Что такое степень агрессивности при раке молочной железы

Уникальное исследование, проведенное профессором Лизой Маковский и его командой в медицинской школе Университета Северной Каролины, показало, что полные женщины имеют более высокий риск развития одной из наиболее агрессивных форм рака молочной железы. Статья, описывающее выполненное исследование, рассказывает о биологических механизмах процесса, благодаря которому ожирение создает наиболее благоприятную среду для развития базального рака молочной железы.

Профессор Маковский отмечает: «Ожирение является широко распространенным явлением и одним из факторов риска появления опухолей молочной железы. К счастью, каждый человек в состоянии контролировать собственную массу тела». При проведении этого эксперимента ученые старались уточнить молекулярные механизмы развития рака груди. Кроме того важной задачей исследователей являлось выявление биомаркеров, связывающих избыточный вес и опухоли молочной железы.

Рак молочной железы является гетерогенным заболеванием, которое включает в себя несколько подтипов и разновидностей. Базальная карцинома представляет собой рак протоков молочной железы. Это одна из наиболее агрессивных разновидностей опухолей груди, которая выявляется у 15-20% пациенток с онкологическими заболеваниями молочных желез. Наиболее часто данный вид новообразований выявляется у молодых женщин. Несколько большую подверженность данной патологии имеют представительницы афро-американской национальности. Базальный рак определяет негативный прогноз для жизни и выздоровления у таких пациенток. Обычно такие опухоли плохо реагируют на проводимое гормональное и лучевое лечение.

Уникальность данного исследования заключается в том, что на этот раз исследователи сосредоточились на роли стромы молочной железы в развитии рака. Исследователи пришли к выводу, что именно эта ткать является почвой для возникновения злокачественных опухолей. Акцентирование внимания на роли ожирения в возникновении данной патологии подчеркивает усилия общественного здравоохранения в профилактике этой болезни.

Несколько интересных фактов о раке молочной железы:

• рак молочной железы лидирует среди других онкологических заболеваний у женщин;
• рак груди встречается в самых различных возрастных группах;
• согласно статистике каждая восьмая женщина имеет риск появлении я опухолей молочной железы;
• каждый год в мире выявляется около 1 250 000 новых случаев данного онкологического заболевания;
• за последние 20 лет заболеваемость раком груди выросла и продолжает прогрессивно увеличиваться;
• вероятность развития опухолей повышается после достижения 40-летнего возраста и увеличивается с каждым последующим годом;
• на каждые 100 случаев опухолей груди у женщин приходится 1 заболевший мужчина;
• случаи рака груди, обусловленные генетической предрасположенностью, составляют не более 5% случаев заболевания;
• точные причины развития рака груди до сих пор не известны, однако среди факторов риска можно назвать ожирение, стресс, нерациональное питание, алкоголизм, поздние роды или отсутствие беременностей;
• наиболее эффективным методом профилактики заболевания являются регулярные профилактические осмотры;
• при выявлении рака на ранних стадиях вероятность выздоровления достигает 94%;
• ранее выявление новообразований дает возможность проводить хирургическое лечение опухолей с сохранением первозданного вида груди.

Важно знать и о необоснованности некоторых мифов о раке груди, например:

• противозачаточные препараты повышают риск развития рака груди;
• регулярное ношение бюстгальтера способствует возникновению рака;
• антиперспиранты и кофе приводят к развитию онкологических заболеваний груди;
• женщины с небольшим размером груди имеют низкий риск развития рака.

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

• Набухание груди.
• Покраснение какой-то части железы
• Втянутость соска и ареола.
• Уплотнение в груди.
• Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
• Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
• Повышенная субфебрильная температура.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

• Наследственность
• Радиация
• Аборт
• Поздний климакс
• Ожирение
• Гормональный сбой
• Уже перенесенное онкологическое заболевание
• Гиперплазия эпителия
• Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
• Возраст старше 45 лет
• Ранний менструальный цикл до 12 лет
• Патологии щитовидной железы
• Повреждение груди
• Долго не заживающие раны на груди
• Алко- и наркозависимость
• Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира. Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

1. Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.
2. Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
3. Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют. Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.
4. Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования. Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

1А — образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

• Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
• В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

• Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.

• УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
• Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
• Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
• Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
• МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

• Хирургическое удаление.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

1. Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
2. Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
3. Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
4. Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

• Сладкое, мучное
• Жирная пища
• Картофель
• Алкоголь
• Жареную пищу
• Консервы
• Колбасы
• Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
• Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

И снова РМЖ: разбор 1 стадии Ссылка на основную публикацию

Рак груди (молочной железы) 3 степени: формы и стадии заболевания (инвазивный, инфильтративный и другие), лечение, прогноз продолжительности жизни

Самым распространённым онкозаболеванием, встречающимся у женщин, является рак молочной железы. При выявлении болезни на ранних стадиях процент выживаемости и продолжительность жизни пациентов значительно повышаются. Но статистика показывает, что чаще всего рак груди удаётся обнаружить уже тогда, когда он вошёл в агрессивные 3 и 4 степени. Вот почему рекомендовано проходить регулярно профилактические осмотры и обследование с помощью маммографа.

Синонимом рака груди является карцинома. Рак груди 3 степени считают неизлечимым заболеванием, при котором продлить жизнь пациентки можно на 10 лет максимум. Продолжительность жизни зависит от формы и стадии онкологических процессов.

Третья степень — развёрнутая, носит прогрессирующий характер. При ней происходит инфильтрация атипичными клетками соседних тканей, выходящих за рамки поражённого органа. Распространение в наибольшей мере идёт на лимфоузлы подмышек и груди.

По статистике уровень заболеваемости значительно «состарился» — наиболее часто находят недуг у женщин 60–70 лет. Пятилетняя выживаемость (то есть шанс, что рак груди не вернётся в ближайшие 5 лет) составляет при условии нормального медикаментозного лечения примерно 55–80% от общего числа больных. Зависит этот показатель от ряда факторов:

• стадии заболевания на момент обращения в клинику;
• структуры новообразования по гистологии (некоторые из них более агрессивны, а с некоторыми можно жить долгие годы, даже не зная о недуге);
• уровня гормональных рецепторов в клетках опухоли (что влияет на чувствительность по отношению к некоторым видам лечения);
• наличия сопутствующих болезней;
• общего состояния и т. д.

На 3 стадии рака груди происходит инфильтрация атипичными клеткамисоседних тканей, выходящих за рамки поражённого органа

В различных ситуациях фиксируются и разнообразные степени тяжести данного заболевания. Разделяют третью степень на несколько типов:

1. 3А. Опухоль не более 5 см, вторичные очаги — не более 6 см. Поражены онкозаболеванием 1–3 лимфоузла.
2. 3В. Опухоль распространена на лимфоузлы с грудными мышцами. Размер новообразования не более 8 см. Такая стадия ведёт к развитию агрессивного рака, оканчивающегося достаточно быстро смертью.
3. 3С. Новообразование занимает более 8 см. Поражены 10 лимфоузлов. Очаги находятся на ключице и шее. Излечение имеет низкие шансы даже с учётом современных методик и препаратов.

Все эти степени отличаются уровнем злокачественности. Заболевание классифицируют на ряд форм, которые отличаются своими проявлениями, признаками и распространённостью.

Существуют две категории (условно) рака груди: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный (инфильтративный) отличается тем, что клетки опухоли вследствие мутации разрастаются за пределы органа, в котором выросли. Этот тип опухоли прогрессирует достаточно быстро, проникает в жировые ткани, связки и разносится с током лимфы и крови.

Неинвазивный рак груди прорастает только в тканях органа, не выходя за его пределы. Прогрессирует он медленно, метастазы даёт гораздо позднее, чем его агрессивный аналог.

Исходя из этого, классифицируют ряд форм инвазивного рака груди:

• инвазивный протоковый рак — наиболее распространённая форма рака. Кроме уплотнений в тканях наблюдаются боли в очаге поражения, изменение формы, контура, размера груди, присутствуют выделения из соска;
• инвазивный дольковый рак (инфильтрующая лобулярная карцинома): уплотнения в груди, которые располагаются в дольковых отделах (от соска до подмышки). Развивается подобно инвазивному протоковому типу;
• медуллярный рак: наиболее подвержены ему женщины до 50 лет. Опухоль быстро разрастается, но ведёт себя как доброкачественное новообразование. Метастазирует редко. Обычно опознаётся уже в тех случаях, когда достигнет величины 2–3 см;
• аденоид-кистозный рак: крайне редкий тип болезни. Преимущественно у женщин 50–63 лет. Узел имеет диаметр от 1 до 3 см. Считается одним из наименее агрессивных форм рака. Имеет благоприятные прогнозы;
• секреторная карцинома (ювенильный рак): встречается у молодых людей и детей, причём как у мужского, так и женского пола. У детей и подростков имеет наиболее благоприятные прогнозы;
• кистозная гиперсекреторная карцинома: редкое заболевание, встречается у больных 34–79 лет. Новообразование может достигать 10 см. Имеет множественные кисты;
• апокринный рак: редкая болезнь протоков молочной железы. Диагностируется чаще всего у больных 50–70 лет. Часто этот тип путают с доброкачественными опухолями;
• рак с признаками эндокринного новообразования (первичная карциноидная опухоль, апудома): редкая болезнь в виде одного узла 1–5 см. Иногда может иметь многоузловое строение. Часто путают с другими типами рака;
• трижды негативный рак молочной железы — один из наиболее агрессивных типов рака. Примерно ¼ больных приходится на эту форму. Не реагирует на три основных типа гормонов, а потому тяжело поддаётся лечению. Гормональную терапию при этой форме не применяют ввиду её неэффективности;
• криброзный рак: более лёгкая форма онкозаболевания груди, при раннем выявлении поддаётся лечению хорошо. Новообразования имеют островковый характер, угловые, чётко очерченные. Эта форма нередко сочетается с тубулярным раком;
• существует также особый тип недуга — болезнь Педжета. Затрагивает она область вокруг соска и сам сосок. Достаточно часто сочетается непосредственно с одной из форм рака груди. Это очень редкий тип онкологии, который развивается во время или после менопаузы. По симптоматике напоминает псориаз — кожа слоится и покрывается в местах поражения чешуйками, зудит и жжёт. Эту форму обычно лечат хирургическим путём;
• метапластический рак не реагирует на различные типы гормонов. Потому при его лечении гормональную терапию не применяют из-за неэффективности методики. Опухоль агрессивная, быстро разрастается и метастазирует;
• плоскоклеточный рак часто развивается из метапластического. Не поддаётся лечению эстрогеном и прогестероном. Кожа над опухолью может быть неподвижной, проявляются отёчность, покраснение и болезненность кожных покровов в месте поражения, боль и выделения из соска. Секрет проверяют в лаборатории на наличие клеток рака;
• рак с остеокластоподобными клетками: встречается редко. Возраст больных примерно 50–55 лет. Образование располагается в верхненаружном квадранте груди в виде красно-коричневых пятен на коже с чёткой границей и повышенной плотностью. В тканях нащупывается узел в 3 см, а на кожных покровах — покраснение;
• коллоидный рак (слизистый, перстневидно-клеточный): опухоль состоит в большей мере из слизи, она подвижна и не связана с кожными покровами. Встречается редко, хорошо поддаётся гормонотерапии;
• папиллярный рак: развивается нечасто, преимущественно у женщин старше 60 лет. Локализуется образование около соска, вызывая из него выделения. Метастазы лимфатической системы проявляются нечасто, но в груди могут образовываться кисты. Называют эту форму также сосочковым раком;
• тубулярная карцинома: этот рак может встречаться у женщин от 20 и до 80 лет, но наиболее часто он развивается в 40–50 лет. При нём нарушается строение долек в железах, образовываются новые разрастания, напоминающие трубочки, из эпителиальной ткани.

Неинвазивный рак делится в свою очередь на несколько других форм:

• внутрипротоковый рак (протоковая карцинома): примерно треть больных этой формой за 5 лет после излечения может заболеть инфильтративным раком. Опухоль неинвазивная, развивается в млечном протоке, преимущественно от папилломы;
• дольчатая карцинома просматривается чётко по линии долей. Может быть в обеих грудях одновременно. На окружающие ткани не распространяется.

Отдельно стоит упомянуть о воспалительном типе рака, который врачи чаще находятся у более молодых пациенток. По симптоматике напоминает мастит. Раковые клетки блокируют протоки лимфатической системы в груди, что и провоцирует развитие воспаления в тканях. По симптоматике напоминает инфекционное заболевание.

Опухоль может быть и смешанного типа, когда несколько форм рака сочетаются и создают свой тип новообразования. Лечение в таких случаях планируется с учётом особенностей течения заболевания.

Существует ряд причин, из-за которых может развиться любая форма рака груди:

• курение с подросткового возраста;
• неправильное питание жареными, жирными, содержащими консерванты продуктами;
• травмирование молочных желёз;
• изменение гормонального фона (аборты, беременность, менопаузы и так далее);
• бесплодие;
• отсутствие грудного вскармливания;
• поздние роды;
• отсутствие половой жизни после 25 лет;
• нерегулярные половые контакты;
• экология;
• перенесённые воспалительные заболевания: маститы, мастопатия и так далее;
• лучевое воздействие;
• нарушение в функционировании эндокринной системы;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Гормональный фон и его нестабильность — наиболее частая причина развития рака груди. А вот генетический фактор или наследственность играет довольно малую роль и крайне редко влияет на возникновение новообразований именно этого вида. Также к факторам развития опухолей относят проблемы половой системы — начиная с частых заболеваний (в том числе и вирусных, бактериальных, грибковых), заканчивая длительным сохранением девственности.

Если ранее у женщины был рак одной груди, то через некоторое время недуг способен развиться и во второй. При этом не застрахована и половая система. Так что ранее перенесённые онкозаболевания этих органов также являются факторами развития.

Симптоматика разнообразна и зависит от формы болезни. Первые признаки заболевания — это болевой синдром и появление узелков. При метастазировании могут затрагиваться и близлежащие ткани, например, кожа. У больного могут наблюдаться:

• боли в области поражения;
• покраснение кожных покровов;
• выделения из соска, иногда с примесью крови или слизи;
• изменение формы, размера, очертаний груди;
• наличие узелков или шишек в груди;
• изменение кожных покровов: шелушение, разрастание, сморщивание, втяжение (может напоминать апельсиновую корку);
• втягивание соска (умбиликация);
• отёчность поражённых тканей органа;
• язвы и эрозии в месте поражения (например, при раке Педжета локализуются в области сосков);
• припухлость, уплотнения в области подмышек, а также около соска;
• потеря веса;
• анемия;
• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость, слабость, общее недомогание;
• воспаление в организме.

Как правило, женщина может заподозрить онкологическое заболевание тогда, когда нетипичные проявления затрагивают кожу — сморщивается, втягивается и так далее. Обычно это признак того, что опухоль разрослась до определённых размеров, оказывая влияние на покровы. Также многие обращаются к врачу после того, как пальпационно (на ощупь) обнаруживают шишки или узелки в груди, особенно если они регулярно дают болевые ощущения.

Наиболее верные симптомы рака груди: уплотнения в молочных железах, изменение формы, размера груди, поверхности кожных покровов и увеличение лимфоузлов подмышками

Диагностика особенно важна в определении не только рака, как заболевания, но и его формы. Некоторые типы болезни путают с менее опасными недугами: маститом, мастопатией, доброкачественными новообразованиями. Поэтому для определения наличия рака груди 3 степени следует пройти ряд диагностических мероприятий:

• осмор у маммолога, который пальпационно определяет, есть ли уплотнения в молочных железах;
• УЗИ молочной железы. Даёт возможность увидеть объёмную картину опухоли;
• маммографию. Это рентген молочных желёз, позволяющий определить форму, размеры опухоли, исключить мастопатию;
• сдачу анализов на биопсию. Если уплотнение найдено, то берётся биоптат, который отправляют в лабораторию для определения типа и злокачественности недуга. исключается таким способом доброкачественная форма болезни;
• анализы мочи и крови. Обязательное диагностическое исследование. Отразит наличие опухоли и воспалительных процессов в организме;
• компьютерную томографию. Даёт возможность изучить структуру молочной железы и новообразования;
• магниторезонансную томографию. Уточняет данные, которые получили на других исследованиях.

Это профессиональный подход в диагностировании рака груди. В качестве профилактической меры раз в год-два женщинам от 35 до 80 лет следует проходить осмотр специалиста, а также делать маммограмму.

Самодиагностика является также хорошим методом контроля ситуации, позволяя предупредить на ранних стадиях онкозаболевания

Рак груди может быть обнаружен также у детей и мужчин. Поэтому необходимо при первых же признаках обращаться к врачу на предмет осмотра и диагностики.

Доказано, что лечение рака груди, начатое на ранних стадиях, имеет большую вероятность полного излечения. При этом выживаемость повышается, а шанс заболеть онкологией снова снижается в несколько раз. Рак груди 3 стадии чаще всего является метастазирующим. Результативность лечения будет во многом зависеть от формы заболевания и степени злокачественности, агрессивности разрастаний.

При обнаружении рака груди 3 степени применяется в ряде случаев химио- и гормонотерапия. По сути, это лишь первый этап лечения карциномы такой стадии. Отдельно от других методик они не дадут полноценного результата.

Как показали исследования, даже небольшой размер опухоли не является залогом того, что клетки не распространятся за пределы поражённого органа. Вышеуказанные виды терапии подбираются в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного, распространённости раковой опухоли и метастаз, менструального цикла и способности пациентки справиться с тем побочным действием, которое оказывают препараты на организм. Эти методики позволяют на третьей стадии снизить размеры новообразования, уменьшить влияние метастаз на очаги поражения.

Химиотерапия позволяет уничтожать и замедлять рост раковых клеток. Продолжительность курса зависит не только от стадии, но и от характеристики формы онкологического заболевания. Препараты этой методики либо вводятся внутривенно, либо перорально в таблетированной форме. Проводится химиотерапия циклично, то есть несколькими курсами. Помогает от абсолютного большинства типов рака. На третьей стадии может проводиться вместе с гормонотерапией перед хирургическим вмешательством, чтобы уменьшить размер новообразования. В некоторых случаях тем женщинам, которых готовят к мастэктомии, дают препараты этой категории, что позволяет уменьшить даже большие опухоли. В результате хирургическая процедура может быть заменена на лампектомию.

Химиотерапия позволяет уничтожать и замедлять рост раковых клеток

Гормональная терапия позволяет замедлить или остановить рост опухоли, препятствуя получению гормонов клетками новообразования для роста. По сути, такие препараты блокируют питательные способности недуга, что позволяет не только останавливать рост, но и предотвратить развитие в другой груди. Гормональная терапия обычно предлагается в виде таблеток, но может проводиться и в виде инъекционного лечения. Такой способ угнетения раковых клеток занимает длительный промежуток времени — вплоть до нескольких лет. Но в случае с раком груди 3 стадии гормональное (по сути, сдерживающее) лечение усиливают химиотерапией, чтобы добиться двойного эффекта: с одной стороны — сдержать рост, а с другой — уничтожать уже имеющиеся новообразования.

Хирургическое лечение проводится лишь в том случае, когда удалось взять под контроль рост опухоли с помощью химиотерапии и гормональных препаратов. В таких случаях проводится мастэктомия. Это операция, при которой устраняется поражённая новообразованием грудь, а также лимфоузлы. Молочная железа удаляется полностью. При лампэктомии хирург может убрать ту часть органа, которая была поражена новообразованием.

Мастэктомию относят к радикальному типу операционного вмешательства. Если опухоль сильно разрослась, то вместе с молочной железой и лимфоузлом может быть удалена и часть грудных мышц. По сути, операцию делят на пять типов:

1. Радикальная мастэктомия (по Холстеду) предполагает удаление подлопаточной и подмышечной клетчатки, грудных мышц.
2. По Урбану: техника имитирует радикальный метод, но удаляются ещё и парастернальные лимфоузлы (если есть метастазы).
3. По Пейти-Дайсону: удаляются молочная железа, подлопаточная, подмышечная клетчатка, малая грудная мышца.
4. По Маддену: удаление подлопаточной, межмышечной, подмышечной клетчатки, лимфоузлов и молочной железы одномоментно.
5. Ампутация только молочной железы.

Операцию проводят в несколько этапов, во время которых и удаляются поражённые ткани:

1. Непосредственно удаление молочной железы.
2. Удаление клетчатки с лимфоузлами (лимфоадэнектомия).
3. Установка дренажа для оттока остатков крови и жидкостей из прооперированных тканей.
4. Наложение швов на рану.

Восстановление формы груди с помощью пластической хирургии возможно, но только после того, как будет пройдена лучевая терапия и период восстановления. Для этого необходимо будет провести консультацию с соответствующими врачами.

Мастэктомия — это эффективная часть комбинированной терапии, которая может спасти жизнь больной

Многие женщины после мастэктомии сталкиваются с тем, что не чувствуют себя полноценными, теряют интерес к социальным контактам, половой жизни. Вызывается такое состояние нередко изменениями в гормональном фоне, влияющем на психическую стабильность. В данном случае часто назначают антидепрессанты, если состояние оценивается врачом как тяжёлое. Также в решении эстетической проблемы отсутствия груди поможет протезирование.

Мастэктомия не делается, если у больной рак груди 3В и 3С совмещается с воспалительными процессами в организме или опухоль сама вызывает воспаление.

После проведения операции особенно важно следить за состоянием здоровья пациентки, так как есть риск развития ряда осложнений — от отёков лимфоузлов до нарушения подвижности и искривления осанки. Необходимо пройти полный курс восстановления, физиотерапию, чтобы вновь начать полноценно жить и функционировать в социуме.

Лучевую терапию иногда назначают вместо химиотерапии, а могут и в комплексном лечении сочетать различные методики. Такой подход обеспечит гибель раковых клеток в организме, а также снизит возможность рецидивов онкологии. Весь курс длится 5–7 недель. За день предполагается одна процедура при облучении с метастазами. Если же идёт частичное воздействие на молочную железу, то возможно проведение двух процедур. Радиация сдерживает рост опухолевых клеток, не давая им распространяться на нормальные ткани.

Прерывание курса лечения возможно на несколько дней в том случае, если организм человека реагирует на лучевую терапию слишком бурно, давая кожную симптоматику. Под воздействием радиации нормальные клетки также подвергаются разрушению, но по окончании курса организм постепенно восстанавливается. Облучение проводится чаще всего в тех местах, где образовалась опухоль, а также воздействию радиации поддаются лимфоузлы, которые могут распространить по организму раковые клетки.

Таргентная терапия является более новой методикой лечения рака. В её основе лежит воздействие не столько на само новообразование, сколько на генетический материал раковых клеток. Таким образом опухоль останавливается в росте. Применяются следующие категории препаратов:

• моноклональные антитела:
• ингибиторы фермента ароматазы:
  • Летрозол;
  • Анастозол;
  • Экземестан;
• антигормональные препараты:
  • тамоксифен;
  • торемифен;
  • фульвестран;
  • форестон;
  • фазлодекс.

Таргентное лечение считается более щадящим. Как отдельную терапию применять подобный подход не рекомендуют, но как эффективный элемент комбинированного лечения оно подойдёт. Препараты, которые используются в процессе воздействия на новообразование, обладают низкой токсичностью. Поэтому их можно применять даже в тех случаях, когда есть противопоказания к другим способам лечения, например, в пожилом возрасте или при тяжёлом состоянии больного. Более того, таргентные медикаменты можно использовать и как профилактику рака.

При раке груди 3 степени рекомендуется вести дробное питание, при котором трапеза принимается каждые 3 часа и до 6 раз в день. Такой принцип позволит разгрузить организм, не даст переедать и постепенно уберёт один из факторов риска — ожирение. Порции делятся так, чтобы они были небольшими, но не оставляли голодными. Продукты, которые вы употребляете, не должны быть вредными, содержать консерванты, отдушки, ароматизаторы. Наилучший вариант — переход на полезные продукты. Среди разрешённых числятся:

• жирная рыба: скумбрия, сельдь, морской язык, треска и так далее.
• капуста (все виды);
• жёлтые и зелёные овощи;
• ягоды, фрукты с большим количеством витамина С;
• рыбий жир;
• семена льна;
• грецкие орехи;
• растительные масла;
• минеральные воды: Трускавец, Миргородская, Рычал-Су и так далее;
• свежевыжатые соки;
• овощи (помидоры, баклажаны, редис, тыква, имбирь и так далее);
• крупы (рис коричневый, гречка);
• зелёный чай;
• тыквенные семечки.

Нужно в выборе продуктов соблюдать определённое разнообразие и знать меру. Например, если увлечься употреблением льняного семени, то можно спровоцировать диарею, что приводит к ухудшению всасываемости принимаемых препаратов. Также стоит исключить жареные, жирные, копчёные продукты — то есть то, что несёт непосредственный вред организму. Недопустимо применение магазинных продуктов вроде майонеза и кетчупа, соков, консервов и др. Не стоит употреблять следующие продукты:

• тугоплавкие, животные жиры, маргарин;
• жирные молочные продукты;
• наваристые бульоны (лучше отдайте предпочтение аналогам, приготовленным из мяса домашней курицы или кролика);
• маринады, копчёности, консервы, фастфуды, полуфабрикаты;
• слишком солёные, сладкие или острые блюда;
• квашеные овощи и домашние заготовки с уксусом;
• кондитерские, хлебобулочные изделия;
• грибы и блюда из них;
• сыры плавленые и солёные;
• шоколад, кофе;
• алкоголь.

Наилучшим вариантом станет переход на правильное питание, которое даст больше пользы, оздоровит, напитает вас полезными и необходимыми веществами и поможет поддержать организм в борьбе с болезнью.

При раке молочной железы необходимо исключить такую вредную привычку как курение.

Прогноз лечения рака груди 3 степени зависит во многом от формы рака, самочувствия больного, размеров, проникновения опухоли и степени метастазирования. При лечении современными фармакологическими средствами и методиками есть шанс вылечиться от заболевания. По статистике около 70% больных смогли избавиться от новообразования и постепенно пройти курс реабилитации.

В 65–75% случаев при правильном лечении продление жизни пациентки на 10 лет становится возможным. но это в большей мере относится к раку типа 3А. Другие типы имеют меньшую вероятность десятилетней выживаемости: 3В — 10–40%, а 3С — не более 10%. Также снижает выживаемость и развитие возможных осложнений после операции:

• лимфореи;
• нарушения подвижности плечевого сустава;
• нарушения осанки — искривления позвоночника;
• болевого синдрома;
• лимфостаза — лимфатического отёка;
• нагноения послеоперационных рубцов.

Все эти осложнения необязательно могут возникнуть у больного, особенно если он следует рекомендациям врача в послеоперационный и восстановительный период. Чтобы повысить шанс выживаемости, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, соблюдать диету и правильное питание, пройти период восстановления и физиотерапию, а также обратить внимание на факторы риска, которые на момент прохождения терапии могут ещё оставаться — курение, ожирение, контакт с вредными веществами, стрессы и так далее. Все негативные элементы должны быть устранены из жизни больного.

Профилактика рака груди заключает в себя:

• устранение факторов риска возникновения недуга повторно;
• ведение правильного образа жизни;
• соблюдение диеты, ограничение вредных продуктов;
• устранение вредных привычек;
• решение проблемы ожирения;
• устранение стрессов из жизни;
• начало половой жизни до 25 лет, рождение ребёнка до 30, вскармливание грудью на протяжении минимум полугода;
• обследование молочных желёз в обязательном порядке, особенно если болезнь уже один раз была. Осмотры врача раз в год.

Раннее выявление новообразований в груди приведёт к сокращению смертности. Вот почему необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при первых признаках идти к маммологу. Помните, что на запущенных стадиях лечение будет проходить гораздо труднее, часто — с осложнениями и высоким риском для жизни больной.

• Автор: Валерия Кальченко
• Распечатать

Ученые открыли новый метод диагностики рака молочной железы, который выявляет, будет он агрессивным или нет. Это поможет избежать многим женщинам операции по удалению молочной железы.

Результаты исследования, проведенного учеными из Университета Мичигана (США), опубликованы в журнале Scientific Reports.

До сих пор не существовало способа узнать, является ли форма рака молочной железы агрессивной или нет. И поэтому, чтобы перестраховаться, большинство пациенток подвергалось интенсивному и зачастую разрушающему здоровье лечению.Позволяет избежать этого новый метод диагностики БРИМ, который построен на математических расчетах и использует флуоресцентную микроскопию.

Ученые использовали данный метод для выявления агрессивных видов самой распространенной формы рака молочной железы (на него приходится 80% всех злокачественных новообразований этой области) — протоковой карциномы.

Вам будет интересно: Создан лифчик, диагностирующий рак.

Протоковая карцинома (ПК) – это заболевание, при котором аномальные клетки располагаются в протоках молочной железы. При этом иногда раковые клетки не распространяются на другие ткани в груди — они локализуются только в пределах молочных протоков. А в других случаях ПК может стать агрессивной и вторгнуться в окружающие ткани. Поскольку до сегодняшнего дня медики не имели возможности прогнозировать, как поведет себя новообразование, они редкомендовали женщинам с таким диагнозом химиотерапию или операцию.

Однако была и другая проблема: 20-53% заболеваний, которые изначально были ошибочно классифицированы как доброкачественные опухоли, позже оказались раковыми заболеваниями груди. И многим женщинам только через 10 лет после первоначального диагноза был поставлен правильный диагноз и начато соответствующее лечение (карционма способна не проявлять себя длительное время).

Ученые изучали образцы биопсии молочных желез, взятые у 23 пациенток с ПК. Специалисты применяли окрашивание образцов тканей — для определения ключевых биомаркеров, при этом сразу использовались несколько биомаркеров. Затем с помощью компьютерного анализа исследователи смогли установить, что 22% всех исследуемых образцов относлось к неагрессивной форме ПК. Таким образом, ученые смогли поставить диагноз правильно. Новый способ диагностики поможет назначать тяжелое лечение только тем пациенткам, которые действительно в нем нуждаются.

Рак молочной железы: 7 шагов самообследования, которые нужно выучить наизусть

источник

В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?

Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз. Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся гистологические особенности опухоли (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов.

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации, планирования лечения, учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, — это TNM классификация злокачественных новообразований, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний.

В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента:

• Первый — T (лат. Tumor— опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани. Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).

Второй компонент — N (лат. Nodus — узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).

Третий — M (греч. Metástasis — перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 — их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) — что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это — дополнительные критерии, обозначаемые символами “c“, ”р”, «m», «y», «r» и «a».

— Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.

— Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.

— Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

— Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс «y» учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

— Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

— Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли. Её называют степенью злокачественности (Grade, G). Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных);

G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная);

G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная);

G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная);

Принцип очень простой — чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это «низкодифференцированная — недифференцированная опухоль».

В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины «высокая степень злокачественности» и «низкая степень злокачественности». Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения, тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и возможный ответ на лечение.

Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4. Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.

Хотим обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните — степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже.

Стадии рака на примере опухоли кишечника

Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте», «carcinoma in situ» — что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации.

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию. При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим.

В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы.

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.

Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.

Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов.

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии. Излечение при раке 4-й стадии невозможно, равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию.

Таким образом, рак на начальной стадии может быть успешно вылечен, а при 4 стадии рака правильно подобранная схема лечения поможет существенно продлить жизнь с онкологическим диагнозом. Если вы увидели рассказ, что кто-то сумел вылечить рак четвертой стадии, какими либо народными средствами, содой или другими методами нетрадиционной медицины, не верьте им! Чаще всего это просто рекламный ход очередных мошенников, а люди в их видеороликах, которые «излечили рак 4 стадии», — просто нанятые артисты. Помните, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение являются критериями успеха при любой стадии онкологического заболевания.

источник

Рак груди – достаточно тяжелый диагноз, но успехи медицины дали возможность не воспринимать это, как приговор. Выживаемость при раке молочной железы высокая – каждая вторая больная после получения полноценного и правильного лечения на первых этапах заболевания живет еще 5 лет, каждая третья женщина – 10 лет.

Новообразования молочной железы держат первенство по частоте обнаружения у женщин – такая патология обнаруживается у каждой третьей заболевшей. Врачами отмечены два пика заболеваемости раком молочной железы. Первый наблюдается у женщин в 35-45 лет, в активном возрасте. К факторам, резко повышающим риск возникновения РМЖ в этот период, относят:

• высокий уровень эстрогенов в организме;
• раннее наступление месячных циклов;
• сбои менструального цикла;
• диагностированные нарушения в работе щитовидной железы;
• прерывания беременности;
• первые роды в позднем возрасте;
• отсутствие грудного вскармливания ребенка в анамнезе;
• воспалительные и опухолевые гинекологические патологии.

Второй пик заболеваемости отмечается у женщин после 60 лет. Для них характерно повышенное содержание эстрогена в крови, которое определяется патологиями надпочечников и большим весом тела. Наиболее подвержены РМЖ женщины, проживающие в мегаполисах.

Медицинская статистика берет за основу в подсчете показателя выживаемости женщин с раком груди период в 5 лет. Решающим фактором, напрямую влияющим на жизнь и излечение при РМЖ, является срок болезни, в котором она была выявлена. Многие, к сожалению, приходят к специалистам с опозданием. На первой и второй стадиях РМЖ к врачам обращаются 60% женщин, на третьей – 26%.

Жизнь больной напрямую соотносится со следующими характеристиками недуга:

• величиной и типом новообразования;
• его размещением;
• прорастанием в близлежащие лимфатические узлы;
• чувствительностью разрастания к гормонам;
• состоянием тканей вокруг новообразования;
• скоростью метастазирования;

При определении стадии недуга большую роль играют величина опухоли и наличие пораженных клеток в ближайших лимфоузлах. При локализации рака во внешней зоне груди исход более благоприятен, так как в этом случае она быстрее обнаруживается и легче всего удаляется.

Если женщина не обратилась за помощью к специалистам своевременно и предпочитает терапию средствами народной медицины, то ее шансы на выживание на протяжении 5 лет составят 15%.

Различают 5 стадий РМЖ. В основании классификации лежит размер новообразования.

При нулевой и первой стадии определяется образование с диаметром до 20 мм и отсутствием пораженных клеток в лимфоузлах. Такой рак молочной железы прогноз выживаемости даст трем больным из 4.

Во второй стадии может быть два возможных пути развития рака груди:

• опухоль не растет, но поражение затронет 5 ближайших лимфатических узлов;
• опухоль вырастет до 50 мм без проникновения в лимфоузлы. На этом этапе развития сможет выжить только каждая вторая больная.

На третьем этапе болезни опухоль превышает размер 50 мм, поражены ближайшие лимфатические узлы, метастазы проникли в кости и грудную клетку. При такой стадии выживет только 10-15% из общего числа заболевших.

Четвертая стадия РМЖ характерна массовым поражением всего организма и прогнозированию не поддается.

При болезни важен вид новообразования. Верное определение типа РМЖ и правильно подобранное лечение значительно повышают возможность выживания. Различают такой рак груди:

• протоковый;
• дольковый;
• РМЖ воспалительного типа;
• трижды негативный;
• гормонозависимый;
• люминальный.

Эти виды рака имеют различную степень агрессивности и возможности излечения.

Инфильтративная опухоль протоков наиболее часто диагностируется врачами. На нее приходится 2/3 всех выявленных случаев. Представляет собой она наименее агрессивную форму новообразования. Даже при значительном разрастании в протоках не затрагивает соседние ткани и лимфатические узлы. Риск перерастания образования в агрессивную форму составляет 30%.

Рецидивы могут проявиться через 10 лет после первой операции. Важной частью терапии при инфильтративном новообразовании протоков является снижение риска его рецидива в будущем.

Сколько живут с раком молочной железы при таком типе опухоли? Выздоровеет на ранней стадии 90%, а это 5 полноценных лет жизни, при второй стадии – 60. При самых тяжелых случаях будет жить 25% больных при условиях упорного лечения.

Дольковый рак груди представляет собой небольшие плотные образования в верхнем ее участке. Тяжело диагностируется в ранних формах и плохо излечивается на поздних стадиях. Новообразование гормонозависимое, на ранних сроках обнаружения поддается лечению, имеет агрессивную природу, на третьей и четвертой стадии формирует глубокие метастазы в окружающие ткани.

Это рак молочной железы, выживаемость при котором составляет 45% при получении адекватного лечения на ранних этапах; на последних количество выживших составляет 10% при прохождении полного курса терапии.

Воспалительно-инфильтративная карцинома МЖ диагностируется редко, основная группа риска – женщины 50 лет и старше. Диагностировать эту форму трудно, потому что измененные клетки замещают нормальные ткани, не формируя разрастание. Процесс проходит крайне быстро, изменения захватывают всю грудь, достигая глубоких слоев тканей, проникая в лимфатические узлы.

При своевременном оперативном удалении на ранних сроках до пятилетнего послеоперационного срока доживает каждая вторая – это 45% по статистике.

Гормонозависимый тип возможно обнаружить в основном на второй и третьей стадиях болезни; терапия гормонами дает прогноз при раке молочной железы до 25% для пятилетнего срока. При выявлении рецидивов исход летален.

Люминальный РМЖ имеет подвиды А и Б. А-тип – гормонозависимый, он сравнительно легко поддается терапии при выявлении болезни на ранних стадиях. Такой рак груди выживаемость показывает более 90%. Б-подвид болезни трудно лечится и часто рецидивирует.

Сколько живут с раком груди? Даже при раннем выявлении болезни и прохождении полного курса терапии до пятилетнего рубежа доживает только 40% больных.

На первых этапах возникновения (нулевой и первой стадии) трижды негативный рак дает возможность излечить 75% заболевших. Но уже при второй и третьей стадиях показатель снижается до 40%; при запущенной форме болезни сможет жить еще 5 лет только одна больная из 10.Опасность составляет ее агрессивная форма.

Узловая форма, встречается часто и обнаруживает себя на ранних стадиях в основном в верхней наружной части железы. Дает благоприятный исход при раннем обнаружении.

Диффузная инфильтративная форма представляет собой агрессивный тип болезни, быстро захватывающий отдаленные органы тела. Активируется через длительное время после первичного заболевания. Очень неблагоприятный финал дает рак груди в диффузной отечной форме. При этом отмечается низкий показатель излечения на ранних сроках – около трех лет.

При поздних формах недуга этот период совсем немногий.

Современные успехи медицины в борьбе с раком груди дают надежду на продление жизни. Медики все чаще говорят, что десятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы достигает 60% при выявлении на ранних стадиях. Но без позитивного настроения женщины и ее желания бороться с болезнью не будут эффективными процедуры и лекарства.

Человек, проживающий каждую минуту с позитивным настроем, менее подвержен такому недугу.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди заболеваемости онкологией у женщин, а также первое место в структуре смертности. Поэтому, своевременная диагностика и последующее лечение имеют важнейшее значение. Каждую девушку, которой был поставлен такой диагноз, волнует один вопрос: «Сколько живут с раком груди?» На этот вопрос можно ответить, зная особенности течения злокачественного процесса и его основные характеристики.

Факторы риска возникновения новообразований в груди:

В лечении любых онкологических новообразований важную роль играет время. Этот фактор может продлить жизнь на долгие годы. Для ранней диагностики важно уделять здоровью пристальное внимание. Женщина должна проводить самообследование, путем которого можно выявить уплотнения в груди на ранних этапах. При этом, пропальпировать можно и доброкачественное образование. Насколько лучше выявить мастопатию, которая легко лечится, чем испугаться и пропустить злокачественное образование. Также, в программу диспансеризации женщин старше 40 лет входит обязательная маммография и УЗИ.

В клинической практике используется тройной диагностический тест: клинический осмотр, маммография и пункционная биопсия с цитологией.

Во время клинического осмотра определяется наличие пальпируемого образования, кожные симптомы (отек, покраснение, симптом «лимонной корки»), устанавливается локализация и размеры первичной опухоли. Оцениваются лимфатические узлы, которые относятся к регионарным: подключичные, надключичные, аксиллярные, загрудинные. В эти узлы метастазируют клетки из опухолевого очага.

Маммография, выполненная в нескольких проекциях, помогает в диагностике и локализации очага поражения на ранних этапах и подобрать соответствующую схему лечения, например, химиотерапию.

Существуют и дополнительные исследования. Рентгенография костей скелета, КТ и МРТ органов грудной и брюшной полости. ПЭТ-сканирование. Эти методы позволяют выявить метастазы и распространение процесса на соседние органы.

Прогноз при раке молочной железы индивидуален в каждом случае. Он формируется, исходя из многих факторов. В основном, это зависит от этапа развития новообразования. Этапы заболевания выделяют по нескольким параметрам: размер очага, поражение регионарных лимфатических узлов и наличие метастаз.

Стадия 0 – внутрипротоковая карцинома, рак in situ.

1 стадия – очаг небольшого размера. Метастазов в лимфатические узлы не наблюдается.

2 стадия делится на А и В. Размер образования составляет 2-5 см. Стадии различаются между собой состоянием лимфоузлов. Рак груди 2 степени может никак себя не проявлять.

• 3А – местно-распространенный злокачественный процесс, является операбельным. Размер опухоли более 5 см, лимфоузлы пальпируемы и фиксируемые.
• 3В – неоперабельный, поскольку невозможно полностью удалить опухолевые клетки. Опухоль любого размера, распространяется на кожу или грудную стенку.
• 3С – на этой 3 стадии выявляются метастазы в вышеописанные лимфатические узлы.

4 стадия рака – прорастание опухоли в грудную стенку и отдаленные метастазы.

На прогноз жизни оказывают влияние и такие факторы как возраст, менструальная функция, гормоночувствительность опухоли, степень злокачественности. Чем моложе женщина, тем хуже прогноз. Поэтому девушкам в возрасте до 35 лет стоит внимательнее относиться к своему здоровью. Если заболевание возникло во время менопаузы, то течение будет более благоприятным. Гормонозависимая опухоль имеет благоприятное течение, легче поддается лечению.

Также, наилучший прогноз имеет рак молочной железы, локализованный в наружных областях железы. Они легче выявляются, даже путем самообследования. Лечение их также более эффективно, потому что локализация способствует полному хирургическому удалению. Неблагоприятный прогноз наблюдается при опухоли центральных и внутренних участков груди, они более подвержены риску метастазирования.

Выживаемость при раке молочной железы больше всего зависит от этапа развития болезни. У женщин, у которых выявлен предрак, выживаемость составляет 98%. Такой прогноз считается крайне благоприятным. При злокачественном образовании на первой стадии выживаемость составляет 96% при условии своевременно начатого лечения. Выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет около 80% случаев. Крайне резко снижается уровень при раке груди 3 стадии, до 50%. А четвертая стадия рака характеризуется 90% смертности.

Сколько живут с раком молочной железы зависит от формы заболевания. При инфильтративных формах онкологии прогноз неблагоприятный и выявляется он чаще у молодых дам. Крайне неблагоприятные формы – воспалительные (маститоподобная или «панцирная»). К сожалению, прожить с ними возможно не более четырех лет.

Сколько живут при раке молочной железы? Если рак молочной железы 2 степени, то продолжительность жизни более 10 лет в 60% случаев. Когда рассчитывают прогноз на предстоящие 10 лет, учитывают наличие и количество метастаз в костях и лимфоузлах. Если при раке груди отсутствуют метастазы, то смертность составит 15-20%. При увеличении их количества и вовлечении в процесс лимфатических узлов, процент выживаемости будет снижаться.

Если обнаруживается рак молочной железы 3 степени, продолжительность жизни может составить и более 10 лет в случае комплексного лечения. Если борьба начата на ранних этапах и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, то есть неплохие шансы на стойкую ремиссию заболевания при третьей стадии.

Рак молочной железы 4 степени имеет самый высокий процент смертности из-за тяжести состояния пациентов. Опухолевые клетки распространяются по организму, образуются метастазы и поражаются другие органы. На этом этапе помочь прожить еще несколько лет может только мощная комплексная терапия, включающая в себя и химиотерапию, и облучение, и оперативное вмешательство.

Пациентки, прошедшие лечение от рака молочной железы и достигшие стойкой ремиссии, не могут считаться до конца здоровыми. После рака за женским здоровьем нужно будет следить в два раза тщательнее. Есть огромное число женщин, проживающих счастливую жизнь, несмотря на такое испытание.

Рак молочной железы ‒ злокачественное поражение тканей груди. Женская грудная железа состоит из желез, называемых дольками. Они исполняют функцию перенесения молока через тонкие трубочки ‒ каналы, из которых молоко попадает от долек к соску. Ткани груди также содержат жир, соединительную ткань, лимфатические соединения, артериальные и венозные сосуды.

Наиболее распространенными типами онкозаболеваний молочной железы является карцинома грудной железы, начинающаяся в клетках протоков, а также очаговая карцинома, развивающаяся из долек груди. Кроме того, существует более 18 других подтипов злокачественных поражений молочной железы, продолжительность жизни при неправильном или несвоевременном лечении которых, резко снижается.

Для постановления специфики течения онкозаболевания используется Всемирная система TNM:

• Т обозначает размер злокачественного образования,
• N ‒ распространение атипичного процесса в лимфоузлы или в участок под мышками,
• М ‒ метастазирование новообразования в иные далеко расположенные от первичного поражения органы.

Врачи часто используют терминологию «пятилетняя выживаемость» или «десятилетняя». Но это не означает, что пациенты не будут жить дольше. Как и в других видах рака, продолжительность жизни при раке молочной железы зависит от стадии онкозаболевания на момент диагностики и его метастазирования в другие органы.

Следует обратить внимание и на такие факторы, как уровень атипичных клеток в организме (класс злокачественного поражения) и наличие раковых рецепторов на конкретные виды препаратов.

Продолжительность жизни при раке молочной железы представлена следующей статистикой:

• около 95% из каждых 100 выживают в течение года или более после постановки диагноза,
• почти 90 % из каждых 100 выживают в течение 5 лет после постановки диагноза,
• приблизительно 80 женщин из каждых 100 будут жить на протяжении 10 и более лет,
• около 65% из 100 смогут жить в течение 20 лет.

Нужно обратить внимание, что рак молочной железы склонен рецидивировать. Скорее всего, это может случиться в течение первых 2 лет. Однако не стоит забывать, что заболевание способно вернуться и после 10 или 20 лет после первичной диагностики.

Современные наблюдения ученых свидетельствуют, что в последние 20 лет число женщин, умирающих от рака молочной железы, существенно снизилось.

Оценка рака молочной железы

Экзаменирование онкозаболевания предвидит проведение гистологического анализа на выявление специфики раковых клеток, стадии и вида онкологического процесса.

Для рака молочной железы определено 3 подтипа течения заболевания:

1. Первый класс (низкий).
2. Второй класс (промежуточный).
3. Третий класс (высокий).

Такая дифференциация важна, поскольку онкозаболевание более высокого класса быстрее растет и, скорее всего, распространяется.

Первая стадия

При диагностировании заболевания на первой стадии 5-летняя выживаемость при раке колеблется от 100 % к 99% в зависимости от размера опухоли.

Этап 2А: опухоль размером до 2 см с наблюдением раковых клеток в ближайшие лимфатические узлы (T0, N1, M0). Возможное распространение в один лимфатический узел или же рак вторгся в соседнюю ткань на 0,1 см (T1, N1, M0). Также, на этой стадии иногда происходит рост опухоли более 2 см или более (но до 5 см). Однако, рак не влияет на лимфатические узлы (T2,N0,M0).

Пятилетняя выживаемость на этапе 2А становит 81%.

Этап 2В: опухоль больше 2 см, но менее 5, и участвует в близлежащих лимфатических узлах (T2, N1, M0). Также, рак молочной железы этой стадии может достигать более 5 см, но не распространяться в грудную клетку и любые лимфатические узлы (T3, N0, M0).

Выживаемость для пациентов стадии 2В становит 74% в течение 5 лет от первой диагностики.

Этап 3А: раковые клетки могут находиться в лимфатических узлах или подмышечной области без выявления в молочной железе (T0, N2, M0).

Опухоль может быть 2 см в диаметре или менее со слабым вторжением в ткань молочной железы, а также в лимфатические узлы подмышечной области или груди (T1, N2, M0).

Образование определяется от 2 до 5 см и с обнаружением в лимфатических узлах или узлах подмышки (T2, N2, M0). Также, рак молочной железы может быть более 5 см, но не влиять на кожу груди или клетки мышц грудной железы. Но рак обнаруживается в участках под рукой или лимфатических соединениях, а также груди (T3, N2, M0).

Этап 3В: наблюдается раковое образование какого-либо размера, которое затрагивает кожу груди или грудную железу, но без привлечения мышц органа (T4, N0, M0).

При указанном выше диагнозе выживаемость зависит от индивидуального состояния здоровья человека, возраста, гормонального статуса и пр. В среднем, пятилетняя продолжительность жизни при раке молочной железы третей стадии становит:

Этот этап заболевания означает, что рак молочной железы распространился на лимфатические узлы под рукой или на отдаленные участки, такие как легкие, печень, мозг или кости.

Среди всех женщин с 4 стадией примерно 20% будут живы через 5 лет после постановки диагноза. Около 50% пациенток остаются в живых спустя 18 месяцев.

Помимо не совсем утешительной статистики следует учитывать, что в последние годы существенно улучшились терапевтические методы. Поэтому рак молочной железы ‒ продолжительность жизни постоянно повышается.

Приветствуем на нашем сайте всех читателей, которым тяжелая тема злокачественной онкологии женской груди близка по тем или иным причинам. Сегодня мы поговорим о продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени, о причинах, влияющих на выживаемость и о самом недуге.

По метастазированию возможны 2 варианта:

• II-а стадия — метастаз нет,
• II-б стадия — метастазы диагностируются в лимфоузлах (в подмышечной зоне и в парастернальных узлах).

Эта стадия относится к одной из ранних. При диагностике и лечении патологии на уровне II-а стадии пациенты в 80% случаев в последующие 5 лет живут. При переходе на уровень «б» пятилетняя выживаемость снижается до 51-74%.

При осмотре важным критерием для врача является не только пальпация узелкового образования в груди, но и его характеристики:

• спаянность с тканями,
• «исчезновение» при прощупывании лежа.

На ранней стадии недуга характерных кожных симптомов (лимонной корки, площадки), смещения соска и выделений из него может не быть. Поэтому медики прибегают к аппаратным и лабораторным методам диагностики:

• УЗИ,
• маммографии (разным ее вариантам),
• МРТ, КТ,
• маммосцинтиография и другие аппаратные методы,
• анализы крови (биохимия, клиника, онкомаркеры).

Изучаются регионарные лимфоузлы на наличие метастаз и брюшная полость с целью определить первичность/вторичность опухоли. Делается забор материала на гистологию.

Лечение на любой стадии болезни при обнаружении злокачественной опухоли — оперативное. Объем операции определяется не только размером опухоли, но и ее агрессивностью. При раке II-а стадии показано:

• удаление опухоли,
• либо удаление опухоли и курс химиотерапии.

• удаление опухоли и химия терапия,
• удаление опухоли и лучевая терапия.

Операция может проводиться методом ограниченной резекции, радикальной мастэктомии и нового и популярного метода радикальной мастэктомии (модифицированной). Последний метод предполагает сохранение мышечных поджелезистых тканей. Выживаемость при этом не снижается.

Выбор консервативного метода, используемого после операции, зависит от состояния организма женщины и от того, наступила ли менопауза. Полнота курса лечения, пройденного пациенткой, не гарантирует отсутствия рецидива.

В медицине при таком серьезном недуге, как рак оперируют не понятием выживаемости вообще, а понятиями выживаемости:

Чем более длительный срок рассматривается, тем больший процент летальных исходов констатируется.

Самым агрессивным из них является трижды негативный вариант рака. Так он назван потому, что раковые клетки не имеют рецепторов к:

• эстрогену,
• прогестерону,
• ростовым эпидермальным факторам.

Это означает, что гормональными средствами повлиять на рост опухоли нельзя. Прогноз неутешителен.

HER2-позитивный подтип характеризуется отсутствием эстрогеновых рецепторов и имеет плохой прогноз. Люминальный подтипы (А и В) зависимы от эстрогена. Имеют лучшие прогнозы, особенно подтип А, он считается неагрессивным.

Чаще всего маммологи и онкологи встречаются с карциномами. Карцинома может быть:

• пред инвазивной протоковой,
• инвазивной протоковой,
• инвазивной дольковой,
• инвазивной неспецифического типа.

В первом случае раковые клетки еще не инфильтрированы в окружающие ткани, но скоро процесс начнется. Прогностически состояние благоприятное. Но в этой стадии рак диагностируется редко.

Самым частым видом рака молочных желез (РМЖ) является инвазивный или инфильтрующий протоковый вариант онкологии. Он встречается у 80% женщин, страдающих РМЖ. На II стадии процесса, особенно при варианте «а» прогноз относительно благоприятен. Ремиссия констатируется у 80-85% пациенток при правильном лечении.

В случае инвазивного неспецифицированного рака определить, как идет развитие (по дольке или по протоку) невозможно.

Для некоторых органов, кроме стандартной TNM-классификации, используются дополнительные патологоанатомические параметры, например G. Градация G для молочной железы определяет степень дифференцировки опухоли, чем выше дифференцировка клеток, тем менее агрессивна опухоль и благоприятнее прогноз. Опухоли могут быть:

• GX — не определимы,
• G1 — высокодифференцированными (самый хороший прогноз),
• G2 — умереннодифференцированными (относительно благоприятный прогноз при грамотном лечении),
• G3-низкодифференцированными (прогноз негативный),
• G-4 — недифференцированными (апластичными), очень плохие прогностические данные.

Независимо от стадии опухолевого процесса, типа рака и прогностических признаков лечиться нужно обязательно. На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, что помогли разобраться в хитросплетениях диагностики рака хотя бы немного. Делитесь статьей через соцсети, и читайте наши новые материалы.

Рак молочной железы на слуху почти у всех женщин. Это страшный, очень часто смертельный диагноз, который может коснуться каждой.

По данным врачей, под угрозой находится каждая 8-12 женщина, чаще всего в возрасте от 40 лет и старше. Мужчин по статистике намного меньше – не более 5% от общего числа.

Мутировавшие клетки, образуя злокачественную опухоль, быстро развиваются и размножаются, распространяясь по всему организму. В итоге на 3-4 стадии рак проникает не только в грудь, но и в кости, головной мозг, легкие.

Лечение рака состоит из нескольких шагов:

1. Затормаживание роста клеток.
2. Операционного удаления пораженной ткани и самой опухоли.
3. Реабилитации и восстановления организма.

Обнаружить рак на начальных стадиях можно, если проводить регулярные ежегодные обследования у маммолога. Это поможет заметить уплотнение и избавиться от него как можно быстрее.

1. Когда был обнаружен рак, на какой стадии, был ли он операбелен или нет, как быстро была подобрана химиотерапия.
2. Как отреагировал организм на лечение, насколько сильно ему навредила терапия.
3. Есть ли у больного вредные привычки, осложняющие лечение: возраст, лишний вес, курение, алкоголизм, определенные заболевания, физиологические особенности и т.д.

Чем раньше будет обнаружен рак, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. Стоит отметить, что указанные ниже данные относятся к 10-летним наблюдениям за пациентами, проходящими лечение.

1. При нулевой стадии лечение дает практически 100%-ю гарантию: если рак не затронул лимфатические узлы, его удаление не займет много времени, а полное излечение пройдет достаточно быстро.
2. При первой стадии рака процент выздоровевших немного снижается – до 98%. При этом все еще наблюдается полное выздоровление с минимальным количеством побочных эффектов.
3. На второй стадии процент вновь снижается, но остается на уровне 95%.
4. Третья стадия более опасна, но все еще дает высокий результат при своевременном обращении к врачу и проведении операции. Процент выживания колеблется от 75% до 90%.

Четвертая стадия рака считается практически смертельной: выживает всего лишь каждая десятая заболевшая.

При рецидиве процент выживших в последующие 5 лет колеблется в пределах 60-70%. Это связано со многими причинами: ранней диагностикой и началом лечения, состоянием здоровья, наличием и отсутствием вредных привычек, затрудняющих выздоровление, агрессивностью рака.

Сюда же относится психологическое состояние женщины, ее воля к жизни и оказываемая поддержка родственников. Все эти причины способны повысить шансы не только на выживание, но и на выздоровление.

Рак груди – это неприятное, болезненное и сложное в лечении заболевание, после обнаружения которого можно прожить как несколько десятков лет, так и несколько месяцев. Из-за отсутствия первичных признаков, его нередко обнаруживают только на 3-4 стадии, когда процент выздоравливающих начинает стремительно снижаться.

Самое главное на какой стадии, женщина обнаружила эту проблему. Однажды я встретила женщину, у неё можно сказать была самая тяжёлая опухоль, но чудом её удалили, и она выжила, и живёт до сих пор. Важно: следить за своим здоровьем и его реакциями. И всё же каков самый главный симптом этой болезни?

Анжелика, согласна с Вами за здоровьем необходимо следить, нынешняя экология и продукты с разными добавками ,напряженный рабочий график -все это ослабевает организм и плохо сказывается на иммунной системе и у всех есть риск заболеть раком.Только следя за своим здоровьем и бросив все негативные привычки сможем избежать заболевания. Я в статье прочитала,что рак передается по наследству -надо узнать болел ли кто из родных.Обязательно посетить маммолога. В этой болезни нет главных и второстепенных симптомов все они приводят к страшному диагнозу.

Приветствую вас.Подскажите мне, пожалуйста. Вот выговорите, что в этом вопросе очень важна наследственность. А именно по раку одного и того же органа:? Если у меня у бабушки был рак матки, вероятности рака груди велика у меня?

Добрый день, посещение врача раз в год обязательно. И если вопрос о раке встает, срочно лечение. Моя знакомая при раке молочной железы 1 стадии повелась на поводу народных медиков, долечилась до обострения язвы. И уже с почти 3-й стадией и метастазами одумалась. В этом состоянии онкодиспансер от нее отказался, отправил на поддерживающее долечивание дома. Если бы не общая электромагнитная гипертермия, мы бы ее потеряли. Лечила 4 года, сейчас уже ремиссия полгода, метастаз нет. Грудь удалили

источник