Вопросы маммологу при мастопатии

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, которое проявляется патологическим разрастанием ее тканей. Мастопатия связана с нарушением гормонального фона и часто — с гинекологическими заболеваниями.

Маммологи в Москве готовы помочь справиться с мастопатией.

Мастопатия является самым распространенным заболеванием молочной железы. На ее фоне могут развиться доброкачественные опухоли груди: фиброаденома, внутрипротоковый папилломатоз, в три-пять раз увеличивается риск развития рака молочной железы.

Заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса, возникают как при различных гинекологических заболеваниях, так и при болезнях эндокринной системы.

Основная роль в возникновении мастопатии принадлежит дефициту прогестерона и повышению уровня эстрогенов с развитием гиперэстрогении, приводящей к разрастанию эпителия альвеол, протоков, соединительной ткани. Определенную роль может играть повышенная продукция пролактина, регулирующего рост, развитие и функциональное состояние молочных желез.

Выделяют два вида мастопатии — диффузную и узловую. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие просовидные узелки и тяжи (диффузная форма). При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха (узловая форма). Диффузная форма может быть с преобладанием кистозного, фиброзного или железистого компонента, а также смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь). Любая патология молочной железы может способствовать или служить предрасполагающим фактором развития рака. Поэтому важна своевременная диагностика патологии молочных желез, которая основывается на оценке жалоб и ваших ощущений, осмотре молочных желез, их пальпации, УЗИ, пункции узловых образований, кист и подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата при взятии отпечатков секрета из сосков, маммографии. Маммологическое обследование должно проводиться всем женщинам, обратившимся к гинекологу. Также всем женщинам после 45 лет рекомендуется регулярно проходить осмотры у маммолога.

Заболевания молочной железы тесно связаны с:

• действием стероидных половых гормонов
• нарушением менструального цикла

Любые изменения в молочных железах, начиная от их развития у девушки до беременности, связаны с действием гормонов. Наиболее важную роль играют эстрогены. Избыток эстрогенов на фоне недостатка прогестерона вызывает развитие мастопатии. Мастопатия может сопровождаться такими гинекологическими заболеваниями, как эндометриоз или миома матки.

Предрасположенность к гормональным нарушениям и мастопатии возникает при следующих условиях:

• возраст после 40 лет
• развитие доброкачественных образований в молочной железе у родственников
• эндокринные болезни и нарушения менструального цикла
• стрессы и связанные с ними нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой и надпочечниковой системы
• ожирение, гипертония, сахарный диабет
• аборты и выкидыши
• поздняя беременность или роды (после 30 лет)
• отсутствие беременностей и родов
• ранее начало менструаций
• малый срок грудного вскармливания или его отсутствие

Мастопатия имеет разные причины возникновения. Главным из провоцирующих факторов развития мастопатии можно назвать аборты. Это грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, настроившегося на беременность. Молочные железы начинают готовиться к производству молока с первых дней беременности. Насильственное прерывание этого процесса вредно влияет на ткани молочной железы и способствует развитию мастопатии.

Вторая причина развития мастопатии — гинекологические заболевания. Молочная железа составляет единую систему с другими половыми органами женщины, поэтому любое заболевание этих органов способствует развитию гормональных нарушений и мастопатии. 75 процентов гинекологических воспалительных заболеваний сопровождаются патологическими изменениями в молочной железе. Молочная железа относится к гормональнозависимым органам, то есть состояние ее железистой ткани меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Мастопатии часто сопутствуют такие гормональные нарушения, как появление ановуляторных циклов, укорочение лютеиновой фазы.

Спровоцировать развитие мастопатии могут и заболевания, не относящиеся к женским половым органам. Молочная железа входит в эндокринную систему организма вместе с яичниками, печенью, щитовидной и поджелудочной железами, надпочечниками. Поэтому заболевание любого из этих органов может способствовать развитию мастопатии. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления и лечения причины её возникновения.

Мастопатия часто — результат неврологических расстройств и стрессов. По этому психотерапия — один из главных способов лечения мастопатии.

Доброкачественные заболевания молочных желез по структуре разделяют на:

• диффузную форму мастопатии — дисплазию (аденоз, фиброаденоз, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия)
• узловую форму мастопатии — локальные образования молочной железы (кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы, узловые мастопатии)

Наиболее частой формой доброкачественных заболеваний молочных желез является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия:

• аденоз с железистыми компонентами
• кистозная мастопатия
• фиброзная мастопатия
• смешанная мастопатия
• cклерозирующий аденоз

Признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Уже с 25 лет у женщин может возникнуть диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, у которой есть следующие признаки:

• мастопатия развивается в обеих молочных железах
• мастопатия вызывает боли в груди перед менструацией
• боли иногда иррадиируют в плечо и подмышечную впадину
• иногда появляются выделения из груди (молозиво)
• появление уплотнений в груди говорит о мастопатии с железистым компонентом
• при мастопатии с фиброзным компонентом уплотнения в груди мягкие и эластичные
• болезненность уплотнений в груди указывает на мастопатию кистозную, при которой уплотнения в груди хорошо отделены от тканей молочной железы при прощупывании и на рентгене
• при смешанной форме мастопатии увеличиваются дольки в груди и при прощупывании можно ощутить зернистость уплотнений

Признаки узловой формы мастопатии

Узловая форма мастопатии возникает в возрасте от 30 и до 50 лет.

Для нее характерны признаки:

• плоские уплотнения с зернистой поверхностью
• уплотнения не увеличиваются до и после менструации
• уплотнения встречаются на одной груди или на двух
• уплотнения возникают на фоне диффузной мастопатии

Киста молочной железы – это круглое образование:

• подвижное при пальпации, не соединяется с соединительной тканью груди
• мягкое и эластичное

Внутрипротоковые папилломы образуются у соска:

• в виде нароста или растяжение кожи у соска
• часто они вызывают кровянистые выделения из соска

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная опухоль молочной железы:

• безболезненное наощупь уплотнение в груди круглой формы
• перерождение в злокачественную форму встречается редко

Консультация гинеколога и маммолога при мастопатии

Консультация маммолога необходима при наличии следующих симптомов мастопатии:

• боли в молочной железе
• отек и нагрубание молочных желез

Особенно важна связь симптомов мастопатии с менструальным циклом.

При внешнем осмотре молочных желез определяется:

• наличие выделений из сосков
• симметричность молочных желез
• симметричность втяжения сосков
• наличие рубцов и патологии кожных покровов груди
• наличие родимых пятен, родинок, папиллом

При пальпации молочных желез определяется:

• консистенция
• однородность
• наличие уплотнений, их характер (размер, подвижность, плотность)

При наличии мастопатии всегда необходима консультация гинеколога, так как заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса, возникают как при различных гинекологических заболеваниях, так и при болезнях эндокринной системы.

Мастопатия, в большинстве случаев, не вызывает беспокойства у женщин, особенно до 30 лет. Но со временем она прогрессирует. Исходя из этого, настоятельно рекомендуется всем женщинам, у которых есть подозрение на мастопатию (по результатам само-осмотра или при наличии характерных симптомов), как можно раньше обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение мастопатии позволяет добиться хороших результатов.

Лечение мастопатии подбирается строго индивидуально в зависимости от её формы, наличия гинекологических заболеваний, гормонального статусa. Оно направлено на уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе, нормализацию уровня гормонов в крови, ликвидацию эндокринных заболеваний и воспалительных заболеваний органов половой системы, устранение болевого синдромa, нормализация работы печени, почек, центральной нервной системы. Лечение может длиться годами.

Категорически запрещается курение и алкоголь.

Консервативному лечению мастопатии подлежат женщины с диффузными формами заболевания, a также после оперативного лечения узловой мастопатии. С этой целью в настоящее время используют как гормональные, так и не гормональные методы. Эффективность каждого из методов зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания и множествa других факторов.

Гормональная терапия

Назначение гормональной терапии должно быть строго обосновано, выполняется только врачом после определённой программы обследования. Поэтому самолечение недопустимо. Спектр гормональных препаратов, используемых для лечения мастопатии широк — от низко-дозированных оральных контрацептивов и aналогов половых гормонов до их агонистов и антагонистов. Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях.

В целях профилактики мастопатии и других заболеваний молочных желез женщины должны проходить УЗИ молочной железы раз в полгода, а женщины после 40 лет – маммографию при подозрении на патологию после УЗИ.

Для профилактики заболеваний молочной железы необходимо:

• вовремя лечить гинекологические заболевания и другие эндокринные заболевания
• предотвращать необходимость абортов
• рационально предохраняться (подбирать противозачаточные)
• правильно наблюдаться у гинеколога при беременности
• правильно ухаживать за грудью во время кормления

источник

Грудь после удаления опухоли (обязательно ли нужна пластика или есть какие-нибудь другие методы восстановления)

В зависимости от того что понимают под словом пластика. После удаления злокачественного образования есть несколько методов формирования новой молочной железы:

Трансдермальные трансплантаты: методика формирования новой груди с помощью дорсальных мышц спины или живота.

Имплантаты – эспандеры. Этот метод используется если во время операции сохраняют кожу и ореолы молочной железы, что возможно не при всех размерах опухолях. Иногда во время операции затрагивается и кожа, когда в коже тоже присутствуют злокачественные клетки, тогда кожу тоже приходится удалять.

Выбор метода лечения кисты зависит ее от размера:

Мелкие кисты до 1-1,5 см мы наблюдаем, лечим фитопрепаратами.

Кисты более 1,5 см — обязательно проведение лечебно-диагностической процедуры — пункции (даже в случае наличия простой кисты).

Простые кисты — это образования, без внутрикистозных папиллярных разрастаний. Такую кисту пунктируем до полного опустошения, до полного слипания стенок. Выкаченную жидкость отправляем на цитологическое лабораторное обследование.

Пластические операции не влияют на развитие рака.

Кормление грудью: Перед операцией обсудите с хирургом перспективу кормления грудью, хирург подберет технику и манипуляции, производимые в ходе операции, подходящие для сохранения возможности грудного вскармливания. Во время операции не должны нарушить протоковую систему, чаще всего для этого сечение делают по окантовке – по краю ареолы.

Можно ли проводить УЗИ во время ГВ в профилактических целях или лучше дождаться завершения кормления?

Узи проводить можно, но необходимости, чаще всего, нет. Если до беременности наблюдались с кистозными изменениями, с фиброаденомами, то рекомендуется провести УЗИ на начальных сроках беременности и перед родами. Если же на УЗИ не было выявлено изменений, то следующее УЗИ проводится по завершению грудного вскармливания, через 3-4 месяца.

Узи проводится до 35 лет. Маммографию после 40.

С 35 до 50 лет лучше комбинировать. Все зависит от структуры молочной железы. Более плотная и железистая структура у молодых женщин подразумевает проведение УЗИ, но все в жизни очень индивидуально, бывает и ранняя жировая инволюция, тогда и показано проведение маммографии.

В зависимости от возраста.

Маммография — это рентгеновский метод исследования молочных желез. Это золотой стандарт в маммологии. Данный метод очень хорошо применяется женщин старше 45 лет с жировой инволюцией, т.е. когда железистая ткань уже не так ярко выражена.

С 35 до 50 лучше комбинировать. Все зависит от структуры молочной железы. Часто у более молодых девушек маммография используется как дополнение к УЗИ.

Фиброаденома — это тканевое образование, объёмное.

Мастопатия — это сборное название всех доброкачественных дисплазий молочных желез. Кистозные изменения, расширение протоков (так называемая дуктэктазия), гиперплазия железистой ткани и т.д.

источник

Современная медицина рассматривает мастопатию как доброкачественные видоизменения в тканях молочных желез. Такая болезнь появляется в любом возрасте, но чаще всего беспокоит женщин с 35 до 50 лет.

Мастопатия может развиться у детей, подростков, женщин репродуктивного возраста и даже в период менопаузы. К тому же симптоматика заболевания может быть ярко выраженной или вовсе не беспокоить, что часто является причиной позднего обращения женщин за медицинской помощью.

Существует несколько форм фиброзно-кистозной мастопатии и каждая из них требует тщательной диагностики и комплексного лечения, ведь несвоевременное врачебное реагирование может стать причиной развития куда более сложных и опасных состояний для организма.

Диагностируют узловую и диффузную мастопатию при помощи различных методов:

• пальпирование молочных желез;
• маммография;
• УЗИ;
• рентгенография;
• пункционная биопсия;
• допплерография;
• дуктография;
• МРТ и КТЛМ (компьютерная томографическая лазерная маммография).

Каждый из представленных методов может использоваться при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию. Какая конкретно диагностика будет необходима, решает лечащий врач, ведь не все методы могут быть информативными и безопасными в том или в другом случае. Так, например, рентгенография противопоказана в период гестации.

Если диагностируется диффузная или узловая мастопатия, в качестве дополнительной диагностики маммолог может назначить СВЧ-радиометрию, которая позволяет выявить разницу между зло- и доброкачественными образованиями. Особенно при выраженных диффузных изменениях. Также узловая и диффузная мастопатия может стать поводом для проведения пневмоцистографии, которая используется при диагностике внутрикистозных изменений.

Что касается МРТ, то такой метод может быть рекомендован в качестве дополнительной диагностики, если необходимо выявить опухолевые образования, которые не определяются при пальпировании. Особенно если есть подозрения на узловую или диффузную мастопатию.

Как правило, обследование у маммолога состоит из осмотра и мануальной диагностики. Уже на первом приеме врач определит, насколько сформированы молочные железы, их форму, симметричность. Специалист осмотрит кожные покровы на предмет наличия пигментных пятен, покраснений, отечности. Определит, если ли патологические выделения из сосков.

Пальпирование молочных желез при мастопатии чаще всего позволяет выявить крупные уплотнения. Маммолог отметит, есть ли болезненность при надавливании, тем более, что осмотр проводится два раза: в сидячем и лежачем положении тела.

Если осмотр у маммолога плановый, то, чтобы исключить гормональное влияние, пальпирование проводят на 6-7-й день от начала менструации. В случае первичного обращения за медицинской помощью осмотр проводят сразу же, но с учетом менструального цикла.

Маммография позволяет точно и быстро определить наличие патологических изменений в молочных железах, выявить распространенность процесса и узнать точный характер опухолевого роста. Именно маммография является одним из самых информативным методов диагностики состояния молочных желез.

Если у пациентки диагностируется узловая или диффузная мастопатия, маммография чаще всего назначается в двух проекциях — прямой и боковой. И проводят ее в первой фазе менструального цикла, приблизительно на 7-10-й день от начала менструации.

Не только фиброзно-кистозная мастопатия является причиной для проведения маммографии. Назначают такую диагностику иногда:

• на плановых осмотрах женщин, которые входят в группу риска;
• при выявлении каких-либо изменений в тканях молочных желез, что были определены благодаря физикальной диагностике;
• перед назначением гормонального лечения;
• для контроля состояния здоровья онкологических больных;
• перед любым хирургическим вмешательством на молочной железе.

Маммография имеет множество преимуществ. Стоит выделить:

• точность;
• простоту применения;
• эффективность при диагностике мелких образований.

Именно маммография позволяет проводить пункцию под контролем, получать изображение органа в нескольких проекциях, оперативно диагностировать диффузную и узловую мастопатию, визуализировать различные небольшие образования, которые при пальпации просто не определяются.

При помощи ультразвука молочные железы можно исследовать в любое время и даже в период гестации. УЗИ позволяет выявить диффузные изменения в молочных железах, а также наличие кист и расширение протоков.

Назначают ультразвуковое исследование не только при диффузной или узловой мастопатии. Врач может рекомендовать УЗИ:

• беременным женщинам и тем, кто кормит грудью;
• женщинам на профилактическом осмотре;
• при болезнях молочных желез;
• в рамках контроля при воспалительных процессах;
• во время пункции молочной железы.

Ультразвуковая диагностика не вредна, безболезненна и предоставляет сведения о состоянии молочных желез. К тому же, перед тем, как пройти обследование, подготовка не нужна.

Именно от своевременной и точной диагностики зависит правильная постановка диагноза. Диффузная, как и узловая, мастопатия требует срочного врачебного реагирования, ведь терапия, проведенная на поздних сроках развития болезни, может не дать желаемых результатов и затянуться на долгое время.

Лечить нарушения, связанные с тканями молочных желез, аптечными средствами самостоятельно или использовать средства народной медицины опасно. Фиброзно-кистозная мастопатия может стать причиной развития куда более опасных состояний для здоровья.

Консультация маммолога поможет вовремя выявить заболевание, в том числе и мастопатию, а также существенно снизить риски развития осложнений.

источник

Сегодня мастопатия является одним из наиболее распространенных заболеваний у женщин в нашей стране. При этом врачи отмечают ее существенное омоложение: если раньше мастопатию диагностировали женщинам старшего возраста, то сегодня она встречается и у подростков.

Специалисты называют мастопатией доброкачественные опухолевидные процессы в молочной железе. Как правило, на здоровье она не влияет, но в некоторых случаях возможно перерождение опухолевых клеток в раковые. Как правило, частота подобных случаев составляет около 10%, что является довольно значительным показателем. Как только у женщины обнаружена мастопатия, то она сразу считается одной из пациенток группы риска и проходит периодические обследования у маммолога.

Если женщина заботится о своем здоровье и мастопатия ей не диагностирована, то даже в этом случае она обязана регулярно посещать консультации маммолога. Особенно этот совет относится к тем, чей возраст составляет более 40 лет. Исследования, которые проводит маммолог, включают в себя ультразвуковую диагностику и прощупывание груди на предмет наличия узелков, т. е. небольших уплотнений в тканях молочной железы — первых признаков мастопатии. Любая женщина, которая знает все о своем здоровье, вполне может проводить исследования в домашних условиях, чтобы вовремя обнаружить начало заболевания.

Очень часто признаки мастопатии диагностируются в то время, когда женщину ничто не беспокоит. Это происходит во время профилактических осмотров или при ультразвуковом исследовании. Чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шанс успешного излечения. Не стоит впадать в отчаяние, если вам диагностирована мастопатия. Стоит только прислушиваться к советам маммолога, и сохранить здоровье будет вполне реально.

По своему клиническому проявлению мастопатия может быть диффузной или узловой. Вид заболевания можно определить по признакам. В первом случае при осмотре обнаруживается множество небольших твердых уплотнений по всей структуре молочной железы. Во втором же виде мастопатии на груди четко прощупываются плотные и достаточно крупные узелки. Это небольшие образования — кисты, которые и составляют клиническую картину заболевания. Если увеличенные участки при заболевании мастопатия имеют однородную структуру и не разрастаются в течение короткого промежутка времени, то они не представляют собой опасности. Если же их состав неоднороден и отличается необычностью, то вполне может начаться развитие раковой опухоли, началом которой послужила узловая, или очаговая мастопатия.

Причины развития мастопатии на груди могут быть совершенно разными. Чаще всего в роли фактора, провоцирующего очаговую мастопатию, выступают аборты. На начальном этапе беременности такое резкое вмешательство в процессы, происходящие в организме женщины, может быть опасным. Изменения в структуре тканей молочной железы при прерывании беременности и вызывают мастопатит. Также причиной могут являться некоторые гинекологические заболевания. Состояние молочной железы напрямую зависит от работы половой системы, поэтому любой сбой в гинекологии приводит и к развитию заболеваний груди, в том числе — мастопатии груди. В некоторых случаях нерегулярная половая жизнь или ее полное отсутствие также являются причиной заболевания. Для любой женщины половая жизнь, рождение ребенка и кормление грудью являются неотъемлемой частью не только всей жизни, но и женского здоровья.

источник

ELLE задал специалисту самые актуальные вопросы

С тяжелым диагнозом «рак молочной железы» борются сотни тысяч женщин в разных странах мира. Компания Philips вместе с благотворительной программой «Женское здоровье» объявили весну временем заботы о себе и продолжила социальную кампанию против рака груди #япрошла. К флешмобу присоединились многие российские звезды: Валерия, Елена Летучая, Сати Казанова, Ольга Шелест и многие другие. На вопросы ELLE о здоровье груди ответил хирург, маммолог клиники «Альфа-Центр Здоровья» Иван Алексеевич Цветаев.

Какие состояния требуют немедленной консультации маммолога?

В первую очередь это воспалительные заболевания молочных желез — маститы. Их симптомы: гиперемия (переполнение кровью сосудов кровеносной системы определенного органа), отек, гноевидные выделения из соска, боли в области груди, которые могут сопровождаться повышением температуры тела. На консультацию к маммологу нужно прийти при любых изменениях во внешнем виде молочных желез и их состоянии: если появились внезапные боли в груди, обнаружились образования, уплотнения при самостоятельном осмотре, если образования были выявлены на УЗИ и маммографии, если появились кровянистые выделения из соска, изменилась форма одного соска (втяжение или наоборот увеличение), появились язвы в области соска и на коже молочной железы, появился синдром «апельсиновой корки» на коже молочной железы, несимметрично увеличилась в размере одна молочная железа, даже без болевого синдрома. Нужно обратиться к специалисту при хронических предменструальных болях в молочных железах. В норме болей быть не должно, только умеренное «нагрубание» (выраженное увеличение) молочных желез в овуляторную фазу.

Как проводить самостоятельную первичную диагностику молочных желез?

Самообследование молочных желез нужно проводить ежемесячно на 5-11 день цикла. Встаньте перед зеркалом прямо, опустите руки и внимательно осмотрите молочные железы. Они должны быть одинакового размера, симметричными. Поднимите руки и повторите осмотр. Затем обследуйте каждую молочную железу отдельно. Чтобы обследовать правую грудь, положите правую руку за голову, пальцы левой руки держите плоско и легко надавливайте ими на молочную железу, по спирали прощупывая всю поверхность. То же самое проделайте с левой грудью. Убедитесь, что в тканях нет уплотнений. Прощупайте сосок: сожмите его двумя пальцами и проверьте, нет ли выделений. Опустите руки и завершите этап прощупыванием подмышечных областей на предмет наличия вздутий и опухолей. Лягте на спину и еще раз проделайте весь комплекс для обеих молочных желез. Проводите самообследование каждый месяц. При первых тревожных признаках немедленно обращайтесь к врачу-маммологу.

Правда ли, что приём гормональных противозачаточных препаратов опасен для груди?

Гормональные контрацептивы при длительном применении могут увеличивать риск развития рака молочной железы, но в тоже время гормональные пероральные препараты используются в комплексном лечении мастопатии при гормональной дисфункции. Вопрос о гормональных контрацептивах спорный и неоднозначный. Однако неоспоримо то, что гормональные препараты должен назначать только врач с учетом индивидуальных особенностей, медицинских показаний и противопоказаний.

Существуют ли неопасные образования в груди? Стоит ли обследоваться при уплотнениях, не доставляющих болезненных ощущений?

Существует ряд образований, которые считаются неопасными при условии, что они верифицированы, то есть, когда была произведена пункция, цитологическое исследование, и выявлено, что они не превышают определенных размеров. К таким образованиям относятся: фиброаденома, киста млечного протока, аденома молочной железы. Так или иначе, все они требуют наблюдения у маммолога.

К чему ведет длительное грудное вскармливание? Это может быть вредно для женского здоровья, негативно сказаться на гормональном фоне?

Длительное ГВ (более 12 месяцев непрерывно) может провоцировать дисгормональные нарушения (пролактинемию), и, как следствие, развитие преимущественно кистозной мастопатии и нарушение менструального цикла.

Опасны ли выделения из груди?

У не кормящей женщины все выделения из груди считаются патологичными, вне зависимости от их характера. Они могут быть прозрачными, желтоватыми, гелеобразными, белесоватыми — в любом случае их нужно отправить на цитологическое исследование. Механизмы возникновения выделений очень различны: они могут быть вызваны дисгормональными нарушениями, спровоцированы гипофизом, могут быть вызваны образованиями внутри протоков. Эта ситуация имеет много первопричин, поэтому безусловно к ней нужно относиться внимательно и не откладывать консультацию у маммолога.

Что могут означать тянущие боли в груди во время или после менструации?

Тянущие боли в груди, чувство неприятного «распирания» в области молочных желез в предменструальный период – достаточно распространенная жалоба. Это может быть одним из признаков начинающейся фиброзно-кистозной мастопатии. Если эти симптомы проявляются только в предменструальный период и быстро проходят, но при этом повторяются ежемесячно, нужно обратиться за консультацией к гинекологу, потому что это говорит о дисгармональных нарушениях.

Какие меры предосторожности важно соблюдать, загорая в солярии и на солнце? Можно ли загорать в период грудного вскармливания?

Женщинам с 1-4 цветотипом кожи (светлая кожа) категорически запрещено загорать в солярии. Научно доказано, что это многократно увеличивает риск развития рака кожи и в целом вредит организму. Цветотип 4 является пограничным. В период грудного вскармливания не рекомендуется длительное пребывание на солнце, только умеренная инсоляция в зависимости от зоны проживания и времени года.

Можно ли проводить УЗИ во время ГВ в профилактическх целях или лучше дождаться завершения кормления?

Лактация не является противопоказанием для УЗ-исследования молочных желез.

Какие могут быть показания и противопоказания к маммопластике?

Медицинских показаний к маммопластике нет, противопоказаний много, и они индивидуальны. Обязательно нужно проконсультироваться с маммологом. В любом случае маммопластику не стоит делать до родов и грудного вскармливания, потому что после грудного вскармливания молочная железа меняется, и результат, достигнутый после операции, будет потерян.

Есть ли риски для женского здоровья при пластике груди с учетом современных методик и материалов?

Риски есть всегда. Все зависит от индивидуальных особенностей, вида и способа пластики молочных желез, вида и размера выбранных имплантов. Осложнения могут быть разнообразны: травматизация железистых тканей и молочных протоков, отсутствие нормального выхода молока при грудном вскармливании, аллергические реакции или гнойные осложнения, обширный фиброз – уплотнение тканей вокруг импланта. Перед маммопластикой обязательно нужно проконсультироваться с маммологом и хирургом.

Какие позы сна вредят здоровью и форме груди?

Здоровью и форме груди позы во время сна не вредят. Большую роль играет одежда для сна. Она должна быть достаточно свободной и комфортной. Также нужно внимательно относиться к выбору нижнего белья. Идеальный бюстгальтер должен подходить по размеру, чашечки должны быть без швов, обязательно с бретельками и внутренняя сторона должна быть сделана из х/б ткани. Бюстгальтер не подходит женщине, если он изменяет ее собственную форму груди, слишком тугой, на жестких косточках, пуш-ап и если бюстгальтер красится в жару.

Москва, ул. Шаболовка, дом 31б, 6-й подъезд (вход с Конного переулка)

источник

Через приведенную ниже форму можно задать вопрос врачу маммологу. Также свой вопрос можно отправить на почту info@omastopatii.ru. Будьте внимательны, чем конкретней опишите свою проблему, укажите возраст, были ли проведено какое либо лечение и т.д. Тем конкретней мы сможем ответить на ваш вопрос. Перед тем как задать свой вопрос, просмотрите уже существующие, возможно пользователи ранее уже просили помощи с похожей ситуацией.

Машенька. Почему я не могу забеременеть? Что сделать? Добрый день, Машенька! Причин для отсутствия беременности…

Людмила. Добрый день! Результаты маммограммы — с обеих сторон на фоне инволютивных изменений признаки фиброзно-кистозной…

Дарья. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли принимать таблетки Джес при фиброзно-кистозной мастопатии? Здравствуйте, Дарья! Мастопатия…

Диана. Здравствуйте! У меня сначала начала болеть грудь (как болит обычно за неделю до месячных,…

Алла. Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужно ли и есть ли смысл во время ГВ делать УЗИ…

Милена. Здравствуйте. Мастопатию диагностировали в 2013 г., после первой беременности (2012 г.). Лечили много чем,…

Анна. Здравствуйте. Почувствовала, что одна грудь немного плотнее и как мне показалось немножко больше другой,…

Софья. Добрый день, у меня такая проблема, чувствую дискомфорт в зоне бикини, после полового акта,…

Татьяна. У меня уже 3 года фиброзно-кистозная мастопатия меня осматривает гинеколог. Из груди появились выделения…

Виктория. Здравствуйте! Мне полных 33 года. Приблизительно 2 недели назад у меня началось странное состояние….

Кристина. Здравствуйте. Удалили два дня назад гнойный мастит, взяли часть молочной железы на проверку (на…

Елена. Здравствуйте. Мне сделали операцию на груди и в заключении стоит д-з пролиферативная узловая мастопатия….

Татьяна. Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с результатами УЗИ. Мне 33 года, роды 2012 г., кормила до…

Светлана. Здравствуйте, мне 20 лет. У меня 2 беременность. Недавно заметила под соском уплотнение, при…

Елена. Добрый день, использую Новаринг противозачаточные кольцо 5 месяцев. После его отмены месячные начинаются на…

Людмила. Здравствуйте. Месяц назад обнаружила уплотнение в груди под соском, где-то 3 см. Сходила на…

Евгения. Добрый день! Обнаружила уплотнение в правой груди. Вчера была на УЗИ и на приеме…

Надежда. Здравствуйте. Подскажите? пожалуйста, моей дочке 14 лет, у неё периодически покалывает в правой груди…

Умар. Можно ли рожать, когда фиброаденома? Добрый день, Умар! Способ родоразрешения при фиброаденоме зависит от…

Антонина. Здравствуйте! Не подскажете в области груди сильно болит?! Здравствуйте, Антонина! Насколько я поняла, у…

Марина. Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня мастопатия и под вопросом фиброаденома. Маммолог назначила пить 2 месяца…

Ирина. Ранний климакс, в 31 год наступила менопауза, сейчас мне 36 лет. Вышла замуж, муж…

Наталья. Здравствуйте! 1,5 месяца назад моя доченька пнула меня по груди пяточкой, сначала немного побалевало,…

Наталья. После прохождения маммографии мне сказали, что у меня пятно на левой груди. Поехала к…

Ольга. Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, должно ли остаться какое-либо уплотнение после гнойного мастита? Если да, то…

Оксана. Здравствуйте! Мне 39 лет. 3 месяца назад при прохождении маммографии и УЗИ мне поставили…

Елена. Здравствуйте. Мне 39 лет, у меня 2 детей, 12 и 6 лет. Обоих детей…

Наталья. Здравствуйте! Можно ли делать компрессы с Димексидом при фиброаденоме? Не спровоцирует ли это рост…

Надежда. Уважаемый доктор, здравствуйте! Мне 33 года. Диагноз — фиброзно-кистозная мастопатия. Маммолог назначил лечение —…

Наталья. Обратив внимание на боли в левой груди, пошла на УЗИ. Там дали заключение: эхографические…

Галина. Здравствуйте! Назначили при фиброзной мастопатии капли Эдас 127, крем Фитол 1 и Аевит, можно…

Александр. Здравствуйте. Мне 39 лет. Три месяца назад у меня нашли значительную нехватку гормона —…

Вероника. Здравствуйте! На утро после сна обнаружила воспаленную левую молочную железу, сильное покраснение ареола, боль…

Анастасия. Мне 20 лет у меня на протяжении 2-3 лет при прикоснавении к груди чувствуется…

Галина. Здравствуйте! Мне 31 год. На протяжении многих лет меня беспокоят выделения из груди при…

Аня. Здравствуйте! У меня мастопатия. Врач назначил циклодинон. Они разве от мастопатии? Доброго дня, Анна!…

Дмитрий. Как проверить есть ли гинекомастия? И еще если гинекомастия есть, то когда сосок стоит…

Лилия. Очень болела грудь, поставили диагноз инфильтрат мастит, ребенку 6 лет, пропила курс антибиотиков, не…

Зарина. Уважаемый доктор! Мне 36 лет. У меня фиброзно-кистозная мастопатия. В правой груди удаляли 7…

Лада. Перепробовала все препараты от мастопатии врач разводит руками. Нахожусь под контролем врача около двух…

Настя Фоменко. Здравствуйте, уже год лечу нелактационный мастит после обследования. Мастит был гнойный. Сейчас осталась…

Марина. Добрый вечер. У дочери — пятимесячный малыш, грудничок. Последние три дня стал плохо кушать,…

Петрова Наталья. Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат УЗИ. После прохождения УЗИ получила следующий результат: Премаммарная…

Ирина. Здравствуйте! Мне 38 лет, не рожала, абортов не было. Год назад (март 2014) нащупала…

Людмила. Здравствуйте, подскажите, может ли возникнуть кожная аллергия на экзопротез (покраснение кожи) после мастэктимии? Здравствуйте,…

Кристина Стакина. Я прикладываю капустный лист к груди и сильно чешется грудь, что это может…

Фиброаденома молочной железы – доброкачественная и распространенная опухоль у женщин. Это не рак! Но бывают…

Первое, что необходимо предпринять, это успокоиться и не паниковать. Не всякое подкожное уплотнение является злокачественной…

Аспирационная методика диагностирования фиброзно-кистозной мастопатии, способна определить клеточную структуру опухолевидного образования грудной железы. Полученные образцы,…

Очень часто бывает так, что при кормлении, часть молока в молочной железе остается. В результате…

Мастопатия – это не приговор. Считается, что каждая вторая женщина страдает этим заболеванием молочной железы….

Учитывая развитие деформации более чем через год после операции, можно предположить, что причиной является образование…

Фиброаденому может спровоцировать ряд разнообразных факторов. Поскольку эта опухоль доброкачественная и образуется из ткани молочной…

Компрессы при фиброзно-кистозной мастопатии делать можно и нужно, этот вид лечения является обязательным дополнением к…

Напомним, что патологическое состояние, при котором в молочной железе образуется некая полость, которая имеет свои…

Лечение фиброаденомы чаще всего оперативное. При небольшой фиброаденоме (менее 1 см) показано диспансерное наблюдение у…

Фиброаденома органоспецифическое доброкачественное новообразование, являющееся одним из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии. Это одна из тех немногих…

В данном случае, прекрасно, что наша читательница сумела самостоятельно справиться с состоянием лактостаза стандартными народными…

Действительно, описанная нашей читательницей ситуация, встречается достаточно часто, хотя, несомненно, не является некой физиологической нормой….

Нельзя не сказать, что в период грудного вскармливания молочные железы женщин невероятно чувствительны практически к…

Конечно же, кормящие мамы, также подвержены различного рода простудным заболеваниям, как и все иные. Когда…

Зачастую, когда женщина слишком длительно (более трех лет) активно кормит малышей грудью, как это произошло…

Мы не устаем повторять, что мастопатия – это такое заболевание молочных желез, которое действительно, во…

Напомним, что фиброаденомой медики называют органоспецифическое новообразование молочной железы исключительно доброкачественного характера. Зачастую фиброаденома может,…

Ментальность жителей нашей страны (причем не только обывателей, но и многих медиков) такова, что все…

Большинство практикующих врачей точно знают, что послеродовый мастит в 90% случаев (даже если его не…

Хочется напомнить нашей читательнице, что действительно, фиброзно-кистозная мастопатия – заболевание совершенно не предсказуемое, имеющее как…

Как ни неприятно это осознавать, но преждевременная (либо же рано развивающаяся) менопауза – это такое…

Вне всякого сомнения, грудное вскармливание после удаления фиброаденомы вполне возможно, хотя мало кто решится сказать,…

К сожалению, проблема лактостаза может возникать в любой из периодов грудного вскармливания, как на первых…

Действительно, гинекомастия – это такое заболевание, при котором у мужчин происходит увеличение размеров их грудных…

Неприятно осознавать, но однозначного ответа на вопрос: может ли регулярное снижение показателей артериального давления оказываться…

К огромному сожалению, посетители нашего ресурса так и продолжают путать понятия лактостаз и мастит. Напомним,…

Напомним, что фиброаденомой называют доброкачественные опухоли молочной железы, возникающие в качестве одной из форм так…

Для того, чтобы дать полноценный ответ на ваш первый вопрос, относительно того, может ли киста…

Мы уже не раз писали о том, как принято лечить не лактационные формы мастита, подробно…

Довольно сильная болезненность молочной железы, появление шишек в груди, развитие некоторых уплотнений, состояние лактостаза, состояние…

Учеными медиками давно доказано, что от фиброзной мастопатии (как и от рака груди) наиболее часто…

Сразу следует заметить, что втянутый (впалый) сосок вполне может быть не более, чем физиологической особенностью…

Несомненно, обращение к врачу-гинекологу при наличии болей в груди, при расстройствах менструального цикла, при подозрениях…

Мастодинон – действительно прекрасный не гормональный немецкий (высококачественный) препарат, который относится к лекарственным средствам безрецептурного…

Ситуация, с которой столкнулась посетительница нашего ресурса, знакома очень многим женщинам. При этом вопросы: как…

Выбирая тот или иной препарат, всегда рекомендуется внимательно смотреть на его действующее вещество. Действующим веществом…

Действительно, компрессионное белье, компрессионные перчатки или рукава – это эффективные средства, способные предотвратить развитие отеков…

Сразу следует сказать, что выделения из влагалища– это одна из наиболее частых причин, по которым женщины…

Прежде всего, следует заметить, что особенность фиброзно-кистозного заболевания молочной железы в том и заключается, что…

Первично хочется сказать, что такого диагноза как «переходящие небольшие шишки в груди» конечно же, не…

Мы уже не раз писали, что женщинам родившим малыша, сталкивающимся с периодом становления лактации, с…

Как наш ресурс, так и многие другие интернет сайты не раз писали о том, что…

Мужчинам, активно занимающимся спортом, и принимающим при этом препараты тестостерона, анаболические стероиды и пр., важно…

Сама процедура сцеживания в среде медиков вызывает достаточное количество споров и разногласий. Советская медицина, с…

Сразу хочется заметить, что мастит в большинстве случаев «настигает» женщин первородящих. Вы спросите почему именно…

Несомненно, вопросы течения последующих (после диагноза мастопатия) беременностей, последующего грудного вскармливания, и состояния молочных желез…

Длительно получая лечение, относительно липомы молочной железы часть пациенток может так и не вникать в…

Надеемся на понимание наших читателей – но выставлять виртуально диагнозы, и уж тем более назначать…

Когда речь шла о местном использовании пластыря для лечения различных форм мастопатии, в этой статье:…

Мы уже не раз писали о том, каким должно быть правильное питание при таком недуге…

Используем капустный лист при лактостазе

Как лечить мастопатию народными средствами?

Как правильно делать массаж при лактостазе?

Что такое фиброаденома молочной железы?

Как правильно расцедить лактостаз?

Как лечить лактостаз с помощью народных средств?

Лечебная гимнастика после перенесенной мастэктомии

Можно ли загорать в солярии при мастопатии и ходить в баню?

источник

Александр Владимирович Братик,
врач – онколог-маммолог

Наибольшее число обращений пациенток к маммологу связно с так называемой доброкачественной диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. При этом заболевании обе молочные железы становятся немного уплотненными. Женщины жалуются на некоторую болезненность перед началом менструального цикла.

Встречается мастопатия узловатая. В этом случае кроме диффузного уплотнения молочных желез онколог выявляет отдельные участки измененной ткани. Проводится специальное исследование, при котором берутся клетки из подозрительных зон молочной железы. Это исследование называется «пункционная биопсия». Если в ходе этого обнаруживаются измененные доброкачественные клетки, проводится операция. В настоящее время их делают без косметических последствий. И как правило, у осведомленных пациентов эти операции не вызывают серьезных беспокойств.

Риск всегда есть. Именно поэтому после проведения такой операции назначается специальный курс лечения, предохраняющий женщин от появления подобных опухолей в будущем. Наиболее опасные заболевания, которыми занимаются онкологи-маммологи, имеют злокачественный характер выявляемых клеток. При этом проводятся хирургические операции с уже большим объемом удаленных тканей молочных желез. Если пациент обратился с небольшим опухолевым узлом, то даже при злокачественном заболевании можно провести лечение только с помощью хирургической операции. На более поздних стадиях злокачественных заболеваний кроме операции проводится уже специальное лекарственное лечение и дистанционная лучевая терапия. Поэтому очень важно вовремя обнаружить заболевание.

Обращаться к врачу нужно однократно в юности для того, чтобы узнать, что все хорошо. После этого обращение к маммологу понадобится в случае появления жалоб в области груди. Регулярное наблюдение с периодичностью один раз в год стоит начинать после 30–35 лет.

К маммологу сегодня приходят пациенты, чаще всего имеющие канцерофобию (или боязнь рака). Это около 30% женщин. У таких пациенток встречается болевой синдром уплотнения молочной железы и сильное чувство тревоги за собственную жизнь. При проведении полного курса обследований, после исключения опухолевого процесса и проведения специального лекарственного лечения, как правило, боль и уплотнения уходят. Сложнее дело обстоит с теми пациентками, у которых на фоне страха перед заболеванием молочной железы появляется стремление избежать обследования. Такие пациенты могут достаточно долго не обращаться к врачам.

Я думаю, что это связано с образом жизни. Прежде всего это очень высокий уровень тревоги и стрессовых ситуаций. Банально звучит, но ежедневные сложные взаимоотношения внутри городской среды, когда кроме внутрисемейных отношений возникает множество переживаний на работе, оставляют свой след на бесценном здоровье женщины. Она находится в постоянном беспокойстве за безопасность своих детей и близких. Нарастающие как снежный ком неразрешенные психологические ситуации угнетают, делая ее беспомощной. Это влечет за собой повышение уровня гормонов тревоги, в частности адреналина, что и ухудшает состояние проявлений мастопатии. Поэтому это заболевание столь распространено.

Стресс достаточно неблагоприятный из факторов для здоровья. Но не он является причиной всех серьезных заболеваний молочной железы сегодня. Чаще всего стресс провоцирует доброкачественные заболевания молочной железы. Может способствовать усугублению или ухудшению состояния молочной железы. Для злокачественных заболеваний груди чаще всего причиной является наследственный фактор, канцерогенный фактор и проблемы здоровья, связанные с сопутствующими заболеваниями. Но не стоит забывать и о психологических проблемах, неразрешенных ситуациях, даже накопленных обидах, которые могут «отыграться» на здоровье женщины, ударив по самым слабым ее точкам. К сожалению, врачи пока еще мало уделяют этому фактору должное внимание.

Рак молочной железы может проявляться очень незаметно. Чаще всего женщины замечают асимметрию в форме молочных желез, вытяжение ареолы. Иногда становится заметной втянутость кожи на небольшом участке. Иногда происходит изменение формы груди при подъеме рук вверх, могут быть кровянистые выделения из соска. Но почти всегда отсутствуют боли. Если появились какие-либо из перечисленных изменений, стоит обратиться к врачу.

Как часто и каким образом нужно проводить осмотр груди дома? На что необходимо обращать свое внимание?

Про самообследование так много сказано, кроме главного: это делать очень просто. Во-первых, необходимо посмотреть на себя в зеркало при хорошем освещении, с разным положением симметрично расположенных рук, опущенных и поднятых за голову. Во-вторых, во время мытья в душе провести рукой по симметричным областям груди, совершив при этом тактильный (на ощупь) осмотр своего тела. Лучше вас самих это может сделать только врач, но если взять подобный осмотр за правило, то малейшие изменения груди вы сразу заметите или нащупаете. Все, что для этого нужно, – иметь глаза, руки и смелость для преодоления собственного страха обнаружить у себя опасность.

Обращаться к врачу следует, если у вас есть выделения из груди вне кормления, прощупывается узел под кожей, или обнаруживается внешняя асимметрия, которой не было раньше, или беспокоят боли.

Ухаживать за молочной железой достаточно просто. Но пациенткам с крупными размерами груди необходимо знать следующее. Зачастую под грудью и в подмышечных областях появляется кожное покраснение, потница или пигментация. Для этих зон используют гигиенические присыпки, обрабатывают кожу спиртовыми растворами, наносят гигиенический крем. После окончания кормления в области ареолы может возникнуть шелушение и раздражение. Для предотвращения этого используют простые мази на основе вазелинового масла или масла какао.

Ультрафиолетовое излучение является благоприятным и необходимым для человека и его кожи. Под воздействием солнца вырабатывается важный для нашего организма витамин D, влияющий на работу сетчатки глаза и преодоление последствий стрессовых ситуаций. Его отсутствие может вызвать депрессию и ухудшить зрение. Именно поэтому даже не рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами. Но пребывание на солнце бывает вредно летом сразу после полудня. Даже если кожа смуглая и не склонна к обгоранию, все равно рекомендуется ограничивать количество солнечных ванн до двух часов в сутки. Пребывание под прямыми солнечными лучами более двух часов приводит к раннему старению кожи, морщинам, а также повышает риск возникновения рака кожи и обострения уже имеющихся онкологических заболеваний. При этом опасность значительно уменьшается, если оставаться под солнцем в тени деревьев или пляжных зонтов. Молочная железа наиболее уязвима, поэтому следует все же поберечь ее от перегревания и загорать топлес не стоит. Что же касается загара в солярии, то сегодня для большинства онкологов не существует никаких сомнений в его вредном воздействии на организм. Очень надеюсь, что мода на загар, которую ввела Коко Шанель, скоро пройдет. На смену этому веянию придет мода на красивый природный цвет кожи, которым, кстати, обладают все женщины нашей страны.

источник

Некоторые женщины при самостоятельном осмотре нередко находят у себя уплотнения или размягчения в одной молочной железе или обеих молочных железах и, испугавшись, спешат на прием к маммологу. Маммолог, внимательно осмотрев женщину, прощупав молочные железы и выполнив УЗИ молочных желез, чаще всего ставит один из следующих диагнозов:

• диффузная мастопатия;
• фиброзная мастопатия;
• кистозная мастопатия;
• фиброзно-кистозная мастопатия.

Так что же такое на самом деле мастопатия молочных желез, почему она возникает и что с этим делать дальше?

В клинической практике на консультации врач маммолог-онколог, после осмотра женщины, которая предъявляет жалобы на одностороннее или двусторонне уплотнение в молочной железе, описывает данную клиническую ситуацию с помощью специальных медицинских терминов – мастопатия, диффузная мастопатия, фиброзно кистозная мастопатия, дисплазия молочной железы, фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Этими терминами объединена определенная группа обратимых органических изменений ткани молочной железы, при которых в силу действия различных причин нарушается нормальное соотношение между железистым и соединительнотканным компонентами ткани молочной железы (рис. 1).

Рис. 1. Нормальная анатомия молочной железы

(Atlas of Human anatomy, Third Edition, Frank H. Netter, M.D., 2003)

Диагноз мастопатия женщине врач онколог-маммолог может поставить на основании обнаружения комплекса жалоб и клинических проявлений, в числе которых характерные признаки мастопатии, а именно:

• жалобы на боли и ощущение дискомфорта в области молочных железах;
• жалобы на нагрубание молочных желез;
• жалобы на появление выделений из сосков;
• наличие уплотнений, отека, локальных болезненных участков в молочных железах и выделений из сосков, которые определяет врач маммолог при прощупывании молочных желез;
• наличие кист (полостных очаговых образований) в молочных железах, которые «увидит» врач маммолог, выполнив УЗИ молочных желез;
• наличие очагов уплотнений в молочных железах, которые можно обнаружить с помощью маммографии – специального рентгенологического исследования молочных желез.

Одной из наиболее важных причин, когда возникает мастопатия молочных желез, иными словами доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, считается нарушение нормального баланса между уровнями женских половых гормонов – эстрогенов и прогестеронов. Природная функция эстрогенов заключается в стимулировании клеточного деления и клеточного роста. Повышенная функция эстрогенов в организме женщины увеличивает скорость клеточного деления и клеточного роста и соответственно риск развития незрелой ткани в молочных железах. Прогестерон, в свою очередь, ограничивает действие эстрогенов. Таким образом, основная причина мастопатии – это дисбаланс уровней эстрогенов и прогестерона в организме женщины. Для объективного подтверждения дисбаланса уровней женских половых гормонов и соответственно диагностики мастопатии женщине необходимо сдать анализы на женские гормоны.

В развитии такого состояния, как фиброзно кистозная мастопатия доказана роль избыточной выработки и содержания в организме еще одного так называемого женского гормона – пролактина. Пролактин синтезируется в передней доле гипофиза и «отвечает» за выработку молока у женщин в период лактации. При целом ряде воспалительных, онкологических или дегенеративно-дистрофических заболеваний гипофиза уровень пролактина в женском организме может значительно повышаться. Чтобы окончательно диагностировать гиперпролактинемию (повышенный уровень пролактина в сыворотке крови), надо просто сдать анализ крови на гормоны.

Существенное влияние на развитие такого состояния, как диффузная мастопатия, оказывает и гипотиреоз – специфичное патологическое состояние, которое характеризуется сниженной функцией щитовидной железы и недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы в сыворотке крови вследствие того или иного заболевания щитовидной железы. В точной диагностике гипотиреоза помогут результаты соответствующих лабораторных исследований крови и УЗИ щитовидной железы. Некоторым пациенткам показана тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы в СПб и цитологическое исследование аспирата щитовидной железы. Риск развития фиброзной мастопатии (дисгормонального предопухолевого заболевания молочной железы) у женщин, страдающих гипотиреозом, увеличивается почти в 4 раза по сравнению с женщинами, у которых функция щитовидной железы полностью сохранена. Но особенно, более чем в 10 раз, повышен риск развития дисгормональных заболеваний молочных желез у женщин, страдающих сахарным диабетом и ожирением. Это связано, в первую очередь, с последствиями значительного повышения уровня инсулина в сыворотке крови.

Дорогие женщины, если Вы вдруг случайно обнаружили у себя непонятное уплотнение в одной молочной железе или обеих молочных железах, или молочные железы стали отличаться по размеру, рекомендуем обратиться на первичную консультацию к врачу маммологу частной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ и в случае необходимости пройти курс комплексной диагностики мастопатии. Перечень необходимых лабораторных и инструментальных исследований по результатам первичной консультации и УЗИ молочных желез определит квалифицированный врач маммолог. Стоимость первичной консультации врача маммолога, включая УЗИ молочных желез, составляет 2.000 руб. Записаться на прием к маммологу можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив в клинику ЭКСКЛЮЗИВ по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице онлайн записи к врачу.

источник

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Заболевания молочных желез — одна из серьезнейших проблем современной женщины, то, с чем сталкивается едва ли не каждая третья жительница планеты. К развитию онкологических процессов могут привести даже незначительные изменения. Не стоит рисковать, самостоятельно оценивая степень их безобидности.

Регулярное посещение гинеколога-маммолога и проведение маммографии, УЗИ молочных желез помогут предотвратить беду. Высококвалифицированные специалисты «МедикСити» имеют огромный опыт диагностики и лечения гинекологических и маммологических заболеваний, а наше уникальное оборудование позволяет выявлять патологические изменения на самых ранних стадиях. Каждая женщина, дорожащая своим здоровьем, должна пройти обследование на ультразвуковом сканере нового поколения Voluson 10, не имеющем на сегодняшний день аналогов в России!

Рак молочной железы занимает в России первое место как в структуре заболеваемости женского населения злокачественными новообразованиями, так и в структуре смертности от таких заболеваний.

Важно знать, что рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, излечим в 94% случаев! Поэтому невозможно переоценить роль превентивной диагностики (на доклинической стадии)!

Существуют наследственные и спорадические виды рака груди. Что это значит?

Если у пациентки есть близкие родственники с заболеванием рака молочной железы или яичников, ей рекомендовано тестирование на так называемые гены BRCA-1, BRCA-2 (или «ген Анджелины Джоли»). Женщины с положительными результатами теста находятся в группе риска и должны более часто и тщательно проводить обследование молочных желез и яичников (вплоть до профилактических операций).

Тут мнения ученых несколько расходятся. В нашей стране врачи склонны больше наблюдать, чем проводить профилактическое удаление молочных желез и яичников. Врачи западных стран нередко склоняются к проведению профилактической операции с одновременной маммопластикой и коррекцией дозы замещающих половых гормонов после удаления яичников. Надо помнить, что при положительном тесте риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет от 50 до 85%, а риск заболеть раком яичников составляет от 13 до 46%.

В случае отрицательного теста риск заболеть тоже не исключен, но он такой же, как и в целом в популяции. В таких случаях женщинам рекомендуется своевременно проходить скрининговые программы для ранней детекции заболеваний молочных желез.

Для профилактики рака молочных желез применяются, в первую очередь, маммография (рентгенологическое обследование молочных желез, которое следует проводить в первую фазу менструального цикла или сразу после менструации женщинам в возрасте старше 40 лет) и ультразвуковое исследование молочных желез. УЗ-диагностика применяется в возрасте до 40 лет, а также в качестве дополнительного к маммографии метода в случае необходимости уточнения некоторых состояний. Также в качестве уточняющего исследования иногда применяют МРТ молочных желез по показаниям, которые определяет доктор.

Кроме того очень важно для раннего выявления заболевания пальпаторное обследование во время осмотра у гинеколога.

Сейчас огромное значение придается также методу самообследования (самостоятельное прощупывание молочных желез, которое необходимо выполнять ежемесячно после менструации, когда набухание железы не препятствует обнаружению уплотнения).

Отечность, тяжесть и боли в груди, отделяемое из сосков при надавливании, асимметрия, обнаружение болезненных уплотнений под грудью или в груди — это повод обратиться к врачу-маммологу.

Вовремя начатое лечение заболеваний молочных желез зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства.

• травма молочной железы;
• наследственная предрасположенность (онкологические заболевания у близких родственников);
• болезненное уплотнение в молочной железе;
• выделения из сосков;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• сопутствующее или перенесенное ранее заболевание половых органов;
• аборт.

Все патологии молочных желез можно условно разделить на три больших группы: это болезни, имеющие воспалительный характер (мастит), доброкачественные опухоли (мастопатия) и онкологические заболевания (рак молочной железы).

Мастит — воспаление молочной железы, которое обычно появляется во время кормления ребенка грудью. Возбудители заболевания — инфекции, попавшие в железу через трещины в соске (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и т.д.). А появление застоя молока в железах еще больше усиливает воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается острой болью в груди, покраснением кожи, набуханием и распиранием молочных желез, появлением уплотнения в груди, ознобом и высокой температурой. Также могут появиться выделения из сосков и увеличиться лимфоузлы в подмышечных впадинах.

Первый «предмаститный» уровень заболевания — это лактостаз. Характеризуется застоем молока в одной из долей молочных желез. Если в течение нескольких дней не производится лечение лактостаза, то через некоторое время болезнь переходит в мастит.

Мастопатия — это доброкачественная патология молочной железы. Согласно медицинской статистике, мастопатией страдает каждая вторая женщина детородного возраста. Появление недуга в основном связано с гормональными нарушениями.

У женщин пожилого возраста болезненное уплотнение в груди может говорить о появлении злокачественной опухоли.

Общие симптомы мастопатии:

• тупая, ноющая боль в молочных железах накануне менструального цикла (мастодиния или масталгия);
• прозрачные, беловатые, зеленоватые, значительно реже кровяные выделения из сосков;
• болезненное уплотнение в правой или левой груди.

Различают несколько видов заболевания:

• диффузная мастопатия (появление узелков и уплотнений в молочной железе);
• узловатая мастопатия (образование увеличивается в размерах, может быть с горошину или грецкий орех, уплотнение в груди болит уже независимо от менструального цикла);
• фиброзно-кистозная мастопатия (проявляется в виде мелких образований и кистозных узлов, заполненных жидким содержимым: киста, фиброаденома груди и т.д.).

Первый шаг в диагностике своего состояния должна сделать сама женщина. Перед сном надо регулярно, внимательно и аккуратно прощупывать свои молочные железы. А при обнаружении болезненного уплотнения под грудью нужно срочно записаться на прием к маммологу.

Иногда достаточно трудно различить мастопатию и злокачественные патологии молочной железы. В таких случаях вам на помощь придет инструментальная диагностика: ультразвуковое исследование, биопсия, маммография.

УЗИ молочных желез — это информативная, доступная, безопасная методика исследования. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть структуру тканей молочной железы, оценить имеющиеся опухоли и кисты. При обнаружении подозрительного образования врач может взять биопсию из новообразования и проверить его более тщательно.

Маммография молочных желез — диагностика груди с использованием минимальных доз рентгеновских лучей. Это один из основных методов исследования новообразований молочной железы.

В клинике «МедикСити» вы можете пройти маммографию без боли на современном аппарате Alpha ST General Electric.

Лечение кисты молочной железы и других видов мастопатии должно быть комплексным и всесторонним.

Лечение фиброкистозной мастопатии будет заключаться в применении как гормональных, так и негормональных препаратов.

Лечение фиброаденомы молочной железы, по усмотрению врача, может быть хирургическим. Это может быть энуклеация кисты (т.е. вылущивание) или секторальная резекция молочной железы.

• постоянно осматривайте грудь, нет ли в ней узелков и уплотнений;
• даже если у вас нет жалоб на самочувствие, регулярно посещайте гинеколога-маммолога;
• в возрасте старше 35 лет ежегодно проходите УЗИ молочных желез и маммографию.

Женщинам, у которых врачи обнаружили мастопатию, необходимо отказаться от вредных привычек, провоцирующих заболевание (употребление алкоголя, курение), гармонизировать свою интимную жизнь, подобрать с врачом методы контрацепции.

В процессе лечения заболеваний молочной железы следует избегать солярия, излишнего пребывания на солнце, переохлаждения.

Сохранение женского здоровья — одна из главных задач наших врачей. Мы знаем как позаботиться о вас!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник