Злокачественная опухоль в молочных железах является главной причиной смерти женщин после тридцати лет. Существует много причин развития заболевания, главной из которых считается нарушение гормонального фона.
Полностью доказана связь между колебаниями уровня эстрогена и возникновением злокачественных новообразований в груди.
Также злокачественные опухоли могут появиться под влиянием таких факторов:
- Генетическая предрасположенность. Наличие рака молочной железы у женщин ближайшей линии родства значительно повышает вероятность возникновения злокачественной опухоли. Особенно риск рака возрастает, если у ближайших родственниц пострадали обе молочные железы.
- Возраст женщины. С каждым годом шансы развития карциномы значительно возрастают. После двадцати лет патология встречается очень редко, а после 35 случаев заболеваемости гораздо больше.
- Наличие доброкачественных новообразований в молочной железе. Кисты, фиброаденомы, особенно листовидная, мастит – эти заболевания очень опасны для здоровья женщин.
- Спровоцировать появление опухоли можно, если часто делать рентген. Например, при туберкулезе легких.
- Нарушения обмена веществ и расстройства эндокринной системы.
- Неблагоприятная экологическая ситуация, радиация. Вредные привычки, высококалорийное питание.
На ранних стадиях развития признаки болезни заметить трудно. Симптомы злокачественной опухоли появляются значительно позже. Вначале заметить начало патологии можно, только ощупав грудь. При пальпации в ткани ощущается постороннее образование.
Новообразование в груди не обязательно всегда злокачественное. Они могут носить и доброкачественный характер, но отсутствие лечения может привести к перерождению.
Листовидная опухоль имеет такие признаки:
- Четкие границы, которые отделяют ее от близлежащих тканей.
- Неподвижность.
- При надавливании на пораженный участок возникают болезненные ощущения.
- Склонна к быстрому росту.
Так как листовидная опухоль имеет высокую тенденцию к озлокачествлению, необходимо срочное удаление. Удалению подлежит не только сама листовидная фиброма, а и часть молочной железы, в которой она находилась. Если опухоль большая, то удаляют всю железу.
Листовидная опухоль отличается частыми случаями рецидивов. Повторное возникновение новообразования можно наблюдать как через несколько месяцев, так и на протяжении трех-четырех лет. Листовидная фиброаденома среди фибро-эпителиальных образований встречается в 2% случаев. Новообразование может достигать гигантских размеров. Известны случаи, когда листовидная опухоль вырастает более, чем на 35 сантиметров.
Рак молочной железы, в который перерождается листовидная опухоль, имеет несколько форм:
- Узловая. Она встречается чаще всего. Для этой формы характерны узелки размером от 5 мм до 5 см и больше. Может быть один или несколько узлов.
- Диффузная делится на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную формы. Симптомы последних двух форм напоминают воспалительный процесс: сильно повышается температура тела, грудь краснеет, сильно болит. Учитывая эти признаки, врачи часто ставят неправильный диагноз и назначают противовоспалительное лечение. Поэтому эти формы рака имеют общее название — противовоспалительные. Главные признаки этой формы — это быстрый рост и отсутствие четких границ. Панцирный рак приводит к тому, что на молочной железе стягивается кожа, и она уменьшается в размере.
Узловой вид рака может вызывать все вышеперечисленные симптомы.
Если в молочной железе возникли небольшие опухоли, то признаки болезни могут отсутствовать. В таком случае женщина может заметить проблему только при самостоятельном осмотре груди. Можно даже на ощупь попытаться определить характер новообразования.
Для доброкачественной фиброаденомы характерна круглая форма, небольшой размер и боль при нажатии.
Признаки злокачественного новообразования — это:
- Неподвижность узла.
- Опухоль имеет неровную поверхность и очень плотная на ощупь.
- Чаще всего вызывает болезненные ощущения.
- Быстро увеличивается в размерах.
- Кожа над опухолью может морщиться и стягиваться.
- Новообразование может прорастать на поверхность груди, при этом с ее верхней части выделяется гной и кровь.
Подмышечные лимфатические узлы также могут выдать рак груди. Если незначительно увеличены, не болят и их можно передвинуть, то опасаться не стоит. Но в случае, когда лимфоузлы имеют плотную текстуру, сильно увеличены или сливаются друг с другом – необходимо срочно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о поражении метастазами. На последних стадиях со стороны больной железы могут возникать такие симптомы, как отек руки.
Все виды рака имеют четыре стадии развития:
- Для первой стадии характерна двухсантиметровая опухоль. При этом метастаз нет, и раковые клетки не поражают близлежащие ткани молочной железы. Если начать лечение на этой стадии, то у 90% случаев благоприятный прогноз.
- Эта стадия болезни отличается пятисантиметровым новообразованием. В такой ситуации метастазы начинают поражать лимфоузлы в подмышечной области. Процент выживаемости уменьшается до 85.
- На третьей стадии опухоль больше пяти сантиметров, прорастает в лимфоузлы и мышцы под молочной железой. Могут возникать такие симптомы, как выделения из соска, его отек и язвы на коже груди. Положительный исход возможен у 57% случаев.
- Последняя стадия болезни не оставляет женщине шансов на выживание. Раковые клетки поражают не только молочную железу, а и все жизненноважные органы.
Такие виды рака, как панцирный, маститоподобный и рожистоподобный относят к третьей стадии заболевания. В такой ситуации уровень выживаемости составляет около десяти процентов.
При возникновении любых симптомов заболевания женщине показана маммография или ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет обнаружить малейшие изменения в тканях железы, а также наличие злокачественного или доброкачественного процесса.
Ультразвуковая диагностика является более безопасным вариантом, так как организм не подвергается ионизирующему излучению, как при маммографии. Этот метод также более информативен.
Дальнейшая диагностика рака включает биопсию. В ходе исследования с помощью тонкой иглы берут часть опухоли и отправляют на цитологическое исследование, которое подтверждает или опровергает наличие раковых клеток.
Иногда диагностика может включать и такую процедуру, как дуктография. Суть исследования в том, что в млечные протоки вводят контрастное вещество и делают рентген. Этот метод используют, если у женщины подозревают внутрипротоковую папиллому. Главные симптомы заболевания — это кровянистые выделения из соска. Патология часто перерождается в рак.
Если диагноз рак подтвержден, то проводят дополнительные исследования:
- Метастазы в лимфоузлах помогает обнаружить ультразвуковая диагностика.
- Пострадали ли отдаленные органы, покажет УЗИ брюшной полости.
- Также могут назначить рентген грудной клетки.
Иногда назначают анализ онкомаркеров, то есть проверяют, есть ли в крови белки, которые вырабатывают опухоль. У здоровых людей этого вещества в организме нет.
Заметив симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к онкологу.
Женщинам после сорока лет для выявления болезни на ранних стадиях очень важно регулярно посещать маммолога и делать маммографию.
С раком груди борются в первую очередь хирургическим путем. Существует несколько вариантов удаления опухолей с разной степенью поражения тканей железы. В некоторых случаях приходится удалять весь орган. Это психологически очень тяжело для женщины, но другие терапевтические методики дают результат лишь на время.
Практикуют такие варианты лечения заболевания.
Оперативное вмешательство. При диагнозе злокачественная опухоль практически всегда необходимо удалять новообразование. Раньше удаляли опухоль и всю железу. Столь радикальный метод необходим потому, что при удалении только опухоли остаются очаги раковых клеток, и заболевание будет вновь развиваться. Поэтому чтобы ликвидировать опасность, необходимо было избавиться от всего органа.
Этот вариант лечения на данный момент не очень популярен. Сейчас остаточные очаги раковых клеток устраняют радиотерапией, химиотерапией и гормональными препаратами.
При этом выживаемость у женщин, которым провели полное удаление груди, и тем, у кого опухоль лечат другими методами, одинаковая.
Существуют такие виды удаления опухоли:
- Мастэктомия. Операция проводится, если злокачественный процесс поражает сосок ли область под ним, а также если у женщины с небольшим размером груди появилась большая опухоль. Такое лечение могут сочетать с радиотерапией. Это необходимо, чтобы болезнь не появилась вновь.
- Лампэктомия. Лечение заключается в удалении припухлости на груди и окружающих ее тканей. Во время этой процедуры удаляют минимальный объем тканей. После периода реабилитации грудь имеет почти такой же вид, как и до лечения. Для устранения очагов раковых клеток назначается радиотерапия.
- Квадрантэктомия практически такая же, как и лампэктомия, разница только в количестве удаленной ткани. При квардрантэктомии ее больше. Поэтому после операции грудь уже не будет выглядеть как до нее.
Радиотерапия. Любое хирургическое лечение злокачественных опухолей молочной железы сочетают с радиотерапией. Проводят два вида терапии: внутреннюю и дистанционную. Первый вариант заключается во внедрении в пораженную железу специальных трубок с радиоактивным веществом, обычно с иридием. Лечение длится несколько дней, во время которых пациентка находится в отдельной палате под постоянным наблюдением.
Дистанционный вид радиотерапии необходимо проводить в течение нескольких недель небольшими сеансами в амбулаторных условиях.
Гормональное лечение. Гормональные препараты назначают обычно женщинам, у которых злокачественная опухоль появилась после климакса. Такое лечение значительно снижает уровень смертности. Эта терапия снижает скорость распространения метастаз. Такое лечение довольно безопасно и редко вызывает побочные эффекты. Чаще всего женщинам любого возраста назначают тамоксифен.
Химиотерапия. На последних стадиях развития заболевания гормональная терапия не дает желаемых результатов, поэтому назначают химиотерапию. Такое лечение обычно используют, если обнаружились метастазы в легких и печени.
Восстановление молочной железы. На сегодняшний день после мастэктомии или во время нее проводят операцию по восстановлению груди. Для женщин эта процедура очень важна. Женщине вставляют имплантат или направляют в новое положение мышцы спины с сохранением кровообращения.
Злокачественные процессы в груди являются наиболее опасными для здоровья женщин, чем любой другой вид онкологических заболеваний.
Чаще всего патология приводит к летальному исходу. Каждый год количество женщин страдающих этой патологией увеличивается на миллион. Ежегодно болезнь забирает жизнь у полмиллиона женщин. На данный момент установлено, что 10% пациенток онколога умирают в первый год из-за быстрого прогрессирования заболевания. Несмотря на новые методы диагностики и лечения, прогноз остается таким же неутешительным.
Диагноз рак молочной железы ставят в таком соотношении: первую и вторую стадию выявляют у 60% случаев, 3 стадию – у 25%, 4 – у 15%.
С возрастом риск возникновения рака увеличивается. Больше всего случаев заболевания встречается у женщин после 60 лет.
Злокачественные опухоли в молочных железах чаще всего возникают у жительниц США и Франции. На прогноз влияет вид опухоли, стадия заболевания и методы лечения.
Профилактика злокачественных новообразований молочной железы включает такие меры:
- Регулярное профилактическое посещение маммолога.
- Ежемесячное самообследование груди.
- Своевременное устранение нарушений гормонального фона.
- Устранение симптомов климакса.
- Профилактика и своевременное лечение мастопатии и других доброкачественных новообразований.
- Избегание переутомлений и полноценный сон длительностью не менее восьми часов.
Для предотвращения патологий репродуктивной системы, которые часто становятся причиной рака молочной железы, необходимо:
- Избегать искусственного прерывания беременности.
- Родить ребенка до тридцати лет.
- Вовремя лечить венерические инфекции и любые патологии органов репродуктивной системы.
Особенно острожным следует быть женщинам с наследственной предрасположенностью к раку. В таком случае каждый год необходимо проходить маммографию, а женщинам младше 40 лет — ультразвуковое исследование и самостоятельно осматривать молочные железы.
Самоосмотр считается простой и безопасной альтернативой маммографии. Специалисты рекомендуют проводить эту процедуру не реже, чем раз в месяц и только в первую неделю после месячных. Именно в этот период определить наличие новообразований проще всего.
Процедуру необходимо проводить в положении стоя и лежа. Женщина должна острожными круговыми движениями массировать грудь.
Также необходимо перед зеркалом изучить цвет сосков и симметрию груди. При наличии каких-либо изменений необходимо посетить маммолога для назначения дальнейших исследований.
Пренебрегать самосмотром не стоит, так как ранняя диагностика рака значительно повышает шансы на выживание.
источник
Опухоли молочных желез у женщин с каждым годом диагностируются все чаще. Вырос уровень заболеваемости раком молочной железы, чаще встречаются доброкачественные новообразования. В большинстве случаев опухоли молочной железы диагностируются в возрасте старше 45 лет, в предклимактерическом периоде. Около 80% диагностируемых опухолей молочной железы доброкачественные. Чаще всего опухоль молочной железы женщины обнаруживают у себя самостоятельно, нередко новообразование диагностируется случайно во время профилактического осмотра, маммографии. Профилактика опухолевых заболеваний помогает сократить количество неблагоприятных исходов.
В Юсуповской больнице можно пройти профилактический осмотр у врача маммолога, онколога, гинеколога. В диагностическом центре больницы пациентки могут пройти исследования состояния молочной железы с помощью инновационного диагностического оборудования. После обследования врач подбирает программу лечения, наиболее подходящие препараты для данного вида заболевания. В случае необходимости проводится хирургическая операция, с последующим наблюдением и лечением. В Юсуповской больнице проводят лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний.
Если развивается опухоль в молочной железе, симптомы могут проявиться не сразу, а по мере роста опухоли. В большинстве случаев при невыраженном проявлении злокачественной опухоли, она обнаруживается на последних стадиях развития. В этом случае прогноз на выживание неблагоприятный. Симптомы опухоли молочной железы проявляются в виде дискомфорта, боли, появляются узелковые образования, выделения из соска, на поздних стадиях развития злокачественной опухоли сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.
Раковая опухоль груди на ощупь не отличается от доброкачественной опухоли. Опухоли могут иметь четко очерченные края или неровное очертание. Они могут быть узловые, одиночные или множественные, с ограниченной подвижностью под кожей или неподвижные, сопровождаться воспалительным процессом и отечностью. На начальной стадии развития опухоли не проявляются болезненностью. Большая доброкачественная опухоль молочной железы вызывает дискомфорт и боль из-за давления на соседние ткани, прорастание в них. Злокачественная опухоль сопровождается сильной болью на поздних стадиях развития, сильная боль сопутствует разрушению нормальной структуры тканей молочной железы.
Рожеподобный рак – это злокачественная опухоль молочной железы. Неровные края опухоли, покраснение кожи, выраженная гиперемия кожи часто распространяется на кожу грудной клетки. Заболевание протекает с повышением температуры до 40 о , плохо поддается лечению. К агрессивным формам рака молочной железы относится маститоподобный рак. Такая форма рака быстро прогрессирует, характеризуется сильным увеличением размера молочной железы, высокой температурой, выраженной гипертермией и гиперемией кожи груди. Панцирный рак поражает не только ткани молочной железы, а также кожу над областью поражения. В толщине кожного покрова появляются множественные узлы, которые образуют корочку на поверхности, молочная железа уменьшается в размерах.
Сложно дифференцируются диффузные формы рака молочной железы, которые нередко путают с маститом и другими воспалительными процессами. Около 5% случаев рака молочной железы составляет рак Педжета. Он характеризуется утолщением и покраснением соска, сосок начинает шелушиться, появляются мокнущие корочки, струпья. Отечно-инфильтративная форма рака поражает женщин в любом возрасте, очень часто таким типом рака страдают женщины во время беременности и кормления грудью. Характеризуется отечно-инфильтративный рак молочной железы отеком кожи, гиперемией, появлением синдрома «лимонной корочки». Опухоль не имеет четких контуров, инфильтраты опухоли могут поражать большую часть или всю железу. Наиболее часто диагностируют узловой рак молочной железы. Опухоль имеет четкие контуры, чаще всего безболезненная, плотная.
Доброкачественные опухоли развиваются во всех тканях молочной железы. Встречаются следующие виды доброкачественных новообразований:
- Киста молочной железы.
- Фиброаденома.
- Липома.
- Мастопатия.
- Внутрипротоковая папиллома.
Мастопатия – это обобщающее название большого количества заболеваний, связанных с разрастанием соединительной ткани. Тип узловой мастопатии – это внутрипротоковая папиллома. Фибромиома поражает молодых женщин, опухоль имеет четкие очертания. Липома – это жировая опухоль, которая представляет собой преимущественно жировую ткань, заключенную в капсулу. Киста молочной железы представляет собой капсулу, наполненную жидкостью. Классификация доброкачественных опухолей молочной железы содержит шесть основных групп:
- Эпителиальные опухоли.
- Смешанный тип новообразований.
- Другой тип неоплазий.
- Неклассифицированные доброкачественные новообразования.
- Опухолеподобные образования.
- Дисплазия молочных желез.
Доброкачественные опухоли удаляют хирургическим путем, если есть опасность перерождения в злокачественное новообразование, нарушаются функции органа, новообразование имеет большой размер или опухоль создает косметический дефект. Основным методом лечения злокачественной опухоли является хирургическая операция. Операция может проходить как органосохраняющая или как тотальная резекция молочной железы.
Причины развития опухоли груди у женщин разнообразные. Наиболее частые причины развития опухолей молочной железы:
- Наследственная предрасположенность.
- Травма.
- Заболевания эндокринных органов.
- Нарушение обмена веществ.
- Хронические воспалительные процессы в молочной железе.
- Отсутствие родов или поздняя беременность, отказ от кормления грудью.
Все виды опухолей молочной железы на ранней стадии развития не беспокоят женщину, не проявляются болью или дискомфортом. С ростом новообразования появляется боль и дискомфорт. В некоторых случаях доброкачественные опухоли редко, но перерождаются в злокачественное новообразование. В Юсуповской больнице выполняется диагностика и лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы. Лечение проводится с помощью хирургической операции, химиотерапии, лучевой терапии, гормональной терапии. В зависимости от типа опухоли врач назначает лечение, ведет наблюдение за пациенткой, оценивает эффективность препаратов и своевременно заменяет их в случае необходимости.
источник
Опухоль молочной железы – это пролиферация тканей в груди, которое происходит в результате патологического роста и деления клеток. Опухоль необходимо лечить на ранней стадии, иначе ваша медлительность может привести к весьма грустным результатам.
Опухоль грудной железы бывает доброкачественной и злокачественной.
Все виды доброкачественных новообразований груди носят одно название – мастопатия (более 50 видов).
Виды доброкачественной опухоли молочной железы:
- Фиброзно-кистозные изменения — происходят вследствие гормональных сбоев в организме. В основном страдают соединительные ткани молочной железы, пролиферация которых приводит к уменьшению просвета протока и иногда вызывает его закупоривание. Со временем фиброзно-кистозные изменения могут привести к образованию кисты;
- Кисты — маленькие образования в виде капсул, заполненные жидкостью. Величина кист варьируется в зависимости от менструального цикла;
- Фиброаденома — твердое уплотнение в молочной железе, которое формируется разрастанием железистой и соединительной ткани;
- Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия протоков грудной железы;
- Липогранулема – обычно возникает после травм. В результате травмирования мелких сосудов участок жировой ткани теряет кровоснабжение.
Злокачественные опухоли чаще всего созревают из протоков эпителиальных клеток, содержащие активно делящиеся клетки, которые стремительно растут, проникают в соседние ткани и органы.
Формы злокачественной опухоли грудной железы
- Узловая форма — безболезненный узел с расплывчатыми границами;
- Рожистоподобная форма — опухоль, которая вне зависимости от метода лечения быстро и массово распространяет метастазы. Это агрессивная форма рака, которая предрасположена к рецидивам;
отечная форма — диффузное утолщение кожи с плотными краями, гиперемией, обычно без подлежащего пальпируемого опухолевого субстрата;
Опухоль молочной железы на раннем этапе развития очень маленького размера. У опухоли отсутствуют свойственные черты болезни. Обнаружить присутствие уплотнения можно случайно, во время пальпирования молочной железы.
Стадии развития злокачественной опухоли:
- Первая — опухоль – 20 мм. Регионарные метастазы пока отсутствуют, и не прослеживается прорастание в ткани грудной железы. Внешних изменений не обнаружено;
- Вторая – опухоль -20–50 мм. Симптомов поражения лимфоузлов нет. Если опухоль меньше 20 мм, то прослеживается метастазирование в четырех лимфоузлах. Созревает синдром «площадки» и появляются поверхностные морщины на коже;
- Третья — величина опухоли — больше 50 мм. Она метастазирует в лимфоузлы и прорастает в кожу. Прослеживается развитие «лимонной корки» и втяжение соска;
- Четвертая — самая тяжелая. Опухоль выходит за пределы грудной клетки и распространяет метастазы на отдаленные внутренние органы.
Чтобы не заболеть такой страшной болезнью нужно: поменять свой образ жизни, проводить профилактические мероприятия и один раз в 30 дней самостоятельно осматривать молочные железы дома.
На данный момент медицина еще не до конца выявила, что провоцирует рост опухолей. Но существует факторы риска, которые дают толчок к их появлению у женщин.
Факторы риска, провоцирующие возникновение опухоли в груди:
- возраст – от 55 лет до 65;
- наступление менструации раньше срока;
- поздний приход менопаузы (после 53–55 лет);
- длительный климактерический синдром;
- отсутствие беременности до 30 лет;
- отсутствие грудного вскармливания или грудное вскармливание было недолгим;
- аборты;
- нерегулярный секс;
- воспалительное заболевание придатков матки;
- бесплодие;
- доброкачественные, злокачественные и гормонопродуцирующие опухоли яичников;
- заболевания, сопровождающие нарушение деятельности эндокринной системы;
- прием комбинированных гормональных препаратов;
- закрытые, открытые, изолированные или сочетанные травмы молочной железы;
- ионизирующая радиация;
- генетическая наследственность;
- стрессы;
- ожирение;
- гиподинамия;
- тесное нижнее белье;
- нехватка витаминов D, A, E, C;
- курение;
- сахарный диабет.
Чтобы вовремя обнаружить изъяны в области груди важно раз в 30 дней проводить самостоятельный осмотр. Для этого нужно:
- теплое помещение с хорошим освещением;
- снять бюстгальтер и осмотреть есть на предмет выделений;
- встать перед зеркалом;
- сначала осмотреть обе груди на наличие каких-либо изменений, а потом каждую грудь по отдельности (форма, размер, очертания);
- обратить внимание на кожу, цвет грудных желез;
обследовать кожу и ареолу на наличие раздражений, покраснений, выбухания, язвочек, выделений из соска и т. д.;
Если во время самостоятельного осмотра у вас начала болеть грудь, а внутри почувствовали какое-либо уплотнение — немедленно отправляйтесь к врачу.
- Дуктография — в проток грудной железы вводится водорастворимый рентгенконтраст;
- Маммография — врачи делают рентгеновские снимки грудных желез, которые помогают точно поставить диагноз;
- УЗИ — безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики груди;
- Электромагнитное излучение — помогает врачу отчетливо рассмотреть опухоль, чтобы далее провести операции по ее удалению, не нанося повреждения здоровым тканям молочной железы;
- Термография — диагностическая методика, которая измеряет температуру отдельных участков кожи. Врач, внимательно рассмотрев картинку на мониторе, может рассказать какого размера опухоль и насколько процентов она поразила грудные железы;
- Онкомаркеры — выявляют в крови специфичные белки, которые вырабатывают клетки онкологического заболевания. Используя онкомаркеры раковые клетки можно выявить на самих ранних этапах.
После диагностирования врачом подбирается соответствующее лечение, которое не допускает развитие метастазов.
При обнаружении опухоли в груди впадать в панику не стоит, лучше сразу обратиться к доктору.
Запомните — большинство новообразований в груди неопасны.
Врач подбирает каждому пациенту индивидуальное лечение.
- Мастэктомия — удаление молочной железы и жировой клетчатки, в которой находятся лимфатические узлы;
- Лампэктомия — удаляется лишь поврежденная часть молочной железы и небольшой кусочек здоровой ткани;
- Лучевая терапия — ионизирующее облучение химическими элементами, обладающие выраженной радиоактивностью. Помогает излечить опухолевые и опухолеподобные заболевания;
- Химиотерапия — блокирует метастазы опухолей грудных желез, благодаря чему происходит улучшение результатов после операций. А еще химиотерапия осуществляет контроль за симптомами заболевания.
Если у женщины начался климакс, то врач использует лучевую терапию.
>
Для восстановления организма после облучения или хирургического вмешательства доктор прописывает пациентам иммунотерапию (воздействие с помощью лекарств на защитную систему организма). Лечение проводится природными или синтетическими веществами, которые оказывают регулирующее действие на иммунную систему.
После лечения пациентки проходят реабилитацию, где с ними работает врач-психолог. Ведь потеря груди вызывает у них шок и отчаянность.
Осложнения опухоли грудной железы:
- кровотечение из больших опухолей;
- происходит сильное воспаление опухоли и тканей вокруг нее;
развитие метастазов, из-за которых появляются:
- патологический перелом костей (переломы, возникшие в результате воздействия незначительной травмирующей силы или физиологической нагрузки на кость);
- печеночная недостаточность;
- сильная одышка во время передвижения.
Осложнения после операции:
- Воспалительный процесс в зоне послеоперационной раны;
- Нагноение послеоперационной раны;
- Лимфорея — долговременное истечение светлой части крови (лимфы). Происходит в основном после удаления лимфоузлов;
- Отек руки — происходит из-за удаления большого количества узлов и замедленным потоком лимфатической жидкости.
Если у женщины выявили рак молочной железы, и они не стали предпринимать каких-либо действий, то через год или два она умирает. Вывод: бороться надо с маленькой опухолью, чем с большой, которая способна спровоцировать развитие метастазов.
Дорогие женщины, если у вас рак груди, то не обращайтесь за помощью к народной медицине! Прикладывая к своей груди примочки или компрессы — вы тем самым не только усугубите ситуацию, но и ускорите процесс развитие злокачественных клеток. Если вы по настоящему цените свою жизнь, то вы не будете заниматься самолечением, а сразу обратитесь за помощью к врачу.
источник
Что такое новообразование молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ивашков В. Ю., маммолога со стажем в 8 лет.
Новообразования груди бывают доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные новообразования, в отличие от злокачественных опухолей:
- не имеют бесконтрольного деления и местно агрессивного роста;
- не распространяются на другие части тела.
Доброкачественные новообразования могут встречаться как у женщин, так и у мужчин. Существует много типов доброкачественных новообразований молочной железы. Зачастую приходится встречаться с диагнозом фиброзно-кистозная мастопатия, который описывает целую группу доброкачественных новообразований молочной железы.
Доброкачественные новообразования молочных желез встречаются очень часто. Так, в РФ 9 из 10 женщин имеют доброкачественные изменения ткани молочной железы.
Точная причина доброкачественных новообразований молочных желез неизвестна. Известно, что клетки в организме делятся и растут с определенной скоростью. Как правило, организм способен сбалансировать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми здоровыми клетками. В случае с доброкачественными образованиями скорость деления клеток нарушается, что приводит к локальному росту железистой ткани молочных желез.
Существует множество доброкачественных опухолей, которые развиваются в ткани молочной железы, название опухоли зависит от ткани, которая является источником роста, так, липома молочной железы, например, растет из жировых клеток, а миома — из мышечной ткани.
Аденомы молочных желез образуются в тонком слое ткани, который покрывает железистые дольки молочной железы. Несмотря на разнообразие новообразований молочных желез, наиболее часто встречаются фиброаденомы молочной железы.
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль в груди, которая обычно встречается у женщин в возрасте до 30 лет.
Около 70% женщин в России либо встречались с данным диагнозом, либо не знают о наличии у них фиброаденомы молочной железы. Данная опухоль состоит из так называемой стромальной, или соединительной ткани. Фиброаденомы могут встречаться в одной или обеих молочных железах. Фиброаденома плотная, округлой формы, подвижна под кожей.
На образование фиброаденомы влияет совокупность факторов. Гормоны, такие как эстроген, играют важную роль в росте и развитии фиброаденомы. Существуют данные, что прием оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет повышает риск развития фиброаденом. Влияние гормонального фона можно подтвердить тем, что фиброзные новообразования молочных желез могут интенсивно расти во время беременности, а во время менопаузы их размер сокращается.
Существует два типа фиброаденом:
Простые фиброаденомы не повышают риск развития рака молочной железы. Сложные фиброаденомы содержат другие компоненты, такие как кисты, заполненные жидкостью, которые иногда содержат отложения кальция. Сложные фиброаденомы могут незначительно увеличить риск развития рака молочной железы. Американское онкологическое сообщество утверждает, что женщины со сложными фиброаденомами имеют в полтора раза больший риск развития рака молочной железы, чем женщины без таковых.
Рак молочной железы возникает, когда ДНК клетки повреждена, но почему и как эта ДНК повреждается, пока неизвестно. Это может быть генетическое или экологическое воздействие, или в большинстве случаев сочетание обоих факторов. Но большинство пациентов никогда не узнают, что именно вызвало их рак.
Факторы риска, связанные с раком молочной железы:
- пол: рак молочной железы встречается почти в 100 раз чаще у женщин, чем у мужчин;
- возраст: две из трех женщин обнаружили рак молочной железы после 55 лет;
- национальность: рак молочной железы чаще диагностируется у некоторых народностей, например у кавказских женщин.
Если у близких родственников был диагностирован рак молочной железы или яичников, у человека высокий риск развития рака молочной железы в будущем. Риск увеличивается, если родственнику был поставлен диагноз до 50 лет. У женщин с ранней менструацией (до 12 лет), поздней менопаузой (после 55 лет), родивших первого ребенка после 27 лет или никогда не рожавших, риск развития рака молочной железы выше, чем в остальной популяции. Мутации в определенных генах, такие как BRCA1 и BRCA2, могут увеличить риск развития рака молочной железы. Наличие мутаций выясняется с помощью генетического теста, который необходимо выполнить женщинам, у которых есть отягощенный семейный анамнез. Лица с этими мутациями генов могут передавать мутацию гена своим детям.
- отсутствие физической активности: сидячий образ жизни;
- диета с высоким содержанием насыщенных жиров и отсутствие фруктов и овощей;
- избыточный вес или ожирение;
- частое употребление алкоголя (чем больше алкоголя вы потребляете, тем больше риск).
Для фиброаденомы характерно наличие плотного округлого образования, которое легко смещается относительно ткани молочной железы. Как правило, безболезненное, однако некоторые пациентки отмечают ощущение болезненности, связанное с менструальным циклом. Если фиброаденома находится близко к поверхности кожи, возможна деформация кожного покрова, что может быть визуально заметно для пациентки.
Кисты молочных желез обычно бессимптомны, если размер кисты зависит от менструального цикла, возможно ощущение набухания молочной железы перед менструациями.
Внутрипротоковая папиллома имеет патогномоничный признак — густые кровянистые выделения из соска. Возможна пальпация самого образования, если оно располагается поверхностно.
Листовидные опухоли и радиальный рубец зачастую проявляют себя только наличием образования в ткани молочной железы, болей нет.
Рак молочной железы имеет некоторые характерные признаки:
1. наличие опухолевого узла в молочной железе;
4. увеличение подмышечных лимфоузлов;
5. иногда выделения из соска.
Развитие новообразований молочной железы — процесс, который запускается благодаря совокупности различных факторов: гормонального фона, стресса, условий окружающей среды. Особенностью доброкачественных образований — фиброаденом, липом и кист — является тот факт, что в любом случае процесс деления клеток внутри этих образований находится под контролем иммунной системы организма. То есть эти образования никогда не могут разрастись до неконтролируемых размеров или распространиться по лимфатической системе.
Кисты в молочной железе образуются в результате гиперпродукции секрета протоков млечных путей, таким образом происходит формирование мешочков, заполненных содержимым. Фиброаденома — разрастание соединительной ткани. И кисты, и фиброаденомы очень часто сочетаются, поэтому подобное состояние называется фиброзно-кистозная мастопатия.
Что касается злокачественных новообразований молочной железы, то тут механизм немного другой. Поврежденные клетки нашего организма могут размножаться, создавая еще более поврежденные клетки и вызывая рост опухоли. Гормоны нашего организма и химические вещества могут ускорить рост этих мутировавших клеток. Лимфатические и кровеносные сосуды могут переносить рак в другие области тела. Процессы злокачественного роста запускаются после повреждения клеток. Здоровые клетки являются основными строительными блоками всех тканей и органов в организме. Но когда ДНК клетки повреждена, мутировавшие клетки начинают быстро воспроизводиться, не следуя какому-либо плану. Агрессивный рост клеток образует опухоль. Эти аномальные клетки или группы клеток перерастают в болезнь, известную как рак молочной железы, и могут распространяться на другие части тела.
Рост и распространение рака молочной железы подпитывается нормальными химическими веществами организма, такими как эстроген, прогестерон и ген HER2/neu (фактор роста). Каждый из этих трех химических компонентов является важным в норме, однако когда клетка становится раковой, эти химические вещества ускоряют рост клеток рака молочной железы.
Здоровые рецепторы HER2 — это белки, которые помогают управлять тем, как клетка молочной железы растет, делится и ремонтирует себя. Однако примерно у четверти всех больных раком молочной железы ген HER2 функционирует неправильно. Он создает избыточное количество копий самого себя в процессе, известном как «амплификация гена HER2». Затем эти дополнительные гены инструктируют клетки создавать слишком много рецепторов HER2, что называется «сверхэкспрессией белка HER2». Конечным результатом является то, что клетки молочной железы растут и делятся неконтролируемым образом.
Новообразования молочных желез делятся на 2 вида:
Доброкачественные образования:
Гиперплазия — чрезмерный рост (пролиферация) клеток долек или протоков молочной железы. Существует два основных типа гиперплазии — обычный и атипичный. Оба повышают риск рака молочной железы, но атипичная гиперплазия делает это в большей степени. [1]
Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые почти всегда доброкачественны. Кисты чаще встречаются у женщин в возрасте 35-50 лет.
Внутрипротоковые папилломы — это локальное разрастание стенки млечного протока в груди. Они обычно располагаются близко к соску и могут вызывать боль. Вы можете почувствовать уплотнение вблизи ареолы. Типичным признаком папилломы являются темные кровянистые выделения из соска. Они чаще всего встречаются у женщин в возрасте 35-55 лет. Внутрипротоковые папилломы (ВПП) удаляются хирургическим путем и не требуют дальнейшего лечения. [2] Если у вас одна ВПП, она не увеличивает риск развития рака молочной железы(в случае отсутствия аномальных клеток или клеток протоковой карциномы in situ (DCIS). [3] Наличие 5 или более ВПП может увеличить риск рака молочной железы. [4]
Склерозирующий аденоз состоит из небольших уплотнений, состоящих их увеличенных долек молочной железы. Может вызывать боль, не связанную с менструальным циклом. Склерозирующий аденоз можно увидеть на маммограмме.
Поскольку он имеет неровные контуры, он может быть ошибочно принят за рак молочной железы. Для исключения рака молочной железы может потребоваться биопсия. Склерозирующий аденоз не нуждается в лечении. [5] Некоторые исследования показали, что склерозирующий аденоз несколько увеличивает риск развития рака молочной железы, а другие не обнаружили увеличения риска. [6]
Радиальный рубец (рубец Земба) имеет сердцевину волокон соединительной ткани. Хотя радиальный рубец может выглядеть как рак молочной железы на маммограмме, он не являются раком. Радиальный рубец удаляется хирургическим путем, но не требует дальнейшего лечения. Исследования показали, что радиальный рубец не увеличивает риск развития рака молочной железы. [7]
Листовидная опухоль — это редкая опухоль молочной железы, которая состоит из соединительной (стромальной) ткани. Чаще всего встречаются у женщин в возрасте 40 лет. Женщины с синдромом Ли-Фраумени (редкое наследственное генетическое состояние) имеют повышенный риск развития подобных опухолей. Большинство листовидных опухолей являются доброкачественными (не раковыми), но 1 из 4 из этих опухолей являются злокачественными (рак).
Злокачественные новообразования молочных желез:
Рак молочной железы — заболевание неоднородное. Существует большое количество различных подтипов рака молочной железы, каждый из которых имеет свои особенности диагностики и лечения.
Во-первых, существуют различные типы дифференцировки:
1. низкий класс (1) — хорошо дифференцированный;
2. промежуточный класс (2) — умеренно дифференцированный;
3. высокий класс (3) — плохо дифференцированный.
Высокодифференцированные опухоли больше похожи на нормальную ткань молочной железы под микроскопом. Низкодифференциированные опухоли выглядят менее похожими на нормальную ткань и имеют тенденцию быть более агрессивными. Стадирование рака молочной железы осуществляется по системе TNM, в которой учитывается размер опухоли, состояние региональных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Прогноз для пациента очень сильно зависит от стадии рака молочной железы.
В группе доброкачественных новообразований осложнения встречаются относительно редко. Крупные фиброаденомы и листовидные опухоли могут вырастать до крупных размеров, что приводит к изменению формы молочной железы и ее деформации. В случае беременности данная ситуация может осложниться лактостазом и маститом. Крупные кисты молочных желез в некоторых случаях могут инфицироваться, что в дальнейшем приводит к развитию инфекционных осложнений в виде абсцесса или флегмоны молочной железы. Наиболее грозным осложнением новообразований молочных желез является рак молочной железы. Однако злокачественное перерождение происходит достаточно редко, особенно в случае фиброаденомы молочной железы. Относительно чаще злокачественной трансформации подвергается дольковая или протоковая гиперплазия.
В случае обнаружения, развития и последующего лечения рака молочной железы возможно возникновение таких осложнений, как лимфостаз или лимфедема, которые проявляются появлением стойкого отека руки на оперированной стороне. [8] Однако данное состояние эффективно поддается лечению с помощью наложения лимфовенозных анастомозов и пересадки лимфатических узлов. [9]
Существуют различные эффективные методы диагностики новообразований молочных желез. Ключом к постановке правильного диагноза является определение того, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. [10] Только гистологическое исследование может с уверенностью определить эти характеристики опухоли. Самым первым способом диагностики является самообследование молочных желез.
Если вам удалось обнаружить подозрительные образования, необходимо обратиться к специалисту-онкологу для проведения полного обследования молочных желез.
Основные инструментальные методы для диагностики новообразований молочных желез:
Доброкачественные опухоли часто имеют четко выраженные границы, что позволяет диагностировать их как доброкачественные. Также необходимо сдать анализы крови на наличие маркеров рака, например, СА 153. В случаях, когда клиническая картина сомнительна, необходимо провести биопсию опухоли, чтобы определить, является ли она доброкачественной или злокачественной. Биопсия будет более или менее инвазивной в зависимости от местоположения опухоли. Наиболее эффективным методом для биопсии образований молочной железы является кор-биопсия. [11] Суть методики состоит в заборе столбика тканей подозрительного образования с дальнейшим гистологическим исследованием. В случае, если образование злокачественное — необходимо определить рецептурный статус, что позволит начать грамотное и специализированное лечение.
Не все доброкачественные опухоли нуждаются в лечении. Если опухоль небольшая и не вызывает никаких симптомов, необходимо осуществлять динамическое наблюдение.
Фиброаденому не обязательно удалять. В зависимости от симптомов, семейной истории, данных УЗИ врач решает: удалить фиброаденому или нет. Фиброаденомы, которые не растут и, безусловно, не являются злокачественными, достаточно контролировать по УЗИ и маммографии.
Показания для удаления фиброаденомы:
2. фиброаденома влияет на естественную форму груди;
3. фиброаденома вызывает боль;
4. обеспокоенность развитием рака;
5. наличие рака в семейной истории;
6. сомнительные результаты биопсии.
После удаления фиброаденомы рекомендовано следующее лечение:
1. Прожестожель 1% 1 р/сут. втирать в каждую железу 3 месяца;
3. Валерианы экстракт 1 таб/3р/сут.;
4. Мастодинон 1 таб 2р/сут. или 30 капель 2р/сут. 3 мес, месяц перерыв, еще 3 месяца;
Основным видом лечения листовидных опухолей является хирургический. [12] Листовидные опухоли могут рецидивировать при недостаточном удалении. По этой причине их необходимо удалять вместе с краем нормальной ткани молочной железы. В некоторых случаях может потребоваться мастэктомия. Злокачественные листовидные опухоли отличаются от рака молочной железы. Они плохо реагируют на гормональную терапию или химиотерапевтические препараты, которые используются для лечения рака молочной железы. Злокачественные листовидные опухоли необходимо лечить по тем же принципам, что и саркомы.
Лечение внутрипротоковой папилломы — хирургическое, удаление новообразования вместе протоком молочной железы. Протоковая, или дольковая гиперплазия, как правило, в лечении не нуждается. Однако если при выполнении пункционной биопсии были получены атипические клетки, необходимо выполнить кор-биопсию молочной железы или секторальную резекцию, чтобы достоверно исключить злокачественное новообразование.
Доброкачественные новообразования молочной железы — это не рак молочной железы. Однако некоторые типы (особенно те, в которых по данным биопсии присутствуют аномальные клетки) повышают риск рака молочной железы. В этом случае стоит осуществлять серьезный контроль за новообразованиями и при необходимости удалять их.
Существуют некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития доброкачественных новообразований молочной железы:
1. менопаузальная гормональная терапия (использование постменопаузальной заместительной терапии);
2. семейный рак молочной железы или доброкачественные образования молочных желез у членов одной семьи;
3. употребление алкоголя в подростковом возрасте;
4. нарушения менструального цикла;
6. нерегулярная половая жизнь.
Факторы, которые снижают риск возникновения новообразований молочных желез:
1. употребление в пищу продуктов, содержащих каротиноиды, например, дыня, морковь, сладкий картофель, орехи и бобы;
3. регулярная половая жизнь.
Женщинам с атипичной гиперплазией (но не обычной гиперплазией) рекомендуется рассмотреть возможность приема тамоксифена для снижения риска развития рака молочной железы. [13] Тамоксифен снижает риск развития рака молочной железы у женщин с атипичной гиперплазией на 86%.
источник
Когда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.
Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:
- лимфатические узлы;
- кости таза, позвоночника;
- легкие;
- печень.
Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:
- образование уплотнений в груди;
- утолщение или втяжение соска;
- появление над очагом «лимонной корки»;
- покраснение кожи.
При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:
- уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
- непропорциональное увеличение размера одной груди;
- появление болей;
- деформация груди;
- образование отека;
- возникновение язв, корочек;
- наличие выделения из соска;
- повышение температуры;
- слабость;
- головокружение;
- резкое похудение;
- проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.
Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:
- возникает отек;
- происходит оттеснение здоровых тканей;
- идет давление на нервные окончания;
- появляется постоянная ноющая боль.
Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:
- связки органа подтягиваются к опухоли;
- над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
- отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
- аналогичный процесс может проходить в соске.
Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:
- при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
- возникает отек тканей;
- кожа утолщается;
- поры увеличиваются по размеру;
- на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».
На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:
- в толще железистых тканей возникает уплотнение;
- размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
- участок плотный, подвижный, безболезненный.
Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.
Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:
- уплотнения в груди;
- поражение подмышечных впадин;
- расширение подкожных вен;
- возникновение язв;
- втяжение кожи соска;
- изменение формы груди;
- появление на коже «лимонной корки»;
- покраснение;
- утолщение кожи соска, ареол вокруг;
- увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
- втягивание кожи над местом очага;
- выделения из соска.
Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:
- запущенные доброкачественные заболевания;
- наличие родственников, больных раком;
- травмы груди;
- возраст старше 40 лет;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- ожирение;
- раннее начало менструального цикла;
- сахарный диабет;
- гинекологические воспалительные заболевания.
Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:
- нередких абортов;
- поздних первых родов;
- короткого периода кормления грудью;
- отсутствия детей;
- гормональной терапии в анамнезе;
- поздней менопаузы;
- воздействия химических канцерогенов;
- нерегулярности менструального цикла;
- стрессовых ситуаций;
- бесплодия;
- кисты яичников;
- опухолей мозга;
- карциномы кору надпочечников;
- диеты с большим количеством жиров;
- воздействия облучения.
В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:
- неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
- инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.
Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:
- диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
- узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
- рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.
Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:
Прорастание в соседние ткани
Не проникают в кожу, жировую ткань
Прорастают в мышцы, ткани, кожу
Окологрудинных, подключичных, подмышечных
Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:
- быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
- со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
- медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.
Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:
- визуальный осмотр;
- пальпацию;
- опрос о вероятности заболевания наследственным раком;
- биопсию – исследование клеток;
- маммографию – рентгеновский метод, выявляет кисты, фиброаденомы, место расположения опухоли.
Для уточнения состояния рекомендуется проводить:
- ультразвуковое сканирование подмышечных впадин, груди, на выявление метастазов, поражений тканей;
- иммуногистохимический анализ – определение устойчивости злокачественного новообразования к гормональной терапии;
- цитологическое исследование – оценка структуры клеток;
- анализы на онкомаркеры – определение белков, которые вырабатываются только при наличии злокачественной опухоли;
- компьютерная томография для выявления метастазов в органы.
На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:
- ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
- секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
- эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
- лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.
- применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
- практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
- химиотерапия проводится после удаление опухоли;
- при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
- возможно сочетание двух последних методик.
Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:
- воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
- здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.
Альтернативой хирургическому вмешательству становится гормональная терапия. Ее задача – уменьшить влияние эстрогенов на рост опухолевых клеток. Метод эффективен при чувствительности злокачественных новообразований к гормонам. Лечение производится как профилактическая мера, применяется на ранних стадиях развития рака, после операций. Терапия предполагает:
- употребление препаратов для подавления функции эндокринной системы;
- введение антагонистов гормонам на клеточном уровне – Бромокриптина, Тамоксифена.
Когда опухоль имеет небольшие размеры и есть возможность сохранить грудь, используются органосохраняющие операции. Происходит щадящее вмешательство в организм женщины. Эффективностью отличаются 3 вида воздействия:
- эмболизация опухоли – в крупный сосуд, около новообразования вводится специальное вещество, происходит нарушение питания, гибель раковых клеток;
- квандрантэктомия – удаляется четверть груди и подмышечные лимфоузлы;
- радикальная резекция – иссекается только пораженный сектор, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы.
При обнаружении огромных очагов поражения, распространении метастазов, проводится мастэктомия. Операция включает резекцию груди, окружающих тканей и органов. Существует 4 методики проведения вмешательства:
- простая – удаляется только грудь, мышцы и узлы не трогаются;
- радикальная модифицированная – иссекается молочная железа, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы;
- мастэктомия по Холстреду – удаляется жировая клетчатка, все лимфатические узлы, мышцы и полностью грудь;
- двусторонняя – иссекаются обе железы.
Облучение злокачественного новообразования применяется при комплексном лечении рака груди. Это помогает избежать распространения агрессивных клеток, исключить рецидивы. Лучевая терапия применяется:
- после органосохраняющих операций;
- при риске развития рецидивов;
- если размеры первичной опухоли более 5 см;
- после радикальной резекции инвазивного рака;
- при наличии нескольких опухолей;
- обнаружение раковых клеток в 4 и более лимфоузлах.
Применение для лечения химических препаратов практикуется после проведения операции или до ее начала с целью уменьшения размеров опухоли. При панцирном, метастатическом раке, когда метастазы распространяются по всему телу, метод улучшает качество жизни пациента. Длительность курса – 2 недели, повторяется ежемесячно. Химиотерапия помогает:
- понизить стадию рака;
- улучшить итоги операции;
- способствует осуществлению контроля симптомов.
Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распространенности, агрессивности, наличия метастазов. Положительным итогом считается отсутствие рецидивов в течение пяти лет. Частота трагичных исходов из-за позднего обнаружения опухоли достигает 30%. Через некоторое время после выздоровления не исключено возобновление ракового процесса. Пятилетняя выживаемость пациенток в зависимости от стадии заболевания составляет в процентах:
- первая – до 95;
- вторая – 50-80;
- третья – до 40;
- четвертая – 5-10.
Не существует методов, способных полностью защитить женщину от рака груди. Есть средства, которые помогают снизить риск развития патологии. Особенно внимательными нужно быть женщинам, имеющим родственников, болевших раком, содержащим ген, провоцирующий онкологию. Им рекомендуют удаление яичников. К способам первичной профилактики относятся:
- самостоятельный осмотр;
- регулярное прохождение маммографии;
- планирование беременности;
- контроль веса;
- кормление ребенка грудью;
- профилактика мастита;
- прием гормональных препаратов после обследования.
источник