Меню Рубрики

Если гистология показала рак молочной железы

Здравствуйте, доктор.
Спасибо за ответы!
Была у оперирующего врача (после сектор. Резекции ПМЖ), сняли швы. Врач настойчиво БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕД-Й! настаивает на операции радикальной мастэктомии с удалением всех лимфоузлов с правой стороны и удаление яичников. Не знаю к кому обратиться, сомнения.

Подскажите, пожалуйста, 1. Ваши комментарии по поводу предлагаемой мне операции, насколько это верно без обслед-й?
2. При подтвержении рака МЖ всегда ли удаляют все лимфоузлы? Слышала про биопсию сторожевого узла (если нет метастазов, то л/у могут удалить частично)?
3. МРТ молочных желез проводят на определенный день цикла или не обязательно? При данном МРТ МЖ будет ли видны лимфоузлы над/подключичные и др в этой области и легкие? Или нужно отдельно обсл-е, может УЗИ л/у)?
4. Помимо МРТ М/Ж какие еще обследования проводят (хотелось максимально исследовать органы на наличие метастазов) ?
5. В анамнезе есть лейкоплакия вульвы. Гинеколог говорил, что это фоновое заболевание. Имеет смысл сдавать кровь на онкомаркеры генетич. Предрасположенность к раку?

Здравствуйте!
Огромное спасибо за ваши ответы!
Вы рекомендуете секторальную резекцию МЖ, но у меня была проведена подобная операция в апреле 2019 г (было удалено образование — по биопсии и узи изначально диагностировали фиброаденому, но по гистологии оказалось инвазивн рак ПМЖ. G/, люминальный тип A. При иммуногистохимич исследовании: ER — 8 баллов, PR — 7 баллов, Her2/neu — отрицательная. Ki67 — 10%.
Вопрос: 1. какой объем операции необходим в таком случае? Радикальная мастэктомия и удаление всех лимфоузлов с правой стороны или все таки органосохраняющая операция (размер груди неполный 2й, образование было в верхнем центр квадрате примерно).
2. Стоит ли ехать на консультации и обследования в онкоцентры Москвы? Т. к. в моем городе врач рекомендует радикальную операцию. Терпит ли время, если обследования займут 3-4 недели?
3. Обязательно ли выполняют «выключение » яичников при таком диагнозе?

Заранее благодарю за ваше время и труд!

Протокол ИГХ исследований.

1. Могли бы прокомментировать по поводу операции, исходя из этих данных.
2. Гормонотерапию лучше начинать принимать после обследований и назначения лечения или сейчас?
3. Показательно ли проводить сейчас сцинтиграфию скелета и КТ грудн клетки до консультации с конкретным специалистом?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 47 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.15% вопросов.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда результаты маммографии или УЗИ молочной железы показывают изменения, которые, возможно, имеют онкологический характер, берется образец ткани патологического образования — делается биопсия. Полученный образец изучают специалисты-патоморфологи и выясняют его клеточное строение, то есть проводится гистология ткани молочной железы. Гистология, как важнейший научный инструмент биологии и медицины, является единственным способом выявления аномальных клеток опухоли.

Поэтому гистология опухоли молочной железы служит наиболее точным диагностическим методом в онкологии и помогает выбрать максимально эффективный путь лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Основные показания для проведения биопсии и гистологии тканей молочной железы включают возможность злокачественного характера патологии при:

  • интенсивной очаговой или диффузной гиперплазии в различных тканях и структурах грудных желез;
  • фиброаденозе, в том числе филлоидной фиброаденоме;
  • кистозном поражении молочных желез;
  • внутрипротоковом папилломатозе;
  • некрозе тканей (железистой, волокнистой, жировой);
  • раке молочной железы, его рецидивах и метастазах.

Важнейшие признаки, дающие основания заподозрить злокачественность патологического процесса в тканях молочных желез и прибегнуть к их исследованию на клеточном (цитологическом) уровне, проявляются в виде внутритканевых уплотнений (как пальпируемых, так и зафиксированных на маммограмме или УЗИ); аномальных выделений из сосков; деформаций, изменения цвета или изъязвлений сосково-ареолярной зоны груди; различных изменений кожных покровов молочной железы; увеличения размеров регионарных лимфатических узлов и др.

Подробнее о методах и процедуре поведения биопсии – в публикации Биопсия молочной железы.

Исследование морфологии и биохимических особенностей ткани молочной железы осуществляется на тончайших срезах под световым или электронным микроскопом. Для повышения визуализации и более точного анализа тканевых структур используются специальные гистологические красители. Благодаря фазово-контрастной, флуоресцентной, интерференционной и другим методам микроскопии, а также изучению химического состава клеток методом цитоспектрофотометрии, результаты гистологических исследований и расшифровка гистологии молочной железы дают возможность проводить дифференцированную диагностику опухолей – доброкачественных и раковых.

Гистология рака молочной железы может определить:

  • морфологическую разновидность опухоли и ее гистогенез;
  • степень малигнизации (злокачественности);
  • гормональный статус новообразования;
  • степень распространения.

В зависимости от формы клеток опухоли специалисты различают гистологические формы злокачественных новообразований. Если клетки имеют сходство с тканью мозга, то определяется медуллярный рак; если форма клеток трубкообразная, определяется тубулярный рак; при большом содержании муцина – слизистый.

Расшифровка гистологии молочной железы по степени злокачественности или, по определению специалистов — степени дифференциации опухоли, базируется на исследовании структуры клеток новообразований с выделение мутировавших клеток (анаплазии клеток) и определением их процента по отношению к здоровым клетками. Самая низкая степень (grade) малигнизации – первая (GI), самая высокая – GIV.

Гистология фиброаденомы молочной железы — при доброкачественном характере патологии – по данному показателю должна иметь степень GX, что означает, что «степень злокачественности не может быть оценена» (то есть онкология не выявлена).

Иммуногистохимическим методом определяются входящие в состав клеток вещества, а иммуноцитохимическим – тканевые биомаркеры мембранных рецепторов эстрогена (ER) и прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2/neu). Иммунофлуоресцентный автоматизированный количественный анализ (AQUA) определяет пролиферативную активность опухоли (Ki 67), то есть интенсивность митоза ее клеток.

Расшифровка гистологии молочной железы относительно маркеров стероидных гормонов: положительные результаты по рецепторам эстрогена (ER+) и прогестерона (PR+) говорят о том, что рост раковых клеток зависит от этих гормонов. По данным онкологов-маммологов, гистология при аденокарциноме молочной железы (железистом раке или протоковой карциноме) с такими результатами отмечается в 75-80% случаев заболевания у 40-45-летних женщин. А гормонально-негативный рак (ER- и PR-) диагностируется у пациенток после 50-55 лет. Наличие этих рецепторов помогает определить как степень риска рецидива, так и оптимальное – гормональное лечение опухоли.

Когда результаты гистологии показывают наличие повышенной активности рецепторов эпидермального фактора роста HER2 на мембранах раковых клеток, определяется так называемый HER2-позитивный рак, и такой рак отличается быстрым развитием.

При результатах гистологии ER-, PR- и HER2- опухоль называется тройной отрицательной. Тройной негативный рак составляют около 15% от инвазивного рака молочной железы и являются наиболее распространенным типом диагноза у женщин с мутацией гена BRCA1.

Высокий уровень Ki-67 определяется в диапазоне 15-25%, более 40% считается очень высоким показателем и с прогностической точки зрения означает неблагоприятный исход рака молочной железы. Кроме того, маркер пролиферативной активности опухоли дает информацию об эффективности предоперационной системной терапии – при сравнении его уровня до и после хирургического вмешательства.

Гистология ткани молочной железы – важнейший метод исследования состояния груди и определения характера ее патологий.

[9], [10]

источник

Многие женщины считают онкологические заболевания молочных желез приговором, но на самом деле это не так.

При своевременной диагностике подобные болезни хорошо поддаются лечению, и часто от них можно избавиться без серьезных последствий.

Для выявления рака груди используется целый ряд диагностических методик, одна из которых гистологическое исследование тканей образования.

Если патологическим процессом охвачена молочная железа, гистология дает возможность определить тип образования и наличие в нем аномальных клеток. Как же проводится исследование и расшифровка его результатов?

Гистологическое исследование заключается в детальном изучении тканей опухоли, взятых при проведении биопсии или во время операции. С помощью данной диагностической методики можно определить химический состав клеток образования, его чувствительность к половым гормонам, а также скорость деления и распространения патологического процесса.

  • наличие узлов или уплотнений в тканях молочных желез;
  • изменения в области соска, выделения (особенно кровянистые) невыясненной этиологии;
  • покраснение отдельных участков кожи, шелушение, изъязвление или образование «апельсиновой корки»;
  • непонятные пятна на снимке, выявленные при проведении рентгена грудной клетки;
  • выявление на УЗИ или маммограмме подозрительных участков тканей.

В каждом из вышеперечисленных случаев женщине необходимо проведение биопсии и гистологического исследования.

При обнаружении уплотнений в груди или наличии других тревожных симптомов, женщине следует обратиться к маммологу, который даст направление на проведение биопсии.

Исследование может выполняться несколькими способами — с помощью специальной иглы или посредством иссечения образования.

Проводится оно в амбулаторных условиях и не требует какой-либо специальной подготовки — за несколько недель до выполнения процедуры рекомендуется отказаться от приема аспирина и других препаратов, разжижающих кровь.

Проведение биопсии осуществляется следующим образом. Женщина ложится на кушетку на спину или на бок, лицом к врачу. Далее проводится местная анестезия, после чего с помощью ультразвукового аппарата или рентгена определяется местоположение подозрительных участков, в ткани вводится игла и с ее помощью берется образец биоматериала.

После этого применяются необходимые меры для остановки кровотечения, а для предотвращения образования синяков, к кожным покровам прикладывают лед и делают тугую повязку. Вся процедура занимает около часа, не требует наложения швов или помещения в стационар.

Биопсия опухоли молочной железы

Если проводилась операция по удалению опухоли, исследование показано сразу же после хирургического вмешательства и иссечения тканей. Вместе с гистологией образования на анализ берутся близлежащие ткани и образцы лимфоузлов для оценки распространения опухолевого процесса.

Несмотря на то, что в ходе проведения биопсии выполняется прокол тканей, процедура не доставляет дискомфорта — возможно только ощущение легкого давления при введении иглы.

Для улучшения общего состояния больного показана специальная диета при раке молочной железы. Что можно есть, а что нельзя?

О продолжительности жизни пациента после удаления опухоли молочной железы читайте тут.

Если на УЗИ или маммографии выявлен интрамаммарный узел молочной железы, необходимо за ним следить. Насколько это опасно, читайте в этой теме.

Исследование особенностей опухоли осуществляется в нескольких срезах под сильным микроскопом, а чтобы повысить визуалиацию тканей, применяются специальные красители и методы изучения клеток.

  • морфологическая разновидность, гистогенез;
  • степень злокачественности;
  • наличие инфильтрации;
  • гормональная чувствительность;
  • степень распространения;
  • состояние близлежащих лимфоузлов.

Иными словами, исходя из формы клеток и их особенностей, врач может сделать точный вывод о характере новообразования.

Если клетки похожи на мозговые, определяется медуллярный рак, трубчатая конфигурация говорит о тубулярном виде онкологии, большое содержание в новообразовании вещества под названием муцин, свидетельствует о слизистой опухоли. Выявление степени злокачественности базируется на выделении атипичных клеток и определении их соотношения к здоровым.

Чувствительность клеток опухоли к эстрогену или прогестерону говорит о том, что рост новообразования зависит от уровня данных гормонов. Этот показатель позволяет не только спрогнозировать рост и «поведение» образования, но и назначить эффективное гормональное лечение. Наличие чувствительности к гормонам является благоприятным прогностическим критерием и повышает шансы на полное выздоровление.

Проведение стереотаксической биопсии молочной железы под рентгеновским контролем

Наличие или отсутствие инфильтрации по краю опухоли позволяет оценить реакцию местного иммунитета на рост патологии, а наличие элементов образования в кровеносных сосудах или лимфоузлах — судить о скорости распространения патологического процесса.

Для определения характеристик опухоли и постановки диагноза используются специальные маркеры, которые позволяют судить о ее злокачественности, скорости распространения, чувствительности к гормонам и т.д.

Маркер Показатель Значение
G Степень малигнизации (злокачественности) Показатель от 1 до 4, где 1 — низкая степень злокачественности, а 4 — самая высокая. Если данный показатель не определяется, речь идет о доброкачественном образовании
ER и PR Восприимчивость к эстрогену и прогестерону Положительный результат (+) свидетельствует о чувствительных к гормонам, образованиях
HER2 Скорость роста и распространения Рак, который называется HER2-позитивным, отличается быстрым течением, поэтому показано хирургическое вмешательство, химиотерапия и другие методы лечения. HER2-негативные опухоли не отличаются агрессивным течением и лучше поддаются терапии
Ki-67 Пролиферативный (скрытый) потенциал роста опухоли Позитивная реакция клеток новообразования свидетельствует об отсутствии чувствительности к гормонам и является одним из показаний к химиотерапии

Вышеперечисленные характеристики позволяют поставить точный диагноз, выработать правильную тактику лечения и избежать дальнейшего распространения опухолевого процесса.

Биопсия считается самым точным и информативным методом диагностики опухолей молочных желез, причем чем раньше будет проведено исследование, тем скорее назначена соответствующая терапия, что значительно повышает шансы на частичное или полное выздоровление.

Успех лечения рака груди во многом зависит от типа диагностируемой опухоли. Медуллярный рак молочной железы встречается реже, чем другие формы карцином.

О том, что такое фиброматоз молочных желез, вы можете почитать в этой публикации.

источник

Гистология — это микроскопический анализ образцов ткани молочной железы для диагностики новообразований. Метод настолько точен, что позволяет определить не только наличие злокачественных клеток, но и причину их появления.

Гистологию с ИГХ и цитологическим (клеточным) исследованием молочных желез выполняют в отделении маммологии МЖЦ на Земляном валу. Фрагмент ткани для исследования берется с помощью пункции или секторальной резекции груди.

Гистология необходима для уточнения диагноза, если у пациента выявлены локальные или обширные разрастания клеток (гиперплазия). Анализ потребуется и после удаления любого новообразования из молочной железы (фиброаденомы, атеромы, кист и внутрипротоковых папиллом) – для контроля результатов.

При обнаружении атипичных клеток гистология помогает установить морфологическую разновидность опухоли, степень злокачественности и гормональный статус — для планирования эффективного лечения и дальнейшего прогноза.

маммолог-онколог, врач высшей категории

Гистология — единственно возможный способ провести сравнительную диагностику и отличить доброкачественное новообразование, фиброаденому от злокачественного, карциномы. В МЖЦ практикуют высокочувствительные методы гистологических исследований — ИГХ-анализ и цитоспектрофотометрию, которые в 2 раза повышают достоверность результатов и используются в ведущих онкоцентрах мира. С их помощью определяют:

  • химический состав клеток опухоли;
  • маркеры к половым гормонам — эстрогену и прогестерону;
  • скорость деления клеток и распространения рака.

За 2-3 дня до исследования следует сдать анализы крови — общий, коагулограмму, на онкомаркеры; отменить прием антикоагулянтов и не употреблять алкоголь.

Забор тканей на гистологию проводят с помощью иглы, в ходе диагностической пункции молочной железы. В случае удаления новообразования под местной или общей анестезией в операционной МЖЦ, фрагмент опухоли передают в гистологическую лабораторию для анализа.

В лаборатории с образцами ткани работают специалисты-патоморфологи МЖЦ: клетки новообразования обрабатывают специфическими антителами, ферментами и флуоресцентными красителями, чтобы определить их атипичность.

Разновидности рака молочной железы — тубулярный, медуллярный и слизистый, различают по форме клеток. Также изучают краевую часть опухоли, чтобы оценить степень распространения злокачественного процесса.

Результаты гистологического анализа доступны нашим пациенткам уже через 2-5 рабочих дней.

Читайте также:  Рак молочной железы по синельникову
Маркер Расшифровка Значение
G (grade) Степень злокачественности От 1 (низкий) до 4 (высокий)
GX — степень малигнизации не определяется, что указывает на доброкачественное новообразование.
ER (estrogen)
PR (progesterone)
Рецепторы к половым гормонам эстрогену и прогестерону (ER+), (PR+) — гормонозависимый РМЖ (ER-),
(PR-) — появление атипичных клеток не связано с уровнем половых гормонов.
HER2 Рецептор человеческого эпидермального фактора роста 2 HER2-позитивный РМЖ, отличается агрессивным течением — пациенту рекомендовано таргетное лечение;
HER2-негативный РМЖ — таргетную терапию не назначают, характеризует умеренный рост опухоли.

Высокочувствительное оборудование и электронные микроскопы для гистологии есть в лаборатории Медицинского женского центра на Таганке. При клинике функционирует отделение маммологии, а также малая и большая операционные, в которых выполняют диагностические пункции и секторальную резекцию молочной железы под местной или общей анестезией.

У нас можно пройти гистологические исследования и получить консультацию опытных маммологов-онкологов, врачей высшей категории — Эльвиры Анатольевны Макаровой и Ирины Ивановны Петровой. Не дайте раку шанса, запишитесь на обследование уже сегодня!

источник

Гистология проводится в качестве заключительного этапа при выявлении рака молочной железы. Врач-патоморфолог проводит обследование и осматривает структуру опухоли. На этом этапе выявляются основные положения – присутствует ли злокачественная опухоль или же доброкачественное инородное тело. Дополнительно проходит оценка биологических свойств, чтобы клиницист распланировал лечение в отношении рака, а также спрогнозировал развитие/регрессию заболевания.

Чтобы провести исследования в этой области, необходимо собрать полноценный материал. Для анализа используют два метода, и берут следующее:

  • Пунктат инородного тела из молочной железы через аспирационную биопсию посредством иглы.
  • Фрагмент молочной железы посредством хирургического вмешательства.

Врач-патоморфолог подвергает препарат цитологическому исследованию на основании фрагмента или пунктата. Затем выносит полноценный диагноз и заключение относительно опухоли.

Если гистология уже проведена, цитологические результаты и проведенные анализы должны быть основаны и подтверждены данными. Их проводят тогда же, когда делают операцию. Называется метод обследования – cito-обследование. Проводится, чтобы постановить объем необходимых процедур и последующее амбулаторное лечение. Далее необходима расшифровка результатов РМЖ фрагмента взятой ткани.

Когда проводится патоморфологическая диагностика, выявляются все детальные данные относительно опухоли и ее протекания и состояния в регионарных лимфоузлах.

Данная расшифровка подразумевает выявление следующих показателей:

  • Структура опухоли (медуплярная, аденокстизная).
  • Педжета, рак с метаплазией.
  • Степень злокачественности и определение степени (проводится анализ структуры клеток в отношении атипизма, а также диагностика пролиферативных процессов).
  • Факт наличия круглоклеточной инфильтрации по окружности углов и в самом узле.
  • Степень реакции системы организма на присутствие и рост раковых образований.
  • Степень разрастания по кровеносным протокам и лимфатическим сосудам.
  • Состояние углов резекции.
  • Общее состояние лимфоузлов – основной фактор, определяющий прогноз роста/уменьшения раковых клеток.

Стоит отметить, что виды опухолей из основного пункта характеризуются положительной динамикой развития, что приводит к благоприятным прогнозам. Вторая – менее положительным прогнозом.

В зависимости от стадии рака, ученые и врачи выявили тенденцию выживаемости в пределах 5-летного срока:

После того, как рак был удален из молочной железы, необходимо провести исследование рядом расположенных тканей. Прилежащие ткани, края иссечения опухолевых клеток, их состояние очень важно при назначении дальнейшего лечения. По данным того, как пройдет обследование, можно установить – нуждается ли пациент в дальнейшем хирургическом вмешательстве, или же опухоль полностью удалена.

Поскольку раковые клетки способны выживать за пределами пораженной области, важно установить состояние краев опухоли и прилегающих участков. В дальнейшем возможно назначение лучевой терапии, чтобы блокировать «выход» к новым непораженным областям и тканям.

Представьте, что перед вами лист бумаги. На бумаге текст, между текстом и краем бумаги – области иссечения. Иссечение краев – это та переходная область, которая подвергается обследованию.

Что выявляется при изучении краевой области:

  • Позитивные края – рак в краевой области есть.
  • Негативные края – рака в краевой области нет.
  • Закрытые краевые участки – промежуточное положение.

Последний пункт означает, что наличие рака трудно определить, но можно также сказать о выздоровлении.

На сегодняшний день важно установить при планировании лечения (адъювантного и неоадъювантного) свойства опухоли. Их помогает раскрыть метод иммунохимического анализа. Это комплекс мероприятий, базирующийся на выявлении реакций «антитело-антиген» в пораженных участках тканей молочной железы. Они предоставляют возможность узнать все данные о раковых клетках:

  • ИГХ метод – определяет наличие маркеров молекул на уровне клетки. Требуется масса времени, чтобы установить динамику клеток во всей исследуемой области. Существенный недостаток метода заключается в том, что антиген может проводить маскировку внутри тканей. В связи с этим нужно потратить много времени на изучение отличий всех клеточных образований.
  • ИЦХ метод – базируется на выявлении экспрессий маркеров молекул, однако требует значительно меньше времени на работу. Здесь происходит более детальная и качественная идентификация мембранных и цитоплазматических маркеров. Не наносит вред организму, а также не приводит к скрытию и маскировке антигенов.
  • Метод диагностики прорастания раковых клеток – в основе причинных связей лежит белок HER-2/neu и его ген (генетическая мутагенная клетка, содержащая информацию о раковых клетках). Расположен он в 17q-хромосоме. В его «памяти» имеются данные об обстоятельствах роста и прогрессировании. Они находятся в верхнем слое раковых образований, а чтобы проникнуть в слой тканевых клеток, необходимо провести их деление. Опасность метода в том, чтобы не поделить клетки рака. Для этого берут здоровые клетки молочной железы и производят «нарушение» баланса путем внедрения «искусственных» клеток в общий поток масс. При нарушенной регенерации выявляются однотипные клетки, а раковые образования маскируются. Таким образом, проводят исключение здоровых областей.
  • Дополнительно имеются 3 способа для выявления статуса рака молочной железы:
    • FISH.
    • SPoT-Light HER-2 CISH тестирование.
    • Inform HER-2 Dual ISH тестирование.

После проведения одного из методов обследования, врач устанавливает форму рака или доброкачественного образования и назначает препарат для лечения.

Важно! Ген HER-2/neu может указывать на протекание заболевания, а также выявить, произошла ли трансформация характера опухоли из положительного в отрицательный, и наоборот.

Если опухолевая клетка вырабатывает симуляторы роста для себя самой, вероятность того, что в ближайшие месяцы новорожденные клетки проведут деление и размножатся, крайне велика. Таким образом, деление и размножение необходимо остановить. Клетка HER-2/neu (не путать с геном HER-2/neu) может указать на причины роста – рецепторы белка. Выявляя эту цепь, можно разрушить принцип деления, и остановить размножение при помощи трастузумаба.

Препарат имеет и другое название – Герцептин, который влияет на остановку работы стимуляторов роста. Он используется для лечения рака молочной железы. В других областях применения данный препарат помогает лишь в 25-30% случаев. При этом устанавливают чувствительность рака к Герцептину.

Герцептин может заблокировать «живые окончания» раковой клетки, чтобы она не могла «искать» пути для размножения. Действие сравнимо с реакцией противовоспалительного лекарства, которое блокирует антитела, не позволяя избавляться от микроорганизмов.

Обычно лекарство назначают лишь для борьбы с метастатическим раком молочной железы. В отдельных случаях Герцептин находит применение лишь в виде лекарства монотерапии. Назначать могут с лаклитакселом или лекарствами его содержащими. К ним относят таксол, интаксел и другие. Вдобавок назначают химиотерапию.

Напомним, что все комплексные методы хороши тогда, когда раковые клетки можно уничтожить. Если существует хотя бы минимальный процент избавления от опухоли, тогда применяют все возможные меры для избегания роста молекулярного белкового основания.

Для выявления путей, способных излечить пациента от рака, необходимо провести комплекс мер. Существуют побочные эффекты, которые проявляются наиболее часто – это не только головокружение, облысение и рвотные позывы. Зачастую приходится жертвовать здоровьем, чтобы спасти организм от рака молочной железы. Если есть хоть какая-то надежда на то, что все меры помогут, и рак будет побежден, необходимо испробовать их. Последствия не так страшны, как развитие и процветание раковых клеток.

Внимание! В следующем видео представлены видеофрагменты микрохирургических операций.
Настоятельно не рекомендуется просмотр данных видеороликов: лицам не достигшим 16-ти летнего возраста, беременным женщинам, а так же лицам с неуравновешенной психикой.

источник

Самое главное в начале — определить характер заболевания, насколько опухоль поражает орган, степень дифференцировки, есть ли инвазия. Люди далёкие от медицины часто задаются вопросом: «Гистология — что это такое в онкологии, для чего нужна и что показывает?». Вопрос интересный и довольно обширный, но мы постараемся на него ответить как можно понятнее.

Гистология — раздел науки, которая изучает строение тканей в организме, как у человека, так и у животных в ветеринарии.

Гистологическое исследование показывает патологические отклонения в строении ткани.

Врач проводит биопсию — это процедура, когда из органа или с другой поверхности берётся небольшой кусочек мягкой ткани, подозрительный на вид и по поведению, а далее отправляется на исследование.

Далее врач смотрит под микроскопом строение и положение клеток в ткани. У каждой ткани в организме должен быть свой порядок и расположение клеток. Помимо этого они должны иметь своё строение, размер и структуру. Если есть какое-то отклонение, то это может указывать на болезнь, воспаление или онкологию.

Помимо гистологии и гистологического исследования, есть так называемая цитология. Многие пациенты путают, эти два понятия и не знают — в чем разница между цитологией и гистологией.

Цитология — это область медицинской науки, которая изучает строение одной клетки, её ядро, функционирование, а также остальные органеллы. Забор ткани происходит одинаковый. Обычно врач смотрит и проверяет структуру ткани.

При диагностике он наблюдает, что структура не правильной формы и есть атипичные клетки (эти те клеточки, которые сильно отличаются по строению от здоровых). Например, у них увеличенное ядро или они имеют неправильную форму.

Теперь надо определить степень злокачественности и являются ли данные клетки раком. Дело в том, что атипичные клетки или те, которые отличаются от здоровых, не всегда могут быть раком. В доброкачественных опухолях есть такие же аномалии тканей.

Вот как раз гистология и показывает строение и тип клетки. Доктор под более сильным микроскопом просматривает строение атипичной клетки и выявляет степень её злокачественности.

Если клетка раковая, нужно выяснить степень дифференцировки — то есть насколько она отличается от здоровых клеток. Обычно выделяют несколько типов:

  1. Высокодифференцированный — клетки немного отличаются от здоровых. Такая патология развивается не быстро, а рак не такой агрессивный.
  2. Средне дифференцированный — сильнее отличается от здоровых тканей. Средняя скорость роста и агрессии.
  3. Низкодифференцированный — очень агрессивная форма онкологии.
  4. Недифференцированный — патологические клетки рака, нельзя отличить от здоровых.

Как понятно из определения врач должен знать насколько опасна опухоль и насколько быстро она развивается, чтобы примерно рассчитать стратегию в лечении и знать сколько у пациента есть времени.

Также по степени дифференцировки, можно определить какой именно химиопрепарат будет наиболее эффективен. Зачастую самые агрессивные виды опухолей более чувствительны к сильнодействующим химическим реагентам и облучению.

В частности её назначают практически всегда, чтобы наиболее точно знать характер рака. Особенно это решающе на первых стадиях, когда нельзя определить — доброкачественная это новообразование или злокачественное. Гистологическое исследование помогает:

  • Точно поставить диагноз;
  • Контролировать лечение и скрининг после операции, облучения и химии;
  • Скорость патологического процесса;
  • Степень дифференцировки;
  • Наличие злокачественной опухоли.

Это процедура, когда врач берёт кусочек подозрительной ткани для гистологии и цитологии. Для этого могут использовать несколько вариантов. Если новообразование находится в досягаемой области, то могут просто иссечь кусочек скальпелем. В противном случае могут сделать надрез или провести операцию.

Например, в случае новообразования в матке с помощью специального прибора проникают в орган и берут образец эндометрия. По степени атипичности можно наблюдать — рак это или гиперплазию эндометрия. Образец ткани помещают в специальную пробирку в стерильную среду.

Далее в лаборатории срез пропитывают парафином. После чего его можно достаточно долго хранить. Перед рассмотрением материала под микроскопом, нужно произвести микротомию — то есть сделать маленький срез для того чтобы было удобно рассматривать его под микроскопом.

После накрывается стеклом, и оно может так храниться при любых условиях. Гистологическое стекло можно забрать и хранить у себя. Так частенько делают пациенты, чтобы была возможность обращаться в другие клиники.

ПРИМЕЧАНИЕ! Гистологические стёкла можно хранить только в тёмном, сухом месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Даёт чёткую картину при постановлении диагноза. Если женщина жалуется на обильное кровотечение или боли в области яичником, тогда врач при осмотре может взять забор ткани. После исследования можно сразу понять характер заболевания и присутствие предракового или онкологического заболевания в шейке матки эндометрия.

Зачастую при всех случаях онкологии проводят одни и те же исследования. Мы постараемся объяснить насколько важна гистология.

  1. Возможный пациент приходит с жалобами к врачу или это может быть плановый осмотр.
  2. Доктор проводит пальпацию, осмотр и опрашивает пациента.
  3. Если есть подозрения на рак, то его направляют сдавать анализы — общий и биохимический анализ крови и кал.
  4. При наличии отклонений в анализах пациента направляют к врачу-онкологу.
  5. Делается рентгенография, УЗИ брюшной полости.
  6. Если у пациента присутствует чёткая симптоматика, то начинается диагностика определенного органа.
  7. В случае присутствия ярко выраженной опухоли, делают забор.
  8. И уже тут проводят биопсию и отправляют кусок ткани на гистологию.
  9. После могут провести КТ или МРТ. Это необходимо для выяснения степени инвазии — насколько раковая опухоль поражает здоровые ближайшие клетки и ткани.

Только после проведения тщательной диагностики, врач строит окончательный диагноз и придумывает стратегию для борьбы с недугом.

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой может заниматься только квалифицированный врач с многолетним стажем. Для более точного диагноза стоит показать результаты нескольким врачам.

Пишите их чуть ниже в комментариях, и наши специалисты на них сразу же ответят. Также можете поделиться своей историей, когда вы сталкивались с гистологическим или цитологическим обследованием.

Для чего применяется гистология в онкологии, что это такое и какие результаты дает такая процедура?

Многочисленные исследования показывают, что гистология рака является на сегодня наиболее достоверной и точной диагностикой этого опасного заболевания.

Что же представляет собой гистологическое обследование злокачественных новообразований, не наносит ли оно вреда человеку и что же можно увидеть в процессе диагностики клеток?

  1. Гистология обычно проводится патоморфологом. Он оценивает под микроскопом биологический материал, непосредственно взятый при биопсии.
  2. Часто гистологическое обследование может изучать целый орган, если он был взят в ходе хирургической операции.
  3. Гистологию могут делать и с целью выяснения причин появления в организме опухоли и для мониторинга проводимого лечения.

Ведь если врач не имеет информации о том, что представляет собой опухоль, он может назначить неправильную терапию, которая не даст ожидаемого результата.

Гистология необходима и потому, что ни один врач не может поставить точный диагноз только на основании расшифровки визуальной картины (а ее можно получить в ходе компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгена и других методов изучения опухоли).

И только после проведенного гистологического обследования можно назначать химиотерапию и другие способы лечения.

В исключительных случаях терапия проводится без гистологии (например, если онкология обнаруживается у маленьких детей или же опухоли находятся в копчиковой или крестцовой области позвоночника).

Гистология рака молочной железы показана в таких случаях:

Важнейшие признаки, указывающие на то, что есть злокачественная опухоль, — это внутритканевые уплотнения, зафиксированные на маммограмме или в процессе ультразвукового обследования, аномальные выделения из молочных желез, изменение цвета сосков или ареолы.

Расшифровка гистологии показывает:

  • наличие опухоли, ее морфологические отличия и особенности гистогенеза;
  • степень злокачественности;
  • гормональный статус опухолевидного образования;
  • степень распространения опухоли.

Врачебное заключение является основанием для проведения дальнейшей терапии рака.

Для гистологического обследования необходима процедура забора клетки из молочной железы, пораженной патологическим процессом.

Ее назначают в тех случаях, когда есть подозрение на онкологию. Иногда процедура делается с использованием местного обезболивания.

Чтобы избежать неверных результатов, женщине необходимо готовится к процедуре:

  1. Накануне диагностики запрещено употребление спиртных напитков.
  2. Под запретом лекарства, препятствующие процессу тромбообразования (антикоагулянты), в том числе ацетилсалициловая кислота. Их нельзя принимать за день до процедуры.
  3. При биопсии запрещено проводить МРТ, когда у женщины есть встроенный кардиостимулятор.
  4. Пациентка должна сообщать врачу о наличии у нее аллергических реакций на обезболивающие препараты.
Читайте также:  Рак груди отдает в левую руку

Биопсия при раке проводится с помощью так называемой аспирационной иглы. Она дает возможность извлечь фрагменты ткани и жидкости из молочной железы.

Если же она поражена твердой опухолью, применяются толстые иглы. Иногда врач может использовать так называемый оперативный способ извлечения биопсийного материала.

Это связано с тем, что в определенных случаях забор фрагмента ткани с помощью иглы может показать неточные результаты.

Во время биопсии женщина лежит на кушетке, на спине. Крайне важно не шевелиться, чтобы не травмировать железу.

Это делать несложно, потому что используется обезболивание. Иногда пациентка чувствует некоторое давление в груди в момент введения в железу иглы.

После операции по забору материала врач останавливает кровотечение. На ранку необходимо наложить повязку. Швы не накладываются.

В течение нескольких дней запрещено заниматься тяжелой физической деятельностью.

Молочная железа может содержать и доброкачественные образования. В таких случаях проводится гистология фиброаденомы.

Морфологически большинство опухолей характеризуются наличием уплотнений, удлинений протоков. Иногда строение ткани при таком заболевании может иметь сложный вид.

Чтобы исключить спорные моменты, которые показывают УЗИ или рентген, применяется гистологический анализ.

Такая опухоль может обнаружиться случайно.

Во врачебный кабинет человека приводит боль в грудной железе, неприятные ощущения в ней.

Несмотря на то, что в некоторых случаях фиброаденома может рассосаться, все же не нужно откладывать визит к врачу, а поскорее пройти обследование.

Для обнаружения типа фиброаденомы показана биопсия. Такое обследование фиброаденомы молочной железы является безоперационным, и поэтому каждая женщина должна проходить диагностику.

Для проведения процедуры используется шприц со специальной иглой. Она откачивает в небольшом количестве содержимое грудной железы.

Фрагмент ткани, полученный при такой диагностике, отправляется на дальнейшее изучение под микроскопом.

Только гистология фиброаденомы дает возможность определить точный диагноз и назначить лечение.

Расшифровка результатов гистологии дает возможность подобрать необходимую терапию.

В ходе клеточного обследования под микроскопом изучаются все возможные варианты поражения клеток, степень их перерождения и малигнизации.

Цитологическое обследование важно для дифференциальной диагностики. Ведь определение гистогенеза опухолевидного процесса позволяет точно определить лечение.

Операция по удалению фиброаденомы проста и не вызывает у пациента осложнений. Как правило, она проводится под общей анестезией, при этом приходится захватывать часть здоровых тканей для того, чтобы избежать дальнейшего распространения пораженных клеток.

Удаление показано в любых случаях, когда обследование обнаруживает, что опухоль труднодиагностируема.

Иногда результат гистологии является основанием для того, чтобы удалить такое образование с помощью лазерного луча.

Современные технологии дают возможность удалить аденомы наиболее быстро и без применения травмирующих методик. На месте разрушенных опухолей постепенно образуется участок соединительной ткани.

Повторное гистологическое обследование проводится с целью мониторинга процесса заживления и образования здоровых тканей. В результате на коже остается маленький малозаметный рубец, который вскоре заживает.

Такие методики воздействия на грудную железу с помощью лазера дают возможность отказаться от травмирующих процедур. Их результативность намного выше, а процент успешного выздоровления — больше.

Повторные гистологические обследования после процедур лазеролечения (а в последнее время — и криоабляции) позволяют эффективно вылечить не только доброкачественные, но и злокачественные образования.

Гистологическое обследование аденомы широко применяется для диагностики и последующего лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Кроме того, такая процедура позволяет ответить на вопрос, нет ли в исследуемом органе раковых клеток и объектов, склонных к малигнизации.

Для получения материала для гистологии применяется биопсия предстательной железы. Не нужно пугаться такой процедуры: современные методики ее проведения позволяют сделать это максимально безболезненно для пациента.

Для взятия материала используются шприцы с чрезвычайно тонкими иглами. Более того, процедура контролируется с помощью ультразвука, так что вероятность повреждения исследуемого органа сводится к нулю.

Игла может вводиться в орган через прямую кишку (трансректальный способ), мочеиспускательный канал (трансуретральный способ).

Наконец, иглу можно ввести через промежность. Наиболее предпочтительный способ проведения такой процедуры — трансректальный.

Самое главное показание для биопсии — это высокие показатели ПСА в крови, выраженные изменения в органе при применении трансректального обследования органа.

Перед проведением такой биопсии пациент не должен употреблять алкоголь. Ему надо сообщить о наличии риска аллергических реакций. Болезненности при биопсии нет, так как она проводится с применением местной анестезии.

Гистологическое обследование тканей является важной составляющей комплексной диагностики рака, не стоит отказываться от такого способа диагностики, тем более что от него будет зависеть лечение и последующее выздоровление.

Гистология – это достаточно зрелая наука о структуре, состоянии и развитии тканей, в том числе входящих в состав щитовидной железы.

Еще до изобретения микроскопа медицина имела достаточно серьезный багаж знаний о строении и развитии тканей органов человека.

С изобретением микроскопа гистология быстро шагнула вперед.

Прогресс в развитии микроскопической техники стал стимулом для развития гистологических исследований, породив еще одну науку — цитологию, позволяющую изучать ткани на клеточном уровне.

Гистология вносит существенный вклад в диагностику, а успех в лечении кисты или узла щитовидки, как известно, неразрывно связан с точным определением диагноза.

Особенно эта связь актуальна в отношении злокачественных опухолей, при которых от скорости выявления патологии напрямую зависит жизнь пациента.

К счастью, биопсия с гистологическим или с цитологическим исследованием однозначно выявляет рак.

Сложно переоценить значение гистологических исследований при определении диагноза и лечении заболеваний щитовидной железы.

Биопсия с гистологическим исследованием всегда назначается при обнаружении узлов и кист щитовидной железы, если они крупнее 1 см в диаметре.

Только после проведения данного исследования лечащий врач может понять природу новообразования и принять решение о необходимости проведения операции.

Именно с развитием гистологии количество операций по удалению у пациентов образований сократилось в десятки раз.

До того, как данный анализ стал таким популярным у медиков, операции проводились почти каждому пациенту, у которого при пальпации либо на УЗИ выявлены какие либо образования.

Удалялись практически все узлы, киста, вне зависимости от того злокачественные они или доброкачественные.

Оправданность большинства таких операций можно поставить под сомнение.

Но гистологический анализ полезен не только при первичной диагностике.

Во время операции гистология дает быстрый ответ, где раковое образование, которое необходимо удалить, а где доброкачественное.

Так же после операции не обойтись без гистологии, для определения все ли злокачественные опухоли удалены и есть ли показания к проведению повторной операции.

  1. Материал для гистологического анализа называют гистологический препарат.
  2. Это тонкий срез ткани изучаемого биологического объекта, который по своей толщине дает возможность изучить его в проходящем свете микроскопа.
  3. Вот так выглядит ткань здоровой щитовидки при разном увеличении под микроскопом:
  4. Гистологический препарат для определения качества опухоли щитовидной железы берут путем проведения тонкоигольной аспирационной биопсии.
  5. Прокол кисты проводится под контролем УЗИ. Сам процесс забора материала практически безболезненный и занимает от 2 до 5 секунд.
  6. При помощи шприца объемом 10 или 20 мл с ультратонкой иголкой врач делает прокол в область щитовидной железы и изымает необходимое количество материала для исследования.
  7. Сразу после этого пациент может вернуться к обычной жизни, ТАБ редко продолжается больше 30-60 минут.
  8. Непосредственно гистологическое исследование препарата может проводиться двумя методами: традиционный и ускоренный.
  9. Традиционный метод обычно используется при плановой биопсии, когда сиюминутное изучение материала не требуется.

При таком методе образцы тканей заливают парафином, и после застывания нарезает на тонкие пластины, а после подвергают окрашиванию.

Ускоренный метод в основном практикуется в ходе операции, когда необходимо принять срочное решение о дальнейших действиях.

В этом случае материал замораживают, так же разрезают на тончайшие пластины и изучают под микроскопом.

Такая ситуация может возникнуть, если в процессе удаления кисты оказалось, что поражение охватило большую площадь или имеет признаки злокачественной опухоли.

Безусловно, расшифровкой результатов гистологического исследования должен заниматься только врач.

Но, большинство пациентов желают все знать и разбираться в нюансах своей болезни.

Порой неправильное толкование медицинских формулировок приводят человека к неврозу и депрессии.

Поэтому, прежде чем начинать паниковать, необходимо понять, что означает тот или иной термин, который указан в результатах анализа.

Как только гистологическое исследование проведено и результат уже на руках, можно перейти к расшифровке:

  1. Если пишут словосочетание «узловой зоб», это значит, что есть возможность утверждать: образование в щитовидке доброкачественное и не опасно. Точность такого заключения — 98%.
  2. Если в заключении сказано «коллоид» или использован термин «фолликулярный эпителий» — это говорит о доброкачественности с вероятностью 95%.
  3. Возможные интерпретации – «узел с симптомами пролиферации фолликулярного эпителия и атипии» или «трудности с дифференцированием аденомы и карциномы», тут речь идет о фолликулярной неоплазии. Эта патология позволяет подозревать злокачественное новообразование с вероятностью 50%.
  4. Если пишут «нельзя исключить злокачественность» это свидетельствует о наличии раковых клеток с вероятностью в 70%.
  5. При 90% вероятности карциномы пишут — «подозрение на карциному».
  6. Если в анализе указано слово «карцинома», то это уже тревожный знак, так как результат говорит о практически стопроцентной злокачественности узла, и операция неизбежна.

Какая бы формулировка не звучала, в любом случае точный диагноз может определить только лечащий врач, после комплексного обследования.

Поэтому, даже при плохом прогнозе гистологического исследования не стоит самостоятельно устанавливать себе диагноз, поскольку вероятность ошибочного результата всегда имеет место быть.

На чистоту проведенного исследования, безусловно, может влиять человеческий фактор – профессионализм специалиста, производившего забор препарата для исследования, и уровень знаний специалиста, проводившего непосредственно само гистологическое исследование.

Кроме того, правильный результат напрямую зависит от хранения полученного материала, от его количества и качества, а также строгого соблюдения всех норм стерильности и санитарии.

Если после проведения гистологического исследования остались вопросы или, учитывая другие составляющие,диагноз ставиться под сомнение, то лучше провести анализ повторно.

Изучение структурных изменений ткани, ее строения позволяет определить причину и тип патологии. Подобный анализ производится в рамках гистологического исследования. При его назначении не все пациенты понимают, зачем проводится гистология, что это такое.

Гистология – область науки, изучающая строение, структуру тканей человеческого организма с помощью микроскопа. Отвечая на вопрос, что изучает гистология, необходимо отметить, что зачастую данное определение используется при обозначении непосредственно самого метода исследования – гистологического анализа. С помощью данного обследования врачам удается:

  • подробно изучить структуру видоизмененных клеток;
  • определить наличие или отсутствие атипичного строения;
  • наличие воспалительного процесса.

Нередко пациентов, направляемых на обследование, путают два разных определения: цитология и гистология. Подобные исследования имеют одинаковый процесс забора материала, однако разнятся на этапе самой диагностики.

Так, при цитологическом анализе проводится оценка структуры, строения, развития и функциональных особенностей отдельно взятой клетки. С помощью данного метода врачам удается уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Гистология же осуществляет анализ совокупности клеток, составляющих ткань. В ходе диагностики при гистологическом исследования сперва излучается образец забранной ткани, а затем при необходимости могут анализироваться отдельные клеточные элементы. В отдельных случаях цитология применяется в качестве дополняющего метода, помогающего точно поставить диагноз, дифференцировать тип патологии.

Разобравшись, что такое гистология, необходимо обозначить основные объекты ее исследования. Как было сказано выше, в ходе анализа может изучаться одна из четырех видов тканей человеческого организма:

Результаты исследования используются при постановке окончательного диагноза. С помощью правильной расшифровки результатов анализа можно определить:

  • нарушение системного кровотока;
  • воспалительный процесс;
  • тромбоз и внутреннее кровотечение;
  • наличие раковых клеток;
  • присутствие опухолевидных клеток;
  • число и структуру имеющихся метастазов.

В онкологии гистология – это один из методов исследования, который помогает не только диагностировать наличие злокачественных образований, но и определить их структуру, стадию патологического процесса.

Кроме того, анализ на гистологию определяет природу клеточных изменений, доброкачественность или злокачественность. Необходимость процедуры определяется врачом.

К примеру, гистологическое исследование щитовидной железы назначается, если узловые образования больше 1 см, а гистология желудка проводится уже при многочисленных эрозивных изменениях слизистой.

Подобное исследование может быть назначено и при:

  • внезапном увеличении лимфоузлов;
  • изменении размера родимого пятна;
  • появлении уплотнений в молочной железе и в других случаях.

Данный незаменимый вид лабораторного исследования зачастую назначается женщинам для постановки точного диагноза и назначения терапии. Рассказывая о таком методе, как гистология, что это такое, необходимо отметить, что в гинекологии чаще обследуются образцы тканей, взятые с:

Гистология матки помогает выявить структурные изменения в тканях органа (миометрий, эндометрий). Исследованию могут подвергаться не только ткани репродуктивной системы, но и биологические жидкости половой системы: цервикальная слизь, жидкость из новообразований. Исходя из этих особенностей, гистология в гинекологии может применяться при:

  • постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
  • длительном кровотечении;
  • лейкоплакии шейки;
  • подозрении на патологические изменения и новообразования на поверхности внутренних половых органов;
  • воспалении шейки матки, яичников;
  • исследовании материала после гинекологических операций (выскабливание, удаление полипов, кист).

Решение о том, что необходимо проводить гистологическое исследование, принимает врач, руководствуясь результатами лабораторных исследований, клинической картиной, учитывая состояние пациента. Данная процедура чаще применяется для:

  1. Уточнения предположительного диагноза.
  2. Идентификации стадии патологического процесса.
  3. Наблюдения за ходом заболевания в дифференциальной диагностике опухолевидных заболеваний.
  4. Определения объема предстоящего хирургического вмешательства.
  5. Контроля за изменениями в тканях в результате радиационного облучения.

Выяснив значение термина гистология, что это за исследование такое – пациенты хотят знать особенности его проведения. Когда проводится гистология, анализ образца поврежденной ткани осуществляется в несколько этапов.

Изначально врачи производят забор материала для исследования и помещают его в специальный раствор. Затем образец для исследования доставляют в лабораторию.

Под микроскопом с большим увеличением врачи изучают имеющиеся отклонения от нормы, устанавливают характер и стадию патологического процесса.

Гистология опухоли, точнее, забор образца материала для исследования, производится зачастую во время оперативного вмешательства.

В отдельных случаях может назначаться отдельная процедура (выскабливание полости матки, например), при которой забирается участок поврежденной ткани для дальнейшего анализа.

С помощью хирургического инструмента иссекается небольшой кусочек ткани, помещается в специальную стерильную емкость, пробирку.

Частой процедурой подобного рода является биопсия эндометрия в гинекологии. Такого типа гистология (что это такое – описано выше) может проводиться несколькими способами:

  1. С использованием микрокюретки – несколькими штриховыми движениями вдоль маточной стенки забирают материал.
  2. Пайпель-метод – специальной гибкой трубкой материал под действием вакуума извлекается из органа.
  3. Вакуум-аспирация – ткань забирают, используя вакуумный отсос.

Гистологическое исследование биопсийного материала проводят в несколько этапов. Последовательность процедуры по исследованию образца ткани выглядит так:

  1. Забранный участок ткани фиксируют специальным раствором.
  2. Проводят обезвоживание ткани для придания ей плотной консистенции.
  3. Производят пропитку ткани заливочным препаратом (парафином) для получения твердого блока.
  4. Полученный блок, используя микротом, нарезают на мелкие пластинки.
  5. Полученные срезы помещают на предметные стекла и окрашивают раствором.
  6. Окрашенные срезы микроскопируют с помощью электронного микроскопа, изучая структуру и особенности строения ткани.

Результаты гистологии объективно могут быть оценены только специалистом. На основании клинических проявлений и состояния пациента врачи выставляют окончательный диагноз, учитывая результаты гистологического исследования. При макроскопической оценке врачи принимают во внимание:

  • размер исследуемого материала;
  • цвет, плотность и консистенцию ткани;
  • патологические изменения (размягчение, замещение, пролиферация).

Микроскопия проводится с целью подробного анализа среза ткани, для выявления атипичного роста ее клеток, нарушения их структуры. В результате подробно описываются наблюдаемые отклонения, пораженные структуры ткани: состояние ядерных структур, основных клеточных органелл. При невозможности выставления диагноза специалисты ограничиваются перечислением наблюдаемых изменений.

Шрам у ребёнка: что делать? «Должен он бежать и прыгать, всё хватать, ногами дрыгать…» — нестареющая классика про детей всех времён. Увы, предотвратить падения и травмы маленького сорванца не сможет ни одна идеальная мама.

Как быть, если синяками отделаться не удалось и у ребенка остался шрам в результате травмы?Многие не знают, как берут анализ на гистологию. Исследование не похоже ни на один из привычных методов. В зависимости от того, какой орган необходимо проверить, форма взятия анализа различается: мазки, отпечатки, срезы или плёнки из тканей.

Читайте также:  Усыплять или нет кошку при раке молочной железы

Алгоритм взятия анализа должен быть точным и обязательно соблюдение всех правил исследования. После того как врач получает фрагмент ткани, его необходимо поместить в формалин или этанол, сделать тонкий срез и окрасить с помощью специальных средств. Способы окрашивания срезанных тканей также различаются.

Наиболее часто используется гематоксилин и эозин. Из-за воздействия окрашивающих веществ происходит изменение цвета состава тканей.

Например, гематоксилин окрашивает нуклеиновые кислоты в синий цвет, а белки с его помощью становятся красными. После выполненных процедур специалист изучает подготовленный образец с помощью электронного микроскопа на наличие болезнетворных и опасных клеток. Но существует ещё один способ проведения гистологии. В некоторых случаях срезы тканей помещают в специальный бальзам или парафин.

Ппроводить исследование позволяют различные микроскопы: световые, сканирующие, электронные, люминесцентные и другие. Использование фазово-контрастного микроскопа помогает рассмотреть изображения образцов, которые невозможно заметить с обычной микроскопией.

Забор необходимого образца ткани происходит пункционной иглой, трепанацией кости или с помощью аспирации (проникновением в дыхательные пути).

Чем отличаются гистология, цитология и биопсия?

Проведение этого анализа требуется не всегда. Для чего же делают гистологию? Проведение гистологии необходимо в следующих случаях:

  • Для определения наличия раковых опухолей в организме – это наиболее частая причина, по которой проводится гистологическое обследование. Изучение тканей данным способом позволяет определить, есть ли в организме опасных клетки;
  • Для выявления причин бесплодия;
  • Для изучения состояния органов женской мочеполовой системы;
  • Для определения воспалительного процесса в органах пищеварительной системы.

Каждые 28 из 100 родов в нашей стране проходят с помощью кесарева сечения. Конечно, главное — это здоровье крохи, а не способ его появления на свет. И всё же многих будущих и новоиспечённых мам беспокоит шрам после операции.

Успокоим: этот косметический дефект совсем не страшен, а сделать его почти незаметным реально!На вопрос о том, сколько времени делается гистология, каждая клиника даёт свой ответ. В среднем о результате исследования становится известно на 7-10 день после взятия образца ткани.

Срок получения результата также зависит от наличия собственной лаборатории на территории медицинского учреждения. При имеющейся лаборатории сроки выполнения гистологии значительно сокращаются.

При заказе гистологического исследования в посторонней лаборатории, доставка результата может занимать от 2-3 дней и более.

Существует ещё экспресс-диагностика, которая проводится в операционной. Если во время проведения операции появляется подозрение на наличие злокачественных опухолей у пациента, образец ткани может быть рассмотрен под микроскоп в короткий период времени. При положительном результате хирург должен сделать расширенную операцию, учитывая правила удаления онкологических образований.

Результаты анализов гистологии выдаются пациенту в виде заключения в письменном виде. В нем будет указано, имеются или отсутствуют отклонения в клетках и тканях.

Но расшифровать полученный результат сможет не каждый. Для правильной расшифровки анализов гистологии минимум необходимо иметь медицинское образование.

Информация о проведённом исследовании указана на латинском языке с использованием медицинских терминов.

Если вам проводили гистологическое исследование в государственном учреждении по направлению врача, то узнать о результатах можно будет у него на приёме.

При обращении в частную медицинскую клинику, заключение вы получите на руки. В бланке будет указана следующая информация:

  • личные данные пациента;
  • какой тип ткани был взят для изучения;
  • место забора образца.

Далее указывается способ, время исследования. Какие растворы были использованы для изучения образцов взятых тканей – информация также указывается в бланке. Основное заключение о показателях гистологии описано в самом конце.

Не беспокойтесь, если увидете большой объем информации. Это не означает, что найдено множество отклонений или патологий. Специалист, проводивший исследование, перечисляет не только возможные новообразования, но и обнаружение всех тканей.

Самостоятельно вы вряд ли прочитаете заключение на латинском языке. Поэтому после получения результатов исследований обратитесь к врачу, который заодно проконсультирует по поводу возможного лечения или мер профилактики.

Независимо от того, какие могут быть результаты гистологии: положительные или отрицательные, никаких рекомендаций в заключении не указывается.

Гистология – это наука о состоянии организма на уровне тканей.

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

  • Фиксация – тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения.
  • Проводка – материал обезвоживают для уплотнения.
  • Заливка – ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов.
  • Резание – с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки.
  • Окрашивание – срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.).
  • Заключение – подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой.
  • Исследование – полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

Чтобы не ошибиться, лучше заранее узнать Флуконазол при молочнице как принимать и насколько долго чтобы не навредить себе.

В США многие проходят вакцинацию от ВПЧ, у нас же мало кто про это знает, по ссылке можно восполнить свои пробелы в знаниях.

Замершая беременность в медицинском понимании это тот же самый выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случаях врач проводит чистку матки, чтобы избежать гниения зародыша в женском организме, которое может привести к воспалению и тяжелейшим заболеваниям.

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т.д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно. Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Исследование позволяет не только выявить патологию, но и провести верное лечение: гистология показывает категорию новообразования — доброкачественную или злокачественную.

Для назначения гистологии матки часто необходима более заметная симптоматика и проведение других исследования (УЗИ, анализ крови и т.д.). К симптомам, при которых назначается гистология, относят:

  • длительное кровотечение;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия;
  • неровности на поверхности органа;
  • новообразования на или внутри органа и другие симптомы, относящиеся к опухолевых заболеваниям.

В стерильных условиях под местной анестезией врач при помощи гинекологических приборов вырезает кусочек новообразования напрямую из матки. Ткань отправляется в лабораторию патоморфологии, где и проводится ее исследование.

При выявлении аномальных участков тканей назначают соответствующее онкогинекологическое лечение против рака. Если ткань новообразования однородна с тканями здоровой матки, значит заболевание доброкачественное (чаще всего это миома) и его можно либо лечить, либо ждать, пока оно пройдет само по себе (в некоторых случаях так и происходит) – точное решение сообщает гинеколог.

Проводится для определения содержимого кистозных новообразований на яичниках или вида опухолевых наростов. Для подбора материала используют пункцию (прокол) через брюшную полость.

Нужно знать что такое остроконечные кондиломы у женщин, чтобы на ранних стадиях вылечить ВПЧ.

У многих женщин «эти дни» идут не так как надо, по этому адресу вы узнаете сколько они должны длиться с точки зрения медицины.

А по ссылке можно узнать способы как вообще остановить месячные.

При подозрении воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки гинеколог отправляет небольшой ее кусочек на гистологию.

Исследование помогает определить наличие эрозии, дисплазии, плоских кондилом, рака и иных болезней шейки матки, чтобы гинеколог мог назначить верное и эффективное лечение.

Материал собирают тем же способом, что и из матки, но при этом нет необходимости раскрывать шейку матки.

На гистологическое исследование для выявления нарушений здоровья женской репродуктивной системы могут направить ткани эндометрия, часть слизистой из цервикального канала, жидкость из кистозных образований во влагалище, взятую пункцией.

Исследование образцов тканей проводят с целью:

  • выявления воспаления в пищеварительной системе;
  • определения причин бесплодия;
  • диагностики онкологических состояний;
  • определения состояния матки и др. женских органов;
  • коррекции терапии при болезнях внутренних органов (печени, почек и т.д.).

Анализ на гистологию – это способ определить наиболее точно, есть ли в теле пациента какие-то опасные новообразования или клетки.

Анализ на гистологию проводится для выявления патологий в разных системах человека, в том числе и у шейки матки.

Отличие такого тестирования от других состоит в том, что при помощи него доктор может получить самые точные сведения о состоянии здоровья пациента.

В настоящее время обследование может проводиться разными способами (УЗИ, МРТ и прочие). Но не всегда при помощи них доктор может получить достоверные данные о здоровье пациента, а также правильно поставить диагноз.

Для этого есть более точный анализ, который называется гистология. Такое исследование делается и для шейки матки. При помощи такого тестирования врач может изучить ткани и клетки в организме, а также определить патологию заболевания.

Такой метод довольно часто используют в гинекологии для выявления патологий в шейке матки.

Тем не менее, многие в настоящее время не знают, как правильно надо брать анализ на гистологию. Стоит отметить, что такое тестирование не похоже на все другие виды исследований.

Тут всё будет зависеть, какой орган надо обследовать.

В таком случае, например, при определении патологии развития шейки матки доктор может взять мазок с влагалища, в некоторых других моментах берутся срезы тканей с исследуемых органов.

После получения материала для тестирования врач помещает его в формалин, делая тонкий срез материала при помощи особого средства. Таким способом ткань можно окрасить, чтобы было удобней проводить ее исследование.

Окрашиваться ткань может разными способами. Наиболее часто для этого используют эозин. Когда происходит воздействие такого средства ткань, она окрашивается. Также у нее окрашивается и структура.

Далее при помощи микроскопа доктор и определяет, какие в тканях появились бактерии и опасные клетки.

В некоторых случая при гистологическом анализе ткани могут помещаться в парафин. Тут также для исследования потребуется микроскоп, при помощи которого и можно определить те или иные патологии в тканях.

Это тоже вопрос, который волнует многих. Врачи отмечают, что проведение анализа, например шейки матки, не всегда надо делать. Это будет зависеть от определенных условий. Анализ необходимо проводить в таких случаях:

  1. Чтобы определить наличие в организме, в том числе и в матке, сколько там есть болезнетворных бактерий или возможность появления опухоли. Опухоль – это наиболее распространенная причина, когда требуется проводить анализ матки. Проведение анализа таким способом дает возможность доктору определить патологии в органе.
  2. Для выявления и уточнения причин бесплодия.
  3. Для определения состояния органов половой системы женщины, в том числе и матки.
  4. Чтобы определить воспаления в системе переваривания пищи.

Гистология, по сути, является одной из разновидностей биопсии. Это забор тканей для последующего их анализа.

Клетки доброкачественных и злокачественных образований имеют особую структуру, поэтому на собранной ткани делаются тончайшие срезы — с целью выявить наличие этих самых клеток.

Срезы выкладывают на стекло, покрывают специальным окрашивающим препаратом и исследуют под микроскопом.

Если специалист по исследованию тканей (морфолог) сомневается в результатах, ткани подвергают иммуногистохимии. Это значит, что образец покрывают специальным химическим составом, помогающим выявить клетки новообразований.

Существует довольно много причин к проведению гистологического исследования. Среди них:

  • изучение состояния тканей плода при беременности;
  • изучение тканей матки и шейки матки при замершей беременности;
  • определение причин появления новообразований и опухолей;
  • после выскабливания по разным показаниям.

Врач может назначить гистологию при следующих симптомах:

  • различные боли внизу живота без видимых причин;
  • длительное кровотечение;
  • неровности на поверхностях органа;
  • лейкоплакия;
  • наличие любых новообразований;
  • любые другие отклонения, выявленные при обычном гинекологическом осмотре;
  • для определения состояния эндометрия в конкретную фазу цикла.

Ткань для последующего гистологического исследования получают тремя способами:

  • игловая биопсия — когда материал забирают с помощью специальной толстой иглы;
  • эксцизионная — ткань забирается с удаленного образования или органа;
  • инцизионная — ткань забирается во время операции.

Люди болеют раком все чаще, поэтому методы диагностирования этого опасного недуга становятся все совершеннее. Однако и более простые тесты могут выявить онкологическое заболевание.

Расшифровать анализы и поставить диагноз может только врач, поэтому заниматься самодиагностикой не стоит.

Тем более что некоторые злокачественные опухоли на первых стадиях подвергаются эффективному лечению, а значит, в ваших силах быстрее сдать анализы и получить их расшифровку.

Для диагностики рака сегодня применяют различные методы и системы. При выявлении симптомов рака могут проводить биохимический анализ крови, анализ мочи, гистологию и цитологию, МРТ.

Так, например, биохимические показатели крови, — увеличение или уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов — признак онкологии, снижения уровня гемоглобина, экстремальный сдвиг тромбоцитов, перманентное увеличение скорости оседания эритроцитов — все это говорит об определенных опухолевых воздействиях на организм. Вообще анализы, которые могут показать рак, бывают довольно подробны и врачу сразу становится ясна картина.

Как расшифровать диагноз рака. Для этого врачи всего мира применяют специальную классификацию, принятую во всех странах. Это классификация TNM, где,

  • T — это уплотнения.
  • N — в процесс поражения вовлечены лимфатические узлы.
  • M — метастатические образования в органах тела.

Нередко с этими латинскими цифрами указывают и цифры, также применяют дополнительные символы, например:

  • TX-опухоль, возникшая впервые, но не оцененная.
  • NX – отсутствует возможность понять, насколько сильно пострадали лимфатические узлы.
  • Tis – присутствуют клетки злокачественны, однако они не достигли глубоких уровней.

Анализ крови при злокачественных новообразованиях кишечника может показать сдвиги по части мочевины, общего белка, гемоглобина.

В этом случае могут провести как общий, так и анализ крови на биохимю, и нередко проводят анализ на онкомаркеры. В основном СОЭ при данном злокачественном новообразовании выше нормы, а гемоглобин снижен.

Анализ крови при поражениях легких может показать онкологические сдвиги также. К первым и главным показателям можно отнести увеличение скорости оседания эритроцитов.

При раке крови основным анализом является соответственно анализ крови. В результате проведения исследования врач может обнаружить дисбаланс в количестве созревших и несозревших форм эритроцитов. Увеличение количества последних может говорить о развитии лейкоза. Другие форменные элементы крови также могут быть в недостатке. Фиксируется анемия, нехватка гемоглобина.

Чтобы диагностировать рак молочной железы, женщинам проводят анализ крови на несколько видов онкомаркеров. Превышение их количества может говорить о наличии онкологического заболевания.

Сегодня существуют специальные системы, которые помогают обнаружить онкомаркеры, вещества, продуцируемые злокачественными образованиями.

То есть при заборе крови и анализе биоматериала врач по некоторым показателям крови может сказать о том, есть рак или нет. Все зависит от количества и типа онкомаркера.

Онкомаркеров очень много, более 200, но чаще всего самыми важными являются около 30. Как правило, показатели онкомаркеров растут с прогрессирование стадии онкологического заболевания.

Какие онкомаркеры изменяются при раке? Это РЭА — раково-эмбриональный антиген. Это НСЭ — когда поражающему воздействию подвергается нервная система человека, а также кожа, легкие. Это маркер СА 19-9, показывающий, что есть проблемы с желудком, и АФП — наглядно демонстрирующий новообразования в печени.

источник