Меню Рубрики

Физические нагрузки при раке груди

«Все когда-нибудь кончается — и хорошее и плохое. Позади операция, радиация, химиотерапия. Начинают отрастать волосы, уже не так кружится голова и мутит по утрам. Организм потихонечку восстанавливается», — так начинает Александр Мясников в своей новой книге о лечении рака главу, посвященную жизни после операции. На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Можно ли улучшить свой прогноз с помощью диеты, активного образа жизни или лекарств?

Судьба у всех больных с онкологией разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы и необходимо постоянное лечение. Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться!

Когда в Нью-Йоркском госпитале я пришел работать в онкологическое отделение, заведующий меня спросил, знаю ли я, что главное для определения прогноза лечения больного раком? Я начал перечислять: вид опухоли, её локализация, наличие и количество метастазов. «Да, — согласился заведующий, — только это не главное!».

Знаете, что оказалось главным? То, насколько пациент активен! Ходит ли в магазин, выполняет ли работу по дому, готовит ли еду, обслуживает ли себя, следит ли за внешним видом. Есть специальная шкала всех видов активности с системой баллов за каждую. По сумме определяется прогноз.

Для онкологического больного теперь важно все. Это для других «гром еще не грянул», для него же пошел отсчет новой жизни. Новой и в физическом плане, и в психологическом. Время приобрело осязаемость, привычная большинству наивная бездумность сменилась пониманием, что оно имеет меру.

Сегодня, что рак, что атеросклероз, что диабет, что гипертония — все это хронические заболевания. Все они не вылечиваются полностью, все они требуют постоянного наблюдения и лечения, все они накладывают определенные обязательства на образ жизни и поведения пациента. Только онкологический больной живет под постоянным давлением термина «злокачественный процесс», а сердечник или диабетик — нет.

Но давайте посмотрим непредвзято: при своевременном выявлении онкологии при подавляющем числе опухолей выживаемость на протяжении 5-летнего периода составляет 85–95%. То есть шанс неблагоприятного исхода 5–15% за 5 лет.

А теперь подсчитаем неблагоприятный исход для 50-летнего человека без признаков еще какого-либо сердечного заболевания, формально здорового. Но — с избыточным весом, повышенным сахаром, холестерином, давлением, курильщика, с наличием семейной истории сердечных болезней или инсульта.

Введем все факторы риска и посмотрим шансы неблагоприятного исхода к 55 годам, т.е. через те же 5 лет. Знаете, какая цифра появится в ответе? 33%! И никого за редким исключением это не волнует! Продолжают лежать на диване, курить, закусывать пельменями и сосисками.

Давно пора переставить акценты. Онкология перешла в разряд хронических заболеваний. Образ жизни, полный стрессов, неправильного питания, физической неактивности, вредных привычек, убивает и быстрее, и неотступней. Но для больного онкологией есть и свои плюсы! Ему уже не нужно объяснить серьезность ситуации — плохо только, что он напуган до полусмерти.

Давайте поймем, что очень многое в наших руках, главное — трезвый взгляд на вещи и никакой паники. Итак, что надо знать человеку, после первичного лечения опухоли.

После пережитого люди порой бросаются в крайности: начинают есть высококалорийную пищу исходя из постулата «где жирный сохнет, тощий сдохнет» либо ведутся на многочисленные (и, как правило, малодостоверные) сообщения о противораковой способности тех или иных продуктов и начинают потреблять их в ужасаемом количестве, в ущерб всему остальному.

Правило № 1: онкологическому пациенту необходимо придерживаться тех же принципов правильного питания, что и всем остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.

Во-первых, многочисленные исследования показали, что такая диета является оптимальной почти для всех видов перенесенного рака. Во-вторых, перенесенный рак — не индульгенция: глупо выздороветь после онкологической операции и умереть от инфаркта или инсульта!

Периодически обсуждаются преимущества тех или иных диет при онкологических заболеваниях. Например, было исследование, анализирующее влияние специальной диеты (лактовегетарианцы, пища, богатая калием, с низким содержанием натрия, фруктовые соки и витамины) на предупреждение развития меланомы. Другое исследование изучало преимущества «макробиотической» диеты при раке (преимущественно вегетарианство, ограничение жиров, много клетчатки и углеводов). При первоначальном благоприятном впечатлении, каких-то особенных преимуществ перед обычными принципами здорового питания (с которыми эти диеты, кстати, схожи!), исследователям убедительно доказать не удалось.

Правило № 2: держать стабильный вес, если у вас нормальный индекс массы тела. Крайности здесь не нужны. Особенно надо избегать избыточного веса. Он связан с более частой частотой рецидивов при таких заболеваниях, как рак груди, кишечника и простаты.

Правило № 3: не зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.

Например, зеленый чай. Полифенолы, в нем содержащиеся, могут быть полезны при раке простаты и раке яичников. Однако, они метаболизируются в той же биохимической цепочке, что и некоторые химиотерапевтические препараты, и тем самым могут менять их действие. То же относится к витамину С — при химиотерапии надо избегать приема больших его доз.

Несколько лет исследуется роль ликопина в предупреждении рака простаты. Он содержится в больших количествах в помидорах, красном перце и других красных овощах. Клинические испытания пока не подтверждают его такой уж эффективности. То же относится в препарату «Коэнзим Q-10», зверобою и мелатонину.

Про алкоголь. Абсолютного запрета нет. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое лечение, умеренное (умеренное!) потребление алкоголя (бокал вина или пива в день) является безвредным.

А вот с чем надо категорически и сразу расставаться — это с курением. Хотите жить — бросайте!

Следующее, чему надо уделять постоянное внимание — это физические нагрузки. При онкологических заболеваниях ведущим симптомом может стать хроническая усталость, и противопоставить ей мы можем только регулярные физические упражнения.

Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать!

Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!

Профилактика онкологических заболеваний (первичных или рецидивов) с помощью лекарств называется «химиопрофилактикой». Врачи отметили, что прием некоторых лекарств, применяемых по другому поводу, может предохранять от развития онкологических заболеваний. Эти наблюдения отражают статистику больших чисел, индивидуальная судьба может сложиться по-разному, однако шансы избежать болезни растут. Итак.

Ацетилсалициловая кислота. Уже много лет назад врачи заметили свойства ацетилсалициловой кислоты задерживать развитие рака толстого кишечника. С тех пор введутся многочисленные исследования, подтверждающие это действие. При других разновидностях рака ацетилсалициловая кислота так же может быть полезна — это рак простаты, рак легкого, рак яичников, рак пищевода и некоторые другие. Поэтому когда врачи колеблются, давать пациенту аспирин для профилактики сердечных болезней или нет (там свои «за» и «против»), наличие семейной истории рака, например, толстого кишечника может склонить мнение доктора в пользу аспирина.

Метформин. Действующее вещество нескольких препаратов первой линии для лечения диабета второго типа. Обладает уникальным действием уменьшать сопротивляемость наших рецепторов действию инсулина. Применяется также для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома и с целью сбросить излишний вес. Строго говоря, диабет — предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии.

Статины — лекарства, снижающие холестерин. Эти препараты могут уменьшать риск развития рака яичников, пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу. Ситуация здесь как и с аспирином — в момент колебания чаши весов: принимать или нет — наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор.

Препараты, применяемые для профилактики рака груди. Если свести логику их назначения к примитиву, она будет звучать так: повышенный уровень эстрогенов может приводить к раку груди, поэтому препараты, снижающие восприимчивость ткани к эстрогенам, могут обладать профилактическим в плане онкологии действием.

Да, бывает и так: конечная стадия болезни может сопровождаться сильными болями. Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы этого не допустить. То есть совсем не допустить. Есть целая отрасль анестезиологии — «управление болью», направленная как раз на это.

Однако нередки случаи, когда терминальные онкологические больные не получали адекватного обезболивания, и иногда это кончалось трагически. И проблема здесь — в излишней зарегулированости выдачи обезболивающих препаратов. Нередко врач бегает от их выписки, как от огня — бумаг надо заполнить больше, чем на получения американской визы!

Очень надеюсь, что такое преступное положение вещей в ближайшее время изменится! А тем, кто допустил само существование этой проблемы, желаю приятно провести вечность на кострах в Аду (которого если и нет, то хорошо бы специально создать именно для таких индивидуумов!).

источник

До сих пор лишь малая часть страдающих раком, не говоря уж о тех, кого не коснулась эта болезнь, знает о том, насколько положительно влияет на течение недуга физическая активность.
Казалось бы, о каком спорте может идти речь для людей, пораженных настолько серьезным заболеванием, изможденных химиотерапией, перенесших операцию? Одна лишь идея в таком состоянии подняться с постели, заняться плаванием, пробежкой или силовым тренингом кажется, мягко говоря, далекой от реальности. Еще не так давно и сами медики советовали своим пациентам, прежде всего, беречь силы и ни в коем случае не напрягаться.
Теперь можно с уверенностью сказать, что подобные установки устарели. Это доказали данные многочисленных исследований, проведенных с начала 1980-х годов в разных странах с различными группами больных как на ранних, так и на поздних стадиях онкологического заболевания, равно как и исследований, ставивших перед собой цель изучить профилактическое воздействие физической активности на вероятность развития злокачественных опухолей. Не все из результатов были одинаково выраженными — прежде всего они зависели от месторасположения опухоли. Впечатляющим является, однако, то, что ни одно из проведенных исследований ни разу не дало негативного эффекта.
ПОЗИТИВНЫЙ ЭФФЕКТ

Какие же улучшения дают физические нагрузки у онкологических больных?
Можно считать доказанным, что у людей, не пренебрегающих регулярной активностью, в среднем увеличивается продолжительность жизни после постановки диагноза. Те пациенты, кто достигает успеха на пути ежедневного преодоления себя, испытывают меньшую изможденность. Уходят приступы тошноты. Улучшается процесс пищеварения и, соответственно, вывод из организма вредных элементов, появляющихся при приеме многих медицинских препаратов. Поддерживается в норме мышечная система (а ведь после химиотерапии нередка атрофия мышц), вес, физические возможности. Укрепляется иммунная система, противостоящая дополнительным болезням, ослабляющим и без того пораженный организм. Значительно улучшается психологическое состояние, сокращаются депрессии, столь распространенные даже среди людей с уже снятым диагнозом «рак». Все это, в конечном счете, положительно влияет на качество жизни, сколько бы ее ни было отмерено человеку.
Дозированные нагрузки рекомендуются не только после первичного курса лечения, но и непосредственно в период химиотерапии. Да, «химия» часто сопровождается изнуряющим синдромом хронической усталости, когда кажется, что ни на что нет ни сил, ни желания. Но нужно отдавать себе отчет в том, что постоянный покой и дополнительный сон не только не избавят от усталости даже на время, но, напротив, усугубят ее, лишат организм естественных сил для борьбы с болезнью. Более того: у физически неактивных больных синдром хронической усталости не проходит и по окончании курса химиотерапии. Получается своеобразный порочный круг, проблемы переходят в стадию хронических, подрываются не только физическое и психическое здоровье пациента, но и его социальные контакты. Об этом, в частности, говорилось в докладах ученых на недавно прошедшем 29-м Всегерманском конгрессе по раку. Физическая активность становится официально признанным видом поддерживающей противораковой терапии.

Одно из последних исследований относительно уменьшения негативных побочных эффектов химиотерапии благодаря регулярным физическим занятиям было проведено отделением спортивной медицины Университета Франкфурта на Майне (AbteilungSportmedizinder Goethe-Universität Frankfurt am Main) и Клиникой онкологии и гематологии Северо-Западной больницы Германии (Klinik für Onkologie und Hämatologie am Krankenhaus Nordwest). Участвовавшие пациенты приступали к занятиям сразу после преодоления острой стадии заболевания, еще во время прохождения химиотерапии. В дни процедур нагрузки были строго ограниченными, в паузах между циклами – регулярными и достаточно интенсивными. Для каждого был составлен индивидуальный план с контролем состояния через определенные промежутки времени. Результатами стало уменьшение побочных явлений химиотерапии и снижение рецидива болезни среди участников программы.
В Немецком исследовательском центре рака в Гейдельберге (Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg) были собраны пациенты, страдающие от истощения, которое может быть смертельно опасным. При потере веса, обусловленной раком, почти не помогают ни специальные диеты, ни препараты для наращивания мышечной массы. 150 участников экспериментальной группы занялись специально для них разработанным силовым тренингом – эффект регулярных упражнений превзошел все ожидания. Ученые объясняют это тем, что спорт положительно влияет на аппетит, на усвоение пищи, на противодействие инфекциям и на число красных кровяных телец, поставляющих в кровь кислород.
Исследования, наиболее ярко доказавшие эффективность двигательной терапии, охватывали, в том числе, и группы пациентов, страдавших от лимфодемы (застоя лимфы в тканях, прежде всего затрагивающем конечности) после операции на молочной железе или лучевой терапии. Это осложнение значительно ограничивает функции тела и ухудшает качество жизни. После введения в реабилитационном периоде ежедневных силовых нагрузок и спортивной ходьбы боли намного уменьшились, пациенты могли, практически как прежде, управлять руками и ногами, лучше спать. Теперь занятия ходьбой после лечения рака груди официально рекомендуются немецкими врачами.
Разумеется, медики подходят к рекомендациям осторожно, учитывая индивидуальные особенности конкретного больного. Исследования продолжаются – в конце концов, до сих пор остается неясным точный механизм воздействия двигательных нагрузок на человеческий организм. Пока четко не классифицированы рекомендуемые в каждом случае виды этих нагрузок. Этим занимаются сейчас в Германии национальные центры по изучению рака.

Спортивные нагрузки следует начинать только после консультации с врачом и под профессиональным присмотром – при участии физиотерапевта, в группе ЛФК или реабилитационных клиниках. Начинать желательно как можно раньше, в идеале – сразу после постановки диагноза, если человек не тренировался до того. Оптимально комбинировать спорт, поддерживающий выносливость организма (велотренажер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию, силовые тренировки, растяжки).
Лучше всего заниматься упражнениями в группах ЛФК для таких же пациентов. Но еще до того, как вы нашли подходящие для себя группы, попробуйте хотя бы немного интенсифицировать свою двигательную активность: старайтесь по возможности ходить пешком, пусть лишь по коридорам и лестницам, не проводите все время в постели – это только вовлечет вас в замкнутый круг хронического изнурения.
Даже находясь в больнице и при отсутствии возможностей для групповых занятий нужно находить способы: например, приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями, массажем. Для дома можно купить велотренажер, просто чаще выходить на прогулки, пробежки. Не избегайте обычной домашней работы, связанной с физическими нагрузками: в умеренных дозах она только пойдет на пользу здоровью.
При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, необходимо отказаться от активности в день проведения, в любом случае – в течение шести часов непосредственно после процедуры. Также следует ограничить движение при негативном влиянии принимаемых медикаментов на почки. При любых болевых ощущениях упражнения следует прервать! Очень важно сознавать, что спорт не заменяет основную терапию. Обязательно нужно дозировать виды и интенсивность нагрузок, предварительно детально проконсультировавшись у специалистов.

Читайте также:  Больные раком груди метастазы живут

Практически со всеми видами рака показана двигательная активность. Приведем некоторые рекомендации немецких экспертов при наиболее распространенных случаях рака.

Наиболее впечатляющи результаты исследований относительно рака груди – регулярные дозированные тренировки снижают вероятность рецидива на 40% (данные Nurses Health Study). Окончательно подтвержденными считаются данные о снижении частоты первичного, а также и рецидивирующего рака молочной железы у женщин, регулярно занимающихся спортом. 3-5 часов физических нагрузок в неделю значительно уменьшают вероятность этого самого распространенного среди слабой половины человечества онкологического заболевания. Также заметен эффект занятий и при уже имеющемся раке: результаты основного, медикаментозного лечения при этом намного улучшаются, повышается способность клеток костного мозга к регенерации, что весьма важно при химической и лучевой терапии, которая может в таком случае проводиться более последовательно и интенсивно. Для занятий рекомендуется выбирать такие виды спорта, где нет опасности падений, резких движений, столкновений. Оптимальны «мягкие» виды спорта как-то йога, плавание, велопрогулки. Нужно стараться задействовать руку с прооперированной стороны засчет мягких ритмичных движений: например, сводить и разводить руки над головой.

Упражнения при лечении рака простаты позитивно влияют на такие характерные для прооперированных пациентов побочные эффекты как недержание мочи и импотенцию. Упражнения должны быть направлены, прежде всего, на укрепление мускулатуры малого таза, поэтому здесь особенно рекомендованы упражнения на тренажерах и специальная гимнастика. Однако не следует перенапрягаться – нагрузка должна быть постоянной, но легкой. Пока присутствует недержание мочи, следует отказаться от водных видов спорта и езды на велосипеде. При командных видах спорта следует избегать столкновений с другими игроками и вообще умерить свой спортивный азарт.
Рак желудка и кишечника
У таких больных часто удалена часть кишечника, наложена стома*. Поэтому при занятии спортом следует соблюдать меры предосторожности. Избегайте поднятия тяжестей и занятий тяжелой работой. Под наблюдением физиотерапевта необходимо направить усилия на укрепление брюшной и спинной мускулатуры. Но при наличии стомы нельзя выполнять движения лежа на животе. Нужно избегать резких движений, поворотов, резких сгибаний и разгибаний особенно при игре в волейбол, бадминтон или теннис.

Для больных, перенесших операцию на легких, особенно важны физические нагрузки и дыхательные упражнения для тренировки и укрепления дыхательной функции легких. Если было удалено одно легкое, на другое ложится двойная нагрузка и в этом случае дыхательная гимнастика просто необходима. Рекомендована комбинация упражнений на выносливость и для поддержания тонуса мышечной системы должна с такими видами тренинга для тела, как эргометр, соляные ванны, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, йога или иные техники расслабления мышц.

Актуальные исследования показывают, что больным лейкемией уже во время проведения высокодозированной химиотерапии необходима мягкая физическая нагрузка. За счет этого предупреждается атрофия мышц, ослабление костной системы. Несмотря на чрезмерную ослабленность организма следует все же выполнять допустимые нагрузки. После проведения терапии упражения должны быть направлены на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Через регулярные занятия защитные механизмы организма снова начнут работать. Особенно рекомендованы такие виды спорта, которые укрепляют выносливость организма – велотренажеры, долгие прогулки. Плавание при ослабленной иммунной системе не рекомендуется.

источник

Наука впервые стала понимать взаимосвязь между физическими упражнениями и раком почти 30 лет назад, но ученые и понятия не имели, почему физическая активность влияет на выздоровление при онкологическом диагнозе. Изначально ученые подозревали, что снижение резистентности к инсулину было той причиной, по которой физические упражнения работали против рака.

Однако, более позднее научное сообщество признало, что физические упражнения кроме всего являются одним из самых сильных сигналов PGC 1-alpha, что является главным регулятором митохондриального биогенеза.

PGC 1-alpha является транскрипционным коактиватором, который регулирует гены, вовлеченные в энергетический обмен. Этот белок взаимодействует с ядерным рецептором RRAR-y, что позволяет этому белку влиять на несколько транскрипционных факторов. Подобная связь обеспечивает взаимодействие между внешними физиологическими раздражителями и регуляцией митохондриального биогенеза, и является основным фактором регулирующим определение мышечного волокна. В исследованиях было показано, что этот белок может участвовать в контроле артериального давления, в регуляции клеточного гомеостаза холестерина и развитии ожирения.

PGC 1-alpha может быть активирован множеством факторов, в том числе:

  • Активными формами кислорода и активными формами азота, которые образуются эндогенно в клетке в качестве побочных продуктов метаболизма, но активируются во время клеточного стресса.
  • Сильным воздействием холода, связывая этот стимул с адаптивным термогенезом.
  • Физическими упражнениями на выносливость, что, как показали недавние исследования, позволяет PGC 1-alpha определять метаболизм лактата. Такое воздействие предотвращает высокий уровень лактата у спортсменов и увеличивает использования лактата в качестве источника энергии.

Сегодня наука начинает склоняться к мнению, что митохондриальная дисфункция может быть основополагающим фундаментом развития большинства злокачественных опухолей. Поэтому возвращение к нормальному функционированию митохондрий с помощью, например, физических упражнений, или специальных диет, может быть одним из серьезных способов предотвратить развитие рака, либо остановить его распространение.

Документальный фильм «Упражнения и рак» производства австралийской радиовещательной корпорации обращает внимание на использование конкретных, целенаправленных упражнений для онкологических больных, получающих химио и лучевую терапию. Тренировки этих людей проходили в Научно-исследовательском институте спортивной медицины в г. Перт (Австралия).

Профессор Роберт Ньютон, директор этого института, наталкивает на осмысление применения физических упражнений при лечении рака. Зачатую, подобные физические нагрузки не практикуются, что, по наблюдению онкологов, обусловлено большой слабостью и болезненным состоянием пациентов.

В интересах повышения энергии и минимизации побочных эффектов и, чтобы предотвратить дальнейший физический спад, профессор Ньютон задает вопрос: «Если мы прописали индивидуальную программу физических занятий и наши пациенты смогли бы завершить её во время лечения рака, то что бы это изменило?».

В ходе исследования, которое освещено в документальном фильме, врачи спортивной медицины наблюдали за тем, как в положительную сторону изменилось самочувствие их пациентов. У 38 людей, которые регулярно занимались физическими упражнениями, в частности, было меньше тошноты и усталости.

Всего эти испытуемые посещали физические тренировки три раза в неделю. При этом каждому человеку была подобрана специальная нагрузка, что даже самые скромные упражнения приносили пользу в борьбе с раком. Профессор Ньютон заявляет: «Теперь у нас есть увеличивающееся число исследований, которые показывают, что даже незначительная физическая активность способна удвоить шансы на выживание при онкологическом диагнозе».

Физическая нагрузка во время лечения рака также помогает пациентам поддерживать мышечную массу. Средний человек больной раком, отмечают ученые, теряет от 10 до 15% своей мышечной массы в зависимости от типа и продолжительности лекарственной терапии.

Примечательно, что пациенты, участвующие в этой программе физических тренировок практически прошли лечение без потери мышц, а некоторые даже набрали мышечную массу. Ученые отметили: «В плане мышечной массы, это совершенно невероятно, ведь мы знаем, что нет никакого лекарственного препарата, который действительно смог бы остановить снижение мышечной массы».

Подобная физическая нагрузка была также рекомендована Собществом Макмилан, которое было основано в 1911 году для поддержки людей с онкологическими диагнозами в Великобритании. Специалисты этого сообщества рекомендуют заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности в течение двух с половиной часов каждую неделю тем, кто проходит лечения рака.

Важно, чтобы вы могли восстановиться между сеансами тренировок. Упражнения вызывают повреждения мышечных волокон, что требует адекватного восстановления и, на самом деле, дает преимущества для здоровья. Физическая нагрузка является важной частью почти каждой программы лечения рака, ведь физические упражнения могут помочь вам преодолеть наиболее распространенные побочные эффекты при лечении:

  • Уменьшить тревожность, депрессию, плохое настроение и стресс.
  • Укрепить здоровье костей.
  • Увеличить мышечную силу и расширить диапазон движения.
  • Улучшить аппетит.
  • Помочь вам хорошо спать.
  • Поддержать здоровый вес.
  • Предотвратить запор.
  • Уменьшить усталость и улучшить энергетические уровни организма.
  • Поддержать здоровье сердца и сосудов.

Профессор Ньютон и его команда нашли и другие результаты двух предыдущих европейских исследований, ориентированных на выявление достоинств физической нагрузки в лечении рака.

Первое исследование было опубликовано в 2013 году в Швеции, где описывалось изучение группы из 10 здоровых молодых мужчин с раком простаты, которые занимались ездой на велосипеде в течение 60 минут с нарастающей интенсивностью. У них брали кровь для анализа до начала и после тренировки. После инкубации сыворотки с раковыми клетками в течении 48 часов, исследователи отметили, что в 9 из 10 образцов крови был подавлен рост раковых клеток. А после инкубации на 96 часов было обнаружено 31% ингибирование роста раковых клеток.

Профессор Ньютон отмечает: «Сегодня можно сказать, что есть что-то системное, которое произведено во время тренировки. Мышцы, производят химические вещества, которые затем поступают ко всем частям тела, и эти вещества фактически разрушают опухолевые клетки.»

Другое исследование было проведено в Дании в начале 2016 года, с участием двух групп мышей со злокачественными опухолями. Одна группа животных получила неограниченный доступ к вращающемуся колесу, в то время как другой группе такой возможности не предоставили. Эксперимент был повторен в разных группах мышей на пяти различных опухолевых моделях, в том числе с клетками рака печени и рака легких, с теми же результатами: опухоль уменьшалась на 60% в группе мышей с физическими упражнениями по сравнению с мышами не практикующими физическую активность.

Когда исследователи изучали эти опухоли, то обнаружили, что в них содержалось большое число естественных киллеров (NK-клеток), которые предназначены для уничтожения раковых клеток. Ученые также отметили, что во время тренировок вырабатывалось достаточно много адреналина и интерлейкина-6 (IL-6), которые привели к освобождению и повышению эффективности NK-клеток. Авторы исследования прокомментировали свою работу: «Наши результаты показывают на физические упражнения, как стимул для выработки адреналина и IL-6 в NK-клеточной мобилизации и перераспределения, что, в конечном итоге, помогало контролировать рост опухоли».

На фото — снижение объемов опухоли на 50-60% у мышей, бегавших по вращающимся колесу. Слева — опухоли пассивных мышей, справа — опухоли мышей, которые бегали по колесу.

Одна из пациенток с диагнозом рак молочной железы австралийка Натали Мэтьюз согласилась с предложением Научно-исследовательского института спортивной медицины на своё участие в исследовании и выполнения рекомендованных физических упражнений «Я была не очень здорова и активна в любом случае, так почему же не попробовать», — сказала она.

Натали Мэтьюз выполняла свою индивидуальную программу физических упражнений в больнице до и после лечения рака. Она отметила, что изначально ее семья не была уверена, что тренировки это хорошая идея, но, в конце концов они, как и она, пришли к выводу, что физическая нагрузка дает много преимуществ.

«Они не думали, что я должна участвовать в этих тренировках. Они были немного напуганы, потому что я выглядела такой хрупкой и … лысой … ,но когда они увидели, что я вернулась домой и могу активно двигаться, а не лежать на диване и я не имею некоторые частые симптомы после лечения, то они признали пользу таких занятий».

В 2015 году исследование, опубликованное в журнале Национального института рака, показало, что аэробные упражнения замедляли рост опухоли рака молочной железы у мышей. В то же время эти упражнения делали опухоль более чувствительной к химиотерапии. Марк Dewhirst, профессор радиационной онкологии в университете Дьюка и соавтор этого исследования, потратил годы на то, чтобы увеличить поток кислорода к опухоли с целью повышения эффективности химиотерапии и воздействия лекарственных препаратов:

«Мы были действительно поражены этими выводами. Я провел большую часть последних 30 лет, пытаясь выяснить, как избавиться от гипоксии в опухоли, и посмотрел на много разных подходов — лекарства, гипертермия и манипуляции с метаболизмом. Но всё это работало не очень хорошо, а в некоторых случаях стало еще хуже. Таким образом, эти выводы по физическим аэробным тренировкам являются весьма обнадеживающими».

С помощью кислорода можно усилить эффективность химиотерапии и радиационного облучения

Основываясь на предпосылке, что аэробные упражнения позволяют увеличить приток насыщенной кислородом крови к тканям организма, Dewhirst и его команда намеревались закрепить определенные физические нагрузки, как средство изменения гипоксии опухоли. После хирургической имплантации клеток рака молочной железы мышам исследователи обнаружили, что опухоли медленнее растут у тех мышей, которые имели доступ к вращающемуся колесу по сравнению с мышами, которые вели малоподвижный образ жизни.

Кроме того, плотность мелких кровеносных сосудов, питающих опухоли у физически активных мышей была примерно на 60% выше, чем у малоподвижных животных, делая опухоли менее гипоксическими. Потому воздействие химиотерапии было более эффективным.

Опираясь на полученные результаты, Ли Джонс, директор научно-исследовательской программы по кардио-онкологии в Центре Мемориал Слоун в Нью-Йорке и соавтор исследования, высказал свою точку зрения: «Появляется все больше работ, показывающих, что физические упражнения — это безопасный способ по улучшению качества жизни и уменьшению симптомов, таких как усталость в целом ряде типов опухолей, включая рак молочной железы. На основе этих результатов с мышами у нас сейчас запланировано исследование для проверки влияния физической активности на подавление роста опухоли и риска рецидива у людей.»

Регулярная физическая нагрузка может повысить выживаемость при раке предстательной железы

Мужчинам с диагнозом рака простаты также могут быть полезны физические упражнения, на основе выводов из исследования, проведенного Американским онкологическим сообществом в 2016 году. В этой научной работе было проанализировано состояние здоровья и образа жизни более 10000 мужчин в возрасте от 50 до 92 лет. Все эти люди имели диагноз локализованного рака простаты, который был им поставлен в период между 1992 и 2011 годом.

Выводы из этого исследования гласили:

  • Мужчины с высоким уровнем ежедневной физической активностью до диагностики у них рака простаты обладали на 30% меньшим шансом умереть, чем мужчины с меньшими физическими нагрузками.
  • Мужчины с высоким уровнем физической активности обладали на 34% меньшим шансом умереть уже после диагностирования у них рака простаты, по сравнению с теми, кто меньше занимался физическими упражнениями.

В шведском исследовании от 2014 года, изучавшего влияние физических упражнений на мужчин с диагнозом рака простаты, было отмечено, что мужчины с активным образом жизни показывают гораздо лучшую выживаемость, чем те, кто вел малоподвижный образ жизни. Команда ученых проанализировала данные 4623 мужчин из Швеции с диагнозом ранней стадии рака простаты в период между 1997 и 2002 годом, включая данные о физической активности каждого участника и общего состояния здоровья до 2012 года.

Мужчины, которые ездили на велосипеде или ходили как минимум 20 минут в день после диагностики у них рака простаты, смогли показать снижение риска смерти от этого заболевания на 39% по сравнению с мужчинами, которые были менее активны. Кроме того, ежедневные физические упражнения снизили риск мужчин умереть от любой причины на 30%.

Мужчин, получающие лечение по поводу рака предстательной железы часто опираются на возможную эффективность анти-андрогенных препаратов, которые заставляет их становиться вялым, набирать вес и иногда испытывают потерю плотности костной ткани до степени развития остеопороза. В 2009 году команда исследователей спортивной медицины назначили три вида упражнений группе мужчин, проходящих лечение анти-андрогенной терапией.

Одна группа мужчин делала аэробные упражнения, вторая группа практиковала аэробные нагрузки вместе с силовыми тренировками, а третья группа занималась физическими нагрузками с элементами прыжков или скаканья через скакалку. В результате именно мужчины третьей группы показали улучшение минеральной плотности костей, в то время, как остальные группы потеряли около 3% этой плотности в течении 6 месяцев. Таком образом сочетание физической активности с ударной нагрузкой помогло ликвидировать потерю костной массы.

Читайте также:  Злокачественная опухоль молочных желез у собаки

Большое исследование подчеркивает значение физической активности для снижения риска развития рака

Исследование от 2016 года, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, связало физические нагрузки с более низким риском развития рака в 13 из 26 изученных опухолей. Всего в исследовании изучался образ жизни более 1,44 млн. мужчин и женщин из Европы и США, ранее участвующих в других когортных проспективных исследованиях. Были учтены возраст, индекс массы тела, пол, данные самооценки, курение и наличие онкологических диагнозов.

Всего за 11 лет наблюдения за этими людьми было выявлено 186932 случая диагностирования злокачественной опухоли. Независимо от веса человека, или его истории курения, полученные данные свидетельствовали о существенном влиянии физической активности на риск развития рака. Оказалось, что регулярные физические упражнения снижали риск рака почек на 23%, рака легких на 26%, рака печени на 27% и аденокарциномы пищевода на 42%.

Доказательства, подтверждающие физическую нагрузку в качестве средства для снижения риска рецидива рака, представляются весьма впечатляющими. Например, предыдущие исследования показали, что пациенты с диагнозом рака молочной железы и рака толстой кишки, которые регулярно занимаются спортом, имеют на 50% меньший риск рецидива против тех людей, кто не занимается спортом.

Ученые, проводившие эти исследования отметили, что пациенты с онкологическим диагнозом были бы шоке, если бы знали, сколько пользы он могли бы получить вместе с практикой физических тренировок. Эта польза связана со скоростью восстановления и поддержания здоровья в долгосрочной перспективе, а также в снижении шансов на новое изнурительное лечение опухоли при рецидиве. Самым эффективным уровнем физической активности была определена еженедельная нагрузка в размере 3600 Ккал.

Если вы проходите лечение рака и планируете начать заниматься физическими упражнениями в первый раз, то желательно, чтобы вы проконсультировались с вашим лечащим врачом. Вы также можете найти рекомендации по лечебной физкультуре. Вам требуется инструктор по лечебной физкультуре, работающий с онкологическими больными, но не персональный тренер.

В заключении своего исследования Роберт Ньютон, профессор в Научно-исследовательском институте спортивной медицины в г. Перт сказал:

«Доказательства пользы физической активности сейчас настолько сильны, что больные раком заслужили это лекарство. Это очень мощное лекарство. Оно на самом деле увеличивает их выживание и не имеет побочных эффектов. Итак, что нам нужно сейчас, это … много медицинских работников, чтобы адаптировать физические упражнения и сделать их неотъемлемой составляющей общего лечения онкологического больного.»

источник

Многим пациентам, проходящим лечение рака, врачи советуют как можно больше отдыхать и исключить физическую нагрузку. Однако, как показывает практика, пациенты, увеличивающие интенсивность занятия спортом вместо её снижения, только повышают эффективность терапии.

Проблеме физических упражнений во время лечения раньше не уделялось должного внимания и в клиниках господствовало необоснованное мнение о том, что нагрузку следует исключить. Однако многочисленные примеры профессиональных спортсменов и людей с активным образом жизни свидетельствуют о том, что на сеансы химиотерапии можно, например, ездить на велосипеде и от этого восстановление организма только ускоряется, снижаются побочные эффекты, такие как тошнота и повышенная утомляемость. В последнее время научное сообщество пересматривает отношение к этому вопросу, и уже проведено более 80 исследований, подтверждающих не только безопасность занятий спортом во время лечения, но и значительные улучшения самочувствия пациента. Отмечаются снижение симптоматики, побочных эффектов терапии, повышение тонуса, которые в совокупности сильно уменьшают влияние онкологического заболевания на образ жизни больного.

В настоящее время хорошо изучено влияния занятий спортом на риск возникновения опухоли и на прогноз выживаемости. Известно, что при регулярной физической нагрузке снижается риск появления рака кишечника, предстательной железы, легких и желудка у мужчин, а также молочной железы и шейки матки у женщин. Также найдены подтверждения улучшения долгосрочного прогноза выживаемости, в случае, когда после терапии пациенты возвращаются к физическим упражнениям.

Однако только недавно исследователи взялись за изучение влияния занятий спортом непосредственно во время прохождения лечения рака (химиотерапии, лучевой терапии и хирургического лечения.)

Повышенная утомляемость постоянно сопровождает во время терапии всех онкологических пациентов. Занятия спортом в этом компоненте дают наиболее значительное улучшение.

Постоянная усталость, не проходящая после отдыха, объясняется токсификацией от химио/радио терапии, ослабляющим действием тошноты, анемии и изменения уровня гормонов. Многие пациенты ошибочно полагают, что от физических упражнений их усталость увеличится, однако в действительности эффект обратный. Пациент испытывает естественную тягу к отдыху, но это лишь усугубляет симптомы и приводит к еще большей усталости. Физическая нагрузка, наоборот, снижает усталость и способствует лучшему восстановлению, и это имеет научные подтверждения.

Эффективность терапии злокачественных опухолей напрямую зависит от доз химио/радио терапии, которые в свою очередь ограничены физическим состоянием пациента, поэтому крайне важно подойти к лечению в наилучшей форме и, насколько возможно, стараться сохранить её во время лечения.

Ввиду наличия более значимых факторов восстановление физической формы не может стать поводом для увеличения перерыва между сеансами. Однако, если такая задержка по каким-либо причинам все-таки возникла, это хорошая возможность для того, чтобы максимально восстановить свой организм к следующему сеансу.

Физическая нагрузка во время терапии способствует ускоренному восстановлению и позволяет легче переносить лечение и, тем самым, снизить вероятность срыва программы. На сегодняшний день точное объяснение этого влияния не найдено. Считается, что физическая активность позволяет снизить воспалительные процессы, улучшает метаболизм, стабилизирует уровень гормонов. Также есть гипотезы, что этот механизм зависит от вида онкологического заболевания.

Занятия спортом в прямом смысле позволяют почувствовать себя живым, что имеет огромное значение для пациентов с раком, подверженных депрессии.

Наиболее общей рекомендацией для пациентов, проходящих лечение рака, является выполнение 30 минутных упражнений средней интенсивности 3-5 раз в неделю. Это же рекомендовано и здоровым людям. Рекомендации относительно типа нагрузки (соотношение аэробной и анаэробной нагрузки) на сегодняшний день не выработаны.

Ввиду существенных отличий в лечебных программах различных типов опухолей и, конечно же, в физической форме пациентов, оптимальная интенсивность нагрузки должна подбираться индивидуально.

В заключение предостережем наиболее радикально настроенных пациентов: занятие спортом в режиме максимальной интенсивности, разумеется, противопоказано и не является безопасным во время прохождения терапии. Нагрузка должна быть посильной и, главное, регулярной (например, ежедневная езда на велосипеде).

Найден способ снизить инвазивность и риск метастазирования при трижды негативном раке молочной железы — одной из наиболее сложных в терапии разновидностей РМЖ. »»

Препарат Гилотриф успешно прошел клинические испытания и получил разрешение FDA на применение в лечении поздних стадий немелкоклеточной карциномы легких »»

Исследователи склоняются к тому, что скрининг пациенток, имеющих наследственную предрасположенность к раку молочной железы, нужно начинать с 30 лет. »»

источник

#LABEL# » s-btn-sep=»
» s-bar=»Underlined» startspan —>

Сегодня мы знаем, что физические упражнения являются одним из наиболее доказанных методов избавления от утомляемости, развившейся в результате болезни или лечения. Физические упражнения изменяют гормональный баланс. Они снижают избыток эстрогена и тестостерона, стимулирующих рост рака (в частности, рака груди, простаты, яичников, матки и яичек. Упражнения снижают уровень сахара в крови и, как результат, секрецию инсулина и ИФР, которые вносят большой вклад в воспаление тканей, а также в рост и распространение опухолей.

В книге «Антирак» (автор Давид Серван-Шрейбер) автор привел пример о пациентке Жаклин, которой был поставлен тяжелый диагноз и врач к ее изумлению назначил ей физические занятия в специальной группе карате, где проходили свои тренировки такие же пациенты, как Жаклин.

«Приехав в школу карате, Жаклин была поражена. Красивые молодые люди в белых кимоно приветствовали ее улыбкой. Ничто не указывало, что эти люди больны. Она смотрела, как эти люди тренируются и была тронута тем, что ощутила спокойную решимость этих людей, перенесших те же страдания, что и она, но хотевших бороться, как и она, и которые были полны надежды, как и она. В это мгновение она точно знала, что поступила правильно, приехав сюда.

К концу первой тренировки пот лил с нее ручьями. Она управляла своим телом так, как и представить не могла. И она ощущала свою силу и огромную внутреннюю энергию. Благодаря этой изнурительной тренировке она воспряла духом.

Сегодня, спустя много лет, она понимает, что сохранять мужество ей помогали друзья, которых она обрела в клубе. Когда ее одолевали сомнения, она смотрела на этих людей – также придавленных болезнью, но все же активных, — и это напоминало, что она еще жива, что она не хуже их, что она тоже может. Ей нравилось искать энергию в себе. И для нее это стало способом держать болезнь в узде». О выздоровлении многих пациентов, описанных в этой замечательной книге, Вы сможете ознакомиться, приобретя эту книгу в Центре «Здоровая Жизнь».

Исследования показывают, что физические упражнения действительно помогают телу бороться с раком. Однако нагрузка и продолжительность занятий неодинаковы для разных видов рака. Приемлемые физические и временные затраты исчисляются в единицах под названием МЕТ. Для рака молочной железы эффект наступает после трех – пяти часов ходьбы в неделю с обычной скоростью (9МЕТ в неделю). При раке прямой и толстой кишки нужно вдвое больше энергии (18 МЕТ в неделю). Чтобы повлиять на рак простаты, потребуется 30 МЕТ в неделю, это эквивалент трех часов бега трусцой или шести тренировок продолжительностью 30 минут.

Умеренные упражнения (менее 3 МЕТ в час)
Гребля (в спокойном темпе) 2,5
Ходьба (3 км/час) 2,5
Танцы (бальные) 2,9
Легкие упражнения (3-5 МЕТ в час)
Ходьба со скандинавскими палками (6,5 км\час) 4,5
Плавание (медленно) 4,5
Езда на велосипеде (медленно) 3,5
Рубка дров 4,9
Энергичные упражнения (5-12 МЕТ в час)
Езда на велосипеде (со средней скоростью) 5,7
Аэробика 6
Быстрая ходьба (8 км/час) со скандинавскими палками 8
Плавание (в среднем темпе) 7
Тренировка по боевым искусствам, адаптированная для онкобольных 8
Бег трусцой (10 км/час) 10,2
Прыгание через скакалку 12

На сегодняшний день нет сомнения в том, что физическая активность – это одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, чтобы помочь самим себе. Ведь все сводится к решению: сдаться и отступить или поддерживать жизненную энергию..

«Антирак» — страстная и вдумчивая книга, обращенная и к уму, и к сердцу. Опираясь на собственный опыт борьбы с раком и медицинское образование, доктор Серван-Шрейбер показывает нам, что жизнь в тени рака можно преобразить, если правильно питаться, не пренебрегать физической нагрузкой и жить настоящим в полную силу». (Давид Шпигель, профессор Стэнфордского университета).

Добавить страницу в закладки

источник

Питание и физические нагрузки

При заболевании раком груди важно не переставать заботиться о себе, то есть хорошо питаться и продолжать вести активную жизнь, насколько это возможно.

Чтобы сохранять в норме вес, следует употреблять достаточно калорий. Чтобы сохранить силы, нужны белки. Если вы будете хорошо питаться, то будете чувствовать себя лучше и будете более активны.

Иногда, во время лечения или после него, пропадает аппетит. Может чувствоваться усталость или неудобство. Может измениться вкус обычной пищи. Проблемы с приемом пищи могут возникнуть из-за некоторых побочных эффектов лечения (плохой аппетит, тошнота, рвота или болевые ощущения во рту). Решить эти проблемы поможет врач, диетолог или другой специалист.

Многие женщины чувствуют себя лучше, если они продолжают вести активный образ жизни. Прогулки, занятие йогой, плавание или другие виды деятельности, помогут обрести силы и наполнят жизнь энергией. При занятиях спортом тошнота и боль ослабевают, лечение переносится легче. Остается меньше времени на переживания. В любом случае, следует предварительно посоветоваться с врачом, обсудить с ним ваш выбор. Не нужно пересиливать себя, если появляется боль или другие проблемы, следует рассказать об этом врачу или медсестре.

После прохождения курса лечения рака груди, важно не забывать о реабилитации. Для восстановления каждой женщине требуется разное время. Это зависит от назначенного лечения, степени распространения заболевания и других факторов.

Даже когда кажется, что болезнь полностью побеждена, иногда после лечения где-то в организме остаются раковые клетки и рак возвращается. Врач будет наблюдать за процессом выздоровления и назначит специальные анализы, чтобы узнать, не будет ли рецидива.

Следует немедленно сообщать врачу о любых изменениях в месте удаленной опухоли или другой молочной железе, а также о других проблемах со здоровьем, таких как: боль, потеря аппетита или веса, нарушения менструального цикла, необычные вагинальные выделения или нарушения зрения. Если появляются и не исчезают необычные головные боли, головокружение, одышка, кашель или хрипота, боли в спине или проблемы с пищеварением, также следует обратиться к врачу. Проблемы со здоровьем могут проявиться через несколько месяцев или лет после окончания лечения, это может означать возвращение рака или появление других заболеваний. Важно вовремя проконсультироваться с врачом, чтобы поставить диагноз и начать лечение как можно скорее.

Обычно после лечения назначаются обследования груди, грудной клетки, шеи и подмышечных областей. Поскольку риск развития рака остается, следует проходит маммографию обеих молочных желез, включая сохраненную. Скорее всего, не придется проходить маммографию после мастэктомии, даже если была проведена операция по реконструкции груди. Врач назначит все необходимые анализы и обследования.

Как можно поддержать женщину с раком груди?

После того, как женщина узнает о своем диагнозе, ее жизнь и жизнь ее близких неотвратимо меняется. Обычно женщина, ее родственники и друзья переживают тяжелые времена и испытывают стресс, это нормально.

Женщины могут беспокоиться о своей семье, работе и ежедневных обязанностях, о лечении и возможных побочных эффектах, о пребывании в больнице и медицинских счетах. Ответить на все вопросы о лечении и работе помогут врачи, медсестры и другой медицинский персонал. Может оказаться полезной беседа с социальным работником, психотерапевтом или священником. Социальные работники часто могут подсказать, куда обратиться за финансовой помощью, где найти транспорт, персонал по уходу на дому или психологическую поддержку.

Друзья и родственники могут очень помочь, а также общение с женщинами, которые тоже больны раком. Существуют группы поддержки, где женщины с раком груди встречаются, обсуждают свои успехи в лечении и побочные эффекты. Однако нельзя забывать, что каждая женщина индивидуальна, то, что помогло одной, может оказаться бесполезным для другой. Лучше обсудить информацию, полученную от группы поддержки со специалистом.

Существуют программы поддержки и специальные организации, где волонтерами работают женщины, которые перенесли рак груди. Они общаются или посещают больных, распространяют информацию, рассказывают о своем опыте лечения рака груди, операциях по реконструкции груди и процессе выздоровления, а также поддерживают эмоционально.

Часто женщины опасаются, что перемены во внешности, которые появились из-за заболевания или его лечения, изменят отношение к ним других людей. Могут вызывать опасения сексуальные отношения. Многие пары решают свои проблемы, открыто высказывая свои страхи и опасения, другие обращаются к психотерапевту или в группы поддержки.

источник

Многих пациентов, у которых были обнаружены злокачественные новообразования, интересует вопрос, как соотносятся рак и физические нагрузки. Те, кто ранее активно занимался, думают о том, что онкология заставит их бросить излюбленный спорт, а те, кто вел малоподвижный образ жизни, начинают размышлять, не поздно ли перейти к каким-либо тренировкам и поможет ли это в борьбе с заболеванием.

Читайте также:  Лечение рака молочной железы первой степени

Несмотря на то что практически все медики советуют пациентам беречь силы, также они говорят о том, что определенные физические нагрузки просто необходимы, так как способы улучшить самочувствие и настроение, поддержать иммунную систему и общий тонус. Конечно, о профессиональном спорте в стадии активного лечения и восстановления речь не идет: физические нагрузки для больных раком должны быть щадящими, отвечать состоянию пациента и, конечно, быть согласованными с лечащим врачом.

Многие исследования показывают: чем раньше пациент начнет заниматься, тем лучше. Не стоит ожидать окончания терапии: как правило, физическая активность приветствуется уже в начале лечения. Это могут быть легкая гимнастика, прогулки на свежем воздухе и даже работа по дому. На этапе восстановления или между сеансами химио- и радиотерапии идеальный вариант – сочетание различных видов упражнений для комплексной поддержки организма: ходьба, дыхательные упражнения, упражнения на растяжку, выносливость и т.д.

Как правило, малоподвижный образ жизни в ходе лечения, особенно пассивное лежание в кровати, приводит к тому, что сил становится все меньше, а мрачные настроения усугубляются. В свою очередь, физнагрузки насыщают клетки кислородом и улучшают метаболизм, придают сил, повышают аппетит, улучшают настроение. Физическая активность позволяет поддерживать мышцы, в то время как те, кто пренебрегает физкультурой во время лечения, достаточно часто сталкиваются с атрофией. Отмечается, что легкий спорт помогает снизить или вовсе нивелировать побочные эффекты от химио- или лучевой терапии. Таким образом, расхожая фраза «Движение – это жизнь» как нельзя лучше подходит для онкологических пациентов.

Несмотря на всю пользу физкультуры, не стоит впадать в крайности и сразу бежать марафон. Все упражнения должны вводиться постепенно, особенно если раньше физические нагрузки не практиковались. Обязательны консультации с лечащим врачом и, возможно, с физиотерапевтом, также важно тщательно следить за реакцией организма. При возникновения дискомфорта и тем более болей упражнение необходимо прекратить.

При возможности стоит присоединиться к специализированной группе ЛФК для больных раком, в идеале – к группе тех, у кого опухоль того же органа. Специализированный комплекс упражнений поможет поддержать именно эту часть тела и помочь более быстрому избавлению от проблем, характерных для данной онкологии. Однако в любом случае универсальных программ тренировок практически не существует: многое зависит от состояния пациента, конкретной локализации опухоли, стадии заболевания, проводимого лечения и реакции на него, общей физической подготовки.

Именно поэтому не стоит слепо верить горе-целителям, заявляющим, что составленная ими программа упражнений помогла им полностью выздороветь, и с удовольствием делящихся своими наработками. Важно понимать: даже если авторам этих тренировок удалось избавиться от онкологии, не факт, что на других пациентов такие программы окажут положительное влияние. Главные принципы физических нагрузок при раке – контроль со стороны врача и умеренность.

Как известно, последствиями химио- и радиотерапии часто становится общий упадок сил, подавленность, так называемый синдром хронической усталости и т.д. Зачастую пациентам в подобном состоянии сама мысль о том, чтобы заняться лечебной физкультурой, кажется издевкой. Однако на самом деле двигаться необходимо, иначе силы могут так и не вернуться или возвращаться очень долгое время, а количество побочных эффектов будет только увеличиться.

Полезна каждая активность – даже небольшая прогулка по квартире или отделению больницы. Главное – начать, а затем постепенно, шаг за шагом, увеличивать нагрузку: как правило, позитивные изменения не заставляют себя ждать. Вместе с тем важно уточнить у врача, какой перерыв в занятиях необходимо сделать до и после лечебных процедур, а также какие противопоказания есть у тех или иных видов тренировок.

Все описанное выше распространяется не только на период лечения и непосредственного восстановления. Здоровый образ жизни (включающий как регулярные занятия физкультурой, так и правильное питание) не стоит забрасывать и при наступлении ремиссии: это будет способствовать закреплению результатов, повышению качества жизни и поддержанию здоровья на должном уровне.

источник

Физические нагрузки (в разумных пределах) — важное «подспорье» для борьбы с болезнью, как на физиологическом, так и на психологическом уровне. Если раньше о спортивных упражнениях говорилось как о способе профилактики рака, то в последнее время ученые делают акцент на их эффективности для онкобольных.

Есть стереотип, что людей заболевших раком надо всячески оберегать от нагрузок. Исследования Американского общества по борьбе с раком (American Cancer Society) показывают: физические упражнения не только неопасны в период лечения рака, но и способны ослабить симптомы болезни и улучшить качество жизни.

Мы знаем, как слабость, ощущение усталости и даже апатия возникают на фоне заболевания и лечения. Сами методы лечения порой отнимают массу сил и энергии. Но полное бездействие может усугублять ослабление, вести к атрофии мышц и прочим осложнениям. Как утверждают в «Macmillan Cancer Support» — крупнейшей благотворительной британской организации, обеспечивающей медицинскую и информационную поддержку людям, страдающим онкозаболеваниями, физические нагрузки во время лечения и реабилитации положительно влияют на многие побочные явления. Среди них: усталость и стресс, депрессия и снижение веса, ослабление костей и снижение мышечной массы, ухудшение сна, потеря веса и аппетита, запоры. А также проблемы с сердцем, вызываемые действием некоторых химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.

Дозированные нагрузки рекомендуются даже во время прохождения химиотерапии, несмотря на то, что она сопровождается, как правило, синдромом хронической усталости.

Регулярные спортивные тренировки активируют так называемые «естественные киллеры» — большие гранулярные лимфоциты, обладающие цитотоксичностью против опухолевых клеток.

Конечно, прежде чем приступить к физкультуре, спросите своего лечащего врача, есть ли у вас какие-либо факторы риска, ограничения, которые могут повлиять на программу упражнений.

Физические нагрузки должны быть умеренными, не стоит выполнять слишком трудные упражнения, заставлять себя работать на пределе. Давайте себе отдых, когда чувствуете, что это нужно.

Чему помогает физическая активность:

  • предотвращению атрофии мышц, укреплению мышечного тонуса и повышению выносливости;
  • уменьшению побочных эффектов лечения — таких, как остеопороз и увеличение веса;

Будьте внимательны: при остеопорозе и артрите физическая активность подвергается строгим ограничениям. Обсудите комплекс упражнений с врачом или инструктором ЛФК. Избегайте упражнений, включающих сгибание, вращение в области позвоночника. Не следует также прыгать, делать резкие движения, поднимать тяжелые грузы. Необходимо при подъеме, переносе грузов соблюдать технику безопасности: распределять вес в обе руки равномерно, сгибать ноги в коленях, держа спину прямо. Стоит посоветоваться со специалистом по поводу использования ортопедического корсета. При остеопорозе и артрите рекомендованы умеренные занятия аэробикой, ходьба, плавание, упражнения на равновесие (исключающие падения).

  • повышению энергии и снижению усталости;
  • улучшению сердечно-сосудистой и дыхательной функций;
  • уменьшению таких побочных эффектов химиотерапии, как рвота и тошнота;
  • улучшению аппетита, пищеварения и сна;
  • чувству вновь обретаемого контроля над своей жизнью, снижению тревожности, улучшению настроения, повышению самооценки;
  • снижению риска образования тромбов;
  • уменьшению (неприятной для многих) зависимости от других людей при выполнении простых задач.

Общие советы для снижения усталости и повышения тонуса

Рекомендации по здоровому образу жизни: выработайте для себя распорядок дня, по возможности чаще бывайте на свежем воздухе, соблюдайте сбалансированную диету, включающую белок (мясо, молоко, яйца, бобовые), и разумно чередуйте отдых и активную деятельность.

Принципы активности

Способы физической активности могут зависеть и от типа и стадии рака, и от особенностей лечения, и от выносливости и от того уровня спортивной подготовки, который имелся до болезни. То есть, разумеется, тем, кто и раньше вел малоподвижный образ жизни, надо начинать с малого. С большой осторожностью к делу надо подходить и немолодым людям, пациентам с остеопорозом, артритом или периферической невропатией.

Повседневные занятия — способ физической активности

Прогулки. Можно начать с прогулок по району (можно носить с собой шагомер). Продолжительность пеших прогулок нужно увеличивать от раза к разу. При этом надо делать отдых ровно тогда, когда этого требует организм. Впоследствии можно выработать схему, когда ходьба разделяется на несколько «периодов», с чередованием медленного и относительно быстрого передвижения.

Не обязательно заниматься спортивной ходьбой — можно просто стараться больше ходить пешком. Например, если станция метро от вас в паре автобусных остановок, поборите искушение сесть в маршрутку. Или, напротив, можно выйти из транспорта на несколько остановок раньше. Не стоит «брезговать» и подъемами по лестнице, несмотря на наличие лифта.

В случае относительно бодрого самочувствия подойдут работы на дачном участке, только не стоит интенсивно пропалывать грядки, лучше немного покосить траву или собрать граблями листья.
Различную работу по дому тоже можно считать своеобразной «трудотерапией»: в умеренных дозах она пойдет на пользу здоровью. Поднятие бутылки с водой или банки с помидорами — это тоже своего рода поднятие тяжестей.

Если вы находитесь в больнице, можно приобрести простой тренажер в виде латексной ленты или мини-степпер, заниматься самому посильной гимнастикой, растяжкой, расслабляющими упражнениями.

Что спросить у специалистов (онколога, терапевта, физиотерапевта) перед началом физических упражнений:

  • прежде всего, каковы возможные факторы риска;
  • могут ли принимаемые препараты быть противопоказанием для упражнений;
  • можно ли пить больше жидкости во время тренировок;
  • есть ли виды упражнений, наиболее безопасные и подходящие для вас;
  • какие признаки указывают на то, что пора заканчивать тренировку.

Принципы тренировок

По возможности, в них надо включать упражнения, направленные на укрепление различных групп мышц. При этом всегда надо начинать с простейшей трехминутной разминки, включающей вращение плечами (если нет противопоказаний), сведение-разведение рук над головой и сгибание-разгибание коленей. В конце, надо «потянуться» вверх, после чего расслабиться. Важные элементы в общем комплексе упражнений: приседания, упражнения на гибкость и сопротивление.

Лучше комбинировать спорт, усиливающий выносливость организма (велотренажер, мини-степпер, ходьба) и гимнастику (упражнения на координацию и растяжку).

Стоит установить краткосрочные и долгосрочные цели, отмечать свои достижения и вознаграждать себя за них.

Идеальный результат, по мнению австралийских специалистов — 2,5 часа умеренной физической активности в неделю. «Распределять» это время можно как угодно — например, по полчаса непрерывных занятий в день или ежедневные три 10-минутки.

Когда тренировки опасны

  • При низком уровне гемоглобина (анемии)
  • При низких показателях лейкоцитов, натрия и калия в крови
  • При любых болях, тошноте или рвоте
  • При принятии препаратов, разжижающих кровь
  • Сбивчивом дыхании
  • При ожогах от лучевой терапии
  • При значительных нарушениях иммунной функции
  • При периферическая нейропатии
  • При первичном или метастатическом раке кости
  • При лихорадке
  • При существенной потере веса

При химиотерапии, провоцирующей сбои сердечного ритма, нужно отказаться от всякой физической активности в дни проведения. Во время лучевой терапии нельзя плавать в бассейнах с хлорированной водой — это может раздражающе подействовать на кожу.

За чем следить

Не отекают ли ноги, и не возникают ли одышка, головокружения или помутнение зрения. Все это тревожные признаки, при которых необходимо вернуться к состоянию покоя.

Оптимальные виды спорта

Йога. Этот вид спортивной активности включает в себя много элементов, поэтому выбирать нужное надо исходя из специфики заболевания. В целом же, установлено, что йога — хороший вид поддерживающей терапии, который помогает, в частности, справиться с побочными явлениями от химиотерапии и лучевой терапии, с патологической усталостью.

Также йога помогает восстановить ряд функций организма за счет усиления работы парасимпатической нервной системы.

Гимнастика Тай чи. Ее особенности в том, что она не перегружает ослабленный организм, но при этом улучшает крово- и энергообращение, лимфообмен и обмен веществ, а также психологическое состояние, улучшает координацию движений, равновесие и гибкость, укрепляет сухожилия, мышцы и суставы, снимает стресс. Еще одна положительная черта этого направления – гимнастика подходит почти всем.

Гимнастика Цигун — еще один вид спорта, подходящий большинству. Более того, в ней присутствует свой комплекс упражнений непосредственно для онкобольных, включающий различные схемы расслабления, успокоения и дыхания, массаж разных областей, и даже особые техники произнесения слов.

Еще одна «придумка» с Востока — медитативные техники. При желании по ним можно найти много информации. Они помогают телу и мозгу расслабиться и повышают тонус.

Танцы. Разумеется, надо выбирать танцы с «умеренной» динамикой движения. В целом же, доказано, что танцы укрепляют иммунную и дыхательную систему, оптимизируют работу мышц и активизируют кровообращение.

Можно обратить внимание и на пилатес — мягкий вид спорта, обладающий сходными с танцами эффектом.

Плавание — выбирайте медленный ритм. Но при определенных видах заболеваний есть ограничения. Это же касается и периода химио- и лучевой терапии — в это время опасны как хлорированная вода бассейнов, так и вода естественных водоемов.

Что противопоказано

Серьезные физические нагрузки и полноценные тренировки. Таким образом, исключаются занятия на тренажерах в спортзале (исключением может стать велотренажер), бег, прыжки, и тем более «работа с тяжестями» — особенно если существуют побочные явления в виде артрита или остеопороза, проблем с вестибулярным аппаратом или слабости. Стоит избегать и выполнения упражнений на неровных поверхностях, а также любых спортивных элементов, несущих риск падений и ушибов. Некоторым можно рекомендовать беговую дорожку, но она тоже несет риск падений.

Специфика по видам заболеваний

Рак молочной железы

После операции (когда специалисты дадут свое одобрение), надо делать специальную гимнастику. Есть различные комплексы – так простейшие из них включают имитацию причесывания, застегивания бюстгальтера и вытирания спины, сжимание и разжимание руки (возможно, с каким-нибудь предметом), качание и вращение рукой, перекидывание легких предметов из одной руки в другую.

Что касается именно спорта, здесь хорошо подойдут все перечисленные выше его виды, включая плавание.

Что противопоказано: виды спорта, несущие опасность падений, резких движений или столкновений.

Рак простаты

Одно из побочных явлений лечения рака простаты — недержание мочи и импотенция. Поэтому спортивные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц малого таза. Здесь подойдет специальная гимнастика, включающая приседания (спина при этом прямая, а стопы — не отрываются от пола). Также можно, сидя на корточках, доставать то одним, то другим коленом до пола. Еще одно упражнение выполняется лежа на полу в положении на спине. На выдохе таз отрывается от пола, при этом надо сильно сжимать ягодичные мышцы. Можно также, сидя, на стуле, сжимать между ног небольшой мяч.

Если есть силы и возможности, можно тренироваться в спортзале — на тренажере, специально предназначенном для тренировки приводных мышц бедер. На этом тренажере можно сводить и разводить ноги, согнутые в коленях. Но во всех этих случаях стоит убедиться в отсутствии противопоказаний.

Что противопоказано: водные виды спорта и езда на велосипеде. А также командные виды спорта, ведущие к столкновениям.

Рак желудка и кишечника

При таких болезнях может быть удалена часть кишечники и наложена временная или постоянная стома. Основные усилия направляются на укрепление спинной и брюшной мускулатуры. Но выполнять упражнения только при консультации с физиотерапевтом и с другими специалистами.

Чего избегать: упражнений, выполняемых в позиции лежа на животе, а также любых резких сгибаний и разгибаний.

Для больных, перенесших операцию на легких, особое значение имеют дыхательные упражнения. Посему здесь пригодятся дыхательная гимнастика или отдельные упражнения из йоги, направленные на расслабление мышц.

При заболевании лейкемией еще во время проведения химиотерапии требуется мягкая физическая нагрузка, предупреждающая атрофию мышц и ослабление костной системы. Даже при том, что организм ослаблен, надо стараться выполнять упражнения, направленные на укрепление брюшной, спинной и дыхательной мускулатур. Здесь могут помочь велотренажеры и относительно длительные прогулки.

источник