Гимнастика после удаления рака молочной железы

Мастэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется часть или вся молочная железа. Проводится данное хирургическое вмешательство при нахождении рака груди. При простой мастэктомии удаляется только молочная железа (или ее часть), при модифицированной радикальной мастэктомии удаляются лимфатические узлы, которые расположены в подмышечной впадине, а также малая грудная мышца, при радикальной мастэктомии хирурги удаляют все лимфатические узлы и две грудные мышцы: большую и малую.

После мастэктомии сильные боли уходят на третий послеоперационный день. Врачи назначают обезболивающие лекарства. В восстановительный период специалисты рекомендуют не поднимать тяжести, все движения рук должны быть плавными.

Реабилитационный период для быстрого восстановления начинается сразу после мастэктомии. Связано это с тем, что пациент теряет лимфатические узлы и мышечную ткань во время хирургического вмешательства, а это значит, что необходимо восстановить процесс движения руки. Сначала женщина ощущает скованность мышц, болезненные ощущения, от руки переходящие в шею и часть спины. Специалисты разработали специальную лечебную гимнастику для руки после мастэктомии. Пациентам также назначают плавание для разработки подвижности руки. Тяжести следует вводить аккуратно и постепенно. На пораженной руке нельзя измерять давление, делать вакцинации.

Гимнастика нужна, чтобы выработать правильную осанку, суметь правильно настроить дыхание. Все упражнения необходимо делать регулярно, тогда больной быстрее восстановит подвижность рук.

Перед началом выполнения упражнений в качестве гимнастики после мастэктомии необходимо разогреть мышцы. Для начала сесть и попеременно сжимать руки в кулак, выполнить 6 раз. После поднять руки вверх и развернуть ладони к потолку, повторить 5 раз. Руки положить на плечи, локти поднимать вверх и опускать вниз, повторить 5 раз. Вытянуть руки в сторону, затем поднять вверх и опустить, выполняется 6 раз.

Упражнения, которые входят в гимнастику после мастэктомии молочной железы:

1. Необходимо стать прямо, расслабить спину и поочередно поднимать и опускать оба плеча.
2. Теперь плечи следует приподнимать вверх и отводить назад, образно рисуя круг.
3. Необходимо сесть. Широко расположить ноги под углом 90 градусов, так, чтобы колено было ровно над стопой. Ноги нельзя отрывать от пола. Теперь корпус тела надо выпрямить, подбородок поднять, глаза смотрят ровно вперед.
4. Данное упражнение для восстановления осанки. Лопатки отвести назад и опустить вниз. Во время выполнения задания надо касаться пальцами рук друг друга.
5. Затем поднять лопатки и вращать ими вперед, руки держатся свободно.
6. Поднять руки горизонтально полу, чтобы они были одной прямой линией с плечом, и начать вращение. Для отдыха руки опускаем.
7. Из сидячего положения, корпус держим прямо, руки связать в «замок» и произвести наклоны вперед, голову стараться наклонить между ног, к полу.
8. Затем поднять руки и голову с корпусом одновременно поднять вверх.
9. Стоя положить руку на бедро и сжать ее в кулак, в таком положении перевернуть запястьем вверх. Упражнение выполнять на обе руки.
10. Затем кулаком дотронуться до противоположного уха.
11. Сделать в перерыве дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи.
12. Поднять руки вверх и 10 раз сжать руки в кулак.
13. Попробовать медленно побоксировать. Без резких движений.
14. Взять в руки полотенце и выпрямить руки в горизонтальном положении. Аккуратно начать поднимать руки с полотенцем над головой.
15. Аккуратно попробовать грести. Упражнение выполняют плавно, без резких движений.
16. Повторить технику дыхания.

Первый раз выполняя упражнения, лучше их делать перед зеркалом или в присутствии специалиста, чтобы сразу увидеть допущенные ошибки. Следует набраться терпения в выполнении данных упражнений и понимать, что чем быстрее проходит восстановление, тем ближе возвращение к нормальной жизни.

Гимнастику для рук после мастэктомии следует начинать сразу в послеоперационный период, первоначально выполнять по 10-12 упражнений, с каждым днем увеличивая их количество.

Восстановительный этап помогает заживлению тканей за быстрый промежуток времени и препятствует развитию осложнений. При игнорировании рекомендаций врача у пациента, включающих в себя гимнастику после мастэктомии, может развиться депрессия, неправильная осанка, боли в плече, отдающие в руку и затылок, которые складываются из неправильного распределения нагрузки.

По истечении пятой недели после операции с разрешения наблюдающего врача стоит вводить нагрузки от 0,5 кг до 1 кг. Необязательно покупать гантели, можно обойтись обычной пластиковой бутылкой, наполнив ее водой или песком.

Когда закончится шестая неделя гимнастики после мастэктомии, необходимо увеличить нагрузку до 2,5-5 кг.

Для начала лучше выполнять простые упражнения с нагрузками. Встать прямо, вытянуть руки горизонтально и опустить вниз. Затем вытянуть руки с грузом (ладонь смотрит в потолок) в стороны и, сгибая руку в локте, касаться плеча. Таких повторений нужно делать около 10 раз. Делать рекомендовано два раза в неделю.

С началом шестой недели можно начинать заниматься делами по дому, однако следует помнить, что все движения должны быть плавными, не резкими.

В качестве дополнения к гимнастике после мастэктомии через месяц после операции, когда чувствительность рубца спадет, следует самостоятельно начинать делать легкий массаж. Чтобы ткань рубца размягчить, надо кончиками пальцев делать круговые движения по рубцу. Массажировать место операции следует ежедневно в течение года во избежание застоя мышц.

В случае пренебрежения выполнения лечебной гимнастики после мастэктомии женщина может достичь развития лимфатического отека руки. Необходимо помнить, что после удаления лимфатических узлов руку нужно беречь от травм, ушибов, царапин и, как было указано выше, поднятия тяжестей. В противном случае есть огромный риск заработать осложнение – рожистое воспаление. Такая инфекция кожи способствует появлению красноты, провоцирует развитие лихорадки, развивает увеличение отека руки. Рожистое воспаление опасно тем, что будет появляться вновь и вновь, если не подойти ответственно к лечению этого недуга.

Лимфостаз (застой лимфы) может появиться у прооперированного пациента через день, месяц или год после операции. Проявляется он большой отечностью руки. Необходимо изначально обратиться к онкологу, чтобы исключить рецидив заболевания. После нужно записаться на прием врача-лимфолога. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как на начальном этапе отек небольшой, не такой плотный и убрать его будет гораздо быстрее, предотвратив образование инфекции кожи. После того как врач осмотрит отек руки и получит результаты анализов, он назначает немедикаментозное лечение. Пациенту бандажируют конечность, и проводится курс мануального массажа, лимфодренажа, магнитотерапии, лазеротерапии. Когда отек начинает сходить, больному подбирают компрессионный трикотаж из специальной плотной вязки. Если после получения результатов анализов специалист замечает, что начался воспалительный процесс в тканях, он выписывает прием антибиотиков и лекарственные средства, которые способны уменьшить отек и улучшить кровоток (ангиопротекторы: «Троксерутин», «Троксевазин»; энзимы; иммуномодуляторы: «Ликопид», настойка элеутерококка; флеботоники)

В качестве предотвращения, после полного убирания отека, врач назначает специальную гимнастику при лимфостазе руки после мастэктомии.

Данный комплекс рекомендуют выполнять медленно, без резких движений, по 6 подходов 7 раз:

1. Необходимо сесть ровно, выпрямить корпус, руки положить на ноги и попеременно переворачивать их ладонями вверх. Руки в этот момент расслабить.
2. Руки завести назад за спину и закрепить их в «замок». Плавно поднимать руки к лопаткам.
3. Сесть, руки положить на ноги, корпус выпрямлен, попеременно сжимать и разжимать кулаки.
4. Затем поднять обе руки горизонтально перед собой, руки должны рисовать прямую линию, затем плавно поднимать руки вверх. Дыхание установить равномерное и не сбивчивое.
5. Следует сесть и положить руки на плечи, начать выполнять круговые движения вместе с плечами.
6. Необходимо встать ровно, опустить корпус горизонтально к ногам, каждой рукой поочередно качать вперед, затем назад, влево, вправо. Руки должны быть полностью расслаблены.
7. Из положения стоя следует поднять руку вверх, затем опустить ее в сторону и потом вниз. Выполнять поочередно на каждую руку. Не забывать следить за дыханием.

Выполняя все предписания врача, не забывая про разработку рук в реабилитационный период и сохраняя нормальное психологическое состояние, можно добиться успеха и быстрейшего выздоровления. Специалисты советуют поддерживать женщину, которая столкнулась с мастэктомией. Быть рядом с ней до операции и после. Наблюдать за ее поведением и состоянием. Ведь очень большую роль играет, как настроена сама пациентка на свое выздоровление.

источник

Мастэктомия – хирургическое удаление грудной железы, проводимое при тяжелых онкологических заболеваниях, гнойных процессах, мастопатии. Это серьезная операция, нарушающая двигательную функцию руки. Для ее восстановления и максимально быстрого возвращения женщины к полноценной жизни разработана специальная лечебная гимнастика, способствующая эффективной реабилитации после удаления молочной железы.

Операция по иссечению грудной железы нередко сопровождается удалением близлежащих лимфоузлов и даже грудных мышц, именно поэтому ЛФК в послеоперационном периоде играет основную роль. Она решает следующие задачи:

• Помогает восстановиться мышечным волокнам и вернуть подвижность верхней конечности;
• Выправляет осанку;
• Уменьшает болевой синдром;
• Предотвращает развитие лимфостаза после удаления лимфатических узлов;
• Улучшает кровоток в поврежденной области;
• Ускоряет восстановление периферических нервов, пострадавших во время операции.

Лечебная гимнастика помогает улучшить настроение и вернуть жизненный тонус. Для эффективной борьбы с депрессией (которая нередко развивается у пациентов онкологических клиник) психологи рекомендуют посещать групповые занятия ЛФК. Общение с товарищами по несчастью позволит принять ситуацию и не оставаться наедине со своей бедой.

Делать гимнастику после мастэктомии нужно с осторожностью, соблюдая основные правила:

1. Реабилитации после удаления груди должна начинаться в максимально ранние сроки, как только разрешит лечащий доктор. Обычно элементарные упражнения можно начинать выполнять уже на 2-3 сутки после операции.
2. Тренироваться нужно ежедневно, хотя бы 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время.
3. Во время занятий старайтесь правильно выполнять все гимнастические элементы. Умеренная боль не должна стать препятствием для дозированных физических нагрузок.
4. Наращивайте длительность и сложность тренировок постепенно, не приступайте с первых дней к сложным элементам.
5. Гимнастика необходима и для здоровой стороны, чтобы формировалась правильная осанка.
6. С этой же целью старайтесь не сутулиться и в период времени между тренировками.
7. Все движения выполняйте плавно и размеренно.

Не все дается просто. Даже если в первое время будет тяжело выполнить весь комплекс упражнений без ошибок – это не повод опускать руки. Всегда можно обратиться за помощью к инструктору ЛФК, который подкорректирует ваши действия.

После оперативного вмешательства, связанного с удалением молочной железы, запрещены любые спортивные нагрузки с поднятием тяжестей, резкими, рывковыми движениями и повышенной травмоопасностью:

• Динамичные командные игры (волейбол, баскетбол, хоккей);
• Бадминтон, теннис;
• Все виды борьбы;
• Тяжелая атлетика;
• Катание на коньках (в том числе роликовых) и лыжах;
• Прыжки с высоты.

Более того, в первые дни после хирургического лечения вообще запрещают поднимать вверх руку с прооперированной стороны. А до момента снятия швов нельзя ничего носить в этой руке, держаться ей за поручни в транспорте, выполнять активную работу по дому – пылесосить, вручную мыть полы, окна и т. п.

Для полноценного восстановления мышц груди нужно соблюдать этапность во время занятий: начинать с небольшой разминки, потом давать максимальную нагрузку, а в конце опять делать несколько более простых элементов, чтобы постепенно вернуться в состояние покоя.

Следующие упражнения помогут подготовить организм к нагрузкам и свести к минимуму болевые ощущения:

1. Сесть на стул со спинкой, положить ладони на коленные суставы. Крепко стискивать кисти рук в кулаки, затем расслаблять пальцы.
2. В прежней позиции осуществлять тыльное сгибание кистей, не напрягая при этом пальцы.
3. Поместить ладони на плечевые суставы, поднимать руки в таком положении вперед и вверх, насколько это возможно, и опускать обратно.
4. Вытянуть руки вдоль корпуса. Поднимать их через стороны кверху, затем таким же образом опускать вниз.
5. В течение 45-60 секунд стоять вдоль стенки, формируя правильную осанку: к стене должны быть прижаты только затылок, лопатки, ягодицы, пятки.

Для всех упражнений рекомендуется делать по 5-7 подходов.

Физическая реабилитация после иссечения молочной железы может включать не только классическую лечебную физкультуру, но и другие методы восстановления здоровья. В частности, эффективным средством является аквааэробика. Под водой уменьшается сила тяжести, поэтому многие движения удается сделать в полном объеме с меньшими болевыми ощущениями.

1. Для устойчивости расставьте ноги пошире. Отведите руку с больной стороны в сторону и вверх, помогая ей второй рукой. Тяните ее все выше до появления болезненности. Повторите с другой стороны.
2. Встаньте ровно, вода должна полностью скрывать плечи. Немного отведите руки в стороны и выполняйте круговые движения в плечевых суставах прямыми конечностями. Сначала делайте круги по, а потом против часовой стрелки.
3. Вытяните вверх поврежденную руку, помогая ей здоровой. Согните локоть, заведя предплечье за голову, слегка потяните пальцы книзу, растягивая плечо до возникновения болезненности.
4. Встаньте так, чтобы руки полностью покрывала вода. Вытяните их вперед, соединив ладони. «Отталкивайте» воду руками поочередно вправо-влево.
5. В прежнем исходном положении выйдите в более мелкую воду, чтобы она доходила до пояса. Делайте глубокие выпады вперед то на одну, то на вторую ногу. При этом старайтесь тянуть сомкнутые ладони как можно дальше.
6. Тяните вперед руку с больной стороны так, чтобы чувствовалось напряжение мышц грудной клетки и шеи. Теперь потяните аналогичным образом другую руку.
7. Ноги поставьте на ширину плеч и немного согните. Руки тоже согните в локтях. Отталкивайтесь от дна бассейна, невысоко подпрыгивая, при этом колени старайтесь прижать к животу, помогая себе руками.
8. Погрузившись в воду по шею, поставьте ладони на талию, плечи разверните в стороны. Ходите по дну бассейна, высоко поднимая колени. Все время контролируйте свою осанку.

Каждое задание повторяйте по 10-15 раз, упражнения на растяжку (1, 3, 6) – до 5 раз каждой рукой.

После разогрева переходим к основной части тренировки. Все упражнения выполняются по 8-15 раз в зависимости от уровня подготовки.

1. В положении стоя опускаем руки по швам и крепко прижимаем их туловищу. Задерживаемся в таком состоянии на 4-5 секунд и расслабляемся.
2. Ставим кончики пальцев на плечевые суставы и выполняем вращение поочередно по и против часовой стрелки.
3. Теперь вращаем плечевыми суставами с расслабленными и опущенными вниз руками.
4. На вдохе максимально пытаемся соединить лопатки, на выдохе расслабляемся.
5. Встаем ровно, пытаемся приподнять вверх руку с пораженной стороны, амплитуда движений должна постепенно увеличиваться. На начальных этапах можно помогать здоровой рукой. Аналогично руку поднимают и в сторону. Для наглядности можно делать это упражнение около стены, ежедневно отмечая на ней уровень, до которого поднялась конечность.
6. На вдохе вытягиваем прямые руки вперед, разводим в стороны, на выдохе опускаем.
7. Заводим опущенные руки за спину, соединяем кисти в замок и пытаемся максимально поднять их вверх, насколько это возможно.
8. Вытянув руки по швам, наклоняемся на выдохе то в одну, то в другую сторону (конечности свободно свисают вниз), на вдохе распрямляемся.
9. Берем гимнастическую палку, зажимаем ее кистями, расставленными пошире. Плавно поднимаем вверх, отводя назад поочередно то правую, то левую ногу.
10. В прежнем положении выполняем наклоны в стороны туловища и вытянутых рук с гимнастической палкой.
11. Удерживая палку аналогичным образом, вытягиваем ее над головой. Затем сгибаем руки в локтевых и плечевых суставах, заводя спортивный снаряд за голову, шею и, наконец, за лопатки. Затем опять вытягиваем его кверху.

На этом этапе делают более простые упражнения (не менее 5 раз), расслабляются, восстанавливают дыхание.

1. Встаем ровно, расправляем плечи, тянем вверх голову и шею. Дышим глубоко и размеренно.
2. Выдыхая, наклоняемся вниз, опустив расслабленные руки.
3. Поднимаем руки вверх на вдохе, как бы потягиваясь, возвращаемся в исходную позицию на выдохе.
4. Садимся на табурет, сгибаем локтевые суставы таким образом, чтобы предплечья были параллельны полу. Вдыхая, отводим локти немного кзади и прогибаем позвоночник вперед. Выдыхая, снова садимся ровно.

Массаж – важная часть реабилитации после мастэктомии. Он необходим в первую очередь для борьбы с одним из самых распространенных осложнений удаления груди – лимфостазом. В частности, массаж способствует активации оттока лимфатической жидкости и устранению отеков. Также эта методика позволяет вернуть подвижность мышцам, нормализовать кровообращение и стимулировать пострадавшие во время операции нервные волокна.

Массажем рекомендуется предварять выполнение элементов лечебной гимнастики, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам. Проходить процедуру желательно у специалиста, но в дальнейшем возможен и самомассаж. Движения во время сеанса должны быть плавными, давление на ткани легким. Руки массажиста должны перемещаться от периферии к центру – по ходу лимфатических сосудов. Нередко во время массажа используют специальный крем или масло, облегчающие скольжение.

Массаж после удаления злокачественной опухоли молочной железы зачастую противопоказан. При таких болезнях дополнительная стимуляция кровотока может спровоцировать рецидив и появление метастазов. Поэтому не занимайтесь самолечением, все процедуры должен назначать врач.

Онкологические (да и гнойно-воспалительные) заболевания требуют максимально ранней диагностики и коррекции, соответствующей стадии процесса. В некоторых случаях избежать мастэктомии не удается, однако эта операция не должна в дальнейшем ограничить вашу жизнедеятельность и трудоспособность. Поэтому необходимы регулярная физическая активность и позитивный настрой – все в ваших руках.

источник

Гимнастика после мастэктомии является одним из обязательных условий реабилитационного периода. Ее выполнение требуется для восстановления подвижности и нормального функционирования руки, со стороны которой проводилась операция по удалению раковой опухоли молочной железы.

Физиотерапевтические занятия также необходимы для предупреждения искривления позвоночника и сутулости, которые часто развиваются после операции.

После операции по удалению рака груди одними из самых распространенных осложнений являются нарушения функционирования руки — плечевого отдела с той стороны, где проводилась мастэктомия. Для того чтобы восстановить их прежнюю подвижность, пациентке необходимо как можно скорее приступить к выполнению упражнений лечебной физкультуры.

В первое время рука, конечно же, будет болеть и женщине может показаться, что она не способна выполнять зарядку. Однако ни в коем случае нельзя сдаваться — нужно перебороть себя и смело взяться за упражнения. В ином случае естественным путем былая подвижность руки может не вернуться вовсе.

Так как мастэктомия предполагает удаление раковой опухоли вместе с молочной железой, многие женщины после операции чувствуют психологический дискомфорт. Они сгибают спину, опускают плечи, чтобы отсутствие груди было не таким заметным. В последствие таких действий:

• Искривляется позвоночник, на спине может появиться горб.
• Постоянная сутулость приводит к перенапряжению мышц, появлению сильных болей в области плеч, рук, затылка.
• Со временем деформируется грудная клетка, развиваются заболевания спины.

ЛФК после мастэктомии также служит для профилактики кривизны спины и сутулости плеч.

Гимнастика после удаления молочной железы и лимфоузлов необходима для предотвращения развития лимфедемы – отека, который появляется вследствие ухудшения оттока лимфы в прооперированной области. В некоторых случаях лимфостаз перерастает в необратимый процесс. Тренировки улучшают циркуляцию крови и лимфы, препятствуя образованию застоев.

Зарядка после мастэктомии назначается после снятия швов. До этого момента руку нельзя нагружать. В первые два дня после операции ее даже запрещают поднимать вверх.

На протяжении реабилитационного периода женщине нельзя поднимать тяжести, заниматься видами спорта, при которых существует риск травмирования руки. Тренировки, при которых возможны падения, столкновения, удары до полного восстановления не рекомендуются.

К запрещенным видам спорта относят:

• Борьбу.
• Карате.
• Катание на коньках, роликах, лыжах.
• Прыжки с высоты.
• Тренировки на поднятие тяжелого веса и т.д.

Кроме того, два месяца после хирургического вмешательства противопоказано посещать бассейн.

Лечение после операции по удалению раковой опухоли вместе с молочной железой обязательно включает в себя гимнастику на восстановление подвижности руки и плечевого сустава.

Курс гимнастических тренировок определяется врачом и проходит под его наблюдением. Длительность ЛФК зависит от:

• Степени потери функциональности руки после мастэктомии.
• Возраста пациента.
• Прогнозов на выздоровление.
• Общего самочувствия пациентки.

Для успешности процесса и полного восстановления двигательной функции конечности необходимо придерживаться основных правил:

1. Начинать тренировки сразу же после их назначения врачом.
2. Упражнения делать регулярно, не пропуская дни занятий.
3. Стараться в точности повторять движения и делать их правильно, даже если это требует определенных усилий.
4. Лучше сделать меньше упражнений, но с соблюдением всех правил и техники.
5. Движения должны быть мягкими, плавными, постепенными.
6. Перед тем, как начать основную гимнастику, обязательно нужно сделать упражнения на разогрев мышц.
7. Во время, свободное от тренировок, стараться поддерживать ровную осанку, не сутулиться.
8. Не бросать занятия, если что-то не получается. В таком случае рекомендуется обратиться за помощью в центр реабилитации, где терапия будет проходить под наблюдением специалиста.

Лечебная зарядка, кроме пользы для здоровья, имеет важное значение для поддержания психологического состояния женщины, перенесшей операцию. Улучшается тонус мышц и пациентка начинает чувствовать себя здоровой, более уверенной в себе.

Упражнения после удаления молочной железы должны обязательно начинаться с разогревания мышц. Во-первых, это необходимо для подготовки тела к последующим нагрузкам и предотвращения травм, повреждения связок и сухожилий. Во-вторых, такие упражнения предупреждают появления отеков на прооперированной области.

После разогревания главные физ-упражнения будет делать намного легче, нежели без него.

• Сесть, положить руки на коленки, попытаться как можно сильнее сжать пальцы в кулак, затем разжать руку, расслабиться, повторить 5-7 раз.
• Исходная позиция — сидячая, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони повернуть тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимать и опускать 7-10 раз.
• Положив кисти рук на плечи плавно приподнимать и опускать локти, повторить 7-10 раз.
• Прижать руки к корпусу, затем их плавно поднимать и опускать, повторить 7-10 раз.

После окончания разогрева нужно перейти к основному комплексу.

Аквааэробика является очень эффективным методом реабилитации девушек и женщин после мастэктомии. Она помогает вернуть подвижность рукам и плечевым суставам, способствует устранению отеков, предотвращает развитие лимфостаза.

Водные процедуры очень эффективны в борьбе с шейным остеохондрозом, который появляется у 90% пациенток, перенесших мастэктомию. Уже после нескольких сеансов станет утихать боль в спине, шейном и грудном отделе. Осанка станет ровнее, а походка намного увереннее.

Перед выполнением тренировок в воде нужно обязательно сделать комплекс упражнений на разогрев мышц.

К базовым процедурам аквааэробики относят:

1. Прыжки в воде.
2. Выпады.
3. Бег в воде.
4. Отталкивание.
5. Движения на растяжку.

Растягивающие процедуры помогут вернуть мышцам груди, всей спины и шеи эластичность. Комплекс упражнений на растягивание выглядит следующим образом:

• Широко расставить ноги, чуть согнуть. Правую руку отвести в сторону и поднять вверх, помогая себе другой конечностью. Тянуть корпус вслед за рукой до ощущения боли справа. Вернуться на исходную позицию, повторить упражнение в другую сторону. Важно, чтобы в процессе тренировки корпус был ровным, не прогибался взад и вперед, а только тянулся в бок.
• Исходная позиция та же. Поднять правую руку вверх и завести ее за спину. Немного потянуть ладошку назад и книзу, осуществляя разминание плеча. Остановить занятие при ощущении боли и напряжения в мышцах.
• Немного раздвинуть ступни, руки опущены в воду и чуть согнуты. Плавно поднять руку и вытянуть вперед, при этом в зоне шеи и грудной клетки должно ощущаться небольшое напряжение мышц. При возвращении в исходную стойку постараться поднять грудную клетку выше.

В первые дни тренировок амплитуда движений должна быть не большой. В последующие дни ее необходимо постепенно наращивать.

Исходная позиция – ноги немного расставлены, тело прямое, руки прижаты по швам. Далее поочередно выполняются следующие движения:

• Немного напрягать мышцы руки, после расслаблять. В фазе напряжения нужно задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
• Выпрямить руку перед собой, затем отвести в сторону, опустить. При вытягивании осуществлять вдох, при опускании – выдох.
• Кисти кладут на плечи, плавно осуществляются круговые движения в направлении за часовой стрелкой — потом против.
• Запястья завести за спину, медленно потягиваться лопатками назад.
• Руки опущены, поочередно проделывать круговые движения плечевым суставом, сначала в направлении за часовой стрелкой — потом против.
• В сидячем либо стоячем положении пытаться приподымать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
• Сделать наклон тела в бок прооперированной стороны, задержаться на пару секунд в таком положении и вернуться в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
• Опереться спиной на стену, приподнять руки и пытаться (насколько это возможно) разводить их в стороны.
• Приложившись спиной к стенке нужно стараться поднять руку с оперированной стороны вверх и немного задержаться в таком положении. С каждым разом следует стараться дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии (для визуализации результата можно делать отметки на стене).

Через неделю-две после тренировок разрешено усложнить задачу и проводить тренировки с использованием утяжелителя – палки, гантелей. Вместе с таким инвентарем можно выполнять упражнения на поднятие рук, разведение их в сторону, заведение за спину. Возможность использования таких дополнительных нагрузок следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

В завершении тренировки нужно расслабиться. Цель этого этапа – расслабление мышц, восстановление дыхания, успокоение. Чтобы мышцы пришли в тонус упражнения на их напряжение обязательно нужно чередовать с расслаблением.

Алгоритм выполнения расслабляющей процедуры:

• Встать прямо, расправить плечи, при этом дышать нужно как можно глубже, размерено.
• Наклониться, при этом руки опустить и расслабить.
• Вдыхая, приподымать верхние конечности к верху, выдыхая – опускать, дыхание сохранять глубокое и размеренное.

Разработка глубокого, правильного дыхания очень важна для эффективной реабилитации и выздоровления.

Гимнастика для руки после удаления молочной железы является обязательным пунктом восстановительного процесса. Она необходима для устранения «крепатуры» мышц верхней конечности с прооперированной стороны. Кроме того, это эффективный способ предупредить развитие лимфостаза и рецидива рака.

Чтобы функции руки и плечевого сустава восстановились в полной мере как можно скорее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Выполнять упражнения под наблюдением врача, информировать его о каких-либо изменениях в состоянии.
2. Тренироваться регулярно на протяжении времени, установленного врачом. Если что-то не получается – это не повод бросать процедуры. В таких случаях можно обратиться к профессиональному тренеру для получения дополнительной консультации.
3. Упражнения делать два раза в день: начинать с 10-15 минут, постепенно увеличивая время до 30-35 минут.
4. Все движения делать плавно и медленно, никаких рывков.
5. Амплитуду наращивать постепенно.
6. С каждым последующим занятием стараться задерживать положения вытянутой руки вверх и в стороны подольше и стараться тянуться выше.
7. Не переусердствовать, не допускать появления сильных болевых ощущений.

После занятий рекомендуется делать массаж руки и плечевого сустава. Это поспособствует улучшению кровотока и лимфотока.

Также необходимо в день употреблять не менее литра воды — это необходимо для того, чтобы коже вернуть эластичность.

источник

Рак молочной железы – злокачественное новообразование в области груди. Среди всех онкологических заболеваний он занимает лидирующие позиции. Согласно статистике, более 1 500 000 женщин по всему миру страдают от этой патологии.
Ежегодно в мире регистрируют примерно 1 250 000 новых случаев рака груди, из них 54 000 в России.
Реабилитолог Эмми Вант из штата Иллинойс, США в журнале Physical Therapy Journal писала: «Сегодня реабилитация после удаления раковой опухоли – быстро растущая область в медицине. И это неудивительно – число выживших после онкологии увеличивается с каждым годом. По данным ВОЗ, показатель пятилетней выживаемости после рака молочной железы в мире составляет 89%, десятилетней – 82%, пятнадцатилетней – 77%. Только в США примерное число раковых больных составляет 13 млн. и число пациентов с этим недугом растет. Учитывая раннюю диагностику, своевременное лечение, растет число победивших рак. Значит, и необходимость реабилитационных мер будет также увеличиваться»

Что включает в себя реабилитация после оперативного лечения рака молочной железы (РМЖ) нам рассказали специалисты ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ и некоммерческой службы «Ясное утро».

Врач-реабилитолог, к.м.н., завотделением реабилитации Ольга Обухова и врач-реабилитолог Марина Хуламханова ГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ:
— План лечения каждой пациентки определяется на консилиуме с участием хирурга, химиотерапевта и радиолога.
К лечению РМЖ относится локальное лечение (операция, лучевая терапия) и системное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия).

Операция по удалению молочной железы называется мастэктомия. Это, как правило, только часть комплексного лечения, которое назначают женщинам с диагнозом РМЖ.
Ее цель — предотвратить распространение онкологического процесса. Удаление груди у женщин достигается путем полного удаления ткани самой железы, окружающей ее подкожно-жировой клетчатки и лимфатических узлов.

Операция является травматичным фактором для организма, но общее самочувствие восстанавливается довольно быстро. Уже к вечеру после операции (по согласованию с лечащим врачом) можно присаживаться в постели, а на вторые сутки вставать. Если самочувствие позволяет, можно аккуратно передвигаться по палате и самостоятельно ходить в туалет. На 3-4 сутки после операции самочувствие становится нормальным.
Срок госпитализации после проведения операции составляет в среднем 10-21 день.

Перед выпиской из стационара пациенткам дают рекомендации по дальнейшему лечению и контрольному наблюдению.
Реабилитация начинается сразу после операции и включает лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию различного объема, психотерапию, и, позднее, после снятия швов, ношение правильно подобранного протеза и белья.
Оперативное лечение того или иного объема (органосохранное или полное удаление молочной железы) нередко приводит к послеоперационным осложнениям и функциональным нарушениям — уменьшению объема движений в верхней конечности на стороне операции, отеку (лимфостазу) верхней конечности и грудной клетки, болевому синдрому, нарушению осанки, слабости, дисфункции мягких тканей, боли, быстрой утомляемости.

Проведение полноценной реабилитации у таких пациенток способствует ускорению процесса заживления послеоперационной раны; уменьшению отека в области операции; улучшению оттока лимфы; восстановлению проводимости в нервных структурах, пострадавших от травмы, компрессии; уменьшению болевого синдрома; профилактика развития и устранение уже сформированной тугоподвижности и контрактуры. Для достижения этого проводится специальный массаж, назначается специально разработанный комплекс лечебной физкультуры и разрешенные таким больным физиопроцедуры.

Компрессионная терапия является основой лечения и профилактики лимфедемы («застоя лимфы»). Подобрать правильную модель компрессионного трикотажа поможет только врач – реабилитолог. Компрессионное белье в короткие сроки принесет облегчение женщине: снимет отеки, уменьшит болевой синдром, тем самым повысит качество жизни. Во время плавания в бассейне и лечебной гимнастики ношения компрессионного рукава обязательно. Но к компрессионной терапии есть некоторые противопоказания: рожистое воспаление, появление сильных болей.

Экзопротезы представляют собой искусственные накладки из мягких материалов. Они имитируют форму и размер настоящей груди пациентки. Экзопротезы подбираются индивидуально для каждой женщины и носятся постоянно после разрешения лечащего врача. Правильно подобранный экзопротез придаст женщине уверенности, а также станет лечебно-профилактическим средством быстрой постоперационной адаптации.

Экзопротез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая вторичные деформации тела, как искривление позвоночника, опущение плеч, нарушение осанки. Стоит отметить также важность специального белья, которое зафиксирует экзопротез. Специальные бюстгальтеры носятся вместе с экзопротезами. Они обеспечивают безопасность и комфорт при ношении экзопротезов.

Бретельки специальных лифчиков имеют подкладки, расширены в области плеча, не врезаются в кожу, снижают давление на плечи, предотвращая лимфедему. Белье должно плотно облегать, чтобы при движении и наклонах протез не менял положения.

Конечно, пациенток волнует вопрос, когда они смогут приобрести силиконовые протезы. В первые дни после операции не рекомендовано их ношение.
Женщинам, проходящим лучевую и химиотерапию, противопоказаны силиконовые протезы. В этот период повышается чувствительность рубцов и кожи вокруг швов, усиливается потоотделение. Силиконовые накладки плохо впитывают влагу, поэтому могут натирать и вызывать воспаление. Мы рекомендуем тканевые протезы, которые не раздражают кожу и ускоряют восстановление.
На сегодняшний день возможно проведение реконструктивных операций (одномоментных или отсроченных) с использованием силиконовых эндопротезов. Тактику такого лечения необходимо обсуждать со своим лечащим врачом.

Существует множество рекомендаций по профилактике осложнений после операции. Лучше проконсультироваться со специалистом по этому поводу в каждом конкретном случае.
Назовем лишь некоторые:
НЕЛЬЗЯ: мерить давление на руке со стороны операции, носить кольца, плотные браслеты, часы, рукава на резинках, сумки на локтевом сгибе, плече, поднимать более 2 кг рукой на стороне операции.
НЕЛЬЗЯ: спать на руке со стороны операции.
НЕЛЬЗЯ: брать кровь, проводить инфузии на руке со стороны операции.

Не существует достоверно изученных диет, которые бы были рекомендованы женщинам после лечения РМЖ. Однако некоторые продукты лучше исключить из рациона: жирную пищу, консерванты, алкоголь. Считается, что введение в рацион омега-3 жирных кислот (рыбьего жира), селена и витамина Д в суточных дозировках помогает легче переносить противоопухолевую терапию.

Советы по реабилитации западных специалистов.
Журнал WebMd в реабилитации делает основной акцент на правильном питании и движении. В конце 2018 года журнал опубликовал основные правила подбора рациона для пациенток после мастэктомии:
Справиться с потерей аппетита, тошнотой, слабостью после операции поможет питание маленькими порциями. Избегайте в первое время твердой пищи, лучше включить в диету йогурт, кефир.
Женщинам после мастэктомии необходим белок, строительный материал, «помощник» в восстановлении сил и борьбе с инфекцией.
Белком богато нежирное мясо. Несмотря на полезность сыра, орехов, чрезмерное увлечение ими чревато развитием панкреатита.
Антиоксиданты защищают клетки от повреждений. Они содержатся в брокколи, чернике, моркови, печени, манго, помидорах, абрикосах.
Западные и российские врачи утверждают, что все полезно, но в меру. Злоупотребление недопустимо, т.к. может наступить эффект, обратный желаемому!

Известно также, что нет панацеи от рака. Лечить онкологию значит наблюдаться у доктора и строго соблюдать его рекомендации.

Занятия спортом полезны для физического и психического состояний женщин после завершения лечения. Особенно подходит плавание и аквааэробика, скандинавская ходьба. Избегайте виды спорта, где используются повторяющиеся энергичные, противодействующие чему-либо движения рукой на стороне операции (теннис и т. д.), сильные температурные колебания (лыжи, коньки). Также лучше исключить травмоопасные виды спорта, баскетбол, волейбол, борьбу.

После удаления молочной железы с разрешения врача обязательно нужно заниматься физкультурой. Набор веса – шанс возвращения РМЖ. Начинать стоит с прогулок.
Основной комплекс ЛФК:
1. Перед гимнастикой обязательно разогрейте мышцы:
1) Сидя руки на коленки, сжимаем как можно сильнее пальцы в кулак, затем разжимаем, расслабляемся и повторяем 5-7 раз.
2) Сидя, руки согнуты в локтях, пальцы расслаблены: ладони поворачиваем тыльным боком вверх, затем ладошки плавно поднимаем и опускаем 7-10 раз.
3) Кисти рук на плечи, плавно приподнимаем и опускаем локти, 7-10 раз.
4) Прижимаем руки к корпусу, плавно из поднимаем и опускаем, 7-10 раз.
2. После окончания разогрева — основной комплекс.
1) Поочередно напрягаем и расслабляем мышцы руки. В фазе напряжения стараемся задерживаться хотя бы 3-4 секунды.
2) Выпрямляем руку перед собой, затем отводим в сторону, опускаем. При вытягивании — вдох, при опускании – выдох.
3) Кисти на плечи, плавно делаем круговые движения по часовой стрелке, потом — против.
4) Запястья заводим за спину, медленно потягиваемся лопатками назад.
5) Руки опущены, поочередно проделываем круговые движения плечевым суставом, сначала по часовой стрелке, потом — против.
6) Сидя пытаемся приподнимать руку с прооперированного бока. На первых занятиях ей можно помогать другой рукой.
7) Делаем наклон тела в бок прооперированной стороны, задерживаемся на пару секунд в таком положении и возвращаемся в исходную позицию. При наклоне делается выдох, при выпрямлении – вдох.
8) Опираемся спиной на стену, приподнимаем руки и пытаемся развести их в стороны.
9) Приложившись спиной к стене поднимаем руку с оперированной стороны вверх и немного задерживаемся в таком положении. С каждым разом стараемся дотянуться этой рукой немного выше, чем на предыдущем занятии.

При выполнении работы по дому, в саду или другой работы, при которой возможны даже минимальные повреждения, используйте перчатки. Старайтесь избегать любой травмы руки на стороне операции (удары, порезы, солнечные или другие ожоги, спортивные повреждения, укусы насекомых, царапины). Травматизация кожных покровов оперированной руки опасна инфицированием и развитием рожистого воспаления.
Касаясь отдыха на море, смены климата (поездка на юг) — обсуждайте с лечащим врачом, потому что это решается индивидуально и только после завершения лечения.

Длительность реабилитации зависит от функциональных нарушений, которые возникают после операции.
Во время реабилитации важна хорошая психологическая поддержка семьи и друзей. Это помогает женщине быстро адаптироваться к новой жизненной ситуации.
В онкологии очень важно после проведения лечения регулярные контрольные обследования по назначению врача.
После первичного лечения рекомендовано проводить осмотр от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации) в течение первых 5 лет, далее – ежегодно.

Психолог «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ Галина Ткаченко:

— Вряд ли найдется хоть один человек, который спокойно воспримет известие об онкологическом заболевании. Слезы, страх, депрессия, отчаяние – это нормальная реакция. Однако, если лечение закончено, врач говорит, что вы здоровы, но по своим ощущениям вы этого не чувствуете, необходимо обратиться к психологу. Еще один повод для встречи со специалистом – сложности с адаптацией к привычной жизни. Если что-то мешает вам жить качественно: вы страдаете бессонницей, постоянно думаете о болезни, испытываете чувство тревоги и страха за свое будущее, не можете справиться с депрессией, не нужно стесняться или бояться разговоров с психологом.

Психолог службы «Ясное утро» Любовь Черкасова:

— К нашим специалистам, онкопсихологам, обращаются еще и до лечения. Сначала мы разбираемся, какая эмоциональная реакция человека на новость о диагнозе. У каждого выражается по-своему. Кто-то в шоке от услышанного и предстоящего лечения, операции. Кто-то уходит в себя, замыкается, а кто-то говорит, что это не могло случиться с ним. При любой реакции надо дать место эмоциям, дать человеку возможность выразить свои чувства, одним словом — дать пространство эмоциям.

Когда эмоциональный компонент разряжен, переходим к информационной составляющей. Психолог уточняет, что пациент знает о своей болезни, методах лечения, дополняет его знания. Если болезнь обнаружена на начальных стадиях, и поддается лечению, мы говорим, что сейчас 21 век, если выполнять все рекомендации медиков, есть хорошая перспектива.

После эмоций переходим к страхам. Страхи разные: а вдруг не поможет, а вдруг поможет, но потом будет рецидив? Все страхи выговариваем. Всегда отмечаем, что важно все обсуждать с лечащим врачом, все вопросы ему задавать, а не искать ответы и рецепты в Интернете.

Говорим о ценностях, которые были до вторжения болезни. Это может быть все, что угодно – творчество, увлечения, профессиональная деятельность. Даже мелочевки важны – например, человек любил до болезни печь торты или ценил утреннюю чашку кофе. Любая деталь, самая простая и на первый взгляд ничтожная, станет потом тем крючком, за который будем тянуть человека к жизни. (Это касается и постоперационного времени).
После излечения нередко у людей наступает апатия или депрессия. Чем это вызвано? Частая ситуация: пациент воображал себе, что когда услышит радостное сообщение врача о ремиссии или исцелении, то будет прыгать на одной ножке, закатит пир, пригласит всех на бал. А ничего! Пассивная реакция. «Ну да, хорошо и больше ничего. Почему такое происходит, куда делись мои чувства», — думает человек.
Ничего удивительного: эмоциональные ресурсы были истощены, растрачены на предыдущих этапах. Эмоциональная система вымоталась. Нужна пауза, и организм ее включает. Это нормально, поэтому надо дать этому состоянию быть! Некоторые пациенты на этом этапе боятся впасть в клиническую депрессию. И нам помогут те крючки, о которых мы говорили до начала лечения – вспоминаем вещи, дела, интересы, которые приносили радость. Пожалуйста, музыка, чтение, прогулки. Пусть не смущает и такая банальность, как еда. Да, она тоже может доставить радость, поднять настроение (конечно, только выбираем то, что разрешено врачом после операции).
Приведу одно из упражнений, к которому часто прибегаю:
Оно состоит из 8 вопросов, выполняем его несколько раз в день:

• Что я вижу
• Что я слышу
• Что я осязаю
• Что я обоняю
• Какой вкус во рту
• Что я чувствую
• Чтобы я хотел делать, если бы не было ограничений (в первую очередь, материальных)
• Что я буду делать сейчас на самом деле

Это помогает распознать себя, установить громкость эмоций, настроить на поиск «что делать», «где искать себя».
В среднем работа с психологом – 1 год. Это включает консультации до лечения, во время и после. Бывает, что пациенты возвращаются, например, работать со страхом рецидива. А бывает, что «выпустили» в жизнь, и пациент нашел новые интересы или развил старые, и больше не появляется.

Родственники и близкие друзья, конечно, могут поддержать человека с диагнозом рак, победившего онкологию. Важно бережное, теплое отношение. И помните, что до лечения и после нашему родному важно чувствовать себя нужным и полезным. Это надо поддерживать и развивать. Его нельзя изолировать или избегать, оставлять наедине со своими мыслями, вопросами.

Текст: Александра Грипас

источник

После операции по удалению злокачественной опухоли в груди верхняя конечность перестает слушаться, поэтому нужно регулярно выполнять серию упражнений. Гимнастика после мастэктомии молочной железы назначается на период реабилитации и призвана восстановить функциональность руки, со стороны которой проводилась операция.

Сразу после оперативного вмешательства снижаются гибкость и сила верхней конечности, возле которой была удалена железа. Если не выполнять лечебную физкультуру, может возникнуть осложнение — лимфостаз, патологический отек. Для ускорения разработки мышц врачи назначают:

• лечебные упражнения;
• массаж;
• физиопроцедуры;

Начинают делать упражнения уже в больнице. Обязательно нужно продолжать выполнять комплекс и дома, пока не вернется свобода движений.

1. Займитесь гимнастикой сразу после операции.
2. Выполняйте регулярно, даже если нет сил.
3. Перед началом гимнастики выполняйте разогрев мускулатуры.
4. Старайтесь повторить движения полностью, сразу это не получается ни у кого из пациенток.
5. Нужно сразу пробовать восстановить прежнюю осанку, не подстраивайтесь под ощущения стянутой кожи, не сутультесь.
6. Все упражнения нужно выполнять мягко и плавно, постепенно перемещая руку.
7. Не сдавайтесь после первых сложностей, продолжайте заниматься, обратитесь за психологической помощью в реабилитационный период.

В целом комплекс направлен на:

• восстановления двигательной функции конечности;
• поддержание правильной осанки после операции;
• снижение боли и дискомфорта в области грудной клетки, шеи и спины.

Разогрев мышц препятствует лимфостазу — патологическому отеку тканей, который может возникать сразу после операции по удалению молочной железы.

Разминка позволяет лучше скоординировать движения, которые и так даются с трудом после удаления молочной железы. Выполняйте ее по такому алгоритму:

1. Пальцы рук. В положении сидя кладите на колени ладони, пытайтесь сжать их как можно сильнее в кулаки, потом разжимайте и расслабьтесь на несколько секунд.
2. В положении сидя переверните ладони тыльной стороной кверху, медленно поднимайте, потом опустите. Пальцы должны быть расслаблены.
3. Положите кисти рук на плечи, старайтесь поднимать и опускать локти максимально плавно. Координируйте движения с размеренным дыханием.
4. Прижмите руки к телу, очень медленно и плавно поднимайте, затем так же опускайте вниз.

Важно: правильная разминка препятствует лимфостазу, который может возникнуть после удаления молочной железы, позволяет быстрее восстановить функциональность конечностей и не навредить организму.

Сразу после разогрева начинайте выполнять основной комплекс упражнений:

1. Прижать конечности к телу, напрячь на несколько секунд, расслабить.
2. Тянуть руку вперед, затем в сторону и опустить. На подъеме выдыхать, а на спуске — вдыхать.
3. Кисть положить на плечо, выполнить круговые плавные движения в оба направления по очереди.
4. Опустить конечности, завести за спину и тянуться к лопаткам. Выполнять очень осторожно и плавно.
5. С опущенной рукой постарайтесь выполнить круговые движения плечом.
6. Поднимите конечность с оперированной стороны в положении стоя или сидя. На первом этапе реабилитации можно поддерживать ее здоровой рукой.
7. Встаньте в положение наклона корпуса в оперированную сторону. Нужно задержаться под углом на несколько секунд и плавно вернуться в исходную позицию. Наклоняясь, вдыхайте, возвращаясь — выдыхайте.
8. Положение — прислонившись спиной к стене. Пытайтесь разводить руки в стороны, в поднятом положении задержитесь на пару мгновений. Опускать очень медленно.
9. В том же положении тяните конечность вверх с оперированной стороны. Каждый раз отмечайте линию, до которой вы смогли дотянуться, стремитесь превзойти результат с каждым занятием.

1. Упражнение с палкой длиной от 60 см до 1 метра. Поднимайте инвентарь руками до уровня ключиц в полностью горизонтальном положении.
2. Выполняйте с палкой повороты в стороны, постепенно увеличивая размах корпуса.
3. В положении сидя зафиксируйте руки на коленях вместе с палкой, ладонями вниз. Прогибаясь вперед, поднимайте горизонтально инвентарь.
4. Поднимите конечности вместе с палкой вверх, заведите за спину. Альтернатива спортивному инвентарю — кухонное полотенце, натянутое между конечностями.
5. Вместе с палкой или небольшим утяжелителем поднимите пострадавшую руку вверх, согните локоть и отведите в сторону.

По окончании физкультуры необходимо глубоко расслабить мышцы, восстановить дыхание, успокоиться. Это главный элемент реабилитации после удаления молочной железы.

1. Расправляйте плечи в такт дыханию. Постарайтесь дышать глубоко и размеренно.
2. Займите ровное положение, держите осанку. Затем наклонитесь, свободно опустив конечности в расслабленном состоянии.
3. На вдохе поднимайте верхние конечности, а на выходе опускайте. Старайтесь полностью расслабиться.

Важно: в завершение физкультуры стоит выполнить специальный лечебный массаж, который поможет усилить эффект от упражнений. Массаж также препятствует лимфостазу. Желательно обратиться к профессионалу и получить у него индивидуальные рекомендации.

источник

Гимнастика после удаления молочной железы играет большую роль в восстановлении организма. Послеоперационный период после удаления молочной железы проходит для женщины сложно. Со стороны, где проводилось хирургическое вмешательство, рука ограничена в движении, женщину беспокоит затруднение в дыхании и сутулость. Чтобы предотвратить негативные последствия, рекомендуется в качестве профилактики заниматься лечебной физкультурой.

Хирургическое вмешательство – это главный способ устранения рака молочной железы. Любая операция на грудь приводит к затруднению в движении, у женщин ухудшается качество жизни. Они не могут выполнить повседневные бытовые дела. Возникает сложность даже в расчесывании волос.

Занятия физкультурой помогут женщине вернуть полноценную жизнь. Обратите внимание, все упражнения должен обязательно одобрить ваш лечащий врач.

Начинать заниматься можно сразу же после операции. Но некоторые упражнения, при которых нужно поднимать руки вверх, выполняются только после удаления дренажа.

Не выполнение лечебных упражнений может привести к развитию негативных последствий:

• нарушение осанки, развития заболеваний позвоночника;
• болезненные ощущения в плечах и руках из-за перенапряжения мышц;
• депрессии.

Важным этапом в лечебной физкультуре является разогрев мышц. Пренебрегать этим этапом опасно. Неподготовленный организм, который получает большие нагрузки, может быстро выйти из строя. Это приведет к тому, что процесс реабилитации будет длиться дольше. Кроме того, разминка помогает предотвратить отеки тканей, которые возникают из-за хирургического вмешательства. Разогрев включает в себя пять упражнений:

1. Сядьте на стул, ладони расположите на коленях. Делайте попытки сжать пальцы в кулаки как можно сильнее. Повторяйте 8-10 раз.
2. Сидя на стуле, поднимайте медленно руки вверх, ладони должны быть обращены вверх вверх. Обратите внимание, что в процессе выполнения упражнения, пальцы рук должны быть расслаблены.
3. В положении сидя, положите кисти рук на плечи. Осторожно на вдохе поднимайте локти вверх. Движения нужно производить как можно медленнее, не забывая при этом следить за осанкой и дыханием.
4. Это упражнения тоже должно проводиться с большой осторожностью. Руки нужно опустить по швам. Медленно поднимать их в сторону и опускать снова вниз.

После подготовки тела можно приступать к более сложным нагрузкам:

1. Руки опустите вдоль тела, на две-три секунды прижимайте их к туловищу, затем расслабляйте.
2. Руки поднимите вперед, затем разведите в стороны и опустите. Упражнение выполняем плавно, без рывков. При поднятии рук вдыхаем воздух, опускаем на выдохе.
3. Кладем кисть на плечо и совершаем круговые движения локтем сначала в одну сторону, затем в другую.
4. Следующее упражнение нужно делать очень медленно. Руки соедините за спиной и попытайтесь аккуратно дотянуться до лопаток.
5. Руки опустите вдоль туловища, совершайте круговые движение плечом.
6. Поднимайте осторожно руку вверх, со стороны которой была сделана операция. Сначала движение будет даваться с большим трудом. В первое время можно помогать здоровой рукой.
7. В положении стоя производите наклону с прооперированную сторону. При наклоне вниз делайте вдох, при возвращении в исходное положение – выдох.
8. Следующее упражнение необходимо делать стоя спиной у стены. Разводите руки в стороны на несколько секунд и медленно опускайте.

Гимнастика после удаления молочной железы

Для занятий можно использовать спортивный инвентарь:

• возьмите палку длиной не более метра, стоя, поднимайте палку до уровня ключиц;
• выполняйте повороты с палкой в руках, начинать нужно с маленьких амплитуд, постепенно их наращивая;
• руки с палкой поднимите вверх, аккуратно совершайте наклоны в обе стороны;
• с поднятыми руками делайте повороты вправо и влево, палку держим в руках над головой.

Обратите внимание, при занятиях лечебной физкультурой очень важно выполнять все движения медленно. Темп наращивать необходимо постепенно. При удалении двухстороннего рака молочной железы, гимнастика делается на обе руки одновременно, либо поочередно.

Комплекс упражнений должен быть грамотно завершен, чтобы было восстановлено дыхание и расслаблены мышцы. Это главный этап лечебной физкультуры. К завершающим упражнениям относятся:

• дышите глубоко и ровно, расслабляя плечи;
• совершайте наклоны вперед, руки должны находиться в расслабленном состоянии;
• поднимайте руки на вдохе, на выдохе опускайте вниз.

После гимнастики рекомендуется сделать массаж. Он усилит эффект от упражнений и предотвратит отечность тканей.

Чем раньше вы начнете заниматься физкультурой для восстановления, тем быстрее пройдет этот период. Выполнять упражнения нужно ежедневно, болевые ощущения не должны быть причиной пропуска.

источник