8 курсов химиотерапии при раке молочной железы отзывы

Красная химиотерапия – это наиболее токсичная форма лечения препаратами химиотерапии. Название «красная» химиотерапия получила из-за цвета составляющего вещества. Составляющие красной химиотерапии:

Все эти препараты имеют красный цвет и высокую степень токсичности. Красная химиотерапия проводится как самостоятельный метод или в комплексном лечении после хирургического вмешательства.

В Юсуповской больнице применяют все виды лечения рака в зависимости от показаний. Врач направляет пациентку на диагностические исследования с помощью МРТ, КТ или УЗИ. После полного обследования назначается лечение. Красная химиотерапия требует учета всех индивидуальных особенностей организма больного, тщательного подбора дозы в зависимости от возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Для снижения токсической нагрузки во время лечения красной химиотерапией делают перерывы. Это помогает восстанавливаться организму, способствует выводу токсических веществ.

Во время лечения красной химиотерапией у пациенток поднимается температура, очень часто исчезает аппетит, наступают изменения в работе эндокринной системы, нарушается менструальный цикл, угнетается функция яичников, появляется склонность к различным инфекциям. Для снижения токсического воздействия химиотерапии дополнительно назначают препараты, в том числе антибиотики, препараты от тошноты, рвоты. Красная химиотерапия назначается в случаях агрессивной и сложной в лечении формы рака. Показанием для назначения красной химиотерапии служат следующие состояния:

Для профилактики распространения метастазов.
При наступлении ремиссии только после проведения химиотерапевтического лечения.
В качестве подготовительного к операции лечения.

При проведении данного типа химиотерапии пациентка должна придерживаться щадящего режима, избегать переохлаждения, стресса, полноценно питаться, голодание может усугубить состояние больной.

Красная химиотерапия дает большое количество побочных эффектов. Большинство пациенток отзываются о красной химиотерапии как о методе тяжелом, но эффективном. Многие пациентки прошедшие красную химиотерапию рассказывают о том, что ухудшается общее состояние, выпадают волосы, нарушается координация движения, часто кружится голова, мучает тошнота, появляется дискомфорт и боли в области ЖКТ, нарушается слух, могут начаться судороги. В некоторых случаях происходит снижение уровня гемоглобина крови, лейкоцитов, возникают тяжелые проблемы со здоровьем, химиотерапию приходится отменять, заменять метод проведения химиотерапии, препараты.

При проведении химиотерапии важно соблюдать определенную диету, полноценно отдыхать, бывать на свежем воздухе. Пациенткам, проходящим лечение с помощью химиотерапии, следует исключить из рациона питания:

Жареное, соленое, острое, маринованное, кислое, жирное.
Употреблять меньше мяса, заменив его рыбой.

Все продукты должны быть свежеприготовленными, в меню должно быть достаточно овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием витаминов, микроэлементов. В рацион включают морепродукты, сухое красное вино, свежевыжатые соки. Рыбу, овощи готовят на пару, отваривают. Отзывы после химиотерапии при раке молочной железы говорят о ней как о тяжелом, но спасительном методе лечения рака. Химиотерапия при метастазировании раковой опухоли значительно продлевает жизнь пациенткам.

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака с неблагоприятным прогнозом выживания. Низкодифференцированный рак молочной железы характеризуется быстрым метастазированием, быстрым поражением всей молочной железы, очень сложно поддается лечению. Химиотерапия при низкодифференцированном раке показана всем пациенткам, независимо от того, обнаружены метастазы или нет. Химиотерапевтическое лечение помогает останавливать рост злокачественных клеток, процесс распространения метастазов.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводятся все виды химиотерапии, в том числе красная химиотерапия. Врач-онколог тщательно рассчитывает дозу препаратов, следит за состоянием пациентки, вносит изменения в лечение при наступлении тяжелых побочных эффектов, заменяет препараты. Врач решает, сколько курсов химиотерапии должна пройти больная, проводить ли химиотерапию до операции или после нее, какие препараты помогут эффективнее при данной форме заболевания.

источник

всем привет.давайте подеелимся кто как переносит химиотерапию.мне удали всю грудь и пару лимф.узлов и назначилли 8 химий..4 АС и 4 (пока не знаю как называется будет лекарство)прошла уже 3 химии,чувствую себя хорошо))

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант — дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Автор , сколько вам лет? желаю вам здоровья вот от всей души.Слезы наворачиваются т.к у мамы была 20 лет назад эта г..адость. У нее было рак под вопросов.Но все равно удалили полностью всю грудь и часть под мышкой. Химию ей делали слабую но переносила очень тяжело,помню ее все время рвало,она лежала по 3 дня.Сейчас слава Богу все в порядке. Желаю поскорее выздороветь , все у вас будет хорошо!

спасибо,что ответили))мне 37 лет..я здесь повторилась с темой,2 раза написала))спасибо за тёплые слова..меня тоже воротит первые 5 дней от химии.я получаю красную химию,очеь сильную.кроме лимонных карамелек и замороженного сока ничего не лезет,потом потихонечеу появляется аппетит и в основном тянет на соленое как при беременности..но вс переносимо,надеюсь,что моя 4 химия не будет переносится хуже)))дай бог здоровья вашей маме и ещё долгих лет жизни,с наступающим Новым годом!

У близкой подруги моей мамы было то же самое. Ей удалили грудь и делали химию как раз под новый 1986 год. От химии у нее была жуткая депрессия. Мама навещала ее в больнице, приезжала домой и плакала. Я помню очень хорошо, хотя зеленая совсем была. Та дама прекрасно все перенесла, не стала оформлять инвалидность, до 70 лет работала.
С Новым Годом Вас, Автор! Скорейшего Вам выздоровления и счастья!

а моя мама не до жила до химии, врачи отказались от нее, 4 года она скрывала опухоль, когда мы обратились печень вся заросла метостазами. В сентябре ее не стало. Я желаю Вам пройти все лечение благополучно и прожить долгую счастливую жизнь. Боритесь и никогда не опускайте руки!

Девочки, с наступающими праздниками! И пусть в Новом Году пройдут все ваши болезни! Помогай вам Бог!

Как говорил один хороший врач — главное все перетерпеть, чтобы потом выбросить из головы, забыть и жить дальше! С Новым годом!

Автор, с Новым годом Вас! Желаю Вам скорейшего выздоровления и всего-всего самого наилучшего.

Автор, заглянула чтобы от всей души пожелать Вам крепкого-крепкого здоровья!

Крепкого здоровья, скорейшего выздоровления, и забыть все проблемы со здоровьем как страшный сон.

Xochu vam pozhelat skoreyshego vizdorovleniya. Derzhites’ , Vse u vas budet xorosho!

vak_777 , здоровья вам в новом году.

Бабушке убрать в 79 года — 4 стадию, но без метастаз. Химию не назначали по состоянию здоровья. Прожила еще 17 лет. Умерла своей смертью в 96

Милая автор, здоровья вам! Пусть болезнь останется в старом году и никогда больше о себе не напоминает!

Автор, здоровья и не терять надежды, пусть она будет ваш рулевой!

С новым годом автор, и всех кто пожелал добра! Всем вам здоровья! Автор, скорейшего вам выздоровления!

С наступающим!! Пусть Новый год будет в тысячу раз лучше предыдущего!! Не болейте, улыбайтесь и цените каждую секунду.

Я просто зашла пожелать вам счастливого следующего года и выздоравливать.

Здоровья Вам, Автор! Крепкого-крепкого-крепкого здоровья!

Здоровья и долгих лет жизни! Все будет хорошо :*)

Очень хочу вас поддержать. Желаю вам здоровья .

Девочки,я горжусь вами-теми,кто столкнулся с болезнью и не опустил руки! Я вами горжусь! Когда мне поставили похожий диагноз я сдалась и ждала своего часа! Я до сих пор не могу себя простить за это! А диагноз,как потом оказалось,оказался ошибочным! Здоровья вам всем! С наступающим!

Автор, желаю Вам счастья и здоровья! От всей души!! Скоро забудете о болезни, всё наладится:)

у моей мамы начали неметь ноги,потом руки ,потом все тело,вскоре она умерла.Она все время хотела жить,боролась как могла.Она говорила:у меня все немеет,я ничего не чувствую,лучше бы болело,так был бы хоть один шанс. У вас есть шанс,крепитесь.

Здоровья Вам, автор, поправляйтесь, пожалуйста.

Автор, то что грудь удалили это не страшно, всегда можно восстановить, главное поправляйтесь !! А вы поправитесь и проживёте долгую счастливую жизнь! От всей души вам этого желаю!!

Рак — это диагноз, а не приговор! если не запускать, лечится легче многих других болезней!

Милые девушки, все, кто болеет, желаю вам поскорее выздороветь, а тем, кто здоров — никогда не болеть!

спасибо всем за тёплые слова)))они подымают настроение!всем кто болеет-скорейшего выздоровления ,а тем кто нет- не болеть 🙂 всех с новым годом пусть он будет лучшим!

Желаю всем крепкого здоровья. С НОВЫМ ГОДОМ

Автор, от души желаю Вам крепкого здоровья!

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, врач-онколог, маммолог, пластический хирург

ВОПРОС:Добрый вечер! Виталий Александрович, почему при полной регрессии опухоли в результате неадьювантной химиотерапии все равно делают мастэктомию? Спасибо, Анна.

ОТВЕТ:Анна, потому что полная регрессия оценивается инструментальным методом, а еще она должна быть исследована в микроскоп и должен быть оценен лечебный патоморфоз, это можно сделать только поле удаление опухоли в виде мастэктомии или другой какой то радикальной операции, тут уже надо смотреть. Резюмируя: по инструментальным методам может быть полная регрессия, а по патоморфологическому исследованию неполная.

ВОПРОС:Уважаемый Виталий Александрович! Были ли в Вашей хирургической практике случаи, когда злокачественная опухоль в результате неадьюватной химиотерапии превращалась в фиброз. Это я процитировала своего лечащего врача-химиотерепевта. Я в растерянности, не знаю как это трактовать.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Цель неоадъювантной химиотерапии это сделать женщину операбельно с целью уменьшения опухоли или убрать местно-распространённый процесс. Если Ваша опухоль очень чувствительна к химиотерапии, то очень часто на фоне химиотерапии возникает полный патоморфоз опухоли и она превращается в фиброз, Ваш доктор это наверное имел ввиду, но в любом случае вам показано хирургическое лечение!

ВОПРОС:Доктор, я все чаще встречаю информацию, что даже при раке молочной железы на ранней стадии лучше делать неадьювантную терапию, потому что, во-первых, можно точно увидеть есть ли патоморфоз опухоли, а, во-вторых, повышается выживаемость. Ваше мнение по этому поводу? С уваженим, Лина.

ОТВЕТ:Лина, постараюсь ответить просто. В последнее время действительно появляется все больше данных о эффективности неоадъювантной химиотерапии. Все больше онкологи склоняются в проведении химиотерапии до операции. Действительно потом лечебный патоморфоз можно оценить и эффективность спрогнозировать. Конечно это больше имеет отношение к редким формам рака молочной железы: трижды негативный рак и HER2neu. Правда все индивидуально! Надо рассматривать конкретный случай.

ВОПРОС:Виталий Александрович! Мне 38 лет. T2N0M0/ (2А стадия), эстроген-90%, прогестерон -70%, her2neu -отриц, KI67- 27%. Назначены 4 курса ХТ по схеме FAC. По плану лучевая и тамоксифен. Вы считаете это достаточным? И хочу уточнить у Вас, что лучше принимать чтобы не тошнило во время и между курсами химиотерапии? Спасибо. Алла.

ОТВЕТ:Алла, здравствуйте! А зачем лучевая терапия? Какая операция у вас была выполнена? Для борьбы с тошнотой и рвотой сейчас существует большой арсенал препаратов в аптеке, надо их менять и пробовать, лучше посоветуйтесь со своим химиотерапевтом. По поводу лечения согласен, кроме количества курсов, их обычно 6 и лучевая терапия, если не было сохранной операции, не нужна.

ВОПРОС:Виталий Александрович, здравствуйте! Моя пожилая приятельница несколько лет назад прошла 9 курсов лечения капецитабином. Результат ее обрадовал: исчезла опухоль в молочной железе и mts в подмышечных лимфоузлах. Теперь у нее наблюдается прогрессирование процесса. Онколог вновь назначил ей капецитабин, но теперь совместно с герцептином.
Подскажите, пожалуйста, есть ли такие рекомендации или повторно одно и то же лекарство не должно назначаться.
С уважением Елена.

ОТВЕТ:Здравствуйте !Возможно у вас какая-то неполная информация по поводу вашей приятельницы! Какие 9 курсов Капецитабина? Это как ? Может все-таки не капецитабин, а другой препарат! Конечно, не назначают повторно капецитабин. А сколько прошло времени с последнего приема? Просто возможно назначили, так как она недавно на него отвечала, и сейчас добавили Герцптин. Возможно так. Но мне кажется, что что- то тут вы не знаете. Уточните, пожалуйста.

ВОПРОС:Виталий Александрович, что хорошего известно о препаратах Халавен и Икземпра? Можно ли их применять при метастатическом РМЖ, если ещё не все известные и традиционные средства химиотерапии применены? Или лучше оставить их на потом?
С уважением, Елена.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Эти препараты в принципе давно известны, и мы их использовали в ограниченном количестве . Вы сами ответили на свой вопрос. Конечно, мы их оставляем на потом!

ВОПРОС:Если РМЖ у левой груди, с какой стороны ставить капельницу при химиотерапии, в вену со стороны опухоли или на другую?
Между курсами можно ли использовать энтеросгель для вывода токсических веществ? Если можно, то на какой день после химии принимать препарат.

ОТВЕТ:Здравствуйте!Использовать руку надо на стороне, где не было операции, капельницы так же можно вводить и на больной стороне, если нет вен или они не пригодны для внутривенного введения . Или при неотложных мероприятиях . Хотя это все индивидуально .

ВОПРОС:Уважаемый Виталий Александрович, что Вы рекомендуете своим пациенткам во время химиотерапии чтобы поддержать организм, ведь страдает печень, желудочно-кишечный тракт, слизистая, кожа. Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте ! Когда вы получаете химиотерапию, то вы сдаёте анализы крови и там четко видно какие страдают другие органы и системы! Если показатели в норме, то ничего поддерживающего я обычно не назначаю, так как нет в этом смысла .

ВОПРОС:Виталий Александрович, в каком режиме лучше делать химиотерапию паклитакселом — раз в три недели или еженедельно? Есть какая-то достоверная разница в эффективности той или иной схемы? И в каком режиме проще переносится химиотерапия таксанами?
С ув. Оксана.

ОТВЕТ:Здравствуйте, Оксана! Эффективность у этих схем одинаковая! Переносятся легче еженедельные введения паклитакселом, но побочные эффекты накапливаются одинаково и одни и те же.

ВОПРОС: Виталий Александрович, большая просьба, подскажите пожалуйста какую бы вы назначили химиотерапию? Стадия 1А, возраст 37 лет, G2, ЭР 7 б, ПР 7 б, her2neu +++, ki 67=14%

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я бы назначил 6 FAC(доксорубицин, 5 фтор урацил, циклофосфан) с последующим назначением тамоксифена 20 мг!

ВОПРОС: Виталий Александрович, с наступающим Новым годом! Хочу вас спросить чем можно поднять лимфоциты и нейтрофилы? Я имею в виду народные средства. Многие советуют перед очередной химиотерапией дня за 2-3 пить по стакану пива со сметаной. Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Если вы любитель пива, то возможно это поднимет Вам эмоциональный положительный фон и они поднимутся на этом фоне.) А так это чушь! Это не поднимает нейтрофилы! Одна подкожная инъекция Лейкостима поднимет вам его за сутки!

ВОПРОС: Виталий Александрович, если ли способы избежать выпадения волос при химиотерапии? Я читала, что есть какие-то охлаждающие шлемы, которые одевают во время капельницы.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Действительно есть такие шлемы, которые снижают степень выпадание волос, но волосы все равно выпадают и это заметно!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое промывка после химиотерапии? И почему ее не всем делают?

ОТВЕТ: Здравствуйте !Какая промывка. О чем речь? Нет никакой промывки, это народный термин, созданный женщинами, у которых была химиотерапия!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после первой химиотерапии доксирубицином и циклофосфаном мне сожгли вену. Чем можно помочь в этом случае?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Очень часто, к сожалению, бывает тромбофлебиты после сеансов химиотерапии! Часто! Обычно это лечится как острый тромбофлебит! Врач должен назначить лечение. На руке идёт сосудистая венозная сеть и во время вливания химиотерапии одна такая ветка закупоривается за счёт тромбофлебита! Обычно имеются и другие рядом ветви, куда ставится капельница с лекарствами! Обычно это происходит после многокурсовой химиотерапии. В целом ничего делать не сделать!Надо просто смириться, если сосудов нет совсем, то ставится специальный порт для введения лекарства!

ВОПРОС: Виталий Александрович, что такое красная химия при раке молочной железы? Почему она называется красной?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Словосочетание красная химия придумано пациентами! Она подразумевает, что в капельнице содержатся антрациклины и все схемы химиотерапии, содержащие антрациклины, в капельнице будут красного цвета, а схем таких много!

ВОПРОС: Виталий Александрович, меня тошнит все три недели — от химии до химии. Как легче перенести химиотерапию? Есть ли препараты которые действительно помогают избежать изнуряющей тошноты? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Попробуйте все первые три дня ондансетрон+ Эменд в таблетках, принимать их надо вместе, в схеме Эменда все чётко расписано как принимать! Моим пациенткам помогает!

ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли лечить зубы во время химиотерапии?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Зубы надо лечить после всей пройденной химиотерапий, так как Вас не возьмёт нормальный порядочный стоматолог на лечение,потому что много всяких осложнений бывает во время проведения химиотерапии!

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, моей маме был назначен герцептин. Ей 63 года, стадия 2в, фиш тест положительный. У нее была схема 4AC и 4 паклитаксела. А в герцептине потом отказали. Что нам теперь делать?
Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это Вам надо спросить у того кто отменил! Значит на это есть причина ! Узнайте у того кто назначал почему отменили! Это единственный способ выясниться причину, а так, конечно, он Вам показан!

ВОПРОС: Добрый день, перед химиотерапией назначили сделать надрез и вставить скобу (клипсу) где опухоль, чтобы видеть место где она была после химиотерапии в случае ее полного патоморфоза. Врач сказал, что у них в центре нет скоб (клипс), и он сделает разметку по-другому, по коже. эффективно ли это? Или надо требовать или искать где-то скобу?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Метку на коже тоже можно , есть такая методика, думаю для Вас будет достаточно для химиотерапии. Просто метка в виде клипсы более информативна!

ВОПРОС: Виталий Александрович, какой препарат все же лучше — доцетакцел или паклитаксел? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю ,что они одинаковы, просто переносятся по-разному, в зависимости от режима введения!

ВОПРОС: Виталий Александрович, как проводится премедикация перед введением таксанов? И обязательна ли она?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Она обязательна и проводится как внутримышечно, так и перорально гормонами гормоны, например, дексаметазоном. Схему приема препарата назначает Ваш врач, который считает, что эта схема для Вас оптимальна!

ВОПРОС: Добрый день! У меня рак молочной железы 2а стадии. Назначен курс 1 химиотерапии (8 систем) Приняла первую химию (доксорубицин и эндоскан) прошла без осложнений, после второй химии на пять суток пропал сон совсем, состояние тревожное,нервное. Психотерапевт поставил диагноз расстройство адаптации и назначил Тералиджен и Бринтелликс (антидепрессант). Возможен ли приём такой химии с антидепрессантами? Спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Возможны, но если есть возможность антидепрессанты не принимать, то лучше не стоит, так как они могут скрывать осложнения от химиотерапии!

ВОПРОС: Виталий Александрович, через какое время после операцию назначают химиотерапию? Какое время является самым оптимальным? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте, по международным стандартам в течение 60 дней необходимо назначить химиотерапию после операции!

ВОПРОС: Виталий Александрович, после получения результата ИГХ мне назначили схему химиотерапии 4 АС? Что это за схема? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это стандартная схема введения доксорубицина плюс циклофосфамид!

источник

Советовать всегда очень сложно.
У моей сестры 4 стадия меланомы с МТС в голове и печени и почках. Рост был очень сильный. МТС увеличились за месяц в 2 раза. В онкоинституте нам даже отказали в лечении, т.к. не видели в этом смысла( только сокращение жизни).
Химию мы все таки начали делать( в городском диспансере) и плюс прием бадов, сока свеклы с морковью, настойки аконита, сборы трав, настойки разных трав, вегетарианское питание и т.д. Спустя месяц рост остановился.
Теперь работаем над их уничтожением.

Что лучше- никто не знает.
Наверное, имеет смысл начать химию. Но это лишь мое субъективное мнение. Хотя изначально, я тоже против химии была и считала, что она только ухудшит состояние сестры. Но при гипер росте МТС нужны быстрые радикальные методы, чтобы выиграть время.

Для поддержания работы печени» сбор
Сбор трав окажет помощь при увеличении печени вследствие приёма большого количества химических препаратов или нерационального питания. Поможет онкологическим больным перенести нагрузку при лечении ядами, во время и после химиотерапии, облучения
СОСТАВ: трава и корни цикория, трава зверобоя, вербены, тысячелистника, полыни, чистотела, мелиссы, хвоя туи, цветки бессмертника, календулы, плоды укропа, лист грецкого ореха, мяты, берёзы

«Монастырский (противоонкологический)» сбор
Специально подобранный состав трав оказывает рассасывающее действие общей направленности, препятствует делению атипичных опухолевых клеток. В состав сбора входят противоопухолевые, антитоксические, желчегонные, иммуномодулирующие, антиоксидантные, общеукрепляющие травы
СОСТАВ: лист шалфея, крапивы, толокнянки, плоды шиповника, цветки бессмертника, липы, ромашки, трава череды, полыни, тысячелистника, донника, пустырника, сушеницы, кора крушины, почки берёзы

Подробный состав «Монастырского сбора» отца Георгия

1. Крапива.
Очищает организм от токсинов, активизирует кроветворение, повышает уровень гемоглобина, стимулирует общий обмен веществ, оказывает противовоспалительное действие.
2. Шалфей.
Является растительным антибиотиком, содержит большое количество полезных микроэлементов (хром, цинк, марганец, никель, магний и др.). Нормализует работу ЖКТ, улучшает сердечную деятельность, укрепляет сосуды.
3.Бессмертник.
Обладает мощным желчегонным действием, стимулирует работу гепатоцитов, снижает уровень холестерина в крови, сглаживает гепатотоксичность опухолей и химиотерапии.
4.Шиповник.
Повышает иммунитет и сопротивляемость организма болезням. Обладает уникальным сочетанием витаминов, флавоноидов, цитриновой, яблочной кислот, необходимых для организма микроэлементов.
5.Череда.
Оказывает положительное действие на процессы кроветворения, свертываемости, тормозит рост опухолей, стимулирует деятельность надпочечных желез.
6.Толокнянка.
Содержит большое количество антиоксидантов и флавоноидов, противостоящих развитию мутировавших клеток, останавливает развитие злокачественных опухолей.
7. Тысячелистник.
Характеризуется мощным противовоспалительным действием, усиливает желчегонные процессы, производит восстановительный эффект.
8. Полынь.
Усиливает действие бессмертника, оказывает благотворное действие на работу желудка, обладает мощным противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием.
9. Чабрец.
Характеризуется сильными антисептическими свойствами, снижает воспаление, останавливает развитие опухоли, содержит большое количество полезных веществ, необходимых для лечения онкологии.
10. Березовые почки.
Сдерживает размножение раковых клеток, повышает общую сопротивляемость организма опухоли. В состав почек входят: никель, алюминий, бор, марганец, необходимые для обессиленного организма.
11. Крушина.
Содержит большое количество йода, благотворно воздействует на синтез гормонов щитовидной железы, улучшает усвоение кальция и фосфора, способствует эффективному обновлению клеток плазмы крови.
12. Цветы липы.
Основной полезный элемент липы – медь, она включается в процессы кроветворения, продуцирования гормонов гипофиза, инсулина. Улучшает клеточный метаболизм.
13. Сушеница топяная.
Тормозит рост новообразований, восстанавливает компенсированное кровообращение, снижает давление, помогает справиться со слабостью, способствует построению клеток почек.
14. Пустырник.
Снижает болезненные симптомы при почечных коликах, оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, понижает кровяное давление, останавливает рост опухоли
15. Ромашка.
Усиливает иммунитет, помогает при аллергических реакциях, задерживает развитие раковой опухоли, содержит большое количество полезных микроэлементов
16. Сухоцвет (Кошачья лапка).
Препятствует спазмам сосудов и мускулатуры кишечника, подавляет рост вредных микроорганизмов и раковых клеток, оказывает положительное действие на сердечную систему и ЖКТ.

Если не найдете Сухоцвет, можно заменить на цветы Каледулы или Зверобой.

Пропорции, как готовить отвар и принимать, можго прочитать здесь —

Положение серьезное. Если химичиться берут—идите. Надо было сразу после операции продолжить лечение. Все можно пережить и справиться. Не так страшен черт как его малюют. Вы в Питере? Где лечитесь?

Да я уже поняла, что надо было сразу химичиться, но так хотелось этого избежать. Наблюдаюсь параллельно в нии петрова, а лечиться буду по омс в онкоцентре в песочном.

Нет, хотела было начать голодание по Бройсу или терапию Герсона, но на данный момент уже меня не поймут ни врачи, ни родные.

источник

Да, ещё после очередной химии появились проблемы с глотанием. Думали — метастазы в пищеводе. Но оказалось — это обчное осложнение химиотерапии. «Сгорела» слизистая. Закупали облепиховое масло. Оно облегчало этот период.

Перед очередной химией обязательно делают анализ крови, чтобы оценить количество лейкоцитов. Если совсем низкое, химию могут отложить.

В зависимости от вида опухоли назначают и соответствующий протокол. Как правило, это одновременно 2-3 препарата.
Какая будет побочка от них — зависит от конкретных препаратов. Просить ли заграничные аналоги? Ну, вы можете спросить у врача, есть ли аналогичные импортные, но за деньги. (честно, не представляю, как это все в России делается). Сами привезти вы их, скорее всего, не можете из-за границы (долго объяснять почему, но, думаю, вы и не собирались).

Желательно (прямо вот очень желательно) присутствовать при первом и втором вливаниях химии. Потому что аллергические реакции на ввод препарата, обычно, проявляются или на первый, или на второй раз. Сестра не может сидеть напротив каждого пациента все время. А кто-то должен быть рядом, чтобы хотя бы вовремя остановить капельницу и вызвать сестру при проявлении непонятных симптомов (затруднение дыхания, резкие боли и прочее). С вероятностью 99,9 процентов, вы с этим не столкнетесь, но лучше перебдеть.

Пока вы не знаете, будет ли у родственницы тошнота и какая (не надо прям так уж ждать сильную тошноту.. не у всех она сильная), не стоит предлагать ей из еды свежие фрукты-овощи, капустные салаты и вообще продукты, могущие увеличить газообразование. Лучше 2-3 дня после химии придерживаться какой-то такой диеты, способной как можно больше абсорбировать в себя (картофельное пюре, рис, свежий хлеб с чем-то в виде бутербродов). Полезно питаться можно будет как только пройдет первая реакция организма на отравление (т.е. пик тошноты).
Пить лучше чай, воду, газировку (да-да, газировка с крупными пузырьками помогает отрыгивать скапливающиеся в желудке газы и снимать таким образом частично тошноту. естественно, пить ее надо понемногу. 3-4 глотка. иначе реакция будет обратная). Соки — не надо. Особенно кислые. Т.к. химию часто дают с поддержкой дексаметазона, а он сам по себе может на 2-3 день вызывать изжогу.

Вряд ли вашей родственнице будут ставить порт, скорее всего будут капать в вены. Химия портит вены. ПОэтому в перерывах между химиями надо делать гимнастику для вен — купить оооооооочень мягкий маленький мячик (хоть игрушку для кошек из мягкой резины) и БЕЗ усилий сжимать мячик рукой.. Не надо разгибать пальцы до конца. Зарядка идет не на пальцы, а на сжимание-разжимание ладони. Это укрепляет вены! И делать это надо без фанатизма, но по 2-3 минутки несколько раз в день.
Если речь идет об оперированном раке груди с удалением лимфоузлов, то «качаем» только здоровую руку.
.
уффф. еще что вспомню — напишу.

Еще про тошноту: когда тошнит — человек есть не хочет. Но на самом деле плотная еда в небольшом количестве снимает тошноту.

Добавлю: в среднем проявления химиотерапии можно сравнить с недомоганием при гриппе. Так родственнице и передайте. Не фиг плакать! ничего такого страшного с ней на химии не произойдет. И, главное, помогает лечением тем, кто в него верит и кто позитивен. Кто сидит и ждет проблем, проблемы и получает. Как-то так.
Мало того, если человек получает химию, то это вовсе не значит что вот все дни на протяжении многих месяцев он будет чувствовать себя плохо. Вовсе нет! Симптомы разные появляются и исчезают, а жизнь продолжается. Многие люди вообще продолжают работать и стараться вести обычный образ жизни. Понятно, что тут возраст и все такое, но это не повод ложиться и помирать от страха. Да, будут дни с не очень хорошим самочувствием, но будут и хорошие дни. И таких будет большинство. Даже если и будет присутствовать небольшая слабость, она не убийственная. Надо лишь найти себе занятия по душе (чтение, вязание, вышивание, рисование.. да мало ли. главное, чтоб не новости по телевизору. ).

Информация для родственников: понятно, что вы боитесь за тетю. Но, общаясь с ней, не забывайте, что НИЧЕГО не изменилось! Это по-прежнему ваша тетя. И у нее рак груди, а не приступ сумасшествия. Поэтому не надо замогильных причитаний или наигранно веселых присказок. Разговаривайте с ней нормально и обо всем. А не только о болезни и ее самочувствии. Отвлекайте ее разными, не связанными с болезнью темами. Это ОЧЕНЬ ВАЖНО. И для вас, и для нее. Еще раз: она не сошла с ума, а всего лишь заболела раком. Не повторяйте ошибки многих и многих, начинающих говорить с онкобольными как с идиотами или маленькими детьми.

источник

У моей родной сестры обнаружили рак молочной железы, назначили курс химиотерапии. Понятное дело, химия сажает все органы, печень, почки, всё. Нас интересует, как восстановиться потом? Лекарства, народные способы. Понятно, что врачи ей назначат лечение, но хочется узнать, какие вообще бывают способы. Как восстановить волосяной покров, всем известно, что от химии лысеют. В общем, пишите всё, что знаете.

Буду время от времени пускать этот пост в прямой эфир, чтобы услышать как много больше мнений.

Получается лечение помогло? а именно химия? она сейчас в ремиссии?

Да, помогло, полностью вылечилась

Подскажите пожалуйста, как в итоге химия прошла? Как переносилась, удалось ли полностью восстановиться?

Ну не знаю… Мне мой муж хорошо помогал, поддедрживал, он же, кстати, за тем же эмендом в аптеку и ходил. Он все понимает, и у меня не было никакого стеснения, никаких комплексов. А когда волосы выпали, он побился налысо в знак поддержки:)

При химиотерапии самое нужное это семейная жизнь. Особенно когда тебя наизнанку выворачивает и волосы клочками выпадают. Как-то не хочется, чтобы тебя жалели, а особенно муж. Сначала надо наладить физическую форму – я пила эменд и китрил. Потом уже и о муже вспомнила, когда тошнить не стало.

Смотря какая химия… Волосы могут и на месте остаться. Прочитала, что начальная стадия, скорее всего химия будет не сильная, волосы останутся на месте, во время курсов будет тошнота. Восстановится быстро, всё будет хорошо)))

ээээээ, это врачи так говорят. Мда… Химия бывает разная по интенсивности, в зависимости от тяжести заболевания. И например, моей свекрови делали именно такую, волосы на месте, ещё и расти начали быстрее. Но она в стойкой ремиссии и это значит, что всё хорошо. Вам бы ещё проконсультироваться с другими специалистами…

Да, так сказали. После второй химии начнут выпадать, сказали, а всего 4 или 6 назначили.

ой Алия, я не знаю, самое главное здоровья сестре твоей, пусть поправляется.

Да, кстати, многие ещё на диагностику туда едут, потому что в России часто неправильно диагноз ставят. Отец с дочерью с Камчатки приехали, ему сказали месяца три осталось жить (рак желудка), а у дочери (25 лет) рак маточных труб или яичников, готовили её к операции по удалению яичников. Так вот в Израиле у мужчины рак подтвердился, но ИЗЛЕЧИМЫЙ, и в очень даже не тяжёлой стадии, а у девушки вообще ДИАГНОЗ РАК НЕ ПОДТВЕРДИЛСЯ, было простое воспаление придатков, которое пролечили и отправили её домой. А наши рвачи могли лишить её просто возможности иметь детей! 2-й случай мужчину выписывали домой умирать, родственникам сообщили, что ему осталось жить три месяца, а он всё «не умирал и не умирал», стали проверять заново, оказалось, что у него просто в сердце скопилась жидкость и клетки слущивались туда и переродились, стали губчатой структуры, очень похожи на раковые, врачи перепутали, рака не было.

Да уж, услышав такой диагноз, человек уже с жизнью наверное прощался, что он пережил за эти три месяца. Хотя наверное многое переосмыслил и возможно начал жить по-новому, раз Бог дал ему второй шанс.

а как вообще его обнаруживают? какие анализы?

А у неё как настрой? Нормально всё в личной жизни? Просто рак говорят это сбой иммунной системы, когда организм не хочет бороться, потому, что не хочет жить. Бывает и от маленькой опухоли быстро сгорают, а бывает и четвёртую стадию, как Дарья Донцова, побеждают. Папа у меня умер от рака лёгких, лечился в Израиле, после навредившего лечения наших жопоруких врачей. Там вся диагностика и лечение происходит по-другому. Если назначается химиотерапия, назначаются и очищающие кровь лекарства, которые в наших больницах не дают, т.к. они очень дорогостоящие. Здесь люди просто лежат пластом и блюют после каждой химии по месяцу. А там даже не тошнит. Они даже едят там через полчаса. Лечение там дорогое, но посильное (продать двух-трёх комнатную квартиру и вылечиться). Дорого выходит ещё из-за проживания. Люди там живут по полгода и вылечиваются. Приехав туда родители познакомились с русскими с наших разных городов, которые реально отправлялись уже домой, заканчивали лечение, проходили обследование, после которого ни одной раковой клетки не обнаружено было. Теперь им нужно только раз в год приезжать на обследование (в России НИКТО из них лечиться или обследоваться больше не собирается). Многие приезжают, проходят там обследование, им назначают лечение, они покупают там лекарства и уезжают в Россию лечиться (прокапать это могут в любом диспансере, просто нужно привезти с собой протокол лечения с переводом, там прямо в клинике его и делают). Папа с мамой жили в Израиле три месяца, а потом полетели долечиваться домой, но в Москве в аэропорту у папы закончился кислород в баллонах, а у наших медиков его не оказалось и скорая, с которой договорено за сутки было, чтобы они подъехали к самолёту его встречать с баллонами опоздала НА ЧАС. Папа потерял сознание, на следующие сутки он очнулся, разговаривал, потом умер в Московской больнице. Медики в этом случае любят разводить руками и говорить «судьба значит такая была». Две знакомые женщины с раком груди лечатся в Тюменском онкодиспансере безрезультатно я считаю, если после шести курсов химиотерапии их состояние прогнозируется сейчас как стабильно ухудшающееся — рак через какое-то время возобновляется снова. Так что тут нужно приложить все силы по всем направлениям, использовать все методы лечения от народных, до химиотерапии, лучевой терапии, биологического бактериального лечения (в Израиле сейчас применяется), хирургического вмешательства (только не в России, наилучшими в мире по борьбе с раком сейчас считаются, Германия, США и Израиль). Ну и самое главное, конечно, это желание самого человека жить и бороться. Желательно ещё сменить жилище (например бывали случаи, кожда в доме или поблизосли был скрытый источник радиации, повлекший заболевание жильцов), регион, сменить образ жизни, мыслей, сферу деятельности, круг общения и т.п., т.е. отказаться от всего того, что где-то на подсознательном уровне угнетает, но человек не может себе в этом признаться. Если человек одинок или разочарован в жизни, тогда мне кажется возникает рак как механизм самоуничтожения. Но это только моё мнение, не подтверждённое наукой.

источник

Здравствуйте, участники сообщества! Хочу поделиться опытом лечения РМЖ, возможно, кому-то пригодится моя информация. Я, Мыльцева Светлана, мне 37 лет, замужем, двое деток: сыну 14 лет, долгожданной дочери 1 годик. В марте 2014года у меня диагностировали рак молочной железы с метастазами в лимфоузлы. Как все начиналось. Я -сторонник грудного вскармливания, о возможных проблемах при кормлении знаю не понаслышке, после первой беременности у меня был гнойный мастит и операция. После этого я 10 лет жила с диагнозом «мастопатия». Во время беременности гинеколога не интересовало состояние моей груди, на вопрос «надо ли мне сходить к маммологу», я получила ответ «как хочешь, там все равно сейчас ничего непонятно. «.

Первые проблемы пришли через 1,5 месяца после рождения дочери, образовавшееся уплотнение в правой МЖ я успешно победила, это был лактостаз, а спустя 2 недели снова обнаружила уплотнение в левой МЖ, в этот раз мои методики не сработали — уплотнение не поддавалось. Начались мои бесконечные походы к маммологам, прохождение многочисленных УЗИ, все специалисты твердили одно и то же – «у Вас ЛАКТОСТАЗ, сцеживайтесь». Уплотнение не расцеживалось уже 3 месяца и совсем не болело, оно не было похоже на лактостаз, но, как тогда мне казалось, врачам же видней. На очередной консультации маммолог заверил меня, что УЗИ дает 100% гарантию, никаких дополнительных исследований делать не нужно. Объяснил, что все твёрдые участки на УЗИ выглядят светлым, а у меня темное пятно, значит это жидкостное образование, это не опасно и убирается с помощью физиопроцедур после завершения лактации. Доктор настолько меня убедил, что мне даже в голову не пришло обращаться к другому врачу для уточнения диагноза. Все дальнейшие назначения врачей, направленные на завершение грудного вскармливания, только поспособствовали прогрессивному росту опухоли (позднее по результатам анализа ИГХ подтвердилась высокая чувствительность к гормонам). Вначале мне был назначен гормональный препарат Достинекс. После 2 курсов приема лактация не закончилась (это было начало марта 2014 года), на фоне приема этого препарата уплотнение увеличилось, появилась температура 37,3, увеличились лимфоузлы. Был установлен еще один ошибочный диагноз — «лимфаденит левой подмышечной области». На этот раз врач назначила курс антибиотиков — амоксиклав 1000 и снова горманальные препараты — бромкриптин для завершения лактации, а также прожестожель на область уплотнения (прожестожель противопоказан при раке молочной железы 3 и 4 стадии). После завершения лактации мне сделали биопсию тонкой иглой из уплотнения и лимфоузла. 16 марта 2014 года я узнала результат: «Рак протоковый высокодифференцированный, метастаз рака протокового высокодифференцированного». В институте Герцена мне сделали повторную биопсию, диагноз подтвердился. Начались бесконечные исследования, очереди и ожидания, а значит потери драгоценного времени. Врачи говорили – не волнуйтесь, рак это не та болезнь, которая требует срочности… А грудь увеличивалась буквально на глазах! В России мне поставили 3-ю стадию, были назначены 6 или 8 курсов химиотерапии и затем 2 операции – мастэктомия и удаление подмышечных лимфоузлов. Начала химиотерапии в России нужно было ждать еще около 10 дней после консилиума, на мой вопрос, могут ли за 10 дней метастазы разойтись по организму, доктор не сказал ничего внятного, это меня насторожило.

Я воспользовалась временем и полетела в Израиль на повторную диагностику (за полгода лечения лактостаза доверие к Российской медицине было окончательно подорвано). В Израиле главное попасть в хорошие руки, потому что денег всегда не хватает, и важно не переплатить. В этом смысле мне повезло, мой друг лечился здесь до меня и порекомендовал компанию -куратора. Здесь, в Иерусалиме представители компании Health-Plus World Medical Adviser организовали мне срочное обследование, то что в России делали в течение месяца, здесь сделали за неделю,! Они помогли мне арендовать жилье, чтобы я не переплачивала за гостиницу. В течение всего курса лечения на процедуры и консультации меня сопровождает куратор, он же является и переводчиком, если врач не говорит по-русски. Здесь я забыла о таких понятиях, как «очередь» и «по-записи». Health-Plus сотрудничает со всеми клиниками страны, мне подбирают самое эффективное и оптимальное по цене лечение, то есть экономят мой бюджет с пользой для здоровья. Так, исследование всего организма с помощью ПЭТ-КТ было проведено в клинике Шаарей Цедек, здесь меня ждала плохая новость — были обнаружены множественные метастазы костей, а значит уже 4 стадия и операция, планируемая в России, мне противопоказана.

Затем в клинике Хадасса была консультация онколога — замечательного доктора Луны Кадури, которая помимо врачебной деятельности, участвует в научных исследованиях по проблеме рака молочной железы и применяет новейшие методы лечения на практике. Вначале мне была назначена химиотерапия и биотерапия, ее я получала в Хадассе. В Цедеке была проведена малоинвазивная операция под местным наркозом — мне установили порт для получения лекарств, таким образом были сохранены мои вены (многие химиотерапевтические препараты разрушают вены). Также мне были назначены биологические препараты, один из которых в России еще не используется, именно он значительно увеличивает шансы на выздоровление. После 5 месяцев лечения мой организм полностью очистился от метастаз, опухоль значительно уменьшилась в размерах. Через 3 недели после окончания химиотерапии я начала принимать летрозол (гормонотерапия).

Сейчас я прохожу курс лучевой терапии в клинике Ассута, потому что именно здесь есть новейшее оборудование — такой чудо-аппарат есть только в США. Опухоль у меня в левой МЖ, процесс был распространенный, а значит нужно максимально точно воздействовать на опухоль, чтобы не нанести вред здоровым клеткам, тканям и сердцу. В моем случае сердце не должно получать дополнительные нагрузки, любой сбой, и я не смогу получать лечение биологическими препаратами, а это недопустимо. Таким образом, для лечения были задействованы методы химиотерапии, биотерапии, гормонотерапии и сейчас радиотерапии. Операция мне пока противопоказана.

Подождем результата лучевой терапии, я верю в лучший исход лечения и верю в жизнь.

Желаю Вам здоровья и сил для дальнейшего лечения !

источник

Под химиотерапией (ХТ) предполагается применение лекарственных средств, непосредственно убивающих раковые клетки, это разные виды цитостатиков, преимущественно вводимых инъекционно — внутривенно. Эти лекарства обладают высокой токсичностью, поскольку уничтожают любые клетки, но в первую очередь, злокачественные.

Гормонотерапия (ГТ) базируется на прекращении поступления в раковую клетку необходимых ей гормональных средств, в результате чего нарушаются процессы роста и деления, что приводит к её гибели. Гормональное воздействие значительно менее агрессивное, но требует постоянного многолетнего приёма таблеток для создания определённого гормонального фона, не позволяющего роста и размножения раковых клеток.

Выбор лекарственного лечения при раке молочной железы зависит:

от распространения опухоли на время выявления, то есть размера новообразования в молочной железе и количества раковых лимфатических узлов в подмышечной области, а также наличия метастазов в других органах;
чувствительности опухолевых клеток к гормональным препаратам, что определяется по наличию рецепторов гормонов, положительными считаются клетки от 1% рецепторов;
маркёра чувствительности рака к лекарственным препаратам, что показывает ген множественной лекарственной резистентности HER2, которого много — гиперэкспрессия или в геноме встроено множество его копий — амплификация.

Есть дополнительные факторы, показывающую высокую агрессивность рака — Ki67 и определение 21 гена, но они не используются для выбора вида лекарственного лечения: химиопрепаратов или антигормонов. Если в раковых клетках нет рецепторов гормонов, то гормональное воздействие будет безрезультатным, поэтому для терапии выбираются химиотерапевтические препараты.

Недавно стали выделять четыре биологических подтипа рака.

Если клетки содержат гормональные рецепторы, то это люминальный подтип. Вариант «А» наиболее благоприятный, при нём уровень эстрогеновых (ЭР) и прогестиновых рецепторов (ПР) достаточно высокий, при варианте «В» прогестероновых рецепторов нет. Считается, что ПР говорят о чувствительности ЭР, то есть предполагают хорошую реакцию на антигормональное воздействие. Как правило, при люминальном варианте гена HER2 не определяется, что тоже говорит об ожидаемой пользе лекарств.

К базальному подтипу относят новообразования без рецепторов и HER2, его иногда именуют трижды негативный, такой вариант однозначно не реагирует на гормональные средства, поэтому применяются цитостатики.

Биологический подтип рака без гормональных рецепторов, но с наличием гена лекарственной устойчивости HER2 относят к нелюминальному или с гиперэкспрессией HER2. Он плохо реагирует на лекарства, поэтому к химиотерапии добавляется специальный препарат, подавляющий ген HER2.

Практически при всех стадиях рака молочной железы, кроме самой минимальной, для уменьшения вероятности возврата болезни предполагается дополнительное послеоперационное лечение — адъювантная лекарственная терапия.
При значительном поражении молочной железы для улучшения результатов операции применяется дооперационное лекарственное — неоадъювантное воздействие, что позволяет уменьшить раковый узел, выявить чувствительность клеточной популяции к конкретным лекарствам и даже избежать послеоперационной профилактики.
При неоперабельной — генерализованной стадии процесса на первом этапе химиотерапевтическое воздействие неизбежно.

Цитостатические препараты назначаются при высокой агрессивности РМЖ и незначительной зависимости клеток от гормонов. Формально, уже 1% ЭР и ПР предполагает реакцию на эндокринное воздействие, но особо выраженного результата от ГТ ждать не приходится.

При люминальном подтипе преимущества на стороне воздействия гормонами, но при высоком пролиферативном потенциале — Ki67 больше 20% и высоком риске рецидива по анализу 21 гена, что встречается при люминальном В, показана и химиотерапия. Базальный и нелюминальный молекулярные варианта лечатся цитостатиками.

Клинический пример:

Пациентка 54 года, работает профессором высшей математики и теоретической механики в столичном ВУЗе. Во время плановой маммографии было выявлена одиночная опухоль диаметром 2,5 см. Заподозрен рак молочной железы. После биопсии диагноз был уточнен: «Тройной негативный рак молочной железы, стадия 2». Существует несколько научных школ: европейская — «давайте сначала прооперируем, потом будем проводить химиотерапию»; альтернативное мнение американской школы онкологии со ссылкой на американские guidelines «давайте сделаем химиотерапию, а потом решим оперировать ли и в каком объеме». В результате попыток на протяжении 3 месяцев самостоятельно проанализировать рекомендации клинической онкологии, посещения еще врачей, и неоднократные обследования, в результате развития опухолевого процесса рак из стадии 2 перешел в стадию 4: при сцинтиграфии выявлено поражение костей, одиночные метастазы в печень.

Комментарий и рекомендации врача-онколога, маммолога к.м.н. Д.А.Шаповалова:

Пациентка обошла в течение 3 месяцев врачей, чтобы сделать правильный выбор. Но выбора она себе не оставила. Потеряны годы жизни. Ее прогноз крайне неутешительный. Предполагаемая продолжительность жизни согласно статистическим данным — менее 2 лет, вместо 10-15, которые были бы при начале активной терапии в момент первичной диагностики.

Во всех случаях, когда предполагается использовании ХТ и гормонотерапии, начинают с цитостатиков и вместе с гормонами их не используют, поскольку эндокринное воздействие снижает чувствительность клеток к лекарствам. Лучевая терапия тоже проводится после завершения ХТ, не противопоказан параллельный прием гормональных лекарств.

Курсы лечения начинаются через 3–4 недели после операции, но при хорошем заживлении раны можно начинать ХТ и раньше, а отсрочка может неблагоприятно сказаться в дальнейшем.

Стандартно проводится не менее 4 курсов ХТ, если требуется препарат, подавляющие ген HER2, то его вводят каждые три недели целый год или 17 раз.

Дооперационное лекарственное воздействие возможно тогда, когда нет сомнений в проведении и обязательности профилактики рецидива рака, то есть при всех стадиях, кроме I и не операбельного рака молочной железы IV стадии — с метастазами.

Лечение лекарствами до операции выявит истинную чувствительность рака к выбранным лекарствам, что невозможно при адъювантном лечении. При стандартной профилактике опухоли уже нет, хоть лекарственная комбинация выбирается из оптимальных по сочетанию результата и осложнений, но индивидуальная реакция не прогнозируема. Соответственно, нечувствительность рака к лекарствам до операции позволит отказаться от лекарственной профилактики после хирургического этапа.

Если неоадъювантные циклы приведут к регрессии новообразования, то можно отказаться от мастэктомии в пользу сохраняющей молочную железу операции.

При люминальном, А варианте РМЖ неоадъювантная химиотерапия мало изменяет благоприятный прогноз болезни, поэтому не практикуется. При всех остальных подтипах уменьшение ракового узла, тем более полное его исчезновение, позитивно сказывается на дальнейшем течении заболевания.

Клинический пример:

Пациентка М., 40 лет, работает воспитателем в детском дошкольном учреждении. За неделю до обращения в клинику самостоятельно обнаружила уплотнение в молочной железы, с измененной кожей над уплотнением в виде «лимонной корки». На основе отзывов и рекомендаций записалась на прием к Шаповалову Д.А., хирургу онкологу, к.м.н., заведующему хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7». На основании данных анамнеза и первичной диагностики, пациентке было рекомендовано проведение полихимиотерапии после проведения core-биопсии с иммуногистохимическим исследованием. Пациентка была удивлена, что врач отказал в первичном проведении операции.

Комментарий и рекомендации врача-онколога, Д.А.Шаповалова:

В данном случае имеется классический вариант отечно-инфильтративной формы рака молочной железы IIIа/b/c стадии, что согласно рекомендаций NCCN, ESMO и ASCO требует на первом этапе ОБЯЗАТЕЛЬНОГО (!) проведения лекарственного противоопухолевого лечения — комбинации полихимиотерапии и таргетной терапии. При наиболее частой форме, собственно выявленной у пациентки, люминальном B-варианте были назначены согласно «золотого стандарта» по схеме Dose-Dance препараты AC-T в количестве 4+4 курсов. Невзирая на настоятельные требования пациентки начать лечение в день обращения, начало лечение было отложено до получения результатов определения Ki67 (5 рабочих дней), составивших 75% (агрессивная быстро делящаяся опухоль). От схемы СAF отказались, учитывая молодой возраст пациентки.

Через 2 курса от начала лечения была произведена клиническая оценка результата — отечность уменьшилась, опухолевый узел уменьшился по данным УЗИ. Лечение было продолжено.

Перед операцией используются аналогичные профилактическим комбинации, при положительном гене HER2 лечение обязательно, причём не менее 9 введений.

Если из 4 стандартных курсов провели только 2, то оставшиеся 2 надо доделать после удаления железы. После операции проводится столько курсов, сколько не удалось сделать до «полного счёта».

Рак молочной железы III стадии радикально сомнительно удалим даже с мастэктомией, его считают местно-распространенным, подлежащим комбинированному подходу, то есть с участием всех методов противоопухолевого лечения: лекарственного, лучевого и хирургического. Главная задача ХТ — уменьшить размер раковых узлов.

Разумеется, в этом случае химиотерапия до операции — неизбежность, а дальнейшее зависит от результата полноценной цикловой ХТ с соблюдением межкурсовых интервалов и доз лекарств.

Уменьшение узла в молочной железе в результате стандартного числа курсов приводит к операции и облучению.

Когда новообразование не среагировало на ХТ, меняется комбинация цитостатиков и при хорошем эффекте после завершения прибегают к удалению с последующим облучением.

Если после замены лекарств результата нет, проводится лучевая и только после неё операция.

Нужна ли профилактическая ХТ после удаления молочной железы, определяется индивидуально.

источник