Диагноз протоковый инфильтративный рак молочной железы

Рак женской молочной железы встречается в разных вариантах, различающихся по локализации, степени дифференцировки и тяжести течения. Одним из самых частых является инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Прогноз при нем довольно неблагоприятный.

Слово «инфильтративный» в названии этой болезни означает, что опухоль не отграничена от окружающих её тканей молочной железы, а прорастает в них, вместе с этим уничтожая клетки.

Такой рак начинает развиваться из млечных протоков железы, постепенно распространяясь на другие ткани. Инфильтративный рак имеет и другие названия: скирр, инвазивная карцинома.

Инвазивный протоковый рак молочной железы склонен к быстрому росту, вследствие чего прогноз заболевания часто неблагоприятный.

Это заболевание, конкретные причины возникновения которого не установлены. Известны некоторые состояния, внешние и внутренние воздействия, под влиянием которых может развиться протоковая карцинома молочной железы:

Наследственная отягощенность по раку груди. У пациенток со случаями карциномы молочной железы в семейном анамнезе это заболевание развивается чаще.
Наличие доброкачественных опухолей молочной железы — дисплазии, мастопатии.
Регулярное травмирование молочных желез.
Нарушения гормонального равновесия в организме.
Вредные привычки.
Профессиональные вредные факторы.
Постоянное ультрафиолетовое облучение.
Радиологическое облучение.

Факторов развития инфильтративного рака много, но каждый из них по отдельности редко приводит к заболеванию. Необходимо сочетание как минимум двух из вышеперечисленных факторов, чтобы началось патологическое разрастание тканей.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы развивается постепенно, и на ранних стадиях заподозрить заболевание бывает сложно.

К неспецифическим симптомам заболевания можно отнести следующие:

беспричинная усталость;
изменения характера;
немотивированное снижение массы тела;
бледность кожи;
головокружения.

По этим симптомам можно заподозрить наличие патологии в организме, требующее дополнительного обследования.

Признаки, явно указывающие на проблему в молочной железе:

увеличение и отечность груди;
боли в молочной железе, усиливающиеся в период менструации;
наличие уплотнения в молочной железе;
выделения из соска, носящие гнойный или кровянистый характер;
изменение формы груди.

Наличие этих симптомов даёт основание для полноценного обследования на предмет выявления злокачественного процесса.

Внутрипротоковый рак молочной железы даёт метастазы сначала в близлежащие, затем в отдаленные лимфатические узлы. С током крови частички опухоли могут быть занесены в кости и лёгкие.

Диагностические мероприятия, направленные на поиск злокачественного образования, многообразны:

Первоначально делается ручное обследование молочной железы, обнаруживается уплотнение.
После этого должен быть назначен общеклинический анализ крови для выявления анемии.
Исследуется кровь на гормоны и онкомаркеры.
Инструментальные методы: осуществляется ультразвуковое и рентгенологическое исследование, при необходимости они дополняются компьютерной томографией. Методы визуализации позволяют определить локализацию и размеры опухоли, степень прорастания инфильтративного рака в окружающие ткани.

Самые информативные исследования, позволяющие установить вид рака, — биопсия молочной железы и гистологический анализ полученного материала.

Терапия — комплексная. Она включает радикальное удаление опухоли и назначение химиопрепаратов или лучевой терапии.

Хирургических методик лечения рака молочной железы несколько, выбор конкретной зависит от стадии рака и уровня поражения ткани железы.

На первой стадии можно ограничиться секторальной резекцией органа с удалением ободка внешне здоровой ткани вокруг опухоли. Вторая и последующие стадии требуют удаления всей молочной железы.

В зависимости от поражения молочной железы во время операции могут быть удалены регионарные лимфатические узлы, а также часть грудных мышц. Чем шире объём проводимой операции, тем меньше риск рецидива опухоли и тем лучше прогноз.

После оперативного вмешательства назначается облучение сохраненных лимфатических узлов для предупреждения рецидивирования опухоли в них.

Профилактика метастатических рецидивов заболевания заключается в назначении послеоперационной химиотерапии. В случае инфильтративной карциномы назначаются Тамоксифен, Фторурацил, Азатиоприн.

Прогноз при этом диагнозе будет зависеть от стадии заболевания. Важную роль играет и наличие метастазов.

При первой стадии комплексное лечение даёт 100%-ю пятилетнюю выживаемость.
Последующие стадии даже при условии полноценного лечения характеризуются более низкой выживаемостью. К четвёртой стадии продолжительность жизни в пять лет наблюдается лишь в 10% случаев.

Встречаются и неоперабельные формы рака, прогноз при которых абсолютно неблагоприятен. Они характеризуются молниеносным течением — пациентка погибает в течение двух месяцев.

источник

Инфильтративный рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться из поврежденных, атипичных клеток эпителия. Инфильтративный рак может развиваться в тканях или протоках молочной железы. Инфильтративная форма рака относится к агрессивным формам заболевания склонным к быстрому метастазированию. Отличается инфильтративный рак молочной железы латентными метастазами, которые долгое время могут не проявляться, рецидив заболевания наступает через пять и более лет после лечения. Заболевание вторичной формы может проявиться в любом возрасте, первичная форма рака встречается чаще после 40 лет.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди — это показатель для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия.

Инфильтративный рак молочной железы диагностируется в виде следующих форм рака:

Инфильтрирующая карцинома.
Отечно-инфильтративная форма рака.
Инфильтративный дольковый рак.
Неспецифическая форма рака.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа объединяет все виды инфильтративного рака, которые не удается дифференцировать. Лечение такого заболевания сложное, встречаются опухоли такого типа редко. Неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

При обозначении состояния опухоли врач применяет несколько классификаций. Одна из них указывает на степень развития и распространения раковой опухоли и обозначается в стадиях развития опухоли. Другая классификация обозначает степень дифференцировки опухоли и обозначается буквой G:

G_x – определить степень дифференцировки опухоли не представляется возможным.
G1 – злокачественная высокодифференцированная опухоль.
G2 – умеренно дифференцированная опухоль.
G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
G4 – злокачественный процесс недифференцированный.

Термин «инфильтрирующий неспецифический рак молочной железы 2 степени злокачественности» означает наличие злокачественной опухоли со средней степенью дифференцирования. Неспецифический инфильтративный рак молочной железы 2 степени злокачественности относится к сложно определяемым типам рака с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 на начальной стадии почти всегда протекает бессимптомно, в большинстве случаев выявляется случайно при профилактическом осмотре или при проведении маммографии. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G2 имеет более благоприятный прогноз по выживанию, чем инфильтративный неспецифический рак молочной железы 3G.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 – это низкодифференцированная злокачественная опухоль с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G3 содержит клетки, которые значительно отличаются от нормальных клеток организма, такой тип рака агрессивный и быстро метастазирует. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 плохо откликается на химиотерапию и лучевую терапию, сложен в лечении, как и все низкодифференцированные формы злокачественных опухолей.

Умеренно дифференцированный рак молочной железы неспецифического типа – это опухоль, в которой клетки находятся в промежуточном состоянии, в отличие от высокодифференцированной опухоли, которая состоит из малоизмененных клеток. Умеренно дифференцированная опухоль и высокодифференцированная опухоль имеют благоприятный прогноз, в отличие от опухолей низкодифференцированных и рака неспецифического типа.

Инфильтрационный рак молочной железы начинает развиваться в результате воздействия различных негативных факторов и предрасположенности к данной форме рака. На развитие инфильтрирующего рака молочной железы влияют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность.
Возраст старше 40 лет.
Длительная гормональная терапия.
Заболевания эндокринных органов.
Частые аборты.
Экология.
Травма.
Хронические воспалительные процессы молочной железы.

Инфильтративная карцинома молочной железы проявляется выраженными симптомами на поздней стадии:

Изменяется внешний вид молочной железы, цвет кожи в области опухоли, структура кожи.
При поражении лимфатических узлов в области подмышки появляется покраснение кожи, развивается воспалительный процесс.
Сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.
Появляются кровянистые или желтоватые выделения из соска.

Инфильтративный рак молочной железы необходимо дифференцировать с абсцессом, мастопатией, кистой и другими различными заболеваниями молочной железы.

Эта форма рака считается наиболее опасной, встречается такой тип рака часто. Инфильтративный рак начинается в стенке протока молочной железы, затем разрастается в соседние ткани и поражает грудь полностью. Инфильтративный протоковый рак молочной железы имеет неблагоприятный прогноз выживания из-за склонности к быстрому росту опухоли, быстрому метастазированию в мозг, кости, лимфатические узлы, печень и легкие. Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 степени – это образование, которое имеет размер от 2 до 5 сантиметров. При такой стадии опухоли могут обнаруживаться метастазы в области лимфатических узлов или опухоль развивается без метастазирования.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 1 степени – это опухоль размером не более 2 сантиметров, метастазы в других органах и тканях не определяются. Благоприятный прогноз возможен при 1 и 2 стадии рака без наличия метастазирования в другие органы и ткани. Большая роль в определении благоприятного прогноза отводится состоянию здоровья женщины, сопутствующим заболеваниям, возрасту, локализации опухоли и эффективности лечения.

Такая форма рака поражает около 5% женщин с онкологическими заболеваниями молочной железы. Отечно-инфильтративная форма рака характеризуется поражением молочной железы инфильтратами раковой опухоли и появлением отека над областью поражения. Опухоль сложно диагностируется из-за отсутствия четких границ новообразования. Отечно-инфильтративная форма рака – это агрессивный тип заболевания, смертность при котором выше, чем при неотечных формах рака. В некоторых случаях диагностика размера опухоли затруднена из-за диффузного поражения стромы и отсутствия опухолевого узлообразования. Наиболее информативным методом диагностики при такой форме рака является магнитно-резонансная томография.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводится магнитно-резонансная томография при диагностических исследованиях на рак молочной железы. Так же в больнице пациентка сможет пройти исследования с помощью УЗИ, ПЭТ с компьютерной томографией и другие информативные исследования. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационный центр, диагностический центр, лаборатория. Помощь пациентам онкологического отделения оказывают разнопрофильные врачи, в том числе психологи.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что собой представляет инфильтративный рак молочной железы, и чем он отличается от других злокачественных образований груди?

Данный тип рака отличается крайне агрессивной формой течения. Раковые клетки очень быстро распространяются по системе крови и лимфотока в лимфатические узлы, мышцы, печень, суставы и кости, почки, органы дыхания. Метастазы при инфильтративном раке имеют свою особенность: они могут латентно существовать достаточно длительный период времени, не обнаруживая себя, начиная расти и размножаться порой через десяток лет после полного удаления начального злокачественного образования.

О других особенностях и характеристиках этого опасного заболевания мы поговорим в данном материале.

C 50 – злокачественные образования в молочной железе.
- C 50.0 – область соска и ареолы.
- C 50.1 – центральная область молочной железы.
- C 50.2 – внутренне-верхний квадрант.
- C 50.3 – внутренне-нижний квадрант.
- C 50.4 – наружно-верхний квадрант.
- C 50.5 – наружно-нижний квадрант.
- C 50.6 – зона подмышек.
- C 50.8 – распространенность процесса на две и более вышеперечисленные зоны.
- C 50.9 – неуточненное расположение.

[1], [2]

К сожалению, на сегодняшний день точный патогенез возникновения инфильтративного рака не изучен. Существуют некоторые версии, согласно которым развитию рака могут способствовать следующие факторы:

повышение чувствительности рецепторов к эстрогену или прогестерону;
участие в формировании опухоли некоторых специфических генов;
нарушение в системе сигнальных путей: в регулировке воспалительного процесса, хемотаксисе и адгезионном процессе.

Также удалось определить основанные факторы риска появления патологии:

неблагоприятная наследственность, когда кто-либо из родственников по женской линии болели злокачественным заболеванием груди;
возраст женщины после 40 лет;
расстройство гормонального баланса в организме, продолжительный прием гормональных препаратов, отсутствие беременностей, частые аборты, раннее половое созревание, запоздалый климактерический период и пр.

[3], [4], [5], [6]

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает практически без симптомов. Конечно, некоторые пациентки замечают наружные подозрительные явления, но зачастую опухоль обнаруживают случайно, при проведении профилактического обследования.

Первые признаки, которые должны насторожить женщину – это появление плотной припухлости с нечеткими контурами, спаянной с близлежащими тканями, а также втянутость соска и ареолы. Припухлость может иметь разный размер, от 1 до 10 см, однако этот размер имеет тенденцию к быстрому увеличению.

Нельзя игнорировать и следующие симптомы заболевания:

изменение объема, границ и формы железы;
прощупывание уплотненного участка или узла, который остаётся без изменений в течение всех фаз месячного цикла;
видимые изменения кожи в околососковой области, либо на молочной железе в целом;
появление участков покраснения на коже железы;
появление выделений из молочных протоков, возможно с примесью крови;
характерная «мраморность» кожи пораженной груди.

[7], [8], [9], [10]

Отечно инфильтративный рак молочной железы (воспалительный рак) наблюдается примерно в 5% случаев из всех известных форм раковых опухолей груди. Для заболевания характерно распределение злокачественных тканей в груди в виде инфильтрата и отечности кожи. Так как явного узла или уплотнения прощупать не удается, то данную патологию диагностировать довольно трудно – как правило, на начальных этапах раковую опухоль принимают за вторичную отечность кожи вследствие воспалительного процесса. Отечно инфильтративная форма рака отличается относительно медленным ростом и латентным течением.
Инфильтративный протоковый рак молочной железы (карцинома) считается одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей груди. Как становится понятно из названия, развитие заболевания начинается во внутренней поверхности млечных протоков. При этом опухоль чаще всего находит распространение на другие ткани и кожные покровы пораженной железы, а также дает метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Помимо прочего, перерожденные клетки зачастую вовлекают в процесс жировую прослойку подмышечной зоны (посредством лимфо и кровотока).
Инфильтративный дольковый рак молочной железы возникает как следствие запущенного долькового рака, при этом опухоль может распространяться различными путями. Чаще всего в процесс вовлекаются отдельные клеточные элементы, которые как бы отделяются от альвеол или железистых комплексов. Пораженные клетки располагаются в виде цепей вдоль соединительнотканных структур, иногда локализуясь возле нетронутых внутридольковых протоков. Могут располагаться и диффузно. Выявление такого вида опухоли на ранних стадиях несколько затруднено.
Термин «инфильтративный неспецифический рак молочной железы» включает в себя те разновидности раковой опухоли, который можно встретить в исключительно редких случаях. Для таких новообразований существуют также отличия в лечении и прогнозе заболевания. К неспецифическим видам рака относятся коллоидный рак, опухоли с низкой степенью дифференцировки и плоскоклеточная метаплазия.

[11]

К сожалению, инфильтративный рак молочной железы может привести к следующим осложнениям:

распространение метастаз (дочерних клеток опухоли) через лимфу в подмышечную область, в парастернальные, супраклавикулярные лимфатические узлы, ретростернальные и медиастинальные лимфоузлы, во вторую грудь. Через кровь метастазирование может осуществляться в плевру, легкие, костно-мышечную систему (прежде всего в кости ребер, таза, в позвонки, бедренную кость), а также в ткани печени, в придатки, надпочечники, головной мозг;
проблемы с двигательной способностью области плеча, верхней конечности на стороне поражения;
явления лимфостаза верхней конечности;
рецидив раковой опухоли (примерно спустя 5-10 лет).

При отсутствии лечения наблюдается распространение ближайших и отдаленных метастазов, поражение других органов и систем, распад опухоли, летальный исход.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Как и при любой диагностике, обследование пациентки начинается со сбора сведений об истории заболевания. Доктор выясняет информацию о наличии наследственной предрасположенности, перенесенных ранее гинекологических заболеваниях, о травмах и болезнях груди. Далее проводится визуальное обследование желез, где особое внимание обращается на плотность, размер, форму, подвижность, ограниченность грудей. Кроме этого, врач проверяет состояние ближайших поди надключичных, а также подмышечных лимфатических узлов.
Инструментальная диагностика назначается в обязательном порядке. Может использоваться один или несколько методов исследования:
- рентгенологический метод (маммография) проводится в двух проекциях (медиолатеральной и кранио-каудальной проекции). Такой способ позволяет распознавать опухоли размером от 0,5 см, а также микрокальцинаты (один из достоверных признаков наличия онкологии). Еще один метод, основанный на использовании рентгена – галактография – назначается редко. Его применяют при выделении секрета из соска;

ультразвуковое исследование при наличии одиночной раковой опухоли указывает на ухудшение прохождения ультразвука в зоне новообразования;
магнитно-резонансная томография с применением контрастного вещества используется, в основном, для обнаружения рецидивов, а также для оценки состояния тканей железы при наличии имплантата;
термография – данный метод основан на явлении гипертермии в зоне озлокачествления. Применяется редко;
биопсия представляет собой пункцию или резекцию новообразования с забором материала для дальнейшего гистологического исследования. Гистология не только укажет на степень злокачественности опухоли, но и поможет определить её рецепторный статус.
Лабораторные исследования (анализы) включают в себя определение опухолевых маркеров (контрольных значений патологии) и оценку уровня гормонов в организме. Как правило, проводится анализ на содержание пролактина, ЛГ, ФСГ и эстрогена.
Дополнительные исследования могут включать в себя рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию, сцинтиграфию, ультразвуковое обследование абдоминальной полости.

Дифференциальная диагностика проводится с мастопатией, доброкачественными новообразованиями, абсцессом, кистами, саркомой, злокачественной лимфомой.

[18], [19], [20]

Комплексный подход в лечении должен сочетать в себе несколько вариантов терапии:

оперативное и лучевое лечение;
химиотерапия и прием гормональных средств.

Госпитализация пациентки обязательна.

Облучение редко назначают в качестве самостоятельного лечения. В основном это дополнительный метод, который используется в комплексном подходе. Лучевую терапию могут назначать после консервативного или оперативного лечения для исключения повторного развития опухолевого процесса. Облучение применяют непосредственно после хирургического вмешательства или совместно с лекарственными назначениями, но не позднее чем через полгода после операции.

Химиотерапия является одним из вариантов системной терапии груди и применяется в подавляющем большинстве случаев. Лекарства для лечения рака назначаются в обязательном порядке в следующих случаях:

при наличии метастазов в лимфатической системе;
если размеры опухоли превышают 2 см;
если пациентке меньше 35 лет;
если злокачественность опухоли определена между II и IV степенью;
при рецептороотрицательных (не гормонозависимых) опухолях.

Лекарственные средства могут использоваться в следующих комбинациях:

схема с циклофосфаном, метотрексатом, 5-фторурацилом;
схема с адриамицином и циклофосфаном;
схема с 5-фторурацилом, адриамицином и циклофосфаном;
комбинация антрациклинов и таксанов.

Дополнительное применение таких средств, как Трастузумаб и Бевацизумаб может повысить эффективность химиотерапии.

Гормонотерапия редко используется в качестве самостоятельного лечения, однако её эффект в комбинированных и комплексных курсах терапии неоспорим. Чаще всего прибегают к таким видам гормонотерапии:

с использованием препаратов-конкурентов эстрогенов;
с использованием средств, уменьшающих выработку эстрогенов.

Среди антиэстрогенных средств наиболее распространенным препаратом считается Тамоксифен. Он является конкурирующим с эстрогенами веществом, обеспечивающим контроль над клеточными рецепторами.

Вторая группа лекарственных средств включает в себя препараты, ингибирующие ароматазу, что способствует понижению уровня эндогенных эстрогенов. Типичными представителями этой группы являются Анастрозол и Летрозол.

[21], [22], [23], [24], [25]

При инфильтративном раке молочной железы могут быть назначены следующие виды хирургического лечения:

стандартная радикальная мастэктомия (сохраняются мышцы груди, есть возможность проведения дальнейшей первичной пластики железы);
мастэктомия с сохранением ареолы и возможностью дальнейшей первичной пластики груди;
органосохраняющая операция с дальнейшим облучением
радикальная резекция (туморэктомия с лимфодиссекцией), в комплексе с лучевым и медикаментозным лечением.

Радикальная мастэктомия с сохранностью мышц груди проводится на ранних стадиях развития опухоли или при её центральном положении. Во время операции удаляют клетчатку в подмышечной, междумышечной, подключичной и подлопаточной зоне. Непосредственно с данной операцией может проводиться и пластика груди.

Пациенткам с неоперабельными формами рака проводят паллиативную операцию, направленную на облегчение состояния и удлинение продолжительности жизни.

Гомеопатические препараты часто используются медицинскими специалистами в целях повышения эффективности реабилитации пациенток после оперативных вмешательств, для профилактики рецидивов, для усиления и укрепления иммунитета организма. Назначаются препараты для приема внутрь:

Галиум-хеель;
Псоринохеель;
Лимфомиозот;
Фосфор Хомаккорд.

Препараты принимают по 10 капель 6 раз в сутки. По истечению 2-х месяцев переходят на прием по 10 капель 4 раза в сутки, а ещё через 2 месяца – 3 раза в сутки. Дополнительно могут быть назначены инъекционные введения таких препаратов, как Нукс вомика-Хомаккорд, Хепеель, Берберис-Хомаккорд, Хелидониум-Хомаккорд, которые благоприятствуют выведению токсических веществ из организма.

Изменения в питании пациенток с инфильтративной формой рака груди направлены на поддержку нормального веса тела, на укрепление защитных сил организма, на обеспечение полноценного поступления в организм полезных веществ. Составляя ежедневное меню, рекомендуется придерживаться следующих правил:

следить за калорийностью пищи, не переедать;
употреблять больше злаков, растительной пищи, клетчатки;
при выборе хлеба отдавать предпочтение темным сортам;
ограничить употребление животных жиров, отдавая предпочтение растительным;
употреблять в достаточном количестве продуктов, богатых кальцием и витамином D;
избегать употребления спиртных напитков;
ограничить употребление сладостей, сахара, искусственных добавок;
красное мясо лучше заменить белым.

Помимо этого, рекомендуется соблюдать питьевой режим – пить чистую негазированную воду в достаточном количестве. Полезен также несладкий зеленый чай.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

К методам народного лечения чаще всего обращаются в таких случаях:

когда лечение традиционными методами не приносит ожидаемого результата;
когда требуется усилить эффективность традиционных методов лечения.

Конечно, чуда от народных средств ожидать не следует, однако и лишними они во многих случаях не будут.

Зачастую народные рецепты предусматривают лечение травами, которые содержат в своем составе ядовитые вещества. Это необходимо учитывать, чтобы не навредить своему организму – важно строго придерживаться указанной в рецепте дозировки.

Не рекомендуется также принимать одновременно несколько народных средств – переходите на другие настойки или отвары, когда окончите курс предыдущих лекарств.

Настой из картофельного цвета. Одну столовую ложку сухих цветков заливают 500 мл кипящей воды и настаивают не менее 3-х часов в термосе. Фильтруют и отжимают, хранят в стеклянной банке в холодильнике. Принимают трижды в сутки за полчаса до приема пищи по 160 мл. Длительность первого курса лечения – 14 суток. Лечение можно продолжить после недельного перерыва. Общая продолжительность лечения – полгода.
Настой березового гриба. Тертый гриб настаивают 2 дня в теплой прокипяченной воде из расчета на 1 часть гриба – 5 частей воды. Через 2 дня настой фильтруют и принимают трижды в сутки, за полчаса до приема пищи. Сохраняют в холодильнике не более 4-х дней.
Хорошим эффектом обладает настойка из растения золотой ус. Смешивают 30 мл настойки (45 побегов на полтора литра 40% спирта) и 40 мл неочищенного подсолнечного масла, выпивают залпом. Так повторяют трижды в сутки за 20 минут до приема пищи. Систематичность приема такова: 10 суток лечения – 5 суток перерыва, далее 10 суток лечения – 10 суток перерыва. Так принимают лекарство на протяжении 3-х мес.
Перед и после оперативного вмешательства рекомендуют принимать настой из 100 г крапивы, 100 г подорожника, 50 г бодяка овощного, 50 г волчеца, 50 г спорыша, столько же руты, травы зверобоя и акациевого цвета. Одну ч. л. сбора заливают 250 мл кипящей воды. Настаивают полчаса и употребляют по 1 стакану дважды в сутки.
Крапивный мёд. Измельчают в кофемолке одинаковые части листьев крапивы и грецкого ореха. Три столовые ложки измельченного сырья смешивают с ½ кг жидкого меда. Такой мед можно добавлять в блюда и напитки.
Хорошо помогает масло облепихи. Его принимают до 5 раз в сутки по 1 ст. ложке, постепенно рассасывая в ротовой полости.
Настойка полыни. Чтобы приготовить настойку, берут на 20 г высушенной травы 200 мл водки, выдерживают одну неделю, после чего ставят на малый огонь и выпаривают на 1/3. Охлаждают и употребляют по 1 ч. л. трижды в сутки до приема пищи.
Также рекомендуется принимать свежий гранатовый сок по 200 мл в день – это может замедлить развитие клеток опухоли.

Лечение народными методами рекомендуется согласовывать с лечащим доктором. Если во время лечения вам стало хуже, прекратите лечение и немедленно обратитесь к врачу.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Профилактические осмотры и УЗИ молочных желез должны проводиться ежегодно, начиная с 20-летнего возраста.

Помимо этого, важен ежемесячный самостоятельный осмотр груди, который проводится самой женщиной примерно на 6-10 день месячного цикла.

После 50-летнего возраста рекомендуется проведение маммографии (один раз в 2 года, а после 60 лет – один раз в 3 года).

При повышенном риске (неблагоприятной наследственности или перенесенных заболеваниях молочных желез) перечисленные мероприятия проводятся чаще. Например, для профилактики повторного развития раковой опухоли пациентки должны посещать врача для комплексного обследования один раз в полугодие на протяжении первых двух лет (далее – один раз в год).

Также при наследственной предрасположенности рекомендуется периодическое взятие анализа крови на онкомаркеры, начиная с 25-летнего возраста.

Для того чтобы сохранить здоровье груди на долгие годы, женщине рекомендуется придерживаться следующих профилактических принципов:

поддерживать нормальную массу тела, особенно после 40-летнего возраста;
не курить и не злоупотреблять спиртными напитками;
избегать малоподвижного образа жизни, быть активной, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями;
не лишать себя радости материнства и не прекращать грудное кормление досрочно;
употреблять достаточно витаминов, которые находятся в растительной пище – овощах, фруктах, зелени, ягодах, орехах и семенах;
есть меньше вредной еды и красного мяса;
проводить ежемесячные самообследования молочных желез.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

По статистике, от инфильтративного рака груди умирает около половины пациенток. Среднестатистическая пятилетняя выживаемость составляет около 75%, что зависит от стадии заболевания, на которой было обнаружено заболевание. Также успех в лечении напрямую зависит от наличия метастазов и поражения лимфатической системы.

Чем раньше диагностирована злокачественная опухоль, тем благоприятнее прогноз.

После оперативного вмешательства требуется особенно тщательный контроль за состоянием здоровья, так как риск рецидива может присутствовать ещё около 10 лет.

Длительность нетрудоспособности пациентки после перенесенной операции зависит от масштабов вмешательства и объемов проведенной химиои лучевой терапии. Наименьший срок пребывания женщины на стационарном лечении – от 18 до 21 дня.

Решение о дальнейшей трудоспособности пациентки должен принять доктор. В большинстве случаев женщина возвращается к прежнему образу жизни через 5-6 месяцев.

Инфильтративный рак молочной железы – распространенное и опасное заболевание. Не следует забывать о том, что начать профилактику опухолей можно в любом возрасте. Внесите полезные изменения в свою жизнь уже сегодня, чтобы в дальнейшем не было повода беспокоиться о своем здоровье.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

источник

Инфильтративный рак молочной железы – одна из наиболее частых форм этого заболевания. Он отличается высокой степенью агрессивности роста, частым развитием метастазов в отдаленные органы. Подробно об этом заболевании, методах диагностики и лечения пойдет речь ниже.

Наиболее часто поражает это заболевание пожилых женщин, с увеличением возраста – риск возникновения патологии растет. Характерно очень агрессивное течение инфильтративного рака груди. Это объясняется крайне низкой степенью морфологической дифференцировки клеток, которые образуют опухоль. Инвазивный тип роста приводит к тому, что клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, в связи с чем развивается быстрое появление метастазов и поражение регионарных лимфоузлов.

Типичная локализация метастазов – это кости, легкие, печень, суставы, позвоночный столб и другие. Длительное время болезнь способна не проявлять никаких признаков, опухоль может быть маленьких размеров и не пальпироваться. После снижения иммунитета из-за возраста или другого заболевания, исчезают факторы, которые сдерживали деление раковых клеток, что приводит к быстрому росту и развитию осложнений. Также, особенностью этого рака является наличие «немых» метастазов, которые не дают симптоматики до тех пор, когда не уже не будет слишком поздно.

Существует множество исследований, которые говорят в пользу той или иной причины развития такой патологии как инфильтративная форма рака молочной железы. К сожалению, достоверно нельзя сказать, что именно явилось триггером при развитии тех или иных разновидностей злокачественных заболеваний.

Считается, что первоочередными факторами риска перерождения железистых клеток груди, являются следующие:

• Возраст женщины старше пятидесяти лет.
• Отсутствие беременности и родов в возрасте до тридцати лет.
• Раннее наступление месячных или поздняя менопауза.
• Отягощенный семейный анамнез по заболеваемости карциномой грудных желез.
• Наличие алиментарного синдрома.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
• Генетическая предрасположенность.

Инфильтративный рак молочной железы имеет множество различных классификаций по гистологическому строению, локализации процесса, степени дифференцировки тканей.

Что касается клинических форм, современные клиницисты склонны выделять такие:

Рассмотрим подробнее отечный РМЖ. Выделяют первичный и вторичный виды этой патологии.

В первом случае, она встречается в двух процентах случаев среди всех злокачественных поражений грудной железы. Типичными его признаками является отек, увеличение размеров груди и наличие подобного рожистому воспалению покраснения ее кожи. Типичные симптомы – втяжение кожи в виде лимонной корки и наличие плотного инфильтрата.

Отек и покраснение груди

Во втором случае, наличие опухоли определяется отеком и уплотнением железы. Отличие заключается в том, что возможно определение наличия узла, размеры и темпы роста которого растут с геометрической прогрессией. Развитие ранних метастазов наблюдается у девяти из десяти пациентов, что свидетельствует об очень злокачественном течении.

Если верить статистическим данным, то больше трети пациентов с этим заболеванием, получают окончательный диагноз отечно инфильтративная форма рака молочной железы, уже при полном вовлечении всех тканей железы в онкологический процесс. Это является крайне плохим прогностическим признаком.

Встречается у одного пациента из десяти с диагностированной опухолью грудной железы. В основном этот онкологический процесс выявляется у больных пожилого возраста. Характерная его особенность – это симметричное поражение молочных желез с двух сторон.

Типичная локализация – это верхний латеральный квадрант груди. Развитие ее берет свое начало из молочных долек. Она сопровождается сильной болезненностью, при пальпации определяется плотная опухоль с неровными очертаниями. Характерные симптомы – это втяжение по типу лимонной корки и наличие метастазов в матке и яичниках.

На фото: Гистологическая картина инфильтрирующего долькового рака молочной железы

Это одна из наиболее часто встречаемых онкологических патологий груди, которая встречается в восьми из десяти пациентов с наличием опухоли. Он поражает пожилые слои женского населения и обладает большим количеством разнообразных типов морфологической структуры.

При пальпации определяется наличие плотного овального узла с неровными выступами по периферии. Он не поддается перемещению, что свидетельствует об достаточно агрессивном инфильтративно-инвазивном росте.

На фото: рак протоков молочной железы на клеточном уровне

При рассечении опухоли, часто обнаруживается наличие участков некроза, из-за чего внутри откладываются включения кальция, наличие которых можно увидеть при маммографии, они называются «микрокальцинаты».

Это собирательное понятие различных патологических разрастаний, определить гистологическую принадлежность которых не представляется возможным в связи с низкой дифференцировкой тканей.

В зависимости от степени поражения лимфатических узлов, различают следующие формы:

Первая – поражение от одного до трех лимфатических узлов подмышечной области. Также к этой степени относят увеличение окологрудинных лимфоузлов.
Вторая – патологические клетки проникли в четыре-девять лимфоузлов подмышечной области. Также сюда относят увеличение лимфатических узлов, которые находятся непосредственно в грудной полости.
Третья – к этой степени относят наличие десяти или большего количества пораженных лимфатических узлов с распространением в подключичные группы.

После того, как установлен диагноз «инфильтративный рак молочной железы», решается вопрос о лечебной тактике лечащего врача. Инфильтрированный онкологический процесс, в соответствии с современными требованиями, лечится при помощи комбинирования нескольких методов:

Таргетное воздействие на опухолевые клетки.

А теперь по порядку, на сегодняшний день применяются такие варианты хирургического вмешательства, как лампэктомия, квадрантэктомия, мастэктомия. Последний вид подразделяется в свою очередь на модифицированную радикальную, простую и мастэктомию с сохранением кожи.

Органосберегающие операции при раке производятся лишь на ранних стадиях заболевания. При этом производится удаление инфильтративно расположенных клеток опухоли с пораженными лимфатическими узлами. Основной объем тканей железы остается на своем месте, что имеет важный косметический и психологический эффект для пациентки.

Существует множество дебатов на тему правильного подбора хирургической тактики при инфильтративном раке молочной железы. Часто не хватает комбинации из оперативного вмешательства и направленного воздействия радиационных волн.

Даже при наличии адекватного вмешательства, вероятность развития метастазов при раке молочной железы, составляет восемьдесят процентов. В связи с чем, многие специалисты считают, что нецелесообразно ухудшать качество жизни больной операцией, а достаточно лишь симптоматического лечения. Пятилетняя выживаемость после такого лечения составляет всего лишь пять процентов.

На фото: Проведение процедуры радиооблучения раковой опухоли

Одно из наиболее перспективных сочетаний – это комбинация хирургического лечения рака молочной железы и лучевой терапии с химиотерапией. Это существенно увеличивает шансы на благоприятный исход, снижая активность опухолевых клеток, угнетая их способность к непрерывному делению.

Это создает благоприятную атмосферу для проведения дальнейшего радикального вмешательства без развития рецидива или метастазов.

источник

Инфильтративный рак молочной железы — это такая злокачественная опухоль, которая проросла в окружающие ткани. Способность к инфильтративному, или инвазивному, росту — одна из ключевых особенностей злокачественных опухолей. В отличие от них, доброкачественные новообразования, даже очень большие, не прорастают в соседние структуры.

В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы инфильтративного рака молочной железы:

Инфильтративный протоковый рак молочной железы встречается чаще остальных. Злокачественное перерождение происходит в клетках молочных протоков, они начинают бесконтрольно размножаться и постепенно прорастают в окружающие ткани. Этот тип рака делится на несколько подтипов:
- Воспалительный рак очень агрессивен, быстро распространяется в кожу и лимфатическую систему. При этом обычно не определяются узлы. Основные симптомы — боль и изменения на коже. Этот подтип опухоли часто принимают за воспалительный процесс — мастит. Правильный диагноз помогает установить УЗИ, маммография.
- Медуллярная карцинома получила свое название из-за сходства с тканью головного мозга. Это относительно неагрессивная опухоль, и прогноз при ней обычно благоприятный.
- Метапластический рак молочной железы встречается редко, он агрессивен, и судить о прогнозе для таких пациентов зачастую бывает сложно.
- Болезнь Педжета — злокачественное новообразование соска и ареолы (участка кожи, которая окружает сосок). Обычно при этом заболевании имеется еще одна инвазивная опухоль в молочной железе.
- Трубчатая карцинома — редкий подтип злокачественного новообразования. Он характеризуется самым лучшим прогнозом по сравнению с другими типами инфильтративного рака молочной железы.
Инвазивные дольковые карциномы развиваются в дольках молочной железы. Они становятся инвазивными, когда прорастают в жировую ткань или другие окружающие структуры.

Менее чем в 5% случаев в молочной железе встречаются другие инфильтративные злокачественные опухоли.

Злокачественная опухоль возникает в результате мутаций, которые происходят в клетках молочной железы. Эти мутации затрагивают гены, которые регулируют размножение клеток, апоптоз (запрограммированную клеточную смерть), восстановление поврежденной ДНК. Из-за мутаций клетка перестает правильно реагировать на сигналы извне, становится «бессмертной», ее потомки бесконтрольно размножаются и вторгаются в окружающие ткани. Некоторые раковые клетки отделяются от опухоли, мигрируют в организме, оседают в лимфатических узлах, различных органах и дают начало метастазам.

Факторы риска — это определенные условия, повышающие вероятность развития инфильтративного рака молочной железы. Основные из них:

Пол. Рак грудной железы — преимущественно «женская» патология. У мужчин она тоже встречается, но намного реже.
Возраст. Чаще всего болезнь диагностируют у женщин после 50 лет.
Менархе до 12 лет.
Менопауза после 55 лет.
Высокая плотность молочной железы — это можно увидеть на маммограммах.
Семейный анамнез — если рак груди был диагностирован у близких родственниц.
Низкая физическая активность.
Лишний вес, ожирение — особенно в постменопаузе.
Терапия гормонами во время менопаузы.
Прием некоторых оральных контрацептивов.
В группе повышенного риска находятся женщины, которые никогда не беременели и не кормили ребенка грудью, а также если забеременели впервые после 30 лет.
Частое употребление алкоголя.

Около 5–10% инфильтративных злокачественных опухолей грудной железы развиваются в результате наследственных мутаций — то есть таких, которые человек получает от своих родителей.

Чаще всего мутации, приводящие к раку груди, происходят в генах BRCA1 и BRCA2. Данные гены кодируют белки, которые участвуют в восстановлении поврежденной ДНК. Если женщина является носительницей таких мутаций, вероятность того, что у нее к 80 годам будет диагностирована злокачественная опухоль, составляет 80%. При этом повышена вероятность того, что рак возникнет в более молодом возрасте, в обеих молочных железах.

Ген TP53 кодирует белок p53. Его называют «стражем генома», потому что он предотвращает размножение клеток с поврежденной ДНК и запускает апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Мутации в этом гене тоже могут привести к раку.

Кроме того, риск развития рака молочной железы повышен при изменениях в генах как: PALB2, STK11, CDH1, PTEN, CHEK2, ATM.

Стадирование злокачественных опухолей грудных желез основано на общепринятой классификации TNM. Буква T обозначает размер первичной раковой опухоли и то, насколько глубоко она проросла в окружающие ткани. Буква N — поражение регионарных лимфатических узлов. Буква M — метастазы. В зависимости от этих характеристик, выделяют следующие стадии:

	Это пока не инфильтративный рак. Опухоль находится там, где возникла (в протоках или дольках молочной железы) и не вторгается в окружающие ткани.
IA	Небольшая опухоль. Она не распространяется в лимфоузлы, нет метастазов.
IB	Опухоль в груди не более 2 см. Может быть очаг в лимфоузлах от 0,2 до 2 мм.
IIA	Раковые очаги обнаружены в 1–3 лимфатических узлах. Опухоль менее 2 см, которая распространилась на лимфоузлы в подмышечной области. Опухоль размерами 2–5 см, которая не распространилась в лимфоузлы.
IIB	Опухоль имеет размеры 2–5 см и поразила 1–3 лимфоузла в подмышечной области. Опухоль более 5 см и не распространяется в лимфоузлы.
IIIA	Инфильтративная опухоль любого размера, при которой поражено 4–9 подмышечных лимфоузлов или внутригрудные лимфоузлы. Опухоль более 5 см, которая поразила 1–3 подмышечных лимфоузла.
IIIB	Опухоль, которая проросла в грудную стенку или вызвала изменения на коже молочной железы, поразила до 9 лимфоузлов.
IIIC	Опухоль, которая распространилась более чем в 10 лимфоузлов.
IV	Метастатический рак. Не важен размер первичной опухоли, поражение лимфоузлов. Ключевой признак этой стадии — наличие отдаленных метастазов.

Чем больше инфильтративный рак успел распространиться в организме, тем сложнее с ним бороться. Но мы твердо уверены, что безнадежных пациентов не бывает. Помочь можно всегда. На поздних стадиях ремиссия зачастую невозможна. Но можно справиться с мучительными симптомами, замедлить прогрессирование рака, продлить жизнь пациента. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое. Мы знаем, как помочь.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Для того чтобы вовремя заметить патологические изменения в груди, нужно раз в месяц проводить самообследование. Обратитесь к врачу, если вы обнаружили следующие симптомы:

изменились размеры, форма молочной железы;
изменилась форма соска, он стал деформированным, втянутым;
появились выделения (особенно если они кровянистые);
появилась явная асимметрия молочных желез;
стали беспокоить боли, припухлость;
возникли изменения на коже: язвочки, покраснение, шелушение, «лимонная корка».

Все эти признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Например, доброкачественных новообразованиях, мастопатии, мастите. Есть только один способ убедиться, что это не инфильтративный рак: посетить врача и провериться.

Обычно рак груди обнаруживается одним из трех способов:

во время самоосмотров, которые каждой женщине рекомендуется проводить раз в месяц;
во время осмотра маммолога, который нужно проходить всем женщинам репродуктивного возраста раз в год;
во время скрининговой маммографии — она тоже показана ежегодно, всем женщинам старше 45 лет.

Если в груди обнаружены образования, напоминающие рак, врач назначит УЗИ, маммографию, биопсию — во время этой процедуры получают фрагмент патологической ткани и проводят его цитологическое, гистологическое исследование в лаборатории.

В некоторых случаях также важно провести молекулярно-генетический анализ инфильтративной опухоли. Он помогает разобраться, какие мутации и «неправильные» молекулы ответственны за рост и выживание раковых клеток, подобрать наиболее эффективную, персонализированную терапию. Мы сотрудничаем с ведущими зарубежными лабораториями, поэтому для наших пациентов доступны такие анализы. Мы знаем, как повысить эффективность противоопухолевой терапии, что делать, если химиопрепараты перестали помогать.

Главный врач Европейской клиники Андрей Львович Пылёв

Врач выбирает оптимальные виды лечения, в зависимости от вида, стадии, молекулярно-генетических характеристик рака, состояния пациента, его сопутствующих заболеваний.

Основной метод лечения злокачественных опухолей груди — хирургический. Возможны следующие варианты операций:

Во время органосохраняющих операций удаляют только часть молочной железы, в которой находится злокачественная опухоль. Если опухоль небольшая, это будет оптимальной тактикой.
При крупных опухолях на более поздних стадиях показана мастэктомия — полное удаление молочной железы.
Если есть подозрение, что рак распространился в лимфатические узлы, проводят сентинель-биопсию. В опухоль вводят радиофармпрепарат, который помогает обнаружить ближайшие к ней лимфоузлы — их называют сторожевыми. Эти лимфоузлы удаляют и исследуют на предмет наличия раковых клеток. Если в них нет очагов, остальные лимфатические узлы можно не удалять, рак не успел в них распространиться.
Если поражены регионарные лимфатические узлы, их удаляют — выполняют лимфодиссекцию.
Для того чтобы восстановить внешний вид груди после операции по поводу инфильтративного рака, проводят реконструктивно-пластические вмешательства.
При запущенном раке могут быть выполнены паллиативные операции. Они помогают справиться с болью и другими симптомами, устранить открытые раны на коже грудных желез, сдавление спинного мозга и механическую желтуху, вызванные метастазами.

Времена, когда хирурги придерживались агрессивной тактики и «на всякий случай» полностью удаляли молочную железу, а попутно и регионарные лимфоузлы, прошли. Проведено много исследований, и они доказали, что в ряде случаев оптимальной тактикой является именно органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией, она не связана с повышенным риском рецидива. Сентинель-биопсия помогает избежать необоснованной лимфодиссекции, благодаря чему удается избежать такого осложнения, как лимфедема.

Онколог-маммолог Европейской клиники Сергей Михайлович Портной

Химиотерапию при инфильтративном раке молочной железы назначают до операции чтобы уменьшить опухоль, после хирургического лечения, чтобы снизить риск рецидива. На поздних стадиях, при распространенном раке, ее применяют самостоятельно в качестве метода паллиативного лечения.

Помимо химиопрепаратов, при раке груди применяют:

Гормональную терапию — в случаях когда опухоль чувствительна к женским половым гормонам, и они стимулируют ее рост.
Таргетные препараты — они действуют прицельно и блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают раку расти, поддерживать свою жизнедеятельность. Для того чтобы определенный таргетный препарат подействовал, в опухолевых клетках должна быть соответствующая молекула-мишень.

Лучевую терапию, как и химиотерапию, назначают до, после операции или в качестве самостоятельного метода лечения. Помимо классического облучения, применяют брахитерапию, когда источник излучения в виде небольших частиц помещают непосредственно в опухолевую ткань или рядом с ней.

Рак опасен тем, что он может метастазировать. Чаще всего метастазы обнаруживаются в костях (в том числе позвоночнике), печени, головном мозге. Они могут вызывать некоторые осложнения, например, механическую желтуху, патологические переломы костей, сдавление спинного мозга. Многих пациентов с раком на поздних стадиях беспокоят мучительные боли.

После операции, во время которой были удалены лимфатические узлы, развивается лимфедема — отек верхней конечности в результате нарушения оттока лимфы.

В настоящее время инфильтративный рак молочной железы достаточно успешно лечится. Если брать все стадии, то в среднем спустя 5 лет с момента установления диагноза и начала лечения 90% пациентов остаются в живых.
Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

Если опухоль находится только в молочной железе — 99%.
Если опухоль распространилась в окружающие ткани или регионарные лимфоузлы — 85%.
Если есть отдаленные метастазы — 27%.

Специальные меры профилактики показаны только женщинам, у которых сильно повышены риски, например, носительницам «неправильных» генов BRCA1 и BRCA2. В таких случаях врач может предложить профилактическое удаление груди, гормональную терапию.

Остальным женщинам рекомендуется в целом придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность и нормальный вес, отказаться от вредных привычек. Нужно с осторожностью относиться к заместительной гормональной терапии во время менопаузы. Снизить риски помогает беременность до 30 лет и грудное вскармливание. Конечно же, не стоит забывать о регулярных самообследованиях, осмотрах у маммолога и, если вам больше 40 лет — о ежегодной маммографии.

источник

Среди разнообразия злокачественных опухолей инфильтративный рак молочной железы один из самых агрессивных и опасных видов. Для патологии характерно активное развитие без клинических симптомов на ранних стадиях и метастазирование, проявляющееся уже при запущенной форме болезни. Особенностью онкозаболевания является склонность к рецидивам даже после хирургического удаления опухолевого процесса.

Рак груди признан распространенной патологией среди женщин. Одной из форм онкопроцесса является инфильтративный рак молочной железы. Болезнь признана очень опасной, склонной к агрессивному и стремительному течению.

Развитие злокачественного образования происходит из поврежденных тканей эпителия грудных протоков или же долек. На ранних стадиях больные не ощущают происходящих в организме патологических изменений, а когда симптомы «дают о себе знать», начинается метастазирование в близ располагающиеся органы.

Заболевание трудно поддается лечению. У многих больных встречаются случаи рецидива даже после хирургического удаления новообразования. Злокачественные клетки способны долго сохраняться в организм. Это происходит даже тогда, когда пациентка прошла назначенную врачом терапию — хирургическое вмешательство или химиотерапию. Через некоторое время скрытые метастазы приводят к рецидиву.

Точные причины развития злокачественных опухолей не определены. Наука разработала несколько теорий, объясняющих первопричины развития злокачественного процесса. Одна из теорий указывает на то, что в течение жизни у человека в организме накапливается большое количество травмированных (поврежденных) клеток. Через незначительный период они начинают мутировать, что и провоцирует развитие онкологического процесса. Провоцирующим фактором патогенных изменений является нарушение функциональности эндокринной, а также иммунной систем.

Другая версия указывает на то, что мутацию клеток в организме провоцируют канцерогенные вещества. Они могут поступать в организм через пищу или под влиянием физических факторов (радиационное облучение).

Определены факторы, которые приводят к развитию рака:

Генетическая предрасположенность. Если у родственников был диагностирован рак половых органов или груди, то вероятность развития злокачественного процесса увеличивается в разы. Риск рака увеличивается и при наличии любого онкопроцесса в анамнезе.
Отсутствие беременности и родов. В период беременности в организме будущей мамы происходит кардинальная гормональная перестройка. Таким образом организм готовится к предстоящим родам и последующему периоду лактации. Это естественный процесс для каждой женщины. Статистика доказывает, что нерожавшие женщины чаще подвергаются риску развития онкологических патологий молочных желез.
Чрезмерное использование гормональных противозачаточных таблеток. Применение такой контрацепции в течение долгого времени практически всегда вызывает изменение гормонального баланса. Ненормальное соотношение гормонов является провоцирующим фактором для развития злокачественных опухолей.
Нарушение менструального цикла. Раннее начало менструаций (до 10 лет) или же слишком поздний климакс (позже 60).

Другие провоцирующие факторы:

возраст старше 40 лет;
ожирение;
неправильное питание (чрезмерное присутствие в рационе животных жиров).

Наличие одного или нескольких провоцирующих факторов не всегда вызывают развитие злокачественного процесса. Достоверно нельзя утверждать, что отсутствие провоцирующих факторов приводит к невозможности развития злокачественных новообразований в организме.

В зависимости от клинических проявлений онкозаболевание классифицируется на 4 формы.

Инфильтративно-отечная форма делится на две — первичная и вторичная. Чаще всего у пациенток встречается вторичный (узловой) тип раковой опухоли (в 98%), первичный (диффузный) диагностируется у 2%.

Симптоматика первичного рака по многим признакам напоминает дерматологическое заболевание — на коже молочной железы проявляется покраснение (воспалительный процесс), грудь увеличивается в размерах. В области воспаления температура тела повышается (до 37,5 градусов), наблюдается уплотнение кожного покрова, образование «апельсиновой корочки».

При пальпации опухоль не обнаруживается. Маммография также не всегда её определяет. Все это приводит к тому, что онкологию диагностируют уже на поздних стадиях, когда симптомы становятся яркими, а процесс — запущенным.

Вторичный рак развивается постепенно. Злокачественный узелок (уплотнение) можно прощупать самостоятельно. Опухоль растет различными темпами, но всегда заболевание имеет агрессивный характер, как и первичная форма рака.

Современные медицинские методы позволяют определить вторичную форму онкозаболевания на ранних стадиях развития. Женщине важно регулярно проходить медицинские осмотры у гинеколога и экстренно обращаться к терапевту при появлении физиологических изменений.

Особенностью отечной формы рака является активное метастазирование, распространяющееся в надключичные лимфоузлы. Прогноз на выздоровление чаще — неблагоприятный.

Протоковая форма инфильтративного рака груди распространена, она диагностируется у 82% пациенток. Для онкопроцесса характерно развитие сначала в клетках эпителия молочных протоков, а затем опухоль распространяется по всей железе.

Особенности злокачественного образования:

размер — 5-10 мм.;
форма — овальная с небольшими «зубцами» по краям (исследование под микроскопом);
постепенное отмирание тканей внутри ракового узелка;
образование кист, кальцинатов с признаками воспаления.

На ранних стадиях развития онкология никак не беспокоит женщину, патологические симптомы не проявляются, боль отсутствует. Позже, по мере роста опухоли, изменяется сосок (деформация формы или втягивание внутрь груди) и ареола. Нередко из соска на груди начинают образовываться незначительные выделения различной консистенции и оттенка. Кожа на груди напоминает «апельсиновую корочку».

Онкозаболевание чаще встречается у пожилых пациенток (старше 60 лет). Онкологический процесс затрагивает одновременно обе молочные железы.

Развитие происходит из молочных долек, уплотнение чаще обнаруживается в верхней части груди. Начало рака всегда безболезненно и с отсутствием ярких клинических проявлений. Позже опухоль разрастается, кожа на груди становится морщинистой, начинается метастазирование в половые органы.

Для неспецифической формы злокачественной опухоли характерно отсутствие ярких клинических проявлений. Форма патологии в медицинской практике встречается редко.

Классификация по уровню повреждения злокачественным процессом лимфоузлов:

Первая степень — увеличение узлов в молочной железе, поражение 1-3 лимфоузлов, расположенных в подмышечных впадинах.
Вторая — выявление злокачественных клеток в 3-9 узлах;
Третья — патологическое поражение 10 и более узлов.

Для неспецифического инфильтративного рака характерно образование «скрытых» метастаз, что резко увеличивает вероятность рецидива.

Часто при инфильтративном раке молочной железы отсутствуют какие-либо клинические проявления. А о наличии злокачественной опухоли женщины узнают во время медицинского осмотра. Нередко рак диагностируется уже на 2 стадии развития.

Любые физиологические изменения в области молочных желез должны насторожить женщину. К патологическим признакам относятся:

Образование уплотнений различного размера (от 1 и до 10 см.). Уплотнения имеют плотную структуру и неправильную форму. Появление новообразований никак не связано с началом менструации.
Изменение форма соска — он становится вытянутым.
Из соска могут выделяться жидкообразные или густые капли (нередко с присутствием крови).
Форма груди изменяется, размер становится больше.
На поверхности кожного покрова на железе проявляется «апельсиновая корка», наблюдается покраснение и повышение температурного режима в области воспаления.

При проявлении любого из перечисленных признаков женщине необходимо срочно обращаться к врачу.

Инфильтративный рак молочной железы — агрессивное и опасное онкозаболевание, которое нередко осложняется другими патологическими проявлениями:

Активное метастазирование злокачественной опухоли в лимфатические узлы и близ располагающиеся внутренние органы. Часто онкология поражает легкие, кости, почки, мозг, печень, придатки, надпочечники.
Нарушение двигательной активности верхней конечности со стороны «больной» груди.
Развитие лимфостаза верхней конечности.
Рецидив онкологического заболевания спустя 5-10 лет после терапии (химиотерапия или оперативное вмешательство).

Затягивание с лечением при инфильтративном раке молочной железы чревато и другими осложнениями. Злокачественный процесс способен распространиться не только на близ лежащие органы, но и на другие ткани.

Чем дольше откладывается терапия онкологического заболевания, тем выше вероятность развития осложнений или летального исхода.

Для выявления злокачественного процесса используются современные диагностические методики. При первичном обращении пациентки осуществляется сбор анамнеза (опрос больного на наличие и характер симптомов, выявление возможного наследственного фактора и т. п.). Врач обязательно с помощью пальпации осматривает молочные железы, определяет возможное поражение онкологией лимфатических узлов.

Для постановки точного диагноза назначаются инструментальные методы:

маммография — обследование помогает выявить уплотнения, размер которых превышает 0,5 см.;
галактография — назначается в том случае, если в груди присутствуют выделения;
УЗИ груди — определение злокачественности или доброкачественности опухолевого процесса;
МРТ с контрастом — исследование помогает обнаружить рецидивы.

В качестве обязательных методик диагностического исследования пациентке назначается взятие анализа крови (общий и биохимический), биопсия, тесты на онкомаркеры.

В качестве вспомогательного метода диагностики может быть назначено КТ, рентгеноскопия грудной клетки, сцинтиграфия.

Лечение онкозаболевания продолжительное и сложное. Схема терапии определяется онкологом. Независимо от формы заболевания применяется комплексное лечение.

Операция при злокачественной опухоли показана до появления метастаз. Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом сложности и характера клинических проявлений.

Для лечения инфильтративного рака грудных желез применяют:

Радикальную мастэктомию в ходе операции удаляется молочная железа и одновременно происходит иссечение мышц. В последующем женщине возможно будет сделать пластику груди.
Мастэктомию — при операции сохраняется ареола и сосок.
Операцию с сохранением грудных желез. При оперировании происходит минимальное иссечение молочных желез.
Радикальную резекцию. В ходе операции удаляется часть груди и мышц, жировая клетчатки и близ расположенные лимфатические узлы.

При диагностике неоперабельного онкозаболевания хирургическое вмешательство направлено на облегчение самочувствия и смягчение активности клинических проявлений у пациентки.

Цель лучевой терапии — избежать метастаз после хирургического вмешательства. После операции назначается химиотерапия следующим категориям больных:

наличие метастаз в лимфатических узлах;
при опухоли, диаметр которой превышает 2 см.;
онкологическом процессе 2, а также 3 стадии;
злокачественных новообразованиях, развитие которых не связано с гормональным дисбалансом;
если возраст пациентки — 35 и меньше лет.

В комплексе с химиотерапией показан прием гормональных и медикаментозных средств. Целью терапии становится восстановление нормального содержания гормонов прогестерона и эстрогена.

Для укрепления организма после лучевой и химиотерапии пациентке назначается витаминно- и иммунотерапия.

Средства народной медицины не должны выступать в качестве основной методики лечения злокачественной опухоли. Они больше направлены на укрепление организма и повышение защитных сил. Перед началом народной терапии важна консультация лечащего врача.

Полезные рецепты при раке:

1 ст. сухих цветков картофеля залить 0,5 л. кипятка. Настаивать состав 3 часа, затем процедить и отправить на хранение в холодильник. Принимать состав трижды за сутки по 1/2 стакана. Продолжительность приема отвара — 6 месяцев. Через каждые 2 недели приема данного средства нужно делать перерыв, равный 7 дням.
Измельчить в крошку березовый гриб. Затем залить прохладной водой в соотношении 1 ч. растительного сырья и 5 ч. жидкости. Оставить состав на 2 суток, после — процедить и принимать трижды в сутки за полчаса до еды по 1/2 стакана.
Ежедневно пить по 1 стакану натурального сока граната. Доказано многочисленными исследованиями, что натуральный напиток уменьшает опухоль.

Если после использования средств народной терапии состояние больного ухудшается, то следует немедленно прекратить дальнейшее лечение и обратиться за консультацией к лечащему онкологу.

Выживаемость больных инфильтративным раком молочных желез зависит от стадии онкопроцесса:

При первой стадии около 70-95% больных после комплексной терапии возвращаются к привычному образу жизни.
Вторая стадия — 50 — 70%.
Третья — 10 — 50%.
Четвертая — 10% и меньше.

После двадцати лет женщинам рекомендовано ежегодно проходить периодический медицинский осмотр. В домашних условиях необходимо регулярно осматривать груди и с помощью пальпации своевременно выявлять происходящие физиологические изменения.

Маммография показана женщинам с 40 лет. Исследование рекомендовано проходить ежегодно, а при наличии наследственного фактора — дважды в год.

Также женщинам с генетической предрасположенностью, начиная с 25 лет необходимо ежегодно проходить тесты на онкомаркеры.

Ведение правильного образа жизни является эффективной профилактикой многих заболеваний, включая и злокачественные болезни. В здоровый образ жизни включено:

нормализация веса;
запрет вредных привычек;
регулярные занятия спортом;
организация полезного рациона;
своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов.

Выявление инфильтративного рака груди на ранней стадии и применение комплексного лечения увеличивает вероятность благоприятного исхода.

источник