Инфильтративный рак молочной железы pt1n0m0

Среди всех видов заболеваний онкологического характера у представительниц женского пола не последнее место занимает инфильтративный рак молочной железы. Данный патологический процесс считается самым опасным, поскольку его диагностирование и лечение вызывает определенные трудности.

Но несмотря на это, если болезнь выявить вовремя и провести правильные терапевтические мероприятия, то в большинстве случаев удается достичь положительного результата и значительно улучшить качество жизни пациентки.

Инфильтрирующий рак груди представляет собой заболевание злокачественного типа. Основная его особенность в отличие от неинфильтративной формы состоит в стремительном и агрессивном развитии, поскольку патогенные клетки имеют способность к быстрому распространению на рядом расположенные ткани.

Кроме того, они могут проникать в отдаленные органы, распространяясь по человеческому организму по кровотоку.

На фоне патологического деления происходит формирование метастазов, что создает серьезные трудности при проведении терапевтических мероприятий. Именно по этой причине инфильтрирующая карцинома молочной железы является одной из наиболее опасных патологий среди всех раковых заболеваний.

Инвазивная опухоль подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых отличается своими особенностями протекания.

Отечно-инфильтративная форма имеет два типа:

Патологическое состояние первого вида диагностируется относительно редко, согласно статистическим данным, всего лишь в 2 процентах случаев всех раковых поражений молочных желез. Ранняя стадия развития патологического процесса характеризуется признаками воспаления, среди которых выделяют отечность, увеличение пораженного органа в размерах, красноту кожных покровов.

В месте покраснения, как правило, температура кожи повышается, наблюдается морщинистость и уплотненные участки. Кроме того, не только пальпация, но и маммологическое исследование показывает отсутствие опухолевого новообразования.

Вторичная форма отечного рака развивается постепенно. Кроме выше перечисленных симптомов, на маммографе можно увидеть образование узелков. Их величина и рост могут быть различными, но, при возникновении отечности патологический процесс становится более агрессивным.

Характерные для отечно-инфильтративного рака метастазы диагностируются в 95 процентах случаев, при этом у 35% пациентов наблюдается метастазирование в надключичные лимфатические узлы.

Согласно статистике, к моменту диагностирования заболевания у 32,5 процентов пациентов вся молочная железа вовлекается в воспалительный процесс, что свидетельствует о серьезности проблемы.

Специалисты выделяют обычный (первой степени) вид данной формы рака, для которого характерно формирование узелков в области долек женской груди. Если заболевание имеет 2 степень развития (g2) или третью, то к диагнозу добавляют понятие инфильтративный рак.

При дольковой форме карциномы отмечается разрастание одинаковых клеток, имеющих небольшие размеры, которые локализуются по ходу соединительных структур груди.

В некоторых случаях развитие данного типа карциномы может происходить в течение нескольких лет (от 7- до 10). Если сравнивать дольковый инфильтрирующий рак с отечным, то в первом случае прогноз будет более благоприятным.

Дольковая форма злокачественной опухоли легко поддается диагностике и лечению с помощью современных и консервативных методов.

Считается более распространенной и диагностируется в 80 процентах случаев всех злокачественных новообразований молочной железы. В большей степени поражает орган у представительниц женского пола, достигших более зрелого возраста.

Для протоковой формы характерно большое количество морфологических структур и развитие из клеток эпителия молочных протоков. Но не нужно забывать, что такой рак имеет свойство распространяться в дальнейшем на другие ткани.

При макроскопическом исследовании видно, что такой вид рака по внешнему виду напоминает плотный узел с неровными краями в форме овала, который спаян с окружающими тканями. В диаметре новообразование достигает максимум до 10 сантиметров. Внутри полости присутствуют некротические участки, что способствует формированию кистозного образования и скоплению солей кальция.

На протяжении длительного периода времени опухоль может развиваться без проявления клинической симптоматики. По мере прогрессирования злокачественного процесса происходит поражение ореолы и сосков. В результате они деформируются, а соски могут впадать. Не исключается появление симптома «лимонной корки».

Среди всех гистологических вариантов опухолевого новообразования наиболее опасной считается низкодифференцированная. Также выделяют высокодифференцированную и промежуточную формы.

Рак неспецифического типа включает редкие формы новообразований инвазивного вида. К ним относят:

коллоидную форму;
папиллярный рак;
листовидную опухоль;
плоскоклеточную метаплазию и прочие.

Исходя из поражения лимфатических узлов, по распространенности неспецифическая опухоль имеет 3 степени развития:

первая – поражению подвергаются лимфоузлы (не более трех) в области подмышек или около груди;
вторая – распространение патогенных клеток отмечается в более, чем 4-х узлах, максимум в 9-ти;
третья – поражается более, чем 10 узлов, метастазирование может затрагивать подключичные лимфатические узлы.

Данная форма злокачественного заболевания диагностируется редко. При этом она легко поддается лечению и имеет положительный прогноз.

Спровоцировать развитие инфильтрирующего рака молочной железы могут внутренние процессы, происходящие в женском организме. К примеру, негативное воздействие могут оказывать сбои в функционировании сигнальных путей при условии наличия воспаления.

Кроме того, онкологическое заболевание может начать развиваться на фоне повышенной чувствительности к женским гормонам (эстрогену или прогестерону). При увеличении концентрации данных элементов риск появления опухолевых новообразований, поражающих грудные железы, значительно возрастает.

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов выделяют:

отсутствие физической активности;
избыток массы тела;
курение и злоупотребление спиртными напитками;
нарушения гормонального фона;
раннюю менструацию у девочек (до 13 лет);
поздний период менопаузы;
отсутствие беременности или поздние роды;
травмирование молочных желез;
длительный прием препаратов гормональной группы;
генетическую предрасположенность;
аборты.

Началу развития инфильтративного рака могут способствовать доброкачественные процессы или другие патологии злокачественного характера, но только при условии отсутствия должного их лечения.

При развитии инфильтрирующей карциномы происходит обширное поражение груди. Ранние стадии течения болезни в большинстве случаев протекают без проявления специфических признаков. Патология диагностируется чаще всего во время профилактического обследования.

По мере прогрессирования опухоли будут наблюдаться следующие симптомы:

уплотненная припухлость;
спаивание новообразования с прилежащими тканями;
втянутость соска;
увеличение опухоли в размерах до 10 сантиметров;
неопределенные выделения, содержащие в составе сукровицу или гной;
мраморный оттенок кожных покровов;
шелушение кожи;
ощущение зуда;
боли во время прикосновений.

При появлении одного или нескольких перечисленных признаков необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

В первую очередь специалист должен изучить анамнез пациентки. На данном этапе необходимо собрать всю информацию о прочих имеющихся патологических состояниях. Важно при этом учитывать наследственность и болезни половой системы.

При проведении внешнего осмотра врач осуществляет пальпацию обеих молочных желез и исследует состояние лимфатических узлов. Если возникают подозрения на онкологическое заболевание, то назначается дополнительное исследование.

Для проведения диагностического обследования используются различные лабораторные и инструментальные методики.

Процедуру делают сразу после визуального осмотра специалистом. Она позволяет распознать даже незначительные по размерам новообразования, а также наличие микрокальценатов.

Методика является более информативной. Дает возможность изучить структуру, форму опухоли и степень развития патологического процесса.

УЗИ проводится с помощью ультразвука. При это обязательно используется контрастное вещество. Его пациент принимает внутрь до процедуры. Такой метод помогает установить место локализации и размер злокачественного новообразования.

Позволяет определить температуру поверхности пораженного участка. Применяется при необходимости, исходя из того, какая будет получена клиническая картина патологии.

Исследование кровяной жидкости проводится в обязательном порядке. В частности, определяются онкомаркеры, благодаря которым удается выявить природу происхождения опухоли. Также важным моментом является исследование гормонального фона больной.

Если патологический процесс находится на последней стадии развития, то в обязательном порядке назначается обследование грудной клетки и брюшины. Это необходимо для того, чтобы выявить метастазирование.

Методы терапевтических мероприятий будут зависеть от стадии развития и степени течения онкологической патологии. Как правило, лечение инфильтративного рака молочной железы подразумевает использование комплексного подхода.

Операция является основным методом терапии, которая гарантирует полное удаление опухолевого новообразования. К основным видам хирургического лечения относятся:

Мастэктомия. Позволяет удалить опухоль, сохранив при этом мышечные ткани молочной железы, что дает возможность проведения пластической операции по восстановлению груди в дальнейшем.
Органосохраняющее вмешательство. Удаление злокачественного образования осуществляется методом точечного воздействия. Далее остатки опухоли могут быть уничтожены другими способами, к примеру, посредством лучевой терапии.
Радикальная резекция. Удалению подвергается новообразование, доля молочной железы, жировая и мышечная ткани.

Если проведение операции не имеет смысла (диагностировано наличие отдаленного метастазирования), то специалист назначает паллиативный метод лечения, способствующий облегчению состояния пациентки.

В этом случае применяются специальные препараты. В особенности их использование необходимо для женщин, не достигших 35-летнего возраста, при 2 степени злокачественности патологии и выше, и размерах опухоли более двух сантиметров.

Данный метод заключается в воздействии на новообразование радиоактивного излучения. Такой способ позволяет полностью уничтожить патогенные клетки или значительно замедлить их рост. В большинстве случаев применяется в качестве дополнительного способа лечения инфильтративной карциномы.

Препараты, в составе которых содержится повышенная концентрация гормональных компонентов, разрушающе воздействуют на патологию. Категорически запрещено принимать их самостоятельно.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, все терапевтические мероприятия проводятся в условиях стационара.

Если своевременно не принять меры по устранению ракового заболевания, то это может привести к еще более неприятным последствиям.

источник

РМЖ – самый распространенный вид онкологии у женщин всего мира. Чаще всего женщины сталкиваются с инфильтративным раком молочной железы среди множества разновидностей этого опасного заболевания. Часто эта онкопатология становится причиной смерти, так как при ней отмечается агрессивное и бурное течение клинического процесса. На начальных этапах рак никак не проявляется, что затрудняет диагностику. Развитие болезни протекает скрыто и женщина даже не догадывается о наличии патологии. Злокачественные образования молочной железы чаще диагностируются у женщин пожилого возраста, и чем старше женщина, тем больше риск.

При данной форме онкопатологии появляются ранние метастазы, что характерно только для третьей стадии при других видах рака. При метастазировании первой поражается лимфатическая система и кровоток, через который болезнь переходит на другие органы и ткани. Особенности инфильтративного рака грудной железы в том, что метастазы могут длительное время не выдавать себя. На первых стадиях выявить онкологический процесс в грудных железах можно только при условии периодического обследования у маммолога. Именно поэтому врачи рекомендуют не пренебрегать профилактическим посещением врача.

Точные причины появления инфильтрата молочной железы неизвестны. Учеными установлено, что клетки опухоли могут начать свое развитие, когда у женщины меняется гормональный статус, то есть, в период климакса. Первое место среди причин рака молочной железы занимает генетическая предрасположенность. Риск заболеваемости повышается в несколько раз у женщин, в семейном анамнезе которых были подобные патологии груди.

Раннее половое созревание.
Первая беременность после тридцати лет или ее отсутствие.
Отказ от грудного вскармливания.
Искусственное прерывание беременности.
Длительное лечение гормональными препаратами.
Нарушения работы эндокринной системы.
Сахарный диабет, ожирение.
Операция по удалению матки или яичников в анамнезе.
Предраковые патологии груди – мастопатия, доброкачественные новообразования.

Возрастной фактор играет немаловажную роль. Чем старше становится женщина, тем больше она рискует столкнуться с этой онкопатологией. В течение жизни клеточных повреждений становится больше, иммунитет становится не в силах защищать организм от новообразований.

Новообразование в молочной железе имеет твердую консистенцию и неровные края. По размеру опухоль может достигать от одного до десяти сантиметров и имеет спайку с соседними тканями. Из-за этой спайки область соска и ареолы могут выглядеть втянутыми. Как правило, симптоматика на начальных стадиях отсутствует, а первые признаки незначительны.

Часто от первых симптомов до момента обращения к доктору проходит много времени, поэтому часто рак диагностируется на поздней стадии. Женщина должна периодически осматривать грудь на наличие уплотнений в молочных железах. Насторожить должно также увеличение чувствительности груди, которое не зависит от менструального цикла. При раке возможно появление отека, изменение кожного покрова (сухость, возникновение четкой сосудистой сетки). На последних стадиях онкопатологии из соска начинается выделение кровянистой жидкости.

На первой стадии рак груди еще не выходит за пределы первичной области локализации, поэтому не является инфильтративным. Данная разновидность онкологии молочной железы начинается только со стадии g2, то есть, со второй.

Каждая стадия имеет свои отличия:

Вторая – метастазами может поражаться от одного до трех лимфоузлов в области подмышки по стороне болезни. Окологрудные лимфатические узлы также увеличиваются и начинают болеть.
Третья – поражению подлежат от четырех до девяти подмышечных лимфоузлов. Помимо этого, начинается лимфаденит внутри грудной клетки.
Четвертая – метастазы распространяются на десять и больше лимфатических узлов в подмышках. Также опухоль метастазирует в лимфоузлы под ключицами, а вместе с лимфотоком опухолевые клетки расходятся по организму.

Чем раньше будет выявлен инфильтративный рак, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому нужно обращаться к врачу сразу же, если в груди начались какие-то изменения.

В зависимости от локализации опухолевого процесса, гистологического строения новообразования и степени дифференцировки, инфильтрирующий рак может иметь много типов.

Самые распространенные разновидности:

отечно-инфильтративная;
протоковая;
дольковая;
неспецифическая.

Каждая разновидность рака груди имеет свои признаки и особенности.

С отечно инфильтративной формой рака молочной железы сталкиваются примерно пять процентов больных раком женщин. Такой вид онкопатологии трудно поддается диагностике, так как новообразование в груди не пальпируется. Часто инфильтративно-отечная форма принимается врачами и самими женщинами за простое воспаление.

Эта разновидность онкопатологии классифицируется на два вида:

Первичная или диффузная опухоль более редкая. Она сопровождается отеком железы, гипертермией кожи, покраснением, похожим на пламя. Кожа в месте опухоли становится похожей на лимонную корку и горячей. Новообразование, как таковое, не обнаруживается ни при пальпации, ни на маммографии, но есть некоторое уплотнение.
Вторичную опухоль называют узловой. Во время такого вида онкопатологии можно прощупать и увидеть на маммографии контуры новообразования. Узловой вид рака быстро пускает метастазы и переходит в четвертую стадию.

Второй вариант болезни более неблагоприятный и к моменту диагностики онкопроцесс уже часто занимает всю грудь.

С инфильтрирующим протоковым раком молочной железы чаще сталкиваются женщины пожилого возраста. Сначала онкопроцесс начинает свое развитие в протоках груди, но постепенно переходит на жировую ткань. Онкопатология быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы. Инфильтративная протоковая карцинома возникает в восьмидесяти процентах всех случаев рака груди. Новообразование имеет форму плотного узла овальной формы с неровными очертаниями.

Опухоль спаяна с окружающими тканями и по размеру может быть от половины сантиметра до десяти сантиметров. При разрезе узла видны участки некроза, в которых часто формируются кисты и микрокальцинаты.

Длительное время этот вид рака протекает бессимптомно, а сама опухоль не прощупывается. Далее в процесс начинают вовлекаться сосок и ареола, возникают такие симптомы, как деформация груди и выделения из соска. В некоторых случаях кожа на груди становится похожей на лимонную корку. Дифференцировка тканей при протоковом раке может быть какой угодно, потому прогностические данные для больных также разные.

Десять процентов женщин с онкологией груди сталкиваются с инфильтрирующим дольковым раком молочной железы. Чаще заболевают пожилые женщины, а патология может поражать сразу две груди. Локализуется новообразование в основном вверху около подмышки и на начальных стадиях очень трудно поддается диагностике.

Длительное время место поражения не болит, не вызывает дискомфорта. Позже кожа сморщивается и втягивается, метастазы поражают яичники и матку.

К инфильтративному раку молочной железы неспецифического типа относят опухоли без определенной морфологической структуры. Такие новообразования трудно поддаются дифференцировке.

К этому типу онкопатологии груди принадлежат:

папиллярный рак;
тубулярный рак;
апокриновый неденокистозный рак.

Диагностируется такая разновидность карциномы крайне редко и может иметь различный прогноз при лечении.

В основном патология выявляется во время планового обследования или уже на поздней стадии, когда присутствуют симптомы. Диагностика начинается со сбора анамнеза, далее проводится внешний осмотр и пальпация железы. Врач оценивает состояние кожи груди, смотрит на симметричность молочных желез, их форму, проверяет, есть ли выделения из соска.

Точную локализацию и вид опухоли можно определить с помощью таких методов диагностики:

ультразвуковое исследование груди;
маммография (рентген молочных желез);
магнитно-резонансная томография;
биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием биопата;
анализ крови на онкомаркеры.

Врач также определяет, в каком состоянии находятся подмышечные, внутригрудные и подключичные лимфатические узлы.

Инфильтративный рак лечится комплексно, для этого используются медикаментозное лечение, лучевая и химиотерапия, хирургическое вмешательство. При мастэктомии хирург удаляет новообразование, но оставляет здоровые ткани, что дает возможность для проведения пластики груди в дальнейшем. При радикальной резекции опухоль удаляется вместе с жировыми тканями, мышцами, регионарными лимфоузлами. Врач, перед тем, как проводить операцию, принимает решение о сохранении груди совместно с пациенткой.

Неоперабельные стадии онкопатологии лечатся при помощи лучевой и медикаментозной терапии, которая является паллиативной.

Облучение может проводиться до и после хирургического вмешательства. Лучевая терапия помогает сократить риск рецидива болезни.

Химиотерапия проводится совместно с облучением, и обязательно назначается при:

возрасте пациентки до тридцати пяти лет;
метастазах в лимфатической системе;
размере новообразования более двух сантиметров;
негормонозависимом типе новообразования.

При гормонозависимом инфильтрате молочной железы применение химиотерапии неэффективно. В такой ситуации врачи назначают препараты с гормонами в составе. Это могут быть агонисты эстрогенов и препараты прогестерона.

Терапия онкологии молочной железы проводится в стационаре, народные методы при этой онкопатологии не эффективны, а самолечение может привести к последствиям.

Если вовремя не начать лечение, раковая опухоль в груди может стать причиной очень серьезных осложнений. Почти у всех больных нарушается двигательная активность в плече по стороне поражения. Происходит это из-за вовлечения в процесс лимфоузлов в подмышечной зоне. Во время затяжного течения инфильтративного рака груди возможно развитие лимфостаза руки. Опасным осложнением считаются метастазы, которые могут поражать подмышечные лимфоузлы, вторую грудь и отдаленные органы.

Отдельными случаями являются метастазы в печени, яичниках, головном мозге. При метастазировании возможности рецидива больше, болезнь может вернуться даже через пять лет после удаления опухоли и тканей железы. Если не начать лечение рака, происходит стремительное распространение злокачественных клеток. Данное осложнение часто приводит к летальному исходу.

При инфильтрирующем раке молочной железы прогноз пятилетней выживаемости зависит от стадии, на которой было начато лечение и от гистологического вида опухоли. На первой стадии терапия эффективна в семидесяти – девяноста процентах случаев. Вторая стадия сокращает прогноз выживаемости до пятидесяти – семидесяти процентов. Если онкопатология была диагностирована на третьей стадии, то пятилетняя выживаемость наблюдается в десяти – пятидесяти процентах, а на четвертой – меньше, чем в одиннадцати. Общая выживаемость при инфильтративно-отечной форме рака груди – тридцать процентов, так как этот вид онкологии очень агрессивен.

Каждая женщина после пятидесяти лет должна раз в год проходить маммографию. Молодым женщинам важно два раза в месяц (до и после менструации) проводить самостоятельное ручное обследование груди. Как это делать, можно узнать в кабинете любого гинеколога или маммолога.

источник

Инфильтративная форма рака молочной железы — это злокачественное новообразование, которое развивается из атипичных эпителиальных клеток ее протоков и/или ткани долек. Злокачественные клетки достаточно быстро распространяются в соседние ткани и с током лимфы и крови — в лимфоузлы и различные органы. Этот тип рака является одной из самых неблагоприятных форм в плане метастазирования и агрессивности течения.

Рак груди среди злокачественных новообразований у женщин находится на первом месте и составляет около 20%, причем число случаев с 1985 года постоянно растет. Злокачественные опухоли все чаще выявляются среди молодых женщин и даже девушек подросткового возраста. Особенностью инфильтративного рака является и длительное сохранение раковых клеток после лечения скрытых (неактивных) метастазов, способных рецидивировать на протяжении 10 лет.

Существуют различные теории развития этого патологического процесса. В их основе лежит, преимущественно, представление о накоплении на протяжении жизни клеточных повреждений, в результате которых происходят мутация клеточной ДНК и стимуляция пролиферации поврежденных клеток.

Это происходит на фоне сложного взаимодействии эндокринной и иммунной систем, на фоне избыточной продукции эстрогенов, оказывающих влияние на трансформированные под действием канцерогенных факторов клетки. Однако конкретные причины и механизмы развития не установлены.

Основными факторами риска заболевания раком груди являются:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

50-летний и более возраст женщины;
отсутствие родов или их наличие в 30-летнем и более возрастном периоде;
поздний менопаузальный период (после 50 лет);
наличие в семье, особенно у ближайших родственников, рака груди или яичников и/или наличие у женщины в прошлом этой патологии;
атипичный характер гиперплазии ткани органа, выявленный в результате биопсии;
характер питания и избыточная масса тела; многими исследованиями подчеркивается определенная связь заболевания с избыточным употреблением жиров животного происхождения, а также с дополнительным синтезом жировой клетчаткой (при ожирении) эстрогенов;
наследование мутированных генов-супрессоров роста опухолей молочной железы (гены BRCA).

Выделяют следующие клинико-гистологические формы инвазивной опухоли груди:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Отечную.
Протоковую.
Дольковую.
Неспецифическую.

Встречается в двух разновидностях:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

первичной, или истинной (диффузной);
вторичной, или узловой.

Регистрируется относительно редко и составляет около 2% всех злокачественных новообразований молочной железы. С самого начала она проявляется признаками воспаления — отечностью и увеличением объема органа, покраснением кожи в виде «языков пламени» или подобным рожистому воспалению.

В месте покраснения отмечается повышение кожной температуры, симптом «лимонной корки» (характерные втяже6ния), диффузное (распространенное) уплотнение тканей молочной железы в этой области. Характерным является и отсутствие самой опухоли как при пальпации, так и при маммографическом исследовании.

При вторичной форме отечно-инфильтративного рака груди развитие инфильтрации и отека происходит постепенно. Наряду с вышеперечисленной симптоматикой на маммограмме и, нередко, пальпаторно определяется опухолевой узел. Его величина и темпы роста различны, однако после появления отека железы клиническое течение патологического процесса, включая и характер метастатических процессов, приобретают такую же агрессивность, как и в случае первичного варианта.

Ранние метастазы, что характерно для отечно-инфильтративной формы, выявляются у 95% пациентов, из которых в среднем у 35% — это метастазы в надключичные лимфоузлы. В соответствии со статистикой к моменту установления диагноза в среднем у 32,5% больных пациентов в отечно-воспалительный процесс вовлечена вся молочная железа, что является плохим прогностическим признаком. Кроме того, для этих форм свойственно отсутствие какого-либо определенного гистологического варианта.

Является наиболее распространенной (около 80%) формой в числе всех злокачественных новообразований груди. Чаще встречается среди женщин старших возрастов.

Он характеризуется множеством типов морфологической структуры и развивается из эпителиальных клеток молочных протоков, но затем способен распространяться на остальные ткани. Эта форма макроскопически представляет собой плотный овальный узел с неровными звездчатыми очертаниями, спаянный с окружающими тканями. Его наибольший диаметр может составлять от 0,5 до 10 см. Внутри узла возникают некротические участки, в результате чего формируются кистозные образования, и отложение кальциевых солей (микрокальцинаты).

Длительное время опухоль ничем себя не проявляет и не определяется пальпаторно. Со временем в процессе роста она достигает ареолы или соска, что приводит к деформации или втяжению последнего, а также к появлению из него выделений, имеющих различный характер, как по консистенции, так и по цвету. Возможно формирование симптома «лимонной корки». Основные гистологические варианты опухоли: высокодифференцированная, низкодифференцированная, наиболее опасная в плане рецидивирования и метастазирования, и промежуточная.

Составляет до 10% всех инфильтрирующих опухолей груди. Чаще встречается в пожилом возрасте, причем у половины больных имеет симметричное двухстороннее расположение. Наиболее частая локализация — верхний наружный квадрант железы.

Опухоль развивается из молочных долек, безболезненна, имеет неровные контуры и плотную консистенцию. На поздних стадиях развития она приводит к втяжению и сморщиванию кожи и метастазирует в яичники и в матку.

Включает очень редкие формы инвазивных опухолей (плоскоклеточная метаплазия, листовидная опухоль, папиллярный рак, коллоидная форма и др.), не имеющие специфической морфологической картины, а также те случаи заболевания, которые из-за низкой клеточной дифференцировки вызывают затруднения в выводах патоморфолога.

В зависимости от поражения лимфоузлов различают распространенность опухоли:

p, blockquote 26,0,0,1,0 —>

1 степени, когда поражены от 1 до 3 лимфоузлов в подмышечной области или увеличены окологрудинные лимфоузлы;
2 степени — раковые клетки распространились на 4-9 подмышечных лимфатических узла или увеличены лимфоузлы в грудной полости;
3 степени — наличие 10 и больше пораженных подмышечных лимфоузлов или распространение поражения на подключичные лимфоузлы.

Лечение инфильтративного рака молочной железы заключается в комплексной терапии. В неё входят:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Хирургическое лечение.
Применение химиотерапевтических средств в высоких дозах.
Лучевая терапия.
Гормональная терапия современными препаратами, включая инактиваторы и ингибиторы ароматаз (Летрозол, Анастрозол и др.), а также аналоги гормонов гипоталамуса (Трипторелин, Бусерелин и др.).
Таргетная терапия.

Значительные разногласия вызывает хирургическое лечение отечно-инфильтративного рака молочной железы. Даже сочетание оперативного лечения с лучевой терапией являются недостаточными. Многие авторы предлагают использовать только симптоматическую терапию, поскольку существующие методы не предотвращают появление метастазов у 80% больных в те же сроки, что и при отсутствии лечения, а процент выживаемости в течение 5 лет при применении этих методов не превышает 5%.

В то же время, определенные обнадеживающие результаты получены при сочетании хирургического и/или лучевого метода с, так называемым, неоадъювантным химиотерапевтическим воздействием до операции. Основными целями последнего являются уменьшение величины опухоли и степени ее биологической активности, обеспечение условий для оперативного лечения и лучевого воздействия, а также для увеличения возможности предотвращения рецидивов и метастазирования.

На прогноз при инфильтративном раке молочной железы во многом влияет его форма и степень распространенности опухоли, то есть стадия заболевания. Так, например, 5-летняя выживаемость при первой стадии рака в среднем составляет 70-94%, при второй — 51-74%, при третьей — 10-51%, при четвертой — менее 11%.

Для отечно-инвазивной формы заболевания характерно очень агрессивное, быстрое течение клинического процесса. От времени появления первых симптомов до момента обращения к специалисту обычно проходит в среднем до 2-х месяцев. К этому времени у 95% больных уже обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах, а у 30-55% — в отдаленных органах.

Итак, диагностика и лечение злокачественного новообразования на ранней стадии способны значительно увеличить сроки выживаемости.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —> p, blockquote 35,0,0,0,1 —>

источник

Классификация рака молочной железы осуществляется ВОЗ по системе TNM, на основании которой определяется стадия рака молочной железы 1, 2, 3 или 4 стадии. Также для постановки диагноза и выбора тактики лечения используются классификации по МКБ 10, по гистологии, скорости роста опухоли, определения группы риска для операции.

С50 Злокачественное заболевание молочной железы.
С50.0 Сосок и ареола.
С50.1 Центральная часть молочной железы.
С50.2 Верхневнутренний квадрант.
С50.3 Нижневнутренний квадрант.
С50.4 Верхненаружный квадрант.
С50.5 Нижненаружный квадрант.
С50.6 Подмышечная область.
С50.8 Распространение более чем на одну из вышеуказанных зон.
С50.9 Локализация неуточнённая.
D05.0 Дольковая карцинома in situ.
D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ.

На данный момент используют гистологическую классификацию ВОЗ от 1984 года.

• внутрипротоковый (интраканаликулярный) рак in situ;

• дольковый (лобулярный) рак in situ.

• другие формы (папиллярный, плоскоклеточный, ювенильный, веретеноклеточный, псевдосаркоматозный и др.).

Наиболее часто диагностирующиеся гистологические формы рака — это: плоскоклеточный рак;
болезнь Педжета (разновидность особая плоскоклеточного рака в зоне соска железы); аденокарцинома (железистая опухоль). Наиболее благоприятный прогноз по течению и лечению имеют: рак тубулярный, слизистый, медуллярный и аденокистозный.

Если паталогический процесс не распространяется за пределы одного протока или дольки, то рак называют неинфильтрирующим. Если опухоль распространяется на лежащие вокруг дольки, то его называют инфильтрирующим. Инфильтрирующий рак является наиболее чаще выявляемой формой (протоковая форма 50-70% случаев и дольковая форма — в 20%).

Более подробно о лечение и прогнозе рака молочной железы читайте на нашем сайте.

Скорость роста опухоли молочной железы определяется с помощью лучевых методов диагностики, скорость роста рака дает понять насколько злокачественный процесс.

— Быстро растущий рак (общая масса опухолевых клеток становится в 2 раза больше за 3 месяца).

— Средняя скорость роста (увеличение массы вдвое происходит в течение года).

— Медленно растущий (увеличение опухоли в 2 раза происходит более чем за год).

Т — определение первичного опухолевого узла.

Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

То – первичная опухоль не определяется.

Tis (DCIS) – преинвазивная карцинома (протоковый рак in situ).

Tis (LCIS) – неинфильтрирующая внутрипротоковая или дольковая карцинома (дольковый рак in situ).

Tis (Paget’s) – рак Педжета соска молочной железы при отсутствии опухоли в молочной железе.

Т1 – Опухоль ≤ 2см в наибольшем измерении.

Т1mic — микроинвазивный рак (≤ 0,1 см в наибольшем измерении).

Т4 – опухоль любого размера с прямым распространением на кожу или грудную стенку (фасции, мышцы, кости).

— Т4a: опухоль прорастает в грудную стенку, но не врастает в грудные мышцы;

— Т4b: опухоль с изъязвлением кожи и/или отёком (включая симптом апельсиновой корки) и/или метастазы в коже одноимённой молочной железы;

— Т4d: Первично-отёчная форма рака, воспалительный рак молочной железы (без первичного очага).

Оценивают локализацию поражённых регионарных лимфатических узлов и распространённость опухолевого процесса при помощи пальпации, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ) и патологоанатомически (по результатам гистологического исследования лимфатических узлов после операции).

Nx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

No – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

N1 – метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах или лимфатическом узле на стороне поражения.

N2 – метастазы в подмышечных лимфатических узлах, фиксированных друг с другом, на стороне поражения, или клинически определяемые (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при отсутствии клинически определяемых метастазов в подмышечных лимфатических узлах:

— N2a – метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, фиксированных друг к другу, или другим структурам (кожа, грудная стенка)

— N2b – метастазы, определяемые только клинически (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии), во внутренних лимфатических узлах молочной железы при отсутствии клинически определяемых метастазов в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения;

N3 – метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения с/без метастазов в подмышечных лимфатических узлах, или клинически определяемые метастазы (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при наличии метастазов в подмышечных лимфатических узлах или метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения с/без метастазов в подмышечных или внутренних лимфатических узлах молочной железы:

— N3a: метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;

— N3b: метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения;

— N3c: метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения.

рNx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов (узлы удалены ранее, или не удалены для патологоанатомического исследования).

рNo – нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов, на изолированные опухолевые клетки дополнительных исследований не проводилось.

При наличии в регионарных лимфатических узлах только изолированных опухолевых клеток – данный случай классифицируется как No. Единичные опухолевые клетки в виде небольших скоплений (не более 0,2 мм в наибольшем измерении) обычно диагностируется иммуногистохимически или молекулярными методами. Изолированные опухолевые клетки, как правило, не проявляют метастатическую активность (пролиферация или стромальная реакция)

рNo(I-): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; отрицательные результаты иммуногистохимического исследования.

рNo(I+): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; положительные результаты ИГХ при отсутствии скоплений опухолевых клеток более 0,2 мм в наибольшем измерении по данным ИГХ

рNo(mol-): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; отрицательные результаты молекулярных методов исследования.

рNo(mol+): нет гистологических признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов; положительные результаты молекулярных методов исследования.

рN1 – метастазы в 1 – 3 подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения и/или во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения с микроскопическими метастазами, определяемые при иссечении сторожевого лимфатического узла, но не выявленные клинически (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии):

— рN1mi: микрометастазы (> 0,2 мм, но 2 мм;

— N2b – клинически определяемые метастазы (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии), во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения, при отсутствии метастазов в подмышечных лимфатических узлах.

рN3 – метастазы в 10 и более подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения; или метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения; или клинически определяемые (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при наличии одного и более поражённого метастазами подмышечных лимфатических узлов; или поражении более 3 подмышечных лимфатических узлов с клинически негативными, но микроскопически доказанными метастазами во внутренних лимфатических узлах молочной железы; или метастазы в надключичных узлах на стороне поражения:

— рN3a: метастазы в 10 и более подмышечных лимфатических узлах, один из которых > 2 мм или метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения;

— рN3b: клинически определяемые (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии) метастазы во внутренних лимфатических узлах молочной железы на стороне поражения при наличии одного и более поражённого метастазами подмышечных лимфатических узлов; или поражении более 3 подмышечных лимфатических узлов и внутренних лимфатических узлов с клинически негативными (при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, но не при лимфосцинтиграфии), но микроскопически доказанными метастазами во внутренних лимфатических узлах молочной железы при стенцинальной биопсии;

— рN3c: метастазы в надключичных лимфатических узлах на стороне поражения.

Мх – недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов

Мо – нет признаков отдаленных метастазов.

М1 – имеются отдаленные метастазы, в том числе поражение кожи за пределами железы, в надключичных лимфатических узлах.

На основании системы TNM определяют стадии рака молочной железы. В зависимости от стадии выбирают тактику лечения. Стадии рака молочной железы представлены в таблице.

источник

Инфильтративный рак молочной железы – это злокачественное новообразование, которое начинает развиваться из поврежденных, атипичных клеток эпителия. Инфильтративный рак может развиваться в тканях или протоках молочной железы. Инфильтративная форма рака относится к агрессивным формам заболевания склонным к быстрому метастазированию. Отличается инфильтративный рак молочной железы латентными метастазами, которые долгое время могут не проявляться, рецидив заболевания наступает через пять и более лет после лечения. Заболевание вторичной формы может проявиться в любом возрасте, первичная форма рака встречается чаще после 40 лет.

В Юсуповской больнице принимает врач-маммолог, врач-онколог. Онкологическая клиника больницы оснащена современным диагностическим оборудованием, которое эффективно обнаруживает злокачественные и доброкачественные опухоли на ранней стадии развития. Появление первых симптомов дискомфорта: боли в молочных железах, уплотнения в железе, изменения цвета кожи груди — это показатель для обращения к онкологу. После обследования врач подберет наиболее эффективное лечение для данной формы рака. В больнице проводится лечение рака с помощью современных методик, применяется лучевая терапия, таргетная химиотерапия, гормональная терапия.

Инфильтративный рак молочной железы диагностируется в виде следующих форм рака:

Инфильтрирующая карцинома.
Отечно-инфильтративная форма рака.
Инфильтративный дольковый рак.
Неспецифическая форма рака.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа объединяет все виды инфильтративного рака, которые не удается дифференцировать. Лечение такого заболевания сложное, встречаются опухоли такого типа редко. Неспецифические формы инфильтративного рака: слизистый рак, плоскоклеточная метаплазия, низкодифференцированные опухоли.

При обозначении состояния опухоли врач применяет несколько классификаций. Одна из них указывает на степень развития и распространения раковой опухоли и обозначается в стадиях развития опухоли. Другая классификация обозначает степень дифференцировки опухоли и обозначается буквой G:

G_x – определить степень дифференцировки опухоли не представляется возможным.
G1 – злокачественная высокодифференцированная опухоль.
G2 – умеренно дифференцированная опухоль.
G3 – низкодифференцированная злокачественная опухоль.
G4 – злокачественный процесс недифференцированный.

Термин «инфильтрирующий неспецифический рак молочной железы 2 степени злокачественности» означает наличие злокачественной опухоли со средней степенью дифференцирования. Неспецифический инфильтративный рак молочной железы 2 степени злокачественности относится к сложно определяемым типам рака с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G2 на начальной стадии почти всегда протекает бессимптомно, в большинстве случаев выявляется случайно при профилактическом осмотре или при проведении маммографии. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G2 имеет более благоприятный прогноз по выживанию, чем инфильтративный неспецифический рак молочной железы 3G.

Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 – это низкодифференцированная злокачественная опухоль с агрессивным течением заболевания. Инфильтративная карцинома молочной железы неспецифического типа G3 содержит клетки, которые значительно отличаются от нормальных клеток организма, такой тип рака агрессивный и быстро метастазирует. Инфильтративный рак молочной железы неспецифического типа G3 плохо откликается на химиотерапию и лучевую терапию, сложен в лечении, как и все низкодифференцированные формы злокачественных опухолей.

Умеренно дифференцированный рак молочной железы неспецифического типа – это опухоль, в которой клетки находятся в промежуточном состоянии, в отличие от высокодифференцированной опухоли, которая состоит из малоизмененных клеток. Умеренно дифференцированная опухоль и высокодифференцированная опухоль имеют благоприятный прогноз, в отличие от опухолей низкодифференцированных и рака неспецифического типа.

Инфильтрационный рак молочной железы начинает развиваться в результате воздействия различных негативных факторов и предрасположенности к данной форме рака. На развитие инфильтрирующего рака молочной железы влияют следующие факторы:

Наследственная предрасположенность.
Возраст старше 40 лет.
Длительная гормональная терапия.
Заболевания эндокринных органов.
Частые аборты.
Экология.
Травма.
Хронические воспалительные процессы молочной железы.

Инфильтративная карцинома молочной железы проявляется выраженными симптомами на поздней стадии:

Изменяется внешний вид молочной железы, цвет кожи в области опухоли, структура кожи.
При поражении лимфатических узлов в области подмышки появляется покраснение кожи, развивается воспалительный процесс.
Сосок втягивается внутрь вместе с околососковой зоной.
Появляются кровянистые или желтоватые выделения из соска.

Инфильтративный рак молочной железы необходимо дифференцировать с абсцессом, мастопатией, кистой и другими различными заболеваниями молочной железы.

Эта форма рака считается наиболее опасной, встречается такой тип рака часто. Инфильтративный рак начинается в стенке протока молочной железы, затем разрастается в соседние ткани и поражает грудь полностью. Инфильтративный протоковый рак молочной железы имеет неблагоприятный прогноз выживания из-за склонности к быстрому росту опухоли, быстрому метастазированию в мозг, кости, лимфатические узлы, печень и легкие. Инфильтративный протоковый рак молочной железы 2 степени – это образование, которое имеет размер от 2 до 5 сантиметров. При такой стадии опухоли могут обнаруживаться метастазы в области лимфатических узлов или опухоль развивается без метастазирования.

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы 1 степени – это опухоль размером не более 2 сантиметров, метастазы в других органах и тканях не определяются. Благоприятный прогноз возможен при 1 и 2 стадии рака без наличия метастазирования в другие органы и ткани. Большая роль в определении благоприятного прогноза отводится состоянию здоровья женщины, сопутствующим заболеваниям, возрасту, локализации опухоли и эффективности лечения.

Такая форма рака поражает около 5% женщин с онкологическими заболеваниями молочной железы. Отечно-инфильтративная форма рака характеризуется поражением молочной железы инфильтратами раковой опухоли и появлением отека над областью поражения. Опухоль сложно диагностируется из-за отсутствия четких границ новообразования. Отечно-инфильтративная форма рака – это агрессивный тип заболевания, смертность при котором выше, чем при неотечных формах рака. В некоторых случаях диагностика размера опухоли затруднена из-за диффузного поражения стромы и отсутствия опухолевого узлообразования. Наиболее информативным методом диагностики при такой форме рака является магнитно-резонансная томография.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводится магнитно-резонансная томография при диагностических исследованиях на рак молочной железы. Так же в больнице пациентка сможет пройти исследования с помощью УЗИ, ПЭТ с компьютерной томографией и другие информативные исследования. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационный центр, диагностический центр, лаборатория. Помощь пациентам онкологического отделения оказывают разнопрофильные врачи, в том числе психологи.

источник

Формы заболевания различаются областью и характером поражения. Имеются следующие категории:

Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Это самый распространенный тип, его преобладание диагностируется в 80% случаев. Группу риска составляют женщины старшего поколения. Карцинома развивается в протоках железистого эпителия, со временем охватывает все больше тканей. Опухоль имеет плотную консистенцию, которая представлена кистами и микрокальцинатами. Внешне рак напоминает овал с рваным контуром. Диаметр одного узла достигает 10 см. Злокачественные клетки опухоли могут инфильтрировать метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Они разрастаются в область подмышечной впадины, внедряются в жировую ткань (по лимфе и кровотокам). Внутрипротоковый рак поражает ареолу и сосок, который деформируется до плоского или втянутого. Часто появляются различные выделения. Опасность солидного (твердого) инфильтрирующего протокового рака молочной железы рака заключается в отсутствие симптоматики в течение долгого периода.
Инфильтративный дольковый вид рака in situ занимает 10% онкологических новообразований. Опухоли этого типа распространены в старшем возрасте. В половине случаев, инфильтрирующее онкозаболевание имеет двухсторонний симметричный характер, располагается в верхнем квадранте груди. Злокачественные клетки рака появляются в дольках молочные железы. Образования опухоли с нечеткими очертаниями, плотные, болезненные. Патогенные раковые клетки имеют форму круга, а располагаются по типу цепей или хаотично. Ранние формы заболевания практически не выявляются, определяют рак на поздней стадии. С развитием, патология переходит на другие ткани (вдоль эпителия, возле долькового компонента). Запущенные степени опухоли проявляются сморщиванием кожи, втяжением соска, осложнениям в гинекологии (метастазы в яичниках и матке).Болезнь определяется по степени g1 — обыкновенный дольковый инвазивный рак. Когда есть узелки в дольках — g2 и g3 степени — аденокарцинома приобретает инфильтративный характер. Прогноз заболевания положительный, рак легко обнаружить и просто вылечить даже консервативным способом. Болезнь определяется по степени g1 — обыкновенный дольковый инвазивный рак. Когда есть узелки в дольках — g2 и g3 степени — аденокарцинома приобретает инфильтративный характер. Прогноз заболевания положительный, рак легко обнаружить и просто вылечить даже консервативным способом.
Отечный инфильтрирующий воспалительный рак прогнозируется в 5 % онкологических заболеваний. Опухоль проявляется хаотичным расположением патогенных клеток в молочной железе. Это самая тяжелая форма рака. В большинстве случаев, это заболевание приводит к летальному исходу. Течение болезни проходит без симптоматики, поэтому пациент не ощущает карциномы.

Отечный инфильтративный рак молочной железы имеет два типа:

Первичный. Форма рака встречается редко. Начальную стадию определить тяжело, а рост опухоли происходит быстро. Внешне проявляется отек и покраснение кожи. Молочная железа увеличивается в размерах. Воспаленная область горячая на ощупь, плотная, узлы располагаются диффузно. При пальпации и маммографии сложно обнаружить злокачественные новообразования.

Вторичный. Опухоль чаще растет медленно. Отечность и инфильтрация груди проявляется в течение нескольких месяцев. При пальпации злокачественные новообразования прощупываются, а на рентгене рак обнаруживается. После злокачественный процесс дает метастазы, которые развиваются быстро и агрессивно.

Для отечного инфильтративного рака характерны появления ранних вторичных метастаз. В большинстве случаев, при установлении диагноза поражение уже распространяется на всю молочную железу. В таком случае прогнозы на выздоровление не благоприятные.

Опасность данного вида опухолей в том, что инфильтрирующий рак иногда путают с обыкновенным воспалительным процессом, к тому же он не прощупывается. После удаления опухоли часто возникают рецидивы.
Неспецифический инфильтрационный вид включает редкие формы рака: плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак, сложно дифференцирующиеся опухоли. Форма заболевания, как правило, имеет сложную терапию.

Другие разновидности: инфильтрирующий, люминальный, гормонозависимый и негативный рак молочной железы.

Опухоли классифицируют по уровню поражения лимфатической системы:

Степень рака — патологии подвержены до 3 узлов в области подмышечной впадины или около груди.
Уровень опухоли — злокачественный процесс распространяется на подмышечные лимфатические узлы (до 9) или увеличение грудной области.
Степень — поражается от 10 лимфатических узлов в подмышечных областях, поражение охватывает подключичные периферические органы. Третья стадия рака практически неизлечима.

Сложность диагностики и дальнейшего лечения заболевания — инфильтративный РМЖ на начальной стадии редко обнаруживается. Это объясняется отсутствием заметных симптомов. Опухоль проявляется на профилактическом осмотре.

При развитии рака появляются первые признаки заболевания — уплотнения плотной консистенции с неровными контурами и нечеткой формой.

Новообразования опухоли соединяются с соседними тканями и сохраняют постоянное место расположения, что ощущается при пальпации. Размеры узлов бывают от нескольких миллиметров до 15 см диаметром.

От прогрессирования инфильтрации изменяются форма, размер, внешний вид груди. Кожный покров приобретает нездоровый вид: покраснение, апельсиновая корка около соска, ареола. Из молочных желез выделяются бесцветные выделения, а затем зеленоватые.

Фактор риска возникновения инфильтрирующего рака молочной железы имеет следующие условия:

Отсутствие беременности, поздние роды (после 30).
Старший возраст женщины (от 50 лет).
Наступление поздней менопаузы (после 50).
Заболевания раком близких родственников (опухоль груди или яичников).
Лишний вес, чрезмерное употребление жира животного происхождения.
Нетипичный характер структурных элементов ткани молочной железы, обнаруженный при проведении биопсии.
Наследственный фактор включает передачу генов с мутацией супрессоров опухоли.

Если лечение опухоли не проводится, то возникают сложнейшие осложнения, среди которых:

Рецидивы заболевания в течение 10 лет.
Лимфостаз рук
Ограничение функциональности области плеча, рук и всей стороны поражения.
Распространение метастаз в другую грудь, подмышечную область, лимфатическую систему, а затем в любой орган человека (позвоночник, ребра, мозг, печень).

Важнейший этап в лечении опухоли — это постановка диагноза. Поэтому при проявлении первых симптомов необходима консультация специалиста.

Сначала собирается анамнез: заболевание других органов, наследственные факторы, случаи рака у ближайших родственников.
Осмотр врача проводится для подтверждения первых симптомов. Отмечается специфичность внешних изменений кожи околососковой, подмышечной, надключичной области, самого соска, наличие уплотнений при пальпации. Так как осмотр часто не определяет наличие опухоли, назначаются дополнительные анализы и инструментальные обследования.
Маммограмма обнаруживает уплотнения микрокальцинатов, указывающие на злокачественные клетки. Фото делается в нескольких проекциях (прямая, косая), что помогает обнаружить самые маленькие опухоли.
УЗИ назначается для молодых женщин, как щадящий способ диагностики. Для проведения исследования пациенткой принимается контрастное вещество, с помощью которого определяется локализация и размеры опухоли.
Галактография — один из методов рентгена. Проводится редко, при наличии выделений из соска.
МРТ — обследование проводится с контрастным веществом, которое позволяет более точно определить форму, строение образования, степень развития опухоли.
Термография — натурный показатель поверхности кожи в области уплотнения. Специальное обследование назначается редко.
ИГХ реакция — метод определения специфичных свойств злокачественных опухолей.
Анализ крови — обследование онкомаркеров, которые блокируют природу опухоли и состояние гормональной системы.

Карцинома имеет сложную терапию, которая назначается после проведения диагностических мероприятий.

Метод используется при инфильтративном раке молочной железы как эффективный способ лечения опухоли. Процедура влияет на патогенные раковые клетки, но воздействует и на здоровые. Химиотерапия проходит тяжело с многочисленными побочными эффектами: выпадение волос, снижение веса, усталость, слабый иммунитет. Показания для проведения химиотерапии:

Размер новообразования 2 см и более
2 степень рака
Молодой возраст до 35 лет
Злокачественная опухоль негормонального характера

Медицинские препараты стимулируют организм бороться с раковыми клетками. Антиметаболиты действуют на генетику клетки, уничтожая ее при делении (Гемцитабин). Антрациклины создают свободные радикалы, которые повреждают ДНК патогенных клеток (Доксорубицин, Дауномицин). Таксаны влияют на процесс клеток опухоли (Паклитаксел). Винкалкалоиды нарушают цитоскелет раковых клеток, после этого она гибнет. Это мягкое средство химиотерапии (Винбластин, Винкристин).

Таргетная терапия назначается пациентам при экспрессии опухоли до специфического гена (при тройном негативном раке). Для лечения используется Трастузумаб, который блокирует активность патологических клеток.

Хирургическое вмешательство при раке проводится следующими видами:

Радикальная мастэктомия — мышечная ткань сохраняется, после восстанавливается форма груди посредством пластической операции.
Мастэктомия, сохраняющая ареолу — назначается при потоковом виде инфильтративной опухоли. Кроме удаления новообразования могут удаляться лимфоузлы. После проведения хирургического вмешательства сохраняется внешний вид органа, его функциональность.
Органосохраняющая операция — опухоль удаляется, не затрагивая здоровые ткани. Если размер патологии небольшой, а молочная железа объемная, то результат будет лучше.
Радикальная резекция подразумевает полное удаление. Операция проводится при больших размерах опухоли.

Препараты применяются для улучшения реабилитации после хирургического лечения, для повышения иммунитета или предотвращение рецидива. Распространенными гомеопатическими средствами являются Псоринохеель, Фосфор Хомаккорд, Галиум-хеель.

Лечение гомеопатическими препаратами обязательно требует наблюдения реакции и течения заболевания, включая контроль онкомаркеров, давления, анализ крови, МРТ.

Питание пациентки ориентируется на сохранение массы тела, защитных свойств иммунной системы, получение необходимых веществ.

Рекомендации для диеты при инфильтративной формы рака:

Придерживаться допустимых норм по количеству калорий.
Употреблять преимущественно растительную пищу с большим содержанием клетчатки.
Отдавать предпочтение темным сортам хлеба.
Ограничить употребление алкоголя, сладостей, мучного.
Использовать растительный жир вместо животного.
Выбирать мясо белого цвета.

Нетрадиционная медицина используется, как дополнительная терапия. Народные средства применяются для усиления эффекта традиционного лечения и при отсутствии результатов.

Цветки картофеля. Для приготовления настоя — 1 ст. л растения заливается 0,5 л кипятка, плотно закрывается на 3 часа. После процеживания, принимается 3 раза в сутки объемом 160 мл. Курс 2 недели, затем перерыв семь дней, и прием продолжается. Общее время лечения составляет 6 месяцев.
Золотой ус часто используют при онкологических заболеваниях. По отзывам, он дает положительный эффект. Настойка делается из соотношения: 22 побега и 250 мл 40% спирта. За один прием выпивается залпом 30 мл раствора с 40 мл растительного масла, предварительно смешанных. Употребляется трижды в день, курсами по 10 дней.
Крапива с медом считается абсолютно безопасным, укрепляющим иммунитет средством. Грецкие орехи и листья растения в одинаковом количестве измельчаются. К полученной смеси добавляется мед, употребляется вместе с другой пищей.
Масло облепихи принимается 4-5 раз за сутки по 2 ч. л. Особенность приема заключается в медленном рассасывании лекарства.
Березовый гриб используется как основа настоя. Для этого натирается небольшое количество и заливается на двое суток теплой водой, соотношение 1/5. Затем напиток фильтруется и употребляется 3 раза в день. Срок хранения настоя до 4 суток.

Около 50% женщин с диагнозом «инфильтрирующая опухоль молочной железы» умирает. Прогнозирование зависит от вида, стадии заболевания. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение, тем выше шанс положительного исхода. Статистика учитывает выживание на протяжении 5 лет по стадиям:

1 — практически 90% пациенток выздоравливают.

2 — положительный результат может соответствовать 50-70%.

3 — означает выживаемость 10 до 50%.

4 — остается лишь 1 из 10 пациенток.

Меры профилактики важно соблюдать для избегания инфильтрирующего рака и рецидивов заболевания:

Контролировать массу тела. Лишний вес способствует образованию опухолей, особенно после 40 лет.
Избавиться от вредных привычек, так как они ослабляют иммунитет.
Активно заниматься спортом, уделяя внимание грудным мышцам.
Придерживаться правильного питания, богатого витаминами и клетчаткой.

Инфильтрирующий рак молочной железы относится к опасным заболеваниям. Каждая женщина обязана заботиться о здоровье груди — проходить регулярно профилактический осмотр и замечать малейшие изменения своего тела.

источник