Инвазивный протоковый рак молочной железы 2 степени злокачественности

Рак груди – это заболевание, которому может быть подвержен любой человек вне зависимости от возраста или пола. Инвазивный рак молочной железы — форма рака, которая наиболее распространена среди женщин в возрасте от 60 до 55 лет.

Опухоль в тканях молочной железы

Инвазивный рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая прорастает и развивается в тканях молочной желез, а затем распространяется током крови и лимфатической системой на другие органы человеческого организма. Раковые клетки распространяются по организму, поражают жизненно важные органы, следовательно, и образуются метастазы и вторичные очаги ракового образования. Следовательно, стоит отметить, что инвазия опухоли это способность онкоопухоли распространяться в соседние ткани и органы.

Известно, что рак груди может возникнуть у любого человека, не зависимо от пола и в любом возрасте. Однако данный вид онкологии, чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола.

По подведенным статистическим данным, каждая 10 женщина может заболеть инвазивным раком молочных желез.

Для эффективного лечения инвазивного рака молочной железы необходимо знать первые симптомы и признаки болезни и регулярно проходить медицинские осмотры.

Риск развития болезни наиболее высок у женщин, в семье которых было аналогичное заболевание по женской линии. Так же риск заболеваемости высок у женщин с поздними родами либо отсутствие их вообще. Большое влияние оказывает и отказ от кормления ребенка грудью, длительное отсутствие половой жизни, заболевания половой системы или нарушение функций репродукции.

Из чего состоит женская грудь?

жир;
волокнистая или соединительная ткань;
железы;
дольки молочной железы их, как правило, 15-20 ;
протоки.

После беременности в железах производится молоко, которое поступает ребенку через мелкие протоки к соскам. Также в организме присутствуют лимфадениты, которые защищают организм от раковых клеток и различного рода инфекций. Существуют виды рака, которые развиваются непосредственно в железах.

Большинство других раковых заболеваний молочных желез начинается именно в грудных протоках или каналах, которые и соединяют дольки с соском.

Инвазивный рак молочной железы — это рак, который развивается вне мембраны дольки или протока в грудную ткань переходит к лимфоузлам в подмышечной области, к головному мозгу, костям, печени, легким. При обнаружении клеток рака в других органах, рак называют метастатическим.

прединвазивный протоковый рак (ППР) – вид , при котором опухоль не распространяется на соседние ткани, но может активно расти и перейти в следующую форму рака груди;
инвазивный протоковый рак (ИПР) – самая распространенная форма рака груди у женщин, встречается более чем у 80% женщин. Раковый процесс выходит за рамки молочного протока и распространяется на здоровые участки молочной железы;
инвазивный дольковый рак (ИДР) – клетки рака располагаются только в дольках молочных желез, а затем подобно ИПР и ППР. Вместо шишки женщина ощущает уплотнение в груди.

Причины развития инвазивного рака очень разнообразны и зависят от многих факторов. Они могут развиваться на фоне различных опухолевых образований.

Причины инвазивного злокачественного поражения груди:

мастопатия, является одной из главных причин ракового заболевания молочных желез. Возникает мастопатия по причине гормонального сбоя в организме у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. При мастопатии наблюдается: постоянный болевой синдром и выделения из сосков. При прощупывании молочных желез могут наблюдаться уплотнения. При отсутствии соответствующего лечения идет деформация и изменение тканей груди и в результате может развиваться инвазивный рак;
фиброаденомы – данный вид заболевания чаще всего развивается девушек и женщин более молодого возраста. Проявляется оно образованием в молочных железах узелков доброкачественного характера. Данные опухолевые образования имеют округлую форму и гладкую поверхность. Спровоцировать рост и увеличение доброкачественной опухоли могут нервные срывы и гормональный сбой организма, без соответствующего лечения здоровая ткань трансформируется в раковую опухоль;
аборт — это прерывание беременности, которое приводит к гормональному сбою всего организма и воспалению матки и придатков. Возможно дальнейшее бесплодие. Аборт не только прерывает беременность, но и вызывает обратное развитие железистых клеток груди. В следствии образуются уплотнения и развивается инвазивный рак груди;
лактация, а точнее отказ от естественного грудного вскармливания. Отказ от кормления грудью в период лактации приводит к появлению уплотнений, которые с определенным периодом времени перерастают в злокачественные. Нерегулярная половая жизнь или вообще ее отсутствие нарушают гормональное равновесие организма, что негативно сказывается на состоянии молочных желез и всей репродуктивной системы в целом.

Симптомы, означающие наличие инвазивного рака, на ранних стадиях рака молочной железы практически не проявляются, но существует ряд косвенных признаков, указывающих на возможное существование заболевания:

шишка или уплотнение, которые сохраняются в груди на протяжении длительного периода времени (весь менструальный цикл);
изменения формы груди, её контура или размера;
изменение кожи на груди, её внешнего вида (морщины, шелушение, корка, воспаление, рябь, покраснение);
светлые, желтоватые или кровавые выделения из сосков;
побледнение отдельного участка кожи на груди (мраморный вид кожи).

Если подобные симптомы присутствуют, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для выявления причин. Риск развития рака молочной железы растет с возрастом, чем старше женщина, тем риск заболеваемости становится выше.

Данный вид рака молочных желез наиболее чаще встречающийся. Развитие его происходит в млечных протоках. Инвазивный протоковый рак молочной железы имеет огромное количество различных типов строения, которые зависят от клеток, его составляющих. Важную роль в диагностике, лечении и прогнозе болезни играет степень дифференцировки раковых клеток.

Известно, что возникает протоковый рак молочных желез у женщин, более старшего возраста. Длительное время онкология себя не проявляет, даже при пальпации не всегда можно прощупать новообразование, и тем более определить спаянность с тканями и смещаемость. При распространении онкоболезни происходит распространение раковых клеток на околососковые зоны, что в свою очередь приводит к деформации формы соска или ареолы. Появляются выделения из соска различного цвета и консистенции.

Раковые клетки небольших размеров, состоящие из мономорфных клеток, развитие которых происходит внутри протока в виде криброзных, микропапиллярных и других структур. В клетках содержатся ядра, одинаковые по величине. Внутри пораженного протока возникают спущенные клетки, которые говорят о некрозе тканей.

Промежуточная степень дифференцировки

Присутствует схожесть раковых клеток с низкозлокачественным инвазивным раком молочных желез. Онкоклетки имеют сходство с низкозлокачественным инвазивным раком молочной железы, формируют различные структуры и могут содержать внутрипротоковые некрозы. К данной категории можно отнести опухоли, которые имеют промежуточную степень ядерной аппатии. Некрозы могут, как отсутствовать, так и присутствовать.

Низкодифференцированный

Размер злокачественного образования может достигать 5 и более мм. в диаметре. Состоит опухоль из морфологических структур, которые типичны для внутрипротокового рака молочных желез. Онкоклетки поражают всю поверхность протока. Для данного вида онкологии молочных желез характерно наличие некротических масс, то есть камедонекрозов.

Основным методом диагностирования инвазивно протокового рака молочных желез является маммография. Если после проведения маммографии врач считает его недостоверным, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию либо толстоигольную. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом на наличие гормональных рецепторов.

Стоит отметить! Биопсия молочной железы проводится для диагностирования опухоли, а не ее удаления.

Инвазивный протоковый рак молочных желез – это достаточно серьезный диагноз, которые несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Данный вид рака стремительно метастазирует во все органы организма, поражая при этом здоровые органы и ткани.

Лечение включает в себя три метода:

На дольковый инвазивный рак молочных желез приходится порядка 15% от всех раковых поражений молочных желез. Наиболее чаще диагностируется данный вид онкологии у женщин старшего поколения. Опухоли свойственно поражать обе молочные железы. Патология характеризуется высокой мультицентричностью – 60-80% и двусторонним поражением – 30-65%.

Первым и основным признаком долькового рака молочной железы является шишка либо уплотнение в груди. Чаще всего обнаруживают уплотнение в верхней части молочной железы. Возникновение опухоли возможно, как в одной, так и в обеих молочных железа. При проведении осмотра и пальпации определяется, что контуры неровны. Боль не ощущается. На более поздних стадиях онкопроцесса происходит изменение кожных покровов: появляется морщинистость, втягивание тканей. На поздней стадии дольковый рак вызывает изменения кожи, ткани железы втягиваются и сморщиваются.

Признаки инвазивного долькового рака молочной железы: фиброзная строма развита довольно хорошо, встречаются трабекулярные тяжи анаплазированных клеток, возникновение которых происходит вокруг не пораженных долек и протоков. Размер онкоклеток колеблется от мелких одноморфных до крупных с четкими ядрышками. Помимо классического, выделяют еще несколько типов: солидный, альвеолярный, маститоподобный, тубулярный рак.

Диагностика долькового инвазивного рака проводится при помощи цитологического исследования, но и оно довольно часто дает ложный результат. Причиной ложного результата исследования является скудный состав пунктата, а клетки и мономорфные ядра мелкими. Понять, что присутствует дольковый рак, помогут клинические признаки, которые выявляются при помощи пункции. При выявлении онкоклеток проводят повторную пункцию, которая позволяет выявить рознено расположенные клетки с грубыми ядрами, что характерно для долькового инвазивного рака. Аспират может быть кровянистым, что затрудняет исследование мазка, так как мелкие клетки перемешаны с эритроцитами.

Признаком заболевания, который является наиболее характерным, считается цепочка з 3-4 раковых клеток. При проведении цитологического исследования в ходе, которого возможно выявление нескольких таких цепочек и диагностируется дольковый инвазивный рак молочной железы

Лечение проводят методом гормональной терапии с последующим оперативным вмешательством, а также подключают такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия и облучение проводят для профилактики рецидивов и распространения метастазов.

Что подразумевает под собой инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа? Это рак, тип опухоли которого морфологи не могут установить. Для определения, к какому виду опухолей он относится (дольковый либо протоковый) необходимо провести иммуногистологическое исследование.

Виды инвазивного неспецифицированного рака молочных желез:

Медуллярный рак молочной железы. Отличается слабой инвазивностью и образованиями больших размеров. Встречается данный вид онкологии молочных желез в 5-10% случаев.
Воспалительный рак молочной железы. Рак, который по клиническому течению и симптоматике напоминает мастит. В молочной железе появляется уплотнение, кожа груди меняет цвет, она становится красной, повышается температура тела. Встречается воспалительный рак в 5-10% случаев.
Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Встречается довольно часто в 70% случаев всех раковых поражения груди. Очень агрессивный рак молочной железы: быстро метастазирует, прорастает в соседние органы и ткани.
Рак Педжета (поражение соска и ареолы молочной железы). Рак Педжета – это поражение соска и ареоллы, симптоматика напоминает аллергическое заболевание, тоесть экзему.
Эрц – опухоли позитивного характера, которые возникают в период постменопаузы. Считаются гормонозависимыми. 60-70% первичных раковых поражений имеет эстрогеновые рецепторы. Эрц — опухоли негативного характера возникают в предменопаузе. Самый положительный прогноз при медуллярном раке. Не благоприятным прогнозом отличается: рак Педжета, протоковый, и дольковый рак.

Как правило, диагностика любого вида онкологии, в том числе и рака молочных желез, начинается с самообследования. Самообследование заключается в осмотре молочных желез и пальпации в ходе, которого можно выявить уплотнения различного размера, изменение цвета и структуры кожи груди, впадение соска и другие признаки, указывающие на злокачественную опухоль.

Методы диагностики:

самым распространенным и наиболее информативным методом диагностики молочных желез считается маммография. Она позволяет выявить уплотнение любого характера на разных стадиях развития болезни;
УЗИ — при помощи данного исследования есть возможность визуализировать новообразование, определить размер опухоли и особенности сосудистого русла;
МРТ — позволяет сделать изображение высокого разрешения, которое показывает особенности опухоли;
биопсия — диагностика данного метода заключается во взятии материала с пораженного участка и последующем его гистологическом исследовании в лаборатории. По результатам биопсии можно определить характер и тип новообразования;
дуктография — рентгенологическое исследование, которые выявляет опухоли размером от 5 мм.

Лечение инвазивного рака молочных железы, как любого другого вида заболевания начинается непосредственно с его диагностики. Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии рака молочной железы, локализации новообразования и морфологической структуры. Онкология, как правило, лечится комплексными методами, которые включают в себя: оперативное вмешательство, гормональную терапию, химиотерапию и радиотерапию.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения является основным, при помощи которого есть возможность удалить злокачественное образование из молочной железы в полном объеме и тем самым предупредить дальнейший рост и распространение болезни.

Лучевая терапия

Проводится после проведения оперативного вмешательства с целью удаления оставшихся раковых клеток, которые не возможно было удалить хирургическим путем, а также уничтожает отдаленные метастазы и предупреждает появление рецидивов. Проводится данный вид при опухолях, размер которых превышает 5 см. Эффективность лечения при применении данного вида терапии повышается на 70%.

Системные методы терапии – это химиотерапия, гормональная и биологическая терапия. Проводится химиотерапия при опухолях размер, которых превышает 2 см. и при отсутствии рецепторов прогестерона или эстрогена в тканях железы. Если рецепторы присутствуют, то для лечения используют гормональную терапию
Выбор того или иного метода лечения инвазивного рака молочной железы зависит от расположения опухоли, результатов диагностики, лабораторных тестов и других исследований, проведенных на раковых клетках.

Стоит отметить! Статус менопаузы, общее состояние здоровья пациентки, возраст и личные предпочтения – это заключительные факторы в выборе лечения. Использование того или иного метода терапии возможно как в комплексе, так и по-отдельности. Основной целью лечения является полное удаление онкоклеток из организма. Инвазивный рак молочной железы можно вылечить.

осмотры у маммолога и самообследование молочных желез. Посещение врачей гинеколога и маммолога должно проводиться с самого начала полового созревания и ни в коем случае не пренебрегать этим нельзя. Для женщин более взрослого поколения с приходом менопаузы посещения докторов необходимо участить. Так как чем старше становится женщина, тем больше внимания необходимо уделять состоянию здоровья. Профилактика инвазивного рака молочной железе заключается в полном пересмотре образа жизни. Без этого предупредить заболевание невозможно.
здоровый образ жизни – это немаловажный фактор, который влияет не весь организм в целом. Отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков, регулярные занятия спортом и умение бороться с негативными эмоциями защищают организм от любых заболеваний;
правильное питание;
регулярная половая жизнь с постоянным партнером и рождение первого ребенка до 30 лет, также относятся к профилактике раковых заболеваний;
грудное вскармливание, является самым главным фактором, который способен предупредить раковое заболевание молочных желез.

Прогноз зависит в первую очередь, от результатов лечения и проведения профилактических мероприятий, а также от стадии, на, которой и был выявлен тот самый рак. При диагностировании болезни на 1-2 стадии, в 90% случаев приводит к выздоровлению.

При диагностировании опухоли:

на 1 стадии, выживаемость 90%;
на 2 стадии 70%;
на 3 стадии 47%, а
на 4стадии – около 16%.

Рак, который выявлен на более поздних этапах развития болезни 3-4 стадия рака молочных желез лечению, практически не поддается.

Инвазивный рак молочной железы – заболевание, которое можно предотвратить. Постоянные осмотры, и прощупывание молочных желез дают возможность выявить уплотнение в нужное время и своевременно начать лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярная половая жизнь и минимум стрессов – это залог женского здоровья.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Инвазивный рак молочной железы (карцинома) – процесс злокачественного вида, который характеризуется быстрым делением атипичный клеток. Заболевание долгое время не проявляется выраженной симптоматикой, что в дальнейшем усложняет возможность подбора правильного лечения. Код заболевания по МКБ 10 – С50. Прогноз относительно выздоровления благоприятный только при раннем выявлении опухоли.

Главная характеристика инвазивного рака груди – склонность к быстрому развитию и не менее стремительному распространению метастазов. В группе риска – печень, кости таза и рёбер, регионарные лимфатические узлы, лёгкие. На первой стадии опухолевый процесс не имеет выраженных симптомов. Но по мере развития принимает стремительное течение. Возникает высокий риск потери поражённого органа.

Существует несколько предрасполагающих факторов:

Нестабильность гормонального фона. Возникает вследствие нарушения функциональной деятельности коры надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы.
Наличие мастопатии (в том числе, рецидива таковой).
Резкое прекращение лактации или полный отказ от проведения естественного вскармливания.
Перенесенное механическое повреждение грудной клетки (независимо от вида, срока давности травмы).
Наследственная предрасположенность.

Немаловажное значение имеет фактор образа жизни. Если женщина воспринимает аборты, как предпочтительный метод контрацепции – вероятность формирования онкологических проблем возрастает. Регулярная алкогольная интоксикация, пребывание в стрессовой среде, работа во вредных условиях – эти факторы повышают риск развития карциномы груди.

Выделяют 3 формы – инвазивный протоковый, прединвазивный протоковый и инвазивный дольковый рак. Каждый из перечисленных видов имеет особенности – параметров, локализации, клинических проявлений.

Наиболее распространённый и опасный вид, выявляют у женщин старше 55 лет. Атипичные клетки возникают в протоках, предназначенных для вскармливания ребёнка. Достаточно быстро проникают в системный кровоток. Инвазивный рак грудных желез классифицируется на несколько форм, каждая из которых имеет определённую симптоматику:

Высокодифференцированная форма. Характеризуется медленным развитием. Атипичные клетки по своей структуре схожи с доброкачественными.
Протоковое новообразование средней дифференциации. Внутри протоков появляются некротические элементы.
Протоковая карцинома низкой степени дифференциации. Достигает крупных размеров, атипичные клетки занимают почти всю внутреннюю часть протока, быстро преодолевает его пределы.

Определить конкретную форму можно посредством прохождения лучевых методов диагностики.

Предполагает замещение тканей млечных протоков атипичными клетками. Непродолжительный период времени не распространяется на соседние (здоровые) ткани. Если на этом этапе выполнить диагностику (в частности, маммографию) и пройти лечение – карцинома с высокой долей вероятности не перейдёт на следующий этап. Предрасполагающие факторы для отягощения клинической картины – стресс, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс.

При отсутствии своевременного, грамотного лечения, клетки, изменённые мутацией, не остаются внутри протока, а охватывают близлежащие ткани. Это означает, что опухолевый процесс принимает агрессивную форму развития. Основной признак, сопровождающий состояние – интенсивная боль и тяжесть в молочной железе.

Характеризуется поражением преимущественно верхних долей грудной желез. Встречается в среднем и пожилом возрасте. Зачастую опухолевый процесс принимает двустороннюю локализацию. Атипичные клетки распространяются одновременно из двух или более очагов. Тяжело поддаётся диагностике, длительное время не обращает на себя внимания. Пальпируемое уплотнение или выделение секреции из сосков – отсутствует.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа – редкое заболевание. Его особенность – нехарактерная структура атипичных клеток. Иногда на основании гистологического исследования не удаётся установить, как форма рака у пациентки – протоковая или дольковая. В этом случае говорят о развитии неспецифицированной карциномы. Она классифицируется на следующие виды:

Медуллярный тип. Образуется крупное уплотнение. Охватывает органы медленно, не сразу. Но быстро растёт в пределах собственной структуры.
Инфильтрирующий протоковый тип. Быстро охватывает близлежащие структуры, в 99% случаев вызывает развитие метастазов.
Воспалительный тип. Проявления напоминают течение мастита, но не происходит повышения температуры тела.
Болезнь Педжета. Поражает сосок и ареолу. Изначально проявляется в виде пузырей и корок, затем объединяется в общий конгломерат.

60-70% всех этих опухолей содержат рецепторы к эстрогенам, что позволяет подавлять прогрессирование онкологической болезни гормональными препаратами. Отсутствие указанных структур свидетельствует о появлении карциномы в период перед климаксом.

По мере развития, новообразование проявляется довольно разнообразной симптоматикой. Некоторые признаки пациентка объясняет переутомлением, поднятием тяжестей, остеохондрозом, неудобным положением тела во время сна.

Наличие лишь незначительного количества атипичных (раковых) клеток почти не обращает на себя внимания. Клинические проявления злокачественного процесса становятся заметны только по мере его развития. Это одна из причин, почему женщины обращаются к врачу только на 2 стадии заболевания. Когда атипичные клетки более активно занимают физиологическую структуру молочных желез, возникают следующие симптомы:

Боль в груди. Локализация неприятного ощущения – железистая часть органа с переходом на подмышечную впадину. При инвазивном раке молочной железы 2 степени женщине больно даже лежать на животе, что предполагает принятие вынужденного положения тела.
Повышенная чувствительность сосков (вплоть до боли). Дискомфорт достигает высокой степени выраженности. Иногда из-за боли пациентка отказывается от ношения бюстгальтера.
Появление секреции из сосков. Выделения характеризуются присутствием гноя, крови; на отягощённых стадиях опухолевого процесса они обильны.
Изменение контуров ареолы, деформация груди.

Дополнительные признаки – наличие прощупываемого конгломерата в форме шишки или узла. Его размер сохраняется в любой фазе менструального цикла. Кожа поражённой области теряет тонус и эластичность – она сморщивается.

Отличие клинической картины от признаков мастита (воспаления груди) – отсутствие повышенной температуры тела. Гипертермия – редкое явление при злокачественном новообразовании груди.

Существует 4 стадии развития инвазивной карциномы молочной железы:

Начальная. Размер конгломерата – не более 1-2 см, но опухоль не охватывает другие органы.
Средней тяжести. Опухолевый процесс прогрессирует, возникают метастазы (преимущественно в подмышечные лимфатические узлы). Атипичные клетки не сращены.
Тяжёлая стадия. Из-за способности быстро проникать в другие структуры, трудно поддаётся дифференциации. Отдалённые метастазы не возникают.
Крайне тяжёлая стадия. Рак охватывает практически всю молочную железу. Метастазы направлены в кости и внутренние органы.

Установить конкретную стадию злокачественного процесса без применения методов диагностики – невозможно. Врач учитывает информацию анамнеза пациентки, но эти сведения не первостепенны в постановке диагноза. Определяющее значение имеют ответы обследования.

Для выявления опухоли, установления её размеров и типа, женщине предстоит пройти ультразвуковое исследование молочных желез. Если указанные виды диагностики подтверждают наличие карциномы, специалист назначает проведение:

Дуктографии – рентгенологического исследования груди. Метод предполагает использование контрастного вещества. Этот раствор заполняет млечные протоки, после чего удаётся детально визуализировать характеристики уплотнения.
Пункции поражённой груди с последующей биопсией. Образец ткани направляют на гистологическое исследование – для определения формы рака.

Иммуногистохимических тестов. Направлены на определение чувствительности новообразования к женским половым гормонам. Благодаря результату этого исследования становится понятно, удастся ли устранить злокачественный процесс гормонотерапией.

Для установления стадии онкологического процесса женщине предстоит КТ органов и структур, которые подвержены поражению метастазами. Если возникает подозрение на наличие опухолевых очагов в перечисленных отделах, показано проведение гистологического исследования. Метод также предполагает предварительное выполнение биопсии – для взятия образца материала.

В онкологии используют систему определения роста опухоли. Для понимания, насколько быстро новообразование распространится на другие структуры, применяют классификацию Глисона. С целью определения указанных параметров, пациентке проводят биопсию новообразования, затем исследуют образец ткани под микроскопом. Подсчёт недифференцированных цепочек клеток позволяет получить результат (маркируют пометкой G от слова «Глисон»), который интерпретируют так:

G1 – высокодифференцированная карцинома.
G2 – умеренно дифференцированная карцинома.
G3 – злокачественная опухоль дифференцирована низко.
G4 – опухоль крайне злокачественная.
Gx – анализ не позволяет установить степень дифференцировки.

Чем ниже степень дифференцировки, тем сложнее побороть онкологическую проблему. Не исключено, что потребуется применение комбинации лечебных подходов.

Способ устранения новообразования груди зависит от расположения, размера карциномы, чувствительности к гормонам. Существует локальное и системное удаление новообразования. В первом случае злокачественный процесс подавляют путём проведения лучевой терапии или хирургического иссечения поражённых тканей. Системное удаление предполагает прохождение химиотерапии, биологического или гормонального воздействия. Чтобы определить оптимальный вид лечения, врач учитывает возраст женщины, наступила ли у неё менопауза.

Стандартная схема лечения:

Первый этап. Проводят коррекцию состояния пациентки гормональными препаратами. Это действие позволяет уменьшить объём новообразования, его сращение с близлежащими структурами.
Второй этап. Поражённую молочную железу удаляют полностью или иссекают только опухоль, но вместе с ней – часть груди и подмышечные лимфатические узлы.
Третий этап. Пациентку направляют на прохождение химиотерапии или облучения. Это минимизирует риск повторного образования карциномы груди.

Мнение пациентки учитывается, но в определении оптимального метода лечения целесообразно прислушиваться к рекомендации лечащего врача. Также противопоказано прекращать назначенный терапевтический курс.

Если диаметр новообразования не превышает 2 см, вероятность выживания составляет 5 лет в 94%. Если рак выявлен на 1 стадии, полное выздоровление наступает в 90% случаев. Выживаемость увеличивается при наличии внутри опухоли эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Болезнь Педжета, протоковый и дольковый вид карциномы обусловливают неблагоприятный прогноз.

Инвазивный рак груди – тяжёлое заболевание, предполагающее длительное лечение. Степень выраженности симптомов опухолевого процесса зависит от его стадии. По достижении 20 лет нужно проходить скрининговые исследования в плановом порядке (1 раз в год). Тогда удастся своевременно выявить злокачественное новообразование.

источник

Рак молочной железы каждый год поражает большое количество женщин во всем мире. Современные методы диагностики позволяют диагностировать онкологическое заболевание на ранней стадии развития. Диагностику и лечение заболевания можно пройти в онкологическом отделении Юсуповской больницы. Онкологическая клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, врачи имеют большой опыт в лечении различных онкологических заболеваний. В онкологической клинике проводят лечение рака молочной железы с помощью химиотерапии, радиотерапии, лучевой терапии, врач-онколог направляет на хирургическое лечение.

Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться симптомами, опухоль может быть агрессивной или длительное время не увеличиваться в размере. Некоторые виды рака молочной железы хорошо поддаются лечению, другие виды опухолей лечить очень сложно. Рак молочной железы может быть неинвазивного и инвазивного типа. Неинвазивный тип рака – это опухоль, которая не разрастается в окружающие ткани, находится на месте и не метастазирует в окружающие органы и ткани. Инвазивный рак отличается активным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, ранним метастазированием. Во время обследования у пациенток обнаруживают аденокарциному (рак ткани железистой), протоковый рак молочной железы, папиллярный рак и другие виды рака молочной железы.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы – это определение указывает, что специалисту-морфологу не удалось установить тип злокачественной опухоли. Различают несколько типов инвазивного рака молочной железы:

Воспалительный рак.
Медуллярный рак.
Рак Педжета.
Инфильтрующий протоковый рак.
Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.

Злокачественное образование такого типа не имеет характерных особенностей данного типа опухоли, все клетки новообразования похожи. Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа G2 — это средняя степень дифференцировки опухоли молочной железы, тип рака, который распространяется за пределы первичной опухоли, со сложным определением типа заболевания. Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы G2 может быть гормонозависимым или гормононегативным. Гормонозависимый рак диагностируется чаще всего в период постменопаузы. Гормононегативный рак поражает женщин в период предменопаузы. Опухоль 2 степени – это злокачественное новообразование, которое лечат консервативно или с помощью хирургической операции. На начальном этапе развития рака молочной железы врач может назначить химиотерапию, облучение опухоли. Более поздние стадии развития рака лечатся с помощью хирургической операции и последующим лечением с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

Показатель степени дифференцировки опухоли обозначается буквой «G» и описывается в пяти вариантах:

G_x – степень дифференцировки не определяется.
G1 – высокодифференцированная злокачественная опухоль.
G2 – средняя степень дифференцировки опухоли.
G3 – низкодифференцированное злокачественное новообразование.
G4 – недифференцированный злокачественный процесс.

Причин развития инвазивной карциномы много – это может быть наследственная предрасположенность, гормональный дисбаланс, позднее рождение первого ребенка, отсутствие родов, отказ от вскармливания ребенка грудью, травма молочной железы, алкоголизм, наркозависимость, курение, радиоактивное облучение.

Симптомы инвазивного рака средней степени дифференцировки проявляются в виде уплотнений и узелков, которые не реагируют на менструальный цикл, болезненностью молочных желез. В большинстве случаев начальные стадии рака проходят бессимптомно. В зависимости от степени развития рака симптомы становятся выраженными: изменяется цвет кожи в месте локализации опухоли, из соска идут желтые или кровянистые выделения. В молочной железе ощущается зуд, жжение, кожный покров может шелушиться, покраснеть, увеличиваются лимфатические узлы в области подмышек.

При обнаружении инвазивной карциномы молочной железы G2 прогноз будет зависеть от степени распространения новообразования в соседние ткани и органы. При назначении лечения онколог принимает во внимание различные факторы: степень дифференцировки, стадию развития, вид и локализацию новообразования, состояние здоровья пациентки и сопутствующие раку заболевания. Инвазивная карцинома молочной железы имеет тенденцию к прорастанию в соседние ткани и органы, к метастазированию, поэтому диагностика заболевания на ранней стадии повышает шанс на выздоровление.

Низкодифференцированный рак молочной железы – это агрессивная форма рака, которая требует агрессивного лечения. Опухоль быстро разрастается, поражает лимфатические узлы, прорастает в соседние ткани. Такие типы злокачественной опухоли плохо поддаются лечению, имеют негативный прогноз при обнаружении на поздних стадиях.

Низкодифференцированный протоковый рак молочной железы формируется внутри стенки протока молочной железы. Развиваясь, опухоль начинает прорастать в соседние ткани и поражает ткани молочной железы, метастазы поражают лимфатические узлы, распространяются по организму. Инвазивный протоковый рак молочной железы характеризуется появлением плотного новообразования, спаянного с соседними тканями. Опухоль вызывает втягивание соска внутрь вместе с околососковой зоной. Низкодифференцированная протоковая карцинома отличается высокой степенью агрессивности, высокой скоростью деления и распространения клеток. Быстрое появление симптомов характерно для агрессивных видов инвазивного рака молочной железы G3. Отзывы опухолей на лечение зависят от степени дифференцировки и стадии развития новообразования. Наиболее эффективно лечение рака на ранней стадии развития.

Онкологи Юсуповской больницы применяют свой опыт для диагностики ранних стадий рака, определения типа новообразования и назначения эффективного лечения. В зависимости от состояния здоровья женщина получает лечение по инновационным методикам, которые применяют прогрессивные клиники онкологии во всем мире. В больнице пациентка находится под наблюдением различных специалистов – маммолога, гинеколога, онколога. В состав Юсуповской больницы входит круглосуточный стационар, реабилитационная клиника, диагностический центр. При появлении симптомов неблагополучия, дискомфорта следует обратиться за консультацией к врачу-маммологу или онкологу больницы.

источник

Инвазивный рак (карцинома) молочной железы развивается бессимптомно. В связи с этим прогноз при поражении груди этой опухолью неблагоприятный у многих пациенток. Карцинома молочной железы отличается агрессивным развитием и рано дает метастазы. В случае обнаружения инвазивного рака лечение проводится преимущественно с помощью хирургической операции.

Инвазивный рак — это злокачественное новообразование, которое прорастает за пределы молочной железы. Опухоль быстро проникает в подмышечные лимфоузлы и по кровеносной системе распространяет клетки в печень, почки, костную ткань.

Согласно данным медицинской статистики, карцинома груди диагностируется в основном у женщин в возрасте 60-65 лет. В последние 10 лет число пациентов с инвазивным раком увеличилось более чем на 30%.

Карцинома прорастает из эпителиальных клеток. Эта форма рака встречается у 80% женщин с опухолями в молочных железах Иногда карцинома выявляется у мужчин.

Предупредить развитие карциномы сложно. Поэтому во многих странах действуют программы по ранней диагностике опухолевых процессов в молочных железах. Проведение подобных мероприятий позволяет выявить новообразования 1 и 2 степени злокачественности, которые успешно поддаются лечению в 95% случаев.

В зависимости от локализации опухолевого процесса инвазивный рак подразделяется на два типа:

Протоковый. Наиболее распространенная форма карциномы. Диагностируется у 80% женщин. Опухоль этой формы изначально прорастает из тканей молочных протоков.
Дольковый. Диагностируется у 15% пациенток. Рак этой формы поражает дольки молочных желез. На начальной стадии развития новообразование выявляется как уплотнение в груди.

Существует прединвазивная форма рак. Эта карцинома локализуется в протоках и не прорастает в соседние ткани. В отсутствии лечения трансформируется в инвазивный рак.

Каждая из приведенных форм опухоли подразделяется на отдельные подтипы, характеризующиеся собственными особенностями.

Протоковая форма инвазивного рака состоит из различных клеток, определяющих гистологический состав опухоли. Этот тип карциномы диагностируется преимущественно у пожилых женщин.

Опухолевый процесс в млечных протоках развивается бессимптомно. Злокачественное новообразование из-за особенностей расположения не удается выявить путем пальпации. По мере развития карциномы последняя прорастает в соседние ткани, из-за чего деформируется околососковая зона.

В зависимости от гистологического состава протоковый инвазивный рак подразделяется на:

высокодифференцированный (g1 или низкая степень злокачественности);
промежуточной дифференцировки (g2 или средняя степень злокачественности);
низкодифференцированный (g3 или высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная карцинома состоит из мономорфных клеток небольшого размера. Раковая опухоль прорастает из различных структур. Ядра клеток имеют одинаковый размер. Високодифференцированная карцинома характеризуется медленным ростом и в редких случаях вызывает некроз тканей.

Второй тип опухоли по строению напоминает низкозлокачественный. Новообразование промежуточной формы развивается из различных структур и иногда провоцируют некроз местных тканей.

Низкодифференцированная карцинома отличается сравнительно крупными размерами (более 5 мм в диаметре). Опухоль состоит из структур, типичных для рака внутрипротоковой локализации. Это новообразование провоцирует некроз тканей. Низкодифференцированные карциномы устилают всю поверхность протоков.

Дольковый инвазивный рак молочной железы развивается в основном у женщин пожилого возраста. Новообразование хорошо пальпируется. Опухоль чаще локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации новообразование ощущается как безболезненная шишка с неровными контурами.

У 30-65% пациенток дольковая карцинома поражает симметрично обе молочные железы.

По мере развития опухолевого процесса раковые клетки поражают кожу, из-за чего грудь сморщивается. При гистологическом исследовании проблемных тканей выявляется выраженная фиброзная строма.

Характерной особенностью долькового рака является наличие цепочек, состоящих из 4-5 клеток. Вокруг здоровых молочных протоков при такой опухоли формируются трабекулы в виде тяжей.

К неспецифированным раковым опухолям относят новообразования неустановленного типа. Чтобы определить тип карциномы, проводится иммуногистохимическое исследование, которое позволяет выяснить характер поражения.

Неспецифированный рак молочной железы подразделяется на несколько типов:

Медуллярный. Карцинома практически не прорастает в соседние ткани. Медуллярное новообразование в отсутствии лечения достигает крупных размеров. Эта форма выявляется у 5-10% пациентов с карциномой.
Воспалительный. Развитие опухоли сопровождается симптомами, характерными для мастита. При пальпации молочных желез выявляются уплотнения. Из-за роста воспалительной карциномы кожа на груди краснеет и повышается температура тела. Диагностируется такая опухоль также в 5-10% случаев.
Инфильтрирующий. Считается наиболее распространенным типом неспецифированной карциномы (выявляется у 70% пациентов). Раковая опухоль отличается агрессивным ростом. Опухоль на начальных стадиях развития дает метастазы.
Рак Педжета. Опухоль поражает соски и ареолы молочной железы. Новообразование вызывает симптомы, характерные для аллергической реакции.

Прогноз при таких опухолях определяется в зависимости от степени злокачественности. Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа g2 менее опасна, чем высокодифференцированный рак.

В женской груди, помимо приведенных выше новообразований, нередко развивается гормонозависимая опухоль. Эти новообразования чаще появляются у пациенток в период менопаузы.

В 60-70% случаев гормонозависимые карциномы включают рецепторы, чувствительные к эстрогену. Большинство раковых опухолей этого типа хорошо поддается лечению. Негативный прогноз наблюдается у пациенток до наступления менопаузы.

Карциномы в молочных железах развиваются под воздействием множества факторов. Среди вероятных причин появления новообразований исследователи выделяют генетическую предрасположенность.

источник

Инвазивная карцинома молочной железы может развиться и у мужчин, но больше распространена эта патология у женщин в репродуктивном возрасте. Карцинома очень опасна, она представляет собой одну из самых агрессивных форм рака. Ее особенность в том, что она быстро начинает формировать метастазы в ближайших органах.

На первых этапах часто больные даже не подозревают, какое заболевание развивается у них в организме.

Эта патология представляет собой целую группу злокачественных новообразований:

дольковая карцинома (поражению подвергаются дольки, которые вырабатывают молоко)
инвазивная протоковая карцинома молочной железы (поражению подвергаются молочные протоки)
неспецифические опухоли различного характера (такое бывает, когда врач в лаборатории не может определить протоковая это или дольковая карцинома)

Каждая из видов – это опасное заболевание, которое может привести к смерти. Рекомендуется проводить профилактику и регулярные осмотры у врача, чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать лечение. По статистике, чаще это заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Чем старше возраст, тем выше риск развития болезни.

Что бы врач правильно подобрал систему лечения, ему потребуется досконально изучить болезнь. Нужно сделать тесты и определить тип новообразования, уровень злокачественности и самое главное – стадию развития. Для этого в лаборатории сравнивают атипичную (раковую) клетку с нормальной клеткой и определив степень изменения определяют стадию.

Для прогноза поведения опухоли, нужно выявить ее степень. Техника по определению степени называется «классификация Глисона»:

Высокая дифференцировка инвазивной карциномы. На этой степени опухоль почти не растёт и не распространяется. Диаметр достигает двух сантиметров. Раковые клетки почти неотличимы от нормальных клеток человека. Эта степень среди медиков маркируется как g1.
Умеренная дифференцировка. Если сравнивать с первой степенью, то на второй размножение раковых клеток проходит гораздо быстрее. Опухоли диаметром 2-5 сантиметров в молочных железах и подмышечных впадинах. Если сравнивать атипичные клетки с нормальными, то можно заметить существенные различия. Эта степень имеет маркировку g2.
Карцинома с низкой дифференцировкой. На третьей степени пик роста раковых клеток. С каждым днём новообразования увеличиваются. Раковые клетки формируются не только в МЖ и подмышечных впадинах, но и дальше. Если сравнивать нормальные клетки с атипичными, то различия кардинальны. Маркировка степени g3.
Недифференцированная карцинома. На 4 степени прогнозы самые неутешительные. Это самый агрессивный вид карциномы. Поражения и метастазы даже в отдалённых органах. Маркировка степени g4.

Любая раковая опухоль, неважно дольковая или неспецифического типа – будет классифицироваться по этим показателям.

На начальных стадиях симптоматики почти нет или она не ощутима. Внешних изменений не присутствует, а обнаружить ее можно только на УЗИ или маммографии. Поэтому женщинам из группы риска рекомендуют ежегодно проходить необходимые исследования.

Симптомы инвазивной протоковой карциномы у разных пациентов могут отличаться и иметь свои особенные черты. Они зависят от разновидности опухоли и ее распространения. Признаки инвазивной карциномы неспецифического типа (например, типа g2) – это боль и неприятные ощущения при прощупывании груди:

нарушение контура груди
выделения из сосков, неясного характера
боль и жжение в сосках
наличие уплотнения или шишки, которое не имеет чётких границ. Такое образование не меняется в форме во время менструального цикла
покраснения, шелушения, побледнения и сморщивание кожных покровов в области молочных желез
изменение формы соска
увеличения лимфоузлов

При наличии данных симптомов нужно срочно обратиться ко врачу.

Первым этапом доктор проводит осмотр пациентки: пальпацию молочных желез и подмышечных впадин, осмотр кожного покрова. Опрашивает женщину на наличие жалоб.

Далее назначаются исследования:

УЗИ молочных желез
КТ
маммография
биопсия и гистопатология
дуктографические исследования
анализы, включая анализы на онкомаркеры
МРТ и Томография

Исходя из параметра степени/стадии, ставится диагноз. Диагноз ставится на основе исследования клеток. Что бы определить на какой стадии находится болезнь проводят томографические исследования, а также биопсия. На основе результатов анализов и диагнозе составляется индивидуальное исследование.

Существует несколько методов лечения, выбирая врач учитывает сразу несколько параметров: вид, степень, отсутствие или присутствие метастаз.

Все методы можно поделить на два вида: местные и системные. Прогнозирование относительно состояния пациентки сильно зависит от того, какие методики лечения будут применяться.

Химиотерапия — это назначение сильнодействующих специальных препаратов, задача которых предотвратить деление раковых клеток, а также их рост и метастазы.

Перед тем назначением берут анализы, проводят гинекологические обследования для оценки состояния всей репродуктивной системы. Препарат подбирается с учетом всех побочных действий с целью минимизировать осложнения и усилить эффект. На протяжении всего лечения, врач следит за реакцией опухоли на лечение. Дозы подбираются индивидуально, иногда, лекарства комбинируются.

В химиотерапии используют следующие препараты:

Химиотерапия идёт курсами с перерывами на восстановление. В зависимости от эффекта и состояния здоровья определяется количество циклов. Перед каждым циклом проводятся исследования и готовят организму к новому циклу лечения.

Распространение болезни напрямую зависимо от количества эстрогенов в организме, цель гормональной терапии — подавить их выработку. В таком лечении могут назначить препарат — тамоксифен. Его назначают после операции по удалению молочной железы и пациенты пьют его годами. При этом у него могут быть очень серьезные побочные действия, например: появление раковых клеток, новообразования в женских половых органах, возникновение тромбов.

Чтобы избежать серьезных последствий, часто после курса тамоксифена назначаются более легкие средства, например: экземестан, фемара. Чаще всего назначают «Золадекс». Его цель — снижение количества эстрогенов. Из всех препаратов о нём лучшие отзывы. Во время терапии женщина чувствует все те же самые симптомы, как при климаксе. По окончанию приёма препаратов репродуктивная функция возвращается.

Формирование раковых клеток связано с упадком иммунитета. Клетка перестаёт формироваться как нормальная клетка и у нее появляются отклонения. Для того, чтобы победить атипичные клетки, назначаются препараты имеющие антитела к ним. Такие антитела подавляют рост раковых клеток. Для пациента составляется индивидуальная схема лечения. Назначаются интерферон или герцептин.

Если опухоль сильно растёт или высок риск появления метастаз в другие органы, применяют оперативное вмешательство — полностью или частично удаляют молочную железу.

Во время операции хирурги стараются максимально сохранить молочные железы. Также при полном удалении стремятся, оставить возможность для восстановления анатомического строения железы с помощью пластики.

Иногда врачами принимается решение удалить лимфатические узлы, которые находятся близко к очагу, чтобы избежать возможных рецидивов.

Хирургическое вмешательство сегодня назначается в большинстве случаев и считается единственным верным выходом в лечении карциномы.

В зависимости от размеров поражения применяют три вида хирургического вмешательства:

лампэктомия — такой способ помогает полностью сохранить молочную железу
мастэктомия — удаляется вся молочная железа вместе с жировой тканью и лимфоузлами
криомаммотомия — при таком способе удаляется только сама опухоль, предварительно замороженная специальным криоаппаратом

Прогноз инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа g2 и g1– позитивный. Прогноз при инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа g3 и g4 – неблагоприятные.

источник

От этого страшного заболевания не застрахован никто. Как показывает статистика, каждая восьмая женщина сталкивается с подобной проблемой, а сколько тех, которые даже не догадываются о ее существовании, ведь ранние стадии ее развития протекают бессимптомно. Инвазивный протоковый рак молочной железы – злокачественное новообразование в тканях проток и мембранных долей, захватывающее грудную клетку.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (код по мкб 10) заболевание, именуемое в медицине как инвазивный протоковый рак молочной железы, имеет свой код. Принятое международное обозначение:

С50 Злокачественное заболевание молочной железы.
D05.1 Внутрипротоковая карцинома in situ.

Многие воспринимают женскую грудь, как естественное украшение не всегда задумываясь, что ее основное предначертание – выработка молока для выкармливания новорожденного. Проблемы с этим парным секреторным органом особо психологически ранят представительниц прекрасного пола. Ведь грудь относится к вторичным половым органам женщины. Причины инвазивного протокового рака молочной железы разноплановы, но до конца еще так и не распознаны. Но некоторые все же можно огласить.

Высокая скорость апоптоза — естественной гибели клеток железистых тканей. Как установлено, чем большее количество новых клеток появляется, тем выше вероятность их мутирования.
Присутствие в анамнезе женщины хронических гинекологических патологий.
Особое влияние на железистые клетки оказывает гормональный фон, так сильно «привязанный» к периоду начала менархе (раннее половое созревание) и заканчивая менопаузой (позднее наступление менопаузы). Уровень эстрогенов в молочных железах много выше, чем в крови. Именно данное сочетание и объясняет факт низкой вероятности развития заболевания данной категорией патологии у мужчин.
Играет роль и генетический наследственный фактор.
Раннее половое созревание.
Гормональные нарушения, связанные с эндокринной системой: гипотериоз (недостаточность выработки щитовидной железой секрета), сахарный диабет, повышенная масса тела.
Генетическая предрасположенность. Наличие аналогичного диагноза у близкого родственника.
Продолжительная заместительная терапия с применение гормональных лекарственных средств.
Длительный период использования гормональных контрацептивов.
Чем больше женщина перенесла абортов, тем выше риск проявления заболевания.
Нерегулярная половая жизнь или полное ее отсутствие.
Травма груди.
Позднее материнство или бесплодие.
Вредные привычки.
Воздействие радиационного и других опасных видов излучения.
Длительный контакт с токсичными веществами.
Группа риска – женщины в возрасте от 30 до 70 лет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Чтобы бороться с проблемой, необходимо знать источник ее возникновения и механизм развития. Патогенез рассматриваемого заболевания заключается в зарождении патологии в млечных протоках, после чего метастаз проникает сквозь стенки и начинает разрастаться в жировой прослойке грудных материй.

Мутированные структуры способны проникать в лимфатические структуры и кровеносную систему. Эта форма злокачественных новообразований в состоянии метастазировать дальше по организму.

Инвазивного протокового рака молочной железы – это один из наиболее часто встречающихся видов инвазивного рака молочной железы. Он диагностируется у восьми представительниц слабого пола из десяти, получивших диагноз — инвазивный рака молочной железы.

Коварство данного заболевания в том, что до определенного момента оно протекает бессимптомно. И выявить его на ранних сроках удается не всегда, случайно, на очередном профосмотре или диагностировании другой патологии. Симптомы инвазивного протокового рака молочной железы могут быть представлены полностью, а возможны лишь некоторые их комбинации. Но их появление должно заставить человека насторожится и обратиться за консультацией к медику.

Появление асимметрии в расположении двух молочных желез.
Уплотнение, которое не исчезает и после месячных.
Появление из соска любых выделений, будь то прозрачная или кровяная жидкость.
Изменение в естественном виде кожного покрова: морщинистость — «гусиная кожа», пигментация, шелушение, воспаленность.
Гиперемия эпидермиса.
Возможно появление отечности.
Появление мрамороподобных областей дермы.
Видоизменение абриса, размерных параметров груди.
Втянутый сосок.

Чтобы уловить данные изменения, необходимо принять за правило хотя бы раз в месяц обследовать свою грудь. Провести такое обследование можно самостоятельно, овладев достаточно простой техникой.

Если говорить о самоконтроле, то первые признаки инвазивного протокового рака молочной железы, которые должны насторожить женщину и заставить ее записаться на прием к врачу – маммологу – это небольшие уплотнения, появившиеся в груди при пальпации, которые не исчезают на протяжении всего менструального цикла.

Так же ее должно насторожить любое отклонение от естественного состояния кожного покрова или формы груди.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Как правило, злокачественные патологии медики делят на разные стадии прогрессирования. Чем выше стадия, тем более тяжелая клиническая картина предстает перед онкологом.

Наиболее легкая стадия болезни – это 1 степень. Обнаружить инвазивный протоковый рак молочной железы на этом этапе – большая удача. Ведь обычно болезнь никак себя не проявляет, и диагностировать ее можно только случайно.

Зато если патология распознана именно сейчас – велика вероятность эффективной борьбы с заболеванием, при этом грудь будет сохранена.

Характеристики данной стадии болезни:

Диаметр опухоли не превышает 2 см.
Она локализована в пределах протока и еще не распространилась за его пределы.
Метастазы не наблюдаются.

[14], [15], [16], [17], [18]

Более тяжелая стадия патологии — 2 степень. Ее относят к переходной форме рака: от ранней к поздней.

Она характеризуется такими параметрами:

Диаметр опухоли попадает в пределы от 2 см до 5.
Рак захватывает ближний лимфатический узел (а то и несколько узлов), находящийся в подмышечной впадине со стороны пораженной железы.
Лимфатические узлы не спаяны между собой и с близлежащими тканями. Именно наличие спаечного процесса и переводит патологию в третью, более тяжелую, стадию.
Метастазы наблюдаются.

Данную степень инвазивного протокового рака молочной железы онкологи разделяют и на подстепени:

«2А» — размеры новообразования менее 2 см, но мутированные клетки уже находят в подмышечных лимфатических узлах. Как показывает статистика, выживаемость пациенток при диагностировании данной фазы показывает около 90 %.
«2В» — размеры новообразования от 2 до 5 см, рак распространился и на лимфоузлы. При этом статистика пятилетней выживаемости таких больных приближается к цифре в 80 %.

[19], [20], [21], [22]

Именно наличие развивающегося спаечного процесса, соединяющего между собой лимфатические узлы и близлежащие материи, переводит диагноз больного из 2 в 3 степень патологии. При этом размер ракового образования уже существенной роли не играет.

На данном этапе развития заболевания возможно прогрессирование скиррозного типа ракового образования. Это говорит о том, что опухоль обладает значительной плотностью. При этом характерно несоответствие размерных характеристик полученных при ощупывании с размерами инвазивного протокового рака молочной железы, полученными путем рентгенографического и ультразвукового обследования.

[23]

Чтобы понять какую опасность представляет для больного та или иная патология, необходимо оценить последствия, которые способны развиться в случае, если не будут предприняты адекватные меры купирования или они будут недостаточными.

При своевременном не обнаружении патологии (раннего этапа развития), болезнь переходит к более тяжелой форме проявления. Мутированные клетки постепенно проникают в здоровые ткани организма, захватывая планомерно все новые области. При этом скорость такой инвазии различна. В одном случае – это несколько недель, в другом – данный процесс растягивается на несколько месяцев.

[24], [25]

В силу своей агрессивности инвазивный протоковый рак молочной железы опасен так же и изменениями, которые это заболевание способно спровоцировать в организме больного. Осложнения рассматриваемой патологии различны, но вспомним самые опасные.

Даже после оперативного вмешательства ни один доктор не даст полной гарантии того, что данное заболевание не вернется спустя пять – десять лет. Велика вероятность и возврата инвазивного рака после операции по иссечению неинвазивной протоковой карциномы.

Достаточно часто маммограмма, полученная на фоне диагностированной рассматриваемой патологии, показывает наличие микрокальцинат (отложения кальция) в груди женщины, что говорит о прохождении воспалительного процесса в рассматриваемой области и скапливания некрозировавших клеток (омертвевших). Именно они постепенно пропитываются солями кальция, образуя микрокальцинаты.

Рецидив заболевания составляет от 25 до 50 % диагностированных и прооперированных случаев. Даже спустя четверть века женщина не застрахована от возвращения болезни.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Первые подозрения на присутствие в груди патологических изменений может прийти к женщине при очередном исследовании своих молочных желез. Если закрались даже малейшие подозрения, стоит их развеять, записавшись на прием к врачу – маммологу.

Только специалист должен оценить их состояние и назначить необходимый пакет обследований. Диагностика инвазивного протокового рака молочной железы представляет собой комплекс лабораторных, инструментальных и дифференциальных исследований.

Физикальное обследование: анализ жалоб пациентки, осмотр и пальпация грудной железы.
В обязательном порядке назначается маммография. Это достаточно информативное исследование, представляющее собой рентгенографию молочной железы без использования контрастных веществ. Визуализация делается в двух проекциях. Данное обследование проводится с оглядкой на индивидуальный менструальный цикл пациентки. Оптимально – это первая фаза менструации. Однако ряд факторов могут существенно (от 6 до 40 %) снизить достоверность результатов. Это может быть присутствующий в груди имплантат, слишком незначительный размер новообразования, а так же при наличии фиброзных разрастаний.
Дуктография — контрастное рентгенографическое маммологическое исследование протоков молочной железы. Дает возможность распознать новообразование в 5 – 10 мм.
Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать опухоль, ее локализацию, состояние близлежащих тканей и сосудистого русла.
Магнитно – резонансная томография – высокоинформативный метод обследования. Позволяет послойно получать высокоточное изображение интересующего участка. Дает возможность распознать особенности опухоли.
Биопсия – получение опухолевых тканей, пригодных для их гистологического исследования. Она однозначно может сказать о характере новообразования.
Эластография — новый метод визуализации мягких тканей на основе различных характеристик их упругости. Поможет на ранних стадиях выявить многие новообразования, в том числе и раковые.
Обязательны лабораторные исследования.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

На сегодняшний день представить диагностику того или иного заболевания без участия лабораторных исследований невозможно. В нашем случае больному назначаются такие анализы:

Общий анализ мочи.
Клиническое исследование крови.
Распознавание онкомаркеров. Это специфические молекулы, которые продуцируются в организме человека из раковых клеток, попадая в кровь. Данное исследование — достаточно точный метод диагностики онкозаболеваний. Он позволяет выявлять раковые клетки еще на ранних стадиях патологии.
Цитологическое исследование является неотъемлемым компонентом диагностики заболеваний молочных желез в большинстве европейских стран. Его на вооружение взяли и наши онкологи.
Обязательная оценка уровня экспрессии гормональных рецепторов.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Чтобы, имея на руках результаты лабораторных и инструментальных исследований, поставить правильный диагноз, необходим квалифицированный, опытный специалист. Дифференциальная диагностика инвазивного протокового рака молочной железы представляет собой метод исключения ракового новообразования.

Специалист обращается к так называемому тройному тесту, посредством которого каждому обследованию (клиническое обследование, маммография, биопсия) присваивается определенный балл. Оценке подлежит их сумма:

Если тестирование вывело результат на цифру три – четыре – это говорит о наличии доброкачественного новообразования.

Сумма в пять единиц говорит о неясном характере течения патологии, которое требует дополнительного обследования и детализации.

Оценка теста в шесть – девять баллов однозначно свидетельствует о злокачественном характере течения болезни.

[49], [50], [51], [52], [53]

Современную медицину тяжело даже представить без помощи специализированного медицинского оборудования, которое значительно облегчает постановку диагноза и само купирование проблемы. Инструментальная диагностика инвазивного протокового рака молочной железы, как уже было сказано выше, включает в себя ряд методов:

Маммография – диагностическое обследование больной, позволяющее путем применения радиологических лучей получить два изображения (в различных ракурсах) молочной железы. Это метод, благодаря соответствующей аппаратуре, показывает достаточно высокую разрешающую способность. Однако в некоторых случаях достоверность результатов может быть снижена (от 6 до 40 %), что неизменно должен учесть опытный врач — маммолог. Повлиять на качество результата может присутствующий в груди имплантат, слишком незначительный размер новообразования, а так же при наличии фиброзных разрастаний.

Ультразвуковое обследование — инвазивная методика, благодаря которой удается визуализировать внутреннюю структуру тканей. Позволяет рассмотреть интересующий орган под различным углом. Одной из его разновидностей является допплерография. Благодаря ей специалист способен получить результаты оценки кровотока. Ультразвуковые волны дают возможность дифференцировать плотные образования. С его помощью опытный УЗИст способен распознать онкологические новообразования и кисту. Если опираться на мониторинг диагностических мероприятий, УЗИ более щадящая процедура, так как маммография проводится с использованием рентгеновского излучения. Но не так все просто. В большинстве случаев маммолог назначает женщине ультразвуковое исследование, но если она перешагнула 40 – летний рубеж – пациентка проходит маммогрфию.
Дуктография – одна из разновидностей такого исследования как маммография. Процедура происходит с использованием рентгеновского излучения и контрастного вещества.
Магнитно – резонансная томография – достаточно информативный метод исследования. Позволяет послойно получать высокоточное изображение интересующего участка. Дает возможность распознать особенности опухоли.
Биопсия – получение образца мутированных клеток, пригодного для дальнейшего проведения гистологического исследования.
Эластография – инновационная методика визуализации мягких тканей на основе различных характеристик их упругости. Позволяет даже на ранних сроках патологии выявить многие новообразования, в том числе и раковые.

Цель любого лечения – полное выздоровление больного. В ситуации с онкологическими заболеваниями такой результат не всегда выполним, но облегчить улучшение состояния здоровья и продлить жизнь пациенту в большинстве случаев возможно. Протокол терапии каждого пациента индивидуален и зависит от тяжести протекания заболевания и общего состояния самого больного. Лечение инвазивного протокового рака молочной железы, после установления стадии патологии, обуславливается таким комплексом мероприятий:

Хирургическое лечение: лампэктомия (частичное иссечение), мастэктомия (полное удаление пострадавшей груди). Вид операции назначает маммолог – онколог, основываясь на результатах комплексного обследования.
Лучевая терапия. Радиационное лечение позволяет избавиться от оставшихся в организме раковых клеток и предотвратить их дальнейшее размножение. Снижает вероятность повторного злокачественного новообразования. Терапия может быть назначена, как до оперативного вмешательства, так и после (при наличии метастаз).
Химиотерапия. Прием фармакологических средств, позволяющих предотвратить рецидивы болезни. При 1 стадии заболевания данная терапия назначается не каждой пациентке. При более тяжелой форме заболевания она обязательна.
Гормональная терапия. Препараты этой группы вводятся в протокол послеоперационного восстановления. Лекарственные средства препятствуют получению патогенными клетками гормона, способствующего преимущественному росту одного гормона перед другими. Назначаются аналоги половых стероидов.
При наличии определенных показаний женщине может быть назначено удаление яичников, вырабатывающих опасные гормоны.

При лечении инвазивного протокового рака молочной железы никак не обойтись без поддержки фармакологических средств. Лекарства, которые приходится принимать больной, разноплановы, но основу протокола составляют препараты таргетной терапии и химиотерапии.

Лекарства таргетной терапии назначаются для ослабления действия защитных сил мутированных клеток, что позволяет значительно эффективнее проводить лечение и быстрее прийти к ожидаемому результату.

В основном для решения данной проблемы применяют герцептин (трастузумаб), авастин, мебтера. Данный препарат (герцептин) относится к высокоочищенным белкам. Его введение позволяет выполнять своеобразную, специфическую иммунокоррекцию.

Лекарственное средство вводится больному только внутривенно капельно. График и дозировку препарата назначает лечащий врач исходя из клиники болезни и общего состояния здоровья пациентки. Вводить лекарства данной группы не допускается струйно или болюсно. Поэтому такую процедуру должен выполнять опытный медицинский работник.

За редким исключением пациентке удается избежать химиотерапии, остальным больным приходится пройти через это.

При проведении химиотерапии, имеется и своя обратная сторона. Применяемые препараты уничтожают не только мутированные клетки, погибает и какая – то часть здоровых тканей. Ряд препаратов данной группы категорически противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Лекарства, наиболее часто встречающиеся в протоколах лечения, относятся к фармакологической группе цитостатиков. Это такие, как циклофосфамид, циклофосфан, ледоксин, доксорубицин, фторурацил, циклофосфан — ЛЭНС, цитоксан, эндоксан.

Циклофосфамид – противоопухолевый препарат, который может быть назначен только опытным онкологом. Его введение недопустимо в домашних условиях. Процедуру должен проводить квалифицированный медицинский работник, с выполнением всех требований безопасности.

Побочные явления химиотерапии просто пугают, что отталкивает многих больных, но зачастую отказ от данной терапии может стоить женщине возврату заболевания и высокому риску летального исхода. К сожалению, на сегодняшний день такие лекарственные средства пока единственный эффективный метод борьбы с инвазивным протоковым раком молочной железы, в сочетании с другими методиками воздействия.

Онкология, ее генезис и механизм развития, до конца на сегодняшний день так и не поняты, но на вооружении традиционной медицины достаточно методов борьбы с этим страшным недугом, хоть и недостаточно, чтобы в ряде случаев победить его полностью. Получив на руки этот страшный диагноз больной, а с ним и его родные и близкие, готовы испробовать любые способы, только бы вернуть былое здоровье. Не на последнем месте стоит и народное лечение. Но стоит помнить, что одними методами нетрадиционной медицины избавиться от опухоли вряд ли получится.

Такое лечение должно проводиться с согласия лечащего врача и параллельно с традиционными протоколами терапии.

Для борьбы с таким заболеванием как инвазивный протоковый рак молочной железы недостаточным будет использовать рецепты народной медицины, способные только разрушать раковые клетки. В лечении принимают участие травы, обладающие различными, но определенными, характеристиками:

Иммуномодуляторы – активизирующие защитные силы организма на противостояние инородной инвазии. К таким можно отнести: копеечник, ряску, шток-розу, аконит, молочай Палласа, красную щетку, болиголов, астрагалы и другие растения.
Неядовитые растения, способные напрямую воздействовать на раковые клетки (сродни химиотерапии, но не заменяют ее). К данной категории можно отнести: лабазник, воробейник, донник, чернокорень, лопух, подмаренник, окопник и другие.
Травы, способные влиять на уровень гормонов. Их применение в такой терапии обязательно. К данной группе лекарственных трав причисляют: зюзник, синяк, клопогон, воробейник, воловик, окопник, чернокорень и другие.
Травы, позволяющие активизировать работу печени, что немаловажно для эффективного лечения и восстановления после терапии. К таким можно отнести: бессмертник, одуванчик, расторопшу, календулу, золототысячник, солянку, цикорий, тысячелистник и так далее.
Растения, которые обеспечивают организм поддерживающей терапией: диуретики, имеющие седативные характеристики, улучшающие работу органов пищеварения и так далее. Таким больным в курс траволечения обязательно вводят: сабельник, лабазник, кору ивы, пион и другие.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Выбирая народные средства терапии, следует больше узнать о том или ином рецепте. Не лишним будет пообщаться с больными, которые на себе испытали его действие. При этом лечение травами должно войти в протокол терапии только после разрешения лечащего доктора – онколога. Ведь травы не так безвредны, как многие думают. Только благодаря своей фармакологической активности препараты на их основе способны, так или иначе, воздействовать на работу органов и систем организма.

Предлагаем вам ряд средств, которые прошли проверку и показали достаточную эффективность, чтобы быть рекомендованными для лечения инвазивного протокового рака молочной железы.

С молодых веточек дуба снять кору, выдержать до полного высыхания. Порезать на более мелкие кусочки. Взяв столовую ложку, ввести в 200 мл крутого кипятка. Довести до кипения и минуты на две снять с плиты, после чего снова закипятить. Сосуд закупорить и укутать, оставив настаиваться еще два часа. Теплой жидкостью промокнуть ткань и в виде компресса накладывать на опухоль. Держать салфетку на протяжении двух часов. Процедуру повторять утром и вечером.
Четыре столовых ложки подмаренника цепкого залить двумя стаканами крутого кипятка. Оставить на два часа, после чего отцедить. Принимать небольшими глоточками по 100 г, четырежды в день. Можно в таком же режиме пить свежеполученный сок.
Молоденькие веточки вишни нарезать на небольшие палочки. Примерно пару горстей просушенного сырья залить двумя литрами молока от козы. Поставить сосуд с молочно-вишневой смесью на огонь и около шести часов томить на еле заметном огоньке. Пить трижды в день в перерывах между трапезами на протяжении 70 суток.

Высокую эффективность результата дают травы, относящиеся к ядовитым растениям. Поэтому их применение очень опасно. Следует точно выполнять рекомендованные дозировки. При этом недопустим их прием с другими лекарственными средствами, так как предугадать результат их совместного действия не всегда возможно. Принимать их следует курсами: три месяца лечения, затем пару недель перерыва.

Шляпки гриба мухомора собирают, сушат. Сырье настаивается на спирту или водке. Для этого потребуется пару ложек грибов и половина литра водки. Состав оставить в затемненном месте на две недели. Схема приема проста, но отступать от нее не следует. Начинать стоит с одной капли, ежедневно прибавляя еще по одно. На десятые сутки получится 10 капель в один прием. Затем идет обратный отсчет: по одной капле уменьшаем, дойдя до одной капле в сутки. После этого необходим перерыв, чтобы дать возможность больному организму хотя бы частично восстановиться. После отдыха курс терапии можно повторить. В перерывах между курсами следует пить отвары и настойки, полученные на основе трав, обладающих свойством выводить из организма токсины. Здесь подойдет софора японская, семена льна или цветы бузины черной. Такие настои желательно пить между любыми курсами, основу которых составляют препараты ядовитых растений.
Аналогично настаивается и по той же схеме принимается настойка из корня аконита. При этом для получения лекарства понадобится 20 г корня и 0,5 литра водки. Разность в том, что при повторном курсе терапии количество принимаемого лекарства можно довести до 20 капель.
Еще один настой готовится из княжика сибирского. Бутылку из темного стекла засыпаем измельченным растением на две трети. Остальной объем заполняем спиртом или водкой. Оставить настаиваться пару недель, после чего пить по тридцать – сорок капелек трижды на протяжении дня. Продолжительность терапии – три месяца.
В середине июня насобирать сорок плодов еще зеленых грецких орехов. Поместить их в емкость и дополнить ее очищенным керосином – около трех литров. Оставить на 40 суток настояться, после чего слить жидкость. Пить с 50 – 100 мл воды дважды в сутки, принимая лекарство перед едой. Первый день дозировка настойки – пять капель. Затем ежедневно добавляем еще две. Довести до 15 капель. Это количество неизменно выдерживать на протяжении двух недель, после этого следует в обратном порядке, ежедневно отнимая две капли уменьшать дозировку, доведя до 5 капель. Такой курс займет четыре недели. Данная схема более эффективна при доброкачественном характере опухоли. При раковом новообразовании дозировка лекарства и схема приема меняется. Следует пить по столовой ложке дважды в сутки, без перерыва на протяжении трех месяцев.

На сегодняшний это новое для нас направление в нетрадиционном лечении болезней предлагает достаточно широкий выбор препаратов, готовых помочь избавить человека от такого заболевания как рак. Но стоит помнить, что гомеопатия имеет достаточно высокий статус, а, соответственно, и опытных лекарей, а так же сырьевую базу, только у себя на родине – в Китае. Поэтому если простуду, насморк или усталость еще можно доверить нашим специалистам по восточной медицине, то такое тяжелое и опасное заболевание как инвазивный протоковый рак молочной железы все же лучше лечить методами традиционной классической медицины.

В большинстве случаев основой терапии рассматриваемого в данной статье заболевания все же является оперативное лечение. Методы его проведения определяются доктором индивидуально, основываясь на анализе стадии обнаружения патологии и состояния здоровья самого пациента, а так же при наличии сопутствующих болезней, имеющихся в анамнезе у больного.

Преимущественно, если пациенту диагностирована 1 или 2 стадия инвазивного протокового рака молочной железы, то онколог – маммолог может пойти на органосохраняющую операцию. Такой может стать лампэктомия – частичное иссечение опухолевого новообразования, совместно с небольшим объемом близлежащих тканей. Такое оперативное вмешательство позволяет женщине сохранить грудь. После этого она получает комплекс восстановительного лечения. Это лучевая терапия, лабораторный контроль.

В случае возможности проведения хирургического лечения на третьей стадии прогрессирующего заболевания, женщине назначается мастэктомия, которая предполагает не частичное, а уже полное удаление пораженной молочной железы (обычно в таком случае удалению подлежат и соседние лимфатические узлы). В ряде случаев пациентке может быть проведена сразу за мастэктомией и реконструкция груди.

Если результаты обследования показывают множественные метастазы или состояние больного тяжелое, в таком случае медики на оперативное вмешательство не идут.

После операции больная должна быть готова к ряду послеоперационных проявлений.

Из операционного шва какое – то время может сочиться сукровица.
Место операции затрагивает отек, который распространяется и на верхнюю конечность, располагающуюся со стороны поражения.
Возможно снижение подвижности плечевого сустава оперируемой стороны.

Не следует забывать и о психологической стороне данной операции. Такой женщине в послеоперационный период как никогда нужна поддержка родных и близких людей, а возможно и профессионального психолога.

источник