Бонисан при раке молочной железы

Биологически активная добавка «Бонисан», отзывы о которой говорят о ее положительном влиянии на здоровье женского организма после сорока лет, рекомендуют для поддержания необходимого гормонального уровня. Состав данного препарата включает сухой экстракт изофлавонов, выделенных из бобов сои. Эти вещества являются природными фитоэстрогенами, молекулы которых имеют схожесть с эстрогенами.

Существует целый ряд гормональных препаратов, которые успешно применяются при лечении патологических процессов как у мужчин, так и у женщин. Однако действие натуральных изофлавонов в десятки тысяч раз ниже, чем у синтезированных искусственным путем, и его направленность носит избирательный характер. У природных гормонов отсутствуют нежелательные побочные эффекты, и их активность зависит от содержания эстрогенов в крови. Жители тех стран, где ежедневный рацион питания богат пищей, содержащей сою, реже страдают многими заболеваниями. При употреблении еды с низким количеством бобовых культур, возникает необходимость пополнения недостатка изофлавонов при помощи биологически активных добавок.

Использование средства «Бонисан», отзывы о применении которого говорят об облегчении симптомов менопаузы, которые выражаются в появлении ночной потливости и головных болей, перепадах настроения и приливах, снижает риск возникновения различных патологий. Употребление препарата:

— замедляет процессы старения;

— улучшает состояние кожных покровов;

— препятствует возникновению заболеваний сердца и сосудов.

Период менопаузы у женщин характеризуется снижением секреции эстрогена. Кроме этого, уменьшается толщина кожных покровов, в результате чего происходит потеря их эластичности и появление морщин. Изофлавоны сохраняют необходимое количество коллагена. Благодаря приему биологически активной добавки «Бонисан», отзывы об использовании которой говорят о поддержке хорошего состояния кожи, сохраняются эластичные свойства и поддерживается увлажнение кожи, а также уменьшается глубина морщин.

Изменения в организме женщины в период климакса вызывают снижение прочности костной ткани. Препарат «Бонисан», который служит дополнением ежедневного рациона питания, способен снизить риск развития остеопороза – весьма распространенного заболевания. Действие изофлавонов направлено на сохранение кальция в организме, что увеличивает плотность костей скелета.

Прием препарата «Бонисан», отзывы специалистов о котором говорят о снижении холестерина в крови при его назначении, способствует предотвращению различных патологий сердца и сосудов.

Действие изофлавонов направлено на уменьшение вероятности развития рака грудной железы. Эти вещества взаимодействуют с рецепторами клеток, чувствительных к женским гормонам. В результате этого процесса более сильные эстрогены организма выделяются, не оказывая влияния на ткани и не вызывая развития и роста онкологических клеток.

Производителями биологически активных добавок разработан препарат «Бонисан» (крем, гель, любрикант). Его действие направлено на повышение комфортности интимных отношений. Основными действующими веществами данного средства являются природные фитоэстрогены, которые восстанавливают влагалищный эпителий в случае его атрофического изменения в период менопаузы. Также они поддерживают нормальный уровень микрофлоры, увеличивая сопротивляемость половых органов воспалениям и инфекциям.

В состав препарата входят следующие компоненты: экстракт дикого ямса и миндальное масло, алоэ вера и витамин Е, гиалуроновая кислота и сорбитол, дистиллированная вода и бензиловый спирт, гидроксиэтилакрилат натрия и полиакрилат, соевые изофлавоны и Д-пантенол, а также метилхлоризотиазолинол.

источник

Бонисан – биологически активная добавка (БАД), содержащая растительные гормоны.

В продаже можно найти капсулы в дозировке 460 мг и крем-лубрикант Бонисан во флаконе 50 мл.

1 капсула содержит экстракт изофлавонов сои Solgen, глицитеин, дайдзеин и генистеин. Вспомогательные вещества: стеарат кальция и целлюлоза микрокристаллическая.

В состав геля, кроме изофлавонов сои, также входят лубрицин, экстракты алоэ вера и дикого ямса, кислота гиалуроновая, Д-пантенол. В качестве вспомогательных компонентов используются: масло миндальное, бензиловый спирт, витамин E, метилизотиазолинон, натрия полиакрилат/гидроксиэтилакрилат, сорбитол, метилхлоризотиазолинон, изоноил изононаноат, вода дистиллированная.

Основу Бонисана составляют соевые изофлавоны – натуральные фитоэстрогены группы флавоноидов, являющиеся растительными заменителями гормона эстрогена и обладающие такими биологическими эффектами:

Регулируют уровень гормонов в организме;
Снижают интенсивность признаков климактерического синдрома, таких как приливы, перепады настроения, потливость, бессонница, головные боли;
Предупреждают развитие атеросклероза и остеопороза;
Укрепляют сердечно-сосудистую систему, предотвращая возникновение ишемического инсульта и инфаркта;
Снижают свертываемость крови;
Подавляют окисление «плохого» холестерина.

Бонисан, по отзывам, оказывает благоприятное воздействие на кожу – изофлавоны сохраняют коллаген, поддерживают увлажнение и эластичность кожных покровов, уменьшают выраженность морщин.

Эта биологически активная добавка препятствует возрастной потере кальция тканями костей, которая с каждым годом, начиная с 40-45 лет, усиливается. Благодаря этому БАД предотвращает развитие остеопороза и помогает с ним бороться, если это заболевание уже появилось.

Более того, применение Бонисана, который является растительным эстрогеном, является хорошей профилактикой рака молочной железы.

В отличие от синтетических гормональных препаратов, БАД не вызывает свойственных им побочных эффектов: не задерживает в организме жидкость, не провоцирует головных болей, ухудшения слуха и тошноты, не способствует изменениям веса.

Крем Бонисан предназначен для увлажнения слизистой влагалища, устранения ее атрофических изменений, а также для профилактики инфекций. Действие геля обусловлено входящими в его состав компонентами.

Изофлавоны сои, действуя местно на эпителий половых органов, восстанавливают естественное увлажнение в процессе интимной близости.

Дикий ямс высоко ценится за свою способность имитировать активность многих гормонов, и особенно прогестерона. Он нормализует гормональный статус, эффективно устраняет некоторые проявления климакса, а также препятствует чрезмерной выработке эстрогенов – гормонов, характерных для некоторых опухолей матки и эндометриоза.

Алоэ вера издавна применяется для лечения самых разных болезней, в том числе заболеваний половой сферы у женщин и мужчин.

Гиалуроновая кислота, наряду с лубрицином, является основным компонентом биологической смазки Бонисан. Она обеспечивает необходимое увлажнение слизистой оболочки влагалища и способствует ее регенерации, гарантирует мягкое скольжение в процессе полового акта.

Д-пантенол, являясь производным пантотеновой кислоты, нормализует клеточный метаболизм, стимулирует регенерационные процессы кожи, увеличивает прочность коллагеновых волокон, смягчает кожу, оказывает легкое противовоспалительное действие.

В инструкции к Бонисану указано, что этот комплекс рекомендован женщинам, достигшим периода менопаузы, с целью:

уменьшения выраженности симптомокомплекса, обычно сопровождающего климактерический период;
предотвращения развития остеопороза;
предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний;
улучшения состояния кожи.

Крем применяют для увлажнения слизистой и нормализации микрофлоры влагалища, для восстановления нормального влагалищного эпителия при его атрофических изменениях в период менопаузы, благодаря чему повышается сопротивляемость воспалительным и инфекционным процессам.

Согласно заверениям производителя, совместное использование капсул и геля позволит не только повысить качество жизни женщины в постменопаузном периоде, но и отодвинет наступление климактерических изменений в организме, если применять препарат для профилактики с 40-летнего возраста.

Капсулы Бонисан предназначены для перорального приема по 1-й штуке один раз в сутки до еды. Длительность применения – 1 месяц. При необходимости, после консультации с врачом, сделав недельный перерыв, проводят повторный курс лечения. Однако следует иметь в виду, что медики не рекомендуют принимать препарат более двух 30-дневных курсов в год.

Гель Бонисан представляет собой лубрикант, который за счет мягкого проникновения и нежного скольжения улучшает комфортность интимных отношений. Предназначен для использования к качестве интимного косметического средства. Наносить крем следует на половые органы женщины либо мужчины до или во время полового акта. После близости половые органы омывают теплой водой.

В инструкции к Бонисану указано, что препарат запрещено применять только в одном случае – при наличии индивидуальной непереносимости компонентов биодобавки.

Согласно многочисленным отзывам о Бонисане женщин, которые проходили курс лечения этим препаратом, в преобладающем большинстве случаев он никаких побочных эффектов на организм не оказывает. В кране редких случаях, по отзывам, возможно развитие аллергических реакций, что обусловлено повышенной чувствительностью к входящим в состав этого БАДа веществам.

источник

Достигая определенного возрастного рубежа – обычно это 45-46 лет – каждая женщина неизбежно сталкивается с первыми признаками физиологического процесса старения организма, обусловленного угасанием функциональной активности яичников и завершением репродуктивного периода жизни. И хотя врачи по-прежнему рекомендуют пользоваться средствами контрацепции, а менструальный цикл пока еще не дает каких-либо сбоев, в репродуктивной системе женского организма уже постепенно начинают развиваться инволюционные процессы, сопровождающиеся снижением выработки в яичниках женских половых гормонов. Это связано с тем, что уже на ранних этапах менопаузы нарушается связь между гипоталамусом, гипофизом и яичниками, вследствие чего последние перестают воспринимать поступающие к ним «команды». Снижение уровня женских половых гормонов нередко становится причиной развития таких патологий, как остеопороз или дисфункция сердечно-сосудистой системы, а, кроме того, провоцирует общее ухудшение внешнего вида.

Биологически активная добавка Бонисан представляет собой инновационное негормональное средство, предупреждающее наступление раннего климакса у женщины и позволяющее сгладить негативные проявления, которыми сопровождается климактерический синдром.

В качестве активного вещества препарата Бонисан используется экстракт изофлавонов сои Solgen 40S – веществ группы нестероидных соединений растительного происхождения, сходных по своей структуре с вырабатываемыми человеческим организмом эстрогенами, однако обладающих несколько меньшей активностью.

Основным методом профилактики и коррекции расстройств, связанных с наступлением менопаузы, является гормонозаместительная терапия различными аналогами половых стероидных гормонов. Несмотря на то что эстрогенсодержащие и комбинированные препараты, в которых содержатся как эстроген, так и прогестерон, весьма эффективны при тяжелых климактерических симптомах, они зачастую провоцируют целый спектр неприятных побочных явлений: тошноту, резкие колебания веса, задержку жидкости в организме и, как следствие, появление отеков, развитие холестатического синдрома, головные боли и т.д. Также на фоне приема гормональных препаратов резко возрастает риск развития онкологических заболеваний.

С этой точки зрения фитотерапия является достойной альтернативой традиционному лечению. Препарат Бонисан, отзывы подтверждают этот факт, на порядок безопаснее гормональных лекарственных средств, но является при этом не менее эффективными. Содержащиеся в Бонисане генистеин, глицитеин и даидзеин благоприятно влияют на женский организм, способствуя коррекции расстройств, которыми сопровождается наступление климакса. Эти вещества оказывают избирательное действие и способны проявлять как антиэстрогенную, так и эстрогенную активность, что обусловлено количеством содержащихся в крови эстрогенов.

Действие изофлавонов сои Solgen, входящих в состав Бонисана, во многом сходно с тем эффектом, который оказывают на организм вырабатываемые им собственные эстрогены, но при этом, в отличие от полученных синтетическим путем эстрогенов, фитоэстрогены не провоцируют никаких побочных эффектов.

Согласно инструкции, Бонисан выпускается в двух лекарственных формах:

В виде капсул по 24 штуки в каждой упаковке;
В виде крема-геля лубриканта во флаконе емкостью 50 мл.

Бонисан не применяется как самостоятельное средство для лечения заболеваний, однако может быть назначен в составе комплексной терапии:

При остеопорозе – заболевании, поражающем костную ткань и проявляющемся в виде повышенной склонности к переломам костей, а также часто возникающих болевых ощущений в области спины и суставов. Целесообразность назначения Бонисана обусловлена его способностью препятствовать развитию таких изменений. Помимо этого, препарат способствует удержанию кальция в организме;
В качестве профилактического средства, позволяющего предупреждать развитие кожных заболеваний. Это связано с тем, что содержащиеся в препарате Бонисан изофлавоны сои предупреждают потерю белков коллагена и эластина, действие которых направлено на поддержание хорошего внешнего вида кожи. Благодаря этому уменьшается глубина морщин, показатели эластичности кожи возрастают, а ее общий вид в значительной степени улучшается;
В качестве средства интимной гигиены для женщин в период климакса;
Как профилактическое средство, препятствующее развитию и обострению течения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эстрогены играют роль одного из важнейших защитников сердца и сосудов, поэтому на фоне уменьшения их количества в период менопаузы у женщин отмечается резкое увеличение случаев возникновения различных патологий сердечно-сосудистой системы. Согласно отзывам о Бонисане, регулярное употребление препарата способствует снижению уровня холестерина в крови и, следовательно, в разы сокращает вероятность развития инсультов и инфарктов;
Для сглаживания неприятных симптомов климактерического синдрома, в том числе приливов, расстройств, касающихся интимной сферы, нарушений сна и т.д.

Современные исследования позволили также сделать вывод, что употребление изофлавонов сои способствует снижению риска развития онкологических заболеваний. Это связано с тем, что содержащиеся в аналогах Бонисана и непосредственно в самом препарате изофлавоны обладают выраженным эстрогеноподобным действием. Связываясь с рецепторами женских половых гормонов в организме, они обеспечивают защиту тканей и препятствуют появлению раковых клеток (в частности в тканях молочной железы).

Рекомендованная доза Бонисана: одна капсула в день во время или после приема пищи (препарат не разжевывают, а глотают, запивая достаточным количеством жидкости). Продолжительность приема – 1 месяц. Через неделю возможно повторение курса.

Рекомендуемое количество курсов приема препарата в течение одного года – 2.

Основным противопоказанием к назначению Бонисана является повышенная чувствительность к его компонентам.

В инструкции к Бонисану указаны побочные явления, которые могут быть спровоцированы приемом препарата. Как правило, подобное в большинстве случаев становится следствием превышения рекомендуемой дозы, использования биодобавки в течение длительного времени или же приема одновременно нескольких препаратов.

Отзывы о Бонисане свидетельствуют о том, что наиболее вероятны следующие реакции:

Крапивница и отек Квинке в случае перорального применения препарата;
Зуд и невыраженное покраснение кожных покровов в случае местного применения.

К аналогам Бонисана относятся препараты, содержащие эстрогены растительного происхождения: Доппельгерц актив менопауза, Солгам, Иноглир и другие.

источник

Бонисан – препарат из группы биологически активных добавок, применяемый для поддержания здоровья женщин в пре- и постменопаузе. Состоит из растительных аналогов женских гормонов – фитоэстрогенов. Нормализует гормональный фон, способствует укреплению костей, предотвращает возникновение остеопороза. Снижает риск развития гормонзависимых злокачественных опухолей и атеросклероза. Препятствует образованию атеросклеротических бляшек. Улучшает состояние кожных покровов, смягчает проявления климакса.

Здравствуйте! В инструкции написано :Продолжительность приема не менее 3 месяцев. Прием рекомендуется повторять 2-3 раза в год.
Здесь : другая дозировка. Так как принимать?

Принимаю Бонисан уже несколько лет с небольшими перерывами. Чувствую себя очень хорошо, довольна своим внешним видом, сбросила 12 кг за 3 года, либидо в норме, игр мею молодого любовника. Хочу узнать насколько я рискуют здоровьем принимая Бонисан такой длительный срок.

Принимаю Бонисан уже несколько лет с небольшими перерывами. Чувствую себя очень хорошо, довольна своим внешним видом, сбросила 12 кг за 3 года, либидо в норме, имею молодого любовника. Хочу узнать насколько я рискуют здоровьем понимая Бонисан такой длительный срок.

Здравствуйте, Маруся!
Вероятно, что положительное воздействие препарата проявится спустя более длительный промежуток времени. Стоит помнить, что Бонисан может быть использован в составе комплексной схемы лечения наряду с другими средствами, которые порекомендует врач.
Если же препарат не окажет должного эффекта и после завершения курса приема, то рекомендовано проконсультироваться с врачом относительно подбора другого, более эффективного средства.

Пью Бонисан ровно месяц, эффекта ноль. И приливы не уменьшились, и сон плохой. НО. В инструкции написано принимать не меньше ТРЁХ месяцев! Вот теперь и думаю, продолжать или что другое подбирать. С этого хоть вес не увеличивается.

Здравствуйте!
В данном случае рекомендовано проконсультироваться с врачом-гинекологом и сообщить ему возобновившихся симптомах. Следует принимать во внимание, что фитоэстрогены обладают умеренной способностью разжижать кровь. В дальнейшем может потребоваться снижение дозировки препарата Тромбо-АСС или подбор замены Бонвива. Лечение должно осуществляться под постоянным наблюдением врача.

Пью БОНИСАН 3-й месяц. В 1-е 2 месяца чувствовала себя хорошо, приливы исчезли, спала хорошо. На 3-й упаковке стали восстанавливаться приливы. И сон ухудшается. Не связано ли это с одновременным приемом препарата ( 2 таблетки в день) ТРОМБО АСС?

Здравствуйте, Лариса!
Бонисан может быть использован курсами: 1-2 раза в год на протяжении длительного времени по назначению и под наблюдением врача.

Все понятно про прием бонисана в год, а скольао лет его принимать? Что все, до конца жизни?

Добрый день! Бонисан пью уже повторно, приливы и потливость стали меньше , даже к мужу стала чаще приставать)) но есть «но»как только перестала пить опять потливость и никакого желания. Внимание вопрос- можно ли Бонисан пить непрерывно или это вредно или еще что нибудь попробовать?

Здравствуйте, Лариса!
Подобное сочетание является допустимым. Также важно соблюдение специальной диеты, направленной на снижение уровня холестерина.

можно принимать бонисан вместе с препаратами от повышенного холестерина и витаминами группы В? Эту биодобавку мне посоветовала знакомая, сказала, что средство препятствует образованаию бляшек. А лечение выписал врач по результатам анализа крови. Не будет ли слишком много всего?

Почему нельзя принимать больше 2 курсов в год я принимала год с небольшими перерывами, потому что при отмене начиналось ухудшение. Сейчас опять хочу купить.

и правда оказался эффективным при климаксе. До него был Ременс — но не помог. Надежду не теряла, состояние не позволяло расслабиться, искала препарат подходящий. Бонисан помог ,приливы незначительны, ощущаю себя снова молодой и желанной.

Да, помогло, но не сразу и до конца приливы не прошли.

Здравствуйте, Елена!
Описанная вами реакция организма не описана среди возможных побочных эффектов, которые могут возникать на фоне использования препарата Бонисан. Необходимо отменить прием препарата и понаблюдать за реакцией организма. В том случае, если болевой синдром не самоустранится, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

может болеть грудь при приеме бонисана.
принимаю 3 недели. Спасибо.

Я когда стало время подходить, начала очень сильно потеть, прямо невоносимо. Это было ужасно. Не думала, что бонисан поможет, однако после него потливость прошла.

я была в жутком состоянии почти 7 месяцев, первый месяц ничего не беспокоило, потом начались приливы, приливало к затылку и жаром обдавало плечи и лицо, и бац вся как рак красная, ноги сильно «парило», но в общем ощущения не самые жуткие, а вот потом что началось. самое страшно — это жуткая бессоница, мне постоянно когда пыталась заснуть казалось, что болит желудок, прям камень в нем лежит, и так из ночи в ноч месяца 4-5. настроение тоже менялось резко. то ниче, нормально все, то убить всех готова. цеплялась ко все на работе, либидо правда было в норме, хотя говорят что прежде всего начинаются проблемы с либидо. аппетит тоже в норме был.
так как приминать гормональные препараты я не могла, пропила бонисан.Первые две недели никаких подвижек не чувствовала, потом стала нормально спать ночами, утряслось настроение, приливы все еще есть.

источник

— замедляет процессы старения;

— улучшает состояние кожных покровов;

— препятствует возникновению заболеваний сердца и сосудов.

источник

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

Бонисан – это БАД, действующим веществом которого является экстракт изофлавонов сои. Он предназначен для устранения симптомов климакса, но некоторые женщины также пытаются его применять с целью улучшения состояния кожи и замедления старения организма. Помогает ли Бонисан? Как он действует? Во сколько обойдется курс лечения? Обо всем этом мы вам сейчас расскажем.

Механизм действия Бонисана

Бонисан – это лекарственное средство для облегчения симптомов климакса. Это состояние возникает вследствие уменьшения синтеза яичниками эстрогенов – женских половых гормонов. Климакс обычно наступает после 50 лет. Он представляет собой постепенное угасание половой функции и проявляется следующими симптомами:

приливы крови к лицу с ощущением жара;
изменение эмоционального состояния и поведения;
беспокойство, нарушение сна;
сухость влагалища;
нерегулярные месячные.

В своем составе Бонисан содержит изофлавоны сои. Являясь эстрогеноподобными соединениями, в организме они берут на себя функцию женских половых гормонов. Таким образом, симптомы климакса уменьшаются, потому что дефицит эстрогенов частично компенсируется. Это не значит, что Бонисан предотвращает менопаузу. Добавка оказывает исключительно симптоматическое действие.

Эффективность Бонисана

В сертификате соответствия ГОСТ указаны два терапевтических эффекта Бонисана:

нормализует гормональный фон у женщин и облегчает симптомы климакса;
снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний за счет нормализации липидного состава и снижения вязкости крови.

В инструкции обозначены также и другие клинические эффекты:

улучшает состояние кожи;
снижает риск развития остеопороза;
замедляет старение.

В настоящее время нет исследований с высокой степенью достоверности, которые могли бы подтвердить все вышеперечисленные эффекты Бонисана. Те сведения, которыми мы на данный момент располагаем, указывают на то, что добавка действительно оказывает эстрогеноподобное действие и благоприятно воздействует на работу сердца.

Кроме того, некоторые исследования подтверждают, что Бонисан снижает риск развития рака молочной железы и уменьшает количество рецидивов этого заболевания после его оперативного лечения. Что же касается остеопороза, то при помощи соевых изофлавонов заболевание можно не только профилактировать, но и лечить, используя добавку в комплексе с другими препаратами.

О влиянии Бонисана на состояние кожных покровов информации пока что нет. Старение организма он, естественно, не замедляет. На данный момент препаратов, при помощи которых человек мог бы победить старость, не существует. Таким образом, средство целесообразно использовать лишь для уменьшения симптомов климакса. На другие положительные эффекты от его применения рассчитывать не стоит.

Способ применения Бонисана

Одна капсула Бонисана содержит 29 мг. изофлавонов сои. Согласно инструкции, БАД следует принимать раз в день, во время еды, по 1 капсуле, курсом продолжительностью 1 месяц. Затем необходимо сделать семидневную паузу и повторить 30-дневный курс. Через год рекомендуется пройти еще 2 курса лечения добавкой Бонисан.

Таким образом, чтобы уменьшить симптомы менопаузы, вам понадобится 60 капсул. Бонисан выпускается в упаковках по 24 капсулы, что не очень удобно, ведь на полный курс их не хватает. На 2 курса вам понадобится 3 упаковки изофлавонов сои. Они обойдутся вам в 1200 рублей. Но это лишь в том случае, если вы будете принимать его согласно инструкции.

Учитывая низкое содержание изофлавонов сои в составе Бонисана, мы рекомендуем принимать не под одной, а по две капсулы в сутки. Во время исследований эффективности добавки использовались дозы от 40 до 60 мг. в день. Получите ли вы аналогичный эффект в более низких дозах – не известно, а в случае ее увеличения, вам понадобится 5 упаковок Бонисана на курс. В таком случае лекарственное средство обойдется вам в 2000 рублей.

Как вариант, можете использовать аналог Бонисана – Иноклим. Он стоит около 600 рублей за упаковку, но в итоге вы сэкономите, так как весь курс обойдется значительно дешевле. В одной капсуле Иноклима содержится 50 мг. изофлавонов сои – этой дозы достаточно для развития терапевтического эффекта. К тому же, Иноклим выпускается по 30 капсул, а не по 24, как Бонисан, поэтому на полный курс вам хватит всего двух упаковок препарата. В деньгах это 1200 рублей.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
Рак молочной железы в анамнезе.
Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
Раннее начало менструаций — до 12 лет.
Поздняя менопауза — после 55 лет.
Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
Лишний вес и низкая физическая активность.
Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
Травмы молочных желез.
Сахарный диабет.
Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

Отвердение кожи
Участок втяжения кожи
Эрозия кожи
Покраснение кожи
Выделения из соска
Деформация молочной железы по типу ряби
Припухлость кожи
Увеличенные в размерах вены
Втяжение соска
Нарушение симметрии молочных желез
Симптом лимонной корки
Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

На II стадии — 93%.
На III стадии — 72%.
На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Все понятно про прием бонисана в год, а скольао лет его принимать? Что все, до конца жизни?

Да, помогло, но не сразу и до конца приливы не прошли.

может болеть грудь при приеме бонисана.
принимаю 3 недели. Спасибо.

источник

Бонисан: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Bonisun

Действующее вещество: экстракт изофлавонов сои Solgen (soluble soy isoflavone extract Solgen)

Производитель: ВИС (Россия); Фарма ГНЦ ПМ (Россия)

Актуализация описания и фото: 15.06.2018

Цены в аптеках: от 218 руб.

Бонисан в форме капсул является биологически активной добавкой к пище – источником изофлавонов сои.

Крем-гель Бонисан предназначен для нормализации микрофлоры влагалища и восстановления эпителия влагалища.

Препарат выпускается в форме:

Капсул 460 мг (по 12 шт. в блистере, в картонной пачке 2 блистера);
Крема-геля (во флаконах/тубах по 50 мл, в картонной пачке 1 флакон/туба).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Бонисана.

Активными веществами капсул являются изофлавоны сои (генистеин, дайдзеин, глицитеин).

В состав крема-геля входят следующие компоненты:

Изофлавоны сои;
Экстракты алоэ вера и дикого ямса;
Витамин Е;
Миндальное масло;
Д-пантенол;
Кислота гиалуроновая;
Бензиловый спирт;
Метилизотиазолинон;
Изоноил изононаноат;
Гидроксиэтилакрилат/натрия полиакрилат;
Метилхлоризотиазолинон;
Сорбитол;
Вода дистиллированная.

Бонисан рекомендован женщинам в период менопаузы с целью улучшения общего состояния, профилактики и снижения выраженности климактерических симптомов, а также как средство для профилактики остеопороза.

Основные эффекты Бонисана:

Улучшение состояния кожи;
Замедление старения организма;
Предупреждение возникновения остеопороза в период менопаузы;
Облегчение характерных симптомов климакса (в виде приливов, бессонницы, ночной потливости, частых перепадов настроения и головных болей);
Снижение вероятности появления болезней сердечно-сосудистой системы.

Капсулы Бонисан рекомендуется принимать женщинам в период менопаузы с целью облегчения симптомов менопаузы, улучшения состояния кожи, а также в качестве средства профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.

Применение крем-геля Бонисан рекомендуется женщинам зрелого возраста при атрофических изменениях эпителия влагалища в пре- и постменопаузе. Также препарат может использоваться с целью:

Повышения комфортности интимных отношений;
Восстановления естественного увлажнения влагалища;
Повышения сопротивляемости эпителия влагалища к инфекционным воспалительным процессам за счет нормализации микрофлоры влагалища.

Противопоказанием к применению Бонисана является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение капсул противопоказано в период беременности и лактации.

Женщинам старше 40 лет назначается по 1 капсуле во время еды 1 раз в сутки. Курс терапии составляет 1 месяц. Повторный прием препарата возможен через неделю, после окончания предыдущего курса. Количество курсовых приемов – не более 2 в год.

Препарат рекомендуется использовать в качестве интимного косметического средства.

Наносить крем-гель следует на половые органы женщины или мужчины до или во время интимной близости. После применения необходимо промыть половые органы теплой водой.

Возможно развитие аллергических реакций.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Капсулы во время беременности/лактации противопоказаны.

Аналогами Бонисана являются: Экстракт изофлавонов сои «Солген 10», «Солген 20» и «Солген 40», Фемостон, Климонорм и др.

Срок годности крем-геля – 2 года, капсул – 2,5 года. Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте. Крем-гель хранить при температуре 5-25 °C, капсулы при температуре не выше 25 °C.

Согласно отзывам, Бонисан в форме капсул является эффективной биодобавкой. Многие женщины отмечают значительное снижение выраженности симптомов, типичных для периода менопаузы. Также предпочтение этому продукту отдают из-за его натурального состава. В некоторых случаях сообщают о недостаточном терапевтическом эффекте и развитии побочных действий.

Крем-гель Бонисан, по мнению одних пациентов, в сравнении с аналогичными средствами, лучше увлажняет интимную зону и не вызывает побочных реакций в виде жжения и неприятных ощущений. Другим пользователям он не подходит, несмотря на то, что выполняет свою функцию. Не нравится цвет, запах и консистенция лубриканта.

Примерная цена на Бонисан составляет: капсулы (24 шт.) – 297–350 руб., крем-гель (50 мл) – 236–280 руб.

Бонисан крем-гель 50 мл 1 шт.

БОНИСАН крем-гель любрикант 50мл

БОНИСАН капсулы 460мг 24 шт.

Бонисан 0.46 г капсулы 24 шт.

Бонисан крем-гель лубрикант 50 мл

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

Крем-гель Бонисан – натуральное гелеобразное средство, помогающее устранить ряд неприятных ощущений и симптомов в период менопаузы у женщин. Кроме того, препарат восстанавливает микрофлору влагалища и увлажненность слизистой, снижает болезненность во время интимной близости. Препарат содержит в составе комплекс природных веществ и полезных микроэлементов, которые мягко и безопасно борются со многими проблемами.

Крем-гель Бонисан – натуральное средство, которое обладает эффективным и безопасным действием. Данный препарат рекомендован к применению женщинам в период менопаузы, а также тем, кто страдает сухостью влагалища.

Данный препарат оказывает не только увлажняющее, но и регенерирующее действие. Он устраняет сухость слизистой оболочки, восстанавливает свойства и функции эпителия, помогает предупредить дальнейшее развитие симптомов.

Крем-гель Бонисан используется для таких целей:

Устранение дискомфортных ощущений и сухости влагалища во время интимной близости;
Возвращение комфорта в области интимной зоны и благоприятное самочувствие женщины;
Регенерация слизистой оболочки влагалища и предупреждение атрофических изменений слизистой;
Увлажнение слизистой оболочки, борьба с чрезмерной сухостью, зудом и жжением;
Нормализация микрофлоры;
Предупреждение воспалительных процессов и повышение сопротивляемости организма к инфекциям и бактериям.

Применение геля Бонисан противопоказано в случае аллергической реакции на компоненты, присутствующие в составе. Внимательно изучите рецептуру препарата и сделайте кожную пробу на чувствительность.

Состав крем-геля Бонисан многокомпонентен и натурален. Данный препарат содержит в своей рецептуре комплекс полезных веществ:

Изофлавоны сои – природное вещество, которое обладает множеством полезных свойств. В странах Азии употребление соевых бобов является традиционным. Они содержат вещества, которые оказывают отличное профилактическое действие: предупреждают инфаркты, нормализуют работу сосудистой системы, рак молочной железы и многие другие заболевания. Изофлавоны сои, присутствующие в данном препарате, являются природным аналогом женских гормонов, которые необходимы для полноценного функционирования всего женского организма. В креме эти вещества выполняют замещающую терапию, восстанавливая недостаток эстрогена, увлажняют слизистую и борются с неприятными симптомами.
Экстракт дикого ямса – компонент, который обладает сильным антиоксидантным действием. Он повышает иммунную защиту организма, предупреждает старение кожного покрова и слизистой оболочки. Данный экстракт восстанавливает гормональный фон женщины безопасным путем, через природные микроэлементы. Отсутствие гормонов позволяет подготовить организм к климактерическому периоду без вреда для него.
Экстракт алоэ – вещество, которое обладает отличным регенерирующим, увлажняющим и питающим действием. Он помогает ускорить восстановление клеток, устраняет сухость слизистой влагалища, заживляет небольшие трещины и царапины.
Гиалуроновая кислота – компонент, который обладает отличным увлажняющим и тонизирующим действием. Отсутствие этого вещества приводит к сухости эпителия, атрофии клеток и снижению тонуса тканей. Гиалуроновая кислота является основным веществом природной смазки, поэтому помогает восстановить микрофлору и облегчить самочувствие.
Д-пантенол – компонент, который обладает смягчающим и регенерирующим действием. Он восстанавливает обменные процессы в тканях, повышает прочность волокон коллагена и увеличивает упругость кожи. Д-пантенол успокаивает раздражение, устраняет воспалительные процессы и смягчает эпителий.

Инструкция по применению крем-геля Бонисан:

Крем-гель рекомендуется использовать ежедневно или в качестве смягчающего средства при интимной близости.
Применять средство необходимо только после гигиенических процедур.
Препарат можно наносить на половые органы женщины и мужчины.
После использования необходимо промыть обрабатываемую область теплой водой.

Крем-гель Бонисан – натуральное безопасное средство, предназначенное для борьбы с неприятными симптомами и изменениями в организме женщины в период климакса. Препарат содержит в составе растительные аналоги гормонов, а также комплекс природных полезных веществ, которые в комплексе увлажняют и регенерируют слизистую.

источник

В нашей клинике вы можете пройти анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы .

Лечение РМЖ на различных стадиях

У пациенток с операбельной опухолью (I-II стадий) лечение обычно начинается с операции.
Пациенткам с первично иноперабельной опухолью (III стадии) необходимо проведение на первом этапе химиотерапии или сочетания химиотерапии с лучевой терапией или гормонотерапии. Операция становится возможной при успешном лечении.
Пациенткам с диссеминированной опухолью (при наличии метастазов в других органах, IV стадии) предлагается проведение лекарственного лечения или сочетания лекарственного лечения с лучевой терапией, а в некоторых случаях – с операцией.

Сергей Михайлович Портной «Методы лечения рака молочной железы».

Рассмотрим основные положения местного и общего лечения не диссеминированного рака. Кратко анализируя эволюцию методов хирургического лечения рака молочной железы на протяжении ХХ века, можно выделить две противоположные тенденции:

тенденцию к расширению объема операции,
тенденцию к сокращению объема оперативного вмешательства.

Первая связана со стремлением к повышению радикализма за счет широкого удаления пораженных опухолью тканей и тканей, где такое поражение может быть. Для рака молочной железы характерно распространение по протокам и по лимфатическим сосудам, как в пределах молочной железы, так и за ее пределы в лимфатические узлы. Такое распространение при небольших, казалось бы, ограниченных опухолях, может быть выявлено только при микроскопии удаленной ткани, ни рентгенологически, ни при пальпации оно не выявляется. После лечения, ограниченного только удалением опухоли, закономерно возникали рецидивы рака в молочной железе или в ближайших лимфатических узлах. Именно с этим связано широкое применение операций, при которых полностью удаляется молочная железа и жировая клетчатка, в которой находятся ближайшие лимфатические узлы (радикальная мастэктомия).

Потеря молочной железы после радикального лечения по поводу рака представляет не только физический недостаток, но и является, прежде всего, серьезной психической травмой. Желание удалить опухоль и сохранить молочную железу выразилось в исторически более ранних операциях, так как радикальная мастэктомия была альтернативой таким операциям. Вместе с тем, органосохраняющее лечение, не худшее по результатам, чем радикальная мастэктомия, было разработано сравнительно недавно.

Современное представление о возможности сохранения молочной железы основано на представлении о том, что РМЖ даже 1 стадии к моменту его выявления уже имеет существенную вероятность наличия отдаленных гематогенных микрометастазов и проведение операции самого максимального объема не снижает риска реализации микрометастазов в клинически проявляемые метастазы (B.Fisher). К настоящему времени проведено большое количество рандомизированных исследований, сравнивающих, с одной стороны органосохраняющие операции в сочетании с лучевой терапией и радикальную мастэктомию с другой стороны.

Многолетние наблюдения за тысячами больных показали равноценность выживаемости и, следовательно, — адекватность органосохраняющего лечения. В то же время, органосохраняющие операции не могут применяться при всех формах роста и на всех этапах развития рака молочной железы.

Показаниями к органосохраняющим операциям являются:

небольшой размер опухоли (не более 3-4 см),
один очаг опухоли,
отсутствие распространения опухоли на кожу.

Предположительно существующее микроскопическое распространение опухоли по лимфатическим сосудам и протокам в пределах молочной железы подавляется обязательным последующим облучением.

Объединение современных возможностей онкологии и пластической хирургии позволило разработать целую серию новых одномоментных операций, при которых онкологический этап операции (радикальная мастэктомия, органосохраняющая операция) дополняется реконструкцией молочной железы.

Облучение молочной железы после органосохраняющих операций позволяет добиться такой же низкой частоты развития местных рецидивов, как и после радикальной мастэктомии. Важно отметить, что проведение правильного органосохраняющего лечения не повышает риск развития отдаленных метастазов, вероятность и скорость их появления остается такой же, как и после радикальной мастэктомии. Пресечь или затормозить этот процесс может только системное профилактическое лечение.

Предполагается, что у значительной части больных на раннем этапе развития рака происходит рассеивание опухолевых клеток током крови по тканям организма. Здесь они могут погибнуть, но, если первичная опухоль не удалена, им на смену придут следующие партии клеток, которые могут сформировать микроскопические колонии.

Современные методы выявления метастазов рака молочной железы не идеальны, с их помощью можно выявить очаг поражения тогда, когда он достиг, по крайней мере, 0,5 см в диаметре. После удаления первичной опухоли дальнейшее поведение микрометастазов определяет судьбу больной:

Если микрометастазов вообще нет или они настолько малы, что их развитие блокируется естественными силами организма, наступает длительное излечение.
Если микрометастазы малы и растут медленно, рецидив болезни может развиться через десятки лет.
Наконец, если микрометастазы относительно крупные и быстро растут, они быстро проявят себя.

При раке молочной железы наибольшую опасность представляют микрометастазы опухоли, вероятно, рассеянные по всему организму уже к моменту первого обращения к врачу. Естественно, что чем больше местное распространение опухоли (ее размер, вовлечение в опухолевый процесс регионарных лимфатических узлов, кожи молочной железы, грудной стенки), тем больше вероятность существования микрометастазов. Именно поэтому при местно-распространенном РМЖ (III стадии) часто лечение начинается не с местных воздействий на первичную опухоль, а с общего воздействия, чаще всего — с химиотерапии. Значение лекарственного лечения, предпринимаемого после радикальных операций, также чрезвычайно велико для уничтожения микрометастазов и повышения вероятности длительного выздоровления больных. Причем, чем больше стадия болезни, тем хуже прогноз и тем больше оснований к проведению профилактического системного лечения.

Химиотерапия и эндокринная терапия

Под химиопрепаратами понимаются вещества природного или синтетического происхождения, обладающие способностями убивать опухолевые клетки. Обычно они вводятся в определенных сочетаниях, позволяющих рассчитывать на успех в 50 — 70% случаев. Химиотерапия обычно проводится за несколько (от 4 до 16) курсов, с интервалами отдыха.

Из средств эндокринного лечения наибольшее применение нашли хирургическое удаление яичников, лекарственное выключение функции яичников, а также препараты, являющиеся гормонами, антигормонами, или ингибиторами образования гормонов. Эти лекарства обычно принимаются длительно и непрерывно, цель их применения — препятствовать стимуляции опухолевого роста собственными гормонами организма. Рецепторы эстрогенов (РЭ) и рецепторы прогестерона (РП) – белковые молекулы в клетках опухоли, воспринимающие воздействие соответствующих женских половых гормонов. Наличие этих молекул говорит о гормональной зависимости опухоли и о возможности снижения вероятности рецидива болезни при проведении гормонотерапии.

Рецептор эпидермального фактора роста 2 типа (HER2) – белковая молекула в опухолевой клетке, воспринимающая стимулирующее действие соответствующего фактора роста. Присутствие этого рецептора, с одной стороны, говорит об очень высокой агрессивности опухоли. С другой стороны, это позволяет применять высокоэффективные средства, по своему механизму действия являющиеся антителами к HER2.

Каким образом планировать компоненты профилактического лечения у каждой конкретной больной?

Хорошо аргументированные ответы содержатся в рекомендациях Международной конференции по адъювантной терапии рака молочной железы в Сан-Галлене (2015-2017 гг.). По современным рекомендациям, практически все больные инвазивным раком молочной железы после операции нуждаются в проведении профилактического лекарственного лечения.

Для составления индивидуального прогноза и выбора лечения больной принимаются во внимание:

возраст,
размер опухоли,
степень злокачественности опухоли,
наличие опухолевых клеток в перитуморальных сосудах,
экспрессия РЭ, РП, HER2 и Ki67,
наличие метастазов в лимфатических узлах.

Решение вопроса о предоперационной и послеоперационной лекарственной терапии решается консультантами-химиотерапевтами так же, как и вопрос о лучевой терапии решается консультантами лучевыми терапевтами.

Особенности лечения наследственного РМЖ

Органосохраняющие операции у больных наследственным раком молочной железы имеют значение для лечения существующей на данный момент болезни, но они не защищают от развития последующих опухолей.

В одном из наблюдений сообщается, что частота вторых раков молочной железы у таких больных составила:

в оперированной молочной железе – 49%,
в противоположной молочной железе – 42%.

Эти результаты резко отличаются от результатов таких операций в общей популяции, где частота местных рецидивов может составлять 5-10%.

Выполнение двусторонней мастэктомии у женщин носителей мутаций BRCA1 или BRCA2 при раке одной молочной железы более оправдано, такая операция уносит ткань-мишень, в которой могут формироваться новые опухоли; то есть операция имеет и лечебный, и профилактический смысл.

Тактика лечения наследственного РМЖ основывается на анализе общепринятых для РМЖ характеристик:

возраста,
соматического состояния,
репродуктивного статуса,
распространённости опухоли, её молекулярно-биологического портрета,
пожеланий пациентки.

Особенностью тактики является возможность проведения одновременных мер по профилактике второго рака. В частности, при планировании хирургического лечения следует иметь ввиду, что, чем больше оставляется железистой ткани, тем больше вероятность развития второй опухоли как в ипсилатеральной, так и в контралатеральной молочной железе.

Отказ от органосохраняющей операции в пользу мастэктомии на стороне болезни и выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии снижает вероятность развития второго РМЖ на 90-100%!

Лечение больных наследственным РМЖ направлено на решение следующих задач:

непосредственное лечение имеющегося заболевания (РМЖ),
профилактика второго РМЖ,
профилактика рака яичников (при мутациях генов BRCA1 и BRCA2).

Обширные профилактические операции могут быть непереносимы по соматическому состоянию или по психологической неготовности пациентки. Решение второй и третьей задач может осуществляться одновременно с проведением лечения первичного заболевания или быть отсрочено.

источник