Голубая химиотерапия при раке молочной железы

Как уже не раз говорилось красивая грудь – это предмет гордости женщины, однако она может стать и источником серъезных проблем. Согласно статистике, именно молочные железы у женщин чаще всего поражаются раком. Если же учитывать данные, касающиеся мужчин, то рак груди окажется на втором месте по распространенности среди всех онкологических заболеваний. В мире ежегодно регистрируется около миллиона случаев онкологии молочных желез.

Химиотерапия -это исключительно лечение цитостатиками (препараты, которые применяются главным образом для подавления быстрого неконтролируемого роста клеток злокачественных опухолей).

Химиотерапия при раке молочной железы является одним из основных методов борьбы с заболеванием онкологии молочных желез. Использование химии возможно как отдельный вид терапии, так и в так и в комбинации с операцией,лучевой терапией и симптоматической терапией.

Химиотерапия основана на введении в организм (внутривенно, внутримышечно, в виде таблеток) сильнодействующих препаратов, которые способны уничтожать онкологические клетки (метастазы) и блокировать их распространение.

Известно, что онкологические клетки растут стремительно быстро, и так же распространяются по организму, в связи с этим радикального лечения не достаточно, в этом случае химиотерапию используют как вспомогательный метод, который проводится курсами и действует на весь организм, одновременно убивая на своем пути раковый клетки, которые локализуются в любой части организма.

Уменьшение размера опухоли перед операцией или лучевой терапией;

разрушение микроскопических раковых клеток, которые могут оставаться после операции или облучения;

Разрушение раковых клеток, которые вновь образовались или распространились на другие части организма.

Контроль роста опухоли, когда лечение невозможно.

Облегчение симптомов рака, например, уменьшение размера опухоли, которая вызывает боль или оказывает давление на органы.

Химиотерапия имеет несколько видов проведения, которые зависят от тяжести заболевания:

1. Неоадъювантная — назначается, как правило, до проведения операции. Направлен дынный вид химии на остановки и блокировку раковых клеток.
2. Адъювантная — назначается преимущественно после операции при раке молочной железы, а так же в качестве профилактики.
3. Лечебная — назначается преимущественно на 3 и 4 стадии окопроцесса, когда злокачественная опухоль более крупного размера и присутствуют отдаленные метастазы.
4. Профилактическая химиотерапия – проводится с целью профилактики рецидивов рака молочной железы.

В медицинской практике химиотерапию условно разделяют по цветам. «Химия» может быть красной, синей, желтой и белой. Указанные типовые цвета соответствуют цветам применяемого медикамента.

Красная химиотерапия является наиболее мощной разновидностью лечения, которая также сопровождается токсическим влиянием на организм. При такой «химии» задействуют Доксорубицин, Идарубицин либо же Эпирубицин. После подобного лечения возникает слабость и понижение работы иммунной системы.
Синяя «химия» подразумевает использование Митоксантрона либо Митомицина.
Желтая «химиотерапия обычно использует медикаменты под названием Фторурацил, Метотрексат или же Циклофосфамид.
Белая «химия» подразумевает применение Таксола либо Такосела.

Как правило, химиотерапевтический курс является комбинированным, т.е. при нем задействуется 2 и больше медикаментов.

Когда химиотерапевт использует для лечения только один лекарственный препарат — это монохимиотерапия. Чаще врачи предпочитают комбинацию из нескольких лекарств разного механизма действия, чтобы убивать раковую клетку в разные периоды её жизни и разными способами: лишить её необходимого фермента, заблокировать источник энергии, разрушить мембрану. Такой вариант называется полихимиотерапией или комбинированной терапией.

размера злокачественной опухоли (химиотерапия при раке молочной железы 1или 2 стадии);
распространения метастаз;
поражения лимфатических узлов;
гормонального состояния женщины;
вида и основной цели терапии.

вида и стадии рака;
целей лечения (для чего используется химиотерапия: для лечения рака, контроля за его развитием или для облегчения симптомов);
типа химиотерапии
реакции организма пациента на химиотерапию.

Химиотерапия проводится циклами. В течение цикла пациенты могут получать лечение ежедневно, каждую неделю или каждый месяц. За каждым циклом лечения следует период отдыха. Этот период отдыха дает организму возможность образовать новые здоровые клетки.

Курсы терапии колеблются от 2 до 7, в некоторых случаях возможно увеличение их до 9.

Стандартная схема цитостатической терапии простая:

1. Женщина встречается с врачом консультантом.
2. В процессе консультации врач должен оповестить пациентку о возможных побочных эффектах и преимуществах терапии.
3. Врач назначаетсдень, в который будет проводиться процедура. Непосредственно перед началом проведения противоопухолевой терапии необходимо измерить АД, частоту дыхания, пульс и температуру тела. Также весомую роль играет рост и вес больной.

Исходя из этих данных, подбирается доза лекарства.

Непременно как для химиотерапии при раке груди, так и для других медикаментозных препаратов существуют противопоказания. Обусловлено это тем, что данная процедура не во всех случаях способна помочь. Риск рецидива присутствует всегда. Поэтому в большинстве случаев использование противоопухолевых лекарств, как отдельный метод терапии является неэффективным.

При гормонально-зависимом раке молочной железы, химиотерапия не является актуальной, так как эффекта от проводимого лечения нет. Повторяюсь, все зависит от возраста, и состояния здоровья пациентка.

У девушек и женщин молодого поколения, которые страдают гормонально-зависимыми формами рака, снижен уровень эстрогена и прогестерона. В этом случае приходится использовать другие методы. Так, происходит подавление функции яичников, с помощью медикаментов. Назначается хирургическое удаление яичников, а также прием препаратов, которые блокируют эффект половых гормонов. Поэтому курс химиотерапия при раке молочной железы таким пациентам, не положен.

Проведя все вышеуказанные действия можно ставить капельницу с лекарством. По окончанию введения препарата, внутривенный катетер извлекается из вены и человек может отправляться домой. Это и есть стандартная схема химиотерапии при раке молочной железы.

Химиотерапия, особенно на ранних стадиях, может помочь женщине полностью избавиться от рака молочных желез, потому перетерпеть побочные действия можно и необходимо. Зачастую они выражаются в:

уменьшении тромбоцитов;
снижении гемоглобина;
выпадении волос (алопеция);
нарушениях менструального цикла, вплоть до наступления менопаузы;
утомляемости, слабости, сонливости.

Осложнения выражены частой тошнотой, рвотой, снижением работы иммунной системы. На фоне снижения иммунитета возможны инфекционные заболевания и повреждения внутренних органов и систем органов.

Любой из видов химиотерапии воздействует на организм токсичными, и ядовитыми веществами, вследствие этого и возникают побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от количества, циклов химиотерапии, дозировки и типов препарата.

тошнота и рвота;
ухудшение аппетита;
расстройство желудка, диарея, запоры;
облысение (выпадение волос);
оскомина;
изменения в менструальном цикле;
изменения в эндокринной системе;
высокая подверженность различным инфекциям;
усталость, вялость, быстрая утомляемость;
повышение температуры, лихорадка;
угнетение функций яичников;
анемия;
синяки или кровотечение.

Для облегчения симптомов после химиотерапии, используют свойства симптоматических препаратов, которые имеют противорвотный эффект или назначают прием витаминов.

При раннем начале лечения рака молочной железы эффект лечения равен:

1 стадии — 95%;
на 2 стадии — до 90%;
на 3 стадии — до 70%.

В любом случае, маммографию необходимо проходить регулярно. Выполнять постоянно все необходимые процедуры и обследования, рентген, УЗИ, МРТ.

источник

Рак молочной железы является одним из распространенных онкологических заболеваний, которое поражает, как молодых девушек, так и пожилых женщин. Курс химиотерапии при раке молочной железы основывается на использовании лекарственных препаратов, замедляющих развитие раковых клеток и разрушающих опухоль. При правильно подобранных терапевтических мероприятиях отмечается улучшение прогноза заболевания и состояние женщины.

В Юсуповской больницы специалисты выполняют высокоточную диагностику онкологических заболеваний в минимальные сроки. Химия терапия при раке молочной железы проводится врачами-онкологами с использованием различных схем, применяемых в зарубежных странах. Специалисты клиники онкологии ответственно подходят к лечению каждой пациентки. В ходе прима врач-онколог объясняет, как проходит химиотерапия при раке молочной железы, пациенткам, которым показана данная процедура и рассказывает о возможных последствиях.

Специалистами Юсуповской больницы накоплен большой опыт онкологических заболеваний у женщин. Правильно поставленный диагноз позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения, поэтому при обращении пациенток с симптомами данного заболевания проводится комплексная диагностика. Химиотерапевтическое лечение является самостоятельным методом лечения, который при сочетании с оперативным вмешательством или лучевой терапией позволяет улучшить состояние женщины и добиться длительного излечения болезни.

Выделяют следующие виды химиотерапии, проводимые при данном заболевании:

неоадъювантная терапия рака молочной железы показана пациенткам перед оперативным вмешательством. Предоперационная терапия подавляет рост злокачественной опухоли и снижает вероятность ее метастазирования;
адъювантная химиотерапия направлена на предупреждение развития онкологического процесса после хирургического вмешательства. Схема химиотерапии ас при раке молочной железы, основанная на использовании циклофосфамида и паклитаксела является одни из компонентов адъювантной терапии. Данная разновидность химиотерапии может применяться в качестве дополнительного метода лечения для устранения скрытых метастаз;
таргетная терапия при раке молочной железы является быстроразвивающимся методом. Перед его использованием пациенткам назначаются иммуногистохимическое и генетическое исследование, после которых возможно использование препаратов. Принцип действия таргетных препаратов заключается в замедлении роста пораженных клеток и запуске механизма саморазрушения;
индукционная терапия назначается женщинам при наличии противопоказаний для оперативного удаления опухоли или чувствительности новообразования к лекарственным препаратам. Лечебная химиотерапия используется в качестве одного из методов паллиативной помощи для устранения симптоматики;
гипертермическая химия при раке молочной железы эффективна при крупных опухолях. Принцип действия данного метода заключается в воздействии на опухоль лекарственными средствами при высоких температурах;
щадящая химиотерапия основывается на использовании препаратов, обладающих минимальными побочными эффектами, в результате чего специалистами отмечается низкая эффективность данного метода;
платиновая химиотерапия предполагает использование препаратов, содержащих платину. Такие лекарственные препараты, как Фенантриплатин и Цисплатин обладают выраженным действием в борьбе с раковыми клетками;
паллиативная химия терапия при раке молочной железы показана пациенткам при неблагоприятных прогнозах. Основной целью данного метода является улучшение качества жизни больных, увеличение продолжительности жизни и снижение негативного воздействия раковых клеток на организм.

Пациенты с онкологическими заболеваниями нуждаются в регулярном уходе и психологической поддержке, которые оказывает персонал Юсуповской больницы. Поддержка близких и родных людей имеет особое значение для пациентов клиники онкологии, поэтому время их посещения не ограничено. Для стационарного лечения пациентов в Юсуповской больнице предусмотрены комфортные палаты с необходимой мебелью, оборудованием, выходом в сети Интернет.

Химиотерапевтическое лечение принято также подразделять в зависимости от цвета используемого препарата. Наиболее часто при лечении данной болезни проводится белая и красная химия при раке молочной железы.

Красная химиотерапия отличается большим количеством побочных эффектов, вызванных следующими препаратами: идарубицин, доксорубицин и эпирубицин. Данные лекарственные препараты агрессивно разрушают раковые клетки, однако при этом также поражаются здоровые ткани.

Химиотерапевтические препараты красного цвет показаны пациенткам для уменьшения размера первичного очага, предотвращения дальнейшего метастазирования опухоли и при неэффективности других препаратов для достижения ремиссии. Отказ от химиотерапии при раке молочной железы возможен при наличии серьезных противопоказаний, однако при этом лечение пациентки осуществляется другими методами.

Химиотерапия при раке молочной железы назначается женщинам после комплексного обследования. В клинике онкологии Юсуповской больницы имеется современное диагностическое оборудование, позволяющее выявлять очаги поражения на начальной стадии развития. Информация, полученная в ходе обследования, позволяет специалистам выбрать наиболее эффективные пути лечения онкологии. После определения объема терапевтических мероприятий рассчитывается стоимость химиотерапии при раке молочной железы.

Белые препараты для химиотерапии при раке молочной железы основана на введении таксола и такосела. Одним из основных показаний к белой терапии является повышенная чувствительность к другим медикаментам. Данная схема лечения отличается сниженной токсической нагрузкой на организм.

Курс химиотерапии при раке молочной железы, длительность которого определяется стадией заболевания и объемом поражения, подбирается врачами-онкологами Юсуповской больницы после высокоточной диагностики. При лечении онкологических заболеваний специалисты используют только обоснованные методы, применяемые в мировой медицинской практике.

Одним из основных методов лечения является неоадъювантная химиотерапия при раке молочной железы. Прием химиотерапевтических препаратов направлен на подготовку организма к хирургическому вмешательству. После проведения операции пациентке также назначаются лекарственные препараты, однако их токсическое воздействие на организм снижено.

В клинике онкологии Юсуповской больницы каждый обратившийся пациент получает качественную медицинскую помощь. Высококвалифицированные врачи-онкологи проводят лечение даже тех пациентов, от которых отказались в других медицинских учреждениях. Схемы химиотерапии при раке молочной железы составляются специалистами с учетом множества факторов.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы обращают внимание пациенток на то, что реакция на химиотерапию при раке молочной железы может быть различной. Лечению химиотерапевтическими препаратами предшествуют подготовительные мероприятия.

Обязательным условием при онкологических заболеваниях является отказ от употребления алкоголя и курения. Специалисты Юсуповской больницы на подготовительном этапе проводят лечение сопутствующих заболеваний. Химиотерапия ас при раке молочной железы и другие схемы являются серьезной нагрузкой для почек, печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому для их защиты назначаются определенные медикаменты.

Врачами-онкологами Юсуповской больницы используются различные виды химиотерапии, так, таргетная терапия при раке молочной железы назначается пациенткам, у которых обнаружены метастазы и другие препараты не дают положительного эффекта.

Современное оборудование, большой опыт специалистов Юсуповской больницы и сотрудничество с крупными научными центрами позволяют врачам-онкологам проводить эффективное лечение злокачественных опухолей и минимизировать последствия химиотерапии при раке молочной железы.

Сочетание различных методов терапии позволяет не только улучшать качество жизни больных, но и достигать длительной ремиссии. Химиотерапия при раке молочной железы после операции применяется для уничтожения микроскопических опухолевых очагов.

источник

Под химиотерапией (ХТ) предполагается применение лекарственных средств, непосредственно убивающих раковые клетки, это разные виды цитостатиков, преимущественно вводимых инъекционно — внутривенно. Эти лекарства обладают высокой токсичностью, поскольку уничтожают любые клетки, но в первую очередь, злокачественные.

Гормонотерапия (ГТ) базируется на прекращении поступления в раковую клетку необходимых ей гормональных средств, в результате чего нарушаются процессы роста и деления, что приводит к её гибели. Гормональное воздействие значительно менее агрессивное, но требует постоянного многолетнего приёма таблеток для создания определённого гормонального фона, не позволяющего роста и размножения раковых клеток.

Выбор лекарственного лечения при раке молочной железы зависит:

от распространения опухоли на время выявления, то есть размера новообразования в молочной железе и количества раковых лимфатических узлов в подмышечной области, а также наличия метастазов в других органах;
чувствительности опухолевых клеток к гормональным препаратам, что определяется по наличию рецепторов гормонов, положительными считаются клетки от 1% рецепторов;
маркёра чувствительности рака к лекарственным препаратам, что показывает ген множественной лекарственной резистентности HER2, которого много — гиперэкспрессия или в геноме встроено множество его копий — амплификация.

Есть дополнительные факторы, показывающую высокую агрессивность рака — Ki67 и определение 21 гена, но они не используются для выбора вида лекарственного лечения: химиопрепаратов или антигормонов. Если в раковых клетках нет рецепторов гормонов, то гормональное воздействие будет безрезультатным, поэтому для терапии выбираются химиотерапевтические препараты.

Недавно стали выделять четыре биологических подтипа рака.

Если клетки содержат гормональные рецепторы, то это люминальный подтип. Вариант «А» наиболее благоприятный, при нём уровень эстрогеновых (ЭР) и прогестиновых рецепторов (ПР) достаточно высокий, при варианте «В» прогестероновых рецепторов нет. Считается, что ПР говорят о чувствительности ЭР, то есть предполагают хорошую реакцию на антигормональное воздействие. Как правило, при люминальном варианте гена HER2 не определяется, что тоже говорит об ожидаемой пользе лекарств.

К базальному подтипу относят новообразования без рецепторов и HER2, его иногда именуют трижды негативный, такой вариант однозначно не реагирует на гормональные средства, поэтому применяются цитостатики.

Биологический подтип рака без гормональных рецепторов, но с наличием гена лекарственной устойчивости HER2 относят к нелюминальному или с гиперэкспрессией HER2. Он плохо реагирует на лекарства, поэтому к химиотерапии добавляется специальный препарат, подавляющий ген HER2.

Практически при всех стадиях рака молочной железы, кроме самой минимальной, для уменьшения вероятности возврата болезни предполагается дополнительное послеоперационное лечение — адъювантная лекарственная терапия.
При значительном поражении молочной железы для улучшения результатов операции применяется дооперационное лекарственное — неоадъювантное воздействие, что позволяет уменьшить раковый узел, выявить чувствительность клеточной популяции к конкретным лекарствам и даже избежать послеоперационной профилактики.
При неоперабельной — генерализованной стадии процесса на первом этапе химиотерапевтическое воздействие неизбежно.

Цитостатические препараты назначаются при высокой агрессивности РМЖ и незначительной зависимости клеток от гормонов. Формально, уже 1% ЭР и ПР предполагает реакцию на эндокринное воздействие, но особо выраженного результата от ГТ ждать не приходится.

При люминальном подтипе преимущества на стороне воздействия гормонами, но при высоком пролиферативном потенциале — Ki67 больше 20% и высоком риске рецидива по анализу 21 гена, что встречается при люминальном В, показана и химиотерапия. Базальный и нелюминальный молекулярные варианта лечатся цитостатиками.

Клинический пример:

Пациентка 54 года, работает профессором высшей математики и теоретической механики в столичном ВУЗе. Во время плановой маммографии было выявлена одиночная опухоль диаметром 2,5 см. Заподозрен рак молочной железы. После биопсии диагноз был уточнен: «Тройной негативный рак молочной железы, стадия 2». Существует несколько научных школ: европейская — «давайте сначала прооперируем, потом будем проводить химиотерапию»; альтернативное мнение американской школы онкологии со ссылкой на американские guidelines «давайте сделаем химиотерапию, а потом решим оперировать ли и в каком объеме». В результате попыток на протяжении 3 месяцев самостоятельно проанализировать рекомендации клинической онкологии, посещения еще врачей, и неоднократные обследования, в результате развития опухолевого процесса рак из стадии 2 перешел в стадию 4: при сцинтиграфии выявлено поражение костей, одиночные метастазы в печень.

Комментарий и рекомендации врача-онколога, маммолога к.м.н. Д.А.Шаповалова:

Пациентка обошла в течение 3 месяцев врачей, чтобы сделать правильный выбор. Но выбора она себе не оставила. Потеряны годы жизни. Ее прогноз крайне неутешительный. Предполагаемая продолжительность жизни согласно статистическим данным — менее 2 лет, вместо 10-15, которые были бы при начале активной терапии в момент первичной диагностики.

Во всех случаях, когда предполагается использовании ХТ и гормонотерапии, начинают с цитостатиков и вместе с гормонами их не используют, поскольку эндокринное воздействие снижает чувствительность клеток к лекарствам. Лучевая терапия тоже проводится после завершения ХТ, не противопоказан параллельный прием гормональных лекарств.

Курсы лечения начинаются через 3–4 недели после операции, но при хорошем заживлении раны можно начинать ХТ и раньше, а отсрочка может неблагоприятно сказаться в дальнейшем.

Стандартно проводится не менее 4 курсов ХТ, если требуется препарат, подавляющие ген HER2, то его вводят каждые три недели целый год или 17 раз.

Дооперационное лекарственное воздействие возможно тогда, когда нет сомнений в проведении и обязательности профилактики рецидива рака, то есть при всех стадиях, кроме I и не операбельного рака молочной железы IV стадии — с метастазами.

Лечение лекарствами до операции выявит истинную чувствительность рака к выбранным лекарствам, что невозможно при адъювантном лечении. При стандартной профилактике опухоли уже нет, хоть лекарственная комбинация выбирается из оптимальных по сочетанию результата и осложнений, но индивидуальная реакция не прогнозируема. Соответственно, нечувствительность рака к лекарствам до операции позволит отказаться от лекарственной профилактики после хирургического этапа.

Если неоадъювантные циклы приведут к регрессии новообразования, то можно отказаться от мастэктомии в пользу сохраняющей молочную железу операции.

При люминальном, А варианте РМЖ неоадъювантная химиотерапия мало изменяет благоприятный прогноз болезни, поэтому не практикуется. При всех остальных подтипах уменьшение ракового узла, тем более полное его исчезновение, позитивно сказывается на дальнейшем течении заболевания.

Клинический пример:

Пациентка М., 40 лет, работает воспитателем в детском дошкольном учреждении. За неделю до обращения в клинику самостоятельно обнаружила уплотнение в молочной железы, с измененной кожей над уплотнением в виде «лимонной корки». На основе отзывов и рекомендаций записалась на прием к Шаповалову Д.А., хирургу онкологу, к.м.н., заведующему хирургическим отделением клиники «Медицина 24/7». На основании данных анамнеза и первичной диагностики, пациентке было рекомендовано проведение полихимиотерапии после проведения core-биопсии с иммуногистохимическим исследованием. Пациентка была удивлена, что врач отказал в первичном проведении операции.

Комментарий и рекомендации врача-онколога, Д.А.Шаповалова:

В данном случае имеется классический вариант отечно-инфильтративной формы рака молочной железы IIIа/b/c стадии, что согласно рекомендаций NCCN, ESMO и ASCO требует на первом этапе ОБЯЗАТЕЛЬНОГО (!) проведения лекарственного противоопухолевого лечения — комбинации полихимиотерапии и таргетной терапии. При наиболее частой форме, собственно выявленной у пациентки, люминальном B-варианте были назначены согласно «золотого стандарта» по схеме Dose-Dance препараты AC-T в количестве 4+4 курсов. Невзирая на настоятельные требования пациентки начать лечение в день обращения, начало лечение было отложено до получения результатов определения Ki67 (5 рабочих дней), составивших 75% (агрессивная быстро делящаяся опухоль). От схемы СAF отказались, учитывая молодой возраст пациентки.

Через 2 курса от начала лечения была произведена клиническая оценка результата — отечность уменьшилась, опухолевый узел уменьшился по данным УЗИ. Лечение было продолжено.

Перед операцией используются аналогичные профилактическим комбинации, при положительном гене HER2 лечение обязательно, причём не менее 9 введений.

Если из 4 стандартных курсов провели только 2, то оставшиеся 2 надо доделать после удаления железы. После операции проводится столько курсов, сколько не удалось сделать до «полного счёта».

Рак молочной железы III стадии радикально сомнительно удалим даже с мастэктомией, его считают местно-распространенным, подлежащим комбинированному подходу, то есть с участием всех методов противоопухолевого лечения: лекарственного, лучевого и хирургического. Главная задача ХТ — уменьшить размер раковых узлов.

Разумеется, в этом случае химиотерапия до операции — неизбежность, а дальнейшее зависит от результата полноценной цикловой ХТ с соблюдением межкурсовых интервалов и доз лекарств.

Уменьшение узла в молочной железе в результате стандартного числа курсов приводит к операции и облучению.

Когда новообразование не среагировало на ХТ, меняется комбинация цитостатиков и при хорошем эффекте после завершения прибегают к удалению с последующим облучением.

Если после замены лекарств результата нет, проводится лучевая и только после неё операция.

Нужна ли профилактическая ХТ после удаления молочной железы, определяется индивидуально.

источник

Рак молочной железы — самая распространенная онкологическая патология среди женщин, ежегодно он уносит больше жизней, чем какое-либо другое заболевание. Поэтому на борьбу с ним брошены все возможные средства, среди которых лечение химиопрепаратами является обязательной составляющей комплексного лечения. Химиотерапия при раке молочной железы применяется уже более 100 лет и постоянно совершенствуется. О методе, называемом в обиходе «химией», бытует мнение как об очень токсичном и опасном для здоровья, и не без основания.

Химиопрепараты действительно токсичны как для раковой опухоли, так и для всего организма. Но их применение диктуется необходимостью выбирать из 2-х зол меньшее, потому что они помогают сохранить жизнь многим больным. К тому же современные препараты обладают меньшей токсичностью, более эффективным и направленным действием, а побочные явления носят временный характер и устраняются медикаментозными средствами.

Важно! Почти у 2/3 женщин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, который нечувствителен к химиопрепаратам. Поэтому лечение таких опухолей включает гормональные средства, а химиотерапия не применяется.

Современные химиопрепараты оказывают целевое воздействие на атипичные клетки

В арсенале онкологов большой выбор препаратов для химиотерапии рака молочной железы. Они различаются по механизму действия на опухоль, и по этому принципу составляется программа лечения. В нее входят несколько препаратов из разных групп, что обеспечивает максимальное воздействие на раковые клетки, то есть проводится полихимиотерапия. Существуют следующие группы химиопрепаратов:

Противоопухолевые антибиотики — нарушают синтез нуклеиновых кислот.
Алкилирующие препараты — разрушают ДНК и препятствуют делению раковых клеток.
Антиметаболиты — замедляют процессы обмена веществ опухолевых клеток.
Ингибиторы (блокаторы) фермента — фактора роста опухоли.
Алкалоиды растений — угнетают цикл развития и деления раковых клеток.
Прочие группы, влияющие на рост, деление, клеточные мембраны.

Все они носят название цитостатиков — от греческого cytos — клетка, statos — неподвижный, то есть обездвиживающие, угнетающие клетки опухоли.

Существует и другое разделение препаратов, бытующее среди пациентов онкологических клиник, по цвету лекарства:

красные — Доксорубицин и другие антибиотики;
желтые — Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид;
синие — Митомицин, Митоксантрон;
белые — Таксол, Таксотел.

Наиболее токсичной, но и максимально эффективной является «красная химиотерапия» рака молочной железы.

Важно! Не стоит испытывать страх перед «красной химией», или синей и так далее. Сегодня лечение проводится не в чистом виде, а комбинированным сочетанием нескольких препаратов.

Красная, синяя, желтая и белая «химия» для лечения рака

По своему назначению химиотерапия может применяться в 2-х видах:

Как дополнительный метод.
Как основной метод лечения.

Как дополнительный метод она входит в состав комплексного лечения, где ведущим является операция удаления опухоли, и назначается в 2-х вариантах: предоперационная (неадьювантная) терапия и послеоперационная (адьювантная) терапия.

Химиотерапия при раке молочной железы до операции предназначена для блокирования роста опухоли и ее распространения, что облегчает ее удаление и делает его более эффективным. Послеоперационный профилактический курс химиотерапии назначается, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки, то есть для предупреждения рецидива рака.

Как основной метод лечения химиотерапию применяют в случае, когда невозможно удалить опухоль — по состоянию здоровья больной, или если опухоль неоперабельна. В этих случаях ее цель — задержать рост опухоли и распространение метастазов, продлить жизнь пациентки.

Тщательное изучение опухоли и определение ее чувствительности к препаратам — основа выбора химиотерапии

Как проходит химиотерапия при раке молочной железы — зависит от состояния женщины и выбранной лечебной схемы. Это — длительное лечение, занимающее от нескольких месяцев до года, и в течение всего курса проводятся циклы, сочетающиеся с перерывами, изменение дозы и самих препаратов индивидуально для каждой больной. Поэтому большинство пациенток проходит химиотерапию амбулаторно.

Препараты могут вводиться внутривенно или назначаться в таблетках, при этом периодически, при каждом новом цикле назначается лабораторное обследование для контроля за состоянием крови, иммунной системы.

Для внутривенных вливаний химиопрепарата применяются приборы, регулирующие скорость введения и дозу

Схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются индивидуально, с предварительным лабораторным определением чувствительности опухоли к тем или иным препаратам. Примеры наиболее распространенных комбинаций химиопрепаратов:

схема АЦ, состоящая из Адриамицина и Циклофосфамида;
схема ЦМФ, куда входят Циклофосфамид, Метотрексат, 5-фторурацил;
схема ФАЦ, включает Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан;
схема АС — Доксорубицин+Циклофосфан.

Подобных схем существует множество, они назначаются по несколько циклов, могут чередоваться — все строго индивидуально.

Страх перед последствиями химиотерапии при раке молочной железы преувеличен и не имеет под собой почвы. Все последствия временные, устраняются с помощью медикаментов и полноценного питания. При грамотном проведении химиотерапии их можно даже предупредить или значительно снизить проявления.

Примечание. Единственное, чего нельзя предотвратить, это выпадение волос, но и они в итоге отрастают.

Выпадение волос — одно из самых неприятных последствий химиотерапии для женщин. Со временем они полностью восстанавливаются.

Наиболее распространенными последствиями являются: тошнота, периодическая рвота, плохой аппетит, расстройство кишечника, сбои менструального цикла. При длительном лечении снижается иммунитет, в результате больные становятся легко подвержены различным инфекциям, наблюдается обострение хронических заболеваний. Все это устраняется грамотным подбором медикаментозной терапии.

Важно! Не надо опасаться тяжелых последствий химиотерапии, а если имеются хронические заболевания органов, следует заранее предупредить об этом врача.

От характера питания во время проведения химиотерапии при раке молочной железы зависит то, как организм женщины перенесет это лечение, насколько он ослабнет и как быстро восстановится после окончания курса.

Рацион питания при химиотерапии должен быть полноценным и разнообразным

Питание в период и после химиотерапии при раке молочной железы должно соответствовать следующим правилам:

быть достаточно калорийным, при этом в его составе должно быть по 20% белка и жиров, и 60% углеводов;
прием пищи должен проводиться в строго определенные часы, с короткими интервалами, с умеренным количеством пищи — 5-6 раз в день;
содержать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени;
увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки;
исключить из рациона «тяжелые» продукты: копченые, жареные, острые приправы, консервы, крепкий чай и кофе; недопустимо употребление алкоголя даже в малых дозах.

Продукты, повышающие иммунитет при химиотерапии рака

Особый упор нужно делать на продукты, которые, как считают, обладают противораковыми свойствами, то есть повышают иммунитет: кисломолочная продукция, все виды капусты, морковь, свекла, тыква, орехи, бобовые, чеснок, морепродукты, натуральные неочищенные растительные масла. Среди напитков следует предпочесть зеленый чай, отвар шиповника, настои из целебных трав — спорыша, зверобоя, липы, мелиссы, чабреца. Весьма рекомендован натуральный мед вместо сахара.

Химиотерапия рака молочной железы назначается по строгим показаниям и индивидуальным схемам, проводится под наблюдением врача. В этот период необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

источник

Назначение химиотерапии при раке молочной железы проводится в индивидуальном порядке, с учетом формы и стадии рака. Это лечение очень эффективно, несмотря на побочные эффекты временного характера. Очень важно в этот период правильно питаться, вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.

Цель химиотерапии
Виды лечения химиопрепаратами
Виды химиотерапии рака
Техника и схемы лечения химиопрепаратами
Последствия химиотерапии
Особенности питания после химиотерапии

Важно! Почти у 2/3 женщин выявляется гормонозависимый рак молочной железы, который нечувствителен к химиопрепаратам. Поэтому лечение таких опухолей включает гормональные средства, а химиотерапия не применяется.

Современные химиопрепараты оказывают целевое воздействие на атипичные клетки

Противоопухолевые антибиотики — нарушают синтез нуклеиновых кислот.
Алкилирующие препараты — разрушают ДНК и препятствуют делению раковых клеток.
Антиметаболиты — замедляют процессы обмена веществ опухолевых клеток.
Ингибиторы (блокаторы) фермента — фактора роста опухоли.
Алкалоиды растений — угнетают цикл развития и деления раковых клеток.
Прочие группы, влияющие на рост, деление, клеточные мембраны.

красные — Доксорубицин и другие антибиотики;
желтые — Метотрексат, Фторурацил, Циклофосфамид;
синие — Митомицин, Митоксантрон;
белые — Таксол, Таксотел.

Наиболее токсичной, но и максимально эффективной является «красная химиотерапия» рака молочной железы.

Важно! Не стоит испытывать страх перед «красной химией», или синей и так далее. Сегодня лечение проводится не в чистом виде, а комбинированным сочетанием нескольких препаратов.

Красная, синяя, желтая и белая «химия» для лечения рака

По своему назначению химиотерапия может применяться в 2-х видах:

Как дополнительный метод.
Как основной метод лечения.

Как дополнительный метод она входит в состав комплексного лечения, где ведущим является операция удаления опухоли. и назначается в 2-х вариантах: предоперационная (неадьювантная) терапия и послеоперационная (адьювантная) терапия.

Как основной метод лечения химиотерапию применяют в случае, когда невозможно удалить опухоль — по состоянию здоровья больной, или если опухоль неоперабельна. В этих случаях ее цель — задержать рост опухоли и распространение метастазов, продлить жизнь пациентки.

Тщательное изучение опухоли и определение ее чувствительности к препаратам — основа выбора химиотерапии

Для внутривенных вливаний химиопрепарата применяются приборы, регулирующие скорость введения и дозу

схема АЦ, состоящая из Адриамицина и Циклофосфамида;
схема ЦМФ, куда входят Циклофосфамид, Метотрексат, 5-фторурацил;
схема ФАЦ, включает Фторурацил, Адриабластин, Циклофосфан;
схема АС — Доксорубицин+Циклофосфан.

Примечание. Единственное, чего нельзя предотвратить, это выпадение волос, но и они в итоге отрастают.

Важно! Не надо опасаться тяжелых последствий химиотерапии, а если имеются хронические заболевания органов, следует заранее предупредить об этом врача.

Рацион питания при химиотерапии должен быть полноценным и разнообразным

Питание в период и после химиотерапии при раке молочной железы должно соответствовать следующим правилам:

быть достаточно калорийным, при этом в его составе должно быть по 20% белка и жиров, и 60% углеводов;
прием пищи должен проводиться в строго определенные часы, с короткими интервалами, с умеренным количеством пищи — 5-6 раз в день;
содержать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени;
увеличить потребление жидкости до 2 л в сутки;
исключить из рациона «тяжелые» продукты: копченые, жареные, острые приправы, консервы, крепкий чай и кофе; недопустимо употребление алкоголя даже в малых дозах.

Продукты, повышающие иммунитет при химиотерапии рака

Рак молочной железы – достаточно распространенное заболевание, не имеющее возрастных ограничений и ежегодно отнимающее жизни сотен тысяч женщин.

Входит в пятерку наиболее часто диагностируемых онкологических патологий. Отличается высокой активностью поражающих процессов и быстрой степенью роста злокачественного образования.

Химиотерапия – один из способов лечения раковых опухолей с использованием ядовитых и токсических веществ, которые более пагубно влияют на злокачественные клетки в сравнении с негативным их воздействием на организм пациента.

Эти компоненты называют химиотерапевтическими препаратами. Исходя из клинической картины течения болезни, возраста, вида образования, доктор подбирает определенную лекарственную комбинацию и составляет схему их приема.

Принцип действия основан на направленном поражающем воздействии на постоянно делящиеся клетки. Под влиянием терапии процессы их размножения замедляются, а уже прошедшие мутацию фрагменты, погибают.

Прежде чем назначить больному проведение данных процедур, специалист-онколог учитывает стадию развития опухоли, ее размер, степень активности, а так же, насколько агрессивно ведут себя раковые клетки.

И хотя такое решение принимается индивидуально, как правило, на начальных этапах развития образования данные манипуляции не проводят.

Показаниями к применению метода служат:

злокачественные патологии, ремиссия которых возможна только после химического воздействия на пораженные ткани (в основном, аномалии крови);
как профилактическая мера для предотвращения активизации процессов метастазирования. которые начинаются на 2 – 3 стадиях течения болезни;
перед хирургическим вмешательством с целью придания образованию операбельного состояния;
после проведения операции для предотвращения рецидивирующих процессов, осложнений и метастазирования, а так же для усиления качества лечения и закрепления его эффективности;
на завершающих стадиях. когда другие методы лечения не результативны.

Противопоказаниями к применению служат:

обширное метастазирование с поражением печени или отделов головного мозга;
высокая интоксикация организма пациента;
предельно допустимый уровень билирубина в крови;
закупорка желчевыводящих протоков;
мнение врачебной комиссии о бесперспективности проведения данного вида манипуляций;
психические расстройства.

Требует ли лечения фиброма груди. если болезнь не беспокоит.

В этой статье статистика продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени.

В процессе такого лечения могут использоваться как единичные препараты (их эффективность порядка 30-60%), так и более сложная их комбинация (прогноз эффективности 40-65%).

Всего в арсенале онкологов порядка 50 наименований.

Терапия предполагает курсовое применение с перерывом в несколько недель. Это нужно для восстановления иммунной системы.

Все средства химической борьбы с раком классифицируются по определенным признакам, а для удобства пациентов их различают по цветовому решению.

Так, например, красная терапия показана в качестве 1 этапа прохождения курса лечения, она является самой токсичной и тяжело переносимой организмом больного, поэтому, количество сеансов строго ограничено.

Желтая схема показана как предоперационная подготовка. способная несколько уменьшить размер образования и приостановить его агрессивность. Количество сеансов может варьировать от 10 до 20.

Белая очень часто назначается как дополнительная мера после хирургии и может составлять до 20 процедур.

Перед тем, как приступить к проведению первого этапа курса терапии, специалист проводит тщательное обследование больного, назначает развернутый анализ крови, УЗИ.

Собрав максимально полную клиническую информацию о течении заболевания, доктор может скорректировать ранее определенную схема приема препаратов, уменьшить, либо напротив, увеличить разовую дозировку и количество сеансов.

Также регулируется и время перерыва, необходимое для того, чтобы человек немного восстановил силы перед началом следующего этапа курса лечения, который так же начнется с предварительных анализов.

В основном, лекарства вводятся внутривенно, иногда – с помощью капельницы, поскольку бывают ситуации, когда на все уходит несколько суток. Это требует подключения катетера к вене, что позволяет пациенту вставать и передвигаться в пределах лечебного учреждения.

В зависимости от комбинации и количества препаратов, они так же могут приниматься перорально, подаваться уколами непосредственно в зону сосредоточения опухоли, а так же подкожно и внутримышечно.

Принцип питания во время проведения лечения должен быть скорректирован следующим образом:

отказ от жирных, острых, соленых продуктов и копченостей;
меню должно содержать: бананы, яблоки, сухари белого хлеба, крупы (преимущественно рис);
при этом суточное потребление продуктов необходимо снизить в 2-3 раза по сравнению с нормальным рационом, а количество жидкости нужно максимально увеличить.

Исходя из цвета потребляемого организмом больного, вещества, химиотерапия бывает:

красная – содержит компоненты антациклинового класса. Считается самой тяжелой. Приводит к нейтропении и резкому снижению защитных сил организма;
синяя – стимулирует регенеративные процессы, ускоряет продуцирование здоровых клеток. Ее основа — компоненты Митроксантрона;
желтая – выполняется соединениями желтого оттенка. Сюда входят Фторурацил и его производные. Считается лечебной, но при этом более щадящей, чем красная;
белая – сюда включены прозрачные по внешнему содержанию средства группы Таксонов. Назначается на этапе восстановления, при этом оказывает побочное действие на состояние крови.

Чаще всего растворы комбинируют.

По целевой направленности химические противораковые препараты различают:

неоадьювантные – применяются в дооперационный период, снижают агрессивность течения болезни, притормаживают дальнейший рост образования. Минимизируют риск развития метастазирования;
адьювантные – показаны после удаления образования. Считаются противорецидивирующей профилактикой. Подходят для терапии опухолей любого органа и вида;
индукционные (лечебные) – оправданы при высокой и средней чувствительности пораженных патологией клеток к действию препаратов, а так же используются тогда, когда больной неоперабелен;
профилактические – содержат компоненты с минимальным количеством побочных эффектов и низкой степенью токсикации. Подходят в целях профилактики осложнений, поскольку их лечебная эффективность недостаточно высока.

Узнайте, когда дают инвалидность при раке молочной железы. список показаний.

Существует мнение, что кормление грудью является профилактикой рака груди. Здесь мнения врачей по этому поводу.

Компоненты, подавляющие деятельность раковых клеток, классифицируются следующим образом:

антиметаболиты – активно препятствуют ДНК синтезу, таким образом, не позволяют раковой опухоли развиваться дальше. Предотвращают метоз тканей. К ним относятся Тиопурин, Капецитабин и их производные.

Принцип действия основан на подавлении выработки нуклеиновой кислоты в клетках-мутантах, без которой они погибают. В результате такого лечения ожидается остановка процессов роста злокачественного образования;
алкилирующие – попадая в организм, блокируют молекулы. ДНК больных клеток ковалентным способом. Получается генетическая ошибка, цена которой – гибель опухолевых тканей. Это: Митомицин, Метазоломид, Ломустин и их аналоги. Считаются эффективными в процессе уменьшения размеров образования, а так же препятствуют метастазированию;

антибиотики – Актиномицин, Доксорубицин, Пирарубицин и их производные. Механизмы воздействия у этих компонентов различны. При этом все они являются свободными радикалами, разрушающими клеточную решетку образования.

Не способны остановить процессы дальнейшего деления клеток. Эффективны на предоперационном этапе, когда от них ожидается диаметральное уменьшение патологии, но не ее полное устранение;

таксаны – блокируют процессы деления раковых клеток, не позволяя им активно размножаться. Изготавливаются из ягодного тиса. Это – Этопозид, Доцетаксел, Тенипозид. Являются антимикротубулиновыми препаратами. Эффективны для предотвращения процессов рецидивирования и снижения риска метастазирования патологии в другие органы.

Осложнения в виде побочных эффектов при данном способе устранения опухолей случаются, к сожалению, довольно часто. К ним относятся:

воспаление легких – провоцируется предельно низким уровнем иммунных сил организма;
инфекционные аномалии аноректального характера – от них погибает каждый третий больной, что составляет порядка 7-8% от общего числа пациентов, у которых был диагностирован рак;
поражение слепого отдела кишечника – сопровождается выраженным болевым синдромом, отличается крайне агрессивным поведением и перерастает в гангрену, вызывая летальный исход.

В этом видео отзыв пациентки о побочных эффектах при курсе красной химиотерапии:

Цена препарата определятся его групповой принадлежностью и в среднем составляет:

алкилрующие – от 150 рублей (Винбластин) до 6 800 (Винорельбин) за единицу;
антибиотики — от 300 до 4 000 соответственно;
антрациклины – от 300 рублей до 2 700 (Заведос);
антиметаболиты — от 260 рублей до 10 000 (Фторафур).

В России лекарства должны выдаваться бесплатно. Их список регламентируется перечнем жизненно необходимых лекарственных препаратов. Такими медикаментами ежегодно снабжаются стационары, а при отсутствии необходимых инъекций, врач должен выписать рецепт на бесплатное получение лекарства.

Но, к сожалению, на сегодняшний день существует ограниченный перечень препаратов и они подходят не каждому больному. Поэтому высококачественные медикаменты приходится покупать самостоятельно.

Оплата услуг врачей в России не предусмотрена, пациенты должны получать помощь в рамках медицинской страховки. Но государственные онкологические центры не обладают высокотехнологическим оборудованием, что может стоить некоторым пациентам жизни.

Сложившаяся ситуация заставляет онкобольных обращаться в частные клиники. В среднем, курс химиотерапии стоит от 15 000 до 16 000 р. нужно прийти со своими медикаментами.

Кроме того, практически все частные клиники обязывают проходить консультацию их химиотерапевта, что обойдется еще в 3 000 — 5 000 р.

В зависимости от стадии течения патологии в процентном выражении эффективность данного метода выглядит примерно так:

У данного способа устранения рака есть как свои приверженцы, так и ярые противники в силу его довольно обширной побочки. Однако, в любом случае, в борьбе с таким грозным заболеванием, как рак, хороши любые средства ради спасения жизни человека.

Если Вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, оставить свои комментарии можно ниже, в соответствующем разделе.

Химиотерапия при раке молочной железы разделяется на несколько видов.

Принципом действия такого метода является применение цитостатиков, препаратов, которые обладают противоопухолевым действием. Обычно их вводят внутривенно, орально или с помощью капельницы. Химиотерапия считается «системной» формой лечения, потому как цитостатики попадая в кровоток, угнетают рост раковых клеток во всех органах, а не только в месте поражения.

Основные показания к проведению химиотерапии рака молочной железы это наличие злокачественных опухолей в области груди. Но это далеко не все, потому как подобный метод лечения используется и в других случаях.

Так, показания к проведению данного вида лечения зависят от многих факторов. Дело в том, что ключевыми особенностями раковых опухолей являются их размеры, стадия и гормональный статус человека. Кроме того, влияет и скорость роста раковых клеток, а также степень вовлеченности в процесс региональных лимфоузлов. Также, одним из факторов являются индивидуальные особенности пациентки. К ним относят возраст, общее состояние женщины и локализация опухоли.

На назначение противопухолевых лекарств влияет и стадия опухоли. Большую роль играет и состояние яичников, а также риск осложнений и положительные эффекты от этой процедуры. Поэтому сказать однозначно, будет ли женщине назначена химиотерапия при раке молочной железы, сложно. Многое зависит и от того, что скажет лечащий врач.

Стоит отметить, что курс химиотерапии рака молочной железы является важным составляющим всего процесса лечения. Потому как избавиться от опухоли не так просто. Нужен полный комплекс процедур, способствующих полному выздоровлению.

Как правило, речь идет не только о назначении противопухолевых лекарств. Назначаются лучевая терапия, а также хирургическое вмешательство. Но все это согласовывается с лечащим врачом.

Что касается самой цитостатической терапии, то она проводится циклами. Что под этим подразумевается? Как правило, цикл противоопухолевой терапии это время, в течение которого женщина получает химиопрепарат. Количество циклов зависит от состояния женщины. Необходимое их количество и составляет полный курс лечения. В этом случае многое зависит и от препарата, который вводится. Обычно один курс может состоять как из четырех, так и семи циклов. Этот вопрос решается с лечащим врачом. В целом же, химиотерапия при раке молочной железы это эффективный способ избавиться от злокачественной опухоли.

Дело в том, что химиотерапия после удаления груди также несет некое положительное действие. Благодаря этому методу можно предупредить повторное развитие опухоли. Кроме того, этот способ прекрасно блокирует возникновение новых метастазов. Также это позволяет избавиться от уже существующих раковых клеток. Ну и что самое главное, таким образом можно избежать рецидивов в дальнейшем.

Переоценить эффективность противопухолевых лекарств невозможно. Потому как в основе этого метода лежит разрушение злокачественных клеток и дальнейшее торможение их развития. Противоопухолевую терапию вполне можно использовать как самостоятельный метод, так и комбинировать с другими.

В данном случае все зависит от состояния женщины и стадии заболевания. В целом же, цитостатическая терапия позволяет уменьшить злокачественные новообразования. Это приводит к тому, что опухоль иссекается с минимальной травматизацией тканей. Так что она эффективна как до операции, так и после нее. Потому как химиотерапия при раке молочной железы борется с раковыми клетками.

Использование антрациклинов это и есть красная химиотерапия рака молочной железы. Что же подразумевается под этим методом? На самом деле это использование препаратов красного цвета. Дело в том, что это лечение является самым жестким из всех существующих. Кроме того, это и токсичный метод.

Причиной негативного воздействия на организм кроется в интересной комбинации препаратов. Дело в том, что красная терапия назначается исходя из многих критериев. Так, на этот процесс влияет размер опухоли, скорость роста, а также распространение злокачественных клеток. Кроме того, большую роль играет возраст пациентки, а также иммуногистологическое исследования и др.

Методика действительно серьезная, но, тем не менее, она широко используется. Во время курса лечения, красная терапия назначается для всестороннего воздействия на опухоль. На сегодняшний день существует много схем, в результате которых улучшение наблюдается практически у 50-70% пациентов. Да и снизилось количество летальных исходов, с 25% до 3%. Поэтому красная химиотерапия при раке молочной железы широко используется.

Что собой представляет адъювантная химиотерапия рака молочной железы? Этот метод используется в качестве дополнительной или профилактической терапии. Необходимо она вовремя операбельного рака груди. В некоторых случаях ее назначают до операции или же после нее.

В целом несомненным плюсом этого метода является определение чувствительности опухоли к химиопрепаратам. Правда есть здесь и свои недостатки. Такой метод может значительно затянуть оперативное вмешательство. Потому как в некоторых случаях возникают трудности при определении гистологического типа опухоли. Не обойтись и без проблем с определением рецепторов к эстрогенам и прогестерону.

Преимуществ у адъювантной противоопухолевой терапии довольно много. Этот способ является самым распространенным и действительно несет положительное действие. В целом, химиотерапия при раке молочной железы эта вынужденная мера для исключения дальнейших рецидивов и избавления от раковых клеток.

Что же включают в себя схемы химиотерапии рака молочной железы? Итак, стоит отметить, что схема должна обладать особенными свойствами. Так, нужно уничтожить все разновидности раковых клеток. Причем производится это на определенном участке груди.

Кроме того, нужно использовать препараты, эффект которых способен взаимоусиливаться без побочных действий. Раковые клетки не должны приспосабливаться к химиопрепаратам. Ну и наконец, схема лечения должна обладать таким уровнем побочных действий, которые человек сможет перенести.

Стандартная схема цитостатической терапии простая. Сначала женщина встречается с врачом консультантом, он объясняет всевозможные побочные действия, а также преимущества методики. После чего назначается день, когда будет проводиться процедура. В день противоопухолевой терапии медсестра должна измерять артериальное давление, частоту дыхания, пульс и температуру тела. Кроме того, большую роль играет рост и вес пациентки. Исходя из этих данных, подбирается доза лекарства.

После этого можно ставить капельницу с лекарством. По окончанию введения препарата, внутривенный катетер извлекается из вены и человек может отправляться домой. Такая химиотерапия при раке молочной железы является стандартной схемой.

Существуют препараты для химиотерапии рака молочной железы, которые оказывают положительное действие на процесс выздоровления. Так, к списку этих средств относят алкилирующие вещества. По своему механизму действия они похожи на радиацию. Они способствуют разрушению белков, которые контролируют развитие генов опухолевых клеток. Самым ярким представителем этой категории препаратов является циклофосфамид.

Другие лекарственные препараты получили название антиметаболиты. Данные средства «обманывают» раковую клетку, запросто встраиваясь в ее генетический аппарат. После чего при делении клетки происходит ее гибель. Одним из самых востребованных препаратов является 5-фторурацил. Кроме того, используется и новейший препарат – гемзер.

Антибиотики. Стоит сразу отметить, что они совсем не похожи на традиционные средства. Это специальные противораковые антибиотики. Механизм их действия заключается в полном замедлении деления генов. Самым распространенным препаратом является адриамицин. Зачастую его сочетают вместе с цитоксаном.

Таксаны. Эти агенты активно действуют на микротрубочки. В класс этих препаратов входят паклитаксел и доцетаксел. Препараты способствуют сборке микротрубочек из димеов тубулина и стабилизируют их. При этом вовсе исключается процесс их деполимеризации.

Все эти препараты являются эффективными. Но химиотерапия при раке молочной железы все, же требует индивидуального подбора медикаментов. Ведь многое зависит от состояния женщины, опухоли и прочих факторов.

источник