Меню Рубрики

Как лечат тройной негативный рак молочной железы

Рак молочной железы – одно из самых распространенных женских онкологических заболеваний. По многочисленным данным статистических исследований, с данной патологией сталкивается каждая восьмая женщина.

На сегодняшний день рак молочной железы не звучит, как приговор, и поддается лечению. В Юсуповской больнице применяются все инновационные методики лечения онкологии, и в 95% случаев терапия является весьма эффективной. В больнице работают лучшие врачи, ежедневно спасающие жизни огромному числу пациентов.

В ходе иммуногистохимического исследования опухоли молочной железы выявляют чувствительность к герцептину, а также рецепторы к прогестерону. Подавляющий процент новообразований имеет позитивные показатели.

Диагноз тройной негативный тип рака молочной железы ставят в тех случаях, когда новообразование не имеет чувствительности к герцептину, а также не выявляются позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону.

Таким образом, рецепторы выступают своеобразными зацепками, за них можно ухватиться для последующей борьбы с заболеванием. В случае тройного негативного рака молочной железы такие зацепки отсутствуют, лечение усложняется, новообразование отличается плохой чувствительностью к медицинским препаратам.

Тройной негативный рак отличается более агрессивным течением в сравнении с другими типами онкологии молочной железы. Как бы там ни было, патология поддается лечению и истории выздоровления от рака тройного негативного типа не редкость. Самое главное, в случае малейших недомоганий своевременно обращаться за помощью к онкологу Юсуповской больницы, где высококвалифицированные врачи практикуют самые современные виды диагностики и методы лечения любых видов злокачественных опухолей.

Прежде всего, иммунофенотип тройного негативного рака молочной железы возникает среди афроамериканских женщин, у девушек, использующих оральные контрацептивы, а также у представительниц прекрасного пола с наследственной предрасположенностью к патологии.

Далеко не все тройные негативные новообразования молочной железы похожи между собой. Их условно подразделяют на несколько подтипов. Научно они еще не дифференцированы в группы. При этом клиническая картина показывает, что у определенной части пациентов заболевание протекает не столь агрессивно, как у остальной части.

Данный диагноз может быть поставлен только после иммуногистохимического анализа. Его проводят после биопсии на стадии диагностики, либо непосредственно в момент проведения хирургической операции.

В большинстве случаев рак молочной железы диагностируют на ранней стадии развития, что позволяет провести адекватное и эффективное лечение. Онкологи Юсуповской больницы имеют огромный опыт борьбы с патологией. Пациентам назначают индивидуальную программу лечения в зависимости от показаний. Профессионализм врачей и современные методики лечения позволяют вылечить рак более чем в 90% всех случаев.

К сожалению, тройной негативный рак в большинстве случаев диагностируют на более поздних стадиях, что усложняет его лечение.

При лечении тройного негативного рака не все химиотерапевтические препараты являются эффективными. Опухоль подвержена воздействию лишь препаратов платины и таксанов.

Всем больным на ранних стадиях заболевания показано оперативное вмешательство в комплексе с лучевой терапией. После того, как тройной негативный рак молочной железы удалили, последствия во многих случаях оказываются благоприятными. При отсутствии метастазов пациентка идет на поправку. Главное, чтобы лечение проводили в хорошей профильной клинике.

В ходе лечения не нужно упускать тот факт, что не все типы заболевания до конца изучены. Не все тройные негативные раки характеризуются крайне агрессивным течением и частыми рецидивами.

Есть случаи выживания от тройного негативного рака молочной железы после проведения оперативного вмешательства. Болезнь у пациентов отступала раз и навсегда.

Чтобы не доводить заболевание до поздней стадии, каждому человеку следует внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить осмотры у врача. Именно такие мероприятия будут служить лучшей профилактикой развития патологии.

Онкологи Юсуповской больницы имеют огромный опыт в лечении рака молочной железы, они ежедневно спасают жизни большому числу пациентов. Пациенты получают медицинскую помощь на самом высоком уровне.

Звоните по телефону и записывайтесь на прием. Врач-координатор ответит на все интересующие вас вопросы.

источник

Врачи сталкиваются с разными формами рака молочной железы, одни из которых менее опасны, а вторые с трудом поддаются лечению. При трижды негативном раке молочной железы у пациентов после удаления опухоли средняя выживаемость всего полгода. Такие прогностические данные из-за очень быстрого прогрессирования патологии и метастазирования. Чтобы диагностировать болезнь на ранней стадии, на сегодня огромное число ученых изобрели разные инструментальные и лабораторные методы.

Из всего количества женщин с онкологией молочной железы, только у десяти или пятнадцати процентов диагностируется трижды негативный рак. Эта болезнь является злокачественным новообразованием груди, при котором опухоль не имеет рецепторов к гормонам. Из-за этого возникают некоторые трудности в подборе эффективных методов терапии негативной карциномы. При ТНРМЖ новообразование продуцирует ложные гормоны. Роль обманщиков женского организма выполняют псевдогормоны, которые иммунитет принимает за настоящие. Это приводит к тому, что онкоклетки стремительно делятся, но гормональная терапия против них бессильна.

Ученым еще не удалось выяснить точные причины, по которым возникают злокачественные образования внутри груди.

Онкологи пришли к выводу, что развитие онкологии грудных желез начинается под воздействием:

  • сильной гормональной перестройки, например, в период менопаузы;
  • раннего начала менструаций;
  • чрезмерной выработки яичниками женских гормонов;
  • попадания множества гормонов в организм при гормонотерапии или приеме гормональных контрацептивов;
  • искусственного прерывания беременности, особенно первой;
  • отказа от грудного вскармливания;
  • первых родов после тридцати пяти лет.

К негативной карциноме также могут привести наследственная предрасположенность, пагубные привычки, ожирение, травмы груди. Есть случаи, когда трипл-отрицательная карцинома начинала свое развитие в груди после облучения образований другой локализации.

ТНРМЖ или трипл-отрицательный рак это одна из разновидностей карциномы. Особенности трижды негативного рака в том, что он обладает быстрым прогрессированием, ранним метастазированием, частыми рецидивами, плохим прогнозом. Метастазирование ТНРМЖ происходит еще на начале развития патологии.

Новообразование при тройной негативной карциноме растет очень быстро из-за взаимодействия РП и ЭР рецепторов с половыми гормонами женщины, вырабатываемыми в яичниках. При воссоединении псевдогормонов опухоли с женскими гормонами, возникает химическая реакция, превращающая настоящие гормоны в катализаторы роста.

Для лечения заболевания не назначается медикаментозная гормонотерапия, а хирургическое вмешательство часто противопоказано из-за поздней стадии на момент диагностирования. Чтобы улучшить будущий прогноз, нужно диагностировать болезнь на этапе формирования. Сделать это можно, только если знать симптоматику негативной карциномы.

В онкологии классификация тройного негативного рака молочной железы проводится по гистологическому строению новообразования. Негативная карцинома может быть:

  1. Базальноподобной. Данная форма болезни диагностируется в семидесяти пяти процентах случаев. Такой рак легче поддается лечению и имеет более благоприятный прогноз.
  2. Небазальноподобной. Встречается в оставшихся двадцати процентах случаев и может быть апокриновой или плоскоклеточной карциномой. Течение болезни более агрессивное, а прогноз неблагоприятный.

По степени дифференцировки тканей трижды негативный рак груди не классифицируется, так как всегда новообразование трудно поддается дифференцировке.

При трипл-отрицательном раке груди стадия определяется с учетом размера опухоли, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов.

Негативная карцинома имеет четыре стадии развития:

  1. Во время течения начальной стадии новообразования не вырастает больше трех сантиметров и не покидает пределы первичной локализации.
  2. При трижды негативном раке молочной железы 2 стадии образование в диаметре не больше пяти сантиметров и инфильтпует в подкожную клетчатку, но не метастазирует. При второй стадии размер новообразования может быть меньше, но тогда будет поражено до трех регионарных лимфоузлов.
  3. Третья стадия отличается диаметром образования больше, чем пять сантиметров. Онкоклетки на этом этапе проникают в мышцы, но не распространяются на лимфатическую систему.
  4. Диаметр узла на четвертой стадии может быть любым, но раковый процесс распространяется по телу кровотоком или лимфотоком. Метастазы обнаруживаются в дальних органах, костях, мозге.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов у пациентки на положительный прогноз. Своевременно выявить наличие патологии молочной железы можно, если знать симптоматику болезни. Это дает шанс обратиться к врачу при первых признаках тройного негативного рака.

Общие признаки заболевания идентичны другим видам рака груди, но патология развивается намного быстрее. Первая стадия негативной карциномы практически не сопровождается симптоматикой.

Первое, что может обнаружить женщина – наличие в тканях железы опухоли плотной консистенции. Но для этого необходимо периодически проводить пальпацию груди. Вскоре новообразование начинает быстро расти и становиться болезненным.

Помимо этого, развивается такая клиническая картина:

  • молочная железа начинает отекать;
  • соски втягиваются внутрь;
  • кожа над опухолью становится сухой и сморщенной;
  • из сосков выделяется кровянистая или желтая жидкость;
  • подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размере.

По мере того как негативная карцинома прогрессирует, начинается распад опухоли, что приводит к интоксикации организма. Это сопровождается стойким повышением температуры тела, отвращением к еде, потерей массы тела и истощением (кахексией).

Начинается диагностика негативного рака со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациентки. После этого врач проводит осмотр и пальпацию молочных желез, а также ближайших лимфатических узлов. Во время осмотра оценивается симметричность грудей, состояние кожного покрова, наличие уплотнений и выделений из сосков. Далее больная направляется на лабораторные и инструментальные исследования.

При постановке диагноза важно провести дифференциальную диагностику, так как симптоматика болезни может быть схожа с признаками других патологий груди.

Для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных исследований. Анализы помогают определить наличие в крови определенных раковых маркеров – специфических белков, вырабатываемых опухолью.

При раке груди обнаруживаются онкомаркеры:

При наличии таких маркеров необходимо взять на цитологическое исследование жидкость, которая выделяется из сосков. Цитология направлена на выявление онкоклекок и папиллярных структур, если есть внутрипротоковые папилломы.

Забор биоматериала для цитологии проводится посредством проведения биопсии. Она может проводиться несколькими способами:

  • тонкоигольным аспирационным – с помощью тонкой иглы;
  • прицельным – специальными щипцами;
  • хирургическим — скальпелем.

Чтобы провести комплексную оценку клеток новообразования, необходимо проведение тройного теста, включающего исследование на онкомаркеры, цитологический анализ и инструментальные методы.

Без инструментальных методов поставить точный диагноз невозможно.

При подозрении на негативную карциному, необходимо проведение:

  • маммографии – рентген молочных желез позволяет выявить опухоль, которая не ощущается во время прощупывания тканей груди;
  • ультразвукового исследования, компьютерной, а также магнитно-резонансной томографии – методы позволяют узнать точные размеры и локализацию образования, состояние лимфоузлов, ближайших органов;
  • изотопного сканирования – для выявления отдаленных метастазов.

При метастазировании в разные органы могут потребоваться другие инструментальные исследования – ангиография, рентген легких, сцинтиграфия и др.

При негативном раке клиническая картина совпадает с другими онкопатологиями грудной железы. Поэтому необходимо проведение ряда исследований, которые помогут отличить ТНРМЖ от других опухолей, а также болезней.

Дифференциальная диагностика может проводиться с:

  • Внутрипротоковой папилломой. При такой болезни из соска выделяется большое количество жидкости. При постановке диагноза необходимо проведение цитологического исследования, а затем дуктографии.
  • Кистой. При кистозном образовании пациентка ощущает боль во время пальпации. Для диагностики проводится ультразвуковое исследование.
  • Субареолярным абсцессом. Патология локализуется под ареолой и сопровождается гиперемией кожных покровов.
  • Фиброаденомой. Это доброкачественная подвижная опухоль с четкими контурами. Чтобы отличить негативный рак от фиброаденомы, нужно провести УЗИ с тонкоигольной аспирационной биопсией.
  • Нарушениями гормонального баланса. Молочные железы в таком случае становятся плотными, дольчатыми или зернистыми. Симптоматика усиливается перед наступлением менструации.

Только после дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза негативного рака, врач может прописать необходимое лечение.

Для лечения трижды негативного рака молочной железы не подходит гормонотерапия, как в случае с другими типами онкопатологий груди. В этом случае отсутствуют рецепторы к гормонам, поэтому онкопатология лечится тяжелее. Наиболее часто патология выявляется на запущенном этапе, что также осложняет лечение. Нужна комплексная терапия, состоящая из операции, химиотерапии, гомеопатии. Для купирования осложнений химиотерапии может применяться лечение народными методами.

Трижды негативная карцинома является очень неблагоприятной в плане прогноза. Болезнь очень агрессивна, она рано метастазирует, поэтому лечение нужно начинать сразу же после постановки диагноза. Схемы терапии всегда выстраиваются индивидуально, с учетом возраста больной, стадии патологии, имеющихся осложнений. Монохимиотерапия при отрицательной онкологии груди не эффективна, поэтому назначается целый комплекс химических препаратов.

При трипл-отрицательной карциноме отмечается не очень хорошая реакция раковых образований к химическим препаратам, поэтому лечение подобрать очень тяжело. Химиотерапия при трижды негативном раке молочной железы назначается на основании проведенных исследований. Таргетные препараты, направленные на борьбу только с онкоклетками, при ТНРМЖ не эффективны, что ухудшает прогноз.

Химиопрепараты назначаются пациенткам циклами, используя лекарства группы таксанов. Только у небольшого количества женщин может наступить выздоровление лишь при помощи химиотерапии, но с условием диагностирования болезни на раннем этапе.

Хирургическое вмешательство позволяет сократить риск рецидива и продлить жизнь больной. Для борьбы с опухолью может понадобиться проведение:

  • Лампэктомии. Это органосохраняющая операция, при которой проводится удаление опухоли, а также окружающих ее тканей либо части железы.
  • Квадрантэктомии. Удаление четверти груди, в которой локализовано новообразование.
  • Модифицированной радикальной мастэктомии. Операция проводится при распространении онкопроцесса за пределы железы. Операция чревата удалением груди вместе с регионарными лимфоузлами.
  • Сегментэктомии. Во время оперативного вмешательства ампутируется сегмент молочной железы.
  • Радикальной мастэктомии. Врач вырезает новообразование совместно с лимфоузлами, молочной железой и грудными мышцами.

После любого хирургического вмешательства проводится лучевая терапия, что сокращает риск рецидива.

Гомеопатические препараты назначаются пациентам только в качестве дополнительного лечения. В состав средств входят травы, оказывающие негативное влияние на онкоклетки. Гомеопатия помогает справиться с болью, позволяет уменьшить размер опухоли. Такая терапия не может заменить основное лечение, назначенное врачом, так как не убивает рак полностью.

Лечение методами народной медицины является дополнительным, так как оно не способно удалить опухоль.

Для этого может использоваться:

Также могут применяться ядовитые травы, однако они негативно действуют не только на новообразование, но и на здоровые клетки.

Любая терапия народными средствами должна быть согласовано с лечащим врачом.

Эта разновидность рака это одна из самых опасных патологий груди. Основное осложнение на ранних этапах – метастазирование в разные органы. Последняя стадия осложняется кахексией (очень сильное истощение организма).

Читайте также:  Сколько сеансов химиотерапии назначают при раке молочной железы

В зависимости от локализации метастатических опухолей, может возникать асцит, плеврит, легочное кровотечение. Возможны грубые расстройства центральной нервной системы, почечная недостаточность, слепота. К осложнениям приводит терапия онкологии химическими препаратами, а также облучением.

Чаще при трижды негативном раке молочной железы прогноз неблагоприятный. Прогностические данные зависят от того, насколько эффективны препараты, которые были назначены врачом во время формирования курса лечения. Также на прогноз влияет стадия онкопатологии на момент диагностирования, возраст больной, наличие осложнений.

В качестве профилактики необходимо периодически обследоваться у маммолога, а также самостоятельно проводить пальпацию грудей.

источник

В большинстве случаев рост клеток рака молочной железы зависит от наличия в организме женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, кроме того, во многих случаях в злокачественных клетках выявляется большое количество белка HER2 (гиперэкспрессия HER2). И рецепторы эстрогена/прогестерона и HER2 являются мишенями, на которые можно воздействовать с целью подавления роста опухоли и уничтожения раковых клеток (подробнее про разновидности рака молочной железы) [1].

Опухоли, в которых отсутствует экспрессия рецепторов эстрогена и прогестерона, а также не выявляется повышенной выработки белка HER2, относятся к так называемому тройному негативному раку молочной железы. Для обозначения этой разновидности рака может также использоваться термин «базально-подобный рак молочной железы». Рост клеток опухолей, которые относятся к этому подтипу, не зависит от стимулирующего влияния женских половых гормонов и белка HER2, по этой причине для лечения этого вида рака молочной железы не применяется ни гормонотерапия, ни анти-HER2 препараты. Тройной негативный рак молочной железы характеризуется агрессивным течением, его клетки склонны к быстрому делению, что сопровождается высокими темпами роста опухоли. Как правило, эти опухоли также характеризуются большим значением индекса Ki-67. Отсутствие трех основных мишеней для лечения и дало название этой разновидности рака молочной железы. На его долю приходится 10-20% случаев злокачественных опухолей молочных желез.

Тем не менее, этот вариант опухоли наиболее чувствителен к химиотерапии, во многих случаях на фоне её проведения можно достичь полной гибели всех злокачественных клеток. Высокая агрессивность тройного негативного рака молочной железы, а также его нечувствительность к вышеуказанным препаратам вынуждают врачей и ученых применять для его лечения особые методы лечения и искать новые лекарства, которые бы эффективно воздействовали на раковые клетки. Этот материал посвящен некоторым наиболее важным особенностям тройного негативного рака молочной железы.

В настоящее время для лечения тройного негативного рака молочной железы все шире применяется проведение предоперационной (или неоадъювантной) химиотерапии. В этом случае пациентке проводится необходимое количество курсов химиотерапии, после – оперативное лечение (удаление опухоли или всей молочной железы) и, при необходимости – лучевая терапия. Проведение лекарственного лечения до операции не только позволяет уменьшить размеры опухоли и облегчить выполнение оперативного вмешательства, но и имеет еще одно важное преимущество. Такой вид лечения позволяет оценить, насколько эффективно лекарственные препараты воздействуют на опухоль.

Достаточно часто после проведения такого лечения опухоль резко уменьшается в размерах, что является показателем эффективности предоперационной терапии. После завершения запланированного объема лечения проводится хирургическое удаление опухоли и врач-патологоанатом, изучив ткань опухоли, может сказать, насколько хорошо сработало лечение. Во многих случаях в послеоперационном материале не остается жизнеспособных опухолевых клеток – это означает, что лекарственное лечение убило все клетки, которые были в опухоли. Если предоперационная терапия оказалась высокоэффективной это свидетельствует в пользу благоприятного прогноза дальнейшего течения болезни и того, что терапия смогла или сможет убить все клетки опухоли, которые могли разнестись по организму. Это называется «полный лечебный патоморфоз» (или «патоморфоз четвертой степени»), что является благоприятным прогностическим признаков и резко снижает риск развития рецидива и появления метастазов (подробнее про пред- и послеоперационную химиотерапию).

Нарушение процессов восстановления ДНК — мишень при лечении тройного негативного рака молочной железы

У тройного негативного рака молочной железы тоже есть «уязвимое место». В клетках этих опухолей часто обнаруживается выраженное нарушение работы систем, восстанавливающих ДНК, содержащую всю основную генетическую информацию клеток и являющуюся «матрицей» для выработки всех структур и белков клетки. Клетки опухоли быстро делятся, но не могут восстанавливать свою ДНК, что делает их уязвимыми к воздействию лекарственных препаратов, повреждающих ДНК. К ним относятся алкилирующие препараты (например, циклофосфамид), а также препараты платины. Последние образуют связки между нитями ДНК (поперечные сшивки), что нарушает функционирование её функционирование и приводит к гибели опухолевых клеток. В настоящее время проводится множество исследований, посвященных изучению роли препаратов платины в лечении тройного негативного рака молочной железы. Например, в одном из исследований было показано, что добавление карбоплатина к стандартной терапии этого заболевания повышает вероятность полного уничтожения клеток опухоли на 17% [2].

В настоящее время также изучается роль препаратов, подавляющих активность PARP (ферментов, играющих важную роль в процессах восстановления ДНК) в лечении тройного негативного рака молочной железы. Функция PARP особенно важна для раковых клеток в тех случаях, когда не работают другие системы, ответственные за поддержание целостности ДНК – например, если в клетке присутствует мутация BRCA. Подавление активности PARP приводит к нарушению работы системы восстановления ДНК, что лишает клетки опухоли возможности восстановить свое ДНК после повреждения. Это приводит к очень быстрому накоплению в них мутаций и последующей гибели опухолевых клеток. Предполагается, что добавление ингибиторов PARP позволит повысить эффективность терапии. В одном из ранних исследований было показано, что применение PARP-ингибитора велипариба позволяет увеличить вероятность достижения полного патоморфоза с 26% до 51% [3].

Кроме того, необходимо отметить, что во многих случаях развитие тройного негативного рака молочной железы связано с наличием мутаций в генах BRCA1 или BRCA2, особенно при развитии опухолей у пациенток молодого возраста (≤50 лет). Исследования показали, что до от 9% до 28% пациенток с этим диагнозом являются носительницами мутаций в гене BRCA1, от 3% до 17% — в гене BRCA2. Наиболее часто носительство этих мутаций встречается у пациенток, относящихся к евреям-ашкенази. Гены BRCA принимают активное участие в процессах восстановления ДНК после повреждения. Наличие этих мутаций значительно повышает риск возникновения раковой опухоли во второй молочной железе, а также злокачественных опухолей яичников.

По этой причине в настоящее время многим больным с наличием мутаций BRCA, с целью снижения риска второй злокачественной опухоли, предлагают выполнение удаления обеих молочных желез, а также, во многих случаях – профилактическое удаление яичников (придатков матки), особенно у пациенток в постменопаузе или не планирующих деторождение. Проведенные исследования показали, что проведение профилактического удаления обеих молочных желез у пациентов-носительниц мутаций в генах BRCA снижает риск развития рака молочной железы на 93%. Профилактическое удаление яичников снижает риск развития рака яичников, маточных труб и брюшины на 80%, рака молочной железы – на 50-64% [4, 5].

Кроме того, получение информации о носительстве мутации в генах BRCA важно не только для самой пациентки, но и для её близких родственников, особенно, в тех случаях, когда в семье отмечалось развитие злокачественных опухолей молочных желез, яичников и других органов. В этих случаях кровным родственникам пациентки (особенно матери, сестрам, дочерям) целесообразно пройти генетическое консультирование.

источник

Современная медицина десятилетиями бьется над изучением природы возникновения в человеческом организме злокачественных опухолевых образований. Особенное внимание уделяется причинам возникновения и методам лечения опухолей молочных желез у женщин. Связано это с тем, что рак груди является самой распространенной формой злокачественных опухолей у женщин всего мира.

С каждым годом процент заболеваемости растет одинаково интенсивно в странах, как с высоким, так и с низким уровнем жизни. Рак молочной железы справедливо относят к самой активной патологии среди онкологических заболеваний в мире. Трижды негативный рак молочной железы – вид рака, который относится к самой агрессивной степени течения болезни, и тем самым является опасным для жизни и состояния здоровья пациенток.

При помощи иммуногистохимического исследования определяются основные раковые рецепторы. Проведенные исследования дают информацию о рецепторах эстрогена (ER), чувствительность к герцептину (her2neu) и рецепторах прогестерона (PR). Большее количество злокачественных опухолей дают положительный ответ на эти рецепторы. Если же рак не имеет чувствительности к этим рецепторам, то его называют ТНРМЖ.

Данный вид рака относится к отдельной группе онкообразований груди, так как отличается повышенной агрессивностью по сравнению с другими видами онкологии молочных желез. Базальноподобная форма – это специфическое гистологическое строение онкоопухоли. К данному виду образований относятся плоскоклеточная и апокриновая карциномы. Встречается трижды негативный рак молочной железы в 10-20% всех случаев онкологии. Наиболее чаще подвержены данному виду онкологии женщины, принимающие оральные контрацептивы, пациентки с наследственной предрасположенностью.

Диагностируется ТНРМЖ, когда болезнь находится в запущенной стадии. Проявляется онкология ТНРМЖ длительным воспалительным процессом. Данный вид имеет множество подтипов и групп, которые дают возможность более детально изучить механизм развития болезни, и выбрать нужную тактику лечения заболевания, несмотря на это онкология характеризуется негативным прогнозом.

Стоит отметить, что при своевременном и правильно подобранном лечении, а также при отсутствии рецидивов на протяжении 5 лет, трижды негативный рак молочной железы прогноз имеет неизменный, как и при других видах рака молочных желез. Рецидив болезни в 80% случаев наступает в первые 2 года после проведения операции при раке молочной железы.

Код по МКБ-10 – относится болезнь к 2 категории новообразований.

Трижды негативный рак молочной железы довольно распространен на территории нашей страны. Относится заболевание к гетерогенной группе онкоопухолей.

Появление онкологии в молочных железах связано со многими изменениями в организме.

Причины могут быть разнообразны, и вызваны:

  • гормональной перестройкой организма – климаксом, то есть в организме снижается выработка гормонов эстрогенов и прогестерона;
  • менструацией в раннем возрасте либо нарушениями менструального цикла;
  • избытком половых гормонов, что является очень благоприятным фоном для развития онкообразования;
  • отсутствием беременности и лактации;
  • абортом.

Важные факторы риска, которые влияют на развитие онкологии молочных желез:

  • ранее и позднее появление менструации;
  • ранняя и поздняя менопауза;
  • поздняя первая беременность и роды (после 35 лет);
  • отсутствие беременности и родов;
  • женщины старше 50 лет;
  • раковые заболевания в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность;
  • мутации генов BRCA-1, BRCA-2 и BRCA-3;
  • атипическая гиперплазия тканей молочной железы;
  • длительное применение пероральных контрацептивов;
  • длительное употребление гормональных препаратов;
  • стрессовые состояния;
  • переутомление;
  • нарушения сна;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятная экология;
  • травмы и повреждения молочных желез.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные факторы развития рака молочных желез не являются прямой угрозой, но существенно повышают риск его развития. Отсутствие же их также не говорит о гарантии полного здоровья, так как в 90% случаев рак протекает бессимптомно на начальных стадиях болезни.

Существуют, также доброкачественные виды опухолей груди, такие как: фиброзно-кистозная мастопатия, папилломатоз внутрипротоковый, фиброаденоз. Именно эти виды опухолей создают благоприятный фон для развития онкологии. Облучение грудной клетки, при других заболеваниях повышает риск развития недуга.

Существует несколько факторов риска, которые, по мнению специалистов, могут приводить к накоплению негативных клеток и образованию опухолей. Основным стимулятором роста таких образований считаются не долеченные вирусные заболевания. Клетка, пораженная вирусом, характеризуется как антиген — несущая информацию, чуждую генной структуре человека и вызывающая ответную реакцию иммунитета. В противовес зараженной вирусом клетке, организм человека рождает клетку «антитело» — способную противостоять антигену и нейтрализовать его путем связки с ним и образованием иммунного комплекса с последующим выпадением в осадок и выведением из организма.

Если организм, по каким-то причинам, не может завершить процесс выведения связки антиген-антитело, они накапливаются и со временем образуют опухоли.

Опухолевые образования в молочных железах в большинстве случаев являются доброкачественными и не несут угрозы для жизни. При своевременной диагностике и лечении такие опухоли не представляют никаких медицинских проблем. Однако, процент злокачественных образований в молочных железах достаточно значительный, поэтому медицина до сих пор занимается изучением, классификацией и разработкой методов лечения рака молочных желез.

Существует четыре молекулярных вида образований в молочных железах:

  • люминальный А — эстроген-зависимый, возникающий в возрасте менопаузы, хорошо поддается гормональной терапии;
  • люминальный В — эстроген-зависимый, слабо поддается гормональной терапии, имеет неблагоприятный прогноз;
  • HER2-позитивный-эстроген-независимый, более агрессивный, лечение химиотерапией;
  • базальноподобный — эстроген-независимый, самый агрессивный с неблагоприятным прогнозом.

Такая классификация рака молочных желез была сделана на основании комплексного исследования генетических и эндокринных изменений молекулярной формулы пораженных клеток. В результате были обозначены гормоночувствительные опухоли и так называемый негативный рак молочной железы.

Проявление болезни напрямую зависит от факторов, которые способствуют ее возникновению. Симптомы трижды негативного рака молочной железы связаны со специфическим и гистологическим строением. Что касается признаков, то они не отличаются от признаков других форм рака, так как, прежде всего это ощущения боли и дискомфорта в груди, а также появление уплотнений, которые безболезненны на начальных стадиях рака. При прогрессировании болезни и отсутствии лечения, грудь теряет форму, происходит втягивание соска, появляются выделения кровянистого или гнойного характера, происходит полная деформация молочной железы.

Основные клинические характеристики трижды негативного рака молочной железы:

  • встречается в 10-20% от всех онкоопухолей груди;
  • возрастной рубеж 40-60 лет (предменопауза, менопауза);
  • наследственная предрасположенность;
  • появление безболезненного, плотного по консистенции опухолевого узла;
  • воспалительная или воспалительно-инфильтративная форма, которую при диагностике часто путают с маститом;
  • по гистологическому строению опухоль представлена базалоидным раком;
  • появление отдаленных и регионарных метастазов на ранних стадиях развития болезни;
  • быстрое и агрессивное прогрессирование;
  • сложность в лечении по причине низкой чувствительности к препаратам;
  • частые рецидивы после проведения оперативного вмешательства.
Читайте также:  Кожные высыпания при раке молочной железы

Симптоматический комплекс, позволяет существенно облегчить диагностику и начать лечение рака молочной железы.

Ранние стадии рака молочной железы говорят о бессимптомности болезни, что довольно часто и приводит к плачевным результатам в лечении, так как на 1,2 стадии, заболевание себя практически никак не проявляет.

Первые признаки трижды негативного рака молочной железы:

  • уплотнение, небольшого размера и плотной консистенции;
  • деформация формы соска, а в последующем и всей молочной железы;
  • уплотнение кожи железы из-за ухудшения оттока лимфы;
  • отечность
  • выделения из соска;
  • изменение цвета кожи, она приобретает красноватый, воспаленный оттенок;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

На начальных этапах болезни, уплотнение подвижное и небольшого размера. С определенным периодом времени образование существенно увеличивается в размере и становится болезненным. Его можно прощупать при пальпации.

Важно! При наличии всех вышеуказанных симптомов и признаков, рак можно заподозрить на ранних стадиях. Очень важно своевременно отреагировать на первые признаки болезни и пройти медицинское обследование.

Каждая форма рака, независимо от стадии и степени локализации злокачественного очага, наносит непоправимый вред человеческому организму и последствия перенесенного недуга очень заметны. Меняется цвет и форма кожного покрова, после перенесенных курсов химиотерапий и облучения выпадают волосы, происходят нарушения в нервной системе организма. Самое негативное психологическое расстройство оставляет оперативное вмешательство, после полной мастэктомии, так как отпечаток болезни остается на теле пациентки. Также в ряд осложнений входят побочные эффекты, которые появляются в процессе роста онкоопухоли, диагностики ее и лечения.

Осложнения трижды негативного рака груди:

  • сжимание и разрушение тканей груди и протоков по причине разрастания опухоли;
  • воспалительный процесс, осложняющий процесс диагностики;
  • распространение метастаз в ближайшие и отдаленные органы и ткани;
  • нарушение оттока лимфы из-за удаления подмышечных лимфоузлов вместе с грудью;
  • облысение, сухость и шелушение кожи из-за химио и лучевой терапии.

Осложнения ТНРМЖ

Как упоминалось ранее, трижды негативный рак является довольно агрессивным видом онкологии и губительно сказывается на организме пациенток. Осложнения напрямую зависят стадии болезни и метода ее лечения. Осложнения могут проявляться кровотечениями из новообразований, воспалением окружающих тканей. Осложнения при метастазировании проявляются переломом костей в зоне, где появились метастазы и др.

Операция при раке молочной железы, также характеризуется определенными последствиями, в которые входят:

  • воспаление послеоперационной поверхности;
  • продолжительная лимфорея;
  • отечность конечностей;
  • длительное заживление раны.

Отсутствие лечения говорит о более серьезных последствия, и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Даже при своевременном лечении, трижды негативного рака рецидивирует в течение 1-2 лет, вызывая необратимые последствия.

Основано выявление онкологии на клинической симптоматике недуга. Диагностика негативного рака состоит из нескольких методов, которые позволяют выявить и распознать онкозаболевание. Конечный диагноз ставят только после проведения микроскопического и иммуногистохимического исследования пораженных участков, которые проявляются уплотнениями и болезненными ощущениями в области груди.

Маммография молочных желез

Наиболее современным методом диагностирования рака молочных желез считается маммография – в просто-народе рентген молочных желез либо УЗИ. Эти два метода позволяют выявить любого характера изменения и уплотнения и в молочной железе.

Вторым методом в ходе диагностических процедур считают биопсию. Данный вид исследования позволяет определить характер новообразования, то есть добро или злокачественный.

Также не менее полезным методом диагностики считают дуктографию – это введение в протоки молочных желез рентгеноконтрастного вещества. При помощи данного метода диагностики можно выявить внутрипротоковые папилломы, которые в последующем перерастают в рак.

Если же после проведения вышеперечисленных диагностических процедур, выявлена онкология, проводят дополнительные исследования лимфатических узлов при помощи УЗИ, делают рентген брюшной и грудной полости для исключения отдаленного метастазирования.

Также проводится такое исследование, как анализ крови на онкомаркеры – белки, которые вырабатываются опухолью. Для поражений молочных желез – это Са 15-3 с заниженной диагностической ценностью. Для диагностирования трижды негативной формы рака молочной железы проводят анализ онкообразования на рецепторы к гормонам прогестерон, эстроген, Her2neu.

Известно, что диагностика любого вида заболевания начинается непосредственно со сдачи анализов и тем самым подразумевает под собой лабораторные исследования. Проведение анализов необходимо для определения опухолево-ассоциированных маркеров при дифференциальной диагностике и исследовании в предоперационный период. CA15-3, CEA, Cyfra 21-1 – это онкомаркеры на рак молочной железы.

В этом случае особое внимание уделяется цитологии – исследование содержимого, которое выделяется из соска. При помощи данного исследования можно выявить онкоклетки и папиллярные структуры при внутрипротоковых папилломах.

Взятие образца для дальнейшего исследования проводится несколькими методами:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия – проводится как в качестве диагностической, так и лечебной процедуры;
  • трепано-биопсия – ткань для исследования берется с пораженного участка при помощи специальной иглы, что и позволяет получить полное гистологическое исследование о степени дифференцировки и характере опухоли.
  • хирургическая биопсия – проводится при исключении всех вышеперечисленных методов диагностики онкообразования.

Для заключения и так сказать комплексной оценки проводится тест, который основан на проведении трех комплексных методов исследования, тройной тест. Данный метод включает в себя сочетание лабораторных и инструментальных методов. Окончательный результат подсчитывается по результатам каждого анализа.

Вид диагностики Результат Итог
Клинический осмотр Доброкачественное 1
Подозрительно на рак 2
Злокачественное 3
Маммография Доброкачественное 1
Подозрительно на рак 2
Злокачественное 3
Тонкоигольная аспирационная биопсия Доброкачественное 1
Подозрительно на рак 2
Злокачественное 3
  • 3-4 балла – образования доброкачественного характера;
  • 5 баллов – необходимо проведение дополнительных диагностических процедур;
  • 6-9 баллов – онкоопухоль присутствует.

Инструментальная диагностика базальноподобного рака молочной железы, состоит из комплекса диагностических процедур и проводится при соответствующих клинических показаниях.

Инструментальные методы диагностики:

  1. маммография – самый распространённый метод исследования молочной железы на наличие в ней разного рода патологий. Используют маммографию для дифференциации рака и опухолевых образований. При помощи маммографии можно выявить образование, которое при пальпации не визуализируется в тканях молочных желез;
  2. УЗИ, КТ, МРТ – вспомогательные методы диагностирования первичных опухолевых образований и метастаз. Также при помощи вспомогательных методов исследования, возможно, оценить состояние внутренних органов и оценить состояние лимфоузлов;
  3. изотопное сканирование проводится для выявления субклинических метастазов на запущенных стадиях онкологии.

Известно, что трижды негативный рак молочной железы схож с другими онкозаболеваниями груди. В следствии с этим для его диагностирования используют множество различных методов исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

  1. Дисгормональные нарушения – повышенная плотность, зернистость или дольчатость тканей железы. Симптомы цикличны, усиливаются перед менструацией.
  2. Фиброаденома – новообразование подвижно имеет четкие контуры. Для дифференциации с раком проводят УЗИ, тонкоигольную аспирационную биопсию.
  3. Субареолярный абсцесс – болезненная опухоль под ареолой с гиперемией кожи. Биопсию и скрининговое обследование проводят для подтверждения диагноза.
  4. Киста – болезненное образование. Возможное выявление множественных кистозных очагов при проведении УЗИ.
  5. Внутрипротоковая папиллома – данному виду характерно обильное выделение из соска. Для дифференциации проводят дуктографию и цитологическое исследование.

В современном мире для лечения базальноподобной формы рака молочной железы применяются самые современные и эффективные методы и технологии. Лечение трижды негативного рака молочной железы подбирается только на основе диагностических процедур. Данная форма рака молочной железы является наиболее агрессивной формой онкологии груди по сравнению с другими видами и входит в отдельную группу. Этот вид опухоли отличается своей гистологической картиной следственно этому и требует индивидуального подхода к лечению.

Трижды негативный рак молочной железы очень часто выявляют на последних стадиях болезни, когда есть отдаленное метастазирование и присутствует тяжелый воспалительный процесс. Во многих случаях данная патология является наследственной, и ее вековому рубежу нет границ, то есть она может возникать в любом возрасте, но чаще всего она возникает у носительниц генной мутации BRCA-1 и BRCA-2.

Особенности лечения ТНРМЖ:

Лечение негативного рака не имеет четких границ или стандартов. Онкоопухоль чувствительна к химиотерапии, назначение которой в большинстве случаев происходит после проведения мастэктомии. Если же опухоль больших размеров, проводят лучевую и химиотерапию до начала оперативного вмешательства для уменьшения размеров онкообразования. Известно, что чем лучше опухоль отвечает на химиотерапию, тем благоприятнее общий прогноз на выживаемость.
При отсутствии чувствительности трижды негативного рака молочной железы на лечение химиотерапией, проводят оперативное вмешательство с применением таксанов и антрациклинов. Данное оперативное вмешательство подразумевает частичное удаление груди, облучение опухоли, лимфодренаж или полное удаление железы.

При возникновении рецидивов проводят повторный курс химиотерапии с применением препаратов платины: Цисплатин, Карбаплатин, а также таксанами и кселодами. Эффективен такой метод терапии для пациенток с генной мутацией BRCA.

Выявив рак молочной железы, ее тестируют и классифицируют на основании наличия прогестерон, HER2 и эстроген рецепторов. При негативном отношении образования ко всем рецепторам, это указывает на трижды негативный рак груди. Данная форма онкологии считается самой агрессивной с высокой степенью метастазирования и низким процентом выживаемости. Схемы лечения составляются индивидуально для каждой пациентки, так как, несмотря на плохой прогноз, рак чувствителен ко многим схемам. В лечение входят антрациклины и таксансодержащие препараты. В настоящее время разрабатываются и тестируются альтернативные химиотерапевтические средства, в которые входят: соединения платины, антиангиогенны, ингибиторы топоизомеразы.

Основной проблемой трижды негативного рака молочной железы в лечении, является агрессивность опухоли и плохая реакция на химиотерапию. Лекарственные препараты подбираются на основе результатов лабораторных и инструментальных исследований. Патология не чувствительна к гормонам прогестерона и эстрогена и не имеет рецепторов HER2. Препараты таргетной терапии, которые действуют только на раковые клетки и при этом не затрагиваю здоровые не используются и именно по этой причине прогноз не утешителен.

Международный протокол по лечению раковых заболеваний указал, что трижды негативный рак молочной железы поддается лечению при использовании медикаментов из группы таксанов. Эти препараты снижают риск рецидивов и улучшают прогноз.

Наиболее хорошие результаты были получены после использования препаратов по протоколу Dose-dense. Он предполагает применение цитостатических лекарств каждые две недели с постепенным добавлением медикаментов из группы таксонов по схеме 4 AC (Адриамицина и Цитоксана) + 4 Таксол (таксаны) с перерывом в 2 недели. Данная терапия проводится на протяжении 4 месяцев.

При поражении раком лимфоузлов к основной схеме добавляют Карбоплатин или Цисплатин. Эффективно данное лечение при генной мутации BRCA1. При рецидиве болезни, необходимо добавить в терапию препараты, которые тормозят развитие и распространение раковых клеток. Это препараты платины и антиметаболиты, Икземпра, Кселода.

Лекарства нового поколения представлено в таких препаратах как:

  • Бевацизумаб – при размножении раковые клетки нуждаются в постоянной подпитке. Данный препарат уменьшает количество кровеносных сосудов, а также блокирует разрастание кровеносной сетки новообразования, что в свою очередь приводит к уничтожению онкоклеток. Наиболее эффективен данный препара, когда его применяют в комбинации с Таксолом.
  • Нексавар – данный препарат применяют в случае когда присутствует положительный ответ на рецепторы фактора роста Her1. Применяется в комплексной комбинации Цисплатином.
  • Инипариб – разработка данного препарата не прекращается и в настоящее время, но стоит отметить, что данный препарат существенно продлевает жизнь при раке молочной железы.
  • Эрибулин – данный препарат дает довольно хорошие результаты в лечении 3 и 4 стадии ТНРМЖ, несмотря на то, что находится на стадии разработки. Применять Эрубилин можно только после консультации и строгих рекомендаций лечащего врача.

Помимо препаратов, которые перечислены выше, также возможно использование вакцинации. Основа данной методики в том, что лучше предупредить заболевание, нежели его лечить. Вакцина способна помочь женщинам, особенно тем, кто находится в группе риска. Разработкой и испытанием вакцины Vx-001 занимается компания Vaxon Biotech. Внедрить препарат планируют к 2020 году.

Операция при раке молочной железы может осуществляться несколькими способами.

Рассмотрим основные виды операции:

  • Лампэктомия – вид органосохраняющей операции, при которой удаляется не только раковая опухоль, но и прилегающие к ней ткани. Наиболее эффективен данный вид оперативного вмешательства на 1 и 2 стадии рака молочной железы. После проведения лампэктомии необходимо проведение лучевой терапии.
  • Квадрантэктомия – вид оперативного вмешательства в процессе которого удаляется четвертая часть молочной железы, затем проводится лучевая терапия при раке молочной железы в качестве профилактики удаления оставшихся раковых клеток.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия – данное оперативное вмешательство проводится на стадиях, когда онкопроцесс вышел за пределы молочных желез и поразил лимфатическую систему. Операция подразумевает удаление новообразования вместе с лимфатическими узлами.
  • Сегментэктомия – удаление опухоли и части здоровых тканей вокруг нее. Затем проводится химиотерапия при трижды негативном раке молочной железы, и при надобности облучение.
  • Радикальная мастэктомия – данный вид оперативного вмешательства подразумевает по собой удаление онкоопухоли, лимфатических узлов, а также мышц грудной клетки, которые находятся под грудью.

Побочные эффекты при проведении оперативного лечения:

  • онемение кожи в области разреза. С неким периодом времени происходит восстановление нервов и все приходит в норму;
  • воспаление кожи молочной железы в месте разреза, которое проявляется покраснением, отёчностью и болезненностью;
  • отечность и болезненностью. В месте поражения наблюдается повышение температуры кожи.
  • при нагноении появляется лихорадка, озноб и повышенная потливость. Для его устранения проводится вскрытие раны, ее промывают антисептиком и дренируют. Назначают курс антибиотиков.

Лечение онкологии молочной железы — это довольно сложный и длительный процесс, особенно, когда это касается агрессивных форм. Гомеопатия используется в качестве дополнительных средств при лечении трижды негативного рака. Особенность данного виды рака в том, что заболевание не реагирует на стандартные курсы гормонотерапии и HER2 лечения.

Гомеопатические препараты изготавливаются из трав, которые негативно влияют на онкоопухоль и разрушают ее. Препараты, применяемые в лечении трижды негативного рака молочной железы: Alumen, Argentum metallicum, Arsenicum album – действует как обезболивающее, Arsenicum Iodatum – блокирует рост онкоклеток, Arsenicum Sulfuratum Flavum.

Читайте также:  Можно ли делать флюорографию при раке груди

Также используют такое китайское средство, как куркумин. Оно влияет на рост онкоклеток. Растение ингибирует экспрессию EGFR, эпидермального фактора роста клеток и блокирует рост раковых клеток. Эффективными свойствами обладают лекарства из лечебных грибов Ganoderma lucidum, Trametes versicolor и Phellinus linteus. Данные препараты снижают рост и размножение онкоклеток, а также способствуют их гибели.

Лечение онкологических заболеваний молочных желез требует комплексного подхода. Народная терапия занимает равную позицию в комплексе с классическими методами лечения.

Методы народной медицины в борьбе с ТНРМЖ:

  1. При противопоказаниях к оперативному вмешательству возможно использование березового гриба чага. Растение натирают на терке и настаивают в теплой воде в пропорции 1/5 на протяжении 3 дней. Принимать 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Готовый настой хранить в холодильнике не больше 4 дней.
  2. С давних времен известно, что прополис обладает целебными свойствами и помогает в лечении многих болезней. В лечении раковых заболеваний прополис способствует уничтожению раковых клеток. Данное вещество вырабатывается пчелами, его еще называю пчелиный клей. Из него готовят мази и настои, которые способны замедлить рост раковых клеток и облегчить общие симптомы болезни. Также стоит отметить, что при нагревании прополиса свыше 50градусов, он теряет свои лечебные свойства.
  3. Овес – используют для приготовления настоев и отваров. Данное растение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания. Для приготовления отвара необходимо 1 стакан овса смешать с 1 литром води и кипятить на протяжении 1 часа. Благодаря целебный свойствам и витаминам, который в нем присутствуют (В, А, Е, РР и аминокислоты) этот отвар способствует выводу из организма токсинов, которые образуются во время болезни.
  4. Лечебные примочки из чеснока и лука. К тканям, пораженным раковыми клетками, прикладываю мешочки, в которые помещают мелко нарезанный чеснок и лук. Данную процедуру необходимо проводить на ночь и оставлять примочки на целую ночь. Курс лечения 5-7 дней.
  5. Компрессы из дубовой коры. Что приготовить средство для компресса необходимо смешать 1 ст. л. коры дуба с 1 ст. холодной воды, через 6-8 часов прокипятите настой, остудите и снова прокипятите. Затем настой должен отстояться 3-4 часа. Настой готов и можно делать компрессы на 25-30 мин.

Травы в лечении ТНРМЖ

Лечение травами, является наиболее эффективным в лечении раковых заболеваний. Также травы имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.
Что бы правильно выбрать необходимую траву, а также схему лечения необходимо учитывать некие факторы:

  • месторасположение и стадию рака молочной железы;
  • наличие метастаз и степень их распространения;
  • лечение химио и лучевой терапией;
  • общее состояние здоровья пациента.

Вышеперечисленные факторы влияют на правильный выбор трав и конечный результат лечения.

Известно, что для уничтожения раковых клеток используются ядовитые травы и растения, которые при неправильном применении могут нанести вред не только онкоклеткам, но и организму. Именно поэтому фитотерапевты рекомендуют применять настои из ядовитых трав только под врачебным контролем.

Ядовитые травы:

  1. Настойка из болиголова обладает чудесными обезболивающими свойствами. Чтобы приготовить настой необходимо: 3-х литровый бутыль на 1/3 заполнить растением болиголова и остальной пространство заполнить водкой. Настаивать настой необходимо на протяжении 2-3 недель, периодически перемешивая. Принимать необходимо по схеме: первый день на 1 стакан воды 1 капля настоя, на 2 день 2 капли и так до 40 капель. После этого дозировку также уменьшаем до одной капли на протяжении 40 дней. Необходимо провести 3, полных курса лечения.
  2. Аконит джунгарский – 20г. корней необходимо залить 500мл. водки и настаивать на протяжении 14 дней, затем процедить. Принимать настой необходимо за 30 мин. до еды разбавив в стакане воды. Принимать необходимо по схеме: первый день, на 1 стакан воды 1 капля настоя, на 2 день 2 капли и так до 10 капель. После этого дозировку также уменьшаем до одной капли на протяжении 10 дней. Курс необходимо провести после 3 недель перерыва.
  3. Княжик сибирский (сухой) – растение необходимо измельчить и поместить в бутылку из темного стекал сверху залив водкой. Настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Приготовленный настой принимать по 30-40 капель 3 раза в сутки на протяжении 3 месяцев.

Профилактика рака молочной железы, прежде всего, заключается в самообследовании, так как в мире ежегодно регистрируется около 1 000 000 случаев данной болезни. По статистическим данным 30% женщин, которые имеют рак груди находятся в возрасте от 45 лет.

Профилактика рака молочной железы

Как провести самообследование?

  • необходимо ежедневно осматривать грудь, особое внимание обращать на форум и симметричность обеих молочных желез;
  • необходимо пальпировать молочные железы для выявления различного рода уплотнений, при выявлении уплотнений и припухлостей необходимо обратиться к доктору;
  • особое внимание необходимо уделить выделениям из соска. В норме выделений быть не должно;
  • также стоит обратить внимание на кожу молочных желез, нет ли на ней припухлости, шелушения либо покраснения;

Стоит отметить! Кроме осмотра и пальпации также стоит обратить внимание на нижнее белье, та как бюстгальтер, который не подходит по размеру может нарушать кровообращение молочных желез и их анатомическое положение.

Особое внимание стоит уделить питанию, так как именно неправильное питание может вызвать трижды негативный рак молочной железы. В здоровом рационе должно быть много фруктов, овощей, рыбы, зелени, каш и молочных продуктов.

Не стоит забывать о физических нагрузках, которые просто необходимы в жизни женщины. Регулярные занятия спортом поддерживают организм в тонусе. Физические нагрузки назначают не только в качестве профилактики, но и при прохождении реабилитации после химио и лучевой терапии. Особое внимание предупреждению рака должны удалять женщины с семейным анамнезом.

ТНРМЖ – это самый негативный и агрессивный рак, так как пациентки с таким диагнозом имеют в 5 раз выше риск метастазирования на протяжении 5 лет. Наиболее чаще метастазы поражают легкие и мозг. Рецидивирует в течении 5 лет. Для профилактики рецидива проводят лучевое облучение, радиотерапию или химиолечение. Проводя данные виды терапий можно повысить шансы на выживаемость и отсутствие рецидива в течении 5 лет. Но, стоит отметить, что большее количество пациенток, получают метастазы в другие органы организма.

Как упоминалось ранее, негативный рак не чувствителен к химиотерапии и другим видам классического лечения, так как он характеризуется особой агрессивностью и нежелательным исходом. Прогноз зависит от того на какой стадии была обнаружена патология, от наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей организма пациентки.
Если диагностирован трижды негативный рак молочной железы 1 и 2 стадии, при правильно подобранном лечении, прогноз может быть благоприятен. Если же рак обнаружен на 3 и 4 стадии, увы, летальный исход неизбежен.

источник

Раковым новообразованиям грудной железы принадлежит первое место в структуре женской онкопатологии. Врачи привыкли связывать это с тем, кто во всем мире ухудшилась экологическая обстановка, да и к тому же, в последние десятилетия женщины слишком часто принимают оральные контрацептивы. Принято считать, что риск возникновения и последующего развития опухоли увеличивается во много раз из-за того, что женщины долгое время принимают гормональные контрацептивы.

Трижды негативный рак молочной железы вполне вероятно выявить в 1/6-1/4 всех видов новообразований органа. Причем, выявление такой разновидности опухоли стало вполне возможным после того, как в клиническую практику онкологов было внедрено иммуногистохимическое исследование.

Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) представляет собой отдельный подтип онкозаболевания груди, характеризующийся особо агрессивной формой протекания. Цифры неутешительны: каждый год из всего количества женщин, которые страдают от рака молочной железы, 10-15 процентов страдают именно от ТНРМЖ.

Часто используемый термин «тройной негативный» был поначалу использован в обиходе онкологов. Он свидетельствует о том, что злокачественная опухоль, которая находится внутри груди пациентки, сама может выделить в организм три белковых соединения:

  • эстроген;
  • гормон эпидермального роста;
  • прогестерон.

В медицине такие белки маркируют как рецепторы. Он имеют такие сокращения: ЭР, НЕR2 и ПР. После того, как пациентка сдала все необходимые анализы, материал, который был получен в результате процедуры биопсии, первоначально исследуется для того, чтобы найти в тканях образовавшейся опухоли именно эти белки. От того, каков будет результат исследования, и будет зависеть дальнейшее лечение и перечень медицинских препаратов, которые будут использованы при этом, потому что рецепторы встроены во внутрь раковых клеток.

Тройной негативный рак молочной железы является одной из разновидностей злокачественного образования, и он довольно агрессивен (об этом говорилось чуть выше). Если рассматривать его со стороны иммуногистохимического исследования, то в этом новообразовании нет мишеней или рецепторных образований к гормонам — эстрогену и прогестерону. Не чувствительна эта опухоль и к HER-2/NEU.

Поскольку чувствительность атипических раковых тканей в этом случае отсутствует, то лечение трижды негативного рака молочной железы может проходить с огромными проблемами. Это связано с одним простым условием: если нет рецепторных образований, гормонотерапия помочь не сможет. Если трижды негативный рак молочной железы можно охарактеризовать отсутствием рецепторов HER-2/NEU, то применять герцептин (а это основа эффективной и современной терапии, необходимой в этом случае) в лечении невозможно.

Рак будет развиваться очень быстро, если у новообразования фенотип трижды негативного. Намного умаляется в этом случае и значение скрининга, ведь во время, проходящее от одного профилактического осмотра до другого, опухоль может разрастаться.

Тройной негативный рак молочной железы доктора называют еще карциномой. Такой рак разрастается довольно быстро из-за взаимодействия рецепторов ЭР и РП с половыми гормонами женщины – эстрогеном и прогестероном. А последнее способен выработать женский организм при помощи яичников. В тот момент, когда половые гормоны женщины вступают в соединение с псевдогормональными рецепторами ЭР и РП (их вырабатывает раковая опухоль), между ними возникает настоящее химическое взаимодействие. Итогом является то, что настоящие гормоны становятся катализаторами онкологического заболевания, запуская возможность того, что раковые клеточки начинают активно делиться. Именно из-за возникновения такой ситуации процесс роста ненужного образования внутри женской груди увеличивается в разы.

Роль обманщиков женского организма выполняют псевдогормоны, которые вырабатывает опухоль. Это рецепторы эстрогена и прогестерона. К сожалению, иммунная система не научилась пока распознавать их вредноносность, вследствие этого и начинается химический контакт с реальными половыми гормонами.

Рецептор HER2 представляет собой ложный гормон роста. Если его слишком много в женском организме, что запускается процесс хаотичного деления клеток рака. Зная всю эту информацию, можно сделать неутешительный вывод: злокачественная опухоль вполне может обеспечить себя значительным ростом и развитием. И чем лучше яичники будут вырабатывать эстроген и прогестерон, тем быстрее будут расти злокачественные новообразования внутри женской груди.

Лечение этой страшной болезни может проходить тремя путями:

  1. хирургическим;
  2. химиотерапией;
  3. лучевой терапией.

Рассмотрим каждое из них подробнее.

  • Хирургическое. Как правило, лечение такого рака начинают с удаления опухоли хирургическим путем. Это делают люмпэктомией (то есть, удалением опухоли и окружающих тканей) либо мастэктомией (частичным либо полным удалением груди).
  • Лучевая терапия. После того, как трижды негативный рак молочной железы подвергся хирургическому вмешательству, в значительном количестве случаев дальше лечение продолжается облучением ложа опухоли и региональных путей лимфооттока, дабы уничтожить оставшиеся раковые клетки.
  • Химиотерапия. Поскольку в этой опухоли нет рецепторов ЭР, РП и HER2, то применять гормональное лечение и таргетную терапию, которая направлена на блокирование рецептора HER2, при таком заболевании нецелесообразно. Поэтому единственным вариантом лечения в этой ситуации является именно химиотерапия. Причем, системная. Это означает, что когда препарат, который вводят в организм, попадает в кровоток, он проходит по всем частям тела и уничтожает раковые клетки, которые способны распространиться за пределы молочной железы.

Химиотерапия этого рака, равно как и при остальных видах онкологии молочной железы, дается пациенткам циклами. То есть, период, во время которого вводят в организм препараты, чередуется с периодом, когда в их применении наступает перерыв. В это время показатели крови успевают восстановиться.

И все же, со временем, были собраны весомые доказательства того, что использование цисплатины при ТН опухолях более чем эффективно. Поэтому препарат был возвращен в арсенал других лекарств, которые применяют при излечении от рака молочной железы.

В общем и целом прогноз на полное излечение при таком сложном заболевании является намного более положительным, нежели при обычной опухоли, которая не может быть устойчивой к гормональной терапии. Здесь надо обращать внимание на ряд факторов:

  • выявить опухоль вовремя, на ранней стадии;
  • сдать анализы на предмет наличия рецепторов ЭР, ПР, HER2;
  • насколько быстро женщине удалили опухоль хирургическим путем;
  • возраст пациентки и жизненные ресурсы ее организма;
  • насколько эффективны препараты, которые были назначены врачом во время формирования курса лечения.

Для того, чтобы прогноз на полное излечение был как можно более благоприятным, лечение ТНРМЖ должно проходить так же быстро и агрессивно, каким является и само заболевание. Такой подтип рака груди чаще всего встречается у женщин, которые перешагнули тридцатилетний рубеж. Прогноз внушает некоторый оптимизм: в 1/3 случаев пациентки сумели победить болезнь. Здесь речь идет о тех женщинах, у которых новообразование выявили на ранней стадии.

На сегодня огромное количество лабораторий мира, главной целью которых является серьезное сражение с онкозаболеваниями, занимаются четким изучением природы возникновения трижды негативного рака груди.

У ученых пока нет ответа на вопрос, почему же внутри абсолютно здоровой молочной железы начинается внезапное и очень быстрое перерождение клеток, которые позже преобразовываются в опухоль способную вырабатывать псевдогормоны, полностью повторяющие натуральные половые гормоны женщины. Сейчас уже создали несколько экспериментальных препаратов, которые могут подавить выработку рецепторов опухолью.

источник