, то оперативное вмешательство осуществляется в обязательном порядке. Срочное хирургическое вмешательство показано при быстром росте узлового образования, а также при его рецидивах.

Когда у женщины диагностируются множественные кистозные или узловые образования, пациентку направляют на радикальную резекцию груди. Либо выполняется подкожная мастэктомия и последующее выполнение маммопластики. Подкожная мастэктомия подразумевает полное удаление тканей железы, в том числе и лимфатических узлов – подмышечных и подключичных. Однако, кожа груди сохраняется, также, как и сосково-ареолярный аппарат. Это даёт возможность в последующем восстановить грудь, наполнив ее либо собственными тканями, либо установив имплант. Подкожная мастэктомия, как правило, завершается лучевой или химиотерапией.

Что касается консервативного лечения, то оно сводится лишь к тому, чтобы устранить имеющийся гормональный дисбаланс и не допустить рецидива заболевания.

Так как узловая мастопатия успешно лечится при обнаружении заболевания на ранних этапах его развития, необходимо выполнение регулярного самостоятельного обследования. Женщинам старше 35 лет следует в обязательном порядке проходить осмотр у маммолога.

Лечение эндокринных и воспалительных заболеваний должно быть своевременным. Известно, что узловая форма мастопатии является следствием диффузной ее разновидности, которая возникает раньше. Поэтому для профилактики узловой формы, диффузная мастопатия должна быть пролечена в полном объеме.

Если женщина обнаруживает у себя в груди любые уплотнения, а из сосков выделяется жидкость, необходимо как можно быстрее отправляться на консультацию к гинекологу или маммологу. Своевременная диагностика позволит сохранить не только женское здоровье, но и жизнь.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

источник

У женщин довольно часто в молочных железах возникают мастопатические процессы. Мастопатия бывает диффузной и узловой формы.

Узловая мастопатия представляет собой доброкачественные изменения дисгормонального происхождения, характеризующиеся кистозными и узловыми формированиями в молочножелезистых тканях.

Для подобной мастопатической формы характерно наличие масталгических проявлений, уплотнений в грудных тканях, гиперчувствительности и набухания молочных желез, специфические выделения из сосков. Узловую мастопатию еще называют локализованным аденоматозом – фиброзно-кистозным очаговым процессом в железистых тканях.

Узловые мастопатические процессы чаще всего развиваются вследствие дефицита щитовидных гормонов либо избыточной секреции пролактина и эстрогенов, что обычно происходит по таким причинам:

Гормональные нарушения;
Наследственная обусловленность;
Вещественнообменные расстройства;
Нерегулярные сексуальная жизнь;
Патологические состояния репродуктивной сферы;
Эндокринные или мочеполовые заболевания;
Частая подверженность стрессам и сильным психоэмоциональным переживаниям;
Агрессивная экология;
Наличие разного рода зависимостей вроде никотиновой, алкогольной либо наркотической;
Несбалансированный рацион;
Применение контрацептивов и гормональных препаратов без врачебного контроля;
Травматический фактор и пр.

Подобная патология типична для 30-45-летних женщин, что специалисты связывают с органическими особенностями, характерными для женщин подобного возраста.

Маммологи выделяют несколько типичных форм узловой мастопатии:

По гистологическим признакам различают узловую мастопатию железистой, фиброзной и фиброзно-кистозной формы.

Кроме того, классифицируют узловые мастопатические процессы простого и пролиферирующего характера, причем пролиферирующая мастопатия расценивается специалистами как предраковое состояние, потому как склонна к малигнизированию.

Первоначальным симптомом узловой мастопатической формы является возникновение в молочножелезистых тканях характерных узелковых уплотнений с четкими границами.

Эти узлы отличаются подвижностью, не имеют спаек с кожей либо сосками. Узелковые уплотнения могут различаться по размерам от миллиметровых до 2-3-сантиметровых.

Для узловой мастопатии характерно отсутствие изменений в лимфоузловых структурах. Могут наблюдаться выделения из сосков, однако, подобный признак далеко не обязательный.

Чаще всего выделения бывают прозрачными или беловатыми, реже они имеют зеленоватый оттенок. Если из соска выделяется секрет, содержащий кровянистые фракции, то это может указывать на развитие рака груди.

Иногда болезненная симптоматика носит местный характер, проявляясь только в груди, но допустим вариант, когда она иррадиирует в плече-лопаточную область, подмышки и пр. Типичной особенностью подобной мастопатии является отсутствие узлов при пальпации в лежачем положении пациентки.

Мастопатия узловой формы часто имеет сходство с онкологическими процессами, поэтому диагностика требует особенно тщательного подхода. Обычно диагностический процесс основывается на проведении таких исследований:

Маммологический осмотр. Иногда врач с помощью традиционной пальпации может обнаружить наличие узловатых уплотнений. Уплотненные очаги могут отличаться зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью. Если мастопатическое уплотнение локализуется внутри протока железы, тогда при надавливании на сосок может выделяться специфическая слизь;
Маммографическое исследование. Нередко мастопатия обнаруживается, когда на снимках выявляются сильно затемненные зоны с однородной структурой;
Ультразвуковое исследование. Подобный диагностический метод позволяет достоверно определить структурный характер, размеры, степень васкуляризации молочножелезистых уплотнений;
Пункция. Узловую мастопатическую форму часто исследуют с помощью пункции, затем биоматериал отправляют на цитологию. При необходимости проводится дополнительное пневмоцистографическое исследование;
Биопсия тоже проводится, данное исследование обычно помогает исключить раковый процесс.

Дополнительно проводится дуктография, лабораторные анализы на определение уровня гормонов и пр.

Терапия при мастопатии узлового характера носит обычно консервативный и оперативный характер.

Как правило, лечение направляется на восстановление иммунной защиты, щитовидной деятельности, угнетение влияния прогестеронного и эстрогенного гормона на молочножелезистые ткани.

В качестве медикаментозного воздействия применяют препараты:

Антиэстрогенового действия (Торемифен или Тамоксифен);
Комбинированные контрацептические средства (Регулон, Диане-35, Линдинет-20, Овидон и пр.);
Гестагенные медикаменты (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель и пр.);
Антагонисты гонадотропного гормона (Бусерелин, Золадекс, Диферелин);
Гормоны щитовидки (Эутирокс, Л-тироксин);
Препараты на основе йода (Йодомарин либо Кламин);
Средства гомеопатической группы (Мастопол, Мастодинон);
Растительные медикаменты (Маммолептин);
Комплексы витаминов (Аевит, Триовит и пр.);
Препараты нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Индометацин, Аэртал и пр.).

Курс терапии вышеуказанными препаратами составляет порядка 2-6 месяцев. Окончательно длительность лечения определяется маммологом.

Хирургическое устранение узловой мастопатии проводится при наличии определенных показаний:

При подозрении на раковое происхождение образования;
При размерах узлов либо кист более 1,5-2 см;
При склонности кистозных и узловых уплотнений к росту.

Операция может быть проведена удалением узлов либо пункцией кистозных образований. Если кисту пунктируют, то после ее стенки подвергают склерозированию. Если узлы носят множественный характер, то проводится частичное удаление молочножелезистых тканей.

Послеоперационные швы снимают обычно через неделю. Обычно после хирургического вмешательства пациентка проходит курс терапии мастопатии.

Обычно узловые мастопатические формы не вызывают каких-либо осложнений. Когда у пациентки наступает менопаузальный период, то наступает стабилизация ее гормонального фона. В результате мастопатические проявления полностью исчезают и патология больше женщину уже не беспокоит.

Профилактические мероприятия основываются на систематическом самообследовании, а также на ежегодных профосмотрах маммолога. Кроме того, необходима своевременная терапия воспалительных и эндокринных патологий.

Узловая мастопатия относится к весьма неприятным заболеваниям, а если не начать лечить ее вовремя, то патология может стать предпосылкой для ракового процесса.

Поэтому женщинам за 35 рекомендуется дважды за год проходить маммографическое исследование и ежемесячно проводить самообследование. Подобные процедуры помогут своевременно обнаружить изменения в молочножелезистых тканях и приступить к их устранению.

Видеопередача о мастопатии:

источник

Мастопатия – заболевание, которое характеризуется появлением различных новообразований в молочных железах у женщин.

Данная патология имеет множество разновидностей, в зависимости от характера и проявлений.

Одной из разновидностей данной патологии является узловая фиброзно-кистозная мастопатия.

Что представляет собой эта болезнь, как она проявляется и как бороться с ней, следует детально рассмотреть.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой узловые уплотнения в груди, вызванные нарушением гормонального фона.

Чаще всего узловые новообразования разрастаются на фоне диффузной мастопатии, которая характеризуется уплотнением соединительных тканей.

Узловые новообразования могут развиваться одиночными или множественными узлами. Опасность заболевания заключается в том, что с течением времени эти уплотнения могут преобразоваться в злокачественную опухоль.

Фиброзно-кистозная мастопатия

В зависимости от характера узловых новообразований, в медицине различают такие виды данного заболевания:

фиброаденома. Образуется из тканей молочных желез, имеет доброкачественный характер.
Киста. Представляет собой небольшие капсулы округлой формы, которые наполнены жидкостью.
Листовидная опухоль. Является составляющей эпителиальной ткани, имеет злокачественный характер.
Липома. Сформирована из жировой ткани молочной железы, является доброкачественным новообразованием.
Липогранулема. Является отмершей частью жировой ткани.
Ангиома. Проявляется в виде небольших узелков на молочных железах.

Если у женщины развивается любой вид узловой мастопатии, это явление требует соответствующего лечения. Поскольку длительное развитие новообразований без надлежащего воздействия может привести к опасным последствиям.

Данное заболевание развивается постепенно. Не всегда женщина может заметить своевременно неполадки в груди. Основными предпосылками к появлению такого патологического процесса являются:

нерегулярная половая жизнь;
заболевания гинекологического характера;
репродуктивная дисфункция;
нарушение гормонального фона;
нарушение метаболических процессов;
неправильное функционирование мочеполовой и эндокринной системы;
врожденные патологии молочных желез;
генетическая предрасположенность к заболеванию;
длительное и чрезмерное использование гормональных препаратов;
пагубные привычки, такие как чрезмерное употребление спиртных напитков и курение;
регулярные стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Все эти причины дают толчок к нарушению гормонального фона, что является главной причиной развития у женщин узловой мастопатии.

Для того чтобы избежать появления узловых новообразований в груди, требуется избегать раздражающих факторов, которые негативно отражаются на уровне гормонов!

Уплотнения в молочных железах женщина может обнаружить самостоятельно. Для этого достаточно регулярно прощупывать грудь. Также болезнь сопровождается такими недомоганиями:

боль в пораженной груди. Она может отдавать в область лопатки, нижней части шеи, подреберье. Обостряются болезненные ощущения обычно в период критических дней. В остальное время могут не доставлять дискомфорта.
Изменение формы или отечность молочных желез. При увеличении или воспалении узловых новообразований грудь может деформироваться.
Выделение жидкости из сосков. Она может проявляться при нажатии на грудь. Сосок становится втянутым.
Увеличение лимфатических узлов. Обычно воспаляются лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Данная форма заболевания требует соответствующего лечения. Игнорировать узловые новообразования не следует, потому что риск образования злокачественных опухолей является очень высоким.

Для того чтобы избежать таких фатальных последствий, узловую мастопатию обычно удаляют.

Для того чтобы установить корректный диагноз, доктор после детального осмотра и прощупывания молочных желез, направляет пациентку на прохождение таких исследований:

Маммография. Это рентген молочных желез. Его проведение дает точный результат.
УЗИ-диагностика. Помогает определить структуру и характер уплотнений.
Биопсия. Проводится исследование фрагмента ткани уплотнения или жидкости, которой оно наполнено.
Исследование уровня гормонов. Анализ позволяет определить уровень эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Для своевременного выявления узловой мастопатии требуется регулярно проходить осмотр маммолога в профилактических целях!

Данная патология имеет только один эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство. То есть, узловые уплотнения удаляются оперативным путем. Существуют такие виды операций:

секторальная резекция. Суть операции заключается в удалении патологического новообразования месте с частью молочной железы. Данный метод применяется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.
Энуклеация. Представляет собой удаление исключительно опухоли и кисты без внедрения в этот процесс соединительных тканей молочной железы.

Прогноз хирургического вмешательства является благоприятным. Уже через некоторое время женщина может вернуться к нормальной повседневной жизни. Поскольку период реабилитации занимает не более 10 дней, по истечении этого времени снимаются швы.

Узловую мастопатию, которая не развивается, можно лечить при помощи средств нетрадиционной медицины. Для этого применяются различные компрессы и примочки на основе натуральных ингредиентов. Они помогают постепенно уменьшать патологические новообразования без побочных эффектов.

источник

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии — грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

источник

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит пролиферация её тканей.

Формы мастопатии:

узловая — выражается наличием многочисленных и одиночных узелков в груди. Могут присутствовать как в одной, так и в обеих грудных железах. А еще узловая мастопатия способна спровоцировать развитие онкологии.
диффузная — в отличие от узловой, не настолько опасна. Ее отличительная особенность — набухание молочных желез и зернистые уплотнения, которые прощупываются в разных точках груди.

Узловой мастопатией в основном страдают женщины от 35 до 45 лет. Врачи относят подобное заболевание к предраковому, так как риск малигнизации имеющегося новообразования увеличивается до 32%.

фиброаденома — доброкачественное образование, формирующееся из ткани грудной железы;
кисты — патология в виде полостного образования с жидким содержимым;
листовидные опухоли — злокачественное образование фибро-эпителиального плана на молочной железе;
папилломы — доброкачественная опухоль, образующаяся на поверхности кожи в виде соскообразного нароста;
липомы — доброкачественное образование, которое формируется из жировой ткани грудной железы;
липогранулемы — небольшие омертвения в жировой ткани молочных желез;
ангиомы — доброкачественное новообразование, которое возникает на груди в виде узелков;
гамартомы — доброкачественная опухоль, развивающаяся в результате нарушения процессов на начальном этапе развития организма в зародышевых оболочках.

Если женщине ставят диагноз «пролиферирующая узловая форма мастопатии», то врачи расценивают ее как предраковое состояние, которое требует скорейшего удаления. Именно такая форма мастопатии чаще всего подвергается процессу развития в организме раковых клеток.

Причинами развития узловой мастопатии являются:

дисфункция надпочечников и щитовидки;
истерия;
депрессии;
утомление;
аборты;
генетическая предрасположенность;
нерегулярный секс или его отсутствие;
заболевания печени;
дисбактериоз кишечника;
сахарный диабет;
ожирение;
отсутствие грудного вскармливания;
воспалительные заболевания яичников;
курение;
злоупотребление алкоголя;
физические травмы груди;
тесное нижнее белье;
нехватка йода;
гормональная контрацепция;
раннее начало месячных;
поздняя менопауза;
большое количество эстрогена;
недостаток прогестерона;
хронический гепатит;
отсутствие беременности до 30 лет.

Залог женского здоровья – это регулярный секс, рождение детей, грудное вскармливание, физические нагрузки каждый день, позитивные эмоции, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

Врачи советуют каждой женщине делать дома самостоятельный осмотр груди перед зеркалом, чтобы своевременно обнаружить проблему. Если вы при пальпировании обнаружили какое-либо уплотнение или испытываете дискомфорт в груди, то немедленно обратитесь к специалисту.

Симптомы узловой мастопатии:

болезненные ощущения в груди, которые могут отдаваться в лопатку или плечо;
при пальпировании груди обнаруживаются уплотнения или узелки с четкими границами;
увеличение или отек грудных желез;
втянутый сосок;
при нажатии на сосок происходит бесцветное, желтое или коричневое выделение;
воспаление лимфоузлов в подмышках.

Поскольку мастопатия – доброкачественное уплотнение тканей молочной железы, то диффузная форма никоим образом не отражается на состоянии женского здоровья. Правда, такая форма требует контроля и наблюдения каждый год.

Если диффузную мастопатию не лечить, то она перерастет в узловую.

А вот у узловой мастопатии риск образования раковых клеток очень большой. Развитие онкологии в этом случае усиливается в 25 раз.

Узловую мастопатию чаще всего удаляют.

В медучреждениях осуществляется комплексное обследование:

сбор анамнеза и осмотр маммолога – врач задает вопросы и осуществляет пальпирование груди, щитовидки, лимфоузлов в подмышках и надключичной области;
маммография — процедура, которая определяет форму мастопатии и выявляет степень патологий в грудной железе;
УЗИ молочных желез — инструментальный метод, позволяющий определить точную структуру уплотнения в груди;
биопсия – используя тоненькую иголку, из пораженного участка забирают материал и отправляют его на гистологическое исследование. Такая процедура назначается только тогда, когда маммолог подозревает онкологию.
гормональные исследования — это целый спектр анализов, показывающий уровень прогестерона и эстрогенов в организме;
УЗИ органов малого таза – позволяет обнаружить патологии яичников.

Часто мастопатию обнаруживают во время планового осмотра у маммолога.

Читайте также: Что лучше: УЗИ или маммография

В зависимости от вида и причины возникновения узловой мастопатии, лечение подбирается каждой женщине индивидуально.

К лечению прибегают только при узловой мастопатии. Если образование не превышают 20 мм, то хирургическое вмешательство не требуется. Просто в этом случае надо регулярно посещать маммолога.

Виды хирургического лечения:

секторальная резекция — вместе с частью ткани груди (в которой заподозрили доброкачественную опухоль или рак) удаляют опухоль;
энуклеация — вылущивают только опухоль/кисту без удаления окружающих тканей грудной железы.

Показания к операции:

если полученные данные после биопсии свидетельствуют о подозрении опасной формы мастопатии (в этом случае делается секторальная резекция);
стремительный рост узелков в груди (новообразования увеличилось в 2–3 раза в течение 90 дней);
если в грудной железе возникает рецидив кисты (то здесь надо делать энуклеацию).

Операция узловой мастопатии проходит под общим наркозом или местной анестезией.

Операция длится приблизительно 30–40 минут.

Выписка пациентки происходит либо в день операции, либо в течение 24 часов.

Послеоперационные швы снимаются через неделю или 10 дней после проведенной операции.

Мастопатию можно лечить народными средствами – компрессы, мази и настойки из лекарственных растений. Такой способ лечения безопасен и подходит практически всем. У народных средств нет побочных явлений, которые очень часто появляются на фоне употребления гормональных средств.

Рассчитывая только на народную медицину, нужно понимать, что результат появится только через 7–14 дней, а в отдельных случаях такое лечение может оказаться малоэффективным.

Если у вас возникло желание ускорить процесс выздоровления, то попытайтесь соединить средства конвенциональной и народной медицины. Обязательно сходите на консультацию к специалисту и попросите его подобрать вам щадящие лекарства.

Помните — здоровье женщины зависит, прежде всего, от ее образа жизни. Курение, алкоголь, жирная пища, стрессы и малоподвижный образ жизни ведут к серьезным проблемам.

источник

Женщины относятся к своему здоровью внимательней мужчин, ведь любые нарушения в работе репродуктивных органов нередко приводят к неспособности зачать и вскормить потомство. В частности, это касается и молочных желез.

Представительницы прекрасного пола порой обнаруживают в толще груди плотные новообразования, которые заставляют задуматься о вероятности появления рака. И хотя такой страх не лишен оснований, чаще всего это проявление симптомов узловой мастопатии.

Что это такое?

Узловая мастопатия ― доброкачественная дисплазия молочной железы с наличием выраженных очагов уплотнения, так называемых «узелков». Она развивается из-за нарушения гормонального фона и характеризуется чрезмерным образованием соединительной ткани в груди.

Патологией чаще всего страдают женщины 30-45 лет, однако уплотнения иногда появляются и в более раннем возрасте.

Лечение узловой мастопатии молочной железы медикаментозным путем не всегда возможно. Опасность болезни добавляет риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Код по МКБ-10 ― №60, и это свидетельствует о том, что ученые на данный момент относят болезнь к мочеполовым нарушениям, а не онкологическим.

В организме каждой женщины репродуктивного возраста ежемесячно продуцируются гормоны, интенсивность синтеза которых влияет на развитие узловой мастопатии. В первой фазе менструального цикла вырабатываются эстрогены, способствующие разрастанию тканей.

На втором этапе увеличивается количество прогестерона, замедляющего деление клеток. Именно на фоне гормонального дисбаланса возникает патологический процесс образования тканей, который приводит к появлению узлов. Эндокринные железы тесно взаимосвязаны между собой и имеют орган контроля ― гипофиз. Поэтому сбои в других частях тела также провоцируют развитие заболевания.

Итак, причины узловой мастопатии заключаются в следующем:

дисбаланс в паре эстроген-прогестерон;
болезни гипофиза и других желез внутренней секреции;
бесконтрольный прием гормональных препаратов;
частое применение оральных контрацептивов.

Обычно женщина самостоятельно обнаруживает узлы в груди, не соединенные с кожным покровом и четко отделенные от окружающей ткани. Боль при узловой мастопатии чаще всего возникает за несколько дней до менструаций и проходит с началом кровотечения. Молочная железа при этом увеличивается в размерах и уплотняется.

Но гормональный дисбаланс проявляется далеко не у каждой женщины. Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию подобного сбоя:

наследственность;
неврологические расстройства, частные стрессы или постоянное депрессивное состояние;
прерывание беременности (аборт) или отсутствие родов до 30 лет;
лишний вес;
травмы груди;
болезни яичников, щитовидной железы или печени;
нерегулярная половая жизнь;
курение или злоупотребление алкоголем;
отказ от грудного вскармливания ребенка.

Уплотнения могут образовываться как в одной груди, так и в двух сразу. Все зависит от силы гормонального сбоя. В целом, характерные для узловой мастопатии симптомы, врачи называют такие:

Уплотнение в груди — их размер варьирует от пары миллиметров до нескольких сантиметров.
Болевой синдром, возникающий перед месячными или при пальпации уплотнений. Некоторые пациенты жалуются на постоянную ноющую боль.
Выделения из сосков. Обычно имеют светло-белый цвет, однако встречается и зеленоватый оттенок. Кровянистые выделения нередко свидетельствуют о разрыве сосудов в грудной железе (признак проявляется не всегда).
Отрицательный симптом Кенига ― в положении лежа прощупать уплотнения довольно проблематично.

В ученом мире нередко возникает вопрос: «Узловая мастопатия всегда ли рак?» В большинстве случаев ― нет, но вероятность его развития все же присутствует. Чтобы отличить узловую мастопатию от онкологического заболевания врачу-маммологу недостаточно визуального осмотра, поэтому пациенткам придется пройти комплексное обследование:

Маммография. Рентгенологическое исследование груди демонстрирует размер и расположение узлов.
Биопсия. Выполняют пункцию и берут образец ткани для цитологического анализа. Обязательно проводится для исключения рака груди.
Пневмокистография. После пункции через иглу вводят воздух и делают рентген-снимки.
Дуктография. Метод применяют при кровянистых выделениях из сосков. Суть заключается во введении контрастного вещества, поглощающего рентгеновские лучи.
УЗИ. Позволяет определить структуру и размер, расположение и васкуляризацию уплотнений в грудной железе.

Любое обследование следует проводить лишь через 7 дней после окончания менструаций. Это связано с необходимостью исключить фактор циклического увеличения грудных желез вследствие действия гормонов.

По сути, выраженные узлы являются конечным этапом развития фиброзно-кистозной мастопатии. Гистологические изменения в груди обычно начинаются с формирования небольших кист, наполненных жидкостью. Таких образований может быть очень много, однако женщину они не сильно беспокоят.

Если же уровень гормонов не приходит в норму, то кисты постепенно уплотняются и наступает этап диффузно-узловой мастопатии. Эта форма болезни отличается разбросанными по всей толще груди мелкозернистыми узелками, которые имеют размытые границы. Нередко женщина жалуется на болевой синдром во время месячных.

Следующий этап заболевания заключается в разрастании и уплотнении соединительной ткани, формировании твердых узлов с отчетливыми границами. Для этой формы характерными являются выделения из сосков и болевой синдром.

Чаще всего лечение узловой мастопатии проводится оперативным методом. Применение препаратов врачи аргументируют необходимостью нормализации гормонального фона, но на ранних этапах и медикаментозная терапия способна привести к рассасыванию кист. Не каждой пациентке лекарства помогут — гормональные заболевания известны своей непредсказуемостью.

Какая рекомендуется для лечения узловой мастопатии молочной железы операция? Все зависит от стадии заболевания:

Пункция показана при наличии кист с жидким содержимым. Суть метода заключается в опорожнении полости.
Секторальная резекция. Данный способ предусматривает удаление пораженной части грудной железы.
Радикальная резекция. Удаляется вся молочная железа.

Лечение всегда подбирается индивидуально. При этом обязательно учитывается стадия недуга и сопутствующие патологические изменения, которые могут негативно действовать на гормональное равновесие.

Пациент с узловой мастопатией после операции должен находиться в стационаре еще несколько дней. Кроме того, ему необходимо принимать антибактериальные и анальгезирующие препараты, чтобы предотвратить вероятное заражение крови и утихомирить боль.

Женщины обычно узнают о присутствии фиброзно-кистозной болезни лишь на стадии твердых узлов, когда уже не поможет ничего, кроме полного или частичного удаления молочной железы. Но все-таки есть способы, позволяющие как предупредить возникновение данного недуга, так и своевременно его выявить:

самостоятельно прощупывать молочные железы на предмет изменений;
вести здоровый образ жизни (это касается и регулярного секса);
полноценно питаться (витамины, минералы, белки и т.д.);
придерживаться правил личной гигиены;
оберегать молочные железы от травм;
избегать стрессовых ситуаций;
носить удобные бюстгальтеры;
как минимум 2 раза в год посещать врача-маммолога.

Узловая мастопатия развивается из-за гормонального сбоя в организме. Предшествует ей образование кист с жидким содержимым, которым женщины не всегда придают значение.

И это оборачивается уплотнением узлов ― доброкачественной дисплазией. Данная болезнь не считается онкологической, однако существует большая вероятность трансформации кисты в раковую опухоль.

В клинической практике известны случаи самоизлечения от узловой мастопатии: новообразования попросту рассасывались и переставали болеть. Немалую роль, по отзывам пациенток, в этом процессе сыграло изменение качества жизни.

источник