Что нельзя есть после операции рака молочной железы

Рак молочной железы коварное заболевание, которое может протекать в агрессивной форме, не проявляясь симптомами на ранней стадии развития. Повышает риск развития рака молочной железы излишек веса, сахарный диабет, заболевания эндокринных органов, повышенный холестерин. Большую роль в сохранении здоровья и жизни женщины играет профилактика рака молочной железы. Современные средства диагностики злокачественных заболеваний позволяют обнаружить рак молочной железы на ранней стадии развития. В Юсуповской больнице онкологическое отделение оснащено современным диагностическим оборудованием, в отделении применяют инновационные методы лечения рака молочной железы. Замедлить развитие заболевания, облегчить его течение поможет специальная диета при онкологии молочной железы.

Опухоль молочной железы нередко гормонозависима и отвечает активным ростом на повышенную секрецию женских половых гормонов. Врачи рекомендуют применение продуктов питания, которые влияют на снижение уровня эстрогена. Помогают некоторые продукты против рака молочной железы:

Тыква, морковь. Содержат большое количество витамина А, ретинола, каротина, которые обладают антиоксидантными свойствами.
Кресс-салат, брокколи, брюссельская, цветная, кочанная капуста. Капуста и другие овощи из семейства крестоцветных содержит индолы, которые обладают онкопротекторными свойствами. Они нейтрализуют канцерогенные продукты обмена гормонов эстрогенов. Метаболиты (продукты обмена эстрогенов) провоцируют развитие гормонозависимого рака молочной железы. Индолы способны блокировать циклы развития опухолевых клеток.
Помидоры. Томаты содержат антиоксидант – ликопин, обладают противоопухолевыми свойствами.
Лук и чеснок. Сильнейшие антиоксиданты, способствуют очищению печени от токсинов, стимулируют пищеварение, удаляют из организма канцерогенные вещества, связывая их, угнетающе действуют на микробы и бактерии. Содержат аллицин, который придает чесноку и луку своеобразный запах и вкус, снижает холестерин, высокое артериальное давление, оказывает цитотоксическое и противораковое действие.
Соя, соевые продукты. Соевые продукты и соевые бобы обладают противораковым действием, особенно при гормонозависимом раке. В состав соевых бобов входят изофлавоноиды – растительный аналог эстрогенов. Раньше предполагали, что соя способна провоцировать развитие рака молочной железы, более поздние исследования показали, что употребление соевых продуктов снижает риск развития рака груди.
Абрикосы, курага, ягоды, цитрусовые. Обладают высокой антиоксидантной активностью, замедляют рост раковых клеток, влияют на окислительные процессы.
Орехи. Миндальный орех содержит цианидоподобную субстанцию, которая губительно действует на раковые клетки.
Семена растений (лен, кунжут). Содержат фитоэстрогены, которые способствуют снижению выработки эстрогена в организме.
Яйца, рыба. Большое содержание жирных кислот омега-3, которые обладают онкопротекторными свойствами.

Определенный набор продуктов питания помогает ускорить процесс реабилитации после операции. Для подбора диеты после операции по поводу рака молочной железы следует обратиться к врачу-диетологу. Определенное соотношение белков, жиров и растительных продуктов поможет в восстановлении организма после химиотерапии или операции. При составлении меню при раке молочной железы врач будет учитывать вес, состояние здоровья, возраст пациентки, вкусовые пристрастия. «Можно ли кофе при раке молочной железы, а также чай и другие напитки?» — спрашивают пациентки. Последние исследования показали, что дозированное употребление натурального кофе снижает риск развития гормонозависимой опухоли молочной железы. В кофе обнаружены полифенол фитоэстрогены, которые обладают антиоксидантными свойствами, предотвращают развитие атеросклероза, инсульта, инфаркта, способствуют снижению холестерина. Полезен зеленый чай, который так же обладает антиоксидантными свойствами.

При раке молочной железы рекомендуется ограничить мясо, мясные продукты, животные жиры, копченья, соленья, продукты с большим содержанием сахара. Исследования показали, что метастазирование опухоли укоряется при постоянном приеме продуктов, содержащих пальмовое масло и большое количество других жиров, канцерогены, красители.

Диета при раке молочной железы 1 стадии, 2 или 3 стадии должна содержать микроэлементы, витамины, другие вещества, помогающие организму справляться с заболеванием. В рацион больной включают фрукты и овощи – они должны составлять до пяти порций в день, включая пюре из овощей или фруктов и свежевыжатые соки. Предпочтение отдается свежим овощам и фруктам. Суточный рацион пациентки снижается по калорийности на 1/3, ограничивается потребление углеводов, мяса, животных жиров. Меню не должно содержать продуктов с красителями, искусственными добавками. Во время обострения заболевания не рекомендуется употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя.

Диетическое питание помогает избавиться от излишка веса. У полной женщины высокий риск повышенной выработки эстрогенов. Эстрогены накапливаются в жировой ткани и чем больше жировых отложений, тем выше уровень эстрогенов и выше риск развития гормонозависимого рака молочной железы. В Юсуповской больнице врач-диетолог подбирает меню для пациенток с онкологическими заболеваниями. В онкологическом отделении больницы пациентки смогут пройти полное обследование, лечение рака молочной железы, получить дополнительные рекомендации от врача-диетолога, специалиста по лечебной гимнастике.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Принципы повседневного питания имеют большую профилактическую и лечебную ценность для больных раковыми заболеваниями. Для того чтобы достигнуть максимально положительных результатов в лечении, диета при раке молочной железы просто необходима.

Ознакомимся с основными советами специалистов в области онкологии и диетологии.

[1], [2], [3]

Любые схемы питания при онкологических заболеваниях должны быть основаны на употреблении полноценного и сбалансированного состава продуктов, который бы обеспечивал все жизненные потребности организма в столь трудный для него период.

Для того чтобы организм мог наиболее полно усвоить поступившие с пищей полезные и необходимые вещества, режим питания назначается дробный, мелкими порциями, но чаще, чем 3 раза в день. Оптимальным считается шестиразовое питание.

Необходимо следить и за питьевым режимом: достаточное поступление в организм жидкости (в виде чистой воды без газа) позволяет избавить организм от токсических веществ, продуктов метаболизма и остатков лекарственных препаратов.

Употребляемые продукты должны быть максимально свежими и полезными. Те продукты, которые могут быть съедены в сыром виде, необходимо есть сырыми, остальные же можно поддавать недлительной термической обработке. Ни в коем случае не обжаривайте продукты, тем более в большом количестве масла: жирные блюда, так же как и жареные, могут содержать большие количества канцерогенных веществ, которые только осложнят ситуацию с заболеванием. Под запретом находятся также и другие потенциальные канцерогены. Прежде всего, это блюда из ресторанов быстрого питания, полуфабрикаты, консервированные, ароматизированные, подкрашенные продукты, а также продукты с содержанием ГМО. Запомните, что натуральность продуктов – главный критерий их пользы, а искусственные добавки и консерванты здоровья, к сожалению, не прибавят.

Многие женщины, узнав о диагнозе, теряют аппетит и едят лишь от случая к случаю, зачастую забывая или не желая принять пищу. Специалисты по питанию не советуют отказываться от еды: как раз в период заболевания вашему организму как никогда нужна поддержка полезными пищевыми веществами, витаминами, микро- и макроэлементами. Организму нужны силы, чтобы бороться с заболеванием, а для этого ему необходимо достаточное количество питательных веществ.

На основании проведенных исследований ученые определили несколько основных условий, которые повышают шансы на выздоровление при раке молочной железы практически вдвое. Перечислим их:

Снижение суточной калорийности рациона на 1/3 за счет ограничения углеводистой пищи.
Увеличение содержания белка в пище на 1/3.
Ежедневное употребление минимум пяти порций овощей и фруктов (сюда же входят свежевыжатые соки).
Исключение пищи, содержащей потенциальные канцерогены и искусственные добавки.
Повышение физической активности в виде регулярных пеших прогулок по 30 минут в быстром темпе.

Восстановлению пациенток способствуют также занятия йогой.

Представим примерный вариант недельного меню диеты при раке молочной железы.

Завтрак. Овсяная каша на обезжиренном молоке, зеленый чай.
Перекус. Бутерброд из ржаного хлеба с творожной пастой, чашка компота из сухофруктов.
Обед. Борщ с фасолью (без мяса), порция тушеного кроличьего мяса, свекольный салат, травяной чай.
Полдник. Горсть миндальных орешков.
Ужин. Кабачковая запеканка, кусочек бородинского хлеба, чашка зеленого чая.
Перед сном – чашка кефира.

Завтрак. Творог с ягодами малины, чашка зеленого чая.
Перекус. Банан.
Обед. Суп из свежей капусты, порция запеченной рыбы с зеленью, бородинский хлеб, чашка компота.
Полдник. Цельнозерновой хлебец с кусочком низкожирного сыра, стакан яблочного сока.
Ужин. Винегрет с кусочком темного хлеба, чашка зеленого чая.
Перед сном – натуральный йогурт без подсластителей.

Завтрак. Рисовый пудинг, чашка чая с молоком.
Перекус. Яблоко.
Обед. Порция горохового супа, куриное филе, запеченное в фольге с болгарским перцем, кусочек хлеба из темной муки, зеленый чай.
Полдник. Веточка винограда.
Ужин. Гречневая каша, салат из помидоров и капусты, бородинский хлеб, чашка компота из сухофруктов.
Перед сном – чашка кефира.

Завтрак. Порция салата из фруктов, зеленый чай.
Перекус. Морковный сок, цельнозерновой крекер.
Обед. Суп-пюре из брокколи, морковная запеканка, ржаной хлеб, чашка компота.
Полдник. Два персика.
Ужин. Салат из морской капусты, кусочек вареной рыбы, кусочек темного хлеба, чашка зеленого чая.
Перед сном – чашка ряженки.

Завтрак. Творожная запеканка, чашка чая с молоком.
Перекус. Груша, йогурт.
Обед. Порция супа из сельдерея, рагу из овощей, цельнозерновой хлебец, чашка зеленого чая.
Полдник. Горсть несоленого арахиса.
Ужин. Паровые котлеты из индейки, салат из огурцов и помидоров, кусочек черного хлеба, чашка компота.
Перед сном – чашка молока.

Завтрак. Яблоко, запеченное с творогом, чашка зеленого чая.
Перекус. Порция фруктового салата с йогуртом.
Обед. Порция рисового супа, салат из спаржевой фасоли с чесноком, цельнозерновой хлебец, чашка компота из сухофруктов.
Полдник. Грейпфрут.
Ужин. Баклажаны с сыром, кусочек темного хлеба, морковный сок.
Перед сном – чашка кефира.

Завтрак. Паровые творожники, стакан апельсинового сока.
Перекус. Салат из моркови и яблока с йогуртом.
Обед. Тыквенная каша, салат из овощей с зеленью, паровое рыбное филе, кусочек бородинского хлеба, чашка зеленого чая.
Полдник. Чашка ягод.
Ужин. Запеченные кабачки с помидорами, кусочек темного хлеба, морковно-яблочный сок.
Перед сном – йогурт.

Вы можете разнообразить меню на свой вкус, включая любимые вами блюда из списка разрешенных продуктов. Продукты рекомендуется готовить в пароварке, запекать или отваривать. Не накладывайте большие порции: лишняя съеденная пища, как говорится, «кормит опухоль». Следите за постоянным присутствием на вашем столе овощей, зелени и фруктов. Полностью откажитесь от сладостей: быстрые углеводы способствуют росту опухолевых клеток. Лучше замените конфеты и пирожные фруктами и ягодами.

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов, которые можно приготовить, соблюдая диету при раке молочной железы.

Нам понадобятся любые замороженные фрукты или ягоды (вишня, клубника, смородина, киви и пр.) и молоко (можно заменить йогуртом или кефиром).

Достаем из морозилки ягоду или фрукт, засыпаем в блендер, наливаем туда же молочный продукт и взбиваем в течение минуты. В итоге получается пастообразная смесь, плотность которой зависит от соотношения количества фруктов и молока. Если положить больше фруктов, масса станет более густой.

Перекладываем в вазочку и подаем.

Сырная паста для бутербродов

Нам понадобятся: 0,5 л ряженки, 0,5 л кефира, 0,25 л йогурта, половина лимона.

Смешиваем в емкости молочные продукты и столовую ложку лимонного сока. Сито или дуршлаг покроем марлей ( в 4 слоя), выложим на неё приготовленную массу. Снизу подставляем посуду для стекания сыворотки и прячем в холодильник на 1,5 суток.

Готовая сырная паста должна приобрести нежную консистенцию, пригодную для нанесения на бутербродный хлеб.

При желании в пасту можно добавить чеснок, укроп, специи, либо другие любимые ингредиенты.

Нам понадобятся: большое и сладкое яблоко, 150-200 г творога, одно яйцо.

Яблоко натираем на терке, добавляем творог и яйцо. Тщательно перемешиваем, раскладываем по формочкам доверху. Помещаем в микроволновую печь на полную мощность на 5-7 минут, но можно запекать и в духовке. Готовый завтрак можно посыпать корицей.

Если нет яблока, его с успехом можно заменить бананом, тыквой или грушей, на ваш вкус.

Нам понадобятся: один кабачок, 4 маленькие или две большие морковки, 4 картофелины, одна луковица, зубок чеснока, немного сметаны или молока (можно и без них), соль, 50 г твердого диетического сыра, зелень. Если есть кусочки тыквы, можно добавить и её.

Овощи и лук очищаем и нарезаем, солим и отвариваем до готовности. Взбиваем в блендере вместе с зубком чеснока, снова доводим до кипения и снимаем с огня.

При подаче в каждую тарелку кладем ложку сметаны или немного молока, присыпаем тертым сыром и зеленью. К супчику можно подать сухарики из ржаного хлеба.

Запеканка из цветной капусты

Понадобятся: 0,5 кг цветной капусты, одна морковка, одна луковица, 2-3 яйца, 150 мл молока, 3 столовые ложки ржаной муки, зелень, 150 г твердого сыра.

Капусту разделяем и отвариваем в течение 10 минут, сливаем воду. Морковку и луковицу измельчаем и припускаем на сковородке (добавив немного растительного масла). Добавляем остывшую капусту, накрываем крышкой и тушим 15 минут. Тем временем соединяем и перемешиваем яйца, муку и молоко, солим. Можно добавить приправы на ваш вкус. Выливаем на тушеные овощи, сверху присыпаем тертым сыром, накрываем крышкой и оставляем на 10 минут. Перед подачей посыпаем укропом или петрушкой.

Изменение пищевого рациона, конечно, не вылечит онкологическое заболевание. Но соблюдение данных рекомендаций по питанию поможет укрепить иммунную защиту организма, легче и без последствий перенести лучевую и химиотерапию, ускорить процесс восстановления тканей в послеоперационный период.

Диета при раке молочной железы является важным этапом на пути к выздоровлению и полноценной активной жизни.

[4], [5]

В списке продуктов, которые не следует употреблять при раке молочной железы, находятся:

жирные молочные продукты;
тугоплавкие жиры, маргарины, сливочное масло;
жирное мясо, наваристый бульон;
жареные, копченые, маринованные продукты;
сладости и любые продукты, содержащие сахар;
соленые блюда;
острый перец;
пакетированный сок, газированные и негазированные сладкие магазинные напитки;
квашеные огурцы, яблоки и капуста, соленья и маринады;
консервация (как магазинная, так и домашняя);
продукты с консервантами и уксусом (кроме яблочного);
грибные блюда;
свежая выпечка, сдоба, изделия из белой муки;
плавленый и соленый сыр;
кофе, шоколад;
спиртные напитки, никотин.

Список разрешенных продуктов при раке молочной железы довольно разнообразен:

фрукты (абрикосы, персики, яблоки, апельсины, груши, виноград, бананы, киви, грейпфруты, лимоны);
овощи (болгарский перец, кабачки, патиссоны, капуста, морковь, баклажаны, кукуруза, свекла, сельдерей, помидоры, огурцы, редис);
ягоды (черника, клюква, голубика, малина, вишня, крыжовник, клубника, смородина, шелковица);
бахчевые культуры (дыня, тыква, арбуз);
бобовые растения (горошек, разные виды фасоли, в том числе и спаржевая фасоль, чечевица);
свежевыжатые натуральные соки;
морская капуста;
чеснок, лук, лук-порей;
разные виды зелени (петрушка, руккола, листья салата, укроп, кинза);
злаковые культуры, крупы (гречка, пшено, рис, ячневая и кукурузная крупа, овес);
рыба (особенно красная рыба);
растительное масло (подсолнечное нерафинированное, оливковое, кукурузное, кунжутное, льняное, масло из тыквенных семечек);
маложирные и обезжиренные молочные продукты (цельное молоко, творог, простокваша, кефир, топленое молоко, ряженка, йогурт, закваска, несоленые диетические сыры);
белое нежирное мясо (курица, кролик, индейка);
подсушенный хлеб из темных сортов муки;
зеленый чай;
минеральная вода без газа.

источник

Описание актуально на 24.05.2017

Эффективность: лечебный эффект через месяц
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Количество женщин, перенесших радикальную операцию по поводу рака молочной железы, ежегодно увеличивается. Лечение онкологического заболевания сопровождаются страданиями не только физическими, но и психологическими. Ведь удаление молочной железы (часто с грудными мышцами и окружающими лимфатическими узлами) является не только радикальной, но и калечащей операцией, во время которой пересекаются лимфатические пути, повреждаются нервы, травмируется сосудисто-нервный пучок с формированием грубых послеоперационных рубцов, рубцовых контрактур со сдавливанием плечевого сплетения.

В комплексном лечении этого заболевания лучевая терапия занимает ведущее место. Во время предоперационной лучевой терапии при облучении молочной железы захватываются также и ближайшие пути лимфооттока. После операции производится облучение зон метастазирования и рубца. В результате этого лечения возникают выраженные нарушения крово- и лимфообращения.

Перенесенная мастэктомия, безусловно, сказывается на психологическом состоянии женщины и ее дальнейшей социальной адаптации. Для некоторых процесс послеоперационной реабилитации нелегкий. Женщинам необходимо активно работать над собой, чтобы вернуть прежнюю уверенность в себе и своем здоровье. Нужно тщательно следить за любыми изменениями в организме, являться на профилактические осмотры и выполнять все рекомендации врача. Также необходимо внести коррективы в питание.

Прежде всего, оно максимально должно щадить печень и почки. В связи с этим исключаются жареные, копченые, острые и соленые блюда. Пища должна быть свежеприготовленной и исключено употребление бутербродов или фаст-фуда. Не менее важно соблюдать режим питания и сбалансированность рациона. Нужно, чтобы женщина получала необходимое количество правильных жиров, белков, полезных углеводов, микроэлементов и витаминов. Немаловажным в этот период является борьба с лишним весом, который часто связан с рецидивами онкозаболеваний не только молочной железы, но и кишечника.

Потребность в жирах составляет 90 г в сутки, из них 30 г должно приходиться на жиры растительного происхождения. В сутки организму требуется 80-90 г белка, который нужно получать, употребляя говядину, нежирный творог, морскую рыбу, курицу. Необходимо ограничить потребление простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка). Важно употреблять сложные углеводы, источниками которых являются крупы, овощи, фрукты, отруби, цельно зерновой хлеб. С ними нужно получать необходимое количество крахмалов, клетчатки и пектинов (350 г в сутки).

Питание после мастэктомии предполагает:

Употребление овощей, фруктов и злаков, которые должны составлять основу рациона, поскольку они содержат необходимое количество витаминов и минеральных веществ, что очень важно для поддержания обменных процессов. Морская капуста является рекордсменом по содержанию микроэлементов, а в красных и желтых овощах/фруктах присутствуют биофлавоноиды, которые способствуют восстановлению клеточных структур после радиооблучения.
Употребление сои (до 30 г в день) и соевых продуктов, поскольку они выводят радионуклиды и обладают противоопухолевым действием.
Введение в рацион пророщенных злаков. Например, пшеницы. Они имеют обширный микро- и макроэлементный, витаминный, ферментный и аминокислотный состав. Оказывают детоксикационное действие, выводя тяжелые металлы и канцерогены.
Употребление легкоусвояемой, натуральной (без консервантов и красителей) и качественной пищи.
Предпочтение рыбе и морепродуктам. Средиземноморская диета — самая подходящая для таких больных.
Ограничение соли и специй.
Дробный прием пищи 5-6 раз в день, включая перекусы фруктами и натуральным йогуртом, не допустимо переедание.
Употребление продуктов, регулирующих функцию кишечника и не допускающих запоров: яблоки, курага, свекла, чернослив. Курага и изюм — дополнительно являются источниками калия, который усиливает выделительную функцию почек.
Приготовление блюд путем отваривания, запекания или тушения с использованием минимального количества жиров, поскольку при их термической обработке образуются токсические вещества.
При отсутствии проблем с почками следует принимать 1,5-2 литра жидкости.

Помимо правильного питания также необходимо:

Избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, заражения инфекциями. Умеренная физическая нагрузка поможет быстрее восстановиться. Обязательно делать гимнастику и самомассаж руки на стороне оперативного вмешательства.
Отказаться от бани и сауны.
Не находиться на открытом солнце.
Соблюдать режим сна, труда и отдыха.
Содержать кожу в чистоте и не допускать порезов и микротравм руки на оперированной стороне.
Принимать витамины и микроэлементы (по совету врача).

Полное физическое восстановление после операции возможно через 1,5-2 месяца. Прогноз после мастэктомии благоприятный, если болезнь была выявлена на ранних стадиях: 5-ти летняя выживаемость при первой стадии составляет 97%.

Диета после мастэктомии включает:

Отрубной хлеб, хлеб из цельнозерновой муки, хлебцы с отрубями и печенье овсяной муки. Норма употребления их до 300 г в день.
Супы на овощном бульоне с добавлением круп и овощей. Мясные и рыбные бульоны лучше исключить из рациона или использовать для первых блюд вторичный бульон. Для заправки используются растительное или сливочное масло.
Вторые блюда из телятины, говядины, курицы или индейки. Их готовят куском, отваривают или запекают. При приготовлении изделий из фарша (котлеты или тефтели) их тоже нужно запекать с легким и нежирным соусом, а не жарить.
Любая рыба (диетическая и жирная – скумбрия, треска, лосось, сельдь), которую можно тушить, варить, запекать с овощами. В рационе ежедневно должна присутствовать рыба. Поскольку ее белок легче усваивается чем белок мяса и несет меньшую нагрузку на почки, то нужно отдать предпочтение ему.
Овощи любые (по предпочтению и переносимости) до 500 г в день. Половина овощей должна употребляться в сыром виде остальные — готовить на пару или запекать. Пищевые волокна в большом количестве содержатся в сладком перце, моркови, капусте, баклажанах, тыкве.
Ежедневно включать в меню любые фрукты до 500 г, богатые пищевыми волокнами (особенно апельсины, киви, грейпфруты, айву).
Дополнительно употреблять продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые выводят токсины, сорбируют на себе лишний холестерин: отруби, чернослив, крыжовник, малина, финики, клюква, инжир, изюм и курага. Их можно добавлять в каши, в кефир или есть как самостоятельное блюдо.
Куриные яйца (2 шт. в день два — три раза в неделю) в отварном виде или омлет. Эти же блюда можно готовить из перепелиных яиц.
Нежирные молочные продукты. Отдавать предпочтение натуральному кефиру и йогурту с бифидобактериями без красителей и консервантов. При хорошей переносимости — молоко.
Крупы разрешены все. Лучше, если блюда из них будут идти самостоятельно (например, на завтрак), а не как гарнир к мясу или рыбе. Можно делать запеканки и крупеники с творогом (на полдник). Предпочтение отдавать цельной овсяной крупе, которая известна большим содержанием пищевых волокон.
Макаронные изделия — ограниченно и только из твердых сортов пшеницы. При избыточном весе стоит употреблять крайне редко или исключить совсем.
Неострые и несоленые сыры.
Разнообразные растительные масла, как источник полезных полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 ПНЖК (суточная потребность 2 г) в большом количестве содержатся в семени льна и льняном масле, грецких орехах, скумбрии, сельди, сое.
Соусы на основе нежирной сметаны, фруктов, растительных масел.
Из напитков — некрепкий чай с молоком, травяные отвары, компоты, соки (фруктовые и овощные), настой шиповника.

источник

Октябрь во многих странах объявлен месячником ранней профилактики рака. Не от хорошей жизни, поверьте. Только женщин, страдающих раком молочной железы, с каждым годом становится на полмиллиона больше. По уровню смертности за последние 10 лет это заболевание выбилось в лидеры среди более чем сотни других злокачественных новообразований.

Есть одна очень страшная цифра прогноз: каждая 10 – 11-я девочка, рожденная в конце ХХ века, рискует заболеть раком молочной железы.

Сама произношу эту фразу с содроганием и очень хочу, чтобы это вызвало не испуг, а глубокую настороженность, ибо не так все безутешно, как на первый взгляд кажется. Есть шанс не только жить, но и быть здоровой. Потому не надо в смятении ждать «черных дней» – лучше подстраховаться и своевременно предотвратить болезнь.

Опрос, проведенный несколько лет назад в странах ЕЭС, показал, что 84% европейских женщин знали о необходимости самообследования молочной железы, но лишь половина из них его проводила. 50% женщин были осведомлены, что маммографию необходимо проходить регулярно после 50 лет, но обследовались лишь 13%.

У нас таких данных нет, но, полагаю, россиянки выглядят не лучшим образом. В какой-то степени не способствует тому менталитет: говорить об интимном, тем более щупать, внимательно рассматривать грудь в зеркале вроде бы неприлично. Сказывается также недостаточная информированность и населения, и врачей в этом вопросе. А поголовный скрининг, как это делается в некоторых странах, нам сегодня не по средствам.

Да что скрининг! Не все центры и специализированные отделения оснащены современными установками, специалистов маловато. Но, могут возразить, они есть в Америке, а рака молочной железы и там предостаточно. Увы, обращаются к врачам порой поздно, а потому – и это признано необходимым во всем мире – женщина сама должна заботиться о своем здоровье.

Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но и у них случается рак груди. Симптомы те же: опухоль, втянутый сосок, покраснение, шелушение, нагрубание. Надо быть очень внимательным и как можно быстрее обратиться к специалисту – ведь рак молочной железы у мужчин протекает очень агрессивно.

По данным исследований статистически заболеваний раком молочной железы, по темпу роста рак молочной железы в России занимает первое место среди онкологических болезней: если в 1980 году было 23 случая на 100000 населения, то в 1991 году уже 29 на 100000. Рак молочной железы переместился на первое место по частоте среди других злокачественных опухолей у женщин. В 1991 году были зарегистрированы 31936 вновь заболевших. Наиболее часто болезнь выявляется в возрасте после 35 лет. По расчетам специалистов, 3% женщин на протяжении своей жизни заболевают раком молочной железы. Не может не вызывать беспокойства снижение эффективности работы системы здравоохранения по активному выявлению этой опухоли. Например, если в 1985 году во время профилактических осмотров были обнаружены 20% заболевших, то в 1991-м — только 14%.

Бояться рака молочной железы нужно КОНСТРУКТИВНО, то есть с пользой для себя. А не наоборот. Страх может вызвать «страусиную» позицию, отказ от профилактического обследования, отказ от лечения. Рассмотрим наиболее типичные мотивы такого поведения.

БОЯЗНЬ БОЛИ во время обследования и операции. Нельзя сказать, что она абсолютно не обоснована. Одним из этапов обследования является пункция (прокол) опухоли. Ее цель — получить клетки, из которых построено новообразование, для того, чтобы их рассмотреть под микроскопом. Эта процедура делается без анестезии, так как боль от обезболивающей инъекции и от диагностической пункции абсолютно одинакова.

При операциях по поводу рака молочной железы современный наркоз полностью снимает боль. Единственным неприятным ощущением, связанным с хирургическим вмешательством, остается внутривенная инъекция, с которой начинается наркоз. Нередко, просыпаясь после операции, пациентка спрашивает: когда же операция начнется? Обезболивание в послеоперационном периоде также не составляет проблемы и позволяет женщинам начинать ходить в день операции и своевременно приступать в занятиям лечебной физкультурой.

СТРАХ КОСМЕТИЧЕСКОГО УРОДСТВА. Наиболее частой операцией, выполняемой в России по поводу рака молочной железы, является радикальная мастэктомия. Операция включает удаление всей молочной железы и ближайших лимфатических узлов.

При небольших размерах опухоли и отсутствия ее распространения на кожу и грудную стенку возможна операция, при которой удаляют опухоль с окружающей ее тканью молочной железы и ближайших лимфатических узлов. Такую операцию дополняют облучением. Психологически женщинам, конечно, легче согласиться на такое вмешательство, однако хороший косметический результат достигается только в 30 — 50%.

Больше всего нам, специалистам, нравятся органосохраняющие операции, которые, помимо «разрушительного» этапа, включают пластический, «созидательный» этап. С помощью таких операций удается значительно чаще достичь хорошего косметического результата. Реконструкция, то есть создание новой молочной железы, возможна также и после радикальной мастэктомии: либо сразу, за одну операцию, либо спустя некоторое время после нее. Таким образом, специалистам есть что предложить пациенткам, желающим сохранить не только здоровье, но и женственность, красоту. Более подробно о видах таких операций мы расскажем в следующей статье.

СТРАХ БЕЗУСПЕШНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ. Конечно, после операции риск возврата болезни весьма реален, но не стоит заранее предаваться панике. Лучше, трезво глядя в глаза опасности, предпринять конкретные меры предосторожности.

К сожалению, пока не существует реальных эффективных средств предотвращения развития рака вообще, в том числе рака молочной железы. После перерождения клеток эпителия молочной железы в раковые клетки в абсолютном большинстве случаев опухоль растет безболезненно, скрыто и очень медленно. До достижения ее 1 — 2 см в диаметре, когда она уже прощупывается, проходит несколько лет.

Лечение выявленной и на этом этапе опухоли очень эффективно и малотравматично. Но все же наиболее благоприятен прогноз вмешательства в процесс, пока новообразование так мало, что не прощупывается. Обнаружить его можно с помощью профилактической маммографии, то есть рентгеновского исследования молочных желез. Широкое внедрение этого метода в практику стран Запада позволяет диагностировать около 80% раковых заболеваний на ранних стадиях развития (I — II стадии), когда отсутствуют признаки распространения опухоли на кожу и метастазы в лимфатических узлах.

А что же у нас в России? Есть небольшой контингент женщин, регулярно проходящих профилактическую маммографию у опытных специалистов на отличных импортных маммографах (рентгеновских аппаратах для маммографии). Среди них в 94% случаев болезнь выявляется на ранних стадиях, в том числе более чем у трети — на этапе непрощупываемых опухолей. Что касается подавляющего большинства российских женщин, то для них ранняя диагностика рака молочной железы — проблема. В 1991 году опухоли I и II стадий выявлены только в 58% случаев.

Каковы перспективы? Надейтесь на себя. Профинансировать национальную программу маммографического скрининга рака молочной железы, иначе говоря, профилактические маммографические исследования всех здоровых женщин, не смогло ни одно государство мира, не сможет и наше.

Трудно назвать все конкретные причины рака молочной железы и все же. Резко изменилось репродуктивное поведение женщин. Наши прапрабабушки почти постоянно находились в состоянии беременности и вскармливания. Теперь же при раннем наступлении менструации и поздней менопаузе, когда молочная железа перестает нести свою функциональную обязанность, все идет как бы вопреки природе. Детей – один, от силы двое. Вскармливание грудью кратковременное или вообще отсутствует.

Кроме того, появляется дополнительный риск, если первый ребенок рождается после тридцати или беременности не было вообще. Неблагоприятно сказываются и аборты. Большое значение в предрасположенности к заболеванию раком молочной железы имеет наследственный фактор, особенно если он просматривается в семье по женской линии – болела мать или сестра, тетка, бабушка. Нельзя сбрасывать со счетов гинекологические, эндокринные заболевания, особенно хронические, а также постоянные стрессы.

Причиной рака молочной железы может быть и мастопатия. Ее, кстати, часто называют истерической опухолью. 70% женщин рано или поздно с ней сталкиваются, и многие панически ее боятся, а между тем только некоторые формы мастопатии грозят раком.

И наконец, к группе риска принадлежат полные женщины с нарушенным обменом веществ.

Причиной рака молочной железы могут стать травмы, ушибы, особенно в транспорте при резком торможении. У каждой женщины должен быть выработан рефлекс: при всех неожиданных ситуациях закрывать скрещенными руками молочную железу.

Мнения ученых в отношении питания расходятся. Несомненно, богатая витаминами пища полезна. Вредны кофе, сладости, жиры. Но японки, например, питаются очень рационально, едят много рыбы, а рак их все равно стороной не обходит.

Что касается возраста, опасными считаются годы от 45 до 50, от 55 до 60 и самый пик (ежегодный прирост больных 7% при среднестатистическом 3%) приходится на период от 60 до 70 лет. Нельзя сказать, что молодые раком молочной железы не болеют: приходилось наблюдать злокачественные образования и в 15 лет, и во время беременности, когда рост опухоли резко ускоряется. Поэтому, чем раньше женщина займется собой, чем внимательнее мать будет следить за развитием молочных желез своей дочери, тем лучше. А начиная с 35 лет необходимо проводить разумные и регулярные периодические обследования. Железным правилом – таким, как ежедневная чистка зубов, должен стать самоконтроль молочных желез. Не прячьте голову под крыло от страха перед неизбежностью, узнав, что вы – в группе риска.

В каждый 10-й день от начала менструации (те, у кого наступила менопауза, могут выбрать любое число месяца – надо только строго его придерживаться) встаньте перед зеркалом в хорошо освещенном помещении и внимательно приглядитесь к своей груди. Обратите внимание на любые признаки рака молочной железы: нет ли при сжатии сосков выделений, втяжения соска, не образовались ли уплотнения (не обязательно болезненные), не возникли ли сыпь, шелушение, покраснение, морщинистость кожи, не увеличены ли лимфоузлы в подмышечных впадинах. Убедитесь, нет ли чего необычного, такого, чего при прошлом осмотре не было. Сильно проступающий венозный рисунок – не причина для беспокойства, если так было всегда.

Изучайте себя в следующих положениях: стоя прямо, руки на поясе, затем заложите руки за голову, прижав ладони к затылку, и, наконец, положив руки на пояс, прижмите ладони плотно к бедрам, а плечи и локти разверните вперед. Контуры груди во всех трех положениях должны быть правильными.

Закончив визуальный осмотр, переходите к самой важной части диагностики рака молочной железы – ощупыванию желез. Делать это можно лежа на спине. При пальпации левой молочной железы под левую лопатку положите небольшую подушку, а ладонь левой руки – под голову. Аналогично проводится и ощупывание правой молочной железы.

Многие женщины предпочитают проводить диагностику рака молочной железы, стоя под душем. Пальцы легче скользят по мокрой на мыленной коже, лучше осязают то, что под ней. Сначала нужно поднять одну руку и пальцами другой ощупывать железу, потом наоборот. Касаться железы надо не кончиками пальцев, а плоской частью подушечек.

Есть три способа пальпации. Как говорится, выбирай на вкус.

«Вверх-вниз». Начинайте от соска, осторожно нажимая, придавливая ткань железы, двигайтесь вниз. Дойдя до ребер, поворачивайте вверх и прощупывайте следующую вертикальную полосу, потом опять вниз – и так по всей железе.

Начиная с окружности железы пальцы делают едва заметные вращательные движения и идут сначала вокруг железы, потом, сужая кольцо, еще несколько кругов, приближаясь к соску.

Поделите грудь условно на секторы, аккуратно ощупайте их, медленно продвигаясь от «периферии» к соску.

Итак, внимательнейшим образом осмотрев и ощупав себя, вы ничего необычного не заметили. Прекрасно! Ну а если что-то вас насторожило, – не откладывая идите к врачу! И, пожалуйста, не паникуйте. Не прокручивайте в голове «крайние» варианты. Страх – не то чувство, которое должно быть превалирующим в такой ситуации. Чаще всего опухоль молочной железы оказывается доброкачественной. Главное – помнить: самодиагностика и профессиональная медицинская диагностика рака молочной железы(его надо обязательно проводить у хирурга, гинеколога или эндокринолога раз в году. Если есть необходимость, специалист даст направление на маммографию) помогут выявить рак на ранней стадии, а значит – вылечить.

На протяжении XX века по мере углубления знаний о природе и развитии опухолей почти параллельно развивались две тенденции в хирургическом лечении рака молочной железы: одна к расширению объема операции, другая к его сокращению.

Дело в том, что для этого вида опухоли характерно распространение метастазов по протокам и лимфатическим сосудам как в пределах молочной железы, так и в лимфатические узлы подмышечной, подключичной, загрудинной, подлопаточной областей. Ни рентгенологически, ни при пальпации выявить, насколько далеко зашло это распространение, невозможно. И при удалении одной только опухоли закономерно возникали рецидивы болезни в самой железе или в ближайших лимфатических узлах. С этим связано широкое применение радикальной мастэктомии, что означает удаление молочной железы, большой и малой грудных мышц, жировой клетчатки, лимфатических узлов подключичной, подмышечной и подлопаточной областей.

Однако в некоторых случаях рак метастазирует в другие группы лимфатических узлов — в парастернальные (они расположены с обеих сторон от грудины за ребрами, в грудной полости) и шейные. Это послужило основанием для еще более широких оперативных вмешательств. Но и эти сверхрадикальные и расширенные мастэктомии не оправдали себя.

После того, как специалисты научились справляться с местным ростом опухоли и развитием ее метастазов в ближайших лимфатических узлах, оказалось, что огромное значение имеет гематогенное метастазирование — рассеивание опухолевых клеток через кровеносные сосуды. А раз так — лучше его сократить. С середины века предложены несколько вариантов модифицированной радикальной мастэктомии, когда сохраняется либо большая грудная мышца, либо обе грудные мышцы. При этом эффективность лечения не снизилась.

Желание удалить опухоль и сохранить молочную железу понятно, так как операция, калечащая женщину, для нее серьезная психическая травма. Лишь сравнительно недавно было разработано органосохраняющее лечение рака молочной железы, по результатам не уступающее радикальной мастэктомии.

Если врач сказал: нужна операция рака молочной железы, не подвергайте его слова сомнениям. Не ищите помощи у экстрасенсов даже самого высокого уровня, не теряйте драгоценное время. Рак молочной железы, как, впрочем, любой другой рак, консервативному лечению не поддается.

Сколько мы потеряли близких людей – молодых женщин, которые из-за страха утратить свой облик отправились к целителям! Те, кто отказывается от оперативной операции рака молочной железы, потом горько раскаиваются. Ну а после хирургической операции рака молочной железы, произведенной вовремя, каков дальнейший прогноз?

Хирург может удалить только сегмент железы с опухолью. Правда, через годы рак может опять заявить о себе. Заложенные в других сегментах железы клеточки с опухолью, не определяемые в момент операции, пройдя определенный цикл, способны проявлять свои злые качества. Тогда, возможно, потребуется радикальная мера – придется удалить всю железу.

Понимаю, как трудно сдерживать эмоции, узнав такой приговор: все летит вверх тормашками, кажется, что жизнь с ее мечтами и надеждами перечеркнута. И все же.

Даже в такой экстремальной ситуации помните: диагноз «рак молочной железы», особенно в сравнительно позднем возрасте, не требует сиюминутной операции. У вас есть неделя-другая, чтобы встретиться со специалистами, в том числе и психотерапевтами, всесторонне обсудить проблему еще раз, взглянуть на нее философски, пережить операцию во всеоружии. Выигранная битва со смертью немалого стоит. Так утверждают многие женщины, прошедшие это горнило. К тому же хирурги могут произвести пластическую операцию по реконструкции молочной железы, так что ваш внешний облик не пострадает.

Показанием к органосохраняющим операциям являются небольшой размер опухоли (не более 3 — 4 см), один очаг опухоли, отсутствие видимого распространения опухоли на кожу и подлежащую мышцу. Предположительно существующее микроскопическое распространение опухоли по лимфатическим сосудам и протокам в пределах молочной железы подавляется обязательным последующим облучением.

Органосохраняющие операции могут быть разными по объему и технике выполнения.

Первые вариант: радикальная резекция, когда при опухолях в боковых отделах железы удаляют 1/3 — 1/4 объема молочной железы единым блоком с подмышечными лимфатическими узлами. Грудь в таком случае часто деформируется и становится меньше по объему, чем здоровая.

Второй вариант: уже не радикальная, а секторальная резекция молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов. Эта операция состоит как бы из двух отдельных. Удаляют опухоль с окружающими тканями, причем их объем меньше, чем при радикальной резекции. И из отдельного разреза удаляют подмышечные лимфатические узлы. Хорошего косметического эффекта при втором варианте можно добиться примерно у 50% женщин.

И вот новое достижение медицины, позволяющее пациенткам не так трагично воспринимать известие о заболевании. Объединение современных возможностей онкологии и пластической хирургии обеспечило разработку серии одномоментных операций, при которых онкологический этап (радикальная мастэктомия, в любом ее варианте: радикальная резекция, секторальная резекция молочной железы с удалением подмышечных лимфатических узлов) дополняется пластикой молочной железы.

Как же создается молочная железа после ее полного удаления? Наиболее подходящим методом мы считаем использование тканей живота пациентки, перемещаемых на место молочной железы. Для этого кожно-жировой массив нижней части живота отделяют от окружающих тканей вместе с прямыми мышцами (эти мышцы идут сверху вниз через весь живот от ребер к лонным костям). Мышцы проводят через подкожный тоннель на грудь и здесь из кожи и жира, перемещенных с живота и получающих кровоснабжение через сосуды, проходящие в прямых мышцах, формируют имитацию молочной железы. В последующем можно провести второй этап пластической операции — создать новые сосок и ареолу (околососковый кружок).

Таким же образом устраняют возможные деформации молочной железы после органосохраняющих операций. Другой вариант, особенно удобный при опущении молочных желез, состоит в хирургическом уменьшении объема как больной, так и здоровой груди, создание новой формы молочных желез и перемещении соска и ареола с обеих сторон вверх.

Облучение молочной железы после органосохраняющих операций позволяет добиться такой же низкой частоты развития местных рецидивов, как и после радикальной мастэктомии. Важно отметить, что даже при правильном органосохраняющем лечении отдаленные метастазы столь же вероятны, как и после радикальной мастэктомии. Пресечь или затормозить этот процесс может только системное профилактическое лечение.

Поле радикального лечения по поводу рака молочной железы у пациенток закономерно возникают вопросы: “Что со мной будет?”, “Я здорова или нет?”, “К чему готовиться ?”, “Как себя вести?”, “Что мне можно и чего нельзя?”, “Слушаться врачей, или соседку, или экстрасенса?”. Но давайте сначала обсудим более простые темы: как быстрее восстановить трудоспособность и нормальное самочувствие.

При операциях на молочной железе обычно удаляют подмышечные лимфатические узлы, через которые оттекает лимфа. Теперь она не имеет нормального оттока и скапливается в полости раны. Это не опасно. При наличии большого количества лимфы ее удаляют во время перевязок. Через 1-3 месяца лимфа находит новые пути оттока, и необходимость в ее удалении отпадает.

Одно из последствий хирургического вмешательства — небольшое увеличение объема руки ( со стороны операции) вследствие нарушения оттока лимфы. Излишняя физическая нагрузка, воспаление кожи руки могут спровоцировать увеличение отека. Вечером, если вам пришлось физически потрудиться, измерьте окружность плеча, предплечья, запястья, сравните эти показатели с параметрами здоровой руки. Разница в 3 см — обычное явление. Разница превышает 3 см — сигнал о том, что лимфатическая система не справляется с нагрузкой и ее нужно уменьшить.

Старайтесь избегать любых, даже самых незначительных повреждений кожи руки. Царапины, неаккуратно выполненный маникюр, ожоги, инъекции, измерение АД, ношение шерстяной одежды в условиях замедленного оттока лимфы могут привести к развитию рожистого воспаления кожи. После такого воспаления микрорубцы на лимфатических сосудах еще более ухудшают отток лимфы.

Вокруг рубца в подмышечной области, по внутренней и задней поверхности руки выше локтя нарушается кожная чувствительность, временами появляется умеренная боль. Из-за боязни такой боли женщина обычно щадит руку и держит ее прижатой к туловищу. Это неправильно, так как это может привести к ограничению подвижности в плечевом суставе, нарушению осанки. Не сутультесь, разверните плечи, отведите их немного назад и опустите так, чтобы они были на одном уровне,- вот самая физиологичная поза. Постоянно, многие годы выполняйте тот комплекс гимнастических упражнений, который вы разучили еще в больнице с инструктором лечебной физкультуры.

После операции всем пациенткам предстоит пройти курс облучения. В конце его возможно появление слабости, тошноты. Облучение легче перенести, если в пище достаточно белков, витаминов. Постарайтесь включать в свою диету после операции рака молочной железы нежирное мясо, рыбу, творог, сыр, черный хлеб, овсяную, гречневую каши, овощи, фрукты, минеральные воды, соки.

Такую же диету мы рекомендуем и на период проведения химиотерапии. При этом виде лечения, как правило тошнота более выражена, возможна рвота. Ощущение тошноты можно снять френолом, а рвоту — церукалом. По 1 таблетке каждого препарата (3 раза в день) принимайте за 1-2 часа до введения химиопрепаратов. Френол и церукал не единственные лекарства этой группы. Врач, подбирая их индивидуально, поможет вам вполне нормально себя чувствовать.

На дальнейший период никаких особых требований к диете нет. Ваше питание, как и питание любого человека, должно быть полноценным. Особенно это касается витаминов и белков. Животные жиры и общую калорийность пищи советуем ограничивать, чтобы не допускать избыточного веса.

После выписки из стационара вам следует придерживаться оптимального режима, чтобы не спровоцировать возврат опухоли. Конечно, нужно избегать длительного пребывания на солнце, всех физиотерапевтических процедур, включая массаж и иглорефлексотерапию. Для жителей средней полосы России нежелательны командировки в тропические страны; отдыхать на южных курортах можно только осенью и зимой.

На состояние женщины часто влияют эмоциональные факторы. Не зацикливайтесь на своих переживаниях, не требуйте к себе сверхвнимания. Обговорите с мужем создавшуюся ситуацию. Основной новостью является то, что коренным образом ничего не меняется: чувства (если они есть) остаются прежними, физиология половой жизни не нарушена. Единственное, что необходимо молодым женщинам,- это иметь полную гарантию предохранения от беременности, по крайней мере в течении ближайших 5 лет.

Очень важно восстановить прежнюю общественную и трудовую деятельность, если только она не была связана с нагрузкой на руки. Многие исследования подтверждают большую пользу так называемых групп поддержки, в которые входят лечившиеся от рака пациентки. Наконец, даже если наступил возврат болезни, мы можем реально помочь. Естественно, чем раньше выявлен местный рецидив или метастаз опухоли, тем эффективнее будет лечение. Раз в месяц осмотрите и прогладьте рукой кожу в области операции, прощупайте в положении лежа на спине ткань молочных желез, подмышечные области и шею. Прислушайтесь к своим ощущениям: нет ли одышки, кашля, боли в пояснице, в спине, или где-нибудь в другом месте. Ведь метастазы могут появиться, помимо ближайших лимфатических узлов, в костях таза, позвоночника и других, в легких и плевре, в печени.

Обнаружив покраснение в зоне операции, или узелок, или любое из перечисленных неприятных ощущений, в ближайшее время нанесите визит онкологу. Если все хорошо, следует приходить для профилактического осмотра через каждые 3-4 месяца; через 3 года после операции можно показываться врачу с интервалом 6 месяцев, через 5 лет — 1 раз в год.

Вернемся к самому трудному вопросу, что будет после операции рака молочной железы? Про конкретного человека это точно никому не известно. Другое дело — прогноз для однородной группы больных, который наиболее вероятен для каждой пациентки. входящей в эту группу. Самое удивительное в том, что если сравнить течение болезни хотя бы у 10 больных с одинаковой исходной распространенностью опухоли и с одинаковым лечением, то результаты будут совершенно одинаковы, где бы, когда бы и кто бы это лечение не проводил (речь идет, конечно, о квалифицированных онкологах). Например, при раке I стадии после радикального лечения (радикальная мастэктомия любой модификации или органосохраняющая операция в сочетании с лучевой терапией) из 10 больных у одной или двух наступит рецидив болезни в первые 5 лет, и еще у одной или двух — во вторые 5 лет. В итоге десятилетний рубеж переживут 7 или 8 больных. При раке II, а тем более III степени прогноз хуже.

Почему вообще возникает рецидив рака? Ведь перед началом лечения пациентки проходят тщательное обследование и операцию проводят только тем, у кого отдельные метастазы отсутствуют.

Предполагается, что у значительной части больных еще на раннем этапе развития рака происходит рассеивание опухолевых клеток током крови по тканям организма. Здесь они могут погибнуть, не выдержав атаки иммунной системы. Если первичная опухоль не удалена, им на смену придут новые партии клеток, которые могут сформировать микроскопические колонии. После достижения критического соотношения количества клеток опухоли и клеток иммунной системы возможности самозащиты организма истощаются.

Современные методы диагностики метастазов рака молочной железы позволяют выявить очаг поражения лишь тогда, когда он достиг по крайней мере 2 см в диаметре. Микрометастазы обнаружить пока не удается. А именно “поведение” микрометастазов определяет судьбу больной. Если их вообще нет, или настолько малы, что блокируются естественными силами организма, наступает длительное излечение. Если микрометастазы малы и растут медленно, рецидив болезни может развиться через десятки лет. Наконец, если микрометастазы относительно крупные и быстро растут, они и проявят себя быстро.

Так что, как видите, наибольшую опасность представляют невидимые микроскопические отсевы опухоли, разнесенные по всему организму уже, возможно, к моменту обращения к врачу. Именно поэтому лечение часто начинается не с местного воздействия на первичную опухоль, а с общего — как правило, химиотерапии. Чрезвычайно велико значение такого лечения и после операции. Причем, чем больше стадия болезни, тем больше оснований для проведения профилактического системного лечения.

В него входят химиотерапия и эндокринные воздействия. Обычно химиопрепараты (вещества природного или синтетического происхождения, обладающие способностью убивать опухолевые клетки) вводят в определенных сочетаниях, позволяющих рассчитывать на успех в 50-70 % случаев. Это несколько (от 4 до 12 ) курсов, с интервалами для отдыха.

Из средств эндокринного лечения наибольшее применение нашли хирургическое удаление яичников, лучевое выключение функции яичников, а также гормональные препараты. Эти лекарства обычно принимают длительно; их цель — препятствовать стимуляции опухолевого роста собственными гормонами организма.

Нам часто приходиться слышать от наших больных обвинения в консерватизме. Среди них популярны истории и публикации о чудесных исцелениях, неизведанных природных средствах, экстрасенсах и целителях, использующих новые удивительные методы, якобы побеждающие рак.

Интерес ко всему этому и понятен, и оправдан. Но, увы, пока это не более, чем желание чуда. Наш опыт говорит о том, что непризнанные врачеватели рака по меньшей мере не знают результатов своего лечения.

А все лекарства, которые используются в онкологии, были всесторонне изучены в опытах на животных, их эффективность показана в сотнях и тысячах исследований, проводившихся во всем мире. Точно известны возможные, нежелательные реакции, подобраны дозы, режим введения и оптимальное сочетание лекарств. Поэтому пациент, решающий отказаться от опыта мировой онкологии и попытаться испробовать новые средства лечения рака на себе, всегда рискует гораздо больше.

Набор препаратов, используемых для предупреждения рака, постоянно расширяется, совершенствуются методы их применения. Это дает надежду на успех в борьбе за жизнь больных. Особенно если в этой борьбе активно участвуют и они сами. Мы надеемся, что точная оценка существующего риска поможет нашим пациентам избежать очевидных ошибок и жить полноценной жизнью многие годы.

С.М. ПОРТНОЙ, кандидат медицинских наук С.Н. БЛОХИН, врач Онкологического научного центра РАМН

источник

Рак молочной железы — весьма распространенное явление, которое требует длительного лечения. Для лечения данной патологии назначаются медикаменты, химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство — мастэктомия. Диету при онкологическом заболевании нельзя воспринимать как самостоятельный метод лечения, но следование правильному питанию, будет способствовать скорейшему выздоровлению на каждой стадии излечения. В статье подробно будет рассмотрены принципы здорового диетического питания при заболевании раком молочной железы.

Возможно, Вам будет полезно изучить большую статью о раке груди. Здесь мы покажем различные типы злокачественных опухолей груди, про диагностику, самодиагностику, пальпацию и другие методы лечения.

Многие женщины, имеющие онкологические заболевания в период лечения рака недооценивают значимость питания. Мнение, что при онкозаболевании можно питаться всем, что только вздумается — ошибочное, поскольку существует такое понятие, как — фактор риска. Многолетняя практика изучения опухолевых заболеваний доказывает, что существенный риск развития раковых клеток в женском организме возникает при курении, систематических стрессах, облучении радиацией, и так далее. Сюда же можно отнести и характер питания.

Внимание! Доказано, что избыточное и неправильное питание способствует развитию рака молочной железы, также оно тяжелее протекает.

Существует статистика, подтверждающая необходимость правильного питания:

Женщины с раком молочной железы и нормальным весом демонстрируют в двое выше пятилетнюю выживаемость, чем у полных представительниц.
70% от общей численности заболевших имеют лишний вес.
В 75% случаев заболевание рака груди является зависимым от гормонов, для синтеза которого нужны жиры. Таким образом, с увеличением жира в организме, повышается синтез гормонов, болезнь протекает тяжелее, а шанс на выживание уменьшается.

Недостаток или переизбыток питательных веществ может ослабить иммунную систему, которая очень важна при лечении любого опухолевого заболевания. Ради здоровья, необходимо соблюдать элементарные правила питания.

Можно выделить следующие задачи диетического питания:

Обеспечение организма необходимым объемом микроэлементов для восполнения всех потребностей.
Увеличение активности факторов противораковой защиты.
Понижение влияния токсических веществ при проведении химиотерапии, лучевой терапии.
Повышение регенеративной функции тканей.

Составляя рацион питания следует учитывать стадию развития рака, характер протекания заболевания, наличие нарушения обмена веществ, гормональный фон, общее состояние организма, наличие дополнительных болезней, возраст, вид проводимой терапии.

Диетическое питание при онкологическом заболевании направлено на снижение веса, что будет способствовать предупреждению появления рецидива рака, повышать шансы на выживание и способствовать повышению качества жизни больного.

Пациенты, прошедшие химиотерапию или лучевую терапию склоны к набору веса, в связи с этим не рекомендуется превышать объемы потребляемой пищи, необходимо также придерживаться диетического питания. Потеря веса понизит риск роста жиров в организме, инсулина в крови и симптоматики ракового заболевания.

Основные принципы диеты при онкозаболевании груди:

Соблюдать калорийность пищи, учитывая вес тела. Чем больший вес у пациента, тем меньше калорий ему потребуется.
От общего объема пищи в сутки, должно состоять из 20% белка, 20% жира. Остальные 60 % — продукты с повышенной клетчаткой: фрукты, овощи, крупы.
Ограничивать потребление красного мяса, жирных и копченых блюд.
Ограничивать употребление углеводов рафинированных, солей и специй.
Повысить потребление витаминов А, С, Е, D.
Соблюдать дробность питания.
Блюда должны быть свежеприготовленными.
В день должно быть 5-6 приемов пищи.
Выпивать жидкости не менее 2 литров в сутки.
Повышать физическую активность, заниматься спортом.

В период лечение рака молочной железы очень важно соблюдение диетического питания, которое содержит в себе все необходимые для организма микроэлементы, витамины и минералы.

источник