Меню Рубрики

Как избежать рака молочных желез

Татьяна Буцкая:

Друзья, доброе утро! Сегодня понедельник, 11:00. И с вами программа «Выбор родителей» и я, ее ведущая, Татьяна Буцкая. Сегодня моя соведущая – Ольга Пушкина вместе с нами.

Ольга Пушкина:

Привет, друзья! Всем солнечного дня!

Татьяна Буцкая:

До того, как я представлю нашего замечательного гостя, в которого я влюбилась буквально с первого взгляда, потому что такая энергетика, столько знаний, которые мы уже получили за 10 минут до эфира, и сколько мы еще получим в течение 45 минут эфира. Но давайте я в двух словах расскажу, о чем у нас сегодня будет разговор. Разговор об очень важной проблеме – о заболеваниях молочной железы: онкологические злокачественные опухоли и доброкачественные опухоли. Мы уже неоднократно об этом говорили. Я писала у себя в блоге о том, как правильно женщина должна сама себя проверять, но кроме самообследования надо еще обязательно вовремя обращаться к врачам, и не только после 39 лет. Как оказалось, онкология молочной железы, к огромному сожалению, молодеет. Итак, представляем нашего гостя. Оля?

Ольга Пушкина:

Да, тема действительно важная. Поговорим мы с сегодняшней нашей гостьей – Надеждой Ивановной Рожковой, руководителем Национального центра онкологии репродуктивных органов института Герцена, а также президентом Российской Ассоциации маммологов. Здравствуйте! Доброе утро!

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

Здравствуйте, Надежда Ивановна! Мы все понимаем, что эта тема очень актуальна. Но если можно, в цифрах.

Надежда Рожкова:

Во-первых, мне хотелось бы выразить благодарность за то, что Вы этой проблеме уделяете серьезное внимание. Проблема действительно чрезвычайно актуальна, потому что за последние десять лет частота заболеваемости раком молочной железы выросла на 32%. Особую обеспокоенность вызывает омоложение рака. То есть за последние десять лет частота рака у молодых женщин (от 19 до 39 лет) выросла на 34%. Это не может не вызывать обеспокоенность медицинской общественности, государственных структур. Поэтому и в послании президента, и на различных заседаниях Государственной Думы, в Совете Федерации этой проблеме уделяют внимание. И решено создать национальную программу онкологических заболеваний, и в том числе в приоритете сохранить охрану женского здоровья. Это очень важно, потому что это позволяет объединить усилия и медицинской общественности, и общественных организаций в решении этой проблемы. Наша главная задача – привлечь внимание женщин.

Татьяна Буцкая:

Надежда Ивановна, когда возникают вот такие огромные цифры, сразу возникает вопрос: а может быть, по-другому считать стали? Неужели правда настолько чаще стали болеть? Или выявлять стали чаще?

Надежда Рожкова:

Нет, считать стали все так же. Принципы одни и те же. Но, во-первых, заболеваемость растет, это действительно так. И выявлять стали тоже чаще, потому что где-то лет сорок назад во всем мире, в США, в странах Западной Европы активно начал развиваться маммографический скрининг, то есть рентгеновская маммография. И этот скрининг показал, что благодаря активной регулярной систематической маммографии снижается смертность от рака молочной железы где-то на 50%. Это очень высокий процент, и он говорит о том, что необходимо продолжать работать в этом направлении.

У нас в стране где-то с 2006 года был издан Приказ по внедрению маммографии, и работа эта началась. Страна у нас огромная, территории разные, разный уровень развития здравоохранения, поэтому не везде это удачно получается. Но в среднем, если 30 лет назад мы говорили о том, что рак в 1 и 2 стадии выявляется в 13-16% случаев, 50% заболевших погибали в первые пять лет после операции, почти 50% становились инвалидами, то теперь, через 30-40 лет совершенно в корне изменилась ситуация благодаря тому, что женщины стали обращать внимание на проблему, что стали создаваться маммографические кабинеты. И сейчас выявляемость 1 и 2 стадии более чем в 70% (в 70,4%) случаев. И вспомните, что было 13%. Сейчас – 70%. И впервые за десять лет снизилась смертность на 12,5%. Одногодичная летальность тоже снизилась на 26%. То есть эти цифры говорят о том, что этим надо заниматься, что это эффективно и что женщины должны об этом знать.

Благодаря активной регулярной систематической маммографии снижается смертность от рака молочной железы где-то на 50%. Это очень высокий процент, и он говорит о том, что необходимо продолжать работать в этом направлении.

Татьяна Буцкая:

Я считаю, что мы уже достаточно, во-первых, испугали, во-вторых, мы как бы и испугали, но сказали, что уже есть все тенденции к тому, что все будет хорошо. А теперь мы пройдем по возрастным группам. На какие возрастные группы можно разбить женщин, чтобы дать им рекомендации, как правильно проходить осмотр, профилактику, для того чтобы поймать рано, когда можно еще победить?

Надежда Рожкова:

Согласно вот этому Приказу 2000 года женщины делятся на две группы: от 19 до 39 лет и с 39 лет до 70 лет. Почему такая разница? Первое, все-таки заболеваемость раком молочной железы у молодых гораздо ниже, чем у женщин за 40 лет. И второе, это структура молочной железы. У молодых она плотная, с развитой железистой тканью, а у женщин за 40 она уже становится менее плотной, железистая ткань замещается на жировую.

Для чего это важно? Это важно для использования разных методов. То есть каждый метод, а их множество, имеет разную эффективность в зависимости от плотности железы. Рентгеновская маммография хороша для систематических обследований женщинам старше 39 лет. И вот последний Приказ по диспансеризации от 2017 года говорит именно об этом. Мы обследуем с помощью маммографии женщин от 39 до 49 лет один раз в три года и с 50 до 70 – один раз в два года. Такие интервалы тоже очень важны, потому что они исходят из времени удвоения опухолей и из возможностей маммографии увидеть мельчайшие детали.

Почему мы все время говорим о маммографии? УЗИ, МРТ, сцинтиграфия, компьютерная томография – все они используются, но они являются дополнительными. Только маммография является золотым стандартом, который выявляет все известные варианты непрощупываемого рака. Их несколько. Один из них самый сложный – когда рак проявляется в виде микрокальцинатов размером в 50 микрон. И вот только этот рак видит рентгеновская маммография. Потому что это золотой стандарт, и потому именно маммография – ведущий метод диспансеризации, скрининга или каких-то проверочных обследований. Но он наиболее эффективен у женщин старше 39 лет – там, где уже железистая ткань менее плотная. У молодых женщин очень хорошо структуру дифференцирует ультразвуковое исследование. И если есть возможность, лучше сделать ультразвуковое исследование, чтобы исключить целый ряд другой патологии. Это кисты, фиброаденомы, различные формы мастопатии. Но помним, что просто ультразвуковое исследование до 40% непрощупываемого рака может пропускать. Ультразвук и МРТ не видят рак, проявляющийся в виде микрокальцинатов – вот эти 50 микрон. Поэтому нужно помнить: обследоваться желательно, но это не исключает возможность возникновения рака.

Только маммография является золотым стандартом, который выявляет все известные варианты непрощупываемого рака.

Что для молодых женщин – от 19 до 39 лет? Во-первых, согласно Приказу № 572 для гинекологов все женщины, любого возраста, должны обязательно обследоваться у гинеколога. И придя к гинекологу, он опросит их, спросит различные факторы риска, какие есть. Их не так много. Мы о них, наверное, поговорим сегодня. Он пощупает молочные железы.

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Гинеколог, да. Гинеколог – это все-таки основное ответственное лицо за женское здоровье сейчас.

Татьяна Буцкая:

То есть не сразу к маммологу?

Надежда Рожкова:

Нет, не сразу. Если есть возможность и вдруг какая-то явная патология, можно идти к маммологу, но, в принципе, гинеколог. Женщины и не боятся этого слова. Гинеколог – это все-таки не онколог, такое пугающее слово. Гинеколог направляет уже женщину на рентгеновскую маммографию. Если он что-то нащупал, даже в молодом возрасте (20-25-30 лет), он все равно направляет на рентгеновскую маммографию и УЗИ. Вот этот комплекс самый оптимальный.

Рентгеновская маммография более эффективна при неплотной, УЗИ более эффективно при плотной. И получается общее впечатление о структуре ткани молочной железы. И уже рентгенолог или лучевой диагност, как его можно назвать, направляет дальше. Если он выявил раковую опухоль, он направляет к онкологу, и онколог уже занимается дальше. Если выявил доброкачественное заболевание, в частности мастопатии, они имеют очень много различных вариантов, которые требуют лечения, он направляет обратно к гинекологу. И гинеколог уже занимается этой патологией, лечит и дальше опять обязательно направляет к лучевому диагносту для оценки и коррекции проводимого лечения. Потому что именно рентгенологическое ультразвуковое исследование дает объективную информацию о состоянии структуры молочной железы. И вот такое взаимодействие и такая междисциплинарная интеграция между гинекологом, лучевым диагностом и онкологом обязательно должно быть. Они должны понимать друг друга, должны знать, какие новые технологии. Если врач сам не владеет ими, то он знает, куда направить. А технологий сейчас очень много. Если коснуться доброкачественных заболеваний, то сейчас очень развиты стационарозамещающие технологии – удаление образования в амбулаторных условиях.

Татьяна Буцкая:

До того, как мы дойдем до удаления, хочу сказать, вот мы сейчас до программы обсуждали вопрос. Анджелина Джоли сдала анализы.

Ольга Пушкина:

Да, она сдала анализы и узнала, что у нее большая вероятность рака именно молочной железы. Я слышала, что и мы в Москве можем сходить и узнать, какая вероятность.

Надежда Рожкова:

Ольга Пушкина:

Опять-таки, она будет как-то варьировать. Допустим, 32%.

Татьяна Буцкая:

И что делать с этими процентами? Из того, что Вы назвали, нигде нет: «Сходите, сдайте анализы».

Надежда Рожкова:

Этих молодых женщин должны обследовать и собрать факторы риска. Один из факторов риска – это наследственный рак. Если у мамы, тети, сестры, бабушки был рак молочной железы или гинекологический рак, то женщина рискует заболеть, но риск этот не так велик – это 5-10%. Но если она сдаст кровь, ДНК-исследование, так называемые мутации генов BRCA, и вдруг мутации есть, то риск возрастает до 80%. Это высоко. И вот тут как раз ситуация с Анджелиной Джоли. Она сделала это исследование. Она получила то, что мутации у нее есть. И она решила так радикально подойти, то есть убрать и молочные железы, и яичники, то есть очень серьезно. У меня впечатление, что у нее были какие-то еще заболевания все-таки в молочной железе, потому что при абсолютной норме вот так рискованно выступить. Не знаю. У нас немножко другой подход.

Если действительно есть изменения в молочной железе, есть такая мастопатия – фибросклероз, сопровождающаяся микрокальцинатами (когда клетки атипичные, когда они начинают активно расти), то есть такая пугающая предстартовая ситуация, то можно сделать профилактическую мастэктомию. В чем проблема? Слово «профилактическая мастэктомия» у нас юридически не зафиксировано и не разрешено, не лицензирована эта процедура, поэтому делают подкожную мастэктомию. Она практически является тем же самым, то есть она удаляет всю железистую ткань молочной железы, сохраняется кожа и вставляется имплант. Все это можно делать, но в случае, если действительно есть предстартовая патология в молочной железе. Если же этого нет или не резко выраженная мастопатия, или вообще состояние железистой ткани не вызывает никаких опасений, то есть отечественный лекарственный препарат на основе индол-3-карбинола. Это «Индинол Форто», который зарегистрирован и используется уже давно. Препарат, который разрушает стволовые опухолевые клетки и обладает сильной антипролиферативной активностью, то есть активностью против роста клеток. И вот его нужно принимать. Нужно прийти к специалисту, и тот назначит.

Слово «профилактическая мастэктомия» у нас юридически не зафиксировано и не разрешено, не лицензирована эта процедура, поэтому делают подкожную мастэктомию.

Но, в принципе, его принимают довольно долго – полгода, затем делается перерыв, и опять принимается этот препарат под контролем рентгеновской маммографии и УЗИ. Этот препарат дает возможность избежать вот этой отрицательной тенденции. То есть женщины, имеющие вот такой наследственный фактор, не должны бояться идти ко врачу. Они должны сдать кровь из вены на ДНК-исследование на мутации генов BRCA и посмотреть, есть эти мутации или нет. Я повторяю, что мутации эти встречаются крайне редко – 5-10% случаев. Но если они есть, 80% рискует.

Татьяна Буцкая:

Это очень большая вероятность.

Ольга Пушкина:

Надежда Рожкова:

Она разная в различных учреждениях. Тысяч 6-8.

Татьяна Буцкая:

Я хочу сказать, что когда 17-18 марта у нас в Москве было объявлено, что Департамент здравоохранения всем бесплатно, все женщины бесплатно могли пройти, сдать этот анализ. А мужчины сдавали анализ.

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

Да, на онкологию предстательной железы. Сначала никто не поверил, что может быть такое счастье. Начали искать подводное дно.

Надежда Рожкова:

Надо было бежать и сдавать, пока бесплатно.

Татьяна Буцкая:

Да, это первый бесплатный шаг, потом что-нибудь платно, либо как всегда хотят собрать о нас информацию, а потом кому-то передать. Но, тем не менее, когда мы пришли.

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

Я пришла, мужа привела. И было достаточно много народа. То есть сейчас начинаем думать о том, что надо сдавать эти анализы. Но мы еще их не получили.

Надежда Рожкова:

А он долго делается. Недели две-три.

Татьяна Буцкая:

И я хочу сказать, что мне было даже страшно.

Надежда Рожкова:

Да, ожидание, что вдруг оно есть.

Татьяна Буцкая:

Вот это ожидание. И я думала, а вот вдруг придет, и там будут мутации. И то, что Вы сейчас говорите, что это не означает, что надо все вырезать, что есть препараты, которые могут спасти. Вы прямо подарок для нас.

Надежда Рожкова:

А механизм действия этого препарата очень простой. Ген имеет две копии. И вот ген BRCA работает так, что он выделяет определенное количество противоопухолевого белка, и женщина не рискует заболеть раком. Когда наступает мутация гена, одна копия не работает – она блокирована, и работает только другая копия. И тогда этого белка получается в два раза меньше. Вот тут нарастает риск. Это не значит, что она заболеет, но риск нарастает. И вот этот препарат усиливает работу здоровой копии гена и тем самым дает нормальное количество противоопухолевого белка.

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

То есть механизм простой и очень действенный.

Татьяна Буцкая:

Если можно, немножечко отойду от нашей основной темы. Вы сказали, что есть такая операция, когда убирается именно ткань молочной железы, остается кожа, вставляется имплант. И вот на слове «имплант» я поняла, что мы с подружками активно обсуждаем тему: импланты вредно, импланты не вредно.

Читайте также:  Витамины при раке груди за или нет

Ольга Пушкина:

Татьяна Буцкая:

Не могу не задать этот вопрос – вредно или не вредно с точки зрения онкологии?

Надежда Рожкова:

Я бы сказала так, что все естественное всегда красивее искусственного, и оно создает именно здоровье человека. Нужно себя просто полюбить и воспринимать такой, какая ты есть. Не в обиду мужчинам будет сказано: их можно убедить во всем. Женщины, я знаю таких, очень неинтересные и некрасивые, постоянно говорят своему мужу: «Ты посмотри, какая я красивая! Как тебе повезло со мной!» И он потом рассказывает, как ему хорошо живется с такой красивой женой.

Ольга Пушкина:

Надежда Рожкова:

Поэтому не нужно комплексовать, то есть что есть – это все красиво и естественно. Но бывают, конечно, случаи, особенно после кормления нескольких детей, когда молочная железа становится очень вялой, опускается. Конечно, это крайне тревожит женщину. Может быть, и можно делать, но я бы это делала в крайних случаях, потому что это все-таки хирургическое вмешательство. Это какой-то риск, процент осложнений, что потом приходится переделывать и т.д. И когда-то мы считали, что хирургическое вмешательство, то есть травмирование такой молочной железы в два раза повышает риск развития рака. То есть это не безразличная процедура. Но кто-то рискует, кто-то делает. Но я бы этого не делала вот лишь бы для красоты – только если есть необходимость.

Татьяна Буцкая:

Какие дальнейшие обследования?

Надежда Рожкова:

Именно наследственный рак Вы имеете в виду?

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Обязательно рентгеновская маммография и УЗИ, для того чтобы посмотреть, что в молочной железе есть. Могут отсутствовать изменения, и тогда контроль через год. Здесь все-таки не через два года, а поскольку она в группу риска входит, то контроль через год. Если же есть ряд вариантов заболеваний диффузной мастопатии, их множество, с преобладанием кистозного компонента, фиброзного, железистые, фибросклероз с кальцинатами и т.д., в зависимости от формы мастопатии, от степени ее выраженности, от так называемой маммографической плотности, о которой сейчас очень модно говорить (это тоже фактор риска) нужно назначать лечение. То есть лечение доброкачественных заболеваний – это тоже профилактика рака. Своевременно вылеченное заболевание не будет предстартом, и оно не будет беспокоить женщину.

Если же изменения типа узловых образований, в частности кисты, где-то у 30% женщин развиваются кисты в молочных железах. Есть простейшая процедура – аспирация, то есть пункция кисты, удаление жидкости и введение озоно-кислородной смеси, так называемое склерозирование полости. В 98% случаев киста не рецидивирует, поэтому не нужно ложиться на операционный стол. Это 10-15-20 минут в кабинете у лучевого диагноста, и все, ты здорова. И наблюдаться тоже, где-то через полгодика потом прийти на контроль.

В 98% случаев киста не рецидивирует, поэтому не нужно ложиться на операционный стол. Это 10-15-20 минут в кабинете у лучевого диагноста, и все, ты здорова.

Ольга Пушкина:

То есть не так все страшно на самом деле?

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

Но просто хочется спросить: везде ли это в России?

Надежда Рожкова:

Во многих учреждениях, потому что у нас 3 тысячи маммографических кабинетов организованно и более, более 2 тысяч специалистов обучено. Они у нас проходили школу. И я думаю, что во многих местах это делается.

Ольга Пушкина:

То есть это не только Москва?

Надежда Рожкова:

Нет, это делается, просто пока еще не везде.

Татьяна Буцкая:

Давайте поговорим о причинах. Почему могут возникать заболевания молочных желез? Самые распространенные мифы, а может быть, и не мифы, Вы нам их развеете. Если белье слишком тесное, насколько это может способствовать тому, что что-то разовьется в груди?

Надежда Рожкова:

Я бы это вообще не отнесла к факторам риска. Носить надо все удобное. Это естественно. Но если Вы вдруг купили что-то не очень удобное, Вы же не будете носить и год, и два, и три. Сколько-то Вы поносите, в этом страшного ничего нет. Гораздо более серьезными факторами риска являются избыточный вес, психоэмоциональная неустойчивость, хронические стрессовые ситуации. Очень важный фактор – невыполнение естественных репродуктивных функций, то есть не рожавшие женщины, не кормившие грудью. Это очень серьезный фактор риска, потому что природой женщине предназначено продолжать жизнь, и весь ее организм настроен на это. Если она нарушает этот настрой, начинается дисбаланс, ошибка, и это является фактором риска.

Ольга Пушкина:

А есть какая-то статистика, насколько риск заболевания раком молочной железы меньше, если, допустим, женщина кормила грудью или не кормила?

Надежда Рожкова:

В цифрах я не скажу, но это фактор риска очень серьезный.

Татьяна Буцкая:

А сколько надо женщине кормить грудью, чтобы сказать, что все, она как бы выполнила?

Надежда Рожкова:

Я бы сказала, что во всем должна быть умеренность. Опять же, по статистике, которую мы сами считали, очень хорошо для женского организма – трое детей и кормление не больше года.

Очень хорошо для женского организма – трое детей и кормление не больше года.

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Меньше можно. Полгода – неплохо. Уже более или менее, и ребенок получил свою порцию полезного иммунитета, и женщина. Но вот больше кормить.

Ольга Пушкина:

Надежда Рожкова:

Это тоже фактор риска. Это дисбаланс. Понимаете, организм – все в нем продуманно, и там очень сложные механизмы действуют, поэтому мы их не должны нарушать. Все должно быть в меру, потому что вот уже год ребенку, уже и зубки. Все имеет какой-то смысл, что уже достаточно, надо приучать его к естественному питанию.

Татьяна Буцкая:

А противозачаточные таблетки?

Надежда Рожкова:

Было проведено очень много многоцентровых исследований, вредно это или не вредно, и все-таки пришли к выводу, что это не вредно. Если, конечно, девочка начинает с 15-16 лет их принимать, то риск развития рака молочной железы повышается, потому что начинается дисбаланс – неестественное функционирование организма. Но, в принципе, это не вредно.

Что касается менопаузальной гормонозаместительной терапии. Женщины уже в возрасте принимают гормоны. Здесь тоже очень много было исследований, очень много разных мнений. И вот буквально ненамного повышается риск развития рака, если Вы используете эти гормоны дольше пяти лет. Есть такие исследования, поэтому просто принимать, тоже для красоты – следует посоветоваться с врачом. Обязательно обследовать молочные железы, если никакой патологии нет, то можно принимать и пять лет, опять же под контролем.

Татьяна Буцкая:

Мы до эфира говорили о том, как влияет различное питание, потому что мифы ходят, что много сладкого влияет на то, что может быть рак молочной железы. Но, как мы поняли, это только с точки зрения того, что просто увеличивается масса тела, и ни один орган не остается незатронутым.

Надежда Рожкова:

Избыточный вес – это плохо.

Татьяна Буцкая:

Пластиковая посуда, горячие блюда, либо мы себе разогреваем в микроволновке, то есть насколько пластик влияет на онкологию?

Надежда Рожкова:

Я не специалист по пластику, но логично рассуждая, мне кажется, что это действительно неполезно – в пластике. Все-таки я предпочитаю стеклянную посуду, керамическую и разогреваю в микроволновке, абсолютно ничего не опасаясь, потому что это твердый сплав. А вот пластик – это более мягкая структура, и мне кажется, тут могут какие-то молекулы химических веществ попадать в пищу. Мне кажется, этого не стоит делать.

Татьяна Буцкая:

Мобильный телефон, который носят порой на груди.

Надежда Рожкова:

Опять же, я не специалист, но я скажу по себе. Я устаю от мобильного телефона, если я очень много разговариваю. Я устаю от электронного экрана, то есть электронные книги я не люблю читать – я устаю. Я предпочитаю бумажную книгу, какое-то другое информационное пространство создается. Поэтому все должно быть в меру.

Татьяна Буцкая:

То есть так, чтобы он влиял явно на орган, чтобы возникла онкология…

Надежда Рожкова:

Не знаю, время покажет. Но не думаю, что это уж очень резкое влияние, потому что уже все давно ходят, и мы не знаем, чтобы локально что-то где-то заболело.

Татьяна Буцкая:

Впереди лето. Все поедут отдыхать и загорать. Солнце, загар повышают вероятность онкологии именно груди?

Надежда Рожкова:

Солнце – это источник жизни на Земле. Без солнца жить невозможно. Вот весна, мы все вышли на улицу, мы с удовольствием ходим. Солнечные лучи – это витамин D, это нормальный гормональный обмен. Солнце обязательно должно быть, но, как всегда, в меру. И загорать можно утром, где-то после 16:00, но немножко, не до коричневого цвета. Просто пройтись под солнцем, буквально 15-20 минут достаточно для того, чтобы выработалась нормальная доза, однодневная, витамина D, то есть совсем чуть-чуть. Но это и говорит о том, что это влияние сильное. Если буквально 15-20 минут уже дает нормальный приток витамина D, значит влияние сильное. Конечно, нужно обязательно в купальнике, никакие топлесс. Потом, я не думаю, что это очень красиво. Мне кажется, гораздо красивее, как говорят наши хирурги, когда на женщине что-то одето, что-то скрыто, остается какая-то загадка, какая-то тайна.

Просто пройтись под солнцем, буквально 15-20 минут достаточно для того, чтобы выработалась нормальная доза, однодневная, витамина D.

Ольга Пушкина:

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Да, а хирурги – это люди, которые видят женщин каждый день и в любом количестве, любого возраста.

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Да. Поэтому все должно быть в меру. В природе все продумано не зря. Поэтому и купальники, и красивые, и удовольствие получить, и на солнце побыть, но все в меру. Если есть склонность, на коже какие-то пятна, родинки и прочее, обязательно периодически показываться дерматологу, чтобы никакое пятно не переродилось.

Татьяна Буцкая:

Не могу не спросить про прерывание беременности. Как прерывание беременности, аборты сказываются на росте онкологических заболеваний молочной железы?

Надежда Рожкова:

Это тоже является одним из факторов риска. Если у женщины много абортов, то это гормональный дисбаланс, который приводит к ошибке. Естественно, что это фактор риска. Поэтому нежелательно.

Татьяна Буцкая:

Если не каждый день, то через день точно ко мне обращается девочка с вопросом: «Татьяна, скажите, какой аборт лучше: вот такой или вот такой?» И я начинаю объяснять, что никакой.

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

И я поняла, что с точки зрения онкологии молочной железы не пугала – буду пугать, и категорически против.

Надежда Рожкова:

Это нежелательно. Если какая-то необходимость по состоянию здоровья – тут уже разговор идет обязательно при консультации, с консультацией специалиста. Но, в принципе, все должно быть естественно. Если пришло время, значит надо настроиться и родить, и это будет огромным удовольствием в жизни.

Татьяна Буцкая:

Совершенно с Вами согласна. Возвращаясь снова к нашим поликлиникам. Сейчас же у нас диспансеризация проводится по годам. Не каждый человек может прийти просто в поликлинику и сказать: «Знаете, я хочу диспансеризацию». Нет. Сначала Вас спросят, какого Вы года рождения, по крайней мере в Москве так, то есть я не скажу за всю Россию. В общем, везде все по-разному. Может быть, кстати говоря, так и по всей России, кто знает – напишите. И смотрят, какого Вы года рождения, и если Вы подходите, если Ваш год рождения есть в списке, то Вам проводят диспансеризацию. Вот в диспансеризацию маммолог входит? Или сначала гинеколог, и он должен отправить к маммологу?

Надежда Рожкова:

Гинекологу показываться обязательно. Но если сразу направляется к маммологу – в этом тоже ничего плохого нет. Но просто зона ответственности молочной железы – это гинеколог. Гинеколог должен быть в курсе, что у этой женщины, как ее наблюдать, как лечить. Гинекологические заболевания, кстати, это тоже один из факторов риска, нужно лечить в комплексе со знаниями о состоянии молочной железы. Потому что иногда бывают лекарства хорошие для заболеваний матки и плохие для молочной железы. Поэтому обязательно гинеколог должен ориентироваться. Если, например, приходит женщина на обследование молочной железы, мы обязательно направляем ее к гинекологу. И наоборот, гинеколог, обследовав свою зону, обязательно направляет к маммологу, чтобы обследовать молочную железу, потому что это связанная система, и лечение должно быть комплексным.

Гинекологические заболевания – это один из факторов риска, нужно лечить в комплексе со знаниями о состоянии молочной железы. Потому что иногда бывают лекарства хорошие для заболеваний матки и плохие для молочной железы.

Татьяна Буцкая:

А Вы можете в качестве примера назвать препараты, которые лечат низ и калечат верх?

Надежда Рожкова:

Нет, я препараты не называю.

Татьяна Буцкая:

Хорошо, просто группы. Просто сейчас, наверное, каждый задумался.

Надежда Рожкова:

Каждому задумываться не надо – он должен прийти к специалисту, и врач будет назначать. Потому что у нас самолечения более чем достаточно, и мы видим плоды. В общем, это не есть хорошо.

Татьяна Буцкая:

А как Вы относитесь к мобильным?

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

Да, мобильный маммографический комплекс. Большая машина. Заходишь туда, и тебе там делают исследование.

Надежда Рожкова:

Отношусь с огромным удовольствием и удовлетворением. Где-то лет десять назад мы первые начинали пробовать эти маммографические комплексы, запускали их по Золотому кольцу. Это великолепная вещь, потому что женщины заняты, нет времени пойти ни в поликлинику, никуда. И вот в плане у нее есть, что она пойдет обследоваться, но она так и не идет. А здесь приезжает маммографический кабинет. И вот куда бы не приезжали эти комплексы, а их 120 у нас сейчас в России, сразу собираются толпы женщин. Обследуются, делается маммография, и сразу видно есть патология или нет. Это в регионах. Как правило, делают Дни открытых дверей. Это большой КАМАЗ, в который входит ультразвуковой аппарат.

Татьяна Буцкая:

Ольга Пушкина:

Надежда Рожкова:

Маммографический комплекс. Ну и, может быть, кто-то еще дополняет этот комплекс чем-то другим, обследованием. Но женщины идут, обследуются, и очень много патологий выявляется. Этой работой активно занимаются. Во-первых, мы занимаемся и Минздрав, Всероссийское движение «Матери России» под руководством Петренко Валентины Александровны. Она очень широко это проводит в регионах России. Огромное количество женщин приходит. Масса выявленного не только рака, но и доброкачественных заболеваний. И главное, что это привлекает внимание женщины к проблеме, что она есть и что женщина должна обследоваться, должна ответственно относиться к своему здоровью.

Читайте также:  Девушки излечившиеся от рака груди

Татьяна Буцкая:

Я просто хотела сказать, что Mediametrics – это больше бизнес-радио, и я думаю, что нас слушают не просто мужчины и женщины, но еще слушают руководители больших, крупных организаций.

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

Может быть, мы скажем, что надо сделать для того, чтобы вызвать комплекс к себе в организацию, может быть, на завод?

Надежда Рожкова:

Мобильные маммографические комплексы, сейчас маммография преимущественно цифровая, в цифровом формате – это аппараты, которые довольно хрупкие. И ездить по нашим дорогам в отдаленных регионах довольно сложно, потому что эти аппараты могут ломаться. Там этот люминофор, который дает изображение, он хрупкий. Сейчас отечественная совершенно великолепная разработка. Создана специальная кассета с запоминающим люминофором, которая может вставляться в любой маммографический аппарат, пленочный, то есть самый простой аналоговый, как их называют, и изображение пойдет на рабочую станцию к врачу. То есть в цифровом изображении мы получим изображение молочной железы. И вот это великолепно для передвижных маммографических комплексов.

Можно поставить дешевый маммограф (простой пленочный), и это даст возможность создать единый банк данных. Как раз сейчас в Минпромторге было заседание, и было решено сделать, может быть, национальную программу по переводу всех маммографических кабинетов в цифровой формат. Это единый банк данных. Это единые консультативные центры, где высококлассные специалисты могут читать изображения и дальше уже направлять с какой-то патологией женщину уже к соответствующему врачу.

В Минпромторге было заседание, и было решено сделать национальную программу по переводу всех маммографических кабинетов в цифровой формат. Это единый банк данных.

Татьяна Буцкая:

Как можно вызвать эту машину к себе?

Надежда Рожкова:

Ольга Пушкина:

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Это все непросто, это стоит определенных денег.

Ольга Пушкина:

Надежда Рожкова:

Это главные руководители здравоохранения региона или города.

Татьяна Буцкая:

То есть это надо через Минздрав своего города, региона?

Надежда Рожкова:

Связываться только с руководством. Есть у них такой комплекс, нет такого комплекса, приобретают они его или нет, потому что это целая огромная работа. Но она дает очень серьезные результаты. В Твери проводили выездные циклы, и чуть ли не половина женщин приходят сами на обследование. Это очень хорошо, то есть средства массовой информации работают активно. И у них выявление 1 и 2 стадии – выше 70%, а было гораздо ниже. То есть они активно охватывают этих женщин и выявляют ранние формы.

Татьяна Буцкая:

Это очень хорошая история для социально ответственного бизнеса. Запомните, пожалуйста, просто вместо того, чтобы проводить праздник с выпусканием очередных шариков в небо, я думаю, что стоит подумать о здоровье как женщин, так и мужчин. Вспомните о той прекрасной акции, которую проводил Департамент здравоохранения Москвы. Так же Вы в своем регионе можете запустить сбор этих анализов. Это все профилактика. Это все, по большому счету, экономия денег, потому что лечение стоит в разы дороже.

Надежда Рожкова:

В четырнадцать раз дороже, чем лечение раннего рака.

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Татьяна Буцкая:

И у нас до завершения остается буквально две минуты. Если можно, о самопрофилактике, то есть насколько это эффективно? Как часто надо самой себя обследовать?

Надежда Рожкова:

Для женщин разного возраста необходимо самообследование. Некоторые профессора говорят о том, что это не нужно, у женщины возникает канцерофобия, она не умеет себя прощупать, и поэтому это бесцельно. Абсолютно неправильно. Было несколько диссертаций, даже докторских, где доказано, что при регулярном самообследовании на 30% снижается частота метастазов в аксиллярные лимфатические узлы при раке. То есть женщины приходят все-таки с более ранними формами, если они себя пальпируют. Если ты нащупал у себя какое-то уплотнение, если увидел выделение из соска, если вдруг сморщилась кожа, если вдруг венозный рисунок (сосудистый) стал более выраженным, если вдруг подтянулся сосок, на все это нужно обращать внимание. И это сигнал к посещению врача. И обязательно, если такая патология выявлена, рентгеновская маммография даже для молодых женщин, которая выявляет, как мы говорили, все известные варианты маленького рака.

Татьяна Буцкая:

У меня девочка одна написала вопрос, что если на одной груди волосики растут, а на другой не растут, это значит что-то очень страшное?

Надежда Рожкова:

Такое бывает. Надо посетить детского гинеколога.

Татьяна Буцкая:

Ну, девочка – я всех женщин «девочками» называю. 40 лет – она тоже «девочка».

Надежда Рожкова:

Ну это да. Нужно посетить гинеколога, посмотреть гормональный профиль. И, может быть, немножко есть какой-то дисбаланс. И попить какие-то препараты.

Татьяна Буцкая:

Надежда Рожкова:

Может, да. Ничего страшного.

Татьяна Буцкая:

Все, нам надо тогда уже резюмировать. Во-первых, Надежда Ивановна, огромное Вам спасибо. И я теперь знаю, к кому обращаться, если вдруг у нас выявляются какие-то вопросы. Потому что Вы самая главная по всем маммологам по России. Друзья, тоже запомните этот прекрасный контакт. И мой совет: нельзя закрывать глаза, нельзя опускать руки. Начало Вашего здоровья все-таки в Ваших руках. Дальше с Вами рядом всегда есть профессионалы. И, как Вы поняли, это относится не только к Москве, но и ко всей России. Если Вы что-то увидели в себе, что Вас беспокоит, идите к врачу. Сейчас самое главное, что все лечится.

Надежда Рожкова:

Да, все лечится. И много в амбулаторных условиях.

Татьяна Буцкая:

До свидания. Спасибо большое, что были с нами. Спасибо большое за то, что Вы к нам пришли.

источник

Одна из каждых 8 женщин в течение своей жизни заболеет раком молочной железы. Эта программа должна улучшить ваши шансы.

Женщины знают эту статистику очень хорошо — одна из каждых восьми. Эти цифры мы встречаем каждый раз, когда читаем о раке груди или слышим о каком-то новом препарате, который должен снизить наш риск. Но риск заболевания раком груди, несмотря на новые лекарства и миллионы, вложенные в исследования, не сокращается.

Теории предлагают множество способов снижения риска — принимать тамоксифен, регулярно заниматься спортом, принимать антиоксиданты, не проживать вблизи свалок токсичных отходов, и даже превентивную мастэктомию. Некоторые из них могут помочь, другие кажутся надуманными или даже варварскими.

Мы пригласили для консультации пятерых экспертов по раку молочной железы, как с традиционным, так и с альтернативным подходом, и попросили их помочь нам составить программу, которая позволила бы значительно снизить риск заболевания этой болезнью. Центральным элементом этой программы является диета — это единственное, что вы можете взять под свой непосредственный контроль. Причем, по словам доктора Митчелла Гейнора, директора Центра профилактики рака в Манхэттене, она оказалась наиболее эффективным способом снижения риска.

Здесь мы публикуем 13 простых способов, с помощью которых вы можете оздоровить свою диету и защититься от рака уже сегодня.

Ешьте чаще морские водоросли, такие как ламинария и нори. Или принимайте ежедневно биодобавки сине-зеленых водорослей, таких как спирулина (1 чайная ложка) и хлорелла (3 г) в стакане сока.

Зачем?

  • Джейн Теас, доктор философии из Гарвардской школы общественного здравоохранения, обнаружила, что у крыс, которым давали ламинарию, было меньше случаев рака молочной железы, чем у крыс, которым не давали водоросли. Частое употребление в пищу ламинарии может объяснять низкую заболеваемость раком груди среди японских женщин (у которых заболеваемость втрое ниже, чем у американских женщин).
  • Водоросли, в том числе хлорелла и спирулина, содержат хлорофилл , который, как показали исследования, имеет антираковое действие, а также витамин С и каротиноиды, которые борются со свободными радикалами.

Ограничьте содержание жиров в своем ежедневном рационе до 20 процентов от общей калорийности питания.

Зачем?

  • Диета с высоким содержанием жиров (особенно животного жира), как известно, повышает риск рака молочной железы. В одном исследовании обнаружено, что риск возникновения рака груди увеличивается у японских женщин, которые переезжают из Японии (где содержание жиров составляет около 20 процентов от общей калорийности рациона) в Соединенные Штаты Америки (где содержание жиров составляет около 40 процентов от общей калорийности).
  • По словам доктора медицины Чарльза Симони, автора книги «Здоровье груди» (Avery Publishing Group, 1995), высокожировая диета приводит к образованию в кишечнике химических соединений, которые перераба-тываются бактериями в канцерогенные эстрогены. Эти эстрогены могут накапливаться в жировых тканях груди, делая клетки в этой области более восприимчивыми к развитию рака.

Употребляйте в пищу фрукты и овощи, бобовые и продукты из цельного зерна, которые содержат много растительного волокна.

Зачем?

  • Доктор медицины Роберт Aрнот, автор книги «Диета, предупреждающая рак груди» (Little, Brown and Company, 1998) говорит, что волокно останавливает метаболизм эстрогена в организме и снижает уровень его содержания в крови. Высокий уровень эстрогенов в крови соответствует более высокому риску рака груди. Диета с высоким содержанием клетчатки способна снизить риск рака груди до 54 процентов.

Употребляйте в пищу больше крестоцветных овощей — брокколи, брюссельскую капусту, кочанную капусту, репу, бок чой, капусту кале и цветную капусту. Чтобы лучше сохранить питательные вещества с антираковыми свойствами, ешьте овощи сырыми или готовьте на пару.

Зачем?

  • Крестоцветные овощи содержат сернистые соединения, так называемые индолы, которые помогают выводить эстроген из организма и тем самым предохраняют от рака груди. Согласно доктору Гейнору, автору Гейноровской программы профилактики рака (Kensington Books, 1999), только у крестоцветных овощей обнаружена способность преобразовывать эстроген в организме из канцерогенной формы в форму, которая реально может защитить от рака груди. Одна из разновидностей индола, индол-3-карбинол, тормозит развитие потенциально злокачественных клеток в молочной железе.

Ешьте в неделю не менее трех порций холодноводной рыбы, такой как тунец, лосось, палтус, макрель, пикша, треска и сардины. Если вы не любите рыбу, вы можете принимать капсулы рыбьего жира (от 2 до 10 г в день) или вегетарианские добавки докозагексаэновой кислоты, полученной из водорослей (300 мг в день).

Зачем?

  • Жирные кислоты Омега-3 ингибируют действие соединений, известных как простагландины, вызывающих воспаление, которое подавляет способность иммунной системы к выявлению опухолей.
  • В одном крупном исследовании британские исследователи изучили данные по смертности от рака молочной железы и колоректального рака в 24 европейских странах. Высокое потребление жиров животного происхождения было связано с большим количеством случаев заболевания раком, в то время как при более высоком уровне потребления рыбы и рыбьего жира количество случаев заболевания раком было меньше.
  • Финские исследователи обнаружили у женщин с раком груди более низкие уровни ЭПК и ДГК (двух жирных кислот класса Омега-3) в тканях молочной железы, чем у женщин с доброкачественными формами фиброзно-кистозной болезни молочной железы.
  • У североамериканских эскимосов, питание которых чрезвычайно богато жирами Омега-3, женщины вообще не болеют раком молочной железы.

Регулярно ешьте соевые продукты, такие как тофу, мисо и темпе. (Не все соевые продукты полезны в равной степени. Соевые продукты высокой очистки, такие как соевое молоко, соевые бургеры и соевое мясо, содержат значительно меньше генистеина, чем традиционные азиатские соевые продукты, и некоторые из них могут содержать искусственные консерванты. Соевое масло и соевый соус тоже не являются хорошими источниками генистеина, так как соевое масло содержит вредные жиры, а в соевом соусе содержится слишком много натрия).

Зачем?

  • Соевые бобы и другие продукты из сои содержат генистеин, натуральный растительный эстроген, который связывается с клеточными рецепторами в молочной железе и тем самым делает невозможным присоединение к рецепторам канцерогенных форм эстрогена.
  • Ученые также изучают другие полезные свойства соевых бобов. В одном исследовании у женщин — адвентисток седьмого дня, вегетарианок, которые обычно ели много сои, была обнаружена более низкая, чем обычно, заболеваемость раком груди. У них оказался более высокий уровень гормона ДГЭА, что характерно для женщин, не болеющих раком молочной железы.
  • Доктор Гейнор говорит: «Соя делает много вещей — это слабый эстроген, который блокирует рецепторы эстрогена, уменьшает ангиогенез (рост кровеносных сосудов, питающих опухоль), ускоряет апоптоз (гибель раковых клеток) и содержит ферменты, которые разрушают канцерогены в организме».

По мере возможности покупайте натуральные пищевые продукты: фрукты, овощи, зерно, молочные продукты, мясо и птицу.

Зачем?

  • Органические продукты не содержат пестицидов, таких как ДДТ, и других экологических токсинов, которые связываются с повышенным риском рака молочной железы. Хотя ДДТ был запрещен в США, американские производители экспортируют пестициды в страны третьего мира, из которых потом часто экспортируются тропические или внесезонные продукты обратно в Соединенные Штаты. Согласно доктору Девре Ли Дэвис из Всемирного научно-исследовательского института в Вашингтоне, округ Колумбия, органические фрукты и овощи содержат больше витаминов и минералов, чем неорганические продукты.
  • Молочные продукты и мясо, которые были сертифицированы как органические, не содержат гормонов, таких как бычий гормон роста — химическая добавка для роста скота, который, как установлено, способствует росту клеток рака молочной железы.

Каждый день выпивайте одну чашку чая астрагала; принимайте 200 мкг селена; от 30 до 100 мг коэнзима Q10; 25 мг экстракта виноградных косточек; от 30 до 100 мг альфа-липоевой кислоты, а также качественные мультивитаминные и минеральные добавки.

Зачем?

  • Астрагал. В 1990 году исследование, проведенное доктором Андерсоном в Хьюстонском раковом центре, показало, что ежедневный прием астрагала повышает способность организма к уничтожению раковых клеток в десять раз.
  • Селен . Исследования Ларри Кларка, доцента Аризонского университета, показали, что прием селена может вдвое сократить показатели заболеваемости раком, а в более раннем исследовании, опубликованном в «Holistic Medicine» в 1989 году, был сделан вывод, что чем выше уровень селена в крови, тем ниже риск рака груди. Покупайте органические формы селена — селенметионин, а не селенат.
  • Коэнзим Q10 . Это питательное вещество защищает организм от рака путем укрепления иммунной системы и уничтожения свободных радикалов. Однако нет никаких данных, что Co Q10 особенно эффективен именно для профилактики рака груди.
  • Экстракт виноградных косточек. Согласно Гейнору, исследования показали, что его антиоксидантные свойства в 20 раз сильнее, чем у витамина С, и в 50 раз сильнее, чем у витамина Е, по отношению к очистке от свободных радикалов.
  • Альфа-липоевая кислота. Это мощный антиоксидант, который усиливает и восстанавливает другие антиоксиданты в организме, особенно витамин Е. Биохимик Ричард Пассуотер показал, что липоевая кислота может даже препятствовать активации гена, который вызывает рост раковых клеток.

Регулярно включайте в свой рацион целебные грибы, особенно японской разновидности маитаке и шиитаке. Рейши, другой лекарственный гриб, жестковат после приготовления, поэтому его лучше использовать для чая или настойки, или принимать в капсулах.

Зачем?

  • Исследования показали, что грибы маитаке стимулируют иммунную функцию, а также ингибируют рост опухоли. «Маитаке D-фракция, активный ингредиент маитаке, не убивает раковые клетки непосредственно», — объясняет доктор Куна Чжуань, исследующая противораковое действие маитаке — «Она активизирует иммунную систему». По словам Чжуань, было показано, что грибы маитаке особенно эффективны в защите от рака молочной железы у мышей. Некоторые данные свидетельствуют о том, что маитаке эффективны также и против опухолей у людей.
  • Шиитаке содержит полисахарид, который называется лентинан, и, как известно, повышает активность иммунной системы.
  • В грибах рейши также содержатся полисахариды.

Выпивайте одну чашку зеленого чая три раза в день. Зеленый чай содержит вдвое меньше кофеина, чем кофе — вы также можете купить чай без кофеина в пакетиках, капсулы зеленого чая или настойку.

Зачем?

  • Зеленый чай содержит противораковые антиоксиданты и полифенолы, которые залечивают повреждения, наносимые свободными радикалами.
  • В одном исследовании, в котором женщины пили много зеленого чая — 10 чашек в день, — было отмечено значительное снижение риска развития рака.
  • Зеленый чай может являться еще одним важным защитным фактором, ответственным за низкий уровень рака груди среди японских женщин.

Готовьте на оливковом масле первого отжима («вирджин», «экстра-вирджин»). И используйте льняное масло для блюд, которые не подвергаются нагреву (льняное масло неустойчиво, и его химический состав меняется, когда оно подвергается воздействию света и тепла). Избегайте рапсового, подсолнечного, кукурузного, соевого, кунжутного масла и маргарина.

Зачем?

  • Мононенасыщенные масла, такие как оливковое масло, снижают риск возникновения рака. Изучение женщин в Испании продемонстрировало более низкий риск рака груди у тех женщин, которые больше употребляли оливкового масла. Лилиан Томпсон, профессор диетологии из Университета Торонто, установила, что ежедневный прием льняного семени (1 столовая ложка масла или 3 столовые ложки семян) может привести к сокращению размера опухоли молочной железы.
  • Транс-жиры (твердые жиры, которые также называются гидрогенизи-рованными маслами и содержатся, в частности, в маргарине), повышают риск рака. Исследование, проведенное в Университете Северной Каролины в 1997 году, подтвердило корреляцию между потреблением транс-жиров из переработанного маргарина и растительных масел и заболеваемостью раком груди.
  • Согласно Арноту, насыщенные жиры (например, молочные продукты и красное мясо) поднимают выше нормы уровень инсулина в организме. Как и некоторые виды эстрогена, высокий уровень инсулина может стимулировать рост раковых клеток в молочной железе. В недавнем исследовании доктор медицины Памела Гудвин, адъюнкт-профессор Университета Торонто, обнаружила повышение риска возникновения рака груди у женщин с высоким уровнем инсулина на 283 процента.

Ешьте разные овощи, фрукты, зерновые, семена, орехи, бобовые.

Зачем?

  • Эти продукты содержат фитонутриенты (растительные питательные вещества, такие как полифенолы) — соединения, которые защищают от клеточных повреждений и ингибируют рост злокачественной опухоли. В одном исследовании Гарвардской школы общественного здравоохранения у женщин, которые ели много овощей, заболеваемость раком груди оказалась на 48 процентов ниже, чем у тех, кто их ел мало; а у тех, кто ел много фруктов, заболеваемость была на 32 процента ниже.
  • Робин Кьюнике, автор книги «Здоровье молочной железы» (Kensington Books, 1998), предлагает при приготовлении пищи использовать такие травы, как укроп, который содержит лимонен, важный фитохимикат для здоровья груди, и розмарин, который обладает антиоксидантными и противоопухолевыми свойствами.

Ешьте больше овощей семейства лилейных — чеснок, лук, лук-порей и лук-шалот. Для наибольшей пользы (если вы смелы), лилейные едят сырыми.

Зачем?

  • По данным Национального института рака, чеснок является одним из лучших продуктов для защиты от рака. Он содержит противораковый микроэлемент селен, который стимулирует производство белых клеток крови и вызывает апоптоз (смерть раковых клеток).
  • Лук и другие овощей семейства лилейных производят аналогичный терапевтический эффект — лилейные содержат соединения, которые стимулируют производство ферментов, нейтрализующих свободные радикалы, которые способствуют развитию рака. Лилейные также содержат сапонины, мешающие раковым клеткам размножаться.
  • Доктор Джон Милнер, директор департамента питания Университета штата Пенсильвания, успешно применял экстракт чеснока для предотвращения развития опухолей молочной железы у крыс с введенными канцерогенами. У 90 процентов крыс, которые не получали экстракт чеснока, развились раковые опухоли, и только у 35 процентов — в группе, которая получала чеснок. А в 1995 году онкологические исследования показали, что соединения серы в экстракте чеснока препятствуют росту предраковых клеток груди у человека и повышают уровень важных для детоксикации ферментов.

Делайте:

  • Занимайтесь 4 часа в неделю энергичными аэробными упражнениями. Из 1000 обследованных женщин у тех, кто занимался 3,8 или более часов в неделю, заболеваемость раком груди была вдвое меньше.
  • Не допускайте отклонения вашего веса от идеального более чем на 12 фунтов. Многие исследования подтвердили связь ожирения с повышенным риском рака молочной железы. Избыточный жир производит эстроген, который затем может накапливаться в ткани молочной железы и вызывать рост раковых клеток.
  • Кормите детей грудью. Грудное вскармливание прерывает овуляцию и таким образом сокращает время циркуляции эстрогена в организме.
  • По нескольку часов каждый день ходите без бюстгальтера. Авторы книги «Связь между бюстгальтером и раком груди» Сидней Росс Сингер и Сома Грисмайер (Avery Publishing Group, 1995), обнаружили, что у женщин, которые носили бюстгальтер более 12 часов в день, риск развития рака груди был в 19 раз выше, чем у тех, которые носили бюстгальтер менее 12 часов. Научная достоверность этого вывода еще обсуждается.
  • Спите в полной темноте. Свет подавляет производство в вашем организме гормона мелатонина , а более низкие уровни мелатонина связаны с повышенным риском рака молочной железы.
  • Потратьте 15 минут в день на солнце, 3 раза в неделю. Солнечный свет помогает организму вырабатывать витамин D, который связан с более низкими уровнями заболеваемости раком молочной железы.
  • Осторожно пользуйтесь гормонально-заместительной терапией. Некоторые исследователи связывают добавки ДГЭА и других гормонов с повышением риска рака груди, хотя никакой убедительной информации пока нет. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать любую программу по замещению гормонов.

Не делайте:

  • Не увлекайтесь алкоголем. По словам Симони, женщины, которые выпивают от 2 до 4 порций алкогольных напитков в неделю, имеют в 2-3 раза более высокий риск развития рака молочной железы, чем те, кто не пьет.
  • Не пользуйтесь темными красителями для волос непрерывно в течение нескольких лет. Исследование, проведенное в 1980 году, показало, что женщины, красившие волосы, чтобы изменить их цвет, имели в три раза более высокий риск развития рака груди.
  • Не курите. В одном из исследований почти на 85000 женщин был получен более высокий риск рака молочной железы у курящих по сравнению с некурящими.
  • Девочки в допубертатный период: частое употребление органического йогурта в этом возрасте может снизить риск рака груди в два раза, по данным исследований, опубликованным в Международном вестнике иммунотерапии.
  • Подростки: интенсивные занятия спортом в подростковом возрасте снижают риск возникновения рака груди в дальнейшей жизни. Если это возможно, следует избегать приема противозачаточных таблеток — они увеличивают риск возникновения рака груди в более позднее время. В период начала месячных не следует скрывать свои проблемы — говорите родителям о своих ощущениях по мере их возникновения.
  • От 20 до 30 лет: в идеале таблетки должны использоваться только спустя длительное время после рождения у женщины первого ребенка. Рождение первого ребенка в возрасте до 35 лет снижает риск возникновения рака молочной железы.
  • 40 лет: у экспертов нет единого мнения о том, нужно ли делать базовую маммографию в 40 лет. Посоветуйтесь со своим врачом. На данном этапе очень важно делать ежемесячный самоконтроль состояния молочных желез.
  • 50 и старше: необходима ежегодная маммография. В возрасте от 51 до 70 увеличьте вашу ежедневную дозу витамина D до 400 М.Е. Если вам от 71 лет и больше, вы должны принимать 600 М.Е. в сутки.

Безусловно, наши мысли и эмоции играют ключевую роль в предупреждении, предотвращении рецидивов и ремиссии рака молочной железы. В одном из недавних исследований, опубликованных в вестнике Национального института рака, сообщалось, что после операции рака груди более выраженные признаки стресса и депрессии у женщин сопровождались также большим угнетением иммунной системы.

Принимая во внимание эти данные, такие специалисты по раку, как доктор Джереми Джеффен, основатель онкологического центра в Веро-Бич, штат Флорида, применяют не только физиологические, но психологические методы, сочетая традиционную медицину с медитацией, йогой, массажем.

источник

Как сохранить грудь здоровой

Традиционно женщины гораздо больше внимания уделяют внешнему виду груди. Но поддержание молочных желез в здоровом состоянии важно гораздо больше. Необходимо соблюдать несложные правила и шанс встретиться с грозной болезнью существенно уменьшится.

Молчаливый дебют. Когда все тихо только в начале.

Рак молочной железы, к сожалению, встречается все чаще, ровно, как и доброкачественные опухоли молочной железы. По статистике, в нашей стране сейчас у 60% пациенток старше 40 лет и у четверти женщин, моложе 30 лет, наблюдаются патологические состояния молочной железы. Практически у половины этих женщин та или иная форма мастопатии. На этом фоне резко, в десятки раз, увеличивается риск возникновения рака молочной железы. Особенно опасна узловая форма мастопатии.

Все формы опухоли молочной железы роднит их способность начинаться совершенно бессимптомно. Только в редких случаях происходит иначе. Спасение одно – ранняя диагностика и профилактика. Пусть пока не выявлены четкие причины рака, но зато ученые знают факторы, которые чаще всего приводят к роковому диагнозу.

Каждая женщина должна сделать это. У каждой свои опасения.

Женская грудь необычайно чувствительна не только к нежным прикосновениям любимого человека, но и ко многим другим факторам.

Наиболее внимательны к себе должны быть те женщины, чьи мамы, бабушки, родные сестры и тети страдали раком молочной железы (РМЖ) – доказано, что склонность к перерождению раковых клеток (но не сам рак!) передается по женской линии. Есть семьи с устойчивой историей рака груди. При отягощенной онкологической наследственности 5-10% женщин рискуют заболеть РМЖ. Обычно женщинам, у которых родственницы болели раком груди, врачи рекомендуют генетический анализ. Мутации генов у родственниц определяют по результатам исследования крови. Предрасположенность к некоторым его формам, передается определенными генами BRCA-1 и BRCA-2 (от BReast CAncer™ — рак груди).

Мы то, что едим

Современный образ жизни, связанный с частыми стрессами, фаст-фудами, всевозможными диетами для похудания, «химией» в продуктах питания.

Почти все это можно отрегулировать самостоятельно: постараться поменьше нервничать, для этого научиться технике релаксирования, укреплять нервную систему с помощью физкультуры, сборов успокоительных трав. Нелишнем будет посещение психолога. Стоит также разобраться – может, в большинстве случаев мы нервничаем из-за пустяков?

Вместо того, чтобы «садиться» на диету по совету подружки – сходите к диетологу. Продукты покупайте, предварительно внимательно почитав их состав.

Пусть все идет своим чередом

Постарайтесь избегать абортов. Доказано, что внезапно прерванная беременность, пусть и с участием самых квалифицированных специалистов – сильнейший гормональный сбой, что серьезно повышает риск заболеваний молочной железы.

Дайте гормонам шанс поправить дело. Задумано самой природой.

Среди старых врачей бытовала присказка: корова – единственное из млекопитающих не болеющее раком молочной железы. А все из-за почти непрекращающейся лактации. Поэтому пусть естественный цикл «роды-вскармливание», реализуемый на протяжении тысячелетий, а потому ставший привычным, будет выполнен. Оптимальный и для малыша, и для мамы срок грудного вскармливания –9- 15 месяцев.

Тут важно еще и то, что во всех этих процессах (беременность, роды, вскармливание) важную роль играют женские половые гормоны – пролактин, эстрадиол, прогестерон. Любые патологические изменения их соотношения из-за аборта, отказа от кормления и т.д. в прямом смысле бьют наотмашь по нежной молочной железе. Врачи не зря называют ее органом-мишенью для гормонов, ее ткани необычайно чувствительны именно к ним. Все заканчивается тем, что вместо рождения новых здоровых клеток, появляются патологические.

Тайны капусты обыкновенной

При поиске лекарства от рака было замечено, что в странах, где часто употребляли в пищу капусту, реже болели раком репродуктивных органов и желудочно-кишечного тракта. А наиболее распространенный способ народной медицины при болях в груди – наложить на грудь свежий капустный лист. И ведь часто помогало, раз народ веками передает такой способ.

Ученые заинтересовались этим, провели много крупномасштабных исследований, и выяснили, что в капусте содержатся вещества, обладающие противоопухолевой активностью. Несколько лет сотрудники НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова работали над тем, чтобы тщательно изучить наиболее эффективное из них – индол-3-карбинол. Сегодня препарат «Индинол», созданный на основе индол-3-карбинола, многие женщины принимают для устранения симптомов боли и «нагрубания» молочной железы, а также с целью профилактики рака молочной железы*.

Индол-3-карбинол действует не только на симптомы заболеваний молочной железы, но и главное действует на их причину — регулирует метаболизм женских половых гормонов, эстрогенов. Дело в том, что в процессе метаболизма эстрогены делятся на полезные для организма и на вредные. Последние вызывают разрастание тканей (т.е. опухоли) и перерождение клеток в патологические, раковые. Ну а «хорошие», т.е. полезные, не только противостоят развитию раковых клеток, но и помогают тканям нормально функционировать. Индол-3-карбинол непосредственно влияет на количество метаболитов, причем «плохих» становится меньше, а «хороших» больше. Таким образом, он защищает от разных видов мастопатии и от перерождения доброкачественных опухолей в злокачественные.

Кстати, чтобы организм получил нужную дозу индола-3-карбинола, необходимо ежедневно и постоянно съедать около 950 гр. капусты, можно разных видов. Но вряд ли кто из современных людей способен на это. Перед употреблением препарата Индинол рекомендуется консультация с врачом!

Ручная работа

Не стоит забывать, что даже при наличии самых современных методов диагностики, большое значение врачи придают методу само обследования. Как считают медики, это не только дисциплинирует женщину, настраивая ее на серьезное отношение к здоровью молочной железы, но и помогает выявить патологические изменения и своевременно от них избавиться. Уплотнения, покраснения и утолщение кожи желез, внезапное визуальное изменение соска, выделения из него женщина в состоянии заметить самостоятельно.

Волны для железы. УЗИ для железы.

Конечно, это не исключает регулярных визитов к врачу и обследований. Женщинам до 35 лет проводят УЗИ молочной железы, женщинам старше 35 лет рекомендуется уже проведение маммографии.

* Киселев В.И., Сметник В.П., и др. Индолкарбинол – метод мультитаргетной терапии при циклической мастодинии. Акушерство и гинекология. 2013;7:56-62.

Н.И. Рожкова, Е.В. Меских «Лечение доброкачественных заболеваний молочной железы», Опухоли репродуктивной системы, №4,2007

Muti P, Bradlow HL, Micheli A, et al. Estrogen metabolism and risk of breast cancer: a prospective study of the 2:16alphahydroxyestrone ratio in premenopausal and postmenopausal women. Epidemiology 2000;11:635-640

источник