Узловая мастопатия непролиферативной формы

Здравствуйте, дорогие читательницы, сегодня мы поговорим о том, что такое узловая мастопатия, и относиться ли эта патология к онкологическим недугам.

Итак, узловая мастопатия относится к онкологии или нет? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться:

что такое узловая мастопатия;
и какие патологии относят к онкологическим.

Узловой мастопатией называют заболевание молочной железы, связанное с образованием узлов и кист. Болезнь носит дисгормональный (с нарушением баланса гормонов) характер.

Образования, появляющиеся в тканях железы при узловой форме болезни, относятся к доброкачественным.

Онкология же, как наука изучает опухоли и злокачественной и доброкачественной природы. Изучает то, как опухоли растут, почему они появляются, как разобраться с агрессивностью образований, и как с ними нужно бороться.

Исходя из определения заболевания и онкологии, как науки, узловая мастопатия — онкологическое заболевание, но не рак!

Другое название для этого заболевания — аденоматоз в локализованной форме. Это очаговая (ограниченная) форма фиброзно-кистозной болезни. И маммологи, и онкологи считают этот вариант недуга — предраком (предопухолевым процессом) с повышенным риском малигнизации.

Чаще всего узелковые уплотнения формируются на фоне диффузного варианта болезни, образуя диффузно-узловую форму. По клинике заболевание принимает вариант:

гемартомы (врожденной аномалии);
ангиомы (сосудистого новообразования);
фиброаденомы;
внутрипротоковой папилломы;
липомы;
кистозного процесса;
листовидного варианта опухоли;
липогранулематозного новообразования.

Гистологически (по строению) заболевание подразделяют на типы:

дольковую (еще такой тип называют железистым);
фиброзную;
комбинированную (фиброзно-кистозную).

В молочной железе может образоваться один-единственный узелок или таких образований может быть много.

Морфологически (структурно) изменения в грудной железе представлены:

образованием кистозных полостей большого размера;
разрастанием тканей в форме сосочков;
пролиферацией эпителия с увеличением количества делений клетки и изменениями ее строения.

В зависимости от того, насколько сильны процессы пролиферации клеток (разрастания тканей путем деления клеток) выделяют:

простой вариант болезни;
пролиферативный.

Именно пролиферативная форма патологии рассматривается онкологами как предраковое состояние. Потому что такая форма чаще всего озлокачествляется.

Вы часто спрашиваете: «в каком возрасте женщина максимально рискует „получить“ такую болезнь?». Вопрос закономерен, потому что болезнь связана с механизмами гормональной регуляции женского организма. Пик заболеваемости регистрируется в позднем детородном и раннем предклимактерическом периоде (в возрасте от 35 лет примерно до 45 лет).

Женский организм во время благоприятное для воспроизводства подчинен гормональным циклам и зависит от влияния 2 гормонов:

Когда организм функционирует нормально в 1-ю фазу МЦ (менструального цикла) гормоны эстрогены стимулируют деление клеток в грудной железе, готовя орган к возможной беременности и последующей лактации. Антагонист эстрогенов — прогестерон во 2-ю фазу МЦ тормозит пролиферацию клеток.

Если эстрогенов много, а прогестерона недостаточно клетки железистой ткани делятся бесконтрольно, что и вызывает диффузную, а затем узловую мастопатию. Реже к развитию мастопатии приводит избыточная секреция гормона пролактина вне периода беременности и грудного вскармливания.

Гормональные встряски, связанные с:

частыми искусственными абортами;
неврозами;
заболеваниями детородных органов женщины (аднексит, эндометрит);
отсутствием родов до 30 лет;
бесконтрольный прием ОК (гормональных оральных контрацептивов).

Стимулируют неконтролируемый рост тканей в области молочных желез. Способствуют болезни правой или левой груди:

травмы грудных желез;
обменные нарушения (ожирение, диабет, гепатит в хронической форме);
дисбактериоз.

При раннем менархе и позднем климаксе риск развития мастопатии возрастает.

появления уплотнений в железистых тканях;
болезненность в период перед месячными;
появление отделяемого из соска.

Уплотнения при этой патологии образуются с четко ограниченными контурами, не прорастают в окружающие ткани, подвижны. В период перед менструацией грудь уплотняется, становится остро-болезненной, ткани — напряженными. Грудная железа увеличивается в размере, отекает. Боль может имитировать сердечные недуги (отдавать в руку и лопатку).

Если пациентку уложить, то уплотнение в груди не пальпируется (симптом Кенига отрицателен). Лимфоузлы не увеличиваются. Но вы можете у себя обнаружить каплевидные, а иногда и обильные выделения из соска. Отделяемое кровянистое или бело-желтое.

Как вылечить такое заболевание и возможно ли полное излечение, спросите вы? Основной способ лечения узловой мастопатии — операция. Используются современные технологии (крио- лазеротерапия) или традиционные методы (энуклеация узла, склерозирование кисты). При фиброаденоме рекомендуется секторальная резекция.

При большом количестве узлов и высоком риске озлокачествления рекомендуется радикальная операция на грудной железе.

На этом мы прощаемся с вами. Ждем вас и ваших друзей на наших страницах. Приглашайте своих интернет-знакомых с помощью кнопочки «Поделиться».

источник

Число обратившихся в медицинские учреждения женщин по поводу образований молочной железы доброкачественного характера, возросло за последние годы. Самым распространенным из них считают мастопатию, которая часто наблюдается в возрасте от тридцати до пятидесяти лет.

Существует две формы мастопатии: пролиферативная и непролиферативная

Принято различать две формы этой болезни: пролиферативную и непролиферативную. Рассмотрим, опасна ли мастопатия с пролиферацией, и какие есть способы для ее диагностики и лечения.

Мастопатия известна больше века, но обоснованно является самым распространенным среди женщин заболеванием молочной железы до настоящего времени. Ее характеризует не только разрастание тканей патологического характера, но также боль и изредка патологическая секреция.

Ведущую роль в возникновении этой болезни врачи отдают дефициту прогестерона и повышению эстрогенов. Итогом становится интенсивный рост эпителиальной ткани альвеол и появление соединительной ткани, изменение протоков. Увеличение секреции пролактина тоже может сыграть свою роль. Он напрямую регулирует полноценное развитие молочных желез.

В медицине выделяют два ведущих вида мастопатии – узловую и диффузную. Изначально заболевание возникает с постепенного роста соединительной ткани. Итогом становится образование множества тяжей и просовидных узелков (диффузная). Далее происходит образование одиночных плотных по консистенции узлов не больше горошины или грецкого ореха (узловая).

В диффузной выделяют компоненты: кистозный, фиброзный или железистый. Может быть и их смешанное соотношение – фиброзно–кистозный. Любая форма может не только оказаться предрасполагающим фактором, но и способна привести к появлению раковой опухоли. Остановимся поподробнее на диффузной форме заболевания.

В зависимости от активности пролиферации эпителия формы болезни подразделяют следующие степени:

Без пролиферативного процесса.
С процессом пролиферации.
С возникновением атипической формы пролиферации.

Вторую и третью степень рассматривают как предрак. Частота возникновения раковой опухоли различна и часто зависит от нескольких факторов

продолжительности болезни и периода времени наблюдения за больными;
особенностей морфологических данных;
гормонального фона и иммунной системы.

Непролиферативная форма мастопатии активного деления клеток не имеет и при ней происходит образование кист размером до двух сантиметров с формированием структур схожих с гроздьями винограда. Пролиферативная характеризуется наличием интенсивного деления. Она протекает с разрастанием млечных протоков и долек, формированием соединительной ткани и гормональными колебаниями.

Мастопатия опасна способностью перерождаться в рак

Специалисты считают, что фиброзно-кистозная мастопатия в пролиферативной форме – самое начало заболевания. Характерными признаками будут служить болевые ощущения в груди и их усиление за несколько дней до начала месячных. Они могут быть разными по характеру и интенсивности. Часто этот симптом наблюдают у женщин в возрасте после тридцати лет.

Бывает так, что болезненность в груди имеет слабую интенсивность, поэтому почти не имеет отличий от самого обычного набухания желез в предменструации, которое знакомо многим совершенно здоровым женщинам. Она носит тупой или ноющий характер. По завершению месячных уходит боль, которая имеет меньшую интенсивность. Но со временем характер данного симптома начинает меняться: боль будет продолжительнее по времени и интенсивнее по силе.

Иногда возможна выраженная болезненность, с распространением на подмышечную область. Часто отдает в плечо или лопатку. Малейшее касание к груди вызывает боль. Женщина теряет сон и испытывает постоянное чувство страха, ее не покидают мысли о раке. Все перечисленные признаки говорят о начальном периоде заболевания, называемом «масталгия».

При пальпаторном исследовании груди обмечается уплотнение, которое имеет маленький размер. Возникает резкая болезненность. После первого дня менструации все симптомы пропадают. Из некоторых источников известно, что в данной стадии отмечаются сосудистые расстройства, соединительная и внутридольковая ткань отекает, а дольки железы набухают.

На последующих этапах болезни ослабевают болевые ощущения, а пальпация в разных отделах желез позволяет определить уплотнения в виде тяжей, незначительные по размеру. Они не имеют характерных границ. Железистые дольки характеризуются мелкой зернистостью и огрубением (верхне – наружная часть груди).

Если на соски надавить, то возможно появление различного вида выделений: сходные с молозивом, зеленоватые или прозрачные. Они могут быть весьма обильными и проявляться не только при внешнем давлении, но и самостоятельно. Отдельного внимания заслуживает кровянистый характер выделений. Он служит симптомом вероятных злокачественных изменений.

Дополнительным признаком фиброзно-кистозной мастопатии послужит тот факт, что вся симптоматика усиливается перед месячными, а после их начала уменьшается. Но размягчения молочных желез полностью не происходит. Подобная симптоматика требует серьезного отношения и незамедлительного обращения к специалисту.

Пальпация груди показывает наличие мелких узелков

Основную роль в возникновении и развитии заболевания играют гормоны, поэтому факторы, способствующие заболеванию, будут зависеть непосредственно от них.

сбои менструального цикла и раннее наступление периода менопаузы;
синдром поликистозных яичников и эндокринные нарушения;
длительный или неправильный прием оральных контрацептивов;
нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие;
многочисленные аборты, отсутствие родов и лактации;
инфекционные и воспалительные заболевания в интимной сфере;
наследственность.

Фолликулярные кисты яичников, бесплодие на фоне отсутствия овуляции, миома матки, эндометриоз и предменструальный синдром часто сопутствуют тому, что развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Заболевания печени, сильные стрессы и интенсивное воздействие ультрафиолета оказывают свою роль в данном заболевании.

Самым простым способом обнаружения любых изменений в груди, а также эффективным и доступным, считают самостоятельное пальпаторное обследование. Во многих развитых странах данная процедура широко известна, ее считают обычной необходимостью, которая позволяет контролировать свое здоровье.

Со всеми шагами самообследования молочных желез ознакомиться не только в женской консультации, но и любой поликлинике. Они в себя включают осмотр груди с обеих сторон с помощью зеркала, а также дополнительное ощупывание из положения стоя и лежа. При малейшем подозрении на наличие самого минимального образования визит к врачу не стоит откладывать.

Дополнительными методами обследования груди являются УЗИ и маммография, которые дополняют друг друга. Первый метод безопасен, лишен ограничений по возрасту и позволят обследовать категорию беременных женщин и кормящих грудью. Но существует возможность пропустить наличие в груди образований менее одного сантиметра.

Второй метод более информативен. В современном мире маммографическое исследование или рентген молочных желез принято проводить у женщин в возрастной категории от тридцати пяти лет один раз за два года. В возрасте старше пятидесяти — раз в год.

Оба метода проводят, начиная от шестого и заканчивая двенадцатым днем менструального цикла. При отсутствии месячных можно проводить в любой день.

Развернутые анализы крови проводят в обязательном порядке. Подозрение на образования опухолевидного характера или обнаружение узлов влечет за собой процедуру цитологического исследования. Изучают полученные после биопсии клетки тканей железы. Все выделения также исследуют.

Маммографическое исследование должно быть регулярным для женщин старше 35 лет

Фиброзно-кистозная мастопатия редко вызывает беспокойство у женщин до тридцати лет. Но постепенно болезнь начинает развиваться. В случае постановки такого диагноза лечение подбирает исключительно доктор, строго индивидуально. На выбор метода терапии влияют статус гормональной системы, форма болезни и гинекологические заболевания.

Основная цель проводимого лечения – уменьшение размера кист и соединительной ткани в груди. Обязательно нормализация гормонального уровня в крови, ликвидация любых эндокринных заболеваний, терапия воспалительных и инфекционных болезней в интимной сфере. Любая выявленная причина, которая привела к фиброзно-кистозной мастопатии, должна быть удалена.

В большом количестве случаев в качестве лечения бывает достаточно консервативных методов. Доктор может назначить лекарственные препараты для лечения предменструального синдрома. Дополнительно могу быть выписаны гомеопатические средства и оральные контрацептивы. Оперативное вмешательство всегда строго индивидуально.

Медикаменты вполне способны вылечить незапущенные стадии мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия – довольно серьезное заболевание, которое не только требует своевременной диагностики, но и комплексного лечения. В дополнение к основным методам и средствам проводимой терапии врач может порекомендовать соблюдать следующие правила:

Соблюдать диету. Очень важно употреблять свежие овощи и фрукты, растительную клетчатку и отруби, снизить потребление жареного, маринованного и жирного, исключить крепкий чай, кофе и какао.
Изменить стиль жизни. Следует избегать случайных половых связей и следить за личной гигиеной. Важно исключить курение и употребление спиртного. Занятия спортом, физкультурой приветствуются. Необходимо постараться нормализовать сон и спать не менее семи или восьми часов. Стрессы надо по возможности исключить.
Принимать витамины. Очень полезны витамины группыB, а также A, E и C.
По назначению врача: принимать транквилизаторы, нейролептики, препараты йода и седативные.
Использовать гомеопатические и фитопрепараты.

Могут быть использованы в комплексном лечении мастопатии: элеутерококк, настойка женьшеня и лимонника, прием пищевых добавок, нестероидных противовоспалительных средств. Магнитная терапия, электрофорез и иглорефлексотерапия также будут полезны.

Самое главное правило – не заниматься самолечением. Любые попытки вылечить фиброзно-кистозную мастопатию без помощи доктора могу не только привести к прогрессированию болезни, но и спровоцировать ее переход в злокачественную форму.

Здоровое питание и спорт — отличная помощь в лечении мастопатии

Интересен и важен тот удивительный факт, что фиброзно-кистозную мастопатию полезно совмещать с беременностью. Часто врачи настоятельно рекомендуют забеременеть, поскольку данное состояние организма приводит к колоссальной гормональной перестройке организма.

Лактация и грудное вскармливание оказывают еще один терапевтический эффект против заболевания, который объясняется активным размножением эпителиальных клеток молочной железы. Эти клетки начинают активно вырабатывать антитела не только против данной болезни, но и разнообразных новообразований.

В плане профилактической меры идеальным возрастом для наступления первой беременности станет срок не позднее десяти лет после первой менструации. Плюсом станет продолжительность кормления грудью не менее полугода. При соблюдении данных условий женщина будет максимально защищена от возникновения фиброзно- кистозной мастопатии.

В том случае, когда зачатие и вынашивание не происходят после тридцати лет, то риск того, что пролиферативная форма мастопатии и опухолевые заболевания другого характера возникнут, значительно возрастает. Стоит отметить, что отказ от грудного вскармливания тоже может послужить вероятным фактором развития заболевания.

Когда диагноз уже выставлен, отчаиваться касательно беременности не стоит. Опытные специалисты обязательно помогут в этом вопросе и решает его в положительную сторону. Применение гормональных препаратов в случае беременности для лечения заболевания станет невозможным, поэтому вариантом выбора послужат натуральные препараты.

Поэтому беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не противопоказана. Еще стоит отметить тот факт, что будущему малышу заболевание не несет никакой угрозы, и переживать по этому поводу не стоит. А длительное кормление грудью послужит отличным лечением от данного заболевания.

Беременность естественным образом устраняет мастопатию

Средства из народной медицины помогают в борьбе с первичными признаками фиброзно-кистозной мастопатии, но требуют предварительной консультации с доктором и приема под его непосредственным контролем для исключения возможного ухудшения. Положительный эффект для терапии гормональных расстройств отмечают после использования следующих лекарственных растений:

болиголов;
прострел луговой;
шалфей;
красная щетка;
боровая матка;
душица.

Проверенным не только временем, но и эффективным средством против болезни является обычная поваренная соль. С ее помощью можно избавиться от любых образований в груди, благодаря отличительным свойствам хлорида натрия, который способен вытягивать инфицированную жидкость из тканей.

Многие женщины отмечают значительный эффект в лечении фиброзно-кистозной мастопатии после применения голубой и серой глины. Здесь связь с большим содержанием в них питательных веществ. Из целебных свойств можно выделить следующие:

минерализация кожного покрова и насыщение его полезными веществами;
выраженное противовоспалительное и антисептическое действие;
ускорение процессов регенерации клеток и улучшение внутритканевого дыхания.

Действие глины аналогично губке, впитывающей токсические вещества, которые она успешно выводит из организма. Использовать глину нужно в качестве компрессов на ночь, о которых подробно может рассказать фитотерапевт.

Болиголов — народное средство от мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет основной симптом – боль в груди. Но в пятнадцати процентах случаев женщины его не отмечают. Примерно такой же процент женщин отмечает увеличение подмышечных лимфоузлов. Данные цифры еще раз подтверждают, что самообследование молочных желез процедура необходимая.

Многих женщин, после обнаружения заболевания, волнует вопрос о том, можно ли посещать баню или сауну. Специалисты не выступают против подобных процедур и даже их рекомендуют. Только все должно быть в меру и стоит отметить, что применение веника в области груди противопоказано, потому как может спровоцировать прогрессирование заболевания.

Учеными доказано, что использование в современном мире дезодорантов является причиной того, что возникает фиброзно-кистозная мастопатия и рака груди. С их появлением количество таких заболеваний увеличилось практически вдвое из-за большого содержания в данных средствах химических соединений (парабены, алюминий).

Несмотря на тот факт, что мастопатию считают сугубо женским заболеванием, возникает она и у мужчин. Чаще такое возможно в пожилом возрасте и реже в детском и подростковом. Развитие болезни напрямую связано с большим содержанием эстрогенов, что становится возможным в случае опухолей гипофиза и надпочечников, патологических процессах печени и неполном разрушении эстрогенов.

Каждая вторая женщина сегодня сталкивалась с чувством жара, тяжести и болезненностью в области молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия в современном обществе является заболеванием, которое врачи часто рассматривают при обследовании даже здоровой изначально женщины.

Поэтому очень важно внимательно следить за своим здоровьем, заниматься самообследованием молочных желез и регулярно посещать врача даже при отсутствии жалоб. Соблюдение таких правил позволит снизить риск возникновения мастопатии и избежать возможных последствий.

источник

Мастопатия молочной железы – одно из распространённых заболеваний женской груди. Характеризуется ненормальным, излишне быстрым разрастанием её тканей, выраженным болевым синдромом. Мастопатия груди часто перерождается в рак. У медиков существует градация патологии – фиброаденоматоз (характерная черта – отсутствие кист), ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь) и фиброзно-кистозная мастопатия. Женщины без детей, поздно рожавшие, делавшие аборты, не кормившие грудью, находящиеся в состоянии постоянного стресса автоматически попадают в группу риска. У них мастопатия в 99% случаев всё равно разовьётся. Поэтому так важна ранняя диагностика.

Различают 2 типа факторов. Одни играют роль спускового крючка – их присутствие в жизни женщины становится толчком к началу заболевания. Другие непосредственно способствуют развитию патологии в груди.

Сюда относится целый комплекс причин, из-за которых часто возникают болезни женской половой сферы. Это:

длительный репродуктивный период (время между первой и последней менструацией);
сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, избыточный вес, патологии щитовидки и другое);
наследственность (риск возникновения мастопатии и рака молочной железы намного возрастает, если у кого-то по материнской линии эти заболевания присутствовали в анамнезе);
воспаление придатков;
болезни гепатобилиарной системы;
нехватка йода;
длительный стресс или глубокая депрессия;
неблагоприятные факторы – курение, регулярное употребление алкоголя, грязная окружающая среда в районе проживания.

Сюда относятся серьёзные проблемы со здоровьем – нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, проблемы с печенью (нарушение функций), гиповитаминозы (нехватка определённых витаминов), а также депрессивные состояния и психозы.

Если у больной в анамнезе присутствуют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, значит, мастопатия молочной железы когда-то всё равно разовьётся. Это лишь вопрос времени. Отмечается, что если у женщины нарушен менструальный цикл, в частности, отсутствует овуляторная фаза, организм постоянно вырабатывает эстрогены, а они стимулируют не только матку, но и ткани молочной железы.

Гепатобилиарная система и гиповитаминозы

Женские половые гормоны расщепляются преимущественно печенью. Если орган нездоров, он не может адекватно функционировать. Это значит, что эстрогены продолжают накапливаться в организме.

Сюда же относится гиповитаминоз A, B1, B2, C. Перечисленные витамины участвуют в стимуляции работы печени. Если их существенно не хватает, нарушается функция органа.

Различают пролиферативную и непролиферативную формы мастопатии молочной железы. Также существует подразделение на диффузную и узловую. Такая градация удобна клинически. Для каждой из названных форм подбирается определённая терапия.

Диффузная разновидность редко бывает пролиферативной, она рассматривается как начальная стадия мастопатии молочной железы. Узловая форма наоборот характеризуется различной степенью пролиферации. При прорыве клеточной мембраны и устремлении эпителия в окружающую строму говорят о предраке.

Характеризуется патологическим разрастанием клеток груди. Состояние подразделяется на 3 подтипа:

эпителиальная пролиферация;
миопителиальная пролиферация;
фиброэпителиальная пролиферация.

Также различают 3 степени пролиферативной формы мастопатии молочной железы. При первой гистологические анализы чистые, признаков эпителиальной пролиферации нет. При второй наблюдаются изменения в железистой ткани. Отмечается некоторая эпителиальная пролиферация, но атипичных (несвойственных организму) клеток и метаплазии (замещения здоровой ткани атипичной) нет. Третья степень рассматривается как предраковое состояние. На гистологии отмечается эпителиальная атипичная пролиферация.

Характеризуется сочетанием кист и участков фиброзной ткани. Изменения затрагивают какую-то одну долю груди, включающую проток и дольку. Эпителий, выстилающий кисты изнутри, различен. Он может быть атрофическим, подвергшимся слизистой или апокриновой метаплазии. В зависимости от преобладающего в гистологическом анализе компонента, различают фиброзно-кистозный подвид мастопатии молочной железы или железистый (дольковый).

Психологическое состояние больных угнетённое. Они испытывают страх, думая, что больны раком. И всё из-за болевого синдрома, который сначала был совсем слабым и появлялся всего на несколько дней перед месячными, затем стал постоянным, а со временем усилился до того, что боль стала иррадировать в руку плечо, под лопатку и в нижнюю челюсть.

Начало заболевания называется масталгия и диагностируется у представительниц прекрасного пола не старше 35 лет. Пальпация молочных желёз болезненна. Диффузные уплотнения слабо выражены, нечёткие. Скорее прощупываются тяжи, мелкая зернистость, дольки жёсткие. Обычно патология пальпируется в верхних и снаружи молочных желёз (так называемые наружные квадранты).

До 30 лет у женщин преобладает диффузная мастопатия молочной железы. Далее до 40 лет наблюдаются множественные мелкие новообразования (кисты), доминирует железистый компонент.

Диффузная форма мастопатии груди скрывает под собой множество форм заболевания, которые принято разбивать на несколько групп в зависимости от того, какая ткань при диагностике является преобладающей:

железистая;
фиброзная;
кистозная;
склерозирующий аденоз.

С преобладанием железистой ткани

Название говорит само за себя. Патология характеризуется аномальным разрастанием железистой ткани молочной железы. Во время лактации она ответственна за выработку молока. При железистой форме диффузной мастопатии поражаются отдельные доли молочной железы.

С преобладанием фиброзной ткани

Основная причина – нарушение баланса гормонов. В такой ситуации одних вырабатывается недостаточно (например, прогестерон), а другие (например, эстрогены) организм избыточно накапливает. При этой форме мастопатии в груди сильно разрастается фиброзная ткань.

Характерно образование в груди полостей, заполненных серозным содержимым. Патологию называют фиброкистозом молочной железы. Чаще всего болезнь диагностируется между 32 и 40 годами. Кисты округлые, овальные, крупные, мелкие как горошины, одиночные или множественные, иногда собранные в гроздья. Атипичные новообразования, например, с папилломой внутри, считаются предраковыми, что в 90% случаев подтверждается гистологией.

Встречается в возрасте 30+. Новообразования чёткие, хорошо пальпируются, но только в положении стоя. Кожные проявления отсутствуют. Поражённой может быть как одна грудь, так и обе. Часто узлы группируются, но могут встречаться и по одиночке. Узловые новообразования проходят на фоне диффузных изменений в молочной железе, т.е. присутствуют все признаки, характерные для диффузной формы мастопатии.

Признаки мастопатии разных форм схожи. Это болезненное нагрубание молочных желёз, патологические выделения из сосков (в норме их быть не должно), уплотнения, которые женщина может прощупать при ежемесячном самообследовании. Консистенция новообразований зависит от ткани, из которой они образовались. Фиброзные узлы более плотные, кисты мягче. Также может наблюдаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Ещё один симптом мастопатии молочной железы – болевой синдром. Он может быть разной силы – слабым, умеренным, сильным, появляться только перед наступлением месячных (начальная стадия) или сопровождать женщину постоянно. С течением болезни он усиливается до такой степени, что больная не может нормально спать.

Применяются аппаратные методы исследования, чаще всего, как наиболее информативные и доступные по финансовым соображениям, это УЗИ и маммография. После их расшифровки, если есть подозрение на рак, пациентку отправляют на биопсию. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение радиоизотопной компьютерной томографии и МРТ.

Кисты в груди на УЗИ просматриваются чётко. Они выглядят как образования с чёткими контурами, гладкими стенками, заполненные внутри жидкостью. Также видны дистальные тени. Если киста наполнена частично, она может сморщиваться под нажимом датчика.

Диффузная мастопатия груди на УЗИ представлена россыпью примерно одинаковых по размеру округлых уплотнений. Исследование позволяет дифференцировать из какой ткани состоят новообразования.

Узловая мастопатия молочной железы визуализируется как уплотнения с чёткими контурами. На УЗИ она часто схожа со злокачественными новообразованиями.

Как выглядят на рентгеновских снимках различные формы мастопатии груди:

Фиброзная – тяжистые тени, плотные, чётко очерченные, наружный треугольник железистой ткани с нечёткими контурами. Расположение фиброзных тяжей радиальное.
Кистозная – присутствует множество округлых или овальных теней, которые сливаются друг с другом. Ткани молочной железы просматриваются как хаотичные. Присутствуют участки с неровной плотности.
Железистая – чётко различим рисунок из множества теней, которые сливаются между собой. Они небольшие по размеру, имеют неправильную форму с размытыми краями, плотность неравномерная. Железистый треугольник с волнистым, полицикличным контуром. При большом количестве жировой ткани наблюдается рисунок железистых долек, который напоминает кружево ручной работы с мелкой вязью.

Мастопатия груди не отзывчива на терапию. Подбираемое врачами консервативное лечение направлено на облегчение симптоматики. Если патология не даёт выраженных симптомов и не беспокоит женщину, за ней просто наблюдают с обязательными скрининговыми исследованиями 1 раз в год. Если новообразования (доброкачественные) в молочной железе начинают увеличиваться в размерах, обязательно проводится биопсия.

Терапия мастопатии груди, которая доставляет пациентке серьёзный дискомфорт (выраженный болевой синдром, сильное нагрубание молочных желёз перед месячными), подбирается индивидуально.

Традиционное лечение не всегда эффективно. Оно включает в себя гормональные препараты, витаминные комплексы, БАДы. Основные принципы, на которые опирается врач – комплексная терапия:

Максимально устранить причины, повлекшие за собой патологический процесс в молочной железе.
Нормализовать нейрогуморальную регуляцию.
Усилить адаптационные возможности организма.

Диета играет немаловажную роль в коррекции гормонального фона больной. Основные рекомендации по питанию при мастопатии груди у женщин:

Значительно уменьшить потребление жиров.
Ввести в рацион цитрусовые, капусту всех видов, особенно брокколи, фрукты, ягоды, овощи.
Исключить консервацию (любую, включая мясные и рыбные консервы).
Перестать пить кофе, какао, чай, сладкие газированные напитки типа Колы.
Нормализовать работу кишечника.
Стабилизировать водный баланс – пить достаточное количество жидкости (1,5 – 2 л в сутки, если нет иных противопоказаний).
Включить в рацион продукты, богатые витаминами группы B (гречка, пророщенное зерно пшеницы, соя, морская рыба, яйца, орехи, бананы, молочные продукты, морепродукты, бобовые), либо принимать добавки, которые их содержат.
Исключить употребление алкоголя.

Мастопатию молочной железы нужно как можно раньше диагностировать. Патология имеет свойство в некоторых случаях перерождаться в рак. Не занимайтесь самолечением. Не используйте без консультации с врачом народные методы. Это может привести к необратимым последствиям.

Уважаемые читательницы, будет очень полезен ваш опыт лечения мастопатии молочной железы. Поделитесь, какие назначения делал врач, что показали аппаратные исследования груди, можно ли вести привычный образ жизни с такой патологией.

источник

После 30 лет многие женщины сталкиваются с проблемой новообразований в молочных железах.

Чаще всего после тщательной диагностики устанавливается диагноз – мастопатия.

Данное заболевание имеет разнообразные формы, которые зависят от характера новообразований и стремительности их развития.

Одной из форм данной патологии является пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия. Именно на этой форме остановим внимание.

Пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, которое представляет собой динамичное разрастание клеток молочной железы. Данный процесс носит патологический характер. В период развития этого заболевания женщина чувствует такие недомогания:

болезненные ощущения в области груди, усиливающиеся в период критических дней;
отечность груди перед менструацией;
при прощупывании молочных желез чувствуется незначительное уплотнение;
прикасание к новообразованиям вызывает резкую боль;
при надавливании на сосок выделяется прозрачная или зеленоватая жидкость.

Обычно развитию данной патологии предшествуют такие раздражающие факторы:

раннее наступление климакса;
нарушение менструального цикла;
длительное и бесконтрольное использование гормональных препаратов;
отсутствие интимной жизни;
аборты;
слабая и непродолжительная лактация после родов;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
генетическая предрасположенность к заболеванию.

В зависимости от характера разрастания клеток в молочных железах, различают такие формы данного заболевания:

эпителиальная пролиферация клеток;
миоэпителиальная пролиферация;
фиброэпителиальная пролиферация.

Все эти формы носят доброкачественный характер. Но при воздействии раздражающих факторов или длительном игнорировании заболевания они могут преобразоваться в злокачественную опухоль. Фиброэпителиальная форма болезни представляет максимальную опасность для женщины, поскольку она несет онкологическую опасность.

Раннее развитие данной патологии опасности для жизни женщины не представляет. Но запущенная стадия этой формы мастопатии может значительно ухудшить качество жизни, изменить ее привычный уклад.

Активное развитие такой патологии без надлежащего лечения приводит к раку.

Именно на этой стадии пролиферативная форма болезни приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же патологических изменениях в молочных железах требуется обращаться к специалисту-маммологу. Поводом для беспокойства являются такие признаки:

нетипичные уплотнения на кожных покровах или внутри молочной железы;
впавший сосок, появление на нем изъязвлений или шелушения;
отечность молочных желез;
асимметрия груди, ее деформация;
кровянистые или другие патологические выделения из сосков;
изменение цвета кожных покровов на груди;
изменение контуров молочной железы или сосков.

Для борьбы с патологией требуется незамедлительное лечение. На ранних стадиях появившиеся уплотнения следует наблюдать. Постепенно они могут рассасываться самостоятельно. Для этого требуется придерживаться таких правил:

соблюдать режим дня, уделять достаточное количество времени отдыху;
нормализовать питание, ограничить употребление кофеиносодержащих продуктов (подробнее о диете можно узнать тут);
отказаться от пагубных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
стараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Также лечащий врач назначает использование медикаментозных препаратов, которые направлены на нормализацию уровня эстрогена и прогестерона в организме.

Более тяжелые формы такой патологии требуют хирургического вмешательства. Для этого проводится операция по удалению новообразования вместе с фрагментом молочной железы.

Прогноз проведения оперативного вмешательства в большинстве случаев благоприятный.

После операции женщина через короткий промежуток времени может вернуться к привычной жизни.

Поскольку период реабилитации занимает 10 дней.

Именно столько времени требуется для снятия швов.

Избежать развития такого патологического процесса помогут профилактические мероприятия.

Женщинам после 30 лет особенно это касается тех, кто еще не рожал, нужно хотя бы 1 раз в 6 месяцев проходить осмотр у маммолога.

Также следует пересмотреть режим питания и отказаться от пагубных привычек. Это поможет как можно дольше сохранить здоровье молочных желез.

Мастопатия фиброзно-кистозная

источник

Доброкачественные заболевания ткани молочной железы у женщин с каждым годом встречаются все чаще и чаще. В отличие от опухолевых патологий груди, такие болезни обычно очень длительное время протекают бессимптомно и выявляются только при развитии дискомфорта, боли в молочных железах или же случайно при осмотре врачом. Однако именно эти изменения под действием нарушенного гормонального фона, по данным разных ученных, повышают риск развития рака груди от 3 до 30 раз. Каждой женщине важно понимать, почему развиваются такие доброкачественные изменения в ее молочных железах. Это знание поможет не только понять, что делать при возникновении того или иного симптома, но и позволят предупредить развитие более тяжелой патологии, в первую очередь, рака груди.

Мастопатия обычно выявляется у пациенток в период после 30 лет и до момента наступления менопаузы (45-50 лет). Это процесс патологического замещения нормальной ткани молочной железы на участки разрастания соединительной ткани и видоизмененных железистых клеток органа. Заболевание может принимать несколько морфологических форм (диффузная, узловая или очаговая), которые отражают стадию прогрессирования заболевания и зависят не только от причины болезни, но и от индивидуальных особенностей молочной железы пациентки.

В отличие от клинической классификации заболевания, патанатомами, гистологами и онкологами (которые рассматривают некоторые виды мастопатии как предраковый процесс) принято делить патологию на непролиферативную и пролиферативную формы. К непролиферативному типу мастопатии относят процессы в молочной железе, которые приводят к разрастанию соединительной ткани (фиброзу) и формированию кист в пределах одной протоково-дольковой морфологической единицы. Стенки таких кист выстланы эпителиальными клетками, которые могут подвергаться процессам метаплазии (смены изначального гистологического типа). Это может инициировать процесс сосочковых разрастаний внутри кисты.

Пролиферативная мастопатия – это патологический процесс разрастания клеток молочной железы путем их активного размножения. Принято выделять следующие формы такого заболевания:

1. Эпителиальная форма пролиферации клеток.

2. Миоэпителиальная форма пролиферации клеток.

3. Фиброэпителиальная форма пролиферации клеток.

По тому, как активно происходит размножение клеток, пролиферативная мастопатия делится на 3 степени, что позволяет оценить потенциальную тяжесть протекания заболевания у конкретной пациентки:

· 1 степень. Мастопатия без гистологических признаков пролиферации эпителиальных клеток.

· 2 степень. Патологические изменения железистой ткани с наличием пролиферации эпителиальной ткани без признаков атипии и метаплазии.

· 3 степень. Мастопатия молочных желез, которая сопровождается пролиферацией атипичного эпителия. Именно эта степень рассматривается как облигатный предрак и представляет наибольшую онкологическую опасность.

Отметим, что рак груди как раз и характеризуется тем, что в ткани молочной железы возникает очаг размножения клеток, которые не могут быть дифференцированы как нормальные клетки человеческого организма. Их принято обозначать термином атипичные клетки.

Пролиферация любой ткани в организме является как нормальным компенсаторным процессом, так и может возникать под действием патологического фактора (воспаления, нарушения гормонального фона, ишемии и т.д.). В случае мастопатии такой процесс размножения клеток вызывается высоким уровнем гормона эстрогена или пролактина на фоне гипоэстрогенемии. В сочетании с другими неблагоприятными факторами (наследственностью, стрессами, токсическим и лучевым воздействием на организм и др.) может развиваться патологическая пролиферация клеточных структур долек и протоков молочной железы.

Поэтому пролиферативную мастопатию 2 и 3-й степени развития принято относить к предраковым формам заболевания . Однако статистический анализ заболеваемости и исходов этой патологии указывает на то, что даже непролиферативные формы мастопатии в ряде случаев приводили к возникновению малигнизации (озлакочествления процесса) и становились основой развития рака груди. Также установлено, что вероятность возникновения онкологического процесса на фоне такого заболевания не одинакова для пациенток, а зависит от ряда сопутствующих факторов:

1. Срок течения мастопатии и длительность наблюдения у врача. Процент возникновения случаев малигнизации процесса выше при длительно текущей патологии, которая не сопровождалась лечением и медицинским наблюдением.

2. Данные результатов гистологических исследований при сомнительной клинической картине. Довольно часто результаты биопсии не могут точно дать ответ на вопрос – трактовать гистологическую картину в пользу рака или нет. Такая ситуация может наблюдаться не только при невыраженном патологическом процессе, но и при получении участка железы вне очага заболевания и т.д. Однако гистологическое исследование в сравнении с другими методами обладает наибольшей диагностической точностью.

3. Индивидуальные особенности организма пациентки (наследственные и генетические факторы, состояние иммунной системы, гормональных процессов и др.).

К сожалению, установить точный тип клеточно-тканевых изменений при мастопатии в молочной железе можно, только проведя биопсию пораженного участка ткани (что не совсем просто при диффузной форме, т.к. сложно выявить очаг наибольших патологических изменений) и дальнейшем внимательном гистологическом и цитологическом исследовании. Но зачастую большое число пациенток в процессе диагностики и лечения, либо самостоятельно игнорируют данное обследование (ссылаясь на его травматичность, дискомфортные ощущения во время процедуры и т.д.), либо оно не возможно из-за несовершенства лечебно-диагностической базы медицинских учреждений.

В любом случае постановка диагноза в большинстве случаев опирается лишь на клиническую форму болезни (диффузная или узловая), которая помогает врачу определиться с тактикой лечения заболевания. Гистологическое подтверждение болезни и ее классификация используется уже на стадии подозрения онкологического процесса у пациентки.

Пролиферативная мастопатия требует довольно широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Однако только так можно достоверно определить тип и степень клеточных изменений в груди, что поможет дать пациентке относительно точный прогноз ее состояния и определиться с дальнейшей диагностическо-лечебной тактикой.

Женщинам не стоит забывать о том, что они сами могут довольно точно и быстро определить изменения в своей груди при самоосмотре даже на ранних стадиях мастопатии. Не стоит скептически относиться к такому мероприятию и думать, что невозможно самостоятельно ощутить изменения в ткани органа. При правильном проведении данной процедуры, Вы сможете не только вовремя заподозрить неладное, но и с высокой точностью оценить реакцию областей изменения в груди на пальпацию, консистенцию и эластичность образований и т.д. Такая информация может быть очень важная для врача. О том, как правильно проводить самостоятельный осмотр своих молочных желез, любая женщина может узнать у лечащего врача гинеколога, маммолога или хирурга.

Современная медицина предлагает следующий перечень необходимых исследований для постановки точного диагноза любой формы мастопатии:

1. Осмотр и пальпация молочной железы. Это необходимая процедура, поскольку врач визуально не только выявит грубую патологию, но и сможет определить изменения консистенции железы, наличие болезненности в определенных участках, патологических выделений из сосков. Также специалист задаст ряд вопросов для уточнения общего гинекологического статуса, состояния органа в разные периоды менструального цикла , наличия сопутствующих заболеваний. Часто именно четко указанные жалобы самой пациенткой дают незаменимую информацию для врача и помогают ему более точно определиться с диагностикой заболевания.

2. Маммография. Это лучевой метод диагностики, который используется как скрининговое исследование женщин – он позволяет быстро и относительно точно оценить морфологию молочной железы и выявить патологические изменения ее структуры. Уровень облучения, который получает пациентка при таком исследовании минимальный, что позволяет ей не беспокоиться о вреде для здоровья. Во всех цивилизованных странах мира прохождение регулярной маммографии – это «золотой стандарт» диагностики заболеваний молочных желез и диагностики рака груди на ранних стадиях.

3. УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Такой вид исследования дает возможность на основании косвенных признаков оценить морфологию молочных желез, а также близлежащих лимфатических узлов, которые могут поражаться при онкологическом процессе. Сочетание маммографии и УЗИ дает максимальную диагностическую информацию о том, как патологический процесс повлиял на морфологическую структуру органа. Также УЗИ может применяться у пациенток, которые по различным причинам не могут переносить процедуру маммографии. Ультразвуковое сканирование считается предпочтительным в молодом возрасте, а маммография – у женщин старше 40 лет.

4. Биопсия зоны патологически измененной ткани груди. Такую процедуру проводят либо специальными иглами, которые берут частичку железы для дальнейшего гистологического исследования, либо в процессе оперативного удаления узлов и очагов мастопатии. Цитологической и гистологическое исследования пунктата – это самый точный, современный метод определения, имеет ли место пролиферативная мастопатия, рак молочной железы и другие заболевания у пациентки.

Отдельной диагностической линией врач пытается установить причину, которая спровоцировала такой патологический процесс, как мастопатия. Для этого изучается общий гормональный фон женщины (с акцентом на уровень половых гормонов), исключаются гинекологические заболевания, поражения щитовидной железы, опухоли гипофиза и т.д. Могут применяться дополнительные УЗ-исследования, КТ, МРТ, а также специфические анализы для оценки иммунного, эндокринологического статуса пациентки и оцениваться маркеры онкологических процессов.

Пролиферативная мастопатия требует комплексного подхода в лечении. Тактика выбора терапии заболевания основывается на том, какая клиническая форма патологии наблюдается у конкретной пациентки.

Общими рекомендациями по лечению любого типа мастопатии являются:

1. Нормализация образа жизни, питания, сна и отдыха.

2. Отказ от вредных привычек.

3. Лечение хронической гинекологической патологии.

4. Избегание стрессов, нервного и психического перенапряжения.

5. Устранение влияния негативных факторов окружающей среды (радиации, токсинов и т.д.).

Диффузный тип мастопатии успешно поддается консервативному лечению у большинства пациенток. Для этого применяют препараты, которые снижают уровень и активность избытка эстрогена или пролактина. Если у женщины точно определена причина, которая привела к избыточной выработке гормонов и нарушения гормонального фона, врачи пытаются воздействовать и на нее.

Узловая и очаговая форма мастопатии помимо консервативного лечения зачастую требуют оперативного вмешательства. Эта необходимость связана не только с эстетическими требованиями, но и также с тем, что такие патологические образования в молочной железе служат с большой долей вероятности очагом развития рака груди при неблагоприятном стечении факторов. Хирург, удалив патологический очаг, отправляет его на гистологическое и цитологическое исследование, где в лаборатории определяется тип и степень прогрессирования болезни, а также дается ответ о наличии возможного онкологического процесса. Профилактика мастопатии >>>

источник

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии — грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы — удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

источник