Экспертиза при раке молочной железы

Онкологические заболевания отрицательно сказываются на состоянии всего организма. При выраженных изменениях органами МСЭ поднимается вопрос о присвоении пациентке той или иной группы инвалидности. Рассмотрим, в каких случаях назначается инвалидность при раке молочной железы и как ее можно получить, исходя из медицинских данных о состоянии здоровья пациента.

Лечение рака груди занимает много времени, на протяжении которого пациентка временно утрачивает трудоспособность. Средний срок этого периода – до четырех месяцев.

При лечении рака в зависимости от его формы назначается лучевая или химическая терапия, а также мастэктомия. Эти процедуры требуют продолжительного пребывания в стационаре и восстановления. Послеоперационное лечение сильнодействующими препаратами показано для того, чтобы предупредить раннее метастазирование. Это еще больше продлевает срок терапии и накладывает некоторые ограничения на трудоспособность в будущем.

Все эти факторы говорят о том, что рак груди является показанием для предоставления больному группы инвалидности. Признание человека инвалидом определенной группы возможно только после проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Статус инвалида дают на основании комплексной оценки состояния здоровья человека, анализа его медицинских, социальных и функциональных данных. Такая деятельность осуществляется только согласно законодательству. В определенных случаях экспертиза может осуществляться на дому по месту жительства.

В зависимости от того, насколько нарушены функции организма, больному устанавливается одна из трех групп инвалидности.

Согласно закону, группа и статус инвалида даются пациенту, получившему в результате тяжелого заболевания вред для здоровья и таким образом утратившему работоспособность. Человек, имеющий группу, может претендовать на получение той или иной помощи от государства. Она направлена на то, чтобы он мог быстрее адаптироваться к жизни в обществе после болезни. Чтобы получить инвалидность при раке, онкологической больной необходимо дополнительно обследоваться и подать заявку в МСЭ. Здесь и происходит рассмотрение ходатайства больного о группе инвалидности.

Оформить инвалидность при раке груди можно не ранее чем по истечении трех месяцев после начала лечения. Следует обратить внимание на этот нюанс, так как многие больные считают, что три месяца должно пройти после окончания лечения. Как правило, лечащий врач уведомляет больную о сроке начала лечения.

Кроме того, необходимо предоставить историю болезни и другие подтверждающие документы. И роль врача-онколога в этом кропотливом процессе огромная. На полное обследование в связи с определением группы инвалидности можно пойти только после получения специального документа от онколога – посыльного листа. Онкологический диагноз должен быть заверен главврачом больницы. Только после этого можно ходатайствовать о предоставлении инвалидности в связи с раком груди.

Выше упоминалось, что получение инвалидности – процесс довольно кропотливый. Так, например, инвалидность не устанавливают, если не будут представлены все результаты анализов, схемы проводимого лечения. В частности, больной необходимо собрать такие документы:

1. Результаты рентгенографии.
2. Результаты гистологического обследования больного органа.
3. Заключение врача, обязательно заверенное главврачом.
4. Документ, удостоверяющий личность (в ряде случае – равноправный документ).
5. Направление в МСЭ (тот самый посыльной лист), оформляемый онкологом.
6. Заявление.
7. Иногда МСЭ может потребовать подробное описание служебных обязанностей больного с места его работы. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть условия труда.

Не всегда обращение в органы медико-социальной экспертизы означает успех в присвоении группы. Как правило, такие неудачи связаны с незнанием больными многих нюансов оформления группы.

Основной критерий предоставления группы – это степень поражения больного органа. Стоит сказать, что рак доклинической или Iстадии не является таким показателем. При болезни IIстадии предоставление инвалидности также, за редким исключением, невозможно. Она также не предоставляется и тогда, когда пациентом не были предоставлены документы, касающиеся методов лечения, не зависимо от стадии.

Назначение группы инвалидности вероятно в случае, если пациент утратил способность полноценно работать и поэтому не может вернуться на свою прежнюю работу. Онколог описывает все особенности лечения данной патологии и влияние этого процесса на трудоспособность. Проведение химио- или лучевой терапии при лечении рака вне зависимости от стадии также является существенным фактором в присвоении больному группы.

Инвалидность при раке грудей предоставляется по таким показаниям:

• прогрессирование злокачественного процесса, особенно в случаях проведения паллиативного процесса;
• в случаях, когда прогноз установить затруднительно;
• в случае если необходимо трудоустроить пациенток, проходивших радикальное лечение (например, мастэктомия);
• частое рецидивирование болезни;
• химиотерапия (или комбинированное лечение).

Группа пожизненно оформляется в таких случаях:

1. Онкологическое поражение, которое привело к поражению опорно-двигательного аппарата, психических способностей (например, потеря речи). В таких случаях обычно предоставляется первая группа.
2. Поражение кровеносной или лимфосистемы.
3. Прогрессивное метастазирование опухоли.

к оглавлению ↑

Прежде всего, инвалидность – это один из статусов человека в обществе. Это не означает, что он является исключенным из активной жизни. Статус «инвалид» оставляет возможность посильного физического труда, посещения многих учреждений. Ни в коем случае не стоит считать, что присвоение группы по инвалидности – это какие-либо ограничения.

III группа определяется согласно таким критериям:

• при первой и второй стадии рака, когда проводилось хирургическоелечение и после него, еслиу пациента есть необходимость дальше выполнять работу, связанную с физическим трудом;
• лимфостазIIстепени, который развился в результате лечения рака;
• постмастэктомический синдром;
• контрактура плечевого сустава (выраженная);
• рожистые воспаления.

Инвалидность дается с тем, чтобы объем работы для пациента был уменьшен, или же больной направлен на переквалификацию.

IIгруппа определяется для больныхс выраженным ограничением жизнедеятельности. Они неспособны к трудовой деятельности в приемлемых до болезни условиях. Она определяется в таких случаях:

• если прогноз заболевания неблагоприятный, даже при условии хирургического лечения;
• при стадии 3А и 3Б опухолевого процесса;
• низкая дифференцировка злокачественного новообразования;
• оперативное лечение рака, при условии, что пациент плохо переносит химиотерапию или облучение;
• воспалительные формы рака;
• гормональная терапия рака;
• появление рецидива болезни, а также метастазов вотдаленных органах;
• предстоящее радикальное противораковое лечение.

Показания для установления второй группы даются в том случае, если больные не требуют постоянного ухода.

Iгруппа инвалидности дается больным при условии резкого ограничения жизнедеятельности. Непременное условие – нарушение самообслуживание, в результате чего человек требует постоянного ухода. Условия для предоставления такой группы следующие:

• злокачественный процесс четвертой стадии;
• генерализация процесса, при условии, что проводилось комплексное лечение;
• ухудшение состояния инкурабельных пациентов.

злокачественный процесс четвертой стадии рака груди

Такой статус дает некоторые льготы человеку, страдающему тяжелым заболеванием и имеющим ограничения по труду.

Если установлена группа инвалидности, человеку запрещены такие виды труда:

• работы, связанные с продолжительным воздействием вибрации;
• необходимость физической нагрузки;
• необходимость работы при высоких температурах;
• нагрузки на оперируемую конечность.

Также пациент имеет право на частичную или полную компенсацию проводимого лечения, на некоторые бесплатные медикаменты, а также на ежемесячное денежное пособие, сумма которого отличается в зависимости от группы инвалидности.

Итак, установление группы по инвалидности – процесс нелегкий, требующий комплексной экспертизы и дополнительного обследования пациента, страдающего раком. Однако получение этого статуса дает ему ряд льгот, позволяющих оставаться активным членом общества.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

• Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
• Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
• Рак молочной железы в анамнезе.
• Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
• Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
• Раннее начало менструаций — до 12 лет.
• Поздняя менопауза — после 55 лет.
• Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
• Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
• Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
• Лишний вес и низкая физическая активность.
• Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
• Травмы молочных желез.
• Сахарный диабет.
• Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

1. Отвердение кожи
2. Участок втяжения кожи
3. Эрозия кожи
4. Покраснение кожи
5. Выделения из соска
6. Деформация молочной железы по типу ряби
7. Припухлость кожи
8. Увеличенные в размерах вены
9. Втяжение соска
10. Нарушение симметрии молочных желез
11. Симптом лимонной корки
12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

• Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
• Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
• Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
• Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
• Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

• На II стадии — 93%.
• На III стадии — 72%.
• На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник

Среди онкологических заболеваний, наиболее часто встречающихся именно у женщин, вперед вырывается рак молочной железы. Статистика говорит о том, что одна из девяти женщин страдает данным заболеванием, и возраст значения не имеет. К тому же 10% случаев данного типа онкологии являются генетическими, то есть передающимися внутри семьи. За такую закономерность отвечает определенный ген, и если он передается потомству носителя, существенно возрастает риск развития онкологических заболеваний молочных желез или яичников. С возрастом опасность заболеть возрастает до 90%. То есть 10% женского населения планеты имеет крайне высокий риск развитие рака молочной железы. Всего в России по меньшей мере 6 человек из 1000 являются носителями каких-либо мутаций. Если же брать больных раком молочной железы, на 1000 человек приходится 30 носителей соответствующей мутации, и 150 человек на 1000 среди больных раком яичников. Узнать о том, носите ли вы в себе мутировавший ген, нельзя без специальных исследований, ведь мутация не влияет на жизнь человека до того момента, пока не вызывает болезнь.

Молекулярно-генетический анализ достаточно сделать всего один раз, ведь с течением времени человеческий генотип не меняется. Если результат обследования окажется положительным, рекомендовано пройти данный анализ всем кровным родственникам, которые автоматически попадают в группу риска.

У носителя мутации есть шанс прожить благополучно всю свою жизнь без развития заболеваний, но все же риск слишком велик, а потому нужно тщательно следить за здоровьем, чтобы обнаружить болезнь на самых ранних стадиях. Если удается диагностировать онкологию вскоре после ее возникновения, существует большая вероятность провести нужное лечение или осуществить требуемое хирургическое вмешательство и в 95% случаев пациент сможет вести полноценную жизнь без последствий для здоровья в дальнейшем.

Сергей Михайлович Портной «Исследование BRCA1 и BRCA2»

Нужно ли вам пройти обследование на наличие мутировавшего гена?

Анализ показан следующим больным, страдающим от онкологии молочной железы или яичников:

1. в чьих семьях есть другие люди, страдавшие онкологическими заболеваниями,
2. в случае развития заболевания до достижения 45 лет,
3. при билатеральной форме рака молочной железы.

Особенно данные рекомендации актуальны в России, где мутации встречаются часто. К тому же анализ поможет в более точном назначении лечения онкологических заболеваний и поможет родственникам узнать, есть ли у них аналогичная наследственность. У здоровых людей мутации тоже находятся достаточно часто, потому, в целом, анализ рекомендован всем.

Для исследования берут 0,5-1 мл крови пациента, с использованием пробирки с ЭДТА. Такую пробу можно хранить при температуре -20 градусов достаточно долго до непосредственно анализа. Помимо этого, берется образец буккального эпителия.

Существует около полутора десятков генов, мутации которых приводят к существенному повышению риска развития рака молочной железы. Профилактическая двусторонняя мастэктомия (удаление молочных желёз) надёжно защищает от развития болезни. Естественно, что, если болезнь не развилась, не требуются те мероприятия, которые используются при её лечении: удаление подмышечных лимфатических узлов, химиотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. Операция может выполняться с одномоментной реконструкцией молочных желёз или без реконструкции. При выполнении реконструкции возможно дополнительное изменение размеров и формы молочных желёз.

Женщинам, являющимся носителями мутации гена, ответственного за развитие РМЖ, может быть предложена следующая программа профилактического обследования. В возрасте от 25 до 50 лет – УЗИ молочных желёз 1 раз в 6 месяцев, при наличии технической возможности – 1 раз в год МРТ-маммография. После 50 лет – маммография 1 раз в год.

Двухсторонняя профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией груди, пациентке 33 года.

источник

Для окончательной постановки диагноза используются морфологические методы исследования, которые обязательно проводятся всем больным с подозрением на злокачественное новообразование молочной железы. Без окончательного морфологического исследования не могут быть проведены никакие современные методы лечения, такие как радикальная мастэктомия, химиотерапия, лучевая терапия, овариоэктомия, гормональная терапия. Подобные методы предусматривают взятие кусочка ткани или отдельных клеток для гистологического и цитологического анализа, (биопсия). Цитологический метод дает возможность исследовать материал и определить характер процесса (доброкачественный и злокачественный). Также при помощи данной методики определяется степень дифференцировки.

Для биопсии используется пункция при помощи обычной тонкой иглы. При проведении обследования кончиком иглы находят наиболее плотный участок ткани, в который и вводится инструмент. Далее при помощи шприца онкологи набирают материал и затем перемещают его на предметное стекло. Если в месте опухоли сформирована язва, то перед взятием биопсии ее предварительно очищают от гнойных пленок и корочек. После этого берут отпечатки и переносят их на предметное стекло.

В современных клиниках также проводится цитологическое исследование отделяемого из соска, которое в последующем наносится на предметное стекло. Кроме того, при наличии увеличенных подмышечных лимфатических узлов онкологи проводят их пункцию для цитологического обследования. При сомнении в метастазировании злокачественного новообразования исследование подмышечных лимфоузлов позволяет уточнить лечебную тактику и определиться с объемом радикального оперативного вмешательства.

Наиболее информативным методом морфологической диагностики рака груди является гистологическое исследование. Оно используется в том случае, когда цитологическое обследование не дает возможности точно определить природу опухоли. Для гистологического исследования используется биопсия. Распространенными вариантами являются трепанобиопсия и секторальная резекция. Именно после правильно проведенного гистологического обследования онколог может назначить правильное и рациональное лечение.

Важную роль в обнаружении рака молочной железы играет лучевая диагностика. С ее помощью можно не только визуализировать злокачественные новообразования груди, но и идентифицировать доклинические формы патологического процесса. На сегодняшний день основными методами лучевого исследования, которые используются в практической медицине, являются рентгенологическое и ультразвуковое обследование. Остальные методы, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, радионуклидное исследование и термография, используются по определенным показаниям. Они в основном применяются для решения конкретных диагностических задач.

Основным методом инструментальной диагностики является маммография, которая относится к рентгенологическим методам обследования. Она представляет собой обзорную бесконтрастную рентгенографию молочных желез. Во всех ситуациях для уточнения диагноза проводятся снимки обеих молочных желез в двух стандартных проекциях – прямой и косой. В некоторых случаях могут выполняться обзорные рентгенологические исследования в боковой или в других нестандартных проекциях. Маммография проводится на специальных аппаратах — маммографах. Это исследование выполняется в случае обнаружения в железе уплотнений при пальпации или увеличении надключичных, подмышечных и подключичных лимфоузлов. Кроме того, маммография используется онкологами для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований молочной железы с доброкачественными гиперплазиями и другими новообразованиями передней стенки грудной клетки. Данный метод обследования позволяет определить клиническую форму рака, особенности его роста и регионального распространения.

Важным направлением использования маммографии считается проведение скрининговых обследований у женщин старше 40 лет. Особенно это касается женщин, относящихся к группе повышенного риска. Скрининг позволяет обнаружить ранние формы рака груди, которые невозможно пропальпировать. Молочная железа считается гормонально зависимым органом, который функционирует с определенной цикличностью. Поэтому маммографию наиболее рационально проводить в первой фазе менструального цикла. Лучше всего выполнять данное исследование с 5 по 14 день цикла. Если женщина находится в менопаузе, то маммографию можно проводить в любое время. Лучевая нагрузка при выполнении данного исследования является чрезвычайно низкой и составляет 0,5 мЗв на одну процедуру. Поэтому никаких осложнений на фоне маммографии не возникает. При этом исследование не несет практически никакого риска в плане возникновения рака груди.

Проведение маммографии позволяет получить маммограмму, на которой отображаются все структурные элементы молочной железы. Рентгенологическая картина при проведении маммографии варьируется в зависимости от возраста, фазы цикла, гормонального фона и индивидуальных особенностей организма. Поэтому, если на маммограммах отмечаются какие-либо отклонения от нормальной структуры, онкологи проводят дополнительные рентгенологические исследования, такие как аксиллография, дуктография, пневмокситография и прицельная рентгенография.

Прицельная рентгенография, которая носит название контактной, проводится в основном для более тщательного изучения отдельных фрагментов молочной железы, которые показались врачу подозрительными. Кроме того, при помощи данного исследования можно получать изображения тех участков железы, которые оказались не видны на обзорных снимках. Методика также применятся для установления связи отдельного пальпируемого образования с кожей. Чтобы лучше визуализировать мельчайшие детали органа, делают прицельные рентгенограммы с увеличением получаемого изображения в несколько раз.

Аксиллография представляет собой рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечной зоны. Данная методика применяется для обнаружения метастатического поражения лимфоузлов подмышечной области. Они часто поражаются при опухолях молочной железы, что свидетельствует о распространении онкологического процесса. Кроме того, при помощи аксиллографии можно получить изображение субаксиллярной области железы.

Дуктография является рентгенологическим исследованием, при котором в млечные протоки молочной железы вводится водорастворимый йодсодержащий контраст. Введение контраста в объеме 0,5-2 мл осуществляется через сосок. Дуктография проводится при наличии патологического секрета из соска. Особое внимание при этом заслуживают выделения гнойного и кровянистого характера. Противопоказаниями к проведению дуктографии считаются острый мастит и пальпаторное обнаружение опухоли в выводном протоке молочной железы. После введения контраста при дуктографии выполняются стандартные маммографические снимки, которые при необходимости можно дополнять прицельными снимками. На дуктограммах визуализируется сеть млечных протоков, контрастированных йодсодержащими веществами. Это исследование дает возможность врачам обнаружить расширения, повреждения, кистозную перестройку и опухолевые разрастания в протоках.

Пневмокистография представляет собой современную диагностическую методику, которая предусматривает пункцию кисты с последующим удалением из нее жидкости. Вместо жидкости в полость кисты вводится воздух, что позволяет повысить информативность обзорных маммограмм в боковой и прямой проекции. Благодаря наличию в кисте воздуха можно более четко увидеть очертания внутренней кистозной поверхности. Это позволяет обнаружить все неровности, утолщения и бугристости, которые считаются признаками злокачественного образования молочной железы.

Компьютерная рентгеновская томография в основном применяется для обнаружения отдаленных гематогенных метастазов в различные органы. Кроме того, данный метод исследования может применяться для оценки локального распространения опухолевого процесса в близлежащие ткани. Однако, в целом компьютерная томография считается вспомогательным методом для диагностики рака груди.

Нативная магнитно-резонансная томография молочных желез имеет минимальное диагностическое значение. В то же время, при контрастном усилении визуализации путем внутривенного введения парамагнитных веществ информативность исследования существенно возрастает. В целом контрастная магнитно-резонансная томография обладает 80% чувствительностью и специфичностью. Данный метод исследования применяется для диагностики небольших размеров рака молочной железы при наличии выраженной кистозно-фиброзной мастопатии. Магнитно-резонансная томография с контрастом показана после хирургического лечения и лучевой терапии опухоли.

Ультразвуковое исследование при раке груди имеет целый ряд преимуществ. Основными положительными качествами УЗИ по сравнению с рентгенологическими методиками являются их безопасность, безвредность для организма, быстрота выполнения и доступность. В то же время, этот диагностический метод является не исключающим, а скорее взаимодополняющим к маммографии и другим рентгенологическим исследованиям. Применение этих двух методов в сочетании позволяет увеличить точность диагностики рака молочной железы в целом. Ультразвуковой метод имеет не только преимущества, но и некоторые ограничения, которые следует учитывать при проведении обследования. Например, УЗИ не лучшим образом визуализирует ткань молочных желез с большим объемом жировых отложений. Поэтому, в данном случае лучше применять маммографию. Напротив, ультразвуковая диагностика обладает большей информативностью при обследовании груди молодых женщин, где преобладает железистая ткань.

Кроме того, важным преимуществом УЗИ является то, что его можно использовать у беременных и у женщин, которые кормят грудью. При диагностике рака молочной железы УЗИ показано при неопределенных рентгенологических данных, наличии увеличенных подмышечных, надключичных и подключичных лимфоузлов. Кроме того, ультразвуковое исследование опухолей груди используется для дифференциальной диагностики злокачественных образований и кист, которые были обнаружены при маммографии. УЗИ очень удобно применять для оценки генеза уплотнений в молочной железе неизвестной этиологии. Ультразвуковое исследование является безопасной методикой, которую повсеместно используют для скрининга рака молочных желез.

Для получения качественного изображения молочных желез при помощи УЗИ применяются линейные датчики с частотой от 5 до 7,5 МГц. В некоторых случаях используют и датчики с частотой 10-15 МГц. Однако, они имеют меньшую глубину сканирования, что ухудшает их информативность в диагностике злокачественных новообразований молочной железы. Для увеличения точности ультразвуковой диагностики рака груди дополнительно применяется допплерография.

Термография представляет собой методику, при которой используется дистанционная регистрация температуры с поверхности человеческого тела. Для проведения данного исследования используются специальные приборы, которые носят название тепловизоров. Результаты данного обследования имеют вид термограмм, где каждый участок тела человека имеет определенный цвет. Термография не является диагностически значимым методом при раке молочной железы. В то же время, данное исследование может быть использовано в качестве скринингового метода для формирования группы повышенного риска при опухолях груди. Изменение динамики показателей термографии может стать следствием развития онкологического процесса. Поэтому, если при повторном исследовании выявляются какие-либо изменения данных термографии, то таким пациенткам показано проведение ультразвукового исследования или маммографии.

Радионуклидное обследование молочных желез считается вспомогательной методикой, которая позволяет уточнить уровень злокачественности процесса и сделать оценку эффективности противораковой терапии. Кроме того, подобное исследование дает возможность диагностировать рецидивы рака. Радионуклидное исследование является информативной методикой для дифференциальной диагностики поверхностного рака Педжета и доброкачественных заболеваний сосочной области груди. В основе метода лежит способность опухолевых клеток избирательно накапливать радиофармацевтические препараты в повышенном количестве. Современные онкологи отдают предпочтение позитивной сцинтиграфии, которая имеет высокую информативность при раке груди, составляющую приблизительно 80%. Радионуклидное исследование позволяет выявлять опухоли с минимальными размерами свыше 1,5 см. Важным направлением применения данной методики является диагностика метастатических поражений рака молочной железы. Метод показывает наивысшую чувствительность для диагностики метастазов в кости.

Сегодня в дополнение к имеющимся методам исследования добавилась электроимпедансная томография. Она позволяет визуализировать ткани молочной железы путем получения картинки распределения импеданса в тканях молочной железы. Эти ткани можно визуализировать при помощи электроимпедансного маммографа, который был разработан учеными относительно недавно. Благодаря этой методике можно четко дифференцировать диффузную и очаговую патологию молочной железы. Поэтому, электроимпедансная томография является информативной для диагностики рака груди. Преимуществом диагностической методики является возможность динамического наблюдения за женщинами с онкологическими заболеваниями молочных желез. Метод абсолютно безопасен для женского организма, поэтому его можно использовать для диагностики онкологических заболеваний у беременных и женщин в период лактации. В целом, электроимпедансная томография считается перспективным методом для диагностики рака груди.

источник

11 Март 2016 · · 25 195 Просмотров

Эксперимент по выживанию онкобольных без инвалидности запущен в жизнь. Подробнее в блоге нашего юриста Ларисы Зверевой.

Дорогие россияне, боюсь предположить, что в нашей стране с 2016 года начинается эксперимент по лишению граждан с онкологическими заболеваниями социальной защиты государства, а именно возможности получить инвалидность 3 группы на период тяжелого химиотерапевтического лечения. И начали его лишением инвалидности женщин с раком молочной железы стадий Т1 до Т2 pN0 М0 . Итак, ждем массового снятия с них инвалидности в период лечения. И, как следствие, лишение их права на жизнь в связи с закономерной потерей работы или невозможности работать.
А некоторые уже уволились или их уволили. Смешно, эти права на жизнь и социальную защиту в случае болезни еще записаны в нашей Конституции, которая , как показывает практика, сохранилась как пережиток прошлого века.
Хотя если думать, что онкология с двух летним агрессивным лечением химиотерапией , лучевой терапией и таргентными препаратами вовсе и не заболевание , тогда с Конституцией все в порядке, но не в порядке с мышлением у наших законодателей в Минтруде и соц.защиты России, издавшем приказ N 1024н от 17 декабря 2015 г., которым установили новые классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы . Где предусмотрено наличие инвалидности при раке молочной железы 3 группы в течение первых 5 лет после удаления на стадии (Т1 до Т2) pN1 М0. А на стадии (Т1 до Т2) pN0 М0 после удаления злокачественной опухоли молочной железы инвалидности вообще не предусмотрено.
Нельзя не отметить гуманность приказа в той части, что при других злокачественных новообразованиям начальных стадий — 3 группа пока еще положена. Так и напрашивается мысль постепенного (в будущем) лишения вообще инвалидности при онкозаболеваниях.
Как — то нелогично выглядит. Одним до 5 лет , другим ничего. При том, что N0 и N 1 говорят о прогнозе, но заболевание и его лечение у них одно и то же.
Объем операции при данных стадиях ОДИН и ТОТ же.
Химиотерапевтическое лечение РМЖ стадий I-III проводится по ОДНОМУ и тому же стандарту лечения, включающему одни и те же противоопухолевые препараты: доксорубицин и циклофосфамид, трастузуимаб, гозерелин и т.д. и составляет от 6 до 8 и более курсов. Это стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I-III стадии (системное лекарственное, включая химиотерапевтическое, лечение), утвержденный приказом Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 723н , стадии: I-III (T1N0M0 — Т любая N3М0.
И дистанционная лучевая терапия стадий I-III у них ОДИНАКОВАЯ, предусмотренная в стандарте специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы I — III стадии (послеоперационная лучевая терапия стадий T1-3a,b,cN0-2M, ( Приложение к приказу Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 704н) и составляет до 25 курсов облучения.
Что удивительно, даже на два или три года, ну хотя бы на ОДИН год для прохождения комплексного лечения они не могут быть признаны инвалидами 3 группы. При этом инвалидность привязана исключительно к N и операции.
В связи с чем, по приказу не может быть признана инвалидом лежачая женщина с РМЖ 4 стадии, которой операция не показана. Она здорова.
Итак, с 2016 г. Минтруд и соц. развития России приравнял рак молочной железы стадии Т 1, 2 N 0 к благоприятному прогнозу , а противоопухолевое лечение в течение года, двух — выходит, что к санаторно-курортному лечению. Проходить которое в виде 6, 8 или более курсов химиотерапии, таргентной терапии , лучевой терапии в течение года, двух, женщины со стадией РМЖ Т1 до Т2 pN0 будут одновременно работая на любых работах и считаясь абсолютно здоровыми, как и чиновники из Минтруда и соц.развития России, которые этот приказ приняли. Которые и не подозревают, что химиотерапия и лучевая терапия не только лишают человека возможности работать, а вообще как — то передвигаться в течение дня — еще и спустя год, два , три после такого лечения, так как в этот период химиотерапия убивает раковые клетки вместе с организмом.
При этом женщина с РМЖ стадии Т2 N0 не сможет даже находиться на больничном листе непрерывно свыше 4 месяцев, так как п. 27 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» устанавливает необходимость направления на МСЭ при плохом клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с момента нетрудоспособности, где ей группу не установят. А вот при благоприятном прогнозе больничный лист может быть продлен до 10-12 месяцев, но только после реконструктивных операций и травм. Так что — сбегала женщина на 8 курс химиотерапии в онкодиспансер и завтра на работу, кто куда: зубной врач лечить зубы , хирург делать операции, кто — то работать на тяжелых работах или требующих повышенной концентрации внимания — авиадиспетчером, на завод, в цех по производству какой-либо продукции или поваром. Когда не только работать невозможно, но и лежать тяжело. Очевидно, что подавляющее большинство не сможет работать, (не все же работают в теплых кабинетных условиях, как в Минтруде и соц.развития России ).
Многих уволят с работы и они останутся вообще без средств к существованию. Да и кто будет держать на работе женщину, которая регулярно на больничном через 21 день в течение двух лет , после выписки еле ходит на работу и плохо соображает. Какая уж тут работа, выжить бы.
Не исключено, что боясь потерять работу и остаться без средств к существованию
( инвалидность то не положена) женщины с начальными стадиями РМЖ будут бояться проходить калечащее агрессивное многомесячное лечение , а без лечения они не выживут. Рак не грипп, как нам пытаются внушить в Минтруде и соц.развития России.
Произойдет и лишение женщин со стадиями Т1 до Т2 pN0 возможности продолжать лечение при РМЖ указанных выше начальных стадий — за счет федеральных средств по федеральной льготе. Между прочим , не получат они и таргентный препарат Герцептин при самой высокоагрессивной опухолевой гиперэкспрессии HER2 , тоже прогноз не очень, как и при N 1, не получат льготные препараты при гормонозависимом раке. Про региональную льготу говорить не приходится, денег в региональных бюджетах на лечение граждан, как правило, нет. Да и протез груди с лифами придется ежегодно покупать самостоятельно, никакой реабилитации при стадиях Т1 до Т2 pN0 не положено.
А вот онкобольным , страдающим злокачественными заболеваниями других органов я бы рекомендовала особо не радоваться, могу предположить, что грядет постепенная отмена инвалидности при онкологии без каких-либо объяснений и медицинских обоснований. Мы уже знаем — начнут с 1 и 2 стадий.
Страшно подумать, какие мысли придут в голову Минтруду и соц.развития России в 2017 году по поводу инвалидности по другим онкозаболеваниям и по инвалидности в принципе.
Несколько слов о социальном государстве. Всеобщая декларация прав человека, принятая и провозглашенная резолюцией 217 А (III) Генеральной Ассамблеи ООН 10 декабря 1948 года в ст. 25 устанавливает, что каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.
В статье 2, 7 и 20 Конституции РФ утверждается, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью, признание, соблюдение и их защита — обязанность государства. Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь.
В Российской Федерации охраняется здоровье людей, каждый имеет право на жизнь. НА ЖИЗНЬ! И что каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни. ( статья 39 ). БОЛЕЗНИ!
Однако с 2016 года рак молочной железы стадий Т1 до Т2 pN0 с тремя видами длительного лечения ( операция, химия, лучевая терапия) это не болезнь, а женщина с данными стадиями уже не человек и ( чего уж там достойно), вообще жить не должна.
Теперь несколько слов о «правовом государстве». Это государство, вся деятельность которого подчинена нормам права, а также фундаментальным правовым принципам, направленным на защиту достоинства, свободы и прав человека. Подчинённость деятельности верховных органов власти стабильным законам, государство, способное обеспечить правовые отношения в обществе, правовое равенство, защитить права граждан.
О стабильности нормативных актов и признаках правового государства ниже.
1.До 2015 года женщины с РМЖ любых стадий при прохождении указанного выше лечения и для хоть какой-то реабилитации признались инвалидами 2 группы на два года, потом 3 группы на год. (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 1013н). Им придумывали для этого разные ОЖД. Оказывается, гуманный был приказ, нужно теперь это признать.
2.С 2015 года женщины с РМЖ считалась инвалидами без всякого лечения до 5 лет.
( Приказ Минтруда и соц.защиты России № 664н).
3. С 2016 года Минтруд и соц.развития России лишил инвалидности женщин с РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0 даже на период прохождения комплексного лечения. ( Приказ N 1024н ) .
Стабильность и правовое равенство меняются ежегодно.
Мне жалко бродячих собак и любых голодных животных, вынужденных выживать в диких условиях природы. Но у них нет социально организованного и ориентированного государства , они вынуждены выживать сами. Однако у нас государство как бы есть и оно нам обещает социальную защиту в случае болезни, да и много чего нам обещает и рассказывает.
При этом, понять действия государственного органа, лишившего социальной защиты даже на 1 , 2 года огромное количество женщин для прохождения тяжелого противоопухолевого лечения (а именно инвалидности 3 группы), выбирая заболевания для инвалидности по принципу « как хочу», обрекая тяжело больных людей на мучения, голод, и страдания , понять невозможно. Подобное отношение к проходящей агрессивное и тяжелое лечение женщине можно расценивать как проявление крайней жестокости со стороны государства, считающего себя социально ориентированным и правовым. Говорящего нам о намерении снижения смертности, и вроде как борющегося с онкологическими заболеваниями, вроде как выделяющего на это денежные средства. Данный приказ Минтруда РФ может свести на нет все усилия государства по снижению смертности от онкологи, в частности при РМЖ 1 и 2 стадий, если такие намерения действительно имеются, в чем я лично теперь сомневаюсь.
Хотя их понять можно. Во первых, число инвалидов по нозологиям , содержащимся в приказе, с 2016 года, наверное, не должно превышать определенного показателя в период кризиса. Во- вторых, рак молочной железы самое распространенное заболевание среди женщин. Лишив такую большую часть возможности получить инвалидность в период лечения на 2 или 3 года (а заодно и возможности получения противоопухолевого лечения по федеральной льготе) ценой их жизней можно сэкономить несколько процентов бюджетных средств. Так как пенсия в 5 тысяч по 3 группе для тяжело больного человека — это непозволительная роскошь и ненужные затраты для Российского социального государства. И лучше этих людей не замечать, выкинув из приказа.
Наверное, это для того, чтобы сделать жизнь в России тяжело больным людям совсем не возможной, несмотря на гарантии социальной защиты в случае заболевания, еще для того, чтобы увеличить возрастание социальной напряженности в обществе, еще чтобы увеличить смертность от онкозаболеваний среди женщин трудоспособного возраста, когда заболевание можно вылечить.
При этом нам предлагают единственно возможный в такой ситуации выход — повышать чувство патриотизма, а именно отказ от личных интересов в пользу иных интересов ( говорят, что государственных).
Можно с этим смириться, а можно попытаться что-либо предпринять в борьбе за выживание. Например, предположим, что данная инициатива по лишению инвалидности при РМЖ в период прохождения годовой или более, химиотерапии исходит исключительно от Минтруда и социального развития РФ. Ну предположим. Надо же было кого-то лишить. А значит, есть надежда, что те , кто решает государственные вопросы, на ком лежит ответственность за более менее сносное , но все же существование граждан в России, те, кто в силу своей должности, обязан проверять законность издаваемых в России нормативных актов, проверять соблюдение прав человека и уж простите за банальность — Конституции РФ, у кого осталось что-то человеческое, а такие еще есть, услышат наши крики о помощи и помогут изменить ситуацию с лишением инвалидности онкобольных. Можно попробовать обратиться к ним с жалобами на сложившуюся ситуацию.
А точнее сказать — граждане и их родственники, страдающие РМЖ и не страдающие, но сочувствующие, пишите письменные обращения в нижеуказанные органы.
Чем быстрее изменят с вашей активной помощью этот античеловечный раздел Приказа по лишению инвалидности при РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0, тем быстрее ваши мамы и жены еще смогут сохранить свою группу до следующего переосвидетельствования и получить лекарства, а если группа еще не установлена, а стадия Т1 до Т2 pN0, то у них появятся шансы получить инвалидность и лечение по федеральной льготе и жить дальше!

ВОТ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО НАПИСАНИЮ ОБРАЩЕНИЯ

Чем больше обращений, тем больше шансов, что нас заметят.

Председателю Правительства России — Д.М. Медведеву

Заместителю Председателя Правительства Российской Федерации – О.Ю. Голодец

Заместителю Председателя Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Председателю Комиссии Президиума Генерального совета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» по работе с обращениями граждан Г.Г. Кареловой

Генеральному прокурору России — Ю.Я. Чайке

Сопредседателю Общероссийского народного фронта ( ОНФ) России — С.С. Говорухину

Уполномоченному по правам человека в России – Э. А . Памфиловой

Министру здравоохранения России — В.И. Скворцовой

Советнику Президента РФ по развитию гражданского общества и правам человека – Председателю Совета — М.А. Федотову

Руководителю Министерства юстиции России — А.В. Коновалову

Председателю Комиссии по социальной политике, трудовым отношениям и качеству жизни граждан Общественной палаты Российской Федерации — В.А Слепаку.

Главному онкологу Минздрава РФ, директору Российского онкологического научного центра имени Н. Н. Блохина М. И. Давыдову

Министру труда и социальной защиты России — М.А. Топилину

Руководителю ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социального развития РФ (ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России) — М.А. Дымочке

Далее можно добавить адресатов по своему усмотрению

Укажите свой адрес, куда вам должен прийти ответ

В конце обращения можно указать, что данное обращение направлено также в адрес ___
( указав всех адресатов).

Просите , по возможности сократив нижеуказанное :

1.Срочно пересмотреть Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» в части лишения женщин со стадиями Т1 до Т2 pN0 возможности быть признанными инвалидами на период лечения и на период реабилитации после лечения.
2. Предусмотреть в приказе установление инвалидности с РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0 на три года.
3.Привязать возможность установления инвалидности к противоопухолевому лечению, а не только к стадии и операции. Данные критерии оценки состояния здоровья для определения признаков инвалидности 3 группы при одинаковом лечении РМЖ этих стадий — непонятны.
4. Предусмотреть установление инвалидности в зависимости не только от наличия операции , но и при наличии 4 стадии РМЖ, когда операция уже не показана.
5.Описывайте кратко свои курсы лечения, социальное положение, характер работы, с которой уволили или еще нет.
6. Указывайте, что при отсутствии инвалидности вы не сможете находиться на больничном листе свыше 4 месяцев и химиотерапию и лучевую терапию придется проходить работая, так как Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н не предусматривает нахождение на больничном свыше 4 месяцев , кроме состояния после реконструктивных операций и травм.
7. Что имеете противопоказанные условия труда , в связи с чем работать не можете, с работы придется уволиться или вас уволят .
8. Что тогда женщина с РМЖ стадий Т1 до Т2 pN0 в период прохождения 6, 8 или более курсов химий и 25 курсов облучения и т.д. ( описать ) остается без средств к существованию.
9. Что женщина со стадией Т1 до Т2 pN0 при раке молочной железы не сможет получить льготные лекарства по федеральной льготе, не сможет купить лекарства по причине отсутствия работы , что увеличит смертность при онкологии на ранних стадиях среди женщин трудоспособного возраста.
10. Что это повлечет отказ от прохождения химиотерапии и лучевой терапии и, как следствие — неизбежно приведет к увеличению смертности среди женщин трудоспособного возраста начальных стадий при раке молочной железы, а дети останутся сиротами.
11. Что только женщин с начальными стадиями РМЖ в период прохождения противоопухолевого лечения решили оставить без социальной поддержки в виде инвалидности.
12. Считаем данный эксперимент Минтруда и соц. развития России над живыми людьми в период агрессивного многолетнего лечения рака античеловечным, антигуманным и недопустимым в России. Позиционирующей себя как социальное и правовое государство, помогающей гражданам других стран, а своих граждан, которые не смогут работать или будут уволены, в тяжелой жизненной ситуации оставляющих без средств к существованию и обрекающих на голодную смерть.

Текст можно менять и редактировать

Статьи 2, 7 , 20, 39 Конституции РФ: человек, его права и свободы являются высшей ценностью, признание, соблюдение и их защита — обязанность государства. Российская Федерация — социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь. В РФ охраняется здоровье людей, каждый имеет право на жизнь, каждому гарантируется социальное обеспечение в случае болезни.
Статья 25 Всеобщей декларации прав человека ( Резолюция 217 А (III) Генеральной Ассамблеи ООН 10 декабря 1948 года): каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания его здоровья и благосостояния, право на обеспечение на случай болезни, или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

источник

1. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА Могу ли я подать на инвалидность, диагноз рак молочной железы 1 стадии, была операция, радикальная резекция, 18 курсов лучевой терапии, затем назначена гормонотерапия сроком на 5 лет, и приём таблеток тамоксифен, который я покупаю сама, из за того что нет инвалидности-может ли это быть тоже основанием для получения инвалидности? Спасибо.

1.1. Анастасия, согласно Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Вам необходимо получить направление на МСЭ и пройти обследования по результатам которого будет вынесено решение о предоставлении группы инвалидности.

2. У меня рак молочной железы 2 степени, мне отрезали грудь, а инвалидность не дают. Говорят что я могу работать, что не положено.

2.1. Добрый день!
Дело в том, что инвалидность дают не на основании операции, а на основании общего состояния здоровья. Поэтому, вполне возможно, что после операции Вы можете продолжать работать.

Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ (ред. от 27.12.2018) «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»
Статья 12. Порядок установления инвалидности

Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

3. У моей невесте рак молочной железы, мы живем в г. Старый Оскол, Белгородской обо. Обратились сразу в Москву в клинический центр им. Пирогова. Нам 23 апреля пригласили в Москву забрать документы с направлением на операцию 7 мая 2019 г. Где лучше, быстрее. Взять талон на КВОТУ в Москве в департаменте или ехать в Белгород в департамент. Взять талон.

3.1. Обычно квота выдается по месту регистрации. Обратитесь в горздрав для ускорения процесса.

4. 1. у жены удалена грудь — рак молочной железы
2. у меня-диабет-комбинированное лечение-таблетками и 2 вида инсулина.
Имеем ли мы право на инвалидность?

4.1. Здравствуйте, при наличии онкологических заболеваний, диабета возможно получить инвалидность, но вопрос назначения инвалидности решает только медико-социальная экспертиза, вам нужно пройти освидетельствование МСЭ и по его результатам будет принято решение.

5. У меня рак молочной железы, не в институте им герцена не терапевт не дают больничный. Что делать?

5.1. Отказ в выдаче больничного в связи с ухудшением состояния здоровья незаконен, необходимо обратиться с письемнной жалобой на имя главного врача медицинского учреждения, для устрания причин нарушения Ваших прав.

6. Мне проведена операция по частичной резекции молочной железы. Диагноз-рак МЖ 1 стадии. Могу ли я взять справку об ограничении физической нагрузки? Работаю воспитателем.

6.1. Здравствуйте! Да, после операции можете взять такую справку.

7. Диагноз 1 стадия рака молочной железы проведено секторальное удаление образования и удаление лимфоузлов полагается мне группа инвалидности.

7.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, это решают только медики, но не факт что она вам положена. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

8. Мой диагноз — рак молочной железы 1 ст. Была проведена радикальная резекция с удаление лимфоузлов. Прошла 6 курсов химиотерапии и курс лучевой терапии. Год находилась на 3 группе инвалидности. Сейчас группу сняли, хотя после последней химиотерапии не прошло и полугода. Есть ли смысл оспаривать решение о снятии группы?

8.1. Есть смысл. Сейчас, к сожалению, » политика партии » у нас такая — никому ничего не платить!

8.2. Да, есть смысл оспорить.

9. Моей напарнице 4 месяца назад удалили грудь-рак молочной железы. В понедельник её направляют на МСЭ для получения группы. Мы работаем в кабинете с аппаратами высокой частоты. Может ли она при наличии инвалидности выйти на работу во вредные условия?

9.1. Добрый день, Алла! Это вопрос медицинского характера. Допуск к работе во вредных условиях труда относится к компетенции медиков. Какой будет их вредикт — судить не берусь. По моему мнению, это маловерятно.

10. У меня рак молочной железы, прошла операция, и 130 дней больничного, в настоящий момент я прохожу курсы химиотерапии и еще предстоит курсы лучевой терапии, но комиссия МСЭ отказали, мне в инвалидности. У меня вопрос имею ли я право на получение инвалидности?

10.1. Этот вопрос решает только комиссия, получите письменный обоснованный отказ и обжалуйте его.

11. В 2014 году у меня обнаружили рак молочной железы, 2 стадия, удалили молочную железу. Было 15 лучей и 6 курсов химиотерапии. Опухоль была не гормональная и мне не прописывали никакого медикаментозного лечения. Сегодня мне сказали бюро, что инвалидность снимают, нет рецидива.

11.1. Так если нет рецидива, то поздравляю Вы выздоровели! В чем вопрос? Вы не довольны, что инвалидность снимают? Это ведь наоборот счастье!

12. У меня рак молочной железы 2 а стадия (в инвалидности отказали. Это нарушение права человека?

12.1. Здравствуйте! Данное обстоятельство можно обжаловать через суд.

12.2. По онкологии часто отказывают в инвалидности. Значит у вас заболевание еще не сильно запущено и если возможность его вылечить. Но имеете право обратиться в городской МСЭ и обжаловать.

13. Диагноз мамы: рак левой молочной железы 1 степени. Состояние после оперативного лечения+По курса ЛТ 3 КЛ. ГР. Ей предложили инвалидности, но она не зная отказалась. Маме 82 года. Данный диагноз действителен для получения инвалидности и что это даёт?

Да, действителен. Будет получать пенсию по инвалидности и дополнительные льготы.

13.2. Надо брать направление на инвалидность. Дает право на получение лекарств, реабилитации.

14. Моей тете удалили грудь и матку, у нее был рак молочной железы, перенесла 2 операции. У нее была инвалидность 2 гр, выдана на 1 год, после последней проверки дали только на пол года. Вопрос такой, могут ли ее вообще снять с инвалидности или какой процент, что ей дадут 3 гр инвалидности? В какую группу инвалидности вообще относятся больные с удаленными органами, как у моей тети? Заранее благодарю за помощь!

14.1. Здравствуйте! Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»
II. Условия признания гражданина инвалидом
5. Условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
6. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
7. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
(в ред. Постановления Правительства РФ от 06.08.2015 N 805)
(см. текст в предыдущей редакции)
8. Утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей редакции)
9. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Абзац утратил силу c 1 января 2010 года. — Постановление Правительства РФ от 30.12.2009 N 1121.
(см. текст в предыдущей редакции)
Группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается на основании перечня согласно приложению, а также по основаниям, указанным в пункте 13 настоящих Правил.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.03.2018 N 339)

14.2. Здравствуйте, Хатира!
Инвалидность в РК устанавливает МСЭ в соответствии с приказом министра здравоохранения и социального развития РК от 30.01.2015 № 44 «Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы» , где перечислены заболевания, которые дают такие основания. Это могут быть как необратимые анатомические дефекты (отсутствие рук или ног, слепота, тяжелая умственная отсталость, паралич и прочее), так и стойкие и необратимые нарушения функций организма. Пожизненную инвалидность присвоят также и в случае, если реабилитационные мероприятия не дали улучшений в течение нескольких лет. Для обладателей первой группы в этом случае должно пройти не менее четырех лет, второй — не менее пяти лет, третьей — не менее шести лет.
вам нужно обратиться в МСЭ по месту жительства и на основании медицинских показателей врачи вам дадут консультацию по вашему вопросу.
Юристы не устанавливают группу инвалидности
с уважением Алексей.

15. У меня рак молочный железы 3 ст. (pt2N3M0,HER2), после операции прошла 6 курсов химиотерапии, обучение, и пять лет гормонотерапия. После операции образовался трамбоз верхних конечностей. Рука болит, немеет, пропадает пульс. 2 года была на второй группе, а на третий год поставили 3-ю группу. Законно ли это, если я прохожу лечение гормонотерапия.

15.1. Степень инвалидности и группу назначает комиссия МСЭ, Мы же ни медики, чтобы ответить на Ваш вопрос. Но Вы вправе в случае не согласия с установленной[i][/i]группой инвалидности обжаловать данное заключение МСЭ в Главное бюро МСЭ или обратиться в суд.

16. Мой диагноз рак молочной железы, ст 3 а. Прошло два года после постановки диагноза! Возможно мне сейчас оформить инвалидность?

16.1. Вопрос Ваш скорее медицинский, чем юридический. Конечно можно оформить группу, если для этого есть основания.

17. В частной клинике поставили диагноз рак молочной железы на основании пункции. Под большим сомнением, я все пересдала анализы в самом онкоцентре. Результат отрицательный! Хочу подать в суд. Так как на основании их анализов меня должны были прооперировали на следующий день с полной репутацией груди. У кого имелась такая практика и, дайте совет пожалуйста. Как быть?

17.1. Вы можете подать исковое заявление к данной клинике о компенсации причиненного морального вреда, а также расходов связанных с обследованием в онкоцентре. Кроме того Вы можете написать жалобу на работу данной клинике в Министерство здравоохранения Вашего региона.

17.2. Так как была оказана некачественная услуга, Вы вправе потребовать возмещения ее стоимости и морального вреда. Сначала в претензионном порядке, а затем в случае отказа в судебном. Обратитесь к юристу со всеми документами.

17.3. Добрый день
Вы можете подать в суд, процесс будет очень сложным, имеется как положительная так и отрицательная практика. Обязательно обратитесь к юристу, если исход будет положительный, вы сможете взыскать понесенные расходы на услуги юриста с вашего ответчика.

18. Положена ли инвалидность при раке молочной железы 1 стадия T1NOMO.G3,после радикальной резекции, после 6 циклов химии по схеме DCH. Также лучевая терапия предстоит и Герцептин до года. Ходила на комиссию мне отказали в инвалидности. Правомерно ли?

18.1. Здравствуйте, Евгения! Даже при постановке подтвержденного диагноза «рак» статус инвалида выдаваться именно МОЖЕТ, а не должен. Так как его дача ставится в зависимость не от факта наличия диагноза, а от степени утраты трудоспособности и социальной дезадаптации. Проще говоря, если МСЭ не усмотрела достаточных доказательств действительного снижения вашей работоспособности и ограничения к занятию некоторыми видами деятельности, тяжелые последствия терапии устраняются, у заболевания благоприятное течение и прогноз, то все это может послужить отказом в даче инвалидности. Сил и успехов!

19. У меня у мамы рак молочной железы II стадии. Была операция год назад (удалили грудь). После этого она прошла 8 курсов химиотерапии. И по сегодняшний день продолжает химию. Вся проблема в том, что лечение она проходит по направлению в другом городе. А препарат она должна получать по месту жительства. Это единственный препарат, который ей подходит и ничем заменить его нельзя. В поликлинике по месту жительства и прописке выписывать этот препарат отказались, хотя в истории болезни и выписке из стационара значится именно это лекарство. Отказали по причине того, что без инвалидности данный препарат не дадут, но и в прохождении инвалидности ей отказали (в устной форме), без комиссии. Получается замкнутый круг. Как быть в этой ситуации?

19.1. Добрый день. Бесплатное лекарство положено только инвалидам. Для установления инвалидности необходимо подавать письменное заявление, а не ограничиваться устными разговорами.

20. У меня рак молочной железы, операция в 2013 году, была присвоена 2 группа инвалидности. В феврале 2018 года произошел рецидив — метастазы в легкие, назначена химиотерапия, сейчас прошла 6 курсов. На МСЭ 23 мая 2018 года меня спросили, собираюсь ли я продолжать работать, тогда присвоят 2 группу, а если не буду работать, то 1 группу. Я не подумала серьезно и согласилась на 2 группу. Но сейчас понимаю, что работать я не буду. Возможно ли пересмотреть решение МСЗ и получить 1 группу? . Мне 71 год. Я работала всю жизнь, поэтому растерялась, когда мне сказали, что с 1 группой работать нельзя.

20.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель, так в 71 год уже сложно работать, не говоря по группе инвалидности и по заболеванию. А пересмотреть её смогут при переосвидетельствовании. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

21. У меня рак молочной железы 1 степени. Могу ли я оформить инвалидность?

21.1. Оформить инвалидность при раке груди можно не ранее чем по истечении трех месяцев после начала лечения.
Инвалидность оформляется по заключению МСЭ, направление от онколога.

22. В 2013 году мне был поставлен диагноз-Рак молочной железы. После проведенного лечения, врачебной комиссией было принято решение-радикальная мастэктомия (полное удаление молочной железы) В 2014 году мне присвоили статус инвалида 2 группы, сроком на 1 год. В 2015 году инвалидность снизили до 3 группы и продлили на 1 год. В 2016 году, с меня сняли инвалидность. В 2016 году, я собрала пакет документов и направила их в Российский межведомственный экспертный совет для установления причинной связи заболевания и инвалидности с воздействием радиации (последствия аварии на Чернобыльской АЭС) РМЭС выдал заключение о том, что заболевание и инвалидность связаны с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС. В 2018 году я снова собрала пакет документов и направила их на МСЭ, но в инвалидности мне отказали. Затем, документы были направлены в главное бюро, там тоже отказали и в федеральном бюро в инвалидности отказали. Сказали, что инвалидность у вас была установлена по общему заболеванию, а заключение было на онкологию и связь с радиацией.

22.1. Здравствуйте, Ирина Валерьевна! После отказа федеральным бюро МСЭ у Вас есть право подать иск в суд по месту нахождения бюро МСЭ.
С уважением, Марина Сергеевна.

23. У мамы взят кредит в Почта Банке в 16.11.2017, а 22.11.2017 сделали операцию Рак молочной железы. Было 5 госпитализаций и с 6 марта 2018 года дали инвалидность 2 группы. Страховая компания «Кардиф» . которая относится к почта банку отказывает в выплате строаховки. Рак не является несчастным случаем. Не учитывает госпитализацию. Имеем право на выплату денег?

23.1. Здравствуйте Татьяна! Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с договором страхования. Если наступление инвалидности является страховым случаем, соответственно обжалуйте отказ страховой компании.

24. Положена ли инвалидность при раке молочной железы Т 4 Н 3 М 0 3 с ст 2 кл гр.

24.1. Добрый день,
В соответствии с «Правилами признания лица инвалидом», утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г N 95 (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2009 г N 1121)

условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Наличие одного из этих признаков не является условием, достаточным при признания лица инвалидом.

Признание лица инвалидом в соответствии с п.2 «Правил…» осуществляется при проведении медико-социальной исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы.

25. У меня Сенхронный рак молочных желез с мтастазами в легкое в 2013 году. Сейчас очень болит рука и ожирение печени я очень прибавила в весе. Получаю гормональную терапию. Могу с таким диагнозом дать пожизненную инвалидность или ее снять?

25.1. Просите но вы не туда написали мы юристы с не медики а в итоге все это решит комиссия мсэ где есть специалисты медики удачи вам

25.2. В действующем российском законодательстве есть нормативный правовой акт — Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024 н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
Текст данного Приказа Минтруда и комментарий к нему есть в интернете (например, (Система ГАРАНТ: http://base.garant.ru/ или Консультант-Плюс).
Порядок проведения освидетельствования граждан для определения инвалидности, установления им 3,2 или 1-ой группы инвалидности, определение инвалидности бессрочно (пожизненно или на определенный срок (на год, на 2 или на иной срок), порядок переосвидетельствования инвалидов, вопросы усиления группы инвалидности четко регламентированы действующим законодательством.
Если Ваше заболевание указано в названном выше приказе Минтруда, и у Вас есть основания (критерии) для определения Вам инвалидности бессрочно, то Вам определят инвалидность бессрочно и установят соответствующую группу, а если нет указанных в Приказе Минтруда оснований (критериев), то откажут в определении инвалидности.
При наличии оснований Вы или Ваш представитель можете позвонить или прийти (поехать) в поликлинику по месту жительства, записаться и попасть на прием к участковому врачу общей практики (терапевту) или при наличии оснований вызвать врача на дом и просить врача выдать Вам посыльный лист в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ).
При наличии оснований, при указании об этом в посыльном листе, врачи БМСЭ могут провести освидетельствование гражданина у него дома и принять решение об определении ему инвалидности.
Инвалидность гражданам определяется только по их заявлениям.
Инвалид может сам отказаться от инвалидности.
Если инвалидность была определена на один год, а в установленный срок инвалид не придет на переосвидетельствование, то он потеряет льготы по оплате лекарств и иные установленные для них льготы.
В случае несогласия с решением первичного БМСЭ об отказе в инвалидности оно может быть обжаловано в месячный срок в вышестоящее Главное БМСЭ по субъекту (г.Москве), потом в Федеральное БМСЭ в Москву или в районный суд по месту нахождения БМСЭ.
В интернете есть сайт ФКУ «ГБМСЭ по г.Москве».
Телефон «горячей линии» по вопросам инвалидности в Москве: 8 (499) 250-20-76

26. Можно ли оформить группу инвалидности маме после удаления груди и диагноза: рак левой молочной железы Т 2N2M0 Ст IIIA, Кл. гр. II?

26.1. Доброго времени суток!
Да, в рассматриваемой ситуации есть для этого все основания. Нужно брать направление на МСЭ
Всего доброго, желаю удачи!

26.2. Оценить стойкость нарушений здоровья человека могут только врачи. Вероятно, тема инвалидности Вам интересует в связи с возможностью получения соответствующей пенсии.
Обращаю Ваше внимание, что право на получение пенсии по инвалидности имеют инвалиды 1, 2, 3 группы, инвалиды с детства и дети-инвалиды. Орган пенсионного обеспечения назначает такую пенсию на основании соответствующей справки медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Для ее получения необходимо пройти процедуру освидетельствования в бюро МСЭ по месту жительства, которая предполагает изучение врачами нарушения здоровья человека и стойкость расстройства функций организма. Только при положительном решении бюро МСЭ об установлении инвалидности пенсия может быть назначена.

26.3. Здравствуйте, Валерий! Группа инвалидности устанавливается заключением медико-социальной экспертизы, направление на МСЭ дают лечебное учреждение, региональное отделение ПФ и орган социальной защиты; также в случае отказа в выдаче направления у Вашей мамы есть право обратиться для прохождения экспертизы самой.
Из любой ситуации всегда можно найти выход. Удачи Вам и всего самого хорошего в Ваших делах.

27. У меня рак молочной железы 1 стадии. Могут ли меня комисовать по болезни. Прошла полный курс лечения. Служу в отделе по вопросам миграции.

27.1. ☼ Здравствуйте,
Юристы этого знать не могут, все зависит от заключения врача, будете проходить медицинскую комиссию и узнаете
Желаю Вам удачи и всех благ!

28. После 4,5 месяцев больничного с диагнозом рак молочной железы вышла на работу. Могу ли я оформить инвалидность через некоторое время после выхода на работу?

28.1. —по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ, для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего.

29. У меня рак молочной железы 2-ая стадия, сделали операцию и назначено 8 курсов химий и облучение, уже прошла 2 курса, мой участковый врач сказала что мне группа не полагается, т.к. диагноз (С 50.5), правда ли это?

29.1. Доброго Времени суток!

Участковый — много чего скажет.
Сами пишите заявление на МСЭ и требуйте установления группы инвалидности
Удачи ВАМ! Всегда рады помочь

30. У меня рак молочной железы диагноз Т 1 бН 0 М 0 ст 1 нер 2 сверэксперессирующий, оперирована радикальная и секторальная резекция, прошла 8 курсов химитерапии 21 дней облучения назначили 18 капельниц герцептина прокапалась 12 раз, пологается ли мне инвалидность или нет, спасибо за ответ.

30.1. Доброго Времени суток!

Инвалидность определяет только комиссия МСЭ — обратитесь к ним заявлением.
Удачи ВАМ! Всегда рады помочь

31. У меня инвазийный рак молочной железы триждынеготивный сделана радикальная мастектомия по пейти нахожусь на больничном 120 дней перед операцией больничный прерывался прохожу химиотерапию остался последний курмсьпотом будет лучевая. Скажите будут ли мне продлевать больничный чтобы я могла закончить лечение и что я для этого должнасделать?

31.1. Это решает только Ваш лечащий врач. Все зависит от Вашего состояния. Смотря как Вы будете переносить курс лучевой терапии. Все зависит от организма. Могут и выписать Вас, но при ухудшении состояния, требующего корректировки медпрепаратами (плохая переносимость), обычно выписывают больничный лист.

32. Больная с 4 стадией рака молочной железы отказалась от химиотерапии. К кому обращаться за выпиской обезбаливающих средств при болях.

32.1. К лечащему врачу надо обращаться. Обратитесь к участковому терапевту. А далее уже после осмотра онколога и будет решаться вопрос о назначении обезбаливающих препаратов. Пока болей нет — не выпишут.

32.2. Здравствуйте. В любом случае, сначала необходимо обращаться к терапевту. А уже терапевт даст направление к онкологу.
Всего Вам самого доброго и удачного разрешения проблем.

32.3. Больная должна состоять на учете у онколога, который и выдает направление на на подобные процедуры. Отказалась где от химиотерапии? На Березовой? Или у онколога по месту жительства? Если на Березовой не сняты с учета, то там и нужно обратиться. Либо по месту учета к онкологу.

33. У моей сестры рак молочной железы. Она состоит на учете у онколога. Подскажите как ей оформить группу.

33.1. —по установлению или отказу, в группе инвалидности, решают ТОЛЬКО медики МСЭ, для установления группы инвалидности (или её усиления), нужно обратиться к лечащему врачу терапевту, с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ бланк Формы №080/у. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем, проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Форма №080/у-06 подписывается заведующим отделением, в качестве председателя Врачебной комиссии. А при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде в течении 3 месяцев со дня его получения. Суд назначит комиссионное обследование и вынесет своё решение. Удачи Вам и всего хорошего.:sm_ax:

33.2. Доброго времени суток! Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

33.3. Направление на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности выдает лечащий врач на основании медицинских показаний. Наличие рака молочной железы не является стопроцентным основанием для установления группы инвалидности.

33.4. Здравствуйте! В данном случае вы имеете право на инвалидность, согласно данному диагнозу. Вы праве пройти комиссию МСЭ. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 августа 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
16. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 августа 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805; в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882; в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805; в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
17. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882.
18. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 августа 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
19. В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 августа 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805; в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
19_1. Предусмотренные пунктами 16 и 17 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 19 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
(Пункт дополнительно включен с 1 мая 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 318; в редакции, введенной в действие с 11 августа 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
20. Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
21. В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
22. В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
23. Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 августа 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
24. Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 августа 2015 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
25. Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
26. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.
27. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее — консультанты).
27_1. Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
(Пункт дополнительно включен с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772)
28. Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.
Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному или уполномоченному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
29. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.
Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.
Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882.
Абзац утратил силу с 27 августа 2016 года — постановление Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772..
29_1. Акт медико-социальной экспертизы гражданина, протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина, индивидуальная программа реабилитации или абилитации гражданина формируются в дело медико-социальной экспертизы гражданина.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом медико-социальной экспертизы гражданина и протоколом проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
По заявлению гражданина (его законного или уполномоченного представителя), поданному в письменной форме, ему выдаются заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом в установленном порядке копии акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
Документы, сформированные в ходе и по результатам медико-социальной экспертизы, в виде электронных документов подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
(Пункт дополнительно включен с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772)
30. При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в бюро.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро дело медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
31. В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме (абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 1121.
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской организации, организации, осуществляющей деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
Абзац второй пункта 31 в части, касающейся медицинских организаций, вступил в силу с 11 августа 2015 года — постановление Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
32. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.
33. В случае отказа гражданина (его законного или уполномоченного представителя) от дополнительного обследования и предоставления необходимых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
34. Гражданину, признанному инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
При необходимости внесения исправлений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации в связи с изменением персональных, антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), необходимостью уточнения характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду (ребенку-инвалиду) по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида (ребенка-инвалида) взамен ранее выданной составляется новая индивидуальная программа реабилитации или абилитации без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
35. Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 18 сентября 2012 года постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 882.
Сведения обо всех случаях признания инвалидами граждан, состоящих на воинском учете или не состоящих на воинском учете, но обязанных состоять на воинском учете, представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
36. Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 1121; в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805.
Порядок составления и форма справки утверждаются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 27 августа 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 10 августа 2016 года N 772.
Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.
37. Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

33.5. Здравствуйте, для того, чтобы получить группу инвалидности необходимо пройти комиссию МСЭ. Результаты экспертизы можно обжаловать в судебном порядке. Спасибо за выбор нашего сайта, всего доброго, до свидания

34. С 22.05.17 я нахожусь на больничном листе по онкозаболеванию (рак молочной железы).18.09.17 у меня истекакет срок 120 дней по Закону нахождения на больничном и меня врач-онколог направляет на МСЭ для получения мной группы инвалидности. Но мне было сказано, что после получения мной группы инвалидности больничный мне в полном объёме, как он выдавался мне раньше выдаваться не будет. Будет выдаваться больничный только на время нахождения в стационаре на 5 дней, остальные 2 недели между курсами химиотерапии врачи предложили мне взять отгулы, отпуск без содержания и обычный отпуск. Лечиться мне ещё около 4 мес. Я не согласна с таким положением вещей и считаю, что врачи ущемляют мои права на получение мной больничного листа. Так как в Законе о оциальном страховании 255 — ФЗ Ст.6 п.3 чётко прописано:
Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырёх месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Пожалуйста, разъясните, правы ли врачи, если они не правы, куда мне обратиться за восстановлением моих прав на получение больничного листа на период лечения после получения мной группы инвалидности?

34.1. Неизвестно. Но рассматривать надо с точки зрения медицинских показаний, а не закона — закон просто говорит, что продолжительность больничного, а равно и период, на который выдается, определяется врачами, естественно, по медицинским показаниям. А вовсе не законом непосредственно.

35. Меня зовут Татьяна, у меня рак молочной железы 2 а стадия, но при этом я прошла 8 химий и ещё впереди лучевая терапия. Вопрос положена ли мне инвалидность? Наши онкологи говорят, что нет, ссылаясь на приказ 1024 от 17 декабря 2016 года. Заранее спасибо.

35.1. Вопрос от инвалидности решает комиссия, пишите заявление главврачу и требуйте на неё направление, следует писать в двух экземплярах, на вашем экземпляре принимающая сторона должна расписаться.

36. Мне прооперирован рак молочной железы (грудь удалена полностью) с одномоментной установкой импланта. Сейчас прохожу курс химиотерапии. Подскажите пжт имею ли я права оформить инвалидность. Спасибо за ответ.

36.1. Вопрос об инвалидности решает комиссия, если откажут, обжалуйте в суде
Исковое вы можете или юристу в личную переписку заказать, или сами его составить в соответствии со статьёй 131 гражданско процессуального кодекса России.

36.2. Это вопрос медицинский и решение будет принимать в любом случае комиссия МСЭ, которую вам предстоит пройти. В большинстве случаев в подобных ситуациях дают группу.

36.3. Здравствуйте! В данном случае вам придется пройти комиссию МСЭ по данному обстоятельству, вы имеете право на инвалидность.

37. Моей жене удалили молочную железу по поводу рака.
Когда встал вопрос об установлении ей группы инвалидности, наблюдающая ее врач-онколог заявила, что группа не будет установлена, если не будет приобретен протез груди, и дала ей адрес предпринимателя, который занимается протезированием. Законно ли это?

37.1. «Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалдиности производится федеральным учреждением медико-социальной экспертизы (МСЭ) в порядке, предусмотренном ФЗ РФ «»О социальной защиты населения инвалидов в РФ»».
Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «»О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»» Медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.

37.2. Здравствуйте, Это не законно и больше похоже на какой-то развод, вам лучше всего обратиться в медико-социальную экспертизу напрямую

Желаю Вам удачи и всех благ!

37.3. Получите письменный отказ и обжалуйте его в суде
Исковое вы можете или юристу в личную переписку заказать, или сами его составить в соответствии со статьёй 131 гражданско процессуального кодекса России.

38. У моей мамы рак молочной железы, сейчас в ремиссии. 2 группа инвалидности. Все обследования проходит платно. Подскажите, какие обследования должны входить в список бесплатных? Может есть сайт где можно с этим ознакомиться? Заранее спасибо за ответ.

38.1. Доброго вам времени суток. Советую с данным вопросом обратиться в Комитет здравоохранения вашего региона либо города. Удачи вам и всего наилучшего.

39. Мне 52 года. Год назад перенесла операцию по поводу Рака молочной железы. Прошла химиотерапию. Стою на учете в Онкодиспанцере. В процессе лечения обнаружили гепатит С. На какие льготы я имею право, в том числе относительно пенсии.

39.1. В связи с поддержкой в Российской Федерации для инфицированных вирусными гепатитам разработаны программы социальной и медицинской помощи. Одной из самых крупных программ является приоритетный национальный проект «Здоровье». Для получения более подробной информации обратитесь к врачу инфекционисту.
Данная программа охватывает свыше 30 субъектов Российской Федерации.
Каких-либо особых федеральных льгот для больных гепатитом С нет.
Формально болезнь не является поводом для того, чтобы получить инфалидность. Но инвалидность при гепатите С можно получить и по другим показаниям, в том числе из-за осложнений самого воспаления печени.
Тяжелый цирроз печени или рак — это почти 100% способ для оформления статуса инвалида 3 или даже 2 группы. Соответственно, это дает право на льготы при покупке медикаментов.
Но стоит ли запускать болезнь до такой степени ради сомнительных льгот, чтобы стоять на грани жизни и смерти из-за них.

40. Страховая втб 24 тянет выплаты по страховому случаю, рак молочной железы, все документы отправления. Проверенны.

40.1. Если страховая компания нарушает сроки выплаты, предусмотренные правилами страхования, то пишите в их адрес мотивированную претензию и направляйте заказным письмом.

40.2. Тогда необходимо обращаться с претензией в адрес страховой, а в случае отказа, с исковым заявлением в суд.

Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца в суд по месту:
нахождения организации, а если ответчиком является индивидуальный предприниматель, — его жительства;
жительства или пребывания истца;
заключения или исполнения договора.
Если иск к организации вытекает из деятельности ее филиала или представительства, он может быть предъявлен в суд по месту нахождения ее филиала или представительства.
Потребители, иные истцы по искам, связанным с нарушением прав потребителей, освобождаются от уплаты государственной пошлины в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

40.3. Добрый день. Если установленный договором срок на выплату прошел пишите в страховую претензию, если в течение десяти дней выплата не будет произведена обращайтесь в суд. В суде сможете также взыскать неустойку и штраф в вашу пользу в размере 50% от суммы выплаты.

40.4. Добрый день.
Если страховая не выполняет свои обязательства, то вам стоит написать претензию, а потом обратиться в суд для взыскания суммы задолженности, а также неустойки за просрочку выполнения обязательства.

41. У моей мамы рак 2 стадии, удалили молочную железу и подмышечные лимфоузлы, прошла уже три химии терапии, впереди еще пять, потом онкомаркет и что нас ждет в будущем пока не незнаем, сколько еще назначат химий. После каждой химии покумаем лекарства примерно на 8000 для восстановления организма. Первые четыре химии бесплатно, след четыре химии платно по 48000 (т.к. мы проживаем в одном районе, а в больницу ездием на лечение в др.район, нам сказали что придется платить за лекарство по 48000 химию) Как мы можем добится инвалидности или хотя бы получать бесплатно химию терапию. Инвалидность нам нужна только для того чтобы бесплатно продолжать лечение. Мама уже на пенсии мы не вытянем по деньгам. Маме будут вводить трастузумаб.
Пришла к нашему районному онкологу объяснила ситуацию, попросила нас включить в заявку на бесплатный препарат, на что мне ответили ни я вам назначала, ни мне его вам выдавать. Лечение нам назначили в Оренбурге, операцию и химию терапию делали и будут делать в Бузулуке (Бузулукский район), а мы проживаем в Абдулино (Абдулинский район) Оренбургская обл. , но районы разные поэтому для нас нет бесплатного лекарства.
И на оспаривание или пересмотр инвалидности сказали обращаться только в Оренбург. Как так у мамы прогрессирующий рак, удалили грудь, подмышечные узлы, а в инвалидности на дальнейшее бесплатное лечение отказали? Как нам быть? Куда обращаться?

41.1. В суд обращайтесь, Исковое вы можете или юристу в личную переписку заказать, или сами его составить в соответствии со статьёй 131 гражданско процессуального кодекса России.

41.2. Здравствуйте! В данном случае вам лучше обратится в департамент здравоохранение по данному обстоятельству. Опишите вашу ситуацию

Пишите на них жалобы. Куда и как подробно написано в теме сайта «Памятка гражданину – куда и в каких случаях надо жаловаться?»
Очень рекомендуем почитать. Материал по этой ссылке.
Подробнее >>>
Всего Вам самого доброго и приятного. Счастья, добра и благополучия.
С уважением коллектив ООО «ОРИОН».

42. Я оказалась в трудной жизненной ситуации мне поставили диагноз рак молочной железы (2 месяца назад сделали радикальную операцию без сохранения органа),3 дня назад сделали объемную полосную операцию по удалению всех детородных органов. Могу ли я расчитывать на материальную помощь государства? Если да,то как? Если нет, то почему? Спасибо.

42.1. Можете обратиться с заявлением об оказании адресной материальной помощи в отдел соцзащиты по месту проживания. Можете обратиться к работодателю.

43. 6 лет исправно выплачиваю ипотеку и страховку жизни. Недавно поставлен диагноз рак молочной железы.. предстоит лечениеи на протяжении 8 мес. Работать не смогу. Страховая отказывается оплачивать.. т.к. в договоре страхования страховым случаем считается только несчастный случай.. а не болезнь.. Помогите.. могу я что то сделать.. оплачивать кредит не смогу..

43.1. Напишите в банк заявление на предоставление Вам кредитных каникул, рассрочки или отсрочки, приложите документы по Вашему заболеванию. Удачи!

43.2. К сожалению, маловероятно, что можете на что-то рассчитывать. Страховая компания будет исполнять свои обязательства лишь при наличии страхового случая, предусмотренного договором.

43.3. Если это не страховой случай, то на страховку рассчитывать не приходится, поэтому придется как-то выкручиваться своими силами. Можете конечно уйти на больничный, а месяцев через пять оформить группу инвалидности, чтобы получать пенсию хотя бы.

43.4. Здравствуйте, Татьяна.
Нужно смотреть Ваш договор, условия читать.
Если рак молочной железы не является страховым случаем, значит Вам ничего не оплатят, к сожалению.
Смотрите возможно после лечение можно будет оформить инвалидность и это будет страховым случаем.
Всего доброго.

43.5. Если по договору страхования болезнь не является страховым случаем, то сделать в этом направлении ничего нельзя. Банк может отсрочить платежи по процентам в таком случае.

43.6. Здравствуйте.
Если данный случай не признали страховым, то вам придется оплачивать. Банк вправе будет реализовать ваше имущество в счет оплаты задолженности. Просите в банке реструктуризацию или отсрочку платежа.

44. Жене делали операцию диагноз Рак левой молочной железы ст 1 гр 2 Т 1 Nx М 0, МКБ-Х С 50.2 прошла лечение, дали 3 группу через год сняли. Работать неможет по настояшее время. Возможно ли что то сделать чтоб востановить группу или что может что то другое?

44.1. Добрый вечер. Если вам Отказали в предоставлении группы инвалидности в таком случае вы вправе обжаловать в судебном порядке. Хорошего приятного вечера вам.

44.2. Доброго времени суток! Если не согласны с результатами медико-социальной экспертизы, подавайте возражение. Или в МСЭ или сразу в Главное бюро.

45. Я сотрудникУфсин, была прооперирован в онкологии по поводу рака молочной железы. Проведена радикальная мастектомия по Мадлену под ЭТН. На больничном 135 дней. Направили на ввк. На что я могу рассчитывать.

45.1. Все будет зависеть от медицинского заключения. Может быть продолжать службу будете, а может придется и покинуть ее. Всего доброго и удачи!

45.2. Добрый вечер. Вам окажемся в военно-врачебной комиссии что вы не пригодны для несения службы и поэтому вы будете уволены по состоянию здоровья с выплатой компенсации. Хорошего приятного вечера.

46. Моя мама инвалид 3 группы заболевания рак молочной железы после операции и химии ей дали 3 группы сегодня она ходила на прием к врачу терапевта ей терапевт выписал рецепт на один препарат самый дешовый а на дорогие лекарства не дал рецепта а прописал пить эти лекарства сказал купите у нас их в аптеке нет как быть если маме пенсии ели хватает.

46.1. Здравствуйте! Узнайте у заведующей поликлиники, входят ли дорогие лекарства в свписок бесплатных и можно ли получить на них рецепт. Удачи Вам и всего хорошего!

47. У меня рак молочной железы. Была радикальная операция, химия терапия и лучевая терапия. Какую группу инвалидности мне должны дать?

47.1. Доброго времени суток!
Берите направление на МСЭ. Как минимум, вторая группа в таких случаях устанавливается
Всего доброго, желаю удачи и всех благ!

47.2. Здравствуйте Мария. Группу инвалидности определяют врачи, юристы таких вещей знать не могут при всём желании. Собирайте все свои медицинские документы и обращайтесь в МСЭк. Удачи вам

48. После операции рак молочной железы прохожу химиотерапию далее лучевая, хочу выйти на работу, на какой срок я могу получить справку на лёгкий труд?

48.1. Это решает Ваш лечащий врач, а не юристы. Исходя из Вашего состояния здоровья на момент лечения. Все вопросы адресуйте Вашему лечащему врачу. И Вам надо, видимо, получать направление на прохождение МСЭ и решения вопроса об инвалидности.

49. Рак молочной железы T2N0M0, проведена операция, положена ли инвалидность?

49.1. Добрый день! Инвалидность может быть установлен медико-социальной экспертизой по результатам медицинского обследования. Обращайтесь на МСЭК.

50. Положена ли инвалидность с диагнозом «Рак молочной железы. 2 а стадия»?

50.1. Здравствуйте Ольга
Это не юридический вопрос, а врачебный и каждый случай индивидуальный
обращайтесь в МСЭк

Спасибо, что посетили наш сайт.
Всегда рады помочь! Удачи Вам.

источник