Все что нужно знать о мастопатии

Из всех заболеваний молочной железы фиброзно-кистозная болезнь, или фиброзно-кистозная мастопатия, является наиболее распространенной. Она встречается почти у 30% всех женщин, причем у женщин до 30 лет — в каждом четвертом случае обращения в женскую консультацию. Среди женщин, страдающих хроническими гинекологическими заболеваниями, мастопатия обнаружена у 30-70%.

Под термином «мастопатия» объединено около 30 терминов-синонимов — дисплазия молочной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, фиброаденоматоз, болезнь Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, мазоплазия, кистозная мастопатия, мастодиния и т. д.

Все эти и многие другие термины применяются в целях обозначения тех многочисленных изменений морфологического характера (пролиферативных, кистозных, фиброзных), которые нередко, но не обязательно, присутствуют одновременно и объединены одним общим названием.

В практической медицине термин «мастопатия» употребляется в отношении многих доброкачественных заболеваний молочных желез, различающихся многообразием клинических проявлений и, главное, гистоморфологической структурой, и объединенных основной причиной своего возникновения — нарушениями гормонального баланса в организме.

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера.

Чем опасна мастопатия? Несмотря на то, что это заболевание доброкачественное и не считается непосредственно предраком, в то же время рак молочных желез развивается в среднем в 4 раза чаще на фоне диффузных заболеваний последних и в 40 раз чаще — на фоне кистозных форм с признаками разрастания (пролиферации) эпителиальных клеток. Риск озлокачествления при непролиферативных формах мастопатии составляет не более 1%, при умеренно выраженной пролиферации эпителия — около 2,5%, а в случае значительной пролиферации риски рака молочных желез возрастают до 31,5%.

С этой точки зрения профилактика и лечение мастопатии являются одновременно и реальной профилактикой злокачественных новообразований. К большому сожалению, 90% образований патологического характера женщины выявляют у себя самостоятельно и лишь в остальных случаях они обнаруживаются медицинскими работниками случайно в результате профилактического осмотра.

Сочетание дисгормональных гиперплазий со злокачественными новообразованиями, выявленное в большинстве исследований, объясняется общностью причин и факторов риска, идентичностью определенных вариантов мастопатии и злокачественных опухолей, сходными гормональными и метаболическими нарушениями в организме.

В связи с большим разнообразием морфологических форм заболевания, существуют различные классификации. В практической деятельности, в зависимости от преобладания тех или иных изменений, выявленных при пальпации (прощупывании) или/и маммографии, а также с учетом результатов гистологического исследования выделяют три основных формы болезни, которые часть авторов считает различными стадиями развития одного и того же патологического процесса:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Диффузная крупно- или мелкоочаговая, представляющая собой раннюю стадию развития болезни. Гистологическая картина определяется участками органа с нормальным строением, гиперплазированными (увеличенными) и атрофичными дольками, расширенными протоками и мелкими кистами, огрубением и разрастанием соединительнотканных структур и коллагеновых волокон.
Узловая, характеризующаяся преобладанием кистозных элементов и фиброзных тканей, разрастанием долек железы и эпителиальных клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность кист и молочных протоков. Обнаружение отдельных атипичных клеток является поводом для характеристики этой формы как предракового состояния.
Смешанная, или диффузно-узловая — более или менее выраженные по размерам узловые образования определяются на фоне диффузных изменений молочных желез.

В свою очередь, диффузная и узловая формы классифицируются на виды. Диффузную форму подразделяют на:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

аденоз, в котором преобладает железистый компонент;
фиброаденоз — фиброзный компонент;
фиброкистоз — кистозный компонент;
склерозирующий аденоз — компактное разрастание долек железы с сохранением внутреннего и наружного эпителиальных слоев и конфигурации долек, несмотря на сдавление последних фиброзными тканями;
смешанную форму.

В узловой форме различают следующие виды:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

аденоматозный, представляющий собой избыточно разросшиеся ходы желез с формированием мелких аденом, состоящих из близко расположенных друг к другу увеличенных элементов железистого строения;
фиброаденоматозный, в том числе листовидный — быстрорастущее соединительнотканное образование слоистого строения, содержащее клеточные элементы, кисты и железистые ходы, которые выстланы разрастающимися эпителиальными клетками;
кистозный;
внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца, или кровоточащая молочная железа; представляет собой легко травмируемый разросшийся эпителий в расширенном выводном протоке за ареолой или близко от соска;
липогранулема, или липома;
гемангиома (сосудистая опухоль);
гамартома, состоящая из железистой, жировой и фиброзной тканей.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли молочных желез — это не обязательно последствия фиброзно-кистозных изменений. Однако наличие их во много раз повышает риск развития рака, который в значительной степени зависит от выраженности эпителиальной пролиферации внутри протоков и железистых долек. В соответствии с гистологическими исследованиями материала, полученного при операциях, в 46% злокачественные опухоли сочетаются с диффузной фиброзно-кистозной мастопатией. Этот факт дополнительно свидетельствует в пользу предположения о том, что профилактика мастопатии является также и профилактикой рака молочной железы.

Этиология и механизмы развития мастопатии полностью не выяснены, но установлена непосредственная связь преимущественно между развитием этой патологии и состоянием баланса гормонов в организме. Поэтому гормональная теория формирования диффузной фиброзно-кистозной болезни явилась основанием для названия заболевания дисгормональной гиперплазией молочных желез.

Последние являются органом, высокочувствительным к любым изменениям уровня гормонов, особенно половых, и в любые периоды жизни женщины. Молочные железы никогда не находятся в состояниях, характеризующихся функциональным покоем. Их развитие и состояние, физиологические изменения во время менструальных циклов после полового созревания, активация функции во время беременности и лактации осуществляются и регулируются посредством целого гормонального комплекса.

К таким гормонам относятся ГнРГ (гонадотропинрилизинг-гормон) гипоталамической области головного мозга, пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны гипофиза, тиреотропный и хорионический гормоны, глюкокортикостероиды и инсулин, и, главное, половые гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон).

Поэтому любой гормональный дисбаланс, особенно между прогестероном и эстрогенами, в числе которых максимальное влияние на молочную железу имеет эстрадиол, сопровождается изменениями структуры ее тканей и, как следствие, развитием мастопатии. От эстрадиола зависит дифференцировка (специализация) клеток, их деление, развитие и пролиферация эпителиальных клеток протоков органа. Этот гормон также индуцирует развитие структурно-функциональной единицы железы (дольки), развитие сосудистой сети и наполненность жидкостью соединительной ткани.

Прогестерон же предотвращает деление и разрастание эпителия молочных протоков, снижает проницаемость мелких сосудов, обусловленную действием эстрогенов. Уменьшая отек соединительной ткани, прогестерон обеспечивает дольчато-альвеолярное разделение, способствует развитию железистых тканей, долек и альвеол.

Наибольшее значение имеет относительный (по отношению к эстрогенам) или абсолютный дефицит прогестерона. Его недостаток является причиной не только отека, но и увеличения массы и объема соединительных тканей внутри долек, а также роста эпителия протоков, приводящего к уменьшению их диаметра, закупорке и формированию кист. Гормон способен снижать степень активности эстрогенных рецепторов, уменьшать локальную концентрацию активных эстрогенов, чем способствует ограничению стимуляции разрастания тканей желез.

Некоторую роль в развитии мастопатии играет также повышенная концентрация содержания в крови гормона пролактина, которая приводит к увеличению в тканях желез числа рецепторов, воспринимающих эстрадиол. Это способствует повышению чувствительности к последнему клеток железы и ускорению роста в ней эпителия. Кроме того, повышение уровня содержания пролактина служит одной из причин нарушения соотношения эстрогенов и прогестерона, что сопровождается соответствующими симптомами во второй фазе менструального цикла — отеком, нагрубанием и болезненностью молочных желез.

Существует достаточно много причинных факторов риска, но главные из них — это:

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Позднее (после 16 лет) или преждевременное, не соответствующее возрасту, начало менструальных циклов (до 12 лет), в результате чего организм девушки не успевает адаптироваться к изменениям гормонального состояния, на что соответственно реагирует ткань молочных желез.
Позднее (после 30 лет) начало половой жизни.
Ранняя (до 45 лет) или поздняя (после 55 лет) менопауза, что связано с ранним дисбалансом половых гормонов или более длительным влиянием эстрогенов.
Бесплодие, отсутствие беременностей, завершившихся родами или поздняя (после 30 лет) первая беременность.
Частые аборты в подростковом возрасте или после 35 лет. Три искусственных прерывания после 6 недель беременности, когда значительно разрастается железистая ткань, являются пусковым фактором трансформации физиологической пролиферации в патологическую. Аборты на этих сроках в 7 раз увеличивают риск развития мастопатии из-за прерывания гормональной перестройки, происходящей во время беременности.
Отсутствие, чрезмерно короткое (менее 5 месяцев) или слишком длительное грудное кормление.
Наследственная предрасположенность и возраст после 45 лет.
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы(около 40-70%), которые являются не столько провоцирующим, сколько фактором, способствующим или сопутствующим эндокринным расстройствам;
Генитальный эндометриоз (80%), миомы матки (85%), гормоны которой влияют на молочные железы непосредственно или посредством влияния на рецепторы, воспринимающие другие гормоны.
Опухоли яичников и нарушения менструальных циклов (54%).
Гормональные расстройства гипоталамо-гипофизарной системы, заболевания щитовидной железы (обнаруживаются у 40-80% женщин с мастопатией), дисфункции коркового слоя надпочечников, гормональный дисбаланс при поликистозных яичниках и метаболическом синдроме.
Нарушение утилизации стероидных гормонов, в частности эстрогенов, и их выведения в результате патологических изменений или нарушений функции печени, желчевыводящих путей и кишечника.
Длительные психологические нагрузки и хронические стрессовые состояния, длительное депрессивное состояние и расстройства сна, приводящие к расстройству обратных связей между корой головного мозга, гипоталамусом и остальной эндокринной и вегетативной системами. Такие нарушения присутствуют почти у 80% женщин с мастопатией.
Нерациональное питание — избыточное употребление пищи, богатой жирами, углеводами, животными белками, и недостаточное употребление фруктов и овощей, а также продуктов с пищевыми волокнами.
Никотиновая интоксикация и злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками и продуктами — крепкий кофе и чай, кола, энергетические напитки, шоколад.
Негативное влияние внешней среды (химические канцерогены и ионизирующее излучение) нередко является толчком к возникновению мастопатии.

Мастопатия и беременность в определенной степени связаны между собой. Если поздняя или прерванная беременность, а также бесплодие являются факторами риска развития мастопатии, о чем упоминалось выше, то, соответственно, ее наличие, а тем более повторные беременности и роды можно считать профилактикой заболевания. Кроме того, отдельные авторы считают, что при беременности может происходить задержка развития мастопатии и снижение степени ее проявлений. Это объясняется большим содержанием прогестерона в организме женщины в период беременности и кормления грудью.

Диагностика любой патологии базируется на выяснении истории заболевания при беседе с пациентом, его субъективных ощущениях и внешнем визуальном и пальпаторном осмотрах. Все это дает возможность клиницисту избрать дальнейшие методы инструментальной и лабораторной диагностики с целью установления диагноза, провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, влияющих на развитие конкретной патологии.

Основные и наиболее характерные первоначальные признаки мастопатии:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Масталгия, или боли в молочных железах (у 85%) различной интенсивности, вынуждающие женщин обращаться к врачам. Они возникают в результате повышенного содержания эстрогенов и сдавления окончаний нервов отечной соединительной тканью или кистозными образованиями. Еще одна причина — вовлечение нервных окончаний в ткани, подвергшиеся склерозированию.
Боли локальные ноющие или тупые, но иногда усиливаются при движениях и иррадиируют (отдают) в лопаточную и подмышечную области, плечевой пояс, руку. Они возникают во второй половине менструального цикла — как правило, за неделю, а иногда и больше до наступления менструации. После начала менструации или через несколько дней боли проходят или их интенсивность значительно снижается. Выраженная болезненность приводит к канцерофобии (чувство страха по поводу злокачественной опухоли), к тревожному или депрессивному состоянию, эмоциональной неуравновешенности.
Чаще беспокоят ощущения дискомфорта, распирания, тяжести, нагрубания (мастодиния) молочных желез и повышение их чувствительности. Иногда эти явления сопровождаются тревогой, раздражительностью, головной болью, тошнотой и рвотой, дискомфортом и схваткообразными болями в животе (предменструальный синдром). Они так же, как и в случаях масталгии, связаны с менструальным циклом и возникают в результате увеличенного кровенаполнения и отечности соединительнотканной структуры желез, образующих строму.
Выделения при надавливании на соски — прозрачные, белесоватой, коричневатой, зеленоватой окраски или даже с примесью крови. Если их много, они могут появляться самостоятельно (без надавливания). Особо должны настораживать кровянистые выделения, встречающиеся и при злокачественном новообразовании.
Наличие одного или нескольких узловых образований различных размеров, выявляемых пальпаторно, а иногда и визуально. Чаще они определяются в верхних наружных квадрантах желез, которые в функциональном отношении являются наиболее активными. Наружный осмотр и пальпаторное исследование в горизонтальном и вертикальном (с опущенными и поднятыми кверху руками) являются основными объективными и легко доступными методами исследования, требующими, в то же время, наличия достаточных практических навыков. Они позволяют определить выраженность кожной венозной сети, консистенцию и границы уплотнений, фиброзные тяжи и тяжистость долек, их болезненность.

Следует отметить, что увеличение регионарных лимфатических узлов, их болезненность и температура при мастопатии не являются признаками последней. Повышение локальной и/или общей температуры тела, увеличение над- и подключичных, подмышечных лимфоузлов обычно возникают при наличии воспалительных процессов в молочной железе (мастит). Кроме того, врач, исследуя молочные железы, всегда тщательно проверяет регионарные лимфоузлы, которые являются первым местом метастазирования злокачественной опухоли.

Легкая доступность молочных желез для визуального осмотра и мануального исследования, большое сходство в разные периоды их функционирования физиологических изменений со многими формами патологии нередко приводят к ошибочной интерпретации полученных результатов осмотра и являются причиной как гипер-, так и гиподиагностики.

Поэтому данные клинического осмотра должны быть дополнены такими основными методами исследования, как рентгенологическая маммография и ультразвуковая диагностика, позволяющими подтвердить, уточнить или отвергнуть предварительный диагноз.

Рентгенологический метод является наиболее информативным, позволяющим своевременно обнаружить патологию желез в 85 — 95% случаев. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года любой здоровой женщине после 40 лет, а после 50 лет — ежегодно. Исследование проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла в двух проекциях (прямой и боковой). В случае необходимости, осуществляется прицельная (определенного ограниченного участка) рентгенография.

Для женщин 35-40-летнего возраста, беременных, кормящих матерей рекомендуется каждые полгода осуществлять эхографическое исследование. Его достоинства — это безопасность и высокая разрешающая способность. На УЗИ можно точно отличить полостные образования от солидных, обследовать железы с высокой плотностью (у молодых женщин, при отеке тканей в результате травмы или острого воспаления), проводить прицельную пункционную биопсию. Кроме того, УЗИ позволяет визуализировать рентгенонегативные опухолевидные образования, размещенные близко к грудной стенке, и регионарные лимфатические узлы, осуществлять динамический контроль результатов лечения.

Женщинам с патологией молочных желез нередко необходимо исследование гормонального фона. Эти лабораторные анализы в некоторых случаях позволяют установить причину болезни, факторы риска, откорректировать лечение в плане применения определенных гормональных средств.

Общепринятых стандартных принципов терапии не существует, несмотря на распространенность заболевания и важность его раннего выявления и лечения в целях профилактики рака.

Лечение женщин с узловыми формами начинается с проведения пункционной (с помощью тонкой иглы) аспирационной биопсии. При выявлении в узле признаков дисплазии (неправильное развитие соединительнотканных структур) рекомендуется хирургическое лечение — секторальная резекция или полное удаление органа (мастэктомия) с обязательным экстренным гистологическим исследованием удаленных тканей.

Профилактическое и лечебное значение имеет диета при мастопатии, поскольку питание во многом влияет на метаболические процессы половых гормонов, особенно эстрогенов. Рекомендуется ограниченное употребление углеводов и жиров, мясных продуктов, что способствует снижению содержания эстрогенов в крови и нормализации соотношения андрогенов и эстрогенов. Кроме того, доказаны и противораковые свойства грубоволокнистых видов клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, особенно в некоторых зерновых продуктах.

Немаловажно употребление пищи, которая содержит в большом количестве витамины и микроэлементы, особенно йод, цинк, селен, магний, титан, кремний. Для их восполнения желателен дополнительный прием специальных пищевых добавок и витаминно-минеральных комплексов в драже. Одним из таких препаратов является Триовит в горошках, заключенных в капсулы.

Прием гормональных препаратов

Поскольку главная причина мастопатии — это гормональные расстройства, основной целью терапии является их коррекция. Для этого чаще всего используются гестагенные гормональные препараты, механизм эффекта которых базируется на подавлении активности гипофизарно-яичниковой системы, уменьшении степени стимулирующего влияния эстрогенов на ткани молочной железы.

В этих целях применяют Утрожестан, Дюфастон и особенно Гель прожестожель. Последний содержит микронизированный растительный прогестерон, идентичный эндогенному и действующий на уровне клеток. В то же время, он не увеличивает содержание гормона в сыворотке крови. Его наносят на кожу в течение 3-х месяцев с 16 по 25 день менструального цикла или ежедневно.

В последние годы определенное место в профилактике и лечении диффузных форм мастопатии заняла гомеопатия, основанная на применении малых доз активных компонентов, содержащихся в растениях, минералах, веществах животного происхождения и т. д. Они не вызывают негативных побочных эффектов. Их действие направлено на стимулирование и поддержание защитных способностей самого организма. К гомеопатическим средствам относятся такие таблетки от мастопатии, как:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Мастопол, назначаемый на протяжении 2-х месяцев по 1 таблетке трижды в день за полчаса до еды или через 1 час после приема пищи; он содержит алколоиды болиголова пятнистого, туи, желтокореня канадского и оказывает седативный эффект, значительно уменьшает степень выраженности масталгии;
Мастодинон, выпускаемый в таблетках и каплях — назначается для приема в течение трех месяцев дважды в день по 1 таблетке или 30 капель; он представляет собой комплекс средств, основным ингредиентом которых является экстракт из прутняка обыкновенного (Авраамово дерево, Витекс священный).
Активные вещества способствуют снижению синтеза пролактина путем воздействия на гипофиз, за счет чего улучшается функция желтого тела яичников и нормализуется соотношение эстрогенов с прогестероном; это лекарство приводит к ликвидации признаков предменструального синдрома, уменьшению или устранению выделений из сосков, к нормализации менструального цикла, способствует снижению интенсивности процессов пролиферации в молочных железах и регрессу патологических процессов при мастопатии;
Циклодинон, содержащий только экстракт того же растения, к тому же в более высокой концентрации;
Климадинон, главным компонентом которого является вытяжка из корневища клопогона вонючего, или цимицифуги; лечение мастопатии при климаксе часто оказывается высокоэффективным, поскольку цимицифуга хорошо устраняет сосудисто-вегетативные расстройства, незначительно уступая лишь гормональным средствам; механизм ее действия основан на модуляции функции эстрогеновых рецепторов в центральной нервной системе, подавлении избыточной секреции лютеинизирующего гормона, участвующих в механизме климактерических расстройств и ухудшении течения мастопатии среди женщин 45 – 50-летнего возраста.
Гелариум в драже, содержащий экстракт зверобоя; он способствует устранению незначительно выраженной депрессии, которая сопутствует предменструальному синдрому, нормализует сон и аппетит, повышает психоэмоциональную устойчивость;
Фемигландин, который получен из масла примулы вечерней — содержит витамин “E” и полиненасыщенные жирные кислоты;
Фемивелл — состоит из изофлавоноидов сои, экстракта красного дерева и витамина “E”

После согласования с врачом лечение мастопатии в домашних условиях можно осуществлять с помощью настоев, приготовленных самостоятельно из перечисленных выше или других отдельных лекарственных растений или сбора трав, которые предлагаются аптечной сетью.

Нередко пациентками задается вопрос, можно ли делать массаж при мастопатии? Физиопроцедуры, мази, массаж, компрессы не только в области молочных желез, но и мягких тканей в зоне грудного отдела позвоночника приводят к расширению мелких и средних сосудов, увеличению объема крови, поступающей к тканям органа. Это способствует повышению питания тканей, ускорению обменных процессов, что стимулирует рост уже имеющихся опухолевидных образований. Поэтому мастопатия является противопоказанием для использования подобных средств лечения названных зон и областей.

При нагрубании и отечности молочных желез, сопровождающихся болями, из наружных средств можно использовать Димексид, но только не компрессы или мазь, а в виде 25 или 50% геля, выпускаемого в тубах. Препарат обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектами при нанесении на кожу молочных желез.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

Проведенные исследования женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и страдающих различной гинекологической патологией, выявили диффузную форму мастопатии в среднем у 30%, смешанную (диффузно-узловую) — у такого же числа пациентов, узловые формы мастопатии сочетались обычно с миоматозом матки, гиперплазией эндометрия и генитальным эндометриозом. Таким образом, выбор способов лечения зависит от формы патологии, наличия гормонального дисбаланса и сопутствующих заболеваний.

источник

Нестабильный гормональный фон влияет не только на непредвиденные скачки настроения, но и на женское здоровье. Одним из заболеваний, возникающих из-за проблем с гормонами, является мастопатия. В среднем около 70% женщин страдают этим недугом.

Мастопатия — это доброкачественная опухоль, которая проявляется в патологическом разрастании тканей молочной железы. На ее фоне могут развиваться такие доброкачественные опухоли, как фиброаденома и папиломатоз внутренних протоков. А также возрастает вероятность возникновения рака молочной железы. Частота мастопатии достигает максимума к 45 годам и снижается в пременопаузальном возрасте.

Одни женщины считают, что мастопатия есть у каждой женщины среднего возраста и ее можно не лечить, а другие впадают в панику, нащупав у себя на груди уплотнение и принимая его за предраковое состояние. До сих пор врачи всего мира не договорились, как правильно и полно описать мастопатию. Настолько многолика эта болезнь. Пока же в нашей стране гинекологи чаще всего мастопатию называют «фиброзно-кистозная болезнь молочных желез», а главная роль в ее развитии принадлежит дисгормональным расстройствам, которые приводят к разрастанию тканей или к регрессивным изменениям.

Часто женщины путают мастопатию и предменструальный синдром (ПМС), так как проявления у них практически одинаковые. В обоих случаях происходит набухание, болезненность и уплотнение молочных желез, но отличить мастопатию от нормального физиологического процесса — ПМС можно легко, если быть внимательной. В норме в обоих случаях неприятные симптомы возникают за несколько дней до менструации, но при мастопатии они не исчезают даже после менструации. И это уже указывает на наличие заболевания в организме женщины.

Мастопатия имеет несколько разновидностей, но только 2 основные формы — диффузную и узловую. Диффузная форма мастопатии считается менее опасной и поддается лечению гормональными препаратами, а узловая мастопатия уже может быть показанием к операции. Диффузная форма мастопатии чаще всего диагностируется у девушек 20-30 лет. Они при пальпации обнаруживают мелкие уплотнения в груди, нагрубание и болезненность молочных желез. Все эти симптомы при диффузной мастопатии появляются до менструации и исчезают с началом нового цикла. При этом уплотнения сами собой рассасываются.

При отсутствии лечения боль в молочных железах начинает носить постоянный характер и может длиться до 20 дней до менструации, а в груди уже пальпируются уплотнения с кистозными включениями. В возрасте 40-45 лет боль в молочных железах уже непостоянная и менее интенсивная, а кистозных образований становится множество. Они могут достигать размера до 3 см в диаметре и содержать секрет коричневато-зеленого цвета, который при надавливании выделяется из соска.

При малейшем дискомфорте в груди необходимо обратиться к гинекологу. Самостоятельно можно делать пальпацию молочных желез в положении лежа или стоя, последовательно нащупывая все квадранты. У женщин с регулярным менструальным циклом пальпация проводится в первую фазу цикла (5-7-й день).

Для диагностики мастопатии гинеколог назначает пройти маммографию и УЗИ молочных желез, а для выявления причины ее развития сдать анализ крови на гормоны. При обследовании обращают внимание на наличие злокачественных новообразований, которые могут давать аналогичную клиническую картину. Чтобы не допустить развития рака груди, всем женщинам, у которых набухает и болит грудь перед месячными необходимо регулярно посещать маммолога.

Доброкачественные образования редко перерастают в злокачественные, но риск развития рака груди у женщин, у которых имеются уплотнения в груди, все-таки выше. Перерождение доброкачественного заболевания в злокачественное повышают наследственная предрасположенность к раку молочных желез, длительный прием гормональных препаратов и ожирение. У полных женщин в груди много лишней жировой ткани, где вырабатывается избыточное количество мужских половых гормонов — андрогенов. Под воздействием фермента ароматазы андрогены в женском организме превращаются в эстрогены, избыток которых и является причиной развития мастопатии и рака молочной железы. Поэтому для профилактики этих болезней важно следить за весом и не допустить ожирения.

На сегодняшний день лечение мастопатии может проводиться консервативным или оперативным путем. Консервативное лечение может быть гормональным и негормональным. Основной задачей является устранение причины заболевания на ранних стадиях, а на поздней стадии — облегчение боли. Если это мастопатия с преобладанием кистозного компонента, то таким женщинам рекомендуется воздержаться от крепкого кофе, чая, шоколада и правильно подбирать бюстгальтер. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых витамином Е.

Основным методом лечения является назначение гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально врачом-гинекологом. При любой стадии мастопатии запрещены физиопроцедуры, а также посещение бани, сауны и солярия.

Задуматься о профилактики мастопатии нужно в молодом возрасте. Ведь самое эффективное средство профилактики этого заболевания — это рождение 3 — 4 детей к 30-35 годам. При этом кормить каждого ребенка нужно хотя бы до 9 месяцев. Чем больше женщина рожает и кормит грудью, тем меньше у нее шансов заболеть мастопатией и раком груди.

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

источник

В этой статье врач акушер-гинеколог Елена Березовская подробно рассказывает что такое фиброзно-кистозная болезнь, каковы причины ее развития и как она протекает, а также о том, какие существуют виды лечения и профилактики.

Получаю очень много вопросов от запуганных врачами и не-врачами женщин о мастопатиях, и о том, как этим женщинам грозит рачок, и как их лечат без конца и безуспешно. Дорогие женщины, эта тема на Западе давно уже изучена детально, описана, поэтому хочу, чтобы вы знали.

Что такое фиброзно-кистозная болезнь?
Наблюдаются ли фиброзно-кистозные состояния у подростков и молодых девушек?
Каковы причины развития ФКС?
Как протекает ФКС?
Какие виды ФКС существуют?
Важно ли диагностировать ФКС у женщин, и как диагностировать эти состояния?
Какие существуют виды лечения фиброзно-кистозных состояний?
Помогает ли специальная диета или изменение образа жизни устранить симптомы ФКС?

Вот вам выдержка из первого издания моей книги по гинекологии. Второе издание готовится к публикации. Дополнительную информацию по выделениям из сосков и болям молочных желез могу выслать по электронной почте. Всем здоровья.

Фиброзно-кистозная болезнь характеризуется неравномерным разрастанием соединительной ткани, формированием мелких кист, расширением протоков в молочных железах. Многие врачи не признают такое состояние грудей как болезнь, а называют фиброзно-кистозными комплексами или фиброзно-кистозным состоянием (ФКС).

У нас популярно название «фиброзно-кистозная диффузная мастопатия». Узловая мастопатия характеризуется развитием в молочной железе узлов, чаще на фоне диффузной мастопатии. Другое название этих состояний – дисгормональные дисплазии молочных желез. Данное состояние является доброкачественным, поэтому не представляет опасности для женщины. Оно встречается в 60% женщин репродуктивного возраста.

У большинства девочек-подростков в период полового созревания наблюдается рост молочных желез (часто асимметричный), который сопровождается пролиферативными изменениями (тяжистостью, уплотнением), что является нормой.

Наиболее часто встречающейся опухолью подростков и девушек является фиброаденома (в 70% случаев опухолей). Фиброаденома имеет округлую форму, гладкую, ровную поверхность, всегда подвижна. Она обычно увеличивается перед менструацией. За ростом фибромиомы необходимо наблюдать каждые 2-3 месяца.

Развитие фиброзно-кистозных состояний связано с железистой тканью, которая включает дольки и протоки молочных желез, и непосредственная функция которой – это выработка молока. Из молочных желез, окутанных жировой и соединительной тканью, сформирована грудь.

Железы имеют две основные группы клеток: вырабатывающих молоко (железистые) и выстилающие протоки, по которым это молоко выделяется наружу (покровные). Эти клетки очень чувствительны к женским половым гормонам.

Под влиянием эстрогена и прогестерона наблюдается усиленный рост этих клеток – пролиферация. Рост и пролиферация молочных долек и протоков наблюдается также под влиянием других гормонов: пролактина, фактора роста, гормонов щитовидной железы, инсулина.

Клетки молочных желез также могут вырабатывать определенные вещества, стимулируя рост соседних клеток молочных долек и протоков. Помимо пролиферации железистых и покровных клеток, идет усиленный рост других тканей (структурных), поддерживающих форму и структуру молочных желез. Ткани молочной железы могут накапливать жидкость, особенно перед менструациями, становясь тяжелыми, болезненными, чувствительными.

Интересно, что под влиянием гормонов изменения наблюдаются и с эндометрием матки. Каждый месяц с наступлением менструации «лишний» эндометрий отторгается и удаляется с выделениями из полости матки, поскольку беременность не произошла, женский организм не нуждается в таком эндометрии.

В молочных железах в период менструации тоже наблюдается усиленная гибель клеток молочных желез, и этот процесс называется апоптозис. В этот процесс вовлечены некоторые ферменты и энзимы. Однако процесс разрушения клеток молочных желез сопровождается небольшими очагами воспаления, что приводит к формированию микрорубцов, состоящих их фиброзной ткани. При наличии выраженной пролиферации железистой ткани организм не справляется с процессом уничтожения этой ткани, усугубляя формирование фиброзных очагов.

Немаловажной причиной, способствующей возникновению мастопатии, являются различные заболевания печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Печень играет очень важную роль в разрушении избытка вырабатываемых эстрогенов. Хронический стресс, депрессия, неврозы, гипертония, ожирение, воспаления придатков тоже могут привести к изменениям в молочных железах.

Большинство женщин жалуются на боли и дискомфорт в молочных железах, которые могут усиливаться перед менструациями. Другие жалобы включают ощущение тяжести молочных желез, зуд или боль сосков, болезненность в подмышечной области. При обследовании грудей женщина может находить тяжистость, узловатость, уплотнения, чаще всего в верхней наружной части молочной железы. Иногда при надавливании сосков могут быть молочно-подобные выделения различной окраски (зеленоватые, кремовые, белые, полупрозрачные).

Существует очень много разногласий не только в названиях фиброзно-кистозных состояний, но их классификации. До сих пор врачи не пришли к единой международной классификации.

Фиброзно-кистозные состояния можно разделить на виды в соответствии с гистологическим строением тяжистости и уплотнений. Критерием определения вида ФКС является соотношение соединительно-тканного, железистого компонентов и жировой ткани. При фиброзном состоянии преобладает соединительная (фиброзная ткань). Наличие кист, которые являются закупоренными маленькими дольками и протоками молочных желез, говорит о кистозной форме фиброзно-кистозных состояний.

Чаще всего наблюдается комбинация фиброза и кист. Иногда наблюдается гиперплазия атипических клеток молочной железы, когда клетки теряют свою генетическую функцию. Эти клетки не поддаются влиянию гормонов и контролю их деления, поэтому могут стать предшественниками раковых клеток.

Только у 5% женщин с ФКС находят гиперплазию клеток, и риск возникновения рака груди у таких женщин повышен в 2-6 раза по сравнению с другими женщинами с ФКС. У некоторых женщин могут наблюдаться повреждение на ДНК уровне, когда нарушается выработка специальных ферментов, разрушающих поврежденные клетки, очищающих молочные железы от лишних клеток, возникших в результате пролиферации. В последние годы все большее распространение получает клинико-рентгенологическая классификация фиброзно-кистозных состояний молочных желез.

ФКС являются доброкачественным процессом, не смотря на страх, который испытывают женщины, боясь развития рака молочной железы. Но всегда нужно помнить, что рак молочной железы может возникнуть как на фоне здоровых тканей молочных желез, так и на фоне фиброзно-кистозных состояний. В таком случае важно провести дифференциальную диагностику рака и других состояний молочных желез.

Для выяснения причины ФКС желательно проверить гормональный фон (пролактин, ХГЧ, Т4, ТСГ, инсулин). УЗИ является довольно популярным методом обследования женщин с ФКС.

У некоторых женщин целесообразно провести биопсию уплотнений, узлов для исключения рака молочной железы.

Маммографию желательно проводить ежегодно у женщин после 40 лет, при противоречивых УЗИ результатах, при наличии родственников с раком молочной железы, после перенесенных травмы или острого воспалительного процесса.

Лечение ФКС зависит от выраженности симптомов. В большинстве случаев женщины нуждаются только в наблюдении. Установление причины нарушений в молочных железах позволяет подобрать правильное лечение.

Все виды лечения ФКС можно разделить на симптоматическое (по устранению жалоб) и этиологическое (по устранению причины) лечение. Традиционное лечение (мастодинон, маммолептин, гепатопротекторы, корень валерианы, настойка пустырника, отвары трав, кламин, морская капуста, пищевые добавки, препараты йода) назначаются годами и часто не дают выраженного эффекта, не уменьшают болевых ощущений и не сдерживают пролиферативный процесс в молочной железе.

Ношение специальных бюстгальтеров, противовоспалительная нестероидная терапия, витаминотерапия (С, А, Е, В6), масло вечерней примулы могут устранить боль, тяжистость, отек частично и редко полностью. Однако такое лечение должно быть длительным и постоянным.

При выявлении гормональных нарушений женщины могут воспользоваться специальным лечением (понижение пролактина бромкриптином, КОК для урегулирования менструальных циклов, лечение заболеваний щитовидной железы, и др.).

С древних времен, из поколения в поколение, передается народная мудрость о правильном питании при определенных состояниях и заболеваниях женщин. Пища, содержащая антиоксиданты, к которой относятся ягоды (клюква, черника, ежевика, смородина, виноград), красный сладкий перец, баклажаны и другие овощи и фрукты, помогает нейтрализовать токсические вещества, вырабатываемые в результате воспаления и разрушения клеток.

Полифенолы, содержащиеся в зеленом чае, овощах и фруктах, изотиоцианиды (цветная капуста, брокколи), соевые продукты, цитрусовые, пища, богатая витаминами и минералами, значительно улучшают протекание ФКС.

Продукты, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, кока-кола), не усугубляют ФКС, что было доказано многими исследованиями. Однако при злоупотреблении кофеином, ограничение пищи, содержащей его, будет полезным для организма во всех отношениях.

Прекращение курения, ограниченный прием алкоголя, занятия физкультурой могут помочь в устранении многих симптомов фиброзно-кистозных состояний.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Мастопатия… Этот диагноз в наше время – отнюдь не редкость. Но что такое мастопатия на самом деле, и чем она может грозить женщине?

Сегодня на эти и другие вопросы о мастопатии женскому сайту «Красивая и Успешная» отвечает Ирина Васильева, врач, заведующая отделением лучевой диагностики Европейского Медицинского Центра в Спиридоньевском переулке, Москва.

Что такое мастопатия? В чем ее опасность для женского здоровья?

Мастопатия — фоновое заболевание, которому подвержены женщины 17- 45 лет. Заболевшая, как правило, жалуется на боли в груди , что говорит об образовании уплотнений. Кроме того, мастопатия может со временем перейти в рак.

Действительно ли мастопатия может переродиться в рак? Часто ли такое бывает?

В настоящий момент нельзя дать четкий ответ на этот вопрос. На мой взгляд – да, мастопатия может перерасти в рак, потому что она в некоторых моментах схожа с заболеванием, от которого происходит рак. Мастопатия — это доброкачественное состояние, не злокачественный процесс. Но, тем не менее, она причиняет женщине боль.

Существует несколько форм мастопатии: диффузная, узловая, пограничная, кистозная и фиброзная. Все они распознаются на приёме у доктора.

Ещё хочу сказать о том, что это заболевание генетического характера, т.е. передающееся по наследству. Доказано, что и рак молочной железы возникает чаще всего у женщин, у которых по материнской линии был рак.

Почему возникает мастопатия? И кто к ней предрасположен?

Мастопатией страдают и мужчины и женщины, только у мужчин она называется по-другому. В обоих случаях ею заболевают при нарушениях гормонального фона организма.

Если сравнить частотность заболевания, женщины болеют на порядок чаще, потому что они более подвержены гормональным сбоям. Причинами этого сбоя могут выступить проблемы с яичниками, в первую очередь ответственными за выработку гормонов. Также возможность появления мастопатии возрастает при нарушении функции печени. Поэтому если дама любит жирную, копченую пищу, употребляет алкоголь и курит, то она сама вводит себя в зону риска. Например, курильщицы, предпочитающие больше 10 сигарет в день, чаще болеют раком молочной железы, чем те, кто не курит или курит меньше.

Предрасположение мастопатии может возникнуть у женщины в любое время — и в самом начале женской жизни, когда только устанавливается гормональный фон, и перед климаксом, в период его нарушения. По сути, мастопатия — это разбалансированность гормональной системы, вызывающей изменения в молочных железах.

Сейчас в продаже есть много кремов для увеличения груди с фитоэстрогенами. Говорят, они безвредны для женского здоровья. Так ли это? Могут ли кремы для увеличения груди вызвать мастопатию?

Опираясь на свой профессиональный опыт, считаю — не стоит пользоваться кремом, в состав которого входят какие бы то ни было гормоны, влияющие на рост молочной железы. В моей практике встречались пациентки, которые жаловались на боли в молочных железах после нескольких использований кремов с фитоэкстрагенами. С такими кремами нужно быть осторожными, поскольку их использование может привести к мастопатии – мы «добавляем» в свой организм гормон и не знаем, как тело на него отреагирует.

Как женщины обычно обнаруживают у себя мастопатию?

Главный симптом мастопатии — боль в области молочных желез, занимаются ею маммологи и гинекологи.

Если женщина страдает от сильной боли в груди, которой раньше не было, ей необходимо обследоваться на предмет уплотнений, размер которых может колебаться от величины с горошину до перепелиного яйца. Однако даже если уплотнение и было найдено, нельзя приписывать себе диагноз – его может поставить только врач.

Каким может быть лечение мастопатии? Обязательна ли операция, или ее делают лишь в крайних случаях?

Лечение бывает консервативное и оперативное. Консервативное – при помощи лекарственных препаратов: таблетки, специальные кремы, травяные настои. Оперативное лечение – это уже хирургия, она применяется в совсем запущенных случаях. Но если женщина обращаться к доктору вовремя, в 90% случаев мы ограничиваемся обычными терапевтическими мероприятиями.

Что будет, если мастопатию не лечить?

В этом случае может развиться рак или всевозможные аденомы. Аденомы — это доброкачественные «узелки», способные со временем переродиться в рак, если ими не заниматься.

Как можно самостоятельно обследоваться на мастопатию?

Женщина может обследовать себя самостоятельно. Такой метод очень распространён и в Америке, и в Европе, технике процедуры учит семейный доктор или гинеколог. Я считаю, это очень полезный навык — регулярное самообследование груди позволяет девушке не пропустить любые изменения в груди, вовремя заметить мастопатию и придти на прием к врачу.

Процедура обследования очень проста: начиная с подмышечной области в положении лёжа или сидя – как удобно – не реже трех раз в месяц нужно ощупать грудь на предмет уплотнений. Если кажется, что-то «не так», нужно прийти на УЗИ, во время которого доктор выявит или опровергнет мастопатию.

Главное – ввести для себя правило обследоваться у маммолога не реже одного раза в год. Очень хорошим способом врачебной диагностики является ультразвуковое или рентгеновское исследование.

В Америке первое скрининговое исследование проводят в 35 лет, но нет никаких предписаний не делать его в 30 лет — чем раньше будут обнаружены изменения, тем больше шансов вовремя от них избавиться.

Можно ли оградить себя от мастопатии? Есть ли какие-то правила, которым женщина должна следовать?

Во-первых, это самообследование. Оно действительно себя оправдывает, и это делают многие женщины, например, на Западе это общее правило отношения к себе.
Во-вторых, надо регулярно навещать своего терапевта, гинеколога и маммолога, если есть генетическая предрасположенность.
В-третьих, нужно ограничить себя в употреблении жирной пищи, алкоголя и курения.
В-четвертых, в 90% случаев мастопатию вызывает искусственное прерывание беременности, в то время как рождение ребёнка гармонизирует гормональную сферу женщины и выравнивает в правильном направлении гормональный статус.

На вопросы «Красивой и Успешной» отвечала Ирина Васильева,
зав. отделением лучевой диагностики Европейского Медицинского Центра в Спиридоньевском пер., врач лучевой диагностики
Телефон Мед Центра: +7 (495) 933-66-55

источник

Мастопатия, или как сейчас принято ее называть «фиброзно – кистозная болезнь», является доброкачественым заболеванием молочных желез. Это заболевание довольно часто называют также фиброаденоматозом.

Каковы причины возникновения мастопатии?

Мастопатия является заболеванием, возникающим на фоне нарушения баланса гормонов в организме женщины. Причинами появления гормонального дисбаланса чаще всего являются:

— заболевания щитовидной железы

— различные эндокринные заболевания.

В возникновении мастопатии большое значение имеет нарушение соотношения гормонов яичников: эстрогенов и прогестерона. Очень важным фактором риска развития мастопатии является и повышение уровня гипофизарного гормона пролактина, в норме стимулирующего выделение молока у кормящих грудью. Это явление часто наблюдается при нарушениях в работе щитовидной железы. Подобные эндокринные нарушения приводят к изменению цикличности физиологических процессов в молочных железах. На этом фоне развивается т.н. дисгормонольная гиперплазия – избыточное разрастание ткани молочной железы, которое и является основным проявлением мастопатии.

Какие существуют разновидности мастопатии?

Обычно выделяют две разновидности мастопатии — узловую и диффузную. При первой форме в молочной железе имеется одно, реже несколько узловых образований, достигающих иногда значительных размеров, но как правило не превышающих 3-х см. в диаметре. При диффузной мастопатии в ткани молочной железы обнаруживается множество мелких уплотнений примерно одинакового размера. Иногда встречаются и смешанные формы, когда на фоне множественных уплотнений появляются один или несколько больших по размеру узлов. Как правило, такие узлы оказываются кистами, т.е. полостями, заполненными жидкостью и в этом случае речь идет о самостоятельной форме – фиброзно-кистозной мастопатии.

Каковы симптомы мастопатии?

Основными симптомами мастопатии являются

— боли в молочных железах — постоянные или связанные с менструальным циклом (чаще возникают во вторую половину цикла)

— наличие узловых и (или) диффузных уплотнений в молочных железах

— выделения из сосков (жидкие, от бесцветных до зеленовато-бурых, а также в виде молозива и вплоть до плотных «пробок»)

— появление мелких, подвижных, иногда болезненных лимфатических узлов в подмышечных областях (чаще одностороннее)

Следует отметить, что появление лимфатических узлов и выделений из сосков, особенно если они кровянистые, являются факторами, настораживающими в отношении наличия рака молочной железы.

В диагностике мастопатии используются следующие методы:

— осмотр и пальпация молочных желез с целью выявления признаков, характерных для мастопатии

— осмотр и пальпация щитовидной железы для первичной оценки ее состояния и возможной связи с изменениями в молочных железах

— осмотр кожи в проекции печени и верхнего этажа грудной клетки и пальпация печени для первичной оценки состояния этого органа

— пальпация верхне-грудного отдела позвоночника с целью исключения неврологического происхождения болей в молочных железах

— гинекологическое обследование с целью выявления патологии яичников и уточнения ее роли в возникновении мастопатии

— маммография – рентгенологическое обследование молочных желез

— ультразвуковое исследование молочных желез в качестве метода, дополняющего маммографию или заменяющего последнюю при наличии противопоказаний

— цитологическое исследование материала, полученного при пункции ткани молочных желез, лимфатических узлов и выделений из сосков

— некоторые специальные методы исследования (термография и др.)

Следует особо подчеркнуть, что диагностическое обследование молочных желез, как правило, имеет характер дифференциально-диагностического с целью исключения рака молочной железы.

Важным моментом в диагностике патологии молочных желез является их самообследование, которое молодая женщина должна выполнить при появлении каких-либо симптомов из перечисленных выше. Каждая женщина должна проводить самообследование регулярно по достижении возраста свыше 30 лет.

Самообследование молочных желез

Самообследование молочных желез следует выполнять один раз каждый месяц на первой неделе по окончании менструации.

Встаньте перед зеркалом недалеко от него. Уприте руки в бока и произведите осмотр обеих молочных желез. Сравните их размеры и обратите внимание – нет ли каких-либо деформаций желез или сосков, изменения цвета кожи, а также появления выпуклостей или втяжений кожи.

Занесите руку за голову и, не сгибая ногтевые фаланги, подушечками пальцев другой руки движениями вокруг молочной железы, начиная с ее краев, тщательно прощупывайте всю ткань. Сделав круг, сместитесь ближе к соску и повторяйте ощупывание, пока вся железа не будет проверена. Затем, прощупайте пространство между молочной железой и подмышкой, а также и саму подмышечную область. Целью прощупывания является выявление уплотнений и болезненных участков.

После этого, сначала одной рукой слегка промассируйте околососковый кружок от периферии к центру, а затем другой рукой слегка сожмите сосок, чтобы выявить наличие выделений из него. Повторите процедуру на другой молочной железе. Затем, это же обследование следует повторить, лежа на спине с подложенной под нее небольшой подушкой. Естественно, что при обнаружении каких-либо изменений необходимо срочно обратиться к врачу-маммологу.

Насколько опасна мастопатия?

На сегодняшний день считается, что только отдельные формы мастопатии, сопровождающиеся выраженной пролиферацией (делением клеток) могут быть фоном для развития рака молочной железы.

Узловые формы мастопатии могут симулировать рак молочной железы. Обследование в этом случае включает в себя маммографию, а при необходимости УЗИ и пункционную биопсию с последующим цитологическим исследованием. Если и при этом остается подозрение на рак, обычно выполняется секторальная резекция молочной железы со срочным патоморфологическим исследованием с целью окончательного установления диагноза.

Существует два основных подхода к лечению мастопатий.

Узловые формы, такие как фиброаденомы и кисты, лечатся преимущественно хирургически. Выполняется удаление участка ткани молочной железы вместе с образованием.

Диффузные формы лечатся терапевтически и физиотерапевтически.

Улучшения гормонального фона добиваются путем устранения причины, вызвавшей его изменение. Обследуют и, при наличии нарушений, коррегируют работу щитовидной железы. Для улучшения работы печени назначаются витамины А, группы В, С., а также препараты группы гепатопротекторов.

При выявленной связи болей в молочных железах с проблемами верхнегрудного отдела позвоночника – выполняют лечение выявленной патологии. Очень важным моментом является лечение хронического аднексита, поскольку именно на его фоне чаще всего и развиваются мастопатии. Лечение носит как медикаментозный, так и физиотерапевтический характер.

Наиболее перспективным на сегоднящний день является лечение мастопатии физиотерапевтическими методами. Автором статьи совместно с профессором М.Капланом разработанна высокоэффективная методика, включающая лазеротерапию, импульсную магнитотерапию, массаж молочных желез, аппликации грязи Мертвого моря на молочные железы, инфитатерапию.

источник

Мастопатией называют дисгормональную патологию молочных желез, проявляющуюся в виде разрастания в тканях железы и являющейся доброкачественным новообразованием. Болезнь считается распространенной, а в запущенных формах приводит к развитию онкологии.

В группу риска входят женщины от 25-ти до 45-ти лет, причем последние исследования позволяют выделить условия, в которых патология возникает в несколько раз чаще. Речь идет о других болезнях и отклонениях репродуктивной системы — пациентки, страдающие эндометриозом, нестабильностью менструального цикла, невозможностью забеременеть, миомой матки, вынуждены регулярно лечить воспаление в придатках, чаще заболевают мастопатией.

Доброкачественные разрастания могут иметь разные формы дисплазии, у каждой наблюдаются схожие изменения, поэтому под термином «мастопатия» подразумевают группу заболеваний. Также болезнь считается многопричинной — факторы, приводящие к ее развитию, формируются из генетической предрасположенности, особенностей окружающей среды, образа жизни женщины и наличия хронических патологий.

Однако есть возможность защититься от болезни, причем естественным образом. Среди факторов, снижающих риск, выделяют раннюю беременность и нормальные роды в возрасте от 20-ти до 25-ти лет, кормление грудью при полноценной лактации и количество родов от двух и более. Женщины, соответствующие данному перечню, практически лишены возможности заболеть.

К мастопатии могут привести множество факторов и причин. Одна из них — дисфункция щитовидной железы, нарушения в ее работе в 3,8 раз повышают развитие заболевания.

Нарушения в работе желчевыводящих протоков и желчного пузыря также провоцируют возможность возникновения мастопатии. Патологии печени, являющейся важным органом, разрушающим лишние вырабатываемые эстрогены, приводят к росту гормонов, создавая благоприятные условия для развития дисплазии. Ожирение, сосудистые заболевания и диабет, особенно при тройном сочетании, ведут к мастопатии. Перенесенные депрессии, длительные стрессовые ситуации также нарушают работу гормональной системы, на фоне чего риск возникновения патологии увеличивается в несколько раз.

Среди причин выделяют также отсутствие нормальной половой жизни, вредные привычки (алкоголизм и табакокурение), аборты, микротравмы и серьезные удары в грудь. Особенно рискуют женщины, искусственно прервавшие беременность — более трех абортов повышает возможность заболеть в 7,2 раза. Поздние роды или несостоявшиеся беременности играют против женщины, равно как и невозможность или нежелание кормить грудью.

С возрастом шансы заболеть увеличиваются с каждым пережитым годом — к 75-ти годам от 30 до 50% женщин сталкивается с онкологией молочных желез, спровоцированным мастопатией. В среднем, заболеть рискуют пациентки, у которых:

были одни роды или не рожавшие вообще женщины;
имеет нехорошую наследственность по женской линии;
отсутствие лактации или недолгое (1-3 месяца) кормление;
неоднократно были абортам;
частые нервные нагрузки;
отсутствует нормальная половая жизнь;
неблагоприятные экологические условия;
есть зависимость от курения, алкоголя и наркотиков;
ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
есть перенесенные травмы груди.

Если хотя бы один фактор касается женщины, необходимо регулярно проводить самоосмотр на наличие уплотнений в груди, посещать врача и проходить маммографию. Эти меры помогут вовремя заметить новообразование и пройти лечение, не дожидаясь осложнений.

Исследования и практика врачей позволяет классифицировать заболевание на четыре вида:

диффузная мастопатия с преимуществом кистозного компонента;
диффузная мастопатия с фиброзным компонентом;
смешанная форма;
склерозирующий аденоз.

Чтобы установить точный диагноз, врач изучает соотношение компонентов, на основании чего назначает лечение.

Узловая мастопатия может быть двух видов — с одиночным узлом или со множественным. Если образование жидкостное — это киста, а доброкачественные новообразования называют фиброаденомой.

Как проявляется мастопатия? В половине случаев женщина вообще может ничего не чувствовать — все зависит от психологических особенностей пациентки и сопутствующих диагнозов, обостряющихся на фоне болезни. Сначала беспокоят ноющие боли в груди перед месячными, возможно нагрубание желез и увеличение их размере — это происходит из-за отека тканей. Постепенно боли нарастают и становятся невыносимыми.

Возможны выделения из груди, цвет их может говорить о дополнительном воспалении. Особенно опасны зеленоватая жидкость и с примесью крови.

При самостоятельном осмотре можно нащупать несколько или один узелок, при надавливании он будет давать о себе знать легкой или сильной болью. Если увеличились лимфоузлы в подмышечных впадинах, то это тоже говорит о возможности мастопатии.

Многие женщины путают симптомы ПМС с мастопатией, поэтому долго не обращаются к врачам, теряя время. Важно пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить заболевание.

Маммолог, прежде чем поставить диагноз, проводит осмотр путем прощупывания груди со всех сторон в разном положении пациентки. Также он осматривает соски на наличие повреждений или каких-либо выделений. Далее проводится пальпация щитовидной железы и подмышек на наличие отклонений от норм.

Для более точного исследования и исключения онкологии женщинам в возрасте от 50-ти лет проводят маммографию. Снимок выполняют в двух проекциях, а на основе результатов можно не только определить форму новообразования, но и узнать особенности изменений.

Остальным пациенткам назначают УЗИ молочных желез — данное исследование не облучает организм, проводить его можно в любой день менструального цикла. Оно позволяет просмотреть точное местоположение новообразования, увидеть количество узлов и вид мастопатии. В отдельных случаях выполняют биопсию — для исследования на определение природы разрастания берут участок ткани.

Мастопатия является коварным, но излечимым заболеванием. Не всегда врачи прибегают к хирургическому вмешательству — некоторые виды патологии лечатся гормональными и вспомогательными препаратами. Успешность лечения зависит от стадии заболевания, поэтому при первых симптомах сразу следует обращаться за медицинской помощью. Также необходимо посещать врача дважды в год в профилактических целях.

источник