Меню Рубрики

Как долго длится рак груди

Если у вас рак молочной железы, вам, вероятно, интересно, как долго будет проходить лечение. Как долго длится индивидуальное лечение, такое как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия, и каковы средние сроки восстановления? Как долго это будет, пока вы не вернетесь к норме?

Диагноз рака молочной железы действительно может разрушить ваши эмоции, физическое здоровье, финансы и отношения.

Когда вам поставили диагноз, вы, возможно, работали полный рабочий день, воспитывали семью или строили мечты. Ваш календарь был заполнен, и ваша жизнь была занята.

Внезапно ваше расписание захватывает множество встреч с хирургами, онкологами, медсестрами, техническими специалистами и терапевтами. У вас есть новая работа — лечение рака молочной железы. Давайте посмотрим, как долго может пройти лечение и восстановление.

Если вы работаете не дома, вам может потребоваться узнать, сколько нужно запросить времени для отпуска по болезни. Обязательно ознакомьтесь с политикой предоставления больничных на своей работе.

Помните, что если во время лечения что пойдет не так, вы выйдете дольше, чем планировали. Поэтому не забудьте сообщить своему начальнику, что происходит.

Попросите помощи и делегируйте задания во время восстановления.

Количество времени, которое понадобится вам для восстановления после операции, будет зависеть от операции, которая у вас будет, и есть ли у вас биопсия лимфатического узла или диссекция подмышечных узлов.

  • Лампэктомия (восстановление 7-14 дней). Лампектомия — амбулаторная процедура, так что вы пойдете домой в тот же день операции. У вас могут быть дренаж, поэтому не спешите возвращаться к работе. Если лимфатические узлы удаляются во время лампэктомии, восстановление займет больше одной недели. Попросите кого-нибудь еще водить машину и отложите уборку, спорт и садоводство.
  • Мастэктомия (восстановление 1-3 недели). Мастэктомии является операцией в стационаре, так что вы будете находиться в больнице один или два дня после операции. У вас будут хирургические стоки на месте в течение пяти-семи дней. Надрезы должны заживать в течение трех-четырех недель. Если у вас лимфатические узлы удалены во время мастэктомии, восстановление займет больше одной недели. Мастэктомия часто проводится с немедленной реконструкцией груди, но это не должно восстановление. Отдохните и найдите время, чтобы придти в себя, пока вы выздоравливаете.
  • Повторное удаление (восстановление 3-7 дней). Не все будут нуждаться в повторном иссечении, если границы резекции были чистыми. Это амбулаторная процедура, которая проводится после лампэктомии, чтобы обеспечить четкие края. Вы вернетесь домой после операции. У вас может быть хирургический дренаж, но его можно удалить относительно быстро.
  • Восстановление груди (время восстановления варьируется). Поскольку реконструкция груди может варьироваться от имплантатов, помещенных во время мастэктомии, к пересадке свободного лоскута, время восстановления будет зависеть от сложности метода реконструкции. Некоторые виды реконструкции включают в себя две или три отдельные хирургические процедуры для завершения вашей новой груди. Если вам понадобятся лучевые процедуры, реконструкция может быть отложена до тех пор, пока вы не закончите все сеансы.

Еженедельный график химиотерапии с более низкой дозой назначается на 12 недель (три месяца). Стандартный график будет проводиться раз в две-три недели, с дополнительными визитами для лабораторных работ и снимков. Поэтому, если у вас есть четыре стандартных цикла химиотерапии, лечение займет около трех месяцев. Для шести стандартных циклов химиотерапии лечение займет от пяти до шести месяцев.

Каждая инфузия займет от трех до четырех часов, а лабораторные встречи должны быть от 15 минут до часа, в зависимости от того, насколько занята клиника. Если ваши побочные эффекты мягкие, можете вернуться к нормальной деятельности в период между каждым лечением.

Но если они надоедают, планируйте перерыв на отдых.

Время восстановления от химиотерапии зависит от каждого человека. Помните, что химиотерапия — это системное лечение, которое повлияет на ваше тело. Вы должны планировать от одного до трех месяцев времени восстановления на каждую стандартную дозу химиотерапии после завершения лечения.

Время будет зависеть от того, какой тип лучевой терапии вы будете иметь. Многие из новых протоколов требуют меньше, чем первые типичные 33 сеанса пять дней в неделю.

Стандартный курс лечения рака груди после операции устанавливается для каждого буднего дня в течение шести или семи недель. Любые побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас, будут кумулятивными, поэтому планируйте некоторое время, чтобы отдохнуть в выходные и в конце лечения.

Ускоренное частичное облучение груди (APBI) может быть завершено через три недели. Брахитерапия или внутренняя радиация груди могут быть сделаны через пять дней, с мягкими побочными эффектами и коротким временем восстановления.

Лечение рака молочной железы может занять довольно долгое время, и вы можете задаться вопросом, как скоро вы вернете свою нормальную жизнь. Вам может потребоваться, чтобы родственники, друзья или ваш начальник знали, сколько времени вы будете на лечении.

Ниже приведена таблица с некоторыми оценками того, как долго лечение может проходить в зависимости от вашего диагноза. Время не включает перерывы между типами лечения, консультации, второе мнение, дополнительные исследования и исследования визуализации. Если у вас начнется гормональная терапия (эндокринная терапия) после окончания первичного лечения, вы можете принимать лекарства, чтобы предотвратить повторение в течение пяти или более лет.

«Средний случай» раннего рака молочной железы может занять год для диагностики и лечения с кратковременным выздоровлением. Все случаи в этой таблице предполагают ранний рак молочной железы без метастазов. Имейте в виду, что это предполагает, что у вас нет никаких осложнений из-за ваших процедур и раннего повторения рака молочной железы.

Метастатический рак молочной железы будет лечиться и контролироваться по-разному. Лечение проводится для замедления распространения метастатического рака молочной железы, уменьшения размера опухоли, уменьшения боли и продления выживания. В каждом случае метастатического рака молочной железы требуется план лечения на весь период жизни пациента, поэтому оценка времени лечения и выздоровления проводится в каждом конкретном случае.

Таблица: Время лечения и восстановления на основе диагностики

Нижеследующая таблица является приблизительной основой для некоторых распространенных сценариев. Эти случаи предполагают диагностику ранней стадии рака молочной железы, которая удаляется хирургически, а затем назначают адъювантные методы лечения, чтобы предотвратить повторение.

Существует множество исключений из представленных здесь случаев. Например, диагноз тройного отрицательного рака молочной железы с небольшой опухолью, ясными лимфатическими узлами и хирургической резекцией будет лечиться с помощью трех-шести месяцев химиотерапии, тогда как случай низкосортной протоковой карциномы in situ с небольшой опухолью, очищенные лимфатические узлы и хирургическая резекция будут лечится только радиацией.

Кроме того, в таблицу не включена вероятность использования гормональной терапии гормонозависимых раковых заболеваний молочной железы до пяти лет или более. Обсудите свой диагноз с вашим онкологом, чтобы получить самую точную картину вашего общего времени в лечении и восстановлении.

диагностика Хирургия Дополнительная
хирургия
Первичная
терапия
Вторичное
лечение
Время лечения
и восстановления
*
Т1 / N0 / М0 Лумпэктомия
(7 дней)
Радиация:
брахитерапия
(7 дней)
14 — 21 день
(2 — 3 недели)
Т1 / N0 / М0 Лумпэктомия
(7 дней)
Повторное удаление
(3-7 дней)
Радиация:
APBI
(3 недели)
6 недель
T1 / N1 / М0 Лумпэктомия
(7 дней)
Радиация:
APBI
(3 недели)
Химиотерапия
(6 циклов / 6 месяцев)
7 — 8 месяцев
Т2 / N0 / М0 Лумпэктомия
(7 дней)
Радиация:
целая грудь
(6 недель)
Химиотерапия
(6 циклов / 6 месяцев)
8 — 9 месяцев
T3 / N1 / M0 Мастэктомия
(14 дней)
Химиотерапия
(6 циклов / 6 месяцев)
7 — 8 месяцев
T3 / N1 / M0 Мастэктомия
(21 день)
Немедленная
реконструкция
Химиотерапия
(6 циклов / 6 месяцев)
7 — 8 месяцев
* Примечание. Время для лечения и восстановления — оценочное — каждый случай будет отличаться. Время не включают перерывы между типами лечения, консультации, второе мнение, дополнительные исследования и визуализацию.

Время восстановления зависит от вашего здоровья перед диагностикой, ответа вашего тела на лечение, факторов образа жизни и уровня физической активности во время выздоровления. Упражнения, употребление здоровой диеты, отказ от алкоголя и табака, а также постепенное возвращение к нормальной деятельности могут ускорить выздоровление, а также решить любые проблемы со сном, которые вы по-прежнему испытываете после лечения.

Эмоциональное восстановление — более сложный процесс, который каждый из нас работает по собственному графику. Если вы чувствуете депрессию или испытываете постоянный страх перед повторением, обратитесь за помощью. Исследования даже показывают, что выживаемость улучшается у людей, которые проходят когнитивное поведенческое консультирование, «терапию разговоров».

Большинство физических побочных эффектов со временем уменьшатся по мере восстановления здоровья, но некоторые из них могут задерживаться. Ваше тело будет иметь растяжки от лимфедемы, а эффект химиотерапии на мозг может повлиять на вас дольше, чем вы хотели бы.

Мы только недавно начали обращать внимание на когнитивные изменения, вызванные химиотерапией, хроническую боль, хроническую усталость и многое другое. Многие центры рака теперь предлагают «реабилитацию рака», которая может включать консультирование, физическую терапию и многое другое, чтобы помочь восстановить ваше тело как можно ближе к тому, что было до рака, или, может быть, даже лучше.

В настоящее время считается, что только 5 процентов женщин, выживших при раке молочной железы, проходят эту терапию, но по крайней мере от 60 до 95% она может принести пользу. Жизнь после рака молочной железы включает в себя изменения, поэтому дайте себе достаточно отдыха и времени, чтобы приспособиться.

источник

Рак молочной железы –это одно из наиболее опасных заболеваний, которое может развиться совершенно неожиданно. В том, что инкубационный период может длиться долгое время,и кроется вся опасность. Известно немало случаев, когда женщины узнавали о болезни уже на поздних стадиях, на которых лечение уже не так эффективно. Для того чтобы этого не произошло, нужно каждый год проходить обследование.Стоит отметить, что из-за массового развития болезни во всем мире 15 октября признали днем рака молочной железы.

Рак молочной железы занимает лидирующие позиции по скорости развития и, соответственно, быстрой смертности заболевших. Каждый год медиками зарегистрируется боле полутора миллионов выявлений этого заболевания. И это только учтены случаи болезни женщин, которые обратились за врачебной помощью, но ведь есть еще масса тех, кто даже не подозревает о заболевании или не обращается к доктору, лечась в домашних условиях. Но сколько бы времени не было уделено такому лечению, эффективности добиться от него очень сложно. По данным статистики,каждый год около 400 000 женщин умирает именно из-за опухоли груди.

Известно немало случаев, когда женщины после обнаружения рака живут нормальной жизнью 10, а то и 15 лет. Но некоторым людям после этого диагноза остается прожить всего несколько лет. С чем это может быть связано? Почему кому-то отмерена долгая жизнь при таких серьезных заболеваниях, а кто-то умирает очень быстро. Медиками была замечена определенная закономерность. Как считают специалисты, на развитие болезни роль влияют следующие факторы:

  1. Гормональная чувствительность опухоли, за счет которой продолжительность жизни больного человека при правильном лечении может увеличиваться.
  2. Появление в опухолевом процессе маркеров Her2neu, которые свидетельствуют о быстром, агрессивном развитии рака.
  3. Стадия, на которой было выявлено заболевание.

Согласно статистическим данным, на первой и второй стадии о развитии заболевания узнает более 60% женщин, на третьей стадии оно диагностируется примерно у 25% женщин, и на последней стадии – выявляется у 10-13% женщин.

Многие люди считают, что рак развивается чаще у обладательниц пышных грудей. От чего это зависит,до сих пор не удается выяснить, однако действительно, как показывает практика, у полных женщин чаще диагностируется опухоль молочных желез. Помимо этого, «женскими» факторами развития рака груди можно назвать следующие:

  • короткий период лактации или ее отсутствие;
  • раннее наступление менструации;
  • аборт;
  • употребление гормональных препаратов;
  • наследственность по женской линии;
  • поздние роды;
  • отсутствие детей.

Наследственность может являтьсяпредрасполагающимфактором при развитии такого заболевания, как рак. Но даже если по женской линии среди ваших родственников никто не слышал такого диагноза, это вовсе не означает что и вас оно не коснется. Примерно у 80% женщин диагностируется это заболевание на фоне других причин.

Как правило, женщины обращаются к доктору, когда нащупывают у себя в области груди комочки разного размера. Важно знать, что это не всегда говорит о злокачественных образованиях, но для того чтобы выявить их характер, необходимо посетить доктора.

К симптомам раковых образований можно отнести следующие:

  • изменения формы груди;
  • наличие неровного комочка в области груди, не имеющего четких краев;
  • отек молочной железы;
  • увеличение лимфоузлов;
  • втягивание кожи прямо над опухолью;
  • язвы на сосках;
  • груди разного размера;
  • втягивание соска;
  • покраснение молочных желез;
  • выделения из сосков.

При обнаружении одного из этих симптомов не стоит паниковать, так как они не всегда говорят о развитии рака груди. Первое, что следует сделать, – это отправиться к доктору, который проведет обследование и назначит анализы для постановки диагноза. Сколько бы он не назначил обследований, все их необходимо пройти в кратчайшее время, чтобы в случае выявления недуга незамедлительно приступить к лечению.

То, как будет развиваться заболевание, напрямую зависит от вида рака. Медиками выделены следующие наиболее быстро развивающиеся разновидности столь серьезного заболевания:

  1. Эризипелоидный рак. Его первичными симптомами можно назвать отечность кожи груди и повышение температуры тела. При прощупывании опухоль обнаружить не удастся.Эта форма развивается очень быстро, распространяясь в лимфоузлы и другие органы.
  2. Рак Пэджета. При такой форме рака поражение приходится на сосок и область ареолы. Первым симптомом можно назвать шелушение, из-за которого многие женщины болезнь списывают на экзему. Со временем опухоль образует узлы и распространяется налимфоузлы. Такая форма болезни развивается в течение нескольких лет.
  3. Отечный рак. Эта форма заболевания наблюдается при беременности или кормлении грудью. Вся область груди отекает, а при прощупывании можно обнаружить опухоль. Эта разновидность заболевания протекает без выраженных болей, поэтому многие женщины о ней даже не подозревают.
  4. Воспалительный рак. Это одна из менее распространенных форм заболевания, которая по всем признакам схожа с развитием мастита. Именно по этой причине лечение может быть затрудненным из-за неверно поставленного диагноза. Также опасность этой формы болезни кроется в ее быстром развитии, а на поздних стадиях она не поддается лечению.
  5. Панцирный рак. При развитии этого типа заболевания грудь начинает уменьшаться в размере, а на сосках образуются трещины. Опухоль начинает быстро разрастаться, тем самым,затрудняя дыхание женщины.
Читайте также:  Мтс в легкие при раке молочной железы

Выше были перечислены основные разновидности болезни, с которыми чаще всего сталкиваются женщины и девушки. Однако развитие рака зависит не только от формы заболевания, но также и от его степени.

Всего выделено четыре стадии заболевания, каждая из которых подразделяется на подгруппы. Самая безобидная – первая стадия, при которой опухоль небольшого размера, и в диаметре достигает не более 2 сантиметров. При второй стадии опухоль разрастается, но, как правило, не становится более пяти сантиметров. При развитии заболевания на этих стадиях выживаемость женщин равна примерно 80%, оттого эти периоды болезни и признаны самыми безобидными.

На третьей степени развития болезни опухоли могут достигать в размере более пяти сантиметров, а в подмышечных впадинах уже образуется метастазы, чего нельзя сказать о первых двух стадиях. Начиная с этого периода, рак прогрессирует достаточно быстро, и выживаемость пациенток уже равна лишь 50%.

На четвертой степени опухоль может достигать любого размера, а метастазы появляются не только в области подмышек, но и в других частях тела. Как показывает медицинская практика, редко кому после этой стадии удавалось прожить более пяти лет. Хотя при комплексном лечении продолжительность жизни можно увеличить.

Конечно, при обнаружении раковой опухоли на первой стадии заболевания она легко поддается лечению,в связи с чем значительно увеличивается продолжительность жизни больного. В основном женщинам, узнавшим о заболевании молочных желез на начальной стадии, удавалось полностью избавиться от этого недуга.Болезнь первой стадии протекает не так стремительно, а во вторую стадию переходит постепенно.

Если же говорить о последних степени болезни, то они протекают стремительно,идаже, можно сказать, агрессивно. Многие люди умирают от раковых заболеваний очень быстро и порой прогнозы врачей оказываются более оптимистичными.

Важно! На начальной стадии развития заболевания опухоль имеет незначительные размеры и отличается определенной подвижностью. На поздних стадиях она становится все больше и отличается статичностью.

Конечно,разные типы и стадии онкологических заболеваний протекают по-разному. Также течение болезни зависит от методов лечения и иммунитета человека. Медиками было выявлено, что некоторые группы опухолей начинают стремительно развиваться после достижения ими определенного размера.

Некоторые образования беспричинно начинают быстро развиваться, распространяясь по всему организму.

В большей степени все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Так,одни и те же образования у женщины могут прогрессировать по-разному. Для того чтобы понять, с какой скорость развивается заболевание, необходимо обратиться к опытному доктору и незамедлительно начать лечение.

Многие люди, у которых было выявлено такое заболевание, интересуются,сколько им осталось жить. На самом деле ответить на этот вопрос будет сложно даже опытному специалисту, так как каждый случай индивидуальный. В первую очередь длительность жизни зависит от следующих особенностей:

  • возраста пациента;
  • стадии заболевания;
  • наличия других болезней;
  • психологического климата в семье;
  • лечения.

к оглавлению ↑

Если несколько лет назад рак молочной железы развивался у женщин, чей возраст был старше 50 лет, то сегодня болезнь молодеет, и все чаще можно встретить женщин с таким диагнозом, чей возраст едва превысил тридцать лет.Известно немало случаев, когда рак молочных желез развивался даже у молодых девушек, которым недавно исполнилось двадцать лет.

Как показывает практика, рак у молодых девушек гораздо сложнее поддается лечению. Хотя, по статистике, на сегодняшний день пик этой болезни все же приходится на женщин старше 40 лет. Наибольшее количество смертей от рака молочных желез выявлено среди женщин, чей возраст старше 70 лет, так как иммунитет у пожилых людей очень слаб и не может бороться с такими серьезными болезнями.

Важно! Главной мерой для профилактики является своевременное обследование. Каждая женщина после тридцати лет должна хотя бы раз в год делать маммографию. Не стоит думать, что эта процедура вредит здоровью, наоборот, это одно из низкочастотных рентгеновских исследований, которое не несет опасности для организма.

Для того чтобы не допустить развития заболевания,также нужно постоянно обследовать свою грудь. Выполнять такие манипуляции нужно раз в месяц, спустя несколько дней после месячных.

Самостоятельный домашний осмотр рекомендуется проводить по следующему алгоритму:

  1. Встать перед зеркалом, обнажив груди. Молочные железы нужно сравнить, одинаковы ли они – и если есть различия, насколько они существенны.
  2. Прощупывать молочные железы. Нужно поочередно обеими руками прощупывать сначала одну, потом другую грудь, начиная от верха.

Если говорить о визуальных изменениях груди, то они могут заключаться в следующем:

  • изменение размера молочной железы;
  • изменение цвета сосков и кожи;
  • асимметричность;
  • нечеткость контура груди.

Помимо этого, изменения могут касаться и подмышечных впадин. Поводом для беспокойства можно назвать следующие изменения:

  • болезненные ощущения;
  • втягивание кожи;
  • появление узелков и опухолей.

После 25 лет каждой женщине рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое обследование. При каждом гинекологическом осмотре врач должен осматривать и молочные железы пациентки. Но, к сожалению, так делает лишь незначительная часть докторов, поэтому нужно самостоятельно напоминать об этом или дополнительно посещать маммолога.

Риск развития этого заболевания появляется у каждой 10 женщины России, даже не имеющей предрасполагающих факторов. Наука на сегодняшний день не стоит на месте, и регулярно выпускаются новые препараты для лечения различных сложных заболеваний.

Но, к сожалению, до сегодняшнего дня не удалось придумать лечения, которое бы со 100% вероятностью излечивало рак. Конечно, доктора предлагают своим пациенткам многие процедуры для улучшения здоровья,но далеко не все они способны полностью излечивать недуг.К тому же, как правило, современные препараты имеют достаточно высокую стоимость,что также влияет на качество и продолжительность лечения, и возможность исцеления женщины.

источник

Молочная железа – это гормонозависимый орган, функциональность которого контролируется гормонами: пролактином, прогестином, эстрогеном, соматотропным гормоном, инсулином, гормонами щитовидной железы и другими. Гормональный баланс, слаженная работа и взаимодействие внутренних эндокринных желез – это залог здоровья молочных желез.

При своевременном обращении в Юсуповскую больницу возможно полностью вылечить рак молочной железы и онкологи больницы успешно доказывают это на практике. Обращайтесь к врачам Юсуповской больницы, которые имеют опыт лечения пациенток, страдающих раком молочной железы.

Рак молочной железы составляет больше 20% от всех новообразований, поражающих организм женщины. Онкология груди становится главной причиной смерти женщин во всем мире, стоит на втором месте после рака легкого по частоте заболевания. Рак молочных желез может поразить мужчину, но встречается у мужчин крайне редко.

К причинам возникновения рака груди относят различные факторы риска: количество родов и вскармливание детей грудью, сексуальную активность, соблюдение диеты и многие другие факторы. Причины рака молочной железы у женщин исследованы недостаточно, но проведенные исследования показали зависимость развития заболевания от наследственных причин, генетического фактора предрасположенности к раку молочных желез. К факторам риска относятся некоторые заболевания (ожирение, сахарный диабет, эндокринные заболевания, гипертоническая болезнь, мастопатия и другие), отягощенный анамнез (близкие родственницы, у которых диагностировался рак женских половых органов или молочных желез), отсутствие беременности и родов, большое количество абортов, раннее менархе и поздний климакс.

Замечен высокий риск развития рака молочной железы у близких родственниц (от матери к дочери), чем ближе родство, тем выше риск развития заболевания. Возрастает риск развития рака молочных желез у курящих, злоупотребляющих алкоголем женщин. Нередко причиной развития опухоли молочной железы становится травма.

Большое значение в возникновении рака груди играет гормональный фон организма женщины. Нарушение соотношения эстрогенов (эстрадиола, эстрона и эстриола), повышенный синтез эстрогенов – это высокий фактор риска, влияющий на развитие злокачественного заболевания. У больных раком груди баланс соотношения фракций эстрогена нарушен. Раннее начало менструаций также является предпосылкой к развитию рака молочной железы. Такие женщины более длительное время поддаются воздействию эстрогенов, у них чаще всего наблюдается повышенный синтез эстрогенов.

Считается, что одна из причин развития онкологии груди – это питание. Злоупотребление животными жирами, животным белком связывают с развитием рака молочной железы в старшем возрасте. Рак молочных желез у молодых девушек и женщин связывают с генетическими факторами риска.

Причиной развития рака молочной железы становятся предраковые заболевания – аденомы, фиброаденомы, мазоплазия, мастопатия, папилломы, кисты.

Симптомы заболевания рака груди у женщин – это плотный узел в молочной железе (болезненность не отмечается), покраснение кожи груди, повышение температуры кожи груди. Некоторые типы рака молочной железы прощупываются как мягкое и эластичное образование, другие не прощупываются с помощью пальпации. Симптомы рака молочной железы у женщин (рака Педжета, который возникает в области соска) часто принимают за хроническую экзему.

Рак молочной железы – это различные типы злокачественного заболевания, которые делятся на быстрорастущие и медленнорастущие опухоли. Рак молочной железы распространяется несколькими путями:

  • молочными протоками;
  • по лимфатическим сосудам;
  • по кровеносным сосудам.

Исследователи отмечают, что в молодом возрасте, во время беременности и кормления ребенка грудью, в период предклимактерический чаще появляются агрессивные, быстрорастущие формы рака молочной железы. Это объясняют влиянием гормонов на женский организм, усиленным кровообращением в молочных железах в данный период жизни. В старческом возрасте в основном развиваются медленно растущие злокачественные опухоли, которые не отличаются бурным течением болезни.

Метастазирование рака молочной железы происходит по лимфатическим сосудам:

  • к передним грудным лимфатическим узлам или к надключичным;
  • к подключичному лимфатическому аппарату;
  • к лимфатическим узлам по ходу внутренних грудных сосудов;
  • к парастернальным лимфатическим узлам, плевре, задней группе межреберных лимфатических узлов;
  • по лимфатическим сосудам подкожным и кожным к подмышечным лимфатическим узлам.

По кровеносным сосудам метастазы рака молочной железы проникают в печень, легкие, другие органы. При развитии метастазов рака происходит сдавливание кровеносных сосудов, блокировка лимфатического аппарата, нервных стволов – это приводит к отеку верхней конечности, молочной железы, сильной боли.

Метастатический рак молочной железы – это сложный процесс, на развитие которого влияет нарушение гормонального баланса в организме женщины, состояние иммунитета.

Первые симптомы онкологии молочной железы:

  • появление уплотнения в молочной железе;
  • при пальпации ощущается плотность узла;
  • опухоль имеет ограниченную подвижность;
  • появляются изменения на коже груди: морщинистость, втягивание кожи, покраснение, повышение температуры кожи;
  • безболезненность узла при пальпации;
  • выделения из соска;
  • появление уплотнений в подмышечной впадине.

Рак молочной железы на поздней стадии проявляется следующими симптомами:

  • сильное втягивание соска, форма соска сильно изменилась;
  • из соска идут выделения с кровью или гноем;
  • деформация молочной железы;
  • утолщение соска и ареолы;
  • прорастание кожи опухолью, появление язвенных образований на коже;
  • большие узловые образования в подмышечной впадине на стороне молочной железы, пораженной опухолью;
  • определяются крупные узлы в области молочной железы;
  • сильные боли в молочной железе;
  • определяются отдаленные метастазы при обследовании.

Болезненность молочной железы при раке отмечается на поздних стадиях развития онкологического заболевания. В большинстве случаев на начальных стадиях развития опухоль редко проявляет себя симптомами боли.

Если вы обнаружили у себя образование в груди и подозреваете, что это рак молочной железы, как определить тип опухоли? При обнаружении любого образования в молочной железе следует срочно обратиться к онкологу Юсуповской больницы. Врач даст направление на диагностику опухолевого образования, осмотрит и проконсультирует. Анализ на онкомаркеры, осмотр маммолога, маммография, биопсия образования помогут своевременно определить злокачественность опухоли.

Диагностика рака начинается с пальпации и внешнего осмотра молочной железы. Врач направляет на маммографию, УЗИ, МРТ по показаниям, из образования делается забор биоптата на цитологическое исследование, сдаются анализы крови на онкомаркеры.

Макроскопические виды рака молочной железы:

  • диффузная форма. Характеризуется очень быстрым ростом, поражая сразу весь орган или большую его часть;
  • узловая форма. Происходит из долей железы, протоков, имеет свойства инфильтративного и неинфильтративного роста опухоли, выглядит в виде узелков;
  • болезнь Педжета. Развивается из эпителия выводных протоков соска. Рак Педжета развивается медленно, поражая зону ареолы и соска. Со временем пораженная зона превращается в мокнущую, красноватую поверхность с выступающими из-под эпидермиса краями.

Узловой рак молочной железы включает несколько гистологических типов опухолей:

  • скирозный рак молочной железы. Такой тип рака составляет большую часть опухолей молочной железы. Представляет собой образование не более 2-3 сантиметров в диаметре, больший размер опухоли встречается крайне редко;
  • Солидный рак молочной железы. Крупные новообразования молочной железы, имеют четкие границы, опухоли плотные.

Узловой неинфильтративный тип опухолей включает внутрипротоковые типы рака молочной железы. Инфильтративные типы рака включают мозговые раки (при разрезе происходит распадение опухоли, которая представляет собой рыхлую субстанцию). Одна из редких форм рака молочной железы – слизистый рак.

Диффузная форма рака молочной железы включает следующие гистологические типы рака:

  • маститоподобные;
  • инфильтративно-отечные;
  • панцирные;
  • рожистые типы рака.

Диффузные формы рака молочной железы встречаются редко. Очень редко встречается саркома молочной железы. Течение диффузного рака зависит от типа опухоли, ее особенностей:

  • тип инфильтративной опухоли – опухоль быстро прорастает в окружающие ткани, клетки опухоли могут находиться на значительном расстоянии от предполагаемых границ образования;
  • тип язвенной опухоли – опухоль прорастает кожу, образует язвы на ее поверхности, происходит распад;
  • форма отечной опухоли – приводит к поражению подключичных и подмышечных лимфатических узлов, вызывает отек молочной железы;
  • форма лимфатического рака молочной железы – опухоль растет вдоль лимфатического аппарата, поражает лимфоузлы, превращая их в плотные тяжи;
  • панцирная опухоль – молочная железа становится очень плотной, полностью теряет эластичность, стягивает грудную клетку. Распространение новообразования происходит по кожным и подкожным лимфатическим узлам, приводит к отеку кожи, образованию множественных узлов;
  • тип рожеподобной опухоли – происходит покраснение кожи груди, опухоль проявляется неровными языкообразными краями, этому типу диффузного рака свойственна высокая злокачественность, опухоль быстро прогрессирует, часто рецидивирует;
  • маститоподобная форма опухоли – отмечается увеличение молочной железы, повышение температуры и покраснение кожи, боль. Рак высокозлокачественный, ему свойственно бурное течение развития.

Саркома отличается от рака молочных желез большим размером опухоли, быстрым ростом, кожа над опухолью приобретает синюшный цвет. Лимфатические узлы не увеличены даже при большом размере опухоли.

Читайте также:  Язвы при раке молочной железы фото

Анализ крови на онкомаркеры при раке груди – это иммунохимическое исследование крови. Атипичные клетки раковой опухоли производят белок, который воспринимается организмом как чужеродное вещество. Этот белок проникает в кровеносное и лимфатическое русло, циркулирует по всему организму с помощью крови и лимфы. С помощью специального анализа на онкомаркеры выявляют наличие в крови чужеродного белка.

С помощью анализа на онкомаркеры оценивают эффективность лечения рака молочной железы, выявляют метастазы рака, дифференцируют злокачественные и доброкачественные новообразования. Кровь сдается из вены спустя 8 часов после последнего приема пищи. Для диагностики используют онкомаркеры СА 27-29, РЭА, HER2, СА15-3.

Онкомаркер СА 27-29 – измеряет уровень гликопротеина в сыворотке крови. Этот гликопротеин преобразуется на оболочках клеток карциномы молочной железы. Онкомаркер может показать высокий результат при кисте яичников, эндометриозе, доброкачественных опухолях молочной железы, печени, почек, в первом триместре беременности.

Онкомаркер СА15-3 – используется в диагностике карциномы молочной железы, обладает высокой специфичностью, может показать незначительное повышение значения при доброкачественных опухолях молочной железы, хорошо выявляет рак молочной железы при любой стадии и форме рака.

РЭА – тест на карциноэмбриальный антиген. Этот тест позволяет определить рак легких, прямой кишки, молочной железы, яичников, поджелудочной железы, простаты. В этом случае возрастает показатель РЭА в крови, который в крови здоровых людей практически отсутствует. Чаще всего этот тест используют вместе с анализом крови на онкомаркер СА15-3.

HER2 – анализ на наличие белка трансмембранных клеточных рецепторов, влияющих на деление и рост эпителиальных клеток. Такой тест проводят после биопсии тканей опухоли, в клетках злокачественной опухоли данный белок присутствует в большом количестве.

Раковые антигены СА15-3, СА27-29 обнаруживаются наиболее часто у женщин с метастатической формой рака молочной железы.

Стадии рака – это степени развития рака молочных желез, обозначенные специальными терминами:

  • 0 стадия (Tis N0 M0) — опухоль не распространилась внутри органа, не вышла за пределы органа, неинвазивный рак молочной железы.
  • I стадия (T1 N0 M0) – инвазивный рак на ранней стадии. Опухоль не более 2 см, опухоль не распространилась за пределы органа, лимфатические узлы не поражены.
  • II стадия имеет два подраздела стадий — IIА (Т0 N1 M0) (Т1 N1 M0) (T2 N0 M0); IIВ (T2 N1 M0) (T3 N0 M0):
    • опухоль может быть менее 2 см, но поражены лимфатические узлы;
    • нет раковых клеток в молочной железе, есть поражение лимфатических узлов;
    • опухоль более 2 и менее 5 см, поражены или не поражены подмышечные лимфатические узлы;
    • злокачественное новообразование больше 5 см, поражения лимфатических узлов нет;
  • III стадия – содержит три категории IIIА, IIIВ, IIIС:
    • III A — опухоль такой стадии еще не дала метастазов в отдаленные органы и ткани, но поразила от 1 до 3 лимфатических узлов подмышечной области. Размер новообразования более 5 см;
    • III B – любой размер новообразования. Опухоль проросла в окружающие ткани, обнаруживается или не обнаруживается поражение лимфатических узлов в подмышечной области, молочной железе. К этой стадии развития рака относят воспалительный рак молочной железы;
    • III C – опухоль разного размера, поразила более 10 лимфатических узлов, находящихся в области шеи, подмышек, выше или ниже ключицы, в толще молочной железы.
  • IV стадия – опухоль любого размера, метастазы определяются в отдаленных органах и тканях.

Лечение рака молочной железы в Юсуповскоской больнице проводится сочетанием нескольких методов, что позволяет добиться хороших результатов. Для лечения рака молочной железы используют: комбинированный метод лечения, комплексное лечение, сочетанный метод. Комбинированное лечение включает комбинацию – лучевая терапия + операция или химиотерапия + операция и т.д. Комплексное лечение – применение всех методов лечения с направлением на первичную опухоль и метастазы опухоли. Сочетанный метод – одинаковые методы терапии применяют таким образом, чтобы они усиливали друг друга (наружное облучение + внутритканевое облучение и т.п.).

Лечение рака молочной железы зависит от возраста, состояния здоровья, стадии развития опухоли, ее расположения. В каждом индивидуальном случае онкологи Юсуповской больницы находят лучшее решение для пациентов. Лечение рака молочной железы проходит с применением нескольких методов: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургический метод лечения – это лампэктомия и мастэктомия. Лампэктомия – это органосохраняющая операция, которую проводят для удаления опухоли вместе с частью пораженной молочной железы и небольшой частью здоровых тканей по границе с опухолью. После лампэктомии очень часто проводят курсы лучевой терапии для уничтожения оставшихся злокачественных клеток. Если гистологический анализ показал наличие злокачественных клеток в отдаленных тканях, проводится реэксцизия – дополнительное иссечение пораженных тканей молочной железы. Такая операция назначается на начальных стадиях развития рака молочной железы.

Мастэктомия – это полное удаление молочной железы, после которого требуется реконструкция молочной железы. Мастэктомия назначается в случаях, когда требуется полное удаление молочной железы. Операция проводится при наличии распространения опухоли в подмышечные лимфатические узлы, в другие окружающие ткани молочной железы. Вместе с мастэктомией может проходить реконструкция. Одномоментная реконструкция выполняется после консультации с онкологом и хирургом, чаще всего пациенткам онкологического отделения рекомендуется поздняя реконструкция после прохождения полного лечения рака молочной железы и наступления стойкой ремиссии.

Профилактика рака молочной железы должна начинаться с детства. Ранние менархе, в возрасте до 12 лет – это один из симптомов, который указывает на вероятность развития в будущем рака молочной железы. Сбой гормонального баланса, нерегулярные менструации, заболевания раком молочной железы в семье — это все предвестники возможности развития тяжелых заболеваний в будущем. Женщинам с отягощенным анамнезом следует регулярно проходить осмотры у гинеколога и маммолога. Следует своевременно лечить воспалительные процессы молочных желез, проходить лечение мастопатии, следить за состоянием гормонального фона своего организма. Следует помнить, что роды, прошедшие в возрасте до 30 лет, рождение нескольких детей, продолжительное грудное вскармливание, сбалансированное питание, отсутствие абортов – это благоприятно влияющие на здоровье женщины факторы. Большое внимание своему здоровью должны уделять женщины в предклиматерическом периоде, когда гормональная перестройка организма может негативно повлиять на состояние молочных желез. При любых нарушениях в состоянии молочных желез следует обращаться за консультацией к врачу чтобы сохранить свое здоровье и жизнь.

Питание при онкологии молочной железы должно состоять из здоровой и богатой витаминами пищи. Следует исключить жирные сорта мяса, животные жиры, жареную, соленую и копченую продукцию, консервы. В рацион должна быть введена морская рыба, мясо птицы. Больная должна больше употреблять овощей и фруктов, цельнозерновые продукты, бобовые. Для поддержания здоровья костной системы рекомендуется каждый день принимать 2 грамма кальция. Нельзя употреблять пищевые добавки с фитоэстрогенами. Женщинам с гормонозависимыми формами рака не рекомендуется включать в меню сою и соевые продукты. Следует ограничить сахар, отказаться от алкоголя.

Если вы обнаружили в молочной железе уплотнение или из соска появились выделения, или же изменилась форма груди, необходимо позвонить в Юсуповскую больницу по телефону. Вас запишут на приём к маммологу, который специализируется на лечении заболеваний молочной железы. В Юсуповской больнице применяют современные методы диагностики рака молочной железы на новейшей аппаратуре лучших мировых производителей. При своевременном обращении пациенток наши врачи гарантируют благоприятный исход заболевания.

источник

Может быть, здесь есть медицинские работники или же кто-то наблюдал, ухаживал за родственницами с таким диагнозом — скажите, как быстро прогрессирует рак молочной железы? А если после постановки диагноза женщина отказалась от врачебной помощи и лечилась только народными средствами, тогда как развивается болезнь? Появление бугристости и язв на груди означает, что опухоль уже начинает распадаться, а дальше будет хуже — она потечет? И сколько с этого времени обычно живут?
Спасибо всем за внимание к теме.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Онлайн. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личный семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант — дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

смотря какая стадия
с 4й можно год протянуть, но последние 2-3 месяцы-это мука, боли страшные, лежачий, жуткая интоксикация (при том, что была операция по удалению, не было химиотерапии, но была куча других лекарств и уколов вперемешку с народными рецептами, молитвами и слезами), ничего не помогло. и не поможет, если пошло метастазирование
соответственно если болезнь еще не зашла так далеко-то можно, при борьбе, и дольше прожить, а кому-то даже везет выздороветь
Боже,как это страшно. как вспомню-сердце болит, еще страшней, что сейчас эта болезнь так распространена. раком заболеть почти как простудиться,ужас

идет кровь из груди женщина 2 детей

> женщина отказалась от врачебной помощи и лечилась только народными средствами
Хочтеся сказать: «Признать невменяемой, недееспособной и лечить насильно.»

Хочтеся сказать: «Признать невменяемой, недееспособной и лечить насильно.»

Я скажу.У меня мама заболела. Ей было 55 лет.Мне было 17 лет,я заканчивала школу и уже перед выпускным она мне сказала,что нащупала в груди уплотнение.Я в тот момент ничего ей посоветовать,кроме как идти к врачу,не могла.
Она пожаловалась близким,сестре.Те сказали что возможно это мастопатия.Мол вон сколько абортов переделала.
и начала моя мама лечиться всякими растираниями,капли на чистотеле по схеме.Даже мочу пила.Это,я напомню,было в мае.
К середине лета опухоль доросла до таких размеров,что стала видна невооруженным глазом.Только тогда она пошла в больницу.Сделали пункцию,злокачественная. Стали облучать.И эта большая опухоль практически исчезла,разбилась на множество мелких.Настолько мелких,что даже врач в пол-ке не могла ее нащупать,с трудом.
Осенью сделали операцию, одну грудь отрезали полностью. Оперировал ее очень старенький врач. И как я поняла,по хорошему,вместе с грудью нужно удалять все-матку с яичниками.у него самого жена заболела и он ей вырезал все!

Выписали ее домой.Дожила она до 57 лет.Я не буду утомлять вас долгой историей,но короче искали одно,а нашли другое. Опухоль в тазу.Дело было в конце зимы.Назначили химию.Всю весну она делала химию,а летом отправили домой,умирать.Ничего не сказали,но это было и так ясно.Сослались на плохие анализы.Ей 58 лет.И как то это стало прогрессировать со страшной скоростью.По всему тему повылазили опухоли,вдоль позвоночника,на лбу шишка.
А потом она сошла с ума.
Умерла она в ноябре.Я не стану рассказывать об агонии. жуть.

Так что отвечая на ваш вопрос.чтобы лечь в могилу,нужно 3 года.И это с врачебной помощью.

Появление бугристости и язв на груди означает, что опухоль уже начинает распадаться, а дальше будет хуже — она потечет?

Гость 119, вы, скорее всего, заблуждаетесь. В костях, я так думаю, у вашей мамы были метастазы, а не первичная опухоль. Кости — самое распространённое обнаружение МТС при РМЖ. И ещё лёгкие.
Автор, прошу вас, обратитесь к врачу. Никакими народными средствами вылечить эту гадость невозможно. Её вообще невозможно вылечить, если болезнь обнаружилсь уже на последних стадиях, но можно подарить себе несколько лет и значительно улучшить качество жизни.
Моя мама прожила 4,5 года после того, как ей поставили последнюю стадию.
Её даже оперировать уже не стали, т.к. смысла не было, но делали химию и проводили радиотерапию. Да, последние 2 года были тяжёлыми, но она жила!
Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Хотела написать Гость 119********

А скорость прогрессирования РМЖ зависит от возраста больной. У женщин репродуктивного возраста обычно прогрессирует намного быстрее, чем у тех, что уже вошёл в менопаузу.

Гость 119, вы, скорее всего, заблуждаетесь. В костях, я так думаю, у вашей мамы были метастазы, а не первичная опухоль. Кости — самое распространённое обнаружение МТС при РМЖ. И ещё лёгкие.
Автор, прошу вас, обратитесь к врачу. Никакими народными средствами вылечить эту гадость невозможно. Её вообще невозможно вылечить, если болезнь обнаружилсь уже на последних стадиях, но можно подарить себе несколько лет и значительно улучшить качество жизни.
Моя мама прожила 4,5 года после того, как ей поставили последнюю стадию.
Её даже оперировать уже не стали, т.к. смысла не было, но делали химию и проводили радиотерапию. Да, последние 2 года были тяжёлыми, но она жила!
Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Автор, не нужно тянуть с походом к врачу! Не нужно терять время на лечение народными средствами! Жена моего брата умерла от рака груди 2 недели назад. После постановки диагноза примерно год ездила по бабкам-знахаркам, все надеялась на народную медицину. В итоге дело дошло до метастаз на позвоночнике. Только после этого она вновь пришла к онкологу. Но драгоценное время было уже упущено. Лечилась долго, перенесла многочиленные операции и химиотерапию, но несмотря на это, случилось самое страшное: несколько метастаз в головном мозге, которые оказались неоперабельными. Дальше описывать не буду, вспоминать больно. Натерпелась она, бедняжка.
А ведь все могло быть иначе, если бы не было упущено время.

Я скажу.У меня мама заболела. Ей было 55 лет.Мне было 17 лет,я заканчивала школу и уже перед выпускным она мне сказала,что нащупала в груди уплотнение.Я в тот момент ничего ей посоветовать,кроме как идти к врачу,не могла.
Она пожаловалась близким,сестре.Те сказали что возможно это мастопатия.Мол вон сколько абортов переделала.
и начала моя мама лечиться всякими растираниями,капли на чистотеле по схеме.Даже мочу пила.Это,я напомню,было в мае.
К середине лета опухоль доросла до таких размеров,что стала видна невооруженным глазом.Только тогда она пошла в больницу.Сделали пункцию,злокачественная. Стали облучать.И эта большая опухоль практически исчезла,разбилась на множество мелких.Настолько мелких,что даже врач в пол-ке не могла ее нащупать,с трудом.
Осенью сделали операцию, одну грудь отрезали полностью. Оперировал ее очень старенький врач. И как я поняла,по хорошему,вместе с грудью нужно удалять все-матку с яичниками.у него самого жена заболела и он ей вырезал все!

Читайте также:  Что попить при раке молочной железы

Здравствуйте! Извините,чем дело кончилась?

Здравствуйте! КАКИЕ НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА!? Да вы не понимаете, что говорите! Моя свекровь обратилась к врачу, когда удалять грудь было уже поздно (это было 4.5 года назад). Она прошла и химию и облучение, но уже слишком поздно. Сейчас ее отправили из больницы домой умирать. Но если бы она не лечилась — умерла бы еще года 2-3 назад. УСЛЫШЬТЕ МЕНЯ! БЕГИТЕ К ВРАЧУ.

Здравствуйте!у моей любимой бабушки обнаружили рак м.ж за два дня мы сдали все анализы ,вообщем в сжатые сроки подготовили ее к операции, от переживаний я забыла у врачей спросить стадию рака,операцию назначили только через 2 недели,а образовалась шишка уже 2 месяца назад, возможно нужно сделать как можно раньше операцию? Расшифруйте пожалуйста .опухоль до 0.3 см ,ах л/у до 2.0 см . С 50.9 3 Н О правая молочная железа на 12 ч. Пожалуйста ответьте кто что знает,я очень переживаю ,заранее огромное спасибо.

Начиталась .жуть . скажите, кто знает?я недавно прочла,что мамография и узи не 100 процентов определяют рак,а только 80.

Вот вам и результат традиционной медицины. Да, можно ждать кровотечения, если уже появилась язва. Сроки — вещь очень неблагодарная в онкологии, зависит от опухоли и самого человека. И да, последние месяцы — весьма мучительны, это правда. И с паллиативной помощью у нас в стране туго обычно.
Хотя на самом деле, если вдруг родственница одумается — может, еще можно ей помочь?? Онкоцентры вам в помощь тогда, а если не хочет в них идти — тогда можно в частной клинике — например, Европейская или Юсуповская, это если вы в Москве. Думаю, в других городах тоже приличные частные клиники должны быть!

смотря какая стадия
с 4й можно год протянуть, но последние 2-3 месяцы-это мука, боли страшные, лежачий, жуткая интоксикация (при том, что была операция по удалению, не было химиотерапии, но была куча других лекарств и уколов вперемешку с народными рецептами, молитвами и слезами), ничего не помогло. и не поможет, если пошло метастазирование
соответственно если болезнь еще не зашла так далеко-то можно, при борьбе, и дольше прожить, а кому-то даже везет выздороветь
Боже,как это страшно. как вспомню-сердце болит, еще страшней, что сейчас эта болезнь так распространена. раком заболеть почти как простудиться,ужас

Моя мама умерла за 9месяцев,рак бывает разный

Он был вообще без опухоли

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой (инвазивный рак молочной железы). Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

  1. Отвердение кожи
  2. Участок втяжения кожи
  3. Эрозия кожи
  4. Покраснение кожи
  5. Выделения из соска
  6. Деформация молочной железы по типу ряби
  7. Припухлость кожи
  8. Увеличенные в размерах вены
  9. Втяжение соска
  10. Нарушение симметрии молочных желез
  11. Симптом лимонной корки
  12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди. Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез. Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы. Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности. От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография. В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани. При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы. Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник