Для чего делают мрт груди при раке

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока.
Хроническая почечная недостаточность или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.

Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

выявляет наличие патологических процессов в груди;
устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
определяет размеры лимфатических узлов;
определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

определяет плотность молочных желез;
изучает состояние млечных протоков;
выявляет образования в виде кист;
обнаруживает гематомы;
определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

источник

Метод диагностики, суть которого заключается в послойном исследовании грудных желез, называют МРТ молочных желез.

В основе метода лежит использование частотных радиоволн, магнитного поля и компьютера, при помощи которого получаемые данные преобразуются в изображение на мониторе.

Что показывает МРТ молочных желез? С его помощью выявляют опухолевые образования в груди, их тип и локализацию, диагностируют разрыв грудных имплантов, выявляют возможные метастазы и рецидивы рака груди.

МРТ проводится для достижения следующих целей:

раннее выявление рака груди, который не обнаруживается при помощи других исследований;
определение целостности грудных имплантов;
оценка состояния грудных желез перед проведением операций;
диагностика заболеваний груди у беременных женщин, при невозможности проведения рентгенографии;
наблюдение за состоянием молочных желез после проведения оперативного вмешательства;
оценка правильности проводимой химиотерапии

Нельзя проводить процедуру в следующих случаях:

наличие в организме стальных пластин, имплантатов, брекетов
аллергия на контрастное вещество, используемое при проведении исследования – это случается довольно редко и может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития анафилактического шока и смерти пациентки
наличие у пациентки патологических состояний, которые проявляются непроизвольными движениями (нервные тики, эпилепсия и ряд других)
вес более 150 килограммов (хотя в некоторых клиниках имеются открытые томографы, которые позволяют проводить обследование полным людям)
наличие кардиостимулятора – при контакте с аппаратом МРТ может произойти сбой в его работе
заболевания почек

С осторожностью процедуру проводят, если:

у пациентки есть татуировки – в краске, при помощи которой делалась татуировка, могут содержаться металлические частицы, это может вызвать зуд, боль и даже ожоги при проведении исследования
беременность и период лактации;
у пациентки имеются психические заболевания, которые могут привести к потере самоконтроля (шизофрения, клаустрофобия)

МРТ молочных желез с контрастом – это процедура, предназначенная для получения отчетливого изображения тканей груди при помощи контрастного усиления и электромагнитного излучения.

МРТ молочных желез с контрастированием помогает обнаружить опухоли грудных желез, оценить их локализацию, определить тип, размеры, выявить увеличенные регионарные лимфоузлы и так далее. Контрастное вещество резко повышает информативность исследования (до 90-95%).

МРТ без контраста обычно проводят для изучения структуры грудных желез и определения плотности их тканей.

Какой-то особой подготовки к исследованию не требуется. В день проведения процедуры можно нормально питаться и употреблять жидкость.

Если проводится МРТ с контрастом, то врач всегда интересуется, есть ли у пациентки аллергия на что либо, в том числе на йод или другие контрастные материалы, которые используются во время обследования.

Врач также интересуется, есть ли у пациентки другие болезни, переносила ли она недавно какие-либо операции. Если в анамнезе имеются заболевания почек, то перед проведением процедуры нужно сдать анализ крови, при помощи которого оценивают работу почек и принимают решение о возможности проведения обследования.

Если исследование проводится при раке груди, то необходимо принести с собой результаты всех последних исследований и заключения врачей, если они есть.

Исследование обычно проводят на 7-12 день цикла (при менопаузе МРТ грудных желез можно делать в любое время). Процедуру проводят амбулаторно. Перед началом исследования женщина переодевается в специальную просторную рубашку и снимает с себя все украшения.

Пациентка ложится на специальную платформу с отверстиями для грудных желез. Это позволяет исследовать молочные железы без сдавливания. После того, как женщина занимает нужное положение, ей на уши надевают наушники для подавления шума и платформа въезжает в аппарат.

Медицинские работники выходят из помещения, а пациентка при проведении исследования имеет возможность общения с доктором через специальное устройство.

Процедура состоит из большого количества циклов, длительность каждого из них составляет несколько минут. Продолжительность всего исследования 30-60 минут.

При проведении исследования, женщина может ощущать тепло, это нормально. Если появляются проблемы с дыханием, тошнота, жжение, то необходимо сообщить об этом доктору, который проводит процедуру.

После завершения обследования стол выезжает обратно, женщина одевается и ожидает результатов исследования.

При помощи данного метода диагностики:

определяют плотность груди
обнаруживают гематомы, кисты
диагностируют патологии молочных протоков
выявляют наличие новообразований

При проведении МРТ имплантов молочных желез выявляют их разрывы и устанавливают наличие повреждения окружающих импланты тканей.

Заключение обычно выдается в течение 30 минут после завершения процедуры. В нем врач описывает обнаруженные патологические изменения, их локализацию, характер, размеры, а также формулирует диагноз. По результатам обследования доктор составляет план лечения.

На сегодняшний день никаких вредных последствий или осложнений после проведения МРТ грудных желез не выявлено. Исследование делают миллионам пациентов по всему миру, и никто из них не стал себя хуже чувствовать.

При проведении процедуры не используется ионизирующее излучение, что позволяет при необходимости проводить исследование несколько раз подряд.

МРТ – это абсолютно безболезненная процедура, магнитные волны не причиняют пациенту никакого вреда. Поэтому при соблюдении необходимых правил безопасности данное исследование не представляет никакой опасности для здоровья пациента.

Многие женщины интересуются, что лучше, МРТ молочных желез или маммография и чем эти методы отличаются друг от друга?

Если сравнивать с рентгенографией, то МРТ является более современным методом и дополняет данные маммографии.

Плюсом МРТ грудных желез является возможность одновременно визуализировать обе железы, а также высокая четкость изображения, что позволяет хорошо разглядеть различные патологические изменения и оценить их характер.

В отличие от маммографии при проведении МРТ не используют рентгеновское излучение, что делает процедуру безопасной и позволяет проводить обследование неограниченное число раз.

МРТ является незаменимой методикой для проведения послеоперационного контроля. Часто при помощи этого обследования выявляются поражения груди, которые невозможно обнаружить другими диагностическими методами.

При помощи МРТ врач может поставить наиболее точный диагноз и назначить соответствующее лечение, что повышает шансы пациента на выздоровление и улучшает прогноз.

источник

Обследование молочных желез – обязательное правило для каждой женщины, особенно репродуктивного возраста. Именно в период с 20 до 35 лет организм подвергается возрастным изменениям, которые диагностируют при помощи МРТ-исследования молочных желез, УЗИ, маммографии. Треть всех онкологических операций, связанных с раком груди, – прямое следствие того, что у женщин ни МРТ грудины, никаких других обследований молочных желез не проводилось.

В группу риска попадают женщины, которые имеют в анамнезе аборты, эндокринные проблемы, не кормившие детей, а также с наследственной расположенностью к раку. Обязательное ежегодное обследование должна проходить каждая женщина, потому что из-за плотности ткани при пальпации новообразований в молочных железах можно не заметить. Женщинам до тридцати лет достаточно пройти ультразвуковое обследование, после достижения обозначенного возраста – УЗИ, маммографию и МРТ молочных желез.

МРТ груди, как метод диагностики, не несущий лучевой нагрузки, является взаимодополняющим к другим. Это – более информативный способ обследования плотной молочной железы, при котором используется качественное высокопольное оборудование с напряжением магнитного поля 1,5 Тесла и высокочастотными импульсами.

При диагностировании патологии на МРТ молочных желез на изображениях хорошо просматриваются альвеолы, доли, соединительная, фиброзная ткань, поэтому ее назначают:

когда рентгеновские снимки не дают нужного качества для подтверждения диагноза либо противопоказаны;
для определения стадии заболевания раком молочной железы (РМЖ);
при дифференцированной диагностике рубцовых изменений и рецидивов РМЖ в рубцовой зоне;
для оценки эффективности проведенной химиотерапии при РМЖ;
когда нужно посмотреть состояние грудных имплантатов.

Результатом компьютерной обработки полученных данных являются снимки исследуемого объекта в трехмерном пространстве. На них видно, что выявлено при МРТ: опухоли РМЖ, изменения в молочных железах при раке молочной железы, чередования уплотнений с пустотами, означающие наличие кист.

Данный способ обследования молочных желез, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса, хотя и считается безопасным, но все-таки имеет некоторые ограничения. Не рекомендуется обследоваться:

женщинам на первом триместре беременности;
имеющим в теле металлические конструкции Елизарова, осколки;
послеоперационным больным и тем, кому назначена биопсия (разрешено только через полгода);
во время гормонально-замещающей терапии (будет разрешено по истечению 3-х месяцев после окончанию курса приема препаратов);
при наличии кардиостимулятора и диабетической помпы;
обладателям имплантатов и протезов среднего уха (ферромагнитных или электронных).

Договариваясь со специалистом о проведении процедуры, женщина оговаривает свою весовую категорию и уточняет, делают ли МРТ молочных желез людям с массой тела свыше 130 кг. Вероятная причина отказа заключается в физических параметрах оборудования, на котором осуществляется магнитно-резонансная томография. Возможно, пациентке понадобиться аппаратура открытого типа. Обычно это низкопольные аппараты с напряжением магнитного поля 0,25-0,4 Тесла. Качество выдаваемых ними изображений уступает тем, которые получаются с высокопольного оборудования.

Чтобы пройти МРТ, привычный образ жизни менять не следует. Необходимо проконсультироваться со специалистом по лучевой диагностике, в какой период месяца женщине лучше пройти сканирование, чтобы снимки получились информативнее, а оценка состояния тканей – более точной.

На информационных стендах в любой поликлинике размещается информация о регламенте проведения процедуры. Там же размещается информация, на какой день цикла, можно делать МРТ молочных желез – в период с пятого по двенадцатый. Важно предупредить доктора, существует ли страх перед закрытым пространством, озвучить жалобы на больные почки.

Если пациентка испытывает чувство страха, то перед проведением процедуры МРТ ей назначают прием седативных препаратов. Соблюдение неподвижности во время процедуры во избежание искажений на снимках – обязательное условие поведения в капсуле.

Согласовав детали и выполнив все необходимые требования, пациентка в назначенное время приходит, чтобы сделать МРТ молочных желез. Перед тем, как войти в комнату, где проводят обследование, женщина должна снять все металлические украшения, выложить пластиковые карточки и мобильные телефоны.

Перед дверью диагностического кабинета висит табличка-памятка. На ней подробно расписано, как нужно подготовиться к осмотру, и в чем заключается подготовка к проведению МРТ молочных желез с контрастом. Перед скринингом женщина должна проинформировать специалиста об отсутствии или наличии у нее аллергических реакций на контрастное вещество, которое будет вводиться через специальный катетер в вену.

В специальной одежде без металлических элементов пациентку кладут лицом вниз на стол диагностического оборудования для МРТ груди, помещая молочные железы в специальные углубления, которые окружены валиками или катушками. Время обследования составляет до одного часа. Пациентку снабжают сигнальной кнопкой, которую можно нажать при появлении дискомфортных ощущений.

Для повышения четкости изображений пациентке вводят внутривенно специальное вещество-усилитель. Принцип МРТ-исследования молочной железы с контрастом базируется на том, что контрастный препарат локализируется в зонах с онкологическими изменениями. Гадолиний выводится почками в короткие сроки, хотя позиция японских ученых заключается в том, что вещество может накапливаться в структурах организма.

МРТ-диагностику молочных желез с контрастированием проводят в большинстве случаев. Это делает исследование молочных желез высокоинформативным, позволяет диагносту рассмотреть сосудистую сеть, патологические очаги, провести их прицельную биопсию. При обработке на компьютере становится возможной четкая визуализация состояния молочных желез во всех плоскостях. Без контраста проверяется целостность имплантов.

После проведения МРТ грудных желез у пациентки может слегка кружиться голова. Вероятно появление легкого чувства тошноты. Сама процедура является неинвазивной и безвредной. При длительном нахождении в замкнутом пространстве пациентка может испытывать чувство беспокойства.

В большинстве случаев компьютерная МРТ молочных желез показывает состояние тканевых структур до и после химиотерапии, где на снимках показано, что происходит с опухолью, уменьшается ли она или распадается на узелки.

Ценность методики: в точном определении количества последующих курсов лечения. Она незаменима при дифференцированной диагностике и оценке эффективности лечения рака молочной железы, позволяет вовремя заметить рецидив или новообразование.

В качестве альтернативных методов обследования МРТ молочной железы можно привести следующие:

ультразвуковое обследование молочных желез. Самый доступный и дешевый способ диагностики болезни. Современные аппараты УЗИ имеют возможность видеть органы и ткани в трехмерном изображении, показывать движущуюся картинку. УЗИ используют для подтверждения или опровержения диагноза;
маммография, которая при помощи рентгеновского луча просвечивает молочные железы. Врач-рентгенолог определяет по снимку внутрипротоковые изменения, новообразования и ряд других заболеваний молочных желез;
DWI – диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ, DWI-MRI) – метод визуализации медленного «хаотического» движения молекул воды в тканевых структурах. Благодаря этому способу при получении снимков сигнал от здоровых тканей на изображении приглушается, а сигнал от патологической ткани вследствие изменения характера диффузии становится более ярким. Обследование пациента проходит гораздо быстрее, введение контраста, как при КТ магнитно-резонансной томографии молочной железы, не требуется. При помощи ДВИ получают точные данные о состоянии обследуемого органа или структуры организма.

Если никаких отклонений у обследуемой не обнаружено, то врач-диагност выдаст заключение на руки в течение получаса. Но, чтобы правильно оценить характер выявленных патологий, для анализа динамики врачу-специалисту понадобятся обязательные эпикризы болезни, снимки, выписки и другие предыдущие документы. Заключение составляется на основании тщательного сравнения данных.

МРТ молочных желез обладает своими преимуществами и рисками. Как и для любой другой формы диагностики, перед МРТ стоит задача вовремя увидеть и зафиксировать начало заболевания. Главное для пациента: сделать все, что рекомендуют врачи, не упустить время и не дать болезни развиться в организме.

Преимущество этого метода – возможность быстрого принятия решения. С результатом МРТ медики уверены в поставленном диагнозе и направляют все силы на борьбу с недугом.

Риски процедуры связаны с беременностью и грудным вскармливанием. Мощное магнитное поле отрицательно влияет на формирующийся плод и грудного младенца. Проводить МРТ груди данной категории пациенток разрешается только при отсутствии альтернатив и реальной опасности для жизни.

Порой правильную оценку может вынести третье лицо – врач, который работает в другой клинике, возможно в другой стране и который вовсе не лечил пациентку. Ведь от того, насколько верно или неверно будет поставлен диагноз при помощи МРТ молочных желез, зависит жизнь женщины, ее физическое, психологическое здоровье и красота.

источник

Строение молочной железы МРТ молочных желез

Обследование груди на МРТ выполняется для выявления новообразований (патологических очагов воспаления) и злокачественных опухолей.
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография молочных желез является самой безопасной и эффективной диагностикой состояния груди. МРТ позволяет сделать вывод о необходимости операции при выявлении рака груди и разрыве импланта.

с генетической предрасположенностью к онкологии — при наличии у пациентки или родных (мать, сестры, дочери) генов, ответственных за развитие раковых клеток (BRCA1/BRCA2);
проходившим ранее курс лечения радиотерапией в связи с злокачественными заболеваниями;
при наличии дополнительных факторов риска раковых образований;
при обнаружении опухолевых образований в одной груди — проверка второй.

* Рецидив рака левой молочной железы на МРТ груди *

получить подробную детализацию кровеносных сосудов и внутренних тканей молочных желез;
увидеть небольшие очаги патологических изменений размером от 3 мм на начальных этапах развития.

диагностирование на ранних стадиях опухолевых образований, их размеров и характера;
подозрение на нарушение целостности (разрывы) грудных имплантов;
наблюдение за динамикой во время лечения химиотерапией;
для оценки состояния соединительных тканей после операции для исключения рецидива заболеваний;
жалобы на болезненные ощущения и уплотнения в области груди;
подтверждение необходимости проведения операции;
исследование при невозможности проведения других обследований;
выявления заболеваний у беременных женщин и при противопоказаниях к рентгеновским методам диагностики.

электронные приборы в теле (кардиостимулятор, слуховой аппарат и проч.), работа которых может быть нарушена магнитным полем, что может угрожать здоровью и жизни;
вес более 130 кг, что связано с техническими ограничениями томографа;
металл в теле (импланты, брекет-система, клипсы на сосудах и др.) — является относительным противопоказанием;
клаустрофобия (панические атаки) — боязнь замкнутого пространства;
беременность, хотя пока нет доказательств отрицательного воздействия магнитного поля на плод;
период грудного вскармливания при проведении МРТ груди с контрастом — существует возможность появления аллергической реакции у ребенка про попадании контрастной жидкости в молоко;
психические заболевания, вызывающие непредсказуемое поведение пациентки во время процедуры;
острая почечная недостаточность — при введении контраста возможно обострение, так как его вывод происходит через почки.

для большей информативности рекомендуется проводить на 8-12 день менструального цикла — в период отсутствия отечности вокруг крупных протоков в молочных железах;
в случае наступления менопаузы — подойдет любое время;
в редких случаях может потребоваться ограничить прием лекарственных препаратов и соблюдать определенную диету.

снять все мелкие металлические украшения, часы, заколки и пр.;
в течение исследования (8-10 мин.) пациентка неподвижно лежит лицом вниз на столе закрытого томографа 1,5 Тл, молочные железы находятся в углублениях специальной катушки;
при подозрении на онкологию (рак груди) внутривенно вводится контрастное вещество и уже через несколько минут можно начинать исследование;
чтобы не испытывать дискомфорт от щелчков внутри томографа пациентке могут предложить специальные наушники;
стол-кушетка перед сканированием сдвигается вглубь тоннеля томографа;
в случае возникновения проблем пациентка может вызвать врача лучевой диагностики через прибор обратной связи.

катушка для проведения МРТ молочной железы

Заключение выдается в течение 15 минут по окончании исследования.
По данным диагностики лечащий врач назначает необходимое лечение (при необходимости), учитывающее состояние пациентки и динамику развития заболевания.

диск DVD с файлами в формате DICOM и программой для просмотра МРТ снимков на компьютере;
текстовое заключение профессора Холина А.В. с параметрами выявленных нарушений, в случае опухолей — это размеры, характер, локализация;
снимки на пленке (заказываются отдельно).

плотность внутренних тканей груди;
есть ли разрывы имплантов и их характер;
вид млечных протоков;
гематомы;
кисты;

очаги воспаления;
размеры, характер и локализацию опухолевых новообразований;
оценить увеличение лимфоузлов;
сделать вывод о характере опухоли, ее злокачественности.

разрывы имплантов на МРТ груди

абсолютно безопасна для здоровья — отсутствует лучевая нагрузка и ионизирующее облучение в отличие от рентгенографии (маммографии);
возможность проводить неоднократные исследования, с необходимой периодичностью безо всякого вреда;
выявляет образования малого размера в отличие от маммографии;
позволяет дать однозначную рекомендацию по необходимости проведения операции;
показывает мягкие ткани молочной железы с лучшим качеством, чем УЗИ и компьютерная томография;
показывает многие заболевания, особенно рак груди, в случае несостоятельности других методов диагностики.

Если Вас беспокоят неприятные ощущения груди, нащупали уплотнения — сделайте МРТ молочной железы не откладывая! Это безопасно, эффективно и может спасти Ваше здоровье, привлекательность и даже жизнь!

источник

По статистике, рак молочной железы является самым частым видом рака у женщин. И именно его так страшатся обнаружить у себя женщины. Согласно исследованиям, проведенным Американским Онкологическим Обществом, каждый год в мире регистрируется рак у 1,3 млн. женщин. Причем примерно половина таких случаев заканчивается смертельным исходом. Хотя за последние 10 лет уровень смертности постепенно снижается благодаря возможности диагностировать рак на более ранней стадии, что значительно увеличивает шансы на выздоровление. Такая диагностика включает в себя регулярный осмотр молочной железы у маммолога, рентгеновскую маммографию, УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Метод МРТ основан на получении снимков молочных желез при помощи радиомагнитных волн, и показывает их структуру в объеме.

получение ясных, трехмерных изображений, позволяющие заметить рак на начальной стадии;
единственный способ обследования, подходящий для пациенток, имеющих силиконовые имплантаты в грудных железах;
совершенно безболезненный и неопасный для здоровья метод.

Какие либо уплотнения, прощупывающиеся внутри молочной железы, трещины на коже уже являются достаточной причиной, чтобы сделать МРТ молочных желез. Существуют и другие показания проведению

профилактический осмотр, чтобы исключить рак;
проверка целостности имплантатов;
определение локализации раковых клеток перед оперативным вмешательством местного характера без удаления молочной железы;
оценка развития раковых метастаз;
контрольное исследование после операции молочной железы.

Для получения более четкого изображения молочных желез при проведении МРТ внутривенно вводится контрастный раствор с гадолинием, который позволяет выявить рак благодаря концентрации контрастного вещества в раковых клетках. Данное вещество разработано компанией Bayer Schering Parma и практически безопасно для здоровья и гипоаллергенно.

Первое контрастное вещество было выпущено компанией в 1988 г. и с тех пор изобретение новых составов постоянно совершенствовалось. Однако если у пациента есть аллергия на что бы то ни было, обязательно нужно сообщить об этом врачу.

Также имеются еще некоторые противопоказания к МРТ:

Беременность. Поскольку влияние МРТ на плод недостаточно изучено.
Почечная недостаточность и другие серьезные нарушения хронического характера.

Стандартное устройство закрытого типа выглядит как большая труба, окруженная по периметру магнитом. Пациент укладывается на стол, который затем задвигается в трубу. Такая конструкция дает возможность проводить МРТ и стационарным больным. Если пациент страдает от клаустрофобии, МРТ проводится в аппаратах, не имеющих боковых стенок. Также это удобно, если вследствие большого веса пациент не умещается в аппарате.

Для МРТ молочной железы больная должна лечь на живот. В поверхности стола предусмотрено отверстие для молочной железы, что предотвращает ее сжимание и с точностью выявляет рак. Устройство для снятия изображения встроено в саму платформу. Для получения точной картины пациентка должна оставаться неподвижной в течение всей процедуры. Поэтому изначально нужно занять удобное положение и расслабить все тело.

В сущности, МРТ считается наиболее точным методом диагностики рака молочных желез. Так как рентгенография, например, не фиксирует рак в 35% случаях, в случае если ткани молочной железы очень плотные

источник

Маммография, КТ или МРТ молочных желез — что лучше для обследования груди и что показывает диагностика?

По данным статистических исследований, если женщина регулярно проходит профилактическое обследование состояния молочных желез, то вероятность образования злокачественной опухоли в груди сводится к минимуму. Современные диагностические методы позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях развития для последующего проведения терапии. КТ, МРТ, УЗИ, маммография – что нужно знать обо всех этих методиках исследования молочной железы?

Просвечивание внутренних органов и тканей грудной клетки с помощью рентгеновского излучения для получения подробного изображения исследуемой области – суть компьютерной томографии. Методика эффективна для диагностики патологических процессов, которые протекают скрыто, бессимптомно. КТ часто применяется для выявления опухолевых новообразований маленького размера, метастазов.

КТ молочных желез и грудной клетки проводится для того, чтобы доктор мог визуально оценить состояние тканей и органов исследуемой области, выявить наличие, размеры, характер и локализацию патологических изменений. КТ диагностику молочных желез проводят при наличии подозрений на опухолевые образования, при болях невыясненной этиологии, воспалениях, инфекционных заболеваниях, в предоперационный период, а также в случаях, когда другие методы обследования оказались неэффективными.

Проводить КТ-исследование груди противопоказано следующим группам пациентов:

значительная масса тела (верхний предел зависит от типа аппарата);
гиперкинез;
судороги и мышечные спазмы;
расстройства психики, не поддающиеся коррекции;
клаустрофобия;
множественные миеломы;
болезни почек;
нарушения работы щитовидной железы;
сахарный диабет;
непереносимость йода (для компьютерной томографии с контрастным усилением);
беременность (на любых сроках).

Явных осложнений после КТ опасаться не стоит. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и тошноту во время сканирования, но такие случаи встречаются нечасто. Еще один риск – аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Чтобы избежать такого осложнения после КТ, обследуемому предварительно делают аллергопробы, а во время проведения процедуры присутствует анестезиолог.

МРТ маммография представляет собой диагностический метод высокой точности – по статистическим данным, во время такого сканирования выявляется 9 из 10 очагов патологии в тканях молочной железы. В отличие от компьютерной томографии, МРТ как разновидность маммографии лучше, так как основана на действии безопасного для человека электромагнитного поля.

МРТ молочных желез чаще всего назначается при подозрении на онкологические заболевания, а также женщинам, находящимся в группе риска по развитию злокачественных новообразований. Однако перечень показаний к проведению диагностики этим не ограничивается. В него также входят:

диагностика патологий, которые не удается визуализировать иными способами;
обследование молочной железы у женщин, которым противопоказано сканирование с применением рентгеновских лучей (например, во время беременности);
сканирование после проведения противораковой терапии для установления ее эффективности в динамике;
дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований в случаях, когда другие методы исследований противопоказаны/неэффективны;
определение целостности имплантов из силикона;
исследование состояния молочной железы.

В перечень абсолютных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии относятся:

большой вес;
инсулиновая помпа, кардиостимулятор;
патологии мочевыделительной системы, в том числе хронические болезни почек;
индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества (при необходимости его использования);
мышечные спазмы;
судороги;
гиперкинез;
присутствие в организме элементов, приборов, деталей из металла, которые невозможно удалить на время сканирования.

К числу относительных противопоказаний относят наличие татуировок, расстройства психики, боязнь замкнутого пространства, ранние сроки беременности. Негативное влияние электромагнитного поля на плод в настоящее время не подтверждено, однако в случае, если отсутствуют серьезные противопоказания, исследование на томографе рекомендуют отложить на второй триместр или до родов.

Сканирование с контрастом противопоказано во время лактации, так как вещество может проникать в секрет грудного молока. Если процедура была проведена кормящей матери, ей советуют прекратить естественное вскармливание как минимум на 36 часов.

Маммография представляет собой наиболее распространенный способ диагностики состояния молочной железы. Методика применяется в рамках скрининга при обследовании женщин в возрасте от 35 лет и старше. Основана на воздействии рентгеновского излучения. Помимо маммографии, МРТ и компьютерной томографии молочных желез, в современной медицине также используются следующие методы обследования:

дуктография – проводится в качестве дополнительного исследования после маммографии, ультразвукового исследования, пальпации, показывает патологические изменения протоков молочной железы, не имеет ограничений по возрасту;
биопсия инцизионная – для установления «негативности» или «позитивности» ракового новообразования, может заменить аспирационную разновидность исследования;
биопсия эксцизионная – исследование с резекцией опухоли (полной или частичной);
трепан-биопсия – образцы тканей, которые подверглись патологическим изменениям, изымаются с помощью специального устройства;
биопсия аспирационная тонкоигольная – забор биоматериала из кистозного образования, опухоли небольшого размера и/или локализованной в непосредственной близости от магистральных сосудов лимфоузла;
УЗИ – скрининговая методика, может применяться при обследовании женщин моложе 35 лет, выступает в роли дополнительного диагностического мероприятия у пациенток старшей возрастной категории.

Применение контрастирующего вещества позволяет значительно повысить четкость и информативность снимков. При диагностике опухолевых образований обычно проводится исследование с контрастным усилением, так как оно дает возможность не только обнаружить новообразование, но также уточнить его размеры, структуру, локализацию, тип. Если требуется изучение структуры молочной железы, определение плотности ее тканей, то будет назначено сканирование без контраста.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

МРТ молочных желез или магнитно-резонансная томография (MRI) – исследование, которое существенно помогает установить диагноз заболевания и проводить его лечение.

В основе магнитно-резонансной томографии лежит использование компьютерной системы, магнитных полей и высокочастотных импульсов, которые позволяют получить изображение органов в деталях. В результате MRI получаются снимки, которые можно рассмотреть на мониторе, распечатывать или передавать на носителях информации.

Стоит отметить, что при магнитно-резонансной томографии не используют рентгеновское излучение.

Точная детализация изображений тех или иных органов или внутренних систем существенно облегчает процесс выявления заболевания, если другие виды исследований оказываются не эффективными и не дают полной картины.

[1], [2], [3], [4], [5]

Существуют некоторые показания к МРТ молочных желез:

Получение подробностей о природе образований, которые были выявлены при маммографии;
Диагностика раковых опухолей на ранних стадиях, которые практически невозможно обнаружить при помощи других методов исследования. Особенно это касается женщин с высоким риском данного заболевания;
Проверка целостности имеющихся имплантов груди;
Диагностика соединительных тканей после оперативного вмешательства с целью выявления шрамов или рецидивов болезни;
Установка степени распространения рака груди до и после операции;
Получение сведений об успешности сеансов химиотерапии;

Всем, кому назначено данное исследование, необходимо выполнить некоторые действия перед диагностикой. Подготовка к МРТ молочных желез имеет несколько пунктов:

Перед тем, как сделать MRI, вам необходимо удостовериться, что на вашей одежде нет металлических деталей или приобрести специальную рубашку для исследований;
Перед магнитно-резонансной томографией необходимо спросить лечащего врача о назначении диеты или ограничении в приеме некоторых лекарств, которые могут повлиять на результаты диагностики;
В некоторых случаях MRI врачи могут использовать контраст, который вводится внутривенно. Поэтому, медперсоналу нужно предоставить всю информацию о наличии аллергии на препараты, а так же о проведенных операциях, имеющихся серьезных заболеваниях или беременности;
При наличии страха закрытых пространств, нужно сообщить об этом врачу, который в свою очередь может назначить успокоительные лекарства;
Рекомендуется оставить дома все украшения, которые могут начать взаимодействие с магнитом. К этой группе личных вещей стоит добавить мобильные телефоны, часы, кредитные карты и т.д.

Безусловно, всех, кому назначено данное исследование впервые, интересует вопрос: как проводится МРТ молочных желез?

Обычно этот вид диагностического исследования проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации. Пациента располагают на подвижном столе. Использование ремней и валиков не обязательно, но возможно в тех случаях, когда важно сохранить одно положение на все время проведения магнитно-резонансной томографии.

Для МРТ молочных желез используют положение пациентки лежащей на животе, а ее груди в это время свободно свисают в специальных отверстиях. В этих отверстиях находятся мягкие валики и спираль, которая принимает участие в получении хорошего изображения. Когда исследуемая женщина правильно разместится на столе, он заедет в магнит MRI.

Магнитно-резонансная томография в среднем длится от 30 минут до 1 часа, и может состоять из нескольких циклов.

После окончания MRI пациента просят остаться, чтобы сделать дополнительные снимки, если это потребуется.

Диагностика рака груди всегда начинается с визита к онкологу. При этом пациентка должна иметь при себе все имеющиеся результаты исследований, которые делались ранее и записи с приемов у маммолога. Врач проводит осмотр, и при необходимости назначает дополнительные исследования, такие как биопсия или MRI.

Изображения груди, которые получаются в результате проведения MRI, дают всю необходимую информацию об опухоли, ее размере и уровне распространения. Эта информация крайне важна для назначения лечения или решения об оперативном вмешательстве.

Известно, что без проведения MRI перед операцией у одной из пяти пациенток остаются раковые очаги в груди. Кроме того, применение магнитно-резонансной томографии предотвращает случаи проведения повторных операций.

Всем женщинам и молодым девушкам, которые находятся в группе риска крайне необходимо делать MRI, чтобы знать о состоянии здоровья груди.

В медицинской практике существуют случаи проведения МРТ молочных желез с контрастом. Контрастное вещество служит для того, чтобы дать четкое изображение тканей в груди. Магнитно-резонансная томография с применением контраста способна выявить патологические образования вместе с сосудами, которые питают их, дает возможность оценить размеры и местонахождение опухоли, определить ее характер и т.д.

Использование контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии усиливает информативность исследования и определения рака груди до 95%. Именно поэтому онкологи часто используют этот вид диагностики, чтобы обнаружить болезнь на ее раннем этапе развития.

В медицинской практике существует несколько противопоказаний к МРТ молочных желез.

Наиболее существенным из них является беременность или наличие периода грудного вскармливания у пациентки. Кроме того, женщинам с выявленной почечной недостаточностью магнитно-резонансную томографию так же не рекомендовано.

Более того, всегда нужно помнить о том, что при любом виде магнитно-резонансной томографии запрещено делать, если у пациента в теле есть имплантированные металлические фрагменты. Они могут существенно испортить качество изображения благодаря искажениям магнитного поля, а сам магнит сканера, скорее всего, их повредит.

[6], [7], [8], [9]

Только у вашего лечащего врача есть возможность выбора способов диагностики заболевания. Именно он, основываясь на детальном изучении истории вашей болезни, принимает решение о диагностических исследованиях.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография признана одним из информативных средств диагностики заболеваний груди.

Специальная конструкция для исследования груди в магнитно-резонансном томографе создает легкую компрессию в процессе получения изображения, что позволяет расправить ткани и улучшить визуализацию образований.

Если вы ищете правильный ответ на вопрос где сделать МРТ молочных желез, то рекомендуем узнать все о рейтинге выбранной вами больницы или частной клиники. Поинтересоваться уровнем квалификации докторов и почитать отзывы пациентов.

Практически все отзывы о МРТ молочных желез содержат в себе информацию о проведении исследования и ощущениях до и после процедуры.

Чаще всего процесс проведения магнитно-резонансной томографии имеет безболезненный характер. Существуют некоторые трудности с тем, что иногда, пациентам сложно лежать в одном положении во время довольно длительного проведения исследования. У некоторых людей обостряются страхи, например, такие как клаустрофобия.

Часто пациенты говорят о том, что ощущали тепло в области исследования. Это абсолютно нормальное явление, но многих оно пугает. В этих случаях следует сказать об этом медицинскому персоналу, используя встроенное устройство связи внутри аппарата MRI.

Конечно же, каждую женщину, кроме того что ее интересует сам процесс проведения магнитно-резонансной томографии, волнует стоимость данного вида диагностики. Изучив цены на МРТ молочных желез в различных больницах и клиниках, мы можем смело утверждать, что данное исследование довольно дорогостоящее и, возможно, не каждому по карману. Средняя стоимость одного МРТ молочных желез составляет 150-300 долларов. Именно этот факт может остановить вас, но отказываясь от данного исследования, подумайте, чем вы рискуете. В медицине еще не нашли лучшего способа диагностирования рака груди у женщин. Только магнитно-резонансный томограф, в комплексе с другими видами исследований, может рассказать о появлении и развитии нежелательного заболевания.

источник

Стоит отметить, что при магнитно-резонансной томографии не используют рентгеновское излучение.

[1], [2], [3], [4], [5]

Существуют некоторые показания к МРТ молочных желез:

Получение подробностей о природе образований, которые были выявлены при маммографии;
Диагностика раковых опухолей на ранних стадиях, которые практически невозможно обнаружить при помощи других методов исследования. Особенно это касается женщин с высоким риском данного заболевания;
Проверка целостности имеющихся имплантов груди;
Диагностика соединительных тканей после оперативного вмешательства с целью выявления шрамов или рецидивов болезни;
Установка степени распространения рака груди до и после операции;
Получение сведений об успешности сеансов химиотерапии;

Перед тем, как сделать MRI, вам необходимо удостовериться, что на вашей одежде нет металлических деталей или приобрести специальную рубашку для исследований;
Перед магнитно-резонансной томографией необходимо спросить лечащего врача о назначении диеты или ограничении в приеме некоторых лекарств, которые могут повлиять на результаты диагностики;
В некоторых случаях MRI врачи могут использовать контраст, который вводится внутривенно. Поэтому, медперсоналу нужно предоставить всю информацию о наличии аллергии на препараты, а так же о проведенных операциях, имеющихся серьезных заболеваниях или беременности;
При наличии страха закрытых пространств, нужно сообщить об этом врачу, который в свою очередь может назначить успокоительные лекарства;
Рекомендуется оставить дома все украшения, которые могут начать взаимодействие с магнитом. К этой группе личных вещей стоит добавить мобильные телефоны, часы, кредитные карты и т.д.

Магнитно-резонансная томография в среднем длится от 30 минут до 1 часа, и может состоять из нескольких циклов.

После окончания MRI пациента просят остаться, чтобы сделать дополнительные снимки, если это потребуется.

В медицинской практике существует несколько противопоказаний к МРТ молочных желез.

[6], [7], [8], [9]

источник