Является кистозная мастопатия противопоказанием маммопластики

Приветствуем на нашей страничке каждого путника, бредущего по путям Интернета. Мы рады, что вы заглянули на наш сайт. Сегодня мы говорим о красоте женской груди. И о том, может ли мечтать женщина с мастопатией об улучшении форм бюста с помощью аугментационной маммопластики. Присоединяйтесь к беседе, и по прочтении статьи вы узнаете ответ.

Каждая женщина хочет чувствовать себя прекрасной и желанной, иметь пышный подтянутый бюст. Для кого-то не проблема сделать пластику груди, а кто-то не знает может ли позволить себе чудо хирургии. Причиной тому нарушение состояния здоровья, называемое мастопатией или кистозно-фиброзной болезнью.

Многие консервативные методы (массаж и любые процедуры, стимулирующие приток крови к тканям железы) недоступны для женщин, страдающих этим недугом. Возможно ли оперативное увеличение груди при мастопатии? Этот вопрос волнует тысячи женщин. Ведь каждая третья по статистике знакома с одной из форм данной болезни.

Если эта тема актуальна и для вас, мы рады улучшить ваш настрой. Мастопатия в общем случае не является противопоказанием для маммопластики, в том числе аугментационной.

Можно ли сделать операцию вам? Точный, достоверный ответ без консультации маммолога не возможен. Лишь после того, как этот специалист дает «добро» на оперативное вмешательство, пластический хирург оценивает свои навыки, ваше состояние, и говорит уверенное «да».

Если заветное «да» прозвучало, помните, эндопротезирование — не повод прекращать лечение мастопатии. Заболевание носит хронический характер, и требует постоянного врачебного контроля.

Единственное же реальное неудобство, связанное с протезированием, поджидает вас на приеме у УЗИ-диагноста. В ряде случаев наличие эндопротеза снижает достоверность информации, полученной при ультразвуковом обследовании.

Мастопатия — это собирательное название нескольких видов патологии железистой ткани груди, связанных с ее разрастание:

с преобладанием кистозных образований;
с активным фиброзированием;
с ростом собственно железистых тканей.

Патология носит доброкачественный характер. Выделяют формы:

узелковую (при образованиях фиброзного характера размером от горошины до грецкого ореха);
диффузную.

Действия врача: его согласие вас оперировать, выбор типа доступа к месту имплантации и ряд других его решений будут зависеть от формы вашей болезни.

При диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия на начальном этапе специалисты посоветуют пролечить болезнь. Конечно, пролеченная мастопатия, это не излеченное заболевание. Но в большинстве случаев после проведения курса лечения операция становится возможной. В этом случае действия хирурга могут быть следующими:

при единичном и небольшом фиброзном очаге (до 1 см) хирург может ничего не делать для его удаления, лишь введет импланты;
при достаточно крупных очагах (от 1-1,5 см) их могут удалить в процессе операции.

Если врач не обладает навыками удаления кист либо есть какие-то технические трудности при совмещении вмешательства по удалению фиброзного узла и имплантации, маммопластика может проводиться в два этапа:

удаление кисты;
имплантация эндопротеза.

При больших размерах опухоли с преобладанием фиброзной ткани шанс на получение хорошего результата после операции, как и на проведение собственно операции ниже. Соединительнотканные разрастания мало эластичны. Это затрудняет введения протеза.

До недавних пор считалось, что силиконовая грудь — это гигантский шаг к раку молочной железы, особенно если имплантация была проведена при диффузной мастопатии. Сегодня производители современных эндопротезов уверяют, что такой опасности нет. Силикон:

не попадает в ткани железы, при сохранении целостности капсулы;
не диффундирует и не абсорбируется при ее разрыве;
не проникает в молоко, если женщина забеременела после имплантации

То есть риск для женщины и ее возможного потомства при внедрении имплантов минимален. А вот если увеличивать грудь с доступом через ареолу, то при мастопатии возрастает риск фиброзирования довольно больших участков железистой ткани. Этот метод получения доступа к месту имплантации протеза травматичен для железы, а ее рубцевание — это и есть фиброзный процесс.

Делать ли пластику груди с эндопротезированием при мастопатии решать вам. Но мы надеемся, что эта статья помогла принять правильное, адекватное ситуации решение каждой из наших читательниц, заинтересованных в изменениях параметров бюста. Независимо оттого, страдают ли они от фиброзно-кистозной болезни или нет.

Мы же прощаемся до новых статей. Читайте наши новости, делитесь ими с друзьями.

источник

Маммопластика – процедура изменения формы и размера груди по медицинским или эстетическим показаниям. Выделяют несколько методов ее проведения, позволяющих добиться разных результатов. В некоторых случаях процедура противопоказана, поэтому перед ней требуется тщательное обследование.

Грудь женщины состоит из железистой ткани, которая образует дольки. Внутри каждой располагается молочный проток, поскольку основная функция органа – обеспечение естественного вскармливания ребенка. Они соединяются в более крупные сосуды и выводят жидкость наружу.

Железа окружена капсулой и дермой. Если произвести разрез кожи, то можно расположить импланты для увеличения объема бюста без повреждения железистой ткани.

Маммопластика – это не только внедрение инородного тела, но и другие процедуры. Существует несколько видов вмешательства в зависимости от способа проведения и целей:

редукционная операция;
мастопексия;
липофилинг;
реконструктивная маммопластика;
эндоскопическая операция.

Большая железа причиняет массу неудобств, способствует быстрому опущению бюста. Для желающих решить эту проблему существует операция по уменьшению груди с удалением части железистой ткани.

Если структура органа характеризуется преобладанием жировой ткани, то можно откачать ее, не затрагивая другое. Этот вариант подходит для девушек с эластичной кожей и без признаков птоза.

Кожная подтяжка – мастопексия – помогает подтянуть и закрепить ткань, убрать лишнюю дермальную складку, изменить локализацию соска и поправить растянутую ареолу.

При липофилинге происходит удаление жировой ткани в местах ее избыточного размещения. После обработки она внедряется в молочную железу, доктор формирует ее нужным образом.

Реконструктивный тип позволяет восстановить анатомический вид органа, удаленного после лечения злокачественной опухоли.

Эндоскопическая операция проводится без проведения разрезов, необходимо только несколько небольших проколов. В них вводятся трубки, одна из них оснащена камерой. Благодаря этому на всех этапах вмешательства хирург может на экране телевизора видеть свои действия, структуру и объем тканей.

Для осуществления операции по введению имплантов или уменьшению органа достаточно желания пациентки. Если она хочет сделать подтяжку груди, то доктор оценивает, есть ли поводы для этого.

С точки зрения врачей, показаниями к подтяжке и коррекции формы железы являются:

разная форма желез и их расположение не на одном уровне;
атрофия железы;
гинекомастия у мужчин;
отвисание железы с изменением положения сосков.

С течением времени мышцы и связки растягиваются, и к определенному возрасту грудь отвисает. Это может происходить с изменением положения сосков или только опущением нижнего полюса.

Во время беременности и естественного вскармливания размер желез увеличивается, а после завершения лактации становится меньше. Кожа собирается вокруг уменьшенных тканей, что выглядит неэстетично. Аналогичные изменения, растяжки и потеря формы наблюдаются при резком наборе или сбрасывании веса.

Преобладание женских половых гормонов у сильного пола влияет на вторичные половые признаки. Это выражается в повышении тона голоса, изменении типа роста волос и увеличении грудных желез.

В таких случаях женщина или мужчина может жить с этими нарушениями, но испытывает дискомфорт из-за нарушения анатомического строения органа. Операция позволяет привести его к тому виду, который должен быть.

Кроме медицинских показаний, есть и эстетические, когда женщину не устраивает размер или форма, и она хотела бы устранить недостаток. При этом орган занимает правильное положение, а признаков нарушения нет. Это следующие случаи:

большой размер груди;
маленькая железа;
изменение формы сосков;
большие или маленькие ареолы.

Соски могут иметь неровную форму, быть слишком большими или маленькими, плоскими. Ареола может иметь большой диаметр окрашивания. Часть этих нарушений может повлиять на способность женщины вскармливать ребенка, вызывая затруднения.

Существуют различные способы организации лактации при проблемах с анатомическими структурами, поэтому дефект можно отнести к эстетическим. Проведение операции позволяет женщине исполнить свою мечту, выглядеть привлекательной, сделать свою жизнь комфортнее.

Несмотря на показания и желание пациентки, есть случаи, при которых маммопластика невозможна. Противопоказания делят на 2 категории: абсолютные и относительные.

К первым относятся те состояния, при которых процедура невозможна ни при каких обстоятельствах. При относительных операцию нужно отложить на некоторое время, поскольку повышается риск развития негативных последствий.

При нарушении свертывания крови растет вероятность массивного кровотечения. Если это вызвано врожденным заболеванием, то маммопластика невозможна.

При приеме препаратов с разжижающим кровь свойством необходимо отменить их за несколько недель до предполагаемого вмешательства.

Среди других абсолютных противопоказаний числятся сахарный диабет в стадии декомпенсации, снижение защитных сил организма, системные аутоиммунные заболевания или психиатрические нарушения.

Фактором, из-за которого откладывается пластика, является менструация. В начале цикла железы увеличиваются, что может повлиять на результат операции. Поэтому вмешательство откладывается на срок до десятого дня после окончания кровотечения.

Во время беременности запрещается использовать любые виды анестезии, особенно до 12 недель вынашивания. Воспалительные изменения, которые сопровождают процесс заживления шва, могут сказаться на состоянии плода и вызвать иммунологический конфликт.

За время беременности и лактации грудь претерпевает изменения. Она увеличивается в объеме, разрастается железистая ткань, поэтому необходимо дождаться, пока произойдет естественная инволюция, то есть ее восстановление до прежнего вида.

С учетом этой информации, беременность и лактация относятся к противопоказаниям к проведению маммопластики. Если на момент наступления беременности девушка уже имеет импланты или проводились другие виды операций, то необходимо обследовать железу на предмет возможности естественного вскармливания.

Во время вмешательства могло произойти нарушение строения протоков, из-за чего молоко будет образовываться, но не сможет выйти наружу. Это чревато маститом – воспалением тканей молочной железы. При редукционной операции лактация невозможна, поэтому ребенка необходимо будет кормить заменителями грудного молока.

Еще 10 лет назад наличие мастопатии, доброкачественных изменений железы являлось ограничением к проведению операции. Это было связано с риском перерождения тканей в злокачественную опухоль.

Современные материалы безопасны. К тому же есть возможность провести операцию разными способами. После маммопластики можно наблюдать за состоянием груди и импланта, связочного и мышечного аппарата. Поэтому фиброзные изменения и кисты не являются противопоказанием к операции.

Во время вмешательства образования больше 1 см удаляются на одном этапе. Если квалификации и опыта хирурга недостаточно, то необходимо 2 операции: во время первой удаляются доброкачественные опухоли, на второй проводится внедрение имплантов.

При операции неизбежно повреждаются лимфатические и кровеносные сосуды, поэтому мастопатия может усугубиться. По этой причине при планировании маммопластики доктор подходит к вопросу о возможности ее проведения у пациенток с заболеваниями груди в индивидуальном порядке.

Если во время обследования или перед появлением намерения провести маммопластику обнаружился очаг злокачественной опухоли, то вначале проводится лечение образования.

До завершения терапии хирург не возьмется выполнять подтяжку или увеличение. Для проведения процедур необходимо заключение о том, что нет метастазов и очага опухоли, а заболевание находится в стадии стойкой ремиссии.

В отношении возраста есть ограничение только по нижней планке.

До 18 лет длится период полового созревания, орган претерпевает изменения, поэтому даже при желании пациентки вмешательство в это время не производят.

В зрелом и пожилом возрасте эластичность тканей уменьшается, обнаруживаются медицинские показания к проведению подтяжки. Эффект от пластики может сохраняться меньший промежуток времени, но это не может служить противопоказанием к вмешательству.

После операции необходимо правильно ухаживать за швами, чтобы не допустить их инфицирования. Противопоказано неделю мыть грудь под душем и тереть ее мочалкой или полотенцем. Нужно избегать нагрузки руками, 14 дней не водить автомобиль и не заниматься спортом.

Если игнорировать запреты после операции и противопоказания к ней, то установка имплантов оборачивается декомпенсацией хронических процессов, инфекцией, длительно незаживающим местом разреза. В самых тяжелых случаях это может привести к смерти больной от сепсиса или генерализации патологии.

Маммопластика – ответственная процедура, позволяющая всего за одну операцию получить желаемый размер и форму бюста. Для многих она оказывается панацеей, однако не стоит забывать о возможных противопоказаниях. Далеко не во всех случаях разрешается проводить такое вмешательство.

источник

Является ли это противопоказанием кто знает..у меня маленькая грудь хотелось бы в будущем увеличить до 3. размера. Но боюсь что из-за кист нельзя наверно. Кто знает?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Интегральное нейропрограмирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Помощь приходит изнутри. Специалист с сайта b17.ru

Кисты это уже доброкачественная опухоль,зачем еще провоцировать?
Конечно,за ваши деньги-любой каприз,но зачем рисковать.

Это лишнее, жизнь никак не меняется от этого, уже проводили эксперименты. Здоровье главное, мастодинон, мастофитон в помощь. Не будьте марионеткой недалекой моды.

Да может и можно, вопрос — зачем?
А если придётся кисты удалять хирургически?

я считаю что если вы вылечитесь от них или удалите и только потом операция, то можно

Это зависит от конкретного случая, нужна консультация врача. Знакомой сделали увеличение, никак не повлияло. Но, возможно, потом аукнется((( врач ей сказал, что противопоказаний нет

Мне сделали. Врач предупредил, что во время операции сам оценит состояние кист и, если надо, удалит. Но они были настолько маленькие, что он их не трогал. По одной кисте в каждой груди.

Можно. Но есть одно но. После маммопластики невозможно делать маммографию, из-за импланта ничего не видно, исключение-цифровая. Маммография-скрининговый метод оценки железы после 40. УЗИ дополнение. В Москве есть вроде центр, где делают цифровую, о другим городам не знаю. Грудь, тем более с мастопатией требует регулярного наблюдения, так чо оцните все риски и решайте сами, даже если во время операции Вам кисты уберут. Что потом?

мне сделали, не является, тк грудь не затрагивается во время операции и импл ставится под мышцу, разрез под грудью самый безопасный и невидимый кстати

Я тоже сделала, наблюдаюсь, все нормально — ничего не увеличивается. А жизнь изменилась. Очень даже. Маммолог сказала, железу про оперирует, так как до импланта еще добраться нужно, он же под мышцей, а железа над ней. никакой связи.

Вам бы лучше с квалиф. пластическим хирургом проконсультироваться. Очень доверяю Парамонову Борису из Медцентра Города — medcentergoroda.ru. У них там акция на увеличение груди проходит, дешево очень.

Девочки!!ради Бога не делайте операцию по увеличению груди .я сделала три месяца назад и у меня начались проблемы откуда ни возьмись появились кисты в груди.никогда до операции не знала проблем..хотя врач говорит это никак не связано с операцией.ничего подобного.грудь не перестает болеть каждый день .извелась уже.очень жалею что сделала.как то жила все это время с маленькой грудью .не глупите.не идите на такой риск.

Лучше с врачом проконсультироваться, у меня была мастопатия, я пропила курс лекарств и все норм. Сделала пластику груди больше пока не беспокоит)

Мучает тот же вопрос, страшно делать, да и хирурга толкового найти не могу.

здесь можете задать онлайн этот вопрос специалисту а также прочесть отзывы и посомотртеть цены!))))

просто нужно пойти на консультацию к хирургу, составить список интересующих вопросов (чтобы ничего не забыть) и все у него или нее разузнать. И к маммологу сходить еще, тоже обсудить эту тему. Форум на ваши вопросы профессионально не ответит. Я перед тем как на консультацию пойти целый лист исписала вопросами — потом сидела и все по порядку спрашивала и записывала. Хорошо, что врач попался понимающий (оперировалась у него же потом, зовут Ткаченко Алексей Евгеньевич, оперирует в Екатеринбурге) И дома уже решала, надо ли оно мне. Так что здоровья вам и удачи!

Я вот тоже хочу увеличить но у меня тоже мастапатия врачь говорит что это не проблема но я не проходила пока ещё ни каких пбследований вот только думаю можно или не можно

Увеличила грудь. Уже с полгода как. Мастопатия меня мучили уже как два года, почему то значение не придавала. Имплант не мешает, но бывает перед этими днями молочная железа набухает грудь становится тяжелее, боль усиливается. Пошла к маммологу, назначили лекпоства. Пью, прохожу курс лечения. Честно говоря не жалею
Не поставив бы имплант, не забила бы тревогу. А так все норм. [/quote скажите как у вас дела? И где вы делали операцию?

с таким вопросом — к мамологу, лучше узнать мнение специалиста.Там уже спросите все, что интересует (чтобы не забыть ничего можно список вопросов составить

На это может ответить только врач. Вообще, когда я делала пластику груди, меня доктор Росс направлял на обследование, в т.ч. консультацию у маммолога. Если операция предполагает малейший риск для вашего здоровья, вас на нее не направят. Конечно ,при условии ,что вы обратились действительно к профессионалу.

Девочки, ответите те у кого именно Фибро масто патия! Можно импланты или не стоит! Жду ответа!

У меня была небольшая киста в области левой железы, во время маммопластики Аделина Фуатовна ее удалила заодно. Перед этим диагностика была, что доброкачественное образование. Так что после операции и кисты не стало и грудь увеличили успешно! Но я до операции где-то уже читала что фиброзно-костозная маст-ия это не противопоказание к маммопластике. Главное , обследоваться тщательно. Мне в Seline перед операцией весь комплекс провели. Очень удобно было.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Многие женщины, недовольные размером или формой своей груди, решаются на маммопластику. Но для того, чтобы удачно выполнить операцию, следует оценить все возможные риски и вероятность осложнений. А возможна ли маммоплатистика при мастопатии? Не опасно ли это для здоровья девушки, не приведет ли к серьезным заболеваниям в будущем?

Достоверных и однозначных механизмов развития мастопатии пока нет. Существующие теории и предположения позволяют в какой-то степени проводить лечение заболевания, радикально избавиться от которого можно не всегда.

Согласно статистическим данным, сегодня у каждой третьей женщины при доскональном обследовании можно обнаружить те или иные признаки недуга.

По имеющимся научным данным, можно сказать следующее о мастопатии:

это заболевание, которое отражает состояние всей гормональной системы женщины, а не отдельного органа;
в большинстве случаев при мастопатии обнаруживается увеличение количества эстрогенов и недостаточность второй фазы цикла;
на фоне заболевания предменструальный синдром имеет более яркую клиническую картину;
мастопатия, даже при лечении, редко проходит, в отдельных случаях (фиброаденомы, кисты и другие) она подвергается оперативному лечению;
выделяют диффузные формы и очаговые (кисты, фиброаденомы). К последним врачи всегда относятся с опаской, так как именно их можно перепутать со злокачественными новообразованиями. Поэтому к ним применяется более агрессивная тактика – удаление и обязательное последующее гистологическое исследование.

Рекомендуем прочитать статью о плюсах и минусах маммопластики. Из нее вы узнаете о преимуществах и недостатках проведения процедуры, запретах после проведения операции.

Пристальное внимание молочным железам уделяется уже на протяжении не одного десятка лет. Это многочисленные операции по коррекции формы и размера, а также разработка передовых технологий, которые позволяют диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания на ранних стадиях ввиду роста рака груди во всем мире.

Еще 10 — 15 лет назад считалось, что нельзя выполнять маммопластику при мастопатии любой формы. Материал, который использовался для эндопротезирования, увеличивал риски по злокачественным новообразованиям, а порою рак просто не диагностировался до проведения операции, хотя уже и был на ранней стадии.

Сегодня мастопатия в 95% случаев никак не влияет на возможности маммопластики. Обусловлено это следующим:

используются только качественные и абсолютно безопасные импланты;
существуют различные методики установки эндопротеза, предпочтение тому или иному способу отдается в конкретной ситуации;
в наличии большой арсенал диагностических процедур, которые позволяют наблюдать за молочными железами после маммопластики;
усовершенствованы методы гистологического исследования, при которых со 100% вероятностью можно подтвердить доброкачественность процесса в груди.

Однако несмотря на это, целесообразность и безопасность проведения маммопластики в каждом конкретном случае определяет врач. Общепринятым мнением считается следующая практика:

Если в молочных железах обнаруживаются образования (кисты или фиброаденомы) более 1 см, то они подлежат удалению. Это может быть выполнено во время маммопластики, тогда материал должен быть направлен на срочное гистологическое исследование, и только после подтверждения доброкачественного роста операция может быть продолжена.
Если такой возможности нет, или хирург не обладает достаточными знаниями в этой области, удаление очагов происходит как подготовительная операция, а непосредственно маммопластика проводится во второй раз.
Если мастопатия с выраженным фиброзным компонентом, вероятность получить ожидаемый результат меньше. Связано это с тем, что такие ткани молочной железы менее растяжимы, и это создает определенные трудности при установке имплантов и последующем равномерном распределении тканей на нем.

Минимальное включает в себя следующее:

Ультразвуковое исследование молочных желез, при необходимости – маммография.
Анализ крови на онкомаркеры, особенно важно сдать их при обнаружении каких-либо образований. Чаще всего это СА-15-3.
Дополнительно МРТ или КТ, дуктография (исследование протоков) и другие.

Еще некоторое время назад можно было встретить работы с указанием того, что силикон, который использовался для операций на молочных железах, онкоопасен, особенно если маммопластика проводится при диффузной мастопатии или какой-то другой ее форме.

Но в большей части это касается старых образцов материала, а также методов, когда гель вводится непосредственно в ткани диффузно. В этом случае силикон может даже попадать малышу при лактации, поэтому рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания.

Что же касается современных эндопротезов, которые закладываются за мышцы или между ними, никакой опасности для женщины и ее малыша (в случае беременности) они не представляют.

Даже если у девушки есть мастопатия, но только в случае исключения онкологического процесса. К тому же современные технологии операций позволяют устанавливать импланты, не затрягивая при этом железистой ткани груди. Но такое возможно только в случае, если никакая другая дополнительная коррекция не нужна.

Итак, подход к проведению маммоплатистики при наличии признаков мастопатии должен быть индивидуальным, единого алгоритма и тактики ведения нет.

Если женщину накануне оперативного вмешательства не обследовать, то даже кисты и фиброаденомы более 1 см могут быть не обнаружены, что в дальнейшем может создать определенные трудности в их лечении и даже диагностике.

Помимо того, что необходимо выяснять наличие заболевание до маммоплатистики, следует учитывать, что некоторые виды обследования уже после установки импланта будут не так информативны. Следующие особенности в диагностике заболеваний после операции можно выделить:

На ультразвуковое исследование выполненная маммопластика практически не влияет. Но проблема в том, что данное обследование информативно только до 40 — 45-летнего возраста, после чего его диагностическая ценность резко падает.
Наибольшие изменения касаются выполнения маммографии. Именно этот вид обследования является наиболее показательным, особенно после того, как молочные железы подвергаются жировой инволюции.
Выполнение качественной маммографии имеет некоторые трудности после маммопластики. Дело в том, что имплант может загораживать некоторые зоны при рентгеновском сканировании, и если патологические очаги расположены именно там, но они останутся незамеченными. Особенно затеняется исследуемая область, если эндопротез установлен над грудными мышцами. Поэтому желательно проводить коррекцию с расположением имплантов под ними, тогда недоступная зона минимальна. Оперирующие хирурги должны учитывать эту особенность при планировании хода операции.
На выполнение КТ и МРТ установленные импланты никак не влияют, но эти методы не являются рутинными и проводятся только по показаниям.
Некоторые женщины также беспокоятся, можно ли после маммопластики проводить флюорографическое исследование молочных желез. Действительно, установленные импланты будут видны, но на качество проводимого обследования и процент выявления заболеваний легких они не повлияют.

Помимо этого, после маммопластики еще продолжительное время у женщины остается отек молочной железы, а во время самого вмешательства повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды. Это может несколько усугубить течение мастопатии и усилить ее проявления. Поэтому при наличии заболевания необходимо профилактически проходить курсы лечение как до, так и после операции.

Смотрите на видео о процедуре:

Маммопластика при фиброзно-кистозной мастопатии может проводиться без каких-либо ограничений, если отдельные узлы или расширения не превышают размеров в 1 см.

источник

Поздравляю! Теперь и я надеюсь, что моя фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием диффузного характера, не будет противопоказанием к операции.
Я тоже очень переживаю и боюсь операции, иногда такой мандраж одолевает, приходится пить успокоительные. Перед первой операцией такого не было, потому что не знала и не представляла как это бывает.
И грудь ноет и болит, дочь говорит, что это у меня психосоматическое.

vanessa-forum, удачной тебе операции,и возвращайся скорее в наши еще непрооперированные ряды. Расскажи потом, как все прошло и у кого оперируешься.

Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение . Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев. Если женщина молодая, то ей раз в два года (в старшем возрасте — ежегодно) делается маммография, то есть рентген грудных желез. Прописывают бромкамфору, витамины, йодистый калий. Консервативный путь, безусловно, гуманнее для психики больных, он избавляет от операций и связанных с ними страданий, но самой важной проблемы — профилактики рака груди — не решает, так как далеко не всегда методом наблюдения врачам удается вовремя заметить перерождение мастопатии в рак, а за полгода — год процесс нередко становится необратимым.

К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. Широко используются антиоксиданты, в частности, B-кератин, интенсивно влияющий на печень. Полезны для печени витаминные комплексы, куда входят витамины А, В, Е.

Мастопатия рассматривается как предраковое заболевание, поэтому прием натуральных антиоксидантов — витаминов Е, С, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка — необходим длительный. Важен и йод, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Дефицит йода в организме могут восполнить, например, морепродукты.

Многие специалисты предлагают альтернативные методы лечения мастопатии: гомеопатию, фитотерапию, иммуномодулирующие препараты. В настоящее время для профилактики и в комплексном лечении мастопатии активно используются биологически активные добавки. Задача — привести организм в состояние ремиссии, близкое к норме. В этом случае боли уходят, кисты тоже исчезают.

Женщине остается только регулярно обследоваться и проводить поддерживающую терапию. Не стоит забывать, что при фиброзно-кистозных заболеваниях противопоказаны любые провоцирующие факторы: физиопроцедуры, а также посещение бани, солнечный и искусственный загар.

Кроме того, женщине, перенесшей мастопатию, нужно впредь бережнее относиться к своему организму, вести более здоровый образ жизни: исключить алкоголь, курение, правильно питаться и много двигаться, спать не менее восьми-девяти часов, избегать стрессов.

источник

Противопоказания при мастопатии молочной железы необходимо знать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий этого заболевания.

Данный недуг относится к разряду доброкачественных изменений тканей. В большинстве случаев патологические процессы развиваются постепенно.

Заболевание редко приобретает злокачественную форму, но это может произойти при игнорировании недуга.

Если мастопатию не лечить, то она будет прогрессировать. При этом следует исключить все провоцирующие факторы, приводящие к ухудшению течения болезни.

Зная противопоказания, можно создать благоприятные условия для терапии. Ведь нет смысла приступать к лечению, не соблюдая важные правила.

Многие женщины замечают, что молочные железы при данном недуге становятся больше. Увеличение груди при мастопатии происходит за счет разрастания соединительной ткани.

Появление участков фиброза и изменение их размеров обусловлено и фазой менструального цикла. Ближе к месячным грудь может стать на один размер больше, если недуг достаточно запущен.

Кроме основных противопоказаний, необходимо ознакомиться с тем, какие продукты питания и напитки нельзя употреблять при наличии данного вида недуга.

Диета порой дает превосходные результаты в сочетании с лекарственными средствами, поэтому не следует ей пренебрегать.

Почему нельзя пить кофе при мастопатии и какие еще продукты противопоказаны? При наличии изменений в молочных железах некоторые блюда усиливают негативные проявления болезни.

Из напитков нужно исключить алкоголь. Он негативным образом сказывается на течении недуга, провоцируя усиление образования фиброзного компонента и появления характерного отека.

Кофеиносодержащие напитки также следует исключить или хотя бы уменьшить их потребление. Они способствуют задержке жидкости, которая усиливает дискомфортные ощущения в груди.

Также нельзя есть при мастопатии фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, жирные и жареные блюда.

Негативным образом на состоянии тканей молочных желез сказывается красное мясо. Его следует употреблять только изредка.

Последние клинические исследования показали зависимость перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные от включения в меню большого количества красного мяса.

Лучше всего употреблять свежие овощи и фрукты. Вегетарианская диета часто помогает приостановить патологические изменения в тканях железы.

При этом лечение становится более эффективным, нежели при стандартном питании. Необходимо избегать вредных бутербродов и не употреблять их всухомятку.

Особенно опасны жиры. Не так вредно употребление свежего сливочного или подсолнечного масла, сколько жареных блюд.

Для улучшения состояния рекомендуется уменьшить количество соли в рационе. Это важно во второй фазе менструального цикла, когда риск возникновения отеков особенно велик. Если не соблюдать это правило, то грудь будет тяжелой и болезненной.

Кушать нужно регулярно. Нельзя делать слишком большие перерывы между приемами пищи. Хорошо включать в рацион свежевыжатые соки, богатые антиоксидантами.

Большинство представительниц прекрасного пола задумываются, можно ли париться в бане при мастопатии.

Все процедуры, связанные с воздействием тепла, при данной патологии должны быть ограничены, а лучше и вовсе исключены.

Следует разобраться, можно ли греть грудь и не нанесут ли подобные процедуры вред. Важно понять насколько совместимы два таких понятия, как мастопатия и баня.

Ткани молочных желез и кожа, покрывающая их, очень чувствительны к перепадам температур. Грудь нельзя переохлаждать и перегревать.

Ходить в баню при фиброзно-кистозной мастопатии строго запрещено.

Не рекомендуется, соответственно, и сауна.

Прогревать грудь нельзя и в солярии. При воздействии высоких температур происходит ускорение роста фиброзно-кистозных образований.

Можно ли загорать при мастопатии понемногу при щадящем солнце? Ткани молочных желез подвергать воздействию ультрафиолета нельзя.

Солярий и мастопатия — несовместимые понятия. При этом кожа груди не только потеряет упругость, но еще и появится риск перерождения доброкачественного процесса в злокачественный.

Загар может нанести непоправимый вред. А уже тем более регулярный под палящим солнцем.

При мастопатии нельзя курить. Такая пагубная привычка усложняет лечение и часто большинство препаратов не приносят никаких результатов.

Курение способно усилить болезненные проявления, а патология с каждым днем будет только прогрессировать.

У многих женщин встает вопрос, можно ли делать маммопластику для увеличения молочных желез, если присутствует данный недуг.

Конечно, желательно воздержаться от всех видов оперативного вмешательства на груди до тех пор, пока заболевание не будет устранено.

Женщине, увеличивающей грудь, следует помнить, что при проведении операции, особенно с применением силиконовых имплантов, происходит травмирование тканей. В данном случае возможен прогресс заболевания с опасными последствиями.

Прежде чем увеличивать грудь и сделать операцию по подтяжке при фиброзно-кистозной мастопатии (даже без применения имплантов), необходимо пролечить основной недуг. Особенно опасно хирургическое вмешательство при узловой форме заболевания.

Можно ли принимать ОК при мастопатии? Мнения по поводу этого вопроса разнятся. Препараты предыдущего поколения имели значительную дозу гормонов, поэтому принимать их при наличии данного недуга однозначно нельзя.

Создается дополнительная нагрузка эстрогенами, что усиливает пролиферативные процессы в тканях.

Однако препараты последнего поколения, такие как Клайра, Силуэт и т. д. имеют в своем составе диеногест — синтетическую форму прогестерона, который благотворным образом сказывается на железе.

Научно доказано, что при приеме ОК с диеногестом и одновременном использовании геля Прожестожель, происходит обратное развитие участков фиброза.

Препарат Клайра имеет в своем составе именно диеногест. Данный медикамент выпускается в пяти видах. В них меняется дозировка эстрогена и диеногеста.

При мастопатии лучше отдавать предпочтение сниженному количеству гормонов. Самостоятельно подбирать такие препараты опасно.

Только врач может определить необходимую дозировку в каждом конкретном случае.

Гормональный контрацептив Клайра способствует усилению других средств от мастопатии. Однако даже в этом случае нельзя исключать патологическое воздействие эстрогенов и взвешивать все за и против.

Клайра и Силуэт имеют схожий состав. Второй препарат применяется для профилактики эндометриоза и для лечения начальных его стадий. Клайра тоже обладает подобным эффектом, но считается более инновационным препаратом.

Во время приема ОК может увеличиваться грудь. Особенно в первые 3 месяца приема. Это следует учитывать и приобрести бюстгальтер соответствующего размера.

При фиброаденоме молочной железы грудь ни в коем случае нельзя стеснять. Бюстгальтер при мастопатии должен быть подходящего размера и обязательно из натуральных тканей.

Синтетика может усиливать неприятную симптоматику и способствовать прогрессу заболевания.

Кистозная мастопатия, противопоказания при которой нужно знать всем, кто страдает данным недугом, является длительным по течению заболеванием.

Некоторые представительницы прекрасного пола даже боятся делать флюорографию, считая, что негативное влияние рентгеновских лучей может спровоцировать перерождение доброкачественной формы в злокачественную.

Это совершенно напрасно. Флюорография, которая проводится только по показаниям и в профилактических целях, не принесет вреда, так как имеет минимальную дозу излучения. Конечно, если делать ее слишком часто, то риск повышается.

Физиотерапию при мастопатии назначают только по определенным показаниям. Некоторые виды воздействия, особенно при узловой форме, могут спровоцировать рост патологически измененной ткани.

В некоторых случаях неплохой эффект дает магнитотерапия. Физиопроцедуры подобного плана не оказывают теплового воздействия.

На ткани влияет исключительно магнитное поле. При этом уменьшается выраженность болевой симптоматики. Конечно, прежде чем идти на такие процедуры, следует проконсультироваться с маммологом.

Радоновые ванны при мастопатии применяют в сочетании с медикаментозной терапией. Данные процедуры используются по строгим показаниям, так как передозировка может привести к осложнениям.

До сих пор по этому поводу мнения специалистов разнятся. В некоторых случаях использование радоновых ванн дает положительный результат.

Но не стоит исключать и последствия. Газ радон — один из провоцирующих факторов, который может вызвать рак легких.

Однако, несмотря на потенциальные риски, данный способ все-таки применяют. При воздействии на молочные железы такой физиопроцедуры улучшается их общее состояние. Уменьшается воспаление, рассасываются мелкие участки фиброза и устраняется боль.

Электрофорез применяют реже других методов. Он противопоказан в острый период, когда наблюдается прогресс патологии.

Однако при вялотекущей мастопатии электрофорез с минимальной частотностью токового воздействия на ткани дает неплохие результаты.

Импульсы создают депо, по которому лекарственные вещества проникают вглубь. Это способствует усилению лечебного эффекта.

источник

Мастопатия – это гинекологическое заболевание. Оно поражает ткани молочных желёз и имеет доброкачественную природу. Чаще всего данный патологический процесс диагностируется у женщин, достигших репродуктивного возраста, в основном во временном промежутке 30 -35 лет. Основную причину связывают с нарушением гормонального фона женского организма, а именно нарушенной концентрацией прогестерона и эстрогена в кровотоке.

Суть мастопатии заключается в разрастании фиброзной или соединительной ткани железы с образованием патологических очагов в форме уплотнений, узлов или кист. Вылечить патологический процесс можно консервативно или хирургически (в зависимости от формы заболевания и его распространенности).

Врачи в первую очередь стараются вылечить мастопатию медикаментозно, и лишь при неэффективности фармакологической коррекции или в запущенных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. Консервативное лечение мастопатии преследует цель нормализовать гормональный фон. Для этого используют заместительную гормональную терапию как базисное направление.

При нормально (физиологически) протекающем менструальном цикле в начальной фазе увеличивается количество клеточных элементов в молочной железе. Это происходит под действием эстрогена. С наступлением второй фазы наибольшая активность перемещается в сторону прогестерона. Ему отводится важная функция: он тормозит эффекты эстрогена, что приводит к окончанию цикла пролиферации в железе.

Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс или имеются другие неблагоприятные факторы, тогда концентрация эстрогена намного превышает уровень прогестерона. Это приводит к тому, что клеточные элементы не перестают постоянно подвергаться циклу пролиферации, и развивается мастопатия. Кроме этого, причиной заболевания может быть действие пролактина, продуцирующего структурами гипофиза. Физиологически нормальным процессом является, если высокая концентрация биологически активного вещества наблюдается при беременности и кормлении грудью. Если уровень этого гормона повышается в других случаях – это может спровоцировать развитие мастопатии.

Мастопатия молочной железы, если во время не начать лечение или назначить неправильный курс, может привести к некоторым осложнениям. Поэтому в процессе диагностики и лечения нужно знать некоторые нюансы, которые противопоказано использовать.

Научные деятели, трудящиеся во Всемирной Организации Здравоохранения, разработали и внедрили в клиническую практику врачей-гинекологов широко использующую классификацию мастопатии. Исходя из стадии патологического процесса, клинических проявлений и отдалённых результатов существует 4 вида мастопатии. Основываясь на классификации, разработанной ВОЗ, при диагнозе мастопатия необходимо помнить о следующих противопоказаниях.

Железистая форма диффузной мастопатии по симптомокомплексу и отдалённых результатах относится к самой лёгкой и «безопасной» форме указанного заболевания молочных желёз. Данная форма чаще поражает молодых женщин, которые не рожали. Клиническими проявлениями этой формы являются:

1. Болевые ощущения в груди (масталгия).

2. Патологически уплотнённые очаги одновременно в обеих молочных железах (мастодиния).

3. Патологический секрет из сосков.

Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента обычно не даёт серьёзных осложнений. Врачи ставят пациенток с указанным диагнозом на диспансерный учёт и регулярно наблюдают за состоянием больной женщины. Обычно указанная форма заболевания молочных желёз исчезает без специфической терапии непосредственно после процесса родов либо кормления новорождённого грудью. Врачи рекомендуют женщинам с таким диагнозом, если планировалась беременность, не откладывать это надолго, т.к. гормональная перестройка в период вынашивания ребёнка может стать эффективным «лечением».

Противопоказания мастопатии данной формы заключаются в следующем:

1. Запрещается длительно находиться под открытым солнцем или посещать солярий. Подвергать ультрафиолетовому излучению молочную железу категорически запрещается.

2. Запрещено посещать баню или сауну. Любые тепловые процедуры приводят к повышенной трофике органов и систем женского организма. Начинает активно расти железистая ткань, усиливается отёк груди, и появляются болевые ощущения.

3. Не рекомендуется подвергать молочную железу любым физическим воздействиям. Нельзя носить тугое, сдавливающее бельё, массажировать грудь и осуществлять различные комплексы упражнений, которые рекомендуют тренеры в тренажёрных залах, при тренировке мышц, локализованных в грудном отделе.

Оба указанных заболевания молочных желёз относятся к диффузному поражению. Отличия между ними состоят в гормональных изменениях и в образовавшемся патологическом очаге. В случае фиброзной мастопатии заболевание чаще диагностируется у молодых женщин, достигших возраста 20 – 30 лет. Провоцирующим моментом при этом является гормональный дисбаланс и поздно начавшееся половое созревание. При данной форме мастопатии в уплотнённом очаге, который определяется при пальпации, преобладает фиброзная ткань. Уточнить характер ткани можно методом гистологического исследования.

Фиброзная диффузная мастопатия, противопоказания:

· Нельзя допускать переохлаждения или перегрева женского организма.

· Недопустимо сдавление груди нижним бельём.

· Нужно ограничить ультрафиолетовое облучение. Прямые солнечные лучи и ультрафиолетовые лучи, которые испускает аппарат солярия, повышают продукцию эстрогена в организме. Высокая концентрация эстрогена в кровотоке приводит к тому, что в тканях молочной железы повышается чувствительность, и они становятся более восприимчивыми к патологическим процессам. На пляже тоже нельзя в полной мере защитить себя от излучения, пляжный зонт и средства от загара даёт лишь минимальную защиту, поэтому солнечная инсоляция при мастопатии недопустима.

· Женскую грудь, в которой диагностирован патологический очаг, нельзя подвергать физиолечению. Такая форма терапии может привести к серьёзным осложнениям. Мастопатии молочных желез женщин являющийся до этого доброкачественным процесс может приобрести черты злокачественности. Онкологические процессы в организме не только осложняют лечение, но и при несвоевременной терапии могут привести к летальному исходу. Связан переход доброкачественного процесса в злокачественный с тем, что все процедуры физиолечения стимулируют обменные процессы в железе (железах), тем самым ускоряя пролиферацию, а также способствуя атипии в и так быстроделящихся клетках. У здоровых женщин такого не происходит.

· Запрещено любое самолечение. Это касается не только медикаментозной терапии, но и прогреваний поражённой женской груди. Неправильно выбранные гормональные препараты усугубляют гормональный фон, а высокая температура, оказанная на ткани поражённой молочной железы, может спровоцировать онкологическое заболевание.

Суть мастопатии с преобладанием кистозных патологических очагов, состоит в присутствии в железе мелких полостных образований, количество которых превышает одну единицу. Иногда диаметр кист настолько мал, что обнаружить их методом пальпации невозможно. Обнаружить их можно только методом ультразвукового исследования или маммографии. При указанной форме мастопатии противопоказания имеют общий характер и не отличаются от отмеченных выше.

Обе указанные формы мастопатии диагностируются у представительниц прекрасной половины земного шара преклимактерического и раннего климактерического периода. Характеристикой заболевания является присутствие большого количества кист в тканях обследуемой железы. Если не вовремя или неправильно назначить лечение, то указанные формы патологического процесса, под действием провоцирующих факторов могут преобразоваться в злокачественные процессы. Мастопатия узловой и смешанной формы, как правило, лечится хирургическим путём. После операционного вмешательства назначается курс восстановительной и реабилитационной терапии. При указанных формах мастопатии противопоказания имеют более расширенный характер:

1. Нужно нормализовать рацион. Исключаются из пищи продукты, богатые животными жирами, пряные и соленые продукты. Ограничить приём копчёностей, жаренных и консервированных продуктов. Также нужно исключить из рациона кофе. Этот напиток может усугубить болевой симптом и привести к образованию кистозных очагов за счет ксантинов в составе.

2. Нужно правильно составлять график дня, чтобы избежать переутомления и психических расстройств.

3. Категорически запрещается посещать сауну и баню.

4. Запрещено подвергать молочную железу ультрафиолетовому излучению посредством прямых солнечных лучей или солярия.

5. Противопоказаны методы физиотерапевтического воздействия. Например, массаж травмирует ткани молочной железы, что приводит к усугублению патологического процесса в железе. Специальный массаж допустим лишь при застое молока, когда женщина кормит грудью.

Гормональная заместительная терапия – это отдельная строка в возможных противопоказаниях мастопатии. Врачи в первую очередь назначают немедикаментозные и негормональные средства лечения. Только после результатов анализа крови на гормоны, который показывает точную концентрацию, можно выбрать правильный гормональный препарат. В ином случае, неправильно назначенная гормональная заместительная терапия может усугубить патологический процесс и привести к озлокачествлению болезни. Неправильно подобранный гормональный препарат приводит к прогрессированию гормонального дисбаланса еще сильнее.

К назначению гормонального препарата имеются определенные противопоказания, которые разнятся в зависимости от фармакологической группы. Вот некоторые ограничения:

· повышенная свертываемость крови;

· недостаточность функции печени;

· чрезмерное курение сигарет;

При диагнозе мастопатия противопоказания в основном касаются женщин, возрастной категории старше 40 лет. Операционное вмешательство показано при узловых формах мастопатии. Чаще такое лечение применяется при фиброзной форме патологического процесса. Если при кистозной мастопатии имеются единичные очаги поражения, тогда тоже прибегают к хирургическому вмешательству. Если патологические очаги имеют небольшой размер, до 2 см, тогда операционный метод не рекомендуется. Кроме этого прежде, чем приступать к операции, нужно пройти полный курс обследования не только у врача-гинеколога или маммолога, но и у докторов узкого профиля, т.к. мастопатия часто сопровождается сопутствующей патологией. В этом случае помимо гормональной заместительной терапии, операционного вмешательства требуется симптоматическое лечение.

Практически любой патологический очаг в молочных железах можно диагностировать на ранних этапах и вылечить его, не прибегая к хирургической операции. Для этого женщина должна ежедневно проводить самообследование. Врачи-гинекологи на каждом профилактическом осмотре мотивируют и обучают этому пациенток. При подозрении на заболевание не нужно прибегать к методам народной медицины, необходимо сразу же обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Это позволит избежать серьёзных осложнений.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Профилактика, терапия и лечение — диагноз

BD fibrous breast mastopathy

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом

Политика в отношении обработки персональных данных: Все данные о пользователях сайта, обрабатываемые в соответствии с законодательством РФ, агрегируются и анонимизируются, анализируются массово и безлично. Этот сайт использует файлы cookies, чтобы быть максимально информативным для вас. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookies.

BRADNER DEWORD GmbH branch Basel Switzerland

источник