Меню Рубрики

Эластография при раке молочной железы

Рак молочной железы всё чаще встречается в повседневной жизни. Очень часто, диагностировать его удаётся лишь на поздней стадии. В таких случаях очень часто женщина вынуждена полностью проститься со своей грудью. Своевременное диагностирование помогает избежать подобных последствий и спасти орган человеку.
Сравнительно недавно, в медицинской практике, появилось новое исследование – эластография молочных желез. Которое может своевременно поставить диагноз.


Ультразвуковое исследование эластичности тканей можно сделать с помощью эластографии. Преимущества процедуры:

  • Быстрое обследование, изучение злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Заключение в кратчайшее время.
  • При доброкачественной опухоли не надо делать пункцию.
  • Не нужно специальной подготовки к обследованию.
  • Обследование совершенно безболезненное.

Соноэластография молочных желез помогает выявить злокачественные новообразования на раннем сроке, так как видоизменённая ткань или омертвевшие в ней клетки, имеют определённую степень поражения и отражаются на мониторе определённым цветом. Ткани доброкачественной опухоли всегда имеют высокоэластичную структуру. А раковые в 10 раз превышают норму эластичности. Поэтому красным и зелёным цветом показаны здоровые эластичные ткани, а синим – злокачественные (жёсткие).
Техника эластографии очень схожа с УЗИ, однако, при данном обследовании происходит деформация тканей груди из-за механического и ультразвукового воздействия.

Классификация эластографии включает два способа её проведения:

  1. Компрессионный тип – это механическое сжатие тканей молочной железы, которое спровоцировано вертикальным надавливанием датчиков. Датчики сканируют орган и показывают его работоспособность и активность. На экран выводится изображение радиочастотных колебаний, которые отображаются на оси монитора. Исходя из этих данных, маммолог делает выводы, и озвучивает диагноз пациенту.
  2. Способ сдвижной волны – это когда импульс ультразвука приводит к акустическому сжатию тканей. Человеческие ткани не могут противостоять излучению, поэтому клетки начинают пульсировать и показывают, насколько они могут быть эластичными. Заключение делают исходя из показателей скорости УЗ-волны в поперечном расхождении. Значит клетки, которые имеют жёсткую структуру, будут иметь злокачественный характер.

Как и в любой диагностике существуют свои нюансы. На эластографию направляет тот врач, который обнаружил уплотнение или несоответствие в организме.
Её назначают в следующих случаях:

  1. При обнаружении уплотнения при пальпации.
  2. Для постановки правильного диагноза (кисты или фиброаденомы).
  3. Когда опухоль не прощупывается
  4. При мастите
  5. Если есть воспаление или увеличение лимфатических узлов.
  6. При боли в молочных железах.
  7. Если есть выделения из сосков.
  8. Нехарактерный вид и цвет ореол.
  9. Пигментация или покраснение кожных покровов груди.
  10. При увеличении узла в подмышечной впадине.

Никаких противопоказаний процедура не имеет, её можно делать даже подросткам и беременным.

Специалист с помощью датчика прикасается к груди, и, немного надавливая на область молочных желез, сканирует внутреннее состояние органа. При этом человек должен лежать на спине в расслабленном состоянии с обнажённым грудным отделом. После завершения процедуры пациент протирает грудь салфеткой и одевается.

Эластография совершенно безболезненная и на 99% является достоверной.

Даже при незначительном изменении тканей аппарат покажет патологию, отметив её синим цветом. Ошибка может произойти только в том случае, если техника сломана. Но опытный врач, сразу заметит эту проблему.
Если при обследовании всё же выявлены отклонения, то специалист назначает дополнительно маммографию, УЗИ, МРТ или пункцию.

Однако УЗИ и маммография не может установить рак на ранних сроках, поэтому эффективнее будет сделать биопсию. При помощи эластографии обследуют не только грудь, но и щитовидку, простату, яички и лимфоузлы. На основании того, что данное обследование появилось достаточно не давно, полный список его возможностей медики пока не установили.

После проведения КПА внимание уделяют размеру, плотности и жёсткости тканей.
Врачи оценивают результат по шкале от 1 до 5. Цифры от 1 до 3 означают, что новообразование доброкачественное, а 4-5 – это предвестник злокачественной опухоли. Более точное определение показателей:

  • Коэффициент «1» – это показатель эластичности тканей.
  • Цифра 2 означает, что практически весь обследуемый участок тела является эластичным.
  • «3» – патология расположилась в центре ткани, а края органа остаются не поражёнными.
  • «4» – область ткани является жёсткой и имеет признаки злокачественной.
  • Цифра 5 – это 100% злокачественная опухоль, при которой вся ткань органа очень жёсткая и видоизменённая.

Индекс напряжённости также позволяет узнать жёсткость ткани исследованного органа, исходя из среднестатистических показателей здорового человека

Существует и вторая шкала оценки эластографии:

  • Показатель 1 – присутствие кист, которые имеют структуру в 3 цвета.
  • Показатель 2 – новообразование не имеет жёстких участков (доброкачественное).
  • Цифра 3 – новообразование имеет очаги жёсткости.
  • Цифра 4 – у новообразования жёсткая структура.
  • Показатель 5 – полное поражение органа.

УЗИ передаёт изображение только в чёрно-белом варианте, исходя их эхогенной степени поражения. Если жидкость черного цвета или на фото присутствует тёмная «дыра», то орган здоров и не имеет патологий. А если ткани определяются светлым цветом, то нужно пройти дополнительное обследование.

Преимущества эластографии груди:

  • Не надо проводить дополнительное обследование.
  • На экране видны границы и обширность поражения.
  • На мониторе видны новообразования меньше 20мм.
  • Феномен обнаруживается в стадии воспаления или скопления гноя.
  • Также уплотнение диагностируется на количество раковых клеток и предупреждает негативные последствия.

Врачи с лёгкостью выполняют данную процедуру, и диагноз утверждается быстро.
Этот современный вид обследования точнее УЗИ и маммографии. При этом заболевание диагностируется на начальной стадии и можно с помощью лечения предотвратить и мастэктомию, и летальный исход.

Раньше диагностику опухоли делали с помощью пункции, но это достаточно болезненно и требует последующей реабилитации. Также, для заключения необходимо некоторое время, а после эластографии результат готов сразу после процедуры.

Врачи настоятельно советуют женщинам в возрасте 20-40 лет проходить обследование молочных желез хотя бы раз в 2 года. А женщинам за 40, каждый год проходить маммографию.
Осмотр молочных желез – это плановая и регулярная диагностика. Пропускать её нельзя, так как женский организм чаще всего подвергается онкологическим заболеваниям.

источник

Эластография значительно расширяет диапазон применения ультразвукового исследования. Визуализация внутренних органов возможна с получением большой дополнительной информации.

Соноэластография молочных желез — ещё одна характеристика исследования ткани груди на плотность. Подозрительная на злокачественность ткань имеет повышенную плотность. В этом случае эластография поможет выявить такие участки и дать характеристику уплотнению.

Эластография показала высокую точность в исследовании молочной железы. УЗИ и маммография позволяют выявлять образование, а с помощью эластографиии стало возможным определить природу этого образования.

Проводится дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями. Например, липома на УЗИ выглядит как некое плотное образование. Чтобы узнать характер этого образования, женщине назначают биопсию. При эластографии молочной железы можно отличить липому от рака.

Фибросклероз — уплотнение участка груди за счет соединительной ткани по картине похож на рак молочной железы. При эластографии оказывается более мягкотканым образованием.

Таким образом, важное преимущество метода – проведение безпункционной дифференциальной диагностики. Хорошо виден рак груди по распространенности образований, возможно изучение регионарных лимфатических узлов.

При помощи данного исследования можно выявить рак на раннем этапе и незамедлительно начать лечение. Также метод позволяет сразу же, без дополнительных анализов, исключить это грозное заболевание.

1. Подозрение на раковую опухоль

2. Когда надо отличить в молочной железе кисту, заполненную густым содержимым от фиброаденомы

3. Оценить регионарные лимфоузлы

4. Определить уплотнение воспалительного характера

Эластография дает возможность получить информацию не только о структуре ткани или структуре образования, но и о его эластических свойствах — жесткости или эластичности. Т.е. перешли от качественной оценки (просто осмотра) к количественным показателям состояния самой ткани.

Существует 2 вида соноэластографии

Врач датчиком производит надавливания на разные участки груди. Ткани железы деформируются под воздействием датчика и возвращаются в первоначальное состояние. Здоровые ткани эластичны. Если есть какая-то патология (узлы, образования), они плотные и не такие эластичные.

На мониторе УЗИ– аппарата врач оценивает их согласно цветовой шкале. При УЗИ с соноэластографией определяется трехцветное картирование с послойным окрашиванием красным, зеленым, синим цветами. Плотная ткань определяется в виде синего цвета, более эластичные – в виде цветовой гаммы красного и зеленого оттенков.

Датчик УЗИ аппарата создает в ткани резкий перепад энергии импульса и в ней наводится вторая — сдвиговая волна, скорость которой можно померить и оценить (от поверхностных участков до глубоких). Для каждой опухоли есть пороги жесткости.

Подготовки к данному исследованию не требуется. Как и при УЗИ молочной железы, пациентка раздевается до пояса, если есть украшения на шее, снимает их.

Эластография длится около 15 минут. Если обнаруживаются новообразования, то процедура может удлиниться до получаса. Исследование проводится специальным датчиком.

УЗИ молочных желез с эластографией современный и эффективный метод исследования, который позволяет выиграть время, так необходимое при лечении такого грозного заболевания как рак.

источник

Метод эластографии при обследовании молочных желез помогает с высокой вероятностью заподозрить и определить патологию молочной железы. Является обследованием, после которого исключается в большинстве случаев биопсия. Этот метод позволяет с помощью ультразвукового датчика вовремя выявить новообразования, определить плотность и эластичность тканей с высокой точностью.

Существует два способа проведения:

Первый метод основан на измерении скорости волны, издаваемой ультразвуковым датчиком, с которой импульс проходит через ткани.

Второй метод оценивает плотность тканей при помощи надавливания на определенные участки тела (как при пальпации, только внутренней).

Соноэластография – точное исследование молочных желез. УЗИ молочных желез с эластографией позволяет понять, какого рода новообразование, что служит для постановки верного диагноза. УЗ-обследование с соноэластографией очень часто применяется для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Эластография Ультразвук
Более чувствительное обследование эластичности тканей – определяет, доброкачественное или злокачественное образование Не отличает злокачественные опухоли от доброкачественных
Обследует новообразования менее 20 мм Неэффективный метод в обследовании новообразований маленьких размеров
4-точечная шкала эластичности на экране 3-мерное изображение тканей на экране
Исключает дополнительные методы диагностики (биопсия – пункция груди) После УЗ-обследования или во время дополнительным методом назначается биопсия
Кратчайшие сроки – 20 мин. Результат определяется сразу. Приблизительная цена 2000 руб. Более длительная постановка диагноза. Приблизительная цена 500–800 руб.
  • для профилактики новообразований женщинам 35−39 лет;
  • раз в 2 года женщинам 40 лет;
  • при уплотнении, замеченном при пальпации;
  • для точной диагностики образования после УЗИ-снимков;
  • диагностика рака груди;
  • для уточнения результатов маммографии;
  • исключение новообразований менее 20 мм;
  • при мастите, увеличении размеров подмышечных лимфоузлов, генетической предрасположенности.

Противопоказаний данный метод диагностики не имеет.

Специальной подготовки эластография не требует. Следует приобрести бахилы, одноразовую пеленку в аптеке и следовать на прием. Ультразвуковое исследование с соноэластографией проводится с помощью геля, поэтому возьмите с собой сухие салфетки или полотенце, чтобы вытереть его после проведения процедуры.

Для начала сеанса эластографии пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, поднимает руки вверх, предоставляя доступ не только к молочной железе, но и к подмышечным впадинам.

Датчиком водят по молочной железе и в подмышечных впадинах, в это время на экране выводится цветная карта тканей, которая четко показывает размеры и природу патологии. Приблизительное время процедуры от 10 до 30 минут.

Смотрите видео о методике эластографии:

Врач оценивает показания на экране и благодаря цвету определяет степень эластичности структуры тканей. Синий цвет – большая жесткость. Красный, зеленый цвет – слабая жесткость. Если исследование выводится на экран в одном цвете, то светлые тона означают меньшую жесткость, а темные – большую.

При компрессионном методе эластографии дают оценку жесткости и определяют размер новообразования. Критерием оценки при методе сдвижной волны является ее скорость прохождения обследуемых тканей. В доброкачественных опухолях – от 2,25 до 3,25 м/с. В злокачественных образованиях – от 4,49 до 8,2 м/с.

Оценивают результаты в баллах от 1 до 5. Цифры 1, 2, 3 – это доброкачественные образования. Цифры 3, 4 – злокачественные.

  • воспалительные отеки (красный, зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла;
  • есть ли метастазы в лимфоузлах (синий цвет) – 3, 4 балла;
  • кисты (красный цвет) – 1, 2, 3 балла;
  • раковые опухоли молочных желез (насыщенный синий цвет) – 3, 4 балла;

  • доброкачественные опухоли (зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла.

Для более точной диагностики следует использовать и тот и другой метод эластографии одновременно. Данные при исследовании дополняют друг друга: с одной стороны, это скорость, с другой – степень жесткости тканей. Это позволяет видеть более четкую картину происходящего внутри молочных желез и исключить другие методы обследования.

В частных клиниках Москвы метод эластографии обойдется от 2000 руб. − 4500 руб. В Санкт-Петербурге и области цена на обследование начинается от 1800 руб.

Метод эластографии молочных желез очень современный и точный в своих показаниях. Благодаря ему многие диагнозы могут быть определены в кратчайшие сроки, не нужно ждать результатов гистологии после биопсии.

Расскажите в комментариях, какие результаты дало исследование, где делали, куда лучше обратиться? Как быстро определили диагноз?

Читайте также:  Трава болиголов от рака молочной железы

источник

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
  2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
  3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
  4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
  5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

  1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
  2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
  3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
  4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
  5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

  1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
  2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

  1. Вся площадь поражения имеет эластичную структуру.
  2. Большая часть участка – эластичная.
  3. Центральный участок образования имеет жёсткую структуру, когда как его периферия – эластичную.
  4. Вся площадь новообразования – жёсткая.
  5. Образование и прилегающие ткани имеют жёсткую структуру.

Рассмотрим ещё одну классификацию, которая также делится на пять пунктов:

  1. Наличие кист, имеющих трёхцветную текстуру.
  2. Участок новообразования имеет эластичную структуру.
  3. Новообразование имеет центры жёсткости.
  4. Весь участок опухоли имеет плотную структуру.
  5. Новообразование состоит из жёсткой ткани, как и периферия.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

источник

История моих мытарств с ФКМ. УЗИ молочных желез с эластографией — новый эффективный вид исследования. Как мне удалось избежать болезненной пункции молочной железы.

Сегодня я хочу рассказать о своем опыте диагностики заболеваний молочных желез с помощью нового метода — УЗИ с эластографией. Этот метод появился совсем недавно, и многие о нем еще не знают. Надеюсь, мой отзыв будет полезен для многих женщин.

Как все началось?

Мне 44 года, и у меня уже давно стоит диагноз ФКМ, или фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастопатия, фибрознoкистозная болезнь — забoлевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.

Периодически я посещала маммолога, и делала УЗИ молочных желез (обычное), пропивала мастодинон и прочие БАДы и ничего не предвещало беды.

И вот однажды я почувствовала болезненность при прикосновениях к груди в конце менструального цикла, и решила опять сходить на прием и провериться. Я направилась в свою поликлинику, которую обычно посещаю. Живу я в городе Москва, так что с платными поликлиниками проблем нет, посещай — не хочу.

На приеме маммолог нащупал в правой груди небольшое образование. Сначала он направил меня на маммографию и УЗИ молочных желез, и эти обычные обследования я сделала в той же поликлинике.

Шаг 1. Маммография.

Первое, что я сделала — была аналоговая маммография. Очень неприятное для меня исследование, аппарат больно зажимает грудь. Результат получается в виде рентгеновских снимков, к которым прилагается описание врача-рентгенолога.

Как можно видеть, врач ставит по маммограмме: Bi rads 2 — это хороший результат, все доброкачественное, настороженности на онкологию нет.

Кстати, цифровая маммография лучше, но в моей поликлинике не было цифрового аппарата!

Шаг 2. УЗИ молочных желез.

Далее я направилась на УЗИ. Уже лежа на кушетке, обмазанная гелем, я насторожилась. Врач начал тщательно изучать мои лимфатические узлы — подмышечные, и подключичные. Так как я достаточно начитанная, я примерно понимаю, что это значит. Результаты не радовали, в правой груди была найдена подозрительная киста:

А вот и фото виновницы бедствия — атипичная киста:

Шаг 3. УЗИ молочных желез с эластографией

Я, конечно же, очень сильно расстроилась, и решила проконсультироваться с еще одним врачом, все равно жду следующий цикл. Я записалась к другому маммологу, по рекомендации знакомых, в другую поликлинику.

Видимо, я так сильно стрессанула, ожидая пункции в следующем цикле, что у меня сбился менструальный цикл, и месячные начались на 18 день. Так что когда подошла моя запись, и я пришла на прием, у меня был уже 4-й день цикла, и врач направила меня на новый метод исследования — УЗИ молочных желез с эластографией.

УЗИ молочной железы всегда делают на 5-10 день цикла (Иногда указывают 6-12 дни)! То же относится и к УЗИ с эластографией

Я, к слову, ни разу о таком методе не слышала, и поэтому и пишу этот отзыв, хочется поделиться с вами, и рассказать о своем опыте.

Само УЗИ проходит практически также, как обычное. Ложишься на кушетку, грудь намазывают гелем и водят по груди датчиком УЗИ. Сначала делают обычное УЗИ. Потом я заметила, что на экране помимо обычных картинок УЗИ, стали появляться разноцветные квадратики. Это и есть эта самая эластография! Что это такое?

УЗИ эластография (соноэластография) — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа.

Все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Нераковые ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. В отличие от них, раковые ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в 28 раз выше нормы). Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковой луч, излучаемый и воспринимаемый специальным датчиком, словно врач, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость), что невозможно при обычном УЗИ. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора.

С левой грудью вообще все в порядке:

А вот это как раз результаты измерения эластичности образования в правой груди:

Хотя врач сказала мне, что если через полгода все останется в том же виде, то возможно, все же придется делать пункцию, но пока в этом нет никакой срочности. Дело все в том, что доброкачественные кисты молочных желез могут проходить сами, без лечения.

И напоследок, небольшие советы женщинам, на горьком опыте:

  • Проходите обследование груди регулярно! Боль в груди может быть не связана с опасными образованиями в груди. То есть относительно здоровая грудь может болеть, а менее здоровая — не болеть. На наличие или отсутствие боли ориентироваться нельзя.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется один раз в год пройти профилактическое обследование: осмотр маммолога, маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

  • На прием к врачу берите результаты предыдущих исследований! Для доктора очень важна динамика.
  • Выполняйте назначения врача! Я была согласна и на пункцию, если бы исследование показало необходимость этого. С образованиями в груди не шутят!

Минусы у данного исследования тоже есть — такое оборудование стоит не во всех поликлиниках, и исследования стоит дороже, чем обычное УЗИ.

Здоровья вам!

Если интересны мои отзывы на лекарства, заходите:

источник

Эластография, или соноэластография, — современный метод дифференциальной диагностики, с помощью которого возможно получение высококачественных снимков молочной железы. Применение этого способа ультразвукового исследования позволяет определить плотность доброкачественного или злокачественного новообразования и избежать инвазивного вмешательства для взятия тканей или клеток в процессе проведения биопсии. Результаты процедуры существенно дополняют данные маммографии и стандартного УЗИ.

Ткани организма человека обладают различным акустическим сопротивлением — они служат препятствием для распространения ультразвуковых волн. Достигнув границы двух групп клеток с отличающими значениями акустического сопротивления, пучок волн разделяется: одна часть отражается, а другая распространяется далее. Эти границы хорошо заметны на экране стандартного ультразвукового аппарата в виде участков черного, белого или серого цвета различной локализации.

Принцип эластографии молочной железы базируется на самом известном и простом способе диагностики — пальпации, которая оценивает состояние тканей на основе изменения их плотности. В 2010 году появилась новая технологическая разработка с необходимым алгоритмом оценки полученных результатов, позволяющая определить степень деформации новообразования и его плотность неинвазивно. Метод эластографии можно использовать как для обнаружения очаговых поражений, так и для диффузных изменений молочной железы.

Читайте также:  Рак молочной железы почему облучение

При проведении стандартной процедуры УЗИ структура тканей злокачественной опухоли практически не отличается от состояния доброкачественной патологии. Но раковые опухоли более плотные, жесткие — соноэластография обладает способностью определить эластичность тканей при помощи приложения дозированного давления. Податливость ткани находится в прямой зависимости от силы нажатия датчика ультразвукового аппарата.

При проведении обследования ультразвуковая волна распространяется по всем тканям молочной железы. С помощью специального датчика полученные данные преобразуются в цветные изображения на экране компьютера. Как правило, участки насыщенного синего цвета свидетельствуют о наличие в организме человека злокачественного новообразования.

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин. Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев. Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

  • Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
  • Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования. Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли. Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания. С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента. Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани. Это обычная доброкачественная липома, но при проведении стандартного ультразвукового обследования крупный жировик выглядит на экране компьютера как большое новообразование.

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа. В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет. Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

  1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
  2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
  3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
  4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
  5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
  6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
  7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

  • Воспалительного очага.
  • Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса. Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога. При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Проведение эластографии молочной железы не требует предварительной подготовки — женщине необходимо только раздеться до пояса и снять украшения. Обследование осуществляется в горизонтальном положении; если диагностируется заболевание правой груди, то правая рука должна находиться за головой. При обследовании левой груди женщина заводит за голову левую руку.

При ультразвуковом сканировании в результате перехода ультразвуковых волн из воздуха на кожу, все колебания отражаются, поэтому обследуемый участок кожи пациента смазывается желеобразным веществом на водной основе. После окончания процедуры достаточно вытереть густую жидкость влажной салфеткой или полотенцем. Длительность обследования составляет около 15 минут, при обнаружении нескольких кист или новообразований — 30 минут.

При проведении эластографии молочной железы доктор пользуется специальным датчиком с вмонтированной фокусирующей линзой и оборудованным считывающим информацию устройством. При помощи датчика производятся несильные нажатия на область груди, которые не вызывают болевых ощущений. На экране компьютера визуализируются ткани груди в виде цветных изображений.

Соноэластография основана на обнаружении патологий по степени их эластичности с помощью специальных компьютерных технологий. При надавливании датчиком на обследуемую область груди жировая ткань молочной железы легко деформируется и быстро восстанавливает первоначальное состояние, что позволяет ее дифференцировать от злокачественного новообразования. Ткани раковой опухоли не обладают такой способностью — они плотные, поэтому при сдавливании датчиком на экране аппарата хорошо заметно, что уплотнение остается в своих границах или изменяет форму незначительно.

Эластография молочной железы бывает двух видов:

  1. Компрессионная ультразвуковая эластография.
  2. Эластография сдвиговой волны.

При проведении компрессионной эластографии на молочную железу воздействует сила сжатия, а результат деформации формы новообразования выводится на экран в виде цветного графического изображения. Данный результат высчитывается на основе данных жесткости патологии в сравнении с плотностью соединительных и жировых тканей на соседнем участке. В случае компрессионной эластографии для сжатия не используются руки врача, а только считывающий датчик.

Эластография молочной железы

Более современные аппараты могут обходиться без датчика — их чувствительность настолько высока, что они считывают результаты деформации тканей, которая происходит при вдохе и выдохе пациента. Степень эластичности тканей кодируется в картирование с использованием цвета и накладывается на изображения. В основном преобладает зеленый фон: с помощью этого оттенка отображаются жировые, соединительные, редко фиброзные ткани. Синий цвет служит предпосылкой для проведения биопсии.

Эластография сдвиговой волны не требует надавливания датчика на молочную железу — система сама сдвигает ткани для более качественной диагностики. Результаты данной методики базируются на большем количестве физических показателей: максимальной жесткости, скорости распространения звуковой среды и среднестатистических данных для сравнения. Таким образом, деформация ткани происходит без механического сжатия, для этой цели используется ультразвуковой импульс.

При проведении эластографии любым из методов можно точно определить наличие новообразования и область его локализации в молочной железе. Независимо от объема опухоли и глубины ее залегания уплотнение диагностируется в течение нескольких минут. Неоценимым достоинством данной ультразвуковой процедуры является определение качества новообразования — злокачественная опухоль подлежит немедленному удалению, выявление критериев доброкачественности процессов позволяет оградить женщину от лишних гистологических и цитологических исследований.

источник

Эластография молочной железы – это новый ультразвуковой метод визуализации для характеристики очаговых поражений молочной железы в дополнение к обычному ультразвуковому исследованию и маммографии. Эластография позволяет провести неинвазивную оценку жесткости патологического очага.

Paolo Ricci, Elena Maggini, Ester Mancuso, Pietro Lodise, Vito Cantisani, Carlo Catalano

Dipartimento di scienze Radiologiche, Oncologiche ed Anatomo-Patologiche, “Sapienza” Università di Roma, Policlinico Umberto I, Viale del Policlinico, 15500161 Rome, Italy

Резюме. Эластография молочной железы – это новый ультразвуковой метод визуализации для характеристики очаговых поражений молочной железы в дополнение к обычному ультразвуковому исследованию (УЗИ) и маммографии. Эластография позволяет провести неинвазивную оценку жесткости патологического очага. Существует два технических доступа для клинического применения: free-hand ультразвуковая эластография (УЗЭ) и эластография сдвиговой волны (shear wave elastography – SWE). Предварительные результаты этих методов в клинических исследованиях свидетельствуют о том, что эластография значительно улучшает способность ультразвука дифференцировать доброкачественные очаги молочной железы от злокачественных, таким образом уменьшая количество биопсий доброкачественных узлов молочной железы. Эта обзорная статья, основана на углубленном литературном поиске подчеркивает основы эластографии молочной железы, включая основные технические функции, ограничения, ошибки и представляет результаты обширных клинических исследований.

Ультразвуковая диагностическая система с технологией эластографии сдвиговой волны Siemens Acuson S2000. Лучшие предложения от компании RH.

Маммография и ультразвуковое исследование (УЗИ) часто применяются при характеристике новообразований молочной железы, они позволяют установить риск малигнизации. Оба метода имеют определенные ограничения. Маммография достаточно часто выдает ложноотрицательные результаты при обследовании плотных молочных желез. УЗИ – высокочувствительный инструмент для обнаружения патологических очагов, но владеет слабой специфичностью. Различные признаки очага могут быть оценены по BI-RADS критериям, которые, к сожалению, выдают значительное количество ложноположительных результатов, что приводит к увеличению количества проведенных биопсий и плохой вероятности обнаружения рака (10-30%).

УЗЭ была внедрена как дополнительный режим визуализации для улучшения характеристики очагов. Этот метод способен оценить жесткость очага путем картирования деформации тканевых элементов, которые поддаются наружной компрессии. Эластичность – это способность ткани восстановить исходный размер и форму после наружной деформации (стресс), а деформация – это уровень изменения в размере или форме после наружной компрессии (стресс). Данные об эластичности записываются в цветном кодировании и накладываются на снимки УЗИ для получения четкой оценки взаимоотношения между деформацией и патологическим очагом.

Эластография – это новый метод, с некоторыми технологическими решениями, и ее роль в клинической практике до сих пор не установлена.

Целью этой работы является систематический обзор недавно опубликованной литературы о диагностических способностях эластографии для того, чтобы установить ее потенциал в дифференцировании добро- и злокачественных новообразований молочной железы.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Эластография – это метод для оценки эластичности тканей. Данные получены с помощью эластографии подобные к тем, которые можно получить при пальпации, но эластографическая визуализация более чувствительная и менее субъективная потому, что паренхима визуализируется и может быть проанализирована, используя специальное программное обеспечение. Эластичность – это свойство ткани деформироваться под наружной силой и вернуться к исходному размеру и форме после прекращения действия наружной силы. Деформация обратно пропорциональная жесткости ткани и возобновлению исходного состояния (т.е. время реакции). Как правило, жировая ткань легко деформируется, в то время как фиброзная или раковая ткани возвращаются к исходному состоянию более медленно, чем жировая или мышечная ткани. Эластография молочной железы проводится двумя разными методами: компресионная УЗЭ и эластография сдвиговой волны (shear wave elastography – SWE). Акустическая импульсно-волновая эластография (ARFI) и метод сверхзвуковой визуализации сдвиговой волны (Supersonic shear-wave imaging – SSI) – воплощение SWE технологии.

Рис. 1. Гипоэхогенный узел с правильными и хорошо определяемыми краями у 45 летнего пациента (а), с артериальными полюсами по периферии слева. Качественный анализ (b) показывает цветовое картирование с оценкой между 2 и 3 по шкале Уэно-Ито (за счет синей области посередине). Эта картина относится к средне-высокой эластичности. Гистологическое исследование показало доброкачественную фиброаденому.

2.1. Free-hand ультразвуковая эластография

Free-hand УЗЭ или компрессионная эластография (strain elastography) основана на применении компрессионной силы на молочную железу и на измерении эффекта деформации формы, таким образом, обеспечивая информацию о данных жесткости очага по сравнению с окружающими тканями. Компрессия происходит путем нанесения небольшой ручной компрессии/декомпрессии, используя обычный датчик. В качестве альтернативы, деформацию можно определять с помощью дыхательных движений. Эта методика позволяет делать исключительно качественный и полукачественный анализ очага потому, что усилие нанесенное рукой не распознается аппаратурой, таким образом, можно вычислить только способность к деформации (strain ratio), но не абсолютную эластичность.

Читайте также:  Классификация злокачественных опухолей молочной железы

2.1.1. Качественная оценка при использовании УЗЭ

При качественной оценке ткани молочной железы, эластичность кодируется в цветовое картирование и накладывается на снимки В-режима, (похоже на цветной допплер) (Рис. 1-3).

Эластический снимок отображает картину движения ткани, которое происходит в каждой области молочной железы вследствие деформации. Разные цвета в снимках отображают различные уровни эластичности. В одном из первых клинических исследований способности эластографии молочной железы, Itoh et al. предложили пятибальную шкалу для описания эластического поведения очага, обозначая мягкость зеленым цветом, а жесткость – синим. Один балл по шкале – это очаг с мягкой деформацией с полностью зеленой окраской; 2 балла – это очаг с мозаической окраской зеленого, красного и синего; 3 балла – это очаг с синим цветом посередине и зеленым по периферии; 4 балла – это очаг с жесткой деформацией полностью синего цвета без окружающей области; 5 баллов – это очаг с жесткой деформацией, полной синей окраской и с окружающей областью (Рис. 4). В работе Itoh et al., согласно исследованию 111 узлов (59 доброкачественных, 52 злокачественных, с размером 0.05).

КЛИНИЧИСКИЕ ПРИМЕНЕНИЯ

3.1. Доброкачественные поражения молочной железы

Термин «доброкачественные поражения молочной железы» включает гетерогенную группу очагов, которые представляют собой широкий спектр симптомов или те, которые могут быть найдены случайно при микроскопическом исследовании.

Частотность доброкачественных поражений молочной железы возрастает во втором десятилетии жизни и достигает пика в четвертом и пятом десятилетии, в то время как встречаемость злокачественных поражений возрастает после менопаузы, но в менее быстром темпе.

Доброкачественные поражения молочной железы могут быть распространёнными или фокальными.

В первом случае увеличенное количество компонентов эпителиальной и соединительной ткани определяется в виде расширенного ультрасонографического полиморфизма с частыми микрокистозными структурами и дилатацией протоков. Некоторые патологические состояния, т.к. склерозирующий аденоз, могут иметь похожую со злокачественным очагом картину. Эластография дает возможность описать различные компоненты и получить данные о их эластичности, даже если этот метод более подходит для исследования фокальных патологий.

Фокальные доброкачественные поражения выглядят как гипоэхогенные (плотная нодулярная болезнь) или анэхогенные участки, чаще всего с правильной формой и четкими краями. Эти узлы обычно имеют округлую или овальную форму с «широко-низким» видом, что указывает на параллельную ориентацию к стенке грудной клетки. УЗ структура часто гомогенная с большой вариацией эхогенности. Васкуляризация варьирует в зависимости от гистологической природы узла.

Как правило, доброкачественные очаги более твердые, чем нормальная ткань молочной железы, но мягче, чем злокачественные опухоли. Исключениям могут быть такие: доброкачественные очаги как гиалинизированные фиброаденомы и жировой некроз, которые иногда плотные при пальпации и могут привести к ложноположительным результатам при эластографическом исследовании.

Доброкачественные очаги описываются на эластографии как очаги с низкой оценкой по цветовому картированию (1-2 балла), и лучшее пороговое значение для дифференциации добро- от злокачественных новообразований припадает на границу 3-4 балла по классификации цветового картирования, согласно системе оценки Уэно-Ито.

Rizzatto et al. провели многоцентровое исследование в котором 874 очага молочной железы оценивали с помощью УЗЭ (614 доброкачественных, 260 злокачественных) по 5 балльной системе (не по системе Ито). Обнаруженная высокая специфичность в доброкачественном очаге с ОПЗ 98% в группе в общем и 100% для очагов ПЕРСПЕКТИВНЫЕ РАЗРАБОТКИ

В современной литературе различные исследовательские работы пишут о вспомогательной роли эластографии в дифференциации добро- и злокачественных новообразований молочной железы любого размера. На самом деле, общепринято начинать обследование пациента с высококачественного УЗИ в В-режиме, а потом применять эластографию при наличии клинических показаний.

Более того, некоторые авторы утверждают о ценности компрессионной эластографии для улучшения точности оценки по шкале BI-RADS. Этот метод особенно уместен для уточнения BI-RADS оценки (поднимает или понижает), соответственно избегая или направляя на биопсию.

Недавно, некоторые авторы сообщили о том, что не существует явной разницы между 5-ти балльной шкалой и методом соотношения деформируемости (strain ratio), представляя эти два подхода как дополняющие друг друга. Они также пишут, что в клинической практике качественная оценка более практичная, но менее объективная. Для очагов, оценённых по 5-ти балльной шкале, соотношение деформируемости может уменьшить субъективную зависимость от исследователей.

Видимо сдвиговые волны или ARFI, которые могут квантифицировать объективное значение жесткости очага, уместны для описания плотных очаговых поражений молочной железы более точно.

В дальнейшим, тщательно разработанные и адекватно проведенные исследования нужны для оценки диагностической способности комбинации УЗИ и эластографии, а также для определения самого подходящего порогового значения деформируемости или скорости в разных системах, и наконец, для того чтобы оценить возможность применения этих методов для разных размеров очагов и глубин от поверхности молочной железы.

источник

При обследовании тканей груди женщинам проводится эластография молочной железы. Это один из современных диагностических методов УЗИ, что позволяет на ранних стадиях выявить рак и без применения биопсии определить тип новообразования по его плотности. Расшифровкой результатов занимается маммолог-онколог.

Эластографией или соноэластографией называют аппаратное исследование эластичности тканей организма. Эту разновидность ультразвуковой диагностики применяют в онкологии, маммологии, гастрологии и других разделах медицины. Женщинам с её помощью оценивают состояние структур молочных желез. В услугу включают визуализацию подмышечных, апикальных, подключичных лимфатических узлов.

Выделяют два вида УЗ-диагностики:

  1. Компрессионная эластография (механическое сдавливание). Эластичность структур молочной железы вплоть до грудной клетки изучают с помощью разницы частот во время несильного усиления/ослабления давления при нажиме датчиком на ткань груди.
  2. Акустическая эластография (методика сдвижной волны). Эластичность структур определяют с помощью изучения скорости поперечного расхождения УЗ-волны. Чаще эту эластометрию применяют при обследовании внутренних органов.

С помощью эластографии можно не только на ранней стадии обнаружить рак, а также позволила женщинам отказываться от биопсии, если программа выделяет доброкачественные опухоли. При УЗИ и маммографии невозможно сразу определить характер уплотнений, поэтому требуется гистологическое исследование всех выявленных образований. Чтобы своевременно обнаружить рак или патологические процессы в молочных железах, женщинам нужно ежегодно 1―2 раза делать эластографию груди.

Что такое УЗИ груди с эластографией? Это сочетание ультразвукового исследования молочных желез и одновременное определение эластичности тканей с помощью цветного картирования. Применение такого метода связано с использованием разного по характеристикам медицинского оборудования и других показателей, но не влияет на точность результатов.

Часто при плановом обследовании назначается УЗИ. В случае обнаружения уплотнений в молочных железах дополнительно проводят эластометрию или пункцию с последующей гистологией биоптата.

УЗИ с эластографией позволяет сразу выявить злокачественные образования без помощи биопсии. Преимуществом этого метода считается экономия средств и времени на обследование груди. Раннее диагностирование рака позволяет сразу же начать терапию, чтобы купировать развитие болезни.

Действие аппарата направлено на определение плотности здоровых тканей, доброкачественных или злокачественных новообразований. Все они различаются степенью жесткости и эластичности. Здоровая ткань мягкая и быстрее расправляется после импульсного толчка датчика. Доброкачественные уплотнения при сдавливании медленнее возвращаются к первоначальному виду. Раковые опухоли во время сжатия не деформируются из-за высокой жесткости.

В основу разработки метода взяли принципы пальпации (ощупывания) груди: надавливание и ослабление нажима, только вместо руки применили ультразвуковые волны. В ходе выполнения эластографии датчик выдает импульсы и передает на экран изображение отсканированной структуры молочной железы и лимфоузлов. Злокачественные новообразования окрашиваются синим, а ткани с сохранением нормальной и умеренной эластичности выделяются зеленым либо красным цветом.

Женщинам рекомендуется проводить эластографию в ходе планового обследования груди. Диагностику назначают с целью выявления заболеваний молочных желез, регионарных лимфатических узлов, определения злокачественности новообразований, уточнения диагноза.

К прямым показаниям относят наличие:

  • непальпируемых уплотнений, обнаруженных в процессе УЗИ или маммографии;
  • воспалительного инфильтрата;
  • склерозирующего аденоза;
  • кисты;
  • кальциноза молочных желез;
  • мастита;
  • фиброаденомы;
  • уплотнений, выявленных в ходе самообследования груди;
  • боли в молочной железе;
  • выделение из сосков;
  • изменение внешнего вида кожи на ареоле, груди;
  • увеличения подмышечного узла.

Абсолютных противопоказаний эластография не имеет. Такое обследование молочных желез разрешено проводить девочкам в подростковый период и беременным женщинам.

В ходе проведения ультразвукового исследования молочных желез на экран передается черно-белое изображение ткани разной степени эхогенности. Поглощающие УЗ-волны участки и жидкость окрашены в черный цвет, а чем жестче структура, тем светлее оттенок. На мониторе видно количество и размер уплотнений от 5 мм, выделенных серым цветом.

При эластографии сразу определяется характер образований. На картинке, в отличие от изображения УЗИ, участки с доброкачественным изменением структуры программа окрашивает в красный оттенок, а злокачественные – в синий цвет.

Какие эластография имеет преимущества в сравнении с УЗИ:

  • не нужно подготавливаться к обследованию;
  • диагностируют рак груди на ранних стадиях;
  • на снимке видно четкие границы злокачественных уплотнений;
  • можно выявить образования размером меньше 20 мм;
  • позволяет избежать ненужной биопсии при доброкачественных уплотнениях;
  • обнаруживает места скопления сукровицы (начальная стадия воспаления или формирования опухоли).

Диагностический аппарат имеет монитор и датчик, с помощью которого волны преобразуются в эластограмму (изображение). Женщина оголяет торс, ложится на кушетку спиной вниз, запрокидывает руку за голову, а врач начинает водить прибором с несильным нажимом по груди и в области регионарных узлов.

Техника выполнения эластограммы:

  1. При компрессионном методе диагност вертикально к коже устанавливает датчик и несильно сжимает молочную железу. Изображение получается за счет изменения радиочастоты вдоль оси прибора.
  2. При акустическом методе после прикладывания датчика к груди ткани сжимаются под воздействием ультразвуковых импульсов.

Тактика проведения эластографии напоминает УЗИ груди. Процедура безболезненна, занимает не больше 20 минут времени.

Маммолог изучает структуру тканей молочной железы, размеры и плотность выявленных уплотнений. Природу образований оценивают по пятибалльной шкале.

Расшифровка показателей компрессионной эластографии:

  1. Один балл – доброкачественное уплотнение с сохранением эластичности ткани по всей площади.
  2. Два балла – доброкачественное образование с сохранением эластичности на большой площади.
  3. Три балла – доброкачественное уплотнение с жесткой структурой в центре и сохранением эластичности по его периферии.
  4. Четыре балла – злокачественное образование с жесткой структурой ткани.
  5. Пять баллов – злокачественное образование с жесткой структурой самого уплотнения и прилегающей ткани.

При расшифровке показателей также могут применить индекс напряженности. Маммолог для расчета берет среднюю плотность структур молочной железы и степень жесткости выявленного новообразования.

После классического диагностирования молочных желез методом УЗИ или маммографии требуется установить характер выявленных образований. Для этого проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Что важно знать об этом методе можно узнать в этом видео.

Эластографию можно сделать в многопрофильных клиниках, городских больницах или поликлиниках, онкологических либо диагностических центрах.

Где в Москве и Московской области проводят эластографию молочных желез:

  • «МедикСити»;
  • «Открытая Клиника»;
  • «Олмедика»;
  • «ВитаМед»;
  • городская онкологическая больница № 62;
  • поликлиника № 6;
  • другие многопрофильные клиники, диагностические центры или государственные медучреждения.

В зависимости от характеристик оборудования стоимость услуги колеблется от 400 до 5000 рублей. Цену, разновидность диагностики, наличие скидки необходимо уточнять у консультантов выбранного медучреждения.

Врачи в описании новой методики УЗИ акцентируют внимание на точности диагностики и возможностях эластографии. На изображении сразу видно присутствие злокачественных процессов, благодаря чему пациентку без промедления направляют в онкологическую больницу для лечения. С помощью этого метода легко различается липома, дифференцируется киста и фиброаденома. Врачи отдают предпочтение УЗИ с эластографией, поскольку она облегчает установку диагноза и не позволяет терять время в случае обнаружения рака груди.

В отзывах пациенток преобладает описание отношения персонала клиники и обсуждение стоимости процедуры. В целом, женщины подтверждают безболезненность метода, если в молочной железе нет острого воспаления. При сомнительных результатах маммографии либо УЗИ люди предпочитают сделать эластографию, а не биопсию.

Эластография относится к безвредным способам диагностики с точностью результатов выше 95%, помогает выявить на ранних стадиях рак, отличить злокачественные новообразования размером меньше 20 мм. Она дороже традиционного УЗИ, но позволяет определить не только наличие, а и природу уплотнений в молочных железах. Повторное назначение диагностической процедуры облегчает контроль результативности лечения.

источник