Агрессивная стадия рака молочной железы

Уникальное исследование, проведенное профессором Лизой Маковский и его командой в медицинской школе Университета Северной Каролины, показало, что полные женщины имеют более высокий риск развития одной из наиболее агрессивных форм рака молочной железы. Статья, описывающее выполненное исследование, рассказывает о биологических механизмах процесса, благодаря которому ожирение создает наиболее благоприятную среду для развития базального рака молочной железы.

Профессор Маковский отмечает: «Ожирение является широко распространенным явлением и одним из факторов риска появления опухолей молочной железы. К счастью, каждый человек в состоянии контролировать собственную массу тела». При проведении этого эксперимента ученые старались уточнить молекулярные механизмы развития рака груди. Кроме того важной задачей исследователей являлось выявление биомаркеров, связывающих избыточный вес и опухоли молочной железы.

Рак молочной железы является гетерогенным заболеванием, которое включает в себя несколько подтипов и разновидностей. Базальная карцинома представляет собой рак протоков молочной железы. Это одна из наиболее агрессивных разновидностей опухолей груди, которая выявляется у 15-20% пациенток с онкологическими заболеваниями молочных желез. Наиболее часто данный вид новообразований выявляется у молодых женщин. Несколько большую подверженность данной патологии имеют представительницы афро-американской национальности. Базальный рак определяет негативный прогноз для жизни и выздоровления у таких пациенток. Обычно такие опухоли плохо реагируют на проводимое гормональное и лучевое лечение.

Уникальность данного исследования заключается в том, что на этот раз исследователи сосредоточились на роли стромы молочной железы в развитии рака. Исследователи пришли к выводу, что именно эта ткать является почвой для возникновения злокачественных опухолей. Акцентирование внимания на роли ожирения в возникновении данной патологии подчеркивает усилия общественного здравоохранения в профилактике этой болезни.

Несколько интересных фактов о раке молочной железы:

рак молочной железы лидирует среди других онкологических заболеваний у женщин;
рак груди встречается в самых различных возрастных группах;
согласно статистике каждая восьмая женщина имеет риск появлении я опухолей молочной железы;
каждый год в мире выявляется около 1 250 000 новых случаев данного онкологического заболевания;
за последние 20 лет заболеваемость раком груди выросла и продолжает прогрессивно увеличиваться;
вероятность развития опухолей повышается после достижения 40-летнего возраста и увеличивается с каждым последующим годом;
на каждые 100 случаев опухолей груди у женщин приходится 1 заболевший мужчина;
случаи рака груди, обусловленные генетической предрасположенностью, составляют не более 5% случаев заболевания;
точные причины развития рака груди до сих пор не известны, однако среди факторов риска можно назвать ожирение, стресс, нерациональное питание, алкоголизм, поздние роды или отсутствие беременностей;
наиболее эффективным методом профилактики заболевания являются регулярные профилактические осмотры;
при выявлении рака на ранних стадиях вероятность выздоровления достигает 94%;
ранее выявление новообразований дает возможность проводить хирургическое лечение опухолей с сохранением первозданного вида груди.

Важно знать и о необоснованности некоторых мифов о раке груди, например:

противозачаточные препараты повышают риск развития рака груди;
регулярное ношение бюстгальтера способствует возникновению рака;
антиперспиранты и кофе приводят к развитию онкологических заболеваний груди;
женщины с небольшим размером груди имеют низкий риск развития рака.

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

Набухание груди.
Покраснение какой-то части железы
Втянутость соска и ареола.
Уплотнение в груди.
Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
Повышенная субфебрильная температура.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

Наследственность
Радиация
Аборт
Поздний климакс
Ожирение
Гормональный сбой
Уже перенесенное онкологическое заболевание
Гиперплазия эпителия
Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
Возраст старше 45 лет
Ранний менструальный цикл до 12 лет
Патологии щитовидной железы
Повреждение груди
Долго не заживающие раны на груди
Алко- и наркозависимость
Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира. Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.
Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют. Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.
Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования. Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

1А — образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.

УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

Хирургическое удаление.
Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

Сладкое, мучное
Жирная пища
Картофель
Алкоголь
Жареную пищу
Консервы
Колбасы
Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

И снова РМЖ: разбор 1 стадии Ссылка на основную публикацию

Рак груди (молочной железы) 3 степени: формы и стадии заболевания (инвазивный, инфильтративный и другие), лечение, прогноз продолжительности жизни

Самым распространённым онкозаболеванием, встречающимся у женщин, является рак молочной железы. При выявлении болезни на ранних стадиях процент выживаемости и продолжительность жизни пациентов значительно повышаются. Но статистика показывает, что чаще всего рак груди удаётся обнаружить уже тогда, когда он вошёл в агрессивные 3 и 4 степени. Вот почему рекомендовано проходить регулярно профилактические осмотры и обследование с помощью маммографа.

Синонимом рака груди является карцинома. Рак груди 3 степени считают неизлечимым заболеванием, при котором продлить жизнь пациентки можно на 10 лет максимум. Продолжительность жизни зависит от формы и стадии онкологических процессов.

Третья степень — развёрнутая, носит прогрессирующий характер. При ней происходит инфильтрация атипичными клетками соседних тканей, выходящих за рамки поражённого органа. Распространение в наибольшей мере идёт на лимфоузлы подмышек и груди.

По статистике уровень заболеваемости значительно «состарился» — наиболее часто находят недуг у женщин 60–70 лет. Пятилетняя выживаемость (то есть шанс, что рак груди не вернётся в ближайшие 5 лет) составляет при условии нормального медикаментозного лечения примерно 55–80% от общего числа больных. Зависит этот показатель от ряда факторов:

стадии заболевания на момент обращения в клинику;
структуры новообразования по гистологии (некоторые из них более агрессивны, а с некоторыми можно жить долгие годы, даже не зная о недуге);
уровня гормональных рецепторов в клетках опухоли (что влияет на чувствительность по отношению к некоторым видам лечения);
наличия сопутствующих болезней;
общего состояния и т. д.

На 3 стадии рака груди происходит инфильтрация атипичными клеткамисоседних тканей, выходящих за рамки поражённого органа

В различных ситуациях фиксируются и разнообразные степени тяжести данного заболевания. Разделяют третью степень на несколько типов:

3А. Опухоль не более 5 см, вторичные очаги — не более 6 см. Поражены онкозаболеванием 1–3 лимфоузла.
3В. Опухоль распространена на лимфоузлы с грудными мышцами. Размер новообразования не более 8 см. Такая стадия ведёт к развитию агрессивного рака, оканчивающегося достаточно быстро смертью.
3С. Новообразование занимает более 8 см. Поражены 10 лимфоузлов. Очаги находятся на ключице и шее. Излечение имеет низкие шансы даже с учётом современных методик и препаратов.

Все эти степени отличаются уровнем злокачественности. Заболевание классифицируют на ряд форм, которые отличаются своими проявлениями, признаками и распространённостью.

Существуют две категории (условно) рака груди: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный (инфильтративный) отличается тем, что клетки опухоли вследствие мутации разрастаются за пределы органа, в котором выросли. Этот тип опухоли прогрессирует достаточно быстро, проникает в жировые ткани, связки и разносится с током лимфы и крови.

Неинвазивный рак груди прорастает только в тканях органа, не выходя за его пределы. Прогрессирует он медленно, метастазы даёт гораздо позднее, чем его агрессивный аналог.

Исходя из этого, классифицируют ряд форм инвазивного рака груди:

инвазивный протоковый рак — наиболее распространённая форма рака. Кроме уплотнений в тканях наблюдаются боли в очаге поражения, изменение формы, контура, размера груди, присутствуют выделения из соска;
инвазивный дольковый рак (инфильтрующая лобулярная карцинома): уплотнения в груди, которые располагаются в дольковых отделах (от соска до подмышки). Развивается подобно инвазивному протоковому типу;
медуллярный рак: наиболее подвержены ему женщины до 50 лет. Опухоль быстро разрастается, но ведёт себя как доброкачественное новообразование. Метастазирует редко. Обычно опознаётся уже в тех случаях, когда достигнет величины 2–3 см;
аденоид-кистозный рак: крайне редкий тип болезни. Преимущественно у женщин 50–63 лет. Узел имеет диаметр от 1 до 3 см. Считается одним из наименее агрессивных форм рака. Имеет благоприятные прогнозы;
секреторная карцинома (ювенильный рак): встречается у молодых людей и детей, причём как у мужского, так и женского пола. У детей и подростков имеет наиболее благоприятные прогнозы;
кистозная гиперсекреторная карцинома: редкое заболевание, встречается у больных 34–79 лет. Новообразование может достигать 10 см. Имеет множественные кисты;
апокринный рак: редкая болезнь протоков молочной железы. Диагностируется чаще всего у больных 50–70 лет. Часто этот тип путают с доброкачественными опухолями;
рак с признаками эндокринного новообразования (первичная карциноидная опухоль, апудома): редкая болезнь в виде одного узла 1–5 см. Иногда может иметь многоузловое строение. Часто путают с другими типами рака;
трижды негативный рак молочной железы — один из наиболее агрессивных типов рака. Примерно ¼ больных приходится на эту форму. Не реагирует на три основных типа гормонов, а потому тяжело поддаётся лечению. Гормональную терапию при этой форме не применяют ввиду её неэффективности;
криброзный рак: более лёгкая форма онкозаболевания груди, при раннем выявлении поддаётся лечению хорошо. Новообразования имеют островковый характер, угловые, чётко очерченные. Эта форма нередко сочетается с тубулярным раком;
существует также особый тип недуга — болезнь Педжета. Затрагивает она область вокруг соска и сам сосок. Достаточно часто сочетается непосредственно с одной из форм рака груди. Это очень редкий тип онкологии, который развивается во время или после менопаузы. По симптоматике напоминает псориаз — кожа слоится и покрывается в местах поражения чешуйками, зудит и жжёт. Эту форму обычно лечат хирургическим путём;
метапластический рак не реагирует на различные типы гормонов. Потому при его лечении гормональную терапию не применяют из-за неэффективности методики. Опухоль агрессивная, быстро разрастается и метастазирует;
плоскоклеточный рак часто развивается из метапластического. Не поддаётся лечению эстрогеном и прогестероном. Кожа над опухолью может быть неподвижной, проявляются отёчность, покраснение и болезненность кожных покровов в месте поражения, боль и выделения из соска. Секрет проверяют в лаборатории на наличие клеток рака;
рак с остеокластоподобными клетками: встречается редко. Возраст больных примерно 50–55 лет. Образование располагается в верхненаружном квадранте груди в виде красно-коричневых пятен на коже с чёткой границей и повышенной плотностью. В тканях нащупывается узел в 3 см, а на кожных покровах — покраснение;
коллоидный рак (слизистый, перстневидно-клеточный): опухоль состоит в большей мере из слизи, она подвижна и не связана с кожными покровами. Встречается редко, хорошо поддаётся гормонотерапии;
папиллярный рак: развивается нечасто, преимущественно у женщин старше 60 лет. Локализуется образование около соска, вызывая из него выделения. Метастазы лимфатической системы проявляются нечасто, но в груди могут образовываться кисты. Называют эту форму также сосочковым раком;
тубулярная карцинома: этот рак может встречаться у женщин от 20 и до 80 лет, но наиболее часто он развивается в 40–50 лет. При нём нарушается строение долек в железах, образовываются новые разрастания, напоминающие трубочки, из эпителиальной ткани.

Неинвазивный рак делится в свою очередь на несколько других форм:

внутрипротоковый рак (протоковая карцинома): примерно треть больных этой формой за 5 лет после излечения может заболеть инфильтративным раком. Опухоль неинвазивная, развивается в млечном протоке, преимущественно от папилломы;
дольчатая карцинома просматривается чётко по линии долей. Может быть в обеих грудях одновременно. На окружающие ткани не распространяется.

Отдельно стоит упомянуть о воспалительном типе рака, который врачи чаще находятся у более молодых пациенток. По симптоматике напоминает мастит. Раковые клетки блокируют протоки лимфатической системы в груди, что и провоцирует развитие воспаления в тканях. По симптоматике напоминает инфекционное заболевание.

Опухоль может быть и смешанного типа, когда несколько форм рака сочетаются и создают свой тип новообразования. Лечение в таких случаях планируется с учётом особенностей течения заболевания.

Существует ряд причин, из-за которых может развиться любая форма рака груди:

курение с подросткового возраста;
неправильное питание жареными, жирными, содержащими консерванты продуктами;
травмирование молочных желёз;
изменение гормонального фона (аборты, беременность, менопаузы и так далее);
бесплодие;
отсутствие грудного вскармливания;
поздние роды;
отсутствие половой жизни после 25 лет;
нерегулярные половые контакты;
экология;
перенесённые воспалительные заболевания: маститы, мастопатия и так далее;
лучевое воздействие;
нарушение в функционировании эндокринной системы;
ожирение;
генетическая предрасположенность.

Гормональный фон и его нестабильность — наиболее частая причина развития рака груди. А вот генетический фактор или наследственность играет довольно малую роль и крайне редко влияет на возникновение новообразований именно этого вида. Также к факторам развития опухолей относят проблемы половой системы — начиная с частых заболеваний (в том числе и вирусных, бактериальных, грибковых), заканчивая длительным сохранением девственности.

Если ранее у женщины был рак одной груди, то через некоторое время недуг способен развиться и во второй. При этом не застрахована и половая система. Так что ранее перенесённые онкозаболевания этих органов также являются факторами развития.

Симптоматика разнообразна и зависит от формы болезни. Первые признаки заболевания — это болевой синдром и появление узелков. При метастазировании могут затрагиваться и близлежащие ткани, например, кожа. У больного могут наблюдаться:

боли в области поражения;
покраснение кожных покровов;
выделения из соска, иногда с примесью крови или слизи;
изменение формы, размера, очертаний груди;
наличие узелков или шишек в груди;
изменение кожных покровов: шелушение, разрастание, сморщивание, втяжение (может напоминать апельсиновую корку);
втягивание соска (умбиликация);
отёчность поражённых тканей органа;
язвы и эрозии в месте поражения (например, при раке Педжета локализуются в области сосков);
припухлость, уплотнения в области подмышек, а также около соска;
потеря веса;
анемия;
потеря аппетита;
быстрая утомляемость, слабость, общее недомогание;
воспаление в организме.

Как правило, женщина может заподозрить онкологическое заболевание тогда, когда нетипичные проявления затрагивают кожу — сморщивается, втягивается и так далее. Обычно это признак того, что опухоль разрослась до определённых размеров, оказывая влияние на покровы. Также многие обращаются к врачу после того, как пальпационно (на ощупь) обнаруживают шишки или узелки в груди, особенно если они регулярно дают болевые ощущения.

Наиболее верные симптомы рака груди: уплотнения в молочных железах, изменение формы, размера груди, поверхности кожных покровов и увеличение лимфоузлов подмышками

Диагностика особенно важна в определении не только рака, как заболевания, но и его формы. Некоторые типы болезни путают с менее опасными недугами: маститом, мастопатией, доброкачественными новообразованиями. Поэтому для определения наличия рака груди 3 степени следует пройти ряд диагностических мероприятий:

осмор у маммолога, который пальпационно определяет, есть ли уплотнения в молочных железах;
УЗИ молочной железы. Даёт возможность увидеть объёмную картину опухоли;
маммографию. Это рентген молочных желёз, позволяющий определить форму, размеры опухоли, исключить мастопатию;
сдачу анализов на биопсию. Если уплотнение найдено, то берётся биоптат, который отправляют в лабораторию для определения типа и злокачественности недуга. исключается таким способом доброкачественная форма болезни;
анализы мочи и крови. Обязательное диагностическое исследование. Отразит наличие опухоли и воспалительных процессов в организме;
компьютерную томографию. Даёт возможность изучить структуру молочной железы и новообразования;
магниторезонансную томографию. Уточняет данные, которые получили на других исследованиях.

Это профессиональный подход в диагностировании рака груди. В качестве профилактической меры раз в год-два женщинам от 35 до 80 лет следует проходить осмотр специалиста, а также делать маммограмму.

Самодиагностика является также хорошим методом контроля ситуации, позволяя предупредить на ранних стадиях онкозаболевания

Рак груди может быть обнаружен также у детей и мужчин. Поэтому необходимо при первых же признаках обращаться к врачу на предмет осмотра и диагностики.

Доказано, что лечение рака груди, начатое на ранних стадиях, имеет большую вероятность полного излечения. При этом выживаемость повышается, а шанс заболеть онкологией снова снижается в несколько раз. Рак груди 3 стадии чаще всего является метастазирующим. Результативность лечения будет во многом зависеть от формы заболевания и степени злокачественности, агрессивности разрастаний.

При обнаружении рака груди 3 степени применяется в ряде случаев химио- и гормонотерапия. По сути, это лишь первый этап лечения карциномы такой стадии. Отдельно от других методик они не дадут полноценного результата.

Как показали исследования, даже небольшой размер опухоли не является залогом того, что клетки не распространятся за пределы поражённого органа. Вышеуказанные виды терапии подбираются в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного, распространённости раковой опухоли и метастаз, менструального цикла и способности пациентки справиться с тем побочным действием, которое оказывают препараты на организм. Эти методики позволяют на третьей стадии снизить размеры новообразования, уменьшить влияние метастаз на очаги поражения.

Химиотерапия позволяет уничтожать и замедлять рост раковых клеток. Продолжительность курса зависит не только от стадии, но и от характеристики формы онкологического заболевания. Препараты этой методики либо вводятся внутривенно, либо перорально в таблетированной форме. Проводится химиотерапия циклично, то есть несколькими курсами. Помогает от абсолютного большинства типов рака. На третьей стадии может проводиться вместе с гормонотерапией перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить размер новообразования. В некоторых случаях тем женщинам, которых готовят к мастэктомии, дают препараты этой категории, что позволяет уменьшить даже большие опухоли. В результате хирургическая процедура может быть заменена на лампектомию.

Химиотерапия позволяет уничтожать и замедлять рост раковых клеток

Гормональная терапия позволяет замедлить или остановить рост опухоли, препятствуя получению гормонов клетками новообразования для роста. По сути, такие препараты блокируют питательные способности недуга, что позволяет не только останавливать рост, но и предотвратить развитие в другой груди. Гормональная терапия обычно предлагается в виде таблеток, но может проводиться и в виде инъекционного лечения. Такой способ угнетения раковых клеток занимает длительный промежуток времени — вплоть до нескольких лет. Но в случае с раком груди 3 стадии гормональное (по сути, сдерживающее) лечение усиливают химиотерапией, чтобы добиться двойного эффекта: с одной стороны — сдержать рост, а с другой — уничтожать уже имеющиеся новообразования.

Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, когда удалось взять под контроль рост опухоли с помощью химиотерапии и гормональных препаратов. В таких случаях проводится мастэктомия. Это операция, при которой устраняется поражённая новообразованием грудь, а также лимфоузлы. Молочная железа удаляется полностью. При лампэктомии хирург может убрать ту часть органа, которая была поражена новообразованием.

Мастэктомию относят к радикальному типу операционного вмешательства. Если опухоль сильно разрослась, то вместе с молочной железой и лимфоузлом может быть удалена и часть грудных мышц. По сути, операцию делят на пять типов:

Радикальная мастэктомия (по Холстеду) предполагает удаление подлопаточной и подмышечной клетчатки, грудных мышц.
По Урбану: техника имитирует радикальный метод, но удаляются ещё и парастернальные лимфоузлы (если есть метастазы).
По Пейти-Дайсону: удаляются молочная железа, подлопаточная, подмышечная клетчатка, малая грудная мышца.
По Маддену: удаление подлопаточной, межмышечной, подмышечной клетчатки, лимфоузлов и молочной железы одномоментно.
Ампутация только молочной железы.

Операцию проводят в несколько этапов, во время которых и удаляются поражённые ткани:

Непосредственно удаление молочной железы.
Удаление клетчатки с лимфоузлами (лимфоадэнектомия).
Установка дренажа для оттока остатков крови и жидкостей из прооперированных тканей.
Наложение швов на рану.

Восстановление формы груди с помощью пластической хирургии возможно, но только после того, как будет пройдена лучевая терапия и период восстановления. Для этого необходимо будет провести консультацию с соответствующими врачами.

Мастэктомия — это эффективная часть комбинированной терапии, которая может спасти жизнь больной

Многие женщины после мастэктомии сталкиваются с тем, что не чувствуют себя полноценными, теряют интерес к социальным контактам, половой жизни. Вызывается такое состояние нередко изменениями в гормональном фоне, влияющем на психическую стабильность. В данном случае часто назначают антидепрессанты, если состояние оценивается врачом как тяжёлое. Также в решении эстетической проблемы отсутствия груди поможет протезирование.

Мастэктомия не делается, если у больной рак груди 3В и 3С совмещается с воспалительными процессами в организме или опухоль сама вызывает воспаление.

После проведения операции особенно важно следить за состоянием здоровья пациентки, так как есть риск развития ряда осложнений — от отёков лимфоузлов до нарушения подвижности и искривления осанки. Необходимо пройти полный курс восстановления, физиотерапию, чтобы вновь начать полноценно жить и функционировать в социуме.

Лучевую терапию иногда назначают вместо химиотерапии, а могут и в комплексном лечении сочетать различные методики. Такой подход обеспечит гибель раковых клеток в организме, а также снизит возможность рецидивов онкологии. Весь курс длится 5–7 недель. За день предполагается одна процедура при облучении с метастазами. Если же идёт частичное воздействие на молочную железу, то возможно проведение двух процедур. Радиация сдерживает рост опухолевых клеток, не давая им распространяться на нормальные ткани.

Прерывание курса лечения возможно на несколько дней в том случае, если организм человека реагирует на лучевую терапию слишком бурно, давая кожную симптоматику. Под воздействием радиации нормальные клетки также подвергаются разрушению, но по окончании курса организм постепенно восстанавливается. Облучение проводится чаще всего в тех местах, где образовалась опухоль, а также воздействию радиации поддаются лимфоузлы, которые могут распространить по организму раковые клетки.

Таргентная терапия является более новой методикой лечения рака. В её основе лежит воздействие не столько на само новообразование, сколько на генетический материал раковых клеток. Таким образом опухоль останавливается в росте. Применяются следующие категории препаратов:

моноклональные антитела:
ингибиторы фермента ароматазы:
- Летрозол;
- Анастозол;
- Экземестан;
антигормональные препараты:
- тамоксифен;
- торемифен;
- фульвестран;
- форестон;
- фазлодекс.

Таргентное лечение считается более щадящим. Как отдельную терапию применять подобный подход не рекомендуют, но как эффективный элемент комбинированного лечения оно подойдёт. Препараты, которые используются в процессе воздействия на новообразование, обладают низкой токсичностью. Поэтому их можно применять даже в тех случаях, когда есть противопоказания к другим способам лечения, например, в пожилом возрасте или при тяжёлом состоянии больного. Более того, таргентные медикаменты можно использовать и как профилактику рака.

При раке груди 3 степени рекомендуется вести дробное питание, при котором трапеза принимается каждые 3 часа и до 6 раз в день. Такой принцип позволит разгрузить организм, не даст переедать и постепенно уберёт один из факторов риска — ожирение. Порции делятся так, чтобы они были небольшими, но не оставляли голодными. Продукты, которые вы употребляете, не должны быть вредными, содержать консерванты, отдушки, ароматизаторы. Наилучший вариант — переход на полезные продукты. Среди разрешённых числятся:

жирная рыба: скумбрия, сельдь, морской язык, треска и так далее.
капуста (все виды);
жёлтые и зелёные овощи;
ягоды, фрукты с большим количеством витамина С;
рыбий жир;
семена льна;
грецкие орехи;
растительные масла;
минеральные воды: Трускавец, Миргородская, Рычал-Су и так далее;
свежевыжатые соки;
овощи (помидоры, баклажаны, редис, тыква, имбирь и так далее);
крупы (рис коричневый, гречка);
зелёный чай;
тыквенные семечки.

Нужно в выборе продуктов соблюдать определённое разнообразие и знать меру. Например, если увлечься употреблением льняного семени, то можно спровоцировать диарею, что приводит к ухудшению всасываемости принимаемых препаратов. Также стоит исключить жареные, жирные, копчёные продукты — то есть то, что несёт непосредственный вред организму. Недопустимо применение магазинных продуктов вроде майонеза и кетчупа, соков, консервов и др. Не стоит употреблять следующие продукты:

тугоплавкие, животные жиры, маргарин;
жирные молочные продукты;
наваристые бульоны (лучше отдайте предпочтение аналогам, приготовленным из мяса домашней курицы или кролика);
маринады, копчёности, консервы, фастфуды, полуфабрикаты;
слишком солёные, сладкие или острые блюда;
квашеные овощи и домашние заготовки с уксусом;
кондитерские, хлебобулочные изделия;
грибы и блюда из них;
сыры плавленые и солёные;
шоколад, кофе;
алкоголь.

Наилучшим вариантом станет переход на правильное питание, которое даст больше пользы, оздоровит, напитает вас полезными и необходимыми веществами и поможет поддержать организм в борьбе с болезнью.

При раке молочной железы необходимо исключить такую вредную привычку как курение.

Прогноз лечения рака груди 3 степени зависит во многом от формы рака, самочувствия больного, размеров, проникновения опухоли и степени метастазирования. При лечении современными фармакологическими средствами и методиками есть шанс вылечиться от заболевания. По статистике около 70% больных смогли избавиться от новообразования и постепенно пройти курс реабилитации.

В 65–75% случаев при правильном лечении продление жизни пациентки на 10 лет становится возможным. но это в большей мере относится к раку типа 3А. Другие типы имеют меньшую вероятность десятилетней выживаемости: 3В — 10–40%, а 3С — не более 10%. Также снижает выживаемость и развитие возможных осложнений после операции:

лимфореи;
нарушения подвижности плечевого сустава;
нарушения осанки — искривления позвоночника;
болевого синдрома;
лимфостаза — лимфатического отёка;
нагноения послеоперационных рубцов.

Все эти осложнения необязательно могут возникнуть у больного, особенно если он следует рекомендациям врача в послеоперационный и восстановительный период. Чтобы повысить шанс выживаемости, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, соблюдать диету и правильное питание, пройти период восстановления и физиотерапию, а также обратить внимание на факторы риска, которые на момент прохождения терапии могут ещё оставаться — курение, ожирение, контакт с вредными веществами, стрессы и так далее. Все негативные элементы должны быть устранены из жизни больного.

Профилактика рака груди заключает в себя:

устранение факторов риска возникновения недуга повторно;
ведение правильного образа жизни;
соблюдение диеты, ограничение вредных продуктов;
устранение вредных привычек;
решение проблемы ожирения;
устранение стрессов из жизни;
начало половой жизни до 25 лет, рождение ребёнка до 30, вскармливание грудью на протяжении минимум полугода;
обследование молочных желёз в обязательном порядке, особенно если болезнь уже один раз была. Осмотры врача раз в год.

Раннее выявление новообразований в груди приведёт к сокращению смертности. Вот почему необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первых признаках идти к маммологу. Помните, что на запущенных стадиях лечение будет проходить гораздо труднее, часто — с осложнениями и высоким риском для жизни больной.

Автор: Валерия Кальченко
Распечатать

Ученые открыли новый метод диагностики рака молочной железы, который выявляет, будет он агрессивным или нет. Это поможет избежать многим женщинам операции по удалению молочной железы.

Результаты исследования, проведенного учеными из Университета Мичигана (США), опубликованы в журнале Scientific Reports.

До сих пор не существовало способа узнать, является ли форма рака молочной железы агрессивной или нет. И поэтому, чтобы перестраховаться, большинство пациенток подвергалось интенсивному и зачастую разрушающему здоровье лечению.Позволяет избежать этого новый метод диагностики БРИМ, который построен на математических расчетах и использует флуоресцентную микроскопию.

Ученые использовали данный метод для выявления агрессивных видов самой распространенной формы рака молочной железы (на него приходится 80% всех злокачественных новообразований этой области) — протоковой карциномы.

Вам будет интересно: Создан лифчик, диагностирующий рак.

Протоковая карцинома (ПК) – это заболевание, при котором аномальные клетки располагаются в протоках молочной железы. При этом иногда раковые клетки не распространяются на другие ткани в груди — они локализуются только в пределах молочных протоков. А в других случаях ПК может стать агрессивной и вторгнуться в окружающие ткани. Поскольку до сегодняшнего дня медики не имели возможности прогнозировать, как поведет себя новообразование, они редкомендовали женщинам с таким диагнозом химиотерапию или операцию.

Однако была и другая проблема: 20-53% заболеваний, которые изначально были ошибочно классифицированы как доброкачественные опухоли, позже оказались раковыми заболеваниями груди. И многим женщинам только через 10 лет после первоначального диагноза был поставлен правильный диагноз и начато соответствующее лечение (карционма способна не проявлять себя длительное время).

Ученые изучали образцы биопсии молочных желез, взятые у 23 пациенток с ПК. Специалисты применяли окрашивание образцов тканей — для определения ключевых биомаркеров, при этом сразу использовались несколько биомаркеров. Затем с помощью компьютерного анализа исследователи смогли установить, что 22% всех исследуемых образцов относлось к неагрессивной форме ПК. Таким образом, ученые смогли поставить диагноз правильно. Новый способ диагностики поможет назначать тяжелое лечение только тем пациенткам, которые действительно в нем нуждаются.

Рак молочной железы: 7 шагов самообследования, которые нужно выучить наизусть

источник

Рак молочной железы (рак груди) – это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В конце 70-х годов прошлого столетия, болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше 50 лет. Особенность современного онкологического патогенеза – заболевание в детородном возрасте.

Опухоль груди, к сожалению, не всегда оказывается доброкачественной. В современном мире каждая 10 женщины слышат диагноз «рак груди». Причин для возникновения и развития рака груди достаточно много. Злокачественное новообразование настолько коварно и агрессивно, что способно поражать обе железы одновременно.

избыточный вес, является основным фактором риска развития злокачественных опухолей груди;
курение и чрезмерное употребление спиртных напитков:
поздняя менопауза;
гормональная зависимость;
генетическая предрасположенность;
отсутствие детей;
эндокринные расстройства;
неспецифические канцерогенные факторы;
кистозно-фиброзная мастопатия.

У каждой пациентки история болезни своя. К примеру, онкологические заболевания, выявленные на ранних стадиях, лечатся успешнее. Если же заболевание запущено, то результаты могут быть плачевными.

Важно знать! Чтобы максимально снизить риск заболеваний, онкологи рекомендуют избегать абортов. Напротив, частые роды и длительный период вскармливания грудью снижают существующий риск развития опухоли в груди.

Причины для обследования груди связаны с появлением первых признаков рака молочной железы на ранней стадии. Нередко проявление некоторых симптомов дает женщине повод насторожиться и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы рака молочной железы на 1 стадии онкологического процесса:

изменение контура, формы, уменьшение или увеличение размера груди;
выделения из соска без видимых на то причин;
покраснение кожи соска или всей молочной железы;
шелушение кожи;
появление уплотнения;
увеличение лимфатических узлов;
болевые ощущения в области груди и подмышечной зоне;
повышение температуры тела;
резкое снижение в весе, ухудшение аппетита, быстрая утомляемость и общее недомогание являются общими симптомами рака молочной железы.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, не стоит быть беспечными. Диагностику на рак молочной железы, необходимо проводить регулярно для выявления онкологии на ранних стадиях ее развития.

Онкологи выделяют 4 основные стадии рака молочной железы. Благодаря классификации специалистам намного легче определить, в каком состоянии на данный момент находится опухоль, насколько интенсивно она прогрессирует. На основе уже полученных результатов следует делать какие-либо прогнозы и подбирать определенное лечение. Ведь способ лечения рака молочной железы зависит именно от того, какая стадия развития онкологической болезни выявлена.
Медицина выделяет 4 стадии рака молочной железы, в том числе и 0 стадию или стадию предрака.

В свою очередь 2 и 3 стадия подразделяется на:

рак молочной железы 2 стадии с подстадиями А, В;
3 стадия рака молочной железы с подстадиями А, В, С.

Нулевая стадия рака груди – это в большинстве своем не инвазивный рак, при котором новообразование не распространяется на близлежащие ткани.

Это может быть:

лобулярная аденокарцинома груди. Термин «лобулярная» означает, что поражение касается долек молочной железы;
атипичная протоковая (дуктальная) гиперплазия;
атипичная дольковая (лобулярная) гиперплазия.

Наличие у женщин таких предраковых состояний свидетельствует о том, что их организм предрасположен к развитию рака молочной железы. Таким пациенткам стоит чаще проходить медицинские осмотры, а также делать УЗИ и маммографию молочных желез не реже одного раза в год.

Онкологические заболевания у женщин встречаются очень часто. Во многих случаях страдают представительницы прекрасной половины от рака груди. Выделяют несколько стадий данного заболевания. И хотя утверждают, что проявляется оно на последней неизлечимой стадии, не всегда это так. Первая стадия рака молочной железы также имеет свои симптомы.

Рак молочной железы на 1 стадии представляет уже инвазивную опухоль или инвазивный рак молочной железы. Размер опухоли колеблется в пределах 2 см.. Процесс распространения на ближние ткани не начался. В лимфоузлах метастаз нет. При обнаружении заболевания на 1 стадии, лечение будет наиболее эффективным, а прогноз положительным.

Начальная диагностика заключается в прохождении лабораторных исследований и сдаче анализа крови на онкомаркеры молочной железы. Одним из наиболее быстрых методов диагностики рака молочной железы является маммография. Однако с помощью данного метода нельзя подтвердить окончательный диагноз. Для этого проводится специальная тонкоигольная биопсия и иммуногистохимическое исследование. Биопсия, как правило, проводится и лимфатических узлов для того, чтобы исключить вероятность поражения близлежащих тканей. Дополнительным методом диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография).

Стоит отметить! На этапе диагностики данным пациентам не показано тщательное радиологическое обследование, включающее компьютерную томографию лёгких и печени, сцинтиграфию костей скелета.

Благодаря профессиональной диагностике онкологи имеют возможность подобрать наиболее эффективный комплекс лечения. С учетом того, что рак молочной железы 1 стадии считается очень ранним, а соответственно лечение будет более щадящее, нежели на поздних стадиях развития болезни. На данном этапе развития онкологии молочной железы злокачественная опухоль только образовалась и еще не успела распространиться на весь орган.

Лечение рака молочной железы на 1 стадии включает в себя традиционные методы терапии:

Хирургическое лечение рака груди 1 степени

Органосохраняющая операция у пациентов с раком молочной железы 1 стадии выполняется из пери- или пара- ареолярного доступа после отделения кожи от ткани молочной железы с применением электрокоагуляции. Допустим доступ из субмаммарной складки или над опухолью. При наличии признаков умбиликации кожи над опухолью и при инвазивной дольковой карциноме — показано оперативное лечение в объёме не меньше сегментарной резекции. Стенцинальная биопсия и ламфаденэктомия могут выполняться через отдельный доступ в подмышечной области. Оперативное вмешательство может сочетаться с редукционной маммопластикой или различными видами мастопексии. Одномоментно допустимо выполнение корригирующей операции на контралатеральной молочной железе.

Виды органосохраняющей резекции в пределах здоровых тканей с минимальным объёмом иссечения:

лампэктомия (секторальная резекция) – опухоль иссекается до фасции с не менее 1 см. окружающих тканей;
тилэктомия (сегментарная резекция) — иссечение опухоли с кожей над ней до фасции, с не менее 1 см. окружающих тканей;
квадрантэктомия — иссечение опухоли с удалением кожи над ней, с подлежащей фасцией, в пределах не изменённых окружающих тканей, как правило, более 2 см.
мастэктомия – оперативное вмешательство, при котором грудь удаляется полностью, также удаляются ближайшие лимфоузлы.

Стоит отметить! Все виды органосохраняющих операция проводятся с последующим срочным цитологическим исследованием мазков ложа удалённого сектора и подсоскового пространства, а также с биопсией сентинальных лимфатических узлов, с последующей лучевой терапией.

Лучевая терапия при раке молочной железы 1 стадии

Лучевая терапия проводится после полного заживления послеоперационных ран. Направлена она на снижение случаев рецидива и показана всем пациенткам после органосохраняющей операции. Облучение оставшейся части молочной железы РОД 1.8 – 2.5 Гр, СОД 50 Гр; 30 — 37 фракций (по 5 фракций в неделю). + Подведение дополнительной дозы на ложе опухоли (буст) 10 – 16 Гр. Продолжительность курса облучения составляет 6 – 7 недель (при отсутствии местной лучевой реакции).

Больным старше 70 лет с гормонозависимыми опухолями и негативными краями резекции можно отказаться от лучевой терапии без ущерба выживаемости.

Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии

Химиотерапия при раке молочной железы назначается при наличии неблагоприятных факторов прогноза:

степень злокачественности G2-3;
наличие перитуморальной инвазии сосудов;
отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR), гиперэкспрессия или амплификация HER-2/neu;
высокий уровень маркёра пролиферации Ki-67 > 14% трижды-негативный базальноподобный рак молочной железы.

Рекомендуются схемы:

трех лекарств: 5-Фторурацил + Метотрексат + Циклофосфамид (Циклофосфан);
при рецидивах или метастазах – 5-Фторурацил + Доксорубицина гидрохлорида + Циклофосфан;
при метастазах – Таксол (Паклитаксела) + Винбластина + Тиофосфамид + Доксорубицин.

Препараты вводятся внутривенно. Продолжительность проведения химиотерапии 4-6 циклов.

Гормонотерапия у пациентов с раком молочной железы I стадии при экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR) ≥ 3 баллов проводится назначением тамоксифена (не принимается одновременно с антидепрессантами – селективными ингибиторами поглощения серотонина) по 20 мг в сутки на протяжении 5 лет.

При непереносимости тамоксифена и/или при побочных эффектах применяются ингибиторы ароматазы в сочетании с витамином D, и препаратами кальция при (ER+, PR±), (ER±, PR+) и (HER-2 экспрессии 3+):

летрозол 2,5 мг в сутки;
анастрозол 1 мг в сутки;
экземестан 25 мг в сутки.

Продолжительность жизни при раке молочной железы 1 степени показывает положительные результаты, так как новообразование маленьких размеров и практически в 90% удается удалить опухоль хирургическим путем. После лечения рака груди на столь раннем этапе его развития женщина быстро восстанавливается. Главное быть уверенным в своем выздоровлении и не терять силы духа.

От чего отталкиваться при определении стадии рака груди?

В основе классификации рака молочной железы по стадиям лежат:

размеры опухоли;
распространенность процесса и прорастание в окружающие ткани;
наличие метастазов в регионарных (подмышечных, над- и подключичных) лимфатических узлах;
наличие отдаленных метастазов внутренних органов и тканей (печень, легкие, головной мозг, кости скелета и позвоночника и т.д.).

Постановка такого диагноза, как рак, конечно, заставляет большинство женщин впадать в отчаяние и опустить руки. После такой новости ничего не хочется делать, лишь искать любые чудодейственные средства от разных целителей. Многие женщины от незнания и отчаяния занимаются «целебным» голоданием, что никак не оптимистично влияет на протекание болезни, приводя организм в состояние ослабления и истощения.

Если ссылаться на данные статистики, то около 80% женщин одерживают победу над онкологическим заболеванием, но только в том случае, если его выявить на ранней стадии. Конечно, просто выявить недостаточно. Очень важно, чтобы все лечение рака молочной железы было комплексное и не прерывалось.

2 степень рака молочной железы считается еще ранней стадией данного вида заболевания. Однако это уже злокачественная опухоль, размер которой достигает 5 см.. Также на второй стадии поражаются лимфатические узлы в области подмышек. Характеризуется поражение тем, что лимфоузлы не имеют спаек между собой и другими тканями. Если есть спайки, то это свидетельствует о воспалении, очага опухоли, который вызван распространением самой опухоли на другие органы. Наличие спаек – первый признак того, что рак молочной железы 2 степени переходит в 3-ю.

Среди всех стадий рака только вторая и третья делится на подвиды. Это необходимо для того, чтобы разграничить больных по объему требуемого оперативного вмешательства, вида химиотерапии, а также лучевого лечения.

Признаки и виды 2 стадии рака молочной железы:

2А подстадия. Размеры опухоли превышают 2 см. Опухоль распространяется на лимфатические узлы. Если размер опухоли до 5 см., и узлы не задеты, в 81% случаев данный вид заканчивается выздоровлением пациенток. Такую статистику предоставляет Американское Общество Рака;
2В подстадия. Характеризуется диаметром опухоли 5 и более см., с дальнейшим распространением на несколько узлов.

Как распознать заболевание?

Для начала, чтобы обнаружить рак молочной железы, необходимо внимательно следить за состоянием груди, ощупывать и осматривать ее каждый день. Если стали заметны затвердевшие узелки, уплотнения или неровная поверхность, это должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к онкологам. Далее следует следить, нет ли выделений из соска, внезапных изменений формы груди или же цвета соска. Идеальным вариантом является посещение врача раз в год для диагностики желез, прохождения УЗИ и осмотра маммологом.

Опухоли, которые расцениваются, как рак молочной железы 2 степени, обладают достаточно яркой симптоматикой, что позволяет определить болезнь достаточно просто. Все, что требуется это достаточное внимание к своему организму и к тем изменениям, которые в нем происходят.

Пальпация и осмотр молочных желез – это простая диагностическая процедура, в ходе которой обнаруживаются узловые образования в толще молочной железы, что в свою очередь становится главным поводом обращения женщин к врачу. Именно поэтому рак груди 2 степени, чаще всего, имеет место при постановке первичного диагноза.

На второй стадии раковые опухоли могут достигать достаточно больших размеров, следственно диагностировать их можно без применения дополнительных методов исследования.

Детальную диагностику проводят при помощи таких методов:

УЗИ для пациенток до 40 лет;
маммография старшего поколения женщин;
МРТ для определения наличия метастаз;
онкомаркеры на рак молочной железы;
биопсия с последующим гистологическим исследованием материала;
исследование лимфатических узлов проводится в качестве дополнительного обследования наличия метастаз;
сцинтиграфия;
КТ брюшной полости;
общие анализы крови и мочи.

Важно знать! Гистологическое исследование подозрительного участка проводится для того, чтобы определить характер опухоли, а именно – подтверждается ли 2 стадия рака молочной железы, или же опухоль находится в другой стадии развития.

В зависимости от размера опухоли может назначаться курс химиотерапии терапии, как до, так и после операции.

Стоит отметить! Лечение рака молочной железы 2 стадии имеет сходство с терапией рака груди на 1 стадии заболевания.

Достичь положительных результатов лечения можно при применении следующих методов терапии:

Хирургическое лечение

Рак молочной железы 2 степени: лечение подразумевает радикальную операцию, объем которой может определять только лечащий врач. Это может быть, как мастэктомия, так и органосохраняющий вид операции (секторальная резекция, квадрантэктомия молочной железы). Если поражены лимфатические узлы, они также удаляются операбельным путем.

Раковые клетки уничтожаются при помощи сильнодействующих современных препаратов. Используют химиотерапию для лечения любого вида онкологии. Лечебные схемы и длительность курсового приема могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей рака.

Лучевая терапия

Не всегда имеет место данный вид терапии. Используют его в комплексе с хирургическим лечением или входит в состав комплексной лечебной программы.

Рак груди на второй стадии – относительно благоприятная форма заболевания, не смотря на то, что оно относится к группе злокачественных опухолей, более 80% больных преодолевают 5-летний рубеж выживаемости. После прохождения этого срока наблюдение за больными не ведется, поскольку считается, что болезнь уже не может рецидивировать. Рак 2 степени молочной железы при правильно подобранном лечении характеризуется благоприятным исходом и выживаемость составляет 80-85%.

Очень часто онкологи относят воспалительный рак груди именно к степени 3 и позиционируют его одним из самых серьезных форм заболевания, встречающегося у 10% пациентов. Проявляется, в первую очередь, покраснением кожи на груди. Как правило, она теплая и часто покрывается апельсиновой коркой или пупырышками. Также может наблюдаться уплотнение, однако не стоит путать обычное уплотнение при мастите с воспалительным раком. Очень часто образуется не простое уплотнение, а четкий узел. Это свидетельствует о распространении «других» клеток на ткани, что приводит к их спаиванию. Такая опухоль не имеет контура и часто сопровождается изменением формы молочной железы.

Рак груди 3 стадии, более серьёзен и опасен для жизни и состояния здоровья женщины. Он так же имеет три подстадии: 3А, 3В, 3С. Третью стадию можно охарактеризовать активным перемещением клеток на ближайшие участки ткани. Начинают проявляться основные симптомы заболевания. Кроме уплотнений в областях груди и подмышечной ямки, могут начаться прозрачные или же кровяные выделения, идет полная деформация груди и изменение структуры и цвета кожи.

Третью стадию можно условно поделить на виды:

3А подстадия. Опухоль может быть больше или меньше 5 см. В первом случае опухоль начинает распространяться на лимфоузлы в областях груди. Второй вариант примерно там же, только на стороне самого ракового процесса;
3В подстадия. Опухоль уже достигла стенок грудной клетки, либо задела кожу. В данном случае рак распространился на лимфу, а также на узлы в области грудины. К этой стадии можно отнести и воспалительный рак, когда грудь краснеет и опухает;
3С подстадия. Опухоль, может быть любого размера. Заболевание стремительно метастазирует на всех группах лимфоузлов (подмышечных, надключичных, шейны).

Основным методом лечения 3 стадии рака молочно железы, является комплексная атака на опухоль, которая включает в себя химиотерапию и гормонотерапию. И только после проведенных лечебных мероприятий принимается решение об оперативном вмешательстве. При положительном результате хирургов закрепляется лечебный процесс курсом химиотерапии или прицельного ионизированного облучения.

Однако при некрозе опухоли, кровоточивости или образовании абсцесса лечение начинают с оперативного вмешательства (паллиативной радикальной мастэктомии). А в последствии после проведенной операции применяют химио- и лучевую терапию.

Химиотерапию проводят при помощи цитостатических препаратов, которые разрушают механизм деления раковых клеток и тем самым уничтожают их.

К таким препаратам относятся:

препараты платины (Цитопластин, Цисплатин, Карбоплатин, Триплатин и др.);
препараты группы таксонов (Паклитаксел, Таксан, Паклитакс, Паксен и др.);
препараты группы алкалоидов барвинка (Винкристин, Винорельбин, Винбластин, Маверекс);
производные оксазафосфоринов (Эндоксан, Мафосфамид, Трофосфамид и др.);
производные фторпиримидина карбамата (Капецитабин, Кселода) и др.

Химиотерапия рака молочной железы может проводиться, как единственный метода лечения, а также с целью уменьшения размеров опухоли перед ее хирургическим удалением и остановки образования метастазов после операции.

Хирургическое вмешательство, заключается в удалении опухоли и части окружающих ее тканей (лампэктомия). Мастэктомия — проводится в большинстве клинических случаев онкологии груди — удаление всей молочной железы.

Лучевая терапия при раке молочной железы, как и другие методы терапии уничтожает раковые клетки под воздействием радиоактивного облучения. Лучевая терапия может дополнять химиотерапию и хирургическое удаление опухоли молочной железы.

Гормонотерапию проводят пациенткам только с гормонозависимыми новообразованиями, то есть при наличии у раковых клеток рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Назначают препараты групы ингибиторов ароматазы, которые включают в себя Анастрозол, Летрозол или Эксеместан.

Комбинированное лечение стадий рака молочной железы предполагает индивидуальный подбор и одновременное или поочередное использование всех методов, терапии.

Уже на 3-й стадии рак считается неизлечим. Однако продлить жизнь не на один десяток лет вполне реально, особенно если это только начальная 3-я степень развития.

Уже упоминалось, что на третье стадии, клетки начинают активно делиться и захватывать свободное пространство соседних тканей. Статистика рака молочной железы 3 стадии говорит о том, что прогноз на успешное лечение может наблюдаться лишь у 30% пациенток. Впрочем, бояться пока рано. Если же правильно организовать лечение и соблюдать рекомендации врача-онколога, можно победить рак.

Самой серьезной проблемой онкологии являются запущенный стадии онкологического процесса, то есть 3 либо 4 степень. Наличие таких форм новообразований настораживает, так как современные условия диагностирования поставлены на достаточно высокий уровень. Объясняется это тем, что большинство пациенток пренебрегают своим здоровьем и не достаточно внимательно реагируют на наличие признаков заболевания.

Рак груди 4 стадии, как правило, неизлечим. Связано это с развитием онкологического процесса не только в пределах молочных желез, также поражается подмышечная область, узлы и основные органы, в том числе и мозг. Раковые клетки (метастазы) распространяются по всему организму и проникают в легкие, печень, кости и другие органы. Без сомнений, рак 4 степени является наиболее тяжелой формой онкологического заболевания груди.

Что подразумевают под 4 стадией рака молочной железы?

Наличие онкологического образования в одной или обеих молочных железах. Опухоль способна прорастать по всей толще молочной железы и выходить за ее пределы. Новообразование достигает очень больших размеров и распространяется на: кости, мышцы, внутригрудные лимфатические узлы и лимфатические коллекторы подмышечной области.
Опухоль любых размеров с отдаленными метастазами во внутренних органах.
Рак груди сопровождается распадом новообразования.

Причины позднего диагностирования рака молочной железы:

позднее обращение за медицинской помощью;
преклонный возраст (60-80 лет;
стремительное и быстрое прогрессирование рака;
рецидив рака и прогрессирование болезни после проведенного радикального лечения. Этой части раков 4 стадии принадлежит весомое место в общей структуре запущенных раков груди. Чаще всего такое возможно при лечении женщин с 3 стадией рака, когда опухоль вышла за пределы молочной железы или дала большие метастазы в подмышечные лимфатические узлы.

Диагностика рака молочной железы 4 стадии не представляет сложности. Не нужно быть большим специалистом, чтобы определить явную опухоль в молочной железе или в области подмышечной ямки, которая выполняется увеличенными лимфатическими узлами.

На данном этапе развития онкологии молочных желез проявляются такие симптомы как:

изменение формы молочной железы;
изменение размера (увеличение либо уменьшение груди);
гнойные и кровянистые выделения из соска с неприятным запахом;
покраснение, шелушение груди;
сильные болевые ощущения;
желтушностью кожи при метастатическом поражении печени;
головные боли, боли в костях.

К сожалению, на данном этапе, бороться с раком молочной железы сложно, да и борьба эта не дает положительных результатов, так как на 4 стадии, возможно, говорить лишь о продлении жизни и ее облегчении.

Существует множество видов и типов рака молочной железы, и каждый по своему отличается степенью агрессивности и распространением раковых клеток. Одни стремительно дают метастазы, другие, будучи на 4 стадии имеют единичные метастазы. От этого и зависит эффективность лечения. Лечить метастатический рак молочной железы необходимо комплексно.

Главной методикой лечения столь запущенного заболевания остаётся комбинированная медикаментозная терапия, которая должна включать в себя применение мощных препаратов химиотерапии, при необходимости гормонотерапии, лекарств таргетной терапии (естественно только у чувствительных к такому лечению лиц).

Если опухоль не больших размеров и имеются единичные метастазы в легких и печени, возможно проведение комбинированного оперативного вмешательства, после чего необходимо провести курс химиотерапии, гормонотерапии и лучевой терапии при необходимости. Операция проводится по удалению одной или обеих молочных желез, а также проводится резекция пораженных метастазами сегментов печени или легких.

Также оперативное вмешательство по удалению молочной железы проводят для облегчения симптомов, которые обусловлены распадом новообразования. До и после оперативного вмешательства назначают курсы химио- и лучевой терапии.

Существую пациентки, которым нецелесообразно проводить операцию. Им вводят обезболивающие препараты, которые помогают снизить боль и улучшить самочувствие.

Стоит отметить, что прогнозы выживаемости для 4 стадии рака молочной железы достаточно скромны. И если при начальных стадиях развития злокачественного новообразования груди 5-няя выживаемость составляет порядка 85% или даже 90% пациенток, то при 4 -ой степени поражения женского организма, с диагнозом рак молочной железы, процент пятилетней выживаемости ничтожно мал и составляет не более 10%.

В любом случае, даже при таком страшно диагнозе сидеть, сложа руки – не выход из положения. Многим женщинам на этой стадии заболевания с помощью химио- и гормонотерапии удавалось на многие года продлить свою жизнь. Главное – не сдаваться!

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник