Меню Рубрики

Детралекс при раке молочной железы

Хронические заболевания вен распространены сегодня, к сожалению, очень широко. Связаны они в большинстве случаев бывают с нарушениями кровообращения. Препараты для лечения подобных болезней могут использоваться разные. Часто при проблемах с венами врачи выписывают пациентам, к примеру, лекарство «Детралекс». Помогает данное средство от многих заболеваний этой группы. Но, конечно же, может вызывать у пациента медикамент «Детралекс» и побочные эффекты. Отзывы подтверждают это. Также имеются у него и некоторые противопоказания.

Активными веществами препарата «Детралекс» являются гесперидин и диосмин. Выпускается же это лекарство в виде таблеток, покрытых оболочкой. Активные компоненты препарата микронизированы. Поэтому в кровь они проникают очень быстро. Действовать эти таблетки начинают уже через полчаса после приема. Через 11 часов лекарство выводится из организма с мочой и калом.

Активное вещество препарата «Детралекс» диосмин оказывает благотворное влияние на ткани сосудов, понижая их проницаемость и укрепляя. Гесперидином же медики называют обычный витамин Р. Его основным назначением является понижение чувствительности проблемных участков. Также это вещество снимает воспаления.

В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарства «Детролекс» присутствуют стеарат магния, желатин, тальк, целлюлоза, макрогол 6000, лаурисульфат натрия. Поставляются эти таблетки в аптеки и клиники в блистерах. Последние упаковываются в картонные коробки по два или одному. В каждой таблетке препарата «Детралекс» содержится 450 мг диосмина и 50 мг гесперидина.

Назначают это лекарство больным при таких имеющихся у них проблемах:

острый или хронический геморрой.

Кроме того, довольно-таки часто врачи применяют это лекарство во время подготовки к хирургическому вмешательству при лечении вен. Назначается этот препарат и в послеоперационные периоды.

Переносится этот препарат пациентами даже при длительном приеме обычно хорошо. Однако при неправильном использовании или из-за индивидуальных особенностей организма у больных, пьющих «Детралекс», побочные эффекты иногда все же могут проявляться. Чаще всего это тошнота и рвота. Также больной может ощущать боль в эпигастральной области. Иногда у пациентов, принимающих это лекарство, развивается и диарея.

В некоторых случаях препарат «Детралекс» дает побочные эффекты и со стороны нервной системы. Проявляется это обычно в виде головокружений. Помимо этого, у больного может ухудшаться общее самочувствие.

Чаще всего при приеме «Детралекс» побочные эффекты слишком уж явственными не бывают. Врачи при возникновении тошноты или, к примеру, головной боли, даже обычно не рекомендуют прекращать начатый с использованием этого медикамента курс лечения. Через некоторое время все неприятные симптомы обыно проходят. Отменяют средство «Детралекс» только при возникновении аллергии на какие-либо его компоненты.

Побочные эффекты на сердце «Детралекс» при прохождении курса не дает. Негативное влияние он может оказывать в основном только именно на ЖКТ и нервную систему. Остальные органы этот препарат никак не затрагивает.

Как врачи, так и их пациенты считают средство «Детралекс» медикаментом достаточно мягким. Побочные эффекты у больных, как уже упоминалось, он вызывает редко. Однако, конечно же, как и у любого другого лекарства, у этого препарата имеются разного рода противопоказания. К таковым относится прежде всего детский возраст. Пациентам до 18 лет врачами это средство не назначается. Возможно, никакого особого вреда это лекарство растущему организму и не наносит. Однако действие его на детей, к сожалению, изучено не было.

Также, конечно же, нельзя принимать этот препарат тем людям, у которых имеется аллергия на какие-либо входящие в его состав вещества.

Еще одним противопоказанием к использованию таблеток «Детралекс», побочные эффекты от применения которого в данном случае действительно могут проявиться, является период лактации. Проникает ли вещество в грудное молоко и способно ли оно нанести вред ребенку — об этом медикам, к сожалению, неизвестно. Исследования в этом плане также проведены не были.

Отзывы о «Детралексе», побочных эффектов дающем мало, в сети имеются неплохие. Помогает это средство больным хорошо. Однако принимать его при гиперчувствительности к компонентам, безусловно, нельзя. Проявляться аллергия к компонентам этого лекарства у человека может по-разному.

Стеарат магния, к примеру, обычно вызывает у больного с повышенной чувствительностью зуд. Очень сильной у некоторых людей может быть реакция и на желатин. Проявляется этот вид аллергии прежде всего в сильном ухудшении самочувствия. Также у человека могут наблюдаться такие симптомы, как:

припухлость лица, гортани и рта;

Зачастую у людей возникает аллергическая реакция и на лаурилсульфат натрия. Проявляться она в данном случае может даже, к примеру, возникновением язв во рту. При аллергии на «Макрогол 6000» у человека наблюдаются обычно отеки, крапивница и даже бронхоспазмы. Иногда у людей проявляется гиперчувствительность и к тальку. Симптомами непереносимости этого компонента также являются отеки.

На основные вещества «Детралекса» у больных аллергическая реакция встречается редко. В основном диосмин и гесперидин оказывают на организм только положительное действие. Витамин Р, наоборот, иногда применяется для лечения аллергии.

Вот такие имеются у лекарства «Детралекс» побочные эффекты и противопоказания. Исследования же влияния этого препарата на организм при передозировке, к сожалению, не проводились. В этом плане средство считается относительно безопасным. Однако при подозрении на передозировку больному следует все же на всякий случай промыть желудок.

Побочные эффекты «Детралекс» дает редко. Однако в период кормления ребенка этот препарат, как уже упоминалось, пить нельзя. Что же касается беременности, то в данном случае никаких особых ограничений на прием «Детралекса» не предусматривается. Назначаться женщинам, ждущим ребенка, это лекарство может как при варикозе вен, так и при тромбозе, геморрое или даже просто при тяжести в ногах.

Не рекомендуется принимать «Детралекс» беременным женщинам только в первом триместре. Однако в этот период запрещено использование не только этого препарата, но и большинства других.

Одновременно со спиртным этот препарат пить, конечно же, ни в коем случае нельзя. Об этом говорится в том числе и непосредственно в самой инструкции по применению «Детралекса». Побочные эффекты лекарства при такой комбинации могут проявиться на самом деле очень серьезные. Дело в том, что алкоголь способен сильно повышать давление и всегда расширяет стенки сосудов. В результате в организме происходит резкий приток крови и начинают образовываться застои там, где она скапливается. «Детралекс» же значительно усиливает все эти процессы. Из-за этого вены могут просто-напросто не выдержать нагрузки, что приведет к внутреннему кровотечению.

В этом плане лекарство «Детралекс» абсолютно никаких противопоказаний не имеет. Согласно результатам проведенных исследований, негативного влияния на реакцию человека оно не оказывает. По этой же причине проводить курс лечения с использованием «Детралекса» можно в том числе и людям, вынужденным работать со сложными механизмами.

Побочные эффекты «Детралекс» при использовании для лечения варикоза либо геморроя , таким образом, вызывает редко. Принимать его можно практически всем людям. Исключение в данном случае составляют лишь дети и кормящие женщины. Однако пить это лекарство, конечно же, следует, в точности соблюдая рекомендации врача. В противном случае препарат организму, к сожалению, может и навредить.

При заболевании вен это лекарство назначается обычно в количестве двух таблеток в сутки. При этом собственно сама схема приема зависит от конкретного периода лечения. В первую неделю врачи обычно рекомендуют пить одну таблетку утром и одну вечером. Начиная с 14-го дня, больных переводят на одноразовый прием двух таблеток во время еды.

При геморрое курс лечения «Детралексом» также делится на два периода. Первые четыре дня пациенту обычно рекомендуют принимать по 6 таблеток в день — 3 утром и 3 вечером. На пятые сутки схема меняется. Больному назначают пить по 4 таблетки в день — 2 вечером и столько же утром.

Чем же можно заменить при наличии каких-либо противопоказаний или побочных эффектов «Детралекс»? Аналогов этого средства на рынке существует множество. К примеру, кормящие женщины вместо приема « Детралекса» внутрь иногда используют крем массажный от геморроя «Тенториум» наружно. Это натуральное средство изготавливается на основе продуктов пчеловодства.

Варикоз в период лактации вместо «Детралекса» можно лечить, к примеру, с использованием препарата «Пентилин». Также в этом случае часто применяется «Тентал» . Кормящим женщинам можно использовать для облегчения состояния при варикозе и всевозможные полезные лекарственные наружные средства. Это может быть, к примеру, гель «Лиотон» или гепариновая мазь.

У детей варикоз лечат обычно с использованием народных средств. Можно попоить ребенка, к примеру, крапивным отваром или настоем мускатного ореха. Предварительно, конечно же, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Из химических препаратов для лечения варикоза у детей могут применяться, к примеру, «Кардиомагнил» (грудничкам — внутривенно), «Флебодиа Диосмин», аспирин. Также для детей часто используются антигистаминные медикаменты — «Кларитин», «Фенистил», «Лоратодин».

При аллергии на основные действующие вещества «Детралекс» можно заменить, к примеру, на «Эккузан». Активным компонентом этого лекарства является эсцин. Выпускается это средство в виде таблеток.

Мнение об этом лекарстве у больных сложилось очень даже неплохое. Как считают многие люди, помогает при проблемах с венами этот препарат на самом деле эффективно. Однако, как отмечают некоторые пациенты, благотворное действие его при этом заболевании проявляется не сразу. Больному, выбравшему для лечения этот медикамент, придется набраться терпения. После прохождения же курса, судя по отзывам, эффект от использования этого препарата сохраняется очень долго.

Имеются хорошие и от многих пациентов, принимавших «Детралекс» от геморроя, отзывы. Побочных эффектов в данном случае лекарство также практически не дает. Первые же результаты лечения им можно заметить уже на второй день после начала приема.

Некоторым недостатком этого препарата больные считают лишь то, что он на самом деле довольно-таки негативно влияет на желудок. Это т побочный эффект «Детралекса», отзывы о котором в остальном по большей мере положительны, проявляется у пациентов достаточно часто. Пить это лекарство людям со слабым ЖКТ многие советуют с осторожностью.

Принимать эти таблетки, как считают многие больные, удобно. Размеры они имеют небольшие и глотаются хорошо. Поэтому разжевывать их не нужно. К недостаткам этого лекарства многие пациенты относят в основном его довольно-таки высокую стоимость. Продается этот препарат в аптеках примерно за 700 руб. (упаковка из 10-ти таблеток).

Эффективным средством «Детралекс» считают не только больные. Хорошо отзываются об этом средстве и врачи. По мнению докторов, препарат очень неплохо, к примеру, снимает боль в конечностях и их отечность. Средство это, как считают многие врачи, в определенном плане даже и эталонное. В любом случае в более чем 40-летней практике зарекомендовало оно себя просто превосходно.

Срок годности лекарства «Детралекс» составляет 4 года с момента изготовления. Однако не растеряет своих свойств этот препарат в течение такого длительного времени, конечно же, только при правильном хранении. Коробочку с «Детралексом» стоит положить в таком месте, где его не смогут найти дети. На солнце этот медикамент хранить не допускается. Влажность воздуха в помещении также не должна быть слишком высокой. В холодильник класть это лекарство нужно только летом — в самую жару. При температуре же до 30 о С свои свойства оно сохраняет просто великолепно.

Таким образом, мы выяснили, какие может давать препарат «Детралекс» побочные эффекты. Инструкция по использованию этого лекарства достаточно проста, но следовать ей и рекомендациям врача при прохождении курса нужно обязательно. В противном случае несмотря на то, что лекарство это достаточно безопасное, негативное влияние на организм оно все-таки окажет обязательно. Не стоит принимать это средство в период лактации, вместе со спиртным, детям до 18 лет. Вреда в этом случае оно, скорее всего, принесет все же больше, чем пользы.

источник

Рак – опасное заболевание, которое сегодня, как и раньше, лечится агрессивными методами. Удаление лимфоузлов, части либо целого органа, лучевая и химиотерапия – все это наряду с самой болезнью подрывает здоровье человека. Поэтому у ее жертв нередко возникают осложнения. Одно из них — лимфостаз руки после удаления молочной железы. Как его лечить?

На самом деле, это может быть и то, и другое — все определяется тем, на каком этапе реабилитационного периода возникла такая проблема. Почему же развивается лимфостаз руки после удаления молочной железы и каким будет прогноз лечения? Это весьма распространенное послеоперационное осложнение. Оно обнаруживается у 8 женщин из 10 и представляет собой отек верхней конечности по причине скопления значительных объемов жидкости в межклеточных пространствах. Вызвано это тем, что во время оперативного вмешательства повреждаются или совсем удаляются некоторые лимфососуды и узлы.

Первичный лимфостаз, который возникает в первые 12 месяцев после операции, лечится вполне успешно. Вторичный (он развивается позже) тоже поддается лечению, но несколько хуже. В любом случае, если рука на пораженной стороне начинает увеличиваться в размерах, надо незамедлительно обратиться к доктору.

При появлении даже незначительной припухлости, боли, уплотнения, любых непривычных ощущений в руке не следует уповать только на средства альтернативной медицины. Надо знать, что существуют специальные аптечные препараты, стимулирующие отток лимфы после мастэктомии. Они улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях. В список врачебных назначений могут входить такие лекарства:

  • при отсутствии метастазов – венотоники (Венорутон, Паровен, Троксевазин, Троксерутин). Курс их приема – около 3 недель;
  • антиангинальные средства (Курантил);
  • диуретики (Верошпирон). Их прописывают при сильной отечности;
  • флеботоники – Детралекс, Флебодиа, Вазокет;
  • антибиотики. Показанием к их назначению является повышенная температура и ломота в теле. Они подбираются индивидуально;
  • обезболивающие – Нимесил;
  • иммуностимулирующие средства;
  • препараты с содержанием железа, витаминов С и Р;
  • допускается применение гомеопатических средств – Лимфомиазота и Гликозида Сапонина, энзимов – Вобэнзима, Флогэнзима;
  • для обработки трофических язв используется 1% раствор Йодопирина либо 0,2% р-р Лавасепта.

Важно! При лимфостазе женщина должна придерживаться щадящей бессолевой диеты, убрать из нее специи, жирное, копченое, сахар, макароны, хлеб. В меню лучше включить огурцы, кабачки, тыкву, дыню, томаты, кисломолочную продукцию.

Кроме того, пациентке советуют помогать своему телу изделиями из компрессионного трикотажа.

Читайте также:  Во сколько лет можно заболеть раком груди

Читайте также:

Для недопущения и устранения лимфостаза руки после удаления молочной железы рекомендуется ежедневно перед тем, как лечь спать, делать необременительный ручной массаж — по часовой стрелке, от шеи до кисти. Его продолжительность должна составлять 20 минут, пока в конечности не появится тепло. Но запрещено активно на нее давить.

Самый хороший эффект при лимфостазе после удаления груди и лимфоузлов при онкозаболевании обеспечивает аппаратный пневмомассаж. Это специальная процедура, при которой на ткани конечности оказывают воздействие сжатым разреженным воздухом. Обычно ее проводят между сеансами лимфодренажа. Однако у такого физиолечения есть и противопоказания.

Важно! При таком диагнозе не назначаются лазеротерапия, электромагнитная стимуляция.

Физическая противоотечная терапия (ЛФК) проводится по графику, который составляется для каждой пациентки. Упражнения делают только с эластичным рукавом. Базовыми движениями являются махи, сгибание-разгибание руки. Чрезвычайно полезно плавать в бассейне.

Важно! Чтобы не спровоцировать развитие лимфостаза, не носите в руке тяжести, избегайте повреждений и ожогов. Пользуйтесь питательной косметикой (чтобы уберечь кожные покровы от сухости), спите на другой стороне, не делайте инъекции в эту конечность и не меряйте на ней АД.

По утверждению многих пациенток, лимфостаз руки хорошо поддается лечению народными средствами. Вот какие рецепты признаны наиболее эффективными:

  • мочегонный чай. Взять высушенные листья черной смородины, измельчить. Добавить такое же количество плодов шиповника. 1 ч. л. сбора залить 250 мл кипятка, оставить на 30 минут — 1 час. Пить трижды в день по половине стакана;
  • чесночная настойка. Для ее приготовления понадобится мед (250 мл) и 200 г измельченного чеснока. Эти ингредиенты соединить, настаивать 7 суток. Употреблять состав по 1 ст. л. за час до еды на протяжении 2 месяцев;
  • спиртовая настойка из плодов софоры (50 г) и ½ л водки. Она будет готова только через 3 недели. Пить ее следует на пустой желудок 2 р. в день по 30 кап.;
  • отвар из листьев подорожника. Понадобится 2 ст. л. Их засыпают в емкость, заливают 250 мл кипятка, оставляют на ночь. Перед тем как принимать такое лекарство, необходимо съесть 2 ст. л. меда;
  • компресс из картофельной и творожной смеси. Сырую картошку натирают на мелкой терке. В первый день именно ее используют для компресса. На вторые сутки берут сухой творог (лишнюю жидкость рекомендуется отжать). Эти компоненты следует использовать поочередно;
  • отличный эффект дают примочки из сока алоэ, ромашки, душицы, тысячелистника;
  • запечь в духовке луковицу, размять ее вилкой, смешать с 1 ст. л. березового дегтя. Состав нанести на кусок марли, прикладывать к пораженной конечности на несколько часов. Такие аппликации делать 2 месяца;
  • ванночки из настоя череды. Траву тщательно измельчить, отмерить 6 ст. л., залить их 8 ст. кипятка. Состав вскипятить, проварить 5 минут. Охладить, процедить. Держать в нем руку 20 минут;
  • ежедневно выпивать по стакану свежевыжатого свекольного сока.

Читайте также:

Если Вы обнаружили признаки застоя лимфы, то не предавайтесь унынию и отчаянию: ситуация вполне исправима! Будьте терпеливы и внимательны к себе. Не игнорируйте правила лечения, правильно питайтесь, делайте массаж и упражнения, которые порекомендовад доктор, — и Вы сможете справиться с такой проблемой.

Читайте другие интересные рубрики

источник

Регистрация: 01.03.2011 Сообщений: 1 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

У кого возникала проблема лимфостаза руки после удаления онкоопухоли молочной железы?

10 лет назад была проведена операция по частичному удалению молочной железы в связи с обнаружением опухоли. Через 3 года начался лимфостаз. Периодически пропадает,но возникает снова с болями.
Перепробовала кучу физических упражнений,пила мочегонные, следовала советам врачей.
Может у кого-нибудь удалось победить недуг?
Спасибо за любой совет!

Регистрация: 24.06.2010 Сообщений: 137 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый день! У меня был небольшой лимфостаз после операции. Сейчас его почти нет (прошло почти 9 лет). Делала и делаю по сей день регулярно физические упражнения, стараюсь не спать на больной стороне. Кроме того, на время сна подкладываю под руку возвышенность в виде валика. А также не ношу тяжести в руке более 1-го килограмма согласно рекомендациям врача. Здоровья Вам и берегите себя!

Регистрация: 28.07.2009 Сообщений: 23 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый день! Тоже интересует проблема лимфостаза. После операции 1,5 года, под мышкой чувствительность 50% примерно, небольшой постоянный отек. Хотя после операции значительного кол-ва жидкости не скапливалось. Не знаю, может у каждого организм работает по — своему. Сейчас для снятия симптомов лимфостаза мне онкологом прописан детралекс (2 капс. 2 раза в день 2 — 3 месяца) и немесил (1 пакетик 2 раза в день 5-7 дней). Отек как — то больше со стороны лопатки, что ли. Дискомфорт постоянный. Хотя — все это ЕРУНДА, лишь бы все было хорошо.

Регистрация: 09.01.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Я в Вашу тему! Операция была 2года тому. У меня тоже с самого начала болело(и болит)подмышкой ближе к лопатке. Советов от доктора получить не удалось. Полтора года носила компрессионный рукав, кот пристегивается к бретельке бюстика. Сейчас ежевечерне с увлажняющим кремом делаю лимфодренаж(руку вверх, и СИЛЬНЫМИ сдавливающими движен ГОНЮ лимфоток от кисти к плечу). А подмышкой гоню вниз к «талии»(оч трудно, но я приноровилась, руку, КОТОРОЙ растираю лопатку-держу за локоть другой рукой,задвигая как можно дальше). Рука «немая», если ленюсь, прям болит значительно. Щадящего режима не соблюдаю вообще, я левша, а удалена как раз левая. Еще 2 р в нед пью фуросемид(с ним обязателен аспаркам!!). Когда разгоню застой в руке, полусидя на подушке делаю ок 100махов ЭТОЙ рукой вверх и назад. Крем долго подбирала, т.к. жирный быстро втирается и тереть сухую кожу. Теперь беру из серии «Аптека 911″(венолгон,травмалгон, с бишофитом, с пчел.ядом и все чудо как хороши для этих целей.) Буду оч рада, если что-то сгодится!

Регистрация: 18.09.2010 Сообщений: 29 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Девушки,а кто-нибудь делал аппаратный пневмомассаж? У моей мамы довольно сильный лимфостаз руки ,после мастэктомии. Я в интернете читаю,что в санаториях и медцентрах с этой проблемой борются с помощью пневмокомпрессии..Но,как правило,онкология-это противопоказание ко всяким физиопроцедурам..Если кто-нибудь сталкивался с таким лечением-отпишитесь,плиз.

Регистрация: 09.01.2011 Сообщений: 15 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Увы, я про пневмомассаж только слышала, у нас его нет. А разве у него основное показание-это не лимфодема? Еще я хочу сказать, что никогда не измеряю давление на больной руке и не даю колоть в вену, это обязательное условие, даже если нет симптомов отека. А Вас, я думаю, проконсультирует врач Центра. Удач!

Регистрация: 07.09.2009 Сообщений: 3 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Привет девушки. После операции прошло два года, в прошлую пятницу появились болезненные ощущения в руке (как после операции, как будто что-то стягивает внутри, хотя раньше такого не было) и небольшой отек. Врач выписал верошпирон и курантин от второго у меня резко падает давление и мазь. Вообщем и мазала и таблетки пила и массаж делала не помогает. Доктор сказал если за неделю не поможет надо делать МРТ (типа подозрение на. ). Подскажите советом, может ли этот отек быть причиной .

Регистрация: 16.03.2011 Сообщений: 13 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Получив разнообразную информацию на онкосайтах, поняла, что отек это не очень страшно. Он только сильно ухудшает качество жизни. У моей мамы (РМЖ 4 ст.) одна рука почти в 2 раза толще другой. Не могу смотреть без слез, как она одевается и т.д. Сегодня нам посоветовали траксевазиновую мазь. Еще не успела купить. Есть отзывы по ней? Буду благодарна за ответ!

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 22.01.2017 Сообщений: 1 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Не проходит отек руки, к какому врачу обратиться за консультацией

Добрый день, у моей мамы в 2005 году была проведена мастэктомия по поводу аденокарциномы (если так правильно выразиться), после прошла 4 курса ХТ, на протяжении всех этих лет иногда рука немного отекала после физических нагрузок. Пила и пьет сейчас детралекс. Но в последнее время появилась ещё и боль и чаще стал возвращаться отек руки. Подскажите пожалуйста это в компетенции врача маммолога-онколога? Или к какому врачу с такой проблемой обратиться за очной консультацией?

Регистрация: 05.11.2015 Сообщений: 455 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

В Москве существуют онкологи-реабилитологи, которые занимаются такими вещами. Я в свое время при небольшом отеке обращалась, прошла платно курс пневмомассажа и магнитотерапии — в хорошей ремиссии это можно. Но сначала врач-онколог должен сказать, что можно и чего нельзя. Наверно, и у вас такие врачи есть.
Идеальный вариант — обращение к врачу-лимфологу, специалисту как раз по лимфатической системе.

источник

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, врач-онколог, маммолог, пластический хирург

ВОПРОС: Виталий Александрович, можно ли делать массаж руки при лимфостазе. Если нет, то почему? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте!Массаж делать нельзя.Почему . Ответ вам так просто не описать. Массаж может привести к прогрессированию заболевания и ко всем остальным проблемам.

ВОПРОС: Здравствуйте! После операции прошло больше месяца, а жидкость от лифмы до сих пор еще накапливается. Хожу на перевязки через день и откачивают по 3 шприца. Это плохо? И что надо делать, чтобы рана побыстрее зажила? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте!У вас совсем никаких проблем нет. Лимфорея скоро закончится ,ходить через день не надо,с таким объёмом лимфы можно спокойно делать перевязки 2 раза или даже 1 раз в неделю !!доя быстрого заживления лучше использовать специальные повязки .

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня все еще скапливается лимфа. Является ли это помехой для заполнения экспандера.Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо смотреть на этот вопрос должен вам ответить ваш хирург и тактику ведения таких ран он определяет. Если у вас есть какие-то вопросы, то вы можете обратиться ко мне.

ВОПРОС:Здравствуйте! 8 лет назад у меня была мастэктомия левой груди, стадия 2А, триждынегативный, мне 62 года. Третий год, после оперативного вмешательства на левой руке, у меня ужасный лимфостаз. Рука просто огромная, в два раза больше, чем правая. Компрессионный рукав ношу. Что мне делать в этой ситуации. Заранее благодарна. Валентина Петровна.

ОТВЕТ:Валентина Петровна!Вам надо обратиться в центры ,где есть реабилитационные отделения. Пройти лечение. Такое отделение есть у нас в центре на проспекте Ветеранов 56.

ВОПРОС:Практически полгода у меня отекает кисть руки, где была лимфодиссекция. Отекает только кисть. Есть ли смысл в этой ситуации носить компрессионный рукав. Спасибо.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Вообще есть смысл в любой лечебной процедуре, если она показана. Надо на Вас посмотреть! Конечно, есть смысл в ношении, кисть же отекает. Так же мне кажется, что Вы ещё нарушаете режим, не нагружайте руку!!

ВОПРОС:Здравствуйте! У меня удалено 18 лимфоузлов, начался лимфостаз. Я планирую реконструкции груди. Переживаю, что эта реконструкция может усугубить ситуацию с лимфостазом.

ОТВЕТ:Здравствуйте! Количество удалённых лимфоузлов никак не связано с лимфостазом. Лимфостаз вообще бывает редко. Надо вас смотреть перед реконструкцией и дообследовать!. Вообще, лимфостаз не мешает реконструкции, и сама реконструкция не усугубляет лимфостаз. Возможно, причина в чем-то другом! Только запущенный лимфостаз является противопоказаниям для реконструктивной операции и это очень редко. Вам необходимо вылечить Ваш лимфостаз.

ВОПРОС:Виталий Александрович, спасибо Вам за ответ! Да, я лечу свой лимфостаз — ношу компрессионный рукав, перчатки и делаю массаж. А что Вы советуете своим пациенткам в таких случаях?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Если это не запущенный лимфостаз, то снизить нагрузку на руку, так как просто так не возникает лимфостаз! Плюс все методы, которые перечислил в предыдущем ответе! Руку обязательно в приподнятом положении минимум два месяцев, даже когда спите. Ее можно класть на подушку! И рекомендую все-таки посетить реабилитационное отделение в нашем центре! Если же запущенный лимфостаз, то если честно — ничего уже не сделать! Просто принять это!Извините за прямоту!

ВОПРОС:Виталий Александрович, можно ли хирургическим путем избавиться от лимфостаза?

ОТВЕТ:Здравствуйте! Сразу же скажу, что нет! В Германии и в Испании хорошо разрекламировали хирургический метод, но он показал, что такое лечение неэффективно! И тут важно о каком лимфостазе мы говорим! Обычно он поддается консервативному лечению !

ВОПРОС; Доктор, помогите пожалуйста советом моей маме. Она живет в такой глуши и у нее нет сейчас возможности получить квалифицированную помощь. У нее уже лет 6 сильный лимфостаз после мастэктомии, рука практически в два раза больше здоровой. А вчера у нее появились следующие симптомы: сильное покраснение, сильное жжение, покалывание и боль. Скорее всего, это рожистое воспаление. Чем можно ей помочь? Огромное спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вообще должен посмотреть врач! А вдруг это прогрессирование! Можно пока начать пить амоксиклав 1000 мг в сутки, руку держать на высокой подушке когда лежит и убрать полностью физическую нагрузку!

ВОПРОС: Скажите, пожалуйста, когда уже есть небольшой лимфостаз как правильно носить копрессионные рукава. Речь идет о билатеральной мастэктомии. Я имею в виду сколько раз в неделю и сколько часов в сутки носить. Снимать ли на ночь? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Носить надо рукав с утра до вечера, снимать на ночь! Каждый день носить, а через 1 месяц после постоянного ношения снять и оценить разрешилось ли данное осложнение. Подробно описано ношение и реабилитация у меня в статье на сайте!
http://www.skvorsov.ru/blog-breast-cancer/reabilitatsiya-posle-udaleniya-grudi

Читайте также:  Рак груди фото и только фото

ВОПРОС: Виталий Александрович, может ли прогрессия рака молочной железы быть причиной лимфостаза?

Здравствуйте! К сожалению это бывает часто именно прогрессия, а не предстоящая операцию могут быть причиной лимфостаза!

ВОПРОС: Доброе утро, Виталий Александрович! У меня к вам такой вопрос. как правильно носить компрессионный рукав при лимфостазе? надо ли его снимать на ночь? если надо, то по сколько часов в день его нужно носить. спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Правила ношения рукава для снижения явлений лимфостаза зависят от степени выраженности самого лимфостаза: при 3 степени (высокой- ношение постоянно и даже ночью), при 1 и 2 степени — на ночь можно снимать, но руку ночью лучше держать на возвышенности, к примеру на подушке, лежащей рядом! Носить рукав необходимо весь день, Эффект от ношения наступает не сразу же ,а минимум через 2-3 месяца!

ВОПРОС: Добрый день . У моей мамы после операции (удалении груди ) через 2 года начался лимфостаз руки в послеоперациооной зоне. На данный момент у нее сильные боли и отек большой. Рука немеет . Рукав она носила он мало помогает. Она проживает в другом городе . Подскажите какие есть методы лечения данной болезни . Чтобы снять отеки убрать боль .

ОТВЕТ: Здравствуйте! Лимфостаз может быть вызван как прогрессированием опухоли в виде местного рецедива или метастазирования в кости, сопровождающиеся болевым синдромом или просто лимфостаз, поэтому надо для начала разобраться. Необходимо обратиться к онкологу по месту жительства. Обычно боли при лимфостазе не очень выражены. А так же обратитесь в реабилитационный центр по месту ее проживания для проведения специальных физиопроцедур.

ВОПРОС: Добрый день. Виталий Александрович, 6 недель назад мне была проведена радикальная резекция левой молочной железы. Накопление серомы продолжается до сих пор в пслеоперационой полости вдоль рубца, в размере 10-13 мл. в сутки. Возможно проведение лучевой терапии при условии ежедневного удаления серомы? Дело в том, что если не провести ее сейчас, то на линейный аппарат (томотерапии) я попаду только в 2019 году (конец года — квоты , очереди), а на аппараты с кобальтом не хотелось бы-железа левая за сердце переживаю . И второй вопрос — я встречала информацию об использовании вместе с тамоксифеном спирали «мирена» (для снижения вероятности роста эндометрия) — есть ли какие то противопоказания для установки этой спирали во время гормональной терапии ( у меня гиперплазия эндометрия 11 мм).

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это очень незначительный объем лимфореи и проводить лучевую терапию можно сейчас, перевязываться надо раз в неделю при таком объеме, чем чаще вы перевязываетесь, тем дольше будет копиться лимфа. Мирена устанавливать нельзя. Не у всех на фоне приема тамоксифена растет эндомерий.

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович.Прошло 8 недель после операции.Но лимфорея по 20 мл в день.Пунктируют 1 раз в неделю.Врач посоветовал мочегонные средства и безсолевую диету.Я хочу ещё спросить эффективно применение послеоперационного бандажа или все таки бандаж эластичными бинтами.И много ли для такого периода отходит лимфы.Имеется ожирение.Можно ли работать при такой лимфорее, могут ли быть осложнения и как их избежать.Работа связана с подъемом тяжестей снизу и снятием тяжестей сверху.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Работать можно и нужно, 20 мл это очень совсем немного через 8 недель и скоро это закончится, А не прекращается, потому что Вы поднимаете и нагружаете себя и из-за этого копится лимфа, но повторюсь, это очень мало для срока 8 недель после операции и еще с ожирением. Уменьшите нагрузку и все закончится, а если не уменьшите, то все равно закончится, но чуть позже!

ВОПРОС: Виталий Александрович, периодически отекает кисть на оперированной стороне. Я понимаю, что нельзя нагружать руки, но не всегда это получается. Есть ли смысл с отеком кисти носить компрессионный рукав?

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае необходимо начать носить компрессионный рукав, так как у Вас начальные признаки лимфостаза, но в данном случае лучше проконсультироваться у своего врача по тактике дальнейшего лечения.

ВОПРОС: Виталий Александрович, мой хирург что прессотерапия — это очень хороший вариант для лечения лимфостаза и у него не противопоказаний после радикального лечения! Ваше мнение по этому поводу?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю , что можно пробывать все — лишь бы помогало, а не вредило! Если Вы имеете ввиду пневмомассаж, то он используется как способ борьбы с лимфостазом после радикальной операции по поводу рака молочной железы.И эффективен, особенно при лимфостазе с декомпенсацией!

ВОПРОС: Здравствуйте Виталий Александрович!После 3,5 месяцев мастэктомии откачивают лимфу по 20-25 мл в неделю.Последнеее время она не прозрачного цвета , а больше похожа на кровь.Врач сказал, что это лопнул сосуд.Насколько это опасно.Какие могут быть последствия и куда нужно обратиться.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это неопасно, скорее всего, маленький сосуд не смыкается и кровоточит, он скоро закроется, я бы на Вашем месте делал пункцию реже, у Вас очень небольшой объем скапливающей жидкости, делайте 1 раз в 2 недели, а потом перейдите на 1 раз в месяц! Скоро все закончится.

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! 19.12.18 мне была проведена операция: левосторонняя мастэктомия по Маддену, удалено 13 лимфоузлов (гиперплазия по гистологическому исследованию). Диагноз после иммуногистохимического исследования: инвазивная карцинома лев. мол. железы, неспецифический тип, люминальный тип А, T2N0M0. Сегодня уже 35 день после операции, еще стоит дренаж, и лимфы течет все еще много — 90-100 мл за сутки. Врач назначила пить тамоксифен, а по поводу лимфореи никто ничего толком сказать не может — удалять дренаж или нет, как уменьшить лимфотечение (лекарствами, еще какими-нибудь средствами)? Какая диета при такое потере лимфы,нужно ли пить витамины и если да, то какие лучше? Как Вы считаете, через какое время можно будет снять дренаж, может ли он стоять такое долгое время, и есть ли в вашей практике дренирование после мастэктомии до 2-3 месяцев, чтобы уменьшить количество откачиваемой лимфы шприцем в дальнейшие месяцы?

ОТВЕТ: Здравствуйте!Я рекомендую убрать сейчас дренаж и перейти на пункции 2 раза в неделю, стоит дренаж и он возможно провоцирует лимфотечение, обычно так долго не держат дренаж! В любом случае ещё прошло 35 дней и это немного, ничего специального делать не надо, никаких препаратов и специальной диеты! Питайтесь и живите как обычно! Просто ограничьте физическую нагрузку на руку со стороны, где была выполнена мастэктомия! Скоро лимфорея закончится !

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович! Как Вы считаете надо лечить лимфостаз или смириться и так жить?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, лечиться, надо обратится к врачам этого профиля, и они решат вашу проблему!

ВОПРОС: Виталий Александрович, поможет ли детралекс при лимфостазе руки после мастэктомии? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Детрадекс не поможет поможет при лимфостазе после мастэктомии, потому что в лимфатических сосудах свое строение стенки.

ВОПРОС: Виталий Александрович! Компрессионный рукав при лимфостазе надо снимать на ночь? И еще один вопрос. Беречь от нагрузок надо только руку на прооперированной стороне? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! На ночь снимать рукав можно и возможно даже класть руку на подушку в приподнятое состояние. Обычно если вы нагружаете здоровую руку, то автоматически включается в этот процесс и больная рука, поэтому старайтесь не нагружать обе руки.

ВОПРОС: Виталий Александрович, насколько эффективно бандажирование при лимфостазе?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Все зависит от степени тяжести лимфостаза, а вообще надо использовать все эффективные методы лечения при лимфостазе, также и бандажирование.

ВОПРОС: Здравствуйте, у сестры ХПН-хроническая почечная недостаточность. Фистула это доступ к проведению гемодиализа. Лимфостаз на руке где установлена фистула. Температура и боль в руке что делать?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Самим ничего делать не надо, необходимо обратиться к врачу, который контролирует Вашу процедуру гемодиализа. Возможно это просто тромбофлеб, который надо активно лечить, также надо обратиться к онкологу для исключения метастатического поражения лимфоузлов этой области.

источник

Лимфа в организме человека беспрерывно циркулирует по лимфатическим сосудам. Однако, если в работе лимфатической системы по тем или иным причинам наступает сбой, отток жидкости нарушается, из-за чего у человека развивается лимфатический отек, или лимфедема. В большинстве случаев застой лимфатической жидкости (лимфостаз) наблюдается на нижних конечностях, однако бывают случаи, когда патология возникает на руках.

Основной причиной застоя лимфы в верхних конечностях является повреждение (удаление) подмышечных лимфатических узлов и сосудов, что часто бывает при проведении хирургических операций, а также при травмах и ожогах. Лимфостаз руки у человека развивается по таким причинам:

  1. Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы.
  2. Проникновение в лимфоток стафилококков.
  3. Лучевая терапия.
  4. Ожирение.
  5. Гиподинамия.
  6. Наследственность.

У большинства женщин лимфостаз руки развивается после мастэктомии — операции по удалению груди при онкологии. Все дело в том, что при раке груди удаляют не только молочную железу, но и близлежащие лимфатические узлы, так как злокачественные клетки часто распространяются и на них.

Признаки лимфостаза зависят от стадии заболевания:

  1. I стадия: отек руки незначительный и наблюдается в большинстве случаев утром. Начальная стадия лимфостаза хорошо поддается лечению.
  2. II стадия: отечность увеличивается в размере, из-за чего рука буквально раздувается. Из-за крупного отека наблюдается боль в руке и ограниченная подвижность суставов.
  3. III стадия: заболевание почти не поддается лечению, а отеки становятся причиной слоновости рук — чрезмерного разрастания соединительной ткани. Недуг осложняется трофическими язвами и рожистым воспалением.

О лимфостазе руки после удаления молочной железы подробнее>>>

Лимфостаз руки требует своевременной диагностики и лечения. Обследованием человека с симптомами этой болезни занимается врач-флеболог и лимфолог. Если застой лимфы случился у женщины после мастэктомии, то она должна обратиться к онкологу, поскольку в этом случае лимфостаз руки может свидетельствовать о рецидиве рака.

Лечение лимфостаза включает в себя комплекс мер, направленных на устранение застоя лимфы, предупреждение прогрессирования заболевания и профилактику рецидивов.

Медикаментозная терапия лимфостаза включает в себя прием флеботоников, витаминов и гомеопатических препаратов. Флеботоники прописываются для нормализации оттока лимфы у пациента. К таким препаратам относят:

Лимфомиазот и Гликозид Сапонин — это популярные гомеопатические препараты для лечения лимфостаза конечностей. Энзимы Флогэнзим, Вобэнзим также могут применяться при застое лимфы. Диуретики при лимфатических отеках конечностей назначаются в крайних случаях, ведь после их приема жидкость в мягких тканях скапливается, как только прекращает действовать лекарство. При воспалении подкожной клетчатки врач прописывает пациенту антибиотики.

Трофические язвы на руках при лимфостазе обрабатываются 1 % раствором Йодопирона или 0,2 % раствором Лавасепта.

Пациент с лимфостазом рук должен соблюдать щадящую бессолевую диету. По ее правилам из рациона следует убрать любые специи и пряности, соль, жирные блюда, полуфабрикаты и копчености. Предпочтение отдается продуктам с мочегонным эффектом. Это огурцы, персики, тыква, кабачки, арбуз, дыня, томаты и т. д.

Гимнастика и массаж — это обязательные составляющие лечения любого лимфостаза. Если человек будет каждый день выполнять простые упражнения для рук, то выздоровление не заставит себя долго ждать. Для нормализации оттока лимфы в руке рекомендуется следующий комплекс упражнений при лимфостазе:

  1. В руку берут упругий мячик и начинают ритмично сжимать его.
  2. Человек садится на стул со спинкой. Здоровую конечность ставят локтем на спинку стула, а отекшая конечность свободно свисает. Затем свободной рукой следует покачать вперед-назад и одновременно делать разминку для пальцев.
  3. Руки разводят в стороны, а ладони опускают. Затем руки сводят за спиной на уровне груди.
  4. Следует взять небольшой и легкий предмет, к примеру, косметичку. Правая рука находится у правого плеча, а левая отводится за спину. В таком положении косметичку перекидывают из одной руки в другую. Повторяют упражнение пять раз.
  5. В руки берут банное полотенце и имитируют вытирание спины.
  6. Пальцы рук соединяют за спиной, а руки распрямляют в локтях. Руки поднимают и одновременно сводят лопатки.
  7. Нужно сделать медленные круговые движения плечевыми суставами.
  8. Больную руку поднимают, задерживают на несколько секунд, затем отводят в сторону и сохраняют такое положение две секунды.

Массаж при лимфостазе руки выполнять просто: для проведения процедуры нужно стать к стене, поднять отечную руку и упереться ею в стену. В направлении от локтя до плеча руку аккуратно поглаживают пальцами свободной руки. При выполнении массажа при лимфостазе следует проработать всю поверхность конечности. Затем делают те же движения, только от пальцев к плечу. Продолжительность массажа составляет пять минут. Выполняют процедуру ежедневно.

При застое лимфы пациенту показано лечение в физиокабинете. При лимфатическом отеке рук отлично зарекомендовал себя аппаратный лимфодренаж, или пневмокомпрессия. Эта методика нормализует лимфоток в конечностях. Сама процедура не доставляет каких-либо неприятных ощущений. Рука с отеком помещается в манжетку аппарата, после чего он включается. Давление в манжете перемещается по направлению лимфотока в руке, что приводит лимфатическую жидкость в движение.

Лимфостаз также успешно лечится гидромассажем, лимфодренажным ручным массажем, лазеро-, магнитотерапией.

Лечить лимфостаз можно и народными средствами, но только после консультации с врачом. Такое лечение включает в себя применение фитокомпонентов, нормализующих отток лимфы. Рецепты:

  1. Луковицу пекут в духовке, чистят, разминают вилкой и смешивают со столовой ложкой дегтя березы. Массу наносят на отрезы марли и прикладывают как компресс на руку. Курс лечения длится два месяца.
  2. Берут по 300 граммов меда и толченого чеснока и все смешивают. Массу помещают в банку и ставят в затемненное место на неделю. Лекарство принимают по столовой ложке трижды в день на протяжении двух месяцев.
  3. Одну часть листьев подорожника, одну часть корней одуванчика, две части цветков бессмертника берут с таким расчетом, чтобы получилась столовая ложка фитосмеси. Ее заливают двумя стаканами кипятка. Отвар хранят шесть часов, затем его процеживают и пьют по 100 миллилитров четырежды в сутки.
  4. В стакан теплой воды добавляют одну чайную ложку яблочного уксуса и две чайные ложки меда. Все тщательно размешивают и принимают напиток дважды в день (утром и вечером). Важно: язва желудка (кишечника), гастрит являются противопоказаниями к такому лечению лимфостаза руки.
  5. В равных пропорциях нужно взять песчаный бессмертник, астрагал, кору дуба и березы и два каштана. Полстакана фитосмеси заливают литром кипятка, настаивают несколько часов и принимают по половине стакана четырежды в день.
  6. Одну часть белой глины в соотношении 1:2 разводят в воде, а после сливают лишнюю воду. Руку обильно смазывают любым растительным маслом и наносят поверх него слой глины. Руку заматывают широким бинтом и держат такой компресс четыре часа. Глина все время должна быть влажной, поэтому марлю следует смачивать.
  7. Одну столовую ложку измельченных ягод шиповника заливают 0,5 литра кипятка, настаивают напиток в термосе всю ночь, а на следующий день принимают по стакану отвара раз в 3-4 часа.
Читайте также:  Заболевание рака груди и его признаки

После излечения лимфостаза человеку прописывается ношение компрессионного трикотажа на руке.

Человек, перенесший лимфостаз конечности, должен соблюдать такие правила с целью избежания повторного возникновения заболевания:

  1. При работе с химическими веществами на руки следует предварительно надевать перчатки.
  2. Для удаления волос с подмышек рекомендуется использовать электробритву или крем для депиляции. Любые методы удаления волос, при которых повреждается кожный покров, запрещены.
  3. Маникюр следует делать стерильными инструментами. В случае пореза пальца нужно незамедлительно наложить на ранку повязку с антисептиком.
  4. Рукой, пострадавшей от лимфостаза, нельзя выполнять монотонную работу (шитье, вышивание, чистку овощей).
  5. Нельзя увлекаться солнечными ваннами.
  6. Рекомендуется ношение просторной одежды, чтобы рука не передавливалась тканью.

После пережитого лимфостаза человеку следует регулярно наблюдаться у лимфолога и флеболога.

источник

Хирургическое лечение рака молочной железы (РМЖ) в 10-38% случаев ослож­ня­ет­ся отеком верхней конечности со стороны опера­ции (ОВК) [1,3]. Они развиваются в раз­лич­ных отделах конечности в течение года пос­ле вмешательства и связаны с сопровож­да­ющей операцию подмышечной и подключич­ной диссекцией регионарных лимфатических уз­лов. Вначале ОВК имеет преходящий харак­тер, появляется после нагрузок на конечность, затем становится постоянным с тенденцией к нарастанию, как по длиннику, так и по объему.

Они ухудшают качество жизни больных, не­ред­ко приводя к стойкой инвалидности [2,6]. Для профилактики осложнения в последние годы разработана методика диф­ференциаль­ного подхода к диссекции узлов в зависимости от состояния пограничного лимфатического узла [4,5]. Однако при метастатическом РМЖ обширная лимфодиссекция безальтернативна как для точного стадирования процесса, так и обеспечения абластики вмешательства. Поэто­му проблема профилактики ОВК остается ак­туаль­ной, что диктует необходимость даль­нейших поисков. В частности, сообщается о сни­жении объема отеков после применения пре­парата Daflon у больных с ОВК после ра­ди­кальной мастэктомии (Pecking A, Rambert P, 1999).

В представленной работе изучена возмож­ность препарата Детралекс (Daflon) предот­вра­тить развитие отеков после хирургического лечения РМЖ, с диссекцией регионарных лим­­­фатических узлов. Анализированы 97 больных с IIВ-IIIВ стадией, оперированных в 2000-2006 годах. У всех применялось комби­ни­ро­ванное лечение, с неоадъювантной химио­те­ра­пией (19 больных), предоперационной луче­вой терапией (7), адъювантной химиотера­пией (82) и послеоперационной лучевой тера­пи­ей (13). Двое больных после неоадъ­ю­ван­т­ной химиотерапии от адъювантных курсов ле­че­ния отказались. Лучевая терапия как в пред-, так и в послеоперационном режимах про­водилась по методике мелкого фракци­ониро­вания с подведением дозы в 40-44 Гр. Проб­лема изучалась сопоставлением двух групп: основная – 53 больных, получавших пре­парат детралекс по 500 мг 2 раза в день, с 3-4 суток после операции в течение 4 месяцев; конрольная – 42 больных без такой терапии.

Таблица 1. Факторы, влияющие на частоту отеков конечности

ОВК отмечены у 42 больных (43,3%, табл. 1) в сроки до 6 месяцев после операции: на плече у 28, предплечье – у 7, кисти – у 4, всей ко­нечности – у 3. В большинстве случаев (35 наблюдений) они были преходящими и боль­ные связывали их с определенными физичес­ки­ми нагрузками. Факторами, достоверно вли­яющими на частоту ОКВ, являлись вес боль­ных, размеры опухоли, лимфоррея, адъювант­ные курсы химиотерапии и их количество, при­менение детралекса и методика отвода лимфы.

Достоверно низкий показатель отеков от­ме­чался при весе больного до 60 кг, раз­мерах опухоли до 3 см, отсутствии лим­фор­реи, не проведении или только один курс адьювантной химиотерапии, применении пре­парата детралекс, отводе лимфы из подмышки длительным дренированием (7,5%+3,6%, P 0,05), что, вероятно, связано с небольшим числом этих больных в исследуемой группе (12 наблюдений). В то же время методику дли­тель­ного дренирования подмышечной области (до 2-3 недель) считаем эффективной, так как она позволяет снизить частоту ОВК, отка­зать­ся от многочисленных пункций, укоротить в среднем на неделю длительность лимфорреи, не увеличивая опасность воспалительных ос­лож­нений. Отметим также, что больными пре­па­рат детралекс переносился хорошо и лишь в одном случае через 2 недели больная отка­за­лась от его приема, из-за появления болей в эпи­гастрии.

Таким образом, наш опыт длительного (4 месяца) применения детралекса (по 500 мг 2 раза в день) у больных РМЖ, на 3-4-е сутки после хирургического вмешательства с дис­сек­цией регионарного лимфатического ап­па­ра­та выявил достоверное снижение уровня ОВК с 64,2% до 18,2% (p

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Многие считают, что проблемы с молочными железами грозят исключительно слабой половине человечества, это ошибочное мнение. Так, с гинекомастией сталкивается каждый 4-й мужчина на разных возрастных этапах. Различают ложную и истинную формы гинекомастии. Первая характеризуется гипертрофией жировой ткани вследствие избыточной массы тела и относится к доброкачественным нарушениям. Патологическое разрастание грудной железы мужчины связано с гормональным дисбалансом или наличием онкологии в анамнезе. Если форма недуга позволяет провести лечение без операции, лучше отдать предпочтение официальной медицине, коррекции пищевого рациона и образа жизни.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика заболевания и назначение лекарств от гинекомастии находится в компетенции врача-маммолога и эндокринолога. Не помешает консультация уролога, андролога и хирурга, который способен оценить степень поражения железистой ткани и принять решение о возможном проведении операции. Если гинекомастия быстро прогрессирует, сопровождается болезненными ощущениями, из груди выделяется серозный или молочный секрет, то эффект от консервативных методов будет нестойким.

Физиологическая и ложная гинекомастия не угрожает здоровью и жизни мужчины, поэтому лечение следует проводить по желанию пациента. Рекомендуется убирать косметический дефект гормональными средствами при малейшем физическом или психологическом дискомфорте.

Андрогенная недостаточность устраняется следующими препаратами:

Гормонозаместительная терапия повышает риск образования тромбов, поэтому мужчине важно пересмотреть количество потребляемой жидкости, увеличив суточную норму на 0.5–1 л в день. В качестве вспомогательного лечения гинекомастии без операции используют препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, – Актовегин, Кавинтон, Глицин, прописывают внутримышечные инъекции витаминов группы В.

Гормональные средства для наружного применения:

Прожестожель. Основу препарата составляет стероидный гормон прогестерон, который замедляет патологическое увеличение груди по женскому фенотипу. Мазь не оказывает системного действия на организм мужчины, в кровь всасывается лишь 10% гестагена.

Следует отметить, что в результате лечения сердечными гликозидами, противовирусными препаратами для ВИЧ-инфицированных, мочегонными средствами грудные железы или одна железа могут увеличиваться в размерах. Проблему решает отмена или замена таблеток, капсул, уколов на более безопасные. Назначение гормональных лекарств и подбор дозировки при гинекомастии должны осуществляться квалифицированным специалистом после полноценной диагностики.

Комплексное лечение гинекомастии предполагает использование БАДов. Преимущество данной группы препаратов состоит в том, что они способны без нежелательных последствий для здоровья мужчины усилить продукцию собственного тестостерона. Добавки получают путем вытяжки из различных органических и неорганических соединений.

Мягко и безопасно нормализовать гормональный фон при гинекомастии помогут:

В зависимости от производителя, в гормональных средствах концентрация основного действующего вещества может отличаться, поэтому перед началом лечения внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Будьте осторожны, бесконтрольное употребление каких бы то ни было тестостеронсодержащих препаратов грозит мужчине гипергонадизмом.

Как видите, бороться с гинекомастией с помощью лекарств и биологически активных добавок возможно. Современная медицина позволяет остановить гипертрофию жировой ткани и железистых структур, при этом избежав операции. Будьте здоровы!

Гормоны необходимы для нормальной половой функции мужчин. Основная часть необходимых гормонов вырабатывается тестикулами. Проблемы возникают как на фоне недостаточной выработки тестостерона, так и из-за переизбытка. В медицинских кругах существует термин «гормонозависимая форма рака предстательной железы», то есть онкология проявляется из-за большого количества тестостерона. Лечится заболевание комбинацией двух эффективных терапий. О них и пойдет речь, а также узнаем, что дает удаление яичек у мужчин, как проходит диагностика и какие результаты можно ожидать от операции.

Важнейшей задачей врача при наличии гормонозависимого рака простаты считается снижение уровня полового гормона в организме мужчины. Два современных метода помогают в этом, и довольно успешно:

Первый термин обозначает, что необходима операция по удалению яичка. Тестикула участвует в выработке гормона, а сбой в системе заставляет делать это сверхагрессивно. Второй медицинский термин подразумевает, что должна быть назначена терапия, при которой в организм пациента вводятся дополнительно женские гормоны (в частности, пролактин). Объединяя обе методы, удается «поставить на ноги» пациентов, с запущенной формой рака, и с распространившимися метастазами.

Кстати, сами же урологи говорят, что орхиэктомия при раке простаты дает лучший результат, поскольку положительный эффект наблюдается практически сразу после проведения хирургического вмешательства.

Такую операцию проводят и при смене пола, и называется она двусторонняя орхиэктомия (то есть удаление обоих тестикул). Предварительно пациент, решившийся на изменение пола, проходит необходимые обследования не только у уролога и эндокринолога, но и психиатра.

Все анализы и процедуры растянуты во времени, поскольку после операции вернуть на прежнее место половой орган не представляется возможным. Последние разработки в области репродуктивной медицины помогают сохранить семя, чтобы в будущем получить потомство. Процедура ЭКО может проводиться через любое время после смены пола, поскольку сперматозоиды замораживаются при очень низких температурах и это обеспечивает их сохранность в течение очень продолжительного времени.

Удаление яичка у мужчин происходит только после адекватной диагностики и сдачи необходимых анализов. Поскольку орхиэктомия при раке предстательной железы нивелирует работу тестикул (как органа вырабатывающего 90 процентов мужского гормона), то с первых послеоперационных дней у пациентов наблюдается исчезновение основных симптомов, которыми изобилует рак. Эстрогенотерапия похвастаться таким результатом не может, а побочным эффектом в виде повышения пролактина (женского гормона для образования молока в грудных железах) может. В данном случае, больший стресс для организма пациента даст именно гормонотерапия, чем хирургическое удаление яичек у мужчин. Вернемся к теме анализов и перечислим основные:

  • Анализ крови общий;
  • Кровь на биохимическое исследование;
  • МРТ брюшной полости и мошонки (иногда КТ);
  • Онкомаркеры, для идентификации онкологии;
  • Лабораторное исследование биопсии (материала, изъятого из яичка);
  • Рентген грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости, для обнаружения метастазов.

После получения данных, на врачебном консилиуме решается, какую часть тестикул можно удалить, и придется ли полностью удалять яичко. Например, субкапсулярная орхиэктомия при онкологии предстательной железы позволяет оставить белковую оболочку, а также и придаток тестикулы. Эстетически это выглядит привлекательней, чем полное удаление яичка. Но не всегда это решает проблему рака полностью, и многие врачи настаивают на более обширном хирургическом вмешательстве.

Речь пойдет о диссеминированной форме, при которой пациенты жалуются на сильную боль. Метастазы проникают в костную структуру, и воздействуют на нервную систему. Врачами рекомендуется билатеральная орхиэктомия, снижающая уровень мужских гормонов сразу на 80%. Орхиэктомия при раке почти на два года обеспечивает стойкую ремиссию. Эстрагенотерапию пытаются начинать не раньше указанного срока, чтобы позволить организму отдохнуть от стресса. На фоне приема женских гормонов у некоторых пациентов преклонного возраста (указанный вид рака диагностируется у мужчин, которым исполнилось 50 и больше лет), развиваются такие побочные симптомы:

  • Сердечнососудистые патологии;
  • Эмболия тромбов;
  • Изменяется внешний вид в «женскую» сторону;
  • Появляются ежемесячные головные боли (мигрени).

Быстрая ремиссия позволяет продлить жизнь пациента до 5 лет, после чего в 85 процентах случаев появляются новообразования в мошонке и брюшной полости, на фоне снижения иммунитета пациента. Организм не справляется со стрессовым лечением, поэтому гормональную терапию стараются начать попозже.

Удаление тестикул решает проблему в данном моменте, но влечет за собой множество негативных последствий.

  • Кровотечения и инфицирование органа (при ненадлежащей ответственности операционной бригады);
  • Развитие половой дисфункции;
  • Наличие бесплодия и импотенции;
  • Неконтролируемое повышение массы тела, ожирение на фоне приема женских гормонов;
  • Приливы и жар (симптомы женского климакса);
  • Аритмия и перепады в настроении, резкие и неконтролируемые.

Мужские гормоны вырабатывают не только яички, но и кора надпочечников. После удаления тестикул, надпочечниковая кора активизируется, и это может привести к возобновлению онкологии через определенный промежуток времени. Послеоперационная терапия включает препараты, заглушающие функцию надпочечников, но это также имеет свои негативные последствия. Назначая лучевую терапию через полгода после орхиэктомии, пациенту продляют жизнь на 6-7 лет.

Мужчинам после 50 лет необходимо проходить специальный тест ПСА ежегодно. Высокий уровень специального белка, вводимого при тесте, указывает на развитие онкологии. Эстетически исправить половой орган помогает протезирование яичка. На видео можно посмотреть, как выглядит мошонка после протезирования, а также услышать мнение пациента и как ему помогло протезирование яичка.

Читать подробнее

источник