Что показывает биопсия при раке молочной железы

Взятие материала для дальнейшего исследования

Если представительница женского пола обратилась к врачу, а тот в ходе осмотра обнаружил симптомы онкологического заболевания, она в обязательном порядке направляется на обследование под названием «Биопсия молочной железы». Ему предшествует маммография или исследование ультразвуком. Иногда женщины самостоятельно обнаруживают у себя аномальные узелки.

Не лишним будет знать, что пациентки направляются врачом-маммологом на малоинвазивную процедуру, если им обнаруживается один из приведенных ниже признаков:

уплотненное новообразование;
язвы на поверхностном слое железы;
пятна на рентген-снимке, не соответствующие нормам;
жалобы женщины на выделения из сосков (кровянистые, белые);
отторжение отмерших клеток эпидермиса местных кожных покровов, изменение их цвета.

Биопсия молочной железы не может осуществляться в условиях таких природных состояний женщины, как вынашивание ребенка, период его вскармливания.

После того, как врачом оценены показания и противопоказания, он приступает к подбору наиболее удачной методики. Главной целью является обеспечение возможности точно достичь цели, чтобы осуществить забор именно патологически измененных клеток.

Простой и самой распространенной является биопсия молочных желез, осуществляемая с помощью тонкой иглы. Методика получения важного материала целесообразна при условии того, что образование не пальпируется. Суть заключается в следующем: пациентка ложится на поверхность стола, врач фиксирует предполагаемую область поражения, в это же время вводит в железу иглу, присоединенную к цилиндру с поршнем. С его помощью и происходит забор патогенных элементов строения, жидкости, скопившейся в злокачественном образовании. Процедура проводится достаточно быстро, безболезненно.
Пункционная биопсия молочной железы осуществляется с применением местного анестетика. Целесообразность методики имеет место, если опухоль просматривается на маммограмме, чувствуется при пальпации, фиксируется ультразвуковым аппаратом. Диаметр основного инструмента (иглы) больше, чем в первом случае. С целью обеспечения максимальной точности результатов, забор осуществляется под контролем УЗИ. Особенностью методики является то, что биоптат берется из нескольких участков.
Стереотаксическое исследование подразумевает применение для направления иглы рентгеновских лучей. Пациентка располагается на специальном мягком столе, в котором есть отверстия, через которые свисает грудь. Чтобы врачу, который находится снизу, было удобно проводить исследование, стол немного поднимается. Молочные железы фиксируются, с них снимается маммограмма с целью определения локализации области поражения. Затем осуществляется разрез, но не более 0,7 см, через него и вводится игла. Чтобы результаты исследования фиброаденомы были максимально точными, забор биоматериала осуществляется несколько раз из разных мест.
Трепан биопсия молочной железы представляет собой полноценное оперативное вмешательство. Процедура более серьезная, потому что она подразумевает иссечение опухоли (целиком, частично). Из отзывов о трепан биопсии молочной железы удается понять, что проводится она не только под общей анестезией, но и под обезболивающим местного действия.

Еще КОР биопсия молочной железы может проводиться с использованием УЗИ/МРТ. В обоих случаях дополнительное оборудование необходимо для обеспечения визуализации, в том числе создания множества изображений в различных плоскостях, с последующей 3D реконструкцией.

Биопсия кисты молочной железы, так же как и злокачественной опухоли, одинаково требует тщательной подготовки. От этого зависит успешное проведение манипуляции. Подготовительный этап заключается в недопущении определенных действий.

Категорически запрещено употребление пациенткой алкогольных напитков накануне, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу системы свертывания крови, в том числе, которые предотвращают образование тромбов.
Не разрешается взятие биоматериалов у женщин, которые вынашивают ребенка или предполагается наличие беременности.
Если в теле когда-то был установлен электрокардиостимулятор, то осуществление процедуры с использованием МРТ тоже не разрешается.
Представительница женского пола обязательно должна оповещать доктора о наличии аллергической реакции со стороны иммунитета своего организма.

Многих интересует: больно ли это? Как было сказано выше, обычно применяется анестезия местная или полная. Со своей стороны, представительница женского пола, направленная на процедуру, должна в точности соблюдать все рекомендации медицинского работника. Одной из них является воздержание от использования таких косметических средств, как лосьоны, антиперсперанты, дезодоранты. Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все украшения, протезы, очки (при условии их наличия).

Проведение биопсии под общей анастезией

Если вы были направлены на вакуумную биопсию молочной железы, не помешает знать, что эта методика используется не только в диагностических, но и в лечебных целях. Ее реализация происходит под рентгенологическим и ультразвуковым контролем. К преимуществам относится возможность в течение короткого времени получить множество образцов патологически измененных тканей, причем из разных участков органа.

Сложно найти положительные отзывы о болезненности биопсии молочной железы, потому что пациенткам не приходится испытывать неприятных ощущений. Если вам было вручено направление, не стоит волноваться, думайте о возможности врача потом подобрать максимально эффективное лечение для выявленного недуга.

Что же касается того, сколько ждать результат биопсии молочной железы, то обычно срок составляет несколько дней. Специально обученный специалист тщательно изучает образцы извлеченных из организма тканей, после чего составляет заключение. В нем максимально подробно отображается необходимая для диагностики информация. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. В процессе он учитывает такие характеристики, как «габариты», степень густоты, место вовлечения тканей в патологический процесс, их цветовые характеристики. Особенно важной информацией является та, что свидетельствует о наличии/отсутствии болезнетворных клеток.

Результаты, указанные в заключении морфологического, гистологического анализа, оцениваются, как:

нормальные – предусматривается информация о том, что форма и размер клеток находится в пределах допустимых норм. Указывается также, что какие-либо дополнительные атипичные включения и патологические тела отсутствуют;
неполные – в данном случае дело приходится иметь с неоднозначными данными или недостаточным количеством биоптата, поэтому требуется дополнительное исследование;
нераковые – указывается, что в образцах, изъятых из организма тканей, есть аномальные элементы, соединения, но природа их происхождения не имеет отношения к злокачественному процессу. Это значит, что патологические клетки не склонны к метастазированию и высока вероятность таких заболеваний, как мастит, киста, другой воспалительный процесс;
доброкачественные – это обычная опухоль, но ее клетки не характеризуются склонностью к «коронарному росту»;
злокачественные – в заключении указывается, что в видоизмененной потовой железе есть раковая опухоль. Также удается установить место ее локализации, наличие/отсутствие границ, особенности формы, этап патологического развития. В простейших элементах строения органа отмечаются явные изменения по причине подверженности их злокачественному процессу.

Независимо от того, какая биопсия вам делается, эксцизионная или стереотаксическая и т.д., всегда, пусть и незначительный, но присутствует риск. Его удается избежать при условии грамотного проведения процедуры, а также соблюдения правил подготовки. Врач никогда не должен забывать о главных противопоказаниях к процедуре забора клеток. К ним относится беременность, прием антикоагулянтов. Если вы знаете о возможности аллергической реакции со стороны вашего организма, то должны как можно скорее сообщить об этом врачу.

С тем, как берут биопсию молочной железы, все понятно, а вот чем она чревата – не совсем ясно. Осложнения заключаются в появлении обширных кровоподтеков, отечности органа, изменения его формы. Есть вероятность в повышении температуры тела, покраснений в месте прокола, через который осуществлялся забор биоптата. Из раны могут быть выделения, это является свидетельством проникновения инфекции. При таких обстоятельствах обращение к врачу должно быть незамедлительным, в противном случае инфекционный процесс может усугубиться.

При условии использования общей анестезии есть возможность временной потери ориентации в пространстве, ощущения, предшествующего рвоте, утрата чувства равновесия. Все эти неприятные симптомы в норме проходят в течение суток после малоинвазивного хирургического вмешательства. Если этого не происходит, требуется дополнительная помощь.

Всегда исследование проводится в стенах лечебно-профилактического заведения, в качестве которого может выступать государственная больница, медицинский центр, специализированная онкологическая лаборатория. Обычно, при обнаружении симптомов онкологического заболевания, медицинский работник сам предлагает возможные варианты мест осуществления процедуры. Лучше ориентироваться на рекомендации врача, потому что они знают, где обеспечивается максимально ответственный подход к определению наличия, природы заболевания.

Проходить обследование стоит в учреждении с современным оборудованием и квалифицированными специалистами

Что же касается цен, то в условиях государственной поликлиники биопсия молочной железы проводится на бесплатной основе, но здесь важно учесть, что возможно потребуется ожидать очереди, что предполагает длительный срок. Несмотря на то, что за услуги в платной клинике требуется оплата, иногда врач рекомендует воспользоваться именно ими. Все потому, что там используется только качественное оборудование, высококвалифицированные специалисты. Стоимость услуги обычно зависит от таких факторов, как:

сложность процедуры;
вид проводимой биопсии;
необходимость осуществления нескольких заборов биоптата.

Окончательное решение, конечно же, остается за вами. Как вариант, можно поинтересоваться ценами в нескольких клиниках и выбрать наиболее приемлемое их соотношение с предлагаемым качеством. На первом месте для вас должна быть авторитетность медицинского учреждения, наличие в нем современного оборудования, уровень профессионализма специалистов. Из этого можно сделать вывод о том, что, когда речь идет о здоровье человека, цена не так важна.

Хордома – это достаточно редко встречающееся .

источник

Биопсия позволяет со 100% точностью установить наличие рака молочной железы и подобрать оптимальную терапевтическую тактику. Суть этой диагностической процедуры заключается в исследовании взятых у пациента тканей или клеток из «подозрительной» области. Биопсия при раке груди – это быстрый, высокоинформативный и наиболее эффективный способ дифференциации доброкачественного новообразования от злокачественного. Благодаря своевременному и точному выявлению патологии достигается высокий средний показатель выживаемости пациенток – 90%.

Методы визуальной диагностики, такие как маммография и УЗИ молочных желез, могут обнаружить подозрительную область, но они не могут достоверно подтвердить наличие онкологии. Биопсия – единственный способ установить наличие рака молочной железы.

Биопсия – обязательная процедура для подтверждения предварительного клинического диагноза при подозрении на рак. Кроме того, с помощью этого метода можно получить важную информацию для планирования объема предстоящего хирургического вмешательства. Предварительно выполненная биопсия позволит оценить степень малигнизации, а в случае доброкачественности новообразования – исключить необходимость операции. Биопсия используется также для терапевтического мониторинга с целью оценки эффективности проводимого лечения.

Биопсия проводится, когда имеется аномальный участок или узел в молочной железе. В ходе биопсической процедуры удаляют небольшой образец ткани из подозрительной зоны и отправляют его на гистологический анализ.

Для биопсии используют три основных подхода:

тонкоигольная аспирационная биопсия;
пункционная биопсия
хирургическая биопсия

При тонкоигольной аспирационной биопсии (Fine needle aspiration biopsy, FNA) доктор вводит иглу в подозрительный участок молочной железы. Движение иглы происходит в сопровождении ультразвукового датчика для коррекции направления. После этого извлекают небольшой кусочек ткани вместе с тканевой жидкостью. Тонкоигольная аспирационная биопсия не обеспечивает стопроцентную точность диагностики рака груди, т.к. игла не всегда захватывает клетки, расположенные в зоне малигнизации. Если врач сомневается в результате исследования, он назначает повторную биопсию или прибегает к другому варианту проведения данной процедуры, в частности – к пункционной биопсии.

В Израиле в основном практикуется пункционная биопсия (Core needle biopsy, CNA), т.к. она дает наиболее точные результаты. При этом подходе извлекают несколько мелких фрагментов тканей из молочной железы. Для этого могут использоваться различные варианты. При стереотаксической биопсии пациентка лежит лицом вниз на специальном столе. При этом доступ к молочной железе производят снизу, через отверстие в столе. Доктор выполняет инъекцию местного анестетика для обезболивания молочной железы. Затем под контролем маммографии он вводит полую иглу в подозрительный участок молочной железы и извлекает несколько цилиндрических фрагментов ткани для последующего анализа. Аналогичную процедуру проводят, используя ультразвуковой контроль вместо маммографии.

Оба этих подхода позволяют извлечь образцы ткани из подозрительной зоны. Однако в ряде ситуаций подозрительный участок, найденный при проведении УЗИ или маммографии, расположен так, что нет возможности ввести иглу в эту зону. Также есть случаи, когда доктор считает необходимым получить больше материала, чем можно извлечь с помощью иглы. Тогда прибегают к хирургической биопсии.

Хирургическую биопсию проводят в операционной. Хирург может использовать:

эксцизионную биопсию
инцизионную биопсию

При эксцизионной биопсии доктор делает разрез в молочной железе и извлекает опухоль или подозрительную область целиком. В конце процедуры доктор зашивает разрез. При инцизионной биопсии доктор делает надрез только для того, чтобы извлечь небольшой фрагмент ткани для диагностики. В конце процедуры доктор зашивает надрез.

Если же узел не определяется при пальпации, то для маркировки подозрительного участка применяют игольную локализацию. Эта процедура выполняется рентгенологом, который под контролем УЗИ или маммографии вводит металлическую скобку в подозрительный участок молочной железы. Затем игла извлекается и скобка остается. После этого пациентку перевозят в операционную, где хирург делает разрез в молочной железе, находит скобку и извлекает всю массу ткани из этой зоны. Здесь же делают рентгеновский снимок, чтобы подтвердить, что весь подозрительный участок был удален. В конце процедуры хирург зашивает разрез.

Важно отметить, что в Ихилов не проводится тонкоигольная аспирационная биопсия, поскольку при FNA специалисты получают отдельные клетки, а не фрагменты тканей, как в случае с CNA. Если УЗИ, мамограмма или пальпация указывает на уплотнение или узел в молочной железе в клинике выполняют полную визуализацию подозрительного участка, после чего назначают пункционную биопсию под контролем ультразвука. Если такая процедура не позволяет получить нужный тканевой материал для диагноза, в Ихилов делают пункционную биопсию под контролем стереотаксической маммографии или под контролем МРТ.

Далее ткань окрашивают гематоксилином и эозином для стандартного гистологического анализа. Результатом анализа является точный микроскопический диагноз, в котором указаны характеристики опухоли (карцинома протоковая или лобулярная, инвазивная или неинвазивная и т.д.). В клинике Ихилов используются электронная микроскопия, позволяющая изучать образец ткани при стотысячном увеличении.

После этого проводится несколько тестов биопсической пробы. Результаты этих тестов в значительной степени определяют объем и время операции. Кроме того, получаемые в этих тестах характеристики опухолевых клеток важны как прогностически, так и при выборе тактики лечения. Мы обсуждаем эти результаты с пациенткой еще до операции, чтобы она была осведомлена о прогнозе заболевания и о возможных результатах лечения.

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме – 3-4 рабочих дня .

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака груди	Стоимость
Биопсия груди	1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра	512$
Маммография	246$
ПЭТ-КТ	1488$
УЗИ молочных желез	408$
Курс химиотерапии	1270$
Сегментарная мастэктомия	5308$
Секторальная мастэктомия	13211$
Двусторонняя мастэктомия	10231$
Мастэктомия односторонняя	7750$
Лучевая терапия	17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

источник

Женщина испытывает сильнейший стресс, когда у нее в груди обнаруживают уплотнение. Злокачественная опухоль молочной железы, выявленная на ранней стадии, поддается лечению. В большинстве случаев новообразование носит доброкачественный характер. Правильно поставить диагноз помогает биопсия. Как выполняется отбор биоматериала, какие для него существуют показания, – об этом в обзоре методов проведения процедуры.

Когда у женщины при пальпации обнаруживают в молочной железе уплотнение, ее направляют на ультразвуковое обследование (УЗИ), маммографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения характера новообразования, постановки диагноза, назначают биопсию. Эта диагностическая процедура – процесс забора клеток и тканей из пораженной груди для гистологического, цитологического, микроскопического исследования. В результате анализов определяют:

характер опухоли – раковая или доброкачественная;
степень распространения;
стадию развития;
структуру.

Биопсия на ранней стадии выявляет воспалительные, гормональные опухолевые процессы в молочной железе. Процедура помогает врачу выработать тактику лечения пациентки. Для забора биоматериала используют несколько способов. Существует специальное оборудование, разнообразные иглы для проведения манипуляций. Их выбор зависит от локализации опухоли. В случае глубокорасположенных новообразований исследование происходит под контролем:

УЗИ;
маммографа;
рентгенографического оборудования.

Рак груди – распространенная патология. Женщины должны ежемесячно проводить самоосмотр молочных желез для выявления в них возможных изменений. Показаниями для выполнения биопсии становятся:

уплотнения, образования, выявленные при пальпации;
подозрительные участки, обнаруженные при УЗИ и маммографии;
изменения непонятной этиологии, выявленные при рентгенологическом исследовании.

Врачи назначают женщине биопсию, если при диагностировании выявлены отклонения от нормы. Процедура показана в случае:

появления на груди язв;
кровянистых, слизистых, гнойных выделений из соска;
местных изменений цвета кожи;
нарушения тканей в области ареолы, соска – шелушение, втягивание, корочки;
патологической гиперемии или бледности молочной железы;
заболеваний – фиброаденомы, кисты в груди, мастопатии, мастита.

Существует ряд противопоказаний для проведения биопсии грудной железы. К ним относится невозможность сохранять неподвижное положение в течение часа. Противопоказаниями для процедуры являются:

беременность;
непереносимость анестетиков;
наличие кардиостимулятора;
лихорадочное состояние;
период лактации;
менструация;
размер поражения до пяти миллиметров.

Если женщина принимает лекарства для разжижения крови, есть риск возникновения кровотечений. Препараты прекращают употреблять за сутки до манипуляции, иначе процедура недопустима. Противопоказания для проведения биопсии грудной железы:

нарушения свертываемости крови;
очаг поражения около подмышечной впадины, вблизи грудной стенки;
сильные боли в спине, плечах, шее, разнообразной этиологии;
уверенность в доброкачественности опухоли;
острые инфекционные болезни.

В зависимости от локализации опухоли, размеров, стадии развития, задач, стоящих при диагностике, производится выбор способа биопсической диагностики тканей. Методы исследования молочной железы отличаются по результативности и точности. Популярные виды:

Пункционная тонкоигольчатая – малоинвазивный метод, не требует анестезии. Минус – малое количество материала для анализа.
Пункционная толстоигольчатая – забор тканей проводится через несколько проколов, достоверность диагноза выше. Требуется местная анестезия.

Способ забора тканей подбирается индивидуально. Учитываются результаты исследований на УЗИ, МРТ, маммографе. Среди назначаемых методов:

Кор биопсия – проводится пистолетом с толстой иглой, выполняется забор столбика тканей по высоте опухоли. Отличается результативностью диагностики, не оставляет шрамов, требует обезболивания.
Стереотаксическая процедура выполняется специальной иглой под контролем ионизирующего излучения маммографа. Применяется для трудно определяемых, глубокорасположенных уплотнений в груди, необходимо обезболивание.

Маммологии назначают биопсическую диагностику патологий молочной железы с учетом размера уплотнения и его расположения. Часто применяется хирургический метод – оперативное вмешательство, требующее последующего наложения швов. При этом используется:

инцизионный способ – удаление части пораженного органа;
эксцизионный метод – полное иссечение уплотнения с дальнейшим цитологическим исследованием.

Вакуумный способ забора биоматериала из молочной железы выполняется под контролем маммографа или УЗИ. Эта манипуляция:

проводится специальной вращающейся иглой с вакуумным засасыванием тканей, которые отрезаются ножом;
при одном разрезе выполняется несколько проб из участков опухоли;
выполняется с местным обезболиванием;
используется для удаления мелких новообразований.

Трепан-исследование выполняется при свободном доступе к месту опухоли. Хирург делает разрез молочной железы до новообразования. Во время проведения:

забор тканей производится специальной иглой с гибкой трубкой, по которой извлекаются образцы;
можно удалить кисту с последующим прижиганием ее стенок электрокоагулятором;
требуется общий наркоз из-за болезненности процедуры.

Чтобы диагностическое исследование прошло успешно, пациентке необходимо соблюсти несложные правила. Подготовка к манипуляции не занимает много времени. Женщина должна выполнить требования:

перед проведением не употреблять алкоголь;
исключить прием антикоагулянтов, угнетающих свертывание крови;
предупредить врача о наличии кардиостимулятора;
сообщить в вероятности беременности;
уведомить специалистов об аллергических реакциях на препараты.

Женщине предварительно рассказывают, как будет проводиться манипуляции. Пациентка перед процедурой должна выполнять все требования врачей. Лучше прийти на обследование с сопровождающими, которые поддержат и проводят домой. Процедура часто выполняется в амбулаторных условиях, не исключены побочные эффекты от действия обезболивающих препаратов. В день проведения следует:

надеть просторную одежду;
не пользоваться декоративной косметикой, парфюмерными средствами для тела;
перед манипуляцией снять очки, зубные протезы, украшения.

Врачи считают оптимальный срок проведения забора материала для лабораторного исследования – с седьмого по четырнадцатый день менструального цикла. Женщину укладывают на кушетку так, чтобы врачу было удобно проводить манипуляции – на спину или набок. Во время процедуры пациентка должна оставаться неподвижной. Порядок проведения биопсии:

производят обезболивание;
область разреза обрабатывают антисептиком;
устанавливают ультразвуковой датчик для точного определения места опухоли и контроля работы инструмента.

Все происходящее отражается на экране монитора. Это помогает сделать забор тканей с высокой точностью. Последующие манипуляции зависят вида метода. После извлечения необходимого количества биоматериала:

останавливают кровотечение прикладыванием ледяного компресса;
производят обработку раны;
накладывают тугую повязку;
образцы тканей отправляются на цитологическое, гистологическое исследование;
пациентке рекомендуют в течение суток сохранять покой, не заниматься активным физическим трудом.

Этот вид диагностики относят к болезненным, чаще проводят под общей анестезией. Трепан-исследование выполняют с помощью специального оборудования. Аппарат включает толстую иглу Палинки, шток с резцом, длинную гибкую трубку – канюлю с мандреном (устройством для перекрытия ее просвета). При выполнении процедуры:

производится разрез молочной железы скальпелем до соприкосновения с новообразованием;
вводится игла;
удаляется мандрен;
происходит срез в области опухоли и извлечение материала через трубку;
процесс повторяют на других участках.

Этот вид диагностики имеет еще название – трукат-биопсия молочной железы. Процедура выполняется как хирургическое вмешательство при кистозных образованиях. Во время операции:

происходит отсасывание с помощью канюли жидкости из кисты;
через трубку вводят электрокоагулятор;
выполняют прижигание кистозных стенок;
накладывают швы.

Метод отличается высокой точностью, но используется редко из-за риска осложнений. При выполнении процедуры:

получают образцы материалов, которые хирург видит и отбирает открытым доступом;
требуется наложение швов;
не исключены гематомы, отеки, инфицирование при некачественной антисептической обработке;
не все пациентки хорошо переносят наркоз;
длительность операции зависит от размера опухоли, может проходить до двух часов.

Это один из самых распространенных методов забора клеток для дальнейшего микроскопического исследования. Пункционная назначается после проведения маммографии или УЗИ для уточнения диагноза, когда в молочной железе выявлен объемный плотный участок. Процедура проводится в амбулаторных условиях:

пациентка сидит на стуле или лежит на кушетке;
выполняется антисептическая обработка поверхности груди;
производится введение шприца с тонкой иглой в область опухоли;
делается отбор тканевых фрагментов и жидкости из новообразования;
игла извлекается.

Малоинвазивная манипуляция занимает несколько минут, похожа на внутримышечную инъекцию. Обезболивание во время биопсии не требуется. После завершения процедуры:

место прокола обрабатывается;
выполняется тугая повязка;
к груди прикладывается лед для остановки кровотечения, исключения развития гематом;
биоматериал отправляется на цитологическое исследование под микроскопом;
по результатам анализов выбирается схема лечения.

Этот вид биопсии проводится с местной анестезией из-за болезненности. Манипуляция выполняется под контролем ультразвукового или рентгенологического оборудования с помощью специальной аппаратуры. Во время процедуры:

выполняют обезболивание молочной железы;
делают небольшой надрез;
вводят биопсийную иглу с ножом;
начинается вращение апертуры;
под действием вакуума происходит всасывание цилиндрического образца;
нож отрезает этот кусочек от других тканей;
через одно отверстие выполняется забор нескольких образцов биоматериала из опухоли.

Вся манипуляция занимает около часа, характеризуется высокой информативностью, не требует повторных исследований. Вакуумная процедура:

определяет природу возникновения опухоли или кисты, которая не пальпируется, но видна на снимках;
дает точные прогнозы при раке;
используется как альтернатива хирургическому вмешательству – удаляет доброкачественные новообразования – микрокальцинаты, фиброаденомы.

Вакуумная методика проведения биопсийного забора тканей гарантирует высокую точность результатов. Выполнение этой манипуляции:

запрещено в качестве оперативного лечения при раковой форме опухоли;
исключает травмирование грудной клетки, благодаря поступательным движениям иглы;
рекомендовано при исследовании молочной железы небольшого размера;
имеет осложнения в виде отечности, гематом, проходящих в течение короткого отрезка времени.

Этот метод назначается при наличии объемной опухоли, обнаруженной при маммографии или ультразвуковом обследовании, морфология которой вызывает сомнения у врачей. Малоинвазивная процедура выполняется в амбулаторных условиях. Тонкоигольная аспирационная биопсия:

не занимает много времени;
отличается высокой информативностью;
после проведения не оставляет следов вмешательства;
дифференцирует опухоль от кистозного образования;
диагностирует внутрипротоковую папиллому;
определяет опухоли из омертвевшей жировой ткани.

Тонкоигольным способом проводится биопсия кисты молочной железы. Процедура выполняется под контролем маммографа, УЗИ или МРТ. Если опухоль пальпируется, забор тканей проходит вслепую. При использовании тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии:

поверхность груди обрабатывают антисептиком;
выполняют прокол молочной железы очень тонкой иглой;
обезболивание при этом не требуется;
при помощи специального шприца ткани, жидкость засасываются внутрь;
биоматериал отправляется на цитологическое изучение.

Этот вид отбора тканей на гистологию используют, когда у женщины в молочной железе обнаружено уплотнения, которое не визуализируется при УЗИ. Стереотаксическую биопсию проводят под контролем ионизирующего излучения цифрового маммографа. Методику используют в случае:

новообразований неизвестной этиологии;
наличия кальциевых отложений;
рецидив новообразования после проведенной операции;
нарушения структуры тканей железы.

Во время проведения процедуры женщину кладут на специальный стол вниз лицом. Особенности проведения биопсии:

молочная железа опускается в подготовленное отверстие;
фиксируется пластинами в неподвижном состоянии;
выполняется маммограмма для определения точного расположения уплотнения;
проводится небольшой разрез, через который в нужное место вводится биопсийная игла для забора материала;
процедура проводится в течение часа, безболезненна – выполняется под местной анестезией;
в случае глубокого расположения одной иглой берут материал из нескольких мест.

При использовании стереотаксической процедуры забор тканей зависит от особенностей оборудования. При выполнении биопсии:

применяют толстую иглу, которая в автоматическом режиме забирает столбик материала из необходимых участков в контейнер;
используют вакуумный отбор тканей под давлением в специальную емкость;
после этого останавливают кровотечение;
проводят антисептическую обработку;
накладывают повязку;
некоторое время остается онемение;
не исключены отеки, кровоизлияния.

Такой способ забора тканей молочной железы проводится в стационарных условиях. Методика называется открытой, выполняется под наркозом. Длительность оперативного вмешательства зависит от разновидности способа выполнения. Выделяют инцизионную биопсию, при которой:

выполняют местное обезболивание;
производят иссечение небольшого кусочка опухоли;
остается маленький шрам;
после гистологического исследования принимают решение о дальнейшем лечении.

При эксцизионном способе хирургического забора тканей молочной железы выполняют общий наркоз. Это вызвано характером оперативного вмешательства:

хирург удаляет часть новообразования или опухоль полностью;
при наличии метастазов иссекают близкорасположенные лимфоузлы;
биоматериал отправляется на исследование;
у пациентки остается шрам;
при удалении больших объемов тканей меняется форма груди;
после операции наблюдаются отечность, гематомы, которые со временем проходят.

Такой метод забора биоматериала при проведении исследования дает высокую достоверность результатов. Существуют особенности выполнения процедуры. Кор-исследование грудной железы производится с помощью автоматического механизма в такой последовательности:

толстая игла плавно продвигается вглубь тканей;
захватывает послойный столбик биоматериала;
возвращает его в специальный контейнер;
процесс повторяется до шести раз в необходимых точках.

В результате забора такого количества материала определяется характер новообразования, его распространенность, наличие метастаз. От этого зависит схема лечения патологии. При проведении методики:

используются биопсийные иглы разных диаметров;
не остается шрамов;
процесс продолжается в течение получаса;
не исключено развитие инфицирования при некачественной антисептической обработке;
из-за большой глубины проникновения иглы есть риск повреждения стенки грудной полости, легкого.

На обработку материалов исследования в лаборатории уходит несколько дней. После изучения образцов тканей специалисты дают заключение о результатах биопсии грудной железы. В документе содержится информация:

размер новообразования;
место локализации;
консистенция тканей;
цвет исследуемого материала;
отсутствие или наличие раковых клеток;
вид злокачественного новообразования, его гормонозависимость, – в случае диагностирования онкологии.

Принято расшифровку результатов биопсии подразделяют на несколько групп. Это зависит от итогов анализов, помогает правильному подбору схемы лечения. При подведении результатов выделяют группы:

нормальные – атипичные элементы отсутствуют, все размеры и формы клеток в пределах нормы;
неполные – полученные данные трактуются неоднозначно, или недостаточно материалов для точной диагностики, необходимы дополнительные проверки;
нераковые – в образцах присутствуют аномальные клетки, не связанные с развитием опухоли – наблюдается воспаление молочной железы, киста или мастит.

После проведения исследования результаты биопсии классифицируют в зависимости от обнаруженных новообразований. При диагностике их подразделяют на группы:

доброкачественные – опухоль наблюдается, но без аномальных клеток и разрастаний тканей;
злокачественные – раковое новообразование, его стадия развития, локализация, размеры, форма, наличие изменений в клетках.

Процедура, выполненная квалифицированными специалистами, не вызывает серьезных осложнений. Исследование, проведенное с анестезией, может вызвать вестибулярные нарушения – тошноту, головокружение, которые быстро проходят. После правильно выполненной процедуры у женщины может наблюдаться:

незначительная отечность;
ощущение дискомфорта в области выполнения;
кровотечение в точке прокола – для остановки накладывается тугая повязка.

Серьезные последствия как результат проведения манипуляций встречаются редко. Если после исследования присоединилась вторичная инфекция, вызванная нарушением стерильности, состояние может ухудшиться. Пациентка жалуется на появление:

гиперемии в исследуемой области;
обширных гематом;
изменения формы молочной железы;
повышения температуры;
лихорадки;
выделений из места прокола.

Биопсия грудной железы проводится в клиниках, специализированных лечебно-диагностических центрах, диспансерах. На стоимость влияет престижность медучреждения, уровень профессионализма персонала, наличие современного оборудования. Для Москвы средняя цена диагностической процедуры составляет:

источник

Каждая женщина, которая проходит процедуру маммографии, очень боится услышать, что у врача возникло подозрение на наличие раковой опухоли. Тогда для определения причин возникновения образований в женской груди проводится процедура биопсии мо. Она нужна, когда более простые методы – маммография или ультразвуковое обследование недостаточно информативны.

Что такое биопсия молочной железы? Это, прежде всего, диагностическая процедура. Она заключается в заборе материала из тканей молочной железы для дальнейшего исследования патолога.

Чаще всего, такое исследование назначают при выявлении изменений в женской груди, позволяющих предположить развитие серьезных заболеваний: рака груди, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Биопсия молочной железы – самый точный и достоверный метод определения рака груди. Своевременно назначенное и проведенное исследование позволяет выявить серьезные заболевания груди и провести соответствующее лечение.

Лечащий врач назначает диагностическое исследование молочной железы при наличии определенных показаний.

меняется формы соска, груди;
появляются красные высыпания, покраснения на коже груди;
шелушатся кожные покровы;
образования язвочек и раздражений;
наличие выделений из сосков, особенно кровяных;
физическое прощупывание уплотнений в груди.

Стопроцентным показанием к проведению биопсии может являться несколько факторов.

на снимках, сделанных при ультразвуковом исследовании (УЗИ) или маммографии, обнаружены светлые или затемненные участки;
уплотнения хорошо прощупываются врачом.

Однако, для проведения диагностики методом проведения биопсии молочной железы,существует ряд серьезных противопоказаний.

Биопсия не может быть назначена:

женщине, находящейся в состоянии беременности (не рекомендуется проводить процедуру даже при предположении о возможной беременности);
наличие у женщины электрокардиостимулятора.

При диагностике новоообразований груди используются разные виды биопсии. Конкретный вариант применяется индивидуально в каждом клиническом случае и учитывает параметры и местонахождение (локализацию) опухоли. Кроме того, немаловажно и мнение пациентки о предстоящем виде процедуры.

В настоящее время применяются следующие виды биопсии молочной железы:

вакуумная;
стереотаксическая;
тонкоигольная аспирационная;
хирургическая;
трепан биопсия;
core биопсия;
МРТ биопсия.

В данном случае применяется обезболивание грудной железы, после чего в ней делают надрез и вводят иглу (режущую). Вся процедура осуществляется под контролем рентгена, УЗИ, МРТ. Под вакуумным воздействием происходит забор материала в иглу.

Процесс проведения стереотаксической биопсии молочной железы заключается в применении рентгена и компьютера, которые анализируют снимки грудных желез и дают возможность уточнить место ввода иглы. Таким образом, попадание в место образования наиболее точное.

Метод стереотаксической биопсии молочной железы применяют при наличии трудно прощупываемых и не выявляемых ультразвуковым исследованием опухолях.

Тонкоигольная биопсия – наиболее щадящий метод диагностики. Для забора материала используется очень тонкая, полая игла для биопсии молочной железы. Укол при таком методе практически не ощущается, и женщина не нуждается в анестезии.

Эта методика представляет собой оперативное вмешательство, в результате которого специалист берет материал для исследования. Она заключается в удалении маленького кусочка (либо полного удаления) опухоли. Проводится операция при анестезии (общая или местная).

Трепан биопсия молочной железы очень походит на аспирационную, только игла, которая применяется для отбора материала — более толстая. Благодаря этому, получают не только жидкость из места опухоли, но и саму ткань. Результаты такого исследования более точные.

Методика Core биопсии предполагает, что забор материал производится с помощью специальных игл разной толщины. В Core биопсии применяют иглы большой толщины.

Такая методика позволяет очень точно определить злокачественную либо доброкачественную опухоль, поскольку обеспечивает получение большого количества материала.

Процесс забора материала проводится под контролем магнитно-резонансного томографа (МРТ).

Женщина лежит лицом вниз, животом на специальном столе, груди размещаются в специальных отверстиях. Грудь сканируют, и определяют место локализации опухоли, после чего вводят иглу.

Такая методика очень удобна, если опухоли плохо прощупываются и не определяются другими методами диагностики.

Очень важно психологически подготовить женщину, которой назначена подобная процедура. Лечащий врач должен объяснить причины, по которым необходимо провести исследование, и настроить на положительный результат исследования.

Женщинам, которым предстоит биопсия, находятся в состоянии стресса, однако следует знать, что только у 20% таких обследуемых подтверждают наличие злокачественных образований или рака груди.

Сама процедура не требует особенной подготовки.

Есть несколько важных рекомендаций, которые нужно соблюдать при подготовке к подобному исследованию молочной железы:

запрещается употребление алкоголя накануне исследования;
не рекомендуется пользоваться дезодорантами, лосьонами, духами и другими средствами личной гигиены во избежание попадания их на кожу подмышечной впадины (это может привести к недостоверным результатам);
соблюдение личной гигиены;
не разрешается прием аспирина и других лекарственных средств, которые вызывают разжижение крови, ухудшают ее свертываемость.

Желательно, чтобы в лечебном учреждении с женщиной присутствовал близкий человек, который поддержит до и после процедуры.

Лечащий врач должен рассказать женщине о том, как будет проходить процесс исследования, о возможных ощущениях и осложнениях. Врачу необходимо ответить на все вопросы, которые возникнут у пациентки. Чем спокойнее женщина себя будет чувствовать, тем легче и безболезненнее пройдет процедура.

Чаще всего, такая медицинская манипуляция проводится амбулаторно. Женщине необходимо спокойно лежать на кушетке (на спине или на боку, в зависимости от вида биопсии). После обезболивания врач проведет саму процедуру забора материала молочной железы для исследования.

Продолжительность процедуры – около часа. Завершая процедуру, врач принимает меры для остановки кровотечения. На место укола прикладывают лед, который фиксируется бюстгальтером, это способствует остановке крови, и препятствует распространению отечности.

В большинстве случаев такая процедура не предполагает наложение швов, поэтому дальнейшее пребывание женщины в медицинском учреждении не требуется.

После проведенной биопсии молочной железы женщина не должна заниматься активными видами деятельности. Даже если женщина чувствует себя хорошо, рекомендуется отдохнуть и воздержаться от физических нагрузок.

После правильно проведенного исследования осложнений, как правило, не бывает. Однако в ряде случаев наблюдаются реакции, обусловленные особенностями организма женщины.

различные аллергические реакции (перед процедурой необходимо обязательно сообщить доктору об особенностях своей иммунной системы, наличии аллергии на лекарственные препараты);
покраснения в месте укола;
отеки или изменение формы груди;
выделения из соска или места укола;
воспалительные или инфекционные симптомы (лихорадка).

При любом подозрении на возникновение воспалительного или инфекционного процесса, отклонений в нормальном состоянии или самочувствии, женщине нужно незамедлительно приехать в медицинское учреждение для обследования и лечения возможных осложнений.

Результаты биопсии молочной железы, расшифровка данных исследования появятся через несколько дней после проведения процедуры.

Что показывает биопсия молочной железы? По данным исследования определяют размеры опухоли, ее цвет и консистенцию, место локализации.

Результаты исследования могут быть следующими:

Неполные – то есть требующие дополнительного исследования (из-за неоднозначности полученной информации, либо недостатка взятого материала).
Нормальные – полученные результаты в пределе нормы.
Доброкачественные: (опухоль – доброкачественное новообразование).
Ннераковые – могут говорить о воспалительных процессах, кисте или мастите.
злокачественные, такие результаты биопсии подтверждают наличие рака, злокачественной опухоли.

На основании полученного заключения, лечащий врач решает вопрос о целесообразности дальнейших исследований и назначении необходимого лечения.

В этом видео врач-маммолог расскажет о том, что такое биопсия, и как она проводится.

comments powered by HyperComments

Взятие материала для дальнейшего исследования

уплотненное новообразование;
язвы на поверхностном слое железы;
пятна на рентген-снимке, не соответствующие нормам;
жалобы женщины на выделения из сосков (кровянистые, белые);
отторжение отмерших клеток эпидермиса местных кожных покровов, изменение их цвета.

Простой и самой распространенной является биопсия молочных желез, осуществляемая с помощью тонкой иглы. Методика получения важного материала целесообразна при условии того, что образование не пальпируется. Суть заключается в следующем: пациентка ложится на поверхность стола, врач фиксирует предполагаемую область поражения, в это же время вводит в железу иглу, присоединенную к цилиндру с поршнем. С его помощью и происходит забор патогенных элементов строения, жидкости, скопившейся в злокачественном образовании. Процедура проводится достаточно быстро, безболезненно.
Пункционная биопсия молочной железы осуществляется с применением местного анестетика. Целесообразность методики имеет место, если опухоль просматривается на маммограмме, чувствуется при пальпации, фиксируется ультразвуковым аппаратом. Диаметр основного инструмента (иглы) больше, чем в первом случае. С целью обеспечения максимальной точности результатов, забор осуществляется под контролем УЗИ. Особенностью методики является то, что биоптат берется из нескольких участков.
Стереотаксическое исследование подразумевает применение для направления иглы рентгеновских лучей. Пациентка располагается на специальном мягком столе, в котором есть отверстия, через которые свисает грудь. Чтобы врачу, который находится снизу, было удобно проводить исследование, стол немного поднимается. Молочные железы фиксируются, с них снимается маммограмма с целью определения локализации области поражения. Затем осуществляется разрез, но не более 0,7 см, через него и вводится игла. Чтобы результаты исследования фиброаденомы были максимально точными, забор биоматериала осуществляется несколько раз из разных мест.
Трепан биопсия молочной железы представляет собой полноценное оперативное вмешательство. Процедура более серьезная, потому что она подразумевает иссечение опухоли (целиком, частично). Из отзывов о трепан биопсии молочной железы удается понять, что проводится она не только под общей анестезией, но и под обезболивающим местного действия.

Интересно! В процессе используется инструмент, представляющий собой режущий шток с гибкой трубкой с небольшим клинком. Местом ее введения является разрез от скальпеля, «точкой назначения» является поверхность опухоли. Этот метод характеризуется как высокоточный, но показан в двухзначных, спорных ситуациях, потому что представляет некоторую опасность для пациентки.

Категорически запрещено употребление пациенткой алкогольных напитков накануне, а также лекарственных препаратов, оказывающих влияние на работу системы свертывания крови, в том числе, которые предотвращают образование тромбов.
Не разрешается взятие биоматериалов у женщин, которые вынашивают ребенка или предполагается наличие беременности.
Если в теле когда-то был установлен электрокардиостимулятор, то осуществление процедуры с использованием МРТ тоже не разрешается.
Представительница женского пола обязательно должна оповещать доктора о наличии аллергической реакции со стороны иммунитета своего организма.

Проведение биопсии под общей анастезией

Внимание! Если врач не уверен в диагнозе, потому что результаты неоднозначны, тогда он направляет пациентку на повторную процедуру. Окончательный выбор схемы лечения осуществляется с ориентиром на вид злокачественного образования, его зависимость от гормонального фона женщины.

Результаты, указанные в заключении морфологического, гистологического анализа, оцениваются, как:

нормальные – предусматривается информация о том, что форма и размер клеток находится в пределах допустимых норм. Указывается также, что какие-либо дополнительные атипичные включения и патологические тела отсутствуют;
неполные – в данном случае дело приходится иметь с неоднозначными данными или недостаточным количеством биоптата, поэтому требуется дополнительное исследование;
нераковые – указывается, что в образцах, изъятых из организма тканей, есть аномальные элементы, соединения, но природа их происхождения не имеет отношения к злокачественному процессу. Это значит, что патологические клетки не склонны к метастазированию и высока вероятность таких заболеваний, как мастит, киста, другой воспалительный процесс;
доброкачественные – это обычная опухоль, но ее клетки не характеризуются склонностью к «коронарному росту»;
злокачественные – в заключении указывается, что в видоизмененной потовой железе есть раковая опухоль. Также удается установить место ее локализации, наличие/отсутствие границ, особенности формы, этап патологического развития. В простейших элементах строения органа отмечаются явные изменения по причине подверженности их злокачественному процессу.

Читайте также: Биопсия почки

Важно! Не нужно избегать биопсии по причине ее возможных осложнений, рисков. Дело в том, что важность своевременной диагностики опасного заболевания намного выше, чем риски от усугубления онкологического процесса.

Проходить обследование стоит в учреждении с современным оборудованием и квалифицированными специалистами

сложность процедуры;
вид проводимой биопсии;
необходимость осуществления нескольких заборов биоптата.

Пункционная биопсия молочной железы является одним из методов диагностики онкологических заболеваний. Она дает возможность дифференцировать доброкачественную или злокачественную опухоль .

На такую процедуру женщине должен выписать направление врач-гинеколог или маммолог после предварительного осмотра. Обнаружить узлы может врач на профилактическом осмотре, или чаще сами женщины обращаются с жалобами в поликлинику.

Прощупываемое уплотнение в груди.
Выделение жидкости (не считая молока в период кормления грудью).
Шелушение, покраснение кожи груди.
Наличие воспаления, изменение формы ареолы соска.
Появления язв.

Совет: после обнаружения таких симптомов нужно срочно обращаться к врачу, они могут свидетельствовать о наличии опухолевой болезни (это может быть и киста, и фиброаденома). Врач в таком случаи незамедлительно должен отправить пациентку на биопсию молочной железы.

Главное, нужно морально подготовиться к процедуре

На протяжении недели до выполнения пункции нельзя принимать антикоагулянты (например, аспирин и пр.), то есть те препараты, которые будут понижать свертываемость крови.

Прокол происходит достаточно быстро, тем более мод местным анестетиком чувствоваться боль не будет. Возможно, будут просто неприятные ощущения, но не боль.

Чтобы не развивался отек от прокола, можно заранее с собой взять лед и после пункции положить его в бюстгальтер.

Когда узел не пальпируется, пункцию проводят вместе с аппаратом УЗИ. Когда образование располагается рядом с поверхностью, то местное обезболивание может не проводиться. Если глубоко, то делают местную анестезию.

Взятие биопсии под контролем УЗИ

Во время проведения пункции используют специальные щипцы для биопсии или шприц-пистолет.

Пункционную иглу вводят в толщу тканей, затем извлекают ее наружу, и в просвете рабочей части остается тканевый материал, который в дальнейшем отправляют на микроскопическое исследование в лабораторию.

Но расположение новообразований бывает разным, по этой причине есть несколько видов пункционных процедур.

Методы выполнения пункции:

Тонкоигольная аспирационная биопсия – проводится при условии прощупывания и нахождении уплотнения вблизи кожи. Используется тонкая, длинная игла, которая быстро прокалывает кожу и доходит до узла, далее поршень оттягивается и набирается железистая ткань.
Тонкоигольная стереотаксическая биопсия – данный метод используется при условии неизвестного местонахождения уплотнения, когда его невозможно прощупать. Брать образцы необходимо с нескольких мест. Проводится процедура под контролем УЗИ-аппарата.
Толстоигольная биопсия – (кор биопсия молочной железы) дает более точный результат, нежели остальные, из-за размера иглы, которая к тому же имеет режущее окончание. Это позволяет получить больше ткани для гистологического исследования.
Толстоигольная стереотаксическая биопсия – проводится после проведения маммографии, УЗИ, чтобы определить местонахождение новообразования. Этот метод используют, когда невозможно прощупать уплотнение, когда оно находится в глубине тканей.
Инцизионная биопсия – проводится, когда обычная биопсия не дает достоверных результатов, тогда для исследования иссекают немного больший кусочек опухоли.

Совет: какой именно метод проведения биопсии нужно проводить пациентке, должен определять исключительно врач на основе данных маммографии и УЗИ.

При правильном выполнении техники проведения пункции и биопсии молочной железы, последствий быть не должно. Неприятные ощущения, небольшая боль, или гематома не являются осложнением и проходят обычно на вторые сутки. При использовании нестерильных инструментов, возможно занесение инфекции.

Совет: в случае, если женщина ощущает сильную боль, появляется высокая температура, воспаление и набухание груди, следует немедленно обратиться к врачу, это свидетельствует о наличии инфекции.

Важно проводить ежемесячное самообследование молочных желез

Для начала нужно провести внешний осмотр, следует встать перед зеркалом, должно быть хорошее освещение (лучше дневное). Руки сначала находятся внизу, а потом подняты вверх, за головой. Следует обращать внимание на цвет кожи, впадины и уплотнения, на втяжение соска, наличие каких-либо выделений из него, гнойнички. Этого всего быть не должно.

После осмотра нужно приступать к пальпации. Она должна проводиться лежа на спине, следует пальпировать грудь противоположной рукой. Под лопатку необходимо положить небольшой валик, чтобы грудная клетка была приподнята. Прощупывать следует осторожно, небольшими участками по кругу, по часовой стрелке, направляясь постепенно к соску.

Чтобы убедиться, что нет выделений из соска, необходимо его сжать между пальцами немного.

Совет: самообследование нужно проводить в первую неделю после менструации, так как в это время грудь не напряжена и не увеличена. При обнаружении любых отклонений от нормы, следует сообщить врачу, иначе последствием может быть радикальная мастэктомия .

Пункционная биопсия молочной железы, на сегодняшний день является единственным достоверным методом диагностики раковых заболеваний. Кроме того, главной профилактической мерой предотвращения заболеваний является регулярное самообследование и профилактическое посещение врача-маммолога (1 раз в год). Во время посещения гинеколога так же проводится врачебное наружное обследование молочных желез.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Процедура биопсии подразумевает под собой забор участка ткани для дальнейших исследований. Биопсия молочной железы назначается при подозрении на раковую опухоль. осуществляется хирургически или инвазивной иглой.

Проведение забора ткани контролируется визуально, тактильно или при помощи аппарата УЗИ .

В современной медицинской практике для диагностики осуществляются следующие виды данных исследовательских процедур:

1. ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы. Это один из самых простых вариантов методики, проводится быстро и безболезненно. Прокол подозрительного участка проводится тонкой полой иглой, осуществляется забор клеток для выявления их злокачественной или доброкачественной природы. Принцип работы инструмента аналогичен вакуумному насосу. Засасывание клеток происходит под давлением.

2. Толстоигольная пункционная биопсия молочной железы. Проводится под местной анестезией с использованием иглы большого диаметра. Назначается в случае, когда границы предполагаемой опухоли неясны, и требуется достаточное для проверки количество клеточного материала. Данный вид биопсии применяется при подозрении на кисту молочной железы. Киста прокалывается, и жидкое содержимое подвергается гистологическому исследованию.

3. Стереотаксическая биопсия молочной железы. Подразумевает под собой забор материала из нескольких участков одной иглой. Применяется при предположительно глубоком залегании новообразования. При стереотаксической биопсии могут быть использованы как тонкие, так и толстые иглы. Назначение процедуры происходит после ряда рентген исследований на основе снимков, выполненных под разными углами. Проведение данного вида диагностики разрешается только под контролем нескольких УЗИ аппаратов и цифрового маммографа .

4. Трепан биопсия молочной железы. Это вид хирургического вмешательства, который может сопровождаться иссечением всей опухоли (эксцизия) или ее участка (инцизия). Биопсия проводится под местной или общей анестезией с использованием иглы Палинки. Инструмент представляет собой шток с резцом и канюлю с мандреном (гибкая полая трубка со стилетом), которая вводится в выполненный скальпелем разрез до места соприкосновения с поверхностью новообразования. После этого мандрен удаляется, а канюля срезает столбик раковой ткани. Шток с резцом периодически вводят в трубку и извлекают вместе с находящимися там клетками. Стенки раневого канала коагулируют. Данный вид обследования характеризуется высокой точностью, однако по причине масштабности вмешательства может представлять опасность для пациентки, поэтому назначается только в спорных и неоднозначных ситуациях.

На биопсию женщину может направить специалист маммолог при выявлении в ходе пальпации, осмотра и рентгена одного их следующих симптомов:

плотное образование;
язвы на эпителии груди;
необычные пятна на снимке слишком темного или светлого цвета;
выделения из сосков неизвестной этиологии;
шелушение кожи, изменение ее цвета.

Биопсия проводится в случаях, когда нет иной возможности выявить причины данных симптомов, при подозрении на рак, при необходимости определения зоны и масштабов новообразования при уже поставленном диагнозе.

Специальная и длительная подготовка к диагностической процедуре в подавляющем большинстве случаев не обязательна. Необходимо:

прекратить прием антикоагулянтов или аспирина, если таковой ведется;
надеть бюстгальтер в день проведения исследования для удерживания льда у раневой поверхности;
сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности. наличии кардиостимуляторов;
в день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и иных средств, наносимых на подмышечную впадину;
снять перед исследованием украшения, протезы, очки.

Лучше приходить на биопсию с сопровождающим, который поможет доехать до дома в случае плохой реакции на обезболивающее средство. Как делают биопсию молочной железы, стоит узнать заранее и морально подготовиться к процедуре. Поскольку исследование безболезненное и проходит быстро, серьезных поводов для беспокойства при его назначении нет. О разновидности назначенной биопсии женщине сообщит врач.

Ткань образца нарезают в тонкие пластины размером не более 5*10*5 мм. При наличии загрязнений материал промывают в физиологическом растворе, после чего фиксируют в 10% растворе формальдегида.

Исследование проводится под микроскопом или бинокулярной лупой, в ходе процедуры определяются участки уплотнения, некроза, кальцинирования, обызвествления, узелки, стекловидные и псаммомные (слоистые кальцификаты) тела. Кроме того, специалист определяет структуру железистой ткани — ее ячеистость, зернистость, цвет, однородность.

Отдельно оценивается морфология клеток — их форма, размеры. Опухолевые клетки часто имеют несколько ядер, они крупнее по сравнению с нормальными. Сами ядра тоже отличаются размерами от обычных, содержат повышенное количество хроматина, 2 и более ядрышек.

По комплексу симптомов врач гистолог делает заключение о наличии той или иной патологии.

Окончательный диагноз пациентке может поставить только лечащий доктор, основываясь на комплексе результатов исследований, симптомов и снимков.

По морфологическому и гистологическому заключениям, полученным в ходе исследования образцов биопсии, результаты подразделяются на следующие группы:

Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала, неоднозначности данных.
Нормальные. Клетки имеют размеры и форму, находящиеся в пределах нормы, дополнительные включение или тела не обнаружены.
Доброкачественные. В данном случае речь идет о наличии новообразования, однако отсутствуют характерные для раковой опухоли тяжи клеток и зоны «коронарного роста».
Нераковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, однако их природа носит не опухолевый характер. В данном случае речь может идти о мастите, кисте или ином воспалительном процессе .
Злокачественные. Результат говорит о наличии раковой опухоли, ее стадии, точной локализации и границах. Клетки имеют явные опухолевые признаки, присутствуют характерные скопления.

В поликлиниках, диагностических центрах и больницах по показанию врача биопсия молочной железы проводится бесплатно. Однако запись на данную процедуру предполагает определенный срок ожидания. При назначении врач может порекомендовать провести исследование в частной клинике из-за некачественного оборудования, отсутствия специалистов.

Стоимость полного маммографического обследования в частной клинике колеблется отдорублей. Цена за проведение биопсии составляет00 рублей. При необходимости нескольких пункций общая стоимость процедуры пропорционально возрастает.

Решение, где сделать биопсию молочной железы, всегда остается за пациенткой.

При данных симптомах необходима консультация специалиста. Не являются поводом для беспокойства кровоподтеки на груди и незначительная краснота.

После общего наркоза есть вероятность головокружения, тошноты, временной дезориентации. Симптомы должны пройти в течениечасов.

Пациентки, получившие назначение на биопсию, должны понимать, что риски от процедуры не сопоставимы с рисками, которые представляет опухоль для здоровья и жизни при отсутствии своевременной диагностики.

Злокачественные заболевания излечимы, только если их удается обнаружить на начальных стадиях. Биопсия является одним из самых высокоинформативных и точных исследований. Она позволяет выявить новообразование и начать лечение.

Биопсия молочной железы назначается маммологом по различным причинам, но в первую очередь эта процедура проводится с целью исключения онкологической природы обнаруженного новообразования. Пункционная биопсия – это забор клеточного материала для патморфологического анализа. Манипуляцию могут проводить хирургическим способом, специальными приборами или шприцами с помощью специальных иголок разной толщины. Процедуру выполняет онколог, а в некоторых случаях, она обязана проходить под контролем узкопрофильного специалиста (УЗИ и/или цифровой маммограф).

Биопсия молочной железы рекомендована при выявлении новообразований, явных структурных нарушений кожных покровов, наличии выделений, язвочек возле соска. Пункция молочной железы не проводится при наличии острых респираторных и инфекционных заболеваний, повышенной температуре, аллергической реакции на обезболивающие препараты, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Во время уточнения диагноза, врач может назначить одну или несколько процедур:

для цитологического исследования – методики пункционного забора;
для гистологического анализа – иссечение части опухоли, взятие образцов ткани трепан инструментарием.

Любая пункция молочной железы не должна проводиться как рутинное обследование и должна выполняться только перед началом лечения.

Методики взятия клеток для морфологического изучения при помощи инвазивных игл обладают высокой достоверностью (88%), доступностью, неограниченностью повторов и простотой. Пункция молочной железы и её результаты очень важны при подозрении на туберкулёз железы, галоктасазы, наличие кисты или галактоцеле. Эти методики отлично помогают врачу отличить кисту от опухоли, мастит от острой формы рака. Биопсия груди также относится к наиболее оптимальному методу лечения кисты молочной железы, размеры которой превысили 1,5 см – после прокола и отсасывания жидкости, стенки новообразования склеиваются сами по себе.

Во избежание последствий, в случаях, когда существует подозрение на скиррозную опухоль, гиаллинозную фиброаденому или забор образца ткани будет производиться из глубинных небольших опухолей, выполняющий манипуляцию онколог должен обладать опытом и определёнными навыками.

В зависимости от преследуемых целей, для проведения процедуры могут быть использованы разные методики:

Вакуумная или аспирационная. Аспирация ткани – это «засасывание» нужных фрагментов, при помощи создания пониженного давления. Клетки всасываются через иглу в специальный прибор. Аспирационная биопсия, проходящая под контролем УЗИ, а также особенности прибора, позволяющие менять его положение внутри железы, дают возможность взять до 10 образцов за один прокол.
Пункционная. При этой методике используется ручной или автоматический шприц. К недостаткам можно отнести то, что во время прокола можно взять только один образец и для детализации обширной опухоли потребуется от 5 до 7 процедур.

В зависимости от толщины иголки, биопсия молочной железы (вакуумная или пункционная) может выполняться одним из трёх способов. В случае проведения вакуумной диагностики к названию будет добавлено «аспирационная». Все диаметры иголок позволяют обойтись без наложения швов.

Тонкоигольная биопсия. В основном тонкоигольная пункция молочной железы выполняется аспирационно (вакуумно). Это простая и безболезненная методика. Забор биоптата тонкой иглой подходит для взятия жидкостей. Прокол выполняется быстро и не больно. Место прокола предварительно дезинфицируется и обезболивается (местно). Кожный покров груди травмируется минимально. Тонкоигольная манипуляция в целом занимает около 20 минут и проводится в стерильных условиях. Дополнительную гарантию безопасности дают предварительные УЗИ и маммография.
Толстоигольная биопсия. Такое исследование назначается, когда есть подозрение на кисту или границы новообразования расплывчаты, а также в случае необходимости забора большого объёма материала. Толстую иглу применяют для забора тканевых образцов. Для обезболивания подбирается инъекция местного анальгетика. Как правило, биопсия молочной железы толстой иглой, выполняется не вакуумным способом, а обычным взятием пункции.
Стереотаксическая биопсия. При помощи этой манипуляции происходит изъятие гистологического материала (биоптата) из нескольких участков при помощи одной (тонкой, толстой) иглы. Такая пункция молочной железы проводится только после предварительной подготовки – выполнения нескольких рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. Для контроля нужны маммограф и 2-3 аппарата УЗИ. Стереотаксическая биопсия молочной железы предназначена для исследования опухолей глубокой локализации.

В некоторых случаях, перед началом лучевой терапии, необходимо более углублённое цитологическое исследование. Трепан биопсия обладает высокой достоверностью результатов — 91%. Для выполнения процедуры применяют автоматическую режущую иглу с пружинным механизмом и специальным контейнером.

Иногда, трепан биопсию выполняют непосредственно во время выполнения хирургической операции, которая проводится под общим наркозом:

взятие образцов ткани, для последующей послеоперационной диагностики — секторальная резекция;
использование трепан инструментария и элетрокоагулятора для лечения крупных кист – выжигание стенок без эпителиальной выстилки.

Во время операции применяют общую или местную, а во время диагностической манипуляции – местную анестезию. Злоупотребление трепан биопсией небезопасно и должно быть обоснованным.

Для проведения хирургической биопсии используется специальная медицинская проволока. Такую процедуру проводят при обоснованной необходимости наблюдения и контролирования динамики развития новообразования. После забора материала ставится специальная, хорошо различимая на УЗИ, метка.

Биопсия молочной железы, проводящаяся в диагностических целях, не требует особой подготовки и заключается в недельном воздержании от приёма некоторых (уточнить у врача) лекарственных препаратов, которые могут повлиять на показатели анализа; аспирина и других, разжижающих кровь или снижающих её свертываемость, лекарств. В день проведения процедуры запрещено использовать гигиенические и парфюмерные лосьоны и дезодоранты.

После проведения процедуры желательно отдыхать в течение суток. Рекомендован приём ацетаминофена (Тайленол®) и дальнейшее воздержание от аспирина и антикоагулятов. Запрещено посещение бассейна, сауны и принятие ванн в течение 7 дней. Водные процедуры – тёплые обмывания и душ, разрешены через сутки. Делать прикладывания к месту прокола льда можно только на протяжении 3-х часов после процедуры и в режиме – 20 минут ледяного компресса: 10 минут пауза. Несколько дней, место прокола следует смазывать мазью с антибиотиком и защищать стерильной повязкой.

Самый неприятный результат происходит, когда у онколога нет достаточного опыта. Тогда он может допустить:

прокол опухоли с гематомой и/или инфицирование раны, может привести к дальнейшему росту новообразования;
прокалывание подкожных вен и гематом могут привести к ошибочным результатам анализа и назначению неадекватного лечения.

Зато, с опытным специалистом особо бояться нечего. Возможные осложнения – кровотечение из места прокола, отёк железы, гематома, затухающая боль – пройдут через несколько дней.

Необходимо неотложно обратится в учреждение, где проводилась биопсия груди, если началось кровотечение из места прокола, которое не останавливается на протяжении 10 минут и/или появились выделения из соска, либо температура тела поднялась до 38,3 °C.

В патозаключении подробно описывается размер, цвет, консистенция, локализация биоптата и полученные результаты относят к одной из групп:

неполная – процедуру необходимо повторить;
нормальная – анализ описывает нормальную структуру клеток без дополнительных включений;
доброкачественная – исследуемое уплотнение не относится к опухолевым образованиям, например киста;
не раковая – описывают опухоль, состоящую из немутировавших клеток, например фиброаденома;
раковая – содержит информацию о виде раковых клеток и характеризует их зависимость (или нет) от гормонов.

Заключение морфологического исследования определяет дальнейшую тактику лечения и то, сколько единиц излучения необходимо для эффективности лучевой терапии.

Ранние результаты будут готовы через 2-3 дня. Полный анализ делают задней.

Когда нужно делать УЗИ молочных желез?

Последствия биопсии щитовидной железы

Многие женщины страдают от самых разных заболеваний молочной железы. Современная медицина не стоит на месте, поэтому в распоряжении специалиста существует целый ряд исследований, помогающих поставить правильный диагноз и, соответственно, выбрать наиболее оптимальную тактику лечения. Одним из них является биопсия молочных желез.

При выполнении биопсии молочной железы происходит забор образца клеток из пораженного участка груди, который позже подвергается микроскопическому исследованию на клеточном уровне (то есть патоморфологическому анализу).

Данная манипуляция выполняется далеко не каждой больной, а только в случаях, когда иные исследования не смогли выявить полноценную картину нарушений, происходящих в железе. Ее цель – узнать, каков характер образований, обнаруженных в груди.

Многих женщин интересует, что же такое биопсия молочной железы и как делается такое исследование. Как уже говорилось, данная процедура назначается больной только после прохождения иных исследований (УЗИ и маммографии) и анализов, если полученные данные вызывают у специалиста сложности в постановке диагноза. Биопсия имеет следующие показания:

наличие выделений из соска (особенно кровянистого характера);
изменение кожного покрова в области сосков (впадины, шелушения, нарушение цвета);
появление на груди язв;
твердые уплотнения в тканях железы;
наличие на маммографических снимках пятен;
выявление подозрительных участков при выполнении УЗИ.

Существует ряд противопоказаний, при которых делать биопсию нельзя:

если у женщины инфекционное или респираторное заболевание;
если у больной повышенная температура;
в случае наличия у пациентки аллергии на обезболивающие средства;
если у женщины установлены биостимуляторы;
для женщин, ожидающих или кормящих малыша, процедура также находится под запретом.

В зависимости от того, какая техника применяется при проведении биопсии, существуют следующие виды этой процедуры:

Аспирационная или вакуумная. Аспирация тканей представляет собой извлечение необходимых фрагментов посредством создания пониженного давления. При этом происходит всасывание клеток в особый прибор через иглу. Выполнение манипуляции под контролем УЗИ, а также особенности самого прибора позволяют получить до 10 образцов при одном проколе.
Пункционная биопсия молочной железы. При осуществлении подобной манипуляции автоматический или ручной шприц наполняются биоптатом. Недостаток метода в том, что за один раз возможно извлечение лишь одного образца, поэтому при наличии обширного образования может потребоваться целый ряд процедур (5-7).

Кроме этого выделяются разновидности биопсии в зависимости от того, какой толщины используется игла. При вакуумной биопсии добавляется слово аспирационная. После применения игл любого диаметра в наложении швов нет необходимости. Существуют такие виды исследований:

Тонкоигольная биопсия. Обычно подобная манипуляция делается аспирационно. Образец берется при помощи тонкой иглы.
Толстоигольная биопсия. Для проведения манипуляции используется толстая игла. Чаще всего образец берется не вакуумным способом, а при помощи обычной пункции.
Стереотаксическая биопсия молочной железы. Такая процедура дает возможность получить гистологический материал посредством одной иглы (как толстой, так и тонкой) из разных участков груди.

Тонкоигольная биопсия – очень информативное исследование. Она дает возможность выявить не только злокачественные, но и доброкачественные образования. С ее помощью можно диагностировать внутрипротоковую папиллому, кисту, а также опухоли, состоящие из омертвевшей жировой ткани. Данная манипуляция назначается больным, страдающим от таких заболеваний, как киста молочной железы, мастопатия, мастит, рак груди, фиброаденома.

При выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы делается прокол очень тонкой иглой, затем берется биоматериал, который засасывается посредством поршня особого шприца, после этого он исследуется под микроскопом. Затем, ознакомившись с полученными данными, специалист принимает решение о необходимости операции. При наличии образования большего размера врач может направлять иглу вслепую, хотя в подавляющем большинстве случаев манипуляция проходит под контролем УЗИ, МРТ или рентгена.

Практически все пациентки волнуются, не больно ли проходить подобное исследование. Стоит отметить, что игла, используемая при этом, значительно тоньше обычной. Именно поэтому анестезия не требуется, так как она будет более болезненна, чем процедура ТАБ.

При проведении стереотаксической биопсии грудной железы при помощи одной иглы берется материал из разных участков. Такое исследование назначается при достаточно глубокой локализации образования. В ходе выполнения манипуляции могут применяться и толстые, и тонкие биопсийные иглы. Проводится она обязательно под контролем нескольких УЗИ-аппаратов и цифрового маммографа (он дает возможность доктору точно попасть в патологический участок в груди больной). При этом перед назначением процедуры больной обязательно делается маммография, что позволяет выяснить локализацию и характер образований.

Показанием к процедуре является наличие образования плотной консистенции и неизвестной этиологии в тканях груди, а также нарушение тканевых структур железы и микрокальцинаты, возникшие на месте проводимых ранее операций.

Отзывы больных свидетельствуют, что данное исследование практически не приносит неприятных ощущений. А по точности его можно сравнить с хирургической биопсией, но от него не остается, в отличие последней, никаких следов на коже, да и восстановительный период занимает гораздо меньше времени.

Еще одной разновидностью данного исследования является кор биопсия молочной железы (core needle biopsy). Этот метод основан на использовании толстой иглы, что позволяет взять столбик тканей и клеток, которые дают возможность узнать злокачественное или доброкачественное образование.

Для осуществления этой манипуляции применяется особый автоматический механизм. Он обеспечивает проникновение иглы внутрь тканей, а затем ее возврат с полученным образцом. Наружная защитная оболочка дает возможность выполнить мгновенное срезание ткани. Такой процесс осуществляется несколько раз (от 3-х до 6-ти).

Пункционная биопсия груди обычно делается больным, у которых при выполнении маммографии или УЗИ было выявлено образование большого размера, а узнать его характер не представляется возможным. Процедура позволяет взять клетки и впоследствии их изучить. Такой вид манипуляции меньше всего влияет на состояние больной, так как похож на обычную внутримышечную инъекцию.

Одной из распространенных патологий груди является фиброаденома. Именно прохождение биопсии фиброаденомы молочной железы – практически единственная возможность установить доброкачественность образования. Таким образом пункция позволяет предупредить появление онкологии, поскольку, например, листовидная фиброаденома может переродиться в саркому.

Для выполнения исследования такого вида применяются специализированные системы: Маммотом или же АТЕС. При вакуумной биопсии молочной железы используется особая режущая полостная игла, которую вводят в надрез (под контролем МРТ, УЗИ или рентгена) и всасывают в нее при помощи вакуума частичку опухоли. Нож необходим, чтобы отрезать биоптат от других тканей. Таким образом через один надрез берут целый ряд образцов, а так как выполняемый надрез крайне невелик, шрама не остается.

Этот метод диагностики предполагает осуществление полноценного оперативного вмешательства, при котором будет взят материал для изучения. Такое исследование может проходить эксцизионным или инцизионным способами. Первый из них предполагает полное устранение опухоли, во втором же – ее небольшой части.

Проходит такая манипуляция только в стационаре и с анестезией (как общей, так и местной) и является наиболее технически сложной из всех методов. Впоследствии у больной остается на железе шрам, а при удалении большого количества тканей может быть нарушена и ее форма.

Чтобы точно выявить, какого характера образование, может применяться метод хирургического вмешательства. При этом возможно иссечения всего образования или же только его определенного участка. Последнее и называется трепан биопсией.

Трепан биопсия схожа с аспирационной биопсией, однако используемая при этом игла значительно толще, что позволяет брать для изучения не только жидкость, но и маленькие кусочки тканей. Игла при этом вводится несколько раз, что дает возможность получения биоптата с разных участков образования. Этим объясняется высокая точность исследования.

Обычно трепан биопсия молочной железы назначается дамам перед проведением лучевой терапии или же во время операции в качестве замены секторальной резекции, выполняемой с диагностическими целями.

Процедура болезненна, поэтому проводится как под местной, так и под общей анестезией. Такая манипуляция выполняется редко, поскольку может быть опасна для больной.

Чтобы нивелировать возможные неприятные последствия, больной следует подготовиться к этой процедуре:

Выбрать просторную одежду.
В день прохождения биопсии не использовать никакие косметические средства.
За 7 дней до процедуры отказаться от любых препаратов, оказывающих влияние на свертывание крови.
Не употреблять спиртное.
Перед началом исследования обязательно сообщить доктору об аллергических реакциях (если они имеют место).
Как часто советуют врачи, лучше не отправляться на процедуру в одиночестве, а брать с собой близкого человека, который поможет потом добраться до дома в случае плохого самочувствия.
Если дама подозревает, что ждет малыша, ей следует обязательно сказать об этом врачу, так как подобное состояние является противопоказанием к данному исследованию.

Время выполнения процедуры зависит от ее вида.

Женщинам, которым сделали биопсию груди, следует придерживаться следующих правил:

Избегать любых физических нагрузок в течение 24 часов.
Чтобы железа не болела, можно применять обезболивающее, в составе которого нет ацетилсалициловой кислоты.
Не посещать бассейн и сауну, а также не принимать ванну в течение недели. (Душ можно через сутки).
Прикладывать (при необходимости) лед на протяжении трех часов после манипуляции: 20 минут компресс, 10 – отдых.
Смазывать место прокола мазью с антибиотиком и закрывать его стерильной повязкой в течение нескольких дней.
Если было хирургическое вмешательство, даме следует следить за состоянием швов и беречь их от воды, не делать резких движений.

Проведение биопсии груди может повлечь за собой ряд осложнений, обычно объясняющихся недостаточной квалификацией доктора:

Прокалывание образования с гематомой, иногда сопровождающееся инфицированием раны. Это может стать причиной роста опухоли.
Прокол гематом и подкожных вен. Итогом подобных действий могут стать неверные результаты и, соответственно, неправильное лечение в дальнейшем.

У некоторых больных наблюдается кровотечение на месте прокола, отечность груди, покраснение, боль – в большинстве случаев подобные симптомы исчезают через несколько дней. Если манипуляция проходила под общим наркозом, возможно головокружение, тошнота, дезориентация в течение 20 или 30 часов.

Необходимо повторно обратиться к врачу, делавшему биопсию, при таких признаках:

Кровотечение из места прокола, которое не останавливается более 10 минут.
Сильный отек и обширное покраснение железы.
Появление выделений из соска или в месте прокола.
Подъем температуры свыше 38,3°C.
Нарушение формы груди.

Любую женщину, прошедшую подобную манипуляцию, волнует, сколько ждать результат. Ранняя расшифровка результатов биопсии молочной железы обычно бывает готова через пару дней после исследования. Для полного же анализа потребуется от десяти дней до двух недель.

После проведенного анализа материала результат может быть отнесен к одной из следующих групп:

Неполная. Этот термин означает, что больная нуждается в дополнительном обследовании. Подобная ситуация может возникнуть, если материала было малое количество или при неоднозначности полученных сведений. В таком случае процедуру необходимо повторить снова.
Нормальная. Подобная характеристика означает, что у дамы были выявлены клетки разных размеров и форм, которые не выходят за пределы нормы. Нормальным принято считать результат, при котором не были обнаружены дополнительные включения.
Доброкачественная. Если у женщины было найдено уплотнение, но у него не выявлены признаки онкологии.
Злокачественная. При анализе опухоли выявлены характерные черты рака. Также указывается вид злокачественных клеток и зависимость их от гормонов.

Получение всех этих данных дает врачу возможность определиться с дальнейшим лечением.

На сегодняшний день биопсия груди относится к одним из наиболее точных диагностических методов. Ее применение позволяет выявить характер опухоли, выяснить доброкачественная она или злокачественная и назначить подходящее лечение. Как известно, чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее борьба с болезнью.

Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее

Кибер Клиника СпиженкоДиагностика и лечение рака.Центр Кибер Нож, радиохирургия,лучевая терапия, КТи МРТ исследования

Клиника ilayaУрология, репродуктивное здоровье

Нац.мед.академияим. П.Л. ШупикаКафедра радиологии, кафедра нейрохирургии

Клиника EURODERMУниверсальная дерматологическаяклиника

Диагностический центрCSD Health сareПатоморфологическая ицитологическая диагностика

Биопсия молочной железы – забор небольших образцов тканей для патоморфологического анализа, как правило, является единственным методом, позволяющим с высокой долей уверенности исключить или подтвердить наличие рака в подозреваемых участках молочной железы.

Биопсия обычно представляет собой амбулаторную процедуру, то есть она может выполняться в кабинете врача. В зависимости от вида проводимой биопсии для ее проведения может быть использована анестезия, либо она может быть проведена без обезболивания. Такие методы диагностики, как маммография и УЗИ не могут, к сожалению, оценить характер изменений в тканях молочной железы. Определить, злокачественная опухоль или доброкачественная, может только биопсия.

В диагностике молочной железы используются такие виды биопсии, как тонкоигольная аспирационная, стереотаксическая, инцизионная и эксицизионная.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Этот метод используется для проведения биопсии пальпируемых (то есть таких, которые прощупываются) опухолей молочной железы. При выполнении процедуры пациентка сидит. На коже молочной железы обозначается место биопсии, и она обрабатывается антисептиком. Далее в толщу железы вводится длинная тонкая игла на шприце. После проникновения иглы в толщу опухоли, поршень шприца несколько раз оттягивается. Этим приемом в иглу и шприц засасывается незначительное количество железистой ткани. В случае, если производится пункция кисты, то в шприц засасывается жидкость, которая в ней была. После того, как вся жидкость кисты откачена, киста просвет кисты спадается и боль, которую она причиняла, исчезает.

Стереотаксическая тонкоигольная биопсия

Этот метод биопсии заключается в том, что с помощью иглы берется несколько образцов ткани из различных мест опухоли. В случае, когда опухоль невозможно прощупать, и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется помощь маммографии или УЗИ. Пациентка ложится на спину на специальном столе. Далее делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.

Этот вид биопсии позволяет получить несколько больший по размеру участок ткани молочной железы. Для ее проведения используется толстая игла, оснащенная режущим устройством. Преимущество данного вида биопсии заключается в том, что больший по размеру участок ткани для гистологического исследования позволяет точнее выставить диагноз.

Стереотаксическая толстоигольная биопсия

Когда опухоль невозможно прощупать, и она расположена глубоко в тканях, для проведения биопсии применяется маммография или УЗИ. Для этого делается несколько снимков маммографии или УЗИ под разными углами для формирования как бы объемного изображения, чтобы точно узнать место введения иглы.

Этот метод биопсии заключается в проведении иссечения небольшого кусочка ткани опухоли. Он уже больше похож на оперативное вмешательство. Естественно, данный вид биопсии проводится под местной анестезией. Зачастую инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Как аспирационная, так и инцизионная биопсия иногда могут дать ложные результаты. Однако их преимущество – в их быстроте.

При эксицизионной биопсии проводится мини-операция, во время которой врач иссекает часть либо всю опухоль. Эта процедура никак не может считаться лечебной, так как в случае обнаружения раковых клеток, кроме самой опухоли необходимо удаление лимфатических узлов, либо может потребоваться даже более обширное вмешательство. Если размеры опухоли при проведении эксицизионной биопсии менее 2,5, то проводится иссечение всей опухоли. При больших размерах опухоли (более 2,5 см) удаляется лишь часть ее.

Почему важно делать именно тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы?

Кроме злокачественных новообразований биопсия может выявить и доброкачественные изменения со стороны ткани молочных желез. К таким изменениям относятся:

кисты (тонкостенная полость, заполненная жидкостью),
внутрипротоковая папиллома (маленькое образование наподобие бородавки, которая заполняет просвет молочного протока) и
опухоли, представляющие собой жировой некроз (омертвение жировых клеток молочной железы, часто встречающееся после травмы).

При каких симптомах делается тонкоигловая аспирационная биопсия молочной железы?

Мастит – инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе, который является причиной опухания груди. Мастит обычно распространен среди тех женщин, которые кормят грудью (во время лактации). Когда кожа вокруг соска повреждена или на ней есть трещины, что бывает, когда женщина кормит ребенка грудью, бактерии могут стать причиной развития мастита. Также, когда женщина кормит ребенка грудью, проток молочной железы может «забиться», что тоже может стать причиной развития мастита. Иногда, применяя некоторые виды лечения, можно предотвратить развитие мастита (следует отметить, что это весьма неприятное болезненное заболевание). Инфекция может быть в форме гнойничков или абсцессов, или распространяться по телу (целлюлит или воспаление подкожно-жировой клетчатки). Пирсинг на сосках увеличивает риск развития инфекций в груди, которые особенно трудно лечить.

Основным симптомом фиброаденомы является появление в молочной железе опухоли. Как правило, такие опухоли хорошо прощупываются, легко смещаются в тканях, имеют гладкую поверхность и достаточно плотные.

Женщины, страдающие кистам молочной железы. жалуются на наличие округлого эластического безболезненного образования в молочной железе, постепенно увеличивающегося в размерах. Иногда появление такого образования совпадает с незначительной болезненностью в области молочной железы. Кисты обычно трудно обнаружить, пока они не достигнут достаточно больших размеров. При инфицировании кисты могут нагнаиваться.

Биопсия (тонкоигольная аспирационная биопсия) молочной железы выполняется при таких заболеваниях:

Как проходит процедура биопсии молочной железы?

Биопсия заключается в удалении определенного кусочка измененной ткани молочной железы, либо всего опухолевого образования и последующем его гистологическом изучении под микроскопом. Прежде всего, целью биопсии является выявление доброкачественности или злокачественности процесса.

При биопсии молочной железы из груди забираются небольшие образцы тканей. Затем в этих образцах тканей производится поиск раковых клеток. Попробуем выяснить, кому показана биопсия молочной железы, как она выполняется и какие возможны осложнения.

Как подготовиться к биопсии молочной железы?

Перед проведением биопсии обычно пациентка проходит другие методы исследования, помогающие первоначально выяснить, каков объем и распространение патологических изменений. Это обычно маммография и УЗИ, реже другие методы. Вначале врач с помощью этих методов определяет, где именно находится опухоль, насколько глубоко, в какой области молочной железы. Для проведения биопсии глубоколежащих опухолей очень часто эта процедура проводится под контролем рентгенографии или УЗИ.

Какие нормальные показатели (расшифровка) биопсии молочной железы?

Пройдет несколько дней, прежде чем будут получены результаты биопсии. После изучения образцов тканей, взятых при биопсии, патолог подробно составляет заключение, где отражает всю информацию относительно исследованных им тканей. Заключение содержит детали относительно размеров, цвета и консистенции образцов тканей, их локализации, и указывает, присутствуют ли там раковые клетки. Если результаты биопсии нормальные или указывают на доброкачественные изменения, то важно узнать, совпадают ли мнения патолога и лечащего врача. Иногда мнения этих экспертов не совпадают – в случае, когда лечащий врач может найти на маммограмме признаки, указывающие на рак, а заключение патолога указывает на наличие нормальных тканей. В этом случае, вам, возможно потребуется дальнейшее исследование, и, возможно, операция для разрешения этой ситуации.

Применение тонкоигольной биопсии является оправданным в том случае, когда новообразование хорошо прощупывается. Процедура позволяет определить, злокачественный или нет процесс сформировался в области молочной железы, а также наиболее вероятную скорость его распространения. Тонкоигольная биопсия является одним из наиболее современных диагностических методов, проведение которого требует специальной подготовки и реабилитационного периода.

Представленное вмешательство является одним из наиболее простых вариантов биопсии, которое осуществляется быстро и без болезненных ощущений. Прокол в области подозрительного участка молочной железы осуществляется при помощи тонкой иглы полого типа. В результате этого производится забор клеточного материала для идентификации их злокачественного или доброкачественного происхождения.

Принцип функционирования инструмента является аналогичным насосу вакуумного типа. Засасывание клеточного материала происходит под существенным давлением, которое не влияет на мышечное строение молочной железы. Для того, чтобы понимать, что собой представляет тонкоигольная аспирационная биопсия, необходимо понимать, насколько важным является представленное вмешательство. Узнать больше о трепанбиопсии можно, пройдя по ссылке.

Помимо злокачественных новообразований вмешательство может определить доброкачественные изменения, которые затрагивают тканевые строения молочных желез. К таким изменениям относятся:

кисты, представляющие собой полости, которые заполнены жидкостью;
папиллома внутрипротокового типа, являющаяся, по сути, незначительным образованием, схожим с бородавкой, которая заполняет просвет в области молочного протока;
опухоли, которые представляют собой некроз жирового характера.

Говоря о некрозе и опухолях, необходимо отметить, что это омертвение клеток молочной железы жирового типа, которое часто формируется как последствие полученных травм.

Аспирационная биопсия позволяет выявить и определиться с природой опухолей, что имеет ключевое значение для последующего лечения.

Говоря о том, когда должна осуществляться аспирационная биопсия молочной железы, необходимо отметить те симптомы, которые должны вызвать беспокойство у женщины. На первом месте в плане выраженности симптомов находится мастит, который представляет собой инфекционный и воспалительный алгоритм в области молочной железы. Традиционно именно он является основным фактором, влияющим на опухание груди. Патологическое состояние распространено в числе тех представительниц женского пола, которые осуществляют кормление грудью, то есть непосредственно в период лактации. При повреждении кожного покрова около соска или наличии даже самых незначительных трещин, бактериальные компоненты могут спровоцировать мастит молочной железы. Биопсия, в том числе и стереотаксическая, позволяет его выявить, изначально опираясь на болезненные или тревожащие женщину симптомы.

Главным проявлением фиброаденомы следует считать формирование в области молочной железы новообразования. Подобные опухоли обычно хорошо прощупываются, кроме того, они легко перемещаются в области тканей, а также сглаженную поверхность и обладают существенной плотностью.

Представительницы женского пола, которые страдают кистами в области молочной железы, сталкиваются с жалобами на наличие круглого эластичного образования, не являющегося болезненным. Оно постепенно увеличивается в размерах, а в некоторых случаях формирование подобного образования совпадает с относительно малой болезненностью в пораженном месте, установить которое позволит биопсия.

Кисты трудно идентифицировать до тех пор, пока они не будут достигать значительных размеров.

В случае инфицирования кисты могут нагнаиваться, что провоцирует самые болезненные симптомы. Перед осуществлением биопсии необходимо отметить показания для вмешательства.

Случаями, при которых осуществление биопсии является желательным, следует считать:

онкологию молочной железы;
мастит;
мастопатия;
кисту молочной железы.

Кроме того, в перечне находится фиброаденома и папиллома внутрипротокового типа.

Перед осуществлением диагностической процедуры женщина должна пройти другие методики обследования, которые первоначально дают возможность выяснить нюансы развития новообразования. Речь идет, в частности, об определении объема и степени распространения патологических изменений. Традиционно это маммография и УЗИ, в более редких случаях можно говорить о других методиках.

На первом этапе диагност или маммолог при помощи представленных методов идентифицирует, где располагается новообразование, насколько глубоко и в какой из областей, четвертей молочной железы. Для осуществления обследования опухолей с глубинным расположением вмешательство осуществляется под постоянным контролем рентгена или УЗИ, пункционной биопсии.

Никакой особенной подготовки к тонкоигольному типу биопсии не требуется.

Однако женщина должна помнить о том, биопсия характеризуется, путь и минимальной, но все-таки травматичностью. В связи с этим необходимо должным образом ухаживать за травмированным местом, не допускать физического воздействия по отношению к нему.

Недопустимо заклеивать эту область при помощи пластыря, однако разрешается обрабатывать специальными антисептиками или антибактериальными компонентами, которые прописал маммолог.

Заключение специалистов содержит самые разные детали, которые касаются размеров новообразования и других его характеристик. Речь идет о:

цвете и составе тканевых образцов;
их локализации;
наличии или отсутствии раковых клеток.

Когда результаты биопсии оказываются нормальными или указывают на изменения доброкачественного характера, то необходимо узнать, совпадает ли мнение маммолога и лечащего специалиста. Если в биоптатах по итогу присутствуют онкологические клетки или даже метастазы, заключение врача должно включать такую важнейшую информацию, как разновидность рака и то, является ли он гормонозависимым или нет.

Биопсия тонкоигольного типа – это серьезное диагностическое мероприятие, которое дает возможность определить доброкачественность или злокачественность новообразований. Учитывая, что вариантов в данном случае может быть много, именно биопсия имеет ключевое значение, потому что позволяет на клеточном уровне определить киста это, фиброаденома или любое другое новообразование.

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

источник