Инвазивный рак молочных железы диагностика

Инвазивный рак – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителиальных клеток и выходит за пределы определённой структуры. Так, например, инвазивный протоковый рак развивается в стенках млечного выводного протока из атипичных клеток. Но эта опухоль не остаётся в пределах дольки, она пронизывает её и поражает жировую ткань. Тактика лечения и его эффективность зависит от того, инвазивна она или нет. Раковые клетки при наличии инвазивного рака переносятся с током крови или лимфы по сосудам в другие органы.

При обнаружении опухоли, необходимо обратиться к врачам Юсуповской больницы, которые имеют опыт лечения пациентов, страдающих инвазивным раком молочной железы. Здесь проведут комплексную терапию, которая включает такие методы лечения как: оперативное вмешательство, химиотерапию, гормональную терапию и радиотерапию.

Инвазивный рак груди развивается по разным причинам:

доброкачественные опухоли молочной железы (фиброаденомы);
мастопатия;
частые аборты;
отказ от грудного вскармливания;
нерегулярная половая жизнь или её отсутствие.

Инвазивный рак молочной железы проявляется у разных женщин неодинаковыми симптомами. Некоторые пациентки на начальной стадии заболевания не предъявляют никаких жалоб. Другие женщины ощущают боль и дискомфорт во время пальпации молочной железы.

Есть ряд признаков, которые должны насторожить женщину и заставить обратиться к маммологу:

появление небольшого уплотнения в груди, которое не проходит после месячных;
изменение формы, размера или контуров груди;
появление кровянистых или светлых жидких выделений из сосков, вызывающих боль или жжение;
изменение цвета кожи железы или сока;
видимые изменения кожи молочной железы: морщинистость, покраснение,шелушение, участки «мраморности» или «лимонной корки».

Известны несколько типов инвазивного рака:

Инвазивный протоковый рак – это злокачественное новообразование, которое встречается в 80% случаях рака груди. Он развивается в млечных протоках. Раковая опухоль прорастает в жировую ткань. Атипичные клетки распространяются по организму лимфогенным и гематогенным путём.
Прединвазивный протоковый рак не только развивается в млечных ходах, но там же и остаётся. Он поражает соседние органы.
Инвазивный дольковый рак грудной железы встречается у 15%пациенток, страдающих инвазивным раком. Он развивается в протоках и дольках, метастазирует по организму, поражая здоровые органы.

В развитии и лечении инвазивного рака большое значение имеет степень дифференцировки опухолевых клеток. Высокодифференцированный рак состоит из мономорфных клеток, которые развиваются внутри протока и имеют небольшой размер. Промежуточная степень дифференцировки характеризуется наличием атипичных клеток, схожих с низкозлокачественным инвазивным раком молочной железы. Для низкодифференцированного рака характерно наличие новообразования, которое состоит из морфологических структур, характерных для внутрипротокового рака.

Инвазивный дольковый рак молочной железы встречается чаще всего у женщин пожилого возраста. В 50% случаев поражаются симметрично обе груди. Его основным признаком является плотное новообразование в толще молочной железы. Чаще всего оно располагается в верхнем наружном квадранте.

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы диагностируют в том случае, когда морфологу не удаётся точно установить тип опухоли. Различают такие его типы:

медуллярный рак;
воспалительный рак;
инфильтрирующий протоковый рак;
рак Педжета (поражает сосок и ареолу).

Для того чтобы своевременно выявить изменения в груди, каждая женщина должна ежемесячно во время менструации проводить самообследование молочных желез. В процессе осмотра она может выявить изменение формы или асимметрию желез, изменение формы соска или наличие выделений. Во время пальпации можно обнаружить уплотнение, узлы или изменение плотности кожи груди.

В настоящее время общедоступны такие методы диагностики инвазивного рака молочной железы:

маммография позволяет выявить изменения структуры ткани грудной железы на ранних стадиях развития рака;
ультразвуковое исследование визуализирует опухоль, с его помощью можно определить её размеры и особенности кровоснабжения;
магнитно-резонансная томография определяет особенности структуры опухоли;
биопсия заключается в получении материала из новообразования, который затем исследуют под микроскопом;
рентгенологическая дуктография позволяющая выявить мельчайшие новообразования;
определение уровня онкомаркеров в крови.

Терапия инвазивного рака молочной железы должна быть комплексной. Она включает такие методы лечения, как оперативное вмешательство, химиотерапию, гормональную терапию и радиотерапию. Основным методом лечения рака груди является операция. Чаще всего женщинам полностью удаляют орган, считая, что так можно предупредить дальнейший рост и метастазирование опухоли.

Удаляют грудь только в том случае, когда ничто другое не может спасти женщине жизнь. В остальных случаях онкологи применяют малоинвазивные вмешательства, позволяющие сохранить орган, а также и предотвратить рецидив заболевания и метастазы рака.

Во время операции выполняют биопсию лимфатических узлов, расположенных рядом с опухолью, и проводят экстренное гистологическое исследование, благодаря чему удаётся обнаружить и удалить все метастазы. В Юуповской больнице применяют инновационную технологию электромагнитного обнаружения клеток, склонных к мутации, которые находятся на границе удалённого злокачественного новообразования и здоровой ткани. Замораживая опухоль, врачи разрушают её.

При наличии мутации генов BRCA 1 и 2 и риске онкопатологии больше 80% по настоянию женщины выполняется удаление молочной железы (мастэктомия). В остальных случаях онкологи считают целесообразным удалять только часть молочной железы (резекция). Если мастэктомию избежать невозможно выполняется более щадящая операция.

Такой же органосохраняющий принцип онкологи соблюдают при удалении лимфатических узлов. Если во время биопсии сигнального узла окажется, что он не содержит атипичных клеток, остальные лимфоузлы не удаляют. При наличии в нём раковых клеток производится удаление всей грозди. Для лечения инвазивного рака молочных желез после органосохраняющих операций применяют качественную лучевую терапию.

Известны такие методы профилактики рака молочных желез:

самообследование груди;
регулярные осмотры маммолога;
лечение мастопатий и доброкачественных новообразований молочных желез;
соблюдение здорового образа жизни;
избегание абортов;
правильное питание;
избегание стрессов;
регулярная половая жизнь с постоянным партнёром и рождение первого ребенка до 30 лет;
кормление малыша грудью.

Женщинам не следует забывать, что рак легче предупредить, чем лечить.

Инвазивный рак груди характеризуется высокой смертностью. Только благодаря скринингу заболевание можно выявить на ранней стадии и эффективно лечить. При наличии I стадии инвазивного рака выздоровление наступает в 90% случаях, II стадии – 70%, III – 47%, а IV – 16%. При поражении лимфатических узлов и наличии метастазов прогноз значительно ухудшается. Врачи Юсуповской больницы рекомендуют женщинам, которые выявили малейшие изменения в молочной железе, немедленно обратиться к маммологу.

Довольно часто у женщин диагностируют инвазивный рак молочной железы. Что это такое, куда обращаться и что делать, вы узнаете, если позвоните по телефону. Врач-координатор Юсуповской больницы ответит на все ваши вопросы.

В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики рака молочной железы. Их выполняют на новейшей аппаратуре лучших мировых производителей, обладающей высокими разрешающими возможностями. При своевременном обращении пациенток наши врачи гарантируют благоприятный исход заболевания.

источник

Рак груди – это заболевание, которому может быть подвержен любой человек вне зависимости от возраста или пола. Инвазивный рак молочной железы — форма рака, которая наиболее распространена среди женщин в возрасте от 60 до 55 лет.

Опухоль в тканях молочной железы

Инвазивный рак молочной железы — это злокачественная опухоль, которая прорастает и развивается в тканях молочной желез, а затем распространяется током крови и лимфатической системой на другие органы человеческого организма. Раковые клетки распространяются по организму, поражают жизненно важные органы, следовательно, и образуются метастазы и вторичные очаги ракового образования. Следовательно, стоит отметить, что инвазия опухоли это способность онкоопухоли распространяться в соседние ткани и органы.

Известно, что рак груди может возникнуть у любого человека, не зависимо от пола и в любом возрасте. Однако данный вид онкологии, чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола.

По подведенным статистическим данным, каждая 10 женщина может заболеть инвазивным раком молочных желез.

Для эффективного лечения инвазивного рака молочной железы необходимо знать первые симптомы и признаки болезни и регулярно проходить медицинские осмотры.

Риск развития болезни наиболее высок у женщин, в семье которых было аналогичное заболевание по женской линии. Так же риск заболеваемости высок у женщин с поздними родами либо отсутствие их вообще. Большое влияние оказывает и отказ от кормления ребенка грудью, длительное отсутствие половой жизни, заболевания половой системы или нарушение функций репродукции.

Из чего состоит женская грудь?

жир;
волокнистая или соединительная ткань;
железы;
дольки молочной железы их, как правило, 15-20 ;
протоки.

После беременности в железах производится молоко, которое поступает ребенку через мелкие протоки к соскам. Также в организме присутствуют лимфадениты, которые защищают организм от раковых клеток и различного рода инфекций. Существуют виды рака, которые развиваются непосредственно в железах.

Большинство других раковых заболеваний молочных желез начинается именно в грудных протоках или каналах, которые и соединяют дольки с соском.

Инвазивный рак молочной железы — это рак, который развивается вне мембраны дольки или протока в грудную ткань переходит к лимфоузлам в подмышечной области, к головному мозгу, костям, печени, легким. При обнаружении клеток рака в других органах, рак называют метастатическим.

прединвазивный протоковый рак (ППР) – вид , при котором опухоль не распространяется на соседние ткани, но может активно расти и перейти в следующую форму рака груди;
инвазивный протоковый рак (ИПР) – самая распространенная форма рака груди у женщин, встречается более чем у 80% женщин. Раковый процесс выходит за рамки молочного протока и распространяется на здоровые участки молочной железы;
инвазивный дольковый рак (ИДР) – клетки рака располагаются только в дольках молочных желез, а затем подобно ИПР и ППР. Вместо шишки женщина ощущает уплотнение в груди.

Причины развития инвазивного рака очень разнообразны и зависят от многих факторов. Они могут развиваться на фоне различных опухолевых образований.

Причины инвазивного злокачественного поражения груди:

мастопатия, является одной из главных причин ракового заболевания молочных желез. Возникает мастопатия по причине гормонального сбоя в организме у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. При мастопатии наблюдается: постоянный болевой синдром и выделения из сосков. При прощупывании молочных желез могут наблюдаться уплотнения. При отсутствии соответствующего лечения идет деформация и изменение тканей груди и в результате может развиваться инвазивный рак;
фиброаденомы – данный вид заболевания чаще всего развивается девушек и женщин более молодого возраста. Проявляется оно образованием в молочных железах узелков доброкачественного характера. Данные опухолевые образования имеют округлую форму и гладкую поверхность. Спровоцировать рост и увеличение доброкачественной опухоли могут нервные срывы и гормональный сбой организма, без соответствующего лечения здоровая ткань трансформируется в раковую опухоль;
аборт — это прерывание беременности, которое приводит к гормональному сбою всего организма и воспалению матки и придатков. Возможно дальнейшее бесплодие. Аборт не только прерывает беременность, но и вызывает обратное развитие железистых клеток груди. В следствии образуются уплотнения и развивается инвазивный рак груди;
лактация, а точнее отказ от естественного грудного вскармливания. Отказ от кормления грудью в период лактации приводит к появлению уплотнений, которые с определенным периодом времени перерастают в злокачественные. Нерегулярная половая жизнь или вообще ее отсутствие нарушают гормональное равновесие организма, что негативно сказывается на состоянии молочных желез и всей репродуктивной системы в целом.

Симптомы, означающие наличие инвазивного рака, на ранних стадиях рака молочной железы практически не проявляются, но существует ряд косвенных признаков, указывающих на возможное существование заболевания:

шишка или уплотнение, которые сохраняются в груди на протяжении длительного периода времени (весь менструальный цикл);
изменения формы груди, её контура или размера;
изменение кожи на груди, её внешнего вида (морщины, шелушение, корка, воспаление, рябь, покраснение);
светлые, желтоватые или кровавые выделения из сосков;
побледнение отдельного участка кожи на груди (мраморный вид кожи).

Если подобные симптомы присутствуют, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для выявления причин. Риск развития рака молочной железы растет с возрастом, чем старше женщина, тем риск заболеваемости становится выше.

Данный вид рака молочных желез наиболее чаще встречающийся. Развитие его происходит в млечных протоках. Инвазивный протоковый рак молочной железы имеет огромное количество различных типов строения, которые зависят от клеток, его составляющих. Важную роль в диагностике, лечении и прогнозе болезни играет степень дифференцировки раковых клеток.

Известно, что возникает протоковый рак молочных желез у женщин, более старшего возраста. Длительное время онкология себя не проявляет, даже при пальпации не всегда можно прощупать новообразование, и тем более определить спаянность с тканями и смещаемость. При распространении онкоболезни происходит распространение раковых клеток на околососковые зоны, что в свою очередь приводит к деформации формы соска или ареолы. Появляются выделения из соска различного цвета и консистенции.

Раковые клетки небольших размеров, состоящие из мономорфных клеток, развитие которых происходит внутри протока в виде криброзных, микропапиллярных и других структур. В клетках содержатся ядра, одинаковые по величине. Внутри пораженного протока возникают спущенные клетки, которые говорят о некрозе тканей.

Промежуточная степень дифференцировки

Присутствует схожесть раковых клеток с низкозлокачественным инвазивным раком молочных желез. Онкоклетки имеют сходство с низкозлокачественным инвазивным раком молочной железы, формируют различные структуры и могут содержать внутрипротоковые некрозы. К данной категории можно отнести опухоли, которые имеют промежуточную степень ядерной аппатии. Некрозы могут, как отсутствовать, так и присутствовать.

Низкодифференцированный

Размер злокачественного образования может достигать 5 и более мм. в диаметре. Состоит опухоль из морфологических структур, которые типичны для внутрипротокового рака молочных желез. Онкоклетки поражают всю поверхность протока. Для данного вида онкологии молочных желез характерно наличие некротических масс, то есть камедонекрозов.

Основным методом диагностирования инвазивно протокового рака молочных желез является маммография. Если после проведения маммографии врач считает его недостоверным, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию либо толстоигольную. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом на наличие гормональных рецепторов.

Стоит отметить! Биопсия молочной железы проводится для диагностирования опухоли, а не ее удаления.

Инвазивный протоковый рак молочных желез – это достаточно серьезный диагноз, которые несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Данный вид рака стремительно метастазирует во все органы организма, поражая при этом здоровые органы и ткани.

Лечение включает в себя три метода:

На дольковый инвазивный рак молочных желез приходится порядка 15% от всех раковых поражений молочных желез. Наиболее чаще диагностируется данный вид онкологии у женщин старшего поколения. Опухоли свойственно поражать обе молочные железы. Патология характеризуется высокой мультицентричностью – 60-80% и двусторонним поражением – 30-65%.

Первым и основным признаком долькового рака молочной железы является шишка либо уплотнение в груди. Чаще всего обнаруживают уплотнение в верхней части молочной железы. Возникновение опухоли возможно, как в одной, так и в обеих молочных железа. При проведении осмотра и пальпации определяется, что контуры неровны. Боль не ощущается. На более поздних стадиях онкопроцесса происходит изменение кожных покровов: появляется морщинистость, втягивание тканей. На поздней стадии дольковый рак вызывает изменения кожи, ткани железы втягиваются и сморщиваются.

Признаки инвазивного долькового рака молочной железы: фиброзная строма развита довольно хорошо, встречаются трабекулярные тяжи анаплазированных клеток, возникновение которых происходит вокруг не пораженных долек и протоков. Размер онкоклеток колеблется от мелких одноморфных до крупных с четкими ядрышками. Помимо классического, выделяют еще несколько типов: солидный, альвеолярный, маститоподобный, тубулярный рак.

Диагностика долькового инвазивного рака проводится при помощи цитологического исследования, но и оно довольно часто дает ложный результат. Причиной ложного результата исследования является скудный состав пунктата, а клетки и мономорфные ядра мелкими. Понять, что присутствует дольковый рак, помогут клинические признаки, которые выявляются при помощи пункции. При выявлении онкоклеток проводят повторную пункцию, которая позволяет выявить рознено расположенные клетки с грубыми ядрами, что характерно для долькового инвазивного рака. Аспират может быть кровянистым, что затрудняет исследование мазка, так как мелкие клетки перемешаны с эритроцитами.

Признаком заболевания, который является наиболее характерным, считается цепочка з 3-4 раковых клеток. При проведении цитологического исследования в ходе, которого возможно выявление нескольких таких цепочек и диагностируется дольковый инвазивный рак молочной железы

Лечение проводят методом гормональной терапии с последующим оперативным вмешательством, а также подключают такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия и облучение проводят для профилактики рецидивов и распространения метастазов.

Что подразумевает под собой инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа? Это рак, тип опухоли которого морфологи не могут установить. Для определения, к какому виду опухолей он относится (дольковый либо протоковый) необходимо провести иммуногистологическое исследование.

Виды инвазивного неспецифицированного рака молочных желез:

Медуллярный рак молочной железы. Отличается слабой инвазивностью и образованиями больших размеров. Встречается данный вид онкологии молочных желез в 5-10% случаев.
Воспалительный рак молочной железы. Рак, который по клиническому течению и симптоматике напоминает мастит. В молочной железе появляется уплотнение, кожа груди меняет цвет, она становится красной, повышается температура тела. Встречается воспалительный рак в 5-10% случаев.
Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы. Встречается довольно часто в 70% случаев всех раковых поражения груди. Очень агрессивный рак молочной железы: быстро метастазирует, прорастает в соседние органы и ткани.
Рак Педжета (поражение соска и ареолы молочной железы). Рак Педжета – это поражение соска и ареоллы, симптоматика напоминает аллергическое заболевание, тоесть экзему.
Эрц – опухоли позитивного характера, которые возникают в период постменопаузы. Считаются гормонозависимыми. 60-70% первичных раковых поражений имеет эстрогеновые рецепторы. Эрц — опухоли негативного характера возникают в предменопаузе. Самый положительный прогноз при медуллярном раке. Не благоприятным прогнозом отличается: рак Педжета, протоковый, и дольковый рак.

Как правило, диагностика любого вида онкологии, в том числе и рака молочных желез, начинается с самообследования. Самообследование заключается в осмотре молочных желез и пальпации в ходе, которого можно выявить уплотнения различного размера, изменение цвета и структуры кожи груди, впадение соска и другие признаки, указывающие на злокачественную опухоль.

Методы диагностики:

самым распространенным и наиболее информативным методом диагностики молочных желез считается маммография. Она позволяет выявить уплотнение любого характера на разных стадиях развития болезни;
УЗИ — при помощи данного исследования есть возможность визуализировать новообразование, определить размер опухоли и особенности сосудистого русла;
МРТ — позволяет сделать изображение высокого разрешения, которое показывает особенности опухоли;
биопсия — диагностика данного метода заключается во взятии материала с пораженного участка и последующем его гистологическом исследовании в лаборатории. По результатам биопсии можно определить характер и тип новообразования;
дуктография — рентгенологическое исследование, которые выявляет опухоли размером от 5 мм.

Лечение инвазивного рака молочных железы, как любого другого вида заболевания начинается непосредственно с его диагностики. Выбор того или иного метода лечения зависит от стадии рака молочной железы, локализации новообразования и морфологической структуры. Онкология, как правило, лечится комплексными методами, которые включают в себя: оперативное вмешательство, гормональную терапию, химиотерапию и радиотерапию.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения является основным, при помощи которого есть возможность удалить злокачественное образование из молочной железы в полном объеме и тем самым предупредить дальнейший рост и распространение болезни.

Лучевая терапия

Проводится после проведения оперативного вмешательства с целью удаления оставшихся раковых клеток, которые не возможно было удалить хирургическим путем, а также уничтожает отдаленные метастазы и предупреждает появление рецидивов. Проводится данный вид при опухолях, размер которых превышает 5 см. Эффективность лечения при применении данного вида терапии повышается на 70%.

Системные методы терапии – это химиотерапия, гормональная и биологическая терапия. Проводится химиотерапия при опухолях размер, которых превышает 2 см. и при отсутствии рецепторов прогестерона или эстрогена в тканях железы. Если рецепторы присутствуют, то для лечения используют гормональную терапию
Выбор того или иного метода лечения инвазивного рака молочной железы зависит от расположения опухоли, результатов диагностики, лабораторных тестов и других исследований, проведенных на раковых клетках.

Стоит отметить! Статус менопаузы, общее состояние здоровья пациентки, возраст и личные предпочтения – это заключительные факторы в выборе лечения. Использование того или иного метода терапии возможно как в комплексе, так и по-отдельности. Основной целью лечения является полное удаление онкоклеток из организма. Инвазивный рак молочной железы можно вылечить.

осмотры у маммолога и самообследование молочных желез. Посещение врачей гинеколога и маммолога должно проводиться с самого начала полового созревания и ни в коем случае не пренебрегать этим нельзя. Для женщин более взрослого поколения с приходом менопаузы посещения докторов необходимо участить. Так как чем старше становится женщина, тем больше внимания необходимо уделять состоянию здоровья. Профилактика инвазивного рака молочной железе заключается в полном пересмотре образа жизни. Без этого предупредить заболевание невозможно.
здоровый образ жизни – это немаловажный фактор, который влияет не весь организм в целом. Отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление спиртных напитков, регулярные занятия спортом и умение бороться с негативными эмоциями защищают организм от любых заболеваний;
правильное питание;
регулярная половая жизнь с постоянным партнером и рождение первого ребенка до 30 лет, также относятся к профилактике раковых заболеваний;
грудное вскармливание, является самым главным фактором, который способен предупредить раковое заболевание молочных желез.

Прогноз зависит в первую очередь, от результатов лечения и проведения профилактических мероприятий, а также от стадии, на, которой и был выявлен тот самый рак. При диагностировании болезни на 1-2 стадии, в 90% случаев приводит к выздоровлению.

При диагностировании опухоли:

на 1 стадии, выживаемость 90%;
на 2 стадии 70%;
на 3 стадии 47%, а
на 4стадии – около 16%.

Рак, который выявлен на более поздних этапах развития болезни 3-4 стадия рака молочных желез лечению, практически не поддается.

Инвазивный рак молочной железы – заболевание, которое можно предотвратить. Постоянные осмотры, и прощупывание молочных желез дают возможность выявить уплотнение в нужное время и своевременно начать лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярная половая жизнь и минимум стрессов – это залог женского здоровья.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Раковая опухоль грудной железы диагностируется у каждой восьмой женщины. Инвазивный рак молочной железы может быть и у мужчин, так как строение органа идентично женскому. Инвазивным называется рак, дающий метастазы в другие органы тела.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов у пациентов на выживание. Рассмотрим причины, симптомы развития и лечение опухоли грудной железы.

Если доброкачественная опухоль растет и увеличивается на месте своей локализации, то злокачественные клетки распространяются с током крови по всему организму. Однако точные причины перерождения клеток в раковые науке до сих пор не известны.

Можно рассматривать лишь факторы риска, приводящие к возникновению патологии:

женский пол;
старший возраст;
генетика;
лишний вес;
ранняя/ поздняя менструация;
отсутствие детей;
первые роды после 30 лет;
прием гормонов после менопаузы;
алкоголизм.

Женщины болеют раком грудных желез намного чаще, чем мужчины. Однако это заболевание встречается и у мужчин, так как структура молочных желез идентична с женскими. Возраст тоже имеет значение: чем старше женщина, тем выше риск. Наличие онкозаболеваний у близких родственников тоже играет немаловажную роль и определяет риск развития патологии. Мутация клеток в раковые происходит и из-за генетических отклонений, что не всегда связано с наследственностью.

Перечисленные факторы риска не всегда приводят к патологическим нарушениям, но могут стать толчком к перерождению клеток в раковые.

Ранняя и поздняя менструация, как и отсутствие родов — тоже весомые факторы риска. Сюда же можно отнести отказ от грудного вскармливания и частые аборты. Поздние роды после тридцати лет очень часто провоцируют развитие раковых опухолей. Алкоголизация — еще один весомый фактор риска, и не только для развития инвазивного рака. Плохая экология и некачественное питание дополняют общую негативную картину, ускоряя развитие патологии.

Отдельно следует подчеркнуть заместительную гормональную терапию перед и после менопаузы. Облегчение самочувствия во время угасания половых функций может привести к развитию инвазивного рака грудной железы. Гормональные препараты всегда можно заменить природными средствами, помогающими преодолеть переходный процесс.

Чаще всего встречается инфильтрирующий протоковый рак, который локализуется в протоках молочной железы. Второй разновидностью является дольковая карцинома — этот вид рака развивается из клеток, составляющих дольки в молочной железе. В медицинской практике встречается и смешанный вид рака. Намного реже диагностируют трубчатую, муцинозную, медуллярную карциному.

Раковые опухоли имеют 4 стадии развития:

I — новообразование небольших размеров без очагов в лимфоузлах либо образует уплотнение в пределах 2 мм.
II — новообразование 2 мм с очагом распространения в подмышечные лимфоузлы. Либо новообразование до 5 мм без очагов распространения.
III — характеризуется изъязвлением кожи на грудной железе, опухоль проросла в грудную клетку и дала метастазы в лимфоузлы.
IV — характеризуется метастазами в отдаленные органы тела.

Стадию новообразования диагностируют по биопсии и данным обследования.

Злокачественные опухоли не проявляют себя долгое время, поэтому их следует диагностировать заранее на профилактических осмотрах. Особенно это касается женщин после сорока лет. До наступления менопаузы нужно ежемесячно проводить самодиагностику на 7-8 день менструального цикла. Для этого нужно осматривать грудные железы в зеркале, проверяя их внешний вид, симметричность и состояние кожного покрова. Нужно внимательно осматривать соски на предмет изменения формы и цвета. Втянутый сосок — это уже признак наличия патологии.

После осмотра грудных желез следует провести пальпацию — ощупывание пальцами. Для этого поднимают одну руку вверх, а второй аккуратно ощупывают грудную железу.

Обратите внимание на:

плотные участки в груди либо в подмышечной впадине;
изменение формы грудной железы либо ее размера;
наличие выделений из соска любого цвета и плотности (нужно слегка нажать на сосок);
изменение в кожных покровах: цвет, шелушение, впадины и т. д.;
изменение формы и цвета соска.

Далее самообследование проводится в положении лежа. Узнать о правильном проведении пальпации можно у маммолога.

Инвазивный рак молочной железы у мужчин встречается редко. Заболевание поражает лиц преклонного возраста — после 65 лет. Симптоматика может быть не выражена или проявиться в виде уплотнения (типа узла). При пальпации узел не болит. Реже проявляются другие симптомы: изъязвление кожи в месте локализации опухоли, выделения из соска, иные патологические формы.

Лечение данной патологии у беременных женщин проводится с учетом негативного влияния на плод. Для терапии многие препараты являются непригодными. Однако хирургическое удаление новообразования может быть проведено на любом сроке вынашивания ребенка. Применение общего или местного наркоза представляет определенный риск для плода.

При обнаружении раковой опухоли на ранних сроках беременности проводят полное удаление грудной железы (ампутацию). Частичное устранение патологической ткани требует дальнейшего вмешательства: лучевой и химиотерапии. Эта методика погубит плод, поэтому показана мастэктомия — удаление молочной железы.

Возможна ли химиотерапия на более поздних сроках беременности? Во втором и третьем триместре химиотерапию проводят. Лучевую терапию, гормонотерапию и таргетную терапию беременным не проводят из-за вреда плоду. При существующем риске гибели матери без лечения плод абортируют.

При подозрении на раковую опухоль врач назначает всестороннюю диагностику — лабораторную и инструментальную. Однако самым надежным способом распознавания раковых клеток является биопсия — забор тканей из уплотнения в железе. Этот анализ позволит отличить доброкачественное новообразование от злокачественного. Помимо биопсии проводят:

маммографию;
МРТ, КТ;
рентгенографию;
ультразвуковое исследование брюшной полости;
радиоизотопную диагностику костной ткани;
ПЭТ-сканирование.

Магнитно-резонансную и компьютерную томографию, как и УЗИ брюшной полости, проводят в целях определения распространения метастазов. Для выбора лекарственных препаратов имеет значение гистологическое исследование тканей опухоли, а также молекулярно-генетический анализ. Это позволит определить природу мутации клеток и подобрать адекватную терапию.

Лечение раковой опухоли состоит из множественного подхода. Методы терапии выбирают с учетом:

возраста;
стадии новообразования;
агрессивности воздействия опухоли на органы;
сопутствующих патологий.

Методы терапии:

хирургия;
лучевая;
химиотерапия;
гормональная;
таргетная.

В чем заключается метод химического воздействия на раковую ткань? Химические препараты назначают на всех стадиях развития новообразования, а также до и после оперативного вмешательства.

Химиотерапию применяют и как самостоятельный метод лечения раковых опухолей на поздних стадиях развития, когда операцию проводить бесполезно. Химиотерапия на поздних стадиях развития опухоли преследует сдерживающую цель: не допустить разрастание метастазов, максимально продлить пациенту жизнь.

Среди химических препаратов:

таксаны;
антрациклины;
препараты платины;
иные.

В современной медицине вместе с опробованными химическими препаратами применяют таргетные. Эта группа препаратов локально воздействует на молекулы, поддерживающие жизнестойкость мутировавших клеток и их бурное распространение. Эти препараты используют на поздних стадиях развития опухоли.

Данный метод лечения проводят на любой стадии развития новообразования, а также до и после оперативного вмешательства. Облучение проводят как из внешнего источника, так и внутри ткани новообразования. Иногда ионизирующее излучение размещают рядом с опухолью. Лучевая терапия — это направленное воздействие радиации на опухоль. Цель данного метода лечения — разрушение ДНК опухолевых клеток и препятствие к их делению.

Есть ли риск повреждения здоровых клеток при облучении? Здоровые ткани тоже подвергаются воздействию, но, в отличие от раковых клеток, быстрее восстанавливаются. Лучевому воздействию хорошо поддаются быстро растущие новообразования, медленно развивающаяся опухоль слабо реагирует на радиацию.

Радиотерапия делится на несколько типов:

корпускулярная;
волновая;
дистанционная;
контактная.

Корпускулярное излучение представляет собой поток микрочастиц. В свою очередь это воздействие бывает нескольких типов — альфа, бета, протонный, нейтронный, ионы углерода. Волновая радиотерапия представляет собой гамма-излучение или рентгеновские лучи.

Дистанционное воздействие делится на подвижное и статическое. В первом случае излучатель вращается вокруг пациента, во втором — пребывает в фиксированном состоянии. По способу воздействия на здоровую ткань подвижные излучатели более щадящие, так как приносят минимальный вред.

Контактный тип воздействия:

внутриполостной;
внутрираневый.

Излучатель располагают внутри опухоли или рядом с ней, за счет чего здоровые ткани организма не испытывают на себе негативного воздействия.

Радиоактивное облучение считают универсальным методом лечения злокачественных новообразований.

Доза радиации рассчитывается индивидуально. Радиационная нагрузка зависит от возраста, глубины залегания опухоли, степени агрессии новообразования, самочувствия пациента и т. д. Общую лучевую нагрузку делят на порции, таким образом, пациент ежедневно получает определенную дозу излучения.

Курс радиотерапии рассчитывают тоже индивидуально. Если больной плохо переносит суточную дозу радиации, ее дробят на две части — утреннюю и вечернюю.

Радиационное воздействие может применяться как самостоятельный и как вспомогательный вид терапии. Лучевую терапию назначают после операционного вмешательства для устранения остатков патологической ткани. Иногда лучевую терапию применяют совместно с химией, но не всегда.

ликвидация быстрорастущих новообразований небольшого размера;
метод радионожа для неоперабельных опухолей нервной ткани;
облегчение болевых симптомов у безнадежных больных.

Хорошо себя показал метод радиооблучения при раке кожи: после воздействия не остаются шрамы. Однако после многократного воздействия излучателя на теле могут остаться радиационные ожоги. Их лечат с помощью специальных мазей. Другим побочным эффектом радиовоздействия является тошнота: ее устраняют с помощью горячего чая с добавлением сахара и лимона.

Запеченное яблоко с добавлением меда помогает легче переносить радиоактивное воздействие.

При лучевом лечении ткани опухоли постепенно распадаются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Нужно правильно питаться, чтобы минимизировать негативный эффект и помочь организму быстрее вывести токсины. Врачи рекомендуют выпивать не менее двух литров жидкости в день, пищу принимать дробными порциями (5-6 раз в сутки). Предпочтение следует отдавать белковой пище и блюдам, богатым пектином.

Оперативное вмешательство показано лишь на ранних стадиях развития опухоли, если она не распространилась на другие органы.

Оперативное вмешательство проводят двумя методами:

частичное удаление пораженных тканей;
полное удаление грудной железы (мастэктомия).

Частичная ампутация грудной железы (органосберегающая хирургия) проводится, если после операции есть возможность пройти курс лучевой терапии. Это щадящий метод оперативного воздействия, так как сохраняет грудную железу.

Полное удаление органа показано, если невозможно проведение лучевой терапии после частичной резекции. Это вынужденная мера, которая преследует определенную цель — спасти жизнь пациентке, даже ценой удаления целого органа.

На поздних стадиях развития болезни тоже проводят оперативное вмешательство, но оно направлено на уменьшение болевого синдрома и частичное удаление метастазов.

Около 2/3 всех злокачественных новообразований являются гормонозависимыми. Курс гормонов назначают как до оперативного вмешательства, так и после него. Цель — не допустить рецидива роста опухоли. В неоперабельных случаях прием гормонов тормозит быстрое развитие новообразования, продлевая жизнь пациенту.

Часто проводят химическое воздействие на яичники, корректируя выработку гормонов. Если есть необходимость, яичники полностью удаляют.

Если лечение прошло успешно, пациент проходит период реабилитации. Однако расслабляться рано, так как необходимо следить за состоянием молочных желез и вовремя предупредить рецидив. Женщина ежегодно должна проходить обследование у маммолога и сдавать анализы. После лечения гормонами пациентка должна регулярно посещать гинеколога. Также лечащий врач может назначить дополнительное обследование, от которого отказываться не следует.

После приема ингибиторов ароматазы необходимо контролировать плотность костной массы.

Есть ли шанс выносить и родить ребенка после успешного исцеления от инвазивного рака молочной железы? Фактов негативного влияния беременности на возобновление роста новообразования не имеется. Женщина может зачать и родить ребенка, но только через 2 года после проведения курса химиотерапии и облучения радиацией.

Что нужно делать, чтобы опухоль не вернулась? Прежде всего, следует вести здоровый образ жизни и полностью отказаться от алкоголя/табака. Следует исключить стресс либо научиться не реагировать на негативные ситуации. Умеренная физическая активность при полноценном питании и своевременном отдыхе будет способствовать продлению жизни и хорошему самочувствию. Замените гормональную поддержку в постменопаузу натуральными природными средствами.

Инвазивный рак молочной железы — это агрессивное онкологическое заболевание, характеризующееся метастазами в другие органы тела. Раковые клетки распространяются по организму с током крови и лимфы. Если выявить заболевание своевременно, успех в лечении достигает 99%. Для профилактики развития раковой опухоли рекомендуется ежегодно проходить осмотры у маммолога, а женщинам после сорока лет — дваждыв год. Также рекомендуется ежемесячно проводить самодиагностику молочных желез с помощью пальпирования.

источник

Инвазивный рак молочной железы – это патология злокачественного протекания, отличающаяся интенсивным разделением поражённых тканей. Болезнь не выражает симптомы на протяжении долгого времени на начальных стадиях. В последующем отсутствие ярко выраженной и заметной симптоматики затрудняет процесс выбора подходящей терапии. Прогноз на выздоровление и выживаемость положительный при раннем обнаружении атипичных клеток.

Инвазивная карцинома молочной железы характеризуется агрессивностью поведения и протекания. Раковая муцинозная опухоль за короткий срок способна прорастать за границы первичного месторасположения и запускает метастазирование, проникая в близрасположенную ткань и орган. Различие инвазивного рака от неинвазивного в наличии конкретных и чётких границ у последнего типа и отсутствие размножения на соседних структурах. Инвазивный вид опухоли – раковая клетка затрагивает кровеносные сосуды и лимфатический узел. При установлении диагноза в период присутствия метастазов рак именуется как метастатический.

В медицинской практике не выявлена окончательная причина, провоцирующая формирование рака грудной железы. В большинстве случаев инвазивный рак молочной железы неспецифического типа возникает у женщин, столкнувшихся в семье с диагностированием онкологической болезни по женской линии. Важным фактором, просчитывающим вероятность подверженности к недугу, выступает генетическая предрасположенность. Провоцирующие факторы раковой опухоли груди:

Мастопатия – заболевание молочных желёз в частых случаях благоприятствует появлению патологических опухолей. Развитие мастопатии основывается на нарушении уровня гормонов у женщин в возрастной категории от 30 и до 40 лет. Признаки патологического процесса выступают в виде непроходимых болезненных ощущений в грудной области и выделения из сосков жидкостей, отличных от лактационных. Женщина сталкивается с образованием шишек в молочной железе, способных в отсутствии должного лечения деформировать и видоизменить ткань железы и перейти в злокачественное течение онкологии.
Фиброаденома – раковое образование доброкачественного характера, образующееся из соединительного материала. Болезнь диагностируется у молодых девушек в результате нарушения гормонального фона либо нахождения в постоянной стрессовой ситуации, отражающейся на нервной системе. Если фиброзная опухоль не устранится из молочной железы, переходит в злокачественный вид.
Аборты – они провоцируют в женском организме сильнейшее нарушение нормального уровня гормонов. Ситуация благоприятствует развитию воспалительных очагов в матке или яичниках. Аборты в частых ситуациях предшествуют и вызывают бесплодие. При беременности железистая структура груди готовится к грудному вскармливанию будущего ребёнка. Абортирование запускает обратный эффект, приводя к губительным последствиям. В результате организм женщины обрастает разнообразными уплотнениями, и возникает тубулярная карцинома.
Отказ от грудного вскармливания – грудь у беременной девушки и после рождения ребёнка подвергается крупным переменам в строении. Функционирование молочных желёз перестраивается на грудное вскармливание. При нежелании женщины кормить малыша грудью происходит нарушение настроенных процессов в организме. Резкие перемены способны вызвать впоследствии трижды негативный рак молочной железы.

Известно множество других причин, способных стать пусковым механизмом для формирования инвазивного рака. В группу риска входит женщина, родившая первого малыша в позднем возрасте – старше 35 лет, ведущая беспорядочные сексуальные связи и употребляющая табачную продукцию.

Клиническая симптоматика и изображение неспециального рака молочной железы отличается разнообразностью. Симптомы онкологической болезни выражаются в зависимости от возрастной категории женщины, величины новообразования и интенсивности злокачественного течения. Начальные этапы продолжительное время проходят без признаков специфичности. В редких случаях проявляются болезненные ощущения либо чувство дискомфорта во время пальпации молочных желёз. Возникновение болевых симптомов или дискомфортного ощущения не являются 100% сигналом, что значит о наличии онкологической патологии. Для точного диагностирования конкретного инвазивного рака груди врач опирается на признаки, сопровождающие атипичный процесс в железе:

Фактор «апельсиновой корки».
Морщинистое проявление в области поражённого участка.
Отмечается плоская площадка.
Сосок втягивается либо выпуклый и деформируется из нормального, здорового состояния в атипичность.
Изменяется цвет кожного покрова, появляется покраснение, зуд, жжение, возникает онемение эпидермиса. Женщина отмечает перемену объёма и формы молочной железы и жировой прослойки.
Увеличивается локальная температура тела.
Увеличивается складка ареолы.
Растут регионарные лимфатические узлы в подмышечной, надключичной либо переднешейной части.
Возникает в груди уплотнение в горошкообразной форме либо новообразование обладает нечётко выраженными границами.
Из соска выделяются прозрачные жидкости или кровь.
Меняется структура эпидермиса, возникают процессы воспаления, кожный покров становится сухим, могут развиваться язвенные образования.
Болевые ощущения в районе лопатки.

При распространении или метастазах патологических клеток на соседние органы появляются симптомы, формирующиеся в зависимости от месторасположения вторичного опухолевого очага. Разделение раковых клеток выступает причиной ухудшения или отсутствия аппетита, снижения массы тела, истощения женского организма и отравления.

Женская грудь содержит примерно двадцать долек, во внутренней части которых находится млечный проток. Неспецифицированный рак появляется независимо от участка молочной железы. Согласно информации врачей, классификация инвазивной опухоли выделяет:

инвазивный протоковый;
инвазивный дольковый;
прединвазивная протоковая опухоль;
неспецифический.

Неспецифическая форма подразделяется на другие разновидности опухоли.

Инвазивный вид онкологической болезни груди содержит 4 подвида:

Инфильтративно-отёчный – представляет собой инфильтрат с лёгкими болезненными признаками. Тип не обладает чётко выраженными пределами и может распространяться на близлежащую клетчатку. При указанном виде железа укрупняется в размерах. Кожный покров обретает красноватый окрас, появляется отёчность. Признак «апельсиновой корки» образуется в связи с лимфатическим движением в регионарные коллекторы, связанные с развивающимся деструктивным процессом.
Воспалительный – характеризуется как маститоподобный либо рожистообразный вид. Молочная железа укрупнена, структура деформирована, а кожный покров отличается напряжённостью и невозможностью собрать складку кожи. Ситуация сопровождается высокой температурой тела женщины более 38 градусов.
Маститообразный – разновидность обладает сильно выраженным признаком полнокровия сосудистой структуры и повышенной температурой организма.
Рожеобразный панцирный – подтип характеризуется неровной окружностью, называемой «языки пламени». Название произошло в связи с развитием и переходом процесса поражения на грудную область, в лимфатический состав, кровяные сосуды и эпидермис. Молочная железа уменьшается, принимая морщинистую форму, внешне напоминая покрытие панциря.

Дольковый рак образуется на основе папилломы, растущей во внутренней области – дольки. Со временем ткань видоизменяется и втягивается в процесс охватывания участка. Центральный симптом, выражающий начало онкологической болезни – кровянистые выделения и серозная жидкость из соска. Во время пальпации на начальных этапах диагностировать новообразование затруднительно. Начальная стадия болезни протекает с малой величиной и меньшей плотностью опухоли.

Прединвазивный протоковый неспецифицированный рак подразумевает замену материалов млечных протоков поражёнными тканями. На протяжении непродолжительного временного периода опухоль груди не проникает на близрасположенные нормальные участки. Диагностика и лечение, проведённые на данном периоде, в особенности маммография, способствуют блокировке развития карциномы и перехода на последующую стадию. Указанная разновидность рака сопровождается во время развития клиническими симптомами, выраженными стрессом, понижением иммунной системы, нарушением гормонального уровня.

Если женщина отказалась от лечения, обратилась за медицинской помощью на поздних стадиях, подверглась неэффективному и неграмотному лечению, клетка, видоизменённая при мутировании, не сохраняется во внутренней области протока, а захватывает близрасположенную ткань и орган. Это сигнализирует о начале изменения онкологического процесса в агрессивную сторону протекания. Центральный признак, проявляющийся на протяжении лечения – сильно ощутимые болезненные ощущения и чувство тяжести в молочной железе.

Инвазивный неспецифицированный рак груди представляет собой опухолевое образование, при котором во время гистологического исследования не появляется возможность уточнить молекулярный источник клеточной принадлежности. Диагноз неспецифического типа устанавливается согласно полученным результатам гистохимического обследования. Инвазивный неспецифический рак молочной железы подразделяется в структурном плане на разновидности:

медуллярный тип;
инфламматорный вид;
протоковый инфильтрирующий;
рак Педжета.

Центральные признаки онкологической патологии груди выражаются через процесс инвазивного развития опухоли повышенной агрессивности поведения, раннего метастазирования, затрагивания в результате распространения и размножения поражённых клеток соска и ареолы грудной железы. По внешнему виду онкологическое новообразование схоже с экземой. В результате врач может спутать патологию с болезнью, сформировавшуюся от аллергической реакции. Природа патологического течения кроется в нарушении гормонального уровня, наблюдаемом в период менопаузы. Инвазивный неспецифический тип рака, как и люминальный, прогнозирует не позитивный итог лечения.

Чтобы диагностировать раковую опухоль груди и установить точный размер поражённого участка, женщина отправляется на ультразвуковое исследование молочной железы. Для подтверждения либо отрицания развивающейся карциномы врач назначает ряд диагностических мероприятий. Диагностика включает в себя прохождение процедуры:

Дуктография – представляет собой рентгенологическое обследование грудной области. Способ подразумевает применение контрастного элемента. Средство наполняет млечный проток, что помогает детализировано рассмотреть клиническую картину и характеристику уплотненного поражённого места.
Пункция затронутого участка груди и дальнейшая биопсия – образец клеточного материала отправляют на гистологический анализ для установления формы опухолевого новообразования.
Иммуногистохимические тесты – предусмотрены для оценки чувствительности патологического образования к женским половым гормонам. Итоговая информация, полученная от проведённого обследования, позволяет понять вероятность успешного удаления злокачественного поражённого участка с использованием гормонотерапии.

Для определения этапа развития раковой болезни пациентка отправляется проходить КТ органов и структур, подверженных развитию метастазов. При наличии подозрений о существовании онкологического процесса в указанных системных отделах рекомендуется провести гистологическое обследование. Метод подразумевает раннюю биопсию для забора образца тканевого материала. Онкология применяет систему установления ракового роста.

Классификация Глисона позволяет понять скорость и распространение опухолевого образования на близрасположенные структуры и органы. Для установления перечисленных характеристик больной выполняют биопсию опухолевого участка. После врач анализирует взятый клеточный образец материала через микроскоп. Расчёт недифференцированных клеточных цепочек помогает заполучить результат, маркированный значением G. Маркированный показатель расшифровывается так:

G1 – высокодифференцированная карцинома;
G2 – умеренно-дифференцированный нарост;
G3 – низкая дифференцированность злокачественного новообразования;
G4 – опухоль сильно злокачественна;
Gx – исследование не допускает установления уровня дифференцирования.

Низкая степень дифференцирования характеризуется сложностями в борьбе с онкологической патологией. Отдельные случаи требуют использования группового сочетания лечебных методик.

При инвазивном раке груди выделяется несколько методов лечения. Множество лечебных способов заключается на гистологическом исследовании опухолевого образования и стадиях. Перед лечением рекомендуется проконсультироваться с врачом и задать вопросы. Лечение подразумевает подбор действенной схемы терапии для удаления рака.

Органосохраняющая процедура подразумевает проведение мелкой операции. Во время хирургии осуществляется частичное удаление молочной железы со злокачественными клетками. Операция проводится в зависимости от величины и месторасположения поражённого очага. Лампэктомия устраняет опухоль в границах здоровых клеток. После неё проводят радиационное облучение.

Если человек попадает под риск развития инвазивного рака, требуется провести двухстороннее иссечение молочной железы. Процедура именуется как превентивная хирургия. Правильное осуществление технологии понижает вероятность возникновения онкологии на 90%. Указанное оперативное вмешательство целесообразно при наличии проблем:

генетическое мутирование;
единичный или множественный фактор риска;
сложный семейный анамнез при опухоли груди;
противопоказания к выполнению превентивного лечения.

Радиотерапия предлагает лечение с использованием высокоэнергетического излучения, разрушающего структуру рака. Зачастую для излечения онкологии применяется лучевая терапия. Специальный аппарат фиксирует поток излучения на опухолевый очаг. Степени лучевого воздействия рассчитываются радиотерапевтом на основе интенсивности развития и поражённости лимфоузлов.

Новейшей технологией отличается брахитерапия. Источником радиации выступают особые вещества в форме гранулы, иглы либо катетера. Элементы вводятся внутрь материала груди рядом с поражённым местом. Опухоль уменьшается, что упрощает доступ для операции с минимальным травмированием нормальных клеток.

Химиотерапия применяет противораковые средства, доставляющиеся напрямую в раковый очаг. Процедура проводится через инъекцию или перорально. Терапия позволяет устранить выраженные злокачественные места. Однако сохраняется риск остаточных опухолевых клеток. Если лечение выполняется после операции, именуется как «адъювантная». Противораковый препарат принимают в зависимости от вероятности рецидива и вида неспециального рака.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа считается онкологической патологией, устанавливающей прогноз на основании этапа установления диагноза. Если карцинома обнаружена на первых этапах развития, пятилетняя выживаемость отмечается у 90-95% пациенток. При выявлении рака молочной железы на 2 стадии позитивный прогнозируемый результат снижается до 70%. На 3 этапе диагностирование инвазивного ракового новообразования прогнозирование успешного выздоровления и выживаемости составляет 45%. 4 степень онкологической болезни отражает вероятность излечения в 15% случаев.

Правильная и благоприятствующая профилактика болезни включает в себя соблюдение правил:

Каждый месяц проверять состояние тела на предмет наличия атипичных проявлений.
Проходить осмотр у маммолога раз в год.
Придерживаться предела здорового веса.
После родов не отказываться от грудного вскармливания минимум на протяжении полугода.
Отказаться от употребления алкогольной и табачной продукции.
Проверять количество гормонов в организме.
Отказаться от абортов. При нежелании иметь ребёнка следует пользоваться контрацептивными препаратами.
Употреблять гормональные средства чётко по назначению лечащего врача, точно следуя предписанной дозировке.

источник

Инвазивный рак молочной железы (карцинома) – процесс злокачественного вида, который характеризуется быстрым делением атипичный клеток. Заболевание долгое время не проявляется выраженной симптоматикой, что в дальнейшем усложняет возможность подбора правильного лечения. Код заболевания по МКБ 10 – С50. Прогноз относительно выздоровления благоприятный только при раннем выявлении опухоли.

Главная характеристика инвазивного рака груди – склонность к быстрому развитию и не менее стремительному распространению метастазов. В группе риска – печень, кости таза и рёбер, регионарные лимфатические узлы, лёгкие. На первой стадии опухолевый процесс не имеет выраженных симптомов. Но по мере развития принимает стремительное течение. Возникает высокий риск потери поражённого органа.

Существует несколько предрасполагающих факторов:

Нестабильность гормонального фона. Возникает вследствие нарушения функциональной деятельности коры надпочечников, щитовидной или поджелудочной железы.
Наличие мастопатии (в том числе, рецидива таковой).
Резкое прекращение лактации или полный отказ от проведения естественного вскармливания.
Перенесенное механическое повреждение грудной клетки (независимо от вида, срока давности травмы).
Наследственная предрасположенность.

Немаловажное значение имеет фактор образа жизни. Если женщина воспринимает аборты, как предпочтительный метод контрацепции – вероятность формирования онкологических проблем возрастает. Регулярная алкогольная интоксикация, пребывание в стрессовой среде, работа во вредных условиях – эти факторы повышают риск развития карциномы груди.

Выделяют 3 формы – инвазивный протоковый, прединвазивный протоковый и инвазивный дольковый рак. Каждый из перечисленных видов имеет особенности – параметров, локализации, клинических проявлений.

Наиболее распространённый и опасный вид, выявляют у женщин старше 55 лет. Атипичные клетки возникают в протоках, предназначенных для вскармливания ребёнка. Достаточно быстро проникают в системный кровоток. Инвазивный рак грудных желез классифицируется на несколько форм, каждая из которых имеет определённую симптоматику:

Высокодифференцированная форма. Характеризуется медленным развитием. Атипичные клетки по своей структуре схожи с доброкачественными.
Протоковое новообразование средней дифференциации. Внутри протоков появляются некротические элементы.
Протоковая карцинома низкой степени дифференциации. Достигает крупных размеров, атипичные клетки занимают почти всю внутреннюю часть протока, быстро преодолевает его пределы.

Определить конкретную форму можно посредством прохождения лучевых методов диагностики.

Предполагает замещение тканей млечных протоков атипичными клетками. Непродолжительный период времени не распространяется на соседние (здоровые) ткани. Если на этом этапе выполнить диагностику (в частности, маммографию) и пройти лечение – карцинома с высокой долей вероятности не перейдёт на следующий этап. Предрасполагающие факторы для отягощения клинической картины – стресс, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс.

При отсутствии своевременного, грамотного лечения, клетки, изменённые мутацией, не остаются внутри протока, а охватывают близлежащие ткани. Это означает, что опухолевый процесс принимает агрессивную форму развития. Основной признак, сопровождающий состояние – интенсивная боль и тяжесть в молочной железе.

Характеризуется поражением преимущественно верхних долей грудной желез. Встречается в среднем и пожилом возрасте. Зачастую опухолевый процесс принимает двустороннюю локализацию. Атипичные клетки распространяются одновременно из двух или более очагов. Тяжело поддаётся диагностике, длительное время не обращает на себя внимания. Пальпируемое уплотнение или выделение секреции из сосков – отсутствует.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа – редкое заболевание. Его особенность – нехарактерная структура атипичных клеток. Иногда на основании гистологического исследования не удаётся установить, как форма рака у пациентки – протоковая или дольковая. В этом случае говорят о развитии неспецифицированной карциномы. Она классифицируется на следующие виды:

Медуллярный тип. Образуется крупное уплотнение. Охватывает органы медленно, не сразу. Но быстро растёт в пределах собственной структуры.
Инфильтрирующий протоковый тип. Быстро охватывает близлежащие структуры, в 99% случаев вызывает развитие метастазов.
Воспалительный тип. Проявления напоминают течение мастита, но не происходит повышения температуры тела.
Болезнь Педжета. Поражает сосок и ареолу. Изначально проявляется в виде пузырей и корок, затем объединяется в общий конгломерат.

60-70% всех этих опухолей содержат рецепторы к эстрогенам, что позволяет подавлять прогрессирование онкологической болезни гормональными препаратами. Отсутствие указанных структур свидетельствует о появлении карциномы в период перед климаксом.

По мере развития, новообразование проявляется довольно разнообразной симптоматикой. Некоторые признаки пациентка объясняет переутомлением, поднятием тяжестей, остеохондрозом, неудобным положением тела во время сна.

Наличие лишь незначительного количества атипичных (раковых) клеток почти не обращает на себя внимания. Клинические проявления злокачественного процесса становятся заметны только по мере его развития. Это одна из причин, почему женщины обращаются к врачу только на 2 стадии заболевания. Когда атипичные клетки более активно занимают физиологическую структуру молочных желез, возникают следующие симптомы:

Боль в груди. Локализация неприятного ощущения – железистая часть органа с переходом на подмышечную впадину. При инвазивном раке молочной железы 2 степени женщине больно даже лежать на животе, что предполагает принятие вынужденного положения тела.
Повышенная чувствительность сосков (вплоть до боли). Дискомфорт достигает высокой степени выраженности. Иногда из-за боли пациентка отказывается от ношения бюстгальтера.
Появление секреции из сосков. Выделения характеризуются присутствием гноя, крови; на отягощённых стадиях опухолевого процесса они обильны.
Изменение контуров ареолы, деформация груди.

Дополнительные признаки – наличие прощупываемого конгломерата в форме шишки или узла. Его размер сохраняется в любой фазе менструального цикла. Кожа поражённой области теряет тонус и эластичность – она сморщивается.

Отличие клинической картины от признаков мастита (воспаления груди) – отсутствие повышенной температуры тела. Гипертермия – редкое явление при злокачественном новообразовании груди.

Существует 4 стадии развития инвазивной карциномы молочной железы:

Начальная. Размер конгломерата – не более 1-2 см, но опухоль не охватывает другие органы.
Средней тяжести. Опухолевый процесс прогрессирует, возникают метастазы (преимущественно в подмышечные лимфатические узлы). Атипичные клетки не сращены.
Тяжёлая стадия. Из-за способности быстро проникать в другие структуры, трудно поддаётся дифференциации. Отдалённые метастазы не возникают.
Крайне тяжёлая стадия. Рак охватывает практически всю молочную железу. Метастазы направлены в кости и внутренние органы.

Установить конкретную стадию злокачественного процесса без применения методов диагностики – невозможно. Врач учитывает информацию анамнеза пациентки, но эти сведения не первостепенны в постановке диагноза. Определяющее значение имеют ответы обследования.

Для выявления опухоли, установления её размеров и типа, женщине предстоит пройти ультразвуковое исследование молочных желез. Если указанные виды диагностики подтверждают наличие карциномы, специалист назначает проведение:

Дуктографии – рентгенологического исследования груди. Метод предполагает использование контрастного вещества. Этот раствор заполняет млечные протоки, после чего удаётся детально визуализировать характеристики уплотнения.
Пункции поражённой груди с последующей биопсией. Образец ткани направляют на гистологическое исследование – для определения формы рака.

Иммуногистохимических тестов. Направлены на определение чувствительности новообразования к женским половым гормонам. Благодаря результату этого исследования становится понятно, удастся ли устранить злокачественный процесс гормонотерапией.

Для установления стадии онкологического процесса женщине предстоит КТ органов и структур, которые подвержены поражению метастазами. Если возникает подозрение на наличие опухолевых очагов в перечисленных отделах, показано проведение гистологического исследования. Метод также предполагает предварительное выполнение биопсии – для взятия образца материала.

В онкологии используют систему определения роста опухоли. Для понимания, насколько быстро новообразование распространится на другие структуры, применяют классификацию Глисона. С целью определения указанных параметров, пациентке проводят биопсию новообразования, затем исследуют образец ткани под микроскопом. Подсчёт недифференцированных цепочек клеток позволяет получить результат (маркируют пометкой G от слова «Глисон»), который интерпретируют так:

G1 – высокодифференцированная карцинома.
G2 – умеренно дифференцированная карцинома.
G3 – злокачественная опухоль дифференцирована низко.
G4 – опухоль крайне злокачественная.
Gx – анализ не позволяет установить степень дифференцировки.

Чем ниже степень дифференцировки, тем сложнее побороть онкологическую проблему. Не исключено, что потребуется применение комбинации лечебных подходов.

Способ устранения новообразования груди зависит от расположения, размера карциномы, чувствительности к гормонам. Существует локальное и системное удаление новообразования. В первом случае злокачественный процесс подавляют путём проведения лучевой терапии или хирургического иссечения поражённых тканей. Системное удаление предполагает прохождение химиотерапии, биологического или гормонального воздействия. Чтобы определить оптимальный вид лечения, врач учитывает возраст женщины, наступила ли у неё менопауза.

Стандартная схема лечения:

Первый этап. Проводят коррекцию состояния пациентки гормональными препаратами. Это действие позволяет уменьшить объём новообразования, его сращение с близлежащими структурами.
Второй этап. Поражённую молочную железу удаляют полностью или иссекают только опухоль, но вместе с ней – часть груди и подмышечные лимфатические узлы.
Третий этап. Пациентку направляют на прохождение химиотерапии или облучения. Это минимизирует риск повторного образования карциномы груди.

Мнение пациентки учитывается, но в определении оптимального метода лечения целесообразно прислушиваться к рекомендации лечащего врача. Также противопоказано прекращать назначенный терапевтический курс.

Если диаметр новообразования не превышает 2 см, вероятность выживания составляет 5 лет в 94%. Если рак выявлен на 1 стадии, полное выздоровление наступает в 90% случаев. Выживаемость увеличивается при наличии внутри опухоли эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Болезнь Педжета, протоковый и дольковый вид карциномы обусловливают неблагоприятный прогноз.

Инвазивный рак груди – тяжёлое заболевание, предполагающее длительное лечение. Степень выраженности симптомов опухолевого процесса зависит от его стадии. По достижении 20 лет нужно проходить скрининговые исследования в плановом порядке (1 раз в год). Тогда удастся своевременно выявить злокачественное новообразование.

источник