Делают ли химию при 1 стадии рака молочной железы

Рак груди 1 стадии – образование раковых клеток в эпителиальном слое. Обнаружено достаточно рано, что бывает крайне редко. Опухоль на первой стадии развивается около 1 года. У рака первой стадии есть другое название – инвазивный рак молочной железы. Данное раковое заболевание за последние несколько лет встречаются довольно часто, и стоит на первом месте по онкологии у женщин.

Естественно, чаще страдают лица женского пола, чем мужчины. По статистике занимает не последнее место — 30% всех онкологических заболеваний приходится именно на рак груди. На первой стадии симптомы не ярко выражены, поэтому сложно распознать врага. В этой статье вы узнаете о причинах, диагностике, лечении и прогнозе.

Набухание груди.
Покраснение какой-то части железы
Втянутость соска и ареола.
Уплотнение в груди.
Выделение из сосков кровяного или гнойного характера.
Болевой синдром при надавливании или боль по всей локализации железы.
Повышенная субфебрильная температура.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении комплекса симптомов необходимо обратиться к одному из врачей: врач-маммолог, врач-онколог и к врачу–терапевту.

Наследственность
Радиация
Аборт
Поздний климакс
Ожирение
Гормональный сбой
Уже перенесенное онкологическое заболевание
Гиперплазия эпителия
Неправильный курс контрацептивов и гормональных медикаментов.
Возраст старше 45 лет
Ранний менструальный цикл до 12 лет
Патологии щитовидной железы
Повреждение груди
Долго не заживающие раны на груди
Алко- и наркозависимость
Поздняя беременность

Этиология заболевания онкологии не изучена, есть множество гипотез ученных всего мира. Чаще всего на возникновения опухоли влияет не один фактор, а несколько сразу.

Болезнь Пэджета. Вся грудь покрывается алыми пятнами, контур соска не имеет четкие границы, на кожи груди появляются шелушения. Наблюдаются язвы и экземы. Метастазы быстро разносятся по организму. Лимфатические узлы на ощупь увеличенные, твердые, не подвижные. Выживаемость при данной форме около двух лет.
Рожистая форма. Грудь становится гиперемированной, ареала соска теряет былой вид, а сосок деформируется. Прогноз – неблагоприятный. О точной продолжительности жизни вам не смогут сказать даже самые высококвалифицированные специалисты, так как болезнь очень агрессивная.
Панцирная форма. Именно эту форму долго выявляют. Рак агрессивно растет, за несколько месяцев может перейти в следующую стадию. Грудь полностью деформируется, на ней появляются ямочки. Уже на второй стадии находят раковых клетки в лимфоузлах.
Мастиподобная форма. Одна из самых часто встречающихся форм , характерен агрессивный рост новообразования. Появляются отеки и грудь увеличиваются в размере.

1А — образование не более 2-х см. Злокачественные клетки не выходят за пределы груди, а значит метастазов нет.

1В — делят на 2 типа:

Размер опухоли примерно 2-2,5 см, но уже есть некое скопление в лимфатических узлах.
В самой молочной железе образования нет, но злокачественные клетки обнаруживают в лимфоузлах, с размерами примерно 2 мм.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сразу же развеем миф, что от размера груди зависит риск заболеваемости. На самом деле от этого ничего не зависит.

Маммография – является основным методом диагностики, но она не дает точного диагноза, а только информацию о локации новообразования.

УЗИ— одна из первых диагностик, смотрят на состояние груди в целом, как далеко проникла опухоль и не поражены ли лимфатические узлы.
Биохимический и клинический анализы крови — может показать небольшое отклонение баланса в красной жидкости, что может также указывать на онкологию.
Рентгенография — исключить метастазы в легкие.
Биопсия — отбор клеток или кусочка образования. На первой стадии используют тонкоигольную биопсию для иммуногистохимического исследования. Этот метод проводят с помощью специальной иглы, ею проникают в новообразование или лимфатические узлы и собирают клетки. Биопсия является самой точной диагностикой рака.
МРТ— магнитно-резонанская томография позволяет в трехмерном виде рассмотреть опухолевое образование — размер, форму, степень инвазии.

ПРИМЕЧАНИЕ! На первой стадии рак не дает метастазов, поэтому не требует дополнительных исследований.

После стандирования, исследования ткани груди и остальных видов диагностики, онкологи подбирают лечение для пациентки. Терапия будет щадящей, так как это самая первая стадия. Злокачественная опухоль очень маленькая и не распространилась по всей груди.

Хирургическое удаление.
Химиотерапия.
Лучевая терапия.
Иногда в комплексе используют химиотерапию с гормонотерапией.

На первой стадии не удаляют всю грудь, как на 3 или 4 стадиях. Есть три вида органосохраняющих операций:

Лампэктомия — удаление опухоли до соединительнотканной оболочки, которая буквально покрывает нервы и сосуды.
Тилэктомия — иссекают новообразование вместе с кожей, не задевая фасции.
Квадрантэктомия — удаляют опухоль вместе с кожей, задевая фацию (соединительнотканную оболочку).
Мастэктомия — еще один вид хирургического вмешательства, в этом случае удаляют не только опухоль, но и саму грудь вместе с лимфоузлами, но это чаще делают на последующих стадиях болезни.

ПРИМЕЧАНИЕ! При удалении опухоли всегда удаляют не только новообразование, но и 1-3 см окружающей ткани ее. После резекции кусочек новообразования или лимфатического узла отправляют для цитологического или гистологического исследования.

После резекции карциномы необходимо проводить химиотерапию, несмотря на то, что это всего лишь первая стадия. Даже в начале образовываются злокачественные клетки способные погубить весь организм. Есть вероятность, что во время операции где-то пропустили пару-тройку клеток, лучевая терапия безжалостно предотвратит их развитие.

Также как и лучевая терапия, химиотерапия способна уничтожать оставшиеся злокачественные клетки опухоли. Иногда вместо лучевой терапии используют химиотерапию, это назначается индивидуально лечащим врачом и применяют её только тогда, когда есть вероятность рецидива новообразования.

Назначается, когда в крови женщины уровень гормонального рецептора прогестерона и экстрогена повышен. Противовоспалительные гормональные препараты предотвращают рост опухоли. Женщинам, которые не достигли пика менопаузы назначается абляция яичников для временного прекращения выработки гормонов.

Прогноз рака молочной железы 1 стадии очень благоприятный — выживаемость 97%. После лечения организм пациентки легко восстанавливается. Если при обследовании обнаруживаются гены, которые мутируют, то во время лечения вводят герцептин (моноклоальные антитела), данный препарат способен блокировать рост патогенных клеток.

Герцептин может спровоцировать отдышку и отек сердца, это является осложнением, но от этого легко избавится, серьезных последствий от этого препарата нет. Отказываться от этого лекарства ни в коем случае нельзя, так как именно он способен уменьшить размер опухоли и полностью избавится от нее.

В этот период стоит строго соблюдать назначения врача, а также придерживаться правильного питания. Нельзя употреблять в пищу:

Сладкое, мучное
Жирная пища
Картофель
Алкоголь
Жареную пищу
Консервы
Колбасы
Пищу с красителями, канцерогенами, усилителями вкуса.
Газированные сладкие напитки

Если женщина соблюдает все правила, то опухоль исчезнет полностью через несколько лет и сможет полноценно жить. В последствии врачи советуют придерживаться антираковой диете, чтобы враг больше не вернулся никогда.

источник

Рак молочной железы очень неприятное для женщин заболевание. Но встречается оно у представительниц прекрасного пола достаточно часто – примерно 25% всех женщин, страдающих от онкологии, больны именно этим видом рака.

Чаще всего рак диагностируют у женщин старше 30 лет, когда начинается более активная выработка гормона эстрогена. К факторам риска также относится наследственность и частые аборты. К профилактике иногда относят роды и долгое кормление грудью.

1 стадия характеризуется совсем небольшой опухолью – не больше 2 сантиметров. При этом рак еще не распространился в ближайшие ткани и лимфоузлы, отсутствуют метастазы.

При обнаружении заболевания на этом этапе прогноз чаще всего достаточно положительный, лечение эффективное, а процент излечившихся близится к 100.

Коварность рака заключается в том, что он начинает проявлять себя не сразу. Могут пройти месяцы или годы, когда вы почувствуете болезнь. В отношении подобного вида онкологии это особенно актуально. Поэтому так важно проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год. Также необходимо заниматься самообследованием, благодаря которому можно выявить признаки заболевания.

Какие симптомы можно обнаружить:

Ноющая боль в груди, которая не проходит продолжительное время;
Изменение формы соска или его цвета;
Уплотнения, шишки, опухоли в молочной железе;
Появление впадин (иногда они обнаруживаются только при поднятии рук);
Изменение кожи груди – покраснение, пигментные пятна, шелушения, язвы, стянутость;
Изменения формы груди;
Дискомфорт в этой области, тяжесть, отечность;
Появление выделений из соска – белых, прозрачных, кровянистых;
Воспаление подмышечных лимфоузлов;
Отечность плеч.

Обнаружив любой из этих симптомов, бежать к врачу стоит не просто быстро, а очень быстро. Только специалист может верно поставить диагноз. Симптомы эти не появляются просто так, они говорят о 1 стадии рака молочной железы.

Сначала пациента ждет ряд обследований — узи, пункция, маммография. Уже после них женщине ставят окончательный диагноз.

Стоит отметить, что начальный этап развития онкологии может протекать практически бессимптомно.

Начальная стадия онкологии достаточно хорошо поддается лечению. Своевременное его начало гарантирует положительный результат. В лечении первой стадии обычно выделяют 4 метода – хирургический, лучевой, гормональный и химиотерапевтический.

Хирургический метод, как понятно из самого названия, представляет собой оперативное вмешательство. Врач может предложить следующие варианты:

Лампэктамия – удаление только опухоли. Иногда вместе с ней удаляют лимфоузлы;
Квадрантэктомия – удаление опухоли и находящейся рядом ткани;
Радикальная резекция – удаление опухоли, лимфатических узлов, части тканей и жировой прослойки;
Мастэктомия – полное удаление молочной железы, лифоузлов, жировой ткани.

Последние два метода редко применяются для лечения первого этапа онкологии. Они достаточно радикальны и приносят женщинам множество психологических и косметических проблем. Поэтому применяются более щадящие методы хирургического лечения.

Лучевую терапию обычно не используют как отдельный метод лечения. Чаще всего ее назначают больным, перенесшим операцию. Она используется для того, чтобы радиационными лучами убрать онкологические клетки. В противном случае они приведут к развитию новых злокачественных опухолей.

Что обычно облучают во время терапии:

Опухоль;
Лимфоузлы – ключичные, грудные, расположенные в подмышках.

После проведения этих процедур на обработанных участках кожи могут появиться небольшие раны и покраснение. Пациенты также чувствуют ухудшение самочувствия.

Гормональная терапия также назначается после хирургического вмешательства. Причем этот метод актуален только для начальной фазы заболевания и если причиной злокачественного образования стал гормональный сбой. Таблетки подавляют их выработку и препятствуют росту и появлению новых опухолей.

Химиотерапию применяют для абсолютно всех пациентов с онкологией. Специальные препараты агрессивно воздействуют на плохие клетки, убивая их.

Химия при онкологии груди может быть как частью лечения, так и самостоятельным методом. Второй вариант хоть и применяется на начальном этапе, но все же крайне редко. Ведь комплексный подход справляется лучше всего.

Неоадъювантная – блокирует раковые клетки и останавливает их рост. Обычно ее назначают до операции;
Адъювантная – назначается после хирургического вмешательства. Она убивает опасные клетки в молочной железе, жировой ткани, лимфоузлах и лимфе.

Препараты для терапии достаточно агрессивно воздействуют на организм. И их множество разновидностей. По определенным признакам их делят на следующие группы:

Антибиотики – не стоит путать их с противобактериальными препаратами. Специальные антираковые антибиотики замедляют процесс деления генов;
Антиметаболиты – разрушают ДНК раковой клетки;
Таксаны – способствуют нормальному делению клеток, не вызывающему развитие онкологии;
Алкилирующие – разрушают раковый белок.

Во время химиотерапии никогда не применяется только один препарат. Чаще всего в капельнице смесь лекарств из каждой группы. Так комплексно они лучше воздействуют на агрессивные клетки, лечение становится более эффективным. Их часто заменяют другими и чередуют между собой. Делают это для того, чтобы раковые клетки не привыкали к лекарствам и не выработали от них иммунитет.

Всем известно, что химиотерапия вызывают массу неприятных побочных эффектов. Это и тошнота, и рвота, и снижение иммунитета, и выпадение волос, и анемия, и обмороки, и еще множество проблем. Через курс проходит сложно, как физически, так и морально. Но высокая эффективность лечения окупает эти последствия.

Онкологическим больным обычно назначают от 4 до 9 курсов химии. Это, а также комбинацию лекарств, назначает врач индивидуально каждой больной. Это зависит от множества факторов и природы самой опухоли. В период ремиссии раз в полгода также проводится курс терапии для профилактических целей.

Соблюдение правильной диеты в период лечения онкологии способствуют скорейшему выздоровлению. Ведь продукты, которые мы едим, сильно влияют на состояние организма.

Стоит отметить, что лечебных продуктов в природе нет. Но есть те, которые способствуют восстановлению организма, насыщению его полезными веществами.

Что стоит есть при онкологии:

Овощи, фрукты, ягоды в больших количествах;
Свежевыжатые соки;
Красные продукты – клюква, перец, клубника, томаты, яблоки, гранат;
Большой объем воды;
Чеснок;
Лосось;
Крупы.

Важно помнить, что если продукт можно съесть сырым, то стоит остановиться на этом. Не стоит подвергать его термальной обработке, которая уничтожает до 70% всех полезных веществ.

Первая стадия рака молочной железы предполагает не только определенный рацион, но и систему питания. Снижается суточная калорийность за счет уменьшения потребления углеводов. А вот порция белка должна быть увеличена. Питание должно быть пятиразовым.

Из своего питания надо исключить все искусственные пищевые добавки, а также растительные и животные жиры, копчености, консервированные овощи, кофе и шоколад. Онкологическим больным стоит навсегда отказаться от алкоголя и курения.

Кроме изменения в питании, следует изменить образ жизни. Необходимо ввести небольшие физические нагрузки – пешие прогулки в парке, лечебную йогу, зарядку. Все это поможет скорейшему выздоровлению и сокращению риска рецидива.

В заключении хотелось бы отметить, что онкология, даже на начальной стадии, та болезнь, с которой бороться народными средствами опасно для жизни. Поэтому при обнаружении у себя симптомов надо обращаться не к знахарю, а к маммологу. Причем как можно быстрее.

источник

Среди онкологических болезней у представительниц прекрасного пола лидирует рак груди, он диагностируется в четверти всех случаев. Развивается чаще после 30 лет, одна из причин – гормональный скачок. Повышается уровень эстрогена, что приводит к развитию опухоли. Другие причины: генетическая предрасположенность, нарушения после абортов.

На 1 стадии онкологического заболевания груди новообразование малого размера, не больше 2 см, не имеющее метастазов. Прогноз, как правило, благоприятный. После своевременного лечения рака молочной железы 1 стадии женщина восстанавливается быстро. Чем раньше определено наличие опухоли, тем выше вероятность ее полного устранения. Установить признаки опухолевого процесса позволяет маммография – исследование молочной железы на рентгене.

Современная методика постановки диагноза – fish-тест (флуоресцентная гибридизация in situ – «на месте»). Этот тест выявляет вызывающие злокачественную опухоль генетические отклонения. С его помощью подтверждают диагноз и получают сведения о возможном исходе заболевания, целесообразности использования химиотерапии. Для исследования делается биопсия ткани молочной железы, анализ определяет наличие в них копий гена her2 (белка, влияющего на рост злокачественных клеток).

Лечение рака молочной железы 1 стадии в наше время становится более прогрессивным. Помимо классических методик появляются малоинвазивные вмешательства (без разрезов и швов), абляция. Последнее – разрушение опухоли происходит с использованием энергии разных видов. Абляция делится на:

радиочастотную;
микроволновую;
криоабляцию;
ультразвуковую;
лазерную.

Лечение рака груди оперативным путем – распространенный способ борьбы со злокачественной опухолью. Если поражена небольшая область, делают лампэктомию, убирая патологические клетки и немного прилегающих тканей. В некоторых ситуациях эффективнее мастэктомия, удаление всей груди. По медицинским показаниям убираются оперативным путем лимфоузлы. Чтобы минимизировать риск рецидива, как дополнительное лечение применяется лучевая, гормональная либо химиотерапия.

Лимфатические узлы – это фильтры для лимфососудов, по которым оттекает лимфа из тканей. В соединениях могут собираться микробы и раковые клетки. Для оценки стадии заболевания важно изучить эти «фильтры» на наличие патологических элементов. Узлы удаляют и проводят их гистологический анализ. Операция называется лимфаденэктомия. Когда диагностика показывает наличие рака груди, внимание уделяется следующим лимфоузлам:

надключичные, шейный, подключичные;
подмышечные.

Относительно новая методика – удаление сигнальных лимфоузлов. Это лимфатические узлы, первыми реагирующие на раковые клетки, на самой ранней стадии. В ходе операции хирург вырезает ближайшие к пораженной молочной железе лимфоузлы. Вместо того чтобы извлекать десятки узлов и исследовать их на раковые клетки, убирается один, у которого больше шансов оказаться пораженным.

При этой операции вырезается молочная железа совместно с содержащей лимфоузлы жировой клетчаткой. Виды мастэктомии:

По Холстеду: выполняется, когда опухоль проникает в большую грудную мышцу.
Расширенная радикальная: помимо полного хирургического удаления молочной железы и жировой клетчатки вскрывается грудная клетка. Удаляются лимфоузлы с внутренней стороны грудины.
По Пейти: молочная железа удаляется с малой грудной мышцей.
По Маддену: грудные мышцы не затрагиваются.
Простая: не вырезаются грудные мышцы, подмышечная жировая клетчатка, убирается только молочная железа и покрывающая большую грудную мышцу фасция – тонкая оболочка.

Системное лечение, химиотерапия при раке груди, подразумевает применение препаратов, способных атаковать клетки рака. Этот метод часто дополняет операцию или лучевую терапию. Назначается лечение химиопрепаратами как до хирургического вмешательства так и после. В первом случае оно помогает уменьшить размер злокачественной опухоли, сделать ее операбельной, во второй – снижает возможность рецидива рака, уничтожает скрытые метастазы.

После операции часто назначаются курсы препаратов, препятствующих доставке патогенным клеткам гормонов, вызывающих их рост. Гормональная терапия при раке молочной железы успешно применяется в лечение женщин, в опухоли у которых есть рецепторы эстрогена либо прогестерона. В некоторых случаях пациенткам, не достигшим менопаузы, рекомендуют абляцию (подавление функции) яичников, чтобы они не вырабатывали половые гормоны.

Гормонотерапия при раке молочной железы проводится препаратами типа тамоксифена и его аналогов, эти средства называют антиэстрогенами, помогают излечить рак. При гормонотерапии особое внимание важно уделять питанию. Тамоксифен (в таблетированной форме) выписывают:

женщинам с высоким риском онкологии, ранее не болевшим;
пациенткам с протоковой карциномой in situ;
при инвазивной гормонально-позитивной опухоли.

источник

Рак молочной железы — злокачественная опухоль, которая возникает в результате мутации клеток железистой ткани. В мире, заболеваемость женщин раком молочных желез стоит на 3 месте (по данным ВОЗ) после сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких.

Рак груди 1 стадии характеризуется:

Малым размером опухоли (до двух сантиметров);
Отсутствием метастазирования;
Наиболее эффективным лечением.

На ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Несмотря на это, в ряде случаев появляются определенные признаки, указывающие на наличие этого онкологического процесса. Первостепенно, женщину должно насторожить появление боли в молочной железе и болезненные месячные.

Наличие уплотнения при пальпации;
Изменения формы и размера молочной железы;
Изменения внешнего вида сосков и патологические выделения из них;
Изменения кожи;
Увеличение лимфатических узлов.

Юсуповская больница предоставляет широкий спектр услуг, включая высокопрофессиональную диагностику онкологических заболеваний. После консультации у врача-онколога и прохождении общего осмотра, пациента направляют на;

УЗИ;
Маммографию;
Биопсию;
Гистологическое исследование.

Первая стадия рака молочной железы диагностируется при наличии всех злокачественных клеток внутри опухоли.

При подтверждении диагноза, прогноз является максимально благоприятным (если женщина согласна на лечение такой патологи). При раке 1 стадии молочной железы процент излечения составляет 70-98 %.

При лечении рака молочной железы 1 стадии чаще проводят щадящее хирургическое лечение, а именно — органосохраняющую операцию (лампэктомию). Юсуповская больница оснащена новейшими медицинскими технологиями, которые работают по современным международным стандартам, благодаря чему операция сводится к иссечению непосредственного новообразования и сохранению здоровых тканей молочной железы. При необходимости такое лечение дополняется гормоно- и химиотерапией.

Прогноз онкологии молочной железы 1 стадия зависит от:

Локализации опухоли (наружное расположение является более благоприятным, нежели центральной размещение);
Размеры новообразования (не должно превышать два сантиметра);
Разновидность рака (негативный прогноз при воспалительной форме).

Рак груди 1 степени редко рецидивирует и имеется хорошие прогнозы для лечения, однако при необходимости врач-онколог может настаивать на тотальном удалении молочной железы — мастэктомии.

Научные исследования показывают, что женщины, которые отказались от хирургического лечения, примерно в 15 раз чаще сталкиваются с рецидивами. А смертность среди женщин, которые сохранили молочные железы, на 65 % выше, чем среди тех, кто решился на операцию. Своевременно начавшееся лечение в Юсуповской больнице дает максимально благоприятный прогноз для выздоровления и препятствует прогрессированию заболевания.

На начальных стадиях последствия оперативного лечения рака молочной железы 1 стадии, если речь идет об органосохраняющей операции, незначительны.

Учитывая, что новообразование в молочной железе имеет небольшой размер, то со временем такой дефект замещается жировой тканью. После лечения остаются только следы от хирургического вмешательства, которые со временем станут менее заметны. Такого рода дефекты легко поддаются коррекции в косметологических клиниках, поэтому не стоит пренебрегать данным видом лечения.

Регулярное посещение гинеколога, самостоятельное обследование и проведение маммографии – единственные способы своевременно обнаружить рак молочной железы. Врачи-онкологи Юсуповской больницы утверждают, что первая беременность до 30 лет, кормление грудью и отказ от вредных привычек способствуют снижению риска развития онкологии.

В клиники онкологии Юсуповской больницы на ранних стадиях рака молочной железы проведут современную диагностику, квалифицированное лечение и обеспечат уход после проведенной терапии. Программы реабилитации помогут вернуть пациенту полноценную жизнь. Команда профессионалов, состоящая из врачей, медсестер и дополнительно персонала обеспечит комфортное пребывание в больнице в до- и послеоперационном периоде. Для получения качественной независимой консультации запишитесь на прием.

источник

Рак молочной железы характеризуется злокачественной опухолью железистой ткани молочной железы. Данное заболевание является одним из распространенных среди женских болезней.

Рак молочной железы 1 стадии характеризуется новообразованием небольшого размера. Также может наблюдаться скопление раковых клеток непосредственно в железе, в ближайших лимфатических узлах (в подмышечной области). Размеры опухоли обозначаются:

T1mi — опухоль до 1 мм;
T1a — опухоль от 1 мм до 5 мм;
T1b — опухоль от 5 мм до 10 мл;
T1c — опухоль от 10 мм до 20 мл.

Но также может быть такое обозначение как То. Это означает, что раковые клетки в железе не обнаружены, но они обнаружены в лимфатических узлах. Обозначаются они N1.

1 стадия рака молочной железы

Первая стадия рака подразделяется на два вида.

1А — характеризуется опухолью размером до 2 см, другие раковые клетки не обнаруживаются по мимо молочной железы

размер опухоли до 2 см и имеются скопления раковых клеток небольшого количества в лимфатических узлах ( подмышечной области);
новообразование в молочной железы не выявлено. Но выявлено скопление раковых клеток в лимфатических узлах, размером от 0,2 мм до 2 мм.

Раковые клетки способны развиваться в любом участке молочной железы. Поражение сразу двух желез (левой и правой) встречается в 3% случаев. Обычно клетки поражают одну из желез. В начальных стадиях (1 степень) обычно опухоль единичная.

Опухоль в размерах вырастает в диаметре до 2 см, не затронуты ни соединительные ткани, ни лимфоузлы. Метастаз нет. При этом жировая клетка и кожа груди не повреждены.

Как показывает практика, в большинстве случаев первоначально поражается верхний наружный квадрат груди. Намного реже встречается поражение в крайних точках, которые соседничают с подмышечными впадинами.

Первая степень рака считается началом онкологического заболевания. На первом этапе начинают формироваться все изменения в организме.

Именно поэтому важным считается начать лечение на первой стадии. Это поможет полностью избавиться от заболевания.

Чем больше болезнь развивается без лечения, тем труднее потом вылечиться.

Первоначально врач подробно собирает анамнез у женщины. Для выявления причин возникновения рака. Причинами для развития рака, считаются:

доброкачественное новообразование в молочной железе;
ранняя менструация, в возрасте до 12 лет;
поздний климакс, в возрасте после 55 лет;
злоупотребление вредными привычками;
наследственный фактор;
воздействие внешних факторов;
поздние роды, после 38 лет или отсутствие беременности вообще;
онкологическое заболевание другого органа в организме женщины;
гормональный сбой;
долгий прием гормональных средств, без перерыва (оральные контрацептивы);
ношение очень тесного синтетического белья;
травмы груди;
гормональное лечение большими дозами;
ожирение;
неправильное питание.

Причину появление рака очень трудно определить. Но медики точно утверждают, что причинами онкологических заболевания является наследственный фактор и сильный гормональный сбой в организме.

Выделяют такие симптомы, как:

уплотнение в груди;
изменение структуры кожи груди;
наличие выделений из сосков;
увеличение лимфоузлов.

На первой степени рака симптоматика мало выражена. Женщина не испытывает никакого дискомфорта. Так как опухоль маленько размера, то её очень трудно определить на ощупь. Особенно если размер молочной железы большой.

Если грудь небольшого размера, то опухоль прощупывается. Она при этом безболезненна.

Если женщина испытывает боль при пальпации, то это может быть симптомом доброкачественного образования, например, мастопатии.

Злокачественное новообразование имеет плотную консистенцию, поверхность узла бугриста. Узел находится в неподвижном состоянии, реже смещается и прикрепляется к окружающим тканям. Кожа при этом может немного видоизмениться. На груди появляются складки или морщины. Из сосков может начаться выделяться жидкость похожая на молозиво. Сам сосок становится плотным. Может наблюдаться небольшой отек.

В подмышечной области может прощупываться увеличение одного или несколько лимфоузлов.

Если вы заметили даже малейшее выделение из соска (кроме беременности и кормления грудью), то это повод срочно обратиться к врачу.

Самодиагностика рака груди 1 степени

Самое главное для правильного лечения и распознавания заболевания — это диагностика.

Первоначально врач подробно собираем анамнез. Потом врач начинает визуальный осмотр молочных желез. При этом врач оценивает симметричность молочных желез, наличие отека и видимых изменений кожных покровов молочных желез.

Затем врач приступает к пальпации каждой железы, при этом не пропуская ни одного участка. При пальпации женщина сначала стоит ровно перед врачом, затем с поднятыми руками вверх.

Если у врача есть хоть малейшие сомнения, то для достоверного диагноза назначается дополнительная диагностика. Ее принято называть скрининг-диагностика.

В скрининг-диагностику входят:

осмотр молочных желез врачом визуально и при помощи пальпации;
маммография.

Показания к проведению УЗИ молочных желез

К основным методам диагностики рака молочной железы относят:

Маммография (контрастная) — делается снимок при помощи специальной жидкости, которая вводиться в молочную железу через сосок. Способ помогает определить место прикрепления опухоли, показывает зону для проведения оперативного вмешательства. В основном используют когда не удается прощупать новообразование.
Маммография (без контрастная) — обычный снимок, который позволяет дифференцировать злокачественность опухоли.
Биопсия — делается взятие материала, который выделяется из соска. При наличие на поверхности повреждений делается соскоб. Для распознавания злокачественного процесса. При данном исследовании точность диагностики 85%.
Ультрозвуковое исследование молочной железы — позволяет узнать место локализации опухоли, распознать новообразование. Определить наличие жидкости, наличие твердых опухолевых масс.
МРТ (магнитно резонансная томография).
Биохимический анализ крови.

Так же вам может быть назначена дополнительная диагностика:

рентген легких;
УЗИ брюшной полости;
обследование лимфатической системы;
КТ (компьютерная томография).

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Чаще всего с помощью иссечения регионального лимфатического узла. При этом лечение может дополняться лучевой терапией. Также лечение может быть дополнено приемом таблеток для борьбы с раковыми клетками, которые могут остаться в организме после оперативного вмешательства.

Женщине при этом проводят лампэктомию и лучевую терапию в комплексе. При данном лечении молочная железа сохраняется, а сама опухоль удаляется и соседние ткани вместе с ней.

Данный вид лечения позволяет не только женщине побороть заболевание, но и сохранить эстетический вид молочной железы.

Факторы, которые препятствуют органосохраняющему лечению:

опухоль большого размера;
множественные очаги рака молочной железы;
диффузные образования по всей молочной железе;
ранее проведение без результатной лучевой терапии;
положительный резецированный край.

Такое лечение назначают женщине, если невозможно провести органосохраняющее лечение, на это могут повлиять факторы, препятствующие ОСЛ. Данная операция проходит при помощи полного удаления молочной железы, жировой клетчатки с содержанием лимфатических узлов. Существует несколько видов данной операции:

Радикальная мастэктомия — при этом удаляются грудные мышцы, подмышечная и подлопаточная клетчатка.
Мастэктомия по Урбану — техника операции схожа с радикальной, только еще удаляется парастернальные лимфатические узлы. Применяется при наличии метастаз.
Модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти — удаляется железа и малая грудная мышца, но сохраняется большая грудная мышца, подмышечная и подлопаточная клетчатка.
Модифицированная радикальная мастэктомия по Маддену — сразу удаляется железа, подлопаточные, подмышечные, межмышечные клетчатки с лимфатическими узлами.
Ампутация молочной железы — непосредственное удаление молочной железы с сохранением подмышечной клетчатки.

Оценка лимфатического узла

Поражение лимфатических узлов зависит от развития и типа рака, от размера и расположения. Для этого перед операцией обязательным обследованием назначают ультрозвуковое исследование подмышечных лимфоузлов.

Цель данной терапии — торможение развития раковых клеток. Лучевая терапия позволяет:

уменьшить болевой порог;
снижает питание раковых клеток с помощью снижения кровоточивости сосудов;
уменьшает процент метастазирования;
улучшается дыхательная функция.

Является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Лучевая терапия — метод уничтожения раковых клеток. Лучи уничтожают сосуды, дающие питание опухоли.

Лучевая терапия при раке груди

Терапия, которая содержит цистатики или же гормональные средства, которые уничтожают микрометастазы опухоли. Метод используют после оперативного лечения с целью предотвращения рецидива заболевания. Так как после операции могут остаться абсолютно невидимые частицы микрометастаз, которые в дальнейшем могут спровоцировать рак.

Терапия назначается после проведения основного комплекса лечения с целью предотвращения повтора заболевания. Назначение гормонотерапии назначается на срок не менее 5 лет.

Метод прописывают в качестве профилактики, которая назначается во время операции. Реже назначают до операции. При этом назначают определенный спектр лекарственных препаратов для подавления раковых клеток.

В данный вид терапии входит комплекс по борьбе с раковыми клетками. Довольно эффективный метод, если не дает результат химиотерапия. Так же лечение способно улучшать эффективность основного лечения. Так же данное лечение способно продлить женщине жизнь при запущенных формах рака.

По статистике рак 1 стадии считается наиболее поддающийся полному излечению и без метастаз. При раке 0 и 1 стадии % выживаемости составляет 93%.

Основа профилактики — это серьезное отношение к своему здоровью. Также не стоит забывать:

проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год;
делать маммографию не реже 1 раза в два года (женщины после 35 лет);
отказаться от всех вредных привычек;
правильно питаниеться;
нормировать физические нагрузки;
помнить, что беременность и роды в возрасте до 30 лет более оптимально;
кормить грудью ребенка, если нет никаких противопоказаний;
избегать стрессов.

В независимости от степени рака молочной железы правильное питание не только поможет ускорить лечение, но и нормализовать гормональный фон, обмен веществ, поддержать массу тела, продлить женщине жизнь.

Питание должно в себя включать витамины и минералы. Именно поэтому рекомендуют в рацион питания включать:

фрукты (гранат), ягоды (можно замороженные);
овощи (тыква, томаты, свекла);
сыр;
обильное питье чистой воды, зеленый чай;
бобовые культуры;
натуральные соки;
красная рыба;
легкоусвояемые каши;
чеснок, зелень, сельдерей, брокколи;
творог;
мясо кролика, индейки.

Рекомендовано полностью исключить из рациона питания:

все газированные напитки;
алкогольные напитки;
жаренное;
жирную пищу;
копченое;
кофе;
мучное и сладкое;
грибы;
консервы;
молоко и молочная продукция;
острые специи.

В начальной стадии рака врачи рекомендую включить в свой рацион питания пищу, которая богата клетчаткой. Это основа питания.

Автор статьи: медицинский работник Антонова Елена

источник

Опухоль груди, или же карцинома, это опухоль злокачественного типа. С течением времени она появляется у 10% женщин по всему миру, согласно статистике. С возрастом все больше женщин подвергается заболеванию, особенно после 50 лет, когда процент больных достигает 8% на сто человек. Если раковое заболевание вовремя не диагностировать, процент летального исхода составляет до 25% на сотню больных.

Первая стадия рака – это начальная форма опухоли, которая характеризуется типичными изменениями в организме. Продолжительность течения болезни составляет до 1 года. Из-за сбоя в работе предстательной железы и генетически измененных гормонов эстрогенов, развивается и растет ткань, которая в последующем преобладает по весу и форме над общим видом тканевых соединений в структуре молочной железы.

Рак может возникать по следующим причинам:

наследственность;
ранее развитие (менструация до 12 лет);
поздняя менопауза (после 55 лет);
поздняя беременность (после 35 лет);
мутация генетических образований;
доброкачественная опухоль в молочной железе;
воздействие радиации на организм;
попадание и влияние канцерогенов;
употребление спиртного и табака;
гормональная терапия в больших дозах;
применение контрацептивов (гормональных) на протяжении нескольких лет;
набор веса после менопаузы;
опухоли других органов организма.

Точность причины невозможно установить, поскольку рак может развиваться несколько месяцев, даже лет. Для диагностики конкретного вида раковых образований и установления точной причины, исследованию подлежат и симптомы, которые могут привести к конкретной проблеме и причине, давшей старт развитию рака молочной железы.

Существует отдельные симптомы, при которых нужно «бежать» к врачу, указывающие на возможное развитие рака молочной железы:

Сильная боль в груди.
Жжение в молочных железах.
Защемления в груди.
Боли в предстательной железе.
Уплотнения в груди.
Выделения кровянистых тел.
Втянутость соска.
Деформация ареолы.
Отек и набухание груди.

Для профилактики и своевременного диагностирования болезни женщина должна ежегодно проходить маммолога для выявления признаков рака.

Рак 1 степени характеризуется опухолью, которая достигает 2 см в диаметре. При этом патология процесса формирования не наблюдается. Отсутствуют метастазы, нет опухолей в предстательной железе. Такой рак еще не распространился в соседние ткани, а значит, форма его может быть диагностирована, как начальная. Если периферические ткани не задеты, то опухоль в этой степени диагностируется при помощи нескольких обследований.

В первую очередь, применяют аппарат УЗИ. Следующим этапом станет верификация опухоли с помощью рентгена и маммографии. В совокупности у врача должно быть несколько форм «видения» опухоли, чтобы иметь представление о том, какое назначать лечение, питание и профилактику. Последний метод покажет точно, есть ли вероятность отторжения опухоли на соседние ткани – нужно проводить тонкоигольную аспирационную биопсию. После этого уже назначается гистологическое и иммуногистохимическое исследование.

Для изучения предстательной железы также проводят ряд анализов. Дополнительно проводят биопсию предстательной железы путем проведения сторожевого лимфаанализа. МРМ мягких тканей предстательной железы делать необязательно.

Так как в предстательной ткани есть гормоны, они подлежат обследованию – изучают уровень гормональных рецепторов, проводят тест FISH на амплифиацию HER-генов в предстательной форме узлов. Эти процессы позволяют назначить адекватное лечение и питание.

Рак на 1 стадии не представляет угрозу для жизни. Начальная стадия может развиваться, но в то же время в этой степени нет серьезного фактора риска. Прогноз в общей сложности положительный. Лечение подразумевает классический тип препаратов, использование медикаментозной терапии. Также нужна химиотерапия. На этой стадии также нельзя применять лечение, которое подразумевает использование методов нетрадиционной медицины. Риск для жизни невелик, но иногда такие методы приводят к необратимым последствиям.

Прогноз может различаться в зависимости от типа рака. При различных формах выделяют разные клинические картины и течение болезни. Представим все признаки раковых опухолей в разных проявлениях на 1 стадии.

радиочастотную;
микроволновую;
криоабляцию;
ультразвуковую;
лазерную.

Лимфатические узлы – это фильтры для лимфососудов, по которым оттекает лимфа из тканей. В соединениях могут собираться микробы и раковые клетки. Для оценки стадии заболевания важно изучить эти «фильтры» на наличие патологических элементов. Узлы удаляют и проводят их гистологический анализ. Операция называется лимфаденэктомия. Когда диагностика показывает наличие рака молочной железы, внимание уделяется следующим лимфоузлам:

надключичные, шейный, подключичные;
подмышечные.

По Холстеду: выполняется, когда опухоль проникает в большую грудную мышцу.
Расширенная радикальная: помимо полного хирургического удаления молочной железы и жировой клетчатки вскрывается грудная клетка. Удаляются лимфоузлы с внутренней стороны грудины.
По Пейти: молочная железа удаляется с малой грудной мышцей.
По Маддену: грудные мышцы не затрагиваются.
Простая: не вырезаются грудные мышцы, подмышечная жировая клетчатка, убирается только молочная железа и покрывающая большую грудную мышцу фасция – тонкая оболочка.

Системное лечение, химиотерапия при раке молочной железы, подразумевает применение препаратов, способных атаковать клетки рака. Этот метод часто дополняет операцию или лучевую терапию. Назначается лечение химиопрепаратами как до хирургического вмешательства так и после. В первом случае оно помогает уменьшить размер злокачественной опухоли, сделать ее операбельной, во второй – снижает возможность рецидива рака, уничтожает скрытые метастазы.

женщинам с высоким риском онкологии, ранее не болевшим;
пациенткам с протоковой карциномой in situ;
при инвазивной гормонально-позитивной опухоли.

Лечение рака молочной железы 1 стадии препаратами точечного воздействия называется таргетной терапией. Это препараты направленного действия. Их также называют иммунной и молекулярной таргетной терапией. Этот вид лечения убивает только клетки опухоли и практически не влияет неблагоприятным образом на другие ткани, почти не вызывая неприятных побочных эффектов. «Препараты цели» применяются сами по себе и в комбинации с классическими типами лечения рака груди. Иногда их используют для профилактики.

Таргетные препараты оказывают воздействие на молекулярные структуры – это рецепторы, наружные и внутриклеточные, белки, продуцирующие клетки опухоли, кровеносные сосуды, разрастающиеся вокруг новообразования. Все эти структуры важны для жизнедеятельности патогенных клеток, воздействие на них приводит к гибели злокачественной опухоли. Деление раковых клеток прекращается, опухоль не прогрессирует, запускается процесс ее уничтожения.

После лампэктомии используется такой вид лечения рака молочной железы 1 стадии, как лучевая терапия. Это является стандартом. После операции в организме могут оставаться патологические клетки, пропущенные хирургом, не всегда удается удалить новообразование полностью. Лучевая, она же радиационная терапия, помогает от них избавиться, тем самым уменьшается вероятность рецидива, развития новой опухоли.

В лечении используются рентгеновские лучи, разрушающие раковые клетки, не нанося ощутимого вреда здоровым. Иногда лучевую терапию используют самостоятельно, без операции. Эта методика может иметь побочные эффекты:

После завершения курса эти неприятные симптомы проходят. Усталость может сохраняться несколько месяцев. Не рекомендуют во время курса пользоваться ароматическими мылами, кремами, дезодорантами: это усугубит раздражение. Рекомендации, как ухаживать за кожей в области воздействия лучей, даются на начальной стадии терапии. Лечение может в некоторых случаях вызывать уплотнение тканей груди. В течение нескольких лет молочная железа может слегка сокращаться. Изредка на коже остаются мелкие красные пятна, возникающие от разрыва кровеносных сосудов.

Рак молочной железы (1 стадия) прогноз имеет хороший. Он зависит, прежде всего, именно от степени развития заболевания на момент постановки диагноза, однако существенную роль играет и его вид. Продления выживаемости можно ожидать от системного лечения.

Лобулярная онкология составляет 10-14% всех инвазивных карцином молочной железы. Пораженная ткань всего лишь немного жестче, чем окружающая здоровая, на ней не появляется некроз, кисты или кровоизлияния. Новообразование имеет тенденцию быть мультифокальным, опухолевые клетки, заполняющие дольку, не изменяют его архитектонику, микрокальцинозы отсутствуют. Его особенности очень усложняют маммографическую диагностику.

Лобулярная карцинома стадии T1N0M0 (0) имеет 10-летнюю смертность (примерно 6% по сравнению с той же стадией протоковой карциномы, у которой этот показатель достигает 14%). Тем не менее 10-летняя смертность при лобулярной карциноме T1N1M0 (1 стадия) составляет только 50%.

Лобулярный рак метастазирует в менингеальное пространство ЦНС (карциноматозный менингит), на серозные поверхности (брюшина) и забрюшинное пространство. Метастазы в ЖКТ имитируют рак желудка, их гистологически трудно отличить от первичной онкологии желудка. Лобулярный рак может распространяться в яичники и матку.

Трубчатая карцинома формируется из неопластических элементов, имитирующих нормальную систему протоков, и является, в основном, хорошо дифференцированной онкологией. Кальцификаты присутствуют в 50% случаев. Его прямым антецедентом являются сосочковый, решетчатые или микрососочковые типы DCIS. Трубчатая карцинома имеет хороший прогноз, если составляющие элементы образуют ее на 75% или размер первичной опухоли менее 1 см. В этих случаях подмышечные лимфатические узлы не поражаются.

Медуллярный рак был идентифицирован полвека назад, как благоприятно прогностический тип онкологии. Частота его встречаемости составляет 5-7% от всех случаев инвазивных опухолей молочной железы. Карцинома этого типа представляет собой хорошо ограниченное новообразование, которое при макроскопических, а иногда и визуализационных, методах исследования может быть ошибочно принято за фиброаденому.

Метастазирование в лимфатические узлы (ЛУ) более редкое, чем в случае других новообразований; продолжительность жизни определяется размером опухоли. Прогноз очень хорош для небольших размеров (менее 3 см в диаметре) и карцином без поражения подмышечных лимфатических узлов.

Коллоидная карцинома составляет около 3-6% всех инвазивных видов онкологии. Опухоль мягкая, в разрезе — сероватая с желатинопобной коллоидной поверхностью. Она не инкапсулированная, но четко отграниченная от окружающей ткани. Чистая коллоидная опухоль имеет очень хороший прогноз и почти всегда регистрируется 10-летнее выживание. Образование стадии Т1 характеризуется отсутствием метастазов в лимфатические узлы. Рецидивы и смертельные случаи могут произойти только через 10-20 лет после операции.

Папиллярный рак составляет 1-3% от всех онкологических заболеваний молочной железы. Число случаев очень мало, карцинома происходит, прежде всего, у женщины в постменопаузе.

Новообразование внутрипротоковое, с папиллярным примером роста. Макроскопически это хорошо ограниченные опухоли, на разрезе — темно-коричневые или геморрагические, большие наросты — кистозные.

Типичной пациенткой с таким заболеванием является женщина старшей возрастной категории, около 57 лет. У кистозного варианта папиллярного рака средний возрастной диапазон колеблется от 63 до 67 лет. Примерно в 22-34% присутствуют выделения из соска. Опухоль имеет хорошую ядерную чистоту, однородность размножающихся клеток, миоэпителиальные клетки отсутствуют. Прогноз, как правило, очень хороший.

Воспалительная карцинома молочной железы является одним из наиболее злокачественных видов онкологии. Она составляет 3% всех случаев заболевания раком и встречается, преимущественно, у женщин в постменопаузе. Клинически данное новообразование характеризуется увеличением, болью в груди и эритемой (peau d’orange), набуханием пораженной кожи и локальным повышением температуры. Воспалительные изменения эпидермиса, которые могут быть ошибочно приняты за инфекции, вызваны опухолевой инвазией в кожные лимфатические сосуды.

Осторожнее! На момент постановки диагноза почти всегда уже присутствуют метастазы в регионарных лимфатических узлах. Почти 20% опухолевых образований часто первоначально лечатся антибиотиками, по причине подозрения на мастит.

Воспалительные проявления у женщин после менопаузы, присутствующие на более чем ⅓ площади кожи, всегда должны наводить на мысль о наличии воспалительной карциномы.

Диагноз подтверждается с помощью биопсии дермы, которая демонстрирует вторжение опухолевых клеток в лимфатические сосуды. Хирургическое лечение этого типа опухоли всегда вторичное. Прогноз очень плохой: несмотря на успехи в химиотерапии и лучевой терапии 5-летняя выживаемость характерна только для 30% пациенток.

Опухоли молочной железы менее 1 см в диаметре имеют среднюю 5-летнюю выживаемость в 90-95% случаев и частоту подмышечных метастазов 5-15%. Опухоли более 1 см в диаметре, как правило, поражают лимфатические узлы примерно в 27-39%, более 2 см — в 29-57%. Размер новообразования от 2,0 до 3,0 см значительно сокращает среднюю 5-летнюю выживаемость до 65%.

Среднестатистическая частота 10-летнего выживания при отрицательном нахождении опухоли в лимфатических узлах, независимо от ее размера, составляет около 75%. Этот же показатель при поражении 1-3 лимфатических узлов не превышает 62%, если затронуты 4 или более из них — падает до 32%.

Если присутствуют метастазы только в 1 лимфатическом узле, коэффициент выживаемости несколько ниже, чем в случае отрицательного нахождения. Если поражение лимфоузла больше 2 см, то благоприятный прогноз составляет показатель около 32%.

При отрицательном нахождении метастаз в лимфоузлах и размера опухоли менее 1 см возможность 10-летнего безрецидивного интервала приближается к 91%, 20-летнего — к 88%. Размер опухоли 1-2 см без поражения лимфатических узлов предполагает 10-летний срок без рецидива (83% от всех случаев), 20-летний — 79%.

В случае обнаружения микрометастазов (оптический микроскоп, как правило, не может определить их) прогноз заболевания аналогичен ситуации с полным отсутствием поражения лимфатических узлов. Так, 8-летняя выживаемость составляет 59%. Однако если присутствуют макрометастазы, она не превышает 29%.

Концентрации эстрогенных рецепторов (ЭР) в ткани, пораженной карциномой, возрастает. Остается неясным, происходит ли это благодаря усовершенствованию методов обнаружения или вследствие изменения в биологии опухоли. С 1973 по 1992 года средняя концентрация ЭР увеличилась от 14 до 58 фмоль/мг белка. Эстроген-рецепторная позитивность опухолей (то есть процент клеток, показывающих наличие рецепторов прогестерона) увеличилось лишь незначительно — с 73% до 78%.

Около 60-70% всех случаев рака молочной железы содержат гормональные рецепторы (ГР+), но только половина из них отвечает на гормональную терапию. При ЭР-отрицательных опухолях чувствительность к лечению данного вида составляет 10%.

Прогноз в отношении ответа на гормональную терапию оценивается по результатам «Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group» следующим образом:

75% у опухолей с ЭР+/ГР+;
27% у опухолей с ЭР+/ГР-;
46% у опухолей с ЭР+/ГР+;
11% у опухолей с ЭР-/ГР-.

Тем не менее существуют значительные различия в распределении гормональных рецепторов внутри опухоли.

Опухоли молочной железы являются преобладающей причиной смертности среди женщин в Западной Европе после 60-летнего возраста.

В этом плане карцинома груди превзошла сердечно-сосудистые заболевания. Относительное снижение заболеваемости онкологией данного вида приходится на группу после 80 лет, потому что женщины в этом возрасте больше умирают от других причин.

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь
ей в социальных сетях

Рекомендуем другие статьи

Прогнозы при раке молочной железы 2 степени
Как определить стадии рака молочной железы?
Как осуществляется лечение рака молочной железы 1.
Прогнозы по продолжительности жизни при раке молоч.
Эффективна ли химиотерапия при раке молочной желез.
Пути распространения метастазов при раке молочной.
Симптомы и прогноз при раке прямой кишки 4 стадии
Как правильно питаться при раке молочной железы?
Рак молочной железы 3 степени: какова продолжитель.

Продолжительность жизни больного при метастазах в костях
Метастазы в костях. Можно ли их вылечить?
Метастазы в головном мозге и их симптомы, методы лечения и прогнозы

источник