Худеет ли женщина при раке молочной железы

Хотя более распространенным явлением во время лечения рака является похудение, некоторые люди наоборот наблюдают увеличение веса при раке. Так ли это хорошо, поскольку мы говорили о приложении усилий для удержания веса в случае истощения при различных лечебных процедурах?

Небольшое увеличение веса во время лечения рака, как правило, не является проблемой. Тем не менее, значительное увеличение веса может повлиять на здоровье человека и способность переносить лечение. Увеличение веса является особенно важной проблемой хорошего самочувствия для женщин, живущих с раком молочной железы, при этом более половины женщин испытывают увеличение веса во время лечения. Отчеты показали, что увеличение веса связано с неблагоприятным прогнозом (уменьшение шанса на выздоровление).

Избыточный вес до лечения приводит также к увеличению риска серьезных заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Некоторые химиотерапевтические препараты заставляет организм сохранять (удерживать) жидкость. Таким образом, в клетках и тканях появляется лишняя жидкость, вызывающая отеки.
Снижение физической активности, как правило, от усталости, может заставить людей проявлять меньше движения и приводит к увеличению веса.
Химиотерапия может увеличить чувство голода (особенно для продуктов с высоким содержанием жиров) и может вызвать интенсивную тягу к еде.
Химиотерапия, как было установлено, снижает метаболизм (скорость, с которой расходуется энергия), что также может привести к увеличению веса.
Химиотерапия может вызвать менопаузу у некоторых женщин, что связано с изменениями в метаболизме, которые могут увеличить вероятность увеличения веса.

Стероидные гормональные вещества, которые используются в лечении рака, могут привести к увеличению накопления жировой прослойки, в результате чего появляется большой живот и пациент полнеет в шее или лице. Стероиды могут также вызвать периферийное похудение (потерю мышечной массы), что приводит к некомфортным ощущениям. Заметное увеличение веса, как правило, происходит лишь тогда, когда люди принимают стероиды непрерывно в течение многих недель.

Гормональная терапия для лечения рака молочной железы, рака матки, рака предстательной железы, и рака яичек включает лекарства, которые снижают количество эстрогена или прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин. Гормональная терапия может увеличить массу тела за счет накопления жира, уменьшить массу тела из мышц, и изменить то, как еда метаболизируется, в результате чего происходит увеличение веса.

Кроме того, диетолог может подсказать принципы питания в вашем конкретном случае или вообще составить индивидуальный план диеты.

Способы управления диетой и физической активностью, включают следующее:

Ешьте много фруктов, овощей, хлеба, и зерновых.
Сократите потребление жиров, простых сахаров, и рафинированной муки.
Пейте много воды.
Оцените повседневные привычки питания и попытайтесь определить модели поведения, которые приводят к перееданию и бездействию.
Проконсультируйтесь с врачом об увеличении физической нагрузки.
Увеличьте качество упражнений для рук и плеч, если мышечная масса была потеряна.

Важно сразу обратиться к врачу, если есть любой из следующих признаков задержки жидкости:

Кожа, которая чувствует себя жесткой (небольшие углубления, оставленные на коже после нажатия на опухшие области)
Отек вокруг лодыжки и запястья
Кольца, наручные часы, браслеты, или обувь, которые надеваются туже, чем обычно
Снижение гибкости в руках, локтях, запястьях, пальцах или ногах

Следующие советы могут помочь человеку управлять задержкой жидкости:

Попросите врача о назначении мочегонного препарата, чтобы избавить организм от избытка воды.
Снизьте количество соли в рационе.
Старайтесь не стоять в течение длительного времени и поднимать ноги как можно чаще.
Избегайте скрещивания ног, что ограничивает кровоток.
Ежедневно контролируйте вес тела.
Избегайте тесной одежды.

источник

Нашла полезную, на мой взгляд, информацию. Думаю, это будет не лишним знать каждому.

Существует ряд симптомов, которые характерны для развития любого вида рака

Врачи объясняют, какие сигналы нашего организма нельзя игнорировать, чтобы не пропустить развитие рака.

Существует ряд симптомов, которые характерны для развития любого вида рака.

1. Болезненные ощущения. В начальной стадии это не боли, а ощущение дискомфорта в определенном органе: жжение, сдавливание и тп. В онкологической практике более приемлем термин не «боль», а «болевые ощущения», поскольку опухоли в начальных стадиях развиваются безболезненно, а затем появляются ощущения, которые далеко не всегда больным воспринимаются как боль. Например, чувство «инородного тела за грудиной» при раке пищевода или чувство дискомфорта при раке желудка. Переполнение органа содержимым — при раке желудка, левой половины толстой кишки — приводит к чувству полноты, вздутию, а освобождение от него — к полному облегчению. Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль — это симптом распространенного процесса.

2. Быстрая потеря веса. Опухоль вынуждает организм производить вещества, нарушающие метаболические процессы, отчего человек худеет за несколько месяцев. Раковая опухоль выделяет в кровь продукты своей жизнедеятельности, что и вызывает признаки интоксикации (отравления) организма, как-то тошнота, потеря аппетита и т.п. Кроме того, опухоль потребляет относительно большое количество питательных веществ, что наряду с потерей аппетита ведёт к слабости и потере веса.
У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

3. Постоянная слабость. Интоксикация организма при раковом заболевании вызывает слабость, анемию. Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка.

4. Повышенная температура. Угнетенная опухолью иммунная система реагирует повышением температуры.Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе).

5. Изменение состояния волос и кожи. Из-за нарушения обменных процессов происходят и внешние изменения. Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос.

6. Наличие новообразования. В подавляющем большинстве случаев, рак проявляет себя образованием опухоли. Это может быть нечто напоминающее комочек, уплотнение, язвочку, бородавку, родинку и т.п. Впрочем, далеко не все опухоли являются злокачественными или раковыми. Один из главных признаков раковой опухоли — это её постепенное и неуклонное увеличение. Опухолям могут быть подвержены практически все ткани и органы.
(Встречаются раки без образования опухоли, например, рак крови.)

7. Патологические выделения. Для многих раковых новообразований характерны патологические выделения: гнойные, кровянистые и др. Наличие крови в мокроте и испражнениях может быть как при небольших, так и значительных по размеру, распадающихся опухолях. Постоянное раздражение слизистой желудка, кишечника, бронха опухолью может приводить к повышенному выделению слизи. Присоединение инфекции изменяет характер выделений.

Заподозрив у себя даже несколько симптомов, стоит обратиться для начала хотя бы к терапевту. Иногда симптомы игнорируются в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу, или же считает появившийся симптом не существенным. Общие симптомы типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно, когда имеется явная причина или когда они временные. Однако такие симптомы нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели или наблюдается отрицательная динамика.

По материалам РБК-Украина, www.pror.ru, www.cancer.bessmertie.ru

О братите внимание: наличие любого из данных признаков ещё не обязательно говорит о наличии ракового заболевания.
И, наоборот, отсутствие данных признаков, или не способность обнаружить их не говорит о том, что рака нет.

PS. Рак – это заболевание, которое может поражать любые органы и ткани человеческого организма, клиническая симптоматика которого характеризуется большим многообразием и зависит от многих факторов: локализации (месторасположения) опухоли, ее гистологической формы (структуры), характера роста, распространенности процесса, возраста и пола больного, наличия сопутствующих заболеваний.

«Абсолютных диагностических симптомов (ощущений самого больного) или признаков (изменений, которые могут быть также заметны для других) не существует, поэтому диагностические исследования должны в конечном счете предусматривать взятие проб тканей и изучение их под микроскопом (биопсию), поскольку это единственный способ доказать наличие рака».
М.Уайтхауз

источник

«Все когда-нибудь кончается — и хорошее и плохое. Позади операция, радиация, химиотерапия. Начинают отрастать волосы, уже не так кружится голова и мутит по утрам. Организм потихонечку восстанавливается», — так начинает Александр Мясников в своей новой книге о лечении рака главу, посвященную жизни после операции. На сколько лет жизни после лечения рака можно рассчитывать? Можно ли улучшить свой прогноз с помощью диеты, активного образа жизни или лекарств?

Судьба у всех больных с онкологией разная: кто-то наблюдается первые годы и потихоньку забывает все произошедшее, у кого-то возникают рецидивы и необходимо постоянное лечение. Главное для всех — твердость духа, вера в себя, в свою судьбу и своего Ангела-хранителя! Никогда не сдаваться!

Когда в Нью-Йоркском госпитале я пришел работать в онкологическое отделение, заведующий меня спросил, знаю ли я, что главное для определения прогноза лечения больного раком? Я начал перечислять: вид опухоли, её локализация, наличие и количество метастазов. «Да, — согласился заведующий, — только это не главное!».

Знаете, что оказалось главным? То, насколько пациент активен! Ходит ли в магазин, выполняет ли работу по дому, готовит ли еду, обслуживает ли себя, следит ли за внешним видом. Есть специальная шкала всех видов активности с системой баллов за каждую. По сумме определяется прогноз.

Для онкологического больного теперь важно все. Это для других «гром еще не грянул», для него же пошел отсчет новой жизни. Новой и в физическом плане, и в психологическом. Время приобрело осязаемость, привычная большинству наивная бездумность сменилась пониманием, что оно имеет меру.

Сегодня, что рак, что атеросклероз, что диабет, что гипертония — все это хронические заболевания. Все они не вылечиваются полностью, все они требуют постоянного наблюдения и лечения, все они накладывают определенные обязательства на образ жизни и поведения пациента. Только онкологический больной живет под постоянным давлением термина «злокачественный процесс», а сердечник или диабетик — нет.

Но давайте посмотрим непредвзято: при своевременном выявлении онкологии при подавляющем числе опухолей выживаемость на протяжении 5-летнего периода составляет 85–95%. То есть шанс неблагоприятного исхода 5–15% за 5 лет.

А теперь подсчитаем неблагоприятный исход для 50-летнего человека без признаков еще какого-либо сердечного заболевания, формально здорового. Но — с избыточным весом, повышенным сахаром, холестерином, давлением, курильщика, с наличием семейной истории сердечных болезней или инсульта.

Введем все факторы риска и посмотрим шансы неблагоприятного исхода к 55 годам, т.е. через те же 5 лет. Знаете, какая цифра появится в ответе? 33%! И никого за редким исключением это не волнует! Продолжают лежать на диване, курить, закусывать пельменями и сосисками.

Давно пора переставить акценты. Онкология перешла в разряд хронических заболеваний. Образ жизни, полный стрессов, неправильного питания, физической неактивности, вредных привычек, убивает и быстрее, и неотступней. Но для больного онкологией есть и свои плюсы! Ему уже не нужно объяснить серьезность ситуации — плохо только, что он напуган до полусмерти.

Давайте поймем, что очень многое в наших руках, главное — трезвый взгляд на вещи и никакой паники. Итак, что надо знать человеку, после первичного лечения опухоли.

После пережитого люди порой бросаются в крайности: начинают есть высококалорийную пищу исходя из постулата «где жирный сохнет, тощий сдохнет» либо ведутся на многочисленные (и, как правило, малодостоверные) сообщения о противораковой способности тех или иных продуктов и начинают потреблять их в ужасаемом количестве, в ущерб всему остальному.

Правило № 1: онкологическому пациенту необходимо придерживаться тех же принципов правильного питания, что и всем остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.

Во-первых, многочисленные исследования показали, что такая диета является оптимальной почти для всех видов перенесенного рака. Во-вторых, перенесенный рак — не индульгенция: глупо выздороветь после онкологической операции и умереть от инфаркта или инсульта!

Периодически обсуждаются преимущества тех или иных диет при онкологических заболеваниях. Например, было исследование, анализирующее влияние специальной диеты (лактовегетарианцы, пища, богатая калием, с низким содержанием натрия, фруктовые соки и витамины) на предупреждение развития меланомы. Другое исследование изучало преимущества «макробиотической» диеты при раке (преимущественно вегетарианство, ограничение жиров, много клетчатки и углеводов). При первоначальном благоприятном впечатлении, каких-то особенных преимуществ перед обычными принципами здорового питания (с которыми эти диеты, кстати, схожи!), исследователям убедительно доказать не удалось.

Правило № 2: держать стабильный вес, если у вас нормальный индекс массы тела. Крайности здесь не нужны. Особенно надо избегать избыточного веса. Он связан с более частой частотой рецидивов при таких заболеваниях, как рак груди, кишечника и простаты.

Правило № 3: не зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.

Например, зеленый чай. Полифенолы, в нем содержащиеся, могут быть полезны при раке простаты и раке яичников. Однако, они метаболизируются в той же биохимической цепочке, что и некоторые химиотерапевтические препараты, и тем самым могут менять их действие. То же относится к витамину С — при химиотерапии надо избегать приема больших его доз.

Несколько лет исследуется роль ликопина в предупреждении рака простаты. Он содержится в больших количествах в помидорах, красном перце и других красных овощах. Клинические испытания пока не подтверждают его такой уж эффективности. То же относится в препарату «Коэнзим Q-10», зверобою и мелатонину.

Про алкоголь. Абсолютного запрета нет. Статистика показывает, что для большинства больных, перенесших онкологическое лечение, умеренное (умеренное!) потребление алкоголя (бокал вина или пива в день) является безвредным.

А вот с чем надо категорически и сразу расставаться — это с курением. Хотите жить — бросайте!

Следующее, чему надо уделять постоянное внимание — это физические нагрузки. При онкологических заболеваниях ведущим симптомом может стать хроническая усталость, и противопоставить ей мы можем только регулярные физические упражнения.

Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать!

Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!

Профилактика онкологических заболеваний (первичных или рецидивов) с помощью лекарств называется «химиопрофилактикой». Врачи отметили, что прием некоторых лекарств, применяемых по другому поводу, может предохранять от развития онкологических заболеваний. Эти наблюдения отражают статистику больших чисел, индивидуальная судьба может сложиться по-разному, однако шансы избежать болезни растут. Итак.

Ацетилсалициловая кислота. Уже много лет назад врачи заметили свойства ацетилсалициловой кислоты задерживать развитие рака толстого кишечника. С тех пор введутся многочисленные исследования, подтверждающие это действие. При других разновидностях рака ацетилсалициловая кислота так же может быть полезна — это рак простаты, рак легкого, рак яичников, рак пищевода и некоторые другие. Поэтому когда врачи колеблются, давать пациенту аспирин для профилактики сердечных болезней или нет (там свои «за» и «против»), наличие семейной истории рака, например, толстого кишечника может склонить мнение доктора в пользу аспирина.

Метформин. Действующее вещество нескольких препаратов первой линии для лечения диабета второго типа. Обладает уникальным действием уменьшать сопротивляемость наших рецепторов действию инсулина. Применяется также для лечения бесплодия, поликистоза яичников, метаболического синдрома и с целью сбросить излишний вес. Строго говоря, диабет — предраковое состояние: резистентность к инсулину лежит в основе не только диабета и сердечных болезней, но и многих видов онкологии.

Статины — лекарства, снижающие холестерин. Эти препараты могут уменьшать риск развития рака яичников, пищевода и рака толстого кишечника. Точного объяснения этому факту пока нет, а утомлять вас гипотезами не хочу. Ситуация здесь как и с аспирином — в момент колебания чаши весов: принимать или нет — наличие факторов риска к онкологии может облегчить выбор.

Препараты, применяемые для профилактики рака груди. Если свести логику их назначения к примитиву, она будет звучать так: повышенный уровень эстрогенов может приводить к раку груди, поэтому препараты, снижающие восприимчивость ткани к эстрогенам, могут обладать профилактическим в плане онкологии действием.

Да, бывает и так: конечная стадия болезни может сопровождаться сильными болями. Современная медицина располагает всем необходимым, чтобы этого не допустить. То есть совсем не допустить. Есть целая отрасль анестезиологии — «управление болью», направленная как раз на это.

Однако нередки случаи, когда терминальные онкологические больные не получали адекватного обезболивания, и иногда это кончалось трагически. И проблема здесь — в излишней зарегулированости выдачи обезболивающих препаратов. Нередко врач бегает от их выписки, как от огня — бумаг надо заполнить больше, чем на получения американской визы!

Очень надеюсь, что такое преступное положение вещей в ближайшее время изменится! А тем, кто допустил само существование этой проблемы, желаю приятно провести вечность на кострах в Аду (которого если и нет, то хорошо бы специально создать именно для таких индивидуумов!).

источник

Рак молочной железы — один из наиболее распространенных видов злокачественных новообразований у женщин.

Восемь из десяти случаев рака диагностируют у женщин старше 50 лет. Однако опухоль поражает и более молодых женщин, а в редких случаях — и мужчин. Вероятность рака груди у представителей сильной половины человечества — менее 1%. При своевременном медицинском вмешательстве злокачественные опухоли молочных желез удается вылечить.

Женская грудь состоит из жировой и соединительной ткани, а также тысяч микроскопических желез, образующих дольки. Эти железы вырабатывают молоко после родов. Рак груди нарушает упорядоченный процесс образования новых клеток железы, взамен старых и погибающих. Пораженные злокачественным процессом клетки начинают бесконтрольно размножаться.

На ранних стадиях рак груди не имеет симптомов. Но его можно выявить при скрининге — плановом регулярном обследовании.

При диагностике рака груди определяется его стадия. Стадия обозначает размер опухоли и степень распространения рака в другие ткани и органы.

Внутриэпителиальный протоковый рак иногда описывают как стадию 0. Другие стадии рака груди относятся к инвазивному раку:

Стадия 1 — размер опухоли не превышает 2 см и лимфоузлы в подмышках не поражены. Нет признаков того, что рак распространился в другие органы или ткани.
Стадия 2 — размер опухоли составляет 2–5 см и/или поражены лимфоузлы в подмышках. Нет признаков того, что рак распространился в другие органы или ткани.
Стадия 3 — размер опухоли составляет 2–5 см и она может распространяться в соседние ткани, например — в кожу груди. Подмышечные лимфоузлы поражены. Однако нет признаков того, что рак распространился в другие органы тела.
Стадия 4 — опухоль любого размера, рак распространился на другие органы — метастазировал.

Это упрощенный перечень. Каждая стадия подразделяется на категории: А, В и С. Более подробную информацию по диагнозу должен сообщить врач.

Для описания стадии рака молочной железы также используется классификация TNM, которая помогает точнее поставить диагноз. Т обозначает размер раковой опухоли, N — поразил ли рак лимфоузлы, а M — распространился ли рак на другие органы или ткани.

Существует также понятие степени дифференциации опухоли, которое описывает особенности строения раковых клеток и скорость их деления. Выделяют 4 степени дифференциации: G1 — высокодифференцированная, G2 — средняя степень дифференциации, G3 — низкая степень дифференциации, G4 — недифференцированная опухоль. Опухоли G3 и G4 отличаются наиболее быстрым делением, они самые агрессивные, но в тоже время лучше поддаются химио- и лучевой терапии. Опухоли G1 и G2 имеют медленную скорость роста и относительно доброкачественное течение.

При своевременном обращении к врачу многие виды рака полностью излечимы. Для борьбы со злокачественными новообразованиями молочной железы применяют комбинацию различных методов лечения: хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, лучевая терапия, а также биологическое и гормональное лечение. При выявлении опухоли на поздних стадиях, когда удалить её уже невозможно, назначают паллиативное лечение, которое направлено на устранение симптомов и замедление роста рака.

Первый симптом рака молочной железы, который обычно замечают женщины — это появление шишки или уплотнения в груди. В 90% случаев такие образования доброкачественные, но лучше убедиться в этом, пройдя обследование у врача.

Кроме того, к врачу необходимо обратиться при появлении любого из следующих признаков:

изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;

выделения из соска;
появление комочка или припухлости в подмышечной ямке;
появление углублений или других деформаций на коже груди;
сыпь на соске или вокруг него;
изменение внешнего вида соска: например, он становится втянутым.

Боль в груди, как правило, не является признаком рака молочной железы.

Чтобы как можно раньше заметить подозрительные образования в молочных железах, необходимо регулярно осматривать грудь. Это поможет вам лучше узнать, как меняются грудные железы на протяжении менструального цикла. Например, накануне менструации молочные железы могут немного нагрубать, в тканях желез могут прощупываться множественные уплотнения. Однако после окончания месячного кровотечения эти изменения должны исчезнуть, а молочные железы — приобрести однородную консистенцию. При постоянных самоосмотрах вам будет проще заметить потенциальные проблемы.

Причины возникновения рака груди до конца не изучены, поэтому сложно сказать, почему развивается рак у одной женщины, а у другой — нет. Однако известны некоторые факторы риска, которые влияют на вероятность развития злокачественной опухоли молочной железы. Некоторые из них от вас не зависят, а другие вы можете изменить.

Возраст. Риск развития рака молочной железы с возрастом увеличивается. Примерно восемь из десяти случаев рака груди диагностируется у женщин старше 50 лет, после наступления менопаузы. Поэтому женщинам после 50 лет необходимо проходить обследование на рак груди каждые 2-3 года.

Наследственная предрасположенность. Риск злокачественных опухолей молочной железы повышен у тех, чьи близкие родственники страдали раком груди или яичников. Однако в большинстве случаев наследуется не сам рак, а предрасположенность к нему. За это отвечают определенные гены: BRCA1 и BRCA2. Они могут повысить риск развития рака молочной железы и рака яичников. Еще один ген (ТР53) также связан с повышением риска развития рака груди.

Если у вас есть два или более родственников с одной стороны, например, ваша мать, сестра или дочь, у которых был рак груди в возрасте моложе 50 лет, вам необходимо пройти обследование или генетическое тестирование, чтобы проверить, есть ли у вас эти гены.

Опухоли молочной железы в прошлом. Перенесенное ранее злокачественное новообразование груди повышает риск повторного развития рака как в той же грудной железе, так и во второй. Также некоторые типы доброкачественных новообразований, например, атипичная протоковая гиперплазия, могут повысить вероятность развития рака молочной железы.

Плотность груди. Молочные железы состоят из тысяч микроскопических желез (долек). Такое строение придает молочной железе упругость. У более молодых женщин грудь, как правило, плотнее. С возрастом железистая ткань постепенно замещается жировой, и плотность груди снижается. Женщины с более высокой плотностью груди по сравнению со сверстницами имеют более высокий риск развития рака, потому что у них больше клеток, которые могут стать злокачественными. Кроме того, в более плотной молочной железе труднее обнаружить опухоль. Даже маммография может оказаться неэффективной.

Воздействие эстрогена. Рост раковых клеток в грудных железах может происходить под действием полового гормона эстрогена, который начинает вырабатываться в яичниках у женщин в период полового созревания. Риск рака груди зависит от того, как долго воздействует эстроген на организм. Так, если у вас рано начались месячные, или поздно наступила менопауза, опасность злокачественного новообразования молочной железы возрастает. Также риск развития рака груди слегка повышается у нерожавших женщин, так как воздействие эстрогена на организм у них не прерывалось беременностью. Кроме того, считается, что риск рака повышается и у женщин, поздно решившихся на роды.

Лишний вес или ожирение способствуют поддержанию высокого уровня эстрогена, поэтому повышают вероятность рака молочной железы. Особенно это актуально для женщин после менопаузы.

Высокий рост. У женщин, рост которых выше среднего, вероятность рака груди повышена. Возможно, причина этого феномена связана с генами, питанием и гормонами.

Алкоголь. Риск развития рака молочной железы повышается в зависимости от объема потребляемого алкоголя. Исследования показали, что среди 200 женщин, выпивающих две единицы алкоголя ежедневно, будет на три женщины с раком груди больше, чем среди женщин, которые не пьют вообще.

Облучение. Медицинские процедуры, использующие радиоактивное излучение, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут слегка повысить риск рака молочной железы. Если в детстве вам назначали лучевую терапию в области груди для лечения лимфомы Ходжкина, вам должны были рассказать о том, что у вас повышен риск развития рака молочной железы. Если вам требуется лучевая терапия для лечения лимфомы Ходжкина в настоящее время, ваш врач должен обсудить с вами риск развития рака груди, прежде чем вы начнете лечение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Комбинированное лечение гормонами и монотерапия эстрогенами повышают риск развития злокачественной опухоли молочной железы, но при комбинированной ЗГТ риск выше. По некоторым оценкам, среди 1000 женщин, принимающих комбинированную ЗГТ в течение 10 лет, будет на 19 случаев рака груди больше. Чем дольше вы принимаете гормоны, тем выше риск, но с прекращением приема гормонов вероятность рака снижается.

Пероральные контрацептивы. Исследования показали, что женщины, принимающие пероральные контрацептивы, имеют слегка повышенный риск развития рака молочной железы. Однако опасность развития злокачественной опухоли снижается, сразу после отмены препаратов, а через 10 лет сравнивается со средней в популяции.

При подозрении на рак молочной железы, вас направят на консультацию к врачу маммологу или онкологу. Маммолог специализируется только на опухолях молочной железы, а онколог — специалист более широкого профиля, он занимается диагностикой и лечением различных опухолей.

Помимо осмотра и расспроса о ваших симптомах, врач обязательно назначит ряд исследований или анализы на онкомаркеры на рак молочной железы, чтобы исключить или подтвердить диагноз, определить тип опухоли, её размеры, расположение и выработать наиболее щадящую и эффективную тактику лечения.

Маммография — рентгеновское обследование молочных желез, является одними из первых диагностических методов, который позволяет выявить опухоль груди. Грудь укладывается на рентгеновский аппарат и аккуратно, но плотно прижимается сверху прозрачной пластиной. Делается два снимка каждой молочной железы под разными углами. Большинство женщин отмечает, что процедура неприятна и иногда болезненна, однако сдавление груди необходимо, чтобы снимок получился четким. На получившемся снимке можно различить даже совсем небольшие уплотнения в молочной железе. Во время маммографии грудь облучается небольшой дозой радиации (2-5 миллизиверт, или мЗв).

К сожалению, результаты маммографии могут быть неточными. Возможен ложноотрицательный результат — когда по снимку врач делает вывод, что «все чисто», а на самом деле раковая опухоль уже начала свой рост. Также бывает ложноположительный результат — когда врач дает заключение, что злокачественная опухоль обнаружена, а после дополнительного обследования выясняется, что рака нет.

После маммографии примерно 1 женщину из 20 пригласят на дополнительное обследование, в том числе, ультразвуковое исследование молочных желез. Если вам назначили дополнительное обследование, это не значит, что у вас точно рак. Снимок мог оказаться нечетким. Примерно у 1 из 6 женщин, которым назначается дополнительное обследование, рак молочной железы подтверждается.

УЗИ молочных желез. При обследовании женщин до 35-40 лет врач может ограничится только проведением ультразвукового исследования. У женщин этого возраста маммография менее эффективна, чем УЗИ, так как ткани молочной железы имеют большую плотность. При ультразвуковом исследовании с помощью высокочастотных звуковых волн создается изображение молочных желез, на котором будут видны уплотнения и патологии. Врач может также назначить УЗИ, чтобы узнать, является ли уплотнение в груди участком однородной опухоли или содержит внутри жидкость.

Биопсия — это взятие образца ткани молочной железы на анализ, чтобы рассмотреть полученные клетки под микроскопом и выяснить, есть ли среди них раковые. На биопсию также берут клетки лимфатических узлов подмышкой, на стороне обнаружения подозрительной опухоли, так как в лимфоузлы могли попасть раковые клетки из молочной железы. Существуют различные способы проведения биопсии при подозрении на опухоль молочной железы.

Аспирационная тонкоигольная биопсия проводится для того, чтобы взять на анализ совсем небольшое количество клеток молочной железы или откачать жидкость из доброкачественной кисты. Во время исследования используется очень тонкая игла.
Толстоигольная биопсия — наиболее распространенный тип биопсии, с помощью которой получают большее количество материала для исследования. Образец ткани из новообразования в груди берется при помощи иглы большого диаметра. Забор материала проводится после местного обезболивания. Это значит, что вы будете в сознании, но не почувствуете боли.
Вакуумная биопсия — тоже подразумевает использование иглы, но к ней прикрепляется специальное устройство, позволяющее взять несколько образцов ткани.

В ряде случаев биопсию проводят под контролем УЗИ, рентгеновских лучей или МРТ, чтобы точно определить местоположение даже самой маленькой опухоли и попасть в неё иглой.

Если рак молочной железы подтвердится, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить стадию и степень рака и выбрать наиболее эффективную тактику лечения. Для этих целей врач может назначить проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) молочных желез. Такие исследования, как компьютерная томография (КТ) или рентгенография грудной клетки, а также УЗИ печени помогают выявить или исключить метастазы опухоли, то есть показывают, распространился ли рак по организму.

При подозрении на метастазы в костную ткань назначают сцинтиграфию — сканирование костей (другое название методики — ОФЭКТ). Перед исследованием в вену на руке вводят контрастное вещество — радиоактивный изотоп. Он наиболее активно поглощается тем участком кости, который поражен раковой опухолью. Затем, при сканировании, эти участки костной ткани будут светиться.

Кроме этих исследований существуют современные тесты, которые позволяют спрогнозировать эффективность некоторых видов лечения рака молочной железы, например, лечения гормонами или средствами биологической терапии (см. раздел «Лечение»). Так, например, образец клеток молочной железы, полученный во время биопсии, можно исследовать на чувствительность к гормонам: эстрогену и прогестерону. Если гормоны хорошо связываются с клетками опухоли, рак считается гормонально-позитивным. Такая опухоль, возможно, будет хорошо отвечать на гормональную терапию.

Иногда опухоль оказывается чувствительной к действию особенного белка — эпидермального фактора роста. Есть тесты, которые способны определить такую чувствительность по наличию рецепторов HER-2. При положительном результате теста есть шанс на излечение с помощью биологической терапии.

Для лечения злокачественных опухолей молочных желез используется обычно комбинация из нескольких методов. Это может быть хирургическая операция, облучение или химиотерапия, гормональное или биологическое лечение и другие варианты. Выбор лечебной тактики зависит от типа и стадии опухоли и общего состояния здоровья. Также значение имеет возраст женщины, а именно, наступила ли менопауза.

В тех случаях, когда рак выявляется на поздней стадии и уже имеет метастазы — дочерние опухоли в других частях тела, полностью излечить его невозможно. Лечение направлено на достижение ремиссии — состояния, когда опухоли уменьшаются в размерах и практически перестают расти, выраженность симптомов снижается. Таким образом, удается улучшить самочувствие и продлить жизнь.

Существует два основных типа операций, которые используются для лечения рака молочной железы:

органосохраняющая операция по удалению раковой опухоли с сохранением молочной железы;
операция по удалению молочной железы целиком — мастэктомия.

Зачастую после мастэктомии проводят косметическую реконструкцию молочной железы, чтобы внешне грудь выглядела, как прежде. Как показывают исследования, операция с сохранением молочной железы в комплексе с лучевой терапией также эффективна, как и мастэктомия, при лечении рака на ранней стадии.

Органосохраняющая операция называется резекцией молочной железы и бывает нескольких типов. В зависимости от размера опухоли хирурги могут удалить вплоть до четвертой части молочной железы. Такую тактику используют только при небольших опухолях — до 2,5-3 см в диаметре. Удалению подлежит сам раковый узел и часть здоровых тканей вокруг него, которые затем проверяются на наличие раковых клеток. Если в здоровой ткани нет раковых клеток, риск повторного роста опухоли очень низкий. Если злокачественные клетки обнаруживаются, необходима повторная операция. После резекции молочной железы обычно назначается курс лучевой терапии, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в железе.

Мастэктомия — полное удаление грудной железы, включая сосок. В большинстве случаев, помимо самой груди, хирургам приходится удалять лимфатические узлы, в которые оттекает межтканевая жидкость от молочных желез. Это необходимо для профилактики распространения рака, так как именно с лимфоузлов начинают свой путь по организму метастазы. Удаление лимфоузлов значительно повышает травматичность мастэктомии и снижает её косметические результаты. Поэтом сейчас предпринимаются попытки избирательно сохранять лимфатические узлы.

Для этого в некоторых клиниках внедряется биопсия сигнального лимфоузла. Сигнальные или сторожевые лимфоузлы — это узлы, стоящие первыми на пути оттока лимфы от раковой опухоли. Чтобы точно определить такой узел, во время операции его окрашивают специальным пигментом или радиоизотопом. Сторожевой узел удаляют и срочно исследуют на наличие раковых клеток. Если анализ окажется отрицательным, то есть злокачественных клеток не найдут, врачи могут сохранить полноценную лимфатическую систему в области удаленной молочной железы.

Чтобы улучшить косметический результат мастэктомии или резекции молочной железы применяют реконструктивные (пластические) операции. С помощью различных методов: кожно-мышечных лоскутов с другой части тела или искусственных имплантов хирурги пытаются воссоздать форму удаленной железы. Реконструкцию могут провести как одновременно с основной операцией, так и позднее.

Лучевая терапия, как правило, проводится после хирургической операции или химиотерапии, но требуется не всегда. Метод заключается в использовании небольшой дозы радиации, чтобы убить оставшиеся раковые клетки. Лучевую терапию обычно начинают через месяц после окончания первого этапа лечения, чтобы организм успел восстановиться. Обычно в неделю проводится 3-5 сеансов облучения на протяжении 3-6 недель. Каждый сеанс длится всего несколько минут.

Существует несколько наиболее распространенных типов облучения при раке молочной железы:

облучение оставшейся части молочной железы после органосохраняющей резекции груди;
облучение грудной стенки после мастэктомии;
облучение лимфатических узлов в области подмышки и соседних зон, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли туда попасть;
паллиативная лучевая терапия — облучение больной молочной железы, когда опухоль невозможно полностью удалить или женщина отказывается от операции.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии:

раздражение, потемнение или покраснение кожи груди, боль в молочной железе;
утомляемость (сильная усталость);
лимфатический отек руки — скопление лимфатической жидкости в мягких тканях руки, вызванное непроходимостью лимфоузлов в подмышечной ямке.

Химиотерапия заключается в использовании противоопухолевых (цитотоксических) лекарств, вызывающих гибель раковых клеток. Обычно ее назначают после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Это называется адъювантной химиотерапией. Иногда химиотерапию назначают до операции, чтобы уменьшить размеры образования. Такое лечение называют неоадъювантной химиотерапией.

Существует множество препаратов для химиотерапии. Обычно в схему лечения включают комбинации из трех средств. Как правило, сеансы химиотерапии проводятся амбулаторно: это значит, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Обычно препарат вводится через капельницу внутривенно. Кроме того, химиопрепараты иногда назначают в таблетках, которые можно принимать дома. Сеансы химиотерапии могут проводиться раз в 2-3 недели в течение 4-8 месяцев, чтобы между сеансами организм успевал восстановиться.

Основные побочные эффекты химиотерапии связаны с ее влиянием на остальные здоровые клетки тела, такие как, например, клетки иммунной системы. Побочные эффекты химиотерапии:

высокий риск инфекционных заболеваний;
отсутствие аппетита;
тошнота и рвота;
усталость;
выпадение волос;
язвы в полости рта.

Многих побочных эффектов можно избежать, или облегчить их, при помощи лекарств, которые назначает врач.

Механизм действия некоторых лекарств для химиотерапии предполагает подавление выработки эстрогена, так как этот гормон в некоторых случаях стимулирует рост рака груди. Поэтому у женщин репродуктивного возраста во время лечения могут прекратиться месячные. После завершения химиотерапии функция яичников и менструальный цикл должны восстановиться. Однако в редких случаях возобновления месячных не происходит, и наступает преждевременная менопауза. Вероятность этого выше у женщин старше 40 лет. Врач должен обсудить с вами влияние всех видов лечения на способность к деторождению.

Если рак груди распространился за пределы молочной железы и лимфоузлов на другие органы или ткани, химиотерапию в рамках паллиативного (поддерживающего) лечения назначают для уменьшения опухоли и облегчения симптомов, чтобы улучшить самочувствие и продлить жизнь.

Если в ходе диагностики выясняется, что рак является гормонально-позитивным, то есть рост злокачественной опухоли молочной железы стимулируется гормонами: эстрогеном и прогестероном, может быть назначена гормональная терапия. Гормональная терапия снижает уровень гормонов в организме или блокирует их действие на ткани.

Чаще гормональную терапию назначают после операции и химиотерапии, реже — до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить её последующее удаление. Гормональная терапия может применяться и как единственный метод лечения рака молочной железы, если общее состояние здоровья женщины не позволяет провести операцию или назначить другой вид терапии. Продолжительность гормональной терапии обычно не более 5 лет. Далее описаны наиболее распространенные виды лечения.

Тамоксифен. Этот препарат блокирует рецепторы эстрогена, не давая ему взаимодействовать с клетками опухоли. Тамоксифен принимают каждый день в форме таблеток или раствора. Возможные побочные эффекты:

Ингибиторы ароматазы. Если у вас уже наступила менопауза, вам могут предложить ингибитор ароматазы, например: анастрозол, эксеместан и летрозол. Их принимают в форме таблеток раз в день. Препараты этого типа блокируют ароматазу, вещество, помогающее вырабатывать эстроген после наступления менопаузы. До менопаузы эстроген вырабатывается яичниками. Побочные действия:

приливы жара и потливость;
отсутствие полового влечения (потеря либидо);
тошнота и рвота;
усталость;
боль в суставах и костях;
головная боль;
сыпь на коже.

Абляция яичников или медикаментозное подавление их функции используется у женщин репродуктивного возраста. Воздействие на яичники необходимо для того, чтобы прекратить выработку эстрогена. Абляция — это воздействие на яичники с помощью облучения или их хирургическое разрушение. Эти методы применяются редко и приводят к необратимой утрате функции женских половых желез.

Медикаментозное подавление функции яичников заключается в приеме лекарства под названием гозерелин. Этот препарат временно прекращает выработку эстрогена и месячные, однако по завершении лечения репродуктивная функция должна восстановиться. У женщин в предменопаузальном возрасте (около 50 лет) после прекращения приема гозерелина месячные могут не возобновиться.

Препарат вводят в виде инъекций 1 раз в месяц. Возможные побочные эффекты схожи с проявлениями менопаузы:

приливы жара и потливость;
перепады настроения;
нарушение сна.

Если опухоль чувствительна к действию эпидермального фактора роста, то есть HER2-положительная, врачи могут назначить биологическую или таргетную терапию. Биологическая терапия блокирует работу рецепторов HER2 и действие фактора роста, помогая иммунной системе бороться с раковыми клетками.

У женщин с высоким уровнем содержания рецепторов HER2 применяют препарат под названием трастузумаб. Его обычно назначают после химиотерапии.

Трастузумаб — это моноклональное антитело, препарат для биологической терапии. Антитела в организме вырабатываются иммунной системой для уничтожения опасных клеток, таких как вирусы и бактерии. Трастузумаб атакует и уничтожает HER2-положительные раковые клетки.

Лекарство вводят внутривенно через капельницу или в форме подкожных инъекций. Лечение проводится в больнице. Каждый сеанс занимает до одного часа, а количество сеансов будет зависеть от стадии рака. В среднем требуется один сеанс раз в 3 недели при раке на ранней стадии и раз в неделю при раке на поздней стадии.

Трастузумаб имеет побочные эффекты, в том числе может нарушать работу сердца. Это значит, что он не подходит людям со стенокардией, неконтролируемой гипертонией или пороками сердца. Во время лечения трастузумабом необходимо периодически проверять состояние сердца у врача, чтобы убедиться, что лекарство не вызывает проблем. К другим побочным эффектам трастузумаба относятся следующие:

аллергическая реакция на препарат, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и жар;
понос;
усталость;
различные боли.

В лечении рака молочной железы был достигнут большой прогресс, все больше женщин живут дольше и испытывают меньше побочных эффектов. Таких успехов удалось добиться благодаря клиническим испытаниям, когда новые методы лечения и их комбинации сравниваются со стандартными. Лечение в рамках клинических испытаний в целом зачастую более эффективно по сравнению со стандартными подходами. Все клинические испытания проводятся с письменного согласия пациента.

Ознакомиться с клиническими испытаниями, которые в данный момент проводятся в России можно, перейдя по внешней ссылке .

Борьба с раком может стать тяжелым испытанием как для вас, так и для вашей семьи. Вы можете столкнуться и с психологическими, и с практическими трудностями. Многим женщинам бывает очень тяжело примириться с удалением груди или ее части.

Вам может стать легче, если вы обсудите свои чувства и трудности с психотерапевтом или психологом. Вы можете попросить о психологической помощи на любой стадии лечения.

Существуют различные способы получения помощи и поддержки. Вам могут назначить курс антидепрессантов или организовать сеансы психотерапии. Вам может стать легче, если вы поговорите с кем-то, кто прошел через то же, что и вы. У многих организаций есть горячие линии помощи и форумы. По вашей просьбе вас могут связать с другими людьми, прошедшими лечение от рака.

Причины возникновения рака молочной железы не до конца изучены, поэтому невозможно точно сказать, можно ли его предотвратить. Но существуют способы снижения риска развития рака груди у женщин, имеющих предрасположенность к заболеванию.

Регулярные занятия спортом и здоровое сбалансированное питание рекомендуются всем женщинам. Эти меры помогают предотвратить множество заболеваний, включая болезни сердца, диабет и различные виды рака.

Проводились исследования взаимосвязи рака груди и питания, и, хотя однозначных результатов получить не удалось, риск развития заболевания был ниже у женщин, поддерживающих нормальную массу тела, регулярно занимающихся спортом и потребляющих мало насыщенных жиров и алкоголя. По некоторым данным, регулярные занятия спортом могут снизить риск развития рака груди на 30%.

Особенно важно соблюдать здоровый образ и не допускать излишнего веса женщинам, у которых уже наступила менопауза. Чрезмерное количество жировой ткани способствует выработке лишнего эстрогена, который повышает риск развития рака молочной железы.

Возможной профилактикой рака молочной железы для молодых женщин является грудное вскармливание детей. Исследования показали, что по статистике женщины, кормившие грудью, реже сталкиваются с раком груди. Причины этого не до конца ясны. Вероятно, грудное вскармливание задерживает возобновление овуляции и менструаций, а значит уровень эстрогена в организме остается неизменным.

Для женщин, имеющих повышенную предрасположенность к злокачественным опухолям груди, существуют методы профилактического лечения. Степень риска определяется такими факторами, как возраст, случаи заболевания раком груди в семье и результаты генетического тестирования. При подозрении на повышенный риск развития рака груди вас могут направить к специалисту по генетике. В настоящее время известны два основных метода профилактического лечения — операция по удалению молочных желез (мастэктомия) или прием лекарств. Они пока не нашли широкого применения и в России не используются.

Большинству женщин для лечения рака молочной железы делают операцию. Чтобы вернуться к нормальной жизни после операции, требуется время и терпение. В послеоперационном периоде нельзя поднимать тяжести (например, детей или тяжелые сумки) и выполнять работу по дому. Возможно, вам также придется отказаться от вождения машины.

Некоторые другие методы лечения, в особенности лучевая терапия и химиотерапия, могут вызывать сильную усталость. На какое-то время вам, возможно, придется отказаться от привычных дел и больше отдыхать. Если вам нужна помощь, не бойтесь просить о ней родных и друзей.

После окончания лечения вас будут регулярно приглашать на осмотр, как правило, каждые три месяца в течение первого года. Во время таких визитов врач проводит медицинский осмотр и может сделать анализ крови или рентгеновский снимок груди, чтобы проверить, как рак реагирует на лечение. В течение первых пяти лет после лечения раз в год вы должны проходить маммографию.

Иногда лечение рака молочной железы вызывает осложнения:

боль и скованность в руках и плечах после операции, недостаточная эластичность кожи в этих местах из-за удаления большого объема тканей;
лимфатический отек (скопление жидкости) — может произойти, если во время операции или лучевой терапии будут повреждены лимфоузлы, расположенные в подмышечной впадине.

Если вы испытываете эти или другие осложнения, которые не проходят длительное время, обратитесь к лечащему врачу.

Диагноз рака молочной железы может изменить ваше восприятие тела. Каждая женщина по-своему реагирует на изменения, происходящие со внешностью в результате лечения рака груди. Кто-то легко с ними справляется, а другим с этим смириться сложнее. Чтобы вновь вернуться к полноценной жизни требуется время.

Для маскировки косметического дефекта сразу после мастэктомии можно пользоваться легким протезом из пены, который допустимо носить, пока область, подвергшаяся операции или лучевой терапии, не заживет. После заживления можно использовать силиконовый протез. Протез молочной железы — это искусственная грудь, которую можно вкладывать в бюстгальтер. Протезы бывают разных размеров и форм.

Кроме того, после удаления молочной железы обычно проводят косметическую реконструктивную операцию: сразу или некоторое время спустя. Существует два основных метода реконструкции груди: при помощи имплантатов или собственных тканей. Какой тип больше подходит вам, зависит от множества факторов: типа основной операции, последующего лечения, размера груди и др. Все эти вопросы решаются индивидуально.

Рак молочной железы иногда приводит к временному или стойкому нарушению трудоспособности. Кроме того, лечение требует денег. Все это приводит к возникновению финансовых трудностей. Для решения денежной проблемы в нашей стране существуют льготы для онкобольных.

На весь период лечения и реабилитации выдается оплачиваемый больничный лист. Если после лечения остаются ограничения трудоспособности или женщина уже не может выполнять прежнюю работу, её направляют на медико-санитарную экспертизу для оформления инвалидности. В дальнейшем положено денежное пособие по инвалидности.

Денежное пособие также выплачивается безработным гражданам, ухаживающим за тяжелобольным человеком. С более подробной информацией вас должен ознакомить лечащий врач или социальный работник в медучреждении.

Больные онкозаболеваниями имеют право на получение бесплатных лекарств из перечня льготных лекарственных средств. Для этого потребуется рецепт от лечащего врача. Иногда рецепт выписывает врачебная комиссия.

Если у вас возникают проблемы с получением обезболивающих препаратов при раке груди, позвоните по бесплатному телефону горячей линии: .

Говорить о раке непросто и вам, и вашим близким. Вы можете заметить, что некоторым людям будет неловко с вами общаться или они будут вас избегать. Вашим родственникам и друзьям может быть проще, если вы будете открыто и честно говорить о своих чувствах и о том, чем они могут помочь. Но не стесняйтесь говорить им, что вы хотите побыть одни, если это так.

Рак молочной железы и его лечение могут повлиять и на половую жизнь. После лечения рака молочной железы многие женщины теряют интерес к сексу. Лечение вызывает сильную усталость. Подавленность, потрясение и растерянность от страшного диагноза, изменения тела, связанные с потерей груди, а также возможная утрата репродуктивной функции на время могут изменить отношение женщины к интимной близости. Большое значение здесь имеет поддержка и понимание любимого человека. Если своими силами решить проблему не удается, обратитесь к сексологу.

Большинство случаев рака молочной железы диагностируются у женщин старше 50 лет, у которых уже наступила менопауза, но некоторым более молодым женщинам приходится сталкиваться с преждевременным прекращением месячных и утратой репродуктивной функции, вызванными лечением рака. Симптомы преждевременной менопаузы могут включать в себя приливы жара, сухость влагалища и потерю полового влечения. Обсудите свои симптомы с врачом, возможно, он сможет помочь.

Чтобы получить совет, моральную поддержку, помощь в решении правовых и даже медицинских вопросов, вы можете посетить портал «Движение против рака» или «Проект СО-действие» , который занимается комплексной поддержкой людей с онкологическими заболеваниями. Всероссийская горячая круглосуточная линия психологической помощи онкологическим больным и их близким и с 9 до 21 часа.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете выбрать хорошего онколога, который будет заниматься диагностикой и лечением опухоли. Кроме того, можно обратиться к маммологу — это врач, который специализируется на лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы.

Скрининговое обследование на рак молочной железы можно пройти в маммологических центрах, которые вы найдете здесь. Если вам предстоит углубленное обследование или серьезное лечение, выберите надежную онкологическую клинику.

источник

Не каждый человек с онкологическим заболеванием имеет проблемы с весом. Но все же потеря веса при раке или наоборот – его увеличение ‒ это достаточно распространенные состояния организма больного, которые зависят от:

типа онкозаболевания, к примеру, опухоли пищеварительной системы (снижение веса) или гормонозависящие (стремительное увеличение веса);
вида лечения;
возраста и общего состояния здоровья онкобольного.

У 40% людей на момент постановки диагноза была обнаружена стремительная утрата веса. Если не слишком полный человек беспричинно теряет до 15 кг за месяц, не сидя при этом на специальных диетах и не занимаясь спортом, то такая ситуация 100% свидетельствует о наличии серьезного заболевания.

80% больных с распространенным злокачественным процессом имеют ту же проблему. Часто она усугубляется анорексией (отсутствием аппетита) или кахексией (снижение веса в сочетании с утратой мышечной массы).

Потеря веса при раке может возникать вследствие таких причин:

Развитие онкоформирования заставляет тело работать быстрее, то есть ускоряет метаболизм, что отвечает за скорость превращение пищи в энергию.
Химические вещества, называемые цитокинами, влияют на работу нормальных клеток. При простуде они выделяются в большом количестве, вызывая общую слабость. Высокие уровни цитокинов, спровоцированные раком, вмешиваются в обменные процессы между жирами и белками. Это приводит к утрате мышечной массы, а также влияет на головной центр мозга, контролирующий голод.
Изменения свойств химических элементов способно привести к кахексии, невзирая на высокую калорийность пищи.

Это очень частый симптом, сопутствующий заболевание. Преимущественно он присутствует у людей, которые питаются нормально, но все равно худеют.

Осложнение также возникает после терапевтических мероприятий или резекции опухоли. Изменить состояние можно посредством:

дробного питания (через полтора-два часа);
ведения пищевого дневника, который поможет диетологу установить вредные и ненужные продукты;
повышения потребления калорий;
витамина D, иногда инъекции В13, и минеральных добавок (кальция, железа). Эти питательные вещества всасываются в желудке. Если орган (или его часть) был удален, организм недополучает ценных витаминных источников.

Рекомендации по обновлению здоровой массы тела и сил предвидят:

Соблюдение сбалансированной диеты с достаточным содержанием белка:

мясо (говядина, птица), яйца;
тофу и соевые орехи;
молочные изделия: молоко, масло. Особенно полезен греческий белковый йогурт;
протеиновые коктейли для набора мышечной массы совместно с фруктами.

Изменение привычек питания, в которые должна входить высококалорийная пища и омега-3 жирные кислоты: ореховое, льняное масла, авокадо.
Употребление напитков и жидкостей, что содержат высокую питательную ценность: фруктовые и овощные смузи, полезные супы.
Акцент на различных высокоэнергетических перекусах.

Фармацевтические стимуляторы аппетита способствуют поддержанию адекватного количества полезных элементов и назначаются специалистами. Они представляют средства:

Мегестрола ацетат (Мегас) ‒ стероидный гормон (прогестерон) утвержден для паллиативного лечения прогрессирующего рака эндометрия и молочной железы. Исследования выявили, что средство стимулирует аппетит и увеличивает вес без задержки жидкости. Однако, может спровоцировать тромбофлебит;
“Маринол” ‒ часть класса искусственных каннабиноидов (конопли). Уже после 4-х недель применения наблюдаются позитивные результаты;
Липаза ‒ фермент поджелудочной железы, отвечающий за усвоение жиров;
“Церукал” – предотвращает преждевременное ощущение сытости;
“Дексаметазон” ‒ кортикостероид, что назначается при анорексии. В природе вещество вырабатывается надпочечниками, которые регулируют обмен веществ.

Ответ на этот вопрос индивидуальный для каждого человека и зависит от уровня метаболизма и реакции на болезнь. Но следует учитывать, что, к примеру, при стероидной терапии определенная прибавка в весе ‒ неизбежна. Состояние сложно поддается управлению и требует консультаций диетолога.

К методам, влияющим на набор веса, также относятся:

Гормональная терапия, что базируется на снижении уровня гормонов. Используется при опухолях грудной и предстательной желез, яичек и пр. Прибавка в весе особенно опасна для женщин с раком молочной железы. Статистические отчеты показали связь между увеличением массы в ходе терапии и неблагоприятным прогнозом.
Следствие разных способов ‒ накопление жидкости в теле, особенно в окончаниях, что характеризуется одутловатым лицом, скоплением жира на задней части спины и шеи, увеличенными размерами живота, перепадом настроения.

Больные раком обычно набирают лишнюю массу во время лечения. На массе тела негативно сказываются некоторые виды онкологических формирований и терапевтических методов:

Химиотерапия :

задерживает лишнюю жидкость в клетках и тканях, вызывая отек;
как правило, из-за усталости уменьшается физическая активность и метаболизм;
возникает сильное ощущение голода и интенсивная тяга к жирам;
у некоторых женщин начинается менопауза и все ее негативные аспекты, в том числе добавление лишних килограммов.

Стероидные препараты используются для снятия симптомов воспаления, отеков, боли, тошноты или как часть основного лечения. Побочные эффекты выявляются только после длительного применения и включают:

образование жировых тканей вокруг живота, области шеи и лица;
передозировка или длительное применение при лечении анорексии могут дать противоположный эффект и добавить килограммы.

Существуют общие рекомендации специалистов для снижения массы у раковых больных. Они предвидят:

Тщательный подбор ежедневного рациона со сбалансированным количеством зерновых и злаковых продуктов на завтрак, фруктов и овощей на протяжении дня, белковых ‒ на ужин. Качественной альтернативой мясу может стать рыба, бобовые, орехи и семена.
Блюда, приготовленные без использования жира: запекание, пропаривание, кипячение.
Акцент на обезжиренном молочном питании: йогурт, творог и сметана с процентом жирности не более 2-х %. Твердые сыры с показателем жирности 20%.
Отказ от растительных жиров ‒ маргарина, майонеза, кулинарной выпечки.
Ограничение высококалорийных десертов, быстрых углеводов (белый хлеб, попкорн, печенье, всякие сладости, сдоба, сладкие газированные напитки и пр.).
При ощущении голода между приемами пищи пить простую воду или зеленый чай без сахара.
Ограничить соленую еду, задерживающую жидкость в организме.

Потеря веса при раке ‒ опасное состояние, которое требует рекомендаций диетологов-онкологов и адекватного лечения.

источник