Меню Рубрики

Диагностика рака молочной железы минск

Дата публикации: 07 февраля 2014 .

Врач ультразвуковой диагностики
(заведующий отделением)
Т.А. Рябычина.

Рак молочной железы — самый распространенный вид раковых заболеваний среди женского населения в Беларуси. Больше 15% смертности от рака среди женщин — от рака груди.

Факторы риска:

  • отсутствие в анамнезе беременностей и родов;
  • первые роды после 30 лет;
  • курение (особенно, если оно начато в юном возрасте);
  • раннее менархе (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных родственников);
  • больные, леченные по поводу рака женских половых органов;
  • травма молочной железы в анамнезе;
  • ожирение ] ;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление экзогенных гормонов — при непрерывном употреблении экзогенных гормонов с целью контрацепции или лечения — более 10 лет.

Рак молочной железы на ранних стадиях протекает бессимптомно и не причиняет боли. Обычно рак молочной железы обнаруживают до появления симптомов— либо на маммографии, либо женщина чувствует появление уплотнения в груди. Ежегодно врачом любой специальности должно выполнятся пальпаторное обследовании молочной железы. Сами женщины, не имея медицинского образования, тоже могут обследовать себя. Обследовать свои молочные железы нужно раз в месяц, на 5-7 день после окончания очередной менструации.

Признаки, которые вызывают подозрение на заболевание молочной железы:

  • плотная малоподвижная опухоль, которая не смещается относительно кожи;
  • деформация молочной железы;
  • линия сосков на разном уровне;
  • втянутость кожи, отек кожи железы, вид лимонной корки;
  • изменения со стороны лимфатических узлов;
  • выделения из соска любого характера, не связанные с беременностью или лактацией.

Выявление хотя бы одного из указанных симптомов требует срочного направления к врачу.

Чтобы распознать рак на ранней стадии, нужно проводить скрининг — масштабное обследование определенной категории населения, бесплатное для пациентов и дорогостоящее для государства. В Беларуси акцент сделан на ранней диагностике тех видов рака, заболеваемость которыми растет.

Скрининг рака молочной железы — это проведение маммографических обследований. Круг пациенток — женщины в возрасте от 50 до 69 лет.

Злокачественная опухоль груди хорошо диагностируется на 1-й, 2-й стадиях.

По статистике, использование маммографического скрининга снижает смертность от рака молочной железы на 25-30 процентов.

Рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года, начиная с 50 лет до 65-70 лет. Если имеется несколько кровных родственников, заболевших раком молочной железы или яичников в молодом возрасте, необходимо более тщательное обследование.

Диагностика данного заболевания должна быть комплексная. Методами исследования являются также УЗИ молочных желез, велика роль анализа крови на онкомаркер. Для установления типа опухоли делают гистологическое исследование тканей.

Ультразвуковое исследование молочных желез является как самостоятельным диагностическим методом, так и вместе с маммографией. В некоторых случаях УЗИ молочной железы превосходит маммографию. Этот метод является абсолютно безопасным. Ультразвуковое исследование превосходит информативность маммографии в выявлении кист, при исследовании фиброзно-кистозной мастопатии. Ультразвуковое исследование используется для постоянного динамичного наблюдения за доброкачественными образованиями в молочных железах, чтобы следить за любыми изменениями.

Женщинам, которым еще нет 35 лет, рекомендуют делать не маммографию, а УЗИ – диагностику раз в год. Маммография исключается в период кормления грудью и во время беременности, а ультразвуковое исследование остается основным методом диагностики заболеваний молочных желез.

Показаниями для ультразвуковой диагностики молочных желез являются:

  • диагностика кист и других образований в молочных железах, которые были выявлены рентгеновской маммографией или с помощью пальпации;
  • диагностика состояния молочных желез у кормящих матерей и беременных женщин;
  • обследование и диагностика молочных желез у женщин, чей возраст старше 30 лет;
  • обследование и диагностика молочных желез у подростков и детей (как у мальчиков, так и у девочек);
  • диагностика состояния силиконовых протезов молочных желез;
  • как дополнительная диагностика после рентгеновской маммографии у женщин перед менопаузой;
  • обследование мужских грудных желез;
  • и другие показания.

УЗИ может проводиться женщине любого возраста, неограниченное количество раз. УЗИ может отличить доброкачественные образования молочных желез, выявить злокачественную опухоль и взять биопсию. Процент выявления рака с помощью УЗИ равен 87. Сочетание маммографии и УЗИ дает практически 100%-е выявление.

Одним из методов выявления рака молочной железы на ранних стадиях считается магнитно-резонансная томография (МРТ), однако в связи с высокой стоимостью и малой доступностью оборудования этот метод пока мало распространен.

Профилактика рака молочной железы:

Основой профилактики рака молочной железы является регулярный осмотр молочных желез, женщина сама может вовремя заметить появившееся уплотнение в молочной железе, выделение из соска и др. Кроме того, регулярно женщина должна проходить профилактическое обследование у маммолога и гинеколога, делать УЗИ молочной железы и маммографию.

  • Не курите. Если же вы курите — остановитесь. Если вы не можете бросить курить, то не курите в присутствии некурящих.
  • Старайтесь избегать ожирения.
  • Будьте подвижными и активными, старайтесь заниматься физкультурой каждый день.
  • Увеличьте ежедневное потребление и ассортимент овощей и фруктов;
  • Ограничьте употребление продуктов, содержащих жиры животного происхождения.
  • Не злоупотребляете алкоголем, будь то пиво, вино или крепкие напитки.
  • Старайтесь избегать избыточного солнечного воздействия. Особенно важно защищать от солнца детей и подростков. Люди, склонные к солнечным ожогам, должны применять защитные меры в течение всей своей жизни.
  • Строго следуйте правилам, предупреждающим любой контакт с веществами, вызывающими рак.

Помните! Ваше здоровье – в ваших руках!

источник

В данной публикации собрана и изложена вся актуальная информация, для людей столкнувшихся с диагнозом «рак молочной железы».Ежедневно, к нам в центр обращаются пациент со всего СНГ за помощью в лечении данного заболевания у нас в Белоруссии.

И в первую очередь, мы требуем, чтобы пациент внимательно изучил информацию приведенную ниже.

Столкнувшись со злокачественной опухолью молочной железы, женщины в возрасте от 30 лет (болезнь молодеет быстрыми темпами) находятся в шоковом состоянии. Но в этих обстоятельствах, для успешной борьбы с болезнью, необходимо взять себя в руки и разобраться с этиологией (происхождением) рака молочной железы (РМЖ). Вот что нужно сделать в первую очередь (прямо сейчас!):

  • Понять локализацию опухоли;
  • разобраться в диагнозе;
  • оценить имеющиеся риски;
  • изучить возможные варианты лечения;
  • пройти все возможные диагностические обследования у себя дома;
  • получить консультацию нескольких специалистов (в том числе и в других странах);
  • принять решение;
  • бороться!

Несколько ключевых моментов, которые пациентка должна четко и ясно понимать в ходе обследований.

  1. Исходный анамнез. Есть ли в Вашем роду случаи злокачественных опухолей? Какие опухоли, у кого и когда имели место быть? Это Вы обязаны знать, т.к. на этот вопрос придется ответить теперь не один раз.
  2. Визуальный осмотр груди. Большинство женщин знают технику самостоятельного изучения поверхностной структуры груди. Тем не менее, наши врачи онкологи не устают напоминать о технике самоанализа. Пальпацию груди необходимо проводить в горизонтальном и вертикальном положении (т.е. лежа и стоя). В то время как пальпацию лимфоузлов – стоя. Внимание следует обратить на : вид и структуру сосков, наличие выделений из области сосков, выпячивание или морщинистость кожи груди, наличие признаков гиперемии.
  3. Рентген груди. Этот метод по сей день остается достаточно информативным при диагностики опухоли молочных желез. Рентен обследование покажет новообразование еще до того, как его можно прощупать самостоятельно. Если рентген еще не выполнен — не медлите, его нужно сделать срочно. Попросите врача рентгенолога выдать Вам снимок в цифровом варианте (т.е. на диске, флешке, выслать на электронную почту). Это важно для получения дистанционных консультаций (второго мнения) у зарубежных специалистов. Если же в Вашем городе есть клиника с возможностью сделать маммографию, то см. пункт 4.
  4. Маммография. Показана всем женщинам после 40 лет, частота обследования – ежегодно. На сегодняшний день является передовым методом исследования, который применяется в республиканских масштабах в большинстве стран мира. Если есть возможность выполнить маммографию — не медлите! Заберите результаты в цифровом варианте — это важно!

Как вариант, на базе нашего центра мы предлагаем пройти весь комплекс всевозможных обследований без задержек.

Для того, что бы точного определить стадию рака молочной железы, локализации опухоли и возможные метастазы. Такое экспресс обследование мы проводим за 1-2 дня, без ненужных задержек (т.к. они могут очень дорого стоить!).

Примерная программа экспресс диагностики:

  1. Осмотр профессором, пальпация, перкуссия, аускультация
  2. пункция опухоли + экспресс цитология (при наличии у пациентки собственных материалов , выполненных ранее –мы пересматриваем их в нашей лаборатории)
  3. биопсия с морфологическим исслед-ем;
  4. Ультразвуковая диагностика брюшной полости;
  5. рентген легких (для точного выявления наличия или отсутствия метастазов);
  6. наличие собственной радиоизотопной лаборатории, позволяет провести остеоцинтиграфию
  7. Ультразвуковое исследованилимфаузлов;
  8. УЗИ органов малого таза;
  9. Компьютерная томография или МРТ
  10. Электрокардиограмма
  11. Цифровая маммография
  12. Анализ экстрогенов, прогестерона, фактора эпидермального роста
  13. FISH или CISH исследования (по показаниям, при повышенном уровне экспрессии протеина HER2/neu+2
  14. Консультация маммолога-онколога, радиолога, химиотерапевта т др. специалистов по показаниям

Ориентировочная стоимость комплексного обследования 1500 – 2500 долларов США. Подобное многогранное исследование, является стандартным протоколом обследования пациенток с подозрением на РМЖ. Наличие информации о распространении опухоли и её признаков, позволяет классифицировать точную стадию заболевания.

Учитывая многообразие существующих клинических проявлений рака в области молочной железы, ключевым является не только выбор наиболее правильной тактики исходя из стадии заболевания, но и с учетом главных прогностических факторов. Наиболее распространенными методиками лечения являются:

  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия
  • Системная цитоскопическая, эндокринная биотерапия.
  • Предоперационные анализы крови — 40 долларов
  • Маркировка опухоли изотопами — 170 долларов
  • Операция + 2 суток пребывания в палате интенсивной терапии — 4000 – 5500 долларов
  • Контрольная биопсия опухоли и лимфоузлов, гистохимическое исследование – 580 долларов
  • Пребывания в стационаре клинике после операции – 45 долларов / сутки
  • Консультации: профессора, онколога-маммолога, радиолога, химиотерапевта – 300 долларов

Перед принятием решения о возможности проведения органосохраняющей операции (т.е. без удаления груди), в обязательном порядке проводится гистологическое изучения края резекции.

При наличии в отсеченных краях злокачественных клеток, ткань иссекается до нахождения краем с негативными показателями раковых клеток (отсутствия этих клеток). Если же по мере продвижения «чистые» края обнаружить не удается, единственной правильной опцией является мастэктомия (удаления груди). Т.к. оставлять ткань с присутствующими раковыми клетками нельзя, будет рецидив опухоли.

ВАЖНО! В случае если в родовом древе были случае РМЖ или рака яичников у близких родственников (особенно по линии матери) проводить органосохраняющую операцию не рекомендуется.

источник

Рак молочной железы принадлежит к числу распространённых онкозаболеваний представительниц прекрасного пола. По статистическим данным ВОЗ, опухоли груди диагностируются у миллиона пациенток ежегодно. В группу повышенного риска входят женщины, достигшие менопаузы. Смертность среди больных, у которых обнаружили злокачественные новообразования, достигает отметки в 50%.

Рак молочной железы возникает по причине бесконтрольного стремительного деления атипичных клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, начинает распространяться в мышечных тканях, лимфоузлах. В течение нескольких месяцев наблюдается развитие метастаз по всему телу. Патология выявляется не только в груди, но и в жизненно важных органах — печени, сердце, головном мозге. Отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям в организме, летальному исходу.

Маммологи определили ряд факторов риска, провоцирующих развитие онкозаболеваний у женщин. Среди них:

  • плохая наследственность;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • отсутствие родов и поздняя беременность;
  • непродолжительное грудное вскармливание или отказ от него.

Заболевание выявляется и у женщин с поздно наступившей менструацией — после 12–13 лет. Болезнь может быть спровоцирована и модулируемыми внешними факторами. Курение и злоупотребление алкоголем, плохая экология в регионе, длительное несбалансированное питание и несоблюдение режима сна и бодрствования — прямой путь к развитию патологии молочных желёз.

Диагностика онкологии проводится в несколько этапов. Ранее определение онкозаболевания повышает шансы больного на успешное лечение. На первом этапе пациенткам требуется консультация и осмотр у маммолога. Специалист проводит пальпацию молочных желёз, определяет местоположение опухоли, её размеры, оценивает внешнее состояние груди.

Для уточнения диагноза проводится ряд инструментальных исследований — УЗИ, МРТ, КТ, маммография и термомаммография. Дополнит клиническую картину пункционная биопсия поражённых патологией тканей. На основе полученных данных врачи ставят окончательный диагноз, рассказывают об эффективных способах лечения рмж, озвучивают прогнозы для пациента.

Медики определили 4 основные стадии развития онкозаболеваний молочных желёз, каждая из которых характеризуется внешними и внутренними изменениями в организме:

  1. На I стадии размеры опухоли не превышают отметку в 1–2 см. Патология поражает лишь железу, не затрагивая подкожную клетчатку. Метастазы отсутствуют.
  2. Через некоторое время заболевание переходит во вторую стадию. Новообразование увеличивается в размерах — до 5 см в диаметре максимум. Опухоль может начать перерастать в клетчатку. В месте развития патологии наблюдается морщинистость кожных покровов. У некоторых больных диагностируются метастазы в лимфоузлах.
  3. На третьей стадии злокачественное новообразование стремительно разрастается. На коже груди наблюдается эффект «лимонной корки», увеличивается количество метастаз.
  4. Для последнего этапа развития заболевания характерно обширное поражение желёз, подкожной клетчатки и лимфоузлов. Очаги патологии выявляются во внутренних органах, на коже груди появляются язвочки.
Читайте также:  Есть ли случаи излечения от рака молочной железы

В большинстве случаев рак молочной железы протекает бессимптомно. Выявить заболевание на ранних стадиях помогает внимательное отношение к своему здоровью. Особенно при достижении определённого возраста.

РМЖ относится к онкозаболеваниям, хорошо поддающимся лечению.

В зависимости от стадии развития патологии, осложнений и индивидуальных показаний пациенток, врачи избирают один из способов борьбы — хирургию, лучевую или эндокринную терапию.

Все методы показывают положительную динамику при соблюдении рекомендаций медиков, случаи рецидива болезни крайне редки.
Радикальная мастэктомия показана при обширных поражениях тканей желёз и выявлении метастаз в подкожной клетчатке. В процессе операции врачи принимают решение о сохранении или удалении грудных мышц. Последняя разновидность лечения используется в случаях разрастания опухоли в мышечную ткань.

Частичная мастэктомия показана на ранних стадиях развития патологии. Методика может дополняться лучевой терапией. При хирургическом вмешательстве удаляется не только злокачественное новообразование, но и часть подкожной клетчатки. Радиолучевое воздействие блокирует возможность развития метастаз в тканях.

Своевременная диагностика онкологии позволяет на ранних стадиях определить рак молочной железы. В Беларуси пациенты могут обратиться в сеть клиник, специализирующихся на выявлении онкозаболеваний и современном лечении. После сбора анамнеза, консультации маммолога, определения степени рисков, избирается преимущественный метод борьбы с раком груди. Возможно проведение органсохраняющих хирургических вмешательств при отсутствии противопоказаний.

Пациентки, направленные на кардинальную мастэктомию, могут дополнительно воспользоваться пластикой после удаления опухоли. На всех этапах лечения больному обеспечивают комфортные условия, информационную и медикаментозную поддержку. Помните, что полное излечение злокачественных новообразований возможно!

источник

Прописная истина: чем раньше обнаружить рак, тем проще его вылечить.

Раком называют вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов. Получается, что словом «рак» обозначают более сотни болезней, которые могут поражать любую часть организма. Согласно мировой статистике, чаще всего люди болеют раком легких, молочной железы и кишечника. Регулярное обследование жизненно необходимо тем, кто входит в группу риска, то есть обладает наследственной предрасположенностью к раку (если в семье было несколько случаев) или регулярно контактирует с канцерогенами вроде асбеста или токсических красителей. Но даже если все это не о вас и никаких подозрительных симптомов вы не ощущаете, чтобы быть уверенным в собственной безопасности, придется провериться.

– Речь идет о человеке, который чувствует себя хорошо, но хочет все контролировать, – уточняет Ирина Жихар, председатель совета ОО «Белорусское общество трудящихся женщин», онкопациентка, которая не боится говорить об этой болезни и многое делает для того, чтобы перестали бояться другие. – Женщине до сорока лет раз в год я советую делать УЗИ: щитовидной и молочной железы, брюшной полости, органов малого таза. Ходить на осмотр к гинекологу раз в год, сдавать общий анализ крови. И рентген легких: врачи говорят, что это правильнее, чем бесплатная флюорография, поскольку разрешающая способность у него выше, а дозовая нагрузка ниже. Мужчинам нужно делать анализ на онкомаркер ПСА (рак предстательной железы), к примеру, раз в десять лет. Я бы не советовала анализ крови на другие онкомаркеры, то есть специфические белки, которые могут вырабатываться в результате возникновения опухолевого процесса, поскольку это не очень надежный показатель. После сорока к перечню добавятся биохимический анализ крови и колоноскопия.

Проходить обследования Ирина рекомендует в кабинетах платных услуг в онкоучреждениях, поскольку там врачи «заточены» на то, чтобы найти опухоль, а значит вероятность ошибки минимальна. Для минчан это Минский городской клинический онкологический диспансер и Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.

Регистратура: +374 17 237 32 90

Менеджер по платным услугам: +375 17 292 91 62

Женщины до сорока: общий анализ крови – 38 100 рублей, р ентгентография органов грудной полости в одной проекции – 39 200 руб., УЗИ щитовидки – 89 200 руб., молочных желез – 109 800 руб., органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) – 214 800 руб., органов мочеполовой системы (почки и надпочечники, матка и придатки с мочевым пузырем) – 130 800 руб. Итого – 621 900 руб.

Мужчины до сорока: общий анализ крови – 38 100 руб., р ентгентография органов грудной полости в одной проекции – 39 200 руб., УЗИ щитовидки – 89 200 руб., органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) – 214 800 руб., органов мочеполовой системы (почки и надпочечники) – 89 200 руб., ПСА – 42 600 руб. Итого – 513 100 руб.

Минский район, пос. Лесной, 2

Женщины до сорока: общий анализ крови – 55 800 руб., р ентгентография органов грудной полости в одной проекции – 31 150 руб., УЗИ щитовидки – 70 000 руб., молочных желез – 161 550 руб., органов брюшной полости и почек – 201 700 руб., малого таза у женщин – 142 800 руб. Итого – 663 000 руб.

Мужчины до сорока: общий анализ крови – 24 350 руб., р ентгентография органов грудной полости в одной проекции – 31 150 руб. , УЗИ щитовидки – 70 000 руб., органов брюшной полости и почек – 201 700 руб., ПСА – 125 600 руб. Итого – 452 800 руб.

источник

Диагностика рака молочной железы, рака предстательной железы, рака шейки матки, колоректального рака в Минске

Чтобы распознать болезнь на ранней стадии, нужно проводить скрининг — масштабное обследование определенной категории населения. Бесплатное для пациентов и дорогостоящее для государства. Поэтому в Беларуси акцент сделан на ранней диагностике тех видов рака, заболеваемость которыми растет.

Онкологи советуют всем мужчинам в возрасте от 50 до 65 лет один раз в два года сдавать анализ на ПСА, можно в поликлинике по месту жительства. Если в родне кто-то болел РПЖ, то анализ следует начать сдавать в более молодом возрасте.

Рак предстательной железы

— За последние 20 лет заболеваемость раком простаты выросла почти в 6 раз! — констатировал на белорусско-российской научно-практической конференции «Отечественные противо­опухолевые препараты» директор РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александ­рова, главный внештатный онколог Министерства здравоохранения Республики Беларусь Олег Суконко. — За пять лет количество ежегодно выявляемых новых больных увеличилось в 1,7 раза:
с 1.848 случаев в 2006 году до 3.122 случаев в 2012-м.

Пилотный проект по ранней диагностике рака предстательной железы (РПЖ) реализовывался в Молодечно, Солигорске и Минске (Первомайский район).

— За два года обследованы 20.786 мужчин, из них у 1.128 — повышенный уровень ПСА (простат специфического антигена), что свидетельствует о подозрении на злокачественную опухоль. После взятия биопсии у 249 пациентов из этой когорты обнаружен рак. И, замечу, они не жаловались на здоровье.

Медики приглашали на обследование 50-65-летних мужчин — именно в этой возрастной категории чаще всего обнаруживают рак предстательной железы. А ведь при выявлении заболевания на ранней стадии оно успешно лечится.

На приеме пациент сдавал анализ на ПСА, дальнейшие действия медиков зависели от полученного результата. При необходимости пациента направляли на консультацию к врачу-урологу, взятие биопсии.

Скрининговое исследование помогает обнаружить локальные формы РПЖ, что дает возможность проведения радикальных операций. А это в свою очередь влияет на снижение смертности — она выше только при раке желудка и легкого.

Поэтому, убежден Олег Суконко, скрининг РПЖ — очень перспективное направление.

Олег Суконко: «Скрининг и раннее выявление заболеваний должны стать основой белорусской онкологии. Надо плотно работать над этими направлениями».

Рак молочной железы

Злокачественная опухоль груди хорошо диагностируется на 1-й, 2-й стадиях.

Скрининг рака молочной железы (РМЖ) — это проведение маммографических обследований. Начиная с 2012 года скрининг РМЖ проводится в Советском районе Минска, в 34-й центральной районной поликлинике.

Круг пациенток — женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Предварительные результаты: доброкачественные опухоли обнаружены у 10 процентов женщин, 15 процентов пациенток направлены на дополнительные обследования в поликлиники по месту жительства. У 2,3 процента найдены онкологические заболевания на ранних стадиях. Это значит спасенные жизни.

— По статистике, использование маммографического скрининга снижает смертность от рака молочной железы на 25-30 процентов, — считает Олег Суконко. — Маммография — единственный метод диагностики рака молочной железы на ранней стадии заболевания, в отличие от самообследования молочных желез или так называемого пальцевого осмотра груди врачом, что абсолютно неэффективно.

Рак шейки матки

Среди гинекологических онкологических заболеваний РШМ — на втором месте. За последние десять лет заболеваемость выросла на 7,1 процента.

— Пилотный проект по ранней диагностике рака шейки матки будет реализовываться в поликлиниках Центрального района в 2013 году, — пояснил главный врач Минского городского клинического диспансера, главный внештатный онколог Минска Владимир Караник.

Координатор проекта — РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова.

— Ведется предварительная подготовка, специалисты проходят обучение, нужно также закупить реагенты, — уточнил заведующий отделом организации противораковой борьбы РНПЦ Павел Моисеев. — Речь идет о переходе на европейские стандарты оценки биологического материала, применении современных, соответствующих требованиям Всемирной организации здравоохранения способах диагностики.

Скрининг РШМ — это регулярное цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки и шеечного канала. Цитологические мазки окрашиваются специальным образом и исследуются с целью обнаружения предраковых и опухолевых изменений. При подозрении на предопухолевое или опухолевое заболевание выполняется кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа) с прицельной биопсией подозрительных участков. Это достаточно чувствительный метод ранней диагностики предрака (дисплазий) и начального преклинического РШМ. Начальные стадии заболевания хорошо поддаются лечению.

Кроме того, убеждены врачи-онкологи, это дает возможность вылечить пациенток щадящими методами, сократить сроки лечения, снизить случаи инвалидности и смертности.

Сегодня в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии делают ДНК-диагностику рака молочной железы и колоректального рака. Создана электронная база данных пациентов.

В Минском городском онкологическом клиническом диспансере проводят молекулярно-генетические исследования по раку молочной железы. По медицинским показаниям — бесплатно, по желанию — за собственные средства.

Колоректальный рак

— Скрининг колоректального рака начинаем в 2013 году в Солигорске, — уточнил Павел Моисеев. — Это достаточно затратное мероприятие, связанное с закупкой современных колоноскопов, подготовки специалистов.

Первую в нашей стране ДНК-лабораторию, где будут проводить весь спектр молекулярно-генетических исследований злокачественных новообразований, введут в эксплуатацию в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова в 2014 году.

Строительство лаборатории ведется активно, закуплено оборудование, готовятся кадры.

— Как только закончатся строи­тельные работы, установим в лаборатории самое лучшее оборудование, которое применяется сегодня в мировой практике онкологии, — отметил Павел Моисеев. — Здание лаборатории шестиэтажное, на каждом этаже расположится по одному подраз­делению: рака молочной железы, колоректального…

По своему потенциалу лаборатория будет небольшим институтом.

Пациентам, у которых в роду были больные раком, то есть наследственная предрасположенность, исследования проведут в первую очередь и бесплатно. Обследование и консультация специалиста по желанию пациента — на платной основе.

В лабораторию сможет обратиться любой житель Беларуси или иностранный гражданин.

— Другое направление лаборатории — индивидуальный подбор препаратов для химиотерапии онкологическим пациентам, — подчеркнул специалист. — Больным будем назначать такое лечение после расшифровки генома.

источник

На сегодняшний день Белоруссия составляет конкуренцию многим европейским странам в сфере лечения онкологических заболеваний и занимает лидирующее место среди стран постсоветсткого пространства по качеству медицинской помощи.

Главным онкологическим центром Белоруссии, куда ежегодно обращаются за медицинской помощью свыше 20 тысяч пациентов, является РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова.

Государственная клиника «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова» — это современный и один из самых крупнейших крупнейший диагностических и лечебных центров, гдеуспешно лечат злокачественные опухоли. РНПЦ Александрова считается одним из лучших медицинских учреждений не только в Республике Беларусь, но и на всем постсоветском пространстве.

Читайте также:  Чем мастопатия отличается от рака груди

Это крупнейший на территории страны многопрофильный онкологический центр, который предлагает широкий спектр услуг в области диагностики и лечения рака. В состав онкоцентра входит научно-исследовательский центр, в котором ведется непрерывная работа по поиску и внедрению новейших, в т. ч. экспериментальных методов противораковой терапии.

В структуру онкоцентра Александрова входят:

  • 15 узкоспециализированных клинических отделений;
  • Консультативно-поликлиническое отделение;
  • Диагностическая служба;
  • 9 научных отделов.

При лечении рака в онкоцентре Александрова используются последние разработки в области онкологии, а именно:

  • Фотодинамическая терапия;
  • Криотерапия и электрокоагуляция;
  • Лазерная терапия;
  • Контактная радиотерапия;
  • Терапия моноклональными телами;
  • Радиохирургия.

Лечение раковых заболеваний в клинике Александрова подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту: на основе результатов обширной диагностики составляется персональная программа терапии, учитывающая все характеристики и особенности заболевания.

За последние несколько лет Белоруссия совершила прорыв в области лечения раковых заболеваний: внедрение инновационных технологий и методов противораковой терапии и применение новейших методов ранней онкологической диагностики привели к существенному повышению показателей полного излечения от злокачественных патологий.

Ранняя диагностика злокачественных онкологических заболеваний повышает шансы на излечение. Современные онкологические центры Белоруссии оснащены новейшим медицинским оборудованием, позволяющим безошибочно определить диагноз.

Диагностика онкологических заболеваний включает в себя следующие процедуры:

  • лабораторные исследования;
  • патоморфологическая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенологическая диагностика;
  • исследование ультразвуком и манипуляции под контролем УЗИ;
  • рентгеновская компьютерная томография;
  • эндоскопические виды диагностик;
  • радионуклидные виды диагностик;
  • позитронно-эмиссионная компьютерная томография;
  • функциональные виды диагностик;
  • консультации высококвалифицированных спевалифицированных специалистов-онкологоциалистов-онкологов.

Высококвалифицированные, компетентные белорусские онкологи пользуются доверием и авторитетом среди пациентов, в том числе из-за рубежа, что делает Белоруссию одной из самых быстро развивающихся в области медицинского туризма страной.

Онкологи в Белоруссии успешно владеют всеми необходимыми навыками и богатым опытом в диагностике и лечении онкологических заболеваний.

Для лечения рака используются новейшие методики:

  • химиотерапия с использованием современных лекарственных препаратов;
  • лучевая терапия;
  • протонная терапия;
  • малоинвазивная лапароскопическая хирургия (органосохраняющие операции);
  • криохирургия;
  • электо и лазерохирургия;
  • комплексные методы лечения.

В настоящее время лечение рака в Минске является предпочтительным для многих пациентов из-за рубежа, причем среди них есть и те, кто приезжает на лечение из благополучных в отношении здравоохранения стран – например, из США или Германии. Привлекательность белорусских клиник в оптимальном соотношении цены и качества.

Современные онкологические центры Беларуси на сегодняшний день располагают новейшим медицинским оборудованием и аппаратурой для проведения высокоточной глубокой онкологической диагностики, от которой, как известно, зависит половина успеха лечения. Методы ранней диагностики позволяют выявлять злокачественные новообразования на самых ранних стадиях, и тем самым в разы увеличивать шансы на полное излечение.

Высокотехнологичное оборудование операционных, в частности, наличие в них современных компьютерных навигационных систем позволяют выполнять сложные, иногда даже уникальные оперативные вмешательства с высочайшей точностью.

Отдельного внимания заслуживают белорусские врачи, специалисты высшей квалификации, постоянно повышающие уровень своих знаний, обмениваясь опытом с зарубежными коллегами. Лечение рака в Минске проводится лучшими специалистами страны в области онкологии, некоторые из которых являются профессорами медицины, известными во всем мире.

Из плюсов еще и удобное расположение Минска, отсутствие языкового барьера для русскоговорящих людей, довольно мягкий климат, не требующий длительной адаптации и конечно же, приветливые жители страны.

Общая стоимость диагностических и лечебных процедур в онкоцентрах Беларуси определяется в индивидуальном порядке после проведения очной консультации специалиста. На стоимость лечения влияет вид и стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий, возраст и общее состояние здоровья пациента, применяемые методы терапии, длительность и интенсивность лечения и др. Так как все эти показатели индивидуальны в каждом случае, то и стоимость, соответственно, будет для каждого пациента различной. В любом случае, стоимость лечения рака в Беларуси будет существенно ниже, чем стоимость аналогичного лечения в какой-либо другой экономически развитой стране.

Получить развернутую информацию относительно цен на лечение раковых заболеваний в Беларуси можно, воспользовавшись размещенной на сайте контактной формой.

источник

Если диагноз уже поставлен, то надо решить кому доверить лечение. Выбор где, как лечить и у какого специалиста надо делать очень осознанно. Для выбора метода лечения рака молочной железы важно знать:

  • размеры опухолевого образования,
  • степень распространенности опухолевого процесса,
  • наличие отдаленных метастазов,
  • чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам.

Отметим, что лечение рака молочной железы — это индивидуальный процесс. Даже у близких родственников они будут разные. В современной медицине стал возможен молекулярный анализ опухоли молочной железы. Специалисты Молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза проводят анализ опухоли на чувствительность к препаратам химиотерапии, что крайне важно для определения курса лечения. На основании данных анализа мы получаем «Молекулярный профиль опухоли», т.е. эффективный план борьбы с опухолью, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 3 N0 M0
Стадия IB T0,T1 3 N1mi M0
Стадия IIA T0,T1 3 N1 M0
T2 N0 M0
Стадия IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Стадия IIIA T0,T1 3 ,T2 N2 M0
T3 N1,N2 M0
Стадия IIIB T4 N0,N1,N2 M0
Стадия IIIC Любая T N3 M0
Стадия IV Любая T Любая N M1

В настоящее время существует несколько видов лечения рака молочной железы:

  • гормональная терапия
  • химиотерапия рака молочной железы
  • таргетная терапия
  • хирургическое лечение
  • лучевая терапия
  • реконструктивная пластическая хирургия груди
  • комбинированная терапия

Хирургическое лечение и радиотерапия способствует удалению и разрушению опухоли молочной железы.

Операции могут быть органосохраняющие, т.е. без удаления груди. В этом случае очень важно выполнить гистологическое исследование края резекции. Если будут обнаружены злокачественные клети, то ткань удаляется до места где отсутствую эти клетки. Если процесс обширный и не удается обнаружить «чистый» край, то выполняется мастэктомия (удаления груди). Помните! Оставлять ткань с раковыми клетками нельзя. Велика вероятность рецидива опухоли.

Важно: если у ваших близких родственников был РМЖ или рак яичников (особенно по линии матери!) проводить органосохраняющую операцию не рекомендуется.

Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения. В этом случае подбираются лекарственные препараты, которые через кровоток воздействуют на раковые клетки. Правильно подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.

К сожалению, часто возникают нежелательные побочные явления при лечении рака, поскольку любое лечение повреждает здоровые клетки и ткани. Перед началом терапии расспросите лечащего врача о возможных побочных эффектах и о способах их предотвращения, о возможных изменениях повседневной жизни. Опытный специалист поможет справиться с возникшей проблемой.

Как лечение рака молочной железы влияет на жизнь? Этот вопрос беспокоит всех пациентов и для многих является приоритетным. В интернете сейчас очень много информации по всем вопросам, много будут советовать друзья и родственники, но основной ваш союзник в борьбе с недугом – это врач. Вместе с вами специалист подберет вашу индивидуальную программу лечения. Многие пациенты хотят получить «второе мнение» врача и это ваше право. При обсуждении преимуществ конкретных методов лечения Вы получите больше информации и будете уверены в принятом решении.

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения. Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе. Химиотерапия при раке молочной железы может применяться в различных сочетаниях:

  • как самостоятельный метод
  • до или после хирургического вмешательства.

Если используется химиотерапия при подготовке к хирургическому вмешательству рака молочной железы, то цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли. Это позволяет сделать операцию менее травматичной, что в свою очередь сохранит здоровые ткани молочной железы.

Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания. Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены Министерством Здравоохранения Республики Беларусь.

После окончания лечения специалист даст рекомендации по дальнейшему контролю за здоровьем и предложит пройти курс реабилитации.

источник

Рак молочной железы (РМЖ) прочно занимает лидирующее ме-сто в структуре онкологической заболеваемости и смертности жен-ского населения в экономически развитых странах мира. Ежегодно в мире регистрируется более миллиона вновь выявленных случаев этой болезни, из которых около четырёх тысяч случаев – в Республике Бела-русь.

Пик заболеваемости РМЖ приходится на возраст 45-49 лет. С наступлением менопаузы заболеваемость начинает снижаться. Ис-ключительно редко РМЖ встречается у женщин моложе 20 лет, редко – в возрасте до 30 лет. Учеными доказана связь возникновения рака мо-лочной железы с наличием мутаций в генах BRCA-1 и BRCA-2. Также эта патология входит в состав наследственно-ассоциированных синдромов (в сочетании с раком яичников и ободочной кишки).

    Факторы риска развития рака молочной железы:
  • аборты, отсутствие беременностей и родов;
  • курение (особенно рано начатое);
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • поздняя менопауза (после 55 лет);
  • отягощенный семейный анамнез (онкозаболевания у кровных род-ственников);
  • рак женских половых органов в анамнезе;
  • травма молочной железы в анамнезе;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • хроническое воспаление яичников;
  • употребление гормонов с целью контрацепции или лечения в тече-ние 10 лет и более.

Что должно насторожить и послужить поводом для обращения к врачу?

  • изменение размеров и симметричности молочных желез;
  • изменение формы молочных желез;
  • втяжение или отклонение сосков в сторону;
  • втяжение или выбухание участков кожи, ее отечность, напомина-ющая лимонную корку;
  • местное или общее покраснение кожи;
  • узелковые уплотнения, изъязвления кожи или соска, наличие корочек, трещин;
  • выделения из соска;
  • наличие определяемого уплотнения в молочной железе.
  • рак молочной железы, яичников или ободочной кишки у кровных род-ственников.

Лечение рака молочной железы

К основным методам лечения РМЖ относятся хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия и гормонотерапия.

Хирургическое лечение остаётся ведущим методом лечения. В настоящее время, кроме мастэктомии (полного удаления молочной желе-зы), хирурги-онкологи владеют широким арсеналом как органосохраня-ющих, так и реконструктивно-пластических операций, что позволяет женщине избежать тяжелой психоэмоциональной травмы, связанной с потерей груди.

Лучевая терапия применяется как дополнение (адъювантная те-рапия) к хирургическому лечению и осуществляется после проведения операции с целью уничтожения раковых клеток, которые могут остаться на месте удалённой опухоли, и снизить риск рецидива заболевания.

Химиотерапия нацелена на подавление клеток опухоли химиче-скими препаратами, к которым эти клетки особенно чувствительны. Мо-жет применяться до, после и вместо хирургического лечения (если хи-рургическое вмешательство противопоказано).

Гормональная терапия заключается в применении гормональных препаратов, блокирующих рецепторы опухолевых клеток к женским по-ловым гормонам. Метод может использоваться как отдельно, так и в со-четании с химиотерапией.

Профилактика рака молочной железы

Первичная профилактика — это предупреждение заболевания за счет влияния на факторы риска, которые приводят к развитию данной патологии.

    Изменение репродуктивного поведения женщины:
  • — отказ от абортов, рождение не менее двоих детей.
  • — грудное вскармливание не менее, чем до полугода, а лучше – до 9-10 месяцев.

Отказ от вредных привычек, правильное питание, активный образ жизни.

Уклонение от хронических стрессовых ситуаций — они оказывают негативное воздействие на здоровье молочной железы. Регулярная половая жизнь (предотвращает гормональный дисбаланс).

Ограничение продолжительности пребывания на солнце в летнее время. Загорать следует в рассеянных лучах, в тени и обязательно в купальнике.

Оберегание молочных желез от травм, исключение регулярного использования тугого белья, нарушающего кровообращение.

Самообследование — самый доступный способ профилактики заболеваний молочной железы. Его необходимо проводить ежемесячно в первую неделю после окончания менструации. Встав прямо и подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от под-мышки до солнечного сплетения. Затем то же самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами.

Вторичная профилактика должна быть направлена на раннее выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний молочной же-лезы (различных форм мастопатии, фиброаденом и др.), а также нарушений эндокринной системы и заболеваний женских п оловых орга-нов.

    Для раннего выявления заболевания необходимо:
  • Ежегодный осмотр врача-гинеколога для женщин моложе 50 лет и дважды в год – после достижения пятидесятилетнего возраста, при необходимости — осмотр маммолога.
  • Проведение ультразвукового исследования при наличии жалоб (ма-стопатия, фиброаденома, липома и др.). Женщинам старше 50 лет необходимо каждые 2 года (даже при отсутствии жалоб) проводить маммографические обследования.

Помните! Выявление онкологических заболеваний на ранних стади-ях – залог успешного лечения.

Читайте также:  Бактерии вызывающие рак молочной железы

Автор: Гладышев А.О. – заведующий онкохирургическим отделением Минского го-родского клинического онкологического диспансе-ра

источник

Рак молочной железы (РМЖ) — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителия, выстилающего дольки и млечные протоки.

Аналогичная опухоль может развиваться и у мужчин, даже из мельчайших зачатков грудной железы. Карцинома молочной железы встречается во всех возрастных группах, однако заболеваемость резко возрастает после 40 лет и достигает своего пика к 60 годам.

Определить достоверные причины возникновения рака молочной железы в конкретном случае, к сожалению, крайне сложно. Однако удалось выделить факторы, которые способны увеличить риск заболевания в разы. К ним относятся:

  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные генетикой. Некоторые формы карциномы связаны с накоплением генетических повреждений, в частности, мутациями ДНК. Наличие патологических генов, таких как BRCA1 и BRCA2, определяют у 5% женщин с раком молочной железы. Часто такие случаи носят семейный характер.
  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные работой репродуктивной функции. Риск развития РМЖ повышен при:
    • раннем начале менструации (до 11 лет);
    • позднем климаксе (после 55 лет);
    • искусственных и самопроизвольных абортах.
    • отсутствии беременностей или при поздних первых родах (после 30 лет);
    • первичном бесплодии.
  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные гормональным фоном, нарушениями обмена или сопутствующей патологией. Риск развития рака молочной железы повышен при:
    • высокой продукции эстрогенов и/или пролактина;
    • снижении уровня гормонов щитовидной железы;
    • нарушениях менструального цикла (например, альгоменорея, дисменорея);
    • воспалительных заболеваниях матки, маточных труб и яичников;
    • кистах яичников (эндометриоидных, функциональных или других);
    • доброкачественных опухолях тела и шейки матки (фибро- и лейомиоме);
    • эндометриозе;
    • ожирении;
    • нарушении толерантности к глюкозе и сахарном диабете.
  1. Факторы риска РМЖ, обусловленные состоянием экологии и образом жизни:
    • радиоактивное облучение и воздействие химических канцерогенов;
    • курение, употребление алкоголя;
    • жирная и высококалорийная пища в рационе, недостаток пищевых волокон из фруктов и овощей;
    • стрессы и переутомления, нарушения сна;
    • физические повреждения груди (травмы, ушибы, повреждения неправильно подобранным бюстгальтером).

Все факторы риска развития РМЖ воздействуют на здоровые эпителиальные клетки и изменяют их ДНК. Одна или несколько измененных клеток начинают интенсивно размножаться, что и приводит к возникновению опухоли. Однако отсутствие факторов риска не гарантирует того, что РМЖ не возникнет в будущем. И, наоборот, наличие этих факторов, не обязательно приведет к возникновению карциномы.

Боли в груди не являются характерным симптомом РМЖ и могут беспокоить только на последних стадиях заболевания. Однако существуют другие признаки, которые должны настораживать. Чаще всего РМЖ проявляется в виде неподвижных плотных узелков в железе с неправильными краями. Размеры узлов могут варьировать достаточно широко, но чаще всего женщина сама может обнаружить горошины от 0,5 см. Опухоли огромных размеров (до 20-30 см) обнаруживаются у женщин, которые пренебрегают специализированными профилактическими осмотрами.

  • деформация груди или увеличение ее в размерах;
  • различные выделения из соска. Обычно выделения светло-желтого цвета, реже — серого с зеленоватым оттенком. Также
  • выделения могут иметь кровянистый характер. Появляются самопроизвольно или только при надавливании;
  • изменения могут затрагивать и сосок, меняется его вид, размер и чувствительность, возможно возникновение зуда, а также втяжение соска;
  • кожа над опухолью может воспаляться, характерным является симптом «лимонной корки», когда кожа становится плотной и бугристой, схожей с апельсиновой или лимонной коркой;
  • усиление сосудистого рисунка на поверхности груди;
  • болезненность или увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине и над грудью;
  • изъязвление кожи молочной железы, боль в костях, значительная потеря веса, отек и слабость в одной из рук.

Около 70% случаев РМЖ выявляются пациентками самостоятельно при самообследовании груди. Любые выделения, изменения формы и размера самой груди или лимфатических узлов — это сигналы, которые нельзя игнорировать и которые требуют обязательной консультации с маммологом.

Диагностика включает в себя ряд мероприятий. Если опухоль выявлена, определяют её характер — доброкачественный или злокачественный. Если опухоль молочной железы злокачественная, пациентку обследуют на наличие метастазов, определяют тяжесть общего состояния. Главная задача диагностики — выявление РМЖ на самой ранней стадии. В этом случае прогноз наиболее благоприятный.

Как и при диагностике любого заболевания все начинается со сбора жалоб и истории заболевания, что позволяет выявить факторы риска развития рака молочной железы. Следующий шаг — объективное обследование, к которому относится пальпация желез. Процедура проводится врачом, с детальным исследованием каждой области каждой молочной железы. Специалист с большей точностью может оценить распространенность процесса, а также состояние лимфатических узлов.

При наличии какого-либо подозрения на рак молочной железы или в качестве скрининг-диагностики при профилактических осмотрах проводят маммографию. Это специальное рентгенологическое обследование, которое является наиболее информативным и безопасным из методов визуализации. Позволяет четко определить эпителиальные и соединительтканные структуры железы, определить наличие диффузной и очаговой патологии, ее распространенность, выявить как доброкачественные, так и злокачественные (РМЖ) новообразования, особенно на ранних стадиях, когда опухоль не превышает 1 см. Маммографию рекомендуется проводить 1 раз в два года начиная с 35-40 лет, с 50-летнего возраста — ежегодно. При наличии у родственников рака молочной железы или при выявлении мутации в BRCA1/BRCA2 генах, рекомендовано ежегодное обследование уже с 30 лет. Исследование лучше всего проводить в первую половину менструального цикла, у женщин в менопаузе — в любое время.

Для диагностики патологии молочной железы широко применяется ультразвуковое исследование (УЗИ). Предпочтение отдается молодым женщинам, у которых грудь более плотная. УЗИ молочной железы так же показано женщинам во время беременности и в период кормления грудью. Проводится УЗИ, как и маммография, вначале менструального цикла, когда ткани не скованы отеком. Помимо этого, УЗИ более детально помогает оценить состояние регионарных лимфоузлов.

При подозрении на РМЖ обязательно проводится пункционная биопсия. Материал получают полой иглой, затем отправляют в гистологическую лабораторию. Это важнейшее исследование, позволяющее подтвердить или же исключить диагноз «рак молочной железы». Точность морфологического исследования достигает 99% при правильно забранном материале. Биопсия позволяет определить, является ли опухолевый узел злокачественным, установить тип и степень дифференцировки клеток, что определяет основную тактику лечения. Кроме того, при биопсийном исследовании с помощью иммуногистохимических методов определяют наличие специфических опухолевых рецепторов, чувствительности к гормонам (эстрогенам и прогестерону), что также помогает планировать лечение рака молочной железы.

При необходимости могут использоваться и другие методы исследования. Например, магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томография, которые необходимы для оценки состояния внутригрудных лимфатических узлов и выявления отдаленных метастазов.

Лечение рака молочной железы включает в себя несколько этапов:

  • хирургическое лечение — иссечение опухоли в пределах здоровых тканей;
  • лучевая и химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • молекулярная таргетная терапия.

Объем и тактика лечения рака молочной железы подбирается для каждой пациентки индивидуально и зависит от множества факторов:

  • гистологического варианта опухоли;
  • агрессивности и скорости роста опухоли;
  • вовлечения регионарных и отдаленных лимфоузлов;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Основным методом лечения РМЖ является оперативное вмешательство. На ранней стадии заболевания операция направлена на сохранение молочной железы, в этом случае проводится сегментарная резекция — удаление части молочной железы с ее пластикой. В случае, если опухоль достигает больших размеров, выполняется мастэктомия — полное удаление молочной железы с регионарными лимфатическими узлами, что необходимо для исключения метастатического поражения.

Лучевая терапия назначается в течение нескольких месяцев после хирургического лечения, когда заживет послеоперационнная рана. Суть процедуры заключается в воздействии ионизирующим излучением на те области, где локализовалась опухоль, с целью полного уничтожения злокачественных клеток, которые могли остаться при неполном хирургическом иссечении.

В совокупности с хирургическим лечением и лучевой терапией для лечения рака молочной железы используют химиотерапию. Назначаются специализированные препараты, которые способны уничтожать или приостанавливать рост опухолевых клеток.

Препараты с антигормональным эффектом используются для лечения рака молочной железы, чувствительного к эстрогенам или прогестерону.

Прорывом в области лечения РМЖ является применение препаратов «точечного» воздействия на раковые клетки. Они получили название «таргетных» — или препаратов цели.

Таргетная терапия вызывает гибель только злокачественных клеток, практически не оказывая негативного воздействия на здоровые ткани, и практически не вызывает побочных эффектов. Данный метод лечения может использоваться как в сочетании с другими, так и качестве самостоятельного.

Профилактика рака молочной железы может быть направлена на борьбу с факторами риска, а также на скрининг-диагностику, для раннего выявления РМЖ с целью улучшения результатов лечения и выживаемости.

источник

Если диагноз уже поставлен, то надо решить кому доверить лечение. Выбор где, как лечить и у какого специалиста надо делать очень осознанно. Для выбора метода лечения рака молочной железы важно знать:

  • размеры опухолевого образования,
  • степень распространенности опухолевого процесса,
  • наличие отдаленных метастазов,
  • чувствительность ткани опухоли к гормональным препаратам.

Отметим, что лечение рака молочной железы — это индивидуальный процесс. Даже у близких родственников они будут разные. В современной медицине стал возможен молекулярный анализ опухоли молочной железы. Специалисты Молекулярно-генетической лаборатории канцерогенеза проводят анализ опухоли на чувствительность к препаратам химиотерапии, что крайне важно для определения курса лечения. На основании данных анализа мы получаем «Молекулярный профиль опухоли», т.е. эффективный план борьбы с опухолью, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Стадия 0 Tis N0 M0
Стадия IA T1 3 N0 M0
Стадия IB T0,T1 3 N1mi M0
Стадия IIA T0,T1 3 N1 M0
T2 N0 M0
Стадия IIB T2 N1 M0
T3 N0 M0
Стадия IIIA T0,T1 3 ,T2 N2 M0
T3 N1,N2 M0
Стадия IIIB T4 N0,N1,N2 M0
Стадия IIIC Любая T N3 M0
Стадия IV Любая T Любая N M1

В настоящее время существует несколько видов лечения рака молочной железы:

  • гормональная терапия
  • химиотерапия рака молочной железы
  • таргетная терапия
  • хирургическое лечение
  • лучевая терапия
  • реконструктивная пластическая хирургия груди
  • комбинированная терапия

Хирургическое лечение и радиотерапия способствует удалению и разрушению опухоли молочной железы.

Операции могут быть органосохраняющие, т.е. без удаления груди. В этом случае очень важно выполнить гистологическое исследование края резекции. Если будут обнаружены злокачественные клети, то ткань удаляется до места где отсутствую эти клетки. Если процесс обширный и не удается обнаружить «чистый» край, то выполняется мастэктомия (удаления груди). Помните! Оставлять ткань с раковыми клетками нельзя. Велика вероятность рецидива опухоли.

Важно: если у ваших близких родственников был РМЖ или рак яичников (особенно по линии матери!) проводить органосохраняющую операцию не рекомендуется.

Гормональное лечение, химиотерапия и таргетная терапия относятся к методам системного лечения. В этом случае подбираются лекарственные препараты, которые через кровоток воздействуют на раковые клетки. Правильно подобранная схема индивидуального лечения пациентки зависит преимущественно от стадии раковой опухоли, результатов гистологии, тестов на гормональные рецепторы и белок HER2/neu и общего состояния здоровья.

К сожалению, часто возникают нежелательные побочные явления при лечении рака, поскольку любое лечение повреждает здоровые клетки и ткани. Перед началом терапии расспросите лечащего врача о возможных побочных эффектах и о способах их предотвращения, о возможных изменениях повседневной жизни. Опытный специалист поможет справиться с возникшей проблемой.

Как лечение рака молочной железы влияет на жизнь? Этот вопрос беспокоит всех пациентов и для многих является приоритетным. В интернете сейчас очень много информации по всем вопросам, много будут советовать друзья и родственники, но основной ваш союзник в борьбе с недугом – это врач. Вместе с вами специалист подберет вашу индивидуальную программу лечения. Многие пациенты хотят получить «второе мнение» врача и это ваше право. При обсуждении преимуществ конкретных методов лечения Вы получите больше информации и будете уверены в принятом решении.

Химиотерапевтическое лечение рака молочной железы — один из методов комплексного лечения. Его суть состоит в назначении пациентам цитостатических препаратов, тормозящих развитие опухоли и разрушающих опухолевые клетки в молочной железе. Химиотерапия при раке молочной железы может применяться в различных сочетаниях:

  • как самостоятельный метод
  • до или после хирургического вмешательства.

Если используется химиотерапия при подготовке к хирургическому вмешательству рака молочной железы, то цитостатические препараты способствуют уменьшению опухоли. Это позволяет сделать операцию менее травматичной, что в свою очередь сохранит здоровые ткани молочной железы.

Послеоперационная химиотерапия помогает остановить метастазирование и предотвратить рецидив заболевания. Протоколы химиотерапии при различных вариантах течения рака молочной железы разработаны и утверждены Министерством Здравоохранения Республики Беларусь.

После окончания лечения специалист даст рекомендации по дальнейшему контролю за здоровьем и предложит пройти курс реабилитации.

источник