Израильские протоколы лечения рака молочной железы

Прямой ☎ отделения онкологии в Ассута: +9723-3760427 (Израиль) или +7495-7899230 (Россия, бесплатная переадресация в Израиль).

Органосохраняющие операции, позволяющие женщине избежать ампутации груди являются преимуществом лечения рака молочной железы в Израиле. При этом израильские онкохирурги проводят операцию с «чистыми краями» , т.е. удаляют опухоль полностью.

Дополнительные инновационные методы лечения рака груди позволяют предотвратить рецидивы заболевания. В число этих методов входят внутриоперационная лучевая терапия INTRABEAM , гормональное лечение, индивидуально подобранные схемы химиотерапии и радиотерапии.

Пациентка встречается с врачом-диагностом. Доктор беседует с женщиной, фиксирует ее жалобы, производит сбор анамнеза, выясняет, страдают ли близкие родственники пациентки онкозаболеваними. После этого врач осматривает пациентку и измеряет артериальное давление, пульс, температуру, сатурацию. Доктор выдает пациентке направления на лабораторные и инструментальные исследования и составляет медицинскую документацию на иврите для израильских врачей-специалистов. При наличии стекол и блоков с образцами ткани опухоли они передаются на проверку.

В течение этого дня осуществляются назначенные исследования:

• анализы мочи и крови (онкомаркеры и другие показатели);
• УЗИ молочной железы или маммография для определения размеров и локализации опухоли;
• ПЭТ-КТ – для обнаружения процесса метастазирования.

Пациентку консультирует один из ведущих онкологов клиники Ассута, специалист по лечению рака молочной железы. На основании результатов обследования доктор ставит пациентке точный диагноз и назначает лечение, которое может быть начато уже на следующий день.

Точную стоимость лечения РМЖ в Израиле Вы сможете узнать с помощью заявки на сайте . Русскоязычный сотрудник клиники Ассута внимательно изучит историю болезни, составит примерный план лечения и предоставит цены на процедуры, то есть Вы будете знать точную стоимость процедур до приезда в Израиль .

Итоговая сумма на лечение зависит от стадии заболевания, выбранного доктора, пребывания в стационаре, времени проведенного в стране. Ниже мы приведем цены на некоторые медицинские диагностические и лечебные процедуры, которые могут быть назначены лечащим врачом.

1-й этап – Удаление опухоли

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, первым этапом лечения рака груди в Израиле является хирургический метод. Хирургическая операция позволяет достичь 2 целей:

• Удалить опухоль. Основная цель хирурга – «чистые края», т.е. отсутствие раковых клеток. Для контроля наличия раковых клеток на срезе при операции применяются новейшие методы экспресс-анализа, такие как система MarginProb.
• Проверить, насколько распространен процесс и вовлечены ли в него подмышечные лимфоузлы. Для проверки лимфоузлов израильские хирурги сначала удаляют так называемый сторожевой лимфоузел. Во время операции проводится экспресс-биопсия – лимфоузел быстро проверяют на наличие раковых клеток. Если в сторожевом узле раковые клетки не обнаружены, это значит, что их нет и в других лимфоузлах. В этом случае другие лимфоузлы не удаляются, что позволяет хирургам избежать такого осложнения, как лимфостаз.

Стоимость хирургической операции при раке молочной железы в Израиле составляет от 4772 долл.

Стоит заметить, что хирурги и онкологи в клинике Ассута выстраивают план лечения так, чтобы он позволял сохранить грудь. На ранних стадиях заболевания в Израиле чаще всего выполняются операции по удалению совсем небольшой части молочной железы (Lumpectomy) или четверти железы (Quadrantectomy).

Однако иногда молочную железу приходится удалить полностью. Но и в этом случае израильские врачи находят выход из ситуации. В частности, в последнее время они все чаще выполняют операции полного удаления молочной железы, позволяющие сохранить кожу груди и сосок (такие операции проводятся, когда сосок не вовлечен в злокачественный процесс и его кровоснабжение не нарушено).

В этом случае пластическому хирургу остается лишь заменить удаленную внутреннюю часть груди силиконовым имплантатом или жировой тканью, взятой с живота пациентки. Такая операция в Израиле часто выполняется в рамках того же хирургического вмешательства, что и удаление груди.

Но даже при удалении молочной железы вместе с соском существуют варианты восстановления груди, при котором она будет почти неотличима от естественной.

Стоимость операции по одностороннему восстановлению груди – от 7100 долл.

Клиника Ассута (Израиль, Тель-Авив)

2-й этап – Предотвращение распространения рака

Когда первый этап пройден, многопрофильная команда врачей Ассуты приступает ко второму этапу – предотвращению распространения клеток злокачественной опухоли по организму. Для этого применяются следующие методы:

• Химиотерапия. Продолжительность лечения может составлять 4-6 месяцев, поэтому пациенты из-за рубежа могут приобрести в Израиле качественные химиопрепараты и лечиться в своей стране. Стоит отметить, что в некоторых случаях лечение может начинаться с химиотерапии. Это происходит, когда опухоль имеет слишком большие размеры: с помощью химиотерапии ее можно уменьшить, чтобы облегчить ее удаление при операции. Часто химиотерапия, проведенная до операции, позволяет врачам сохранить грудь пациентки. Кроме того, она способствует профилактике рецидивов заболевания. Онкологи из Ассута назначают препараты индивидуально. Для них важно минимизировать побочные эффекты. Цена 1 курса химиотерапии в Израиле – от 1174 долл.
• Биологическое лечение (таргетная иммунотерапия). Лечение таргетным препаратом герцептином назначается только пациенткам с определенным видом рака молочной железы (HER2-положительным). Стоимость этого препарата в Израиле – от 3000 долл .
• Гормональная терапия. Применяется для лечения гормонозависимых форм рака молочной железы. Основная цель – уменьшить влияние на раковые клетки женского полового гормона – эстрогена.

3 этих метода могут применяться как вместе, так и по отдельности.

Узнать точную цену на лечение
3-й этап – Профилактика рецидива

Для профилактики рецидива используется лучевая терапия. Она является важным моментом предотвращения рецидивов в месте удаления опухоли. Кроме того, эта процедура препятствует распространению опухоли на другие органы.

Обычно облучению подвергается грудь, а иногда – и подмышечная область. Стандартный курс лучевой терапии при раке молочной железы в Израиле составляет 25 процедур: по 5 облучений в неделю в течение 5 недель. Однако благодаря современным линейным ускорителям, применяющимся для облучения, на ранних стадиях заболевания продолжительность курса можно сократить от 5 до 3 недель .

Стоимость радиотерапии при раке молочной железы в Израиле составляет от 4873 долл.

1. Внутриоперационная лучевая терапия INTRABEAM.
2. Иммунотерапия.
3. Индивидуальные протоколы химиотерапии, составленные профессором М. Инбаром .

Инновационная методика внутриоперационного облучения INTRABEAM позволяет провести облучение непосредственно во время операции. Такое облучение часто заменяет многочисленные сеансы послеоперационной лучевой терапии.

Данные метод подходит пациенткам старше 60 лет с 1 очагом опухоли. При этом у женщины должен быть не слишком маленький размер груди, тип опухоли не должен быть агрессивным и лимфоузлы не должны быть вовлечены в злокачественный процесс. Решение о применении внутриоперационного облучения в Израиле всегда принимается консилиумом врачей, в котором участвуют хирурги, онкологи, радиотерапевты и анестезиологи.

Прибор INTRABEAM можно легко доставить в операционную, поэтому женщину под наркозом не нужно везти в отделение радиотерапии. После удаления опухоли в разрез вводят прибор, снабженный раздувающимся баллоном, в который помещают источник излучения. Процедура продолжается от 25 минут до 1 часа.

Облучение распространяется на глубину 2 см. Такой метод лечения является эффективным и безопасным, т.к. облучение воздействует только на ткани, окружавшие опухоль, и не повреждает здоровые ткани. Если же при биопсии сигнального лимфоузла выяснится, что он поражен опухолью, внутриоперационное облучение можно будет дополнить обычной дистанционной лучевой терапией.

Профессор Моше Инбар. Лучший израильский специалист по терапевтической онкологии, автор около 200 научных работ. Специализируется на персонализированном лечении рака молочной железы. В индивидуальные протоколы лечения этого заболевания включает гормональные и иммунные препараты. 40-летний опыт работы позволяет этому врачу ставить точные диагнозы даже в самых сложных случаях.

Профессор Шломо Шнейбаум. Онкохирург, более 30 лет проводит операции при раке молочной железы. Предпочитает выполнять операции с сохранением груди, которые являются не менее эффективными, чем полная мастэктомия. Проводит биопсию сигнальных лимфоузлов. Эта процедура позволяет сохранить здоровые лимфатические узлы и избежать лимфостаза.

Доктор Светлана Залманова. Заведующая отделением лучевой терапии в клинике Ассута, стаж работы – более 35 лет. Специализируется на новейших видах лучевой терапии при злокачественных новообразованиях груди, таких как IMRT. Эти методы позволяют облучить опухоль, не повредив здоровые органы и ткани.

Чтобы получить подробную информацию и узнать где лучше лечить рак молочной железы, позвоните по телефону +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или заполните заявку на сайте . В течение ближайших 1-2 часов Вам позвонит наш врач-консультант. Данная консультация является бесплатной. Конфиденциальность гарантируется.

Старший врач отделения онкологии в клинике Ассута.

источник

Лечение рака груди (молочной железы) в Израиле по методикам 2018 года. Отделение онкологии- клиника Ассута.

Опираясь на результаты проведенного обследования (стадия болезни, вид опухоли, ее локализация и размеры, наличие у больной сопутствующих заболеваний) консилиум наших врачей, как правило, это д-р Теппер и д-р Паппо подбирают оптимальный протокол лечения.

Если врачи приходят к выводу, что необходимо проведение мастэктомии (примерно в 10-15% случаев), то в консилиуме также принимает участие профессор Геллер, чтобы оценить целесообразность одномоментной реконструкции груди.

Современной тенденцией в израильской онкологической маммологии является максимальное стремление к сохранению органа, его эстетического внешнего вида. На ранних стадиях качественное послеоперационное лечение при органосохраняющих операциях (лампэктомии) приводит к результатам, равноценным тотальному удалению органа (по результатам самого крупного исследования проведенным Калифорнийским университетом среди 112,000 пациенток, было обнаружено, что выживаемость по истечении 9 лет наблюдения, была выше среди женщин прошедших частичное удалении в комплексе с лучевой терапией, чем среди женщин с тотальным удалением (мастэктомией) молочной железы.) При невозможности сохранить железу, предлагаются различные варианты онкопластики груди.

Основными видами операций в лечении рака молочной железы в Израиле в 2018 году являются:

• Лампэктомия с онкопластикой– осуществляется удаление самой опухоли и прилегающих к ней здоровых тканей (2-4 мм), с последующим наполнением пространства тканями железы. Проводится совместно с биопсией сторожевого лимфаузла. Необходимость в проведении лимфодиссекции (удаления подмышечных лимфоузлов) определяется в ходе операции, по средствам патологической проверки в операционной. Это позволяет избежать удаления не задетых лимфоузлов, что в свою очередь значительно сокращает время послеоперационной реабилитации и отсутствие основного вида осложнения — лимфостаза конечности. Операция требует высокого профессионализма хирурга, необходимо удалить опухоль одним фрагментом, с чистыми от опухоли границами, чтобы избежать соприкосновения раковых клеток со здоровыми, и сшить оставшиеся ткани таким образом чтобы минимизировать внешние изменения.
• Модифицированная радикальная мастэктомия – подразумевает удаление тканей железы и подмышечных лимфоузлов. Назначается обычно пациенткам с инвазивными формами РМЖ в случае нескольких злокачественных очагов в железе.
• Радикальная мастэктомия – наиболее инвазивный вид оперативного лечения рака груди. Рекомендуется радикальная мастэктомия при распространении опухоли на мышцы грудной клетки под грудью, либо при наличии нескольких опухолей в одной железе, а также положительного теста на BRCA & more.

Операцию выполняет Ицхак Паппо – ведущий специалист в области хирургического лечения рака молочной железы, заведующий институтом здоровья молочной железы больницы Ассута Ришон. . После удаления опухоли выполняется ее гистология и иммуногистохимия. Результаты ускоренного исследования готовы в течение 3-5 рабочих дней. В зависимости от ее результатов и вида проведенной операции (мастэктомии или лампэктомии) назначается лучевая терапия или химиотерапия, или Просигна тест, для оценки вероятности рецидива.

Средняя стоимость операции при лечении рака груди – 9-13 тысяч долларов.

В Израиле широко практикуется одномоментное оперативное вмешательство по устранению рака груди с реконструкцией молочной железы.

Реконструкцию груди в ходе односторонней/ двухсторонней мастэктомии, проводит профессор Лиор Геллер – известнейший пластический хирург, с 2012 года глава отделения пластической хирургии в клинике Асаф арофе. В прошлом заведующий отделением пластической хирургии Техаского онкологического центра. Имеет более чем 25-летний стаж работы в сфере хирургии.

Мы спросили об особенностях проведения таких операций у ведущего израильского пластического хирурга Лиора Хеллера. Вот, что он нам рассказал о различных методах реконструкции груди.

В первую очередь, каждая женщина, которой предстоит удаление молочной железы должна проверить, подходит ли ей операция по реконструкции груди. Если ответ положительный, то необходимо выяснить, когда стоит сделать пластику: в момент хирургической операции или на более позднем этапе? Как это сочетается с химиотерапией или облучением? И, наконец, понадобятся ли дополнительные операции, чтобы получить желаемый результат и симметрично расположенные молочные железы?

Есть три основных способа реконструкции груди после мастэктомии, целью каждого из которых является выбрать индивидуально подходящий каждой пациентке. При любом из этих способов врачам необходим лоскут, который может предоставить либо сама пациентка, либо что чаще всего происходит в Израиле, используется донорские биологические ремни -Алодерм. Кроме того, необходим имплантат или собственная ткань, чтобы соблюсти симметричность молочных желез.

1. Самый простой способ – использование имплантата, который вставляется хирургом в «карман», созданный при мастэктомии, сразу же после операции. Имплантат вводится под грудную мышцу. В тех случаях, когда кожи недостаточно, чтобы покрыть имплантат, вставляют специальный временный протез и вводят раствор, растягивающий кожу. Получив желаемый размер, протез удаляют, а вместо него помещают постоянный имплантат. Эта процедура требует дополнительной операции, хоть и кажется короткой и довольно простой. Устаревшая методика операции и на мой взгляд уже не применяется никем из наших хирургов.

2. Вторым способом является пересадка кожи и жировой ткани из брюшной стенки, что позволяет заполнить «карман», образовавшийся после мастэктомии. Эта сложный и долгий способ, требующая высокого профессионализма врачей. Данный способ операции, может быть рассмотрен в случае, когда женщина желает пройти абдоминопластику в комплексе с реконструкцией груди.

3. Третий способ — широко применяемый в западных странах в последние годы, с использованием биологических ремней -Алодерм, с помощью которых создается карман в который помещается имплант.

При выборе подходящего метода стоит руководствоваться стремлением к получению самых оптимальных результатов. Первый способ больше подходит для пациенток, прошедших операцию по удалению раковой опухоли молочной железы; второй метод предназначен для обладательниц жировых отложений в нижней части живота и грудью среднего или крупного размера; в то время, как третий способ подходит при любом из вариантов.

Не стоит забывать и о соске, реконструкция которого проводится при дополнительной операции спустя три месяца после основной процедуры.

Важно помнить, что все решения по выбору операций принимаются вместе с пациенткой в присутствии члена семьи или друга, которая получает возможность осмыслить информацию во время встречи с пластическим хирургом.

Период восстановления после каждой из вышеприведенных операций, составляет от четырех до шести недель, а иногда и меньше. Но даже если восстановление происходит быстро, женщина должна возвращаться к своему обычному укладу жизни постепенно, иначе результат может оказаться плачевным.

Стоит уточнить один из важных моментов в ожидании результатов такого рода операции. Женщина должна понимать, что ее целью является восстановление формы груди, что позволяет женщине ощущать себя женщиной. Не нужно скрывать, что на теле остаются те или иные шрамы и следы, но уже сами очертания женской груди заставляют ее обладательницу чувствовать себя прекрасной.

Что касается осложнений, то как и при любой операции, они возможны. Это может быть инфекция, кровотечение или проблемы, связанные с раной после операции. И хотя осложнения случаются крайне редко, одним из частых является асимметричность грудей – результат, который уменьшает воодушевление женщины, желающей получить оптимальную реконструкцию груди. На своем месте врачи стараются сделать все, чтобы свести все осложнения к минимуму и достигнуть максимальных результатов».

В Ассуте применяются только современные химиотерапевтические препараты, имеющие более низкий уровень токсичности. На I-II стадиях гормоноположительного рака МЖ, к химиотерапии прибегают только после проведения молекулярного анализа — Просигна (Prosigna), результаты которого, оценивают риск рецидива болезни и позволяют уберечь женщину от ненужной химиотерапии и ее побочных эффектов. В 2017 году были опубликованы данные, что 26% пациенток, у которых были поражены 1-3 лимфаузла, не понадобилась химиотерапия, а у пациенток у которых лимфоузлы не были задеты вовсе, результат показал 75% в отсутствии необходимости химиотерапевтического лечения. Благодаря этому, десятки тысяч женщин в последнее десятилетие избегают неэффективной в их случае химиотерапии, к которой до сих пор прибегают в некоторых странах в обязательном порядке на всех стадиях заболевания.

В случае назначения неоадъювантной (предоперационной) химиотерапии (такое лечение как правило назначается на IIВ стадиях, или ранее при ТНРМЖ), обязательным условием является предварительная маркировка опухоли специальными маячками под УЗИ навигацией, благодаря которым впоследствии хирург сможет выполнить частичное удаление МЖ, не прибегая к радикальной мастэктомии. Еще несколько лет назад такая техника не была доступна, и приходилось удалять большое количество здоровых тканей наугад, увеличивая объем операции, процесс реабилитации и ухудшая эстетический вид оперируемой груди. В 2018 году, в Ассуте, маркировка опухоли стала стандартом среди всех женщин, кандидаток на неоадъювантную терапию.

Использование новейших трехмерных ускорителей и современных симуляционных программ облучения дает возможность регулировать дозу радиоактивного излучения на определенных участках тела и таким образом избегать негативного влияния лучей на здоровые ткани и на близлежащие органы (легкие, сердце). Для этих целей, в Ассуте внедрены в практику радиотерапии специальные методики облучения PBB и DIBH.

Благодаря лучевой терапии существенно снижается вероятность возникновения рецидива болезни – на 70 %. Поскольку такое лечение характеризуется возникновением побочных эффектов, израильские ученые представили новую разработку для укрепления иммунной системы и восстановлению показателей крови.

Еще одним нововведением является узконаправленное интраоперационное облучение (IORT). Для пожилых женщин подобная лучевая терапия является наиболее оптимальной, проводится в момент операции и не требует прохождения дополнительной радиотерапии в последствии.

Ну и абсолютно неоспоримый тренд 2018 года в лечении всех видов онкологии — таргетная терапия (умные лекарства), которая основывается на использовании моноклональных антител. Данная методика позволяет уничтожать даже самые мелкие метастазы в организме, не затрагивая при этом здоровые клетки. Только за последние 2 года, FDA утвердило 6 новых «умных лекарств» для лечения рака груди.

Эффективность гормонального воздействия зависит от чувствительности опухоли к рецепторам эстрогена и прогестерона. В большинстве случаев гормональная терапия — незаменимый метод лечения. Препараты для гормональной терапии Тамоксифен, Фемара и др. способны подавлять активность гормонов и предотвращать их проникновение в клетки, останавливая, таким образом развитие. Еще одним из способов понижения уровня гормонов в организме женщины является удаление яичников. При лечении рака молочной железы в Израиле этот метод перестал применяться 30-40 лет назад т.к. эффективность медикаментозного воздействия идентична с операцией.

Гормональная терапия также подразумевает применение антиэстрогенных лекарств, препаратов, подавляющих фермент ароматазы, прогестинов, андрогенов.

Мы подберем для Вас лучшего специалиста, а также поможем со всеми организационными вопросами. Для Вас будет составлена индивидуальная программа лечения на основе предоставленной медицинской документации, а также рассчитана предварительная стоимость всех услуг.

Для получения более детальной информации и составления индивидуальной терапевтической программы свяжитесь с нами одним из удобных для Вас способов: по вайберу, ватсапу в моб. версии сайта, по указанным на сайте номерам телефонов, по электронной почте, или отправив запрос через он-лайн форму, и наш консультант обязательно свяжется с Вами и предоставит всю интересующую информацию. Также вы всегда можете задать вопрос в чате на сайте и получить мгновенный ответ.

Рак груди — одно из самых частых онкологических заболеваний среди женщин. Злокачественная опухоль молочной железы возникает в клетках железистой ткани. Злокачественный процесс начинается с мутации отдельных клеток, и развиваясь, захватывает новые клетки.

Лечение рака груди в 2018 году, базируется на последних данных медицинских исследований этого заболевания. Ввиду высокой продолжительности жизни пациенток с РМЖ, эта патология в нашем государстве достаточно распространена. Это позволяет проводить расширенные исследования, внедрять новые протоколы терапии и своевременного скрининга, для ранней диагностики.

К примеру в 2018 году начал активно применяться метод диагностирования наследственного рака МЖ — BRCA & more.

• Пожилой возраст – главный фактор риска возникновения любого рака;
• Гормональная терапия, особенно в период менопаузы, по исследованиям, проведенным в 2002 году, существенно повышает риск возникновения РМЖ;
• Удары, травмы молочных желез;
• Наследственный рак молочной железы, наличие этого заболевания у ближайших родственниц. Ранее считалось, что генетическим фактором возникновения заболевания является только наличие мутации генов BRCA1 и BRCA2. В 2018 году, уже доказано, что мутации в 13 дополнительных генах, также приводят к повышенному риску заболевания.
• Воздействие ионизирующей радиации, в том числе в ходе лучевой терапии других видов рака;
• Высокий индекс массы тела, курение, употребление алкоголя;
• Раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 55 лет);
• Сахарный диабет;
• Сменный характер работы, особенно, работа в ночные смены.

На ранних стадиях злокачественная опухоль груди может никак себя не проявлять. Но нередко ранние признаки злокачественной опухоли все же имеются.

Уплотнения в груди, которые могут быть и доброкачественными, но всегда нужно помнить, что отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на ощупь невозможно, это можно сделать только в ходе обследования. Поэтому при обнаружении уплотнения, необходимо обратиться к маммологу.

К достаточно ранним симптомам относят втяжение кожи, так называемый эффект апельсиновой корки на коже груди, ее покраснение, огрубение, любые изменения, а также нарушение симметрии, деформация желез.

В 70% случаев опухоль обнаруживается самой женщиной, поэтому нужно быть внимательной к себе, своему телу и ощущениям.

Есть несколько видов рака молочной железы:

• Гормонозависимый рак груди – достаточно благополучный вид рака, так как он характеризуется умеренным течением, реже дает метастазы, поддается лечению и имеет хороший прогноз. Возникает гормонозависимый рак под воздействием колебаний уровня эстрогена и прогестерона в организме женщины, гормоны являются пищей злокачественных опухолей груди. Большинство случаев РМЖ являются гормонозависимым раком, поэтому шанс на излечение имеют очень многие женщины с этим заболеванием. Но не каждая опухоль бывает гормонозависимой. Для того, чтобы это определить, нужно сделать специальный тест на определение рецепторов к эстрогену и прогестерону.
• Негативный рак, трижды негативный рак – наиболее агрессивная форма РМЖ. В последние годы, при использовании современных протоколов лечения, значительно увеличился процент излечения.
• HER-2 положительный статус. Возможен при гормонозависимом и гормононезависмом раке груди. В случаях когда первичный результат — HER2 ++, необходимо выполнить дополнительный анализ FISH, который отображает окончательный результат. Положительным результатом HER2 считается +++.
• Люминальный рак – молекулярный вид РМЖ. Тип А люминального рака характеризуется менее агрессивным течением по сравнению с трижды негативным раком груди, меньшей вероятностью рецидива и смерти пациента. Тип В нередко обнаруживается у женщин молодого возраста, отличается более агрессивным течением и быстрым метастазированием в лимфоузлы.

Деление на стадии достаточно условно, одна и та же стадия у двух пациенток может иметь разное течение, степень тяжести и прогноз.
Классификация стадий базируется на оценке размеров опухоли (Т 0-4), вовлеченности лимфоузлов (N 0-4) и наличия, распространенности метастазов (M 0-4).

• 0 стадия ( in situ) — DCIS карцинома. Опухоль локализуется в молочных каналах и не распространилась на другие ткани железы.
• 1 стадия (IA-IB) – размеры опухоли – до 2 см, не вовлечены лимфоузлы, отдаленные метастазы не выявлены.
• 2 стадия (IIA-IIB) – Т 2-5 см, поражены ближайшие лимфоузлы, есть единичные отдаленные метастазы.
• 3 стадия (IIIA-IIIC) – опухоль более 5 см, вовлечены более отдаленные подмышечные и подключичные лимфоузлы.
• 4 стадия предполагает обширное метастазирование, размер первоисточника не имеет значения, может выходить выходит за границы груди, генерализованное вовлечение отдаленных лимфоузлов, которые пальпируются, как отдельные опухоли, метастазирование в кости, печень, легкие, спинной и головной мозг, лимфосистему по всем организму .

I вариант обследования. При неустановленном или спорном диагнозе, только при подозрении на онкологию пациентка при лечении в Израиле проходит обследование по следующей программе:

• Консультация хирурга-маммолога.
• Лабораторные анализы крови, включая тесты на онкомаркеры.
• Ревизия гистопатологии. Исследование опухоли на рецепторы (HER2, ER, KI-67, PR) для того чтобы определить чувствительность опухолевых тканей к химиотерапевтическим, гормональным и иммунологическим препаратам. Лечение РМЖ в Израиле не обходится без учета этих маркеров.
• Маммография.
• В дополнение к маммографии может также проводиться ультразвуковое исследование органа и подмышечных впадин.
• Если результаты УЗИ вызывают опасения, то одновременно выполняется TRUCUT биопсия под УЗИ навигацией. Делается это для того, чтобы не «промахнуться», как нередко бывает с нашими пациентками, приезжающими из-за рубежа.

Результаты биопсии готовы через день. При наличии качественных материалов предыдущей биопсии они могут быть приняты к рассмотрению. и выполняется ревизия биопсии.

• Если опухоль оказывается злокачественной, выполняется позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ). Данное исследование позволяет удостовериться в отсутствии отдаленных метастазов в организме;
• Магнитно-резонансная томография выполняется при подозрениях на наличие нескольких очагов в груди, или в тех случаях, когда больная приезжает после биопсии выполненной на родине и в молочных железах есть множественные гематомы мешающие определению размера опухоли. Результаты МРТ груди влияют на решение хирурга о типе операции.

Диагностика заболеваний груди в больнице Ассута занимает 3 дня.

Напомним, такой вариант диагностики предполагается при лечении рака груди в Израиле при неустановленном или спорном диагнозе.

II вариант обследования. При установленном диагнозе, или после безуспешного лечения на родине, при прогрессировании заболевания назначается следующая программа диагностики:

• Анализы крови, включая тесты на онкомаркеры.
• ПЭТ-КТ
• Ревизия материалов биопсии, проверка привезенных блоков и стекол.

• Консультация онколога-терапевта после получения результатов ревизии биопсии, анализов крови и ПЭТ-КТ.
• Маммография и УЗИ при необходимости.

В зависимости от результатов диагностики через один-два дня назначается операция или другой вид лечения.

Необходимо запомнить, что по рекомендациям международной ассоциации онкологов 2018 года, необходимо проведение трепанобиопсии, ввиду изменения тактики лечения, в зависимости от результатов гистологии. Во многих случаях предоперационная терапия, увеличивает шансы на излечение. К примеру диагноз трижды негативного рака Мж, предполагает проведение неоаъювантной химиотерапии, отличающейся от стандартных протоколов. Кроме того, подобный диагноз требует дополнительного исследования, на мутации в генах.

Так называемая диагностическая лампэктомия, (проводимая некоторыми хирургами в странах постсоветского пространства) для установления диагноза, абсолютно бесполезна, а некоторых случаях вредна, и лишает возможности последующего сохранения органа. Трепанобиопсия проведенная профессиональным врачом, предоставляет полную информацию, для последующего назначения лечения. Иногда преждевременная операция снижает шансы последующего выздоровления! Будьте бдительны и не спешите совершать необратимые поступки. Если вы сомневаетесь в правильности действий в врача, вы всегда можете прислать нам результаты своих анализов на рассмотрение. Мы рассмотрим их совершенно бесплатно и сообщим вам необходимый план обследования.

Средняя стоимость обследования составляет 3000-3500 долларов.

узнать стоимость диагностики

Ниже мы представляем список лекарств используемых в лечении рака молочной железы в Израиле. В этот список также входят 6 новых препаратов разрешенных в 2016-2018 годах.

• 5-FU (Fluorouracil Injection)
• Abraxane (Paclitaxel Albumin-stabilized Nanoparticle Formulation)
• Fareston (Toremifene)
• Ado-Trastuzumab Emtansine
• Afinitor (Everolimus)
• Anastrozole
• Aredia (Pamidronate Disodium)
• Arimidex (Anastrozole)
• Aromasin (Exemestane)
• Cyclophospham >Docetaxel
• Doxorubicin Hydrochloride
• Ellence (Epirubicin Hydrochloride)
• Eribulin Mesylate
• Everolimus
• Exemestane
• Faslodex (Fulvestrant)
• Femara (Letrozole)
• Fluorouracil Injection
• Fulvestrant
• Gemzar (Gemcitabine Hydrochloride)
• Goserelin Acetate
• Halaven (Eribulin Mesylate)
• Herceptin (Trastuzumab)
• Ibrance (Palbociclib)
• Ixabepilone

• Ixempra (Ixabepilone)
• Kadcyla (Ado-Trastuzumab Emtansine)
• Kisqali (Ribociclib)
• Lapatinib Ditosylate
• Lynparza (Olaparib)
• Megestrol Acetate
• Methotrexate
• Neratinib Maleate
• Nerlynx (Neratinib Maleate)
• Paclitaxel
• Paclitaxel Albumin-stabilized Nanoparticle Formulation
• Palbociclib
• Pam >Perjeta (Pertuzumab)
• Ribociclib
• Tamoxifen Citrate
• Taxotere (Docetaxel)
• Thiotepa
• Toremifene
• Trastuzumab
• Trexall (Methotrexate)
• Tykerb (Lapatinib Ditosylate)
• Verzenio (Abemaciclib)
• Vinblastine Sulfate
• Xeloda (Capecitabine)
• Zoladex (Goserelin Acetate)

Стоимость лечения рака груди в Израиле зависит в первую очередь от стадии заболевания. При начальной стадии диагностика, операция лампэктомии обойдется в 9-11 тысяч долларов. Лечение продвинутых стадий обходится в значительные суммы, в течении более длительного периода. Мы предложим вам различные способы лечения, позволяющие сэкономить, не потратить ваши ресурсы впустую.

Узнайте стоимость лечения рака молочной железы в Израиле, заполнив форму обратной связи.

Рассчитать стоимость лечения

• Доктор Элла Теппер — является старшим врачом отделения онкологии .
• Доктор Ирина Жевелюк заведует отделением амбулаторного онкологического лечения.
• Доктор Юлия Гринберг – один из лучших специалистов в сфере радиотерапии и клинической онкологии.
• Доктор Элла Эврон – старший онколог отделения в клинике Ассаф Арофэ, ведет частную практику.
• Доктор Рафаэль Фэфер — онколог-радиотерапевт. Заведующий отделением онкологии больницы Ассута Тель-Авив.
• Доктор Ицхак Паппо – онкохирург, специализирующийся на операциях при раке гуди, заведующий институтом МЖ больницы Ассута Ришон.
• Профессор Моше Паппа — извстный онкохирург, специализирующийся на хирургии рака молочной железы.
• Профессор Лиор Геллер – пластический хирург, проводит операции по реконструкции груди после мастэктомии и лампэктомии.

«Диагноз онкология был поставлен внезапно, я сразу же начала поиск подходящей клиники и в интернете случайно нашла сайт координационного центра Израмедик. Примерно через неделю я уже была в Израиле. Вся диагностика заняла 3 дня, немаленький список процедур я получила заблаговременно, вместе с ориентировочной ценой на лечение. После результатов диагностики мои лечащие врачи д-р Ицхак Папо и доктор Теппер назначили лечение – хирургическая операция. Я хочу сказать спасибо всем, кто откликнулся на мою просьбу о помощи. Отдельное спасибо сотрудникам центра за их постоянную опеку и сопереживание, они очень помогли мне морально.»

Ежегодно во всем мире диагностируют около 1,5 миллиона новых случаев РМЖ, это одно из самых распространенных онкологических заболеваний. 400 тысяч случаев ежегодно заканчивается летальным исходом. Среди стран членов организации ОЭСР (OECD) Израиль занимает одну из лидирующих позиций, входя в первую тройку и достигая 89% излечения РМЖ. К примеру, Россия замыкает этот список с результатом в 54%. Другие страны постсоветского пространства не входят в состав ОЭСР.
Смертность от рака груди уступает лишь показателям смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и несчастных случаев.

Выживаемость при злокачественных опухолях груди зависит от многих факторов, в первую очередь, от стадии заболевания и агрессивности опухоли.

• В Израиле при обнаружении опухоли на 0-1 стадии выживают практически все женщины. Статистический показатель составляет 100%.
• Выживаемость женщин при обнаружении болезни на 1 стадии (размер опухоли 2 см) составляет 95%.
• На 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 82%.
• На 3 стадии, при размерах опухоли свыше 5 см выживаемость снижается до 70%.
• На 4 стадии выживают около 25% больных.

На сегодняшний день, наиболее информативным методом при скрининге на рака груди считается МРТ МЖ, его чувствительность составляет 90%. УЗИ молочной железы рекомендуется женщинам молодого возраста (до 40 лет). Женщинам среднего и пожилого возраста, при подозрении на рак груди в Израиле проводится маммография, в случае неоднозначности результатов, рекомендуют УЗИ железы и МРТ. В последствии, только гистологический анализ материалов трепанобиопсии, позволяет установить окончательный диагноз.

Если материалы предыдущей биопсии, сделанной у вас на родине, свежие, выполнены с соблюдением необходимой технологии, то вы можете привезти с собой блоки и стекла. Они будут подвергнуты ревизии, и, если удовлетворят требования лечащего врача, могут быть приняты к рассмотрению.
Ревизия биопсии стоит дешевле новой биопсии, поэтому вам удастся сэкономить средства.

Израильские хирурги-маммологи очень ответственно подходят к радикальности операций при раке груди. Доказано, что на ранних стадиях органосохраняющие операции не менее эффективны, чем радикальные, а даже более. Поэтому на 1-3 стадиях предпочтение отдают не тотальной мастэктомии, а щадящей лампэктомии, которая позволяет сохранить эстетический эффект без снижения качества лечения и снизить психологический стресс пациенток.

Абсолютно неверная методика лечения, с которой мы боремся уже не один десяток лет, беспричинно травмирует женщину ненужным наркозом и операцией, и не позволяет в последствии провести органосохраняющую операцию. Самое обидное, это когда предлагают подобную операцию, а по итогам гистологии, оказывается что образование доброкачественное , и получается, что женщина прошла бесполезную операцию!

Результаты трепанобиопсии предоставляют максимальную информацию, необходимую для дальнейшего назначения лечения. Стоить особо отметить, что в некоторых случаях преждевременная операция снижает шанс последующего излечения рака молочной железы!

Могут ли израильские врачи ответить мне на вопрос о вероятности рецидива рака груди? Я только что прошла лечение на родине, но хочу понять, насколько оно было эффективным.

Для прогнозирования вероятности рецидива в западной медицине уже десятилетие используются различные тесты, позволяющие оценить риски повторного РМЖ и прогноз дальнейшего течения заболевания. Геномные тесты, тест OncotypeDX Breast Cancer Assay, тест MammaPrint , Prоsigna сегодня широко применяются в Израиле и помогают оценить вероятность развития заболевания, степень агрессивности опухоли, объем необходимого лечения. Мы можем выполнить такой тест дистанционно, для этого нам нужно получить от вас материалы биопсии. Более подробно об этих тестах рассказано в отдельных статьях на нашем сайте.

Все названные в вопросе клиники отличаются высоким уровнем оснащенности, наличием высокопрофессиональных врачей, хорошей исследовательской базой. Выбор между ними зависит от таких нюансов, которые не считаются критическими. Клиника Ассута, все же, как частная клиника, имеет несколько преимуществ. Во-первых, в ней любой пациент, в том числе иностранный, может выбрать врача, это будет не рядовой врач, а специалист самого высокого уровня. Во-вторых больница, специализируется на хирургии, и самые современные операционные — проводят тут, здесь может оперировать практически любой врач страны в рамках частной практики. В-третьих, клиника имеет самое прогрессивное визуализационное оборудование. Например, аппарат ПЭТ-МРТ есть только в Ассута.

источник

Рак молочной железы относится к самым распространенным злокачественным опухолям: он диагностируется у каждой 10-й женщины. В 80% случаев лечение рака молочной железы в Израиле позволяет не только спасти жизнь больной женщины, но и сохранить ей грудь .

Выживаемость при раке молочной железы в Израиле повысилась на 30%.
Сейчас средняя 5-летняя выживаемость при этом заболевании в развитых странах Европы составляет 85%, а в Израиле — 89,7%.

Личная электронная почта профессора Инбара
inbar@topichilov.com

Получите 100% точный диагноз за 3 дня

Познакомьтесь с вашими лечащими врачами

Уточните стадию рака и прогноз наших врачей

Пройдите современное эффективное лечение

Обратитесь к нам – и получите консультацию врача

Узнайте мнение наших пациентов о клинике

Получите точную стоимость вашего лечения

Ознакомтесь с клиникой до приезда в Израиль

Получить программу лечения и точную цену

Ведущие врачи Израиля по лечению рака молочной железы.

Диагностика – важнейшая часть правильного лечения. Специалисты Топ Ихилов достигают 100% точности в диагностике , определяя:

• вид опухоли;
• локализацию (расположение) новообразования;
• наличие и расположение метастазов и т.п.

Постановка диагноза в Топ Ихилов занимает 3 дня . Только наличие точного диагноза позволит онкологу выбрать правильную тактику лечения, подходящую именно для вашей опухоли.

Примерно у 25% женщин из России, приезжающих в клинику Топ Ихилов для лечения рака молочной железы, израильские врачи не обнаруживают злокачественной опухоли.

• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр и измерение жизненно важных показателей;
• составление истории болезни на иврите;
• ревизия стекол и блоков (биоптата) в нашей лаборатории. Рекомендуется взять с собой также диски КТ, МРТ и других исследований. В этом случае, вам не придется проходить исследования повторно.
• выписку направлений на визуализационные исследования и лабораторные анализы.
• анализы мочи и крови (включая панель онкомаркеров, а также гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, электролиты, ферменты и другие важные показатели, по которым врач сможет судить о наличии онкологического заболевания и о его стадии);

• УЗИ или маммографию для точного определения локализации и размеров опухоли;
• ПЭТ-КТ для обнаружения возможных метастазов рака как в близлежащих, так и в отдаленных органах. Этот метод позволяет обнаружить даже те очаги опухоли, диаметр которых не превышает 5 мм.

Во время приема у ведущего онколога вы получите:

• окончательный диагноз на основе пройденных исследований;
• индивидуальную программу лечения, составленную с учетом вида вашей опухоли и особенностей вашего организма.

Таким образом, вы получите самое необходимое – 100% точный диагноз и протокол лечения . После этого вы сможете продолжать лечение как в Израиле, так и по месту жительства (в целях экономии средств).

Стоимость программы обследования рака молочной железы: 3580 долларов.

При 1-й стадии заболевания в Топ Ихилов чаще всего выполняют органосохраняющую операцию – лампэктомию.

Исследования показывают, что безрецидивная выживаемость пациенток после лампэктомии не ниже, чем после радикальной мастэктомии.

В Израиле 5-летняя выживаемость при раке молочной железы 1-й стадии составляет 100%. В России этот показатель остается на уровне 70-95%.

При 2-й стадии рака молочной железы также может быть проведена органосохраняющая операция.

Для сохранения подмышечных лимфоузлов и профилактики лимфостаза проводится биопсия сигнальных лимфоузлов (сентинель-биопсия).

Израильским врачам удается полностью излечить 93% женщин с раком молочной железы 2-й стадии.

В России 5-летняя выживаемость на этой стадии заболевания составляет 50-80%.

На 3-й стадии рака молочной железы в Израиле также может быть выполнена операция с сохранением груди. В некоторых случаях израильские специалисты могут предложить пациентке мастэктомию с одновременным восстановлением груди.

Основными методами лечения рака молочной железы на 4 стадии в Израиле являются:

• полихимиотерапия по индивидуальным протоколам;
• гормональная терапия;
• таргетная терапия.

Израильские онкологи имеют большой опыт лечения рака молочной железы таргетным препаратом трастузумаб (Герцептин). Препарат блокирует рост злокачественного новообразования и снижает риск рецидива на 50%.

источник

Лечение рака молочной железы в Израиле. Рак молочной железы в Израиле: диагностика и стратегия излечения.

Рак груди Израиль, его клиники, лечат на том же уровне, что и ведущие клиники США. Получите бесплатную консультацию израильского врача.

Мы предлагаем три лучших варианта комплексного лечения рака молочной железы в Израиле или в Москве для наших пациенток, с помощью выдающихся врачей в наших клиниках. Да, и в Москве у нас есть клиника и госпиталь. Позвоните нам +972 3 374 15 50, или заполните заявку, и запишитесь на консультацию к профессорам Инбару, Гутман или Паппа, докторам Аронову и Гринберг. Если Вам предложат более экономичное лечение у этих врачей, сообщите нам об этом. И это самый высокий уровень лечения в Израиле рака груди.

Сравните наше предложение с другими: радиотерапия от 5 тысяч долларов! Процедура химиотерапии от 300 долларов! Операция от десяти тысяч долларов у доктора Ваксмана, заведующего отделением хирургии университетской клиники Израиля. Возможна одновременная реконструкция груди, это уже в порядке вещей. Позвоните или напишите нам и спросите о таких предложениях, вариантах лечения.

Участие в клинических испытаниях новейшей иммунотерапии возможны бесплатно, пришлите документы, специалист клиники рассмотрит вашу ситуацию.

Если у Вас уже диагностировали рак груди, и сообщили о возможном метастазировании, то на каком основании, Вы уже сделали ПЭТ КТ. Эта процедура входит в обязательной протокол. Стоимость ПЭТ КТ у нас в Тель-Авиве от 1000$, в Москве 49 тысяч рублей, по России 33 тысячи.

Базовый протокол обследования при лечении рака молочной железы, с возможным метастазированием, в Израиле с профессором.

— Развернутые лабораторные тесты (включая полную панель онкомаркеров) от 500$;

— Диагностическая маммография и УЗИ груди + консультация маммолога-радиолога — 620$;

— ревизия предыдущей биопсии — 500$;

— или новая (решает врач) биопсия грудных желез и, возможно, лимфоузлов под контролем УЗИ (FNA + CNB), включая гистопатологию и рецепторы к гормонам — от 2180 до 3580$;

— Позитронно-эмиссионная томография всего организма для оценки возможного метастазирования — срочная 1487$ (в некоторых случаях заменяется компьютерной томографией трех полостей туловища -850$);

— Завершающая консультация профессора, ведущего маммолога Израиля, выбор тактики лечения — 490$. Но консультация профессора Моше Инбара вдвое дороже.

Алгоритм обследования на практике:
Рабочая неделя в Израиле с воскресенья по четверг.

Пациент прилетает в субботу. Пациента встречают в аэропорту у выхода из самолета, проводят через пограничные и таможенные службы, отвозят и поселяют в отель возле клиники, либо любой другой.

Следующим утром — встреча с медицинским куратором, он же переводчик, который сопровождает пациента на лабораторные тесты, включая и специфические онкологические маркеры (CEA, CA 15-3, СА 125). Затем пациент доставляется куратором в Центр молочной железы клиники, там и проводится особо чувствительная диагностическая маммография и ультразвуковое исследование желез. При выявлении подозрительного образования, к пациентке приглашается маммолог, который проводит взятие биопсии (обычно несколько образцов) под контролем УЗИ из молочной железы и подмышечных лимфатических узлов (если есть необходимость).

Специалист высшей категории на месте рекомендует подходящее радиологическое обследование – КТ или ПЭТ КТ, и решает вопрос о целесообразности проведения МРТ желез. Такое решение принимается на основе радиологической картины и степени вовлечения других лимфатических узлов.

На следующий день (в понедельник) начинается радиологическая диагностика. В этот день проводится компьютерная томография (КТ или ПЭТ КТ). Результаты компьютерной томографии будут получены прямо на месте в ходе персональной консультации профессора-радиолога с демонстрацией результатов в 3D формате.

Результаты ПЭТ КТ будут получены в среду. По необходимости, во вторник, пациент проходит МРТ молочных желез с получением результата в четверг. Уже в среду, при проведении ПЭТ КТ, мы получаем результаты этого теста, после чего решается вопрос о назначение радиоизотопного исследования костей. Также в среду «на руках» оказывается и результат биопсии по поводу типа опухоли. При злокачественном образовании, рецепторы к гормонам и ген Her2neu определяются до воскресенья следующей недели.

В воскресенье проводиться консультация профессора-маммолога. В случае, если опухоль операбельна – состоится консультация хирурга-маммолога, если опухоль неоперабельна, или требуется радиотерапия, то проводиться консультация маммологом-онкологом. На следующий день, в понедельник, при принятии решения о радиотерапии, состоится консультация профессора маммолога-радиолога.

Таким образом, диагностика и назначение лечения занимают 8-9 дней. Стоимость этапа может быть и от 2-3 -х тысяч долларов и зависит от места проведения. Только проживание оплачивается отдельно. Все трансферы, сопровождение, перевод входят в стоимость. В стоимость входит и полное участие в обследовании и консультациях высшего медицинского персонала, лучшего в стране (см. ниже резюме) и использование лучшей медицинской базы.

Наша клиника есть не только в Израиле, но и в Москве. В Москве мы можем сделать операцию с хирургом из Израиля, а также химиотерапию, радиотерапию по протоколам из Израиля. В лечении могут участвовать только израильские врачи высокого класса. Также гарантируем лекарства высокого качества, в том числе новейшие, еще не представленные в России. Это вдвое дешевле.

Грудь Израиль, его пластические хирурги, приводят в порядок при любых проблемах. Если Вы просто хотите увеличить или уменьшить грудь, то мы к Вашим услугам. При раке груди также проводятся реконструктивные операции, зачастую, сразу, при операции по удалению опухоли. Изложите свои требования и мы дадим Вам оценку операции и требуемых имплантов самого высокого качества.

Герцептин (Herceptin) — это одно из ведущих лекарств от рака груди, наряду с таксотером, эпирубицином, антрациклином. Если препарат Вам назначит врач, закажите у нас, придете за ним в аптеку в Тель-Авиве, или Вам доставят его прямо в отель, или домой. Сейчас появились новейшие и эффективные инновационные лекарства, доступные только у нас!

Рак груди в Израиле излечивается полностью, и для Вас, на выбор, предлагается четыре возможности, Вам сложно выбрать. Не спешите, чтобы выбрать качественный вариант. Вы попадете прямо в клинику, без посредников. Прочитайте внимательно и спросите нас, если появляются вопросы. Насколько подробен и информативен этот материал, настолько же качественно мы подходим и к процессу организации Вашего лечения. Напишите нам, задайте вопросы. Ниже расписаны все цены, и конечно, если вам дорого, приезжайте в Москву, будет экономичнее. Хорошо, если у Вас есть такая возможность, ведь это лучший выбор. Мы можем предложить Вам компромиссный вариант от 5 тысяч.

Но герцептин, и другие препараты, Вам придется покупать, в российской больнице не выдадут лекарство нужного качества, которое нужно именно Вам.

Рак молочной железы Израиль лечит на высочайшем уровне, благодаря врачам, представленным далее. Врач, определяющий стратегию лечения, решает его исход. Заранее, никогда нельзя предугадать стратегию, иногда она начинается с щадящей мастэктомии, иногда с химиотерапии, применяется биотерапия. Стратегию исцеления определяет врач:

N1 — группа врачей для нашей пациентки:

— профессор Моше Инбар, главный онколог, пожалуй, самый авторитетный в Израиле. Это выдающийся специалист именно по лечению рака груди в Израиле, определяющий стратегию, с ним работают такие врачи, как:

— профессор Шломо Шнейбаум, заведующий отделением хирургии, или

— профессор Дан Грисаро, заведующий отделением гинекологии, эти хирурги справятся с вашей опухолью виртуозно,

— профессор Хаим Гутман, вы можете попасть к нему и в Москве,

— химиотерапевт Шолим Шпигель, главый врач онкологического амбулаторного отделения, иногда мы привлекаем этого доктора,

— доктор-радиолог Диана Мациевски, опытнейший специалист,

— профессор Эйнат Эвен-Сапир, диагност, при подозрении на метастазы,

— доктор Юлия Гринберг, ведущий химиотерапевт Ассуты, которая выпишет Вам протокол в Москве.

Подробная программа по обследованию при раке молочной железы в Израиле, с вышеуказанными специалистами, расположена в конце этого материала,

И второй вариант:

— профессор Моше Паппа, хирург-маммолог, директор института рака груди (читайте резюме в конце материала),

— доктора Юлия Гринберг, Ирина Живелюк, Ирина Стефански и Светлана Залманова, или профессор Барух Кляйн, директор института онкологии, определяющий стратегию лечения (причем первый врач предпочтительнее),

— доктор Рафи Фефер, заведующий отделением радиологии (резюме ниже).

Ниже даны базовые программы обследования, варианты лечения, с четкими ценами и сроками. Приезжайте к нам через день, после того, как с Вами свяжется наш врач, и указанные специалисты займутся Вашим лечением.

Третий вариант — в комплексном лечении рака молочной железы в Израиле у наших пациентов участвуют доктора: профессор Офер Меримский, онколог, Светлана Залманова, радиолог, Илан Васерман, ведущий хирург, Элла Тепер, Ирина Живелюк, зав. химиотерапии в Ассуте, и другие. Это лучшие, разносторонние специалисты в этой области, которые справятся с любой проблемой.

Четвертый вариант. Экономичный и он в Москве! Теперь лечится у израильских врачей можно в нашем Медис-центре. Это вдвое экономичнее и столь же качественно. Сообщите нам о вашей заинтересованности, и мы Вам сообщим подробности.

При лечении рака груди в Израиле у профессора Инбара, позвоните и Вы получите программу, а также Вам позвонит наш диагност, составят Вам предварительную программу обследования и лечения, со сроками и резюме ведущих специалистов.

Цены на лечение рака молочной железы в Израиле подробно изложены ниже. включая цены на обследование.

Стоимость консультации профессора Моше Инбара около тысячи долларов.

Стоимость диагностики до четырех—пяти тысяч долларов, в зависимости от назначений врача, стоимость операции от 6-12 тысяч долларов, стоимость радиотерапии и химиотерапии 18 тысяч долларов. А в Москве, у нас в клинике — вдвое дешевле. Подробнее далее. Вы можете попасть к профессору уже через 2-3 дня, и на операцию через неделю. Стоимость конкретной операции, процедуры, зависит от персоны лечащего врача, запросите у нас индивидуальную программу, и Вы будете знать точные цены и своих лечащих врачей. Хотите экономичнее? Еще раз, сообщите нам об этом.

Герцептин (Herceptin) стоит около трех тысяч долларов за упаковку, надежное лекарство можно купить в нашей аптеке, а если Вы из России, то мы сделаем Вам отличное предложение в Москве. При комплексном лечении рака груди в Израиле, программа лечения назначается исходя из большого разнообразия индивидуальных факторов. Лечение рака молочной железы весьма отлично от других онкозаболеваний, поэтому варианты также весьма разнообразны и зависят от множества факторов: величины опухоли, возраста, реакции организма на разные виды лечения и еще многих индивидуальных особенностей.

Чтобы спланировать медицинскую программу для продолжения лечения рака молочной железы в Израиле, необходимо знать:

• Когда была операция, если была;
• Какой был тип операции;
• Какой результат биопсии;
• Какой уровень рецепторов к гормонам;
• Какой протокол химиотерапии применялся, если применялся;
• Почему не делалась радиотерапия, если не делалась.

Кому-то будет назначена небольшая операция + радиотерапия, у другой пациентки лечение начнется с химиотерапии, а следом операция, у следующей будет мастэктомия + химиотерапия + радиотерапия. Для каждой пациентки будет разработан свой вариант комплексного лечения, ведущим специалистом которого является профессор Моше Инбар, наш главный онколог, специалист в лечении рака молочной железы мировой величины.

Мы приводим варианты лечения рака груди в Израиле, хотя для вас будет предложена индивидуальная программа, позвоните нам или напишите с сайта.

Рак груди Израилем, его ведущими специалистами, лечится по программам, имеющим мировую практику. Программа лечения рака молочной железы (рака груди) новейшими методами непосредственно в ведущей клинике с привлечением высшего медицинского персонала – ведущего хирурга-маммолога профессора Моше Паппа и доктора Рафи Фефер.

Программа организуется под руководством профессора Моше Инбара или профессора Моше Паппа, позвоните, и мы обсудим варианты. Помощники профессора обеспечат лучшую логистику лечения. Пластика груди, при лечении рака молочной железы в Израиле, описана внизу материала.

Другой вариант программы, с привлечением самых именитых врачей профессоров Моше Инбара, Дана Грисаро и Шломо Шнейбаума, в ведущей клинике, смотрите в самом конце этого материала .

Лечение рака молочной железы (рака груди) в Израиле у профессора Моше Паппа в нашем центре начинается с программы обследования, стоимостью свыше 4-х тысяч $, в ведущей профильной клинике:

Обследование и лечение рака груди проводиться лучшими врачами в лучших условиях по фиксированным ценам в сжатые сроки в ведущей частной клинике в Центре здоровья молочной железы, где работают лучшие, по всеобщему признанию, специалисты.

Концепт клиники — это сверхсовременный диагностический и хирургический центр Израиля (в штате клиники только средний медицинский персонал), в котором привлекаются врачи из ведущих больниц Израиля. Тактика ведения пациенток с диагнозом рак молочной железы ориентирован на протокол принятый в мировой маммологии.

При лечении рака в Израиле, в качестве лечащих врачей онкологов для наших пациентов выступают также профессор Барух Кляйн, мед. директор института онкологии или доктор Ирина Живелюк, заведующая отделением химиотерапии в клинике, и последний вариант врача даже предпочтительней.

Алгоритм обследования и лечения рака молочной железы: протокол первичного осмотра, взятие биопсии, проведение радиологической диагностики и получения всех результатов на руки в течение 5 рабочих дней.

Израиль лечение рака груди, несколько вариантов:

• Если опухоль локализована в пределах железы и ближайших лимфатических узлов, и химиотерапия перед операцией не требуется, хирург-маммолог на консультации рекомендует оперативное (хирургическое) лечение. Операция будет проведена профессором Моше Паппа в ближайшее время после консультации. Проводиться органосохраняющая операция, либо по методике секторальной резекции с ревизией подмышечных лимфоузлов; либо радикальная мастэктомия с ревизией ближайший и отдаленные лимфатические узлы, и одновременной пластической реконструкцией удаленной молочной железы. Органосохраняющие операции имеют огромное терапевтическое и психологическое преимущество перед отсталыми технологиями. Сокращается время госпитализации до 2-3 дней (в новых палатах vip-уровня), и послеоперационный рубец не уродует грудь пациентки. Уже через неделю после операции пациент может улететь домой и вернуться к нормальной жизни.

Таким образом, вторым этапом станет излечение опухоли. Если нет метастазирования процесса, то опцией выбора является одна из указанных ниже операций (в стоимость входят услуги высшего медицинского персонала, использование лучшей операционной и вип-палаты при госпитализации, трансферы, услуги сопровождения и переводчика). Никто в Израиле, в том числе и в государственных больницах, не сможет предложить Вам лучшее соотношение стоимость — качество лечения!

Операция выбора при раке молочной железы: секторальная резекция, что обычно и делается, или радикальная мастэктомия (полное удаление — что в Израиле используют нечасто, а в России постоянно; что глупо и обычно делается в интересах врача) одной груди с ревизией региональных лимфоузлов, включая до 2-х дней госпитализации, изотопную маркировку опухоли перед операцией и гистопатологию опухоли — варианты — $12,700-14,700-17,000. До отъезда домой нужно сделать гистопатологию и иммуногистохимию, и отдельно стоимость срочной биопсии удаленной опухоли, всего — 2300$. Также необходимо пройти заключительную консультацию врача-онколога — 600$, и определиться с дальнейшим лечением и перспективами. Предлагаемая нами стоимость операции в Ассуте на 10-20% ниже, чем в прайс-листе клиники.

Герцептин (Herceptin) это основа химиотерапии при раке груди, лечение в дальнейшем можно проводить дома в онкологическом центре, либо у нас в Израиле, что несомненно предпочтительнее. Мы можем рекомендовать провести химиотерапию в клинике-партнере в Москве, где делают химиотерапию по протоколам израильских врачей, более экономично и качественно. Закажите лекарство у нас, Вам пришлют его вовремя.

Радиотерапию лучше провести в центральной клиники, поскольку оно является критически важным и одним из передовых в мире. А опыт радиолога доктора Рафи Фефера (резюме ниже) действительно позволит эффективно осуществить программу лучевого лечения. Другой врач онколог-радиолог это доктор Залманова, весьма опытная и востребованная.

Радиологическое отделение клиники оснащено суперсовременным и передовым оборудованием для радиотерапии, так например IMRT – радиотерапия с регулируемой интенсивностью облучения, позволяет подвергнуть опухоль максимальному облучению при минимальном повреждении здоровых тканей. Уникальная методика заметно уменьшает время и объемы радиотерапии с гораздо меньшим ущербом для организма пациента. К тому же радиотерапия проводится в отделении, более похожем на отель 5 звезд, чем на больничное отделение и пациенту гарантируется тщательный динамический контроль его состояния во время лечебных процедур.

Обычно радиотерапия сочетается с продолжением химиотерапии. Химиотерапевтическое отделение лечит эффективно, при строгой дискретности и предоставляя пациентам максимальный комфорт. Пациент в отделении может воспользоваться альтернативной медициной или психологической помощью для облечения побочных эффектов. Стоимость радиолечения и химиотерапии от 18.000 до 23.000 долларов.

Эти выдающиеся врачи снискали благодарность от сотен пациентов, приехавших именно к ним.

Центральный лечащий врач, имеющий мировую известность, профессор Моше Паппа, ведущий хирург-маммолог Ассуты, экс-заведующий отделением онкологической хирургии больницы Тель- Хашомер,

Профессор Паппа имеет мировую известность и как разработчик новых хирургических и аппаратных технологий как в онкологической хирургии и как маммолог. Пр. Паппа является экспертом Национального Института Здравоохранения США (NIH), руководит Израильской программой специализации хирургов-маммологов, является членом редакционной коллегии самого рейтингового журнала в онкологической хирургии «Surgical Oncology», членом экспертной и этической комиссии Министерства здравоохранения Израиля, секретарем ассоциации генетических технологий в онкологии, и многое другое. За многие годы его деятельности практикующим хирургом, тысячи излеченных пациенток демонстрируют результаты профессионального мастерства пр. Паппы. Лечение у профессора Паппы – это залог успешного хирургического лечения опухоли молочной железы.

Рафи Фефер — заведующий отделением онкологической радиотерапии больниц «Тель Хашомер» и ныне в «Ассута» , один из ведущих мировых экспертов в разработке оборудования и методики прицельной радиотерапии.

Доктор Фефер проводит множество клинических испытаний по улучшению ответа онкологических клеток на радиотерапию, он опубликовал порядка 100 статей и монографий по проблемам онкологической радиотерапии, преподает в Тель-Авивском Университете. Заведуя радиологическим отделением больницы «Ассута», доктор Фефер гарантировано лечит наших пациентов, планирует и осуществляет радиотерапию.

Пластика груди проводиться по желанию пациентки при операции радикальной мастэктомии. Пластика груди в Израиле проводится в одно время, при операции по резекции. Второй вариант — это провести пластику груди позже, после операции по прошествии шести месяцев. Существуют разные методики пластики груди в Израиле стоимостью от 24,5 до 53 тысяч долларов: это пластика в два этапа с коррекцией асимметрии груди, с установкой экспандера; пластика груди с помощью мышцы пациентки, экспандера, свободного пластического лоскута (самый дорогой вид операции).

При раке груди Израиль выбирается в четыре раза чаще пациентами из России. Уважаемые пациенты, данную программу ни по ее качеству, ни по фигуре центрального лечащего врача, не смогут воспроизвести большинство посредников и международных отделов больниц Израиля. Бойтесь легких обещаний и избегайте излишне настойчивых посредников!

Самый уязвимый гормонозависимый орган в женском организме — молочная железа. Различные факторы влияют на гормональный статус, это и стрессы, и образ жизни, и солнечная радиация и химические элементы.

Рак молочной железы (рак груди) – лидирует у женщин по распространенности среди раковых заболеваний. Изредка заболевание встречается и у мужчин. При раке молочной железы следующие симптомы: постороннее ощущение в груди или подмышками при пальпации, форма железы и соска меняется, изменяется цвет соска, выделения.

Даже не имея каких-либо признаков заболевания, обследование следует проходить регулярно с 20 лет раз в три года, после 40 каждый год, для его обнаружения в начальной стадии. В Израиле существует оборудование и новейшие методики, позволяющее делать это максимально эффективно. Обследование проводиться с помощью маммографии и УЗИ, в углубленных случаях используется компьютерная томография и берется биопсия, в некоторых случаях берется анализ на ген BRCA 1,2; ген Her2neu.

Если опухоль явно носит доброкачественный характер, биопсия не берется, а пациентке назначается динамический мониторинг опухоли. Не следует думать, что такое обследование в ведущих центрах Израиля, равноценно обследованию в России. При созвучности методик, много существенных отличий, в результате чего, точность и качество диагностики на порядок выше в Израиле. Например, УЗИ Вам сделает профессор, а не техник, с использованием новейших методик и аппаратуры, которая разрабатывается у нас. А биопсия оценивается ведущим профессором из института патологии. Если есть подозрение на злокачественный характер образования, то следующим шагом является оценка степени распространения опухоли за пределы железы, а также наличия рецепторов к гормонам (эстроген, прогестерон). Это важно для определения дальнейшей тактики лечения. А наличие рецепторов к гормонам и гена определяется иммуногистохимическими и флуоресцентными методами, как и вторая часть биопсии.

Рак молочной железы с метастазами Израиль лечит лучше прочих, он мировой лидер. В случае дальнейшего распространения опухоли, метастазы диагностируются радиологическими методами. Как правило, используются компьютерная томография трех полостей тела (КТ — Total Body CT) и позитронно-эмиссионная компьютерная томография всего тела (ПЭТ КТ — PET CT). При необходимости, к одной из томографий присоединяют радиоизотопное исследование скелета.

Сейчас, добавилась магнитно-резонансной томография молочных желез (МРТ — breast MRI) – это наиболее точная методика локального отображения состояния желез. Если обследование показывает вовлечение в процесс только участка молочной железы, или с ближайшими лимфатическими узлами, то прогноз лечения заболевания однозначно хороший.

При вовлечении в процесс отдаленных лимфоузлов ( или легких, средостений, брюшной полости) или костной системы, тактика лечения болезни будет иной.

Первичный осмотр включает в себя ряд мероприятий (диагностическую маммографию + УЗИ желез + биопсия под контролем УЗИ + консультация профессора-маммолога) и непременно проводиться только в специализированном центре.

При лечении рака молочной железы (рака груди), весьма важно провести диагностику в максимально сжатое время, чтобы дать врачам Центра здоровья молочной железы наиболее полную клиническую картину.

II вариант диагностики и лечения рака молочной железы в Израиле напрямую в международном отделе клиники Топ Ихилов, высокого класса. Цена и врачи даны для наших пациентов, цены публичные и одинаковы для всех, при всех обстоятельствах!

Программу лечения и обследования рака молочной железы в Ихилов с привлечением профессора — онколога Моше Инбар (руководитель всей онкологии Ихилов) и профессора-хирурга Шейнбаума, мы вышлем Вам при получении Вашей заявки , с нашего сайта.

Базовая программа обследования (после операции) начинается со стоимости этапа от 4937$, с учетом ревизии предыдущей биопсии.

1. Осмотр пациента зав. отделением диагностики, обработка медицинских документов, составление анамнеза на иврите, медицинский контроль, а так же заключительная разъяснительная беседа по результатам обследования с доктором Молчановой или Ройтблат — 526$.

2. Развернутые биохимические анализы крови (включая функцию жизненно важных органов и полную панель онкомаркеров) 873$.

3. В случае привезенной биопсии, ревизия стекол — 526$.

4. Позитронно — эмиссионная томография (ПЭТ КТ) организма для оценки опухолевого процесса 1790$.

5. Консультация главного онколога больницы Ихилов профессора Моше Инбара — 982$.

Обследование проводиться за три рабочих дня. В стоимость включается сопровождение квалифицированным координатором-переводчиком.

Пример исполнения программы с воскресенье по вторник:

Израиль лечение рака, первый день (воскресенье). Пациентка в аэропорту встречается представителем специальной службы, он отвозит и помогает заселиться в заранее забронированный отель, возможно на территории клиники. В тот же день (до 20:00 по местному времени) пациент попадает на прием к заведующему отделением диагностики доктору Владимиру Ройтблату. На приеме, врач рассматривает все привезенные документы, составляет анамнез пациента на иврите с целью облегчения процесса диагностики, отвечает на все вопросы пациента, принимает привезенные слайды (стекла) биопсии и пишет направления на обследования (обязательная процедура в Израиле), составляет медицинскую карту пациента.

На следующий день, утром в понедельник начинается диагностика. В этот день проводятся лабораторные анализы крови, ревизии слайдов биопсии, ПЭТ КТ. Заключение ПЭТ КТ будет готово уже на следующий день. В этот же день, во вторник, после получения результатов анализов крови, ревизии старой биопсии, ПЭТ КТ, пациент попадает на основную консультацию заведующего онкологии Ихилов профессора Моше Инбара. На консультации профессор Инбар рассмотрит все пройденные обследования и на основе их результатов даст рекомендации по дальнейшему лечению. И уже через день, возможно выйти на лечение, в том числе и на операцию.

При отсутствии биопсии будет необходимость провести диагностическую маммографию, УЗИ молочных желез и новую биопсию молочной железы, и, возможно, лимфоузлов под контролем УЗИ или КТ, или МРТ (в зависимости от расположения опухоли), включая гистопатологию, Her2neu и рецепторы к гормонам — от 1867 до 3684$.

Дальнейшее лечение рака молочной железы в Израиле.

В дальнейших действиях все зависит от назначения врача:

1. Если опухоль операбельная, то пациентка проходит осмотр и консультацию заведующего отделением хирургии молочных желез профессора Шломо Шнейбаум (546$) и получает назначение на определенную операцию, как правило, максимально органосохраняющую. Такая операция стоит от 12-15 тысяч долларов, при секторальной резекции, и около 18-20 тысяч, при радикальном удалении. Если услуги профессора покажутся Вам дорогими, мы сможем пригласить менее затратного хирурга. В течении 1-2 дней мы можем выйти на операцию! Госпитализация 2-3 дня.

2. Если опухоль неоперабельна, и, в случае, если профессор Моше Инбар назначит инвазивную химиотерапию, пройти первый курс лечения необходимо в Израиле, с целью ознакомления с правильным процессом введения химиотерапии и контролем за реакцией организма. Затем можно продолжить лечение в Израиле, либо дома. Вот только дома, обращаться Вам придется в частные клиники, так как в государственных больницах не принимают к исполнению чужие протоколы. В Москве мы сможем Вам подсказать такие клиники, напишите нам или позвоните.

И последнее! Пациентка получает медицинскую выписку на русском языке с заключениями всех пройденных обследований и осмотров врачей. Данная выписка подписана израильским лицензированным врачом (оригинальная печать и подпись), и является полноценным медицинским документом, с возможностью предоставления его по месту жительства. Так же пациентка получает протокол по химиотерапии на русском языке!

Индивидуальная программа высылается по запросу, при предоставлении медицинской информации. Обслуживание проводиться только через официальный международный отдел ведущей клиники в Тель-Авиве. Записаться на консультацию к профессору Моше Инбару, Вы можете, оформив заявку или позвонив нам.

Профессор Шнейбаум — хирург высочайшего класса и также является президентом европейской комиссии для онкохирургов.

источник