Ингибиторы ароматазы при раке молочной железы отзывы

При проведении индивидуальных консультаций использую индийскую школу гомеопатии. Примеры лечения таких болезней, как — аллергия, аденоиды, бронхиальная астма, угревая сыпь, холодовая крапивница, гайморит, комедоны, псориаз, экзема, гастрит, желчнокаменная болезнь, узловой зоб, дисменорея (без применения гормонов), ПМС, мастопатия, цистит, папилломы, эндометриоз, люмбаго.

Консультации по гомеопатии на моём сайте www.homeo.su

In the section of the site — the library you can download recorded on the sea lapping waves of the sea and the songs of cicadas, and for fans of science fiction — to read a science fiction story Fireflies Universe

Сравнение методов гормональной терапии
Сравнение методов гормональной терапии

ВreastCare.ru — 2008Прежде чем Вам назначат тот или иной метод гормонального лечения, Вы можете обсудить преимущества и недостатки каждого их них со своим врачом. Как мы уже упомянули, на сегодняшний день в арсенале гормональной терапии имеются четыре метода. Они либо замедляют либо полностью останавливают воздействие эстрогенов на гормонально-позитивные клетки раковой опухоли.

Тамоксифен – наиболее известный препарат из группы селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. Этот препарат показан как в пременопаузе, так и в постменопаузе у пациенток с гормонально-позитивным раком молочных желез на всех стадиях заболевания, как до, так и после операции.
Ингибиторы ароматазы – эти препараты применяются для снижения уровня эстрогенов у пациенток в постменопаузе. Следует отметить, что эти препараты показаны только в постменопаузе при гормонально-позитивном раке. Все три имеющиеся в настоящее время ингибитора ароматазы: аримидекс, аромазин и фемара – показаны для лечения распространенного рака молочных желез. кроме того, они применяются и на ранних стадиях рака в различный период после операции.
Фаслодекс – единственный препарат, механизм действия которого заключается в том, что он разрушает имеющиеся на поверхности клеток эстрогеновые рецепторы. Этот препарат применяется у пациенток с распространенным гормонально-позитивным раком молочных желез в постменопаузе. Чаще всего фаслодекс назначается в тех случаях, когда другие формы гормонального лечения – ингибиторы ароматазы или тамоксифен – уже неэффективны. Кроме того, фаслодекс можно сочетать с другими формами гормональной терапии.
Воздействие на яичники – позволяет снизить выработку эстрогена яичниками у пациенток в пременопаузе. Оно может быть как медикаментозное, так и оперативное.

Различия между селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов

Тамоксифен является наиболее известным препаратом гормональной терапии и наиболее часто применяющийся из препаратов группы селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов. Это препарат считается стандартом гормонального лечения гормонально-позитивных форм рака молочных желез у женщин в пременопаузе на любой стадии заболевания. Кроме того, он может использоваться и у женщин в постменопаузе.

Торемифен (фарестон) – препарат гормональной терапии, предназначенный лишь для женщин в постменопаузе с метастатическим раком молочных желез. По сравнению с тамоксифеном у данного препарата несколько низок риск возникновения рака матки. Однако фарестон не так широко известен, как тамоксифен и пока что изучен лишь среди женщин с распространенными формами рака. Он назначается не так часто, как тамоксифен. Это связано с тем, что врачи больше знакомы с тамоксифеном.
Различия между ингибиторами ароматазы

Все три известных препарата из этой группы на основании клинических исследований оказались лучше, чем тамоксифен. Однако мы не можем сказать, какой из них лучше и как они сопоставимы друг с другом, так как таких исследований не проводилось. Однако при клинических исследованиях этих препаратов с другими формами гормональной терапии, преимущества и побочные эффекты ингибиторов ароматазы были схожими. Все три препарата при применении у женщин в постменопаузе с гормонально-позитивным раком молочных желез:

Снижали риск рецидива рака молочной железы
Снижали риск развития новой опухоли в обеих молочных железах
Замедляли или останавливали прогрессирование рака.

FDA указало на следующие моменты в применении ингибиторов ароматазы на ранних стадиях рака после хирургического вмешательства:

Аримидекс – сразу после операции.
Аромазин – через два – три года приема тамоксифена.
Фемара – сразу после операции и через пять лет после приема тамоксифена.

Все три ингибитора ароматазы одобрены FDA при лечении распространенного рака молочных желез. Большинство специалистов уверены, что все эти три препарата одинаково эффективны при данной форме рака. Образно говоря, выбирать между фемарой, или, например, аромазином то же, что и выбирать пепси или кока-колу.

Следует все же отметить, что все эти три препарата незначительно различаются по выраженности тех или иных побочных эффектов, поэтому пациентка может выбрать именно тот препарат, который она легче переносит. Иногда врач может быть просто хорошо знаком именно с каким-то одним из этих препаратов, поэтому он и назначает именно его.
Различия между СМЭР и ингибиторами ароматазы

Эти две группы препаратов могут сравниваться лишь среди пациенток в постменопаузе, так как ингибиторы ароматазы показаны только этой категории женщин.

До 2004 года всем пациенткам в постменопаузе назначался тамоксифен как препарат первой линии при гормональной терапии рака молочных желез после операции (так называемая адъювантная терапия). Однако исследования показали, что в этой ситуации эффективность ингибиторов ароматазы выше, чем у тамоксифена. Однако на основе новых исследований были разработаны новые руководства и стандартом гормональной терапии рака молочных желез у женщин в постменопаузе стали ингибиторы ароматазы. Это послужило причиной того, что:

Гормональная терапия рака молочных желез начинается с применения ингибиторов ароматазы.
После двух-трех лет лечения тамоксифеном женщин переводят на аримидекс или аромазин.
Через пять лет приема тамоксифена женщин переводят на фемару.
Кроме того, перевод с тамоксифена на ингибиторы ароматазы проводится в том случае, когда тамоксифен оказывается больше неэффективен, либо его прием сопровождается выраженными побочными эффектами.

Различия между СМЭР, ингибиторами ароматазы и препаратами, разрушающими эстрогеновые рецепторы

Фаслодекс – единственный препарат, механизм действия которого состоит в том, что он разрушает эстрогеновые рецепторы. В настоящее время FDA одобрило применение фаслодекса при лечении распространенного гормонально-позитивного рака молочных желез у пациенток в постменопаузе, когда тамоксифен и ингибиторы ароматазы не оказывают воздействия на опухоль. Решение о применении и того или иного препарата гормональной терапии зависит от конкретной ситуации:

Если пациентка была в пременопаузе, при этом она принимала тамоксифен в течение двух – пяти лет, но при этом возник рецидив рака молочной железы и пациентка уже в постменопаузе, следующим препаратом гормональной терапии будут ингибиторы ароматазы.
Если пациентка была в постменопаузе, при этом она принимала ингибиторы ароматазы в течение двух – пяти лет, но при этом возник рецидив рака молочной железы, то врач может перевести пациентку на другой препарат ингибиторов ароматазы.
Если пациентка была в постменопаузе, при этом она страдает распространенным раком молочной железы, и ингибиторы ароматазы уже не оказывают эффекта, врач может перевести пациентку на фаслодекс либо обратно на тамоксифен.

Различия между оперативным и медикаментозным воздействием на яичники

Воздействие на яичники с целью снизить уровень эстрогенов в крови показано только женщинам в пременопаузе с гормонально-зависимым раком молочных желез.

Медикаментозное подавление продукции эстрогенов заключается в том, что пациентке назначают особые гормональные препараты, которые подавляют выработку гипофизом гормонов, стимулирующих работу яичников. При этом чаще всего используется такой препарат, как золадекс (госелерин). Он назначается в виде инъекции в живот один раз в месяц дней. При этом регулярно проводятся анализы крови для того, чтобы выяснить как снижается уровень эстрогенов.

Удаление яичников – это хирургическая процедура. Эта операция обычно сейчас проводится эндоскопическим методом. Это означает, что на животе будет сделано всего пару небольших разрезов-проколов, через которые в полость таза вводится эндоскопический инструментарий, с помощью которого и проводится удаление яичников. Такой способ удаления яичников намного лучше традиционного удаления, при котором применяется лапаротомический разрез.

Оба эти метода резко снижают уровень эстрогена в организме. Отличие лишь в том, что при медикаментозном методе это происходит несколько медленнее. Однако оба метода вызывают у женщины наступление менопаузы, то есть климакса, что сопровождается определенными явлениями, такими как приливы жара, сухость влагалища, увеличение веса тела и утомляемость. Оба метода также вызывают бесплодие, поэтому в будущем Вы уже не сможете забеременеть. Это необходимо учитывать, принимая решение об таком методе гормонального лечения.

Искренне Ваш кандидат медицинских наук Дмитрий Владимирович Базаров!

Запись на консультацию и предварительные консультации по тел.: 8(916)607-60-18

Пишите на: dbazarov@rambler.ru

Схему проезда на консультацию в Центр хирургии смотреть здесь: http://www.med.ru/

Запись на консультацию в поликлинику Прима Медика по тел.: (495) 258 25 59

Схему проезда в поликлинику Прима Медика смотреть здесь: http://www.prima-medica.ru/

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Гормональная терапия при раке молочной железы: обзор препаратов и методов лечения, последствия, результаты, отзывы

В настоящее время гормональная терапия при раке молочной железы – одна из наиболее результативных методик борьбы с новообразованиями, зависящими от гормонального фона пациентки. Нередко курс называют антиэстрогеновым, поскольку основная задача медикаментозной программы – минимизировать влияние эстрогена на атипичные клеточные структуры.

Прежде чем назначать пациентке гормональную терапию при раке молочной железы, важно тщательно обследовать состояние больной. Из медицинской статистики известно, что гормональные средства позволяют добиться выраженного эффекта приблизительно в 75 % ситуаций. Это связано с нюансами патологических формирований в женской груди: основной процент опухолей зависит от гормонального фона. Подбор терапии осуществляется, исходя из нюансов болезни, общего состояния организма, распространения процесса. Специальный подход необходим в период менопаузы. При выборе лечения доктор оценивает, как развивается опухоль, насколько агрессивен патологический процесс.

Выбор схемы применения гормональной терапии при раке молочной железы в конкретном случае – область ответственности доктора, ведущего случай. Задача больной – тщательно следовать всем рекомендациям, соблюдать сроки и график приема препаратов. При пренебрежении продуманной программой высока вероятность неэффективности даже наиболее современных средств и процедур.

Гормональная терапия при раке молочной железы назначается, если заболевание протекает по не инвазивному сценарию, необходимо минимизировать риск рецидива патологии. Если больная перенесла операцию, лечение облучением или химическими препаратами, а также комбинированное, гормональный курс позволяет снизить опасность рецидива, формирования нового очага перерождения клеток.

При высокой вероятности развития рака могут назначить гормональный курс как метод предупреждения патологии. При инвазивном раковом процессе гормональные средства используют, чтобы уменьшить габариты больной области. Используемые от рака молочной железы гормональные препараты широко распространены при терапии осложненных случаев, сопровождающихся метастазированием.

Врачи нередко называют гормональную терапию при раке щитовидной железы или молочной своеобразным вариантом подстраховки. Такой курс лечения используют в комбинации с основной программой хирургии, облучения, медикаментозного лечения. Все они, даже будучи скомбинированы, не могут гарантировать стопроцентную вероятность успешного исхода с отсутствием рецидива в будущем. Гормональное лечение помогает скорректировать работу организма в целом, угнетает агрессивное влияние эстрогена. Такие средства могут показать положительный эффект только в случае, если опухолевый процесс зависит от гормонального фона.

Чтобы понять, насколько в конкретном случае необходима гормональная терапия при раке молочной железы после операции или до вмешательства, состояние больной тщательно обследуют, применяя современное оборудование. Для поддержания пациентки в период гормонального курса придется употреблять антибиотики и средства из категории химиотерапии.

Различают три основных категории курса: профилактический, лечебный и неоадъювантный. Гормональная терапия при раке молочной железы после операции – это профилактический подход. Практикуют такой после курса облучения, лечения рака медикаментозными препаратами. Основная задача – предупредить рецидив заболевания. Длительность курса варьируется от пятилетки до десятилетия. Обычно пациенткам приписывают медикаменты, угнетающие активность ароматазы, а также «Тамоксифен».

Неоадъювантный курс направлен на улучшение прогнозов лечения. Его практикуют перед хирургическими мероприятиями, облучением. Длительность программы – от четверти до половины года. Если итоги полностью удовлетворяют, курс могут продлить на больший срок – например, на 2 года. Гормональная терапия при раке молочной железы неоадъювантного типа показана с целью сокращения габаритов формирования, коррекции метастазов. Программа позволяет упростить предстоящую операцию, сократит ее объемы, повысить шансы выживаемости и отсутствия рецидива в будущем. Гормональное лечение помогает оценить чувствительность атипичных клеток к цитостатической терапии, а также проверить, насколько эффективны новейшие препараты. По итогам неоадъювантного курса приблизительно в 80 % случаев новообразование становится меньше, в 15 % наблюдается морфологическая ремиссия.

Если процесс генерализованный, состояние пациентки не позволяет провести хирургическое вмешательство, показан лечебный курс гормональными препаратами. Его же прописывают, если метастазы выявлены в дыхательной системе, печени, пациентка – молодая женщина. Аналогичное лечение показано на шаге ремиссии.

Определяя, какой препарат лучше для гормональной терапии при раке молочной железы, специалист оценивает ряд факторов. Учитывают гормональный тип новообразования, статус больной (репродуктивный этап, менопауза). При выборе курса лечения необходимо собрать информацию о практиковавшихся ранее мерах и их итогах, оценить наличие соматических заболеваний. Для подбора оптимальной программы учитывают стадию болезни, вероятность рецидива.

Гормональная терапия при раке молочной железы в пременопаузе, менопаузе, молодом возрасте – совершенно разные вещи. Выбор препаратов всегда основан на сохранности менструального цикла. Если цикл постоянен, состояние – пременопауза, показано принимать пятилетней программой «Тамоксифен», если болезнь – на ранней стадии. Дополнительно показано удаление яичников. После их изъятия либо для угнетения функциональности этого органа следует использовать медикаментозные препараты, угнетающие ароматазу.

На этапе менопаузы, в период климакса и после него необходимо сначала направить больную на операцию, назначить курс облучения, химического лечения. После этого больной прописывают угнетающие ароматазу препараты. Если еще до начала менопаузы женщина употребляла «Тамоксифен» пятилетним курсом, средство меняют на «Фемару». Если использование «Тамоксифена» сопровождалось формированием нового патологического опухолевого процесса либо рецидива случая, медикамент заменяют угнетающим ароматазу составами.

Возможен рецидив на фоне употребления ингибиторов ароматазы. В этом случае медикаменты меняют на «Тамоксифен». Возможные альтернативы – «Фаслодекс» или иные сходные препараты. Нередко назначают «Анастрозол». Гормональная терапия при раке молочной железы корректируется, исходя из реакции организма, прогресса, регресса.

Выделяют доброкачественные, злокачественные опухолевые процессы. При первом типе формирования остается вероятность малигнизации опухоли. Терапевтический курс, положенный при таком состоянии – только «Тамоксифен». В клинической практике это средство используют, если выявлена протоковая карцинома.

При HER2-позитивном случае, как видно из врачебных отзывов, гормональная терапия при раке молочной железы лучший эффект дает, если выбрать угнетающие ароматазу медикаменты. К ним прибегают, если «Тамоксифен» не дает желаемого результата.

Средство принадлежит к классу антиэстрогенов. Попадая в организм больной, активный компонент предупреждает реакцию объединения эстрогена, атипичных клеточных структур; патологические формирования не могут увеличиваться. Наилучшие эффекты средство дает, если используется в активном репродуктивном периоде на фоне стабильных менструаций, на первичном шаге патологии. По отзывам, гормональная терапия при раке молочной железы с применением «Тамоксифена» переносится пациентками довольно хорошо, хотя без побочных эффектов не обойтись.

В продаже можно найти таблетированную форму, в аптеках представленную под наименованием «Тамоксифен-Нолвадекс». Замечено, что некоторые больные в период терапевтической программы жаловались на активные влагалищные выделения или чрезмерную сухость слизистых этой области. Возможна активизация работы потовых желез. Иногда больные набирали вес, других беспокоила гиперемия кожных покровов.

Эти средства угнетают генерирование в женском организме эстрогенов. Их рекомендовано использовать после менопаузы, в период климакса и после него. Из медицинской практики известно немало случаев полного излечения рассматриваемой патологии, применяя «Аромазин», «Фемару». Очень хорошие отклики можно встретить на препарат «Аримидекс». Каждый из упомянутых медикаментов назначается в специфической ситуации. Например, если опухолевые клетки только что удалили, а патологию начали лечить на раннем этапе, наиболее эффективным будет «Аримидекс».

«Аромазин» показан в начале развития злокачественного заболевания. Его прописывают пациенткам, ранее годами употреблявшим «Тамоксифен». «Фемара» также подходит, если болезнь установлена рано, больная уже перенесла операцию. «Фемару» назначают, если пациентка употребляла «Тамоксифен» пять или более лет.

Побочные эффекты при гормональной терапии рака молочной железы с применением угнетающих ароматазу соединений встречаются редко. В относительно небольшом проценте случаев пациенток тошнит, суставы отзываются дискомфортом и болезненностью. Возможна сухость влагалищных слизистых. Продолжительное использование медикаментов может спровоцировать хрупкость костной системы. Чтобы предупредить нежелательный эффект, комплексный терапевтический курс дополняют кальцием, кальциферолом.

Это синтетическое средство аналогично ЛГРГ, вырабатываемому в женском организме. Медикамент распространен для контроля активности гипофиза. Под его влиянием понижается количество генерируемых гормональных соединений. Установлено, что по мере завершения терапевтического курса активность гипофиза не только возвращается в норму, но становится выше. Оптимальный курс лечения предполагает прием «Гозерелина» несколько месяцев, после чего пациентку направляют на овариоэктомию. Изъятие яичников возможно посредством облучения или в рамках хирургии.

Побочные эффекты гормональной терапии при раке молочной железы при употреблении «Гозерелина» включают ослабевание интимной активности, кожную гиперемию. Некоторые жалуются на повышенную активность работы потовых желез, другие сталкиваются с резкими перепадами настояния. Может болеть голова.

Препарат вводится строго инъективно. Процедуру повторяют ежемесячно, ставя укол в стенку брюшной полости, в нижнюю часть.

Гормональная терапия имеет немало положительных свойств и качеств, но не обошлось без недостатков. В среднем каждая вторая пациентка сталкивается с каким-либо нежелательным последствием курса. У некоторых становится больше вес, другие отмечают сухость влагалищных слизистых, третьи страдают от отеков, потливости. На фоне терапевтического курса раньше времени может прийти менопауза. С высокой долей вероятности гормональное лечение может стать причиной угнетенного психоэмоционального статуса. Больные склонны к перепадам настроения.

«Тамоксифен», в настоящее время столь активно применяемый в лечении онкологических заболеваний, может спровоцировать формирование тромбов. На фоне его употребления повышается риск фертильности в будущем, а также опасность раковых процессов в матке. Средства, угнетающие ароматазу, тем самым снижающие содержание эстрогенов в организме, могут быть причиной остеопороза и накопления холестерина в кровеносной системе. На фоне их приема повышается опасность желудочно-кишечных патологий.

Если курс лечения сопровождается нежелательной симптоматикой, беспокоят побочные явления, необходимо обратиться к лечащему доктору. Как правило, средства отменяют, курс корректируют, выбирая более безопасные и эффективные составы.

Если выявлена зависящая от гормонального фона опухоль, придется внимательно отнестись к своему образу жизни, включая составление меню. Корректно выбранная диета – залог хорошего самочувствия, снижения риска прогресса патологии. При раке необходимо сбалансировано питание, обеспечивающее организму необходимое количество витаминов, незаменимых микроскопических элементов. Следует питаться часто, небольшими порциями.

В меню должно быть много ярких, цветных, насыщенных витаминами продуктов – тыква, помидоры, клюква. Больным полезны злаковые культуры – отруби и пшеница. В меню должен присутствовать бурый, коричневый рис. Калорийность определяют, оценивая вес больной. При излишках массы посредством диеты следует скорректировать этот показатель. Животные жиры по возможности исключают или снижают их концентрацию, заменяя растительными. Наиболее полезны продукты, содержащие кальциферол, кальций, а вот богатая фитоэстрогенами пища запрещена.

источник

Здравствуйте, Елена. Если речь шла о 1 -2 стадии рака молочной железы, то лечение можно и завершить. Если речь шла о 3 стадии рака молочной железы и переносите вы лечение хорошо, остеопороза нет (хотя бы рассмотрел вопрос о назначении деносумаба с целью профилактики остеопороза), то можно и продолжить лечение. Наблюдение можно проводить в стандартном режиме (см. ответы на вопросы о наблюдении), денситометрию можно проводить 1 раз в год. Не стоит забывать о приеме Кальция Д3. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Если вам понравился ответ на ваш вопрос, вы можете отблагодарить меня написав отзыв на сайте ProDoctorov (https://prodoctorov.ru/spb/vrach/163922-krasnozhon/). Мне будет очень приятно.

Здравствуйте, Светлана. Головные боли могут быть побочным эффектом анастразола. По поводу назначения анастразола при 2 стадии — да, такое назначение целесообразно, если вы находитесь в менопаузе. Вам надо обратить внимание еще на профилактику остеопороза. Я нередко рекомендую назначение Пролиа (деносумаб) при применении ингибиторов ароматазы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Аримидекс — это фирменное название анастразола. Разницы в качестве Анастразол-Тева и Аримидекса я не вижу. Мне нравится анастразол испанского производства — по соотношению цены и качества. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. К сожалению, вы не привели данные иммуногистохимического исследования, но судя по назначению ингибиторов ароматазы (анастразол) речь идет о гормонозависимой опухоли молочной железы. Анастразол назначается в дозе 1 мг в сутки. Снижение дозы может привести к снижению эффективности лечения, поэтому дозу обычно не снижают. Если возникают побочные эффекты, которые значительно снижают качество жизни, то анастразол отменяют и назначают тамоксифен. Учитывая ваш возраст, я бы также рекомендовал провести денситометрию — исследование плотности костной ткани, так как у женщин в менопаузе и получающих ингибиторы ароматазы достаточно часто возникает остеопороз — разрежение костной ткани. Обычно в таких ситуациях назначают Пролиа (деносумаб) с целью снижения риска развития остеопороза или его лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Скорее всего прием ингибиторов ароматазы (летрозол) и тот факт, что вы находитесь в менопаузе (я полагаю так, потому что ингибиторы назначаются женщинам в менопаузе). Метастатического поражения коленных суставов не бывает, во всяком случае в моей практике таких случае не было. Метастазы в бедренную кость, конечно, бывают. Если по данным рентгенографии данных за метастазы нет, то надо лечить артрит или атроз. Компрессы на суставы делать можно, они не провоцируют прогрессирование рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Летрозол и анастразол хоть и разные препараты, но имеют один и тот же механизм действия. В принципе можно заменить аримидекс на летрозол. В плане качества — я бы рекомендовал препараты испанского производства (цены приемлемые, качество высокое). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Если по данным УЗИ подмышечные лимфоузлы не изменены, точнее имеют сохраненную эхоструктуру, то, на мой взгляд, проблемы быть не должно. Учитывая тот факт, что речь изначально шла о 1 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности вероятность прогрессирования не велика. Я бы остановился на стандартном графике обследования и придерживался бы его. Не думаю, что сейчас надо выполнять ПЭТ КТ.

Что касается вопроса удалили или нет все подмышечные лимфоузлы, то при стандартной мастэктомии удаляются все подмышечные лимфоузлы. Иногда узлы остаются, но если они не поражены, то проблем не должно быть. Если будет подтверждено метастатическое поражение подмышечных лимфоузлов, в чем я очень сомневаюсь, то надо будет проводить лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле. 4. Что касается эффективности анастразола, то если данных за прогрессирование нет, то значит препарат работает. Если будет выявлено прогрессирование, значит препарат не работает.

По поводу болей в суставах — надо лечить их, есть противоспалительные средства, есть препараты для местного применения. В принципе, если анастразол вызывает побочные эффекты, которые серьезно нарушают качество жизни, то можно перейти на тамоксифен или фарестон. У этих препаратов также есть побочные эффекты, но на суставы они не влияют. В депрессию впадать не надо (я понимаю, что это легко говорить), надо бороться и жизнь. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Инна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после выполнения радикальной операции я бы назначил только тамоксифен. Если назначено выключение функции яичников и к тому же назначены ингибиторы ароматазы, то полностью соглашусь с лечащим врачом по поводу назначения только тамоксифена. При назначении тамоксифена надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию и повышает риск развития рака матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Использование данных препаратов после радикального лечения рака молочной железы не противопоказано. В них не содержится женских половых гормонов.

Здравствуйте, Людмила. Чтобы оценивать риски, надо знать стадию рака молочной железы.

источник

НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ СКВОРЦОВ ВИТАЛИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ, кмн, врач-онколог, маммолог, пластический хирург

ВОПРОС: Здравствуйте, Виталий Александрович, хочу у Вас уточнить после химиотерапии и лучевой начала принимать тамоксифен, постоянно сушит во рту, вкусовые ощущения не такие и обложен язык, после окончания химии жалоб не было, а во время лучевых сушило во рту. Может ли тамоксифен вызывать подобные ощущения? И ещё можно ли принимать антибиотики при необходимости?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Антибиотики принимать не стоит! Возможно, это у вас временно и скоро закончится, так как иногда отмечается сухость во рту на фоне приема Тамоксифена, но она со временем проходит.

ВОПРОС: Добрый день Виталий Александрович. Принимаю тамоксифен с 1 ноября. За это время уже дважды увеличивался эндометрий. Первый раз в декабре до 0,8 см. В начале января диагностическое выскабливание. Сейчас начало февраля эндометрий 1,2 см. Направление на повторное диагностическое выскабливание. Стоит ли принимать тамоксифен. Или переходить на ингибиторы. Насколько часто можно делать выскабливание.

ОТВЕТ: Здравствуйте! В данном случае, может быть, лучше перейти на приём ингибиторов ароматазы, попросите своего гинеколога, чтобы указал для онколога, что необходима смена эндокринотерпии. Хотя для меня 0,8 см это небольшой слой эндометрит и я считаю, что даже выскабливание тоже можно не делать! Обсудите это вопрос и переход на другую эндокринотерпию с онкологом!

ВОПРОС: Здравствуйте уважаемый Виталий Александрович. Опять нужна Ваша помощь! Как я писал у моей жены (52года) диагностировали рмж в конце мая 2018 года. По данным иммуногистологии Т2N0M0 3G низкодифференцированная опухоль люминальный тип В. Эстроген 30% прогестерон 20%, her2 neu 3+, Ki 67-10%. Размеры по мамографии 1,8*3см., по УЗИ 1,8*2,4см. Лимфоузлы без изменений, УЗИ внутренних органов-, рентгенография-все чисто. Были назначены 4-ре курса неоадьювантной ХТ эндоксан1000мг., доксорубицин100мг., фторурацил1000мг. В конце августа повторное обследование: Размеры опухоли по мамографии 1,2*2см. Опухоль состоит из двух образований. Лимфоузлы чистые, легкие и др. внутренние органы-все чисто. В начале сентября была проведена радикальная мастэктомия по Мадену. Исследования пат. материала: Лимфоузлы чистые, не увеличены наблюдается липоматоз. Размеры опухоли максимальный 2,5см. Вокруг опухоли злокачественных клеток не обнаружено. Лечебный патоморфоз-0. Провели иммуногистологическое обследование пат.материала в др. городе: Т2N0M0 2G умереннодифференцированная опухоль люминальный тип В. Эстроген 100% прогестерон 25%, her2 neu 3+, Ki 67-15%. После пройденных двух курсов Метотрексат 50мг., 5-фторурацил750мг., эндоксан 800мг. и Вашего совета, и назначили паклитаксел два курса и таргетную терапию гертикад. Сейчас прошли два курса паклитакселом после которых нам назначили ингибиторы ароматазы, Вы же рекомендовали начать с тамоксифена и только спустя два года перейти на ингибиторы. Врачи аргументирует отказ от тамоксифена сильными побочными эффектами и считают что постменопауза наступила только на основании возраста и того факта, что прошло уже 8 месяцев после последнего пмс. На сколько опасно сейчас начинать с ингибиторов ароматазы, на Ваш взгляд? И можно ли на основании каких-то биохимических или инструментальных методов исследований точно определить что наступила менопауза? По собственной инициативе прошли узи матки. Заключение: контуры матки ровные четкие, размеры нормальные, эндометрий 0,2 см соответствует менопаузе, структура однородна, визуализируется с трудом, контуры на границе с эндометрием четкие, маточные трубы не визуализируются, цервикальный канал сомкнут. Достаточно ли этого заключения врача узи, чтобы можно было без опаски применять ингибиторы ароматазы? Заранее огромное спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте !Чтобы назначить в данном случае ингибиторы ароматазы (8 месяцев назад были последние месячные) надо посмотреть в менопаузе она или нет — сдать анализ на Мюлеровский гормон, Если этот анализ покажет, что она в менопаузе, то можно принимать ингибиторы! Если же нет, надо начать принимать Тамоксифен ежедневно 20 мг, потом в будущем перейти на ингибиторы ароматазы! Побочные эффекты есть так же и у ингибиторов ароматазы, у тамоксифена они тоже есть, но встречаются не часто, поэтому надо не боятся принимать Тамоксифен, если же конечно, у вас нет противопоказаний для этого приема! Если же вы будете покупать сами ингибиторы ароматазы, а не клиника их выдавать, то вообще смысла не вижу в ингибиторах ароматазы! Есть другой вариант: начать сейчас приём ингибиторов ароматазы и на год примерно начать колоть Золадекс, чтобы выключить яичники! Надеюсь, что Вы также продолжаете введения гертикада (трастузумаба).

ВОПРОС: Здравствуйте. У меня проведена радикальная операция на левой м.ж. удалены 12 лимфоузлов. Люминальный тип А. Неr-2 — отр. Ki-67 — 15. T2M0N0. Рекомендована гормонотерапия тамоксифеном. Я в менопаузе уже 8 лет. Одного яичника давно нет. Правильно ли назначено лечение? Могу ли я вообще не принимать гормоны? Боюсь серьезнейших побочек.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Это именно Ваш случай и Вам надо принимать Тамоксифен (антигормональная эндокринотерапия) как назначил доктор. Не надо ожидать каких-то побочных явлений. Этот препарат обычно хорошо переносится.

ВОПРОС: Добрый день. Диагноз Т4N1M0, назначено золадекс +экземестан. Принимаю 12 месяцев, последние два появился `комок в горле`, думаю это щитовидная железа. Вопрос : могут ли препараты давать побочное действие на щитовидку. Внешних признаков увеличения не вижу.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Не думаю, что именно такое побочное действие данные препараты могут вызывать, так как у них нет таких побочных эффектов в инструкции препаратов. Возможно, такое ощущение могло самостоятельно появится и связано с щитовидной железой. Обратитесь к врачу и проверьте щитовидную железу.

ВОПРОС: Lобрый вечер. Gринимаю тамоксифен с сентября 2015 года. 20 мг в сутки. Jчень сильно болят тазобедренные суставы. B сильно жжет кожу на поверхности голени ближе к голеностопу. Vожет ну его этот тамоксифен?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я считаю эти симптомы абсолютно не связаны с приемом тамоксифена, данные признаки более характерны для неврологической симптоматики, поэтому обратитесь к неврологу и продолжайте принимать Тамоксифен.

ВОПРОС: Уважаемый доктор хочу спросить обязателен ли приём тамоксифена стадия Т1 n0m0 ки67 1%g2 было 4ас лучи теперь тамоксифен переношу терпимо хотя мучиит дипрссия принимаю 3месяца эндометрий пока 2 мм неужели если не принимать риск рецидива возрастает? И ещё химия хоть какую то пользу привнесла или она бесполезна при гормональной раке напомню эстр7б прог 8 б.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Прием Тамоксифена обязателен, если Вам его назначил Ваш онколог. Обязателен и даже при 1 стадии. Если назначается химиотерапия, значит, она эффективна, просто так такое серьезное лечение не назначается.

ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Очень нужна Ваша консультация! Мне 45, в 2016 РМЖ, Т1N0M0, G3, ER -85%, PR — 75%, HER 2 — 3+. Выполнена квадрантэктомия, облучение, ПХТ доксорубицин и паклитаксел, далее Золадекс и тамоксифен. Через 1,5 года тамоксифен заменили на летрозол, так как он для Her- положительного вроде как считался лучше. Принимаю год. Но вот сейчас вроде как по исследованиям SOFT и TEXT считается, что при триждыпозитивном лучше именно тамоксифен. Стоит ли мне перейти опять на тамоксифен?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Нет такого молекулярного подтипа рака молочной железы как триждыпозитивный рак! Продолжайте принимать летрозол, это международная схема — переход с тамоксифена на ингибиторы ароматазы, а не потому что летрозол лучше при her2neu позитивном раке!

ВОПРОС: Виталий Александрович, доказана ли эффективность применения тамоксифена для профилактики рака молочной железы?

ОТВЕТ: Спасибо. Здравствуйте! Эффективность Тамоксифена в данном случае не доказана и нет смысла, так как это лекарственный препарат и назначать его опасно здоровым людям с целью профилактики.

ВОПРОС: Здравствуйте, 2б стадия, удалили молочную железу в июле 2018, химия 4 курса, закончилась в конце октября, потом лучевая до конца декабря, сильно упали лейкоциты до 1,02, поэтому не пила тамоксифен сразу, теперь лейкоциты 1.6. Есть ли смысл начинать пить тамоксифен? Обследование прошла, ничего не находят.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Конечно, есть в этом смысл и начинайте принимать Тамоксифен 20 мг (если он Вам был вашим доктором назначен), так как он назначается профилактически.

ВОПРОС: Виталий Александрович, я вам уже писала. Спасибо за ваши ответы. Было 4 красных химии и на их фоне месячные не прекратились. Мне еще надо сделать 2 химии. но врач сказала, что раз месячные не прекратились, то надо отменить химию и переходить на тамоксифен, потому что на тамоксифене яичники отключатся. У меня вопрос, а если не отключатся, мне 38 лет, рак люминальный В, надо ли их выключать? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Надо выполнить еще два курса химиотерапии по этой же схеме и потом выключить функцию яичников, лучше всего Золадексом и начать эндокринотерапию.

ВОПРОС: Виталий Александрович, какие противопоказания для лечением антигормональной эндокринотерапией тамоксифеном? Спасибо.

ОТВЕТ: Здравствуйте! Правильнее ГОВОРИТЬ О ПОКАЗАНИЯХ К НАЗНАЧЕНИЮ тамоксифена. Главное противопоказание- нечувствительность к тамоксифену, а в остальных случаях его назначать можно!

ВОПРОС: Виталий Александрович, какие есть противопоказания для лечения антигормональной эндокринотерапией ингибиторами ароматазы? Спасибо.

ОТВЕТ: Есть показания для ингибиторов ароматазы, так говорить правильнее, нет противопоказаний для их назначения, их нельзя назначать при сохранённом цикле, ингибиторы ароматазы назначаются только в менопаузе или с выключенными яичниками.

ВОПРОС: Виталий Александрович, здравствуйте! Мне 40 лет, РМЖ Т1бN0M0 (Ia) ИГХ Er8 Pr6 her2neo 1+ ki67 — 5-10%. 12.03.18 Проведено оперативное лечение -радикальная резекция правой МЖ, назначено 4 курса АПХТ и лучевая терапия. Также золадекс на 6 мес и Тамоксифен на 5 лет. Сейчас пройден первый курс АС. Вопросы такие: когда нужно начинать прием золадекса и тамоксифена, сейчас или по окончанию химии и лучевой? Смущает назначение Золадекса только на 6 месяцев, правильно ли это? И Нужен ли вообще в моем случае прием золадекса? Месячные пока продолжаются. Читаю, что при первой стадии можно ограничиться только тамоксифеном? Заранее спасибо!

ОТВЕТ: Здравствуйте! Вы абсолютно правы и назначение Золадекса при первой стадии можно назначать, а можно и не назначать. В данном случае прием Тамоксифена и лучевой терапии назначается после химиотерапии. Надо ли колоть Золадекс? Я считаю, назначение Золадекса на 6 месяцев мало, то есть или уж колоть длительно или же не колоть совсем!

ВОПРОС: Виталий Александрович, лечащий врач сказал, что надо срочно ложиться на операцию и удалять яичник, так как из-за микроинсульта они не могут назначить тамоксифен. Вы согласны с таким решением? Спасибо.

ОТВЕТ: Я не согласен в срочности этого процесса. Даже если был микроинсульт, то тамоксифен все равно можно назначить, а если все-таки нельзя назначить тамоксифен, то можно назначить ингибиторы ароматазы вместо тамоксифена.

ВОПРОС: Добрый день, назначили тамоксифен параллельно с герцептином, прочитала о ужасных побочках тамоксифена вплоть до рака матки. Мне 48 лет, 1 стадия her2позитив ki67 -40 %, гомронозависимый, что мне делать? Может есть другой аналог?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Я Вам уже ответил выше, и в Вашем случае не надо бояться побочных эффектов Тамоксифена и Вам необходимо принимать этот препарат, он очень редко вызывает рак матки. Это множество побочных эффектов просто перечислены. Есть аналоги, но их назначение происходит по согласованию с лечащим врачом.

ВОПРОС: Добрый день. У меня была мастоктомия 2 молочных желёз. После операции прописали тамоксифен. Очень не хочу его принимать. У меня до менопаузы был эндометриоз. Сейчас его нет. Боюсь что при приеме данного препарата придётся удалять яичники и матку. Мне 55 лет. Яичники ещё не спят полностью. Бывают приливы. Могу прислать ИГХ — фото.

ОТВЕТ: Здравствуйте! При приеме данного препарата не надо удалять матку и яичники и, скорее всего, Ваш эндометриоз не вернется, если у Вас нет месячных, значит яичники уже не функционируют и возврат эндометриоза минимальный, практически невозможный. Тамоксифен хороший препарат и его надо принимать!

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня 2 вопроса: 1) уже месяц принимаем Анастрозол, а вес не набирается. Везде пишут что от гормонотерапии сразу же набирается вес, это значит лекарство не действует? 2) Делали КТ грудной клетки в январе 2019 года, последние 2 месяца появилась осиплость голоса, к концу дня он очень тихий. Стоит ли снова делать КТ? Спасибо за ответы.

ОТВЕТ: Здравствуйте !не все при приеме антигормональной эндокринотерапии набирают вес! У всех по-разному. При приеме эндокринотерапии увеличивается обмен веществ и женщины начинают больше есть, препарат у Вас действует! Осиплость голоса может быть проявлением многих заболеваний, в первую очередь надо обратится к лор врачу, который исключит свою патологию и потом надо повторить компьютерную томографию!

ВОПРОС: Добрый день! Маме 68 лет. Заключение: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа (G2) pT2N1M0.Полученный иммунофенотип соответствует рецептор- позитивному раку молочной железы, с негативным статусом по Her2/neu. Проведено ИГХ-исследование с антителами к рецепторам эстрогенов и прогестеронов,ядерному белку пролиферирующих клеток,онкопротеину Her2/neu. Реакция с рецепторами эстрогкнов — TS=PS (5)+IS (2) положительная 7 баллов Реакция с рецепторами прогестеронов — TS=PS (0)+IS (0) отрицательная Реакция с Ki-67 положительная в 25% Реакция с Her2/neu- отрицательная (0) Сопутствующие заболевания: ИБС АСКС,XH I.Хронический панкреатит вне обострения, хронический гастрит вне обострения, варикозная болезнь вен нижних конечностей. Назначен план лечения: Лекарственная терапия по схеме: анастрозол 1 мг в сутки. Направлен на лучевую терапию. ВОПРОС: Правильное ли назначено лечение? Нужно ли пить анастрозол до ЛТ и вовремя неё или начинать гормонотерапию только после прохождения ЛТ?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Маме назначено правильное лечение, также можно было начать лечение и с Тамоксифена 20 мг, принимают эндокринотерапию и во время лучевой терапии и маме это на пользу, иногда некоторые радиологи отменяют эндокринотерапию во время лучевой терапии. В настоящее время максимальный эффект вы получите от анастрозола, поэтому начинайте его принимать. Этот вопрос необходимо согласовывать с Вашим лечащим врачом онкологом.

ВОПРОС: Добрый день! Мне 59 лет, монопауза 8 лет. Год назад (в августе) проведена органосохраняющая операция. Диагноз — карцинома pT2N1cM0 IIbст. G2 IIкл. гр. Проведено 4ХТ доксорубицин+циклофосфомид, 4ХТ -таксаны, лучевая на РОКУС-АМ 18 лучей. лечение закончено 18 апреля После проведенных ХТ и ЛТ прибавила в весе 20 кг. (поднимали гормонами лейкоциты, бросила фитнес и курить), онколог говорит, что это больше вода, нежели жир. Рак гормонозависимый, тамоксифен пока не принимаю. К онкологу лучевой терапевт рекомендовал идти только через месяц после окончания лечения. Подскажите пожалуйста доступные и разрешенные мне методы сброса веса и как убрать отечность (может мочегонное)? Что можно принимать вместо тамоксифена, поскольку у него масса побочек, в том числе набор массы тела?

ОТВЕТ: Здравствуйте! Обычно женщины на фоне тамоксифена начинают набирать вес, потому что начинают больше есть в связи со стрессом после заболевания и становятся мене активными! Я рекомендую Вам просто диету и увеличивать физическую нагрузку, главное — делать это регулярно! Мочегонные препараты принимать не надо!

источник

В онкологии ингибиторы ароматазы используют для лечения раковых опухолей и заболеваний, поскольку треть из них относят к гормонозависимым заболеваниям. Ингибиторы ароматазы до сих пор применяются для ведения линии гормонотерапии диссеминированного рака молочной железы.

Когда не помогают антиэстрогены и прогестины, то назначают лекарство, содержащее токсичность. Известные препараты:

Оба они содержат аминоглютетимид, который считается одним из старых веществ этой группы химических соединений. Аминоглютетимид производит блокировку ароматаз, и назначается в виде 700-1500 мг в сутки. К концу химиотерапии вещество выдается по 500 мг в сутки. Уменьшение дозы также зависит от течения болезни. Если рак уменьшается, то суточная доза будет минимизирована. Препараты вызывают целый спектр побочных эффектов, как и любые химиопрепараты:

тошнота;
рвота;
отечность;
головокружение;
сонливость;
апатия;
сыпь на коже;
судороги;
потливость;
потеря сознания.

Такие побочные эффекты проявляются сразу после приема первой дозы, и заканчиваются через 2-3 месяца эффективного приема. На основе аминоглютетимида созданы ингибиторы ароматазы, которые являются менее опасными, вредными, не вызывают такого спектра эффектов, менее токсичны. Сегодня производят – Фемара, Аримидекс, Герцептин, таксаны, асд, чага и многое другое.

Гормонотерапия используется после удаления яичников, молочной железы, рака матки и т.д. Она помогает повысить эффективность проведенной операции, поскольку считается вспомогательным методом в онкологии. Для борьбы с рмж следует совместно применять разные терапии. В настоящее время ингибиторы ароматазы не используются для самостоятельного лечения.

Известно, что таблетки химиотерапии — это лекарство, которое помогает побороть рак молочной железы. Также известно, что химиопрепараты убивают раковые клетки, но как они воздействуют на организм? Ведь каждая доза – это токсины и яды. В крови у женщин есть 5 видов эстрогенов и 3 вида прогестерона. Поверхностные клетки реагируют с клетками ядра. Устанавливается связь внешних и внутренних рецепторов. Воздействуя на оболочку клеток, механизм химиотерапии запускается, а значит, влияет на ядро той же инфицированной клетки.

Гормональные препараты, используемые в терапии, заставляют ядра расти и размножаться. Реакция настолько быстрая, что зараженные клетки, вырастая, не могут провести деление на 2 и более клеток, будучи инфицированными. Но поскольку гарантий в этом нет, совместно с проведением химиотерапии прописывают другие терапии и противоопухолевые средства.

Согласно статистике, 68% раковых клеток погибают только благодаря химиотерапии. Из-за равности воздействия ингибиторы ароматазы могут повлиять на ядра прогестерона либо эстрогена.

Для наглядности представим, что некоторые вещества убивают мужские гормоны, другие средства – женские. Таким образом, препараты имеют один спектр действия, и поэтому важно применять двойной стандарт, чтобы уничтожить мужские и женские клетки рака. Блокировка рецепторов ведет к уменьшению в размерах раковых клеток. Лабораторные исследования подтверждают, что биопсийный материал может воздействовать в условиях иммуногистохимического спектра.

Обратите внимание на материалы заключения экспертов биологов, которые проводили тестирование на ингибиторы ароматазы при раке груди.

Ингибиторы ароматазы

Расшифровка данных

Характеристика лечения

Данное количество клеток поддаются лечению гормонотерапией.

65% экспрессируемых клеток

Рецепторы прогестеронов могут поддаться лечению, но нужны дополнительные средства.

Данный показатель указывает на то, что клетки прогестерона и эстрогена не готовы к воздействию средства гормоносодержащего препарата.

Гормональный статус неизвестен

Образец ткани молочной железы не подходит для проведения анализа. Возможно, забор был произведен неправильно.

Благодаря иммуногистохимическому исследованию можно определить, насколько эффективен результат химиотерапии при раке молочной железы.

1. Если ингибиторы ароматазы назначаются единовременно с препаратами, воздействующими на прогестерон и эстроген (Эрц+/Пр+), то эффективность лечения будет составлять 79%.

2. Если ингибиторы ароматазы влияют на один вид из рецепторов, то эффективность лечения составит 36%.

3. Если статус опухоли в гормональном отношении неизвестен, то гормональная терапия не проводится, так как эффективность составит 5-7%.

На сегодняшний день существует много препаратов, относящихся к химиотерапии. Некоторые ингибиторы ароматазы блокируют рост клеток, другие не дают клеткам проводить деление и размножение. Чтобы подобрать средства для химиотерапии, нужно тщательно выбирать методы воздействия. Это совет не пациенту, а врачу, который может назначить препараты сильного воздействия и широкого спектра. Сегодня есть препараты, которые доступны и неопасны для женщин.

Стоит помнить, что все средства гормональной терапии с учетом содержания ядов, воздействуют на ткани стенок матки и яичников.

Воздействие

Герцептин позволяет снизить рецидив выживания раковых клеток в организме на 35%

Герцептин по 8 мг/кг при 1 стадии, 4 мг/кг каждые 3 недели при 2-4 стадии рака

Блокировка генов при адъювантном и неадъювантном применении ХТ

В зависимости от типа содержащих препаратов, дозировка назначается от 100 мг/3 недели, до 1250 мг/сутки по два раза

Средства для повышения иммунитета при раке

Фракция АСД 2, АСД 3, АСД общего направления увеличивает блокировку гормонов при воздействии на один подтип эстрогенов

от 5 до 45 капель в течение 2 месяцев

Чайные травы помогают замедлить и предотвратить появление и размножение раковых клеток

использовать только в приготовлении рецептов

Препараты для гормональной терапии используются с учетом дополнительных средств лечения, чтобы сочетать максимальную эффективность результата от совокупности влияния веществ.

Отдельно следует рассмотреть Герцептин – лекарственный препарат, который считается очень дорогим. В медицине он известен как дорогой аналог жизни. Многие пациенты отказываются от его применения, объясняя это тем, что жизнь стоит дешевле, чем один флакон Герцептин. Герцептин имеет стандартную форму выпуска, однако в последнее время появились аналоги, более эффективные, чем оригинал товара. Также Герцептин нужно осторожно применять в силу его устаревших свойств.

Так как новые средства уже содержат сильные гормональные вещества, многие из них не совместимы с теми, что до сих пор используют в Герцептин. Для лечения рака Герцептин малоэффективен, поэтому его не дополняют, а заменяют на более свежие модели товаров. Схожие по применению средства – таксаны. Они используются часто для блокировки развития генов. Таксаны используют для лечения многих видов раковых образований.

Дополнительно с гормональными веществами назначают витамины. Их назначение должно быть строгим, в соответствии с предписанием. Показаниями являются:

Риск развития образований. Витамины используются для профилактики развития раковых болезней.
Аномальный рост клеток. Витамины способны концентрировать вещества внутри ядер клеток для предотвращения развития опухоли.
Первые стадии опухоли. Витамины прописывают больным, которые готовятся к операциям.
Послеоперационный период. Так как риск развития рецидива есть, витамины могут поспособствовать препятствию формирования новых раковых клеток.
Метастатическая опухоль. Витамины часто назначают перед серьезным химическим лечением.

Если пациент имеет аллергию на вещества, или же индивидуальную непереносимость, то ему ставится вакцина. Такая вакцина способна снизить развития отеков после операций, препятствуя появлению лимфостаза. Обычно вакцина делается до и после операций, чтобы закрепить эффект удаления раковых клеток. Вакцина выбирается согласно степени развития образований, а также самочувствия пациента. Если вакцина противопоказана, пациенту прописывают профилактическое лечение.

Гормональная терапия делится на несколько подвидов:

Адъювантная. Перед проведением профилактической терапии пациенту назначают АСД для лечения.
Неадъювантная. Терапия предназначена для больших опухолей, чей размер достигает 5 и более см. АСД для лечения в таком случае не назначается.
Лечебная терапия. Она проводится с использованием АСД, АСД 2 и АСД 3. При неоперабельном состоянии эффективность воздействия препаратов снижается, поэтому совместно применяют витаминный комплекс.

Каждый вид отличается своим предназначением. Поэтому крайне важно установить цель проведения терапии, и подобрать соответствующие лекарства для молочной железы.

Для выбора того или иного метода проведения терапий, следует учитывать следующие особенности:

Статус гормональной зависимости организма.
Синдром менопаузы.
Стадия развития опухоли груди.
Соматические болезни.
Переносимость лекарств для груди.
Риск развития рецидива болезни груди.

Также выделяют принцип действия веществ на организм. Поэтому их делят по признакам и подтипам. Помимо ингибиторов часто применяют селективные модуляторы, фаслодекс содержащие, тамоксифен содержащие, и др. Их назначают при поражении молочной железы после терапий и химических элементов. Эти вещества можно применять с другими методиками, даже тем, которые содержат сильные гормоны.

Нельзя не отнести к сильнодействующим веществам такой элемент, как чага. Ранее уже упоминалось, что чага используется в традиционной медицине в лечении молочной железы, но пришла она из народных средств. Чага является мощным веществом, которое способно воздействовать на клетки и ядра изнутри, попадая к ним через кровь. Чага используется строго по приготовленному рецепту. Обычно чага смешивается со спиртовой основой. Эта смесь должна настояться. Нередко к общей массе добавляется сода.

Сода обладает быстрым вытягивающим эффектом, а совместно с добавлением травы, смесь приобретает статус традиционного лекарства.

Для более сильного эффекта пациенты могут применять травы растительного и искусственного происхождения. Чем моложе трава, тем сильнее ее эффект воздействия.

Сода – мощное средство для составления собственных рецептов жизни и здоровья. Сода может быть использована напрямую, запивая водой. Но можно приготовить вкусный и полезный рецепт. Чтобы совместить приятное с полезным, рекомендуем травы смешивать, заливать кипятком или спиртовой настойкой. Огромной популярностью пользуется чистотел. Его можно принимать с лесными ягодами и витаминами. Чистотел обладает широким спектром воздействия. Чистотел, попадая организм, способствует выработке правильных гормонов, которые еще не заражены химическими ядами.

Соответственно, чистотел помогает восстановить баланс между «зараженными» и чистыми клетками. Некоторые рецепты помогут быстрее сориентироваться:

Чистотел с соляным раствором для протирания груди.
Чистотел с чага грибами.
Чистотел и сода для приема внутрь.
Чистотел и травы в настойке на спирту.
Чистотел в чистом виде. Кто может есть, эффект будет более быстрым.
Чистотел с соком травы. Травы можно собрать на любом поле.

Народные рецепты помогали людям долгое время. Раньше народные рецепты с использованием травы и соды помогали излечить практически любое заболевание груди и почек. Если народные методы сочетать с традиционными, народные компоненты окажут быстрое влияние. Сода, минералы, трава, народные рецепты и многое другое – все это улучшает всасывание веществ. Ежедневно организм получает народные компоненты в лечении. При поражении молочной железы в один момент нужно отказаться от всего привычного, но организму это не по силу.

Поэтому восстановить процесс помогают – сода, содовые растворы, сода с солью, сода со спиртом. При поражении ареолы груди, подмышечных впадин возле груди, кожи груди и самой груди важно прикладывать народные и естественные компоненты. Сода, как и другие химические элементы, способна творить чудеса, особенно если речь идет о лечении молочной железы.

Конечно, безусловная вера в себя и медицину помогает больным избавиться от страха и навязчивой идеи о том, что они никогда не смогут вернуться к прежней жизни. А ведь, по сути, ни одна хирургия не страшна, когда речь идет о жизни женской половины человечества.

источник

Милли (03 Апрель 2019 — 18:42) писал:

Александра1907
Пользователи
21 сообщений

Анна91 (03 Апрель 2019 — 20:37) писал:

Анна91
Пользователи
17 сообщений

Анна91
Пользователи
17 сообщений

Екатрин г. Ленинград
Пользователи
653 сообщений

Город г. Ленинград

Екатрин г. Ленинград
Пользователи
653 сообщений

Город г. Ленинград

Анна91 (03 Апрель 2019 — 20:51) писал:

Анна91
Пользователи
17 сообщений

Екатрин (04 Апрель 2019 — 12:38) писал:

Милли
Пользователи
31 сообщений

Утро
Пользователи
15 сообщений

Анна91 (04 Апрель 2019 — 15:14) писал:

Анна91
Пользователи
17 сообщений

Утро (04 Апрель 2019 — 18:22) писал:

Переделать ИГХ имеет смысл, доктор правильно посоветовал. Если после пересмотра ИГХ останется примерно такой же и стадия у вас невысокая, и при условии, что не найдут мутацию — то у вас «неплохой» вариант: операция сделана, химии не будет. Сделают лучевую, пропишут таблетки на 5 лет и отпустят с миром. Благоприятный у вас прогноз при данных ИГХ, не переживайте!

Александра1907 (03 Апрель 2019 — 20:46) писал:

Утро (04 Апрель 2019 — 18:22) писал:

Екатрин г. Ленинград
Пользователи
653 сообщений

Город г. Ленинград

Милли (04 Апрель 2019 — 16:55) писал:

Екатрин г. Ленинград
Пользователи
653 сообщений

Город г. Ленинград

Анна91 (04 Апрель 2019 — 15:14) писал:

Екатрин г. Ленинград
Пользователи
653 сообщений

Город г. Ленинград

ЕленаМ
Пользователи
2 054 сообщений

Милли (03 Апрель 2019 — 18:42) писал:

Екатрин г. Ленинград
Пользователи
653 сообщений

Город г. Ленинград

ЕленаМ (04 Апрель 2019 — 20:51) писал:

Екатрин г. Ленинград
Пользователи
653 сообщений

Город г. Ленинград

Милли (03 Апрель 2019 — 18:42) писал:

Милли
Пользователи
31 сообщений

Екатрин (04 Апрель 2019 — 22:18) писал:

Спасибо, буду пытать значит врача, почему мне только на 6 месяцев..
Да уж химия не сахар, это мягко говоря((( Ондансетрон колола, да. Тошнота отпустила на 3 день. Сейчас хожу на капельницы: реамберин и физраствор, чтобы помочь клеточкам восстановиться. Про питание, мне онколог порекомендовал еще в первые несколько дней после химии- нутридринк, это белково-витаминная смесь, рекомендованная после химии и лучевой. Как раз эти два дня, когда еда совсем не лезла, пила ее, спасало, чтобы совсем не ослабнуть..

Что можно предпринять в качестве профилактики стоматита?

источник