Витамин е 400 при мастопатии

Главная задача при лечении мастопатии – восстановить нормальное содержание гормонов в крови. Принимая витамины при мастопатии – фиброзно-кистозной болезни (ФКБ), женщины не только успешно решают эту задачу, они укрепляют также иммунную и нервную системы, блокируют перерождение больных клеток молочной железы в раковую опухоль.

Мастопатия – гормональное заболевание женской груди. Ткань молочной железы под влиянием неблагоприятных факторов перерождается, в ней образуются фибромы – уплотнения из соединительной ткани. На краях молочных протоков возникают полости, наполненные жидкостью – кисты.

Одновременное действие обоих процессов дает картину образования фиброзно-кистозной мастопатии. А при неконтролируемом делении клеток образуется узловая мастопатия, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Главная причина изменений железистой ткани груди – гормональный сбой в организме: резкое увеличение эстрогена – «гормона женственности» и угнетение прогестерона – «гормона беременности».

Причины такого дисбаланса:

аборты;
нервные стрессы;
воспаления половых органов;
нарушение в работе органов, ответственных за эндокринную систему: щитовидной железы, надпочечников, печени;
ослабление иммунной системы.

Специальное лечение мастопатии как патологического изменения в организме не проводится. Для снятия боли принимают анальгетики, необходимо также лечить все болезни, нарушающие обмен веществ: нервные стрессы, дисбактериоз и т. д. Ведь обмен веществ создает тот гормональный фон, при котором развивается мастопатия.

Ведущую роль в метаболизме играют витамины: без них невозможны процессы обмена; недостаток одного или нескольких из них способен разбалансировать слаженную работу всех систем организма и стать причиной заболевания. Вот почему при мастопатии молочных желез актуален вопрос, какие витамины и как принимать, чтобы восстановить обмен веществ, приручить гормоны, вызвавшие заболевание.

Витаминотерапия при мастопатии выделяет несколько особенно важных для этого типа патологии: это токоферол, ретинол, аскорбиновая кислота и витамины группы В. Они являются основными при этом заболевании.

«Женский витамин» Е, при мастопатии — самый применяемый.

Антиоксидант, защищает клетки от свободных радикалов, которые повреждают клетки и способствуют их старению и перерождению в раковые. Кроме того:

усиливает действие прогестерона и останавливает перерождение железистой ткани в соединительную. Это свойство токоферола делает его особенно эффективным при фиброзно-кистозной мастопатии. Он блокирует разрастание уплотнение в груди и снимает воспаление. У 80% женщин после его приема уменьшались фиброзные уплотнения;
укрепляет стенки капилляров, блокирует процесс образования кисты;
регулирует жировой обмен и не дает прибавлять в весе;
снимает болевые синдромы месячных;
останавливает воспалительные процессы в груди.

Витамин Е противопоказан для женщин с риском инфаркта миокарда и со склонностью к тромбозу. Превышение дозы и длительности приема может привести к гипервитаминозу.

Дозировка: 400- 800 мкг в день; курс приема – 2 месяца

тормозит выработку эстрогенов – основных виновников образования уплотнений – фибром;
снимает симптомы нагрубания железы, её болезненности;
антиоксидант, препятствует повреждению клеток свободными радикалам и образованию злокачественных опухолей.

Витамин А при мастопатии должны принимать с осторожностью страдающие алкоголизмом, циррозом печени или вирусным гепатитом; — пожилые женщины. Пить ретинол надо, не превышая дозы – он накапливается в печени и нарушает её работу.

Доза: 500 мкг в день. Курс лечения: 6 месяцев.

Это второе название витамина С:

антиоксидант, связывает свободные радикалы и предотвращает перерождение клеток в раковые;
устраняет отечность груди и не дает ей увеличиваться в размерах;
повышает сопротивляемость к инфекциям;
ускоряет вывод токсинов из организма.

Принимать при мастопатии аскорбиновую кислоту надо под контролем врача при сахарном диабете; — при камнях в почках. Рекомендуется использовать её в составе таблеток аскарутин.

Доза: 500 мг в день. Курс приема: 2 месяца.

Витамин D не дает уплотнениям и узлам в молочной железе превращаться в злокачественную опухоль. Особенность применения кальциферола — его прописывают в комплексе с препаратами кальция.

Доза: 10 мкг в день. Курс приема: 3 зимних месяца.

Все витамины группы В при мастопатии приводят в порядок нервную систему: тиамин (В1) и рибовлавин (В2), в частности, уменьшают нервозность и болезненные ощущения.

Роль пиридоксина (В6), помимо стимуляции ЦНС, в подавлении синтеза пролактина. Этот гормон способствует лактации во время кормления грудью, но в остальные периоды жизни его повышение в крови связано со стрессами и гинекологическими заболеваниями.

Осторожно: витамин В1 часто дает аллергическую реакцию.

Доза: 50 мг в день. Курс приема: 6 месяцев.

имеет способность восстанавливать нервные ткани;
блокирует развитие раковых клеток;
повышает иммунитет.

Показан при фиброзно-кистозной мастопатии для восстановления нервной системы и стабилизации гормонального фона.

Обратите внимание: одновременный прием витамина В1 с В12 усиливает аллергическую реакцию на тиамин. Ретинол, токоферол, аскорбиновая кислота подавляют активность цианокабаламина. Их принимать одновременно не рекомендуется.

Доза цианокабаламина: 2.8 мкг в день в виде инъекций строго по графику и по назначению врача.

От мастопатии существует несколько витаминных комплексов с хорошим терапевтическим эффектом. Всё нужное содержит одна капсула в необходимых дозах. Входящие в комплексы витамины можно использовать одновременно, так как они хорошо совместимы друг с другом.

По этой причине поливитамины от фиброзно-кистозной мастопатии не содержат кальциферола и цианокабаламина, которые принимают по отдельной схеме. Список поливитаминов при мастопатии представлен такими препаратами:

«Триовит», содержащий наряду с витаминами А, Е, С ещё минерал селен, который замедляет процесс отмирания тканей в молочной железе. Витамины принимать 1 раз в день в течение 2 месяцев. За год пропивается три таких курса. Это самый оптимальный комплекс при консервативном лечении фиброзно-кистозной мастопатии.
«Аевит». О составе комплекса говорит название – это токоферол и ретинол. Мощная антиоксидантная пара помогает установить равновесие между женскими гормонами эстерогеном и прогестероном, защищает слизистые оболочки сосудов груди от омертвения и не допускает образования кист. 1 капсула в день в течение месяца – достаточный курс, чтобы остановить процесс развития мастопатии.
Веторон – общеукрепляющий комплекс витаминов А, Е, С – имеет сильное антиоксидантное действие, препятствующее перерождению доброкачественной опухоли в раковую. Токоферол и ретинол подавляют синтез эстрогенов – виновников нарушения обмена веществ в молочной железе. Аскорбиновая кислота к тому же обеспечивает вывод токсинов из организма. Все вместе они способны снимать болевой синдром. Поэтому широкое применение Веторона при мастопатии вполне оправдано.

К мастопатии молочных желез – заболеванию, которому подвержена большая часть российских женщин, ведут многие причины. Это неблагоприятные условия жизни, ошибки молодости, стрессы — всё вызывают необратимые явления в молочных железах, которые могут спровоцировать злокачественные опухоли.

Применение витаминов, здоровый образ жизни позволят успешно справиться с болезнью.

В видео представлен большой объем информации о витамине Е.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МАСТОПАТИИ, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.

Витамины требуются организму человека на протяжении всей его жизни. Эти органические соединения принимают активное участие в работе всех жизненно важных систем, непосредственным образом участвуя в обменных процессах, и необходимы при лечении различных заболеваний.

Витамины при мастопатии, гормональном заболевании молочных желез, являющимся одним из самых распространённых женских заболеваний, — важнейший компонент терапии. Рассмотрим, как помогает бороться с мастопатией прием витамина Е.

Мастопатия у девочки или женщины может появиться в любом возрасте, и причин для ее развития немало. К основным факторам, запускающим заболевание, относятся:

наследственность;
были ли в роду доброкачественные или злокачественные опухоли;
ожирение;
прерывание беременности;
тяжёлые стрессовые ситуации;
поздняя первая беременность и роды;
сексуальные расстройства;
регулярное употребление алкоголя;
систематическое курение.

Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани и образования мелких узлов. Так развивается диффузная мастопатия. Если болезнь остается без должного внимания, то образуются уже более плотные узлы размером с горошину. Диффузная форма может варьироваться от кистозной до фиброзной, то есть состоящей из волокнистой соединительной ткани. Чаще всего встречается фиброзно-кистозная мастопатия, которая носит доброкачественный характер, но со временем имеет все шансы на злокачественное перерождение.

Методы лечения при фиброзно-кистозной мастопатии могут быть и терапевтическими, и с применением хирургического вмешательства. На сегодняшний день еще нет точно определенного метода лечения, каждый случай требует индивидуального подхода. Но какое бы лечение ни назначил врач, обязательным компонентом лечения при фиброзно-кистозной мастопатии назначается прием витаминов. И прежде всего нужно принимать витамин Е: он положительно влияет на гормональный баланс, регулирует липидные процессы организма, уменьшает воспалительные процессы в молочной железе, оказывает противораковое воздействие, а также облегчает течение предменструального синдрома.

При фиброзно-кистозной мастопатии следует уделить большое внимание также диете, используя в дневном рационе продукты с большим содержанием витамина Е. Больше всего его содержится в орехах, сливочном масле, рыбе (судак, лосось), черносливе и в овсяной и ячневой крупах. Возможно, при лечении кистозной или фиброзно-кистозной мастопатии целесообразнее принимать его в виде таблеток: так удобнее контролировать суточное потребление дозы препарата, легче, если потребуется, скорректировать необходимую дозу.

Для избавления от мастопатии и различных новообразований в молочных железах наши читатели успешно используют Проверенное средство. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Курс лечения витамином Е при фиброзно-кистозной мастопатии длится не менее трех месяцев, только тогда проявится стойкий эффект от его применения. Суточная доза витамина составляет 600 мг, в особых случаях она может достигать и 800 мг. По прошествии трех месяцев в употреблении препарата нужно сделать перерыв: длительный прием витамина в таких дозах опасен для здоровья, к тому же не всегда приводит к желаемому результату. Передозировка витамина Е выражается такими симптомами, как тошнота, рвота, двоение в глазах и увеличение печени.

Как правило, при фиброзно-кистозной мастопатии рекомендуют принимать целый комплекс витаминов и минералов.

Методы профилактики фиброзно-кистозной мастопатии такие же, как и для поддержания в хорошем состоянии иммунитета. К ним относятся:

полноценный сон;
правильное питание;
избегание тяжелых стрессовых ситуаций;
утренняя зарядка и занятия в тренажерном зале;
стабильная половая жизнь;
регулярное употребление витаминов, особенно в осенне-зимний период;
регулярное наблюдение у врача-маммолога.

Вести здоровый образ жизни, соблюдая вышеперечисленные правила, совсем нетрудно, если женщина хочет быть здоровой. Помимо этого нужно обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме, и своевременно обращается за помощью к специалистам. Забота о своем теле сегодня — это здоровье на долгие-долгие годы.

источник

Витамины при мастопатии молочных желез необходимы — полезные макро- и микроэлементы положительно влияют на восстановление гормонального фона, другие обменные процессы.

Многих интересует вопрос: «Какие витамины пить при мастопатии?» Об этом мы и поговорим в статье.

Правильно подобранные витамины и комплексы их могут благоприятно действовать как на лечение мастопатии, так и быть методом профилактических действий:

увеличение действия прописанных гормональных и лекарственных препаратов;
снижение побочных факторов от употребления медикаментов;
благотворное влияние на работу печени — улучшение обменных процессов;
укрепление и повышение уровня иммунной системы;
укрепление нервной системы.

Стоит заметить, что не все витамины необходимы при мастопатии, некоторые из них могут навредить. Вакисол (К) из-за эффекта улучшения свертываемости может привести к тромбообразованию в области молочной железы.

Для успешного лечения мастопатии необходимо:

исключить возможность инфекции;
потворствовать вещественному обмену;
уменьшить воспаления, отеки;
восстановить гормональный фон;
уменьшить боли;
остановить разрастание тканей;
восстановить регенерацию железистых тканей.

А также читайте тут о том, какие продукты можно, а какие противопоказаны при мастопатии.

Какие витамины пьют при мастопатии? Читайте ниже.

Ретинол (каратин) останавливает скорость выработки эстрогенов, которые влияют на разрастание соединительной ткани, не позволяет тканям загрубеть.

Уменьшает болевые ощущения в груди. Также является помощником при защите от онкологических форм новообразований.

Существует несколько факторов, запрещающих применение витамина А при мастопатии или требующих предельную осторожность в его использовании:

непереносимость;
переизбыток ретинола в организме;
алкоголизм;
пожилой возраст;
цирроз печени;
вирусном гепатите.

Дозировку обычно вбирают не более 500 мг в день на протяжении полугода.

Имеет следующее воздействие на организм:

уменьшение воспалительных процессов;
уменьшает выработку прогестерона — эффективен при фиброзно-кистозном или кистозном типе мастопатии;
ускоряет липидный обмен;
устранение болевого синдрома;
имеет восстановительную функцию;
защищает от раковых образований.

Имеются противопоказания:

инфаркт миокарда;
гиперчувствительность.

Как принимать витамин Е при мастопатии? Дозировка составляет около 0,6 мг в течение 2 месяцев.

В первую очередь, селен используют для усиления эффекта ретинола.

Также имеет высокое действие:

при защитной реакции на онкологию;
улучшение качества стенок сосудов;
выводит вредные вещества из организма;
улучшение работы печени;
укрепляет иммунитет.

Нельзя принимать при индивидуальной непереносимости. Применение селена при мастопатии как отдельного витамина составляет в среднем 0,4 г в сутки, при сочетании с витамином А дозу снижают. Курс применения составляет 6 месяцев.

Имеет воздействие на:

отеки, опухоли;
уменьшение воспалений;
укрепление иммунитета, защиту от инфекций;
выведение вредных микроэлементов.

Противопоказан: при гиперчувствительности.

Дозировка составляет 500 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Рутин действует как добавочное действие к аскорбиновой кислоте. Применение его при сахарном диабете возможно.

Также оказывает:

противовоспалительное действие;
уменьшение болевого синдрома;
повышает уровень иммунной системы.

Противопоказан при:

превышении количества его в организме;
беременность.

Применяют по 500 мг в сутки в течение 2 месяцев.

Препятствует развитию онкологических заболеваний, также имеет влияние на восстановления обмена веществ.

Противопоказан при:

туберкулез легких;
сердечно-сосудистые заболевания;
заболевания печени.

Эта группа имеет влияние на:

уменьшение стрессов;
уменьшение болей;
работу сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: непереносимость.

Дозировка составляет 500 мг в сутки на протяжении 6 месяцев.

Гипотиреоз, обусловленный нехваткой йода, пагубно влияет на развитие мастопатии.

При недостаточной выработке ТТГ гормонов, увеличивается выработка эстрогена.

Именно это и ведет к новообразованиям в молочных железах.

Поэтому йод необходим, кроме того этот микроэлемент:

уменьшает риск заражения инфекциями;
убирает воспаления;
усиливает липидный, белковый обмен.

Противопоказания:

переизбыток йода в организме;
нефрит;
фурункулез;
эндемический зоб.

Дозировка 200 мг в сутки, курс приема зависит от состояния организма.

Для удобства и лучшего усвоения организмом всех полезных веществ витамины объединены в комплексы.

Аевит представляет собой совокупность ретинола и витамина Е. Влияние их на организм описано выше.

Препарат применяется для остановки развития разрастаний соединительной ткани.

Применяют витамин А и Е при мастопатии по 1 капсуле в сутки на протяжении месяца.

Капсулы содержат:

селен;
аскорбиновую кислоту;
витамины Д, Е, В.

Препарат направлен на все недуги при мастопатии сразу:

уменьшение болей, отечности;
развитию заболевания;
укрепление иммунитета;
улучшение кровообращения.

Противопоказания: переизбыток составляющих веществ в организме.

Триовит при мастопатии применяют по 1 капсуле в сутки на протяжении 60 дней. Далее делают перерыв, по необходимости курс повторяют.

Комплекс полезных веществ в каплях.

Имеют следующее действие:

антиоксидантное;
антитоксическое;
противовоспалительное;
иммуноукрепляющее.

Противопоказания: непереносимость компонентов.

Доза при лечении мастопатии составляет 11 капель перед едой, для профилактики — 1 капля трижды в день. Курс лечения 1 месяц.

Женщины после 45 лет подвержены наступлению климакса, который влияет на развитие гипофункции щитовидной железы. Это означает отсутствие достаточного количества йода, а значит развитие или вероятность развития мастопатии. Йод для женщин климактерического возраста очень важен.

Также необходимы витамины при мастопатии в 45 лет: селен, каротин, аскорбиновая кислота, именно они укрепляют организм от внешних воздействий, улучшают обменные процессы, также важные при мастопатии фолиева кислота.

Также необходимы микроэлементы:

Стоит заметить, что наравне с препаратами, содержащие все полезные вещества, необходимо употреблять продукты, в которых большое количество:

ретинола (красные овощи);
аскорбиновой кислоты (цитрусовые, брокколи);
витамина Е (растительные масла);
фосфора и витамина Д (рыба, морепродукты).

Витаминные комплексы — отличное подспорье в лечении и профилактике мастопатии к противовоспалительным и гормональным препаратам.

Стоит помнить, что употребление их должно быть обговорено с врачом. Мастопатия обязательно пройдет!

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Лечение.

Понравилась статья? Подписывайтесь и следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Twitter, Facebook или Google Plus.

источник

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – доброкачественное поражение молочной железы – характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире. Мастопатия возникает у 30-70% женщин репродуктивного возраста.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований желез и в 30% случаев – при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому большое значение наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. Риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86%, при умеренной пролиферации – 2,34%, при резко выраженной пролиферации – 31,4%.

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Важная роль в патогенезе ФКМ принадлежит относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижать экспрессию рецепторов эстрогенов, а также локальный уровень активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Смещение баланса гормонов в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в их эпителии в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком молочных желез, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Гормоны щитовидной железы имеют важное значение в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы. Действие тиреоидных гормонов на молочную железу может реализоваться различными путями – непосредственно или через воздействие на рецепторы к другим гормонам, в частности пролактину. Состояние гипотиреоза сопровождается небольшим повышением уровня пролактина у 40% больных и значительным повышением – у 10%.

Нельзя недооценивать роль инсулина, который вместе с прогестероном, пролактином, кортикостероидами действует на клетки молочной железы, обеспечивая развитие в них протоков, а также кортизола, который способствует образованию рецепторов пролактина и стимулирует рост эпителиальных клеток в синергизме с пролактином. Кроме того, гипогликемия является мощным стимулом секреции пролактина, который играет важную роль в генезе мастопатии. У пациенток с сахарным диабетом частота мастопатии достигает 67-70%.

В формировании дисгормональной патологии молочных желез опосредованную роль играют заболевания печени, которые, как правило, являются причиной хронической гиперэстрогенемии.

Алгоритм лечения диффузной мастопатии включает как соблюдение рекомендаций относительно образа жизни, питания, полового поведения и рациональной контрацепции, подбора бюстгальтера, так и медикаментозную коррекцию. В лечении мастопатии широко используются фитопрепараты, нормализующие гормональный фон, гормональные препараты, поливитамины.

В лечении мастопатии широко используется витамин Е. Натуральный витамин Е (d-альфа-токоферол) представляет собой естественную форму витамина Е, жирорастворимого витамина с мощными антиоксидантными свойствами. D-альфа-токоферол считается необходимым для стабилизации биологических мембран (особенно с большим количеством полиненасыщенных жирных кислот), он является мощным пероксильным радикальным акцептором и неконкурентно ингибирует циклооксигеназную активность во многих тканях, что приводит к снижению продукции простагландина. Витамину Е свойственно также угнетение ангиогенеза и опухолевого роста за счет подавления транскрипции гена фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Витамин Е обладает иммуномодулирующим, антиоксидантным действием, усиливает выработку эндогенного прогестерона. Е.Н. Борис и соавт., ссылаясь на совокупность литературных источников утверждают, что витамин Е – это антиоксидант, имеющий целый ряд уникальных свойств:

препятствует образованию токсических биохимических продуктов в крови в процессе перекисного окисления;
способствует снижению активности окислительного стресса;
стабилизирует клеточную мембрану;
защищает клеточные структуры от разрушения свободными радикалами;
регулирует синтез белков и пролиферацию клеток;
участвует в биосинтезе гема;
улучшает процессы тканевого дыхания;
активирует синтез белка, иммуноглобулинов и факторов неспецифической защиты.

Витамин Е – это общее название группы веществ, обладающих биологической активностью d-альфа-токоферола. В природе активность витамина Е имеют восемь веществ. Кроме d-альфа-токоферола, это d-бета-, d-гамма- и d-дельта-токоферол, а также d-альфа-, d-бета-, d-гамма- и d-дельта-токотриенол. Из всех форм витамина Е наибольшим биологическим потенциалом обладает d-альфа-токоферол. Его активность является стандартом, с которым сравнивают другие формы [8].

Также существует синтетическая форма витамина Е – dl-альфа-токоферол. Биодоступность, а соответственно, эффективность выше у натурального витамина Е, приблизительно в 2 раза, это подтверждено во многочисленных исследованиях [13].

В Украине зарегистрирован натуральный витамин Е производства «Мега Лайфсайенсиз ПТИ Лтд.» Енат 400.

Целью нашего исследования было изучить эффективность натурального витамина Е (Енат 400) в комплексном лечении диффузной ФКМ.

Объект и методы исследования

В исследование включены 42 женщины с диффузной мастопатией в возрасте 24-45 лет с сохранной овариально-менструальной функцией. Диффузная ФКМ подтверждалась данными ультразвукового исследования и маммографии, выражалась в неравномерном расширении протоков с образованием кист, усилении междолькового фиброза, уплотнения стенок протоков. Кисты имели все признаки простых кист (анэхогенные, хорошо очерченные, округлой или овальной формы, с тонкими стенками, с эхогенным усилением) и не требовали аспирации с цитологическим исследованием содержимого. Все больные были обследованы (осмотр и УЗИ молочных желез на 5-12-й день цикла, маммография у женщин старше 40 лет, консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза и щитовидной железы, определение уровня гормонов крови – пролактина, тиреотропного гормона, прогестерона, тестостерона, эстрадиола, лютеинизирующего гормона – ЛГ, фолликулостимулирующего гормона – ФСГ). Из сопутствующей патологии выявлен тиреоидит (у 5 пациенток, 11,9%), доброкачественные гиперпластические процессы эндо- и миометрия (у 15 женщин, 35,7%). В гормональном статусе пациенток перед лечением была выявлена тенденция к гиперпролактинемии, сниженный уровень прогестерона, низкий коэффициент ФСГ/ЛГ, что характеризует овариальную дисфункцию.

Пациентки были распределены на 2 группы: 1-я группа (n=20) получала фитопрепарат в непрерывном режиме в течение 3 мес, 2-я группа (n=22) – фитопрепарат и Енат 400 по 1 капсуле 2 раза в день в непрерывном режиме на протяжении 3 мес. Рандомизация проведена слепым конвертным методом.

Оценивались уровни гормонов до и после лечения, ширина протоков и диаметр кист, интенсивность боли в молочных железах по визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Выраженность болевого синдрома в молочной железе (пик наиболее выраженной диффузной болезненности в течение всего менструального цикла) оценивали с помощью ВАШ, где на 10-сантиметровой шкале отмечены 6 градаций выраженности боли: 0 – отсутствует, 2 – слабо выраженная; 4 – средней интенсивности; 6 – выраженная; 8 – резко выраженная; 10 – невыносимая.

Данные обрабатывали при помощи парного критерия Стьюдента и метода Уилкоксона.

Пропонуємо до вашої уваги огляд статті А. Goyal і М. Ganie. У ній описано клінічний випадок ідіопатичної гіперпролактинемії, що проявилася синдромом полікістозу яєчників (СПКЯ), у 15-річних сестер-близнюків. Призначення каберголіну сприяло нормалізації рівня пролактину і зниженню рівня андрогенів. .

У Національному інституті раку 9 листопада цього року відбувся науково-практичний семінар на тему «Передрак і рак шийки матки у вагітних, цитологічна діагностика і клінічні аспекти». У семінарі, який мав міждисциплінарний характер, взяли участь провідні спеціалісти – цитопатологи, патологоанатоми, онкогінекологи й організатори охорони здоров’я. .

17 листопада 2018 року – 10-та річниця відзначення Всесвітнього дня передчасно народжених дітей. Україна входить до переліку країн, які мають найнижчі показники передчасно народжених дітей. Кожний 10-й малюк у світі народжується передчасно, у той час як у нашій країні цей показник удвічі нижчий – тільки 5,5% дітей «поспішають» з’явитися на світ раніше.

источник

Мастопатией называют доброкачественное разрастание тканей молочной железы. При этом у женщины в начале менструации появляется отечность и боль в области груди. По мере усугубления течения заболевания интенсивность симптомов увеличивается, и они приобретают постоянный характер. Витамин Е при мастопатии является важным компонентом терапии, так как помогает бороться с основными факторами, способствующими ее возникновению.

Женские молочные железы могут подвергнуться такому заболеванию в любом возрасте. Причинами его возникновения могут послужить различные экзогенные и эндогенные факторы, вызывающие в организме гормональный дисбаланс эстрогена, пролактина и прогестерона, что приводит к патологическому делению клеток тканей этих желез:

частые депрессии, стрессовые ситуации, хроническое недосыпание, сказывающееся на психоэмоциональном состоянии;
аборт, резкое прерывание или отказ от грудного вскармливания;
отсутствие родов до 30 лет;
нарушение обменных процессов и синтеза гормонов вследствие постоянных диет;
воспалительные заболевания яичников приводят к развитию их недостаточности, характеризующейся снижением выработки эстрогена;
травмы молочных желез (ношение нижнего белья из жестких тканей, ранение, удар) приводят к возникновению воспалительного процесса или гематомы;
хронические патологии желчевыводящих путей и печени (холецистит, гепатит);
снижение выработки гормонов щитовидной железой;
прием некоторых препаратов при лечении заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы (Резерпин, Церукал, Эглонил), блокирующих синтез дофамина;
злокачественные опухоли головного мозга;
ожирение;
наследственная предрасположенность.

Болезнь может возникнуть не сразу. Расстройство гормонального фона может проявляться различными симптомами, поэтому при их возникновении женщине необходимо пройти обследование, которое поможет выявить мастопатию на ранней стадии.

Принимать Витамин Е при мастопатии рекомендуют для достижения следующих целей:

усиление действие прогестерона;
регулировка обменных процессов в организме. Принимая витамин Е от мастопатии, можно добиться снижения массы тела, которая возрастает во время употребления гормональных препаратов;
замедление процесса трансформации железистой ткани в соединительную. При мастопатии это позволяет уменьшить объем фиброзных уплотнений;
предотвращение развития процесса малигнизации;
уменьшение воспаления;
улучшение усвояемости витамина А и D. Ретинол снижает скорость выработки эстрогена и уменьшает болевые ощущения в груди, а витамин D обладает противоопухолевым эффектом;
ускорение регенерации поврежденных тканей;
устранение депрессивного настроения. Витамин Е на организм при мастопатии оказывает седативное воздействие, помогая нормализовать психоэмоциональное состояние;
выведение токсических веществ из организма;
укрепление иммунитета;
предотвращение развития кистозных образований за счет укрепления стенок капилляров.

Принимать витамин Е при мастопатии рекомендуется также для облегчения болевого синдрома в области молочных желез.

При мастопатии пить витамин Е нужно не менее 2-3 мес. Только при такой длительности лечебного курса можно добиться положительного результата.

Дозировка витамина Е при лечении мастопатии составляет 0,4-0,6 г в сутки. В особо тяжелых случаях ее могут увеличить до 0,8 г. При этом лечение проводится строго под контролем врача, так как существует вероятность возникновения побочных эффектов. Поэтому пациенткам с мастопатией рекомендуют следить за своим состоянием и при появлении симптомов передозировки прекратить прием препарата.

Важно помнить, что употреблять токоферол рекомендуют после приема пищи, иначе лечение окажется малоэффективным.

Дополнительный прием препаратов железа улучшит секрецию гормонов щитовидной железы.

В случае передозировки наблюдают следующие симптомы:

головокружение;
тошнота;
рвота;
расплывчатость изображения в глазах;
кожная сыпь;
слабость;
метеоризм;
диарея;
повышение АД;
головная боль;
плохая свертываемость крови;
нарушение половой функции.

Злоупотребление витамином Е при лечении мастопатии может негативно отразиться на состоянии здоровья пациентки, поэтому обязательным правилом его приема является соблюдение суточной дозировки. В случае ее самостоятельного превышения может возникнуть кровотечение, тромбофлебит, почечная недостаточность, сепсис и дефицит выработки гормонов.

По истечении курса лечения делают перерыв, во время которого врач назначает повторное обследование. По его результатам он делает выводы о необходимости дополнительно приема витамина Е.

Комплексные препараты, в составе которых присутствует витамин Е, усиливают действие гормональных и противовоспалительных медикаментов. Поэтому терапия мастопатии должна учитывать это свойство поливитаминных лекарственных средств.

Не назначают витамин Е при мастопатии в следующих случаях:

наличие в анамнезе пациентке кровотечение, инсульта или инфаркта миокарда;
индивидуальная непереносимость;
высокий риск развития тромбоэмболии;
склероз коронарных сосудов;
недостаточная свертываемость крови.

Запрещена терапия мастопатии витамином Е при необходимости его сочетания с коагулянтами и антибиотиками. Первые усилят свойство токоферола разжижать кровь, что может привести к кровотечению. Антибиотики блокируют действие витамина Е и его прием не принесет желаемого эффекта.

Рассмотрим самые популярные препараты с витамином Е, которые используют в терапии мастопатии:

Аевит . Является мощным антиоксидантным средством, блокирующим токсическое повреждение тканей молочных желез и процесс малигнизации. Для восстановления баланса между эстрогеном и прогестероном Аевит принимают по 1 капсуле в день в течение 1 мес.;
Веторон . Представляет собой комплексный препарат, в состав которого входит группа витаминов. Ретинол и токоферол снижают скорость выработки эстрогена, а аскорбиновая кислота улучшает очищение организма от токсинов. Совместно они обладают противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Веторон выпускается в форме перорального раствора. Суточная дозировка составляет 7-11 капель. Длительность курса – 2-4 недели;
Триовит . Содержит бета-каротин, витамин Е, С и селен, усиливающие свойства друг друга, что позволяет повысить эффективность лечения мастопатии. Употребляют его по 2 капсулы в день в течение 2 мес.

Бороться с мастопатией, принимая витамин Е, нужно с учетом всех правил его приема. Передозировка может стать причиной серьезных последствий, которые только усугубят общее состояние. Лечение витамином Е можно осуществлять и с помощью одного из поливитаминных комплексов, которые помогут устранить причины, способствующие развитию мастопатии.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vitamin_e__40813
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Мастопатия – это очень распространенный недуг, который характеризуется патологическим разрастанием тканей молочной железы.

По сути – это формирование в груди мелкозернистых уплотнений, которые имеют доброкачественный характер.

Несмотря на доброкачественность патологии, при отсутствии правильного лечения и при стечении определенных обстоятельств, заболевание может трансформироваться в онкологию.

Самостоятельно данный недуг не проходит, поэтому лечение обязательно.

«Мастопатия» — это термин, объединяющий собой большую группу патологий, которые сопровождаются нарушением баланса эпителиальной и соединительной ткани.

Развитие недуга обусловлено нарушением нейрогуморальной регуляции. Формирование, рост и здоровье молочной железы зависит от таких гормонов как эстроген, прогестерон и пролактин.

Когда соотношение этих гормональных единиц в норме, все процессы, происходящие в молочной железе стабильны и естественны.

Как только происходит разбалансировка гормонального фона, риск развития мастопатии увеличивается.

Мастопатия имеет большое количество видов, каждый из которых имеет подвиды, но основных форм патологии две – диффузная и узловая.

Можно сказать, что узловая форма заболевания – это продолжение диффузной мастопатии, которое не лечилась своевременно.

Все подвиды мастопатии различаются разрастанием какого-то определенного компонента, а также наличием или отсутствием новообразований – кист и узлов.

Витамины – это группа органических веществ, которые различаются по своему химическому составу.

Они помогают регулировать многие процессы, протекающие в организме человека, поэтому их в обязательном порядке назначают при различных недугах, в том числе и при мастопатии.

Эффект приема витаминов при заболеваниях грудной железы следующий:

Укрепление нервной системы и предупреждение стрессов. Ученые уже доказали, что длительные стрессы могут приводить к значительному нарушению баланса гомонов, а это в свою очередь негативно влияет на течение мастопатии.
Повышение сопротивляемости организма. Благодаря сильному иммунитету организм пытается справиться с заболеванием своими силами.
Нормализация работы внутренних органов, в частности печени и сердца.
Комплексный прием витаминов и других лекарственных средств усиливает эффективность последних, что снижает вероятность развития побочных реакций.
Антиоксидантный эффект. Определенная группа витаминов защищает клеточные структуры от воздействия свободных радикалов.

Итак, мастопатия характерна нехваткой следующих витаминов:

А — Каротин снижает скорость синтеза эстрогенов, которые оказывают воздействие на рост соединительной ткани. При его приеме болевые ощущения в груди становятся менее выраженными, а также обеспечивается профилактика развития онкологии.
Е — Этот витамин уменьшает риск развития воспаления, а также снижает синтез прогестерона. Также витамин Е устраняет болевой симптом, ускоряет жировой обмен, восстанавливает ткани и препятствует развитию раковых клеток. Витамин Е не рекомендуется принимать при склонности к тромбозам.
Селен — необходим для усиления эффекта ретинола, для защиты от онкологических процессов, для улучшения состояния сосудистых стенок и улучшения работы печени. Кроме того, селен положительно влияет на иммунитет, а также выводит и организма вредные вещества.
Аскорбиновая кислота — снижает воспалительные процессы, защищает от инфекций, положительно влияет на рассасывания отеков и опухолей, выводит вредные микроорганизмы. Прием аскорбиновой кислоты при камнях в почках и сахарном диабете необходимо осуществлять под строгим врачебным контролем.
Рутин — усиливает эффект аскорбиновой кислоты. Он способствует снижению болевого синдрома, повышает иммунные силы организма, оказывает противовоспалительное действие.
Д — влияет на восстановление обменных процессов и препятствует развитию онкологии.
В — снижает негативное воздействие стрессов, нормализует работу сердечно-сосудистой системы, купирует болевой синдром.
Йод — при сниженной работе щитовидной железы, выработка эстрогена увеличивается, это приводит к формированию новообразований в молочной железе. Для нормализации функциональности щитовидки необходим йод. Кроме того, этот микроэлемент уменьшат воспалительные процессы, а также снижает риск инфицирования.

Надо знать, что не все витамины можно принимать при мастопатии, например, витамин К, по-другому его называют Викасол повышает свертываемость крови, что может спровоцировать закупорку мелких сосудов, в результате чего проявления мастопатии усилятся.

Для лечения диффузно-кистозной мастопатии рекомендуются:

Для лечения узловой мастопатии, врач может выписать:

витаминные комплексы для улучшения общей работы организма;
препараты йода.

На разных стадиях патологии и в зависимости от возраста пациентки врачи могут рекомендовать разные витаминные комплексы, как их пить, чтобы не навредить, а помочь организму справляться с заболеванием, может объяснить только врач, который имеет на руках результаты анализов больной.

Если у женщины нет противопоказаний, ей назначаются витамины из группы А, Е, В и препараты йода.

Чаще всего в комплексном лечении мастопатии задействованы следующие витамины:

Ретинол.
В1, В2, В6.
Аскорбиновая кислота.
Никотиновая кислота.
Д.
Токоферол – витамин Е. О нем следует рассказать более подробно, поскольку он довольно часто применяется в гинекологической и эндокринологической практике. Плюсы приема этого препарата следующие: антиканцерогенный эффект, регуляция активности прогестерона, противовоспалительный эффектом, регуляция веса, регенерация ткани.

Аевит — в нем соединяются витамин А и Е. Это мощнейший антиоксидант, который предупреждает повреждение железистой ткани при токсическом поражении. Кроме того, этот комплекс помогает нормализовать равновесие между эстрогеном и прогестероном, а также укрепляет сосудистые стенки.

Аевит не рекомендуется принимать при:

повышенной чувствительности к его составу;
циррозе печени;
недостатке витамина К;
почечной недостаточности;
беременности и лактации.

Триовит — это соединение витамина С, Е, бета-каротина и микроэлементов, которые ускоряют восстановление тканей.

Данный препарат противопоказан при:

чувствительности к его компонентам;
детском возрасте до 15 лет;
беременности и лактации;
при повышенной концентрации ретинола и токоферона в организме пациентки.

Веторон — это комплекс из витамина Е, С и бета-каротина.

У средства выраженная антиоксидантная и антитоксическая активность, оно нормализует состояние железистой ткани, и восстанавливает кровообращение.

Форма выпуска – капли, которые применяют в течение месяца под наблюдением врача, при необходимости курс приема можно увеличить до полугода.

Плохое самочувствие, снижение зрения, ухудшение состояния кожи и волос, проблемы с зубами – все это указывает на нехватку того или иного витамина:

При дефиците вит. А кожа шелушиться, состояние зубовухудшается.
При недостатке вит. В – нарушается сон, возникает угревая сыпь, волосы тускнеют, ломаются и выпадают, появляются запоры.
Признаки дефицита вит. С – кровоточивость десен, сонливость, низкая работоспособность, полнота.
Если не хватает вит. Е, кожные покровы сильно пересыхают и трескаются, особенно на локтях и пятках.
При нехватке вит. Д пропадает аппетит, ухудшается зрение, снижается вес.

Также надо сказать о признаках нехватки микроэлементов:

При недостатке кальция ломаются и выпадают волосы, страдают кости и зубы.
Дефицит цинка приводит к утомляемости, сухости кожи, выпадению волос.
Если хватает йода человек испытывает хроническую усталость, появляются запоры, ломаются ногти, отмечается сухость волос.
При дефиците калия повышается кровяное давление, появляются отеки, пересыхает кожа.
Дефицит магния вызывает чувствительность зубов, раздражительность, утрату аппетита, повышение давления.
Железодефицит сопровождается апатией, нехваткой энергии, болями во время менструации, побледнением внутренней стороны века.

Как правильно принимать витамины лучше интересоваться у лечащего врача, так как некоторые из них нужно принимать натощак, другие во время завтрака, а третьи – после еды.

Витамины группы В и С принимают за завтраком, поливитамины и витамин Е лучше принимать до или после обеда.

Какие-то витамины лучше усваиваются организмом в сочетании с другими. Витамин А, например, лучше усваивается вместе с В, Е и Д.

Сколько по времени пить витамины – это тоже вопрос к лечащему врачу, поскольку даже такие полезные единицы как витамины и минералы в чрезмерном количестве могут вызвать обратный эффект – вместо пользы навредить организму.

Каждая женщина, которой поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, должна принимать, что витамины при данном недуге очень важны, но это совершенно не значит, что с заболеванием можно справиться только лишь принимая витаминные комплексы.

Витамины – дополнение, очень важное, но все же дополнение к основной терапии, и заменить гормональные средства они никак не могут.

Так же надо знать, что принимать только один витамин недостаточно, во время лечения необходима комплексная поставка в организм витаминов и минералов.

Из видео вы узнаете о витаминах и лекарствах при мастопатии:

источник

Авторы предлагают различные методы консервативного лечения фиброзно-кистозной мастопатии, целесообразность применения которых может определить только лечащий врач. К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. В качестве средств гормональной терапии используют антиэстрогены (тамоксифен, фарестон), препараты для оральной контрацепции, гестагены, андрогены, ингибиторы секреции пролактина, аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Применение аналогов LHRH возможно у пациенток с мучительной мастодинией при отсутствии эффекта от лечения другими гормонами. Д. Балтиня, А. Сребный
Латвийский научно-исследовательский институт клинической и экспериментальной медицины, Рига (Латвия).

Фиброзно-кистозная мастопатия является наиболее часто встречающимся доброкачественным заболеванием молочной железы, которым, по данным различных авторов, страдают от 50 до 90% женщин. Цель данной работы — более подробно проанализировать возможности консервативного лечения мастопатии.

Согласно классификации ANDI, фиброзно-кистозные изменения ткани молочной железы у женщин репродуктивного возраста условно могут быть отнесены к вариантам нормы. Однако, если жалобы очень выражены и существенно ухудшают качество жизни, или существует реальная угроза малигнизации (атипичная гиперплазия, рак молочной железы в семейном анамнезе), необходим более тщательный и продуманный подход к выбору тактики лечения.

Женщинам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия обнаружена случайно как сопутствующая патология и у которых нет никаких жалоб, специальное лечение обычно не нужно. Таких пациенток необходимо обследовать (ультразвуковое исследование и/или маммография и диагностическая пункция) и дальнейшее наблюдение можно продолжать при контрольных осмотрах у гинеколога или другого специалиста не реже, чем один раз в год. В вышеописанной ситуации, а также в случаях, когда у женщины имеется умеренно выраженная циклическая масталгия без пальпаторно определяемых образований в молочных железах, зачастую достаточно удостовериться, что у больной нет рака (разумеется, если этот диагноз исключен объективно).

Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) можно пробовать начинать лечение с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Наиболее часто это относится к молодым и в остальном здоровым женщинам.

Если у женщины имеется выраженная мастальгия (постоянная или циклическая), пальпаторно определяемые изменения ткани молочной железы, спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, такое состояние уже можно считать болезнью. Но и в таких случаях существует возможность выбора — лечить главные симптомы, или пробовать понять и выяснить патогенеза (гормональный дисбаланс, инфекция, нарушения метаболизма, психосоматические нарушения и.т.д.) в каждом конкретном случае.

Однозначного алгоритма лечения фиброзно-кистозной мастопатии нет. Каждый случай требует индивидуального подхода. Поэтому целесообразность применения предлагаемых методов лечения определяет лечащий врач. Если есть хоть минимальные подозрения на возможность малигнизации, пациентку необходимо отправить в онкологическое учреждение. В такой ситуации гипердиагностика и ложная тревога может и худшем случае стать тактической ошибкой, однако это может позволить избежать стратегической ошибки, что значительно важнее.

Методы негормональной терапии

Коррекция диеты. Многие эксперименты и клинические исследования показали, что существует тесная связь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Существует мнение, что эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксаптины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство набухания молочных желез. Многие авторы рекомендуют такую коррекцию диеты как первое условие при лечении мастопатии, хотя индивидуальная чувствительность к метилксантинам может колебаться в очень широком диапазоне и на нее может оказывать влияние как физический, так и психоэмоциональный стресс.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью астрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В спою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — как пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Выбор бюстгальтера. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Витамины. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они: 1) способствуют нормализацию метаболизма и гормонального дисбаланса; 2) оказывают антиоксидантное действие; 3) стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток; 4) стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы; 5) способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы: 6) дополнительно укрепляют иммунную систему организма и.т.д.

Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6). Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату.

Мочегонные средства. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак) за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это нс может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Средства, улучшающие кровообращение. При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чаще — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

Комплексные, природные продукты. В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии и предмепструального синдрома (включая циклическую масталгию), так и симптомов, вызванных наступлением менопаузы.

Эти комплексные народные средства содержат активные вещества, например, Oenothera Biennis, Суnаrа C.irdunculus, Vilex Agnus castus, Pueraria labata, Glycyrrhiza glabra, Angelica sinensis, Artemisia vulgais и др.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий па психоэмоциональный стресс орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легкими препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

Возможности гормональной терапии

Развитие ткани молочной железы, ее дифференциация, созревание и функционирование обеспечивается координированным взаимодействием эстрогенов, прогестерона, пролактина, гормона роста, андрогенов, тироксина и др. Кроме того, определенное воздействие оказывает также деятельность лимбической системы и ретикулярной формации, а также метаболические процессы в организме. О том, что фиброзно-кистозная мастопатия в большой мере связана с изменениями гормонального фона, свидетельствует тот факт, что это заболевание носит, как правило, двусторонний характер, интенсивность симптомов меняется в зависимости от менструального цикла, явления болезни значительно уменьшаются после наступления менопаузы (особенно это касается циклической масталгии) и, наконец, фиброзно-кистозная мастопатия хорошо поддается гормональной терапии. Нередко изменения в структуре ткани молочной железы и циклическая масталгия сочетаются с гинекологической патологией — миомой матки, бесплодием, поликистозом яичников.

Чаще всего гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже — на коррекцию диспролактинэмии или гипотиреоза.

Антиэстрогены. Чтобы обеспечить свое стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эти эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т.ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.

В литературе указания на применение антиэстрогенов для лечения мастопатии появились уже с конца 70-х годов. По данными разных авторов, терапевтический эффект тамоксифена наблюдается в 65-75% случаев и наступает обычно через 2-3 мес после начала приема 10 мг препарата в день. Другие авторы рекомендуют назначать препарат по 20 мг в сутки за 10 дней до очередной менструации, продолжая это лечение синхронно с 2-3 менструальными циклами или 30-90 дней подряд женщинам в менопаузе. Авторы этой схемы отмечают уменьшение масталгии в 97% случаев, стабилизацию цикла и уменьшение кровопотери при менструации практически у всех женщин. У некоторых пациенток возможно усиление болей и чувства набухания груди в течение первых четырех недель лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прервать лечение, после чего симптомы со временем сами уменьшаются. Имеется уникальное наблюдение [1] спонтанной регрессии макроцист молочной железы у двух женщин репродуктивного возраста, получавших лечение тамоксифеном по поводу рака второй молочной железы. Тамоксифен с успехом используется также для коррекции предменструального синдрома, особенно для уменьшения болей в молочной железе, в дозе 10 мг с 5-го по 24-й день цикла: по данным рандомизи-рованного исследования с двойным слепым методом [2], мастодиния исчезла в 90% случаев.

Употребление тамоксифена достоверно снижает вероятность развития рака во второй молочной железе. Особенно это распространяется на пациенток с доказанной атипичной пролиферацией, макроцистами или наличием указаний на рак молочной железы в семейном анамнезе. Однако часть авторов уверены, что назначение тамоксифена для лечения мастопатии не является методом выбора и должно быть резервировано только для особых случаев.

К возможным побочным явлениям лечения надо отнести, кроме уже упомянутого, усиление масталгии в начале лечения, приливы, усиленную потливость, тошноту и головокружение. В последнее время в литературе все чаще обращается внимание на канцерогенные свойства тамоксифена, т.е. возможность развития при длительном его применении индуцированной гиперплазии эндометрия и (или) рака эндометрия у женщин, а также гепатоцеллюлярной карциномы у лабораторных животных. Поэтому вполне понятны поиски более безопасных средств, тем более, что они предусмотрены для использования и профилактических целях или при доброкачественных болезнях. Одним из таких препаратов является фарестон (торемифен), выпускаемый фирмой «Орион Корпорэйшн», который в предварительных исследованиях показал себя эффективным и хорошо переносимым средством лечения мастопатии. По собственным данным автора, во время лечения мастодиния полностью исчезла у 12 из 21 пациенток, значительно уменьшилась у 7, практически не изменилась у 4 и у одной пациентки препарат вызвал усиление симптомов болезни. В большинстве случаев эффект проявился уже в течение первого месяца. Для лечения мастопатии рекомендуется принимать фарестон по 20 мг с 5-го но 25-й день после начала менструации женщинам с регулярным циклом или ежедневно женщинам с нерегулярным циклом или в менопаузе. Желательная продолжительность лечения 3-6 мес.

Средства оральной контрацепции. Правильно выбранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза овариальных андрогенов, подавление синтеза эстрогено-рецепторов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, а также длительную защиту от развития рака яичников и эндометрия. Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев, однако объективные результаты можно ожидать не ранее, чем через 1-2 года после начала применения оральной контрацепции. В то же время, у части женщин во время применения оральных контрацептивов боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Тогда приходится переходить на другой вид контрацепции, или менять средства оральной контрацепции.

При выборе контрацептивного средства важное значение имеют свойстна и дозы его составных компонентов. Учитывая потенциальную роль эстрогенов в развитии мастопатии, надо отдать предпочтение препаратам с наиболее низким содержанием эстрогенов и высоким — гестагенов (0,03 мг этинилэстрадиола + 0,075 мг гестагена или 0,02 мг этипилэстрадиола + 0,150 мг дезогестрела и т.д., одним словом, содержание эстрогенов не должно превышать уровня 0,03 мг в течение всего курса). Оральная контрацепция, подобранная с целью лечения мастопатии, должна быть назначена на срок не менее 3 мес.

Не рекомендуется использовать т.н. mini-pilli, считая, что доза гормонов в них слишком ничтожна, чтобы воздействовать на течение мастопатии.

При выборе препарата надо учитывать как возраст женщины, так и выраженность симптомов болезни, сопутствующие заболевания, гормональный дисбаланс, метаболические нарушения. Чем моложе и в остальном здоровее женщина, страдающая умеренной циклической масталгией, тем смелее можно назначать низкодозные оральные контрацептивы. Чем старше женщина и выраженное симптомы болезни, тем серьезнее надо взвесить соотношение эстрогенов/гестагенов в выбираемом оральном контрацептивном препарате.

Не всегда назначение оральных контрацептивов дает желаемый результат — уменьшение мастодинии, поэтому случается, что от этого метода лечения приходится отказаться. Можно пробовать назначить дополнительно 2,5 мг примолута или 5 мг медроксипрогестерона ацетата на все время приема оральных контрацептивов, т.е. 21 день подряд, а не только в лютеиновой фазе.

Гестагены. Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. Предохраняют ли в действительности гестагены от заболевания раком молочной железы, пока до конца не выяснено. Предполагается, что этот возможный защитный механизм может отличаться для тканей молочной железы и эндометрия.

Если первоначально для лечения мастопатии преимущественно использовали производные тестостерона (линестринол, норгестрел и даназол), то в последние годы выросло использование дериватов прогестерона — медроксипрогестерона ацетат (МПА), т.к. у них более выраженные гестагенные свойства, умеренная антиэстрогенная активность и минимальное или практически отсутствующее андрогенное действие. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительной гиперэстрогенией, ановуляторными кровотечениями, миомой матки.

В большинстве случаев, если есть основание предполагать функциональную недостаточность лютеиновой фазы, гестагены (например, 5 мг норетистерона или 10 мг МПА) назначают с 15-16-го дня цикла до 25-го дня, синхронизируя курсы лечения по крайней мере с 6-12 циклами. Для обеспечения дополнительного антиэстрогенного действия до овуляции желательно назначение гестагенов уже с 10-го по 25-й день цикла. Для полной же блокады овуляции и более сильного воздействия гестагенов можно назначать эти препараты уже с 4-5-го до 25-го дня цикла.

В менопаузе для лечения мастопатии гестагены назначают в режиме постепенного уменьшения дозы: начинают лечение с 10 мг МПА, в течение 2-4 нед, затем 2 нед принимают по 5 мг в день и затем — по 5 мг 2-3 раза в неделю.

Терапевтический эффект от использования гестагенов можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, однако он наступает немного позже — в течение двух месяцев. Гестагены хорошо помогают в лечении мастодинии, к тому же, после их использования часто можно объективно доказать уменьшение гиперплазии ткани молочной железы.

Даназол. Андрогены как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (правда, доказанная пока только в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе, ему присуще прогестагенное и слабое андрогеннос действие.

Для лечения мастопатии даназол используют в меньших дозах, чем для лечения эндомстриоза. Стандартной принято считать дозу в 100-400 мг. Терапевтический эффект можно ожидать примерно в 2 из 3 случаев, к тому же его можно объективизировать: после успешного лечения даназолом уменьшается и выравнивается рентгенологическая плотность ткани молочной железы, реже наблюдается повторное образование макроцист. Поэтому многие считают даназол препаратом выбора именно для лечения рецидивирующих макроцист. При лечении даназолом почти в четверти случаев наблюдаются побочные эффекты различной степени выраженности — как чисто андрогенные (себорея, гирсутизм, угри, понижение тембра голоса, увеличение массы тела), так и антиэстрогенные (приливы). Возможны побочные явления и другого рода — сонливость, депрессия, головные боли, судороги. Кроме того, для большой части пациенток психологически неприемлемо наступление аменореи, что со временем при применении препарата в дозе 400 мг почти неизбежно. Так как в терапевтических дозах (200-400 мг) даназол не обеспечивает контрацептивного эффекта, необходимо предупреждать пациенток о необходимости дополнительных контрацептивных мер из-за присущего этому препарату тератогенного действия. Учитывая все вышеупомянутые обстоятельства, многие авторы предлагают назначать даназол в так называемом режиме малых доз: первые два месяца препарат назначают в дозе 200 мг в день, следующие 2 мес. — 100 мг в день и в последующем — по 100 мг в день только с 14-го по 28-й день цикла.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты (бромкриптин) оправданно назначать только больным с лабораторно доказанной гиперпролактинемией. К тому же, уровень пролактина в сыворотке желательно определять после внутривенного введения освобождающего фактора тиреотропного гормона (TRH-тест). TRH-тест можно рекомендовать для отбора тех пациенток, у которых можно ожидать каких-либо нарушений секреции пролактина и кому, соответственно, можно назначать бромкриптин. В этих случаях дозу медикамента увеличивают очень медленно, начиная с 2,5 мг и повышая ее до 5,0 или 7,5 мг при регулярном контроле уровня пролактина в сыворотке. Не надо забывать, что при лечении в половине случаев наблюдаются такие побочные эффекты, как алопеция, головокружение, отечность, головные боли, что нередко делает прием этого препарата труднопереносимым.

Аналоги LHRH. В результате использования аналогов освобождающего гормона гопадотропина (LHRH) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов LHRH в образцах ткани рака молочной железы и фиброцистической мастопатии [3] позволяет думать, что LHRH специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.

Одним из показаний для назначения препаратов этой группы является тяжело протекающая, рефракторная фиброзно-кистозная мастопатия. Это относительно дорогой и не совсем безопасный метод (наиболее частые побочные явления — аменорея, приливы, головокружение, повышение артерильного давления), поэтому показания для его назначения должны быть тщательно взвешены в каждой конкретной ситуации. Наличие позитивных изменений, вызванных применением аналогов LHRH, при фиброзно-кистозной мастопатии можно объективно оценить при маммографии и ультразвуковом исследовании. Тем не менее пока что этот метод лечения следует назначать пациенткам с мучительной мастодинией, выраженными фиброзно-кистозными изменениями в случае, если предшествующая гормональная терапия другими препаратами не дала положительного эффекта.

Мастопатия и заместительная гормонотерапия

Появление масталгии на фоне заместительной гормонотерапии — явление нередкое, поэтому часто возникает трудноразрешимый вопрос: что делать с женщинами с мучительными климактерическими симптомами и выраженной мастодинией в анамнезе в репродуктивном возрасте? Если учесть, что одним из главных вызывающих масталгию факторов является чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов в ткани молочной железы, то дополнительное введение экзогенных эстрогенов может только ухудшать ситуацию. Нередко именно этим объясняются боли в молочных железах у женщин, начавших заместительную гормонотерапию. Выход может быть в тщательном подборе препаратов заместительной терапии с оптимально сбалансированным сочетанием эстрогенных и гестагенных компонентов или в дополнительном назначении гестагенов.

Мастопатия у женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе

У женщины при наличии рака молочной железы в анамнезе фиброзно-кистозные изменения могут развиться или продолжать прогрессировать в обеих (при органосберегающей операции) или в оставшейся молочной железе и выраженную масталгию в таких случаях наблюдают ничуть не реже.

Рекомендации в такой ситуации могут быть самыми различными — назначение антиэстрогенов, гестагенов или аналогов LHRH. В выборе препарата следует исходить из конкретной ситуации — возраста больной, анамнеза болезни, сопутствующей патологии, пожеланий самой пациентки и т. д.

источник