Меню Рубрики

Игх статус рака молочной железы

Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы – это анализ, который позволяет определить чувствительность новообразования злокачественного характера к некоторым веществам. С его помощью диагностируют стадию патологии и узнают, правильно ли было назначено лечение.

Если говорить о том, что такое ИГХ онкологии, то это исследование, позволяющее выявить взаимодействие между белками и антигенами. Дело том, что клетки, пораженные онкологией, синтезируют белок. Он имеет связь с антителами. Учитывая это, специалисты с помощью анализа определяют форму и структуру опухоли.

ИГХ при раке молочной железы проводят с целью:

  • определения вида заболевания для назначения терапии;
  • раскрытия наличие метастаз, идущих от опухоли, и их границы;
  • обнаружения источника метастаз;
  • диагностирования стадии патологии при ее выявлении;
  • оценки эффективности терапии;
  • установления скорости развития метастаз при наличии таковых;
  • выявления чувствительности клеток крови к тем или иным препаратам и методам лечения, чтобы оставить эффективные средства и исключить те медикаменты и способы терапии, которые не влияют на опухоль.

Иммуногистохимия рака молочной железы проводится путем забора ткани, пораженной онкологией. Биоматериал добывается с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства. После этого выполняется анализ по следующим этапам:

  • биоматериал помещается в формалин, после чего переправляется в лабораторию для проведения дальнейших манипуляций;
  • специалисты обезжиривают ткань;
  • в материал добавляется специальный жидкий парафин, который помогает выявить структуру клеток опухоли;
  • выполняется микротравмирование – процедура срезания тонкого слоя парафина, толщиной в 1 мм;
  • взятые образцы размещаются на специальных стеклах;
  • выполняется окрашивание материала с помощью реактивов;
  • образцы оставляют на 12 дней, после чего оценивают результат.

Для проведения анализа используют несколько видов маркеров. Если в ходе исследования в биоматериале обнаружена повышенная концентрация эстрогенов и прогестеронов, делают заключение о развитии опухоли. Это также говорит о появлении метастазов от новообразования. Если анализ показал средние результаты, то говорят о слабом росте опухоли. Это говорит о том, что больной после соответствующей терапии имеет все шансы на выздоровление.

Чисто рецепторов HER2 влияют на цветовую гамму реакторов с клетками, которые поражены раком. Чем их больше, тем ярче тон. В этом случае гистология проявляется себя, как неточная наука, поскольку восприятие оттенков образцов субъективное и зависит только от ощущений специалиста, выполняющего анализ.

При расшифровке результатов учитывают рецепторы к прогестерону – PR и эстрогену – ER. ИГХ в онкологии также показывает содержание рецептора человека эпидермального фактора роста (HER2-белка) в биоматериале, который взят как образец для проведения исследования. У женщин с карциномой молочной железы наблюдается повышенный HER2.

Расшифровка результатов по эстрогену и прогестерону – если в опухоли обнаружены рецепторы к мужским и женским гормонам, то рост образования происходит под их воздействием, если PR и ER в организме присутствуют в норме или их концентрация увеличена. При своевременном квалифицированном лечении пациент может рассчитывать на благоприятном исходе.

Расшифровка результатов ИГХ выполняется в зависимости от оттенка образцов по специальной шкале:

  • 0-1+. Такой результат говорит о том, что концентрация белка не превышена. Терапия патологии не требуется.
  • 2+. Значение указывается на среднюю концентрацию белка. Это говорит о наличии отрицательной опухоли (карциномы) груди. В этом случае рекомендуется выполнить еще один анализ, поскольку первое исследование не всегда дает точный результат. Для уточнения диагностики выполняют тест FISH. Такое исследование определяет концентрацию белка в каждой клетке. При нормальном содержании HER2 анализ покажет положительный результат, а при повышенном – отрицательный.
  • 3+. Белок превышает нормальное значение. Диагностируется положительная опухоль груди.

Если анализ показал положительную опухоль, значит, патология имеет агрессивный характер развития. Она растет в несколько раз быстрее, чем при отрицательном значении.

После изучения исследования, расшифровывается результат, исходя из показателя маркера Ki67. Если его значение находится в пределах нормы, то есть 15-17%. При повышении его уровня до 35% опухоль начинает быстро расти. Замедлить процесс помогает химиотерапия. Если анализ показал 85%, врачи отказываются от лечения пациента, поскольку снизить маркер в таком случае невозможно и смертельного исхода не избежать.

  • люминальный А – рецепторы к ER положительные, к белку отрицательные, Ki67 менее 14%;
  • люминальный Б – рецепторы к ER, к HER2 – отрицательные, Ki67 более 15%;
  • Erb В2 сверхэкспрессирующий — PR и ER – отрицательный, белок – положительный;
  • Базальноподобный – отрицательное значение к прогестерону и остальным факторам.

Такие факторы демонстрируют возможное поведение опухоли на момент анализа. Лечение не оказывает влияние на исследование. Врач благодаря ИГХ видит, как ведет себя опухоль. Прогнозом специалист пользуется для определения подходящей терапии для каждого пациента.

Исследования ИГХ рака молочной железы позволяют определить эффективность лечения. Если анализ показал положительный рак, то назначают химиотерапию. При отрицательном значении – прием медикаментозных препаратов.

ИГХ – это исследование, которое позволяет определить вид рака молочной железы и назначить адекватное лечение, что позволяет спасти пациентке жизнь, а в некоторых случаях – избавиться от патологии.

источник

Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование молочной железы дает возможность изучать образцы тканей, которые медики взяли во время биопсии. Информативная и новая методика, позволяющая определить формирование злокачественной опухоли, если у врачей есть подозрения. Многие женщины после 45 лет сталкиваются с раком молочных желез. Благодаря исследованиям медики могут определить тип и характер заболевания.

Раковые клетки производят определенные белки, у которых есть связь с антителами. ИГХ позволяет изучить взаимодействие между ними. Во время исследования используются стандартные антитела. Учитывая определенные изменения при взаимодействии клеток, медики определяют структуру и форму злокачественного новообразования.

Опухоль для человеческого организма является чужеродной. Во время борьбы с ней в теле пациента вырабатываются антитела. Иммуногистохимия помогает обнаружить раковые клетки, определяет их структуру и строение.

Для врачей подобное исследование важно тем, что по результатам они подбирают максимально эффективное лечение пациентам. При помощи ИГХ можно определить:

  • развитие опухолей;
  • рецепторы стероидных гормонов;
  • образование злокачественной опухоли, если первичные признаки очага отсутствуют;
  • формирование новообразования без классификации;
  • количество мембранного белка (HER2) в клетках молочной железы.

Результатами исследования занимается специалист онколог. Важно определить количество гормональных рецепторов в молочных железах. Чем больше показатели, тем опухоль спокойнее и медленнее растет. У пациента высокие шансы, чтобы полностью избавиться от рака на ранней стадии развития.

Иммуногистохимия (ИГХ) при раке молочной железы осуществляется методом забора небольшого количества тканей новообразования. Биопсия проводится в месте, где врачи предполагают формирование злокачественных клеток. Перед процедурой врач отмечает маркером место ее проведения на груди женщины.

На исследование берутся также отсеченные ткани опухоли, которые были получены после хирургического вмешательства. Дальше диагностика проводится следующим образом:

  1. Полученный материал отправляют в лабораторию.
  2. Ткани помещают в специальную емкость, где находится формалин.
  3. Их обезжиривают.
  4. Добавляют жидкий парафин, чтобы получить блоки и информацию о строении, структуре клеток, тканей.
  5. Срезают слой, толщина которого составляет 1 мм.
  6. Укладывают на специально подготовленное стекло.
  7. Для окрашивания среза используются препараты и антитела ИГХ.
  8. Результаты исследования специалисты получают через 12 дней.

Для определения рака молочной железы применяются различные маркеры. Если результаты исследования показывают присутствие в тканях большого количества гормонов (прогестерона и эстрогена), опухоль прогрессирует. В большинстве случаев присутствуют уже метастазы. Средняя концентрация гормонов указывает на то, что злокачественное новообразование слабо развивается. У пациента есть шансы пройти эффективное лечение медицинскими препаратами и добиться положительного результата.

Исход будет благоприятный после применения гормональных средств, если маркер Ki-67 при онкологии груди находится в пределах 15-17%. О стремительном развитии опухоли говорит показатель, достигающий 35%. Врачи в такой ситуации назначают больным только химиотерапевтические препараты, которые смогут приостановить ее прогрессирование. Если показатели превышают 85%, больному невозможно помочь и избежать летального исхода.

Иммуногистохимический метод анализа позволяет определить многочисленные факторы, связанные со злокачественным новообразованием. Речь идет:

  • о видах и подвидах раковой опухоли;
  • об источниках метастазирования;
  • о площади поражения, на которую распространились раковые клетки по всему организму больного;
  • об эффективности проводимого лечения пациентам с онкологией.

Исследования позволяют получить информацию, что касается стадии развития заболевания. Как быстро растет опухоль. Современные специалисты считают, что иммуногистохимический анализ является максимально информативным, если сравнивать его с другими привычными исследованиями при формировании рака молочных желез. Иногда врачам необходима именно гистология. В большинстве случаев проводятся оба анализа. Так специалисты получают больше информации о карциноме.

В медицине существуют информационные факторы. Они позволяют изучить поведение и реакцию опухоли на лечение.

Показывают возможное поведение злокачественного новообразования в момент проведения диагностики. Терапия не влияет на показатели. Специалист получает информацию о том, как быстро прогрессирует рак молочной железы. По результатам он может определить оптимальный метод лечения для каждого пациента индивидуально.

Изучение позволяет получить информацию о том, как раковые клетки отреагируют на выбранную методику терапии.

Прогностические и предсказывающие факторы могут быть систематизированы по отдельности. Но результаты исследования покажут схожие данные. При положительном раке молочной железы количество белка HER2 повышенное. Данные указывают на агрессивное протекание злокачественных процессов. В отдаленных органах присутствуют ранние метастазы.

Негативный результат свидетельствует о небольшом количестве мембранного белка в опухоли. Она не будет реагировать на применение медицинских препаратов во время лечения.

Иммуногистохимия позволяет изучить структуру взятого материала во время биопсии или после оперативного вмешательства. Присутствие определенных антител даст возможность специалистам установить вид злокачественного новообразования.

Интерпретацией и расшифровкой иммуногистохимического исследования занимается квалифицированный специалист – онколог. Врач должен подробно рассказать пациенту, на что указывает полученная информация. В результатах прописывается показатель Ki-67. Он показывает насколько агрессивная опухоль.

Во время исследований врачи изучают гормональный фон пациентки, который тесно связан с поведением злокачественного новообразования. Медики определяют площадь поражения патологическими процессами, скорость формирования метастаз.

Иммуногистохимический анализ – это такой метод диагностики, позволяющий определить стадию рака молочной железы, форму заболевания, а также степень распространения его. На основании полученных данных специалист назначает максимально подходящее лечение.

При стабильном гормональном фоне и неактивной опухоли женщине рекомендуют ограничиться приемом гормональных лекарств. Если рак молочной железы ведет себя агрессивно и активно развивается, показатель Ki-67 повышается. В данной ситуации врачи назначают больным более тяжелые химические препараты.

В здоровом организме клетки самостоятельно восстанавливаются и нормально делятся. Положительный анализ на присутствие мембранного белка (HER2) указывает, что рак прогрессирует. Злокачественная опухоль будет увеличиваться в объеме. Чтобы подавить ее распространение и рост специалисты назначают больным медикаментозную терапию.

Отрицательные результаты РМЖ с негативным показателем HER2 требуют применения более сильных химиотерапевтических препаратов. Лечение подбирает врач онколог, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологических процессов.

Иммуногистохимия представляет собой серьезный и сложный метод диагностики рака молочной железы. Медики во время исследований применяют многочисленные маркеры. Правильно расшифровать результаты может только квалифицированный доктор. В большинстве случаев при подтверждении развития рака у женщины, собирают целый врачебный консилиум. Мнение разных специалистов позволяет правильно и адекватно подобрать, также расписать тактику лечения злокачественной опухоли.

источник

Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы: показания, подготовка к анализу, расшифровка ИХГ

Давайте для начала мы разберем, что же такое иммуногистохимическое исследование. Под ним подразумевается микроскопическое исследование ткани, которое основано на выявлении антител на патологические вещества.

Читайте также:  Какие продукты рекомендованы при раке молочной железы

Разделяют два метода исследования:

  • прямой (прямая реакция антител непосредственно на патологическое вещество);
  • непрямой метод (патологические вещества, распознаются с помощью вторичных антител).
  • ферменты — белковые молекулы, они же молекулы РНК. Так например: щелочная фосфатаза (фермент гидролаза);
  • флуоресцентные — тот же физический процесс, например — флуоресцеин — органическое соединение;
  • электроно-плотные частицы, к таким относится золото.
  • изучения и исследования секреторных процессов, в том числе синтетических;
  • распознавания гормонов рецепторов;
  • выявления различных типов, родов клеток по их свойствам.

В области исследования грудной железы данное исследование используется в качестве предварительной диагностики для установления точного диагноза, в том числе при злокачественных образованиях. Данное исследование дает возможность определить следующее:

  • Точное образование (доброкачественное или злокачественное) и назначение правильного лечения.
  • Точное месторасположение (наличие метастаз в организме и их дислокацию).
  • Первоначальный очаг заболевания.
  • Стадию заболевания (например, степень рака).
  • Пролиферацию клеток (распознать скорость размножения и развития раковых клеток).
  • Ответ раковых клеток на медикаменты, их чувствительность, также можно отследить чувствительность к химиотерапии, к лучевой терапии.

Исследование способно детально изучить заболевание, что дает возможность полностью диагностировать заболевание и подобрать правильное лечение. Это играет не маловажную роль в диагностике, лечении, продолжительности жизни онкологических больных. Также можно сказать, что с помощью данного метода можно:

Иммуногистохимия при раке молочной железы

на более раннем сроке диагностировать заболевание;

  • выяснить непосредственный очаг заболевания;
  • найти границы заболевания;
  • определить точное место образования;
  • определить точный вид новообразования;
  • определить точную стадию развития;
  • определить рост патологических клеток;
  • узнать реакцию на препараты (в частности, на гормоны, на лучевую терапию и так далее);
  • определить необходимость операции;
  • помогает точно оценить качество лечения.
  • В основном данная диагностика используется для изучения (исследования) любой ткани человеческого организма. Основа для проведения данного исследования — это любое новообразование, которое предполагает развитие рака. Также исследование проводится для изучения эндометрия:

    • при метастазах;
    • при бесплодии;
    • после неудачных попыток ЭКО;
    • при различных заболеваниях матки;
    • при различных видах патологий органов малого таза;
    • при постоянных невынашивания плода;
    • при заболевания эндометрия.

    Исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Препятствием для ИГХ может быть, только невозможность по каким либо причинам забора материла на исследование.

    Данный вид исследования может проводится только в специализированных лабораториях, при этом врач должен иметь специальную квалификацию, пройти специальное обучение.

    Забор проходит непосредственно пораженного участка кожи с помощью биопсии. Также забор материала может происходить во время хирургического вмешательства на молочной железе.

    Потом полученный материал специально обрабатывается и консервируется. Для этого она заливается парафином. В таком виде, в парафине, материал может правильно храниться в течении многого времени.

    Следующим этапом является микротомирование. Материал нарезают на тонкие пласты при помощи специального аппарата.

    В дальнейшим нарезанные пласты окрашиваются с определенными антителами и все это изучается под микроскопом. В некоторых лабораториях изучается окрашенный материал на автоматическом приборе.

    • две-три неуспешных процедур ЭКО;
    • не первое (постоянное) невынашивание плода на ранних сроках;
    • бесплодие.

    Во время исследования могут выявить такие заболевания как:

    • эндометрит,
    • гиперплазия,
    • неполную трансформацию эндометрия,
    • нарушение фаз развития
    • и другие заболевания.

    Как показывает практика, именно заболевания, связанные с эндометрием на 73% являются причиной бесплодия.

    Данное исследование проводится в определенный день менструального цикла, обычно на 5-7 день смотрят воспалительные процесса эндометрия, на 20-24 день цикла — оценивают секрецию, смотрят рецепторную функцию.

    Для этого пациентке рекомендуют:

    • не принимать гормоны за неделю до анализа;
    • не принимать кровоостанавливающих препаратов;
    • правильная интимная гигиена.

    Процедура происходит на гинекологическом кресле. Женщину обезболивают специальными препаратами и вводят зеркало. Делается санация половых органов. Вводится специальный прибор — система гистероскопа и проводится забор. Далее убирают прибор, проводя санацию органов.

    Потом женщина находится под наблюдением врача до полного восстановление, примерно 1-2 часа.

    Результаты примерно готовятся 3-5 дней. Оценить результаты может только специалист.

    HER2neu или, по-другому говоря, человеческий рецептор эпидермального фактора роста. Несет ответственность за продукцию белка. При поражении раковых клеток усиливается беспорядочный рост.

    Если результат пишется 1 (+), то это говорит о том, что избытка белка нет, следствие — нехорошее состоянии опухоли.

    При 2 (++) обычно назначают повторное исследование.

    При 3 (+++) рассматривают как положительную опухоль, которую обычно подвергают медикаментозному лечению.

    ER uPR данный вид гормонов способствует стимуляции роста патологических тканий. Если данные показатели увеличены, то это говорит о правильном лечении, что опухоль реагирует на гормонотерапию. Следовательно, если данные показатели понижены, то можно говорить о неправильном подборе лекарств. Опухоль развивается дальше.

    Ki — 67, по данному показателю оценивают стадию опухоли и её характеристики. Если результат дает повешенные цифры, то это говорит о быстром течении заболевания, наличии метастаз и, к сожалению, совсем не хороший прогноз. Данный результат отмечается в процентах. Так например:

    • 11% — вполне хороший прогноз (выздоровление 93%);
    • 21 % — говорят о нем как 50% на 50%, все зависит от организма человека;
    • все показатели за 30% — оценивают как тяжелая стадия — высокоагрессивная;
    • 90% — неизлечимо, приводит к смерти.

    Так же данный индекс способствует к определению выбора лечения.

    Ген p53 — способствует предотвращению роста патологической ткани. Данный ген является барьером для заболевания. Для начала заболевания служит мутация гена, например, наследственность или нарушение белковой матрицы.

    VEGF — обозначается белок, которой несет функцию контроля жизнедеятельности ткани при условии недостаточного кровообращения. Высокие показатели данного белка говорит о росте опухолевой ткани, в следствии «хорошего» питания ткани.

    В основном выделяют 4 типа рака:

    • Люминальный А — при этом: к женским гормонам рецепторы положительны, к HER2- отрицательные, показатель ki- 65-13% меньше.
    • Люминальный В — при этом: к женским гормонам рецепторы положительны, к HER2- отрицательные, показатель ki- 65-15% меньше.
    • Erb — B2 — при этом: реакция рецепторов к прогестерону (эстрогену) отрицательная, к HER2- положительная.
    • Базальноподобный — отрицательный показатель по всем категориям.

    Принято считать, что отвечают за саму опухоль — PD-1, PDL-1 и PDL-2. Но они могут присутствовать не во всех патологических тканях. Для точного определения и назначения правильной терапии всем пациенткам, которым непосредственно показана иммунотерапия проводится такое исследование, как экспрессия белков PD-1, PDL-1 и PDL-2.

    Данное исследование проводят с помощью флуоресцентной гибридизации FISH. В результате наличия экспрессии иммунотерапия назначается такими препаратами, как: Ниволумаб, Атезолизумаб, Пембролизумаб.

    Иммуногистохимическое исследование очень сложный анализ, в котором используются множественное количество онкомаркеров.

    Стоимость исследования зависит от количества проверяемых факторов. Цена исследования начинается от 4 тысяч рублей и до 20 тысяч рублей.

    источник

    Рак молочной железы – основная причина смертности среди женщин, которые имеют злокачественные опухоли. Благодаря новейшим тенденциям в области диагностики возможно определение на ранних стадиях эволюции атипичных клеток. Особым методом является ИГХ при раке молочной железы. Анализ заключается в изучении иммуногистохимических реакций. Совершенно новая и эффективная методика позволяет определить тип тканей, сенсибилизацию клеток к проводимой лучевой терапии, а также выявляет причину появления метастазов при помощи гистологии. Без ИГХ невозможно продуктивное лечение заболевания.

    На своей поверхности раковые клетки имеют молекулы-антигены, являющиеся белками, или другие макромолекулы. Продуцируя антигены, атипичные клетки вызывают ответную иммунную реакцию – выработку антител. Взаимосвязанность между белками рака и антителами обнаруживается при помощи иммуногистохимии. Такая восприимчивость позволяет проводить иммунолечение рака.

    Чтобы выбрать эффективные методы лечения, процедура определения раковых элементов необходима как для врача, так и для пациента. ИГХ исследования проводят для многих критериев.

    1. Выраженность экспрессии определяется рецепторами прогестерона и эстрогена.
    2. Определение прогноза.
    3. Определение атипической модификации клеток.
    4. Установление структурно-функциональных связей в раковых клетках.
    5. Осуществление гистогенетической классификации и проб тканей.
    6. Распознавание рецептора HER2 и его амплификация при РМЖ.
    7. Устанавливание местонахождения первичной опухоли по метастазу.
    8. Невосприимчивость и отзывчивость на введение химиотерапевтических лекарственных средств.
    9. Сенситивность к методу лучевой терапии.
    10. Скорость роста местастазированных тканей.

    Определение процентного соотношения маркера HER2 позволяет установить как быстро метастазирует опухоль. Зачастую подобная экспрессия антигена имеет отрицательный прогноз и непродолжительное существование, причем заболевание чаще наблюдается у женщин в репродуктивном периоде.

    Число рецепторов гормонов-стероидов в большом количестве дает шанс на выздоровление, если существовала возможность определить диагноз на ранних стадиях. Расшифровываться результаты показателей иммунногистологии должны врачом-онкологом.
    Иммуногистологический метод показан женщинам в любом возрасте при сомнительных результатах на исключение рака. Положительные отзывы в лечении на первых стадиях определяют более быстрое восстановление и даже полное излечение.

    Также исследование ИГХ целесообразно проходить при заболеваниях женских репродуктивных органов, наличии бесплодия. Забор эндометрических клеток позволяет зафиксировать факт невозможности зачатия. ИГХ определяет как отвечают рецепторы в матке на гормональные компоненты, что способствует выбору методов лечения.

    Для процедуры ИГХ осуществляется биопсийный забор ткани. Также возможно получить ткань опухоли путем операции. Помещение образцов в формалиновую жидкость позволяет обезжирить ткани. После подобной подготовки материала тончайший срез клеток помещают в парафин, после чего микротомированием располагают на стеклах. Затем путем окраса при помощи реактивных компонентов, содержащих антитела, дифференцируют форму и нозологические параметры опухоли. В течение 10 дней, максимум двух недель лаборанты расшифровывают показатели.

    Исполнение иммуногистохимии – сложный последовательный процесс в несколько этапов.

    Вид ракового образования интерпретируется количеством атипических антител. Сосредоточение эстрогена и прогестерона в биоматериале говорит об эволюционировании опухолевого процесса, а также о появлении метастаз.

    При средних критериях следует знать о медленном росте опухоли, что подтверждает положительное прогнозирование процесса.

    Количество генов HER2 полностью оказывает влияние на цвет реактивных препаратов с наличием раковых клеток. Чем их число выше, тем интенсивнее тонирование. Расшифровка гистологических цветовых оттенков является более субъективной, так как оценивается разными специалистами по-разному ввиду восприятия цветовой гаммы.

    Истолкование итогов ИГХ регламентируется по следующей микрограмме:

    • 0-1 + содержание белкового элемента незначительное. Лечение не требуется.
    • 2 + средняя процентная доля свидетельствует об отрицательности атипических клеток в груди при раковом процессе. Для более эффективного результата необходимо повторить методику. Или провести пробу FISH.
    • 3 + превышение нормы говорит о наличии положительного злокачественного процесса.

    При последнем критерии эволюция опухоли агрессивная, что означает более быстрый рост опухоли, чем при отрицательных значениях.

    Также очень важны коэффициенты Ki67, которые определяют стадию развития рака железы. Поэтому рационально будет обследовать гормональный фон для установления поведения опухолевидного процесса. При повышенных цифрах необходима терапия химическими средствами и операция по экстирпации опухоли.

    Не всегда ИГХ дает информативные результаты при подозрении или наличии онкологии, поэтому проводят гистологию рака молочной железы. Заключается она в микроскопии биопсийного материала, который показывает не только присутствие атипических клеток, но и первопричину происхождения рака. Процедура достаточно болезненная, но это не меняет ее значимость.

    Данный способ проводит дифференциальную диагностику с доброкачественными образованиями, карциномой, фиброаденомой и другими гиперплазиями грудной железы.

    По результатам обнаружения раковых клеток гистология устанавливает морфологию опухоли и ее разновидности. Выделяют следующие гистологические типы рака молочной железы:

    • Дольковый или лобулярный рак
    • Протоковый
    • Папиллярный
    • Медуллярный
    • Воспалительный
    • Коллоидный
    • Метапластический рак

    Также различают инвазивный тип – при росте внутрь ткани, неивазивный – при росте в проток. Более подробные фото каждого типа можно увидеть на страницах интернет-ресурса.

    Исследование при раке определяет продуктивность лечебных мероприятий. Применение большого количества маркеров для выявления строения атипий, формы, степени и других показателей ракового образования позволяет правильно назначать терапию:

    • Отрицательные значения ограничиваются приемом медикаментов.
    • Положительные нуждаются в химиотерапии.
    Читайте также:  Лечение рака молочной железы болотовым

    Назначение ИГХ делает возможным диагностирование стадии, что обеспечивает правильность и благовременность назначенного лечения.

    Для наиболее надежных и верных критериев женщинам с подозрением на раковое образование следует проходить маммографию, биопсийный забор тканей и другие виды вспомогательных тестов.

    источник

    Онкологические заболевания грудных желез диагностируются у женщин довольно часто. Поэтому диагностические мероприятия, позволяющие обнаружить опасную опухоль, не теряют актуальность. Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы предназначено для определения восприимчивости злокачественных клеток к конкретным веществам. Посредством исследования выясняют, корректно ли осуществляемое лечение.

    ИГХ при онкологических патологиях грудных желез осуществляют, чтобы:

    • установить вид заболевания, восприимчивый к определенной терапии;
    • выявить метастазы, пущенные опухолью, и степень их распространения;
    • найти источник метастазов;
    • установить стадию развития выявленной опухоли;
    • оценить действенность терапии;
    • узнать скорость распространения метастазов;
    • выявить чувствительность кровяных клеток к конкретным лекарственным веществам для отсеивания неэффективных медикаментов.

    Диагностическое исследование применяется для определения состояния любой части человеческого организма. Назначают процедуру не только при раке грудных желез, но и при любых новообразованиях, предположительно являющихся злокачественными. Посредством ИГХ определяют состояние эндометрия при:

    • появлении метастазов;
    • патологиях матки;
    • бесплодии;
    • неудачных процедурах ЭКО;
    • болезнях органов тазовой области, имеющих разную этиологию;
    • постоянном самопроизвольном прерывании беременности.

    Перед процедурой пациентка:

    • не должна принимать гормональные лекарства (за неделю до взятия биоматериала);
    • не должна принимать медикаменты для остановки крови;
    • должна провести тщательные гигиенические процедуры.

    Исследование проводят в конкретные дни менструального цикла:

    • на 5 – 7 день изучают патологические изменения эндометрия;
    • на 20 – 24 день оценивают секреторную и рецепторную деятельность.

    Перед процедурой медик отмечает выбранную точку на груди пациентки. Также на анализ могут взять куски опухоли, вырезанные при хирургическом вмешательстве.

    Далее диагностическое мероприятие проводится следующим путем:

    1. Собранный биоматериал относят в лабораторию.
    2. Опухолевые образцы опускают в емкость с формалином.
    3. Биоматериал обезжиривают.
    4. Вливают парафиновую жидкость, позволяющую определить структуру и вид опухолевых тканей.
    5. Отрезают кусок опухоли толщиной 1 мм.
    6. Кладут на лабораторное стекло.
    7. В качестве красителей используют химические реагенты и антитела.
    8. Итоги теста готовы спустя две недели.

    Для обнаружения рака молочных желез берут разные маркеры. Если по итогам теста выявлено наличие в опухолевых тканях значительного количества женских половых гормонов, то опухоль активно развивается. Возможно даже, что уже пошли метастазы. Если скопление гормонов среднее, то злокачественные клетки размножаются неактивно. А значит, при грамотном и своевременном лечении у пациентки есть возможность восстановить здоровье.

    Положительный итог гормонального лечения возможен, если маркер Ki-67 при злокачественной опухоли молочной железы не превышает 15 – 17%. Новообразование стремительно растет, если маркер достигает 35%. В этой ситуации незамедлительно осуществляется химиотерапия, позволяющая затормозить размножение злокачественных клеток. Если же маркер выше 85%, то проводить лечение уже поздно, смертельный исход неизбежен.

    При повышенном ER и PR в опухолевых тканях можно говорить, что злокачественное образование растет под воздействием гормонов. Если концентрация ER и PR не выходит за пределы нормы или выходит незначительно, то пациентка может надеяться на успешное лечение.

    Расшифровывают показатели ИГХ по специальной цветовой шкале, соотнося цвета на шкале с оттенками биоматериала.

    1. 0 и +1. Концентрация белка соответствует норме. Терапевтические мероприятия не нужны.
    2. +2. Концентрация белка средняя. В грудной железе присутствует злокачественная опухоль. Обычно проводят дополнительное исследование, чтобы подтвердить верный результат первого теста. Дополнительное исследование называется FISH, позволяет узнать содержание белка в каждой клетке. Если HER-2 в норме, то FISH-тест даст положительный результат, если повышен, то отрицательный.
    3. +3. Концентрация белка намного выше нормального значения. Однозначно в грудной железе присутствует злокачественное новообразование.

    Если тест показал высокую концентрацию белка, то опухоль агрессивного типа, растет интенсивно.

    По результатам ИГХ выделяют 4 вида рака груди:

    • А-люминальный – рецепторы ER положительны, рецепторы к белку отрицательны, Ki-67 ниже 14%;
    • Б-люминальный – рецепторы ER и HER-2 отрицательны, Ki-67 выше 15%;
    • сверхэкспрессирующий – рецепторы ER и PR отрицательны, рецепторы к белку положительны;
    • базальноподобный – все рецепторы отрицательны.

    По ним определяют наиболее вероятное поведение новообразования на момент проведения теста. Нет влияния терапии на исследование. Тест позволяет определить агрессивность опухоли. Прогноз важен для подбора наиболее подходящих медикаментов и лечебных процедур.

    ИГХ – сложный тест, при котором используют большое количество онкологических маркеров. Чем больше маркеров проверяют, тем выше стоимость исследования. Тест эффективен в определении вида онкологического заболевания, помогает назначить оптимальную терапию.

    источник

    Иммуногистохимия – это высокоточный метод диагностики, который позволяет выявить и идентифицировать антигены опухолей – специфические вещества, которые присущи раковым клеткам. В настоящее время иммуногистохимический анализ используется для диагностики злокачественных опухолей, и позволяет установить точный диагноз.

    Иммуногистохимическое исследование позволяет верифицировать результаты ранее проведенных исследований, а также исключить другие возможные раковые заболевания. Примечательно, что назначение тех или иных препаратов для лечения рака также должно быть подтверждено иммуногистохимическим исследованием.

    Иммуногистохимическое (ИГХ) исследование – относительно новый, революционный метод точной диагностики типа и характера злокачественной опухоли. Считается, что ИГХ обладает максимальной информативностью, по сравнению с другими известными методиками исследования раковых клеток.

    Основу методики составляет реакция «антиген-антитело». Тот же механизм, который позволяет организму вырабатывать иммунитет против опасных болезней после встречи с ними. Опухолевые клетки – это чужеродные белки. Клетки иммунной системы человека вступают с ним во взаимодействие, нейтрализуя последние.

    Предметом проверки является строение пораженных опухолью тканей. При помощи микроскопа на предметном стекле изучают биоматериал, который предварительно обрабатывают специфическими белками.

    Клетки новообразований для организма являются чужими элементами — антигенами (от англ. antibody-generator — создатель антител).

    Он реагирует на них, вырабатывая протеиновые частички (иммунный ответ), способные вступать в связь и обезвреживать инородных агентов.

    При иммуногистохимии применяется сыворотка, включающая белковые антитела, реагирующие с чужими элементами.

    Это взаимодействие указывает на наличие или отсутствие новообразования, его малигнизацию, а также восприимчивость к половым гормонам.

    Помимо того, этот метод позволяет подбирать наиболее эффективную тактику ведения больного, наглядно оценивать ее результативность и давать прогноз в каждом конкретном случае.

    Учеными установлено, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают специфические белки — антигены. Иммунная система воспринимает эти вещества, как чужеродные агенты и начинает вырабатывать против них антитела. Таким образом организм человека пытается бороться с опухолью.

    На реакции антигенов и антител и основано ИГХ-исследование. Что это такое? При проведении иммуногистохимии берется на анализ кусочек ткани. Его обрабатывают антителами к различным видам злокачественных клеток. Затем материал изучают под микроскопом и наблюдают за реакцией.

    Если в кусочке ткани содержатся раковые клетки, то их антигены вступают во взаимодействие с антителами. При этом в биоматериале отмечается свечение (флуоресценция). Это является признаком наличия злокачественных клеток. Такой метод позволяет выявить онкологические заболевания с точностью 100 %.

    Как говорит современная медицина, большинство опухолей женской половой сферы являются зависимыми от гормонального уровня организма. На их развитие активно влияют женские половые гормоны — прогестерон и эстроген.

    Рецепторы к этим гормонам определяют образование и развитие онкозаболевания. Установленная гормональная зависимость позволяет достаточно четко определить схему лечения с последующими жизненным прогнозом.

    К тому же эти рецепторы играют свою роль не только в онкологических заболеваниях молочных желез, но и в таких серьезных проблемах, как женское бесплодие, эндометриоз и раковые болезни половой сферы — матки, яичников, шейки матки.

    Герцепт-статус опухоли, который устанавливается во время ИГХ-исследование эндометрия, например, позволит назначить лечение именно теми препаратами, которые помогут добиться адекватного результата без излишних экспериментов с подбором лекарственных средств в каждом конкретном случае.

    Что такое игх в онкологии? Выявлено, что от 50 до 70% случаев онкологических новообразований молочной железы находятся в зависимости от повышения уровня гормона эстрогена. Часть раковых опухолей в молочных железах развивается вне корреляции с эстрогеновым фоном.

    Иными словами, иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы позволяет выявить такие рецепторы в исследуемых тканях, что является одним из признаков наличия онкологии, поскольку перечисленные рецепторы обеспечивают захват гормонов.

    Кроме рака молочной железы, расшифровка иммуногистологического исследования позволяет уточнить характер развития новообразований при онкологии легких и аденокарценомы.

    Иммуногистохимическое исследование позволяет выделить разновидности рака, при которых отмечается присутствие рецепторов эстрогена и рецепторов прогестерона, и которые называются «гормон-реактивными» типами онкопатологии.

    Чтобы выбрать эффективные методы лечения, процедура определения раковых элементов необходима как для врача, так и для пациента. ИГХ исследования проводят для многих критериев.

    1. Выраженность экспрессии определяется рецепторами прогестерона и эстрогена.
    2. Определение прогноза.
    3. Определение атипической модификации клеток.
    4. Установление структурно-функциональных связей в раковых клетках.
    5. Осуществление гистогенетической классификации и проб тканей.
    6. Распознавание рецептора HER2 и его амплификация при РМЖ.
    7. Устанавливание местонахождения первичной опухоли по метастазу.
    8. Невосприимчивость и отзывчивость на введение химиотерапевтических лекарственных средств.
    9. Сенситивность к методу лучевой терапии.
    10. Скорость роста местастазированных тканей.

    Определение процентного соотношения маркера HER2 позволяет установить как быстро метастазирует опухоль. Зачастую подобная экспрессия антигена имеет отрицательный прогноз и непродолжительное существование, причем заболевание чаще наблюдается у женщин в репродуктивном периоде.

    Число рецепторов гормонов-стероидов в большом количестве дает шанс на выздоровление, если существовала возможность определить диагноз на ранних стадиях. Расшифровываться результаты показателей иммунногистологии должны врачом-онкологом.

    Иммуногистологический метод показан женщинам в любом возрасте при сомнительных результатах на исключение рака. Положительные отзывы в лечении на первых стадиях определяют более быстрое восстановление и даже полное излечение.

    Также исследование ИГХ целесообразно проходить при заболеваниях женских репродуктивных органов, наличии бесплодия. Забор эндометрических клеток позволяет зафиксировать факт невозможности зачатия. ИГХ определяет как отвечают рецепторы в матке на гормональные компоненты, что способствует выбору методов лечения.

    Окрашенный биоматериал во время лабораторного исследования на определение герцепт-статуса подвергается визуальному исследованию. для этого прилагается специальная шкала, имеющая градиентную окраску от 0 до 3 .

    Этот способ позволяет различить 4 основных порога, в зависимости от которых предполагается вести больного дальше. Кажется — что проще? Окрасить исследуемые ткани при помощи специального вещества, разместить под микроскопом, тщательно рассмотреть, сравнивая увиденное с контрольными цветными образцами, и установить герцепт-статус опухоли. Но здесь огромную роль играет человеческий фактор, особенности освещения и так далее.

    Онкологические заболевания — беда человечества. Хотя современная фармакология и технические разработки позволяют излечиваться от этих болезней. Но здесь очень важна диагностика, особенно на ранних стадиях заболевания.

    Онкология лимфы — достаточно распространенная беда. ИГХ-исследование при лимфоме — один из способов поставить точный диагноз, чтобы затем назначить адекватную терапию. Данное исследование проводится на биоптате лимфатической жидкости или ткани системы кроветворения.

    Взятый для исследования материал подвергается окрашиванию специальным веществами, помогающими определять онкомаркеры. К сожалению, этот вид исследования несовершенен и в большинстве случаев дополняется другими методами диагностики.

    Иммуногистохимическое исследование проводят в несколько этапов. Начинается все с подготовки, а именно с получения нужного материала для дальнейшего исследования. Это крайне неприятная процедура, которую выполняет только опытный специалист в условиях стационара.

    Биопсия может заключаться в вырезании кусочка ткани, а также в получении материала методом эндоскопии либо операции. Все зависит исключительно от того, где именно находится область, которую нужно исследовать.

    После получения достаточного количества тканей их сразу помещают в емкость с формалином. Далее материал для дальнейшего исследования будет отправлен в лабораторию.

    Читайте также:  С какого возраста бывает рак груди

    Специалисты проводят с тканями несколько важных манипуляций. Их необходимо обезжирить и залить парафином, чтобы получить гистологический белок. Стоит заметить, что данный тип подготовки материала очень выгоден, так как в таком состоянии он может храниться бесконечно.

    Следующим этапом будет микротомирование. Этот метод представляет собой получение тонких срезов с парафиновых блоков. Таким образом, материал для дальнейшего исследования получится шириной в 1 мкм, но не более.

    Для того чтобы провести исследования тканей на ИГХ, может быть использована малая либо большая панель. В зависимости от этого будет отличаться количество срезов и используемых для их обработки жидкостей.

    На малой панели размещается не более 5 ячеек, а крупные оснащены 6 и более отсеками для материала. Наиболее подходящий вариант выбирает специалист в зависимости от того, какую именно информацию необходимо получить от тканей больного.

    О том, что именно означают показатели ИГХ, пациенту должен рассказать врач. При различных заболеваниях и исследуемых областях значения могут меняться. Если взять в качестве примера онкологию груди, то тут нужно обратить внимание в первую очередь на такую строчку, как Ki-67.

    Данный показатель говорит о злокачественности новообразования. Если у представительницы прекрасного пола был диагностирован грудной рак, но уровень Ki-67 будет меньше 15%, прогноз будет благоприятным.

    Для процедуры ИГХ осуществляется биопсийный забор ткани. Также возможно получить ткань опухоли путем операции. Помещение образцов в формалиновую жидкость позволяет обезжирить ткани. После подобной подготовки материала тончайший срез клеток помещают в парафин, после чего микротомированием располагают на стеклах.

    Затем путем окраса при помощи реактивных компонентов, содержащих антитела, дифференцируют форму и нозологические параметры опухоли. В течение 10 дней, максимум двух недель лаборанты расшифровывают показатели.

    Исполнение иммуногистохимии – сложный последовательный процесс в несколько этапов.

    Вид ракового образования интерпретируется количеством атипических антител. Сосредоточение эстрогена и прогестерона в биоматериале говорит об эволюционировании опухолевого процесса, а также о появлении метастаз.

    При средних критериях следует знать о медленном росте опухоли, что подтверждает положительное прогнозирование процесса.

    Количество генов HER2 полностью оказывает влияние на цвет реактивных препаратов с наличием раковых клеток. Чем их число выше, тем интенсивнее тонирование. Расшифровка гистологических цветовых оттенков является более субъективной, так как оценивается разными специалистами по-разному ввиду восприятия цветовой гаммы.

    Истолкование итогов ИГХ регламентируется по следующей микрограмме:

    • 0-1 содержание белкового элемента незначительное. Лечение не требуется.
    • 2 средняя процентная доля свидетельствует об отрицательности атипических клеток в груди при раковом процессе. Для более эффективного результата необходимо повторить методику. Или провести пробу FISH.
    • 3 превышение нормы говорит о наличии положительного злокачественного процесса.

    При последнем критерии эволюция опухоли агрессивная, что означает более быстрый рост опухоли, чем при отрицательных значениях.

    • Люминальный А
    • Люминальный Б
    • Сверхэкспрессирующий
    • Базальноподобный

    Также очень важны коэффициенты Ki67, которые определяют стадию развития рака железы. Поэтому рационально будет обследовать гормональный фон для установления поведения опухолевидного процесса. При повышенных цифрах необходима терапия химическими средствами и операция по экстирпации опухоли.

    Отдельно стоит сказать о расшифровке этого непростого метода. Проводится она квалифицированным врачом онкологом.

    Иммуногистохимический метод анализа позволяет специалисту определить важные характеристики опухоли: вид и подвид злокачественного новообразования, источник метастазирования, площадь и скорость распространения опухолевых клеток по всему организму больного, эффективность проводимого лечения.

    Иммуногистохимическое исследование проводится в медицинских лабораториях автоматизированно либо мануальным способом, специально обученным врачом-патологоанатомом, обладателем сертификата на право его проведения.

    1. Забор биологического материала для изучения — пораженной болезнью ткани — производится методом биопсии (прокола иглой) или во время операции на молочной железе.
    2. На следующем этапе образец обрабатывают и консервируют, заливая парафином, чтобы избежать повторных заборов ткани. В виде парафинового блока биоматериал может храниться в течение нескольких лет.
    3. Далее проводится микротомирование — нарезание на тончайшие пласты, не толще 1 микрона — специальным аппаратом.
    4. Эти срезы впоследствии окрашиваются сывороткой с помеченными особым образом антителами и отправляются для изучения под микроскоп либо в автоматический прибор, в зависимости от выбора красителя-маркера.

    По интенсивности окрашивания либо при фиксации измерителем реакции судят о результате. При работе вручную на точность выводов может влиять человеческий фактор — субъективное цветовосприятие врача-лаборанта.

    Пациенту делают биопсию перед ИГХ-исследованием. Что это такое? Под местной анестезией из опухоли отщипывают кусочек ткани (биоптат). Этот материал и исследуют под микроскопом. В некоторых случаях на анализ берут ткани, удаленные в ходе хирургической или эндоскопической операции.

    Затем биоптат обезжиривают и обрабатывают парафином. Это необходимо для сохранности материала. В результате получают парафиновые блоки, которые затем нарезают чрезвычайно тонкими слоями.

    Полученные срезы обрабатывают препаратами с антителами к разным видам злокачественных клеток. Могут использоваться следующие наборы для анализа:

    1. Малая панель. В этот набор входит до 5 антител.
    2. Большая панель. Может содержать от 6 до нескольких десятков видов антител.

    Выбор необходимых антител для исследования зависит от предполагаемого диагноза. В направлении на анализ лечащий врач указывает — какие именно виды антигенов необходимо выявить у пациента. В зависимости от этого и подбирают реагенты для теста.

    Получить результаты анализа на руки можно спустя 1 — 2 недели после проведения исследования.

    Нередко пациентам назначаю одновременно гистограмму и ИГХ-исследование. Что это такое, и чем отличаются эти два вида анализов? При гистограмме биоматериал исследуют под микроскопом и определяют наличие раковых клеток.

    ИГХ показывает не только наличие атипичных клеток. С помощью этого исследования можно выявить:

    • разновидность новообразования;
    • распространение онкологического процесса;
    • расположение первичной метастазирующей опухоли;
    • стадию рака;
    • темпы роста опухоли.

    Кроме этого, с помощью иммуногистохимии можно определить чувствительность раковых клеток к химиопрепаратам и облучению. Это позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

    Проблемы со здоровьем должны быть вовремя обнаружены и идентифицированы. Для этого-то и нужны всевозможные методы обследований, анализы. ИГХ-исследование — один из наиболее распространенных методов диагностики новообразований или других проблем с тканями различных органов.

    Исследование ИГХ проводится на взятом для определения проблемы материале — так называемом биоптате. Материал окрашивается специальными веществами для каждой конкретной цели, и с помощью визуального сравнения, проводимого врачом-гистологом, устанавливаются онкомаркеры, показывающие ту или иную проблему.

    Несовершенство иммуногистохимического исследования состоит в том, что материала может быть недостаточно, сыграет свою роль человеческий фактор, или же внешние причины не позволят установить точную картину проблемы.

    В любом случае для адекватной диагностики заболевания, тем более онкологического, необходимо проводить целый комплекс обследований, где одной из ступеней будет ИГХ-исследование. Что это такое при раке какого-ибо органа, ткани?

    Биоптат исследуется на онкомаркеры, позволяющие оценить их наличие в образце. Как помощь в постановке диагноза ИГХ-исследование незаменимо, также оно активно используется в установлении причин женского бесплодия.

    Медицина, и диагностическая в том числе, постоянно развивается. Возможно, в ближайшем будущем иммуногистохимическое исследование будет доведено до совершенства и позволит многим людям поставить адекватный диагноз с наименьшими затратами времени и сил.

    Нередко врачи назначают пациенткам ИГХ-исследование при дисплазии шейки матки. Эта патология сопровождается перерождением здоровых клеток в атипические. Такое состояние врачи оценивают как предраковое.

    ИГХ помогает оценить риск развития онкологических заболеваний у пациенток с дисплазией. Для исследования используют антитела к белкам p16INK4a и Ki-67.

    При анализе определяют не только концентрацию антигенов, но и соотношение между уровнями вышеуказанных белков. Референсные значения показателей исследования индивидуальны и зависят от предполагаемого диагноза.

    Точные причины, которые заставляют клетки активно делиться, образуя новообразования, зачастую имеющие онкологическую направленность, науке до сих пор неизвестны. Но вот то, как происходит рост клеток, уже достаточно хорошо изучено.

    Клетки тканей имеют сложную структуру. На поверхности клетки есть так называемые HER-2-рецепторы. Они служат своеобразными антеннами, слушающими команды организма. Кстати, аббревиатура HER-2 берет начало от английского словосочетания human epidermal growth factor receptor 2, что в дословном переводе значит «рецептор человеческого эпидермального фактора роста». Эти-то рецепторы и заставляют клетку делиться, расти или самовосстанавливаться.

    К сожалению, не всегда организм человека работает так, как должно быть в идеале, без сбоев и болезней. Пока наука точно не знает, почему, но случается так, что HER-2-рецепторы начинают активно получать команды «делиться и размножаться».

    А так как эти клеточные элементы очень исполнительные, то они заставляют клетки активно делиться, образуя опухоль. Только медицинские обследования, в том числе и ИГХ-исследование, позволяют определить статус новообразования, а также прогноз для лечения и жизни пациента.

    Значительна роль ИГХ в диагностике рака молочной железы для уточнения типа онкологии. Если тест подтверждает наличие гормон-реактивного типа заболевания, то состояние пациентов с такой патологией, как правило, корректируют методами лечения, которые блокируют прикрепление эстрогена к рецепторам или снижают общий уровень содержания эстрогена в организме.

    При наличии HER2-положительной формы онкологии, эффективными считается лечение такими препаратами, как Трастузумаб, Перузумаб или Лапатиниб.

    Плюсом иммуногистохимии при раке молочной железы, как и биопсии, является то, что прямых противопоказаний обе эти методики не имеют

    С помощью этого метода можно исследовать любые ткани. Главным показанием к проведению является подозрение на опухолевый процесс.

    К данному методу исследований нет противопоказаний. Его проведение невозможно лишь в том случае, если нет возможности получить биопсийный материал.

    В основном данная диагностика используется для изучения (исследования) любой ткани человеческого организма. Основа для проведения данного исследования — это любое новообразование, которое предполагает развитие рака. Также исследование проводится для изучения эндометрия:

    • при метастазах;
    • при бесплодии;
    • после неудачных попыток ЭКО;
    • при различных заболеваниях матки;
    • при различных видах патологий органов малого таза;
    • при постоянных невынашивания плода;
    • при заболевания эндометрия.

    Исследование не имеет абсолютных противопоказаний. Препятствием для ИГХ может быть, только невозможность по каким либо причинам забора материла на исследование.

    Исследование ИГХ назначается, если имеется опасение развития злокачественного образования молочной железы, и преследует цели:

    • обнаружить болезнетворный процесс возможно раньше;
    • выяснить местоположение больных клеток и определить, захвачены ли ими соседние ткани — очертить границы;
    • найти источник метастазов, изначальный очаг болезни;
    • уточнить вид опухоли и стадию ее развития;
    • установить биологический резерв больных клеток: темпы разрастания, быстроту метастазирования; реакцию на гормоны, противоопухолевые препараты, лучевую терапию;
    • определить надобность в хирургическом вмешательстве;
    • оценить эффективность проводимого лечения.

    Главными достоинствами данного метода является возможность обнаружения больных клеток и опухолевых факторов, чего нельзя достичь при гистохимическом анализе, и вероятность подбора максимально результативного варианта безоперационного лечения новообразований.

    Противопоказаний данный метод не имеет и не проводится только в случае невозможности забора исследуемого материала (больной ткани).

    Диагностическое исследование применяется для определения состояния любой части человеческого организма. Назначают процедуру не только при раке грудных желез, но и при любых новообразованиях, предположительно являющихся злокачественными. Посредством ИГХ определяют состояние эндометрия при:

    • появлении метастазов;
    • патологиях матки;
    • бесплодии;
    • неудачных процедурах ЭКО;
    • болезнях органов тазовой области, имеющих разную этиологию;
    • постоянном самопроизвольном прерывании беременности.

    Противопоказаний к проведению процедуры нет. Отказываются от исследования, только если по каким-либо причинам у пациента невозможно взять биоматериал.

    источник