Чем отличается опухоль от рака молочной железы

Опухоли молочных желез у женщин с каждым годом диагностируются все чаще. Вырос уровень заболеваемости раком молочной железы, чаще встречаются доброкачественные новообразования. В большинстве случаев опухоли молочной железы диагностируются в возрасте старше 45 лет, в предклимактерическом периоде. Около 80% диагностируемых опухолей молочной железы доброкачественные. Чаще всего опухоль молочной железы женщины обнаруживают у себя самостоятельно, нередко новообразование диагностируется случайно во время профилактического осмотра, маммографии. Профилактика опухолевых заболеваний помогает сократить количество неблагоприятных исходов.

В Юсуповской больнице можно пройти профилактический осмотр у врача маммолога, онколога, гинеколога. В диагностическом центре больницы пациентки могут пройти исследования состояния молочной железы с помощью инновационного диагностического оборудования. После обследования врач подбирает программу лечения, наиболее подходящие препараты для данного вида заболевания. В случае необходимости проводится хирургическая операция, с последующим наблюдением и лечением. В Юсуповской больнице проводят лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Если развивается опухоль в молочной железе, симптомы могут проявиться не сразу, а по мере роста опухоли. В большинстве случаев при невыраженном проявлении злокачественной опухоли, она обнаруживается на последних стадиях развития. В этом случае прогноз на выживание неблагоприятный. Симптомы опухоли молочной железы проявляются в виде дискомфорта, боли, появляются узелковые образования, выделения из соска, на поздних стадиях развития злокачественной опухоли сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.

Раковая опухоль груди на ощупь не отличается от доброкачественной опухоли. Опухоли могут иметь четко очерченные края или неровное очертание. Они могут быть узловые, одиночные или множественные, с ограниченной подвижностью под кожей или неподвижные, сопровождаться воспалительным процессом и отечностью. На начальной стадии развития опухоли не проявляются болезненностью. Большая доброкачественная опухоль молочной железы вызывает дискомфорт и боль из-за давления на соседние ткани, прорастание в них. Злокачественная опухоль сопровождается сильной болью на поздних стадиях развития, сильная боль сопутствует разрушению нормальной структуры тканей молочной железы.

Рожеподобный рак – это злокачественная опухоль молочной железы. Неровные края опухоли, покраснение кожи, выраженная гиперемия кожи часто распространяется на кожу грудной клетки. Заболевание протекает с повышением температуры до 40 о , плохо поддается лечению. К агрессивным формам рака молочной железы относится маститоподобный рак. Такая форма рака быстро прогрессирует, характеризуется сильным увеличением размера молочной железы, высокой температурой, выраженной гипертермией и гиперемией кожи груди. Панцирный рак поражает не только ткани молочной железы, а также кожу над областью поражения. В толщине кожного покрова появляются множественные узлы, которые образуют корочку на поверхности, молочная железа уменьшается в размерах.

Сложно дифференцируются диффузные формы рака молочной железы, которые нередко путают с маститом и другими воспалительными процессами. Около 5% случаев рака молочной железы составляет рак Педжета. Он характеризуется утолщением и покраснением соска, сосок начинает шелушиться, появляются мокнущие корочки, струпья. Отечно-инфильтративная форма рака поражает женщин в любом возрасте, очень часто таким типом рака страдают женщины во время беременности и кормления грудью. Характеризуется отечно-инфильтративный рак молочной железы отеком кожи, гиперемией, появлением синдрома «лимонной корочки». Опухоль не имеет четких контуров, инфильтраты опухоли могут поражать большую часть или всю железу. Наиболее часто диагностируют узловой рак молочной железы. Опухоль имеет четкие контуры, чаще всего безболезненная, плотная.

Доброкачественные опухоли развиваются во всех тканях молочной железы. Встречаются следующие виды доброкачественных новообразований:

• Киста молочной железы.
• Фиброаденома.
• Липома.
• Мастопатия.
• Внутрипротоковая папиллома.

Мастопатия – это обобщающее название большого количества заболеваний, связанных с разрастанием соединительной ткани. Тип узловой мастопатии – это внутрипротоковая папиллома. Фибромиома поражает молодых женщин, опухоль имеет четкие очертания. Липома – это жировая опухоль, которая представляет собой преимущественно жировую ткань, заключенную в капсулу. Киста молочной железы представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Классификация доброкачественных опухолей молочной железы содержит шесть основных групп:

• Эпителиальные опухоли.
• Смешанный тип новообразований.
• Другой тип неоплазий.
• Неклассифицированные доброкачественные новообразования.
• Опухолеподобные образования.
• Дисплазия молочных желез.

Доброкачественные опухоли удаляют хирургическим путем, если есть опасность перерождения в злокачественное новообразование, нарушаются функции органа, новообразование имеет большой размер или опухоль создает косметический дефект. Основным методом лечения злокачественной опухоли является хирургическая операция. Операция может проходить как органосохраняющая или как тотальная резекция молочной железы.

Причины развития опухоли груди у женщин разнообразные. Наиболее частые причины развития опухолей молочной железы:

• Наследственная предрасположенность.
• Травма.
• Заболевания эндокринных органов.
• Нарушение обмена веществ.
• Хронические воспалительные процессы в молочной железе.
• Отсутствие родов или поздняя беременность, отказ от кормления грудью.

Все виды опухолей молочной железы на ранней стадии развития не беспокоят женщину, не проявляются болью или дискомфортом. С ростом новообразования появляется боль и дискомфорт. В некоторых случаях доброкачественные опухоли редко, но перерождаются в злокачественное новообразование. В Юсуповской больнице выполняется диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Лечение проводится с помощью хирургической операции, химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии. В зависимости от типа опухоли врач назначает лечение, ведет наблюдение за пациенткой, оценивает эффективность препаратов и своевременно заменяет их в случае необходимости.

источник

BREAST. su — ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Некоторые доброкачественные образования молочной железы указывают на высокий риск рака. Семь из десяти новообразований, которые обнаруживаются в молочной железе обычно являются доброкачественными.

Доброкачественные новообразования отличаются от злокачественных Опухолей груди и, в том числе, рака тем, что их клетки обычно не имеют тех свойств, что раковые. Рост доброкачественных клеток не такой, как раковых, они не прорастают в нормальные ткани, и не образуют метастазов. Зачастую, женщина, узнав по результатам биопсии о том, что у нее доброкачественная Опухоль груди, у нее как бы «камень падает с души».

Однако, необходимо знать, что некоторые доброкачественные Опухоли груди могут повышать риск развития рака. Исследования показали, что такой риск у этих женщин повышен на 50 – 60 %. Однако неизвестно, все ли виды доброкачественных опухолей приводят к увеличению риска рака молочных желез или только определенные.

В одном из исследований было изучено большое количество женщин с доброкачественными Опухолями груди. Целью исследования было выяснить какой процент женщин, имеющих или имевших когда-то доброкачественное образование молочной железы, в последующим страдали раком молочных желез. Исследователи изучали данные о 9087 пациенток за период с 1967 о 1991 годы. Возраст женщин был в пределах 18 – 85 лет.

Исследователи задали пациенткам следующие вопросы:

Были ли в семье случаи рака молочных желез? Возраст и менструальный статус во время хирургического вмешательства. Был когда-либо у нее рак молочных желез.

Кроме того, каждой женщине, проходившей обследование, проводилась биопсия доброкачественного образования молочной железы. полученные результаты биопсии доброкачественных опухолей были разделены на три группы:

Непролиферативные изменения – к ним относятся фиброзная ткань, из которых состоят связки и сухожилия, либо кисты. Пролиферативные изменения – при этом рост и образование новых клеток несколько быстрее, чем в норме. Атипии при этом не отмечается. Пролиферативные изменения – при этом рост и образование новых клеток несколько быстрее, чем в норме. Отмечается также атипия. Атипия означает, что клетки по своему строению отличаются от нормальных, например, содержанием ядер. При атипичной протоковой гиперплазии аномальные клетки расположены в протоках молочной железы. При атипичной лобулярной гиперплазии аномальные клетки обнаруживаются в железистой ткани.

Для того, чтобы выяснить, какие виды доброкачественных новообразований связаны с повышенным риском развития рака молочной железы, исследователи в течение нескольких лет проводили наблюдение за женщинами, которым удалили доброкачественные опухоли молочных желез. Большинство женщин наблюдалось в течение 15 лет.

Результаты исследований показали, что риск развития рака молочных желез при доброкачественных опухолях повышается на 56 %. Это повышение риска отмечалось в течение 25 лет после удаления доброкачественной опухоли молочной железы. Все доброкачественные опухоли молочных желез были разделены у исследуемых женщин на три категории:

66,7 % — непролиферативные изменения. 29,6 % — пролиферативные изменения без атипии клеток. 3,7 % — пролиферативные изменения с атипией клеток.

Кроме того, данное исследование показало, что тип выявленной доброкачественной опухоли влияет на возможность развития рака молочной железы в будущем. На основе этого были получены следующие данные:

у пациенток с атипичной гиперплазией риск развития рака молочной железы составлял 424 % (то есть в 4 раза выше). у пациенток с пролиферативными изменениями без атипии клеток риск развития рака молочной железы составлял 88 %. при непролиферативных изменениях риск развития рака молочных желез в будущем составлял 27 %.

Семейная предрасположенность к раку молочной железы также играет определенную роль. У женщин с «выраженной» семейной предрасположенностью (у родственницы первой степени был рак молочной железы в возрасте до 50 лет) риск развития рака молочных желез составлял 93 %. К родственницам первой степени относятся мать, сестры или дочь.

У женщин со «слабой» семейной предрасположенностью риск развития рака молочных желез составлял 43 %.

У женщин без семейной предрасположенности риск развития рака молочных желез составлял 18 %. Однако, узнать о семейной предрасположенности в исследовании удалось лишь у половины обследуемых женщин.

Также исследователи изучили средний возраст женщин с доброкачественными опухолями:

У женщин моложе 45 лет с атипичной гиперплазией риск развития рака молочных желез был в 7 раз выше. У женщин в возрастных рамках от 45 до 55 лет риск развития рака молочных желез был в 5 раз выше. У женщин старше 55 лет с атипичной гиперплазией риск развития рака молочных желез был в 3 раз выше.

Очень важно отметить, что у женщин с непролиферативным типом доброкачественной Опухоли груди при отсутствии семейной предрасположенности риск развития рака молочных желез отсутствовал. В итоге исследования были сделаны заключения, что некоторые типы доброкачественных опухолей могли повышать риск развития рака молочных желез.

Далее, было выяснено, что у женщин с атипичной гиперплазией риск развития рака молочной железы составлял 424 % (то есть в 4 раза) в случае семейной предрасположенности. У женщин с пролиферативными изменениями без гиперплазии риск развития рака молочных желез составлял 88 %. У женщин с непролиферативными доброкачественными опухолями риск развития рака молочных желез составлял 27 %. У женщин с атипичной гиперплазией моложе 45 лет риск развития рака молочных желез был намного выше. У них этот риск в 7 раз выше. У женщин с непролиферативными новообразованиями без семейной предрасположенности к раку молочных желез риск развития этой патологии отсутствовал.

Записаться на консультацию или операцию к врачу можно:

Классификация мастопатии Почему возникает мастопатия? Как проявляется мастопатия? Методы диагностики мастопатии Рекомендации по профилактике мастопатии Как лечить мастопатию? Боль в груди Масталгия Лактостаз и мастит Доброкачественные опухоли груди Фиброаденома молочной железы Внутрипротоковая папиллома Киста молочной железы Злокачественные опухоли груди Формы рака груди Стадии рака груди Риск развития злокачественной опухоли груди Симптомы злокачественной опухоли груди Признаки опухоли груди

В случае обнаружения новообразования в молочной железе, у женщины возникает вопрос: что это и как поступить? Совет: не медлите, а обратитесь к врачу как можно скорее. Правило гласит — все новообразования молочной железы у женщин, все, что она считает не соответствующим нормальному состоянию ее груди, должно быть исследовано.

По данным Американского общества рака, у каждой десятой женщины при обследовании ткани молочной железы под микроскопом можно выявить патологические изменения. Хотя эти ненормальности в ткани не несут угрозы для жизни женщины, они могут быть причиной боли и дискомфорта у некоторых пациенток.

Присутствие некоторых из них свидетельствует о повышенном риске развития рака молочной железы. К наиболее часто встречаемым доброкачественным изменениям ткани молочной железы (не являющихся раковым заболеванием) относят — фиброзно-кистозную патологию, доброкачественные опухоли груди, воспалительные процессы. Каждая из этих патологий требует своего терапевтического подхода.

Данная статья посвящена только доброкачественным новообразованиям молочной железы, а точнее, доброкачественным неоплазиям, так как, например, кисту называют опухолью, но в классическом понимании она ею не является. Под понятием «неоплазия» подразумевается ситуация локального разрастания ткани любого органа («плюс ткань»). Неоплазия бывает доброкачественной или злокачественной. Например, злокачественная неоплазия груди — это рак молочной железы.

В этой статье описана симптоматика доброкачественных опухолей молочной железы. Также читатель может узнать об их причинах возникновения и потенциале перехода в рак, как они диагностируются, какая существует лечебная тактика при этой патологии.

Если в результате клинического осмотра груди, маммографии или УЗИ-исследования выявлено подозрительное образование в молочной железе, женщине может быть рекомендована биопсия — процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани из подозрительного участка и отправляет его патологоанатому для исследования его под микроскопом. Это единственный способ определить, является ли образование злокачественным или доброкачественным процессом в груди.

Существует несколько видов биопсий, которые имеют свои плюсы и минусы:

Эксцизионная биопсия (удаление всей опухоли) — наиболее информативна, но и наиболее инвазивная из всех видов биопсий, требующая удаления крупного участка молочной железы, проводится под общей анестезией; Тонко-игольчатая или трепан биопсия (извлекается небольшой участок) выполняется под местной анестезией. Они считаются менее травматичными, но довольно часто после них приходится выполнять повторную биопсию, так как они не дают стопроцентную гарантию, что биопсийная игла попала в участок скопление раковых клеток.

Даже если биопсия является отрицательной (не содержит злокачественных клеток), за новообразованием в молочной железе необходимо наблюдать и немедленно удалить, если оно начнет расти.

Как было сказано выше, подавляющее большинство вновь выявленных образований в молочной железе являются безвредными. Это относится и к доброкачественным опухолям грудной железы, как правило, они не переходят в рак. Но некоторые из них все-таки имеют минимальный риск переродиться в будущем в злокачественное заболевание, что требует их удаления.

Ниже будут рассмотрены риски перерождения в рак для каждой доброкачественной опухоли молочной железы, что обуславливает различные лечебные подходы при этих неоплазиях.

Доброкачественная опухоль — нераковое разрастание тканей организма, в отличие от злокачественной она не распространяется (не метастазирует) на другие части тела.

Доброкачественная опухоль может возникнуть в любом органе и, как правило, является результатом бесконтрольного деления клеток этого органа. Например, молочная железа в основном состоит из железистой и соединительной ткани, поэтому в ней образуются чаще всего доброкачественные опухоли из клеток этих тканей.

Фиброаденома, наиболее часто встречаемая опухоль груди, являются смесью фибробластов (клеток соединительной ткани) и эпителиальных клеток железистой ткани. Липома в основном состоит из жировых клеток (клеток соединительной ткани).

Появление доброкачественной опухоли — это результат чрезмерного деления клеток организма. Обычно организм способен сбалансировать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми здоровыми клетками. Но в случае неоплазий, эти клетки не умирают, а продолжают расти, создавая «дополнительную» ткань — опухоль.

Часто причину возникновения доброкачественных опухолей установить не удается, но стимуляции их роста способствует:

Токсическое воздействие окружающей среды, например, воздействие радиации; Генетика; Диета; Стресс; Локальная травма; Воспаление или инфекция.

Во многих случаях необходимости в удалении доброкачественных опухолей молочной железыне возникает. Врачи просто предлагают пациентке тактику «бдительного наблюдения» — прохождение периодических осмотров, соответствующих исследований, позволяющих убедиться, что опухоль не растет и не вызывает никаких проблем. Тем не менее, если образование крупных размеров и причиняет дискомфорт, а также если оно имеет потенциал к озлокачествлению, то женщине предлагается выполнить операцию.

Другим показанием хирургического лечения доброкачественной опухоли молочной железы является психологическая проблема, возникшая у женщины «с осознанием присутствия опухоли в ее организме». В такой ситуации по настоянию пациентки выполняют операцию. Цель хирургического лечения — полностью удалить образование, стараясь максимально сохранить окружающие ткани.

Доброкачественные опухоли молочной железы:

Внутрипротоковая папиллома; Филлоидная; Фиброаденома; Редкие доброкачественные неоплазии грудной железы: липома, гемангиома, гамартома, аденома, зернистоклеточная опухоль.

Внутрипротоковая папиллома — или «доброкачественная бородавка», опухоль, которая возникает внутри протока грудной железы, обычно обнаруживается в зоне, близкой к соску.

Как правило, встречаются одиночные внутрипротоковые папилломы — единственная опухоль в одной груди. Такие внутрипротоковые папилломы не имеют потенциала переродиться в рак при условии, что отсутствуют дополнительные изменения в клетках, таких как атипичная гиперплазия.

Множественные папилломы (несколько образований) обычно располагается глубоко в груди, дальше от соска и, как правило, возникают одновременно в обеих железах. Такие папилломы рассматривают, как факультативный предрак — не обязательно, но они могут переходить в рак.

Признаки и симптомы внутрипротоковой папилломы:

Выделения из соска — прозрачные или кровавые; Боль; Новообразование, которое можно нащупать около соска.

Множественные папилломы обычно себя никак не проявляют и диагностируются во время проведения маммографии.

Если присутствуют признаки и симптомы, или если врач подозревает наличие внутрипротоковой папилломы, назначаются дополнительные методы исследования, чтобы поставить точный диагноз.

Могут быть назначены следующие тесты:

Клинический осмотр молочной железы; Дуктография; Маммография; Ультразвук; Биопсия: трепан биопсия, тонко-игольчатая аспирационная биопсия.

Вариант лечения внутрипротоковой папилломы — оперативное удаление опухоли и части протока.

Филлоидная опухоль встречается очень редко, на ее долю приходится менее 1% всех случаев рака молочной железы. Они включают в себя как элементы соединительной (стромы), так и железистой (протоки и дольки) тканей. Как правило, эти опухоли доброкачественные, но бывают и злокачественные, к счастью, это наблюдается достаточно редко. Их еще называют филлоидные кистосаркомы.

Филлоидные опухоли подразделяют по их потенциалу к метастазированию, что можно определить по внешнему виду клеток (врач-патологоанатом, рассматривая образование под микроскопом, может определить — злокачественное оно или доброкачественное). Поэтому они могут быть:

Доброкачественные — большинство филлоидных опухолей не являются злокачественными; Злокачественные — менее 5% филлоидных образований имеют потенциал к метастазированию; С неопределенным потенциалом злокачественности — невозможно определить, станет ли опухоль в будущем раковой.

По своим клиническим проявлениям филлоидная опухоль очень похожа на фиброаденому. Отличается тем, что на момент постановки диагноза она больших размеров и, как правило, растет очень быстро. Ее симптомы:

На ощупь — твердая, круглая, подвижная и безболезненная; Боль (если образование растет быстро, оказывая давление на кожу и нервы груди).

Если врач заподозрил наличие филлоидной опухоли, он назначит следующие тесты:

Клинический осмотр молочной железы; Маммография; Ультразвук; Биопсия: стереотаксическая биопсия, тонко-игольчатая аспирационная биопсия, трепан биопсия.

Бывают случаи, когда вышеперечисленные диагностические тесты не позволяют отличить филлоидную опухоль от фиброаденомы.

Доброкачественную филлоидную опухоль всегда рекомендуют удалять. Поскольку они часто рецидивирует, во время операции иссекают ее вместе с близлежащими нормальными тканями молочной железы (широкое иссечение). Если опухоль злокачественная или она рецидивирует — выполняется мастэктомия (удаление всей железы).

Биопсия сигнального лимфатического узла (БСЛУ) или диссекция подмышечных лимфоузлов, как правило, не требуется, поскольку эти опухоли редко распространяются на лимфатические узлы.

Дистанционная лучевая терапия применяется, когда удаляется опухоль больших размеров или злокачественная. Филлоидное образование плохо реагирует на лучевую терапию.

Адъювантная терапия (химиотерапия или гормонотерапия) не рекомендуется.

Эта доброкачественная неоплазия груди является наиболее распространенной опухолью среди молодых женщин, пик обнаружения приходится на возраст 25 лет.

Существует два вида фиброаденом:

Простая — наиболее распространенный вид фиброаденомы; Сложная — состоит из кист (заполненные жидкостью мешочки), увеличенной дольки молочной железы и кальцинатов.

Присутствие у женщины простой фиброаденомы не влияет на риск развития у неё рака груди. Сложные фиброаденомы не становятся раковыми, но их присутствие незначительно увеличивает риск развития рака.

Считается, что появление фиброаденомы связано с гормональным дисбалансом у женщины. Гормоны регулируют метаболизм, рост и размножение организма, контролируют менструальный цикл женщины.

Фиброаденомы чаще встречается у женщин репродуктивного возраста и часто исчезают после менопаузы, когда ее яичники прекращают производить эстроген.

Фиброаденома характеризуется следующими признаками:

Круглая; Эластическая и однородная; С хорошо определяемыми краями; Подвижная; Безболезненная.

Эта опухоль может быть солитарной (одно образование) или множественной (когда у женщины диагностируется несколько фиброаденом в одной груди). Обычно они растут до двух сантиметров, но бывают случаи, когда фиброаденома может вырасти до крупных размеров, более 5 сантиметров.

Если присутствуют признаки и симптомы фиброаденомы, то врач назначает следующие тесты:

Рекомендуем прочитать статью о проведении маммографии. Вы узнаете о данном методе диагностики, особенностях его проведения, показаниях и противопоказаниях к обследованию, методах проведения диагностики с применением искусственного контрастирования, а также рентгенологической картине при проведении маммографии.

Ниже приведены редкие доброкачественные опухоли молочной железы. Они не увеличивают риск развития рака молочной железы. Основным видом лечения является хирургическое удаление.

Липомы — доброкачественные опухоли, появляющиеся из жировой ткани. Они могут возникать в любой части тела, в том числе и в молочной железе. Большинство липом — это небольших размеров (менее 1 см в диаметре) одиночные образования, которые растут очень медленно.

Если новообразование в молочной железе на ощупь мягкое и мелкозернистое — с большой вероятностью можно утверждать, что это липома — скопление жировой ткани, которое, как правило, окружено тонкой соединительнотканной капсулой. Они могут быть ошибочно приняты за рак, если они твердые, но биопсия не оставляет сомнений в диагнозе.

Липомы весьма распространены и не опасны. Они не увеличивают шансы «заполучить» рак, поэтому обычно рекомендуют наблюдение. Хирургическое удаление этой доброкачественной опухоли молочной железы показано в случае, когда ее большие размеры приводят к изменению формы груди (по эстетическим показаниям).

Гемангиома — опухоль, состоящая из сплетений кровеносных сосудов. Они редко встречаются в груди, их размеры не превышают 2 сантиметров в диаметре.

Гамартома — доброкачественная опухоль, представляющее собой тканевую аномалию развития. Она состоит из тех же тканевых компонентов, что и орган, где она расположена. Они редко встречаются в груди.

Аденомы — эпителиальные опухоли молочной железы (состоят только из клеток железистой ткани). Они делятся на трубчатые, лактационные, апокриновые, протоковые и так называемые плеоморфные (т. е. доброкачественная смешанная) аденомы. За исключением лактационной и трубчатой, эти опухоли встречаются очень редко. Лактационная и трубчатая аденомы, как правило, возникают у женщин репродуктивного возраста.

Твердое, подвижное новообразование от 1 до 2 сантиметров в диаметре. Они встречаются очень редко и почти всегда доброкачественные, но их всегда рекомендуют удалять.

Доброкачественные опухоли. Место образования раковой опухоли в ткани молочной железы может влиять на появление боли.

Липома молочной железы – это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Это заболевание встречается довольно часто.

Обычно для постановки диагноза (доброкачественная это патология или. А если опухоль содержит малое количество этого белка (рак молочной железы her2.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

1. Отвердение кожи
2. Участок втяжения кожи
3. Эрозия кожи
4. Покраснение кожи
5. Выделения из соска
6. Деформация молочной железы по типу ряби
7. Припухлость кожи
8. Увеличенные в размерах вены
9. Втяжение соска
10. Нарушение симметрии молочных желез
11. Симптом лимонной корки
12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

• На II стадии — 93%.
• На III стадии — 72%.
• На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Диагноз опухоль молочной железы способен напугать любую женщину. Не стоит сразу впадать в панику, ведь не все образования одинаково опасны.

Более того, в большинстве случаев они не несут смертельной опасности. Но несомненно одно: любое уплотнение в груди достойно внимания и требует диагностики.

На протяжении всей жизни человека в его организме постоянно делятся, обновляются и даже зарождаются новые клетки. Каждая из них имеет какую-то функцию.

Но бывает и такое, что в результате сбоя клетки начинают делиться бесконтрольно и совершенно в ненужных локациях. Эти патологические разрастания в организме и называются опухолью.

На то, насколько она опасна для организма, влияет множество факторов. Но главный из них – злокачественная опухоль в груди или нет.

Подавляющее большинство опухолевых образований в молочных железах, а именно, более 80%, являются доброкачественными. При их наличии ставят диагноз мастопатия.

Доброкачественная опухоль груди растет и развивается независимо. Это означает, что ее клетки не способны проникать в системы и блуждать по организму.

Если фактор, повлиявший на образование на груди опухоли не вернется, то после удаления рецидива быть не должно. Пока она не причиняет вред организму своим расположением, ее даже не станут удалять.

Именно злокачественную опухоль называют раком молочной железы или сокращенно РМЖ. Основное ее отличие от доброкачественной в том, что удалением в большинстве случаев от нее не избавиться.

А самое опасное – это способность проникать в другие органы, то есть, образование метастазов.

Это второй по частотности вид рака среди обоих полов, но страдает им только 1% мужчин.

Метастазы передвигаются тремя путями:

• лимфагенный – по лимфе;
• гематогенный – по крови;
• имплантационный – прорастание в соседние органы.

Метастазирование начинается не сразу, на 2 или 3 стадии. А до этого опухоль может вообще не беспокоить пациента.

Развитие и рост доброкачественных образований в молочной железе в большинстве случаев является проявлением гормонального всплеска или сбоя. Причины у этого могут быть следующие:

• поздняя беременность;
• климакс;
• бесплодие;
• заболеваниягормонального характера;
• возраст старше 55 лет;
• нерегулярная половая жизнь;
• период полового созревания.

Ученые до сих пор не выявили точных причин почему происходит развитие злокачественных опухолей. Но были выявлены факторы, которые провоцируют этот процесс.

Процесс трансформации доброкачественного новообразования молочной железы в злокачественное называется малигнизация.

Провоцирующими факторами являются следующие:

• наследственность;
• мастопатия;
• воздействие радиации и электромагнитного излучения;
• канцерогенные продукты питания;
• травма груди;
• поздние роды;
• добровольный отказ от кормления грудью;
• длительный воспалительный процесс;
• сильный или продолжительный стресс.

Начиная с 35 лет, женщине рекомендовано проходить ежегодное обследования в профилактических целях. А начиная с 50 лет, проводить его раз в полугодие.

Существует не менее 50 видов доброкачественных образований в груди и около 20 типов злокачественных. Они различаются по структуре, форме и характеру клеток:

1. Узловая – в груди можно нащупать уплотнения, чаще всего при пальпации безболезненны.
2. Рожистоподобная — агрессивная форма злокачественной опухоли, быстро растет, метастазы образуются довольно рано.
3. Отечная – сопровождается гиперемией и утолщением тканей.
4. Маститоподобная – по симптомам напоминает воспаление и поэтому сходна с маститом.
5. Диффузная – это быстрое распространение в железистых тканях.
6. Скрытая (оккультный рак) – основной рост происходит в лимфоузлах.

Характер клеток определяет разновидность опухоли.

Причисляют к доброкачественным новообразованиям. Фиброаденомы молочной железы — это бесконтрольно деление клеток эпителия или соединительной ткани.

Симптом у фиброаденомы вначале только один – обнаружение уплотнения при пальпации. Характеристики у этого уплотнения будут следующие:

• при ощупывании его болевые ощущения отсутствуют;
• шарообразная форма с ровными краями;
• при пальпации может перекатываться;
• в определенные дни цикла увеличивается;
• темп роста может быть разным;
• мягкая и рыхлая структура.

К этому типу образований относится и листовидная опухоль молочной железы. Но имеет следующие особенности:

• дольчатое строение;
• стремительный рост;
• зафиксирована на коже и потому менее подвижна.

Особенностью, отличающей листовидную опухоль от фиброаденомы обычной формы и других доброкачественных образований, является повышенная вероятность перерождения в злокачественную.

Размер не коррелирует с риском перерождения, опасна может быть даже самая маленькая опухоль.

Это патологическое, но доброкачественное разрастание жировых клеток. В народе имеет название жировик, но несмотря на стереотип с лишним весом не коррелирует. В группе риска женщины старше 40 лет.

Различают липомы двух видов: капсулированную и диффузную. Чаще встречается капсулированная, она имеет собственную капсулу, к коже не прикреплена и потому подвижна. На ощупь мягкая.

Диффузная липома отличается тем, что капсулы не имеет и поэтому границы ее нечеткие и она прикреплена к коже.

Растут липомы медленно, не доставляя дискомфорта. В молочной железе этот тип опухоли встречается довольно редко. Липома, переродившаяся в рак – это липосаркома.

Папиллома вызывается вирусом герпеса, разновидностей которого великое множество. Папиллома, которая развивается внутри протоков, называется цистаденопапилломой.

Практически всегда это доброкачественное образование. Основной симптом — это выделение из соска, цвет может варьироваться от прозрачного до зелено-бурого.

Разрастаясь, она легко определяется на ощупь. Опасность в том, что ее легко повредить. Повреждение цистаденопапиллома сопровождается следующими симптомами:

• покраснение;
• повышение температуры;
• воспалительный процесс;
• гнойные выделения из соска.

Поврежденная цистаденопапиллома может переродиться в рак. Поэтому ее всегда стараются удалить, пока этого не произошло.

Такая патология молочных желез у женщин, как киста, фактически опухолью не является. Отличие кисты от опухоли в том, что это полость с жидкостью, а не скопление клеток.

Лактоцеле и галактоцеле – это тоже кисты, но наполненные свежевыработанным или свернувшимся молоком.

Этот вид опухолей отличается особой злокачественностью. Но к счастью, саркомой оказывается всего 2% образований в молочной железе.

Фактически это рак покровного эпителия, выстилающего молочную железу, а не самой железы. Состоит из стром – незрелых клеток соединительной структуры. В зависимости от типа клеток, перерождение которых вызвало. Саркома делится на следующие виды:

• липосаркома (жировые клетки);
• рабдомиосаркома (мышечная ткань);
• фибросаркома (соединительные клетки);
• хондросаркома(костная ткань).

В большинстве случаев это перерождение листовидной доброкачественной опухоли груди.

Симптомы рака-саркомы грудной железы следующие:

• плотное образование в груди;
• синдромКернига, снижение эластичности;
• повышенная температура;
• покраснение в месте опухоли;
• изменение цвета и структуры кожного покрова в месте опухоли, его истончение;
• болезненные ощущения в молочной железе;
• увеличение региональных лимфоузлов.

Саркома нередко сопровождается воспалительным процессом кожи в области роста опухоли. На ней образуются язвы и абсцессы.

Еще одна разновидность злокачественной опухоли, которая поражает молочные железы – это карцинома.

Развивается из клеток слизистых тканей, то есть, эпителиального типа. Из железистой ткани молочных желез развивается ее разновидность – аденокарцинома. Симптомы у карциномы следующие:

• гнойные, слизистые и кровянистые выделения из соска;
• втянутость или выпуклость на месте опухоли;
• поряженная молочная железа меняет свою форму;
• отек и покраснение;
• увеличение лимфоузлов в подмышках;
• сморщенная кожа на месте опухоли.

Болезненные ощущения при карциноме не наступают довольно долго, только на 2 и даже 3 стадии.

Это карцинома, которая захватывает сосок и его ореолу, сопровождается экземой. Чаще всего его сопровождается поражением и в другой части груди.

Только в 5% случаях остальная молочная железа остается не поражена.

Симптомами рака Педжета являются следующие патологии соска:

Этот вид рака молочных желез встречается у женщин и мужчин, причем у мужчин заболевание развивается быстрее.

При наличии любых признаков необходимо обратиться к маммологу. Он произведет пальпацию и назначит диагностику. Обнаружить опухоль молочной железы у женщин можно с помощью визуальных методик исследования:

• ультразвуковое;
• рентгенологическое;
• инфракрасное;
• биорезонансное;
• компьютерная томография;
• дуктография.

Все более популярен при диагностике любого вида рак становится анализ на онкомаркер. При раке молочной железы таким является онкомаркер СА 15–3 (муциноподобный гликопротеин). Дополняют его нередко анализом РЭА.

Если уровень превышает 30 МЕ/мл, то это означает что велика вероятность рака молочных желез. В норме уровень не должен превышать 23 МЕ/мл. особенно показателен высокий параметр при рецидивах.

Тест на онкомаркеры может быть ложноположительным, например, при беременности.

Как единственный вид диагностики опухоли молочной железы, анализ на онкомаркеры не используют. Но его главный плюс — это возможность ранней диагностики и контроля появления метастазов.

При обнаружении опухоли назначают биопсию. Это извлечение фрагмента или отсечение от удаленной опухоли для цитологического анализа. Делается это, чтобы определить, из каких клеток она состоит, злокачественных или нет.

Не менее важно каждой девушке и женщине раз в месяц, лучше на 5 день цикла осматривать свою грудь.

Делать это лучше в душе, намылив ее, двигаясь от центра груди к лимфоузлам. А также регулярно обращать внимание на состояние кожи груди.

Доброкачественное образование до 1 см в диаметре обычно не трогают, а только наблюдают. Наблюдение заключается в УЗИ грудных желез раз в полугодие. Лечение применяют к ним консервативное:

1. Препараты, призванные уравновесить гормональный фон.
2. Приведение веса в нормальное состояние.
3. Употребление пищи богатой витаминами.
4. Отсутствие малейшего стресса и перенапряжения.
5. Лечениезаболеваний женских половых органов.
6. Заместительная терапия при нарушениях работы щитовидной железы.

Удаление доброкачественной опухоли молочной железы рекомендуют в следующих случаях:

• стремительный рост;
• болезненные ощущения;
• подозрение на онкологию;
• если это цистаденопапиллома;
• неудачное расположение, при котором пережаты ткани, риск некроза;
• листовидная форма.

Злокачественное новообразование молочной железы всегда подлежит удалению. Если требуется, то вместе с опухолью удаляют все ткани, которые соприкасаются с ней.

Различают следующие виды операций по удалению опухолей молочной железы:

1. Лампэктомия – удаление только опухоли, с сохранением всех тканей молочной железы.
2. Квадрантэктомия – удаление опухоли, части груди и регионального лимфоузла.
3. Секторальная резекция – удаление опухоли вместе с поврежденным сектором.
4. Мастэктомия – полное удаление молочной железы и регионального лимфоузла.

После удаления злокачественной опухоли лечение закрепляют лучевой терапией и химиотерапией. Эти методы имеют последствия для организма, такие как ослабление иммунитета и выпадение волос и даже зубов.

Но только так можно спасти жизнь пациента. Главной задачей является не допустить проникновения метастазов в другие органы и рецидива.

Зависит напрямую от того, на какой стадии начато лечение. Если оно начато на 1 стадии, то только 4% пациентов не перешагнут десятилетний рубеж.

После того, как человек, страдающий от РМЖ, прожил 10 лет без рецидивов и метастазирования, он считается здоровым. Но наблюдение будет вестись до конца жизни ввиду риска рецидива.

Если лечение заболевания начато на 2 стадии, то примерно у 10% пациентов есть шанс победить заболевание.

При старте лечения на 3 стадии все зависит от типа поражения, но около 3 лет пациент проживет с большой вероятностью. А 10% перешагнут даже десятилетний рубеж.

При старте лечения на 4 стадии основная борьба идет за годы, которые проживет пациент. При положительном исходе лечения каждый пятый преодолевает пятилетний рубеж. Во многих странах стадия считается безнадежной, но шансы, несомненно, есть всегда.

Но если не предпринимать совсем никаких мер, то женщина с раком груди проживет год, максимум два.

Именно поэтому при любом подозрении необходимо вовремя обратиться к врачу. Как доброкачественные, так и злокачественные новообразования требуют своевременного лечения.

источник

Пролиферация тканей молочной железы в результате патологического роста и деления клеток называется опухолью груди. Заболевание важно обнаружить как можно раньше, чтобы вовремя начать лечение. Рак груди занимает второе место среди онкологических патологий. На ранней стадии опухоль может никак себя не проявлять.

Молочные железы на две трети состоят из железистой ткани. Она обеспечивает их нормальное функционирование. Если клетки этой ткани начинают бесконтрольно делиться, появляются новообразования. По основной классификации они делятся на два вида:

• Доброкачественные. Их особенность – медленный рост. Образование может сохранять свои первоначальные размеры в течение нескольких лет. Возможно или полное исцеление, или малигнизация, хотя при доброкачественных опухолях более положительный прогноз. Эти новообразования бывают нескольких видов.
• Злокачественные. Особую опасность здесь представляют метастазы. Они распространяются на другие органы и ткани, снижая шансы на полное выздоровление. Такие новообразования тоже делятся на несколько подвидов.

Любая форма доброкачественных образований груди называется мастопатией. Она представлена 50 видами. По основной классификации мастопатия бывает узловой и диффузной. Первая проявляется образованием множества узелков в одной или обеих грудных железах. Диффузная мастопатия менее опасна. Ее характерный признак – появление зернистых уплотнений, которые прощупываются в разных точках груди. Другие разновидности:

• Киста. Представлена образованием в виде капсулы, которая заполнена жидкостью.
• Фиброаденома. Это твердое уплотнение, которое состоит из соединительной и железистой тканей.
• Липома. Это новообразование, которое формируется из разрастающихся жировых тканей.
• Внутрипротоковые папилломы. Представляют собой сосочковидные выросты, которые возникают из эпителия протоков железы.
• Фиброзно-кистозная дисплазия. Развивается из-за гормональных сбоев в организме. Пролиферация тканей вызывает закупорку протоков, что со временем может привести к появлению кисты.

В основе развития злокачественных опухолей лежит активное деление эпителиальных клеток. Их количество стремительно растет, и они проникают в соседние органы и ткани. Основные формы:

• Рожистая. Вне зависимости от способа лечения образование быстро и массово дает метастазы. Это агрессивная форма рака, которая склонна к рецидивам.
• Маститоподобная. Проявляется всеми симптомами мастита, поэтому ее часто путают с воспалением.
• Скрытая. Сопровождается усиленным ростом подмышечных лимфатических узлов. В них появляются метастазы, хотя в груди новообразование не определяется.
• Отечная. Представлена диффузным утолщением кожи. Оно имеет плотные края, сам покров гиперемирован.

Злокачественные новообразования груди делятся на три клинические формы. Каждая имеет свои особенности:

• Узловая. Самая распространенная форма. В грудной железе появляются плотные или мягкие некротизированные участки ткани. При пальпации можно обнаружить бугристую узелковую структуру образования.
• Диффузная. Диагностируется реже узловой, но отличается быстрым прогрессированием, появлением метастазов и неблагоприятным прогнозом. Поражает всю грудную железу. Болезнь проявляется гиперемией и отечностью кожи. Диффузный рак бывает отечным, маститоподобным, панцирным или инфильтративным.
• Рак соска, или болезнь Педжета Это внутрипротоковая карцинома молочной железы. Может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска напоминает экзему. На коже появляются чешуйки, а затем – плотный инфильтрат. Сосок постепенно втягивается.
• Саркома. Разрастается не из эпителия, а из соединительной ткани.Новообразование быстро растет и дает метастазы. При пальпации можно обнаружить бугристое уплотнение. Кожа над ним истончена, гиперемирована, имеет яркую венозную сетку.

Большинство исследователей сегодня не могут назвать точную причину возникновения опухолей груди. Установлены лишь факторы риска, которые повышают вероятность формирования новообразований. Возможные причины развития опухолей:

• наследственная предрасположенность;
• отсутствие родов;
• поздняя беременность (после 30 лет);
• прием противозачаточных в течение более 10 лет;
• раннее начало менструаций (до 12 лет);
• наступление менопаузы в возрасте 55 и более лет;
• прием гормональных препаратов более 3 лет после постменопаузы;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• курение;
• гипертония;
• отсутствие грудного вскармливания;
• бесплодие;
• травмы груди.

источник