Меню Рубрики

Институт рака отделение молочной железы

Хирургическое отделение опухолей молочной железы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова специализируется на проведении стандартного и высокотехнологичного лечения больных раком молочной железы.

Уникальность отделения в том, что все основные виды лечения выполняются в условиях одного стационара. В результате многолетнего практического опыта в отделении выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению заболеваний молочной железы в соответствии с мировыми стандартами.

Комплексное стационарное лечение на отделении опухолей молочной железы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова включает в себя:

  • Хирургическое, лучевое и лекарственное лечение доброкачественных и злокачественных патологий молочной железы.
  • Все виды восстановительных операций на молочной железе — реконструктивно-пластические, и в том числе косметические.
  • Химиотерапия с возможностью сохранения волос, терапия бисфосфанатами, общеукрепляющее лечение.

Ежегодно более 22 000 пациентов проходят обследование и консультацию в отделении опухолей молочной железы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Высочайшая квалификация клиницистов отделения, уникальный научный потенциал и самое современное оборудование – гарантия качества в области диагностики и лечения пациентов.

Мы гордимся, что именно в нашем центре впервые в мире было предложено и клинически обосновано проведение предоперационного лечения рака молочной железы.

Именно у нас впервые в Российской Федерации внедрена методика биопсии сигнального лимфоузла, что позволяет проводить щадящие хирургические вмешательства. Более 30% всех операций сочетаются с выполнением биопсии сигнального лимфоузла.

Органосохраняющее лечение рака молочной железы предполагает радикальное удаление опухоли, но вместе с тем сохранение железы, эстетичный внешний вид, объем и структуру железы.

В каких случаях выполняется?

  • После мастэктомии (удаления) молочной железы, пораженной злокачественной опухолью.
  • После профилактической мастэктомии (например, при наличии генетической мутации BRCA).
  • После секторальной резекции (коррекция формы груди).

Когда делается реконструкция?

  • Одномоментно (сразу после удаления груди, во время одной операции)
  • Отсрочено (в другую операцию, в том числе пациенткам, которые выполняли мастэктомию в другом онкологическом центре)
  • Амбулаторно (могут выполняться такие операции как реконструкция сосково-ареолярного комплекса, подтяжка второй здоровой груди, коррекция формы реконструированной груди)

Какие технологии используются для восстановления груди?

  • cобственными тканями пациентки;
  • с использованием только подкожно-жировой клетчатки и кожи (DIEP, SIEA, IGAP, SGAP, липофиллинг);
  • с использованием мышечной ткани + подкожно-жировой клетчатки и кожи (LD, TRAM, TUG);
  • Специальным имплантом, так называемое эндопротезирование.

Какие материалы используются для эндопротезирования?

В случае эндопротезирования в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова используются импланты и экспандеры фирм Mentor, Allergan, Polytech, сетки для укрепления кармана эндопротеза фирмы TiLoop Bra.

Какое оборудование используется для реконструкции груди?

Скальпели со специальной щадящей методикой воздействия на ткани, тонкие иглы и прочные нити для создания мышечных карманов, рассасывающийся шовный материал для поверхностных внутрикожных швов.

В некоторых случаях — увеличительное оборудование.

В нашем отделении также есть возможность использования стационарного микроскопа для восстановления кровоснабжения пересаженных кожных лоскутов.

Действия пациентки, которая решила восстановить грудь после мастэктомии\резекции

  1. Обратиться за консультацией к специалистам онкомаммологам НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова для обсуждения возможности реконструкции молочной железы.
  2. Пройти контрольные обследование (необходимость и объем определяется сроками завершения лечения и давностью последнего обследования).
  3. По результатам обследования обратиться на прием к научному руководителю отделения опухолей молочной железы члену-корреспонденту РАН, профессору, д.м.н. Семиглазову В. Ф. или заведующему отделением д.м.н. Криворотько П.В. для согласования способа реконструкции и даты возможной операции.
  4. Приготовить необходимые документы для оформления квоты и передать их специалистам отделения (копии паспорта, полиса, СНИЛС, направление на госпитализацию в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова по форме Ф-57).

Кто выполняет восстановление груди?

Врачи-онкологи, имеющие квалификацию пластических хирургов с большим опытом проведения таких операций. На отделении в год выполняется около 350 реконструкций молочной железы.

Сколько стоит реконструкция груди?

Одномоментная и отстроченная реконструкция груди выполняется по субсидиям Минздрава РФ (квотам) и ОМС гражданам РФ из любого региона страны.

В случае если дополнительные операции для улучшения эстетического вида восстановленной груди выполняются в стационаре в ту же госпитализацию, что и реконструкция (восстановление грудного мешка), то они также выполняются за счет государственных гарантий (то есть бесплатно для пациента). К таким дополнительным операциям относятся: реконструкция сосково-ареолярного комплекса, подтяжка второй здоровой груди.

Если эти операции выполняются в отдельную госпитализацию, либо амбулаторно, то они оплачиваются самим пациентам.

В случае, если необходима реконструкция груди после профилактической мастэктомии, то она также выполняется только как платная медицинская услуга.

В хирургическом отделении опухолей молочной железы осуществляется также коррекция формы реконструированной груди, выполненной в других медицинских учреждениях. Эта процедура выполняется стационарно как платная услуга.

Заведующий отделением — Петр Владимирович Криворотько, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник.

источник

Лидер в разработке и выполнении одномоментных и отсроченных реконструктивно-пластических операций на молочной железе при злокачественных новообразованиях.

Оптимизация методов лечения

Достижение идеальных форм

Заведующий отделением, врач–онколог,
Азизжон Дильшодович Зикиряходждаев

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

С 1968 г. основной научной тематикой отделения стало лечение больных с опухолями молочной железы, злокачественными опухолями мягких тканей и кожи различной локализации. В отделении регулярно проводятся кооперированные исследования с другими онкологическими учреждениями России и зарубежных стран для выработки оптимальных методов лечения злокачественных опухолей данных локализаций.
В настоящее время отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена является ведущим в Российской Федерации по разработке первичных реконструктивных операций у больных раком молочной железы, главная задача которых – сохранение и воссоздание символа женственности!
Отделение обладает самым большим опытом и материалом (более 2000 пациентов) реконструкции молочной железы при раке, лечения больных меланомой кожи.

Результаты исследований по разработке новых высокотехнологичных способов лечения и реабилитации, больных раком молочной железы, меланомой кожи, саркомой мягких тканей имеют большое практическое значение, так как позволяют осуществлять лечение пациентов, которым ранее отказывали в помощи, сократить срок хирургического лечения и реабилитации, добиться восстановления их трудоспособности.

В МНИОИ им П.А. Герцена осуществляют скрининговое обследование молочных желез на современном оборудовании, диагностику непальпируемых образований, в том числе стереотаксическую биопсию с помощью рентгенологической компьютерной приставки «Цитогайт», ультразвуковое исследование и комплексное обследование при выявлении злокачественного новообразования в молочной железе.
1.Клинический осмотр;
2. Цифровая рентгеновская маммография;
3. Ультразвуковое исследование;
4. Стереотаксическая биопсия непальпируемых образований в молочной железе под рентгенологическим контролем;
5. Пункционная и трепан-биопсия под контролем УЗИ;
6. Дуктография цитологическое исследование пунктатов;
7. Гистологическое исследование трепан-биоптатов;
8. Иммуногистохимическое исследование трепан-биоптатов образований.
1. УЗИ регионарных зон и органов брюшной полости;
2. Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
3. Компьютерная томография;
4. Сцинтиграфия костей скелета;
5. Магниторезонансная томография;
6. ЭКГ и ЭхоКГ;
7. Генетический анализ на наличие мутаций генов BRCA-1, BRCA-2, CHEK-2;
8. Клинико-лабораторные исследования.

В арсенале отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи имеется инновационный прибор для осуществления водоструйной липосакции и липофилинга.

Липофилинг – безопасная методика коррекции формы и объема груди с минимальным хирургическим вмешательством. Эстетика женской груди зависит от распределения жировой ткани, которая окружает молочную железу и заполняет объем между ее долями. При резком снижении веса, после беременности и лактации, в период менопаузы слой подкожно-жировой клетчатки истончается — в результате бюст теряет форму и упругость.

Липофилинг позволяет заново моделировать утраченный объем с помощью собственных жировых клеток пациента. Методика позволяет вернуть красивую форму груди, сохранив ее естественную мягкость и пропорциональный размер.

Липофилинг также позволяет откорригировать имеющиеся косметические недостатки в области реконструированной молочной железы, операционные дефекты, подготовить ткани передней грудной стенки для отсроченной реконструкции, улучшить состояние кожно-подкожных лоскутов после лучевой терапии.

До настоящего времени основной операцией при раке молочной железы являлось полное удаление груди с регионарными лимфатическими узлами и нередко — подлежащими грудными мышцами, однако такое вмешательство приводит к инвалидизации пациента, деформируя фигуру и лишая привлекательности, что способствует психологическому стрессу и ряду социальных и семейных проблем.

Чтобы помочь пациентам избежать этого в отделении на протяжении последних лет разработаны и внедрены новые типы операций, которые позволяют сохранить молочную железу за счет экономных органосохраняющих вмешательств, онкопластических или реконструктивно-пластических операций.

Рандомизированные исследования во всем мире показали, что при соблюдении показаний применение одномоментной реконструктивно-пластической или органосохраняющей операции не ухудшает прогноз, но способствует хорошим или отличным эстетическим результатам, возвращая женщину к полноценной жизни сразу после завершения хирургического этапа лечения.

При наличии противопоказаний к органосохраняющей или кожесохранной радикальной мастэктомии с одномоментной реконструкцией и желании пациентки восстановить молочную железу в отделении применяют двухэтапные реконструктивно-пластические операции:

I этап – радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером;

II этап – замена экспандера на эндопротез с возможным применением аутологичных тканей или применение аутологичных трансплантатов (собственных тканей) без силиконового имплантата или отсроченная реконструкция после завершения комбинированного/комплексного лечения рака молочной железы.

В случае наличия противопоказаний для одномоментных реконструкций тканевым экспандером, выполняют радикальную мастэктомию, и при желании пациентки восстановить молочную железу после завершения комплексного лечения рака молочной железы (полихимиотерапии, таргетной, лучевой терапии) выполняют отсроченную одноэтапную или двухэтапную реконструкцию в зависимости от объема молочной железы и состояния собственных тканей.

При всех реконструктивно-пластических операциях по поводу рака молочной железы или при эстетической коррекции мы стремимся к достижению идеальных форм.

При радикальной операции по поводу рака молочной железы при органосохраняющих операциях или подкожных/ кожесохранных радикальных мастэктомиях бывают ситуации (при необходимости удалить большой объем тканей, птозированных молочных железах, больших или малых размерах молочных желез), когда невозможно воссоздать прежний объем, в таких случаях необходима коррекция размера и положения контралатеральной молочной железы, что также будет предложено пациентке при ее желании сохранить красивые формы или откорригировать имеющиеся косметические недостатки.

источник

Онкологи-маммологи Онкологического центра «СМ-Клиника» специализируются на диагностике и лечении опухолевых заболеваний молочной железы. Хирургический метод лечения используется в качестве основного, дополняется противоопухолевой лекарственной терапией.

В отделении онкологии молочной железы нашего центра для диагностики и лечения опухолевых заболеваний молочной железы применяются самые современные методики. Лечение соответствует международным протоколам.

В отделение онкологии молочной железы Онкоцентра «СМ-Клиника» поступают женщины для

  • диагностики опухолевых заболеваний молочной железы, доброкачественных и злокачественных,
  • лечения онкозаболеваний молочной железы хирургическим методом, с дальнейшим использованием химиотерапии, таргетной и гормональной лекарственной терапии,
  • реконструктивных операций после удаления молочной железы по поводу опухолевого заболевания,
  • реабилитации после различных видов терапии опухолей молочной железы, в том числе проведенных в других медицинских учреждениях.

Для диагностики и лечения опухолевых заболеваний молочной железы используются современные хирургические и терапевтические онкологические методики. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальный план диагностики и лечения. Консилиум из маммолога-онколога, хирурга, химиотерапевта, радиотерапевта (а при необходимости и других специалистов) решает вопрос о том, какой из видов оперативного вмешательства выбрать и с каким лечением его комбинировать.

  • Использование всех возможных методов для ранней диагностики опухолевых заболеваний молочной железы, начиная с осмотра и пальпации, УЗИ, МРТ и рентгенологического исследования (маммографии) до пункционной биопсии железы и ближайшего лимфоузла. Также проводится исследование на чувствительность к гормонотерапии.
  • Высококвалифицированное выполнение операций по радикальному удалению опухолей на различных стадиях: лампэктомия (удаление только опухоли на ранней стадии) или мастэктомия (удаление молочной железы и лифмоузлов), в том числе и расширенная.
  • Комбинированные операции по удалению молочной железы с одномоментной пластикой груди (установкой грудного импланта). Подобные операции позволяют женщинам перенесшим удаление груди сохранить свою женственность и избежать комплексов и психологических проблем.
  • Проведение реконструктивных операций после удаления молочной железы, проведенных в других медицинских центрах. Наши врачи проводят пластические операции по восстановлению груди с использование грудного эндопротеза. Возможно привлечение к операции высококвалифицированного пластического хирурга из Центра пластической хирургии «СМ-Клиника» .
  • Применение лекарственных противоопухолевых средств последнего поколения для таргетной и иммунной терапии, что уменьшает риск осложнений и токсического влияния на здоровые ткани. Гормональная терапия зависимой опухоли дает возможность замедлить или остановить ее рост, а также предупредить рецидив.
  • Паллиативное лечение (частичное удаление железы с опухолью) у ослабленных или пожилых пациенток, поддерживающее лечение.
  • Диспансеризация и наблюдение онкобольных для профилактики рецидивов.
  • Полноценная реабилитация после лечения опухолевых заболеваний молочной железы. Особенно важна психологическая поддержка женщины до окончательного восстановления.
Читайте также:  Рак молочной железы у девушек 20 лет

Онкологи-маммологи нашего центра успешно удаляют доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы. На следующем этапе лечения применяется лекарственная терапия: химиотерапия, таргетная и гормональная терапия.

источник

Институт патологии молочной железы на базе больницы Рамбам осуществляет профилактику, диагностику и лечение пациенток с болезнями груди, а также оказывает вспомогательные и консультационные услуги женщинам и их семьям.

Лечение болезней молочной железы в Институте проводится высококвалифицированной командой разнопрофильных специалистов, включающей в себя общих хирургов, рентгенологов, онкологов, пластических хирургов и медсестер. Благодаря сложному многодисциплинарному подходу специалистам Института удается справиться даже с самыми сложными и редкими заболеваниями молочной железы. Здесь работают врачи, непрерывно совершенствующие свои навыки и глубоко преданные своему делу.

Команда Института патологии молочной железы отличается взаимной доступностью каждого из ее членов и высоким уровнем взаимодействия между ними. Это сотрудничество имеет решающее значение для ранней диагностики и разработки стратегий лечения, которые оптимально подходят для каждой отдельно взятой пациентки.

Врачи Института груди как никто другой знают о том, насколько может быть морально тяжела для женщины операция по удалению груди, поэтому предпочтение здесь отдается минимально инвазивным органосохраняющим хирургическим вмешательствам. Например, в качестве альтернативы мастэктомии может быть проведена операция по удалению опухоли и пораженных лимфатических узлов, с последующей реконструкцией молочной железы. Применение таких современных методов диагностики, как биопсия сторожевого узла, позволяет хирургам Рамбам точно определить степень распространенности злокачественного процесса и избежать удаления лишних тканей.

Диагностические данные, полученные в Институте, обрабатываются с применением передовых технологий в области лечения рака молочной железы.

Операции по удалению раковых опухолей молочной железы проводятся опытными хирургами с использованием различных подходов, включая органосохраняющую хирургию и онкопластические методы, биопсию дозорного лимфатического узла и диссекцию подмышечных лимфоузлов. Когда это возможно, применяется инновационная технология Margin Probe. Эта система помогает врачу в ходе люмпэктомии отличить здоровую ткань от больной, и сохранить максимальное количество тканей молочной железы, одновременно обеспечивая удаление всех раковых клеток.

Операции женщинам носительницам мутаций в генах BRCA представляют собой профилактическую мастэктомию с сохранением кожи и соскоальвеолярного комплекса и последующим восстановлением молочной железы пластическим хирургом.

В Институте патологии молочной железы больницы Рамбам также применяются такие новые противоопухолевые методики, как интраоперационная радиотерапия молочной железы. Непрерывный мониторинг эффективности лечения осуществляется на еженедельных многодисциплинарных совещаниях

Служба реконструкции груди предлагает пациенткам как немедленное, так и более позднее восстановление груди, и считается одной из ведущих организаций, предоставляющих подобные услуги в Израиле и за его пределами. Микрохирургическая реконструкция молочных желез помогает женщинам избежать применения силиконовых имплантатов и восстановить грудь исключительно с применением собственных тканей. Если же пациентка желает установить имплантаты, местные врачи посоветуют, как это сделать лучше. Особенно если есть необходимость в последующей лучевой терапии, с учетом негативного воздействия радиации на имплантат.

Институт патологии молочной железы больницы Рамбам – это комплекс, где пациентки могут получить полный пакет специализированных услуг, и рассчитывать на послебольничное наблюдение и непрерывную связь с врачом.

источник

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ежегодно в России регистрируется более 65 000 новых случаев заболевания, эта онкологическая патология занимает лидирующее положение как по заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения (20,7%), так по смертности от них (17,1%).

Рак молочной железы — многофакторное заболевание, развитие которого связано с повреждением генома клетки. Эти повреждения происходят под воздействием внешних факторов, а при наличии предсуществующих генетических повреждений — мутаций, риск развития рака молочной железы многократно возрастает.

На сегодняшний день неизвестны все причины возникновения рака молочной железы, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

1. Злоупотребление алкоголем, курение, недостаток физической активности, стресс;

2. Неправильное питание, избыточный вес, сахарный диабет II типа, гипотиреоз, метаболический синдром;

3. Избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди;

4. Ранняя первая менструация (до 12 лет), поздний климакс (после 55 лет), заместительная гормональная терапия в постменопаузальном периоде (риск может повышаться при длительном применении и начале использования спустя несколько лет после последней менструации);

5. Краткосрочное кормление грудью;

6.Наличие доброкачественных изменений в молочной железе (мастопатии);

7. Наличие родственников с раком молочной железы и/или раком яичников;

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

Важно! Обнаружение мутации не означает, что у Вас уже есть опухоль, но и не исключает этого. Не стоит паниковать, Вы должны понимать, что получили очень важную информацию, которая может помочь спасти жизнь и сохранить здоровье Вам и Вашим близким.

Если результат положительный, Вам необходимо:

1. Обратиться за медико-генетическим консультированием к профильным специалистам (врач-генетик, онкомаммолог).

2. Оцените необходимость прохождения ДНК-теста родственниками на предмет наследования мутации.

Если мутация не обнаружена.

Важно! Отрицательный результат не гарантирует отсутствие других крайне редких мутаций в этих генах. При наличии другого злокачественного образования у Вас в анамнезе (рак яичников и др.), семейного анамнеза (рак молочной/грудной железы, рак яичников, рак предстательной железы, рак поджелудочной железы и др. у ближайших родственников), рекомендовано проведение медико-генетической консультации для определения целесообразности применения дорогостоящих методов поиска мутаций методом геномного секвенирования.

Если Вы всерьез заботитесь о своем здоровье, до 39 лет один раз в год следует посещать маммолога. Так же рекомендуется один раз в 2-3 года проходить ультразвуковое исследование, которое проводится на 5-14 день от начала менструального цикла. С его помощью можно обнаружить опухоль даже весьма незначительного размера, от трех-пяти миллиметров.

После 39 лет к УЗИ добавляется маммография и дополнительные обследования по рекомендации врача.

Помните, что легче предупредить болезнь, чем бороться с ней. Профилактика рака молочной железы поможет вам сохранить не только здоровье, но и красоту.

Относитесь к себе внимательно, не забывайте о регулярных визитах к врачу.

источник

В настоящее время считается, что у каждой восьмой женщины в течение жизни развивается рак молочной железы. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, рак молочной железы является наиболее распространенным заболеванием среди женщин по всему миру и составляет 16% всех онкологических заболеваний у женщин. Однако, несмотря на эти данные, смертность от этого типа опухолей ежегодно снижается благодаря достижениям в области ранней диагностикии лечения. В действительности, рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, удается победить практически в 100% случаев.

При постановке диагноза рака молочной железы очень важно, сохраняя спокойствие, ознакомиться с лучшими способами лечения этого заболевания. В отделении рака молочной железы Института онкологии «Текнон» Вас ожидает комплексный и индивидуальный подход, реализуемый с помощью специалистов в различных областях медицины; они располагают последними технологиями и готовы предложить Вам минимально инвазивное лечение с минимальными сроками восстановления, которые идеально подойдут в Вашем случае.

Рак молочной железы можно лечить, используя различные методы и комбинируя их, при необходимости. В зависимости от размера опухоли и ее локализации, а также распространенности процесса, можно использовать следующие методы лечения:

  • Хирургическая операция
  • Химиотерапия или гормональная терапия
  • Лучевая терапия

Стандартная схема лечения включает проведение, в первую очередь, хирургического лечения, затем химиотерапии и, при необходимости, лучевой терапии. Возможно проведение химиотерапии перед операцией, с целью уменьшения размеров опухоли и выполнения менее агрессивного оперативного вмешательства.

После операции, на основании данных биопсии опухоли, специалисты определяют необходимую послеоперационную терапию.

  • Многодисциплинарная команда. В отделении работает многодисциплинарная команда, в том числе онкологи, хирурги, гинекологи, радионкологи и пластические хирурги, а также специалисты в области рентгенологии, патологической анатомии и ядерной медицины. Благодаря работе этой команды обеспечивается уход и проведение индивидуального курса терапии, главной целью которого является благополучие пациентки.
  • Быстрая и точная диагностика. В обстановке теплоты и полного доверия пациентки отделения рака молочной железы могут рассчитывать на быструю и точную постановку диагноза, а также на комплексное лечение с привлечением специалистов с мировым именем.
  • Медсестры онкологического отделения. Медсестры Института онкологии «Текнон», имеющие специализированное онкологическое образование, являются важнейшим элементом в процессе лечения, как перед началом курса, так и в его процессе и после окончания. У каждой пациентки есть постовая медсестра, которая помогает разрешить личные потребности и тревоги, как пациентки, так и ее родственников.
  • Технологии последнего поколения , используемые в различных целях в диагностике и лечении рака молочной железы: клинические анализы, патологическая анатомия, методы электронного изображения, ядерная медицина, радиоонкология и т.д.

Ранняя диагностика улучшает прогноз для пациентки

При диагностике рака молочной железы (как на ранней, так и на поздней стадии) одновременно с установлением размеров опухоли и пораженных зон определяется ее агрессивность и прогноз развития рака. Важно выявить опухоль на ранней стадии, поскольку в этом случае улучшается прогноз для пациентки и повышается возможность выздоровления.

Рак представляет собой скопление аномальных клеток, которые бесконтрольно делятся и могут внедряться в другие ткани. Рак молочной железы чаще всего имеет эпителиальное происхождение (80-90%), которые обычно образуют карциномы (опухоли, зарождаются в протоках молочной железы), реже встречаются лимфома и саркома молочной железы, которые представляют собой другой тип онкологических заболеваний.

  • Доброкачественные опухоли — новообразования, которые способны расти, не поражая близлежащие ткани, и не рассеивая свои клетки, провоцирующие образование метастазов.
  • Диссеминированный рак молочной железы, который постепенно растет и развивается локально и может посылать клетки к лимфатическим узлам через кровеносные сосуды, поражая другие органы.

Несмотря на то, что все факторы риска пока не изучены, наиболее известны следующие:

  • Возраст. Риск возрастает у женщин старше 50 лет, хотя рак может возникать в любом возрасте.
  • Образ жизни. Риск развития рака молочной железы выше у тех, кто не занимается физическими упражнениями и не ведет здоровый образ жизни.
  • Гормональные факторы. У женщин с ранним началом менструаций (до 12 лет) или поздним наступлением менопаузы (после 55 лет), а также женщин, которые никогда не были беременны, риск заболевания раком молочной железы повышается.
  • Семейный анамнез. Женщины, у которых мать, сестра или дочь страдали раком молочной железы, имеют больший риск развития рака, в особенности в тех случаях, когда он проявлялся перед менопаузой или поражал обе молочные железы. Таким образом, у 10% женщин с раком молочной железы он является наследственным, и, как правило, развивается в раннем возрасте. В Институте онкологии «Текнон» возможна консультация генетика.

Как правило, рак молочной железы протекает бессимптомно, однако может вызывать изменения, которые можно обнаружить:

  • Узелок или зона уплотнения в молочной железе или в подмышечной области
  • Изменение формы или размера молочной железы
  • Выделения из соска
  • Изменение цвета или чувствительности кожи молочной железы, ареолы или соска
  • Диагностические исследования, позволяющие обнаружить рак на ранней стадии:
    • Маммография. Стандартное исследование, позволяющее наблюдать и своевременно выявлять рак молочной железы; возможно обнаружение непальпируемых новообразований, небольших кальцификатов и т.д. В зависимости от результата, устанавливается периодичность дальнейших маммографических исследований.
    • Самообследование молочной железы. Рекомендуется проводить каждой пациентке самостоятельно раз в месяц. Специалист покажет технику данной манипуляции.
  • Диагностические исследования, выявляющие рак молочной железы:
    • Анамнез
    • Физический осмотр и анализ крови
    • УЗИ
    • МРТ молочной железы
    • Биопсия с использованием следующих методов:
      • Аспирационная пункция тонкой иглой, при которой получают жидкость или опухолевые клетки.
      • Толстоигольная биопсия, при которой получают фрагменты тканей цилиндрической формы.
      • Хирургическая биопсия, при которой хирург извлекает часть опухоли в операционной.
  • Дополнительные методы исследования (КТ, гаммаграфия кости, ПЭТ)

Хирургическая операция — основная часть лечения рака молочной железы, именно поэтому она применяется в подавляющем большинстве случаев, поскольку первостепенной целью является сохранение молочной железы.

  • Секторальная резекция молочной железы, при которой в 80% случаев рака производится изъятие опухоли и пораженного участка с сохранением молочной железы. В зависимости от зоны, возможна туморэктомия (удаление только опухоли) или квадрантэктомия (удаление квадранта ткани молочной железы в том случае, если опухоль не имеет видимых границ).
  • Мастэктомия заключается в полном удалении молочной железы. Возможно проведение модифицированной радикальной мастэктомии (удаляется молочная железа, комплекс ареола-сосок, подмышечные лимфатические узлы и, в зависимости от конкретного случая, грудные мышцы) или радикальной (полностью удаляется молочная железа, комплекс ареола-сосок, грудные мышцы и подмышечные лимфатические узлы).
Читайте также:  Лимфостаз при раке молочной железы без операции

В зависимости от вида операции возможно применение технологий реконструктивной онкопластики, если необходимо удалить обширную опухоль и сохранить молочную железу. Специалист совместно с пациенткой оценивает различные возможные варианты лечения.

Использование диагностических технологий позволяет выявлять опухоли на ранней стадии, когда не всегда необходимо удаление подмышечных лимфатических узлов, чья функция состоит в борьбе с инфекциями, уничтожении бактерий и предотвращении их попадания в кровоток.

Для определения первичных лимфатических узлов, с которых начинается распространение (метастазирование) опухоли – сигнальных лимфоузлов — применяется биопсия сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ). Данная методика имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным удалением подмышечных лимфоузлов, поскольку уменьшает вероятность развития лимфедемы (отека верхней конечности) и послеоперационных осложнений. В ходе БСЛУ патологоанатомический анализ проводится a posteriori, благодаря чему возможно комплексное исследование и исключение возможности наличия микрометастазов в случае отрицательного результата стандартного исследования.

В настоящее время в Центре Текнон также применяется метод амплификации нуклеиновых кислот (OSNA).Эта высокоточная технология нового поколения , которая позволяет изучать всю совокупность сигнальных лимфоузлов в процессе операции, что предотвращает необходимость повторной операции для удаления подмышечных лимфоузлов, если результаты анализа окажутся положительными. Таким образом, можно также определить с максимальной точностью лимфатические узлы, которые могут быть поражены опухолевыми клетками.

Для обеспечения точности оперативного вмешательства в распоряжении хирурга имеется оборудования для интраоперациого УЗИ, с помощью которого можно посредством изображения управлять удалением непальпируемых поражений (в начальной фазе) молочной железы. Благодаря УЗИ хирург может в любой момент визуализировать место поражения, увидеть его глубину и убедиться в правильности краев удаленного участка (менее сантиметра).

В зависимости от примененного метода оперативного вмешательства и необходимости реконструкции молочной железы специалист дает несколько консультаций по наблюдению пациентки. Таким образом, крайне важно после операции обеспечить особый уход за послеоперационным рубцом, а в случае удаления подмышечных лимфоузлов возможна помощь физиотерапевта с целью восстановления подвижности, силы и гибкости.

Побочные эффекты, которые могут проявиться после операции, включают:

  • Эстетический эффект у пациенток, которым была удалена грудь без возможности ее реконструкции
  • Вторичные осложнения в ходе операции
  • Лимфедема (отек руки в зоне оперативного вмешательства)
  • Поверхностный тромбоз лимфатических сосудов (воспалительный процесс, возникающий на внутренней поверхности руки после удаления подмышечных лимфатических узлов)
  • Скопление жидкости в зоне рубца

Хирургическая операция — основная часть лечения рака молочной железы, именно поэтому она применяется в подавляющем большинстве случаев, поскольку первостепенной целью является сохранение молочной железы.

  • Секторальная резекция молочной железы, при которой в 80% случаев рака производится изъятие опухоли и пораженного участка с сохранением молочной железы. В зависимости от зоны, возможна туморэктомия (удаление только опухоли) или квадрантэктомия (удаление квадранта ткани молочной железы в том случае, если опухоль не имеет видимых границ).
  • Мастэктомия заключается в полном удалении молочной железы. Возможно проведение модифицированной радикальной мастэктомии (удаляется молочная железа, комплекс ареола-сосок, подмышечные лимфатические узлы и, в зависимости от конкретного случая, грудные мышцы) или радикальной (полностью удаляется молочная железа, комплекс ареола-сосок, грудные мышцы и подмышечные лимфатические узлы).

В зависимости от вида операции возможно применение технологий реконструктивной онкопластики, если необходимо удалить обширную опухоль и сохранить молочную железу. Специалист совместно с пациенткой оценивает различные возможные варианты лечения.

Использование диагностических технологий позволяет выявлять опухоли на ранней стадии, когда не всегда необходимо удаление подмышечных лимфатических узлов, чья функция состоит в борьбе с инфекциями, уничтожении бактерий и предотвращении их попадания в кровоток.

Для определения первичных лимфатических узлов, с которых начинается распространение (метастазирование) опухоли – сигнальных лимфоузлов — применяется биопсия сигнальных лимфатических узлов (БСЛУ). Данная методика имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным удалением подмышечных лимфоузлов, поскольку уменьшает вероятность развития лимфедемы (отека верхней конечности) и послеоперационных осложнений. В ходе БСЛУ патологоанатомический анализ проводится a posteriori, благодаря чему возможно комплексное исследование и исключение возможности наличия микрометастазов в случае отрицательного результата стандартного исследования.

В настоящее время в Центре Текнон также применяется метод амплификации нуклеиновых кислот (OSNA).Эта высокоточная технология нового поколения , которая позволяет изучать всю совокупность сигнальных лимфоузлов в процессе операции, что предотвращает необходимость повторной операции для удаления подмышечных лимфоузлов, если результаты анализа окажутся положительными. Таким образом, можно также определить с максимальной точностью лимфатические узлы, которые могут быть поражены опухолевыми клетками.

Для обеспечения точности оперативного вмешательства в распоряжении хирурга имеется оборудования для интраоперациого УЗИ, с помощью которого можно посредством изображения управлять удалением непальпируемых поражений (в начальной фазе) молочной железы. Благодаря УЗИ хирург может в любой момент визуализировать место поражения, увидеть его глубину и убедиться в правильности краев удаленного участка (менее сантиметра).

В зависимости от примененного метода оперативного вмешательства и необходимости реконструкции молочной железы специалист дает несколько консультаций по наблюдению пациентки. Таким образом, крайне важно после операции обеспечить особый уход за послеоперационным рубцом, а в случае удаления подмышечных лимфоузлов возможна помощь физиотерапевта с целью восстановления подвижности, силы и гибкости.

Побочные эффекты, которые могут проявиться после операции, включают:

  • Эстетический эффект у пациенток, которым была удалена грудь без возможности ее реконструкции
  • Вторичные осложнения в ходе операции
  • Лимфедема (отек руки в зоне оперативного вмешательства)
  • Поверхностный тромбоз лимфатических сосудов (воспалительный процесс, возникающий на внутренней поверхности руки после удаления подмышечных лимфатических узлов)
  • Скопление жидкости в зоне рубца

Молочная железа естественной формы с оптимальным эстетическим результатом

Реконструкция молочной железы может проводиться после мастэктомии (частичной или полной). Современные технологии позволяют создать молочную железу естественной формы (с ареолой и соском), полностью повторяющую удаленную молочную железу по очертаниям, консистенции и размеру. Возможность восстановления молочной железы облегчает психологическое состояние пациентки, обеспечивает выздоровление после онкологического заболевания и избавляет от эстетического дефекта.

Технологии, применяемые в Медицинском центре «Текнон», дают возможность в большинстве случаев сохранить кожу молочной железы, что позволяет достичь хорошего эстетического результата. Каждый случай заболевания анализируется специалистами в различных областях медицины, которые решают вопрос о возможности проведения реконструкции и вероятном ее результате, оценивают выполнимость реконструкции и выбирают наиболее подходящие техники.

  • Немедленная. Осуществляется в ходе операции по удалению молочной железы, одновременно с частичным или полным удалением железы. Данный вид операции позволяет сократить количество хирургических вмешательств и время восстановления. При немедленной реконструкции хирург может сохранить кожу в области молочной железы, что обеспечивает лучший эстетический эффект.
  • Отсроченная. Реконструкция молочной железы осуществляется a posteriori, в ходе отдельной операции, после частичного или полного удаления молочной железы, пораженной раком.
  • Протезирование. В ходе реконструкции под грудную мышцу помещается протез. Если кожи недостаточно, то под кожу и мышцу молочной железы сначала устанавливается своеобразный надувной шарик, который заполняется изотоническим раствором, а затем на это место помещается железа. Несмотря на то, что эстетический результат явно проигрывает тому, что получается при использовании ткани самой пациентки, данный вид операции менее сложен и выполняется быстрее.
  • Аутоткань. Используется собственная ткань пациентки, что позволяет получить более натуральный результат. Как правило, для реконструкции берут кожу с живота, спины или ягодиц пациентки. Данная техника более сложна, чем вышеописанные, так как при этом увеличивается время восстановления и образуется большой рубец, однако получается лучший эстетический результат и осложнения после такой операции минимальны.
  • Смешанная техника. Комбинация первых двух техник, при которой достигается оптимальный эстетический результат, с использованием малого хирургического вмешательства.

Химиотерапия подразумевает введение комплекса лекарственных препаратов, действующих специфическим образом на клетки, образующие опухоль, и приводящие к ее уменьшению или исчезновению, а также целью профилактики рецидива. Несмотря на то, что введение препаратов обычно проводится после операции, в некоторых случаях они назначаются перед хирургическим вмешательством с тем, чтобы добиться уменьшения размера опухоли и провести консервативную хирургию.

Препараты вводятся внутривенно в амбулаторных условиях в дневном стационаре Института Онкологии «Текнон». В зависимости от состояния пациентки введение производится раз в неделю, каждые пятнадцать дней и т.д. Пациенткам, нуждающимся в длительной терапии или повторных циклах лечения, устанавливают катетер. Это приспособление помещается под кожу и обеспечивает постоянный доступ к системе сосудов и позволяет обойтись без многократных венепункций при каждом введении препарата.

К побочным эффектам химиотерапии относятся:

  • Тошнота, рвота, диарея и/или запоры. Возникают при действии химиотерапевтических средств на желудочно-кишечный тракт.
  • Эрозии и язвы. Развиваются при поражении слизистых оболочек. В связи с этим крайне важно соблюдать гигиену зубов и ротовой полости.
  • Выпадение волос. Может проявляться на волосистой части головы и в других частях тела при поражении волосяных фолликулов.
  • Извращение вкуса. Возможно поражение вкусовых сосочков языка и нёба, в результате чего пища приобретает горький или металлический привкус или воспринимается как пресная.
  • Поражение кожи. Проявляется в виде зуда, сухости кожи и ее шелушения. Очень важно постоянно увлажнять кожу .

Помимо лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства, существуют другие виды лечения с возможностью применения лекарственных препаратов:

  • Гормональная терапия. Подразумевает пероральный прием гормонов с целью профилактики размножения злокачественных клеток посредством блокады действия эстрогенов, в результате чего уменьшаются размеры опухоли. Иногда осуществляется одновременно с химиотерапией.
  • Биологическая терапия. Применяется в ряде случаев; при этом используется вещество, стимулирующее антиопухолевый ответ иммунной системы. Также она способствует восстановлению организма от побочных эффектов других методов лечения.
  • Новые препараты. В настоящее время проводиться ряд исследований новых лекарственных препаратов.

Лучевая терапия подразумевает применение ионизирующего излучения, которое уничтожает опухолевые клетки; это безболезненный и неинвазивный метод лечения. В ходе лечения клетки здоровых тканей также подвергаются воздействию, в результате чего возникают побочные эффекты; однако по окончании терапии клетки здоровой ткани восстанавливаются.

Для лечения рака молочной железы используется трехмерная (3D) конформная лучевая терапия (3D-КЛТ), при которой перед началом сеанса лучевой терапии получают изображение КТ, где четко определяются зоны, требующие воздействия высоких доз излучения.

Лучевая терапия применяется, главным образом, во всех случаях после консервативной хирургии, с целью снизить риск локально-регионарного рецидива. В некоторых случаях она проводится перед операцией и при радикальных операциях. Ее применение зависит от размеров опухоли.

Это амбулаторный вид лечения, который обычно проводится ежедневно в Институте онкологии «Текнон»; таким образом, пациентка приходит в центр ежедневно в течение 5-6 недель. Сеансы продолжаются 15-20 минут, хотя собственно процедура облучения занимает меньше времени. Перед началом облучения специалисты ставят отметки на кожу, чтобы обеспечить облучение одного и того же участка в течение всех сеансов. Во время сеанса специалист находится в смежной комнате, контролируя состояние пациентки через смотровое окно и переговорное устройство.

  • Воспаление кожи. Возможно покраснение, пигментация кожи и другие изменения; поэтому важно поддерживать кожу чистой и увлажненной.
  • Эффекты со стороны молочной железы. Возможно покалывание, ощущение тяжести в молочной железе и т.д.
  • Утомляемость. Большинство пациенток продолжают выполнять повседневные действия, однако некоторые отмечают, что после терапии начинают больше уставать.
  • Избегать воздействия солнечных лучей
  • Соблюдать гигиену, использовать мыло с нейтральной средой
  • Избегать применения лосьонов, мазей и кремов в зоне поражения
  • Отказаться от использования бритвы для депиляции в подмышечных областях
  • Использование дезодоранта нежелательно

Женщины детородного возраста, у которых был диагностирован рак и которым необходимо проведение химиотерапии и лучевой терапии, после окончания лечения могут столкнуться с нарушением фертильности. Поэтому перед началом лечения они должны быть проинформированы о возможности проведения курса терапии по защите фертильности.

Читайте также:  Генетические аспекты рака молочной железы

Вид защитной терапии определяется конкретным случаем заболевания, в зависимости от размеров и типа опухоли на момент постановки диагноза. В отдельных случаях такая терапия не показана. Так, в случае химиотерапии (которая действует на фертильность, повреждая клетки репродуктивной системы) возможное влияние на фертильность определяется следующими факторами:

  • Возраст пациентки
  • Используемые в ходе лечения препараты
  • Доза и длительность применения в ходе химиотерапии

источник

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, хирург-онколог высшей категории, пластический и реконструктивный хирург, автор 241 научного труда, в том числе 2 монографий, 31 изобретения, подтвержденного патентами РФ, обладатель почетной награды «Серебряный скальпель»

В сфере научных интересов руководителя отделения: рак молочной железы, реконструктивная маммопластика, кожесохраняющая мастэктомия, радикальная резекция молочной железы, хирургическое лечение меланомы и рака кожи, сигнальные и эпигенетические механизмы формирования меланомы кожи, различные способы кожной и мягкотканной пластики, лечение гипертрофических и келоидных рубцов, озонотерапия, аутолипотрансплантация (липофиллинг), различные эстетические операции в собственных модификациях.

В отделении опухолей кожи, мягких тканей и молочной железы №2 проводится хирургическое лечение рака молочной железы в различных вариантах: как с первичным восстановлением органа, так и с отсроченной реконструкцией. Используем способы органосохраняющего лечения, включая онкопластические резекции молочных желез по типу редукционной маммопластики. При этом женщина с большой грудью избавляется от рака молочной железы и одновременно решает эстетические задачи — приобретает молочные железы нормального размера и красивой формы.

Проводим хирургическое лечение меланомы кожи, плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, меланомы кожи, доброкачественных образований кожи и мягких тканей, патологических кожных рубцов (шрамов) с одномоментным или отсроченным реконструктивно-пластическим восстановлением дефекта покровных тканей. Кроме того в отделении проводится пластика различных вентральных, в т.ч. послеоперационных грыж, осуществляется обширный спектр эстетических (косметических) операций на лице и теле, лазерная шлифовка кожи в различных вариантах, лазерная коагуляция кожных сосудов при куперозе и удаление доброкачественных новообразований кожи, инъекционные методы омоложения.

В нашем отделении применяются хирургические методы лечения (при осуществлении онкологических, реконструктивных и пластических вмешательств, в ряде случаев – уникальные собственные разработки), а также инъекционные методы (препаратами гиалуроновой кислоты, липофиллинг, плазмолифтинг.

  • Реконструктивные (восстановительные) операции при лечении рака молочной железы, врожденных, либо приобретенных деформаций молочных желез с использованием аллопластических материалов или собственных тканей.
  • Оригинальные способы предупреждения и лечения хирургических осложнений при экструзии (выдавливании наружу) силиконового имплантата, длительном истечении лимфы после операции.
  • Хирургические операции по поводу меланомы или рака кожи с оригинальными (запатентованными) способами пластики дефекта кожно-фасциальными лоскутами на перфорантных сосудах, аутодермопластики (пересадки кожи) с эффективным способом фиксации трансплантата.
  • Оригинальный способ хирургического лечения различных видов гинекомастии (увеличения молочных желез у мужчин), с использованием запатентованного трансареолярного оперативного доступа к ткани железы.
  • Различные виды омолаживающих операций на лице;
  • Европеизирующую пластику монголоидных век с одномоментной оригинальной пластикой эпикантусов без дополнительных разрезов;
  • Эстетико-функциональную ринопластику (изменение формы с улучшением дыхательной функции носа);
  • Оригинальные способы пластики седловидного носа, дефектов ушной раковины;
  • Пластику передней брюшной стенки (эстетическая абдоминопластика) с одномоментной пластикой пупочной грыжи и сохранением пупка;
  • Липоскульптуру (липосакция+липофиллинг)- стойкое изменение формы тела и лица;
  • Пластику плеч и бёдер;
  • Хирургическое лечение келоидных рубцов с наложением запатентованного компрессионного шва.

Специалисты нашего отделения владеют уникальной, приоритетной в мировой медицине, технологией. Это удаление молочной железы по поводу рака с регионарным лимфатическим коллектором, которое выполняется с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса из единого аксилярного доступа и одномоментной пластикой органа кожно-мышечным лоскутом из широчайшей мышцы спины (торако-дорзальным), подвергшимся предварительному липофиллингу (пересадке собственной жировой ткани).

В нашем отделении имеются две собственные операционные, оснащенные самым современным анестезиологическим и хирургическим оборудованием, а также инструментами ведущих мировых производителей. Мы применяем новейшие технологии для проведения реконструктивно-пластических операций. В собственном стационаре клиники двухместные палаты класса «люкс» и трехместные палаты повышенной комфортности.

Идеология сотрудников отделения — предоставление пациентам современных медицинских услуг высокого качества в наиболее комфортной для них форме. Послеоперационный период проходит в палатах, оснащенных всем необходимым. Внимательный, квалифицированный медицинский персонал оказывает качественный послеоперационный уход. В отделении ведется круглосуточное дежурство, все пациенты находятся под наблюдением врачей до полного выздоровления.

Среди специалистов отделения 2 профессора, 3 кандидата медицинских наук. Средний и младший медперсонал также отличается высоким профессионализмом и доброжелательностью.

Отделение опухолей кожи, мягких тканей и молочной железы №2 дорожит своей репутацией и принципиально не осуществляет операций и манипуляций, являющихся непроверенными, несертифицированными или преследующими только коммерческие цели. Перед использованием новых методик, предлагаемых на российских и международных научных форумах, мы тщательно продумываем правомочность и безопасность их использования. Не все операции, которые сегодня предлагает мировое сообщество пластических хирургов, находят отклик в спектре наших услуг.

Вместе с тем, отделение располагает собственными эффективными методиками операций в различных областях пластической и реконструктивной хирургии, некоторые из которых подтверждены 30 патентами на изобретение Российской Федерации.

Наши врачи поддерживают связи с ведущими специалистами по пластической хирургии Европы, США, Канады и Бразилии. Они постоянно совершенствуют свои знания во время научных форумов и стажировок в ведущих зарубежных клиниках. Наши специалисты всегда находятся в курсе последних достижений в области мировой пластической и эстетической хирургии.

На базе отделения не только проводятся онкологические и пластические операции, но и ведется научная работа, а также учебная деятельность.

источник

Специалисты института онкогинекологии и маммологии проводят диагностику и лечение онкологической и предраковой патологии органов женской репродуктивной системы, применяя современные методы и технологии:

  • — органосохраняющие операции, позволяющие сохранить репродуктивную функцию у молодых пациенток;
  • — малоинвазивные и лапароскопические операции, позволяющие достичь быстрой реабилитации и эстетического эффекта;
  • — радикальные операции при поздних стадиях онкогинекологических заболеваний;
  • — сохранение репродуктивной функции у пациенток с онкологическим заболеванием;
  • — междисциплинарный подход ведения беременности при онкологическом заболевании.

ПРОВОДИТСЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ И ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

  • — фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия)
  • — рак молочной железы
  • — дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия)
  • — рак шейки матки
  • — кисты яичников
  • — пограничные опухоли яичников
  • — рак яичников
  • — рак тела матки (рак эндометрия)
  • — рак влагалища
  • — рак наружных половых органов (рак вульвы)

ПРОВОДЯТСЯ КОНСУЛЬТАЦИИ «ВТОРОЕ МНЕНИЕ» по поводу диагностированных онкологических и доброкачественных заболеваний органов женской репродуктивной системы.

Проведение минимально-инвазивного хирургического лечения любой степени сложности, с элементами пластики. Полный спектр цитологических, гистологических и иммуногистологических исследований для определения гормональной активности опухоли и подбора лечения. Проведение оптимальных органосохраняющих операций: лампэктомиии с лифодесекцией, радикальные резекции и радикальные хирургические вмешательства: мастэктомии, подкожные мастэктомии, с одномоментной или отсроченной пластикой молочной железы (TRAM, TDL, эндопротезирование), а также адъювантной и неоадьювантной химиотерапии.

В повседневную практику отделения внедрены оперативные вмешательства различными доступами, преимущественно, лапароскопическим, по поводу доброкачественных и злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Особое внимание уделяется сохранению репродуктивной функции пациенткам молодого возраста с предраковыми процессами и начальными формами злокачественных опухолей. Разрабатываются органосохраняющие методики и восстановление репродуктивной функции после лечения гиперпластических и онкологических заболеваний, при необходимости выполняются расширенные и комбинированные операции.

источник

Статистика утверждает, что рак молочной железы диагностируют у каждой десятой женщины. Онкология молочной железы — это самая распространенная онкопатология среди женщин. Уровень летальности при этом заболевании на высоком уровне. И не смотря на все это, рак молочной железы продолжают диагностировать все чаще.

Рак груди – это заболевание, которое поражает и мужчин, но обращаются они реже, еще и на поздних стадиях, а протекает он у них более агрессивно.

Хоть онкология груди бывает и доброкачественной, но в любом случае требует обращения к специалисту и диагностики. Рак молочных желез – злокачественное многофакторное онкологическое заболевание.

Клиника рака молочной железы на ранних стадиях может вовсе отсутствовать, а специфические симптомы чаще всего появляются, когда процесс уже распространился за пределами груди. Диагностика рака молочной железы многоуровневая, но окончательный диагноз ставится на основании гистологического заключения биоптата.

Лечение рака левой молочной железы, как и правой, проводится многими методами, которые применяются как самостоятельно, так и в комбинации, в зависимости от каждой конкретной ситуации.

В Москве диагностикой и лечением рака молочной железы занимается Юсуповская больница. Все современные методы диагностики и лечения в сочетании с высококвалифицированными врачами и заботливым персоналом показывают просто колоссальные результаты. Онкология груди – это не приговор, рак молочной железы – это сигнал для немедленного лечения.

Причинами рака молочной железы считают:

  • модифицирующие факторы, такие как вредные привычки (наркомания, алкоголь, курение), стресс, чрезмерная масса тела и т.п.;
  • генетическая предрасположенность (наличие онкологии молочных желез у кровных родственников);
  • особенности гинекологического анамнеза: ранее начало менструаций; поздняя менопауза; хронические воспалительные заболевания женских половых органов; онкология женских половых органов; отсутствие беременностей; отсутствие родов; отказ от кормления грудью; длительный прием гормональных контрацептивов; гормональные нарушения;
  • тяжелая сопутствующая патология: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезнь почек;
  • вирусные агенты: ведутся исследования, которые твердят о связи рака молочной железы с присутствием определенных вирусов;
  • химические вещества;
  • факторы окружающей среды и т.п.

Для профилактики онкологии молочной железы необходимо по возможности избавиться от этих факторов. Еще одним способом профилактики является самостоятельный осмотр молочной железы и ее пальпация. Так же необходимо с определенной периодичностью проходить периодические профилактические осмотры и вести здоровый образ жизни.

В зависимости от локализации условно разделяют следующие типы рака молочной железы:

  • Папиллярный рак – неинвазивный с низким уровнем злокачественности. Встречается редко. Растет новообразование внутрь грудного протока;
  • Медуллярный рак молочной железы – достаточно распространенный. Представлен опухолью больших размеров, что не проникает в прилежащие ткани;
  • Протоковый рак – инфильтрирующий, быстро метастазирует. На его долю приходится около семидесяти процентов онкологической патологии молочной железы;
  • Воспалительный рак молочной железы – клинические проявления данного типа сходны с воспалительными заболеваниями молочной железы. Встречается с частотой около десяти процентов и требует немедленного лечения;
  • Рак Педжета – злокачественное новообразование соска и ореолы, клинически напоминающее аллергию.

На ранних стадиях клиническая картина скудная, в большинстве случаев симптомы и вовсе отсутствуют. В меру развития рака молочной железы появляются общая слабость, усталость, сонливость, плохой аппетит и резко снижается масса тела.

Симптомы со стороны молочной железы:

  • Изменение формы груди;
  • Пальпируется безболезненное плотное новообразование;
  • Кожа над образованием приобретает вид «лимонной корки»;
  • Трещины и язвы ореолы и соска;
  • Втяжение соска;
  • Выделения из соска без связи с менструальным циклом;
  • Увеличение лимфатических узлов и т.п.

Выделения могут быть разного цвета, но чаще носят геморрагический характер. Количество их увеличивается с прогрессированием заболевания. Картинки рака груди легко найти в сети. На терминальной стадии присоединяются симптомы поражения отдаленных органов и систем.

На данный момент существует много методов лечения. Подход к лечению разрабатывается в каждом конкретном случае. Иногда возникает необходимость в комбинации, иногда достаточно одного радикального метода.

Методы лечения рака молочной железы:

  • Хирургическое лечение;
  • Медикаментозное: таргетная терапия, гормонотерапия и химиотерапевтическое лечение;
  • Лучевые методы;
  • Экспериментальные методы
  • Иммунотерапия и др.

Косметическая хирургия широко применима в современном мире. Импланты груди при онкологии применяют для зрительного отсутствия дефекта. Иммунотерапия при раке молочной железы – метод лечения рака молочной железы, направленный на уничтожение раковых клеток за счет ресурсов системы иммунитета. Выделяют активную и пассивную иммунотерапию. Существуют разные методы иммунотерапии, но большинство из них пока находятся на стадии клинических испытаний.

Юсуповская больница – ведущая клиника Москвы, которая занимается диагностикой и лечением онкологических заболеваний молочной железы. В Юсуповской больнице работают на качественной аппаратуре, в комфортных условиях для наилучшего результата. Во время консультации доктор расскажет о заболевании, спланирует диагностику или/и лечение, ответит на все вопросы.

источник