Меню Рубрики

Флюорография может показать рак груди

Здравствуйте, Яна!

Я как чукотский певец: что вижу, то пою!

Так вот я вижу в текстах Ваших резко выраженный невроз с канцерофобией! Даже ТЫСЯЧА томографий, анализов, маммографий не решат ЭТУ проблему! Проблему может решить ТОЛЬКО психотерапевт.

Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психротерапии. Пусть психотерапевт навсегда удалит темные мысли из Вашей светлой головы!

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

По сабжу не хочу отвечать. Но так и быть отвечу как есть!

«Видно ли на рентгене грудной клетки рак груди?»

Чаще не видно. Чаще видно на стадии метастазов и метастатического плеврита.

Если на УЗИ и на КТ ничего в молочной железе не видно, то там никакой опухоли нет! ТОЧНО! А прощупывает онколог участок уплотнения, это не опухоль.

Для 100% закрытия темы отправьте мне на имэйл архив с диском КТ.

Александр Юрьевич,я понимаю,что достала Вас,но читаю часто,что даже на узи и КТ умудряются врачи не увидеть онко,а биопсию мой врач брать не хочет.Когда сделала КТ органов грудной клетки ,рентгенолог сказала,что КТ прицельно смотрит только легкие,не грудь.Насколько целесообразно вообще по КТ оценивать состояние молочных желез?Я не хочу тянуть время,если это фиброаденома,то я хочу ее удалить,грудь горит.Результатов КТ на диске у меня нет,только снимок.Но у меня есть что Вам отправить для оценки,анализ крови.Посмотрите,пожалуйста.

КТ органов грудной клетки заточена под оценку содержимого грудной клетки, а не молочных желез. Но молочные железа ВСЕГДА попадают в поле зрения КТ и если в них есть опухоль, то она практически всегда видна.

Еще раз. Не видна опухоль на КТ и на УЗИ значит её нет.

Испросите запись исследования на диск и выложите диск. Отвечу предметно.

Не надо удалять без показаний! В каждом из нас уйма доброкачественных опухолей! Например, родинка – это доброкачественная опухоль. Но у Вас и доброкачественную опухоль в груди не нашли! Не надо резать! Ищите толкового маммолога и могучего психотерапевта!

Печеночные пробы в норме, даже если они от Жильбера все равно в норме! Железо низконормальное. А в системе свертывания совершенно неясный разнобой.

Попытки оценить здоровье человека по отдельным вырванным из цифрам напоминают мне умозаключения слепых мудрецов при обследовании слона:

Давайте обсуждать предметно, а не гадать на кофейной гуще.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление, частота пульса? Опишите жалобы.
• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДИН (!) архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку в личку или на имэйл. В этот ОДИН архив поместите ДИСК КТ и фото всех ЭКГ, снимков, ВСЁ-ВСЁ-ВСЁ.

Хотя, понимаю, что Вы ничего выкладывать не будете. Нутром чую! Или в этот раз нутро меня подведет?

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Флюорография – исследование, с помощью которого диагностируется состояние органов дыхания. Чаще всего этот метод применяют для выявления туберкулеза, но в некоторых случаях такая диагностика помогает обнаружить рак легких. Флюорография проводится ежегодно, но при наличии каких-либо изменений в легких ее проходят дважды в год.

Молодые мамы знают, что обследование легких назначается в обязательном порядке перед выпиской из роддома. Если женщина контактировала с туберкулезным больным в течение полугода, или у близких родственников проба Манту положительна, флюорография показана даже в том случае, если она кормит грудью.

Можно ли проводить такое обследование в период лактации? Нужно ли сцеживать молоко после диагностики? Можно ли сразу кормить грудью малыша после флюорографии? Этими вопросами задаются многие женщины, которым предстоит пройти исследование.

На данный момент в медицине используются два метода флюорографического обследования: цифровой и пленочный. В первом случае проводится сканирование грудной клетки веерообразным рентгеновским пучком, и доза излучения гораздо меньше. При пленочном методе используется матрица, которая показывает изображение на флуоресцентном экране. Этот метод не позволяет регулировать дозу облучения. При возможности кормящей женщине предпочтительно делать флюорографию с помощью цифрового аппарата.

Современные программы, применяемые в цифровых технологиях, позволяют увеличивать изображение, что помогает делать исследование более качественным. Снимки можно распечатывать в том количестве, сколько нужно врачам, и нет необходимости в повторных процедурах. Цифровая пленка более информативна и увеличивает число выявлений заболевания легких на 15%. Именно поэтому, женщине, которой необходимо делать флюорографию при лактации, следует отдать предпочтение такой методике.

Поскольку при флюорографии используется радиоактивное излучение, переживание женщин конечно обосновано, ведь речь идет о здоровье маленького ребенка. Несмотря на то, что дозы облучения минимальны, некоторые специалисты считают, что при возможности рентгенологическое исследование делать не следует. Другие ученые убеждены, что такая малая доза облучения не способна повлиять на состояние здоровья малыша. Большинство врачей считают, что при наличии строгих показаний и имеющейся необходимости флюорографию делать при лактации все-таки нужно.

Если женщине при лактации назначено флюорографическое исследование, в особой подготовке необходимости нет. На данный момент существуют данные, которые показывают, что качество и свойство грудного молока после диагностики с использованием рентген-метода не изменяются. Именно поэтому сцеживаться и запасаться смесями или своим же молоком нет смысла.

Можно ли кормить малыша сразу после обследования? Некоторые женщины после флюорографии предлагают малышу бутылочку с молоком или смесью. К сожалению, даже однократное кормление таким способом может привести к отказу ребенка от груди. Это возможно особенно при становлении процесса лактации.

После родов обычно в первые дни молодой матери назначается обследование легких с целью выявления туберкулеза. Далеко не все знают, что от флюорографии можно отказаться, и такая диагностика является добровольной. Если молодая мама не хочет делать обследование легких, она должна письменно отказаться от данной процедуры. Этот документ прикрепляется к карте. На выписку отказ повлиять никак не может: если причин нет задерживать женщину в стационаре, ее обязательно выпишут.

В некоторых случаях молодым мамам бывает показан рентген с использованием контрастного вещества. В таком случае о необходимости временного прекращения лактации следует узнать у лечащего врача. Производитель препаратов всегда указывает на противопоказания.

Чаще всего рентгенологи говорят о том, что вскармливать малыша сразу после обследования нельзя, и контрастное вещество должно быть выведено из организма полностью. Некоторые специалисты убеждены, что такие препараты не оказывают влияние на грудного ребенка, и нет надобности прерывать процесс лактации на сутки.

Обычно при подобных исследованиях применяют вещества на основе йода или гадопентетовой кислоты. Йодсодержащие вещества используются в компьютерной томографии, при их введении частицы йода находятся в связанном виде и распадаются в течение часа, что говорит о том, что опасности такая диагностика при лактации не вызывает. Гадопентетовая кислота используется в магнитно-резонансной томографии, выводится из организма через 6 часов. Проникновение в материнское молоко очень мало, поэтому отказываться от кормления не обязательно. От такой низкой дозировки вещества побочные эффекты у грудничков не возникают.

Если же молодая мама все же решила прервать вскармливание после МРТ с контрастным веществом, достаточно делать перерыв на 1-6 часов. За этот период препарат будет выведен из организма.

На данном этапе флюорографический метод помогает выявить рак легких. Такая диагностика оказывает неоспоримую помощь при онкологических заболеваниях на ранних стадиях, когда шанс спасти пациенту жизнь очень велик. По сравнению с рентгеноскопией и компьютерной томографией доза облучения при флюорографическом исследовании гораздо меньше.

Конечно, далеко не всегда такой метод способен показать рак, поскольку новообразование может находиться в глубоких тканях. Рак легких может быть определен с помощью флюорографии в том случае, когда опухоль расположена рядом с крупным бронхом.

Если рентгенолог заподозрил рак легких, а также у пациента есть определенные симптомы, указывающие на развитие злокачественного процесса, требуется обязательная консультация у онколога.

Провоцировать рак легких могут следующие факторы:

  • курение;
  • наследственность;
  • заболевания органов дыхания;
  • плохая экология.

Как правило, флюорография используется для диагностирования состояния легких. Такой метод в некоторых случаях позволяет выявить рак органов дыхания. К сожалению, определить рак молочной железы, используя аппарат для флюорографии, очень сложно. Можно лишь увидеть, что есть некоторые изменения грудной железы. Поэтому при подозрениях на онкологический процесс в груди делать флюорографию нет смысла. При появлении признаков новообразования в молочных железах, следует обратиться к маммологу. Рак диагностируется с помощью КТ, маммографа, ультразвука и биопсии.

При подведении итогов следует сделать акцент на некоторых фактах:

  1. Флюорографическое исследование является быстрым методом выявления туберкулеза и даже рака легких.
  2. Облучение минимально и не влияет на качество молока, поэтому по окончании обследования малыша можно вскармливать. Нет необходимости делать запас грудного молока или использовать бутылочку.
  3. В роддоме флюорография проводится по желанию, и молодая мама имеет право отказаться от такой диагностики, написав расписку.
  4. Если требуется обследование с контрастным веществом, лактацию можно продолжить уже через час с момента введения препарата.
  5. Флюорография не используется для выявления злокачественного заболевания грудных желез. С помощью этой диагностики есть возможность определить опухоль в легких.

источник

«Когда сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю?»
Историю Ирины Д. журналистам рассказала ее дочь Анна. Это она написала письмо в редакцию. Сегодня мы сидим дома у Ирины, она не может сдержать слез: трудно поверить, что в одно мгновение жизнь разделилась на периоды «до» и «после» диагноза.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами. 5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие. Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

— Врач в Минском онкодиспансере сказал, что «это» у меня может быть уже давно. При этом я еще ездила в тубдиспансер, где смотрели мои флюорографии. Там врачи говорили, что процесс мог быть еще в 2017 году.

По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

— Мама как-то сказала, что она ничего не ест, а брюки при этом застегнуть не может, потому что ощущение, что растет живот. Мы просто открыли google и написали вопрос, что это может значить. Оказалось, что в таком случае в организме может скапливаться жидкость, которая сильно давит на другие органы, дает одышку, рвоту. Мы снова вызвали скорую, сделав акцент на эти симптомы, и маму забрали в 5-ю городскую больницу. Там ей вывели жидкость из организма: сделали прокол со спины и вывели 900 мл и возле сердца из мешочка вывели еще 750 мл.

Когда началась химиотерапия, Ирина стала себя чувствовать лучше.

— Знаете, за три месяца я прошла три больницы, реанимацию, а мне ведь до этого никогда в жизни даже капельницу не ставили. Когда мне сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю? Я как будто в другой мир попала. Сейчас я все время думаю, что было бы, если бы в поликлинике мне дали направление на рентген сразу, как я попросила? Не знаю, изменилось бы что-то?

Читайте также:  Рак груди и березовый деготь это одно и то же

В 7-й городской поликлинике Минска, к которой прикреплена Ирина, комментировать ее ситуацию отказались, сославшись на конфиденциальность персональных данных.

«Флюорография внедрялась как метод ранней диагностики туберкулеза, а не рака»
Так как получить какие-либо комментарии по ситуации Ирины в поликлинике не удалось, мы обратились к онкологам, чтобы они в целом рассказали о раке легких и его диагностике — без привязки к этой конкретной ситуации, так как они не знают историю болезни этой пациентки, гистологический тип опухоли, форму роста.

Возможно, эта общая информация сможет помочь другим пациентам обратить внимание на свое здоровье.

В целом рак легкого занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире. В Беларуси его существенно чаще выявляют у мужчин, чем у женщин. По данным статистического сборника «Здравоохранение в Республике Беларусь» в 2016 году в стране было примерно 46 пациентов с раком трахеи, бронхов и легкого на 100 тысяч населения.

Алексей Сарафанов, заведующий рентгенодиагностическим отделением Минского городского клинического онкодиспансера, объяснил, что флюорография не является методом диагностики рака. По ней у пациентов находят туберкулез.

— Флюорография была разработана в первую очередь для определения туберкулеза легких. Сейчас флюорограф цифровой, и все, что выводится, можно посмотреть на компьютере. Снимок достаточно близкий к рентгенографии, но во время флюорографии изображение получается только в одной проекции. А есть некоторые структуры, например средостение (место в средней части грудной полости, где находятся сердце, аорта, бронхи. — Прим. TUT.BY), и за ним тоже может быть опухоль, но она на флюорографии не будет видна. Такая специфика формирования изображения.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото с сайта onco.me

По словам специалиста, на флюорографии тяжелее всего увидеть центральный рак. В эпикризе Ирины Д. также указано, что у нее именно центральный рак правого верхнедолевого бронха с множественными метастазами обоих легких.

— Центральный рак исходит из крупных бронхов, а тень крупных бронхов может прятаться за тенью сердца или накладываться на тень сердца на рентгенограмме и флюорограмме. Это от врачей не зависит, потому что у каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки. На той же флюорографии периферический рак легких лучше виден, так как он расположен больше к периферии легких.

С другой стороны, рентген делает изображение в прямой и боковой проекции. Что не видно на прямой проекции, можно увидеть на боковой. Для медиков это увеличивает шансы обнаружить небольшие очаги опухоли в легких. Но все равно изображение не позволяет выявить все очаги. Лучше всего опухоль в легких показывает низкодозная компьютерная томография. Она может показать даже мелкие образования.

— Но даже если делать низкодозную компьютерную томографию раз в год, это тоже может не дать стопроцентную гарантию, что рак найдут на начальной стадии. Например, исследование провели, опухоли не было, а через месяц-два она уже появилась. Такое тоже может быть, — рассказывает Алексей Сарафанов. — Есть злокачественные опухоли, которые очень быстро развиваются, даже в течение трех-четырех месяцев. Такие опухоли могут за короткий срок дать метастазы в другие органы.

Как уменьшить количество случаев рака легких и снизить от него смертность?

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера, говорит, что рак легкого — коварная болезнь. Скорость ее распространения зависит от агрессивности опухоли, гистологической формы и локализации.

Врач также рассказывает, что если опухоль локализуется позади сердца или в бронхе — флюорографией она не визуализируется. Это предел метода.

— Какие-то онкологические проблемы с помощью флюорографии врачи находят попутно. Согласно данным международных исследований, выполнение флюорографии раз в год или два раза в год не снижает риск смерти от рака легкого. Если опухоль локализуется в бронхе — этого на данном исследовании просто не видно. И о ней можно косвенно судить только, когда нарушается вентиляция части легкого. Рентгенолог видит не опухоль, а то, что в часть легкого перестал поступать воздух, и опосредованно понимает, что там есть какие-то проблемы. Но если опухоль не вызывает нарушения вентиляции и располагается за тенью сердца, то ее выявить невозможно, пока она не достигнет таких размеров, когда выйдет за тень сердца или пока не появятся отдаленные метастазы.

Владимир Караник не отрицает, что флюорография сегодня кому-то действительно спасает жизнь. Но это происходит только в случае удачного, если так можно сказать, расположения опухоли.

— Если опухоль локализуется в плащевом слое легкого, она четко видна, и рентгенолог ее тоже видит, и это позволяет более-менее рано ее выявить. Но флюорография — это не тот метод, который позволяет на 100% выявить рак легкого на ранней стадии. И здесь далеко не все зависит от квалификации врача. Сегодня даже выполнение компьютерной томографии для скрининга рака легкого, по данным Всемирной организации здравоохранения, оправдано для мужчин в возрасте от 50 до 75 лет со стажем курения более 30 лет при условии, что они выкуривают больше пачки в день. Нигде в мире компьютерную томографию для скрининга рака легкого у женщины не используют, учитывая дозу облучения и показатели соотношения пользы и вреда.

Владимир Караник приводит мировые данные и говорит, что сегодня ни одна программа скрининга рака легкого не сравнится по своей эффективности с отказом от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения, «около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением».

— Ни одна из программ скрининга не заменяет необходимость отказа от вредных привычек. Здоровье человека от 40 до 50% — это генетика, 40% — это образ жизни и 10−15% — медицина, — говорит Владимир Караник. — Поэтому самый эффективный метод снижения риска смертности от рака легкого — это не ежегодная флюорография и низкодозная компьютерная томография, а отказ от вредных привычек. Да, мы не в силах изменить свой генетический код, но более внимательно относиться к своему здоровью и оградить организм от многих нежелательных воздействий нам вполне по силам. И это будет самый эффективный способ снижения риска возникновения злокачественной опухоли и смерти от нее.

источник

Опухоль молочной железы занимает главенствующую позицию по заболеваемости в современной онкологии. Чаще всего данное заболевание прогрессирует в женских организмах 45 – 65 летнего возраста, однако в единичных случаях раковые клетки формируются и в мужских молочных железах. На сегодняшний день рак груди можно вылечить, тем более что современная медицина со своими достижениями и открытиями не стоит на одном месте.

Опухолью молочной железы является злокачественное новообразование, которое произрастает из эпителия молочной железы одной груди или сразу обеих, склонно к стремительному росту и разрастанию в соседних тканях и лимфатических узлах. Метастазы появляются достаточно быстро, поэтому промедление с хирургическим вмешательством чревато серьезными и порой необратимыми последствиями для здоровья.

Причиной этого патологического процесса в большинстве клинических случаев становится гормональный дисбаланс, представленный нарушением гормонального фона, дисфункцией яичников и сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона. Кроме того, опухоль молочных протоков имеет генетическую предрасположенность, то есть при заболевании взрослого поколения не исключено, что взрослеющее потомство женского пола также будет подвержено данному недугу.

Доброкачественные опухоли характерной железы, такие как фиброаденоз, фиброзно-кистозная мастопатия и внутрипротоковый папилломатоз, не способны развить раковые клетки, однако они создают самые благоприятные условия в молочной железе для их дальнейшего формирования. Так что дамы с такими не пролеченными заболеваниями, а также с одной из форм ожирения также попали в группу риска.

Среди патогенных факторов опухоли молочной железы стоит выделить негативное воздействие излучения, частое выполнение рентгена грудной клетки и флюорографии. Именно поэтому на выполнения таких методов диагностике Министерством Здравоохранения предусмотрены временные ограничения.

Прежде чем говорить о симптомах данного заболевания, требуется изучить степень прогрессирования патогенного новообразования.

Так, в медицинской практике выделяют несколько форм роста злокачественной опухоли:

  1. Узловая форма. Это самая распространенная разновидность злокачественного новообразования, а представлена плотным узелком в толще груди. Он может расти до пяти и более сантиметров в диаметре, при этом очень подвижен и легко прощупывается при пальпации. Присутствие болевого синдрома зависит от стадии прогрессирующего патологического процесса, а опухоль благополучно лечится.
  2. А вот диффузная форма, представленная псевдовоспалительной, рожистоподобной и панцирной разновидностью злокачественного новообразования, составляет особую угрозу жизни человека, поскольку достаточно стремительно прогрессирует, не имеет четких границ, сопровождается болезненностью, уплотнением в молочной железе и нарушением температурного режима. Также наблюдается визуальная деформация груди и сжатость кожных покровов, вызывающая определенную тревогу за здоровье.

Дополнительными симптомами считаются кровяные выделения из соска, уплотнение лимфатических узлов в области подмышечной впадины, втянутость и западание соска, болезненность молочных желез, а также припухлость предположительно больного места.

Однако в данной клинической картине пугает и тот факт, что ранняя стадия прогрессирующего заболевания не сопровождается тревожными симптомами, а женщина долгое время может просто не знать о преобладании в организме данного заболевания. Диагноз в большинстве клинических картин ставится уже при наличии метастазов, что весьма затрудняет успешность интенсивной схемы лечения.

Предположить присутствие проблемы женщина может самостоятельно во время очередного обследования молочных желез. Насторожить должны любые уплотнения в области груди, которые к тому же при пальпации вызывают ощутимые болезненные ощущения. С данной проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который после визуального осмотра порекомендует выполнить более детальную диагностику молочных желез.

Как правило, в данном случае обязательно требуется выполнить УЗИ молочных желез, поскольку данное клиническое обследование позволит точно определить присутствие новообразования, его расположение и характер. А вот маммографическое исследование дает более детальное представление о проблеме, поскольку помимо выявления злокачественной опухоли точно определяет присутствующие в организме метастазы.

КТ и МРТ являются всего лишь дополнительными источниками знаний, а уместны исключительно в тех спорных клинических картинах, где появляются затруднения в постановке окончательного диагноза. После подробного обследования врач выносит приговор, после чего рекомендует наиболее оптимальную схему лечения.

Как выяснилось, злокачественная опухоль молочной железы – это та патология, которую при желании и бдительном отношении к своему здоровью можно своевременно предупредить. А для этого рекомендуется придерживаться всех правил профилактики, а также регулярно выполнять самообследование указанных желез.

Каждый вечер маммологии рекомендуют самостоятельно прощупывать грудь на предмет патогенных новообразований и появления узелков. Если таковы появились, важно незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Кроме того, рекомендуется не носить тесное белье из синтетических материалов, избегать механического и химического травмирования груди, а также своевременно пролечивать все инфекционные заболевания в женском организме. Также вред оказывает курение и алкоголь, а укрепление ослабленного иммунитета должно стать смыслом жизни. Если выполнять все эти требования, то риск заболеваемости снижается в два раза.

На сегодняшний день рак груди успешно лечится, а женщина после всего комплекса процедур вновь возвращается к своей прежней жизни. Основой интенсивной терапии, безусловно, становится операция, которая, кстати, может иметь несколько разновидностей:

  1. удаление пораженной молочной железы;
  2. удаление участка молочной железы со всеми присутствующими метастазами;
  3. удаление груди, то есть больной железы, грудных мышц и сосудов.

Как правило, такое хирургическое вмешательство дает ощутимый терапевтический эффект, однако для закрепления хорошего результата также показан курс химиотерапии, представленный приемом сильнодействующих противоопухолевых средств. Такое консервативное лечение длится, как правило, не один год, а курс «химии» повторяется на протяжении пяти последующих лет.

Цель химиотерапии – остановить прогрессирование раковых клеток и разрастание метастазов, однако добиться такого эффекта весьма затруднительно. И, тем не менее, грамотный подход специалиста в сочетании с прилежным поведением пациентки заметно продлевает жизнь последней, причем период ремиссии затягивается порой на несколько лет.

Однако важно понимать, что это заболевание – хроническое, мало того, чревато наступлением летального исхода. Поэтому пациентке приходится жить под вечным наблюдением врачей, регулярно проходить комплекс обследований, а при очередных рецидивах вновь и вновь прибегать к химиотерапии с ее сильнейшими побочными явлениями.

источник

Друзья, это случилось. Мы убрали бесячие капчи, это те картинки, без которых нельзя было оставить комментарий. Теперь вы просто пишете своё мнение и сразу отправляете его. Давайте общаться!

Если вы видите это сообщение, значит попали в 50% пользователей, которым мы уже готовы предложить наш новый дизайн! А чтобы вы быстро разобрались, что мы сделали и зачем, специально подготовили небольшую пояснялочку.
Если возникли какие-то проблемы, пишите в нашу техподдержку support@iportal.ru.

На 74.RU появилось интересное обновление. Теперь, щелкнув на фамилию автора (она указана под каждой статьёй), вы попадете на его персональную страничку. Там собраны все материалы этого журналиста. А еще указаны его почта и странички в соцсетях, так что делитесь мнением или идеей напрямую с автором.

Ежегодно более 14 тысяч южноуральцев узнают, что они больны онкологическими заболеваниями. В числе лидеров – рак легкого, рак груди у женщин и рак предстательной железы у мужчин. В рамках Всемирного дня борьбы против рака, который отмечается на этой неделе, врачи-онкологи и специалисты регионального минздрава рассказали, как не пропустить опасный недуг на ранней стадии, когда он еще считается излечимым.

Рак легкого – одна из самых распространенных онкологических патологий среди южноуральцев, и смертность от нее, к сожалению, сегодня занимает первое место в онкологии. Причин недуга масса, это и курение (как активное, так и пассивное), и образ жизни, и экология, но большей проблемой врачи считают не причины болезни, а безразличие населения к собственному здоровью.

«Более 50% случаев рака легкого мы получаем на третьей-четвертой стадиях, когда уже нельзя обойтись одной операцией и необходимо комплексное лечение. При этом в большом проценте случаев речь идет только о продлении жизни», – отмечает заведующий торакальным отделением Челябинского областного онкодиспансера Андрей Лукин.

В 2014 году онкологические заболевания выявлены у 14 579 жителей региона. Заболеваемость составляет 422,9 на 100 тысяч населения. Смертность от злокачественных новообразований в 2014 году по Челябинской области составила 228,6 на 100 тысяч населения. Больше всего больных погибает от рака легких (18,7%), рака желудка (10,5%), а также рака молочной железы (8,9%).

Читайте также:  Какие компрессы при раке молочной железы

По словам врача, решить проблему вполне способно тотальное ежегодное флюорографическое обследование. «Вспомните, в советские времена без флюорографии невозможно было прийти даже в ЖЭК, не то, что к стоматологу, гинекологу или другому врачу. Сейчас же все отдано на откуп пациентов, и, несмотря на агитацию, люди не регулярно проходят это обследование», – сетует доктор.

Между тем патологию, которую нельзя самостоятельно почувствовать (потому что в легком нет болевых рецепторов), можно выявить с помощью флюорографа. «Могу сказать, за последние два-три года, когда начала работать программа диспансеризации населения, выявляемость рака легкого на ранних стадиях выросла с 25 до 45%», – приводит аргумент Андрей Александрович. Однако и этого, конечно, недостаточно. Диспансеризация работающих сейчас проводится раз в три года, а флюорографию необходимо проходить ежегодно, чтобы не пропустить и не запустить недуг.

Немного лучше сейчас обстоят дела с диагностикой рака груди. Заболеваемость им так же год от года растет, связано это с тем, что современные женщины стали позже рожать, многие применяют аборт как средство контрацепции, отказываются от грудного вскармливания. «Примерно в 70% случаев наши пациентки самостоятельно выявляют у себя опухоль груди, в этом помогают обычные самоосмотры, внимание к собственному телу», – отмечает старший ординатор отделения опухолей молочной железы Челябинского областного онкодиспансера Денис Булынский. По словам врача, насторожить женщину должно любое изменение: наличие узлового образования, изменение формы или размера молочной железы, покраснение, втяжение кожи, кровянистые выделения, увеличение подмышечных лимфоузлов.

У мужчин в диагностике рака простаты тоже наметился прогресс – в 70% он выявляется на ранних стадиях, когда болезнь удается контролировать. «В распоряжении врачей имеется полный арсенал для лечения данной локализации, и есть возможность перевести рак простаты в разряд хронического заболевания и поддерживать его сколько угодно, как, например, гипертоническую болезнь или сахарный диабет», – отмечает старший ординатор урологического отделения Челябинского областного онкодиспансера Евгений Киприянов.

Но все же онкологи сетуют, до сих пор они сталкиваются с колоссальным количеством запущенных случаев рака шейки матки, опухолей головы и шеи – все это визуальные локализации, которые легко выявить при осмотре, но пациенты, увы, не доходят вовремя до врача. Встречаются и запущенные случаи рака груди и рака простаты. «Современным людям зачастую просто некогда позаботиться о своем здоровье, но получается, что к себе мы относимся хуже, чем к автомобилям, – говорит Андрей Лукин. – Если производитель авто написал, что через 10 тысяч километров нужно сделать ТО, то, как правило, никто его не пропускает. Автовладельцы регулярно меняют масло, фильтры и другие запчасти, а до своего здоровья руки не доходят».

«Здоровье – это главная ценность, – напоминает начальник управления организации помощи взрослому населению минздрава Челябинской области Ольга Агеева. – Не стоит об этом забывать, и нужно находить время на посещение доктора». При этом эксперты напоминают, что универсального метода обследования «на рак» не существует – ни ПЭТ, ни КТ в этом случае не панацея, только комплексное ежегодное обследование с посещением гинеколога, уролога, прохождением УЗИ, флюорографии и других обследований, рекомендованных для каждого возраста. Только после сдачи всех необходимых анализов и получения всех рекомендованных результатов обследований можно спокойно прожить год, а потом снова пойти к врачу.

В этом сегодня помогает программа диспансеризации, обследование в рамках которой предлагается проходить раз в три года каждому взрослому жителю страны, а в промежуточные годы проверить здоровье помогут профилактические осмотры, чтобы их пройти, нужно просто дойти до своего участкового терапевта. «В 2014 году выявлено 1300 уже злокачественных новообразований. И если в 2012 году процент выявленных онкологических заболеваний на ранних стадиях составлял 23-25%, в 2015 году этот процент гораздо выше – порядка 55%», – говорит представитель минздрава.

Эксперты напоминают, выявленный на ранней стадии рак – уже не приговор, он излечим, и после него человек сможет дожить до старости. Но возможно это, только если заботиться о собственном здоровье и регулярно проходить достаточно простые на сегодняшний день обследования. В частности, посещение гинеколога для женщин и уролога для мужчин должно стать золотым правилом, так же, как и ежегодная флюорография.

источник

И. Н. ЗАЛЬЦМАН, Доктор медицинских наук

Взгляните на фото 1. Это маммограмма—рентгеновский снимок молочной железы. На нем четко видна раковая опухоль, возникшая у 40-летней женщины. Опухоль настолько мала, что ее невозможно ни прощупать, ни выявить каким-либо иным способом. Маммограмма сделана после того, как во время очередного профилактического осмотра (которые, кстати, эта женщина регулярно проходила, хотя и считала себя совершенно здоровой) с помощью флюорографии были выявлены изменения в одной из молочных желез. Это случилось в 1971 году. Тогда же опухоль удалили. Прошло 13 лет. Моя пациентка хорошо себя чувствует, продолжает работать.

А вот другая маммограмма (фото 2). На ней—запущенный рак, обнаруженный у 44-летней женщины, которая от профилактических обследований упорно уклонялась. Примерно за год до того, как был сделан снимок, она случайно нащупала незначительное уплотнение в молочной железе. Но и тогда не поспешила в поликлинику. И только когда убедилась, что уплотнение увеличивается, обратилась к врачам. Была сделана операция. Но к этому времени опухоль уже дала метастазы в подмышечные лимфатические узлы. И, несмотря на комплексное лечение, включавшее послеоперационную лучевую и химиотерапию, через два года врачи констатировали: процесс генерализовался, появились метастазы в позвоночнике.

К сожалению, подобные случаи еще нередки: обнаружив у себя (чаще всего случайно) опухоль молочной железы, женщины медлят с обращением за медицинской помощью. Одни выжидают, надеясь, что, может быть, возникшее уплотнение рассосется, и даже занимаются самолечением: ставят компрессы, пьют настои трав. Другие боятся услышать подтверждение своей догадке, что возник рак, и инстинктивно отдаляют этот тяжелый момент. Третьи решают, что если уж обнаруженная ими опухоль—рак, значит, они обречены независимо от того, обратятся к врачу или нет. Четвертые боятся операции и даже не столько самой операции, сколько того, что из-за нее фигура лишится женственности. В конце концов женщины, как правило, все-таки обращаются за медицинской помощью. Но зачастую поздно.

Вот еще один, совсем недавний случай из моей практики. На маммографическое обследование была направлена пятидесятилетняя женщина, которой в прошлом трижды удаляли фиброаденомы—доброкачественные опухоли. Года полтора назад она снова обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, но, боясь новой операции, медлила с визитом к врачу. А когда все же пришла, то обнаружилось, что опухоль распространилась на всю молочную железу. Это была уже не доброкачественная, а злокачественная опухоль.

И если бы эти женщины систематически проходили профилактические осмотры или хотя бы поторопились к врачу, как только обнаружили уплотнение в молочной железе, все могло бы быть иначе.

Доказано, что рак молочной железы излечим, если опухоль невелика и лечение начато до того, как она дала метастазы. Поэтому так важно выявить его как можно раньше. И не случайно врачи рекомендуют всем женщинам систематически, ежемесячно, на 3—7-й день после окончания очередной менструации (а тем, у кого наступила менопауза—в любое время), проводить самообследование молочных желез: сначала лежа, затем стоя перед зеркалом последовательно прощупывать все их отделы, проверяя, нет ли уплотнений, деформаций, местных втяжений кожи, втяжения сосков и выделений из них, увеличения подмышечных лимфатических узлов. Обнаружив хотя бы один из этих признаков неблагополучия, немедленно обращайтесь к врачу!

Однако самое важное—ежегодно (подчеркиваю: ежегодно!) проходить врачебные профилактические обследования молочных желез. Основным методом диагностики их заболеваний остаются осмотр и пальпация, то есть прощупывание. Но опухолевые образования величиной менее одного сантиметра прощупать не удается. Для их выявления в настоящее время используются инструментальные методы обследования. И прежде всего—рентгенологические.

Уже на протяжении ряда лет во время ежегодных профилактических поликлинических осмотров и диспансерных обследований на предприятиях делают флюорографию молочных желез, или флюоромаммографию. На такое обследование врачи направляют тех женщин (как правило, старше 35 лет), у которых при осмотре и пальпации не выявлено признаков заболевания молочных желез. И каждая женщина, достигшая этого возраста и считающая себя здоровой, должна проникнуться сознанием важности такого обследования. С его помощью можно выявить скрытые патологические изменения в молочных железах: асимметрию их структуры, мелкие узелковые образования, что позволяет заподозрить то или иное заболевание, в том числе и опухолевое.

Женщин моложе 35 лет на флюоромаммографию врачи, как правило, ме направляют. Почему? В этом нет необходимости: у молодых женщин опухоли молочных желез возникают значительно реже, а если и возникают, на фоне хорошо развитой железистой ткани их легче прощупать.

Не направляют врачи на флюорографию и тогда, когда обнаруживают во время осмотра (или когда женщина сама обнаруживает при самообследовании) явные изменения в молочной железе.

В этих случаях и в тех, когда изменения выявлены при флюорографическом обследовании, женщину направляют для уточнения диагноза на дополнительное обследование в маммологический центр (в последние годы такие центры созданы в Москве, Ленинграде, Киеве, Минске) или в другие специализированные учреждения, в частности онкологические.

Там диагноз уточняется с помощью других методов рентгенологического обследования, проводимого на специальных аппаратах—маммографах. В одних случаях достаточно так называемой обзорной маммографии. В других в дополнение к ней делают прицельные снимки отдельных участков молочных желез. Если, например, предполагается киста, исследование дополняют прицельной пункцией и пнев-мокистографией. А если у женщины, не беременной и не кормящей грудью, появились выделения из соска, особенно прозрачные, янтарно-желтые или кровянистые, применяют дукто-графию, то есть исследование млечных протоков с помощью введения контрастных веществ.

Некоторые женщины опасаются рентгенологических обследований. Напрасно. Их не стоит делать только в период беременности, кормления грудью, а также в первые полгода после родов (даже если женщина не кормила грудью) и операции на молочной железе. В эти периоды происходит перестройка структуры молочной железы и на ее фоне трудно с помощью снимка выявить возникшие изменения.

В случае необходимости в специализированных учреждениях могут быть применены и нерентгенологические методы обследования, такие, как термография (тепловидение), эхография, или исследование с помощью ультразвука, цитологическое исследование.

Итак, современная медицина располагает весьма большими возможностями для раннего выявления любых заболеваний молочных желез, в том числе и самых опасных—злокачественных. И ни одна женщина не вправе пренебрегать этими возможностями. Особенно внимательны должны быть к себе те, у кого не было беременностей и родов; рано (до 12—13 лет) начались менструации и поздно (после 50 лет) прекратились; те, у кого имеются такие заболевания молочных желез, как мастопатия, фиброаденома, киста, кто перенес когда-либо операции по поводу мастита, а также те, у кого кто-либо из родственниц по материнской линии страдал раком молочной железы.

Разумеется, наличие всех этих факторов, даже вместе взятых, не означает, что у женщины непременно возникнет опухоль молочной железы. Но надо быть настороже, обязательно проходить диспансерные осмотры и рентгенологические обследования, чтобы выявить патологические изменения на самой ранней, доклинической стадии. Это обеспечит хорошие результаты лечения.

источник

Флюорография – диагностическое исследование, которое осуществляется с помощью рентген-лучей, которые проходят через тело человека и из-за неравномерного поглощения тканями и органами дают видимое изображение на флуоресцентном экране.

В сущности, флюорография – максимально удешевленное рентгенологическое исследование грудной клетки, костной системы, молочных желез. Самой востребованной является флюорография грудной клетки, которая используется в основном для скрининга на туберкулез и рака легких.

Флюорография позволяет получить уменьшенное изображение объекта. Существует мелкокадровая и крупнокадровая методика исследования, причем последняя по своим возможностям диагностики близка к рентгенографии.

Процедура флюорографии проста, не требует почти никакой подготовки и занимает минимум времени. Пациент снимает одежду и белье выше пояса и заходит в кабинку аппарата, где врач фиксирует его тело в нужном положении. Пациенту только необходимо задержать на несколько секунд дыхание.

В профилактических целях флюорографию разрешается проходить с 15 лет. Для обследования маленького ребенка обычно назначается рентгенография или УЗИ. При обнаружении патологических изменений человек направляется на дополнительное обследование с помощью более высокотехнологичных методов диагностики.

Изменения на флюорографическом снимке объясняются изменениями плотности органов грудной клетки, что обычно связано с развитием соединительной ткани в легких. Изменения, которые можно увидеть на снимках:

— поздние стадии воспаления легких,
— фиброз, склероз,
— патологические полости (абсцесс, киста, каверна),
— новообразования,
— наличие воздуха или жидкости в анатомических пространствах,
— инородные тела.

Флюорография имеет достаточную степень погрешности, но остается при этом весьма эффективным методом для диагностики туберкулеза и рака легких. При этом надо признать, что пленочная флюорография не обладает достаточной степенью точности, чтобы выявить рак на ранних стадиях, пока нет клинических проявлений болезни.

Старые аппараты для флюорогафии дают достаточно большую лучевую нагрузку на человека, поэтому несмотря на то, что данный метод обследования имеет достаточно большую эффективность, специалисты во всем мире встревожены тем, что суммарная лучевая нагрузка от множества профилактических осмотров способна навредить здоровью человека. Всемирная организация здравоохранения запрещает применение пленочной флюорографии в развитых странах. В странах постсоветского пространства от массовых обследований с помощью флюорографии пока полностью не отказались.

В последние годы пленочная флюорография постепенно заменяется цифровой. В цифровой флюорографии, в отличие от пленочной, энергия рентгеновских фотонов, которые прошли через объект исследования (тело человека), воспринимается одной из систем для оцифровки изображения. Новый метод имеет массу преимуществ:

— большую точность изображения,
— уменьшение лучевой нагрузки на пациента (можно говорить как минимум о 5-кратном снижении дозы облучения по сравнению с традиционной пленочной флюорографией),
— возможность передачи, хранения и архивации информации,
— возможность обслуживания большего количества пациентов за единицу времени,
— исключение расходов на пленку, проявитель для пленки и др.

Онкологический центр, действующий на базе Евангелической лесной больницы в городе Шпандау, является вторым после Шарите центром Германии, успешно прошедшим аттестацию Немецкого Онкологического Общества. В структуру центра входят отделение онкологии кишечника, молочной железы, гинекологической онкологии. Перейти на страницу >>

Читайте также:  Как проводят скрининг рака молочной железы

Южнокорейский Онкологический центр клиники Аджу уделяет повышенное внимание диагностике и лечению рака. В штате центра трудятся врачи-онкологи высочайшего класса, прекрасно владеющие современной медицинской техникой и методиками терапии широкого спектра онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

Клинический центр протонной терапии Ринекера в немецком городе Мюнхене стал первым клиническим центром в Европе, ставшим осуществлять регулярное лечение онкологических больных с применением протонной терапии. Центр оснащен самым современным и инновационным медицинским оборудованием. Перейти на страницу >>

Немецкая клиника им. Роберта Янкера имеет в своем арсенале самые современные средства для успешной борьбы с онкологическими заболеваниями. Среди диагностического и лечебного оборудования клиники можно выделить, в частности, линейные ускорители Novalis и Varian Clinac DHX для проведения радиотерапии. Перейти на страницу >>

Клиника внутренней медицины немецкого центра «Бетезда» уделяет большое внимание вопросам лечения рака. Клиника специализируется на диагностике и терапии злокачественных опухолей кишечника, желудка, рака поджелудочной и молочной железы, печени, легких, почек, опухолей пищевода. Перейти на страницу >>

Центр рака груди Klinik Pyramide am See в Швейцарии специализируется на диагностике и лечении рака молочной железы. Помимо высококачественных медицинских услуг и прекрасной технической оснащенности, центр отличается отличным сервисом и уютной атмосферой, созданной для каждого своего пациента. Перейти на страницу >>

Медицинский центр Ассута в Израиле относит лечение онкологических заболеваний к одной из своих первостепенных задач. Онкологическое отделение центра имеет в своем арсенале новейшее диагностическое и лечебное оборудованием, позволяющее делать качественную диагностику и терапию практически всех видов рака. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр Асаф-ха-Рофэ считает лечение злокачественных опухолей одним из важнейших направлений в своей деятельности. Врачи клиники обладают как высокой квалификацией, так и многолетним успешным опытом лечения разнообразных онкологических заболеваний любой сложности. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени — намного больше.

Узнать подробности >>

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

источник

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина. Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень. Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия). Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу. И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть. Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает. К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления». При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии. В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну. Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений. Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака. То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были. И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич. По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.

Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.

— Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы. Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм. Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.

Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик. Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра. Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.

В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.

Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.

— Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии. Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках. Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.

В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал TUT.BY заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный. Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области. Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.

Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.

— Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования. Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз «рак желудка», например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу. Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.

Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе. В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований. Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак. Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.

Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.

Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.

Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.

Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.

источник