Форма долькового рака молочной железы

Рак груди – патология, заболеваемость которой с каждым годом только увеличивается. Сегодня врачи-онкологи многие усилия направляют на профилактику и лечение этого заболевания.

В подборе оптимальной терапии призваны помогать различные классификации, которые позволяют более точно оценить структуру опухоли и ее особенности. В результате появляется возможность подобрать оптимальные средства, способные воздействовать на те или иные раковые клетки.

Подробно о признаках рака МЖ у женщин, причинах, стадиях, диагностике, профилактике и прогнозе читайте в этой статье.

Рассмотрим, какая классификация рака молочной железы используется врачами сегодня и какие виды рака МЖ существуют.

В клинике для практикующих врачей большое значение имеет классификация опухоли груди на несколько степеней. Благодаря их оценке, доктор предполагает, как дальше будет развиваться болезнь, и какое лечение подобрать.

0 стадия характеризуется минимальными поражениями окружающих тканей и поддающуюся терапии в 98%;
I стадия сопровождается обнаружением малого образования диаметром до 2 см, которое не дало метастаз и поддается терапевтическому воздействию в 96% случаев;
II стадия, для которой обычен размер опухоли от 2 см до 5 см, причем стадия может сопровождаться поражением лимфоузлов или протекать без него, поддается лечению в 90% случаев;
III стадию разделяют на три подстадии, каждая из которых характеризуется количеством пораженных лимфатических узлов и их удаленностью от первоначального злокачественного очага. В зависимости от подстадии выживаемость будет сильно колебаться от 11% до 70%.
IV стадия, при которой вовлекается в процесс не только грудь, но и другие органы. Излечение возможно только в 10% случаев.

Дополнительно в клинике используют TNM классификацию, в которой T – это описание первичной опухоли, N – степень поражения региональных лимфоузлов, а M – наличие метастаз.

Отметки в карте с T0 по T4 соответствуют стадиям, а дополнительно в TNM выделяют пояснения:

DCIS — протоковый рак молочной железы;
LCIS – дольковое поражение;
Paget – поражение соска и околососковой зоны.
Отметка H по TNM может выглядеть в карте, как:

NX – нельзя оценить состояние лимфоузлов;
N0-N3 – стадийность поражения по мере усугубления.
Метастазы, обозначаемые буквой M c индексом X свидетельствуют по TNM, что данных для оценки нет. Если индекс меняется на 1, то метастазы отсутствуют, а если на 2, то присутствуют.

Макроскопическое строение – это картина, которую может увидеть врач при визуальном осмотре опухоли, чаще всего не используя специальные методики типа окрашивания ткани и изучения ее под микроскопом.

Опухоль груди макроскопически разделяется чаще всего на две патологии: узловую и диффузную, но врачами сегодня выделяется дополнительно ряд редко встречающихся заболеваний.

Онкология узлового типа относится к наиболее часто диагностируемым формам болезни. Характерной чертой узловой формы рака молочной железы является образование небольших, плотных по структуре участков некротизированной ткани, которые при пальпации определяются, как бугристые, узелковые.

Чаще всего образование затрагивает железистые структуры, а потому говорят, что развился железистый рак молочной железы.

Образование не обязательно должно быть округлой формы, вполне возможно появление у него боковых наростов. Поскольку патологические клетки очень глубоко пронизывают ткани пораженной железы, то при визуальном осмотре, если попросить женщину поднять руки, можно отметить с пораженной стороны:

образование небольшого углубления;
формирование кожистых складок, которые отсутствуют со здоровой стороны;
иногда обнаруживаются выделения из сосков.

Кожные покровы в месте, где образовался узловой рак, меняют цвет на желто-серый или бурый. Сама кожа напоминает по структуре апельсиновую корку, теряет гладкость и упругость. По мере прогрессирования, грудь увеличивается в размерах, на коже образуются болезненные язвы.

Онкология диффузного типа встречается несколько реже, но характеризуется худшим прогнозом, так как быстрее прогрессирует и дает метастазы. При этом виде болезни поражается не один участок, а вся железа в целом, отмечается ее отечность, изменение структуры кожных покровов.

Диффузный вид болезни принято разделять на три основных типа:

1.Воспалительный рак молочной железы

Встречается редко и чаще всего является следствием неверно подобранного лечения. Образование маститоподобных или рожистых опухолей сопровождается выраженным воспалительным синдромом.

Отмечается отечность, повышение температуры тела, покраснение кожи, болезненность. Поэтому известен также, как отечно-инфильтративная форма по некоторым классификациям.

Если развилось рожистое воспаление, раковые клетки обнаруживаются также в лимфатических сосудах.

2. Инфильтративный или инфильтрирующий рак

Раковые клетки распространяются по всей груди, вовлекая в патологический процесс ближайшие лимфатические узлы. При пальпации обнаруживается плотный участок (инфильтрат), при прощупывании которого пациентка может жаловаться на болевые ощущения.

Разновидность диффузной патологии, которая в медицинской практике встречается очень редко. Характеризуется образованием множества инфильтративных очагов, которые имеют тенденцию к слиянию.

Грудь по мере развития патологии уменьшается в размере, кожа над ней становится плотной, не поддается даже минимальному сдвиганию в сторону, появляются яркие пигментные пятна. Этот тип новообразования часто затрагивает не только саму грудь, но и соседние органы и ткани. Пораженными оказываются грудная клетка, диафрагма.

Онкология соска или, как еще называют, болезнь Педжета – разновидность онкологии груди, которая нечасто встречается в медицине, но все же выделена в отдельную категорию из-за своих морфологических особенностей. Болезнь характеризуется медленным развитием и диагностируется всего у 3% женщин с подозрениями на РМЖ.

В первую очередь при этом заболевании поражается сосок или околососковая зона. В области формирования опухоли можно отметить образование корочки, появление изъязвлений на кожном покрове. По мере прогрессирования заболевания патологические клетки распространяются вглубь молочной железы.

Помимо трех основных типов патологии врачи дополнительно выделяют редкие формы заболевания или, как их еще называют обобщенно, инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа, который диагностируется не так часто.

К ним относят следующие типы:

тройной рак негативного типа , отличающийся способностью к быстрому распространению и крайней устойчивостью к лечению, чем и объясняется его название;
медуллярный рак молочной железы – еще одна редкая форма, характеризующаяся крайне быстрым ростом и плохим прогнозом для терапии;
филлодии , характеризующиеся образованием чаще всего доброкачественных новообразований из соединительнотканных элементов, входящих в состав желез;
ангиосаркома , характеризуется выраженной злокачественностью и большой склонностью к метастазированию. Развивается из раковых клеток одной из оболочек сосудов, и в основном в случае с грудной железой, является осложнением при неправильно выбранном лечении;
папиллярный рак молочной железы является разновидностью инфильтративного и встречается нечасто, характеризуется образованием специфических сосочковых структур;
карцинома (крайне злокачественная форма), называемая также «слизистый рак» или «коллоидный», названная так из-за того, что новообразование представлено в основном слизистым компонентом, в котором расположены части опухоли;
скиррозный рак представляет собой поражение стромы органа и невостребованных фиброзных компонентов.

Неспецифический тип патологии выделять необходимо, чтобы правильно выставлять пациенткам диагноз, составлять план лечения и прогноз. Почти все редкие формы могут быть как внутрипротоковые, так и дольковые.

Гистологическое строение опухоли – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи, присваивая новообразованию ту или иную классификацию. Под гистологией понимают клеточное строение, данные о котором получают с помощью исследования небольшого участка ткани под микроскопом.

Гистологическая классификация рака груди выглядит так:

1. Неинфильтрирующий (неинвазивный рак молочной железы)

Характерен, в основном, для начальной степени, часто имеет название «рака на месте». Обнаруживается, обычно, после того, как у пациентки будет удалено доброкачественное новообразование.

Делится на внутридольковый и внутрипротоковый. В соответствии с названиями, каждый из них поражает свою зону.

2. Инфильтрирующий (инвазивный)

Характеризуется способностью раковых клеток затрагивать ближайшие органы и ткани. ВОЗ выделяет около 10 разновидностей этого типа, для каждого из которых характерно поражение какой-то одной зоны.

инфильтрирующий дольковый рак МЖ

Отдельно выделяют инфильтрирующий дольковый рак и инвазивный протоковый рак, как и в случае с неинвазивным типом патологии. В этой группе, в связи с более благоприятным течением, также отдельно выделяют тубулярный рак молочной железы.

Гистологическая классификация опухолей подразумевает разделение на высокодифференцированный и низкодифференцированный рак. В первом случае прогноз выживаемости гораздо выше.

Патогенез – это механизм развития болезни. В зависимости от этого, рак груди также можно классифицировать на несколько разновидностей. В основном, это гормонозависимый рак молочной железы.

Пациентки привыкли, что виной всему обычно эстроген, но не только этот гормон может участвовать в патогенезе. Выделение по гормональным предпосылкам необходимо, чтобы обнаружить причину заболевания и включить в структуру лечения воздействие непосредственно на нее. Большинство гормонозависимых патологий – это инвазивный дольковый рак по гистологическому строению, но могут встречаться и исключения.

По патогенезу выделяют следующие виды рака груди:

1. Гипотириоидный вид

Является, так называемым «молодым раком», так как диагностируется в основном у женщин в возрастном промежутке от 15 до 35 лет. Эстроген роли не играет. В группе риска оказываются представительницы прекрасного пола, страдающие от ожирения, патологических изменений в яичниках или щитовидной железе.

Часто сопровождается снижением выработки гормонов щитовидки. Эта разновидность инвазивного рака развивается стремительно, метастазирует в соседние органы и ткани, а прогноз при его обнаружении характеризуется, как неблагоприятный.

2. Яичниковый вид

Еще один гормонозависимый вид рака, развивающийся на фоне недостаточного функционирования яичников. Столкнуться с ним женщины могут после родов, из-за образования кист на яичниках, при начале половой жизни. Болезнь стремительно развивается и прогноз неблагоприятный.

3. Гипертензионно-надпочечниковый вид

Диагностируется у дам, чей возраст превышает отметку возрастной группы — 48-65 лет. Эстроген не участвует в патогенезе. В опасности представительницы прекрасного пола, у которых уровень кортизола повышен, имеется лишний вес, гипертония. Признаки быстрого старения также усугубляют ситуацию. Как и в предыдущем виде, быстрое развитие и неблагоприятный прогноз.

4. Рак во время беременности и лактации

Злокачественный, характеризуется, как агрессивный, с неблагоприятным прогнозом. Является реакцией организма на сильные гормональные изменения. Эстроген задействован.

Раку молочной железы по МКБ-10 присвоен код C50.

Выделяют подтипы от C50.0 до C50.9 в зависимости от локализации пораженной части. Это могут быть верхние, нижние или боковые квадраты, соски и ареолы, центральная или подмышечная части.

РМЖ – заболевание, представляющее серьезную угрозу для жизни и здоровья пациенток. Сегодня, к сожалению, отсутствует способ застраховаться от этой патологии на 100%, а потому столкнуться с ней может любая представительница прекрасного пола, независимо от возраста.

Чтобы минимально обезопасить себя от заболевания, нужно знать о патологии как можно больше, включая виды рака, классификацию по ТНМ и характерные изменения в организме. Ведь своевременное обращение к врачу при появлении негативных симптомов может спасти жизнь!

Профилактика рака молочных желез

источник

Дольковый рак молочной железы, который иначе называется дольковой карциномой, формируется в одной из долек ткани железистого типа. Речь идет именно о той области груди, где происходит формирование грудного молока, а точнее в дольках. Представленная форма онкологии идентифицируется примерно у 20% представительниц женского пола со злокачественными формированиями в груди.

Причинами развития заболевания, которые относятся к внутренним системам организма, следует считать:

менструальный цикл в ранние сроки, а именно до наступления 12 лет;
менопаузу после наступления 55 лет;
первую беременность, которая наступила после 30 лет;
отказ или исключение грудного вскармливания, осуществление абортов, особенно тех, которые не связаны с медицинскими диагнозами.

К другим внутренним провоцирующим факторам следует причислить патологические состояния, которые связаны с деятельностью яичников и матки, а также ожирение и повышенный холестерин. Не менее важными факторами следует считать заболевания щитовидной железы у представительниц женского пола в пожилом возрасте, в частности, сахарный диабет или гипотиреоз. Маммологи обращают внимание также и на то, что дольковый рак молочной железы напрямую связан с генетическими факторами развития.

Продолжительное применение гормонов экзогенного типа, в качестве контрацепции или же для терапии, следует воспринимать в качестве основополагающего фактора риска в формировании злокачественного формирования. К внешним факторам, которые способствуют возникновению патологического состояния, следует причислить канцерогенные химические компоненты, излучения ионизирующего типа, злоупотребление алкогольными напитками, ушибы грудной железы, а также стрессовые ситуации.

Маммологи определили, что с момента начала онкологически зависимого новообразования до его трансформации в инвазивную стадию должно пройти не меньше 6–10 лет. В определенных ситуациях это занимает даже большие отрезки времени.

В представленный промежуток времени дольковый рак молочной железы формируется без определенных симптомов, не проявляется он и по результатам анализов.

Помимо этого, необходимо учитывать, что строение молочной железы не будет нарушаться. Таким образом, онкологию можно идентифицировать абсолютно непреднамеренно при хирургическом вмешательстве на области молочной железы по другим причинам. Кроме того, специалисты указывают и на другие особенности, в частности, что начальные формы дольковой неинвазивной карциномы крайне трудно идентифицировать.

Новообразование продолжительный период времени не идентифицируется по результатам внешнего осмотра, а также пальпации. Доклинические разновидности онкологии сложно диагностировать вследствие практически идентичной степени плотности новообразования и тканевого покрытия. Говоря же о симптомах, следует отметить, что:

свойственные раку молочной железы долькового типа проявления формируются гораздо позже, чаще на этапе инвазионного развития;
могут идентифицироваться плотные мобильные формирования с неопределенными контурами или спаянные с кожным покровом;
в некоторых ситуациях получается пропальпировать одиночные или групповые незначительные по своим размерам узелки.

В определенных ситуациях отмечается увеличение размеров региональных лимфатических узлов. Могут изменяться такие характеристики, как размер, форма, симметричность грудных желез. На поверхности грудной железы формируются измененные области, которые представляют собой очажность морщинистого кожного покрова, гиперемии или даже мраморности, на что требуется в обязательном порядке обратить самое пристальное внимание.

На различных стадиях развития дольковой онкологии молочных желез терапия является комбинированной и сочетающей в себе один или некоторое количество методов. В частности, используется вмешательство хирургического характера, терапия гормонального типа, химиотерапия, лучевая терапия, а также иммунотерапия.

Основы лечения базируются на определенных критериях, первым из которых является то, что хирургическое вмешательство может и должно оставаться органосохраняющим. Также можно осуществить мастоэктомию, которая подразумевает удаление молочной железы совместно с новообразованием и определенной частью тканей здорового типа. Лучевая терапия представляет собой ключевое дополнение к операционной методике, уменьшение вероятности формирования рецидивирующей формы.

Химические компоненты усугубляют процесс увеличения размеров клеток опухолевого типа. В зависимости от нюансов течения патологического состояния они используются не только вместо хирургического вмешательства, а также до и после него – это дает возможность увеличить результативность восстановительного курса.

Маммологи также обращают внимание на то, что дольковый рак молочной железы является восприимчивым к рецепторам со стороны эстрогена или прогестерона.

Гормонотерапия позволяет увеличить процент выживаемости среди заболевших с представленной формой недуга. Говоря же об иммуномодуляторах, важно учитывать, что они увеличивают степень сопротивляемости нездорового организма, дают возможность осуществить борьбу с раковыми новообразованиями.

Для дольковой формы рака молочной железы прогноз находится в прямой зависимости от целого перечня факторов. Таковыми следует считать:

этапность развития патологического состояния;
локализацию новообразования;
формирование начальных или поздних метастазов.

Решающее значение все-таки отводится максимально ранней диагностике и не менее своевременно предписанному лечению. Периодические профилактические осмотры с применением таких методик, как УЗИ и маммография, а также гистологические обследования дают возможность как можно раньше идентифицировать злокачественное новообразование и увеличить вероятность того, что наступит благоприятный прогноз при излечении.

источник

Инвазивный дольковый рак молочной железы-это тип онкологии, возникающий в дольке женской груди, которая отвечает за формирование молока. Это заболевание составляет пятую часть от всех злокачественных опухолей женской груди.

Медики это заболевание называют еще дольковой карциномой. Раковые образования размножаются в молочной железе, где формируется молозиво. Главная особенность этой болезни то, что процессы патологии могут развиваться как в одной, так и в двух грудях одновременно. На это указывают патологические узлы. На первоначальном этапе дольковую карциному распознать тяжело, это возможно сделать лишь на последней стадии.

Сегодня специалисты окончательно не определили причины, которые влияют на перерождение ткани железы в патологию. Считается, что этот вид онкологического заболевания возникает, если в истории болезни присутствует:

Генетическая предрасположенность
Ранняя менструация, которая начинается у девочек ранее двенадцати лет
Климакс, начавшийся после 55 лет
Поздние роды
Отсутствие грудного вскармливания
Медицинское прерывание беременности
Болезни эндокринной системы
Злоупотребление алкоголем
Лишний вес, высокий уровень холестерина
Травма груди
Стресс

Продолжительный прием гормональных средств, в том числе и для контрацепции, является главной причиной возникновения дольковой карциномы молочной железы.

Главная проблема выявления рака молочной железы состоит в том, то он продолжительное время не проявляется. Из-за того, что симптоматики нет, онкология перерастает в инфильтративный вид, при этом дама ничего не ощущает. Только после распространения опухоли возможно найти незначительные уплотнения в женской груди. Дольковая карцинома развивается в четыре этапа.

Дольковый рак грудной железы фактически протекает бессимптомно, поэтому тяжело поддается диагностированию в период медосмотра. Это вызвано тем, что опухоль и ткань железы имеют идентичную плотность. Вследствие того, что на первоначальном этапе рмж почти не проявляется, новообразование со временем разрастается до значительной величины.

Когда онкология перетекает в инвазивную форму, она показывает такую клиническую картину:

Выявляются наиболее плотные, чем ткань железы, движимые новообразования, которые имеют размытое очертание или соединены с дермой.
При прощупывании выявляются группы узлов или единичные узлы.
Иногда лимфоузлы увеличиваются в своих размерах.
При запоздалом обращении описание болезни выглядит так: грудь меняется внешне, изменяется ее вид, величина и конфигурация (фото изменений можно найти на медицинских сайтах в интернете).
На поверхности груди появляется гиперемия, участки со сморщенной кожей, бледность.

Каждый узелок, который женщина нашла у себя во время самостоятельного осмотра, должен стать причиной для тревоги и посещения врача, так как это возможно дольковая карцинома молочной железы.

Инвазивная дольковая карцинома второй степени выражена метастазами в лимфатические узлы и близлежащие ткани, из-за этого важно определить опухоль и начать терапию до начала этого этапа. Инвазивная форма отличается появлением уплотнения, иные формы онкологии выражены наличием «шишек».

На последних стадиях появляются признаки:

формирование уплотнения в груди
местная краснота или бледность дермы
возникновение мест шелушения, складок
выделение секрета
нарушение менструации

Инфильтрирующая форма долькового рака-это одна из последних стадий роста долькового рака. Она появляется у дам после пятидесяти лет. Это злокачественное новообразование, находящееся в области протоков молочной железы. Бывает смешанного типа, когда диагностируют одновременно несколько форм развития онкологии.

Чаще всего новообразование не дает метастазы в лимфоузлы, однако, бывает, что оно разрастается в виде небольших образований, находящихся под мышками, прощупать их сложно. Если дольковый рак груди на данном этапе развития обнаруживают, то это происходит случайно, к примеру, вовремя хирургической операции.

Если терапия инфильтрирующей формы рака не была выполнена, то болезнь переходит в инвазивный тип. Обычно это происходит в течение пяти десяти лет. Онкология распространяется в грудной клетке, возникают уплотнения, которые не проходят, выделения из груди, шелушение, складки и бледность на поверхности кожи. Новообразование прощупывается как единичный или группа узлов.

При появлении этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу! На последней стадии инвазивный дольковый рак дает метастазы в лимфатические узлы, кости, половые органы и печень. Данная форма онкологии проявляется лишь у двух процентов больных.

Из-за того, что симптомы болезни практически отсутствуют, выявить дольковый рак трудно. Внешних проявления нет, боли тоже, шишки при самостоятельном осмотре не выявляются.

Установить анамнез возможно лишь при помощи комплексного обследования. Больной занимается маммолог и онколог. Пациентке назначают:

Маммографию. Она не очень результативна для определения дольковой онкологии, но дает возможность удалить из перечня иные типы рака.
Биопсию. При помощи медицинского шприца делают забор кусочка ткани на предполагаемом участке формирования новообразования и передают его на исследование в лабораторию.
Исследование крови и гистология. Анализируют онкомаркер HER-2/neu в крови, позволяющий определить отклонение от норматива.
УЗИ. Визуально демонстрирует место нахождения злокачественной опухоли.
Контроль эстрогенов. Дольковый рак-это болезнь, которая связана с гормональным фоном, из-за этого его исследование необходимо для правильной диагностики.

После всех анализов и подтверждения болезни, пациентке прописывают специальную терапию. Она зависит от вида дольковой карциномы, ее степени и уровня роста в молочной железе.

Нынешние специалисты применяют разные приемы для лечения онкологических заболеваний. Любой из них результативен и требует комплексного вмешательства докторов и специалистов.

Хирургическая операция при данном виде онкологии предполагает удаление новообразования одновременно с близлежащими тканями. Для проведения операции хирурги используют местное обезболивание. После хирургического вмешательства даме нужно будет ежегодно проходить дополнительное обследование не только у сотрудника медицинского учреждения, но и сдавать биопсию. Обязательно нужно будет пройти МРТ.

После операции врачи назначают больным облучение в терапевтических целях. Во время проведения операции врач не может дать абсолютной гарантии, что злокачественные клетки удалены полностью. Облучение отрицательно воздействует на клетки, они погибают, т.к. не имеют способности самостоятельно восстановиться.

В медицине есть лабулярная форма рака женской груди. Она связана с уровнем гормонов в организме. Из-за этого врачи проводят тщательное исследование, применяют вспомогательные тесты для диагностики, чтобы определить наличие клеток рака. Затем больной назначают определенное лечение при помощи медицинских средств.

Для излечения применяют микропрепарат тамоксефин, результативность его состоит в предотвращении перехода рака из инфильтрирующей стадии в инвазивную. Гормональная терапия проводится после операционного удаления новообразования и близлежащих тканей.

Хирургическое вмешательство предполагает удаление одновременно пары молочных желез. Это своеобразная профилактика, позволяющая предотвратить рост инвазивной стадии дольковой онкологии. Множество квалифицированных докторов не являются приверженцами данного типа терапии, в частности, если болезнь находится на первоначальном этапе. Это выполняют только с согласия больной, при условии, что дама находится в группе риска.

Множество специалистов рекомендуют применять народные способы одновременно с классической терапией, т.к. они поддерживают внутренние силы организма. Наиболее результативными растениями, которые оказывают помощь в борьбе с онкологией, являются:

солодка. Средство обладает противоопухолевым воздействием, тормозящим развитие опухолей, стимулирующее рост иммунитета человека. После облучения онкологи прописывают пациентке солодку, т.к. она оказывает помощь в регенерации защитных свойств и выводе токсинов;
женьшень. В процессе медицинских исследований установлено, применяя в лечении данное растение, вероятность возникновения онкологии уменьшается в пять раз. Оно подавляет разделение раковых клеток, провоцирует их гибель;
чага, или березовый гриб. Наилучшее растение для борьбы с онкологией. Напиток, который приготовлен на основе чаги, помогает снизить развитие злокачественных клеток, провоцирует их гибель.

Отзывы о применении какого-либо метода лечения женщина может прочитать на многочисленных форумах во всемирной сети.

Квалифицированные медицинские работники принимают инфильтрат за злокачественное новообразование. Они обязаны предпринять все для предотвращения роста инвазивной формы болезни. Пока продолжается лечение больная обязана быть под тщательным наблюдением врача-онколога.

Прогнозирование долькового рака груди взаимосвязано с множеством факторов:

стадии онкологии
динамичности протекания патологии
наличия метастазирования
возраста больной

Это все имеет значение, если заболевание определили на запоздалой стадии развития. На начальном этапе у больной хорошие шансы на выживание и полноценную поправку. Нынешние доктора говорят о том, что медицина регулярно совершенствуется, из-за этого данный диагноз не является таким уж страшным приговором.

Главное вовремя выявить начальные признаки долькового рака молочной железы. Онкологи и маммологи оказывают своим пациенткам помощь в сохранении молочных желез и навсегда избавляют их от рмж. Однако, если все же молочные железы у женщины были удалены, то на этот случай существует пластическая хирургия. Она предлагает эндопротезировние.

Дольковая онкология молочной железы в мкб принадлежит к разряду злокачественных новообразований. Прощупать шишку при этом в молочной железе практически невозможно. Не всегда медицинское оборудование дает возможность выявить патологию в организме женщины. Из-за этого доктора редко диагностируют дольковый рак на первоначальной стадии. Невзирая на это, если грудь внешне изменилась, возник чес или шелушение сосков, или неизвестного происхождения выделения, требуется сразу обратиться к врачу.

К сожалению, большинство женщин посещают докторов уже на инвазивной стадии развития, которая дает неутешительный прогноз. Постоянные медосмотры дают возможность вовремя определить рак молочной железы и значительно повысить вероятность на получение положительного прогноза. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к врачу, а также просить назначить вам дополнительное исследование, которое поможет выявить заболевание на ранней стадии его развития.

источник

Дольковый рак молочной железы делится на две совершенно разные патологии:

дольковую карциному “на месте”, Lobular Carcinoma in Situ (LCIS)
инвазивную дольковую карциному, Invasive Lobular Carcinoma (ILC)

Хотя дольковая карцинома “на месте” звучит как рак молочной железы, но по сути им не является, а считается фактором риска его развития (маркером риска). В свою очередь, инвазивная дольковая карцинома также известная как инфильтративный дольковый рак молочной железы или инфильтрирующий дольковый рак молочной железы. Он является второй наиболее часто диагностируемой формой рака молочной железы. На его долю приходится 10-15 процентов выявленного рака груди. Этот тип рака труднее увидеть на маммографических снимках, так как он растет вдоль протоков, “маскируясь” под окружающие ткани молочной железы.

В этой статье вы узнаете: в каких участках молочной железы может возникнуть инвазивная дольковая карцинома, об её симптомах и диагностике, лечение, а также, какие факторы влияют на прогноз долькового рака молочной железы.

Грудная железа состоит из долек, которые продуцируют молоко, и молочных протоков, по которым оно доставляется к соску. Инвазивная дольковая карцинома начинает расти и распространяться в окружающие ткани из клеток, находящихся в дольке молочной железы, в отличии от протоковой карциномы, которая возникает из клеток, выстилающих просвет молочного протока.

В отличие от других форм рака молочной железы, инвазивная дольковая карцинома, чаще всего представлена уплотнением в толще ткани молочной железы, а не четко определяемой опухолью. Потому что симптомов заболевания на ранних стадиях практически нет, опухоль незаметно может вырасти до больших размеров, прежде чем она будет диагностирована.

Помимо врачебного осмотра груди, для диагностики долькового рака молочной железы применяются следующие методы:

Маммография, рентгенологическое исследование молочной железы;
Ультразвуковое исследование, изображение состояния тканей грудной железы, получаемое с помощью звуковых волн;
Трепан-биопсия, под местной анестезией удаляется участок опухоли, с целью рассмотреть его под микроскопом;
МРТ (магнитно-ядерный резонанс), высокочувствительный метод исследования для оценки инвазивной дольковой карциномы, специфичность которого по некоторым данным превышает все остальные методы диагностики этого рака.

Методы стадирования рака молочной железы, помимо вышеперечисленных, для оценки распространенности онкопроцесса при дольковой карциноме, используют: сканирование костей, КТ (компьютерную томографию), ПЕТ (позитронно-эмиссионную томографию).

Инвазивная дольковая карцинома довольно часто диагностируется с опозданием, когда она достигла больших размеров. Это связанно не только со спецификой её роста, о котором было указанно выше, но и с тем, что маммографически она трудно диагностируется.

Инвазивную дольковую карциному лечат, как обычный рак молочной железы, применяя все виды специфического лечения, комбинация которых и их объем зависят от многих факторов, включающих размер и стадию рака.

Как и для всех раков молочной железы, так и для инвазивной дольковой карциномы, хирургия является основным видом лечения и применяется первой. В зависимости от того, как распространилась опухоль в молочной железе, её удаляют с помощью лампэктомией (нож скальпеля хирурга проходит по здоровым тканям, параллельно краю опухоли) или мастэктомии (удаление всей молочной железы).

Если во время лампэктомии была удалена не вся опухоль, потребуется дополнительная операция. В некоторых случаях при повторной операции потребуется удалить всю грудь.

Инвазивная дольковая карцинома иногда может поражать одновременно несколько участков молочной железы. Поэтому хирурги довольно часто настаивают при этой патологии на выполнении мастэктомии.

Адъювантное лечение проводится в дополнение к хирургическому и включает в себя химиотерапию, лучевую и гормональную терапии. Цель адъювантной терапии — снижение риска рецидива рака, как местного (на месте оперированной молочной железы), так и отдаленного (в противоположной железе или в других органах).

Используются стандартные схемы (CMF, CAF, AC, TAC). Но при дольковом раке они считаются менее эффективными, чем при протоковом. Поэтому существует множество клинических исследований, задача которых найти оптимальные комбинации цитостатиков (противоопухолевые препараты) для лечения инвазивной дольковой карциномы.

Если клетки опухоли имеют рецептор к эстрогену, то её рост зависит от этого гормона. В этой ситуации применяются гормональные препараты, различным способом блокирующие этот эффект на раковые клетки. К ним относят: тамоксифен, анастрозол (аримидекс®), летрозол (фемара®), экземестан (аромазин®), гозерелин (золодекс®).

Биологическое лечения (таргентная терапия) направлено на блокировку роста и распространение рака путем действия на механизмы, участвующие в жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее известным таргентным препаратом, применяющимся в лечении рака груди, является трастузумаб (герцептин®). Трастузумаб применяют при условии, если опухоль имеет высокие уровни HER2 белка, который участвует в регуляции роста раковых клеток.

В этой ситуации, как и при других формах рака груди, применяют химиотерапевтическое, гормональное и биологическое лечение. Но возможно использование и хирургического лечения, если метастаз находится только в одном органе.

Рак молочной железы 2 стадии диагностируется у женщин в следующих ситуациях: первичный рак груди меньше 2 сантиметров и есть метастатическое поражение подмышечных лимфатических узлов

Тест Ki-67 не является специфичным для рака молочной железы, он применяется и при других злокачественных заболеваниях. Но львиная доля исследований по определению его значения, как маркера опухоли, приходится на этот рак.

Метастатический рак молочной железы (4 стадия). Лучевая терапия также используется при 4 стадии рака молочной железы. . Рекомендуем прочесть статью о дольковом раке молочной железы.

источник

Дольковый рак молочной железы – одна из форм онкологических новообразований, которая отмечается у 22-26% женщин репродуктивного возраста. В ходе патологии происходит поражение железистой ткани в области молочной железы. Образуется группа узелков, которые склонны к распространению и поражению всей области груди. Риск поражения обеих грудей при диагнозе дольковый рак молочной железы составляет 68%.

Инфильтрующий дольковый рак молочной железы. Представляет собой позднюю и латентно протекающую форму болезни. Отмечается в позднем возрасте (после 45-50 лет). Наблюдается поражение протоков и долек железы. При этом нередко образуются внешние проявления на коже напоминающие визуально круговую мишень вокруг очага поражения. Также наблюдается образование подкожных шишек.
Инвазионный дольковый рак молочной железы. Характеризуется наличием уплотнения на коже, наличием бледных зон, лёгких морщинок и шелушений кожного покрова. Встречается реже, часто обнаруживается слишком поздно.

Главная проблема когда присутствует дольковая карцинома молочной железы – сложность диагностики, ввиду малого количества внешних заметных признаков в виде выделений, пятен, изменения плотности покровов. Проблема зреет 5-7 лет, обнаруживается в ходе маммологических и гинекологических обследований.

Стать поводом для обращения к специалисту и раньше обнаружить проблему помогут следующие признаки:

Изменение формы груди(вытяжение, обвисание, появление разнородных участков)
Чувство инородного тела в груди или его прощупывание в виде плотного шарика или синяка
Возникновение уплотнений в подмышечной зоне
Высыпания в области груди
Наличие кровеносных и иных выделений из сосков не связанные с менструацией

При наличии одного или нескольких подобных признаков – посетите специалиста для уточнения диагноза, проведения дополнительных исследований, которые подтвердят или опровергнут опасения.

Конкретных и выраженных предпосылок к проявлению и развитию долькового рака молочной железы нет. Врачи выделяют совокупность факторов, которые при стечении обстоятельств способны стать предпосылками к проявлению проблемы. Список включает:

Наследственный фактор. Присутствие в роду родственников имевших случаи столкновения с раком.
Поздние роды или их отсутствие. Дольковый рак молочной железы у женщин родивших в 38-45 лет встречается чаще на 42%, чем у женщин родившихся в 23-35 лет.
Курсы заместительной гормональной терапии. Злоупотребление искусственными гормонами, затянувшаяся подготовка к родам способны привести к перестройке организма, создать бреши в защите.
Возрастной критерий. Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы проявляет себя чаще у пациенток возрастной группы 38-50 лет.

Эксзиционная биопсия. Методика направленная на удаление самой опухоли и соседней области тканей. Используется для лечения инфильтрационной формы карциномы при своевременном обнаружении проблемы. Операция производится при местной анестезии. Вероятность успеха составляет 65-79%. При этом риск рецидива составляет 32%, поэтому придётся регулярно наблюдаться у специалистов, отслеживать развитие ситуации.
Гормональная терапия. Используется преимущественно в тандеме с эксзиционной биопсией для подавления развития и распространения опухоли на соседние ткани. Инвазивный дольковый рак молочной железы является зависимым в развитии от эстрогенов. Чтобы прекратить развитие опухоли используют тамоксефин, который обладает ограничивающим воздействием на опухоль. Гормональная терапия даёт результат в случае инфильтрационной формы опухоли, не применяется единолично, т.к. не способна избавить от новообразований, только притормозить их рост и распространение.
Тотальная мамтэктомия. Операция направленная по полное удаление молочной железы с целью исключения распространения новообразований на соседние области. Используется для удаления инвазионной формы долькового рака, когда изменения зашли далеко, несут угрозу жизни пациентки.

Медицинская статистика показывает, что ввиду сложности диагностики новообразований молочной железыв более чем в 73% случаев приходится лечить инвазионную форму долькового рака и использовать для этого радикальные методы. Прогноз на благоприятный исход при диагнозе дольковый рак молочной железы составляет 65-72%, поэтому предотвращение возникновения заболевания – главный способ избежать неприятностей со здоровьем.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дольковый рак молочной железы (дольковая карцинома) развивается в дольке в железистой ткани, т.е. в той части груди, где образуется грудное молоко – в дольках. Дольковый рак выявляется примерно у 20% женщин со злокачественными образованиями груди.

Особенностью такого типа рака является то, что в одной груди может сформироваться несколько опухолевых узелков. Кроме этого, нередки случаи двустороннего рака, т.е. когда опухоли развивается в обеих молочных железах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

До настоящего времени причины развития долькового рака молочной железы еще изучены не до конца, однако специалистам точно известны некоторые факторы риска:

наследственность
поздние роды (либо отсутствие родов)
рано начавшаяся менструация
возраст (40-45лет)
длительный прием гормонов
облучение (включая лучевую терапию)

Дольковый рак молочной железы определить крайне сложно, так как заболевание не проявляется какими-либо маммологическими симптомами (выделения из сосков, уплотнение и пр.).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Дольковый рак молочный железы протекает без каких-либо признаков. Такой вид рака практически невозможно обнаружить традиционными средствами, которые используют в маммологической практике (в молочных железах не прощупываются уплотнения, нет выделений из сосков).

При отсутствии лечения дольковый рак постепенно переходит в инвазивную форму (распространяется на прилегающие ткани), при которой на молочной железе появляется уплотнение.

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы в последнее время диагностируется чаще. Инфильтрирующий дольковый рак встречается у женщин после пятидесяти лет и представляет собой позднюю стадию долькового рака.

При инфильтрирующем дольковом раке опухоль располагается вокруг протоков, а также образуются структуры (наподобие мишени).

Также встречаются и другие формы образований (солидный с мелкими однородными клетками, альвеолярный с округлыми дольками, плеоморфный с разными по типу клетками).

5% от всех выявленных типов инфильтрирующего рака являются смешанными, чаще диагностируются дольковый, протоковый. При выявлении тубулярных образований и небольших однородных клеток диагностируется тубулярно-дольковая форма.

Метастазирование в лимфоузлы, расположенные в подмышках при дольковом раке встречается не так часто, как при протоковом, однако метастазы могут быть в виде мелких изолированных образований, которые диагностируются только на иммуногистохимическом обследовании.

[17], [18], [19], [20], [21]

Инвазивный дольковый рак молочной железы редко встречающийся вид злокачественного образования молочной железы. Его основное отличие от других форм в том, что в молочной железе ощущается уплотнение (в остальных формах рака чувствуется шишка).

На ранних стадиях инвазивного рака симптомы практически отсутствуют. Есть всего несколько признаков, которые должны насторожить женщину: уплотнение в молочной железе, долгое время не проходящее, появление на груди шелушения, морщинок, выделения из сосков, бледность отдельного участка кожи на груди. При появлении одного или нескольких признаков нужно обратиться к маммологу, чтобы выяснить причину.

Дольковый рак молочной железы довольно тяжело диагностировать. Часто применяемым для диагностики новообразований молочных желез методом является маммография, однако, при дольковом раке такой метод неэффективен. Невозможно определить дольковый рак и при пальпации или на обычном осмотре у маммолога.

В современных клинках, которые работают по новым технологиям, при подозрении на дольковый рак назначается биопсия с последующим исследованием в лаборатории, маммография (для исключения других патологий в груди), компьютерная и магнитно-резонансная томография, анализ крови на наличие опухолевых маркеров, проверка рецепторов женских гормонов эстрогенов (дольковый рак молочной железы является гормонально-зависимым).

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Дольковый рак молочной железы на сегодняшний день лечат несколькими способами, которые существенно отличаются друг от друга не только эффективностью, но и объемом вмешательств.

Эксцизионная биопсия – удаление опухоли вместе с прилегающей тканью (под местной анестезией). После такого лечения пациентке необходимо ежегодно проходить осмотр и врача и при необходимости делать повторную биопсию (раз в год в обязательном порядке необходимо делать компьютерную томографию).

Гормональное лечение – дольковый рак представляет собой эстроген-зависимую опухоль. Лечение тамоксефином является довольно эффективным, кроме того, уменьшаются риски перехода рака в инвазивную форму. Лечение гормонами назначается в сочетании с эксцизионной биопсией.

Двусторонняя профилактическая тотальная мастэктомия – удаление молочной железы для предотвращения инвазивной формы. Большинство хирургов такой вид оперативного вмешательства считают нецелесообразным, но если женщина находится в группе риска и согласна на удаление, врачи проведут мастэктомию.

Профилактика раковых образований в молочных железах заключается в первую очередь в ежегодном обследовании у маммолога, маммографическом исследование (после 40 лет один раз в два года, поле пятидесяти лет – раз в год, женщинам из группы риска – раз в год с ранних лет), своевременном избавлении от предраковых уплотнений.

Дольковый рак молочной железы может развиться у нерожавшей женщины либо если роды были поздними, а также после многочисленных абортов. Оптимальным возрастом для рождения ребенка считается возраст женщины до 30 лет.

[34], [35], [36], [37], [38]

Дольковый рак молочной железы обычно выявляется на поздних стадиях заболевания, когда раковый процесс перешел в инвазивную форму. В данном случае прогноз зависит от возраста, скорости разрастания опухоли, наличия метастаз в других органах и тканях.

Выявление раковой опухоли на ранних стадиях обеспечивает высокую эффективность лечения.

Дольковый рак молочной железы считается злокачественным образованием. Как правило, при этой форме рака прощупать уплотнение в молочной железе невозможно, также рассмотреть опухоль при помощи маммографа крайне тяжело, что затрудняет своевременную диагностику. Отсутствие лечения повышает риски развития инвазивной формы рака – злокачественного образования, которое каждый год диагностируется примерно у 2% пациентов с дольковым раком молочной железы.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

источник

Молочные железы особенно подвержены различным видам опухолевидных патологий. Одним из таких заболеваний является дольковый рак молочной железы, который в медицине встречается под термином дольковая карцинома.

Заболевание характеризуется распространение раковых клеток именно в области долек молочных желез. Дольки участвуют в выработке молока, которое уже по протокам проходит к соску. По данным статистики свыше 15% раковых заболеваний у женщин приходится именно на поражение дольковой части груди.

Однозначных причин возникновения долькового рака не выявлено, определены лишь провоцирующие факторы, которые значительно увеличивают риск развития патологии. К ним относят генетическую предрасположенность, заболевания репродуктивной системы, гормональные контрацептивы, травмы, возрастные изменения и некоторые другие условны причины.

Для долькового рака молочной железы приняты выделять три основные формы:

Неинвазивный рак. Характеризуется формирование злокачественных очагов непосредственно в самой дольке, не затрагивая соседние ткани. Считается одной из менее опасных опухолей, так как адекватное и своевременное лечение дает хорошие результаты.
Инвазивный рак. Возникает уже при поражениях клетками тканей, которые находятся вблизи новообразования. Патология сложно поддается лечению и в основном при позднем ее обнаружении, так как на начальных стадиях она развивается бессимптомно.
Инфильтрирующий рак. Относится к одной из опасных форм, так как отличается быстрым распространением раковых клеток на другие ткани. Изначально новообразование формируются около или вокруг протоков, может иметь сразу несколько узелков. Чаще диагностируется у пациентов старше 45 лет, относится к поздней стадии, метастазы распространяются в виде своеобразных мишеней.

Предположить формирование онкологических опухолей в дольковой части на ранних стадиях невозможно, так как патология развивается бессимптомно. Только сдача анализов и аппаратные исследования могут выявить карциному.

При дольковом раке молочной железы 2 степени, реже 1-ой могут наблюдаться следующие признаки заболевания:

Образование узелков, уплотнений, которые еще не выделяются, но уже ощущаются при пальпации.
Изменения структуры кожи на груди, местами она становится бледной или наоборот, различаются покраснения. Присутствует шелушение, морщины.
Болезненные ощущения в лимфоузлах, их увеличение, что уже характерно при переходе метастаз на другие ткани.
Форма груди меняется, наблюдаются выделения из сосков.

Для установления точного диагноза женщина направляется на комплексное обследование. Оно предполагает сдачу ряда анализов и инструментальные исследования. Из основных диагностических мероприятий можно выделить:

УЗИ.
Маммография.
МРТ.
Анализ крови общий, биохимический, специальные исследования на онкомаркеры.
Биопсия.

Диагностика выполняется комплексная, так как некоторые исследования не дают однозначной информации.

Терапия подбирается комплексная и может сочетать следующие методы:

Каждая из методик имеет свои особенности, часто они комбинируются, чтобы достичь стадии ремиссии.

Операции могут выполнять по разному принципу, все зависит от стадии заболевания, формы ракового поражения, числа опухолей и их локализации. Также рассматривается в целом возможность хирургических манипуляций, так как в некоторых случаях опухоли могут быть неоперабельными.

Хирургическое вмешательство может быть проведено по следующим принципам:

Эксцизионная биопсия. Предполагает удаление опухоли с частью тканей, соприкасающихся с раковым новообразованием. Проводиться под местным наркозом, предполагает дальнейшую терапию для предупреждения новых очагов. После эксцизионной биопсии пациентка должна не менее раза в год проходить обследование, для своевременного обнаружения возможных рецидивов.
Мастэктомия. Является вынужденной мерой, когда опухоль имеет большие размеры, отмечается много узлов, процесс стремительно распространяется на другие ткани, заболевание уже достигло 3 степени и присутствует множественные метастазы. Удаляться может как одна молочная железа, так и сразу обе.

Если форма долькового рака молочной железы имеет гормональную зависимость, отмечается стремительное увеличение метастазов, а также присутствуют другие показания, то назначается курс гормональной терапии. Обычно он дополняет другие методы лечения, в основном после проведения операции.

Назначается преимущественно после операции, для снижения риска повторного развития раковых очагов. Патогенные клетки под воздействием дозированной радиации уничтожаются. Процедуры проводятся системно.

Подобрать эффективное лечение против рака достаточно сложно и требует особого опыта от онколога. В каждом случае лечебная или поддерживающая терапия назначается индивидуально.

Прогнозировать развитие ракового заболевания достаточно сложно, так как эта патология может прогрессировать стремительно, переходить в стадию ремиссии и долго не проявлять себя. Насколько успешным будет лечение, зависит от степени развития долькового рака молочной железы, локализации, наличия метастаз, возраста пациентки.

Для предупреждения таких ситуаций каждая женщин должна проходить обследование молочной железы ежегодно, особенно после 35 лет. Современные инструментальные методы позволяют диагностировать новообразования на ранних стадиях, что помогает сохранить не только здоровье пациентке, но и жизнь.

источник

Согласно статистическим данным, в 20 процентах случаев от всех раковых заболеваний у представительниц женского пола диагностируется дольковый рак молочной железы, или дольковая карцинома. Развитие опухолевого новообразования происходит в дольках желез, в том месте, где формируется грудное молоко.

В одной железе может образовываться до нескольких опухолей. Часто фиксируются ситуации, когда локализация рака приходится сразу на две груди.

При развитии злокачественного процесса нормальные железистые ткани заменяются на опухолевые. С течением времени происходит увеличение опухолевого новообразования и его распространение на рядом расположенные ткани.

Происходит отхождение раковых клеток от злокачественного узла и их переход на лимфатические узлы и кровеносные сосуды. Некоторые клетки гибнут, а те, что остаются функционировать, начинают образовывать метастазы.

По лимфатическим путям они поражают подключичные, подмышечные и надключичные впадины. Кровеносные сосуды способствуют перенесению патогенных клеток и их метастазированию в таз, матку, легкие, позвоночник, яичники и печень. Чтобы перейти в такую форму, может потребоваться от шести до десяти лет.

Дольковый рак молочной железы (РМЖ) достаточно трудно поддается диагностике. Даже такой наиболее эффективный метод исследования новообразования, как маммография, оказывается мало эффективным.

Дольковая карцинома подразделяется на несколько видов.

Данная форма долькового рака относится к одной из ранних. В этом случае еще не происходит перехода рака в ткани, которые находятся рядом с пораженной областью. Локализация такой опухоли отмечается в одной доле железы. Если своевременно выявить болезнь и начать ее лечить, то прогноз будет вполне успешным.

Заболевание представляет собой процесс, при котором происходит распространение раковой опухоли на рядом находящиеся ткани. Такая форма патологии является более агрессивной.

Терапия инвазивной дольковой карциномы более сложная. Последствия не очень утешительные. Диагностирование инвазивного рака отмечается несколько реже в отличие от первой формы. Начальные этапы болезни протекают бессимптомно, более поздние стадии проявляются уплотнением.

Данная форма встречается все чаще. Относится к поздней стадии, для которой характерна локализация опухолевого новообразования рядом с протоками.

Инфильтративный дольковый рак молочной железы характеризуется редким метастазированием в лимфатические узлы. Главная задача проведения терапевтических мероприятий заключается в достижении длительной ремиссии.

Особенность инвазивной формы рака 2 степени злокачественности заключается в распространении метастазов на соседние ткани и лимфатические узлы. Именно по этой причине необходимо как можно раньше выявить патологический процесс и начать мероприятия по его устранению.

На сегодняшний день основные провоцирующие факторы ракового заболевания так и не были установлены. В большинстве случаев среди наиболее распространенных причин долькового рака специалисты выделяют:

наследственную предрасположенность;
период менопаузы после достижения 55-летнего возраста;
поздние роды;
отказ от кормления грудью;
рано начавшиеся месячные у девочек (до 12 лет);
аборты;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
травмирование молочных желез;
частые стрессовые ситуации;
патологии эндокринной системы;
избыток массы тела;
увеличение концентрации холестерина в составе кровяной жидкости.

Основная причина развития дольковой карциномы заключается в приеме препаратов гормональной группы на протяжении длительного периода времени. Сюда же относятся случаи, когда медикаменты использовались с целью контрацепции.

РМЖ долькового вида практически не имеет клинической симптоматики, что затрудняет диагностику заболевания во время осмотра. Это объясняется одинаковой плотностью железистой ткани и опухолевого новообразования. В результате опухоль имеет свойство разрастаться до больших размеров к тому моменту, пока ее удастся обнаружить.

источник

Рак молочной железы стоит на первом месте среди онкологических заболеваний у женщин. Выделяют следующие гистологические типы рака молочной железы:

Инвазивная протоковая карцинома представляет из себя опухоль молочной железы, которая образуется из клеток эпителия, выстилающего млечные протоки.

Слово «инвазивная» означает, что опухоль, первично находившаяся в млечных протоках, распространилась на окружающие ткани молочной железы.
Инвазивная протоковая карцинома считается наиболее часто встречающимся и одним из самых агрессивных форм рака молочной железы. Инвазивный протоковый рак молочной железы прорастает в окружающие ткани и представляет собой плотную опухоль с неровными краями, которая склонна к частым рецидивам и метастазированию. В настоящее время инвазивный протоковый рак молочной железы хорошо поддается всем видам противоопухолевого лечения, включая хирургическое лечение, лучевую терапию, химиотерапию.

Инвазивная дольковая карцинома молочной железы появляется из эпителиальных клеток долек молочной железы, практически всегда она мультицентрична. Это означает, что очаг первичной опухоли не один, а их два или три.

Инвазивная дольковая карцинома, зачастую, поражает обе молочные железы, и в таких случаях рак называется билатеральным.
Болеют инвазивной дольковой карциномой чаще женщины в постменопаузальном возрасте. Инвазивный дольковый рак молочной железы считается менее агрессивным типом опухоли, чем инвазивный протоковый рак молочной железы.

Этот тип опухоли молочной железы, встречается довольно редко.
Воспалительный рак молочной железы отличается от других гистологических типов смазанным течением и быстрым развитием.
Течение воспалительного типа рака молочной железы похоже на течение таких заболеваний, как мастит и инфекционные заболевания протоков молочных желез.

При воспалительном раке молочной железы опухолевый узел не образуется, вместо этого раковые клетки блокируют лимфатические протоки, вследствие чего начинается воспалительная реакция и отек молочной железы.

Любая стадия воспалительного рака молочной железы, без наличия отдаленных метастазов, будет классифицироваться как IIIB стадия.

Медуллярный рак молочной железы практически всегда возникает из эпителиальной ткани протоков молочной железы. Медуллярный рак молочной железы коварен тем, что у него есть наличие четкой границы между опухолевой и здоровой тканью, что более характерно для доброкачественных опухолей.

Медуллярный рак молочной железы характеризуется спокойным течением и низкой склонностью к метастазированию.

Папиллярный рак молочной железы встречается редко и характеризуется низкой степенью злокачественности. Чаще всего опухоль поражает просвет млечных протоков молочной железы.

Метапластический рак молочной железы встречается очень редко и отличается высокой степенью злокачественности и склонностью к метастазированию. Метапластические опухоли молочной железы образуются из плоскоклеточных и веретеноклеточных типов тканей.

Метапластическим типом рака молочной железы чаще болеют женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Тубулярная форма рака молочной железы отличается своим спокойным течением и низкой склонностью к метастазированию. Опухоль даже на поздних стадиях остается относительно небольшого размера — до 4 см.

Прогноз у тубулярного рака молочной железы очень благоприятный — по данным ВОЗ средняя 5-летняя выживаемость при тубулярном типе рака молочной железы равняется ста процентам.

Рак Педжета – это очень редкий экземоподобный тип опухоли молочной железы, составляющий в маммологии 3% от всех случаев рака молочной железы. Впервые заболевание описал Д. Педжет в 1874 г. Внешне рак Педжета начинается с покраснения кожи молочной железы, затем на коже образуется шелушащаяся корка, которая провоцирует зуд и боль в области соска. Кожу молочной железы, пораженную раком Педжета, часто сравнивают с «апельсиновой коркой».

источник