Меню Рубрики

Эстроген отрицательный рак молочной железы

Трижды негативный рак молочной железы – заболевание, которое в онкологии считается одним из самых злокачественных и агрессивных. В медицинской практике, к счастью, эта патология встречается довольно редко. Полноценная диагностика болезни стала возможна недавно, когда начали применять иммунологические методики. В чем особенности болезни и почему она так опасна?

ТНРМЖ – патология, которая диагностируется в 10-15% всех эпизодов онкозаболеваний грудных желез. Почему болезнь получила такое название? Объясняется это тем, что патологические клетки или не выделяют вовсе или выделяют в наименьшем количестве в окружающие ткани три важных белка, к которым относят:

  • рецепторы эстрогена;
  • прогестероновые рецепторы;
  • рецепторы фактора роста эпидермального типа.

То есть все эти показатели при диагностике получают знак «-». Главная задача врача-морфолога, который проводит исследование материала, полученного во время выполнения биопсии, определить, есть ли в патологических клетках эти рецепторы. Благодаря этим данным можно будет спланировать лечение болезни и предположить, каким будет прогноз.

Почему трижды негативный рак молочной железы представляет такую серьезную опасность для представительниц прекрасного пола? Основной особенностью заболевания является то, что для него очень сложно подобрать лечение, избавляющее от опухоли. Сегодня в терапии РМЖ активно используются гормональные средства, а если клетки опухоли не имеют рецепторов гормонов, то и воздействие на них становится невозможным. Еще одна особенность заболевания, которую нельзя упускать из виду – скорость развития. ТНРМЖ прогрессирует с огромной скоростью. Из-за этого в промежутках между скрининговыми исследованиями опухоль может развиваться до невероятных размеров. В результате скрининг, как метод профилактики, становится малоэффективным.

Онкологическое поражение груди – следствие широкого спектра процессов, происходящих в организме женщины. Тройной негативный рак молочной железы чаще всего формируется из-за:

    • Сильных гормональных изменений, происходящих в теле в период климакса, беременности;
    • Нарушений менструального цикла, возникающих в течение жизни;
    • Избыточного продуцирования половых гормонов, которые способствуют росту опухолей, зависимых от гормонов;
    • Абортов, которые также выступают в качестве гормонального потрясения для организма.

    Помимо гормональных изменений выделяют ряд процессов, которые способствуют развитию болезни:

  • Если женщина никогда не беременела и не рожала;
  • Поздние роды (женщина старше 35 лет);
  • Предрасположенность по наследству;
  • Генные мутации (BRCA) — гены BRCA1 и BRCA2 предотвращают возникновение раковых клеток. Если у женщины они мутируют, то есть высокая вероятность заболеть раком, в том числе и раком груди.
  • Использование контрацептивов перорального типа в течение длительного времени;
  • Использование препаратов с гормонами.

Факторы риска (по материалам конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO) в 2016 г.)

  • Беременность больше трех раз в 2 раза повышает развитие данного вида рака
  • Беременность у женщин моложе 26 лет
  • Рождение трех детей без грудного вскармливания

Симптомы заболевания, несмотря на его агрессивность, не отличаются от других новообразований груди. Из-за этого ТНРМЖ легко спутать, например, с карциномой, если не изучить его гистологическое строение. Важно то, что первые признаки болезни стерты, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Первоначально жалобы будут типичны:

  • появление специфического уплотнения, которое вначале небольшого размера и безболезненное. При прогрессировании заболевания, уплотнение увеличивается и начинает болеть;
  • деформации самой железы и соска;
  • появление патологических выделений.

Иногда возможно местное развитие воспаления, из-за чего болезнь первоначально можно принять за абсцесс.

При трижды негативном раке молочной железы важна своевременная диагностика болезни, чтобы подобрать необходимое лечение и улучшить прогноз для пациентки. Используют:

1.Маммографию в качестве скринингового метода и метода постановки диагноза, в сомнительных случаях дополняется УЗИ-исследованием;

2. Биопсию подозрительного новообразования, благодаря чему удается установить, какова природа опухоли, насколько она злокачественная;

4. Анализы крови на маркеры CA15-3, Cyfra 21-1, CEA.
При выявлении рака груди, для подтверждения диагноза трижды негативного РМЖ используют лабораторное исследование, которое показывает, есть ли у новообразования ответ на применение прогестерона, эстрогена и эпидермального фактора роста (Her2). Если опухоль негативна к этим рецепторам, то ТНРМЖ подтверждается.

Дифференциальный диагноз заключается в том, чтобы отделить трижды негативную патологию от других типов онкологии груди и заболеваний МЖ.

1.Важно исключить метапластический рак молочной железы и другие типы онкологии грудных желез, которые могут иметь сходные симптомы. В этом поможет гистологическое исследование.

2.Также врач дифференцирует болезнь от мастита и абсцессов, которые в ряде случаев сопровождаются сходными признаками и симптомами.

3. Дифференцируют с фиброаденомами и кистами.

4. Проводится дифференциальная диагностика с дисгормональными нарушениями, при которых наблюдается повышенная дольчатость и плотность груди. При данном нарушении изменения в железах связаны с менструальным циклом, а при раке они постоянны.

Лечение заболевания представляет значительные сложности в связи с невозможностью использовать гормональную терапию, которая является основополагающей в избавлении от РМЖ.

1. Подходы к хирургии Основа терапии – хирургическое лечение. Вмешательство может проводиться двумя основными способами.

  • В первом случае молочная железа, пораженная опухолью, удаляется полностью или частично (мастэктомия).
  • Во втором случае проводят только удаление опухоли в пределах здоровых тканей (лампэктомия). Щадящая операция, которая сохраняет орган и проводится при небольших образованиях на 1 и 2 стадиях. После операции проводится лучевая терапия.

Выбор метода хирургического лечения остается за врачом.

Из медикаментов системного типа целесообразно применение химиотерапевтических средств. Химиотерапия позволяет не только местно воздействовать на новообразование, но и на метастазы, благодаря чему ее широко применяют при трижды негативной патологии. Без химиотерапии, сегодня лечение ТНРМЖ не обходится, его назначают даже после хирургического вмешательства. Существуют разные схемы лечения данного типа онкологии – например, часто применяемые, схема АС (цитостатические лекарства плюс таксаны), схема FAC — добавляется ещё один препарат (противоопухолевый) 5-фторурацил.

Схема подбирается врачом индивидуально, в зависимости от диагностических мероприятий, стадии и вовлеченности злокачественного процесса.

Длительность химеотерапии зависит от применяемых препаратов, их переносимости женщиной, дается курсами с учетом показателей крови.

Подробно о лечении ТНРМЖ смотрите в видео

3. Народная медицина и гомеопатия

Рак груди, относящийся к трижды отрицательному типу – это не то заболевание, с которым борются, применяя народные или гомеопатические средства.

Женщина, решившая лечиться в домашних условиях, в лучшем случае доведет себя до инвалидности, потому что потеряет самый ценный ресурс – время. Как гомеопатия, так и народная медицина не способны полноценно бороться с причинами развития болезни.

Немедицинские подходы могут только временно снизить выраженность симптомов, да и то эффект не всегда заметен. Трижды негативный РМЖ – болезнь, при которой необходимо обращаться к врачу, а не к народным целителям и гомеопатам!

Специфической профилактики, которая помогла бы предотвратить болезнь, нет. Разработать профилактику нельзя, так как патогенез болезни изучен не до конца.

В основе всех профилактических мероприятий лежит своевременная диагностика, которая базируется на регулярном самостоятельном обследовании, а также на прохождении скрининговых исследований. Уменьшить вероятность развития заболевания можно, если помнить о базовых правилах здорового образа жизни, не злоупотреблять контрацептивами гормонального типа, своевременно заведя семью.

Рекомендуется также правильно выбирать нижнее белье, чтобы травматизация груди сводилась к минимуму.

Прогноз при заболевании неблагоприятный даже в том случае, если удалось обнаружить РМЖ на ранних стадиях. Это объясняется высоким риском метастазирования и быстрыми темпами развития заболевания.

Выживаемость при трижды негативном раке молочной железы низкая. У пациенток, получивших этот диагноз, в течение 2-5 лет существует высокий риск не только метастазирования, но и повторной диагностики патологии. Выживание увеличивается, если представительницы прекрасного пола получают химеотерапевтическое лечение и лучевую терапию, которые позволяют убить раковые клетки.

Трижды негативный рак молочной железы – опасная болезнь, которая может привести не только к инвалидности, но и к смерти. При обнаружении первых признаков развития патологических изменений, необходимо срочно обращаться к онкологу. Регулярный скрининг и самообследование значительно снизят риск развития болезни!

источник

Рак молочной железы — это один из самых распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Примерно в 70-80 % случаях злокачественная опухоль является гормонозависимой. Данный факт вызывает тревогу относительно того, что повышенная подверженность гормону эстроген может способствовать развитию и распространению онкологических образований.

Гормон эстроген обычно ассоциируется с репродуктивными функциями у женщин, однако он играет важную роль в здоровье костной ткани, сердца и кровеносной системы, регулирует эмоциональное состояние и поведение, способствует сжиганию жира и т. д.

Эстроген является жизненно важным гормоном, но его чрезмерное количество в организме может существенно повысить риск развития различных заболеваний, в том числе онкологических.
К группе риска относятся женщины с ранним наступлением первой менструации и поздней менопаузой, забеременевшие первый раз в позднем возрасте, не кормящие грудью. Все они имеют переизбыток данного гормона в организме на протяжении многих лет. У всех этих женщин риск заболеть раком груди значительно выше, чем у остальной части населения женского пола.

Эстроген производится в яичниках на протяжении всего репродуктивного периода, затем, с наступлением менопаузы, источником его секреции становятся жировая ткань и надпочечники. Уменьшить уровень эстрогена можно путем снижения функционирования органов, которые его производят (например, яичников), или блокировки чувствительных к нему рецепторов. По данному принципу построено лечение гормонозависимых опухолей молочной железы, то есть когда опухоль содержит большое количество рецепторов к эстрогену. В таких случаях применяют препараты, препятствующие контакту гормона с данными рецепторами, и таким образом происходит подавление развития новообразования.

Повышению уровня эстрогена могут способствовать прием противозачаточных препаратов, заместительная гормональная терапия (после наступления менопаузы) и лечение бесплодия. Кроме того, гормон может поступать в организм через пищу, чистящие средства и даже косметику — в них могут содержаться молекулы, очень похожие на эстроген, которые выполняют в организме его функции.

В последние годы обнаружен еще один возможный источник повышенного содержания эстрогена, а именно — способ, с помощью которого избыток гормона выводится из организма.

После завершения своей функции гормон распадается и выводится из организма. Основную роль здесь играет печень, в которой происходит его метаболизм. Существует три способа метаболизма эстрогена в организме, при каждом из них образуются разные продукты распада.

Первый способ — OH 2 — является самым безопасным, он связан с низкой эстрогенной активностью и канцерогенным действием.

Два других способа — OH 4 и OH 16 — менее желательны, так как при них происходит доминантное действие эстрогена, что повышает риск развития онкологических заболеваний.

У женщин с диагнозом «рак молочной железы» практически всегда преобладают последние способы переработки эстрогена, что можно наблюдать в анализах мочи. Таким образом, важно, чтобы большей частью метаболизм данного гормона происходил первым способом. Женщины, у которых преобладает первый путь метаболизма эстрогена, имеют на 40% меньший риск заболеть раком молочной железы.

К счастью, во многих случаях изменение питания и образа жизни, а также употребление лекарственных трав и пищевых добавок может значительно повлиять на путь метаболизма эстрогена. По результатам последних исследований, у женщин, употреблявших в течение всего одного месяца соответствующие лекарственные травы и фитовещества, которые были выделены из брокколи, преобладал первый путь вывода эстрогена из организма!

Продукты, богатые пищевыми волокнами, которые находятся в овощах, фруктах, крупах и цельных бобовых. Они способствуют лучшей работе кишечника, который также играет важную роль в выводе эстрогена.

Овощи из семейства крестоцветных, такие как брокколи, капуста и цветная капуста. Кроме пищевых волокон, они содержат индолы — фитовещества, способствующие лучшему распаду эстрогена. Так как они очень чувствительны к высоким температурам, овощи рекомендуется готовить на пару. С целью достижения лучшего клинического эффекта можно использовать индолы в виде пищевых добавок (I3C и DIM), влияние которых на рак молочной железы научно доказано.

Семена свежего молотого льна. Рекомендуется добавлять 1-2 столовых ложек молотых семян льна в воду, йогурт или другие негорячие блюда. В семенах льна содержится омега-3, которая катализирует энзим, ответственный за лучшую переработку эстрогена.

Зерна сои, тофу и соевые продукты также способствуют правильному выводу эстрогена. Ранее считалось, что данные продукты противопоказаны женщинам, страдающим раком молочной железы из-за фитоэстрогенов — растительных эстрогенов, похожих по своей структуре на эстрогены, содержащиеся в организме человека. Результаты многочисленных исследований последних лет показали, что регулярное употребление сои снижает риск рецидива заболеваний. Обратите внимание, что речь идет о сое, а не о соевых переработанных продуктах, таких как шницели, от потребления которых следует воздержаться.

Лекарственные травы. Розмарин, куркум, чертополох, пожитник также полезны для стимуляции правильного метаболизма эстрогена. Их можно использовать при приготовлении пищи, добавлять в чай или готовить травяные растворы. Однако перед их употреблением следует сначала обратиться за консультацией к специалисту, который объяснит, как, в каких количествах и по какой схеме лучше всего использовать данные лекарственные растения в качестве травяных добавок.

Необходимо избегать избыточного употребления сладкого, продуктов, содержащих животные жиры, а также алкоголь в больших количествах. Малоподвижный образ жизни и избыточный вес признаны факторами, способствующими повышению риска развития рака молочной железы, не исключающими его рецидив.

Таким образом, здоровый образ жизни, полноценное, сбалансированное питание и правильно подобранные пищевые добавки могут значительно снизить риск заболеть раком молочной железы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трижды негативный рак молочной железы – это патология, с агрессивным течением и опасными для жизни осложнениями. Рассмотрим особенности данного вида онкологии и прогноз.

С помощью иммуногистохимического исследования определяют основные раковые рецепторы. Анализ дает информацию о рецепторах эстрогенов (ER), чувствительности к герцептину (her2neu) и рецепторах прогестерона (PR). Большинство опухолей имеют положительный ответ на все три рецептора. Если рак не чувствителен к герцептину (ER0, PR0, her2neu 0-1), то это указывает на ТНРМЖ.

Такой рак относится к отдельной группе заболеваний, так как характеризуется агрессивным течением в сравнении с другими злокачественными поражениями молочной железы. Он имеет специфическое гистологическое строение (базальноподобная форма). В данной группе могут встречаться плоскоклеточная и апокриновая карциномы. ТНРМЖ встречается в 10-20% всех случаев рака. Патологии подвержены женщины, принимающие оральные контрацептивы, пациентки с наследственной предрасположенностью и афроамериканцы.

В большинстве случаев опухоли диагностируют на запущенных стадиях. Онкология проявляется в виде длительного воспалительного процесса. Многие наследственные формы недуга относятся к данной категории. Он имеет разные подтипы и группы, которые позволяют детальнее исследовать механизм его развития и составить эффективный план лечения. Онкология характеризуется негативным прогнозом. Но при своевременной терапии и отсутствии рецидивов в течение пяти лет, прогноз выживаемости такой же, как и при других формах злокачественного поражения молочных желез. Но в 80% случаев болезнь рецидивирует в первые 1-2 года после радикальной терапии.

Согласно медицинской статистике, трижды негативный рак молочной железы довольно распространен на территории нашей страны. Болезнь относится к гетерогенной группе опухолей.

Для диагностики патологии используют код по мкб 10, недуг относится к категории ІІ новообразования.

C50 Злокачественное новообразование молочной железы:

  • C50.0 Соска и ареолы.
  • C50.1 Центральной части молочной железы.
  • C50.2 Верхневнутреннего квадранта молочной железы.
  • C50.3 Нижневнутреннего квадранта молочной железы.
  • C50.4 Верхненаружного квадранта молочной железы.
  • C50.5 Нижненаружного квадранта молочной железы.
  • C50.6 Подмышечной задней части молочной железы.
  • C50.8 Поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций .
  • C50.9 Молочной железы неуточнённой части.

Молекулярно-генетическая классификация указывает на четыре группы рака, каждая из которых имеет индивидуальные эпидо-физиологические свойства, типичную клиническую картину и прогноз.

Этиология онкологического поражения молочных желез связана с различными изменениями в организме. Причины могут быть вызваны гормональной перестройкой – климаксом (снижается выработка эстрогенов и прогестерона, яичники переходят в пассивный режим работы), ранней менструацией или нарушениями менструального цикла. Благоприятный фон для развития болезни создает избыток половых гормонов. Беременность, лактация и абортирование, также создают гормональный всплеск, повышая риск развития патологии.

Для полноценной оценки риска учитываются самые важные факторы:

  • Ранее менархе и поздняя менопауза
  • Поздние первые роды и нерожавшие женщины
  • Женщины старше 50 лет
  • Раковые заболевания в анамнезе
  • Наследственная предрасположенность
  • Мутации генов BRCA-1, BRCA-2 и BRCA-3
  • Атипическая гиперплазия тканей молочной железы
  • Длительное применение пероральных контрацептивов
  • Гормонозаместительная терапия
  • Различные травмы и повреждения молочных желез

Наличие вышеуказанные факторов не является прямой угрозой рака, но существенно повышает риск его развития. Но и отсутствие данных факторов не является гарантией полного здоровья. Не стоит забывать, что различные доброкачественные поражения груди (фиброзно-кистозная мастопатия, папилломатоз внутрипротоковый, фиброаденоз) создают благоприятный фон для развития опухоли. Конституционное ожирение и облучение грудной клетки при других заболеваниях (онкология легких, поражение лимфатической системы), повышают риск недуга.

Механизм развития трижды негативного рака груди во многом зависит от спровоцировавшей его причины. Патогенез связывают с накоплением негативных клеток, вызывающих рост опухоли. Основным стимулятором роста новообразований считаются остаточные вирусные заболевания. Вирусная клетка, то есть антиген содержит информацию, которая чужда генной структуре человеческого организма. Она вызывает ответную реакцию иммунной системы – выработку антител. Если организм не может выработать антитела и вывести вредоносные клетки из организма, то их накапливание приводит к образованию опухолей.

В процессе диагностики новообразование классифицируют в зависимости от наличия HER2-рецепторов, эстрогеновых и прогестероновых. Если опухоль негативна ко всем трем рецепторам, то рак является трижды негативным. Данная форма считается очень агрессивной, с высоким риском метастазирования и негативным прогнозом выживаемости.

Клинические проявления злокачественного заболевания зависят от факторов, вызвавших недуг и индивидуальных особенностей организма больного. Симптомы трижды негативного рака молочной железы связаны со специфическим гистологическим строением.

Читайте также:  Какие маркеры на рак молочной железы

Признаки болезни не отличаются от других форм онкологии. Прежде всего, это болезненные ощущения в груди, появление уплотнения плотной консистенции, которое на первых порах безболезненно. С прогрессированием, появляется характерное втягивание соска, выделения кровянистого или гнойного характера, деформация железы.

Рассмотрим основные клинические характеристики ТНРМЖ:

  • Редкая встречаемость 10-20% от общего количества злокачественных поражений груди.
  • Возраст пациентов 40-60 лет (предменопауза, менопауза).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Появление опухолевидного узла плотной консистенции (безболезненный).
  • Воспалительная или воспалительно-инфильтративная форма, которая приводит к ошибочной диагностике с маститом.
  • По гистологическому строению опухоль представлена базалоидным раком.
  • Раннее метастазирование, появление отдаленных и регионарных метастазов.
  • Быстрое и агрессивное прогрессирование.
  • Сложное лечение из-за низкой чувствительности к препаратам.
  • Частое рецидивирование после радикальной терапии.

Данный симптоматический комплекс существенно облегчает процесс диагностики, что позволяет начать своевременное лечение патологии.

На начальных этапах развития, онкологическое поражение молочной железы никак не проявляет себя. Первые признаки смазаны, что существенно осложняет процесс диагностики и лечения. Новообразование можно заподозрить при появлении таких симптомов, как:

  • Небольшое уплотнение плотной консистенции
  • Деформация формы соска
  • Уплотнение кожи железы из-за ухудшения оттока лимфы
  • Отечность
  • Выделения из соска
  • Над местом поражения кожа приобретает красноватый, воспаленный оттенок
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов

На начальных порах, уплотнение подвижное и имеет небольшие размеры. Но оно быстро увеличивается и становится болезненным при пальпации. Наличие всех этих признаков позволяет заподозрить рак и пройти медицинское обследование. Очень важно своевременно отреагировать на симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4], [5]

Любая форма онкологии независимо от стадии и места локализации, наносит непоправимый вред здоровью. Последствия перенесенного заболевания очень заметны. Кожные покровы меняют свой внешний вид, из-за химиотерапии и облучения выпадают волосы, нервная система расшатана и истощена. Негативное психологическое последствие оставляет и оперативное лечение рака. Радикальная терапия накладывает отпечаток и на теле пациентке, требуя восстановительной пластики.

Последствия состоят из ряда возможных осложнений и побочных эффектов, которые возникают в процессе роста опухоли, диагностики и терапии. Распространенные осложнения трижды негативного рака груди:

  • Сдавливание и разрушение здоровых тканей железы и молочных протоков из-за разрастания опухоли.
  • Сильный воспалительный процесс, осложняющий процесс диагностики.
  • Метастазирование в близлежащие и отдаленные органы и системы.
  • Нарушение лимфооттока из-за удаления подмышечных лимфоузлов вместе с грудью.
  • Выпадение волос, сухость и шелушение кожи из-за химиотерапии.

[6], [7], [8], [9], [10]

Трижды негативный рак губительно сказывается на организме пациентов. Осложнения зависят от вида выбранного лечения и тяжести онкологии. Это могут быть частые кровотечения из новообразований и воспаление окружающих тканей. Осложнения возникают и при метастазировании опухоли. Так в зоне метастазов возникают переломы костей, плевриты с накоплением жидкости, почечная и печеночная недостаточность.

Оперативное лечение также характеризуется определенными последствиями. Это воспаление послеоперационной поверхности, продолжительная лимфорея, отечность конечностей, длительное заживление раны. Отсутствие лечение или поздняя терапия сулят самыми серьезными осложнениями, которые приводят к летальному исходу. Но даже при своевременной терапии, ТНРМЖ рецидивирует в течение 1-2 лет, вызывая необратимые последствия.

[11], [12], [13]

Выявление онкологии основано на клинической симптоматике недуга. Диагностика состоит из нескольких методов, что позволяет достоверно распознать заболевание. Окончательный диагноз ставится только после микроскопического и иммуногистохимического исследования пораженных тканей. Поводом для исследования выступают различные уплотнения и болезненные ощущения в груди.

  • Женщине проводят маммографию, то есть рентген молочных желез и при необходимости УЗИ. Это позволяет выявить малейшие изменения в тканях железы.
  • На втором этапе пациентке проводят биопсию. Исследование распознает доброкачественный или злокачественный характер новообразования.
  • Некоторым пациентам назначают дуктографию, которая представляет собой рентген с введением в протоки рентгеноконтрастного вещества. Данный метод позволяет выявить внутрипротоковые папилломы, которые могут перерождать в рак.

Если результаты вышеописанных методов и симптоматика указывает на онкологию, то проводятся дополнительные исследования. Прежде всего, это УЗИ подмышечных лимфатических узлов для выявления метастазов, рентген и УЗИ брюшной полости и грудной стенки для исключения отдаленного метастазирования.

Проводится исследование крови на онкомаркеры (белки, вырабатываемые опухолью). Для поражения молочной железы это Са 15.3 с пониженной диагностической ценностью. Для выявления трижды негативной формы рака назначают анализ тканей новообразования на рецепторы к гормонам – прогестерон, эстроген, Her2neu. Для своевременного распознавания патологий, рекомендуется проходить плановые осмотры и маммографию.

[14], [15], [16]

Диагностика любого заболевания подразумевает лабораторные исследования. Анализы необходимы для определения опухолево-ассоциированных маркеров при дифференциальной диагностике и исследовании в предоперационный период. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 – это маркеры, подтверждающие рак молочной железы.

Особое внимание уделяется цитологии, которую проводят при наличии патологических выделений из соска. С помощью анализов можно выявить папиллярные структуры при внутрипротоковых папилломах и злокачественные раковые клетки. Забор образца ткани для анализа может осуществляться несколькими методами, рассмотрим их:

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – это диагностическое и лечебное мероприятие одновременно. Проводится при подозрениях на кисту и при показаниях пневмоцистографии.
  • Трепан-биопсия – забор тканей выполняют специальной иглой, что позволяет получить полные гистологические сведения о характере патологии и степени дифференцировки. Для исследования непальпируемых образований, процедуру проводят под УЗИ.
  • Хирургическая биопсия – проводится в том случае, если вышеописанные процедуры не подтвердили (исключили) злокачественный процесс.

Для комплексной оценки патологии используют тройной тест. Данный метод представляет собой сочетание лабораторных и инструментальных методов. Заключение делается на основании суммы балов по результатам каждого анализа.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

  • 3-4 балла – доброкачественное новообразование;
  • 5 баллов – неопределенные изменения, требующие дополнительной диагностики;
  • 6-9 баллов – злокачественное поражение.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Выявление базальноподобного рака молочной железы подразумевает применение различных методов. Инструментальная диагностика проводится при соответствующих клинических показаниях. Рассмотрим основные инструментальные методы:

  • Маммография – используется для дифференциации рака и опухолевидных образований. С ее помощью удается выявить непальпируемые изменения в тканях груди. При отсутствии клинической симптоматики онкологии, ее проводят как скрининговое исследование.
  • УЗИ, КТ, МРТ – это вспомогательные методы для обнаружения первичных опухолей, метастазов и оценки состояния лимфатических узлов и внутренних органов.

Кроме вышеописанных методов могут проводить изотопное сканирование. Это исследование необходимо для выявления субклинических метастазов на запущенных стадиях рака.

Поскольку по своей симптоматике трижды негативная онкология груди схожа с другими злокачественными поражениями, то для ее выявления используют множество различных методов. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

  • Дисгормональные нарушения – повышенная плотность, зернистость или дольчатость тканей железы. Симптомы цикличны, усиливаются перед менструацией.
  • Фиброаденома – подвижное новообразование с четкими контурами. Для дифференциации с раком проводят УЗИ, тонкоигольную аспирационную биопсию.
  • Субареолярный абсцесс – болезненная опухоль под ареолой с гиперемией кожи. Для подтверждения диагноза проводят биопсию и скрининговое обследование.
  • Киста – новообразование, болезненно при попытках пальпации. При проведении УЗИ выявляют множественные кистозные очаги.
  • Внутрипротоковая папиллома – характеризуется обильными выделениями из протока. Для дифференциации проводят дуктографию и цитологическое исследование.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Для устранения базальноподобной формы злокачественного поражения груди применяют только современные методы и технологии. Лечение трижды негативного рака молочной железы основано на результатах диагностики. Данная форма онкологии входит в отдельную группу, так как она характеризуется агрессивным течением в сравнении с другими видами рака. Такие опухоли отличаются по гистологическому строению, поэтому требуют специфического лечения.

Очень часто ТНРМЖ выявляют на последних стадиях, которые сопровождаются тяжелым воспалительным процессом. Нередко патология является наследственной, может встречаться у пациенток всех возрастов, но чаще всего у носительниц генной мутации BRCA-1 и BRCA-2.

Рассмотрим особенности терапии:

  • Не существует единых стандартов лечения негативного рака. Опухоль чувствительная к химиотерапии, которую назначают после радикального удаления железы.
  • Если хирургическое лечение невозможно провести, то назначают химию или облучение для уменьшения размеров новообразования.
  • Чем лучше опухоль отвечает на химиолечение, тем благоприятнее прогноз на выживаемость.

Если трипл-негативный рак нечувствителен к химиотерапии, то используют новые протоколы, которые подразумевают проведение операции, применение таксанов и антрациклинов. Операция предполагает частичное удаление груди, облучение опухоли, лимфодренаж или полное удаление железы. При рецидивах проводя повторный курс, с препаратами платины (Цисплатин, Карбаплатин), таксанами и кселодами. Такой вид лечения эффективен для пациенток с генной мутацией BRCA.

При выявлении рака молочной железы, опухоль тестируют и классифицируют на основании наличия прогестерон, HER2 и эстроген рецепторов. Если новообразование негативно ко всем трем рецепторам, то это указывает на трижды негативную онкологию. Данная форма считается самой агрессивной, характеризуется высоким уровнем метастазирования и низкой выживаемостью в сравнении с другими формами рака груди.

Схемы для лечения трижды негативного рака молочной железы составляют для каждой пациентки индивидуально. То есть не существует единого стандарта лечения. Но, несмотря на плохой прогноз, рак чувствителен ко многим схемам. Терапия может состоять антрациклин- и таксансодержащих препаратов. На сегодняшний день врачи тестируют альтернативные химиотерапевтические средства: соединения платины, антиангиогенны, ингибиторы топоизомеразы.

Одна из проблем лечения трижды негативного рака в том, что он считается наиболее агрессивной формой онкологии и плохо поддается терапии. Лекарства подбираются на основании результатов лабораторной и инструментальной диагностики. Особенность патологии в том, что она не чувствительна к гормонам прогестерона и эстрогена, не имеет рецепторов HER2. Таргетная терапия, то есть препараты, действующие только на раковые клетки и не затрагивающие здоровые ткани, не используется. Именно по этой причине опухоль имеет плохой прогноз.

Международный протокол лечения ТНРМЖ указывает на эффективность применения медикаментов из группы таксанов. Такие препараты снижают риск рецидивов и улучшают прогноз. Лучшие результаты были получены при использовании препаратов по протоколу Dose-dense. Он предполагает применение цитостатических лекарств каждые две недели с постепенным добавлением медикаментов из группы таксонов по схеме 4 AC (Адриамицина и Цитоксана) + 4 Таксол (таксаны) с перерывом в 2 недели. Продолжительность такой терапии около 4 месяцев.

Если рак поразил лимфатические узлы, то к основной схеме назначают Карбоплатин или Цисплатин. Такое лечение эффективно при наличии генной мутации BRCA1. Если болезнь рецидивирует, то в схему терапии добавляют препараты, предотвращающие или замедляющие развитие клетки, то есть ингибиторы – Икземпра, Кселода, препараты платины и антиметаболиты.

Новое поколение лекарств представлено такими препаратами:

  • Бевацизумаб – блокирует разрастание кровеносной сетки новообразования. Так как злокачественные клетки активно размножаются, то нуждаются в постоянном питании. Лекарство уменьшает количество кровеносных сосудов, снижая энергообеспечение тканей опухоли, что приводит к ее уничтожению. Данный препарат зарекомендовал себя в комбинации с Таксолом.
  • Нексавар – применяется при положительном ответе на рецепторы фактора роста Her1. Используется только в комбинации с Цисплатином.
  • Инипариб – данное средство все еще находится на стадии клинических испытаний. Но согласно исследованиям существенно увеличивает выживаемость.
  • Эрибулин – относится к ингибиторам микротрубочек нетаксанового ряда. Зарекомендовал себя в лечении последних стадий ТНРМЖ. Применяется только при наличии специального врачебного разрешения, так как все еще находится на этапе исследований.

Кроме вышеописанных препаратов, для борьбы с трипл негативным раком используется такая инновация, как вакцинация. Данный метод основывается на том, что недуг проще предупредить, чем лечить. Так как очень часто данную форму патологии диагностируют на последних стадиях. Вакцинация может помочь женщинам, которые входят в группы риска. Над разработкой и испытанием вакцины Vx-001 работает компания Vaxon Biotech, которая планирует внедрить препарат к 2020 году.

Лечение злокачественных заболеваний требует комплексного подхода. Народной лечение применяется наравне с классическими методами терапии. Рассмотрим основные методы нетрадиционной терапии:

  • Если есть противопоказания к хирургическому лечению, то можно использовать березовый гриб. Растение нужно натереть на терке и настоять в теплой воде 1:5 в течение 2-3 дней. Готовую настойку принимают 2-3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Средство можно хранить в холодильнике, но не дольше 4 дней.
  • Для уничтожения злокачественных клеток рекомендуется использовать прополис. Из растения готовят мази и настойки, которые замедляют рост новообразования и облегчают симптоматику рака. При использовании данного средство следует знать, если его нагреть выше 50 градусов, то оно потеряет свои лечебные свойства.
  • На начальных стадиях можно использовать отвар овса. Для его приготовления стакан растения нужно смешать с литром воды и кипятить в течение 50-60 минут. Такой отвар эффективно выводит из организма токсины, которые образуются во время болезни. Лекарство снабжает ослабленный организм витаминами группы В, А, Е, РР и аминокислотами.
  • Из чеснока и лука можно приготовить целебные примочки. К пораженным тканям прикладывают тканевой мешочек с измельченным чесноком и луком. Примочку лучше ставить на ночь, курс лечения 6-7 процедур.
  • Для облегчения болезненной симптоматики на больную грудь прикладывают компрессы из дубовой коры. Для приготовления средства смешайте ложку измельченной коры дуба и залейте ее на ночь холодной водой. Утром прокипятите настой, остудите и снова прокипятите. Настой должен отстояться 3-4 часа, после чего из него можно делать компрессы на 20-30 минут.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Для уничтожения раковых клеток применяется множество методов, но особого внимания заслуживает травяная терапия. Лечение травами имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов, но при этом благоприятно действует на организм. Для правильного выбора травы и схемы ее применения, необходимо учитывать такие факторы, как:

  • Локализация и стадия рака, проведенное лечение.
  • Наличие или отсутствие метастазов, их локализация.
  • Прохождение химиотерапии или облучения.
  • Общее состояние пациентки до первичной терапии и после нее.

От вышеописанных факторов зависит правильный подбор трав и результат такой терапии.

Для уничтожения раковых клеток могут использоваться ядовитые травы. Но их неправильное применение наносит существенный вред не только злокачественным клеткам, но и всему организму. Именно поэтому фитотерапевты рекомендуют применять такие настойки только под врачебным контролем.

  • Болиголов – из растения готовят настойку, которая обладает выраженными обезболивающими свойствами. Для ее приготовления используют трехлитровый бутыль. Емкость должна быть заполнена на 1/3 растением и сверху залита водкой. Средство настаивают 2-3 недели, периодически встряхивая банку. В первый день выпивают стакан воды с каплей настойки, на второй две капли и так до 40 капель. После этого дозировку необходимо уменьшить, вернувшись к одной капле. Как правило, для достижения стойких результатов необходимо 2-3 полных круга.
  • Аконит джунгарский – возьмите 20г корня растения и залейте 500 мл водки. Смесь нужно настаивать 14 дней, после чего хорошо процедить. Лекарство принимают за 30 минут до еды, разбавляя в стакане с водой. Схема применения схожа с вышеописанной, только концентрацию нужно доводить до 10 капель и в обратном порядке. После перерыва в 2-3 недели, курс повторяют.
  • Княжик сибирский (сухой) – растение измельчают и помещают в бутылку из темного стекла, заливая доверху водкой. Смесь настаивают 15 дней в темном, прохладном месте. Готовую настойку принимают по 30-40 капель 3 раза в день, курс терапии 3 месяца.

Кроме ядовитых, для лечения применяют и более безопасные растения:

  • Измельчите 500 г корней лопуха, из полученной массы хорошенько отожмите сок. Средство необходимо отстоять и слить осадок, добавить 250 г меда (гречишного) и сок 3 лимонов. Все ингредиенты хорошо перемешиваются и выливаются в сосуд из темного стекла. Средство принимают на ночь по 1 столовой ложке в течение 12 дней.
  • Пару горстей молодых вишневых веточек залейте двумя литрами козьего молока. В течение 6 часов средство нужно томить на медленном огне. Лекарство принимают по ½ стакана 2-3 раза в день, между приемами пищи, курс терапии 70 дней.
  • Соберите цветы картофеля и высушите их. Из растения готовят настой: 1 ложка цветков заливается 500 мл кипятка и настаивается 3-4 часа. Настой принимают по ½ стакана 3 раза в день до еды. Продолжительность терапии 3 недели.

Лечение одной из самых агрессивных форм онкологии груди довольно длительное и сложное. Гомеопатия используется как дополнительное средство терапии при трижды негативном раке. Опасность болезни в том, что раковые клетки не реагируют на стандартные схемы гормонального и HER2 лечения. Гомеопатические средства изготавливают из растительных компонентов, которые разрушительно действуют на опухоль. Из традиционных гомеопатических препаратов используются такие:

  • Alumen – антипсорическое средство продолжительного действия.
  • Argentum metallicum – помогает в восстановлении нормального функционирования организма.
  • Arsenicum album – паллиативное средство, уменьшающее болезненную симптоматику.
  • Arsenicum Iodatum – останавливает рост злокачественных клеток.
  • Arsenicum Sulfuratum Flavum – устраняет болезненную симптоматику, восстанавливает нормальный внешний вид железы.

Китайское растительное лечебное средство куркумин, влияет на рост злокачественных клеток. Растение ингибирует экспрессию EGFR, эпидермального фактора роста клеток и замедляет рост опухоли. Эффективными свойствами обладают лекарства из лечебных грибов Ganoderma lucidum, Trametes versicolor и Phellinus linteus. Они снижают рост и размножение клеток и способствуют их гибели.

Хирургическое удаление раковой опухоли молочной железы относится к радикальной терапии. Оперативное лечение может осуществляться несколькими методами. Современная медицина позволяет проводить органосохраняющие операции с высокими результатами.

Рассмотрим основные виды операции:

  • Лампэктомия – органосохраняющая операция, в процессе которой удаляется как новообразование, так и прилегающие к нему ткани. Проводится на первых стадиях болезни, после нее пациентке проводят лучевую терапию.
  • Квадрантэктомия – в процессе операции удаляют четверть груди с опухолью и проводят облучение.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия – проводится при метастазировании опухоли в лимфатические узлы. Во время операцию удаляют новообразование и лимфоузлы.
  • Сегментэктомия – иссечение опухоли и части здоровых тканей вокруг нее с последующим облучением и химиолечением.
  • Радикальная мастэктомия – удаляют не только опухоль и лимфатические узлы, но и мышцы грудной клетки, которые находятся под грудью.

Оперативное лечение может стать причиной побочных эффектов и осложнений. Чаще всего это онемение кожи в области разреза, но при постепенном восстановлении нервов, чувствительность приходит в норму. В некоторых случаях есть риск инфицирования места разреза. Инфекция характеризуется признаками воспаления кожи, то есть ее покраснением, отечностью и болезненностью. В месте поражения наблюдается повышение температуры кожи. Если есть нагноение, то появляется лихорадка, озноб, повышенная потливость. Для его устранения проводится вскрытие раны, ее промывают антисептиком и дренируют. Пациентке назначают курс антибиотиков.

Читайте также:  Первые признаки рак груди у женщин фото

Для предупреждения трижды негативного рака молочной железы используется множество методов. Профилактика основана на раннем обнаружении опухоли. Ежегодно в мире регистрируется около 1 млн. случаев данной болезни. Согласно медицинской статистике 30% женщин с онкологией имеют возраст от 45 лет.

Самообследование как профилактика:

  • Ежедневно внимательно осматривайте свои груди, обращая внимание на форму и их симметричность.
  • Для выявления различных уплотнений, аккуратно пропальпируйте железы. Поочередно придерживая грудь одной рукой, второй по часовой стрелке прощупывайте.
  • Если есть какие-либо уплотнения или припухлости, которые не исчезают после менструации, то это повод обратиться к врачу.
  • Обратите внимание на соски, при наличии любых выделений, которые не связаны с лактацией, срочно обратитесь к маммологу. Внимания требует и кожа, если есть припухлости, шелушение или мокнущие участки эрозии, то это также требует врачебной помощи.

Кроме регулярного осмотра, необходимо правильно выбирать нижнее белье. Бюстгальтер не по размеру раздражает молочные железы, нарушает их анатомическое положение. Еще один важный метод профилактики рака – это правильное питание. Это связано с тем, что основная причина онкологии – это свободные радикалы.

В здоровом рационе должно быть много фруктов, овощей, зелени, каш и молочных продуктов. Не стоит забывать и про физическую активность. Регулярные занятия спортом позволяют поддерживать организм в тонусе. Физкультуру назначают как обязательный метод реабилитации после химиолечения или операции. Особое внимание предупреждению рака должны удалять женщины с семейным анамнезом.

Не чувствительный к гормональной и другой классической терапии рак, характеризуется не только агрессивным течением, но и негативным исходом. Прогноз зависит от того на какой стадии патология была обнаружена, от наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей организма пациентки.

При своевременной диагностике и лечении, прогноз благоприятный, но существенно ухудшается, если рак обнаружен на последних стадиях и дал метастазы не только в регионарные лимфатические узлы, но и в отдаленные органы и системы.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Тройной негативный рак является самой тяжелой и сложной формой онкологии. Выживаемость зависит от многих факторов. У пациенток с данным диагнозом в 5 раз выше риск метастазирования в другие системы и органы в течение 5 лет, в отличие от других форм онкологии. Чаще всего злокачественные клетки распространяются на такие жизненно важные органы, как легкие и мозг.

Трижды негативный рак молочной железы имеет риск метастатического поражения и рецидивирования в течение 2-5 лет, даже после первичного радикального лечения. Для предупреждения рецидивов и метастаз, пациентке проводят лучевое облучение, радиотерапию или химиолечение. Это повышает шансы на отсутствие рецидивов в течение пяти лет с момента обнаружения болезни. Но большинство женщин с ТНРМЖ получают повторные случаи патологии и раковые опухоли в других органах.

источник

Молочная железа у женщин является гормонозависимым органом. Основными гормонами, которые влияют на ее работу, считаются прогестерон, эстроген и пролактин. В норме эти вещества всегда присутствуют в организме. Когда развивается РМЖ (рак молочных желез), метод лечения определяет то, сохранились ли в груди рецепторы к гормонам. Если да, то действовать на опухоль, угнетая ее рост, можно соответствующими препаратами.

Гормоны – это биологически активные вещества, которые отвечают за деление клеток, нормализацию других жизненно важных процессов. Практически все процессы жизнедеятельности зависят от нормальной выработки этих веществ.

На поверхности всех клеток организма находятся специальные белки, которые получают «сигналы», они называются рецепторами. Если в крови появляется вещество, которое может вступить во взаимодействие с этими белками на поверхности, начинается их соединение. Такие специальные белки считаются самыми чувствительными частицами в организме.

Значение рецепторов эстрогена, прогестерона и НЕR-2 белка в клетках рака молочной железы, и методы их определения

В кровотоке женского организма все время присутствуют:

  1. Эстрогены – 3 вида
  2. Прогестероны – 5 видов

Сколько их содержится в данный момент, зависит от того, какой сейчас период менструального цикла. Эти гормоны взаимодействуют со специальными структурами на поверхности клеток молочных желез.

Развитие онкологии подразумевает рост опухоли, клетки которой мутировали – изменились. Некоторые из них полностью преобразовались, в других же остались рецепторы гормонов. Когда к таким клеткам попадает эстроген и прогестерон, они делятся особенно интенсивно, затем проникают в кровь и лимфу. При онкологии это означает появление метастазов.

Рецепторы прогестерона при раке молочной железы, как и эстрогена, являются основанием для назначения гормональной терапии. Цель этого метода лечения – максимально уменьшить действие гормонов на опухоль, тем самым остановив ее рост и деление патогенных клеток.

Чаще всего гормональная терапия назначается после проведения операции по удалению раковой опухоли. Ее цель заключается в перестраховке, чтобы предотвратить губительное действие раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Располагаются эти чувствительные частицы во многих частях тела – жировой ткани, лимфоузлах, молочных железах. Все эти ткани имеют подходящую для жизнедеятельности гормонов структуру. Основными функциями эстрогена и прогестерона являются:

  • поддержание гормонального баланса в организме
  • нормальная работа репродуктивной системы
  • регулирование менструального цикла
  • поддерживание в нормальном состоянии кожи, волос (их называют «гормонами красоты»)
  • поддержание работы центральной нервной системы
  • другие

В таблице ниже приведены допустимые показатели нормы прогестерона и эстрогена в разные периоды менструального цикла женщины:

Чтобы определить количество прогестерона и эстрогена, назначается анализ крови. А чтобы определить наличие рецепторов эстрогена и прогестерона при раке молочной железы, требуется иммуногистохимическое исследование. Для его проведения берут кусочек опухоли, заливают в парафин. Затем в лаборатории происходит изучение взятого материала.

Если иммуногистохимическое исследование подтвердило наличие рецепторов половых гормонов на участке груди, пораженном злокачественными процессами, это означает, что необходимо выбирать средства гормонотерапии. В противном случае рост ракового образования будет увеличиваться, появятся метастазы, затрагивающие другие органы.

Однако положительные данные исследования являются не единственным основанием для прогноза на выздоровление. Если стадия рака вторая и выше, появились метастазы, поражены лимфоузлы, успех терапии уменьшается.

Эстроген-рецепторы относятся к группе ядерных, делятся на две формы: α и β. Рецепторы к нему, как и к прогестерону, играют важную роль в формировании злокачественной опухоли. Они представляют собой белковые структуры, которые размещаются по поверхности новообразования.

При естественном выделении новых половых гормонов происходит их соединение и взаимодействием с рецепторами, которые расположены возле раковой опухоли. Последствием становится интенсивное развитие и прогрессирование роста онкологии. По статистике, рецепторы к половым гормонам встречаются в такой частоте:

  • 75% — эстроген-позитивные
  • 65% — эстроген-позитивные, восприимчивы также к прогестерону
  • 10% — эстроген-позитивные, но абсолютно прогестерон-негативные (эстрогенозависимые)
  • 5% — прогестерон-позитивные, но абсолютно эстроген-негативные (прогестеронзависимые)
  • 25% — не содержат рецепторы, восприимчивые к гормонам

Две формы эстроген-рецептора α и β исследованы по-разному. Функция эстрогена типа β научно полностью не определена. Тип α исследован подробно, относится к группе лиганд-активированных ядерных структур. Принцип действия эстрогена такой:

  • проникает в молочную железу и другие ткани
  • транспортируется в ядро
  • соединяется с эстрогеновыми рецепторами
  • взаимодействует с ДНК и клеточными белками
  • осуществляет синтез белков

Промотор гена прогестерона содержит в составе частицы, зависимые от эстрогена, поэтому считается, что роль последнего при формировании злокачественных опухолей больше. В связи с этим эстрогенозависимый рак молочной железы встречается чаще, чем прогестеронозависимый. Принцип действия прогестерон-рецепторов аналогичен эстрогеновым. Соединяясь с гормоном, они взаимодействуют, результатом чего оказывается модуляция экспрессии и синтез белков.

Результаты исследований применяются лечащим врачом-онкологом для подбора терапии рака. В основном прогноз на выздоровление положительный, если опухоль оказалась гормонозависимой, определена на ранней стадии, метастазов нет.

Если принимается решение о назначении гормональной терапии, на основании показателей количества рецепторов, определяется ее вид. Выделяют такие основные виды:

  • адъювантная – ее продолжительность составляет 5-10 лет, иногда назначается пожизненно
  • неоадъювантная – длится 3-6 месяцев, чаще всего применяется перед хирургическим вмешательством
  • лечебная – назначается на ранних стадиях онкологии, вместо операции

Чтобы остановить выработку эстрогена и прогестерона и прекратить их соединение с соответствующими рецепторами, назначаются препараты, которые:

  • снижают уровень эстрогена
  • останавливают взаимодействие с уже имеющимися в организме гормонами

Основными группами таких лекарственных средств являются:

  1. Модуляторы рецепторов. Изначально применялся Тамоксифен – лекарственный препарат, компоненты которого привязывались к эстрогену, блокируя проникновение к ним самого гормона. Сегодня применяются такие аналоги Тамиксифена, как Ралоксифен, Торемифен.
  2. Блокаторы рецепторов. Эта группа препаратов направляет свое действие на разрушение рецепторов опухоли. В результате в них не просто не проникает гормон, а они вовсе перестают функционировать. Эффективное средство этой группы – Фаслодекс.
  3. Ингибиторы ароматазы. Признаны наиболее эффективной группой средств гормонотерапии, которые способствуют не только угнетению рецепторов, но и разрушению раковой опухоли. Одним из наиболее эффективным ингибиторов ароматазы признан Летрозол.
  4. Прогестины. Обычно назначаются, если препараты предыдущих групп оказались неэффективными. Оказывают мощное действие на выработку гормонов, блокируют рецепторы, но вызывают ряд побочных действий.

Таким образом, определение рецепторов прогестерона и эстрогена является основанием для назначения гормонотерапии. Рак молочной железы – опасное для жизни женщины заболевание, поэтому затягивать с выбором лечения нельзя. После проведения специальных исследований, лечащий врач решает, как будет применяться гормонотерапия – вместо операции или в дополнение к ней.

источник

Современная медицина десятилетиями бьется над изучением природы возникновения в человеческом организме злокачественных опухолевых образований. Особенное внимание уделяется причинам возникновения и методам лечения опухолей молочных желез у женщин. Связано это с тем, что рак груди является самой распространенной формой злокачественных опухолей у женщин всего мира.

С каждым годом процент заболеваемости растет одинаково интенсивно в странах, как с высоким, так и с низким уровнем жизни. Рак молочной железы справедливо относят к самой активной патологии среди онкологических заболеваний в мире. Трижды негативный рак молочной железы – вид рака, который относится к самой агрессивной степени течения болезни, и тем самым является опасным для жизни и состояния здоровья пациенток.

При помощи иммуногистохимического исследования определяются основные раковые рецепторы. Проведенные исследования дают информацию о рецепторах эстрогена (ER), чувствительность к герцептину (her2neu) и рецепторах прогестерона (PR). Большее количество злокачественных опухолей дают положительный ответ на эти рецепторы. Если же рак не имеет чувствительности к этим рецепторам, то его называют ТНРМЖ.

Данный вид рака относится к отдельной группе онкообразований груди, так как отличается повышенной агрессивностью по сравнению с другими видами онкологии молочных желез. Базальноподобная форма – это специфическое гистологическое строение онкоопухоли. К данному виду образований относятся плоскоклеточная и апокриновая карциномы. Встречается трижды негативный рак молочной железы в 10-20% всех случаев онкологии. Наиболее чаще подвержены данному виду онкологии женщины, принимающие оральные контрацептивы, пациентки с наследственной предрасположенностью.

Диагностируется ТНРМЖ, когда болезнь находится в запущенной стадии. Проявляется онкология ТНРМЖ длительным воспалительным процессом. Данный вид имеет множество подтипов и групп, которые дают возможность более детально изучить механизм развития болезни, и выбрать нужную тактику лечения заболевания, несмотря на это онкология характеризуется негативным прогнозом.

Стоит отметить, что при своевременном и правильно подобранном лечении, а также при отсутствии рецидивов на протяжении 5 лет, трижды негативный рак молочной железы прогноз имеет неизменный, как и при других видах рака молочных желез. Рецидив болезни в 80% случаев наступает в первые 2 года после проведения операции при раке молочной железы.

Код по МКБ-10 – относится болезнь к 2 категории новообразований.

Трижды негативный рак молочной железы довольно распространен на территории нашей страны. Относится заболевание к гетерогенной группе онкоопухолей.

Появление онкологии в молочных железах связано со многими изменениями в организме.

Причины могут быть разнообразны, и вызваны:

  • гормональной перестройкой организма – климаксом, то есть в организме снижается выработка гормонов эстрогенов и прогестерона;
  • менструацией в раннем возрасте либо нарушениями менструального цикла;
  • избытком половых гормонов, что является очень благоприятным фоном для развития онкообразования;
  • отсутствием беременности и лактации;
  • абортом.

Важные факторы риска, которые влияют на развитие онкологии молочных желез:

  • ранее и позднее появление менструации;
  • ранняя и поздняя менопауза;
  • поздняя первая беременность и роды (после 35 лет);
  • отсутствие беременности и родов;
  • женщины старше 50 лет;
  • раковые заболевания в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • мутации генов BRCA-1, BRCA-2 и BRCA-3;
  • атипическая гиперплазия тканей молочной железы;
  • длительное применение пероральных контрацептивов;
  • длительное употребление гормональных препаратов;
  • стрессовые состояния;
  • переутомление;
  • нарушения сна;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экология;
  • травмы и повреждения молочных желез.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные факторы развития рака молочных желез не являются прямой угрозой, но существенно повышают риск его развития. Отсутствие же их также не говорит о гарантии полного здоровья, так как в 90% случаев рак протекает бессимптомно на начальных стадиях болезни.

Существуют, также доброкачественные виды опухолей груди, такие как: фиброзно-кистозная мастопатия, папилломатоз внутрипротоковый, фиброаденоз. Именно эти виды опухолей создают благоприятный фон для развития онкологии. Облучение грудной клетки, при других заболеваниях повышает риск развития недуга.

Существует несколько факторов риска, которые, по мнению специалистов, могут приводить к накоплению негативных клеток и образованию опухолей. Основным стимулятором роста таких образований считаются не долеченные вирусные заболевания. Клетка, пораженная вирусом, характеризуется как антиген — несущая информацию, чуждую генной структуре человека и вызывающая ответную реакцию иммунитета. В противовес зараженной вирусом клетке, организм человека рождает клетку «антитело» — способную противостоять антигену и нейтрализовать его путем связки с ним и образованием иммунного комплекса с последующим выпадением в осадок и выведением из организма.

Если организм, по каким-то причинам, не может завершить процесс выведения связки антиген-антитело, они накапливаются и со временем образуют опухоли.

Опухолевые образования в молочных железах в большинстве случаев являются доброкачественными и не несут угрозы для жизни. При своевременной диагностике и лечении такие опухоли не представляют никаких медицинских проблем. Однако, процент злокачественных образований в молочных железах достаточно значительный, поэтому медицина до сих пор занимается изучением, классификацией и разработкой методов лечения рака молочных желез.

Существует четыре молекулярных вида образований в молочных железах:

  • люминальный А — эстроген-зависимый, возникающий в возрасте менопаузы, хорошо поддается гормональной терапии;
  • люминальный В — эстроген-зависимый, слабо поддается гормональной терапии, имеет неблагоприятный прогноз;
  • HER2-позитивный-эстроген-независимый, более агрессивный, лечение химиотерапией;
  • базальноподобный — эстроген-независимый, самый агрессивный с неблагоприятным прогнозом.

Такая классификация рака молочных желез была сделана на основании комплексного исследования генетических и эндокринных изменений молекулярной формулы пораженных клеток. В результате были обозначены гормоночувствительные опухоли и так называемый негативный рак молочной железы.

Проявление болезни напрямую зависит от факторов, которые способствуют ее возникновению. Симптомы трижды негативного рака молочной железы связаны со специфическим и гистологическим строением. Что касается признаков, то они не отличаются от признаков других форм рака, так как, прежде всего это ощущения боли и дискомфорта в груди, а также появление уплотнений, которые безболезненны на начальных стадиях рака. При прогрессировании болезни и отсутствии лечения, грудь теряет форму, происходит втягивание соска, появляются выделения кровянистого или гнойного характера, происходит полная деформация молочной железы.

Основные клинические характеристики трижды негативного рака молочной железы:

  • встречается в 10-20% от всех онкоопухолей груди;
  • возрастной рубеж 40-60 лет (предменопауза, менопауза);
  • наследственная предрасположенность;
  • появление безболезненного, плотного по консистенции опухолевого узла;
  • воспалительная или воспалительно-инфильтративная форма, которую при диагностике часто путают с маститом;
  • по гистологическому строению опухоль представлена базалоидным раком;
  • появление отдаленных и регионарных метастазов на ранних стадиях развития болезни;
  • быстрое и агрессивное прогрессирование;
  • сложность в лечении по причине низкой чувствительности к препаратам;
  • частые рецидивы после проведения оперативного вмешательства.

Симптоматический комплекс, позволяет существенно облегчить диагностику и начать лечение рака молочной железы.

Ранние стадии рака молочной железы говорят о бессимптомности болезни, что довольно часто и приводит к плачевным результатам в лечении, так как на 1,2 стадии, заболевание себя практически никак не проявляет.

Первые признаки трижды негативного рака молочной железы:

  • уплотнение, небольшого размера и плотной консистенции;
  • деформация формы соска, а в последующем и всей молочной железы;
  • уплотнение кожи железы из-за ухудшения оттока лимфы;
  • отечность
  • выделения из соска;
  • изменение цвета кожи, она приобретает красноватый, воспаленный оттенок;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

На начальных этапах болезни, уплотнение подвижное и небольшого размера. С определенным периодом времени образование существенно увеличивается в размере и становится болезненным. Его можно прощупать при пальпации.

Важно! При наличии всех вышеуказанных симптомов и признаков, рак можно заподозрить на ранних стадиях. Очень важно своевременно отреагировать на первые признаки болезни и пройти медицинское обследование.

Каждая форма рака, независимо от стадии и степени локализации злокачественного очага, наносит непоправимый вред человеческому организму и последствия перенесенного недуга очень заметны. Меняется цвет и форма кожного покрова, после перенесенных курсов химиотерапий и облучения выпадают волосы, происходят нарушения в нервной системе организма. Самое негативное психологическое расстройство оставляет оперативное вмешательство, после полной мастэктомии, так как отпечаток болезни остается на теле пациентки. Также в ряд осложнений входят побочные эффекты, которые появляются в процессе роста онкоопухоли, диагностики ее и лечения.

Осложнения трижды негативного рака груди:

  • сжимание и разрушение тканей груди и протоков по причине разрастания опухоли;
  • воспалительный процесс, осложняющий процесс диагностики;
  • распространение метастаз в ближайшие и отдаленные органы и ткани;
  • нарушение оттока лимфы из-за удаления подмышечных лимфоузлов вместе с грудью;
  • облысение, сухость и шелушение кожи из-за химио и лучевой терапии.

Осложнения ТНРМЖ

Как упоминалось ранее, трижды негативный рак является довольно агрессивным видом онкологии и губительно сказывается на организме пациенток. Осложнения напрямую зависят стадии болезни и метода ее лечения. Осложнения могут проявляться кровотечениями из новообразований, воспалением окружающих тканей. Осложнения при метастазировании проявляются переломом костей в зоне, где появились метастазы и др.

Операция при раке молочной железы, также характеризуется определенными последствиями, в которые входят:

  • воспаление послеоперационной поверхности;
  • продолжительная лимфорея;
  • отечность конечностей;
  • длительное заживление раны.
Читайте также:  Сколько лет развивается рак молочной железы

Отсутствие лечения говорит о более серьезных последствия, и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Даже при своевременном лечении, трижды негативного рака рецидивирует в течение 1-2 лет, вызывая необратимые последствия.

Основано выявление онкологии на клинической симптоматике недуга. Диагностика негативного рака состоит из нескольких методов, которые позволяют выявить и распознать онкозаболевание. Конечный диагноз ставят только после проведения микроскопического и иммуногистохимического исследования пораженных участков, которые проявляются уплотнениями и болезненными ощущениями в области груди.

Маммография молочных желез

Наиболее современным методом диагностирования рака молочных желез считается маммография – в просто-народе рентген молочных желез либо УЗИ. Эти два метода позволяют выявить любого характера изменения и уплотнения и в молочной железе.

Вторым методом в ходе диагностических процедур считают биопсию. Данный вид исследования позволяет определить характер новообразования, то есть добро или злокачественный.

Также не менее полезным методом диагностики считают дуктографию – это введение в протоки молочных желез рентгеноконтрастного вещества. При помощи данного метода диагностики можно выявить внутрипротоковые папилломы, которые в последующем перерастают в рак.

Если же после проведения вышеперечисленных диагностических процедур, выявлена онкология, проводят дополнительные исследования лимфатических узлов при помощи УЗИ, делают рентген брюшной и грудной полости для исключения отдаленного метастазирования.

Также проводится такое исследование, как анализ крови на онкомаркеры – белки, которые вырабатываются опухолью. Для поражений молочных желез – это Са 15-3 с заниженной диагностической ценностью. Для диагностирования трижды негативной формы рака молочной железы проводят анализ онкообразования на рецепторы к гормонам прогестерон, эстроген, Her2neu.

Известно, что диагностика любого вида заболевания начинается непосредственно со сдачи анализов и тем самым подразумевает под собой лабораторные исследования. Проведение анализов необходимо для определения опухолево-ассоциированных маркеров при дифференциальной диагностике и исследовании в предоперационный период. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 – это онкомаркеры на рак молочной железы.

В этом случае особое внимание уделяется цитологии – исследование содержимого, которое выделяется из соска. При помощи данного исследования можно выявить онкоклетки и папиллярные структуры при внутрипротоковых папилломах.

Взятие образца для дальнейшего исследования проводится несколькими методами:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия – проводится как в качестве диагностической, так и лечебной процедуры;
  • трепано-биопсия – ткань для исследования берется с пораженного участка при помощи специальной иглы, что и позволяет получить полное гистологическое исследование о степени дифференцировки и характере опухоли.
  • хирургическая биопсия – проводится при исключении всех вышеперечисленных методов диагностики онкообразования.

Для заключения и так сказать комплексной оценки проводится тест, который основан на проведении трех комплексных методов исследования, тройной тест. Данный метод включает в себя сочетание лабораторных и инструментальных методов. Окончательный результат подсчитывается по результатам каждого анализа.

Вид диагностики Результат Итог
Клинический осмотр Доброкачественное 1
Подозрительно на рак 2
Злокачественное 3
Маммография Доброкачественное 1
Подозрительно на рак 2
Злокачественное 3
Тонкоигольная аспирационная биопсия Доброкачественное 1
Подозрительно на рак 2
Злокачественное 3
  • 3-4 балла – образования доброкачественного характера;
  • 5 баллов – необходимо проведение дополнительных диагностических процедур;
  • 6-9 баллов – онкоопухоль присутствует.

Инструментальная диагностика базальноподобного рака молочной железы, состоит из комплекса диагностических процедур и проводится при соответствующих клинических показаниях.

Инструментальные методы диагностики:

  1. маммография – самый распространённый метод исследования молочной железы на наличие в ней разного рода патологий. Используют маммографию для дифференциации рака и опухолевых образований. При помощи маммографии можно выявить образование, которое при пальпации не визуализируется в тканях молочных желез;
  2. УЗИ, КТ, МРТ – вспомогательные методы диагностирования первичных опухолевых образований и метастаз. Также при помощи вспомогательных методов исследования, возможно, оценить состояние внутренних органов и оценить состояние лимфоузлов;
  3. изотопное сканирование проводится для выявления субклинических метастазов на запущенных стадиях онкологии.

Известно, что трижды негативный рак молочной железы схож с другими онкозаболеваниями груди. В следствии с этим для его диагностирования используют множество различных методов исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

  1. Дисгормональные нарушения – повышенная плотность, зернистость или дольчатость тканей железы. Симптомы цикличны, усиливаются перед менструацией.
  2. Фиброаденома – новообразование подвижно имеет четкие контуры. Для дифференциации с раком проводят УЗИ, тонкоигольную аспирационную биопсию.
  3. Субареолярный абсцесс – болезненная опухоль под ареолой с гиперемией кожи. Биопсию и скрининговое обследование проводят для подтверждения диагноза.
  4. Киста – болезненное образование. Возможное выявление множественных кистозных очагов при проведении УЗИ.
  5. Внутрипротоковая папиллома – данному виду характерно обильное выделение из соска. Для дифференциации проводят дуктографию и цитологическое исследование.

В современном мире для лечения базальноподобной формы рака молочной железы применяются самые современные и эффективные методы и технологии. Лечение трижды негативного рака молочной железы подбирается только на основе диагностических процедур. Данная форма рака молочной железы является наиболее агрессивной формой онкологии груди по сравнению с другими видами и входит в отдельную группу. Этот вид опухоли отличается своей гистологической картиной следственно этому и требует индивидуального подхода к лечению.

Трижды негативный рак молочной железы очень часто выявляют на последних стадиях болезни, когда есть отдаленное метастазирование и присутствует тяжелый воспалительный процесс. Во многих случаях данная патология является наследственной, и ее вековому рубежу нет границ, то есть она может возникать в любом возрасте, но чаще всего она возникает у носительниц генной мутации BRCA-1 и BRCA-2.

Особенности лечения ТНРМЖ:

Лечение негативного рака не имеет четких границ или стандартов. Онкоопухоль чувствительна к химиотерапии, назначение которой в большинстве случаев происходит после проведения мастэктомии. Если же опухоль больших размеров, проводят лучевую и химиотерапию до начала оперативного вмешательства для уменьшения размеров онкообразования. Известно, что чем лучше опухоль отвечает на химиотерапию, тем благоприятнее общий прогноз на выживаемость.
При отсутствии чувствительности трижды негативного рака молочной железы на лечение химиотерапией, проводят оперативное вмешательство с применением таксанов и антрациклинов. Данное оперативное вмешательство подразумевает частичное удаление груди, облучение опухоли, лимфодренаж или полное удаление железы.

При возникновении рецидивов проводят повторный курс химиотерапии с применением препаратов платины: Цисплатин, Карбаплатин, а также таксанами и кселодами. Эффективен такой метод терапии для пациенток с генной мутацией BRCA.

Выявив рак молочной железы, ее тестируют и классифицируют на основании наличия прогестерон, HER2 и эстроген рецепторов. При негативном отношении образования ко всем рецепторам, это указывает на трижды негативный рак груди. Данная форма онкологии считается самой агрессивной с высокой степенью метастазирования и низким процентом выживаемости. Схемы лечения составляются индивидуально для каждой пациентки, так как, несмотря на плохой прогноз, рак чувствителен ко многим схемам. В лечение входят антрациклины и таксансодержащие препараты. В настоящее время разрабатываются и тестируются альтернативные химиотерапевтические средства, в которые входят: соединения платины, антиангиогенны, ингибиторы топоизомеразы.

Основной проблемой трижды негативного рака молочной железы в лечении, является агрессивность опухоли и плохая реакция на химиотерапию. Лекарственные препараты подбираются на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований. Патология не чувствительна к гормонам прогестерона и эстрогена и не имеет рецепторов HER2. Препараты таргетной терапии, которые действуют только на раковые клетки и при этом не затрагиваю здоровые не используются и именно по этой причине прогноз не утешителен.

Международный протокол по лечению раковых заболеваний указал, что трижды негативный рак молочной железы поддается лечению при использовании медикаментов из группы таксанов. Эти препараты снижают риск рецидивов и улучшают прогноз.

Наиболее хорошие результаты были получены после использования препаратов по протоколу Dose-dense. Он предполагает применение цитостатических лекарств каждые две недели с постепенным добавлением медикаментов из группы таксонов по схеме 4 AC (Адриамицина и Цитоксана) + 4 Таксол (таксаны) с перерывом в 2 недели. Данная терапия проводится на протяжении 4 месяцев.

При поражении раком лимфоузлов к основной схеме добавляют Карбоплатин или Цисплатин. Эффективно данное лечение при генной мутации BRCA1. При рецидиве болезни, необходимо добавить в терапию препараты, которые тормозят развитие и распространение раковых клеток. Это препараты платины и антиметаболиты, Икземпра, Кселода.

Лекарства нового поколения представлено в таких препаратах как:

  • Бевацизумаб – при размножении раковые клетки нуждаются в постоянной подпитке. Данный препарат уменьшает количество кровеносных сосудов, а также блокирует разрастание кровеносной сетки новообразования, что в свою очередь приводит к уничтожению онкоклеток. Наиболее эффективен данный препара, когда его применяют в комбинации с Таксолом.
  • Нексавар – данный препарат применяют в случае когда присутствует положительный ответ на рецепторы фактора роста Her1. Применяется в комплексной комбинации Цисплатином.
  • Инипариб – разработка данного препарата не прекращается и в настоящее время, но стоит отметить, что данный препарат существенно продлевает жизнь при раке молочной железы.
  • Эрибулин – данный препарат дает довольно хорошие результаты в лечении 3 и 4 стадии ТНРМЖ, несмотря на то, что находится на стадии разработки. Применять Эрубилин можно только после консультации и строгих рекомендаций лечащего врача.

Помимо препаратов, которые перечислены выше, также возможно использование вакцинации. Основа данной методики в том, что лучше предупредить заболевание, нежели его лечить. Вакцина способна помочь женщинам, особенно тем, кто находится в группе риска. Разработкой и испытанием вакцины Vx-001 занимается компания Vaxon Biotech. Внедрить препарат планируют к 2020 году.

Операция при раке молочной железы может осуществляться несколькими способами.

Рассмотрим основные виды операции:

  • Лампэктомия – вид органосохраняющей операции, при которой удаляется не только раковая опухоль, но и прилегающие к ней ткани. Наиболее эффективен данный вид оперативного вмешательства на 1 и 2 стадии рака молочной железы. После проведения лампэктомии необходимо проведение лучевой терапии.
  • Квадрантэктомия – вид оперативного вмешательства в процессе которого удаляется четвертая часть молочной железы, затем проводится лучевая терапия при раке молочной железы в качестве профилактики удаления оставшихся раковых клеток.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия – данное оперативное вмешательство проводится на стадиях, когда онкопроцесс вышел за пределы молочных желез и поразил лимфатическую систему. Операция подразумевает удаление новообразования вместе с лимфатическими узлами.
  • Сегментэктомия – удаление опухоли и части здоровых тканей вокруг нее. Затем проводится химиотерапия при трижды негативном раке молочной железы, и при надобности облучение.
  • Радикальная мастэктомия – данный вид оперативного вмешательства подразумевает по собой удаление онкоопухоли, лимфатических узлов, а также мышц грудной клетки, которые находятся под грудью.

Побочные эффекты при проведении оперативного лечения:

  • онемение кожи в области разреза. С неким периодом времени происходит восстановление нервов и все приходит в норму;
  • воспаление кожи молочной железы в месте разреза, которое проявляется покраснением, отёчностью и болезненностью;
  • отечность и болезненностью. В месте поражения наблюдается повышение температуры кожи.
  • при нагноении появляется лихорадка, озноб и повышенная потливость. Для его устранения проводится вскрытие раны, ее промывают антисептиком и дренируют. Назначают курс антибиотиков.

Лечение онкологии молочной железы — это довольно сложный и длительный процесс, особенно, когда это касается агрессивных форм. Гомеопатия используется в качестве дополнительных средств при лечении трижды негативного рака. Особенность данного виды рака в том, что заболевание не реагирует на стандартные курсы гормонотерапии и HER2 лечения.

Гомеопатические препараты изготавливаются из трав, которые негативно влияют на онкоопухоль и разрушают ее. Препараты, применяемые в лечении трижды негативного рака молочной железы: Alumen, Argentum metallicum, Arsenicum album – действует как обезболивающее, Arsenicum Iodatum – блокирует рост онкоклеток, Arsenicum Sulfuratum Flavum.

Также используют такое китайское средство, как куркумин. Оно влияет на рост онкоклеток. Растение ингибирует экспрессию EGFR, эпидермального фактора роста клеток и блокирует рост раковых клеток. Эффективными свойствами обладают лекарства из лечебных грибов Ganoderma lucidum, Trametes versicolor и Phellinus linteus. Данные препараты снижают рост и размножение онкоклеток, а также способствуют их гибели.

Лечение онкологических заболеваний молочных желез требует комплексного подхода. Народная терапия занимает равную позицию в комплексе с классическими методами лечения.

Методы народной медицины в борьбе с ТНРМЖ:

  1. При противопоказаниях к оперативному вмешательству возможно использование березового гриба чага. Растение натирают на терке и настаивают в теплой воде в пропорции 1/5 на протяжении 3 дней. Принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Готовый настой хранить в холодильнике не больше 4 дней.
  2. С давних времен известно, что прополис обладает целебными свойствами и помогает в лечении многих болезней. В лечении раковых заболеваний прополис способствует уничтожению раковых клеток. Данное вещество вырабатывается пчелами, его еще называю пчелиный клей. Из него готовят мази и настои, которые способны замедлить рост раковых клеток и облегчить общие симптомы болезни. Также стоит отметить, что при нагревании прополиса свыше 50градусов, он теряет свои лечебные свойства.
  3. Овес – используют для приготовления настоев и отваров. Данное растение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания. Для приготовления отвара необходимо 1 стакан овса смешать с 1 литром води и кипятить на протяжении 1 часа. Благодаря целебный свойствам и витаминам, который в нем присутствуют (В, А, Е, РР и аминокислоты) этот отвар способствует выводу из организма токсинов, которые образуются во время болезни.
  4. Лечебные примочки из чеснока и лука. К тканям, пораженным раковыми клетками, прикладываю мешочки, в которые помещают мелко нарезанный чеснок и лук. Данную процедуру необходимо проводить на ночь и оставлять примочки на целую ночь. Курс лечения 5-7 дней.
  5. Компрессы из дубовой коры. Что приготовить средство для компресса необходимо смешать 1 ст. л. коры дуба с 1 ст. холодной воды, через 6-8 часов прокипятите настой, остудите и снова прокипятите. Затем настой должен отстояться 3-4 часа. Настой готов и можно делать компрессы на 25-30 мин.

Травы в лечении ТНРМЖ

Лечение травами, является наиболее эффективным в лечении раковых заболеваний. Также травы имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Что бы правильно выбрать необходимую траву, а также схему лечения необходимо учитывать некие факторы:

  • месторасположение и стадию рака молочной железы;
  • наличие метастаз и степень их распространения;
  • лечение химио и лучевой терапией;
  • общее состояние здоровья пациента.

Вышеперечисленные факторы влияют на правильный выбор трав и конечный результат лечения.

Известно, что для уничтожения раковых клеток используются ядовитые травы и растения, которые при неправильном применении могут нанести вред не только онкоклеткам, но и организму. Именно поэтому фитотерапевты рекомендуют применять настои из ядовитых трав только под врачебным контролем.

Ядовитые травы:

  1. Настойка из болиголова обладает чудесными обезболивающими свойствами. Чтобы приготовить настой необходимо: 3-х литровый бутыль на 1/3 заполнить растением болиголова и остальной пространство заполнить водкой. Настаивать настой необходимо на протяжении 2-3 недель, периодически перемешивая. Принимать необходимо по схеме: первый день на 1 стакан воды 1 капля настоя, на 2 день 2 капли и так до 40 капель. После этого дозировку также уменьшаем до одной капли на протяжении 40 дней. Необходимо провести 3, полных курса лечения.
  2. Аконит джунгарский – 20г. корней необходимо залить 500мл. водки и настаивать на протяжении 14 дней, затем процедить. Принимать настой необходимо за 30 мин. до еды разбавив в стакане воды. Принимать необходимо по схеме: первый день, на 1 стакан воды 1 капля настоя, на 2 день 2 капли и так до 10 капель. После этого дозировку также уменьшаем до одной капли на протяжении 10 дней. Курс необходимо провести после 3 недель перерыва.
  3. Княжик сибирский (сухой) – растение необходимо измельчить и поместить в бутылку из темного стекал сверху залив водкой. Настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Приготовленный настой принимать по 30-40 капель 3 раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Профилактика рака молочной железы, прежде всего, заключается в самообследовании, так как в мире ежегодно регистрируется около 1 000 000 случаев данной болезни. По статистическим данным 30% женщин, которые имеют рак груди находятся в возрасте от 45 лет.

Профилактика рака молочной железы

Как провести самообследование?

  • необходимо ежедневно осматривать грудь, особое внимание обращать на форум и симметричность обеих молочных желез;
  • необходимо пальпировать молочные железы для выявления различного рода уплотнений, при выявлении уплотнений и припухлостей необходимо обратиться к доктору;
  • особое внимание необходимо уделить выделениям из соска. В норме выделений быть не должно;
  • также стоит обратить внимание на кожу молочных желез, нет ли на ней припухлости, шелушения либо покраснения;

Стоит отметить! Кроме осмотра и пальпации также стоит обратить внимание на нижнее белье, та как бюстгальтер, который не подходит по размеру может нарушать кровообращение молочных желез и их анатомическое положение.

Особое внимание стоит уделить питанию, так как именно неправильное питание может вызвать трижды негативный рак молочной железы. В здоровом рационе должно быть много фруктов, овощей, рыбы, зелени, каш и молочных продуктов.

Не стоит забывать о физических нагрузках, которые просто необходимы в жизни женщины. Регулярные занятия спортом поддерживают организм в тонусе. Физические нагрузки назначают не только в качестве профилактики, но и при прохождении реабилитации после химио и лучевой терапии. Особое внимание предупреждению рака должны удалять женщины с семейным анамнезом.

ТНРМЖ – это самый негативный и агрессивный рак, так как пациентки с таким диагнозом имеют в 5 раз выше риск метастазирования на протяжении 5 лет. Наиболее чаще метастазы поражают легкие и мозг. Рецидивирует в течении 5 лет. Для профилактики рецидива проводят лучевое облучение, радиотерапию или химиолечение. Проводя данные виды терапий можно повысить шансы на выживаемость и отсутствие рецидива в течении 5 лет. Но, стоит отметить, что большее количество пациенток, получают метастазы в другие органы организма.

Как упоминалось ранее, негативный рак не чувствителен к химиотерапии и другим видам классического лечения, так как он характеризуется особой агрессивностью и нежелательным исходом. Прогноз зависит от того на какой стадии была обнаружена патология, от наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей организма пациентки.
Если диагностирован трижды негативный рак молочной железы 1 и 2 стадии, при правильно подобранном лечении, прогноз может быть благоприятен. Если же рак обнаружен на 3 и 4 стадии, увы, летальный исход неизбежен.

источник