Наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование у женщин — это рак молочной железы. Статистика свидетельствует о том, что этому заболеванию подвержена каждая 10-я представительница прекрасного пола. Наиболее часто встречается рак груди в возрастной категории старше 40 лет, но, проанализировав заболеваемость, можно сделать вывод, что это страшное заболевание с каждым годом молодеет, и не так редко регистрируется в возрасте 20-30 лет.
Причины заболевания, группа риска
К сожалению, на сегодняшний день точная причина заболевания не установлена, но выделяют ряд факторов, которые значительно повышают вероятность возникновения рака груди:
Генетикам удалось определить гены, мутации в которых повышают риск заболевания до 45-65%, именно этим можно объяснить высокий риск заболевания при наличии такового у близких родственников.
Как и прочие онкологические заболевания, рак молочной железы на ранней стадии протекает без каких-либо симптомов. Однако, женщины, которые уделяют достаточное внимание своему здоровью, могут заметить самые первые признаки рака молочной железы.
Если женщина регулярно выполняет такую процедуру, как самообследование, то она может самостоятельно выявить даже небольшое уплотнение. В таком случае нужно срочно обратиться к маммологу для выяснения характера изменений. Не стоит бояться этого визита, поскольку в большинстве случаев эти уплотнения доброкачественные, но при отсутствии должного лечения со временем они могут перерасти в злокачественный процесс. Уплотнения могут быть в ткани самой молочной железы или в подмышечной впадине. Самообследование рекомендуется поводить раз в месяц после окончания менструации. Статистика говорит о том, что это действенный метод, который позволяет определить наличие рака на ранней стадии.
Существуют также внешние признаки рака груди, которые хорошо видны при визуальном осмотре. Любые изменения формы молочной железы, покраснение, изменения либо втяжение участка кожи, втяжение соска, кожа по типу «лимонной корки», расширение подкожных вен, появление язв и эрозий, могут свидетельствовать о том, что в молочной железе прогрессирует злокачественная опухоль.
Болевых ощущений может и не быть, но некоторые женщины отмечают, что испытывали неприятные, непривычные ощущения в молочной железе, поэтому на данный признак тоже стоит обращать внимание.
Достоверные симптомы рака груди
Выделяют следующие симптомы рака молочной железы, наличие которых обязательно проверяет маммолог:
|
|
|
1. Заведите привычку каждый месяц через 2-3 дня после окончания критических дней осматривать свою грудь.
2. Удобно осматривать железы во время переодевания или после гигиенических процедур. Важно провести осмотр тщательно, не спеша.
3. Начните с осмотра внутренней части чашек бюстгальтера.
- Норма: отсутствие пятен и, соответственно, выделений;
- Повод для похода к врачу: выделения (если вы не беременны и не кормите грудью).
4. Осмотрите соски: убедитесь, что они не шелушатся, не краснеют, нет признаков втяжения.
- Норма: отсутствие симптомов;
- Повод для похода к врачу: покраснение, шелушение, ранки и изъявления, втяжение соска.
- Норма: отсутствие симптомов;
- Повод для похода к врачу: покраснение, шелушение, ранки и изъявления, отек, высыпания.
6. Поднимите руки вверх и осмотрите форму груди.
- Норма: отсутствие изменений;
- Повод для похода к врачу: изменение формы груди, увеличение/уменьшение размера, наличие «ямок», плоских участков.
7. В этом же положении осмотрите кожу груди.
- Норма: гладкая, ровная кожа однородного цвета;
- Повод для похода к врачу: «лимонная корка», изменение цвета, шелушение.
8. Лягте на спину, под грудную клетку подложите подушку. Подушечками пальцев правой руки медленно прощупайте левую молочную железу; правую грудь – пальцами левой руки. Делайте это одинаковым образом для обеих грудей.
- Норма: отсутствие уплотнений, чувствительных участков и боли;
- Повод для похода к врачу: болезненные ощущения, уплотнения или узелки в молочной железе.
9. Зафиксируйте изменения в письменном виде, чтобы не упустить подробности.
10. Обратитесь к гинекологу и/или маммологу и проведите диагностику!
Рак – одна из распространенных и чрезвычайно опасных болезней современности. По данным отечественной статистики, появление у женщин в тканях груди образований злокачественного характера за последние 15 лет увеличилось более чем в два раза. Эта болезнь, хотя и очень редко, может встречаться и у представителей сильного пола. Обычно они до последнего не обращают на проблему внимания, что приводит к печальным результатам. Чтобы вовремя распознать заболевание и своевременно приступить к его лечению, надо знать признаки рака молочной железы.
Перерождение здоровых клеток молочной железы в злокачественные называется раком груди. Молочная железа состоит из железистой, соединительной и жировой тканей. Перерождаются из них только клетки железистой ткани. В силу каких-либо причин у одной или нескольких из них процесс деления становится аномально быстрым, что приводит к возникновению опухоли. Она может прорастать в близлежащие ткани, образуя при этом метастазы.
Принято выделять две формы этой болезни:
- карцинома. Она характерна для ранней стадии. Опухоль еще не успела затронуть соседние ткани, поэтому лечить ее гораздо проще. Обычно злокачественная опухоль находится или в протоке, или в дольке железы;
- инвазивные формы. Такие формы гораздо агрессивнее, они склонны прорастать в соседние ткани, что создает трудности в лечении.
У женщин симптомы рака молочной железы зависят как от формы, так и стадии болезни, а также от распространенности метастазов.
Точные причины возникновения рака груди неизвестны, однако можно говорить об определенных обстоятельствах, при которых вероятность его появления гораздо выше. Принято выделять такие факторы риска:
- применение гормональных препаратов;
- раннее начало менструации;
- травмы грудных желез;
- поздние (после 35 лет) первые роды или отсутствие детей;
- пожилой возраст;
- наследственность (диагностированный рак у кого-либо из родственников);
- лечение рака другого органа;
- воздействие радиации;
- избыточный вес;
- наличие в анамнезе у пациентки случая рака груди;
- сахарный диабет;
- частые ночные смены на работе;
- поздно начавшаяся менопауза;
- злоупотребление алкоголем и курение.
Людям, у которых оказываются в наличии один или несколько из них, необходимо относиться к своему здоровью особенно бережно и запомнить симптомы этой болезни.
Чтобы не упустить время, надо знать, на что следует обратить внимание. Первые признаки рака груди следующие:
- кровянистые выделения из соска;
- появление на соске ранки или ссадины;
- изменение формы и контура груди;
- уплотнения в молочной железе или в области подмышек;
- болезненность некоторых участков железы;
- раздражение и/или шелушение соска;
- втягивание соска;
- покраснение груди.
Подобные изменения не обязательно являются свидетельством возникновения рака, их причиной может стать инфекция или киста. Однако в любом случае это серьезный повод посетить врача.
Можно выделить такие симптомы рака груди, ориентируясь на форму заболевания:
- Узловая. Такая форма встречается у женщин чаще всего. Злокачественная опухоль представляет собой узел – образование с нечеткими контурами, округлой формы, безболезненное и плотное. На ранней стадии признаки рака груди такой формы следующие:
- опухоль подвижна и не связана с кожей;
- морщинистость кожи над опухолью;
- уплотнение/увеличение подмышечных лимфоузлов;
- втяжение, деформация соска.
На поздних стадиях опухоль утрачивает подвижность, что говорит о ее прорастании в соседние ткани. Кожа над ней имеет вид, так называемой, «лимонной корки».
- появление уплотнения в тканях груди, и его быстрый рост;
- отек молочной железы;
- безболезненность опухоли (в большинстве случаев);
- раннее появление метастазов в ближайших лимфоузлах;
- покраснение;
- диффузное, то есть затрагивающее весь орган целиком, утолщение железы.
- покраснение молочной железы;
- резкий подъем температуры;
- отек;
- появление уплотнения или повышение плотности всей железы.
- покраснение кожи. Оно является выраженным и имеет неровные края, похожие на языки пламени;
- опухоль не пальпируется;
- гиперемия затрагивает и грудную стенку (не всегда);
- высокая температура (до 40 °С).
- уменьшение размера груди;
- ограничение подвижности молочной железы;
- поверхность груди неровная и похожа на панцирь.
Современная медицина выделяет в течение болезни несколько стадий, ориентируясь на определенные симптомы:
- Нулевая. На этой стадии рак считается неинвазивным, то есть злокачественная опухоль не имеет метастазов.
- Первая. Рак становится инвазивным, что означает возникновение поражения злокачественными клетками соседних тканей. Основной признак – наличие злокачественной опухоли (ее длина не больше 2-х сантиметров).
- Вторая. Главные симптомы – опухоль, не превышающая размером 5-ти сантиметров, и поражение ближайших лимфоузлов.
Перечисленные выше стадии считаются ранними и лечатся гораздо легче поздних. Для них также характерны такие проявления – морщинистость кожи, «симптом площадки» (при сжимании кожа груди похожа на маленькую площадку), втягивание соска.
- Третья. Она может быть двух видов:
- IIIA. На этой стадии главными признаками является наличие у женщин в тканях груди опухоли, превышающей 5 сантиметров, и значительное поражение лимфоузлов злокачественными клетками.
- IIIB. Симптомом подобной стадии становится опухоль любого размера, затрагивающая грудную стенку, а также внутренние лимфоузлы и кожу груди.
- Четвертая. Самый важный признак – опухоль, разросшаяся за пределы груди и подмышечной впадины и затронувшая лимфоузлы, находящиеся у основания шеи, а также в печени и легких.
При раке III или IV стадии могут появиться изъязвления кожи и отечность руки, а также симптом «лимонной корки».
Чем раньше начато лечение рака, тем более благоприятен прогноз, поэтому в своевременном обнаружении болезни огромную роль играет самообследование грудных желез. Только оно дает шанс обнаружить появившуюся маленькую опухоль в тканях молочной железы, зачастую являющуюся единственным признаком болезни. Для проведения самодиагностики следует лечь на спину, подложив под одну грудь подушку. Молочную железу нужно тщательно прощупать на предмет уплотнений, потом повторить с другой грудью. Затем, стоя перед зеркалом, развести руки в стороны, а после – поднять, немного наклоняясь вперед. Обратить внимание на форму и очертания желез, наличие впадинок. Надавив на сосок, проверить наличие выделений.
В результате осмотра могут быть обнаружены следующие отклонения:
- изменение структуры груди на ощупь;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушение формы соска;
- неприятные ощущения в одной из желез;
- «ямочки» на коже при подъеме рук;
- кровянистые выделения из сосков;
- изменение формы груди.
Если были замечены какие-либо из перечисленных признаков, нужно обратиться к врачу.
Как уже говорилось, профилактика рака груди основывается на самодиагностике. Кроме этого женщинам надлежит регулярно посещать терапевта, маммолога и гинеколога.
Раз в году желательно делать УЗИ грудной железы и маммографию (рентген груди), а по достижению 40 лет ее следует делать обязательно, даже при отсутствии каких-либо жалоб.
От рака груди не застрахован никто, поэтому каждой женщине необходимо знать первые признаки рака молочной железы. При появлении каких-либо из них следует проконсультироваться у специалиста, не дожидаясь, пока опухоль даст метастазы. Врачи-онкологи сегодня имеют в своем арсенале огромное количество средств, дающих возможность успешно бороться с этой болезнью, однако эффективность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно оно было начато.
Как я избавилась от мастопатии? Просто каждый день носила… Читать далее
источник
Симптомы раковых заболеваний молочной железы могут быть похожи на другие доброкачественные патологии. Достоверно раковые клетки можно выявить только при помощи комплексного обследования. Но чтобы не просмотреть появление первых признаков или симптомов рака молочной железы нужно регулярно проводить самоосмотр и диспансеризацию.
В норме молочная железа взрослой женщины является выпуклым диском, состоящим из долек. Долька является функциональной единицей грудной железы. В одной груди насчитывается от 18 до 22 таких долек. По своей структуре каждая долька представляет собой большое число сомкнутых мешочков-альвеол.
Именно в этих мешочках производится и собирается в период лактации молоко. Каждый мешочек снабжен мелкими выводящими протоками. Эти протоки сливаются в более крупные и выходят к соску грудной железы, где присутствуют отдельные протоки. Количество крупных протоков в молочных железах варьируется (от 4 до 18).
В каждом из этих структурных элементов железы имеется индивидуальная внутренняя выстилка. У альвеол она представлена лактоцитами (клетками секреции), в выводных протоках – эпителием (цилиндрическим). Возле сосков цилиндрический эпителий переходит в многослойный плоский. Также в молочной железе имеется жировая и соединительная ткань.
Если у женщины маленькая грудь, это еще не говорит о какой-то патологии. В норме соотношение между жировой тканью и секретирующими структурами равняется приблизительно 1:1. Этот показатель может варьироваться в зависимости от конституции. Так, при плотной комплекции характерен перевес в сторону жировой части.
При появлении новообразований (и злокачественных, и доброкачественных) источником развития патологии может быть любая из вышеуказанных тканей и структурных единиц грудной железы. Раковые клетки могут локализоваться везде, но чаще патологический процесс развивается в верхнем наружном квадрате груди.
О возможном развитии рака говорит целый ряд определенных признаков. Зная эти признаки, можно не просто заподозрить рак, но и дифференцировать злокачественную опухоль с другими патологиями груди, используя дополнительную диагностику. К главным признакам возможного злокачественного процесса относятся:
— Уплотнения в одной или обеих грудях, которые обнаруживаются методом пальпации и при горизонтальном, и при вертикальном положении пациентки.
— Нарушения формы молочной железы, которые никак не зависит от менструального цикла женщины.
— Патологические выделения из одного или обоих сосков, не связанные с беременностью и лактацией. Цвет и консистенция отделяемого при этом может быть различной.
— Чешуйки возле соска, которые отшелушиваются и после себя оставляют мелкие язвы, эрозии.
— Пятна красного и даже фиолетового оттенка в кожных покровах железы. Участки покраснения могут постепенно расти, затем они начинают шелушиться и становятся причиной выраженного зуда. В их проекции заметно уплотняется кожа. После начала шелушения окраска пятна становится более интенсивной. Отмечается влажность пятен, они подвергаются эрозиям и изъязвлению, возникают кровоизлияния.
— Появление втяжений в груди. Они становятся заметны во время движений, например, когда больная не спеша поднимает и опускает руку.
— Ненормальная форма соска. Сосок может стать плотным, втянуться или отклониться в сторону.
— Уменьшение пигментированной зоны вокруг соска с нарушением ее консистенции.
— Морщинистость кожи груди. Если кожу сжать в небольшую складку, то на ней проступят морщинки, перпендикулярные этой складке.
— Болевые ощущения в железе различного характера. Они могут возникать и в результате движения, и в состоянии покоя. По интенсивности боли неодинаковы. На начальных этапах болезни пациентки затрудняются указать точную локализацию боли. Дискомфорт возникает даже от легких прикосновений. Бывает и так, что боль появляется спонтанно.
— Отечность пораженной груди, появление в определенном участке так называемой «лимонной корки». В некоторых случаях лимонная корка захватывает грудь полностью.
— Усиление сосудистого рисунка на коже груди. Незаметные прежде сосуды хорошо контурированы, их просвет расширен. В таких местах отмечается болезненность кожи.
— Нарушение эластичности кожного покрова в отдельных областях. Поверхность таких участков становится гладкой, они имеют более плотную консистенцию.
— Появление увеличенных лимфоузлов в надключичной и подмышечной областях.
— Отечность одной руки неясной этиологии.
Как правильно выполнить самообследование молочной железы читайте в статье на нашем сайте.
Симптомы рака молочной железы у мужчин будут такие же, как и у женщин.
Если вы обнаружили выше описанные симптомы, вам необходимо обратится к маммологу или онкологу и произвести дополнительные методы диагностики. Причины, лечение и прогноз при раке молочной железы — освещены в нашей другой статье.
О наличие раковых клеток может свидетельствовать следующие виды уплотнений.
Симптомы рака молочной железы на ранней стадии представляют собой единичный узел или множественные узелки с четкими контурами плотной консистенции, которые безболезненны при пальпации, подвижность у узелков ограничена, определяется морщинистые втяжения кожи над местом нахождения опухоли. Под мышками можно прощупать увеличенные лимфоузлы.
На поздней стадии происходит утолщение соска, кожа изъязвляется и становиться как апельсиновая корка.
Раковые признаки уплотнений могут напоминать острые формы мастита или мастопатии:
1. Отечное диффузное уплотнение.
Может развиться во время беременности и кормления грудью. Кожа в виде апельсиновой корки, отечна, гиперемирована (покрасневшая), пропитана инфильтратом. Инфильтрат сдавливает молочные протоки вызывая боль и отек.
2. Панцирное диффузное уплотнение.
Симптомы рака молочной железы у женщин проявляются инфильтрацией тканей. Опухоль может перейти на грудную клетку, прощупываются множественные узелки. Кожа становится плотной, синюшне-красного цвета, неподвижной, появляются изъязвления и корочки в виде панциря.
3. Уплотнение похожее на рожистое воспаление кожи.
Признаки рака молочной железы проявляются в виде очагового покраснения. Уплотнение гиперемированно, его края неровные и припухшие, опухоль может распространится на грудную клетку. Повышается температура тела до 40°С.
4. Уплотнение похожее на мастит.
При таком типе диффузного уплотнения наблюдается увеличение молочной железы, опухоль плотная, малоподвижная, хорошо прощупывается. Кожа красная, натянутая, происходит местное и общее повышение температуры.
Первые симптомы рака молочной железы похожи на проявления псориаза или экземы. Но отличие заключается в яркой гиперемии кожи, нагрубанием ареолы и соска, на которых образуются сначала сухие, а потом мокнущие корочки и струпья под которым влажная грануляция. Раковые клетки распространяются по молочным протокам вглубь тела железы.
Классификация рака молочной железы даст вам представление о 1, 2, 3 и 4 стадиях. Симптомы которых могут быть одинаковыми.
Если вы обнаружили у себя уплотнение в груди, не стоит сразу думать, что это раковые клетки. Есть много часто встречающихся болезней молочных желез с похожей симптоматикой.
Боль и уплотнения в груди могут быть при:
— Мастите (воспаление молочной железы);
— Мастопатия молочных желез (мелкие узелковые или обширные диффузные уплотнения);
— Фиброаденома (доброкачественное новообразование).
Мастит возникает в результате травмы или инфекции попадающих в молочную железу через трещины в соске. Чаще всего он встречается у первородящих женщин при грудном вскармливание. В отличие от онкологии мастит очень быстро развивается буквально в первые сутки после инфицирования или получения травмы.
— диффузным уплотнением в груди;
— резкой распирающей болью, усиливающаяся при кормлении;
— повышением температуры как местной, так и общей;
— могут появиться гнойные полости и узелковые уплотнения;
— из соска в период лактации могут выделятся патологические выделения гнойные или кровянистые.
Мастопатия заболевание невоспалительного генеза, она представляет собой патологическое разрастание альвеол и протоков молочной железы под влиянием гормонального дисбаланса (повышения уровня эстрогенов, пролактина, снижения прогестерона в крови и тканях железы).
Может быть узелковая и диффузная формы мастопатии. Фиброзно-кистозное изменение молочной железы может перерасти в рак. Подробнее о диагностике и лечение кисты молочной железы читайте в специальной статье на нашем сайте. При осмотре и пальпации невозможно достоверно отличить мастопатию от рака, нужно проводить дополнительную диагностику.
— при пальпации определяются уплотнения в виде узелков (как зернышки) или тяжей при диффузном поражение;
— часто сопровождается менструальными нарушениями и наступлением климакса;
— боль появляется постепенно по мере увеличения уплотнений;
— в дальнейшем может присоединиться симптоматика мастита.
Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование железистой ткани, причины ее возникновения неизвестны. Может быть две формы фиброаденомы: зрелая с четкими контурами и незрелая — рыхлая. Есть вероятность перерождения в раковые клетки. Дифференциальная диагностика раковых состояний и фиброаденомы затруднена, требуются дополнительные методы диагностики.
— единичными или множественными уплотнениями в молочной железе;
— кожа, как правило не изменена.
Регулярно проводите самообследование груди. Лучше это делать в первую неделю после менструации, так результаты будут более точными, потому что состояние молочных желез в разные дни цикла меняется. Если вы заметили какие-то изменения на коже или прощупали уплотнение, не стоит сразу паниковать, нужно записаться на консультацию к маммологу. Он даст вам направление на обследование (маммографию и УЗИ молочной железы). И в зависимости от результатов он может вас направить к онкологу или домой до следующего планового осмотра.
источник
Различные онкологические заболевания – настоящий бич современного общества, с которым медицина пока не в состоянии бороться в полной мере. За последние 20 лет значительно возросло число постановки такого диагноза, как рак груди у женщин.
Любая представительница прекрасного пола должна знать, как проявляет себя онкология молочной железы, каковы ее основные признаки, какими подходами пользуются врачи для диагностики и лечения болезни.
Это сложное заболевание, развивающееся в результате перерождения обычных клеток железистой ткани в злокачественные. Признаки рака груди должны быть хорошо известны каждой женщине.
Наиболее часто среди всех случаев, врачами диагностируется карцинома, поражающая дольки груди и ее молочные протоки. Но помимо нее есть и другие разновидности болезни (их насчитывается свыше 20 штук).
Злокачественная опухоль молочной железы редко диагностируется у молодежи. Заболеванию подвержены в основном женщины, чей возраст перешел отметку в 45 лет.
Онкология груди характеризуется довольно быстрым распространением. Первоначально патологически измененные клетки обнаруживаются только в структурах груди, однако при дальнейшем развитии рака груди 1 стадия прогрессирует и дает метастазы в ближайшие органы. Зачастую наблюдается также поражение ближайших лимфоузлов.
Причины рака на сегодняшний день, увы, исследованы в недостаточной мере. Онкологические поражения грудных желез врачам так и не удалось напрямую связать с воздействием какого-либо конкретного канцерогенного фактора.
- Часть случаев заболевания носит наследственный характер. Около 20% пациенток с этим диагнозом имеют какие-либо изменения в генах BRCA1 и BRCA2, унаследованные от матери или более дальних родственников. Однако, опять же, вероятность обнаружения генетических изменений и заболевания одновременно у одной женщины все еще не составляет 100%.
- Большая роль отводится врачами гормональным изменениям. В климактерическом периоде, когда женский организм перестает защищаться выработкой прогестерона и эстрогена от неблагоприятных факторов, чаще всего фиксируются случаи РМЖ.
Вместе с тем плох и избыток этих гормонов. Как показали последние исследования, у нерожавших женщин после 30 лет и у тех представительниц прекрасного пола, что уже вошли в климактерический период, риск развития патологии примерно одинаков.
Помимо непосредственных причин для развития болезни врачи выделяют факторы риска рака груди, которые не провоцируют патологию непосредственно, но увеличивают риск ее возникновения.
- отсутствие родов или беременности;
- ранний приход первых менструаций (до 12 лет);
- поздний климакс (после 55 лет);
- наличие отягощенного анамнеза со стороны семьи;
- наличие хронических некомпенсированных заболеваний (патологии щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение и др.);
- злоупотребление курением и алкоголем;
- неправильное или нерациональное использование противозачаточных средств.
Современная медицинская классификация выделяет 4 основных стадии болезни, исключая 0 стадию рака молочной железы.
На этой стадии новообразование совсем маленькое, не более 2 см в диаметре. Метастазы в лимфоузлы или другие органы полностью отсутствуют, не затронуты жировая клетчатка и кожные покровы. Единственный симптом – это прощупываемое вручную уплотнение некрупных размеров, которое поможет обнаружить самообследование молочных желез.
Размер новообразования увеличивается и теперь может составлять от 2 до 5 см. У рака груди 2 степени выделяют два подкласса:
- b – обнаружено увеличение опухоли в размерах;
- a – есть признаки проникновения патогенных клеток в ближайшие узлы лимфатической системы.
Характерные признаки рака груди на этой стадии – это симптом умбиликации и симптом лимонной корки.
При симптоме умбиликации обнаруживается втяжение структур, которые расположены над опухолью, внутрь. Чаще всего в процесс вовлечен сосок.
При симптоме лимонной корки кожа над местом расположения новообразования характеризируется, как морщинистая, складки, созданные на ней искусственно, расправляются очень медленно.
Рак груди 3 степени определяется врачами, как крупная опухоль (более 5 см). При этом часто обнаруживаются метастазы в другие близкие органы, но их обычно не более двух штук.
Для рака груди 4 стадии характерно полное поражение груди с выраженными внешними изменениями области локализации новообразования. Обязательно выявляются метастазы в ближайшие лимфатические узлы и многие внутренние органы.
При 0 стадии обнаруживается неинвазивное новообразование. Это говорит о том, что патологическое разрастание тканей не выходит за границы четко очерченного очага.
Подробно о классификациях и видах рака груди читайте здесь
Клиническая картина рака молочной железы на ранних стадиях развития заболевания совершенно не выражена. Женщина в течение первых двух стадий не жалуется ни на боль, ни на какие-либо выраженные изменения. Только ближе к переходу второй стадии в третью появляются выраженные признаки патологии.
По мере развития болезни, появляются внешне видимые симптомы рака молочной железы, которые может обнаружить врач, проводя обычный осмотр. Настороженность должно вызывать сильное изменение формы груди, покраснение ее участков, жалобы пациентки на сильный зуд или болезненные ощущения.
Врач также должен обратить внимание на явное выступление рисунка подкожных вен, формирование язвенных и эрозивных изменений.
Если на ранней стадии заподозрить наличие патологии сложно, то по мере прогрессирования, на нее могут указать следующие симптомы:
- симптом Кернига, при котором во время пальпации удается определить, что эластичность тканей значительно снижена, они уплотнены по структуре;
- симптом площадки, при котором определяется деформирование кожного покрова в месте сжатия без последующего расправления;
- признак Прибрама, характеризующийся перемещением новообразования при подтягивании груди за сосок;
- признак Краузье, при котором определяется утолщение кожного покрова ареолы;
- признак Пайра, характеризующийся образованием выраженной кожной складки при сдавлении груди с двух сторон.
Боли при раке молочной железы в период раннего развития болезни могут указывать на то, что образование имеет доброкачественный характер. Злокачественные опухоли в большинстве случаев безболезненные до тех пор, пока не начались трофические изменения в тканях и метастазирование.
К неспецифическим признакам РМЖ относят симптомы, которые могут сопровождать любой активный воспалительный процесс:
- повышается температура тела;
- появляется слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- могут ощущаться боли в мышцах, которые выражены не очень сильно;
- возможны жалобы на чувство тошноты, рвоту, которая не связана с приемом пищи и др.
При метастазировании в легкие, может появиться жалоба на кашель. Вообще, распространение опухоли по ближайшим органам к стадии дает симптоматику, специфическую для их поражения.
Диагностика рака молочной железы – непростое дело, состоящие из нескольких этапов. В первую очередь упор делается на самодиагностику, основы которой должна знать любая женщина.
Чтобы своевременно обнаружить у себя развитие патологического новообразования, рекомендуется регулярно осматривать и прощупывать груди на предмет обнаружения неблагоприятных изменений.
В первую очередь обращают внимание на изменение контура ареолы, формы соска, цвета и фактуры кожных покровов. При прощупывании определяют наличие новообразований и, если есть подозрение на обнаружение отклонений от нормы, обращаются к профессионалу.
После самообследования и обращения к врачу начинается полноценный диагностический поиск. Для этого сдают следующие анализы и проводят такие исследования, как:
- Общий анализ крови и ее биохимия
На общем анализе крови обращают внимание на наличие признаков воспалительной реакции, которые косвенно могут свидетельствовать о патологии. Определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), но это только косвенный признак.
2. УЗИ
На УЗИ груди врач может выявить местоположение опухоли, сделать выводы о ее размерах, форме, местоположении.
Магнитно-резонансная томография помогает подтвердить наличие новообразования, уточнить его особенности. На МРТ отлично видно, как опухоль разрастается, дала ли она метастазы.
Проведение фиш анализа помогает быстро поставить диагноз, а потом только искать полноценные подтверждения. Экспресс-диагностика с помощью этого метода используется во время скрининговых обследований.
5. Определение онкомаркеров молочной железы
В ряде случаев врач назначает женщине данный анализ, который говорит о патологическом процессе.
Наиболее часто оценивается показатель CA 15. Это особый раковый антиген, который продуцируется патологическими клетками и воспринимается организмом, как чужеродная структура.
CA 15 длительное время считался маркером только РМЖ. Однако сегодня выявлено, что его повышение обнаруживается также при раке легких, шейки матки и некоторых других патологиях.
Помимо CA 15, могут вестись дополнительные поиски маркера KI67. Этот белок выделяется клетками только в период деления и обычно не обнаруживается, если ткань не разрастается. KI67 – маркер, характерный также для рака мозга, но он может выявляться, как и CA 15, при иных опухолях.
Диагностика рака молочной железы на основе только онкомаркеров не проводится! Этот метод исключительно вспомогательный.
6. Генетический анализ на рак молочной железы
Генетический анализ, по сути, не несет диагностической ценности. Его могут проводить родственницам пациентки в том случае, если у нее диагностирован РМЖ для своевременного выявления аналогичной болезни. С помощью генетики также можно подтвердить заболевание, но, учитывая что не у всех женщин есть специфические генетические изменения, метод не дает 100% гарантии обнаружения опухоли.
Сцинтиграфия при раке позволяет определить, есть ли метастазы в костную ткань. Если они определяются, то анализ также показывает, какие именно кости затронуты.
Биопсическое исследование и последующая гистология направлены на установление точной природы опухоли, степени ее дифференцировки. Исследование помогает подобрать оптимальный подход к терапевтическому воздействию, а также провести дифференциальную диагностику рака груди с другими патологиями.
Метастазы при раке молочной железы затрагивают первоначально наиболее близко расположенные лимфатические узлы. Заподозрить их наличие можно по увеличению подмышечных, шейных, грудных лимфатических узлов. Подобный вариант распространения рака считается не худшим, так как он довольно медленный сам по себе.
Помимо лимфатических узлов возможно обнаружение метастаз:
- в легких, и тогда появляются жалобы на постоянный кашель, одышку, уменьшение объема рабочей ткани легких;
- в костях, и тогда возможны жалобы на не проходящую ноющую боль в области поясницы, в крупных суставах, недержание мочи и кала, слабость в нижних конечностях;
- при попадании в печень появляются жалобы на боли в области проекции этого органа, падает масса тела, снижается аппетит, часто наблюдаются тошнота и рвота;
- в головном мозге, и тогда пациентка будет жаловаться на сильные разлитые приступы головных болей, снижение или полное нарушение зрительных функций, головокружения.
При РМЖ существуют серьезные противопоказания, накладывающие выраженные ограничения на образ жизни пострадавшей. Что нельзя делать при данной патологии, существует ли диета при раке молочной железы, которой нужно придерживаться?
- баня и другие тепловые процедуры должны быть полностью исключены, так как раковые клетки активно делятся при повышенных температурах;
- необходимо ограничить, но не исключать полностью физическую нагрузку;
- придется привыкнуть к правильному ритму жизни, чтобы не перегружать организм и сохранить иммунную систему для борьбы с опухолью;
- нужно отказаться от вредных привычек, даже если кажется, что это невозможно.
Питание при онкологии молочной железы должен выстраивать лечащий врач. Рацион необходимо составлять из продуктов, насыщенных витаминами, антиоксидантами, полезными веществами.
Нельзя есть при раке молочной железы:
- жирные продукты, в которых содержится большое количество жиров тяжело поддающихся переработке в организме;
- копченые и слишком соленые блюда, в которых высоко скопление канцерогенов;
- блюда, перенасыщенные различными красителями, ароматическими добавками и ГМО;
- шоколад и конфеты, сдобные булочные изделия, которые также негативно скажутся на состоянии здоровья;
- блюда с большим количеством уксуса, маринады, фаст-фуд и консервы.
Питание при химиотерапии должно быть максимально полезным и питательным. Ограничения будут теми же.
Специфическая профилактика рака молочной железы не существует. Это объясняется недостаточной изученностью этиологии заболевания, что мешает воздействовать на его первоначальные причины.
Эффективна профилактика рака груди неспецифического типа, заключающаяся в:
- своевременной беременности и родах;
- снижении воздействия на организм канцерогенов;
- соблюдении правил правильного питания;
- проведении регулярных самообследований;
- проведении скрининговых тестов в кабинетах врачей.
Выживаемость при раке молочной железы в последние годы постепенно растет. Объясняется это все возрастающей точностью диагностики и модернизацией методик лечения. Сегодня женщина считается здоровой, если рецидив не наступил в течение пяти лет после завершения лечения.
Продолжительность жизни зависит от многих факторов, начиная со стадии, на которой обнаружена болезнь, и заканчивая индивидуальными особенностями организма пациентки.
Так, например, рак второй стадии характеризуется пятилетней выживаемостью в 80% случаев при своевременном его обнаружении и полноценном лечении. Если обнаружен рак молочной железы 3 степени, то продолжительность жизни более 5 лет встречается уже только у 40-60% женщин. При четвертой степени прогноз только ухудшается.
Рецидив рака молочной железы, часто приводящий к смертельному исходу, в основном, появляется в первые два года после избавления от болезни.
Онкология груди – сложное заболевание, которое сегодня не только тяжело диагностируется, но и непросто поддается лечению. Женщина должна знать основы самодиагностики и первые признаки патологии, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Чем раньше пациентка попадет в руки профессионала, тем эффективнее будет терапия и лучше прогноз!
источник